Cum să aflați ce pietre de biliară

Cum de a determina dacă există pietre în vezica biliară? Există situații în care răspunsul la această întrebare trebuie să fie primit cât mai curând posibil.

Calculii biliari

Din păcate, accesul la un medic în timp util nu rezolvă întotdeauna toate problemele. Adesea pacientul este prescris medicamente la întâmplare, fără a efectua toate cercetările necesare.

Este greu de spus că un astfel de tratament nu poate duce decât la mai multe suferințe pentru pacient.

Uneori merită să luați inițiativa în mâinile dvs. și să treceți singur toate examinările necesare.

Simptomele pietrelor

La unii oameni, boala biliară poate fi asimptomatică.

Pietrele din vezica biliară nu deranjează pacientul și sunt o surpriză neplăcută atunci când fac o examinare ultrasunetică sau radiografică.

Mai mult decât atât, sondajul este complet cu o altă ocazie.

În astfel de cazuri, discutați despre evoluția asimptomatică a bolii de biliară.

Există o altă categorie de pacienți pentru care chiar și mici pietricele provoacă multă suferință. Acești pacienți au dureri de intensitate variabilă.

Uneori aceste dureri sunt foarte slabe, iar uneori sunt destul de puternice. De obicei, durerea se simte în zona epigastrică și în hipocondrul drept.

De asemenea, durerea poate fi de la claviculă dreaptă, în brațul din spate și din dreapta. Durata atacurilor de la 10 minute la 4-5 ore.

Atacurile dureroase apar preponderent noaptea și seara.

Incapacitatea de a adormi în timpul unei convulsii este una dintre cele mai frecvente plângeri.

Amăcrierea în gură, greața, balonarea și râsul cu gust amar sunt de asemenea simptome tipice ale colelitizei.

Uneori, colelitioza apare neobișnuit (atipic). În acest caz, durere în stern și pe partea stângă a pieptului.

Adesea, această durere este confundată cu orice boală cardiovasculară.

Cauzele colelitazei

Potrivit majorității oamenilor de știință, este necesară o combinație de mai mulți factori pentru a se forma forma de calculi biliari.

Cel mai adesea, apar la femeile cu calculi biliari. În același timp, femeile cu risc de a deveni obezi, care au dat naștere mai multor copii sau au fost supuși unei proceduri de FIV.

De asemenea, formarea de pietre contribuie la medicație cu conținutul de estrogen (hormon feminin).

Ce se întâmplă dacă nu tratați boala de biliară

Un atac colic biliar, transferat cel puțin o dată, ar trebui să fie un motiv pentru vizitele obligatorii la medic și examinarea.

Colici biliari

Este mai probabil să ataci din nou. Este mai bine să identificați rapid calculii biliari și să începeți să luptați cu ei.

Întârzierea tratamentului poate duce la complicații extrem de grave:

supurarea vezicii biliare;
inflamația organelor adiacente;
obstrucția conductelor biliare;
cancerul vezicii biliare;
biliară;
modificări cicatriciale ale conductelor biliare;
Dacă apar complicațiile de mai sus, intervenția chirurgicală nu mai este necesară.

Pentru a fi supus unei examinări cu ultrasunete, aceasta este cea mai ușoară și cea mai dureroasă modalitate de a detecta prezența pietrelor în veziculele biliare.

În cele mai multe cazuri, rezultatele ecografiei sunt suficiente pentru a judeca prezența sau absența calculilor biliari.

Ecografia nu are contraindicații și nu necesită pregătire complexă. Este posibilă identificarea calculilor biliari prin ultrasunete cu probabilitate de aproape 100%.

Cu toate acestea, această procedură este absolută, nedureroasă și nu dăunează sănătății.

În plus, în timpul parcurgerii ultrasunetelor, puteți obține o mulțime de informații extrem de utile despre dimensiunea pietrelor biliari, numărul lor, gradul de mobilitate și locația.

Când senzațiile dureroase pot identifica cauza durerii. Uneori există situații în care cauza senzațiilor dureroase ar trebui căutată absolut într-un alt loc.

Examinarea cu ultrasunete face posibilă detectarea inflamației vezicii biliare și a naturii acesteia. Vă permite să determinați locația pietrei cauzând durerea.

Uneori se întâmplă ca o piatră mare, care blochează conductele biliare, să împiedice curgerea bilei. Dacă bănuiți că ultrasunetele oncologice vor arăta dacă există o tumoare.

În plus, puteți obține o mulțime de informații despre starea de organe adiacente vezicii biliare, care pot contribui în mare măsură la un tratament de succes.

radiografie

Este un examen obișnuit cu raze X. Avantajul acestei metode este că, în timpul acestei examinări, nu se pot vedea numai biliari, ci și compoziția lor.

Pietrele conținând săruri de calciu în compoziția lor vor fi văzute în imagini. Pietrele cu o compoziție diferită nu vor putea vedea în imagine. Prin urmare, eficacitatea acestui sondaj nu depășește 10%.

Metoda de colecistografie

Metodă suficient de eficientă pentru a detecta calculii biliari cu o probabilitate de 40%. În timpul studiului, pacientul este injectat cu compoziție de iod (contrast).

