Ficat și splină mărită - boli și tratamente posibile

În corpul uman, toate sistemele și organele individuale sunt interconectate și lucrează împreună. Dacă există vreo problemă, atunci mai multe organe sunt implicate în proces imediat. Acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de organele de digestie.

Ficatul ca element esențial al sistemului de curățare și splină ca organ de formare a sângelui reacționează repede la cele mai mici probleme. Cel mai adesea, această reacție se manifestă sub formă de umflare și creștere a mărimii. Starea mărită a ficatului se numește hepatomegalie, iar splina se numește splenomegalie.

Cauze și simptome ale patologiei

Cauze posibile și semne de extindere și coacere a splinei

Extinderea existentă a ficatului și a splinei poate avea o origine diferită sau poate fi interconectată.

Adesea, modificarea dimensiunii splinei este reactivă, adică manifestarea mediată a procesului inflamator în ficat, care afectează starea tuturor organelor interne. Acest lucru poate apărea cu afectare hepatică severă, cu leziuni sau cu boli periculoase, cum ar fi hepatita sau hipertensiunea portală.

Ficatul și splina pot crește în următoarele cazuri:

• De fapt, boala ficatului, precum și vasele de sânge care o livrează. Acestea includ o listă mare de diferite boli și condiții: toate tipurile de hepatită, tumori benigne și maligne, ciroză hepatică, leziuni tuberculoase ale organismului, boli parazitare, cum ar fi giardiaza, echinococoza, amebioza, chisturi, natura non-parazitare, și multe alte boli.
• De asemenea, numeroase boli ereditare asociate tulburărilor metabolice conduc la o creștere a cancerului hepatic. Aceasta poate fi obezitatea, diabetul, bolile pancreatice, anemia cu deficit de fier și alte boli.
• Dacă pacientul are probleme cu sistemul cardiovascular și hipertensiunea arterială, acest lucru se poate datora unei încălcări a activității ficatului. Astfel de boli conduc, de asemenea, la un ficat mărit.
• De asemenea, problemele grave ale splinei pot provoca o modificare a dimensiunii splinei și a ficatului. Poate fi o varietate de tumori de natură benigne și maligne, chisturi, abcese, leziuni ale tuberculozei și multe alte boli.
• Bolile hepatice, cum ar fi hipertensiunea portală și anemia hemolitică, precum și diferite tipuri de cancer, afectează de asemenea dimensiunea splinei. Afecțiunile autoimune joacă, de asemenea, un rol important în extinderea acestor organe.
• De asemenea, aceste simptome pot fi însoțite de numeroase boli infecțioase de origine bacteriană, vială și fungică. Acestea includ hepatita virală, rubeola, sifilis, mononucleoza infecțioasă, febra tifoidă și tifosul, septicemie, blastomicoza si infecții parazitare: malaria, leishmanioza, toxoplasmoza, boala hidatic, schistosomiasis și boli ereditare, cum ar fi hemocromatoza, amiloidoza, și multe altele.

Deoarece există multe motive pentru modificarea dimensiunii splinei și a ficatului, este foarte important să se identifice corect sursa de curent pentru a prescrie tratamentul necesar. Numai în acest caz, putem spera pentru un tratament complet.

Un ficat și splină mărită sunt de obicei însoțite de durere în hipocondrul drept, disconfort, indigestie și alte fenomene.

Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales la începutul procesului, acest stat nu vă informează despre voi înșivă. Când examinăm pentru mulți pacienți, detectarea unei creșteri a dimensiunii acestor organe este o descoperire extrem de neplăcută și neașteptată.

Tratamentul medicamentos

Diagnosticul patologiei și tratamentul cu medicamente

În unele cazuri, un ficat mărit este vizibil cu ochiul liber. Medicul efectuează palparea hipocondrului drept pentru a determina mărirea acestui organ, dar ultravioletul confirmă în cele din urmă diagnosticul. Utilizând ultrasunetele, puteți detecta organele mărită și puteți stabili cât de semnificativ este acest proces.

După ce a aflat că există o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului în raport cu proporțiile normale, medicul trimite pacientului studii suplimentare, în special pentru teste de sânge, deoarece creșterea însăși nu este o boală, ci doar indică faptul că există diverse probleme în organism și procese periculoase.

Atunci când se diagnostichează o mărire a ficatului și a splinei, această condiție în sine nu este o boală, așa că tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre cauza reală a umflăturilor organelor. În acest caz, auto-tratamentul este strict interzis, deoarece poate agrava semnificativ severitatea bolii.

Să prescrie și să aleagă medicamentele potrivite poate numai medicul care urmează, care va determina cu acuratețe cauza reală a bolii.

În funcție de problemă, medicul prescrie tratament antiinflamator, antiparazitar, de susținere și antibacterian, precum și medicamente pentru reducerea presiunii, diuretice și medicamente specifice pentru a menține imunitatea. Alegerea medicamentului depinde nu numai de boala existentă, ci și de vârsta pacientului, precum și de alte probleme de sănătate existente.

Tratamentul remediilor populare și al dietei

Sfaturi pentru medicina tradițională

În cazul în care o creștere a ficatului și a splinei este cauzată de diferite abuzuri și diete nesănătoase, o dietă adecvată, precum și aportul de diferite plante medicinale și remedii homeopate pot contribui la îmbunătățirea stării de sănătate și la îmbunătățirea stării de sănătate.

Ficatul inflamat suferă de malnutriție și alimente grele, deci trebuie să urmați o dietă destul de strictă.

• Primul lucru pe care trebuie să-l excludeți din dieta dvs. este preparatele grase, picante, prăjite și afumate. Astfel de alimente vor acționa iritant asupra organului deja nesanatos, exacerbat suferința pacientului și agravând cursul bolii. Lărgirea reactivă a splinei poate crește, de asemenea.
• Fumatul, alcoolul și medicamentele, altele decât cele prescrise de medic, trebuie strict interzise.
• Pentru a calma organele interne, este necesar să se elimine bulioane ca puternice, feluri de mâncare de inundații și extractive, jeleuri, se scoate din meniul maioneză, ketchup, sosuri și produse lactate grase, cârnați, condimente, produse de patiserie proaspete, și un exces de zahăr alb.
• Mâncăruri ușoare, cereale ușoare de hrișcă, cartofi piureți pe apă, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, dacă nu există alte contraindicații, vă vor ajuta să faceți față acestei afecțiuni.
• Gama de produse permise include fructe, cu excepția celor care favorizează fermentația, legumele, de preferință sub formă fiartă și fiartă, carne slabă fiartă și păsări de curte fierte și pește de mare cu aburi.
• În ziua în care trebuie să beți suficientă apă pură, dar cantitatea de ceai puternic, în special cu zahăr, precum și cafeaua, ar trebui să fie limitată la câteva cești. Băuturile carbogazoase, în special cele dulci, sunt, de asemenea, interzise.

