Suportul mamei de hepatită C

Fetele care au nascut deja cu un purtator de hepatita C? Copilul trebuie vaccinat pentru hepatita B la spital?

Am pus această întrebare unui specialist în bolile infecțioase din clinică, dar el nu a spus nimic inteligibil pentru mine, a spus că "veți decide această întrebare cu medicul din spitalul de maternitate". Aici sunteți interesați de cazuri practice.

Întrebarea probabil va rămâne deschisă.

Copilul nu circulă deloc sângele mamei, anticorpii mamei copilului la hepatita C rămân în jur de 1,8 ani, dar nu sângele. Chiar și în uterul unui copil, sângele lui, și nu al mamei, desigur, este adesea un alt grup. Virusul hepatitei C nu traversează placenta. Ei pot infecta un copil numai la naștere sau la GV (dacă este o sarcină mare). Acest lucru este valabil din teorie.

Despre vaccinul împotriva hepatitei B - dacă există riscul infectării unui copil, atunci după cum înțeleg, este mai bine să faceți prima vaccinare la 3 luni, după ce vă asigurați că bebelușul are indicatori hepatice normali (ALT, AST, bilrubin). Ei bine, cu siguranță nu vreodată! Vaccinarea împotriva hepatitei B cu HepS trebuie să facă! DAR, avand trecut anterior biochimia si asigurandu-va ca este normal.

Am hepatită cronică C. Doctor - Cap. el a spus din partea departamentului VMA că trebuie să fie vaccinat împotriva HepB, pentru că dacă îl prindeți (cine dintre noi este asigurat pentru ceva), atunci acesta este preotul. Am făcut vaccinări - neobservate, chiar biochimia nu sa mișcat.

http://www.hcv.ru/forum/ este un forum bun pentru Hepatita C, există o mulțime de informații.

Fetelor, mulțumită tuturor celor care au răspuns :)

Am pus aceeasi intrebare la copiii de pana la un an - care sunt interesati, cititi aici -

Fetele și cum ar fi despre alăptare, dacă transaminazele sunt scăzute acum și vor scădea după nașterea unui copil. Oricine ar fi hrănit și bolnav bolnav.

Ceea ce este important nu este transaminazele, ci încărcarea virală (PCR cantitativ). Dacă încărcătura este ridicată - atunci COP și să nu se hrănească, dacă este scăzută, atunci EP și hrană la discreția mamei mele. Am avut un PCR de 600.000 de copii, încărcătura este considerată scăzută. Dacă nașterea nu decolează (ttt), atunci voi da naștere și mănânc, probabil, și eu, doar să văd foarte mult sfarcurile. Încărcare redusă - până la 1.000.000 de exemplare.

În general, uitați-vă la cantitatea de virus, și nu la nivelul transaminazelor, atunci când decideți cu privire la problema HS. Și într-adevăr asigurați-vă că nu există crăpături, dacă crăpături, atunci nu poate fi alimentat. Există, de asemenea, tampoane de silicon pe sfârcurile pentru hrănire.

Este cu atât mai nerealist, așa cum o înțeleg, să descopăr când copilul este infectat - în timpul nașterii sau în timpul hepatitei B, deoarece anticorpii materni circulă în sângele copilului până la 1,8 ani și chiar mai mult (adică este imposibil să se stabilească dacă copilul este sănătos). Prin urmare, cred că nu există o opinie unică. hrăniți sau nu. Însuși este, de fapt, tot în chinuri în legătură cu acest lucru.

Fete și cum despre alăptare, dacă transaminazele sunt scăzute acum și vor fi scăzute după nașterea bebelușului. Oricine ar fi hrănit și bolnav bolnav.

Asta am fost responsabil pentru alăptarea http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Mă hrănesc. Analiza pentru anticorpi a fost luată la naștere și ea a dat naștere - anticorpii mei sunt acolo. Vom aștepta 1,5 ani pentru a afla dacă copilul este bolnav sau nu.

Asta am fost responsabil pentru alăptarea http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Mă hrănesc. Analiza pentru anticorpi a fost luată la naștere și ea a dat naștere - anticorpii mei sunt acolo. Vom aștepta 1,5 ani pentru a afla dacă copilul este bolnav sau nu.

Un pic din subiect - doar să fiți indignat: firesc, copilul are anticorpi. după naștere el are toți anticorpii pe care îi aveți - aceasta este apărarea sa naturală până când imunitatea sa este dezvoltată. Ei bine, asta e zafiga analiza asupra faptului că, și așa 100% ar trebui să fie în sângele copilului. Doar mumiile sperie: soția:

1,5 ani nu este suficient - pe forumul de hepatită, fetele au pierdut anticorpi la copii și mai târziu - cu aproape 2,5 ani. Deci, dacă nu, nu vă puneți în panică - aceasta este individuală. Overseas, în general, după 3 ani!