După un timp, acest compus pătrunde în bilă și împreună cu acesta umple vezica biliară și canalele. După aceea, ele devin clar vizibile pe raze X.

Cu toată eficiența, această metodă are un număr suficient de contraindicații.

În particular, compoziția care conține iod este strict interzisă pentru a fi administrată persoanelor cu leziuni hepatice severe sau cu intoleranță la iod.

Cu o vezică biliară care nu funcționează, un astfel de studiu este inutil.

Cholangiografia endoscopică

Metoda neplăcută pentru pacient. O sondă specială este inserată în duoden.

Apoi, folosind o sondă, se injectează un agent de contrast care intră în canalele biliare și le face vizibile în mod clar pe raze X.

Complexitatea acestei metode constă în faptul că nu toți pacienții sunt capabili să înghită sonda. Uneori reflexul de voma al unei persoane este atât de puternic încât realizarea unui studiu este pur și simplu imposibilă.

sondaj

Metoda similară celei anterioare. O sondă este introdusă în duodenul pacientului și conținutul său este colectat pentru investigații ulterioare.

Deoarece bila intră în duoden, este posibil să se determine compoziția bilă prin examinarea conținutului intestinului. Rezultatele obținute ne permit să concluzionăm, cu un grad ridicat de probabilitate, din ce sunt compuse pietrele.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Folosind această metodă, starea ficatului și a pancreasului, care sunt adesea afectate, este afectată atunci când există pietre în vezica biliară. Aceasta este o metodă destul de costisitoare care necesită echipamente speciale.

Metoda scintigrafică dinamică

Stomatologia dinamică sau diagnosticul cu radionuclizi vă permit să verificați activitatea vezicii biliare și a ficatului.

În timpul studiului, pacientul este injectat cu o substanță care conține un radioizotop, care este secretat ulterior de celulele hepatice în bilă și se acumulează în veziculele biliare și în canale.

Folosind o cameră gamma scintilație (un dispozitiv special care captează radioizotopi), se face o scintigramă. Este o serie de imagini bidimensionale.

Aceste imagini determină capacitatea organului de testare de a-și îndeplini funcția.

Compoziția pietrelor vezicii biliare

Conform compoziției sale, pietrele vezicii biliare sunt împărțite în pietre de colesterol, calcar și bilirubină. Este extrem de important să cunoaștem compoziția pietrelor, deoarece ceea ce va fi tratamentul ulterior depinde de această informație.

Colesterolul nu este mai puțin de 80% din pietrele de colesterol. O astfel de compoziție de pietre este o consecință a consumării unor cantități mari de carbohidrați și grăsimi animale.

Produsele de degradare a bilirubinei și a hemoglobinei formează compoziția pietrelor de bilirubină. Cauza apariției acestora este adesea diferite boli infecțioase și autoimune, precum și aportul anumitor medicamente.

Cu inflamația pereților vezicii biliare se formează pietre calcaroase. Compoziția lor este formată prin depunerea de săruri de calciu.

Este posibil să scapi de bilirubină și pietre limes doar în modul operațional. Pietrele de colesterol pot fi dizolvate luând medicamente.

Cum să determinați care sunt calculi biliari prin compoziție

Simptome ale calculilor biliari la femei și bărbați

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere pur și simplu luând-o în fiecare zi.

O piatră în bile de orice dimensiune este un fenomen neplăcut. Pentru bărbați și femei, cauzele apariției pietrelor în vezica biliară sunt diferite, dar pentru ambele sexe afirmația este tipică: tratamentul bolii biliară este un proces complex, nu este întotdeauna posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Cauzele pietrelor

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Cauzele formării de pietre sau apariția unor atacuri acute în formarea de pietre în conductele vezicii biliare sunt diferite, fiecare într-o anumită măsură depinde de calitățile individuale ale pacientului, de la antecedentele bolilor până la genetică.

Printre cele mai frecvente motive se numesc:

întreruperi ale consumului de alimente: în primul rând, supraalimentarea (cauza este adesea însoțită de greață, vărsături), apoi, dimpotrivă, postul prelungit;
probleme de exces de greutate, inclusiv obezitate;
munca sedentară care nu permite mișcarea în timpul zilei de lucru;
efectul secundar al contraceptivelor pe bază de hormoni;
pancreatic patologia.

Apariția pietrelor în canalele vezicii biliare este un lucru neplăcut, nerecunoscut în timp, provoacă complicații grave. De exemplu - colelitioza poate duce cu ușurință la ciroză biliară.

Compoziția pietrei, blocată în conductă

Prin natura durerii este imposibil să se determine compoziția pietrei care a provocat colelitiază. Pietrele de colesterol, de exemplu, conțin adesea un amestec de calciu, care nu este complet prelucrat în organism, forțat să iasă în evidență.

Uneori, varul ajunge în pietre - un fenomen destul de rar, dar cunoscut. Prezența unei substanțe în pietre se determină folosind metoda de diagnostic - colecistografie.