Video util - Nutriție adecvată pentru afecțiunile hepatice.

Dacă pacientul are alte boli concomitente care necesită aderarea la o dietă specială, atunci acest lucru trebuie luat în considerare la elaborarea propriului plan nutrițional. Cu leziuni hepatice asociate cu stagnarea bilei, sunt permise unele decocții pe bază de plante, amar cu un efect coleretic ușor.

Cu toate acestea, chiar și recepția de decoctări pe bază de plante și tincturi ar trebui să fie efectuate sub supravegherea și la recomandarea unui medic.

Unele boli parazitare, care duc la o creștere a organelor interne, răspund bine la tratamentul cu remedii folclorice, cum ar fi decoctul de șerpuit, sunătoare, tansy, consumul de semințe crude de dovleac și multe alte plante medicinale. Taxa necesară ar trebui făcută și de un specialist care va lua în considerare vârsta, boala, precum și starea generală a sănătății pacientului.

Posibile complicații ale bolii

Consecințele tratamentului necorespunzător

Dacă mărirea ficatului și a splinei rămâne o perioadă lungă de timp neobservată și netratată, aceasta poate duce la faptul că boala care conduce la modificări ale organelor se va dezvolta și va deveni cronică. Acest lucru poate afecta întregul corp.

Dacă există hipertensiune portală, fără tratament, poate duce la consecințe extrem de periculoase, de exemplu, provoacă crize hipertensive și accident vascular cerebral. Dacă umflarea organelor este declanșată de o infecție, lipsa tratamentului va duce la multiple procese inflamatorii în întregul corp.

Infecția cu paraziți fără tratament poate fi extrem de periculoasă pentru sănătate și chiar pentru viață.

Toate acestea sugerează că, indiferent de ceea ce a cauzat starea unei creșteri a organelor, tratamentul cauzei subiacente ar trebui să fie obligatoriu, iar dieta este o acțiune extrem de dorită. O creștere a dimensiunii ficatului și a splinei este un simptom alarmant care necesită o atenție deosebită pentru propriul corp.

profilaxie

Sănătatea întregului organism depinde de forma în care se află ficatul uman. Acest organ controlează nu numai funcțiile de curățare și digestie, ci este direct legat de sistemul circulator și de presiunea normală. Este sigur să spunem că ficatul este al treilea organ cel mai important după inima și creierul corpului uman.

Ficatul este extrem de stabil și capabil să se curețe și să se întinezească. Pentru a evita problemele legate de o creștere a acestui organ și, în consecință, de splina, trebuie să urmați reguli destul de simple:

• Igiena personală strictă. Mâinile curate sunt o condiție importantă care vă ajută să vă protejați organismul de infecții, viermi și alți paraziți. Acest lucru se aplică și în ceea ce privește puritatea produselor, în special fructele și legumele crude.
• Absența obiceiurilor proaste, în special abuzul de alcool. Alcoolul are un efect dăunător asupra acestui organ, ducând la bolile sale periculoase. Multe medicamente, stupefiante, fumatul și abuzul de substanțe au, de asemenea, un efect toxic asupra ficatului. Substanțele conținute în ele cauzează probleme cu activitatea vitală a ficatului și a splinei, distrug țesutul lor și contribuie la o creștere.
• Nutriția neadecvată este una dintre cele mai importante cauze ale problemelor hepatice. Pentru a evita bolile, nutriția ar trebui să fie echilibrată și moderată în calorii. Pentru a face acest lucru, trebuie să scoateți din meniu produse foarte grase, prăjite și afumate, alimente lăsate în îngheț și alimente artificiale, un exces de brioșă albă și dulciuri, acru, picant și piper - tot ceea ce irită foarte mult ficatul. Cel mai important lucru este eliminarea produselor periculoase: grasimi modificate genetic, având în compoziție substanțe periculoase - conservanți, coloranți și multe altele. Pentru a nu se îmbolnăvi, de exemplu, atât de periculos
• Stil general de viață corect, care include exerciții moderate și o atitudine pozitivă față de realitatea din jur. O persoană veselă care iubește sportul și conduce un stil de viață plin de viață, este mai puțin probabil să se îmbolnăvească și înclinată să acorde mai multă atenție sănătății sale.

Prevenirea cu succes elimină auto-medicația și necesită un acces prompt la un specialist, la cea mai mică suspiciune de întrerupere a dimensiunii normale a ficatului și / sau a splinei.

Diagnosticul precoce și, în consecință, tratamentul inițiat prompt va ajuta să facă față chiar și unei boli foarte periculoase.

Dacă există o condiție de creștere a organelor interne, contactați medicul pentru o examinare și tratament adecvat. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării diferitelor boli periculoase și vă va proteja sănătatea.

Ficat și splină mărită

Vă oferim să citiți articolul pe tema "Ficat mărit și splină" pe site-ul nostru dedicat tratamentului ficatului.

• Care duce la o creștere a ficatului
• Simptomele care indică un ficat mărit
• De ce crește splinea

Un ficat și splină mărită reprezintă o manifestare tipică a multor boli periculoase. Aceste organe sunt interconectate. Foarte des, o splină mărită este asociată cu un proces patologic care are loc în organism. Același lucru se întâmplă și cu ficatul dacă se dezvoltă o boală în organism. În limba medicală, o splină mărită se numește splenomegalie, dacă un proces similar apare în ficat, atunci se numește hepatomegalie.

În unele cazuri, dezvoltarea unei creșteri a unui anumit organ are propriile caracteristici. De ce este o marire a splinei și a ficatului? Este necesar să se ia în considerare cauzele care duc la dezvoltarea hepatomegaliei.

Care duce la o creștere a ficatului

De fapt, nu este o boală. Dar acestea sunt simptomele caracteristice majorității patologiilor. Odată cu dezvoltarea hepatitei virale, a bolilor de inimă, otrăvirii, infecțiilor cronice, tumorilor canceroase, ficatul începe să crească. În unele cazuri, poate ajunge atât de mare încât să ocupe aproape întregul loc în peritoneu. Uneori crește greutatea sa, care poate ajunge la 15 kg.

