Cancer la ficat Simptomele, semnele, diagnosticul și tratamentul bolii.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cancerul de ficat este o tumoare malignă care apare în lobii sau canalele hepatice care elimină bila. Boala este caracterizată de o creștere rapidă a tumorii și este dificil de tratat. Apare mai puțin frecvent decât alte forme de cancer - 7% din toate bolile oncologice. În fiecare an, acest diagnostic se face la 700 000 de persoane.

Ficatul este un organ unic. Este laboratorul organismului și purifică sângele toxinelor. Prin urmare, dacă o tumoare de cancer a apărut în corpul uman, atunci celulele sale cu flux sanguin intră adesea în ficat și provoacă metastaze acolo - tumori secundare. Dar, uneori, se întâmplă de asemenea că cancerul provine inițial din ficat. Aceste cazuri diferă semnificativ unele de altele și necesită abordări diferite ale tratamentului. Prin urmare, medicii clasifică mai întâi tumorile din cauza apariției.

Cancerul primar este o tumoare, pe baza celulelor hepatice regenerate - hepatocite, celule ale conductelor sau vaselor sale. Există mai multe varietăți de tumori primare: hepatomul din celulele parenchimului hepatic, cholangiocarcinomul din celulele tractului biliar, angiosarcomul din celulele vaselor de sânge hepatice și hepatoblastomul care apare în copilărie.
Cancer secundar - o tumoare formată din celule canceroase aduse în ficat dintr-un neoplasm malign într-un alt organ. Cel mai adesea este o metastază a cancerului intestinului, a glandei suprarenale sau a organelor genitale. Cancerul secundar apare de 20 de ori mai frecvent decât tumora hepatică primară.

Cancerul primar este un fenomen rar. Această formă a bolii nu este tipică pentru Rusia și țările europene. În acest domeniu, cancerul hepatic primar este detectat la persoanele mai în vârstă de 50-60 de ani. Adesea este precedată de boli hepatice cronice: ciroză și hepatită. În țara noastră, este cel mai frecvent în Tyumen și Okrug Khanty-Mansiysk - 18% din toate tumorile.

Incidența în această regiune este asociată cu o largă opisthorchioză. Această boală este asociată cu viermii plane care intră în corpul uman cu pește crud.

Dar în India, China și Africa de Sud, boala este mult mai comună. De exemplu, în Senegal, cancerul hepatic reprezintă 67% din toate tumorile. Acest lucru se explică prin faptul că, în climatul cald, cerealele și berea conțin produsele metabolismului ciupercilor - aflatoxine. Oamenii cu vârsta peste 30 de ani care abuzează de alcool sunt deosebit de susceptibili. Reprezentanții unor naționalități sunt mult mai susceptibili de a suferi de această boală, aceștia sunt insulele din Pacific, indienii inuți și latinoamericanii.

Barbatii sunt de 4 ori mai multe sanse de a avea cancer la ficat decat femeile. Tumorile identificate în ele sunt maligne în 90% din cazuri. Și la femei, 40% din tumorile hepatice aparțin cancerului, iar 60% la neoplasmele benigne.

Simptomele și semnele de cancer la ficat

În stadiile inițiale ale dezvoltării tumorilor, nu există semne caracteristice. În acest sens, cancerul hepatic este adesea diagnosticat când boala este deja în curs de desfășurare și este dificil de tratat.

Simptomele cancerului de ficat

Slăbiciune generală și oboseală.
Durere dureroasă și senzație de greutate în hipocondrul drept.
Pierderea apetitului, greață, vărsături.
Strângere în greutate.
Creșterea febrei și frisoanelor.
Creșterea și sensibilitatea ficatului. Când simțiți că este deluros și solidă.
Dacă tumora a blocat debitul de bilă, apare icter (îngălbenirea pielii și a ochilor, mâncărime).
Urina se întunecă și fecalele alb.
Există sângerări nazale.
O analiză a sângelui evidențiază anemia (o scădere a numărului de celule roșii din sânge).
Ascite sau picături - acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
În 15% din cazuri, pot apărea sângerări interne. Aceasta provoacă o deteriorare accentuată a sănătății: paloare, slăbiciune, pierderea conștiinței.

Aceste simptome pot fi o manifestare a cancerului de ficat, dar și a altor boli. Cu toate acestea, dacă le găsiți în tine sau pe cei dragi, atunci trebuie să consultați un gastroenterolog sau un hepatolog.

Cauzele cancerului de ficat

Apariția cancerului este întotdeauna precedată de modificări ale celulelor, deoarece tumoarea nu poate apărea pe țesuturi sănătoase. Dar celulele hepatice, care sunt slăbite de boală, nicotină și alcool sau cancerigene, sunt predispuse la mutații și pot deveni baza tumorii.

Să analizăm cauzele cancerului hepatic.

Hepatită virală cronică. În special, tumora apare adesea la pacienții și purtătorii cu hepatită B. Acest virus este prezent în organism la 80% dintre pacienții cu cancer hepatic.
Ciroza hepatică. Forma cea mai periculoasa este forma nodului mare al acestei boli. În nodurile hepatocitelor, sunt create condiții favorabile dezvoltării unei tumori. Ciroza se găsește în 60-70% din cancerul hepatic, în timp ce boala progresează foarte rapid.
Hemocromatoza - această boală determină o depunere crescută de fier în diferite organe.
Boli ale pielii biliari. Pietrele din conductele biliare provoacă inflamație în ficat. Celulele din jurul pietrelor sunt predispuse la mutații și la formarea de tumori.
Sifilisul. Spirocheta spiritează pătrunde în ficat. Se dezvoltă în vasele și țesutul înconjurător. Celulele afectate de aceasta sunt predispuse degenerării maligne.
Diabetul zaharat. Când această boală este metabolismul deranjat. În combinație cu obiceiurile proaste, acest factor crește riscul de cancer.
Leziunile parazitare ale ficatului. Viermii care trăiesc în ficat, cum ar fi ficatul de ficat și flukesul sibirian, o înghit și o otrăvesc cu secrețiile lor.
Alcoolismul și fumatul. Alcoolul în doze mari distruge celulele hepatice, iar nicotina provoacă mutația lor.
Efectele asupra corpului de substanțe chimice. Arsenicul, pesticidele care conțin clor, solvenții de hidrocarburi clorurate (de exemplu, tetraclorura de carbon, nitrozaminele) sunt considerate periculoase pentru ficat.
Toxinele secretate de ciuperci sunt aflatoxine. Plumurile fungice infectează porumb, arahide, soia, orez și grâu. Dacă este o perioadă lungă de timp pentru a folosi alimente de la astfel de produse, riscul de a dezvolta cancer crește. În țările dezvoltate, această problemă nu există.
Acceptarea steroizilor anabolizanți. Adesea, sportivii fără sfatul medicului iau hormoni pe bază de testosteron pentru a îmbunătăți rezultatele antrenamentului. Aceste medicamente afectează negativ ficatul.
Predispoziție ereditară Se crede că tendința la formarea cancerului este moștenită.

Persoanele afectate de acești factori riscă să primească cancer mai mult decât alții. De aceea, ei trebuie să fie atenți în mod deosebit la sănătatea lor și să fie supuși în mod regulat examinărilor medicale. Cafeaua și medicamentele pentru a proteja ficatul (hepatoprotectorii) ajută la prevenirea dezvoltării bolii.

Metastazele cancerului de ficat

În 90% din cazuri, un cancer în ficat este o metastază dintr-un alt loc de cancer care poate fi în organele vecine sau îndepărtate. Sângele din întregul corp trece prin ficat prin artera hepatică și vena portală. În acest sens, este mai des decât alte organe afectate de metastaze canceroase.

Cel mai adesea, ficatului îi este permis să metastasizeze tumori, care sunt localizate în pancreas (50% din toate cazurile), intestinul gros (20-30%), stomacul (30%), glanda mamară (15%) și esofagul (25%).

Cancerul primar al ficatului poate forma, de asemenea, metastaze. În primul rând, infectează lobulii sănătoși ai acestui organ. După aceasta, apar tumorile fiice în ganglionii limfatici ai porților ficatului și ale omentului mic. La următoarea etapă, celulele canceroase se așează în plămâni, pleura, oase și organe, care se află în cavitatea abdominală (peritoneu, rinichi, pancreas). În același timp, apar noi simptome ale bolii la pacienți, starea se înrăutățește și crește intoxicația.