Forum Școala de abilități pentru părinți "WE"

Mama - purtător de hepatită B

Koala 13 martie 2015

M-am dus astăzi la medicul bolnav infecțios pentru o bifă (bine, trebuie să treci prin el dacă Hbs Ag marker apare în teste gravide. Faptul că-l am, pentru mine, nu a fost o veste de la un tânăr destul de timpuriu (de la institut sigur). În unele forme de analiză, această insignă nu mi-a dat nici un neplăcut, cu excepția celor care, de fiecare dată, mi s-au spus despre posibilele consecințe teribile pentru partenerii sexuali și copiii viitori. Apropo, nimeni nu a oferit nimic concret pentru a rezolva aceste dezastre teribile. Toate recomandările medicale au rămas la faptul că nu este recomandabil să beți multă băutură alcoolică și este de dorit să vă monitorizați starea și să vă amintiți existența prezervativelor.

În cele două sarcini anterioare, specialistul în boli infecțioase a făcut ochii mari "Tu ești transportatorul", dar, de asemenea, nu a oferit nici un constructiv. Copiii s-au nascut sanatosi. Și acum, în cea de-a treia sarcină, un specialist în bolile infecțioase rotește ochii la întrebarea mea: "De ce copiii mei nu sunt purtători, fiindcă sunt atât de periculos din toate părțile?" Am încercat să răspund că au fost vaccinați. Am spus că vaccinarea spitalului de maternitate a bătrânului nu a dat un răspuns imun (am făcut testele înainte de următoarea vaccinare planificată) - cum rămâne cu acest fapt? Apoi nu a găsit ce să răspundă și mi-a sfătuit să-i mulțumesc lui Dumnezeu pentru faptul că copiii sunt sănătoși și să se bucure de acest fapt. Ce ne-am despărțit.

Și întrebarea pe care am avut-o după ce am vizitat medicul a fost următoarea: pot obține un vaccin împotriva hepatitei B la un nou-născut al transportatorului mamei, dacă ar putea să se nască bolnav fără să facă o analiză preliminară? În măsura în care înțeleg, să vaccinez un copil bolnav - să-i dăuneze sănătății nou-născutului. Și de ce în RD special, în care contingentul viitorilor mame sunt femei cu o anumită problemă, nu dau testelor copiilor cu privire la prezența acestei probleme la copil înainte de vaccinare? Sau poate nu înțeleg ceva din cauza lipsei de educație medicală?

Trei pisici 14 Mar 2015

Ie înainte de vaccinare în 1 lună? Nu ar trebui să fie cu cei buni. răspuns - altfel nu s-ar repeta în 1 și 6 luni. Doar o introducere triplă dă 90% (!) A formării de rezistente la ele. răspuns.
În plus, specialistul în bolile infecțioase nu a început să vă spună, aparent, pentru a nu sperie în zadar faptul că rezistența la vaccinare se poate găsi la pacienții cronici.

Koala 14 martie 2015

Trei pisici, vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsul detaliat. Într-unul din mesajele tale, am primit mai multe informații decât pentru toate călătoriile unui specialist în boli infecțioase. Acum mă gândesc cel puțin la ce cale să săpat mai departe.

Hbs și Hbe au trecut ultima verificare acum trei ani, într-o sarcină anterioară. Apoi, nivelul lor cu medicii nu a cauzat nici o întrebare. Dar nimeni nu mi-a spus nevoia de urmărire regulată a oricărui lucru. ((((((

Purtătorii de HCV (virusul hepatitei C)

Virusul este o afecțiune în care agentul patogen este prezent în organism, dar nu provoacă manifestări clinice ale bolii. Acesta este un concept foarte larg care unește ambii purtători sănătoși și cei cu infecții ascunse care sunt dăunătoare organismului. Termenul purtător HCV (transportator HCV) este uneori folosit pentru a se referi la persoanele infectate cu virusul hepatitei C (hcv) pentru a desemna pacienți cu boală asimptomatică. Să vedem cât de corectă este această definiție și dacă este posibil să se considere purtătorii de hCV (HCG) oameni sănătoși.

Ce înseamnă termenul purtător al virusului hepatitei C?

Infecția cu VHC apare în majoritatea cazurilor cronică cu diferite grade de activitate inflamatorie. În majoritatea cazurilor, hepatita cronică C are loc fără manifestări clinice, care se află bine în definiția virusului. Mai mult, gradul de activitate al infecției poate fi atât minim cât și moderat și chiar moderat.

Astfel, purtătorul HCV nu este un concept complet corect, care nu reflectă în niciun fel caracteristicile cursului procesului infecțios și include un grup foarte divers de pacienți cu prognostic diferit al rezultatelor. În practica lor, medicii folosesc termenii hepatită cronică cu determinarea gradului de activitate.

De exemplu, dacă o persoană infectată cu virusul hepatitei C nu are simptome ale bolii și semnele de laborator ale inflamației, atunci această afecțiune este definită ca hepatită cronică C cu activitate minimă.

Ce rezultate ale testului indică purtătoarea virusului hepatitei C?