De ce crește ficatul? Există mai multe motive care duc la o creștere a dimensiunii acestui corp:

1. Abuzul de alcool. Alcoolul este o substanță foarte dăunătoare și toxică. Ficatul are o funcție extrem de importantă: neutralizează efectele diferitelor substanțe. De aceea, foarte frecvent se găsește un ficat mărit la persoanele care suferă de alcoolism.
2. Uneori există o dezvoltare a funcției compensatorii.
3. Circulația lentă a sângelui, care se dezvoltă în încălcarea activității cardiace, adesea însoțită de stagnare. Ele conduc la faptul că există umflarea ficatului și mărirea acesteia.
4. Substanțele toxice și infecțiile virale afectează în mod negativ. Treptat, începe să se descompună, ducând la ciroză. Substanțele dăunătoare ucid hepatocitele, înlocuind treptat celulele sănătoase cu țesutul conjunctiv. Ficatul încearcă să-și restabilească funcțiile, ceea ce duce la faptul că începe să crească în dimensiune.
5. Un număr mare de celule grase, care se formează în el, pot provoca hepatomegalie.

Tulburările metabolice pot fi, de asemenea, motivul creșterii dimensiunii ficatului și splinei.

Cancerul în care apar modificări ale celulelor hepatice poate, de asemenea, să crească.

Bolile hepatice necesită consultanță medicală urgentă și tratament prompt. Medicul va comanda o serie de teste de laborator.

Înapoi la cuprins

Simptomele care indică un ficat mărit

Ficatul are o funcție foarte importantă în organism. Este situat în partea dreaptă. Acest organ este implicat direct în procesul digestiv. Greutatea sa normală este de aproximativ 1,5 kg. Există o indicație clară că ceva nu este în regulă cu ea. Pacientul se plânge că ceva se interferează în partea sa dreaptă. Foarte adesea puteți găsi o bucată strânsă când palpați sau modificați poziția corpului.

Majoritatea afecțiunilor hepatice au simptome similare:

• - simptome dispeptice, care includ greață, arsuri la stomac, respirație urâtă, scaun deranjat;
• problemele de ficat sunt adesea însoțite de îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor;
• un fenomen tipic poate fi considerat apariția "stelelor hepatice".

Toate afecțiunile ficatului la un copil sunt deosebit de grave, așa că trebuie să consultați un medic și să fiți examinat.

După cum sa menționat mai sus, o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului are multe în comun. Splenomegalia nu este, de asemenea, o boală, ci este direct legată de aceasta.

Înapoi la cuprins

De ce crește splinea

Statisticile arată că aproximativ 5% din populația lumii are o splină mărită. O astfel de condiție a acestui organ este adesea găsită la copii și este un simptom alarmant. Există mai multe motive care duc la dezvoltarea splenomegaliei:

• viral infecție;
• condiții autoimune;
• boli oncologice;
• tulburări de sânge;
• boli hepatice.

Practic, orice boală poate provoca o splină mărită. Acest lucru poate fi asociat în special cu limfadenopatia, care este adesea asociată cu afecțiuni ale sistemului limfatic. Este necesar să se spună imediat că splina este un organ important și este implicat în sistemul de formare a sângelui.

Cum se determină creșterea acestor organe? Principala metodă de cercetare a splinei este:

• palparea;
• tomografie computerizată;
• scanarea cu radionuclizi.

Pentru a fi examinat de ficat, medicul prescrie o palpare, care vă permite să determinați cu precizie dimensiunea organelor.
Este foarte important să spuneți medicului următoarele fapte:

• boli care au fost amânate mai devreme;
• ereditate;
• otrăvire;
• caracteristicile condițiilor de viață și de muncă.

La numirea medicului, pacientul efectuează teste de sânge de laborator, o scanare cu ultrasunete, un RMN. În unele cazuri, poate fi necesară trecerea unei biopsii de țesut organic, care permite determinarea prezenței cancerului. Conform definițiilor medicale, pot fi menționate următoarele motive medicale posibile pentru splină mărită.

1. Amiloidoza. Această boală provoacă procese care duc la acumularea de proteine ​​amiloid. Foarte des, acesta este un simptom concomitent în înfrângerea unor organe interne. Pe fondul bolii se dezvoltă adesea insuficiență renală, complicată de faptul că există retenție urinară, boli cardiace, probleme cu tractul gastro-intestinal.
2. Bruceloza. Starea severă a brucelozei se caracterizează prin slăbiciune, febră, transpirație. În acest context, se manifestă o creștere a mărimii ficatului și a splinei.
3. O condiție periculoasă este ciroza hepatică. Această boală conduce la o stare de splenomegalie. Simptomele caracteristice sunt icter, ficat mărit, sângerare, vărsături cu sânge.
4. Endocardita endocritică. Această boală este periculoasă deoarece crește temperatura și există, de asemenea, riscul formării cheagurilor de sânge în sistemul vascular. Lăsat netratat, se poate termina în moarte.
5. Sindromul Felty. Deseori se dezvoltă pe fondul artritei reumatoide. O condiție tipică este durerea articulațiilor, formarea de noduli reumatici, ulcere pe mâini și picioare.
6. Hepatita. Deseori se dezvoltă datorită pătrunderii virușilor în organism. Semnele caracteristice sunt icter, ficat și splină mărită, precum și vărsături.
7. Histoplasmoza. Cauza acestei boli este ciuperca. Se întâmplă destul de rar. Foarte des, boala este diseminată. O caracteristică caracteristică este extinderea ganglionilor limfatici, dezvoltarea icterului, febra ridicată.

Dacă aveți simptome de creștere a mărimii ficatului și a splinei, este necesar să consultați urgent un medic pentru a diagnostica și a prescrie un tratament eficient pentru dumneavoastră.

Extinderea ficatului și a splinei apare frecvent la copii, dar în unele cazuri este persistentă și semnificativă, care joacă un rol important în diagnosticarea bolilor ambelor organe indicate și a unor boli sistemice. Un ficat mărit este adesea combinat cu o splină mărită, care sugerează sindromul hepatosplenomegalie. Această secțiune se va concentra pe hepatosplenomegalia care are cea mai mare valoare diagnostică.