În cazul în care tumora metastază, devine mult mai dificil să se vindece cancerul și prognosticul bolii se înrăutățește.

Stadiile cancerului hepatic

Dacă medicul are o suspiciune că pacientul are cancer la ficat, el va prescrie cu siguranță studii suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Pentru a face acest lucru, utilizați ultrasunete, tomografie computerizată, scanarea radioizotopică a ficatului. Dar metoda cea mai exactă este laparoscopia. Aceasta este o operatie mica in timpul careia se face o gaura de 1-2 cm in cavitatea abdominala. Un tub ingust cu o camera este introdus in el. Echipamente suplimentare vă permit să luați materialul pentru biopsie. Ajută la determinarea exactă a dimensiunii și a tipului de tumoare.

După diagnostic, oncologul determină stadiul dezvoltării tumorii. Este notat cu cifre romane de la I la IV.

Etapa I: Cancerul poate fi de orice mărime. Este solitar, nu se extinde dincolo de ficat, nu invadează vasele de sânge, organele adiacente și ganglionii limfatici.

În acest moment nu există nici o manifestare externă. O persoană poate simți slăbiciune, oboseală și ușoară disconfort în abdomenul din dreapta sus. După câteva săptămâni, ficatul crește în mărime.

Etapa a II-a: o singură tumoare care crește în vasele de sânge, mărimea acesteia poate fi oricare. Această etapă include cazurile în care există mai multe tumori în ficat care nu depășesc 5 cm în diametru. Acestea nu se aplică la ganglionii limfatici sau la organele îndepărtate.

Această etapă se manifestă prin greață, vărsături, dureri dureroase în hipocondrul drept. Pacientul are tulburări digestive pe termen lung, diaree fără cauză. Ficatul este considerabil mărit, dens la atingere. Omul arată slab și se plânge de oboseală cronică.

Etapa III are 3 substații.

Etapa IIIA. Mai multe tumori au fost găsite în ficat. Cel puțin unul dintre ele depășește 5 cm în diametru. Un neoplasm malign nu se răspândește în ganglionii limfatici și organele îndepărtate.
Etapa IIIB. Unul dintre tumori crește în vene mari ale ficatului - portal sau hepatic. Ganglionii limfatici și alte organe nu sunt afectate.
Etapa IIIC. Tumoarea permite metastazarea organelor din apropiere, cu excepția vezicii urinare. Această sub-etapă include cazurile în care o tumoare crește într-o capsulă care înconjoară ficatul din afară. Organele distante și ganglionii limfatici proximali nu sunt afectați de metastaze.

Simptome: icter, umflarea picioarelor și a spatelui inferior, înroșirea palmelor și a venei spider pe piele. Frunzele și febra apar. Acesta variază de la 37 la 39 ° C, agenții antipiretici aproape că nu o bat. Epuizarea începe, pacientul devine brusc subțire, trăsăturile unei fețe sunt îndreptate.

Etapa IV are două substații.

Etapa IVA. Orice număr de tumori poate fi detectat în ficat. Ele germinează în vasele de sânge și organele din jur. Ganglionii limfatici sunt afectați. Metastazele nu sunt detectate în organele îndepărtate.
Etapa IVB. Tumoarea afectează organele din apropiere și cele îndepărtate și ganglionii limfatici. Numărul și dimensiunea tumorilor pot fi orice.

O persoană pierde multă greutate. Oasele arată în mod evident, acest lucru contrastează cu un stomac umflat. Pielea devine galben deschis, uscată și inelastică. Umflarea severă a corpului inferior este asociată cu afectarea circulației sanguine și comprimarea venei inferioare inferioare cu cheaguri de sânge și ganglioni limfatici. Persoana se simte epuizată și se află în durere acută.

În funcție de stadiul bolii, medicul alege cele mai eficiente metode de tratament.

Metode tradiționale de tratament al cancerului la ficat

Eficacitatea tratamentului popular al cancerului hepatic a fost dovedită la nivel științific. De două ori câștigătorul premiului Nobel, Otto Warburg, și-a înființat propriul sistem de tratare a cancerului, care a inclus câteva metode populare. Cercetătorul sugerează să bei mai multe decocții de la brusture, frunze de țesut și de mesteacăn. De asemenea, includeți în dieta fructe de pădure de lemn de câine, coacăze, caise, chaga și ovăz.

Vă propunem să luați în considerare unele dintre cele mai eficiente mijloace de medicină tradițională pentru cancerul hepatic.

Propolis pur
Aceasta este una dintre cele mai ușoare modalități de combatere a cancerului de ficat și de prevenire a acestei boli. Ratia zilnică include 15 g de propolis proaspăt, care trebuie administrat în doze egale de 3 ori pe zi cu 1 oră înainte de mese. Cursul de tratament este de 2-3 luni.
Dar, din păcate, această metodă populară va fi eficientă numai în stadiile incipiente ale bolii.

Decocția de ovăz
Mod de preparare: Se iau 1,5 cesti de ovăz, se pune într-o tigaie de smalț și se toarnă 2 litri de apă rece. Se pune la foc mediu, se fierbe și se fierbe încă 20 de minute la căldură scăzută. Se lasă să se răcească.
Aplicație: decoction împărțit în trei părți egale. Beți 3 ori pe zi timp de o oră înainte de mese. În fiecare zi este necesară prepararea unui bulion proaspăt.
În funcție de stadiul bolii, primul rezultat va fi vizibil în 1-2 luni.

Hemlock tinctura
preparare: Într-un borcan de trei litri se toarnă 0,5 litri de vodcă. Tăiați mugurii de hemlock în bucăți mici pentru a umple borcanul cu 1/3. Umpleți hemlock-ul tăiat cu piese, amestecați. Lăsați-l să stea 2-3 minute, apoi umpleți borcanul cu vodcă până la margine, închideți-l cu un capac de nylon și puneți-l într-un loc răcoros timp de 2 săptămâni.
Aplicație: Tratamentul începe cu o picătură de tinctură pe zi. Trebuie luată în fiecare dimineață înainte de mese, crescând doza cu 1 picătură pe zi. Este foarte important să evitați supradozarea! După ce a atins 40 de picături, este necesar să se înceapă o reducere a dozei la o picătură zilnică. După terminarea cursului, trebuie să luați o pauză de două săptămâni. Apoi puteți repeta tratamentul. Într-o pauză în aportul de hemlock, beți tinctură de celandină.
Pentru tratamentul cancerului cu hemlock, de obicei sunt suficiente 3-5 cursuri.

Tinctura de tinandine
preparare: luați 1 kg de rădăcină de celandină și de carne. Utilizând tifon pentru a stoarce sucul din masa rezultată. 0,5 litri de suc de celandină se toarnă în sticlă aceeași cantitate de vodcă. Lăsați-l să stea într-un loc răcoros timp de 20 de zile.
cerere: tinctură de băut 1 lingur. De 4 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese timp de 2 săptămâni.

Infuzie de chaga
preparare: trebuie să luați 100 g de ciupercă de mesteacăn (chaga) și grătar. Masa rezultată este turnată într-un borcan cu 5 cupe de apă fiartă rece. Lasati sa stea timp de 2 zile si strainati bine. Perioada de valabilitate a acestei perfuzii este de 4 zile.
cerere: luați o perfuzie de ½ cești de 3 ori pe zi, la intervale regulate, dar nu mai devreme de jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de o lună. Penicilina și glucoza nu trebuie utilizate în timpul perfuziei.

Acest tratament popular pentru cancer a câștigat cele mai pozitive recenzii.
Dar amintiți-vă că tratamentul de remedii folclorice nu poate înlocui operația. Acesta este utilizat în perioada postoperatorie pentru a preveni reapariția tumorilor. Pentru a spori eficacitatea luptei împotriva cancerului la ficat, va contribui la o abordare integrată - o combinație de medicamente, o alimentație adecvată și tratamentul remediilor populare.

Nutriție pentru cancer la ficat

În cancerul de ficat, nutriția pacientului trebuie să mențină puterea organismului pentru combaterea bolii. În același timp, ar trebui să fie ușor să promovați secreția de bilă și să eliminați toxinele. Pacienții au adesea un apetit redus, astfel sunt necesare mâncăruri delicioase și variate. Medicii au elaborat recomandări speciale, observând că este posibil să se oprească epuizarea corpului și să se reducă sarcina asupra ficatului.

Ce să fac?