Diagnosticul infecției cronice cu VHC se stabilește pe baza detectării ARN-ului virusului în sângele pacientului. O analiză a anticorpilor la un virus, care este adesea folosită ca mijloc de depistare a diagnosticului, nu poate servi drept dovadă a infecției, deoarece în 10-30% din cazuri este determinată de cei norocoși ale căror corpuri s-au confruntat cu infecția.

Pentru a determina activitatea procesului, acestea sunt ghidate de conținutul de transaminaze (AST și ALT), datele despre biopsia hepatică, activitatea cu ceruloplasmina și alți parametri de laborator. Cea mai populară în evaluarea gradului de activitate al hepatitei cronice este indicele Knodel, care ia în considerare astfel de aspecte ale schimbărilor în ficat ca severitatea fibrozei, semnele de inflamație în triadele portal și necroza hepatică. În funcție de gravitatea anumitor modificări, li se atribuie un anumit număr de puncte. Cantitatea de puncte și este determinată de activitatea de hepatită.

Determinarea gradului de activitate al procesului infecțios la virusul hepatitei C

Forum despre oprire.

Comunicarea Hepcniki, doctor și care sa alăturat acestora.

Copilul este un transportator de hep. Care sunt drepturile lui?

Copilul este un transportator de hep. Care sunt drepturile lui?

Re: copil - transportator hep.S. Care sunt drepturile lui?

colibri

Are copilul un diagnostic pozitiv și un diagnostic de insuficiență cardiacă cronică? sau sunt detectați numai anticorpi?
dacă PCR nu a fost luat, trebuie să așteptați și să reluați anticorpii la 1.6-2 ani. Dacă le analizați, probabil că sunt maternali.

Re: copil - transportator hep.S. Care sunt drepturile lui?

Re: copil - transportator hep.S. Care sunt drepturile lui?

colibri
atâta timp cât aveți un copil foarte mic, este necesar să reluați anticorpii așa cum am scris mai sus, ei pleacă de obicei în 1.6 și în 2.
în momentul de față, copilul "purtător de anticorpi" este numai. Care sunt cel mai probabil materne.
biochimia a trecut? Alat-asat?

probabil că ați vrut să nu scrieți un terapeut, ci un pediatru.
1. Toți medicii sunt obligați să păstreze confidențialitatea medicală.
2. În grădiniță, copilul va lua copilul. Neagă că nu sunteți eligibil.

dar înainte de a vă face griji, trebuie să așteptați pentru dispariția anticorpilor.

Re: copil - transportator hep.S. Care sunt drepturile lui?

rapira mulțumesc pentru răspunsurile detaliate.
Am primit referire la biochimie, dar copilul a început de multe ori să prindă o răceală, iar medicul pediatru (într-adevăr nu am sunat corect doctorul, îmi cer scuze), a spus să amâne analiza până la recuperarea completă.

Scuzați-mă, vă rog, și alătur, ce este asta?

Re: copil - transportator hep.S. Care sunt drepturile lui?

una dintre componentele analizei biochimice a sângelui.

Vă spun, nu vă faceți griji, sunteți așa. Înlocuiți Ifa în toamnă.

Re: copil - transportator hep.S. Care sunt drepturile lui?

Vă mulțumim pentru răspunsuri și asistență.

Situația este într-adevăr un pic pereklinilo. M-am gândit că testele de la spitalul de maternitate au făcut totul, iar dacă sunt tăcute, atunci totul este bine, ca și cel senior. Cu o conștiință clară, ei au numit copilul un nume pe care îl dorea chiar soțul foarte foarte. Și apoi sa dovedit că purtătorul de copii. Am o rudă îndepărtată, cu același nume, decedată de hepatita C. Așa că am fost complet uzată din cauza coincidenței numelui. Orice superstiție.

Re: copil - transportator hep.S. Care sunt drepturile lui?

Re: copil - transportator hep.S. Care sunt drepturile lui?

Da, a fost o înțelegere cu un card.
Bătrânul a fost testat de mai multe ori și a arătat mereu că nu are nimic, soțul ei nu a avut nimic. Dar au scris pe cartela cu pasta rosie "mama este un purtator de hepatita C", si a fost stresat de mai multe ori cu o linie ondulata. Ei bine, cel puțin ei nu aveau un marker de grăsime pe mâini, și râsete și păcat. De ce să scrie astfel de lucruri pe un card de la un copil sănătos și să-l subliniezi atât de mult. Faptul că eu sunt transportatorul știu doar soțul meu și părinții mei. Și de exemplu, socrul meu ma ajutat adesea să mă duc la spital (până în anul când mă duc adesea acolo). Trebuia să mă descurc nu numai să fac tot ce era necesar, ci și să mă răsucesc, astfel încât să nu vadă cartela. Dar el este o persoană foarte curioasă, poate că a fost ofensat chiar și de comportamentul meu ciudat. Și profesia mea sugerează că mulți prieteni și ei merg la același spital.
Când și-au schimbat locul de reședință, în noua policlinică, nimeni nu a acordat nici măcar atenție acestei înregistrări. Și când a fost schimbat din nou acest loc de reședință - sa întâmplat un eveniment foarte plăcut și neașteptat. Cardul din registru a fost înfășurat și lipit, a făcut o acoperire nouă și nu au înregistrat nimic acolo. Și, în plus, un alt capac de sus a fost lipit cu o bandă de scotch, astfel încât să nu se murdărească, dar este necesar să scrieți ceva pe bandă scotch.

rapira, mulțumesc pentru sprijin și explicații detaliate. În sfârșit, am învățat răspunsurile la întrebările care au fost mult timp deranjate.