Extinderea ficatului și splinei sunt însoțite de multe boli infecțioase și parazitare, inclusiv ficat creșterea preferențială observate în hepatita virală, lentospirozah, abcese hepatice, precum ascariasis și amoebiaza; mărirea predominantă a splinei se observă la endocardita bacteriană subacută, infecția cu Salmonella, infecția paratifoidă tifoidă, abcesul splinei, malaria; și creșterea ficatul combinat si splina definite in sepsis, mononucleoza infecțioasă, bruceloza, tuberculoza, sifilis, toxoplasmoza, histoplasmoza.

În ciuda unei reduceri semnificative a incidenței ecinococului, în unele zone geografice, această boală parazitară este încă găsită. Localizarea preferată a paraziților este ficatul, în timp ce splina este rar afectată. Un ficat mărit, cu o invazie echinococică, se dezvoltă lent, fără o creștere a temperaturii corpului. În cazul localizării marginale a vezicii echinococice de-a lungul marginii ficatului, o tumoare în creștere treptată este palpabilă; dacă tumora (vezica) este localizată adânc în ficat, atunci datorită împingerii unor zone sănătoase ale ficatului înapoi în lateral, se produce o creștere treptată a masei întregului organ. În etapele ulterioare ale dezvoltării echinococilor, splina este mărită. Eozinofilia în sânge și testul intradermic cu antigen au o anumită valoare diagnostică.

La unii pacienți, vezica echinococică este suprimată din cauza infecției. Apare o temperatură febrilă cu o diferență de 1-2 ° C în timpul zilei. O mare importanță diagnostică sunt scanarea și ultrasunetele ficatului. Mai des, abcesul hepatic se dezvoltă în sepsis, amebiasis, ulcerații ale colonului și părți terminale ale intestinului subțire.

Un ficat mărit este observat în bolile acute și cronice în el, precum și în încălcarea fluxului de bilă și a tulburărilor hemodinamice din interiorul ficatului și din sistemul venei portal.

La mai mult de jumătate dintre pacienții cu hepatită virală, ficatul este lărgit, dens elastic la atingere. Un ficat mărit este precedat de apariția icterului cu intensitate variabilă. Aceasta crește cantitatea de bilirubină, de obicei conjugată, în ser; activitatea enzimelor (aminotransferaze, aldolaze, lactat dehidrogenază și izoenzimele sale LDH 2, 3, 4) crește brusc. În urină crește conținutul de urobilin și pigmenți biliari. În mijlocul bolii există o creștere moderată a splinei.

Unul dintre rezultatele hepatitei virale este hepatita cronică, în care ficatul rămâne mărit, devine treptat foarte dens la atingere, uneori deluros. Testele biochimice indică o deteriorare treptată a funcției hepatocitelor.

Extinderea prelungită și persistentă a organelor este caracteristică cirozei hepatice. Palparea palpării este foarte densă, în unele cazuri, ciudată. În legătură cu creșterea progresivă a marginii inferioare a ficatului poate cădea în pelvisul mic. Deoarece capacitatea compensatorie a țesutului hepatic este foarte mare, semnele de eșec în ciroza hepatică apar mai mulți ani după debutul bolii. În cazurile avansate determinate hipoproteinemia semnificative, ascită, hiperbilirubinemie (conținut crescut atât bilirubinei conjugate și neconjugat în serul sanguin), împreună cu hepatomegalie. Creșterea combinată a splinei este adesea observată.

Fetele de la pubertate, deși foarte rar, o creștere preferențială în ficat cu extindere moderată a splinei este observată în sindromul Kunkel, care se bazează pe o boală hepatică cronică, datorită infiltrării hepatice severe tesutului celulelor plasmatice. Infiltrația plasmocitară conduce la ciroză hepatică. Pe lângă creșterea ficat, Kunkel marcat sindromul artrita, creșteri periodice ale temperaturii corpului și amenoreea datorate tulburărilor hormonale (obezitate, striuri pigmentat, acnee multiple, luna feței). Mai apar simptome clinice tipice ale cirozei hepatice.

O creștere a ficatului este însoțită de dificultăți în fluxul de bilă de-a lungul tractului biliar. Acest lucru poate apărea în procesele inflamatorii severe in ele, bila colmatate conductelor unele să se deplaseze liber pe tot parcursul paraziților tractului gastrointestinal (de exemplu, Ascaris), cu Biliara atrezie (comuna duct biliar), formarea de chisturi în pereții malignitatii tractului biliar în duodenală mare mamelon, boala biliară.

În atrezia congenitală a ductului biliar, ficatul este lărgit, dens pe palpare, cu o margine netedă și adesea observată o splină mărită. Extinderea acestor organe este combinată cu simptomul principal al atreziei ductului biliar - icter.

Chistul ductului biliar comun este însoțit de o triadă (durere în hipocondrul drept, icter și o formare asemănătoare tumorii în zona vezicii biliare). Pe măsură ce chistul se extinde și lumenul canalului se îngustează, debitul de bilă din ficat devine dificil, care este însoțit de hepatomegalie. Când un chist devine infectat, apare o reacție la temperatură a corpului. Colecistografia are o mare importanță diagnostică.

Formarea pietrelor în tractul biliar la copii și obturarea canalului biliar comun de către aceștia sunt observate mult mai puțin frecvent decât la adulți. Prin urmare, hepatomegalia datorită dificultății de scurgere a bilei de la ficat de origine similară în practicarea unui pediatru este rară.

Hepatomegalie însoțite de hipertensiune venos portal, care se dezvolta la compresiune sale tromboza, tromboza si anomaliile splenice dezvoltarea venelor atât a vaselor tumorale proces, ciroza hepatica, procesele patologice ale venelor hepatice. Ficatul mărit la pacienții cu hipertensiune portală este semnificativ. Această creștere este adesea însoțită de vărsături sângeroase, care apare ca urmare a ruperii vaselor dilatate ale esofagului și sângerării ulterioare de la acestea. În același timp, sângerarea este atât de semnificativă încât duce la anemie. Dacă apare hipertensiune portală în cazul trombozei venei splenice, se observă hepatosplenomegalie.

Stenoza Tromboza venoasă hepatică a acestor vase, psevdotsirroz ficat la adherens pericardită, defecte congenitale și dobândite valva tricuspidă însoțită de apariția sindromului Budd-Chiari, care se caracterizează prin hepatosplenomegalie, ascita, edemele ale corpului inferior jumătate, extinderea garanției vasculare cardului venoase (venos vasele) peretelui abdominal anterior.