Puterea ar trebui să fie fracționată. Recomandă să mănânci 4-5 ori pe zi în porții mici.
Nu manca prea mult. Dar dacă a existat o senzație de foame, atunci trebuie să mâncați.
Mesele trebuie să fie ușor de digerat și să stimuleze digestia. Prin urmare, merită să începem cu alimente crude - legume și fructe. Și apoi du-te la mâncarea finită.
Se recomandă utilizarea mai multor produse de origine vegetală. Legumele, ierburile, fructele și fructele de pădure trebuie să fie proaspete și coapte. Trebuie să le curățiți de pielea tare. Medicii recomandă limitarea utilizării tomatelor.
Cerealele germinate vor deveni o sursă de oligoelemente esențiale și vor îmbunătăți digestia.
Sucul de morcovi curăță bine ficatul. Medicii recomandă să beți o jumătate de sticlă zilnic înainte de mese. În același timp, excludeți amidonul, făina și zahărul. Alte sucuri proaspete sunt, de asemenea, de ajutor.
Se recomandă utilizarea pâinii întregi, a orezului brun. Astfel de produse sunt bogate în fibre. De asemenea, foarte utile sunt cerealele de hrișcă și fulgi de ovăz.
În fiecare zi trebuie să mănânci supe. Acestea ar trebui să fie ușor - legume, cereale și nu pe un bulion puternic de carne.
Pești, carne de animale și păsări de curte sunt surse de proteine esențiale. Dar nu uitați că sunt permise numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Gatiti mai bine pentru o pereche de carne bine preparata. Meniul poate fi variat de mâncăruri coapte și coapte.
Grăsimile ar trebui să fie ingerate ca ulei vegetal presat la rece (măsline, semințe de in). Este de dorit să se limiteze uleiul vegetal cremos și rafinat, margarina.
Produsele lactate proaspete sunt foarte utile. Laptele natural, produsele lactate și brânza de vaci ar trebui să fie în meniu în fiecare zi. Uneori îți poți permite o felie de brânză tare cu conținut scăzut de grăsimi.
Hering herring și varză (în cantități mici) va ajuta la îmbunătățirea apetitului.
Este necesar să consumați 2-3 ouă pe săptămână sub formă de omlete. Acestea ajută la stoparea pierderii în greutate.
Cele mai bune produse de patiserie sunt gemul, marmelada, bomboanele. Produse de ciocolată și cremă (în special untul) nu sunt recomandate.
Pentru a stinge sete compoturi mai bune, negru, verde sau ceai din plante.

Ce va trebui să renunțe?

grăsimi și pește (carne de porc, miel, carne de gâscă, rațe, creier)
alcool sub orice formă
cafea și ciocolată, prăjituri și produse de patiserie
condimente picante (muștar, hrean)
băuturi carbogazoase instant și dulci
prăjituri și afumate
produse cu aditivi alimentari (biscuiți, produse cu glutamat de sodiu)
nuci și leguminoase
mâncăruri murate și conserve

Care este durata vieții cu cancer de ficat?

Până în anii 1950, cancerul hepatic a fost considerat o boală incurabilă, iar chirurgii nu au efectuat intervenții chirurgicale pentru a elimina astfel de tumori. Până în prezent, situația sa schimbat, deși această boală este încă dificil de tratat. Dacă tumoarea nu a depășit glanda, atunci se efectuează o operație pentru a elimina majoritatea acesteia. Țesutul hepatic este capabil de regenerare. Chiar dacă 75% din glandă este îndepărtată, organul se va recupera treptat și va fi capabil să-și îndeplinească funcțiile. Dacă tumoarea este mare, atunci se recomandă transplantul de ficat donator.

Un indicator al tratamentului de succes este supraviețuirea de cinci ani. Acesta este procentul persoanelor care trăiesc cel puțin 5 ani după tratament. Clinicile moderne ating o rată de supraviețuire de cinci ani de peste 40% dintre pacienții operați. Și majoritatea oamenilor continuă să muncească și să trăiască o viață normală. În alte cazuri, durata vieții este de aproximativ 3 ani.

Dacă o persoană nu are cancer de ficat cu ciroză, atunci rata de supraviețuire de cinci ani depășește 50%, iar în stadiile incipiente 70%.

Dacă tumora a început numeroase metastaze, atunci nu este operată, dar se efectuează un tratament de susținere simptomatic. Pacienții care, din orice motiv, nu pot fi operați, trăiesc în medie 4-6 luni.

Prognosticul bolii în etapele ulterioare este nefavorabil. Supraviețuirea în cinci ani în a treia etapă este de 6%. Dacă au apărut metastaze îndepărtate (gradul 4), atunci 2% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de cinci ani.

Pentru a îmbunătăți speranța de viață, a opri creșterea tumorilor sau chiar a scăpa complet de acestea, ajutați la metode moderne de tratament.

Ablația este o metodă de distrugere locală a unei tumori fără intervenție chirurgicală. Alcoolul medicinal este injectat în tumoră în sine, ceea ce distruge celulele bolnave. Distrugerea tumorii se efectuează, de asemenea, folosind gaz înghețat (criodestructare), radiație cu microunde, undă radio de mare energie. Această procedură este controlată prin ultrasunete. Metoda este folosită pentru distrugerea tumorilor mici cu diametrul de până la 3 cm.

Embolizarea vaselor de sânge - substanțe speciale sunt introduse în vasele de sânge ale ficatului, care ajută la blocarea accesului sângelui la tumoare și, astfel, opresc creșterea acestuia. Adesea utilizat în combinație cu radiații, chimioterapie și ablație. Se utilizează pentru a trata tumori cu diametrul de până la 5 cm.

Radioterapia - ajută la reducerea dimensiunii cancerului, ameliorează durerea și crește longevitatea cu raze X de înaltă energie. Medicii concentrează fasciculul asupra tumorii, în timp ce celulele sănătoase sunt iradiate ușor. Aplicați în toate etapele.

Chimioterapia - pentru tratamentul cu medicamente moderne Sorafenib și Nexavar. Acestea sunt toxine speciale (otrăvuri) care otrăvesc celulele maligne. Aceștia acționează ținând cont de tumoare și distrug ușor țesutul sănătos. Chimioterapia standard nu este foarte eficientă în tratarea cancerului hepatic.

Tratamentul chirurgical oferă pacientului șanse maxime de recuperare. Cele mai bune rezultate sunt îndepărtarea completă a transplantului de tumori sau hepatice.

Trebuie reținut faptul că fiecare persoană diagnosticată cu cancer la ficat are șansa unui tratament de succes. În cazul bolilor oncologice, o atitudine optimistă, ajutorul din partea rudelor și competența unui medic joacă un rol important.

Câți oameni trăiesc cu cancer de ficat: clasificarea, prognosticul, cauzele și tratamentul

Cancerul de ficat este o boală foarte gravă în care se formează tumori maligne în țesutul hepatic. Prin origine, boala poate fi primară și secundară. În primul caz, se dezvoltă ca o boală independentă, iar în al doilea, datorită dezvoltării metastazelor tumorilor maligne în alte organe.

Mai mult, afectarea hepatică primară malignă apare de 20 de ori mai puțin decât o boală secundară. Pentru a putea preveni dezvoltarea cancerului de ficat, trebuie să știți mecanismul dezvoltării sale și pacienții care se confruntă cu astfel de boli, trebuie să aveți o idee despre cele mai eficiente metode de tratament.

Cauzele patologiei

Cancerul de ficat este o patologie foarte frecventă și, cel mai adesea, se dezvoltă la bărbați și ocupă locul 5 în rândul cazurilor de cancer masculin. Acest lucru se întâmplă deoarece bărbații sunt mai predispuși la alcoolism, sunt mult mai probabil să se îmbolnăvească de hepatită și sunt dependenți de steroizi care afectează negativ ficatul. La femei, cancerul la ficat este mult mai puțin frecvent, ceea ce se explică printr-un stil de viață mai corect.

Putem identifica principalii factori de risc care provoacă dezvoltarea cancerului hepatic:

Ereditatea.
Cursa cronică a hepatitei virale.
Droguri și hepatite toxice.
Alcoolismului.
Ciroza hepatică.
Conținut ereditar ridicat de fier în organism.
Boli ale pielii biliari.
Invazii parazitare.
Sifilisul.
Utilizarea produselor cu agenți cancerigeni și aflatoxină B1.