Pietrele din canalele ficatului apar adesea ca o boală paralelă: înfrângerea primului organ al sistemului excretor duce la înfrângerea celui de-al doilea. Desigur, tratamentul a două boli în același timp complică procesul, este mai bine să urmezi în avans eliberarea în timp util a pietrelor, împiedicând apariția unor noi.

Simptome specifice

Primele semne de calculi biliari la bărbați și femei sunt aceleași. De fapt, pietrele deja formate sunt capabile să rămână mult timp în canalele vezicii biliare, până când un mecanism de declanșare determină primele simptome ale bolii de biliară:

apariția colicii hepatice;
apariția greutății în partea dreaptă;
senzație amară în gură;
vărsături, greață, vărsături.

Dacă timpul de formare a pietrelor biliari este mic, primul atac de exacerbare se termină în 10-15 minute, pe măsură ce boala progresează, se observă o creștere a duratei atacului. Dacă durerea nu dispare în decurs de o jumătate de oră, este mai bine să sunați la ambulanță, oferind prim ajutor.

comun

Simptomele bolii biliari sunt aceleași pentru bărbați și femei, inclusiv simptome:

apariția greutății în stomac sau pe laturi;
decolorarea pielii: unii pacienți se întunecă, copertele altora devin galbene, se întunecă;
durere crescută după masă (tractul digestiv este dificil de a face față sarcinii, există dificultăți în digestie);
greață însoțită de arsuri la stomac și vărsături;
schimbare în scaun, descărcare - diaree profundă sau constipație persistentă;
dacă alimentele digerate deja revin la stomac, râgâitul, arsurile la stomac, ar putea să apară formarea de gaze în creștere, în unele cazuri, emetic urges.

În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, gradul de simptome, durata atacurilor, în care pacientul se simte mai rău, diferă.

De obicei, mascul

Bărbații suferă de boli ale vezicii biliare de 2 ori mai puțin decât sexul opus - frecvența este asociată cu un sistem diferit al dispozitivului biologic al corpului, inclusiv producția de hormoni. Simptomele bolii biliari la bărbați nu diferă de clasificarea generală, anumite nuanțe sunt cunoscute la femei.

De obicei feminin

Se crede că colelitioza este mai frecventă la femeile în vârstă, în special la persoanele supraponderale. Simptomele calculilor biliari la femei sunt diferite de cele ale sexului opus. Patologia este într-adevăr observată la femeile mai în vârstă, dar schimbarea în organism sub influența fătului joacă un rol semnificativ.

Dacă o fată înainte de sarcină a avut o predispoziție la apariția bolii, dificultăți în funcționarea ficatului, problemele cu retragerea bilei sunt destul de capabile. Apariția bolii în timpul sarcinii este mai periculoasă, este mai bine să se gândească rapid la diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul colelithiasis se face pe baza simptomelor enumerate de către pacient la medicul curant la prima vizită. Există o serie de proceduri care sunt obligatorii în diagnostic, ajutând la confirmarea sau respingerea diagnosticului:

numărul total de sânge (stabilirea stadiului clinic al bolii, prezența inflamației);
testul de sânge biochimic (cu pietre în ficat - se detectează activitatea substanțelor implicate direct în metabolism);
colecistografie (ajută să se stabilească dacă organul a crescut în dimensiune);
Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale (cea mai precisă analiză pentru a determina prezența și mărimea pietrelor, posibil blocarea canalelor, diagnosticarea colecistitei și identificarea complicațiilor patologice).

Numai după stabilirea diagnosticului corect este permisă începerea tratamentului.

Tratamentul bolii biliară

În cazul în care conductele biliare nu sunt în măsură să se elibereze din cauza lipsei de acțiune a pacientului, este logic să se prescrie un tratament specific pentru boala biliară. Principalele metode de tratare a pietrelor în canalele de vezică biliară includ:

Respectarea unei diete speciale.
Primirea preparatelor speciale, care să permită dizolvarea pietrelor direct într-un organ intern. Medicamentele sunt inofensive, fără a lua în calcul posibilele efecte secundare datorate contraindicațiilor: soluțiile pur și simplu rămân în vezicule vezicule sau sunt excretate împreună cu bila. Nu există nici o piatră care să împiedice retragerea bilei, este mai ușor ca căile de excreție a bilei să funcționeze. Dezavantajele acestui tratament includ capacitatea de a dizolva numai pietre de dimensiuni mici, care nu depășesc 1 cm, iar procesul de formare a pietrelor nu oprește metoda. După un an și jumătate de tratament, pietrele reapar.
Litotripsia - distrugerea pietrelor într-un mod alternativ: cu ajutorul unei valuri puternice de șoc create de dispozitive speciale. Este folosit împotriva colesterolului, într-o cantitate care nu depășește 3 centimetri. Numărul de clustere care trebuie distruse simultan - trei, dacă există mai multe pietre în canale, este alocată o altă metodă. Datorită unui astfel de impact puternic, acumulările de substanțe încep să se spargă în granule mici, trecând prin canale cu ușurință, fiind îndepărtate din organism într-un mod complet natural: urină și fecale. Metoda nu provoacă durere, este efectuată fără spitalizare a pacientului.