Un ficat și splină mărită sunt observate la unele boli ale sistemului sanguin la copii, atât la începutul cât și la vârstă.

În perioada neonatală, o creștere a acestor organe este observată în boala hemolitică, datorită unui conflict imunologic între sângele fătului și mamei prin factorul Rh sau prin alte antigene de eritrocite.

Talasemie, sau boala Cooley, deja in copilarie la copii se manifestă o creștere semnificativă a ficatului și splinei, combinate cu pielea palidă, icter moderat, hypochromia severă, prezența mishenevidnyh speciale și nucleate celule roșii din sânge.

O creștere semnificativă a ficatului și splinei este caracteristic pentru X. histiocytosis acute și cronice în curs acută a bolii (boala Abt - Letterer - Siva) hepatosplenomegalie combinate cu anemie progresiva, hemoragii la nivelul pielii, degradarea oaselor tubulare și plate, septic temperatura corpului tip. O creștere predominantă a ficatului este observată în varianta cronică de histiocitoză X (boala Heyd-Schüller-Christian).

Lărgirea ficatului și a splinei este determinată de boala Brill-Simmers sau limfoblastomul. În unele cazuri, numai splina este mărită. Odată cu creșterea acestor organe parenchimatoase, se determină o creștere a ganglionilor limfatici, de obicei cervicale. Nodurile nu sunt lipite între ele și cu țesuturile din jur, moi la atingere. Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici din zona bazinului venei portalului datorită compresiei acestuia apar icter, ascite. Pot să apară modificări ale pielii (eritrodermă, fracturi osoase spontane etc.). În testul de sânge a fost detectată limfocitoza, eosipofilia.

Tulburările hemodinamice semnificative cauzate de insuficiența cardiacă și, mai presus de toate, de slăbiciunea ventriculului drept, datorită stagnării în circulația mare, sunt întotdeauna însoțite de un ficat mărit. Pe palparea ficatului a arătat neteditatea marginilor sale, durerea. Există un paralelism între gradul de insuficiență cardiacă și dimensiunea ficatului (pe măsură ce deficitul crește, crește ficatul).

Creșterea ficatului însoțită pericardita adezive, diagnosticul de care este determinată de un puls paradoxal, impuls cardiac negativ, tonuri de inima si fara voce reitgeiokimografncheskim date electrofiziologice.

Un ficat și splină mărită sunt observate în diverse boli metabolice (boala glicogenică, galactosemia, cistinoza, boala Niemann-Pick, boala Gaucher, porfiria congenitală, hemosideroza).

Boala glicogenică (glicogenă) se manifestă sub forma a șase forme clinice (glicogenoză hepatonefromalgică, glicogenoză generalizată, dextrinoză limitată, glicogenă difuză cu ciroză hepatică, glicogenoză hepatică și glicogenoză musculară). Pentru toate aceste opțiuni, cu excepția glicogeniei musculare, în mod tipic o extindere precoce a ficatului. Forma clasică de glicogenoză (hepatonephromegal) este însoțită de o extindere precoce a ficatului (în principal, lobul drept), de obicei în primele luni sau ani de viață. Fibra densa in ficat, suprafata acesteia este neteda. Splinul nu crește. Ascites nu se întâmplă. Rinichii sunt lărgiți, care în unele cazuri pot fi palpați. Din simptomele comune, există un decalaj în creștere, o disproporție în corp (un corp lung, picioare scurte, un cap mare cu o față rotundă - un simptom al unei "chipuri de marionetă"). La unii pacienți, disproporția corpului este exprimată ușor. Există hipotonie musculară, hipoglicemie persistentă, ajungând, în unele cazuri, la un număr atât de scăzut încât există convulsii și chiar comă. Testul de sarcină la zahăr determină hiperglicemie prelungită. Toleranța la glucoză este redusă. Glicogenoza generalizată este caracterizată de un curs malign. Primele simptome (pierderea poftei de mâncare, vărsături, distrofia progresivă) apar la câteva săptămâni sau luni după naștere. Apoi, cardiomegalia, leziunile pulmonare (bronșita recurentă, pneumonia frecventă, atelectazia plămânilor) sunt detectate, iar ficatul crește. Există o hipotonie musculară ascuțită - nu numai mușchii striați sunt hipotonici, dar și netede, care se exprimă în dificultate în înghițire. Adesea, există modificări ale ECG, indicând o încălcare a funcției contractile a miocardului și a conducerii. Cu ajutorul electroencefalografiei s-au evidențiat modificări patologice în cortexul cerebral.

Dextrinoza limitată se manifestă printr-o combinație de simptome ale primei și celei de-a doua forme, dar ușoară. În această formă, enzima amilo-1,6-glicozidază este complet absentă în ficat, în timp ce în mușchi este conținută în cantități normale.

Glicogenoza difuză este foarte rară. Ea continuă foarte tare, însoțită de hepatosplenomegalie semnificativă, icter, hipoglicemie severă și deficiență a enzimei amilo-1,6-transglucozidază.

Glicogenoza hepatică este însoțită de o creștere a ficatului în primele 3 luni de viață a copilului. Odată cu vârsta, devine gigantică și ocupă întreaga cavitate abdominală. Copiii rămân în urmă în creștere (dwarfism), nutriție redusă (malnutriție). Sânge crește conținutul de acid uric, colesterol, lipide, hipoglicemie moderată. În studiul enzimelor tisulare în ficat (biopsie cu puncție) a apărut o scădere accentuată a activității fosforilazei și normale - glucoză-6-fosfatază și amilo-1,6-glucozidază. Activitatea fosforylazei în. musculare normală.

O hepatomegalie semnificativă, cu o creștere moderată a splinei, se observă la pacienții cu galactosemie, cauza care este insuficiența congenitală a enzimei galactoz-1-fosfat-uridiltransferază. Boala este moștenită. Simptomele inițiale sub formă de vărsături, pierderea apetitului și scăderea în greutate apar la câteva zile după ce bebelușul a primit lapte. Apoi icterul se dezvoltă cu o creștere a bilirubinei conjugate în sânge. Durata icterului variază (de la 5-7 zile la câteva luni). Ficatul crește treptat, atingând dimensiunile mari. Abdomenul este mărit, rețeaua venoasă extinsă este vizibilă pe piele. Ascitele și sindromul dispeptic sunt deseori detectate. Mai mult de jumătate dintre copiii cu galactozemie dezvoltă cataractă. Există o dezvoltare psihomotorie îndelungată și tulburări funcționale ale sistemului nervos central. Galactoza este detectată în exces în urină, proteinurie, hiperaminoacidurie datorată secreției crescute de serină, glicină, alanină, treonină, glutamină și valil, hiperglicemie moderată datorită creșterii conținutului de galactoză.