Mecanismul de dezvoltare a tumorilor depinde de cauza bolii, dar, în general, ele toate conduc la mutația hepatocitelor în celulele maligne. Când expunerea virală suferă într-o mai mare măsură materialul genetic al hepatocitelor, există o încălcare a citirii și reconstrucției ADN-ului, ceea ce duce la procesul de regenerare a celulelor hepatice. Pietrele de biliu lezează conductele biliare, ducând la inflamarea țesutului hepatic și la mutațiile lor.

Alcoolul, toxinele, substanțele cancerigene și medicamentele pe termen lung duc la faptul că, după metabolizare, toxinele se găsesc în țesuturi, perturbau filtrarea și duc la disfuncția hepatocitelor - ciroza se dezvoltă, transformându-se în cancer la ficat. De asemenea, bolile parazitare duc la inflamație și mutația ulterioară a celulelor hepatice, atunci când efectele activității parazitare asupra vitalității asupra tractului biliar sau a țesutului hepatic o perioadă lungă de timp.

Se crede că utilizarea contraceptivelor orale de către femei, datorită conținutului de estrogeni în ele, cauzează tumori benigne în ficat, care în cele din urmă se transformă în tumori maligne.

Oamenii de știință cred că riscul de îmbolnăvire este mai mare dacă există o predispoziție genetică la cancer, mai ales dacă ficatul persoanei este expus în mod constant la factori negativi. Există opinia că diabetul poate provoca procese maligne în ficat, dar până în prezent acest proces nu a fost complet studiat.

Manifestări în diferite stadii ale bolii

Malignitatea hepatică este împărțită în 4 etape sau severitate, cu caracteristici caracteristice:

Prima etapă a cancerului la ficat este foarte dificil de diagnosticat - tumora începe să se extindă și afectează numai țesutul hepatic (nu mai mult de un sfert din organ, dar de obicei nu mai mult de câțiva centimetri) și nu afectează vasele.

Pacienții la dezvoltarea inițială a bolii nu simt nici un simptom, dar pot să se plângă de disconfort în hipocondrul drept, oboseală și slăbiciune. Dacă este posibilă diagnosticarea bolii în acest stadiu, atunci șansele de recuperare sunt suficient de mari.

Etapele 1 și 2 ale cancerului hepatic

Cancerul ficatului din a doua etapă se caracterizează prin formarea mai multor tumori mici - până la 5 centimetri. Stratul malign se extinde la vasele de sânge, dar tumora nu se extinde dincolo de limitele organului și nu penetrează țesuturile limfatice.

În acest stadiu, semnele primului se intensifică - pacientul se simte constant obosit, disconfortul și durerea devin mai pronunțate, mai ales după efort fizic. Alte simptome ale bolii se alătură:

greață și vărsături;
diaree;
balonare;
creșterea gazului;
apetit scăzut;
pierderea rapidă în greutate. Există o încălcare a ficatului, iar toxinele se acumulează în organism, ceea ce duce la intoxicație, însoțită de febră.

Etapa 3 și 4 cancer la ficat

În cea de-a treia etapă, simptomele bolii devin pronunțate și în această perioadă cancerul hepatic este diagnosticat cel mai adesea. În organ se formează câteva focare mari de leziuni maligne. Se obișnuiește să se distingă trei grade de răspândire a tumorii:

3A - tumora afectează portalul sau vena hepatică, ficatul devine mai dens, se mărește și se deformează;
3B - celulele maligne afectează organele și țesuturile situate în apropierea ficatului sau o tumoare este atașată la exteriorul organului;
3C - celulele canceroase invadează sistemul limfatic, există riscul de a afecta alte organe vitale.

Pentru a treia etapă de leziuni hepatice maligne se caracterizează prin apariția icterului, edemului, apariției venelor spider, epuizarea corpului, dezvoltarea ascităi.

În acest stadiu, boala progresează rapid și poate trece la etapa 4 în doar câteva săptămâni.

Cel de-al patrulea grad de cancer la ficat este cel mai sever - tumoarea se răspândește în organism, afectează organele interne, coaste, coloanei vertebrale. Starea pacientului se deteriorează, greutatea este redusă critic, circulația sângelui este perturbată și apare o umflare severă a extremităților inferioare. Prognosticul în acest stadiu este nefavorabil, toate tratamentele fiind menite să amelioreze durerea și să crească speranța de viață a pacientului.

Formă metastatică

Cel mai adesea, tumori maligne din ficat sunt cauzate de leziuni ale organelor prin metastaze, care apar din alte organe ale sistemului digestiv, plămânilor, ovarelor și prostatei. Metastazele cel mai puțin frecvente din ficat sunt tumorile cavității bucale, laringelui, vezicii urinare și a pielii. Procentul pacienților cu cancer hepatic secundar este destul de mare - tot sângele trece prin ficat, astfel încât, mai devreme sau mai târziu, celulele canceroase rămân în ea.

Principala cale de penetrare a metastazelor este vena portalului, dar ele pot penetra și cavitatea abdominală și fluidul limfatic. Acest lucru se întâmplă atunci când celula malignă este separată de tumoarea principală și cu debitul de sânge sau limfa începe mișcarea acesteia prin corp. Lingering în vasele de sânge sau căile limfatice, celulele canceroase se atașează la pereții lor, și începe să crească în parenchimul organului, să se divid și să crească în dimensiune.

Ca o regulă, leziunile maligne nodulare se formează în cancerul hepatic metastatic. Focarele maligne sunt localizate atât pe suprafață cât și în interiorul corpului, pot fi simple sau multiple, de la câteva milimetri până la dimensiuni mari.

Metastazele pot pătrunde nu numai în ficat de la alte organe, ci și viceversa. În cazurile de leziuni hepatice maligne, metastazele apar adesea în organele abdominale, în țesutul osos și coaste. Mai mult, metastazele hepatice aproape niciodată nu afectează vezica urinară.

Metoda de penetrare a metastazelor

În funcție de localizarea metastazelor, semnele de leziuni maligne ale altor organe se alătură simptomelor cancerului hepatic. Prezența metastazelor transferă automat boala în ultima, a patra etapă - aspectul lor vorbește despre severitatea procesului malign.

De obicei, cu metastaze, prognosticul bolii este nefavorabil, dar dacă tumoarea primară nu progresează, metastazele sunt solitare și bunăstarea pacientului nu se înrăutățește, atunci se poate spune că boala progresează în siguranță.

Criterii de clasificare

Maladiile neoplazice ale ficatului sunt împărțite în mai multe tipuri, care diferă în funcție de locație, mecanismul de dezvoltare, structura și alte caracteristici. Tumorile pot fi atât primare cât și secundare.

Tumorile hepatice primare:

Melanomul este un tip rar, dar foarte periculos de cancer. Melanomul este format din celule patologice responsabile pentru pigmentare. Tumora creste foarte repede si metastazeaza la alte organe in aproape toate cazurile, iar focarele metastazelor progreseaza mai repede decat tumora primara.
Carcinomul hepatocelular (carcinomul hepatocelular) este cel mai frecvent tip de cancer la ficat. Tumoarea se dezvoltă direct din celule hepatice mutante. Alcoolismul, hepatita, substanțele cancerigene, toxinele provoacă procesul patologic.
Hepatoblastomul este o tumoare malignă a ficatului care se dezvoltă numai la copii mici. De obicei, semnele inițiale se găsesc în primul an de viață și în principal în lobul drept al ficatului. O tumoare se formează din celulele embrionare ale corpului, incapabilă să funcționeze pe deplin.
Limfomul - o tumoare agresivă constând din limfocite modificate patologic. Boala se răspândește repede la toate organele și țesuturile prin sistemul limfatic. Prognoza este extrem de nefavorabilă.
Cholangiocarcinomul - se formează o tumoră din celulele epiteliale mutante ale tractului biliar. În majoritatea cazurilor, afectează conductele intrahepatice, dar există și tumori maligne ale portalului și tractul biliar extrahepatic distal.

Angioma - este un grup benign de tumori mici constând din vase de sânge (hemangioame) sau limfatice (limfangiomale). Are tendința de a renaște într-o tumoare malignă.

Angiosarcomul - o tumoare care se formează din endoteliul vaselor de sânge situate în ficat. Este extrem de rar și mai ales la bărbații în vârstă. Se dezvoltă foarte repede, afectând venele, vasele de sânge, conductele biliare, parenchimul de organe și produce metastaze care afectează organele adiacente.

Natura morfologică și semnele tumorilor secundare depind de tipul de leziuni organice de la care s-au produs metastaze la ficat. Cel mai adesea, se prezintă metastaze hepatice ale neuroblastomului și melanomului din stomac, intestine, ovare, plămâni, prostată și glandele mamare.