Re: copil - transportator hep.S. Care sunt drepturile lui?

Aș scrie scriitorilor de pe frunte cu pastă roșie ceva obscen.
Du-te la medicul șef - spune-mi că vei da în judecată pentru a divulga secretele medicale.
Lasă-i să mănânce aceste cărți în fața ta.

Așteptați 2 ani. Apoi, adresați-vă unui adevărat hepatolog.
Veți primi instrucțiuni pentru testele necesare de la el.
Obțineți rezultate - atunci vă veți gândi ce să faceți dacă există motive reale pentru asta.

Poate hepatita C să fie transmisă unui copil de la mamă?

Este posibil ca hepatita C să provină de la mamă în timpul sarcinii? Această întrebare este relevantă pentru femeile - purtătorii virusului și soțiile purtătorilor virusului, care se așteaptă la un copil sau doar intenționează să rămână gravidă. Adesea, viitorii părinți află că unul dintre ei este infectat cu hepatita C atunci când sarcina a avut deja loc. Cei care au primit informații despre diagnostic în etapa de planificare pot decide că concepția este imposibilă pentru ei.

Care este pericolul virusului hepatitei C?

Virusul hepatitei C este numit "criminalul blând" din cauza capacității sale de a se ascunde ca o serie de alte boli. În cazul infecției primare, ea nu se poate manifesta de ani de zile. În acest caz, transportatorul este deja o sursă de infecție.

Principalul factor al transmiterii virusului este sângele. Orice microtraumă pe piele sau pe membrana mucoasă poate fi poarta infecției. Vă puteți infecta oriunde este posibil să vă răniți cu instrumente nesterile, reutilizabile. În 40% din cazuri, sursa de infecție rămâne neclară. În plus față de sânge, virusul se găsește în:

Există riscul ca acesta să poată fi transmis prin intermediul acestor medii. Probabilitatea infectării depinde de tensiunea imunității destinatarului și de intensitatea infecției transportatorului.

Perioada de incubație durează între 2 și 25 de săptămâni. Cel mai adesea, primele semne clinice apar după 1,5-2 luni după infecție.

Forma acută a bolii este însoțită de astfel de semne nespecifice:

1. Tulburări digestive (lipsa apetitului, scaun anormal, greață, flatulență, durere în abdomen).
2. Tulburări nervoase: oboseală, apatie, slăbiciune, dureri de cap. Acest lucru se datorează faptului că virusul este capabil să pătrundă în țesutul creierului.
3. Fluctuații minore ale temperaturii corporale.
4. Pruritul ca simptom al colestazei.
5. Durere în articulații.

Este important să se detecteze în timp hepatita C și nu să se trateze simptomele acesteia. În majoritatea celor infectați, boala devine cronică, care la rândul ei este înlocuită de degenerare grasă, ciroză sau carcinom hepatocelular. Abuzul de alcool crește riscul de complicații de 100 de ori. În același timp, indicatorii activității funcționale a ficatului pot rămâne în limitele normale. După tratament, sunt posibile recidive care sunt dificil de distins de re-infectare.

Dacă mama este bolnavă

Dacă în faza de planificare a sarcinii o femeie află că ea este purtătoare a virusului, pot exista îndoieli cu privire la posibilitatea de concepție. Hepatita C nu afectează organele de reproducere, dar evoluția clinică a bolii poate afecta negativ fertilitatea. Slăbită de boala corpului feminin poate să nu fie capabilă să conceapă și să facă un copil sănătos.

Adesea, mama insarcinata afla despre diagnosticul ei din rezultatele screening-ului initial. O boală generală, slăbiciunea, insomnia și durerea abdominală sunt atribuite femeii sarcinii și toxemiei. Probabil exacerbarea hepatitei cronice în timpul sarcinii, caz în care simptomele devin mai pronunțate. Există o amenințare de încetare prematură a sarcinii, de nașterea unui copil prematur datorită dezvoltării insuficienței hepatice și a stării fizice generale a mamei.

De asemenea, apare malnutriția embrionului. Hipertensiunea portală în 25% din cazuri poate provoca sângerare din venele esofagiene, crescând riscul de avort spontan. În același timp, prezența infecției în corpul mamei nu este un motiv pentru avort, deoarece nu există niciun risc de anomalii congenitale, avort spontan și naștere mortală.