Dacă cursul terapeutic nu ne ajută, vorbim despre operație. Eliberarea conductelor de substanțe și formațiuni excesive nu ar funcționa altfel. În anumite cazuri, trebuie să eliminați vezica biliară, devine clar că este mai bine să uitați de funcționarea normală a organului.

Scopurile tratamentului includ:

curățarea conductelor biliare;
revenirea la funcția hepatică normală;
normalizarea producției biliare în organism.

Dacă, la terminarea cursului, pacientul poate spune cu siguranță că digestia sa îmbunătățit, majoritatea simptomelor neplăcute au dispărut, înseamnă că tratamentul a avut succes. Totuși, un organism slăbit are nevoie de îngrijire precaută, trebuie respectate anumite măsuri preventive. Regimul postoperator este prescris de medic, în funcție de istoricul medical al pacientului, identificând, de asemenea, trăsăturile comune.

Măsuri preventive

După terminarea tratamentului, prevenirea exacerbarilor, este prescris un regim alimentar special, al cărui produs are un efect pozitiv asupra vezicii biliare și a tractului gastro-intestinal fără a crea stres excesiv. Cu pietre în vezica biliară, un risc ridicat de reapariție a sedimentelor, dieta umană joacă un rol imens. Starea pacientului depinde de tipul de mâncare consumat.

Boala pielii biliari este o boală neplăcută, dar boala se va retrage dacă începeți să vă luptați în timp și opriți apariția ulterioară a pietrelor în bilă și în căile hepatice.

Analiza coprogramului fecal

Coprogram este o analiză cuprinzătoare care permite determinarea capacității digestive a tractului digestiv.

Altoiul alimentar (chimme) trece prin întregul tract gastrointestinal și se formează în colon în fecale. În sistemul digestiv există o divizare și absorbție a substanțelor. Compoziția scaunului poate fi judecată în urma încălcării digestiei într-unul din organe. Prin urmare, cercetările scatologice sunt destinate diagnosticării multor boli.

După examinarea macroscopică, chimică, microscopică, specialistul oferă o descriere a compoziției fecalelor. Coprogramul prezintă anomalii tipice unei anumite boli.

Un astfel de studiu permite identificarea tulburărilor funcției secretorii ale stomacului, intestinelor, pancreasului; procesul inflamator în tractul digestiv, absorbția redusă, dysbioza, colita de diverse etiologii.

Indicații pentru numire

Indicatii pentru studiul fecalelor sunt:

boli cronice și acute ale stomacului și duodenului, intestinelor mici și mijlocii, vezicii biliare, ficatului, pancreasului, rectului;
suspiciunea de paraziți intestinali;
evaluarea eficacității terapiei.

Analiza fecalelor pentru coprologie este prescrisă pentru examinările preventive complexe.

La copii, un studiu coprologic ajută la identificarea: leziunilor intestinale inflamatorii și inflamatorii, fibroza chistică, deficiența lactozei, dezechilibrul microbian, paraziți.

Cum se colectează fecalele?

Pentru ca rezultatele să fie fiabile la asamblarea fecalelor pentru analiză, trebuie îndeplinite mai multe cerințe.

Cu câteva zile înainte de studiu, eliminați din dieta de produse din carne și coloranți fecale (roșii, sfecla, legume verzi), pește roșu. În studiul sângelui ocult fecal, ele pot distorsiona rezultatul. Puteți mânca produse lactate, ouă, cereale, cartofi.

În unele cazuri, medicul poate prescrie o dietă specială cu conținutul exact de proteine, grăsimi și carbohidrați. Creează o sarcină maximă pe tractul digestiv și ajută la identificarea abaterilor chiar minore în procesele de digestie, absorbția alimentelor și motilității.

Este necesar să se renunțe la utilizarea enzimelor, a medicamentelor care afectează peristaltismul și care conțin fier și bismut, antibiotice, antiacide și medicamente antiinflamatorii.

Va fi necesar să așteptați câteva zile cu analiza dacă s-a efectuat o examinare cu raze X cu bariu sau cu colonoscopie pentru care sa efectuat curățarea intestinului utilizând o clismă sau preparate medicale.

Femeilor nu li se recomandă să efectueze analiza în timpul menstruației. De asemenea, va trebui să amânați studiul până când problema se rezolvă cu hemoroizi hemoragici.

Pentru scaunul de gard se obține prin mișcarea naturală a intestinului. Este recomandabil să luați materialul selectat din porțiunea de dimineață a fecalelor. Probele de seară pot fi păstrate în frigider nu mai mult de 10 ore.

Fețele trebuie colectate într-un recipient de sticlă sterilizat sau într-un recipient special. Ajunge 15 grame de material (aproximativ o lingurita).

Garduri de fecale la sugari

Nu se recomandă colectarea de materiale dintr-un scutec. Poți să iei scutecul obișnuit. Cu un scaun lichid, este mai bine să plasezi o cârpă medicală sub fundul copilului.

În cazul în care copilul suferă de constipație, puteți masaj de burtă sau pune pe un aerisire. Asigurați-vă că vă spălați mâinile înainte de a utiliza fecalele și folosiți scutece și pânză curată.

Cum se colectează materialul pentru analiză la copii?