Cancer la copii

Cancerul de ficat se găsește nu numai la adulți, dar și la copii. Cele mai frecvente neoplasme secundare, care se dezvoltă pe fundalul bolilor oncologice ale altor organe. Dar formele primare de cancer se produc adesea în copilărie.

Cele mai frecvente tumori sunt carcinomul hepatocelular și hepatoblastomul.

Hepatoblastoamele apar în mod predominant la copiii din primul an de viață, deoarece simptomele unei tumori încep să se manifeste foarte devreme. Procesul și motivele pentru formarea acestui tip de tumori nu au fost încă studiate pe deplin, însă următorii factori sunt considerați a fi factori provocatori:

Tendința congenitală pentru tumorile maligne.
Dezvoltarea anormală a organelor interne.
Mutație genetică genetică.
Efectele oncogene intrauterine.
Hepatita transferată în perioada neonatală.
Abuzul mamelor prin alcool și droguri.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor estrogene de către mamă.

Tumora începe să se formeze în perioada de dezvoltare intrauterină de la celulele hepatice imature și continuă să se dezvolte după nașterea unui copil. Simptomele apar numai cu progresia tumorii:

Febră febrilă.
Vărsături nerezonabile, răutate.
Reclamațiile durerii abdominale.
Pierderea rapidă în greutate.
În cazul metastazelor apare icter, ficatul crește, iar ascita se dezvoltă adesea.

Carcinomul hepatocelular se dezvoltă din hepatocitele mutante. Acest tip de cancer apare la copii de orice vârstă și are aceleași cauze și simptome ca și hepatoblastomul. Dacă comparăm aceste două tipuri de neoplasme maligne, hepatoblastomul are un prognostic mai favorabil, deși dacă carcinomul este detectat într-un stadiu incipient, se poate obține o recuperare completă.

Diagnostic și tratament

Un rol important în tratamentul tumorilor maligne joacă un diagnostic în timp util. Pentru a diagnostica și a identifica tipul de cancer, este necesar ca la primele simptome să se consulte un specialist și să fie supus unui examen prescris.

Ce este necesar pentru diagnostic:

Teste de laborator ale urinei și sângelui (teste generale, biochimie, markeri tumorali, teste funcționale hepatice).
Radiografia și angiografia cavității abdominale.
SUA.
Tomografia computerizată.
MR.
Biopsia.
Laparoscopie.

Tumorile hepatice în imagini

Dacă se suspectează metastaze, este necesar să se scaneze țesutul osos scheletic, care se efectuează prin introducerea materialului radioactiv și fixarea cu ajutorul unui aparat special. Diagnosticul se face numai pe baza unei examinări complete și, dacă unele date au rezultate discutabile, este prescrisă re-diagnosticarea.

Este foarte important ca tratamentul să fie prescris de un medic cu experiență, deoarece alegerea greșită a medicamentelor poate agrava starea pacientului și poate provoca o creștere rapidă a tumorii.

Terapie tradițională

În primele etape, operația de îndepărtare a unui neoplasm este considerată cea mai eficientă metodă de tratament. Dar rezultatul operației este afectat nu numai de dimensiunea tumorii, ci și de proximitatea vaselor de sânge. Formațiile care distrug vasele, chiar și după îndepărtarea lor, tind să se repete sau să se răspândească în țesuturile din jur. După rezecție, pacienților li se prescrie un curs de chimioterapie sau radioterapie pentru a preveni reapariția cancerului.

Experții izolează tumori inoperabile care sunt în locuri greu accesibile, au multe focare sau sunt combinate cu disfuncția organului. În astfel de cazuri, puteți recurge la transplantul de ficat, dacă starea pacientului vă permite să efectuați o astfel de operație fără risc pentru sănătatea sa.

Dacă se dezvoltă cancer de ficat, care se răspândește pe tot corpul și dincolo de granițele sale, operația este contraindicată. Pacienții cu multiple focare de neoplasme maligne din organism sunt prescrise pentru a menține funcțiile organelor și pentru a suspenda creșterea tumorilor:

Chimioterapia include de cele mai multe ori medicamente precum cisplatina sau doxorubicina. Dar practica arată că o astfel de metodă nu dă întotdeauna rezultatul așteptat, pe lângă faptul că medicamentele au un efect negativ nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra țesuturilor sănătoase.
Radioterapia este prescrisă pentru a suspenda creșterea tumorii, pentru a diminua dimensiunea și a ușura durerea. Dar această metodă este folosită doar ca una auxiliară, pe lângă ea, ca și medicamentele pentru chimioterapie, cauzează reacții adverse: greață, slăbiciune, oboseală și altele.
Pentru tumorile mici și absența metastazelor, se injectează în tumoră în sine acid tricloracetic sau etanol 96%. Aceste substanțe pot suprima creșterea unei tumori și pot distruge celulele canceroase.

Pentru reducerea durerii, analgezicele prescrise. Deoarece un medicament nu poate face față durerii severe, vă prescriu să luați două sau mai multe analgezice. Pot fi prescrise medicamente precum Tylenol sau Motrin și, dacă acestea sunt ineficiente, sunt prescrise anestezicele narcotice. În același timp, pentru a susține ficatul, prescrieți hepatoprotectorii: Heptral, Essliver, Essentiale și alții.

Metode populare

Foarte des, pacienții folosesc mijloace non-native pentru a trata cancerul hepatic:

Trebuie reținut faptul că tratamentul cancerului este foarte dificil și în stadiile inițiale este mai bine să se adreseze specialiștilor decât să fie tratați cu remedii folclorice care durează suficient timp.

În plus față de metodele descrise de tratament, este necesar să se excludă din dietă hrana care afectează negativ ficatul - toate produsele prajite, sărate, picante, cu coloranți și conservanți. Meniul trebuie să includă fructe proaspete, legume și ierburi, produse lactate, cereale și sucuri de legume proaspete stoarse.

Prognoză și măsuri preventive

Prognosticul și speranța de viață pentru cancerul hepatic depind de compoziția celulară a tumorii, mărimea acesteia, amploarea procesului patologic și starea generală a pacientului:

Atunci când se diagnostichează cancerul în prima etapă și tratamentul eficient, se vorbește despre un curs sigur al bolii și o speranță de viață mai mare de 5 ani după diagnosticare.
Tratamentul început în a doua etapă este complicat, deoarece procesele afectează vasele, iar tumora are dimensiuni mari. Statisticile arată o rată de supraviețuire de 50% pe o perioadă de 5 ani.
Pacienții nu depășesc 20% în decurs de 5 ani dacă boala este detectată în a treia etapă a procesului patologic.
Prognosticul cel mai nefavorabil la pacienții cu cancer de ficat din stadiul 4. În acest stadiu, nu numai ficatul, ci și alte organe suferă adesea, astfel încât operația nu poate fi efectuată, iar alte metode sunt practic ineficiente.

Supraviețuirea pacienților cu cancer hepatocelular

În a treia și a patra etapă, boala aproape întotdeauna apare cu complicații:

obstrucție intestinală;
ascită;
sângerare internă;
peritonită;
insuficiență hepatică.

Chiar și oamenii care conduc un stil de viață complet sănătos nu pot evita tumorile maligne. Cu toate acestea, procentul acestor persoane în rândul pacienților este mult mai mic decât pacienții cu obiceiuri proaste. Prin urmare, primul lucru care se poate face pentru a evita cancerul hepatic este renunțarea la alcool, fumatul, consumul de droguri.

Alte metode de prevenire:

Pentru a pune o vaccinare împotriva hepatitei.
Respectați măsurile de siguranță atunci când lucrați cu substanțe toxice și cancerigene.
Încearcă să mănânci numai produse naturale.
Nu abuzați medicamentele în mod inutil.
Evitați invazia parazitară.
Investigate în timp util dacă există o predispoziție genetică.

Starea mediului înconjurător afectează dezvoltarea cancerului și multe alte boli, prin urmare nu se recomandă să locuiască în locuri unde există multe întreprinderi industriale. Chiar și apa potabilă în astfel de zone duce deseori la riscuri grave pentru sănătate.

Cancerul de ficat este o boală foarte periculoasă și progresează rapid. Prevalența dezvoltării bolii se bazează pe faptul că toate substanțele nocive care sunt toxice pentru organism se acumulează în ficat - din care apar toate afecțiunile hepatice, care treptat devin o tumoare canceroasă. Complet scăpa de cancer la ficat este posibil numai în stadiile inițiale de dezvoltare. Dar chiar și după recuperare, nu există nici o garanție că nu va exista o recidivă și că tumora nu va crește din nou în ficat sau în alt organ.