Utilizarea medicamentelor antivirale în timpul sarcinii nu este practicată datorită teratogenității ridicate a acestui grup de medicamente, în special a ribavirinei. Dacă tratamentul este efectuat înainte de concepție, sarcina trebuie planificată cel mai devreme după 6 luni de la întreruperea tratamentului.

Dacă mama are hepatită, există o șansă de 5% de a avea copilul. Transmiterea virusului hepatitei C la copil de la mamă este posibilă numai în timpul nașterii, indiferent de modul de predare. Transmiterea intrauterină este exclusă - virusul nu poate depăși bariera hematoplacentară.

Virusul poate fi transmis copilului de la mamă în timpul trecerii canalului de naștere: bariera placentară este distrusă, fătul este în contact direct cu membranele mucoase și sângele mamei. Metodele eficiente de prevenire a infecției copilului în procesul de livrare nu există în prezent.

Se crede că secțiunea cezariană reduce riscul transmiterii virusului. Protocoalele pentru tratamentul nou-născuților infectați nu sunt, de asemenea, dezvoltate până în prezent. Imediat după naștere, sângele copilului este examinat pentru prezența unui virus, apoi, în absența contraindicațiilor, copilul este vaccinat cu gama globulină hiperimună pentru prima dată în prima zi după naștere și a doua oară - după 30 de zile. Anticorpii maternali pot proteja copilul de virus. Ele sunt găsite în sângele său până la 2-3 ani.

Hepatita C nu poate fi transmisă cu laptele matern. Astfel de cazuri nu au fost înregistrate. Dacă mama dvs. are hepatită, ar trebui să refuzați să alăptați dacă există fisuri și alte leziuni la nivelul mameloanelor.

O mamă infectată cu hepatita C ar trebui să fie informată despre posibilele riscuri de transmitere a virusului la făt și despre evoluția patologiei sarcinii. Este necesară supravegherea medicală permanentă pentru a evalua starea de sănătate a mamei în așteptare și riscul de infectare a copilului.

Dacă sursa infecției este tata

Următoarea întrebare care îngrijorează viitorii părinți este dacă hepatita C este transmisă de la tată la copil. Se poate spune cu exactitate că aceasta nu este o boală ereditară și nu poate fi transmisă la concepție.

Virusul hepatitei este rareori transmis sexual. Dar acest mod de transmitere nu este exclus. Dacă mama copilului nenăscut este sănătoasă și tatăl este un purtător al virusului, în cazul unui risc ridicat de infecție, femeile utilizează fertilizarea in vitro. Această metodă este recursă în cazul în care virusul conține prea mult din virus în corpul unui om.

Este posibil ca atunci când se concepe o femeie să nu devină infectată. Acest lucru se întâmplă dacă virusul din materialul seminal este puțin, nu există leziuni ale membranei mucoase a organelor genitale, nu există infecții asociate, iar imunitatea femeii este destul de puternică. Pentru a alege metoda de fertilizare care este cea mai sigură pentru un copil nenăscut în fiecare caz specific, este necesar să se consulte un specialist în boli infecțioase.

Virusul hepatitei C poate fi transmis copilului de la tată numai prin sânge după naștere sau prin mamă dacă este infectată în timpul sarcinii. Prin urmare, trebuie să urmați reguli simple de siguranță:

• sexul în timpul sarcinii trebuie protejat - este necesar să se utilizeze contraceptive barieră;
• elementele de igienă personală, care pot fi particule de sânge, trebuie să fie strict individuale;
• în caz de vătămare, este important să respectați regulile de asepsie și antisepsă, reziduurile biologice ar trebui distruse cu grijă.

Prezența virusului hepatitei C în sângele mamei și tatălui în majoritatea cazurilor nu înseamnă că copilul va fi infectat. Totul depinde de gradul de responsabilitate al viitorilor părinți față de problema conceperii și purtării unui copil.

Examinarea cuprinzătoare, consultările specialiștilor relevanți vor determina probabilitatea infectării copilului și îl vor proteja de virus. Responsabilitatea planificării sarcinii prevede o examinare precoce înainte de concepție. Dacă, în consecință, unul sau ambii părinți sunt diagnosticați cu hepatită C, este mai bine să se supună unui tratament înainte de debutul sarcinii.

Ce înseamnă starea purtătoare de hepatită virală C?

Hepatita C este un cuvânt îngrozitor și un diagnostic teribil, cu toate acestea, nu toată lumea are o idee clară despre ceea ce este boala și, în mod specific, tipul "C". Desigur, această boală este periculoasă pentru oameni, dar spre deosebire de alte tipuri de boli, este mult mai greu să te infectezi cu tipul în cauză. Agentul patogen este transmis strict parenteral, instrumental sau sexual.

În ceea ce privește ideea cine este purtătorul hepatitei C, este persoana în a cărei carieră virusul trăiește, dar nu se poate simți, asimptomatic sau deloc amenință viața. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că purtătorul este sigur, deoarece hepatita C este periculoasă din cauza imprevizibilității sale și este foarte dificil să se determine momentul în care boala se lovește. Din acest motiv, este important să știți cât de mult este posibil transportul virusului hepatitei și al virusului în sine.