Un copil poate merge la toaletă pe un vas care a fost spălat anterior cu săpun.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Asigurați-vă că urina nu intră în fecale. Pentru a stimula defecarea nu pot folosi lumânări și laxative. La trecerea sângelui ocult fecal, se recomandă aceeași dietă ca și pentru adulți. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente și vitamine ia copilul. Este posibil ca unele dintre ele să fie anulate timp de 2-3 zile înainte de analiză.

Cât timp aștept rezultatele?

Rezultatul analizei este emis în 1-2 zile de la data depunerii. Pacientul primește un formular cu datele examinării macroscopice, chimice și microscopice a fecalelor. Decodificarea coprogramului se ocupă de medic. Cu ajutorul său, poate dezvălui diferite patologii. Concentrațiile excesive de substanțe diferite indică stadiul inițial sau progresiv al bolii unui anumit organ.

Ce arată analiza?

Culoarea formei, mirosul fecalelor pot fi suspectate de unele boli.

Scaunele ușoare indică probleme cu ficatul, cu canalele biliare și cu pancreasul. Fecalele negre sunt observate cu sângerări din tractul gastrointestinal superior, tumori în stomac, colită ulcerativă, boala Crohn în intestinul gros. Un scaun roșu indică o leziune hemoragică în intestinul inferior. La o persoană adultă, fecalele sunt considerate a fi maro.

Metoda macroscopică în fecale poate detecta puroi, sânge, mucus, viermi, bile, pietre intestinale, pancreatice.

Examinarea microscopică arată calitatea digestiei alimentare. Analiza chimică se efectuează pentru a determina aciditatea, detectarea sângelui ascuns, a proteinei, a bilirubinei, a mucusului solubil.

Proteină solubilă

În mod normal, se consideră masă fecală fără proteine. O reacție pozitivă indică prezența unui proces inflamator în tractul digestiv (pancreatită, enteritis, colită, gastrită). Proteina este detectată în ulcere, polipoză, proctitis, cancer.

Fiți atenți! O veveriță nu poate fi corect diagnosticată. Dar prezența sa în fecale și simptome, cum ar fi durerea intensă sub lingură sau în hipocondru, grețuri, scaun fetid, balonare indică pancreatită acută.

sânge

Apare cu ulcere duodenale și stomac, complicate de sângerare. Odată cu trecerea alimentelor, membrana mucoasă afectată de tumori se rănește și se secretă o cantitate mică de sânge. Helminții pot, de asemenea, să perturbe integritatea intestinelor. Celulele roșii sanguine nemodificate se găsesc în sângerări din colon. Sânge modificat intră în scaun din tractul gastrointestinal superior.

Notă. Analiza sângelui ocult fecal pentru detectarea tumorilor în stadiile incipiente.

stercobilină

Pigmentul oferă culoarea maronie a scaunului. Rata de formare a unei substanțe este de 75-350 mg pe zi. Cu anemie hemolitică, nivelul stercobilinei crește. Cantitatea de pigment este redusă din cauza blocării canalelor biliare cu pietre. Pentru a stabili un diagnostic corect, examinați vezica biliară.

bilirubina

Substanța intră în fecale ca rezultat al trecerii accelerate a alimentelor, în care nu are timp să se transforme în sterkobilin. Poate fi detectat cu disbioză, gastroenterită acută.

mocirlă

Este produsă de celulele mucoasei pentru a proteja pereții intestinali și stomaculți de iritante. O cantitate mare de mucus este produsă pentru a proteja împotriva agenților patogeni, încălcând absorbția, intoleranța la lactoză. Creșterea producției este observată la colită, dizenterie, salmoneloză.

Floră iodofilă

Indică o încălcare a microflorei intestinale. Se constată că bacteriile patogene sunt deficitare în digestie.

detritus

Este o bucată de celule epiteliale distruse și alimente digerate. Conținutul mic de detritus este observat prin digestia slabă a alimentelor.

Neutră grasă

În mod normal ar trebui să fie absent. În funcționarea normală a organelor digestive, mai mult de 90% din grăsime este absorbită. Nivelurile crescute sunt observate datorită lipsei de producere și absorbție a bilei în intestin. La scăderea sintezei unei lipaze (enzime digestive) există o digestie incompletă a grăsimilor.

Fibre musculare

În mod normal, trebuie să existe numai fibre schimbate în fecale. În bolile pancreasului sunt detectate fibrele nemodificate. Datorită formării reduse a sucului digestiv, alimentele din carne sunt slab digerate. Fibrele din fecale pot indica pancreatită.

amidon

Substanța trebuie să fie complet descompusă, prin urmare, în mod normal, nu este observată. Amidonul se găsește sub formă de boabe extracelulare și intracelulare cu mișcare accelerată a masei alimentare. Acest tipar este caracteristic sindromului de malabsorbție și a pancreatitei cronice.

În mod normal, este permis în cantități mici. Excesul semnificativ este caracteristic pentru deficiența digestiei în intestinul subțire și stomac. Se întâmplă cu pancreatită, boală de biliară.

Celulele sanguine albe

La o persoană sănătoasă, elementele celulare ale sângelui din fecale nu sunt observate. Acestea se găsesc în bolile de natură inflamatorie a tractului digestiv.