Hepatosplenomegalia apare în fazele ulterioare de dezvoltare a chistinozelor - o tulburare metabolică congenitală a cistinei, care are ca rezultat depunerea cristalelor de cistină în diferite țesuturi ale pacientului. Cele mai frecvente manifestări clinice ale cistinozelor apar în primul an al vieții copilului. Acestea constau în pierderea apetitului, întârzierea în dezvoltarea fizică (creșterea și greutatea corporală), vărsăturile constante și constipația constantă. Hipotensiunea musculară se dezvoltă. Temperatura corpului este instabilă, ridicandu-se la febră. Poliuria observată, setea crescută, fotofobia. Marea majoritate a pacienților determină modificările în oase (sub formă de diferite grade de deformare). În stadiul final al bolii, rinichii sunt implicați în procesul patologic (apare hipertensiunea renală). Hiperamipoaciduria se observă de obicei (într-un exces de cistină, tirozină, serină, prolină, lizină, histidină, arginină, alanină, acid glutamic, treonină). Glicozuria intermitentă.

Hepatosplenomegalia semnificativă este însoțită de boala Niemann-Pick, esența căreia constă în tulburările metabolice congenitale ale lipidelor. În această boală, fosfatida sphigomielină este depozitată în ficat, splină, țesut cerebral și într-o măsură mai mică în alte țesuturi. Manifestările inițiale ale bolii sunt observate la vârsta de 6 luni, când copilul începe să rămână în urmă în dezvoltarea psihică și fizică. Abdomenul crește rapid datorită hepatosplenomegaliei progresive și apoi ascită. Ficatul și splina sunt dense, cu o margine netedă. Pielea este ceară palidă înțepată, strălucitoare, uneori cu o nuanță maronie și pete de pigment. Acestea din urmă se găsesc pe membranele mucoase. Hiperplasia limfatică moderată apare la majoritatea pacienților. Se observă semne suplimentare de afectare a plămânilor și a sistemului nervos (bronhopneumonie, transpirație, salivare, areflexie). Unii pacienți dezvoltă orbire și surditate. Diagnosticul final se face după detectarea celulelor specifice din sângele periferic, a ganglionilor limfatici punctați, a splinei, a măduvei osoase.

O creștere semnificativă a splinei este un simptom principal al bolii Gaucher, care are la bază o încălcare a schimbului cerebrozidelor. Boala începe în primele luni de viață a copilului atunci când splinea crește treptat. Ultima palpare groasă, netedă, de obicei fără durere. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi, de asemenea, dureros din cauza perisplepită. Hepatomegalia este observată, pe o cantitate mai mică decât creșterea splenică. Destul de des, schimbările în oase sunt relevate sub formă de osteoporoză și atrofie a stratului cortical, apariția cavităților chistice. În cursul acut al bolii la copiii mici, pot apărea semne de paralizie pseudobulbară progresivă (convulsii, trismus al mușchilor masticatori, dificultăți la înghițire, laringospasm). Diagnosticul este confirmat de detectarea celulelor Gaucher în splină și măduva osoasă.

Forma hepatică a porfiriei congenitale la copii este însoțită de simptome ale organelor abdominale, mărirea ficatului, durere în combinație cu vărsături, constipație, leucocitoză. Un astfel de complex de simptome seamănă cu un atac al apendicitei și de multe ori acești pacienți intră pe masa de operație. Tulburările psihice și neurologice sunt mai puțin frecvente decât la adulți. Pentru pacienții cu porfirie congenitală, este caracteristică creșterea fotosensibilității pielii, ca urmare a arsurilor solare foarte ușor, ulcerații cutanate cu formarea de cruste, cicatrici, uneori cu depunere de pigment întunecat. Creșterea excesivă a părului se dezvoltă, unghiile se întunecă și cad. Ficatul crește cu evoluția icterului și a ascitei la unii pacienți. Urina devine roșu închis în culoare, conține urobilinogen, uroporfirin. Anemia se dezvoltă. Baza bolii este o încălcare a sintezei porfirinei în normoblastele măduvei osoase.

Un ficat și splină mărită sunt observate la pacienții cu boală rară la copii - hemosideroza. Hemosideroza pulmonară idiopatică se caracterizează prin apariția de hemoragii periodice în plămâni. Atacul apare brusc și este exprimat în slăbiciune acută, dificultăți de respirație, paloare a pielii cu culoare cianotică, tahicardie, durere abdominală, febră moderată, ficat mărit și splină. Poate să apară și icter. Durata atacului - 2-3 zile. Mai târziu, un amestec de sânge este detectat în fecale datorită sputei sângeroase înghițite de pacient. Boala este prelungită cu atacuri repetate.

O altă afecțiune patologică, însoțită de depunerea hemosiderinei în țesuturi, este absența congenitală a transferinei, care joacă un rol important în transportul fierului. Absența sindromului de transferină este rară, de obicei la fete și este însoțită de un decalaj de dezvoltare fizică, hepatosplepomegalie, anemie, care nu poate fi tratată cu medicamente anemice convenționale (efectul temporar apare după transfuzii de sânge). Hipocromie marcată. Mădua osoasă conține numeroase eritroblasturi imature. Într-o biopsie a siderozei ficatului și modificări cprotichesky sunt găsite.

Hepatosplenomegalia se dezvoltă cu mucopolizaharidoză (vezi "Semiotice de statură mică").

Se observă o hepatosplenomegalie semnificativă în dezvoltarea amiloidozei datorită proceselor cronice supurative (osteomielită, empie, pielonefrită, boli bronhopulmonare purulente cronice), indiferent de localizarea lor.

Tumorile maligne și benigne ale ficatului în sine, metastazarea non-plastomelor, hemiigioblastoame și alte tumori la ficat sunt însoțite de extinderea acestuia. Limfogranulomatoza în stadii avansate de dezvoltare conduce la o creștere atât a splinei, cât și a ficatului.