Virus Overview

Această patologie este o boală virală de natură antroponotică, adică patogenul ei este capabil să paraziteze și să trăiască liber în corpul uman. De asemenea, este important să înțelegem că acest tip de virus (șapte în total: A, B, C, D, E, F, G) este transmis exclusiv instrumental, parenteral și, mai rar, sexual.

Virusul aflat în discuție afectează în principal ficatul, se stabilește în organism și este transportat de sânge, provoacă procese patologice în acest organ, ducând la ciroză sau chiar cancer la cea mai mare glandă din corpul nostru.

Înainte de a atinge subiectul cine este transportatorul hepatitei virale C și ce înseamnă aceasta, ar fi bine să știți cel puțin cele mai importante nuanțe ale bolii însăși.

Apropo, perioada de incubare pentru infectia cu un virus aflat in discutie poate dura de la doua saptamani la sase luni. De-a lungul acestui timp, nu pot exista absolut nici o manifestare clinică a bolii deloc. Chiar și mai rău, faptul că în timpul infecției inițiale boala nu se poate simți de ani de zile. În acest timp, un purtător infectat de hepatită poate infecta pe cineva, fără să știe.

Un fapt interesant! Agenții patogeni ai acestei patologii au un nume ironic - "ucigași afectuoși". Boala poate merge cu adevărat de ani de zile fără o urmă sau măști foarte abilă, prezentându-se ca fiind simptomele unei mulțimi de alte maladii diferite. Acesta este motivul pentru care virusul hepatitei B nu este conștient de starea sa.

Modalități de transmitere

Infecția cu hepatită C în condiții normale este complet inofensivă pentru societate, deoarece, așa cum ar fi trebuit să înțelegeți, acest tip de boală infecțioasă nu este transmis deloc de picăturile din aer. Asta este, dacă în cercul dvs. social există o persoană cu această afecțiune, nu este nevoie să evitați sau să vă protejați de ea.

În ceea ce privește metodele de transmitere a acestui virus, infecția apare adesea prin sânge, adică datorită încălcării integrității pielii sau a membranei mucoase, dar este necesar contactul cu agentul patogen. Printre cele mai probabile moduri de transmisie se numără următoarele:

• Transfuzii de sânge și intervenții chirurgicale cu încălcarea normelor și condițiilor sanitare;
• Prin injectarea de medicamente sau orice alte medicamente care nu sunt dezinfectate. Din acest motiv, dependenții de droguri care folosesc colectiv un ac sunt cei mai des infectați;
• Tatuaj, piercing, manichiură, pedichiură și alte lucruri. Cu procesarea insuficientă a uneltelor, puteți, de asemenea, "prinde" o boală teribilă;
• Datorită contactului sexual, probabilitatea de transmitere a hepatitei C este mult mai mică, dar este posibilă;
• Metoda verticală (așa cum se numește în medicină transmiterea virusului în timpul sarcinii de la mamă la copil), care apare adesea în timpul nașterii, totuși, probabilitatea unei asemenea infecții nu este prea mare.

Transportator de agenți patogeni

Fiind un purtător al hepatitei C, ce înseamnă aceasta? O astfel de întrebare îngrijorează multe și rămâne relevantă, deoarece, așa cum sa spus mai devreme, virusul poate fi în sânge uman timp de cinci, zece sau mai mulți ani fără a fi resimțit.

Aceasta ridică o altă întrebare - este posibil să se considere transportatorul bolnav și există o amenințare la adresa corpului său, deoarece sănătatea rămâne normală?

Desigur, prezența unui virus de clasă "C" în organism ar trebui deja să fie considerată o boală, deoarece virusul nu dă semne numai pentru că este imobilizat de sistemul imunitar al pacientului. Cu toate acestea, răspândirea acestuia continuă tot timpul, boala încetinește, dar cu siguranță câștigă forță și, după cum arată studiile, în astfel de cazuri, apar schimbări ale țesutului hepatic.

Aici este necesar să ne concentrăm asupra unui lucru, deoarece boala are două forme:

Problema este că ambele forme ale bolii au o fază asimptomatică, dar dacă în primul caz este posibil un tratament (conform statisticilor, până la 20% dintre cei infectați se recuperează cu timpul, datorită imunității proprii), atunci când boala devine cronică, nu poate fi depășită care poate cauza ulterior ciroză sau cancer la ficat. Cu toate acestea, trecerea hepatitei C la afecțiunile menționate mai sus apare și la 15-20% dintre pacienți, restul trăind toată viața cu această boală, deși contribuie la deteriorarea stării generale a pacientului.

NOTĂ! Dacă, de exemplu, este posibil să vă apărați de hepatita A sau B prin efectuarea de vaccinări speciale, infecția cu tulpina C nu poate fi evitată prin astfel de metode, deoarece nu există vaccin pentru aceasta.