Cancerul de ficat: cauze, manifestări, extindere, poate fi vindecat?

Carcinomul hepatice este alcătuit din tumori de origine epitelială, provenind din parenchimul organului (hepatocite) sau epiteliul conductelor biliare intrahepatice, care, totuși, nu afectează foarte mult simptomele cancerului hepatic, care sunt foarte diverse.

Boala este destul de rară, în fiecare an există aproximativ 250-300 de mii de cazuri în lume, dar se remarcă faptul că în unele țări tumora este foarte comună. De exemplu, în regiunile din Africa de Sud și Asia, în India, China, pe Insulele Filipine, printre toate patologiile cancerului, cancerul hepatic poate ajunge la jumătate sau mai mult din toate tumorile. Acest lucru se datorează particularităților nutriției, nivelului scăzut al vieții, predispoziție la utilizarea produselor de calitate scăzută, răspândirea mutațiilor genetice și a infecțiilor.

Pentru unele modele rele, cancerul hepatic este mai susceptibil la bărbați, în care este înregistrat de mai multe ori mai des decât la femei, iar printre pacienți predomină persoanele cu vârste cuprinse între 50-60 de ani. Parțial de vină, și reprezentanții ei înșiși de sex mai puternic, predispus la obiceiurile proaste care provoacă cancer. În plus, mai mult de 90% din tumorile hepatice la bărbați sunt cancere primare, în timp ce la femei există doar aproximativ 40%.

Tumorile maligne ale ficatului sunt împărțite în primar, care este, de fapt, cancer, în creștere de la structurile acestui organ, și site-uri secundare - cancer metastatic de alte site-uri. Ficatul, datorită particularităților alimentării sângelui și scopului funcțional, de cele mai multe ori preia "lovitura" procesului metastatic. Deci, mai mult de o treime din toate tumorile cunoscute dau metastaze hematogene la ficat, cand celulele canceroase din alte organe sunt aduse in fluxul sanguin si formeaza focare noi de crestere acolo. Cu alte cuvinte, tumori secundare apar de câteva zeci de ori mai des decât cancerul hepatic primar.

Cauze și factori predispozitivi

Dintre toate cauzele cancerului de ficat, există acelea pe care nu le putem schimba - sexul (și anume cromozomii, care nu pot fi corectate de nici o operație), vârsta, ereditatea. De la o astfel de "povară" ca o predispoziție genetică nu poate scăpa, precum și anii de viață adăugați, atât de bătrâni ar trebui să fie deosebit de atenți la stilul de viață și sănătatea. În același timp, majoritatea celorlalți factori de risc care sunt modificați pot fi corectați și cel puțin încercați să le evitați.

Pentru a conduce la cancer la ficat:

Infecții virale și invazii parazitare.
Ciroza hepatică de natură diferită.
Tulburări de schimb asociate cu acumularea de fier în exces în ficat (hemocromatoză).
Obiceiuri proaste - fumatul și, mai ales, alcoolismul.
Impactul carcinogenilor industriali, casnici și alimentari.

Vorbind despre natura virală a cancerului hepatic, referindu-se în primul rând la hepatita B și C, a căror patogeni prezintă un tropism special pentru hepatocite, adică afectează în principal ficatul, fără a implica alte organe în boală. Oamenii de știință au descoperit că acești virusi sunt capabili să blocheze genele care inhibă creșterea și dezvoltarea celulelor canceroase în organism (gena supresoarelor p53), deschizând astfel calea pentru cancer. Probabilitatea dezvoltării unei tumori atunci când transportați antigeni ai virusului hepatitei B crește de 200 de ori.

Virusul poate fi detectat la 70-90% dintre pacienții cu cancer hepatic primar. Este de remarcat faptul că vaccinarea împotriva hepatitei B oferă rezultate bune și este accesibilă tuturor, astfel încât această măsură preventivă să nu fie ignorată, în special pentru persoanele expuse riscului (medici, laboratoare medicale).

Invaziile parazitare pot fi, de asemenea, considerate un factor de risc, iar opisthorhioza, schistosomiaza, amebiasis sunt cele mai frecvente. O importanță deosebită în acest grup de infecții aparține opisthorchiazei. Boala este așa-numita "fluke" de pisică, care poate fi atribuită viermilor platici. Agentul patogen intră în corpul cu pește de râu tratat insuficient de termic sau complet brut și parazitează în canalele biliare, vezica urinară, provocând inflamație cronică, întreruperea debitului biliar și schimbări în epiteliul canalelor, prin urmare poate apare ulterior un tip de cancer cholangiocelular.

Opisthorhioza este foarte frecventă în anumite regiuni ale Rusiei, în special în bazinele Volga, Kama, Neva, Ob și alte râuri majore. Tradițiile nutriționale asociate cu utilizarea planoarelor tăiate sunt destul de periculoase în ceea ce privește infectarea cu paraziți, astfel încât iubitorii de astfel de produse din pește sunt expuși unui risc mare. Boala poate să apară timp de decenii cu o clinică de colecistită sau chiar fără ea. Cancerul hepatic este cazul atunci când este mai bine să renunțăm la anumite preferințe gastronomice decât să ajungem la numărul de pacienți dintr-un spital oncologic, prin urmare tratamentul atent al peștilor la temperaturi ridicate ar trebui să fie o condiție prealabilă pentru utilizarea acestuia.

Toată lumea a auzit despre ciroza hepatică și mulți știu că poate duce la cancer. Cauza cirozei în acest caz nu este decisivă, fie că este vorba de hepatită cronică sau de alcoolism. Cancerul de ficat este rar, dar până la 90% dintre pacienți suferă de ciroză hepatică, care, deși nu este un carcinom, este adesea găsită în stadiul avansat ca cauză principală a tumorii. Boala se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv în parenchimul hepatic, cu o încălcare a structurii organului, deformarea lobulilor și a tractului vascular, încălcarea formării și ieșirii biliare. Procesul sclerotic sever, care deseori modifică arhitectura ficatului dincolo de recunoaștere, are un potențial oncogen foarte mare. Ciroza alcoolică este cauza principală a cancerului de ficat la locuitorii țărilor dezvoltate.

Hemocromatoza este însoțită de depunerea excesului de fier în ficat și alte organe, provocând scleroză ca răspuns, transformând-o în timp în ficat în ciroză și apoi - pe o cale cunoscută spre cancer. Hemocromatoza poate fi cauzată nu numai de defectele ereditare, ci și de transfuzii frecvente de sânge, eritrocite, același alcoolism, afecțiuni după îndepărtarea unei părți a stomacului etc. Hemochromatoza este tratată destul de problematic, prin urmare, în cele mai multe cazuri, se observă leziuni hepatice sub formă de ciroză.

Este posibil să nu vorbim despre rolul carcinogen al obiceiurilor proaste, deoarece acesta este un fapt bine cunoscut, dar merită să ne amintim că fumatul și abuzul de alcool sunt adesea principalele cauze ale cancerului. Alcoolul nu numai că are un efect toxic asupra hepatocitelor, dar, de asemenea, cu o utilizare prelungită în cantități nerezonabile, duce la ciroză, care, așa cum sa menționat mai sus, poate provoca cancer.

Carcinogenii care intră în organism prin alimentație, la locul de muncă și chiar la domiciliu suferă inevitabil diverse transformări în ficat - principalul organ de detoxifiere. Erbicidele, arsenicul, hidrocarburile aromatice, nitrozaminele, care penetrează aerul, apa sau alimentele, intră în ficat, unde se produce efectul procarcinogen.

Deosebit de important este aflatoxina, unul dintre cei mai puternici agenți cancerigeni și un produs rezidual foarte toxic al fungului Aspergillus flavus, al cărui loc de creștere favorit este alunele, cerealele și legumele, cacao și orez. Cancerul hepatice provocat de acest ciuperci este foarte frecvent în țările africane, unde adesea trebuie să mănânce produse substandard din cauza lipsei de alternative.

Sportivii care iubesc hormonii steroizi sintetici în căutarea masei musculare ar trebui să fie conștienți de faptul că astfel de medicamente pot provoca cancer la ficat. Contraceptivele hormonale au, de asemenea, un efect similar cu utilizarea pe termen lung, dar medicamente moderne cu o doză mică de hormon sunt practic lipsite de această proprietate.