Acizi grași

Cu digestia normală absentă. Motivul apariției este o scădere a activității enzimei digestive, o furnizare insuficientă de bilă, o promovare accelerată a chimioterapiei.

Fibre vegetale

Există două tipuri de substanțe. Fibrele solubile (pectină, polizaharide) nu trebuie să fie prezente în fecale. Acestea sunt observate cu un aport insuficient de acid clorhidric.

Fibrele insolubile (pielea de legume și fructe, coaja de boabe) contribuie la circulația alimentelor și la retragerea substanțelor nutritive nedorite, colesterolului, toxinelor. Conținutul de fibre insolubile depinde de natura nutriției.

Fibrele de țesut conjunctiv

Acestea sunt resturile de produse alimentare de origine animală. Țesutul conjunctiv nu trebuie să fie în mod normal prezent. Fibrele din fecale sunt observate cu aciditate scăzută a sucului gastric, eliberarea insuficientă de acid clorhidric sau lipsa enzimelor implicate în defalcarea alimentelor din carne. Cauza detectării țesutului conjunctiv poate fi gastrită anacidă, pancreatită.

amoniac

Normă - la 20-40 mol / kg. Conținutul crescut este o consecință a procesului intens de dezintegrare în intestine, care apare ca urmare a creșterii producției de proteine în timpul inflamației pereților intestinali.

Dacă diagnosticul nu poate fi stabilit după decodarea coprogramului, se recomandă o examinare suplimentară prin metode mai precise.

Pietre (pietre) în pancreas - simptome și tratament (intervenții chirurgicale, îndepărtare)

Publicat: 15 octombrie 2014 la 10:28

Mulți oameni au auzit despre pietre la rinichi, vezică biliară, dar sunt pietre în pancreas? Da, există. Boala, numită pancreatită, nu este obișnuită, dar în ultimii ani a existat o tendință de creștere a numărului de pacienți cu această problemă. Cu diagnosticarea în timp util a prezenței pietrelor în pancreas, acesta poate fi tratat cu succes.

Atunci când pancreatita este detectată, problema nu poate fi permisă, deoarece pancreasul este un organ care exercită o anumită funcție secretorie, iar eșecurile în funcționarea sa pot conduce la probleme grave de sănătate în general.

motive

Ce cauzează formarea de pietre? Nu există un răspuns exact la această întrebare în medicină încă, dar probabil ar putea fi:

procese inflamatorii în tractul gastrointestinal: duodenită și colecistită;
inflamație, chisturi, tumori ale cavității abdominale, datorită cărora secretul pancreasului stagnează;
tulburări metabolice, în special - un dezechilibru între fosfor și calciu;
distrugerile hormonale din organism cauzate de funcționarea defectuoasă a glandelor paratiroide;
obiceiuri proaste: fumat, băuturi regulate; boala de sifilis. Toate acestea provoacă transformarea secreției chimice a pancreasului.

În prima etapă a formării de calculi, sucul pancreatic se îngroațește. Odată ajuns în canalele pancreatice, devine o masă de proteină insolubilă. În etapa următoare, sărurile de calciu sunt depozitate în el. Aceasta schimbă compoziția chimică a sucului pancreatic și o îngroșă și mai mult.

În a treia etapă, o infecție se alătură problemei și apoi apar simptome de pancreatită, în funcție de locația pietrelor, prezența bolilor și gradul de inflamație. În conformitate cu acești factori, există două variante ale bolii: 1) când sunt în canalele glandei; 2) când sărurile de calciu sunt localizate difuz în parenchim.

Această diviziune este condiționată și, mai des, ambele variante ale cursului bolii sunt combinate. Diagnosticul litiazei pancreatice este complicat de faptul că nu există nici un singur simptom caracteristic numai pietrelor pancreatice. Iată durerea și prezența bolii subiacente.

În cazul pancreolitiazei, durerea apare cel mai adesea în regiunea epigastrică, dar poate fi administrată între lamele umerilor și în partea inferioară a spatelui. Intensitatea durerii este diferită, între atacurile de durere dispare, dar cu fiecare nou atac crește, pot să apară greață și vărsături. În timpul unui atac, este posibilă o creștere a nivelului de glucoză din sânge, dar acesta este un fenomen de trecere. Dacă boala durează o perioadă lungă de timp, este posibilă dezvoltarea diabetului zaharat.

Simptome și semne

Care sunt unele simptome, altele decât durerea, că un medic poate suspecta pietrele pancreatice? Aceasta este:

stralucirea pielii;
salivare crescută;
greață, vărsături amestecate cu bile;
picături de grăsime din scaun;
prezența în pietrele de fecale a pietrelor din fosfat și carbonat de calciu.

Principala metodă de diagnostic este radiografia, iar în cazuri dificile - tomografie computerizată. Uneori, piatra din vezica biliara migreaza de-a lungul canalului biliare, trece in deschiderea ductului pancreatic principal si provoaca dezvoltarea pancreatitei. Această boală se numește pancreatită de biliară.