Printre alte afecțiuni însoțite de hepatosplenomegalie, este necesară numirea bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv, sarcoidoză, citomegalie, leziuni traumatice ale ficatului și splinei cu hematoame subcapsulare. Extinderea predominantă a splinei se observă la boala serică, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, hemoglobinopatia, purpura trombocitopenică. Creșterea predominantă a ficatului apare atunci când fibroza chistică, o supradozaj de vitamina A (hipervitaminoza A), unele intoxicații cu substanțe toxice.

Splină mărită sau splenomegalie este un simptom care indică dezvoltarea unui anumit proces patologic în organism și nu este o boală separată. Se poate spune o creștere a organului atunci când greutatea sa atinge 200 de grame sau mai mult (în mod normal aceasta nu depășește 150 grame). În acest caz, splina este palpabilă, iar simptome suplimentare sunt cu siguranță prezente. Oarecum mai puțin frecvent, dar totuși, există cazuri în care acest organ a fost mărit fără un proces patologic concomitent. Cu siguranta cu acest simptom ar trebui sa consulte un medic, si nu sa se auto-medicamente. Astfel de măsuri medicale pot provoca complicații grave și, dacă boala este într-o formă neglijată, va fi fatală.

etiologie

Splinea mărită la un copil sau la un adult poate fi cauzată de următorii factori:

• infecție bacteriană sau virală;
• infecții cu protozoare;
• helminților;
• patologiile altor organe și sisteme din organism;
• idiopatică.

Infecțiile bacteriene și virale care pot provoca splenomegalie trebuie să includă următoarele:

• Tuberculoza splenică este una dintre cele mai periculoase boli, din cauza imaginii clinice neclară, este diagnosticată deja în fazele ulterioare;
• rubeola;
• sifilis;
• mononucleoza;
• virus hepatitic;
• bruceloză.

Infecțiile cu protozoare, care pot fi considerate ca fiind cauzele splinei extinse, ar trebui să includă următoarele:

Infecțiile helminte care acționează ca etiologia splinei lărgite includ următoarele:

Trebuie remarcat faptul că primul tip de boală practic nu apare pe teritoriul țărilor CSI, în timp ce al doilea este răspândit în întreaga lume.

Procesele patologice comune care declanșează o splină mărită includ următoarele:

• ciroza hepatică;
• afecțiuni circulatorii;
• procese oncologice;
• boli ale sistemului genito-urinar și ale tractului gastro-intestinal;
• carcinomul autoimun (cel mai adesea este lupusul eritematos și artrita reumatoidă).

În plus, poate provoca malnutriție sistematică, abuz alimentar gras și alcoolism.

clasificare

Clinicienii identifică două forme de dezvoltare a acestui simptom:

• forma inflamatorie;
• neinflamatorie.

Forma noninflamatorie se desfășoară deseori fără simptome și este diagnosticată numai cu boala primară.

simptomatologia

Imaginea clinică generală, în acest caz, este destul de ambiguă, deoarece natura simptomelor va depinde în principal de cauza care stă la baza acesteia. Cu toate acestea, în general, este posibil să se identifice semne care sunt caracteristice unei anumite forme a procesului patologic. Deci, cu natura inflamatorie a creșterii splinei, simptomele pot fi după cum urmează:

• durere în partea stângă a cavității abdominale;
• sentimentul de greutate și de supraaglomerare în stomac, deoarece splina, în creștere, presează pe pereții corpului;
• creșterea temperaturii corporale;
• intoxicație;
• greață, rareori cu vărsături;
• paloare a pielii, vânătăi sub ochi;
• transpirații nocturne crescute;
• reducerea greutății.

Forma non-inflamatorie are o imagine clinica destul de scazuta - ocazional, pacientul poate fi deranjat de durerile de tragere din regiunea abdominala stanga, temperatura rar se ridica la subfebril.

O creștere a ficatului și a splinei poate fi declanșată de hepatita virală, care se manifestă prin următoarele simptome:

• simptomele SARS;
• dureri de cap;
• oboseală și slăbiciune datorată intoxicației;
• îngălbenirea pielii;
• încălcarea funcționării tractului digestiv;
• greața, adesea cu vărsături, vărsăturile nu aduc ușurare;
• tulburări de somn.

Întrucât o astfel de imagine clinică este similară cu gripa sau ARVI, majoritatea pacienților nu solicită asistență medicală în timp util. Un organ mărit poate fi diagnosticat numai în stadiul avansat de hepatită virală.

Cu patologiile sistemului genito-urinar, imaginea clinică poate fi caracterizată prin următoarele simptome:

• senzație de disconfort și durere a caracterului plâns în regiunea abdominală stângă;
• senzație de plinătate în stomac, chiar și cu o cantitate minimă de alimente consumate;
• urinare frecventă, arsură și mâncărime după o mișcare intestinală;
• femeile pot avea tulburări menstruale;
• dorința scăzută de partener sexual, disconfortul în timpul actului sexual.

Motivul pentru care splina este mărită poate fi tuberculoza acestui organ. Cu toate acestea, imaginea clinică în acest caz, până la o anumită etapă de dezvoltare, nu are practic niciun semn specific. În etapele ulterioare ale dezvoltării acestei boli, imaginea clinică poate fi suplimentată cu următoarele manifestări, care pot fi determinate prin metode de laborator și instrumentale:

• o scădere accentuată a numărului de leucocite, trombocite;
• coagularea sanguină slabă, care poate duce la hemoragie;
• organul în sine are o consistență densă și elastică, cu locurile de înmuiere în zona cariilor cazoase.

În unele cazuri, tuberculoza splinei este o complicație a cirozei hepatice.

diagnosticare

În stadiul inițial al procedurilor de diagnosticare, examinarea fizică a pacientului se efectuează cu palparea suprafeței organelor și efectuarea istoriei. Este necesar să se clarifice dacă pacientul se afla într-o țară tropicală cu o zi înainte și cum a mâncat. Dacă pacientul a luat medicamente care nu sunt înregistrate pe cardul de ambulatoriu, informați medicul.

Programul de diagnosticare poate include următoarele:

• teste de sânge clinic și biochimic;
• analiza generală a fecalelor și a urinei;
• markeri biologici pentru prezența patologiilor autoimune;
• Ecografia organelor interne;
• CT sau RMN;
• puncție sternă.

Consultarea obligatorie a unui hematolog. În unele cazuri, poate fi necesar să se examineze medicul endocrinolog, specialistul în bolile infecțioase și reumatologul.

tratament

De ce splină este mărită și cum se corectează această patologie, numai un doctor poate spune după o definiție precisă a diagnosticului. În conformitate cu aceasta, va fi efectuată o terapie ulterioară.