Un loc luminos printre cele de mai sus poate fi faptul că băutura de cafea împiedică dezvoltarea cancerului hepatic, care nu poate decât să vă mulțumească cu "oamenii de cafea", dar în încercarea de a se proteja împotriva cancerului în acest fel, nu trebuie să uităm de celelalte efecte ale acestei băuturi gustoase - tahicardie etc.

Vorbind despre cancerul hepatic secundar, metastatic, trebuie remarcat faptul că structura acestor noduli tumorali corespunde cu carcinomul primar dintr-un alt organ, din care celulele canceroase au "ajuns" în ficat. De regulă, există mai multe astfel de metastaze, similare în aspectul și structura histologică. Orice organ poate fi o sursă de cancer metastatic, dar cancerul intestinal ocupă un loc special. Acest fapt nu este greu de explicat: sângele venos din intestin este trimis prin vena portalului către ficat pentru a detoxifica produsele metabolice și, împreună cu acesta, celulele tumorale care se încadrează într-o rețea microcirculatoare bine dezvoltată și generează metastaze.

metastazele hepatice la ficat: din pancreas (stânga), din intestin (dreapta)

În jumătate din cazuri, cancerul intestinal provoacă apariția metastazelor hematogene precoce în ficat. Caracteristicile alimentării cu sânge, fluxul de bilă și sucul pancreatic predispun la metastaze hepatice în tumorile maligne ale pancreasului, stomacului și esofagului.

În unele cazuri, afectarea hepatică prin procesul cancerului se poate datora germinării unei tumori de la un alt organ. În special, de la stomacul apropiat, duodenal sau colon, vezica biliară. Cu astfel de carcinoame, există o relație clară între structurile anatomice și histologice dintre fragmentele individuale de tumori, care nu permit combinarea, de exemplu, a cancerului de stomac și ficat într-o singură boală.

Tipuri și etape ale cancerului hepatic

Tumorile hepatice sunt împărțite în tipuri în funcție de structura, calitatea și originea lor.

Clasificarea histologică a tumorilor epiteliale maligne implică selectarea unor astfel de varietăți ca:

Cancerul hepatocilular.
Carcinomul cholangiocelular.
Versiune mixtă a structurii.
Cystadenocarcinomul biliar.
Cancer nediferențiat.
Hepatoblastomul.

Cele mai multe (până la 80%) carcinoame primare sunt cancer hepatic hepatocelular, provenind din celulele parenchimului - hepatocite. Carcinomul hepatocelular este aproape întotdeauna combinat cu ciroza hepatică.

Un alt tip care apare la 20-30% dintre pacienți este carcinomul cholangiocelular, sursa căruia este epiteliul conductelor biliare. Această variantă a tumorii este mai puțin asociată cu ciroza și, cel mai adesea, apare pe fondul inflamației cronice în tractul biliar (colangită), inclusiv ca urmare a invaziei parazitare.

Alte tipuri de cancer, printre care sunt tumorile mixte epitelio-mezenchimale, sunt înregistrate mult mai puțin frecvent decât cele descrise mai sus.

În funcție de tipul de creștere, este comună distingerea formelor nodulare și difuze de cancer. Cel mai adesea tumoarea creste sub forma de noduri, numarul si dimensiunile acestora putand varia. Nu există încă niciun consens cu privire la existența inițială a mai multor site-uri cu cancer, una dintre ele fiind una principală, iar celelalte pentru proiecții metastatice. Tipul de creștere nodulară predomină în carcinomul hepatocelular, determină o creștere semnificativă a mărimii ficatului și este combinată în majoritatea cazurilor cu ciroză. Forma difuză este însoțită de apariția unei multitudini de focare mici de tumori într-un ficat cirotic, ale căror dimensiuni nu se modifică substanțial.

Ca orice altă tumoră malignă, cancerul hepatic poate avea grade diferite de diferențiere, de la mare la moderată și scăzută, ceea ce determină malignitatea acestuia, precum și prognosticul.

Stadiul bolii este determinat de mărimea, numărul focarelor tumorale, metastazelor și complicațiilor și este determinat într-un mod cuprinzător, ținând cont de parametrii sistemului TNM, care este bine cunoscut oncologilor.

Doar pacienții cu prima etapă, în care nu se găsesc mai mult de trei noduri cu dimensiuni de până la trei centimetri în ficat, au o șansă de recuperare. În alte cazuri, prognosticul este destul de grav, iar în stadiul 4, terminale, este posibil doar tratamentul simptomatic.

Cancerul hepatic dă metastaze ganglionilor limfatici ai porții organelor, mediastinului, celiacului și chiar colului uterin. Diseminarea hematogenă poate fi observată în oase și plămâni. Germinarea unei tumori în organele și țesuturile vecine - stomacul, diafragma și glandele suprarenale - este adesea observată. Metastazele cancerului de ficat pot păstra capacitatea de a forma biliară.

Simptome ale tumorilor hepatice

Primele semne de cancer la ficat pot fi absente de foarte mult timp și simptomele care au apărut sunt atât de nespecifice încât nu provoacă anxietate la un pacient care le clasifică ca manifestări deja comune ale hepatitei cronice sau cirozei. Acest lucru duce la faptul că de multe ori tumorile sunt diagnosticate într-o etapă mult avansată.

Primele simptome ale bolii se ridică la apariția:

Afecțiuni, slăbiciuni, performanță redusă, apatie.
Durerea în hipocondrul drept.
Greață, vărsături, pierderea apetitului.
Pierdere în greutate
Icterul.

În medie, după trei luni de la deteriorarea stării de sănătate a pacientului, medicul prezintă, în plus față de cele de mai sus, plângeri legate de prezența în abdomen a unei formări asemănătoare tumorii, care se găsește adesea în sânul pacientului, icter, edem, febră. În plus, există o tendință de sângerare, o creștere semnificativă a ficatului (hepatomegalie) și dispepsie severă.

Hepatomegalia este cel mai important simptom al cancerului, în care organul crește semnificativ în dimensiune, devine densitate de pietre, cel mai adesea cu o suprafață accidentală. Nu este dificil pentru un medic de orice specialitate să sondeze un astfel de ficat. Se întinde capsula Glisson care acoperă ficatul din toate părțile, ceea ce duce la o creștere a durerii, care devine constantă, dureri, sau plictisitoare și este localizat în cadranul superior drept sau epigastric.

Astfel de manifestări precum icter și ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) se datorează creșterii țesutului tumoral prin comprimarea conductelor biliare, venelor portal, precum și o scădere a masei parenchimului funcțional, capabil de detoxifiere. Dacă cancerul sa dezvoltat pe fondul cirozei, atunci pacientul ar putea avea deja un icter care să îl prezinte, ascite, vene varicoase ale peretelui abdominal anterior, rect, esofag și alte semne de leziuni hepatice. În același timp, creșterea tumorii pe fundalul cirozei este însoțită de o deteriorare mai rapidă a afecțiunii și de o creștere a tuturor simptomelor insuficienței hepatice.

În funcție de prevalența anumitor simptome, în oncologia clinică se disting următoarele tipuri de cancer de ficat: hepatomegalic, icteric, simptomatologia hepatitei etc.

În ultima etapă, starea pacientului devine severă, progresează insuficiența hepatică, se manifestă simptome de intoxicare cu produse metabolice ale tumorii și sunt posibile semne de disfuncție a altor organe ale tractului gastrointestinal. Metastazele la nivelul osului pot provoca dureri și leziuni ale plămânilor - dezvoltarea pneumoniei. Astfel de pacienți au nevoie de terapie simptomatică constantă, menită să atenueze simptome dureroase și dureroase.

Capacități de diagnosticare

Detectarea cancerului hepatic în stadiile inițiale este plină de dificultăți considerabile, deoarece organul este inaccesibil pentru examinarea directă, nu este posibilă palparea unei mici tumori și primele semne pot apărea sub forma altor boli. Examinarea pacientului, clarificarea detaliată a plângerilor, simptomelor și palpării abdomenului oferă o multitudine de informații care îi permit doctorului să suspecteze că ceva nu este în regulă și să trimită pacientul la examenele necesare.

Diagnosticul cancerului hepatic constă în:

Teste sanguine generale și biochimice cu determinarea obligatorie a nivelului de bilirubină și transaminaze hepatice.
Ecografia ficatului și a altor organe abdominale.
CT, RMN, metode angiografice.
Scanarea radioizotopilor.
Definiții în sângele markerilor tumorali.
Biopsii din zona afectată.
Laparoscopie.