Tratament și chirurgie

Cum să eliminați pietrele din pancreas? Este necesar să le eliminați sau puteți face un tratament conservator?

Tratamentul pancreatitei este un proces complex și nu întotdeauna de succes, în care o metodă conservatoare este în general combinată cu o metodă operațională. Deoarece pietrele sunt o consecință a bolii organului, este necesar să se trateze, în primul rând, acest organ.

Alegerea tratamentului pentru calcul determină localizarea, starea generală a pacientului și severitatea complicațiilor bolii. Mulți chirurgi consideră că operația de îndepărtare a pietrelor din pancreas nu este întotdeauna justificată. Dar statisticile arată că, după aceasta, terapia de substituție (pancreatină, insulină etc.) este foarte eficientă.

Pentru chirurgie există următoarele indicații:

boli pe termen lung, convulsii frecvente;
creșterea insuficienței pancreatice;
atacuri care nu se opresc;
pronunțat proces inflamator;
epuizarea pacientului.

După intervenția chirurgicală pentru a îndepărta pacientul trebuie să urmeze o dietă specială, al cărei scop este de a oferi odihnă pentru glandă.

Tratamentul conservator se bazează pe regimul de protecție al pacientului, care primește o dietă specială; înlocuirea și tratamentul simptomatic, corectarea metabolismului și eliminarea complicațiilor bolii de bază. O condiție prealabilă pentru un astfel de tratament este eliminarea bolii subiacente.

Pietre de strivire în pancreas

În stadiile inițiale ale bolii, cea mai comună modalitate de a elimina pietrele este utilizarea unor preparate speciale care diluează formarea biliară și distrug pietrele. Cu toate acestea, această metodă este ineficientă în unele cazuri avansate ale bolii, deci este foarte rar utilizată. O cholangiopancreatografie retrogradă utilizând un tub endoscopic special este considerată a fi o metodă mai reușită de strivire a pietrelor în pancreas. Această soluție este mai eficientă și vă permite să eliminați din corp chiar și cele mai problematice formațiuni fără a afecta corpul uman și să eliminați durerile interne neplăcute.

În cazurile cele mai dificile, în loc de strivire, gastroenterologii recomandă folosirea îndepărtării chirurgicale a părții glandei în care sunt localizate pietrele sau operația by-pass bazată pe utilizarea de materiale speciale pentru a crea o cale diferită pentru un flux normalizat de bilă și enzime. Cu toate acestea, utilizarea acestor metode este permisă numai după un diagnostic calitativ preliminar și o consultare cu un medic cu experiență.

Tratamentul calculilor biliari fără intervenție chirurgicală

Dragi cititori, astăzi vom vorbi despre dacă este posibil să tratăm pietrele în vezica biliară fără intervenție chirurgicală și să scăpăm de ele. Probabil, când oamenii se confruntă cu această problemă, apare prima întrebare: "Cum să evitați o intervenție chirurgicală la nivelul vezicii biliare, puteți face ceva"? Dau cuvântul doctorului Evgeny Snegiry, care conduce această secțiune.

Atunci când se face un diagnostic de colelitoză și chirurgul insistă asupra efectuării colecistectomiei laparoscopice, atunci întotdeauna și la toți pacienții se pune aceeași întrebare în cap: este posibilă tratarea pietrelor în vezica biliară fără intervenție chirurgicală? Vom încerca să răspundem în mod rezonabil la această întrebare.

La începutul conversației vom acorda atenție ideilor teoretice.

Atât de repede. Vezica vezicală - un rezervor de colectare a bilei, format în ficat. Bilă este necesară pentru digestie, contribuie la emulsificarea grăsimilor alimentare pentru a face procesul de absorbție convenabil. Când încălcări în compoziția chimică a bilei există o creștere a litogenicității sale - capacitatea de formare a pietrelor. Sărurile biliare încep să precipite și se formează bile de calcul.

Tipuri de calculi biliari.

Prin compoziția lor chimică, datorită predominării uneia sau a alteia componente, pietrele pot fi colesterol, bilirubină, calcaros și amestecat. Pentru o persoană simplă fără educație medicală, aceste informații fără detalii specifice sunt suficiente pentru a înțelege mecanismul de formare a pietrelor în vezica biliară.

Un mod radical de a ajuta o persoană o dată pentru totdeauna este eliminarea vezicii biliare modificate cu pietre, adică efectuați colecistectomia, așa cum am vorbit deja în detaliu în articolul Chirurgie pentru eliminarea vezicii biliare. Dacă operația nu este efectuată și vezica biliară este lăsată la locul ei, atunci în acest caz va fi necesar într-un fel să se îndepărteze singuri pietrele din vezica biliară. Acest lucru este, de asemenea, complet de înțeles. În acest caz, pietrele trebuie fie complet dizolvate, fie sparte în particule mici, astfel încât să ajungă din vezica biliară prin canalele biliare în duoden și să continue să părăsească corpul în mod natural cu fecale. Aceasta este situația.

Dezintegrarea pietrelor biliari.