În niciun caz nu este imposibil să ignorăm situația actuală; atunci când se detectează o boală, este necesară începerea tratamentului, poate fi nevoie de mult timp și efort. În plus, chiar și în cazul recuperării complete, trebuie să se înțeleagă că organismul nu produce anticorpi la acest tip de virus, deoarece este capabil să se miște rapid și să se schimbe, motiv pentru care probabilitatea reinfecției rămâne întotdeauna.

Ce ar trebui să își amintească fiecare transportator de viruși?

Având în vedere toate cele de mai sus, trebuie spus că, chiar și cu un curent lent, hepatita C este periculoasă pentru transportator, amenințând să depășească sistemul imunitar și să lovească în orice moment.

Într-o anumită măsură, transportul cu virusul hepatitei face ca transportatorul să fie periculos pentru ceilalți și pentru cei dragi și, prin urmare, trebuie să respecte reguli stricte de prudență, printre care se pot distinge în principal:

• Când veniți la o întâlnire cu un dentist, un chirurg, donând sânge pentru analiză și așa mai departe, trebuie să fiți întotdeauna avertizat cu privire la prezența hepatovirusului în corpul dumneavoastră;
• În plus față de primul punct, vizite la saloane de tatuaj sunt, de asemenea, demn de menționat. Avertiza, de asemenea, nevoie de o manichiura, piercing;
• Accesoriile pentru bărbierit și manichiură, mașinile de depilare, chiar și o periuță de dinți ar trebui să fie strict individuale, iar dacă există copii la domiciliu, elementele de igienă personală ar trebui ascunse;
• Transportatorul de hepatită C trebuie să fie extrem de precaut atunci când primește răni sau chiar și cele mai mici zgârieturi, iar persoana care acordă primul ajutor trebuie să fie în mănuși de cauciuc pentru a nu se infecta accidental;
• Transmiterea sexuală a virusului este rară, dar este mai bine să utilizați contracepția, în special prezervativele, mai ales dacă vă culcați cu un partener sexual neobișnuit.

Aceleași reguli se aplică și celor care nu doresc să se infecteze sau care vin adesea în contact cu transportatorul. Observându-i, chiar dacă trăiești sub același acoperiș cu transportatorul, nu te poți infecta niciodată. Acest lucru confirmă încă o dată faptul că boala aflată în discuție nu este o propoziție, puteți trăi cu ea pe deplin, fericită după aceea. Virusul hepatitic C și transportul sunt condiții diferite.

Simptome și diagnostice

Datorită faptului că hepatita C se poate deghiza foarte mult ca o multitudine de afecțiuni, inclusiv extrahepatice, este adesea extrem de dificil sau imposibil de detectat simptomele sale, în special în stadiul acut, care trece adesea complet neobservat.

În plus, transportatorul virusului hepatitei C poate să nu producă nimic, dar totuși apar din când în când anumite semne ale prezenței sale și, pentru a bănui că ceva nu este în regulă, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome:

• Oboseală sistematică, slăbiciune, stare de rău;
• Oboseală obișnuită și rapidă;
• Scăderea abilităților mentale;
• Lipsa apetitului, greață;
• Icter - îngălbenirea albului ochilor, a pielii, a membranelor mucoase;
• Manifestări frecvente ale durerii articulare;
• În unele cazuri, se observă o creștere a ficatului.

Detectarea chiar a unui simptom din lista de mai sus poate fi un semnal de acțiune, după care trebuie testată o persoană. În general, în absența unei deteriorări semnificative a stării de bine, boala aflată în discuție este rar întâlnită, deoarece simptomele sale sunt adesea atribuite bolilor temporare.

Metode de diagnosticare a bolii

În cele mai multe cazuri, chiar și în cazul diagnosticării direcționate, este foarte dificil sau imposibil să se determine exact cât timp o persoană este transportator. Cu toate acestea, este foarte important să cunoaștem nu numai prezența hepatitei C în organism, ci și să ne asigurăm de acest lucru pentru a începe tratamentul.

Pentru a identifica virusul în sânge, există un număr de măsuri de diagnostic pentru a obține rezultate exacte:

• Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este un test de sânge specific, datorită căruia ADN-ul virusului poate fi detectat în condiții de laborator prin izolarea acestuia într-un biomaterial luat;
• Diagnosticul serologic - vă permite detectarea prezenței anticorpilor specifici sau specifici în sânge;
• Testul hepatic - un alt test de sânge, care permite identificarea diverselor deviații în compoziția sa chimică;
• Biopsia hepatică este o biopsie luată direct de la organul însuși pentru o examinare citologică și histologică ulterioară.

Toate aceste manipulări ne permit să obținem date exhaustive, pentru a determina cu exactitate tulpina hepatitei și chiar a genotipului acesteia. Desigur, numai după o examinare detaliată, medicul poate confirma sau respinge necesitatea tratamentului și, de asemenea, alege cea mai eficientă metodă de tratare a bolii.

Sunt de asemenea organizate evenimente similare pentru a determina succesul tratamentului.