În general, analiza sângelui pacienților cu cancer hepatic evidențiază o creștere a ESR, o creștere a numărului de leucocite, anemie, bilirubină și transaminaze (ALT, AST) va fi crescută într-un studiu biochimic, indicând leziuni hepatocite.

Unul dintre cele mai importante și informative teste de laborator este determinarea nivelului AFP din sânge. Poate fi crescută la 70-90% dintre pacienții cu cancer hepatic.

Examenul cu ultrasunete este foarte accesibil, ieftin de realizat și vă permite să identificați focarele de creștere a tumorii, inspectați ganglionii limfatici și organele adiacente ale cavității abdominale. Cu ajutorul ultrasunetelor, se poate suspecta natura malignă a leziunii, precum și procesul secundar metastatic.

Pentru a verifica localizarea tumorii, starea fluxului sanguin în ea, prezența modificărilor secundare aplică CT, MRI, tseliakografiyu selectiv și scanare radioizotopi hepatice.

Datele cele mai fiabile despre tumoare sunt obținute utilizând o biopsie efectuată cu un ac subțire sub control ultrasonic sau în timpul laparoscopiei, când este posibil să se ia bucăți de țesut din secțiuni ale ficatului modificate vizual.

Cum să depășim cancerul?

Tratamentul cancerului la ficat nu este o sarcină ușoară și un efect pozitiv poate fi obținut doar într-o mică proporție de pacienți cu tumori mici limitate la un lob. Complicarea procesului de combatere a bolii nu este numai faptul că pacienții ajung la oncolog în stadiu avansat, ci și trăsăturile structurale ale organului însuși. bogată ofertă de sânge, lipsa unor limite clare între segmentele de ficat, precum și ca parte a unui multor noduli tumorali fac de multe ori tratament chirurgical radical este pur și simplu imposibil, astfel încât pacienții în cele mai multe cazuri sortit. Dezvoltând rapid și agresiv, cancerul hepatic poate duce la deces în câteva luni de la momentul diagnosticării.

Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală, care este posibilă din punct de vedere tehnic și este utilă pentru tumorile mici ale oricărui lob de ficat. Această intervenție este foarte complexă și poate fi efectuată în clinici specializate, unde lucrează medicii oncologi cu înaltă calificare și echipamentul corespunzător este disponibil. În timpul operației, trebuie monitorizată hemostaza atentă, precum și principiile ablației, îndepărtarea țesutului tumoral în cadrul parenchimului hepatic al ficatului.

diverse combinații pentru îndepărtarea chirurgicală a unei părți a ficatului

În prezența cirozei anterioare, operația poate fi, de asemenea, imposibilă chiar și cu o mică cantitate de leziuni hepatice, deoarece deformarea structurii organului și scleroza severă predispun nu numai la insuficiența hepatică, ci și la sângerarea masivă la momentul intervenției chirurgicale și după aceasta.

Transplantul hepatic poate salva vieți, însă, din punct de vedere tehnic, operația este foarte complicată, căutarea unui donator poate dura mult timp și indicația este cancerul nu mai târziu de etapa a 2-a, deci transplantul este extrem de rar.

In unele cazuri, cancer primar de dimensiuni mici pot fi utilizate cryoablation (folosind azot lichid), ablatie radiofrecventa si embolizarea vaselor de hrănire a tumorii.

crioablația (stânga) și ablația RF (dreapta)

Chimioterapia nu are nici o semnificație independentă, deoarece tumorile maligne hepatice sunt insensibile la efectele citostaticelor. În unele cazuri, ei încă recurg la introducerea de medicamente în vena ombilicală sau în artera hepatică, dar cu un scop adjuvant după operație.

Radioterapia nu este utilizată pentru cancerul de ficat, dar uneori este adresată pentru reducerea durerii.

În general, metodele de tratare a cancerului la ficat sunt foarte limitate, deși se caută noi căi de combatere a acesteia. Majoritatea pacienților cu diagnostic stabilit sunt incurabili, iar medicina poate să-și amelioreze suferința. Tratamentul simptomatic include numirea medicamentelor pentru durere, corectarea tulburărilor metabolice și menținerea funcției altor organe vitale.

Mulți sunt interesați dacă preferă tratamentul cancerului hepatic în Israel, decât în propria țară. În general, nici un tratament abordări diferite de cele din alte țări, dar posibilitatea de a folosi echipamente moderne, produse de înaltă performanță, participarea la studiile clinice pentru pacienții din Israel este mai mare, atunci rezultatul va fi mai bine. Întrebarea este numai capacitatea financiară de a fi tratată într-o clinică israeliană, deoarece toate procedurile sunt destul de scumpe.

Dieta pentru cancer la ficat

O persoană sănătoasă nu se gândește întotdeauna la compoziția dieta, dieta, neglijând principiile stilului de viață adecvat. Gustări frecvente, fast-food, produse cu conservanți, culori, arome au intrat ferm în viața noastră. În același timp, prezența unei boli grave a oricăror organe ale sistemului digestiv ne obligă să reconsiderăm obiceiurile gastronomice. Adesea, pacienții, deja obișnuiți cu o anumită dietă, refuză cu greu delicatesele lor preferate, dar necesitatea unei diete de cancer la ficat se datorează participării sale la procesul digestiv, precum și prezenței tulburărilor dispeptice la majoritatea pacienților.

Nutriția pentru cancerul hepatic nu trebuie să fie "grea", provocând agravarea și mai gravă a afecțiunilor digestive, așa că trebuie să acordați preferințe legumelor, fructelor, carnea macră și peștelui, aburit sau fiert. Este necesar să abandonați complet alcoolul, cafeaua, ardeiul iute și alte condimente, bulionul bogat, margarina, băuturile carbogazoase. Având în vedere limitările semnificative, este încă posibil să-i mulțumim pacientului cu marshmallow, marmeladă sau miere.

Dieta pacienților cu cancer hepatic intenționează să furnizeze toți nutrienții și calorii necesari, cu o limitare semnificativă a listei alimentelor permise, dar în fiecare caz, medicul le ajustează în funcție de severitatea anumitor simptome. Astfel, pierderea de lichid în timpul vărsăturilor trebuie să fie completat cu volumul adecvat, în timp ce în prezența ascitei, edemului, este necesar să se elimine excesul de apă.

Ventilatoarele de a recurge la remedii populare pentru tratamentul tumorilor maligne ar trebui să li se reamintească încă o dată că cancerul de ficat este o boală foarte gravă și adesea incurabilă, ceea ce duce la moarte chiar și cu implicarea tuturor metodelor moderne de tratament posibile. Ar trebui să ne așteptăm atunci la cel puțin o îmbunătățire a utilizării ierburilor, a drojdiei sau chiar a unei conspirații psihice? Probabil că nu, este mai bine să te întorci la un medic oncolog, care va contribui în mod competent la ameliorarea suferinței pacientului.

Prognoza și prevenirea

Poate că tumori maligne ale ficatului pot fi considerate caz în care cancerul este o sentință.

Pacienții aflați în prima fază a bolii au șansa unei vindecări, iar după efectuarea operațiilor chirurgicale în caz de cancer funcțional, speranța de viață este în medie de trei ani. Supraviețuirea pe cinci ani poate fi prezisă numai la o cincime dintre pacienți.

Când se diagnostichează în stadiile avansate de cancer, pacienții trăiesc doar câteva luni, pe care vor trebui să-l petreacă în spital, trăind dureri și alte simptome și necesitând terapie simptomatică constantă.

Prognosticul pentru cancerul hepatic este foarte grav și deseori nefavorabil, prin urmare, persoanele expuse riscului trebuie să facă totul pentru a preveni dezvoltarea acestuia. Măsurile preventive se reduc la:

Vaccinarea împotriva hepatitei B.
Pentru a exclude transfuzii nerezonabile și frecvente de sânge și preparatele sale, care pot conține virusuri hepatitice, precum și aportul necontrolat de preparate de fier.
Respectarea regimului sanitar și antiepidemic în spitale, în special chirurgical.
Utilizarea alcoolului în mod moderat sau respingerea completă a acestuia.
Respectarea reglementărilor de siguranță atunci când lucrați în medii periculoase.

Dacă se suspectează o tumoare hepatică sau se agravează starea pacienților cu hepatită sau ciroză, este de dorit, fără întârziere, să vizitați un medic până când boala a ajuns la o etapă incurabilă.