Să ne ocupăm de prima metodă de tratare a bolii de biliară fără intervenție chirurgicală - dizolvarea pietrelor. În primul rând, menționăm imediat că, cu ajutorul medicamentelor, numai pietrele de colesterol vor fi dizolvate. Dacă în componența lor sunt incluse ionii de calciu și majoritatea acestor opțiuni, dizolvarea pietrelor nu va mai funcționa.

Cum se determină compoziția calculilor biliari?

Următoarele metode ne vor ajuta în această chestiune.

Cel mai simplu este radiologia (colecistografie orală). Beți un preparat radiopatic, faceți o radiografie. Pietrele de colesterol sunt negative în raze X - în imagine nu le vom vedea. Dar, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, toate pietrele, indiferent de compoziția lor, sunt vizibile. Ie dacă un medic vede ultrasunete pe ecografie și nu există pietre pe raze X, atunci puteți ajunge cu siguranță la concluzia că pietrele vezicii biliare sunt colesterol.
O metodă mai neplăcută pentru pacient este intubarea duodenală (intubație duodenală pentru a obține diferite tipuri de bilă). Pacientul înghite o sondă specială cu măsline. Capătul sondei va fi localizat în duoden, iar bila colectată de noi se va deplasa de-a lungul sondei. Metoda vă permite să determinați cu acuratețe compoziția chimică a bilei din vezică și să faceți o concluzie cu privire la natura pietrelor formate.

Deci, dacă înțelegem că pietrele sunt exclusiv colesterol, dimensiunea lor nu este foarte mare, durata bolii este mică, apoi teoretic poți încerca să le dizolvezi - bea medicamente pentru asta. Acidul ursodeoxicolic (preparatul Ursosan) și acidul genodeoxicolic (preparatul Henofalk) sunt cele mai eficiente.

Dar există o circumstanță foarte importantă. Chiar dacă aceste medicamente ajută și reușesc să dizolve pietrele, atunci nimeni nu poate garanta că aceste pietre nu se vor forma din nou. Și din nou va fi necesar să beți medicamente, să încercați să dizolvați pietrele nou formate. Având în vedere costul relativ ridicat al medicamentelor și lipsa rezultatelor recuperării garantate, este foarte îndoielnic să recomandăm această metodă ca principală în tratamentul colelitizei.

O variantă a acestei metode este colelitoliză percutanată transhepatică, când o piatră de dizolvare a medicamentelor este injectată direct în vezică prin intermediul unui cateter introdus prin piele și prin țesutul hepatic. Metoda permite dizolvarea nu numai a pietrelor de colesterol, ci și a celorlalte tipuri de pietre. Dar, din nou, nimeni nu va garanta că pietrele nu sunt formate din nou. Și ceea ce acum trebuie să "curățească balonul"? Aș vrea să remarcă, dragi cititori, că vezica biliară nu este interiorul unei mașini, "eu, nu vreau", totul este mai complicat în organism.

Ei bine, dizolvarea pietrelor nu este o idee recunoscătoare, atunci poate încercați să le zdrobiți? Crush pietre la rinichi si ajuta? Desigur, ia în considerare această metodă.

Împroșca pietrele de calcul.

Litotripsia cu undă de undă extracorporeală a fost inventată pentru zdrobirea pietrelor de calculi biliari. Metoda constă în generarea undelor de șoc în lumenul vezicii biliare și focalizarea acestora pe pietre, datorită căreia se obține zdrobirea - separarea pietrelor în fragmente mici, de 4-8 mm.

Dacă, după zdrobirea pietrelor la rinichi, fragmente mici pot părăsi corpul pe cont propriu prin tractul urinar, atunci în cazul ductului biliar, totul este mult mai complicat. Diametrul conductelor biliare este îngust, la confluența canalului biliar comun în duoden este o supapă specială care poate fi un obstacol serios în calea descărcării pietrelor. Prin urmare, după zdrobirea pietrelor biliari, fragmentele lor mici trebuie încă dizolvate.

În plus, metoda are propriile contraindicații - nu este utilizată pentru tulburări de coagulare pronunțate, inflamație acută a vezicii biliare (colecistită acută) și tulburări ale ritmului cardiac. Nu va ajuta cu pietrele calcificate și bilirubina, dacă există o mulțime de pietre și dimensiunea lor este mai mare de 3 cm.

Mai mult, această metodă este o dezvoltare periculoasă a complicațiilor. Nimeni nu va garanta că nu se va produce perforarea (ruptura) peretelui vezicii biliare modificate cu fragmente de piatră, blocarea canalului biliar cu mici fragmente cu dezvoltarea icterului obstructiv. Din nou, unde este garanția că pietrele nu se vor forma din nou? Și din nou va fi necesar să mergem "să ne despărțim", să așteptăm complicații și orori.

Astfel, înțelegem din nou: desigur, este posibil să-și asume un risc, dar nimeni nu va da nici o garanție.

De aici ajungem la o concluzie logică. Cea mai fiabilă este cea operațională - scoateți din nou vezica biliară modificată cu pietre, treceți prin perioada de reabilitare și uitați de această problemă. De aceea, atunci cand detecteaza calculi biliari, chirurgii va sfatuiesc sa indepartati vezica biliara intr-un mod care este usor pentru organism - efectuati colecistectomia laparoscopica.