Complicații și condiții pentru dezvoltarea lor

Chiar și în cea mai lentă formă, hepatita C afectează în mod negativ starea ficatului uman, erodându-se treptat și distrugându-l ulterior. În plus, această boală cauzează deteriorarea sistemului imunitar al organismului, care amenință și diverse boli terțe. Dacă vorbim despre consecințele care pot avea un virus, putem distinge o serie de complicații grave provocate de acestea:

• Cancer și ciroză hepatică;
• fibroză;
• Varice în organele interne;
• Encefalopatie hepatică;
• Portal hipertensiune.

În plus față de toate cele de mai sus, cele mai grave probleme pot apărea dacă hepatita C se alătură tulpinilor A sau B ale virusului. Aceasta amenință dezvoltarea așa-numitei hepatite grave, cu trecerea căreia populația de microorganisme patogene crește semnificativ, motiv pentru care insuficiența hepatică se dezvoltă rapid. Aceasta duce la encefalopatia menționată anterior (ceea ce înseamnă modificări patologice severe în ficat, urmate de tulburări neuropsihiatrice). În astfel de situații, procentul de mortalitate în rândul pacienților crește semnificativ, indiferent de severitatea encefalopatiei.

Pentru a evita adăugarea tipurilor de hepatită A și B, vaccinurile speciale sunt administrate purtătorului de tulpină C. În caz de infecție a pacientului, trebuie să fie supus urgent terapiei vizate, precum și sub supraveghere medicală constantă în spital.

Metode de tratament

Ce este hepatita C și cum această boală amenință nu numai transportatorul, ci și oamenii din jurul lui, deja știți. Din acest motiv, având în vedere posibilele direcții nefavorabile de dezvoltare a evenimentelor (progresia bolii, dezvoltarea ei într-o formă cronică sau agravarea în continuare a stării pacientului), pot fi necesare măsuri adecvate de tratament.

Pentru a învinge boala sau pentru ao pune în remisiune, medicii aplică o abordare integrată, care include următoarele tehnici:

• Terapie antivirală;
• Utilizarea medicamentelor care au un efect benefic asupra ficatului și care susțin funcția sa;
• imunoterapie;
• Dietă specială care economisește;
• Limitarea activității fizice și odihna îndelungată.

Datorită faptului că hepatita este o boală de origine virală, metoda de tratament este destinată în principal utilizării medicamentelor antivirale (adesea în combinație). Cursul tratamentului cu medicamente similare, frecvența și durata tratamentului este prescris de medic, acesta poate dura până la 10-12 luni. În tot acest timp, în special în primele 20-60 de zile, cu privire la orice schimbare în starea de sănătate, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece pot exista efecte secundare din partea medicamentelor la care organismul nu este utilizat.

Fiți atenți! Dacă diagnosticul nu a evidențiat modificări patologice grave ale ficatului și transportatorul hepatitei C nu afectează în prezent, tratamentul nu este indicat.

Ca medicamente utilizate pentru îmbunătățirea funcției hepatice, au utilizat hepatoprotectorii. Ele măresc proprietățile protectoare ale organului și rezistența sa la factorii patogeni și, de asemenea, au rolul de a restabili structura țesuturilor și a celulelor.

Sub dieta înseamnă o respingere completă a obiceiurilor proaste, în special a alcoolului. În ceea ce privește dieta, nu există o dietă clară, însă pacientul este sfătuit să se abțină sau să reducă la minimum consumul de alimente grase, prajite, afumate, picante, precum și alimente excesiv de sărate și acide.

Rezumând toate cele de mai sus, este de remarcat că, chiar dacă este imposibil să se vindece complet hepatita C, urmând instrucțiunile medicului și terminat complet, 97% din pacienți au o dinamică pozitivă și persoana revine la o viață normală. În plus, hepatita C nu este o sentință, mulți purtători ai virusului trăiesc cu ea o viață lungă și fericită, deci nu trebuie să vă disperați în nici un fel.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Suportul mamei de hepatită C

Suportul mamei de hepatită C

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

• în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
• cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
• în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
• 5a;
• 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

• În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• în SUA, subtipurile 1a și 1b;
• În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

• vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
• femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
• gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
• mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
• greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

• pacienții transfuzați;
• pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
• datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
• Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
• există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
• fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
• în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

• daclatasvir a apărut în 2014;
• 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
• 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

• Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
• Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

• Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
• Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
• Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

• Natdac de la Natco Pharma;
• Dacihep de la Zydus Heptiza;
• Daclahep de la Hetero Drugs;
• Pasii Arcolab Dactovin;
• Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

• Ledifos - eliberează Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat Natco Pharma;
• Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
• SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

1. Respectați reglementările internaționale relevante.

1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

• MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

• Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

• Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabricat de Vimeo;

• Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

• Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
• Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
• Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
• Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

• virus genotip;
• durata bolii;
• gradul de afectare hepatică;
• prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

• în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

• În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

• hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

• femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

• femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

• să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
• să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.