În general, în această patologie se pot distinge următoarele măsuri terapeutice:

• dacă etiologia este o infecție, este prescris un curs de antibiotice;
• pentru bolile virale, imunomodulatoare, complexe antivirale;
• cu infecții helminte, anti-cestodoză, medicamente anti-tremură, complexe vitamin-minerale.

De asemenea, terapia dieta semnată, pentru a facilita activitatea tractului digestiv. Dacă tratamentul cu metode conservatoare nu dă rezultate adecvate, atunci se efectuează o operație de îndepărtare a organului. După o astfel de procedură, este probabil ca imunitatea pacientului să slăbească, astfel încât să fie prescris un curs de antibiotice, medicamente pentru întărirea sistemului imunitar și medicamente antivirale.

profilaxie

Prevenirea acestei patologii este după cum urmează:

• eliminarea obiceiurilor proaste și numai alimente sănătoase pentru organism;
• tratamentul prompt și corect al tuturor bolilor;
• examinarea periodică de către specialiștii medicali specializați;
• vaccinare în timp util.

Trebuie remarcat faptul că, în sine, splenomegalitatea duce rareori la complicații grave. Pericolul vieții este cauza principală a bolii.

Gastroenterologistul din cea mai înaltă categorie
doctor în științe medicale
Vasiliev Vladimir Aleksandrovici

Consultarea, diagnosticarea, tratamentul bolilor cronice ale organelor digestive: esofag, stomac, duoden, colon, vezică biliară, pancreas, ficat, patologie combinată

46. ​​Dacă aveți un ficat mărit și splină, atunci...

În timpul efectuării unei examinări cu ultrasunete a organelor abdominale (scanarea cu ultrasunete a OBP), în unele cazuri se constată o creștere a ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie). Medicul de diagnosticare cu ultrasunete recomandă ca în astfel de cazuri să se consulte imediat un medic pentru un gastroenterolog, și nu poate fi decât de acord cu acest lucru.
Vom încerca pe exemple de întrebări ale pacientului către medicul gastroenterologului să înțeleagă succesiunea interacțiunilor lor. Să ne concentram asupra principalelor cauze ale creșterii ficatului și splinei, asupra posibilităților de examinare și tratamentului pacienților.
Întrebarea pacientului - am descoperit pentru prima oară o extindere a ficatului și a splinei în timpul unei ultrasunete a organelor abdominale și pentru mine aceasta este o surpriză foarte mare, cum poate fi explicat acest lucru?
Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - O creștere a ficatului și a splinei indică sindromul hepatolienal, care poate fi o manifestare a unui număr de boli și trebuie diagnosticat.

Întrebarea pacientului - Care sunt cauzele unui ficat și a splinei mărită?
Răspundeți dm.n. gastroenterologist - Principalele motive Sindromul hepatolienal (hepatosplenomegalie) poate fi atribuită în principal boală hepatică (hepatită cronică activă și ciroza progresivă), precum și boli metabolice (gemahromatoz, amiloidoza hepatica, etc.), și boli infecțioase parazitare ( malariei, mononucleozei infecțioase etc.). De asemenea, printre motivele creșterii ficatului și splinei trebuie remarcat insuficiență cardiacă (în fundal, care poate dezvolta ciroza cardiaca), tulburări de sânge (leucemie, anemie hemolitica, limfogranulomatoz, etc.), tulburări de sânge venele splenice și portal (boală și sindromul Badda- Chiari - endoflebit venelor hepatice, etc.).

Întrebarea pacientului - Care sunt afecțiunile hepatice mai mari la ficat și splină?
Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - Sindromul hepatolienal este adesea detectat la pacienții cu ciroză hepatică. Trebuie remarcat faptul că manifestările inițiale ale cirozei hepatice nu sunt întotdeauna simple și necesită examinare atentă, este diagnosticată de un gastroenterolog.

Întrebarea pacientului - Ce infecții sunt cel mai probabil să aibă un ficat și splină mărită?

Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - Sindromul hepatolienal este adesea detectat la pacienții cu ciroză hepatică și hepatită cronică progresivă a etiologiei virale (virusurile hepatitei C și B), precum și la pacienții cu malarie, mononucleoza infecțioasă.

Întrebarea pacientului - Ce examinări sunt efectuate pentru a detecta sau a confirma un ficat și splină mărită?
Răspundeți dm.n. gastroenterolog - pentru a identifica sau confirma cresterea ficatului si splinei se folosesc metode fizice (percuție, palparea), cu ultrasunete și / sau CRT și / sau RMN a abdomenului, ficatul scanare si splina, teste de sânge (clinice, biochimice,), biopsia hepatică, și etc. Trebuie remarcat metode palparea și percuția ajutor medic gastroenterolog experiență a identificat un ficat marit si splina, precum și pentru a determina dimensiunea ficatului și splinei.

Întrebarea pacientului - Care este tratamentul pentru un ficat și splină mărită?
Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - Dacă identificați sau confirmați cauzele sindromului hepatolienal și stabiliți boala de bază, tratamentul bolii subiacente este recomandat de un gastroenterolog. În special, în cazul hepatitei cronice active și a cirozei compensate a etiologiei virale, sunt luate în considerare posibilitățile de utilizare a interferonelor și a altor medicamente, metode alternative și metode de tratament. În alte cazuri, hepatosplenomegalie - hepatoprotectori, medicamente pentru detoxifiere și alte metode și tratamente de droguri și non-droguri.

Întrebarea pacientului - Există măsuri preventive pentru un ficat și splină mărită?
Răspundeți dm.n. gastroenterolog - În ceea ce privește bolile hepatice, se prevăd măsuri de protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei C, vaccinarea împotriva hepatitei B, protecția împotriva malariei. Sunt realizate diagnostice actuale și actualizate și tratament adecvat al hepatitei cronice a etiologiei virale. Cu toate acestea, soluționarea acestei probleme determină implementarea multor măsuri pentru prevenirea bolilor hepatice (igienă personală și măsuri de precauție, vaccinare, etc.).

Din dialogul dintre pacient și gastroenterolog, este necesar să se noteze necesitatea diagnosticării precoce a creșterii ficatului și splinei (sindromul hepatolienal - hepatosplenomegalie), căutarea cauzelor și identificarea bolii subiacente, utilizarea tratamentului eficient de către gastroenterolog, respectarea măsurilor preventive.