Care este nivelul de bilirubină în hepatită

Ficatul este unul dintre organele cele mai importante din corpul uman. Este responsabil pentru defalcarea produselor toxice din metabolismul proteic, este implicat în procesele de formare a sângelui și transformarea alimentelor. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca activitatea ficatului să fie afectată de infecția unei persoane cu hepatită.

În cercurile medicale, hepatita este considerată una dintre cele mai dificile boli. Și, deși astăzi există multe metode și tehnici pentru tratamentul acestei boli, statisticile triste insistă că în fiecare an numărul pacienților cu hepatită va crește de mai multe ori.

Bilirubina hepatitei C este un indicator foarte important care vă permite să determinați forma, stadiul și dinamica bolii.

Ce este bilirubina?

În medicina modernă, bilirubina se numește pigmentul biliar special, care este produsul defalcării celulelor roșii din sânge și se formează în ficat. Există trei tipuri principale de bilirubină:

În ciuda faptului că bilirubina însăși este toxică, în cantități mici se produce zilnic în organismul uman. În funcționarea normală a ficatului, pigmentul biliar este excretat din organism împreună cu alte substanțe. Astfel, bilirubina directă este eliminată prin intestine, în timp ce indirect se dizolvă în lipide.

Funcția hepatică afectată duce la stagnarea bilirubinei în sânge, care se manifestă prin îngălbenirea pielii.

Testul bilirubinei: valori normale

Nivelul bilirubinei în organism este determinat prin efectuarea unui test de sânge biochimic. De regulă, se face dimineața pe stomacul gol, nu mai puțin de 8 ore după ultima masă.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Pentru ca rezultatul analizei să fie fiabil, este necesar, cu trei zile înainte de livrare:

• opriți consumul de alcool, alimente grase și picante;
• reduce efortul fizic;
• încetați să luați medicamente care afectează ficatul.

Atunci când se face o analiză la mulți pacienți, se pune întrebarea ce indicator al bilirubinei este considerat normă. Răspunzând la această întrebare, experții din acest domeniu observă că pentru toate categoriile de vârstă limitele normei unei anumite enzime hepatice sunt diferite.

Principalul motiv pentru care crește nivelul bilirubinei în sânge este eșecul ficatului de a asigura prelucrarea acestuia. Această situație apare atunci când hepatita este diagnosticată la pacienți.

De asemenea, se observă un indicator crescut al unui pigment biliar specific prin accelerarea proceselor de defectare a eritrocitelor și a tulburării fluxului de bilă din cauza bolii de biliară sau a pancreatitei.

Concentrația de bilirubină în sânge poate fi, de asemenea, afectată de astfel de factori negativi:

• abuzul de alcool;
• luarea anumitor tipuri de medicamente;
• intoxicarea corpului;
• lipsa de vitamina B₁₂;
• Sindromul lui Gilbert.

Indicatori de bilirubină pentru hepatita C

Hepatita este una dintre cele mai grave boli care afectează ficatul. În medicina modernă, există multe forme ale acestei boli, printre care cele mai frecvente sunt hepatitele virale B, C și D. Cele mai frecvente simptome ale hepatitei sunt:

• slăbiciune și oboseală;
• greață;
• urină întunecată;
• decolorarea fecalelor;
• greutate in stomac;
• pierderea apetitului;
• icter.

Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt întotdeauna specifice, cu forme anicterice și preicterice ale bolii, ele nu se manifestă deloc. Prin urmare, analiza bilirubinei la hepatită este recunoscută ca fiind una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare a acestei boli. În funcție de cât de mult μmol / l a crescut indicatorul, puteți stabili stadiul bolii. Astfel, în forma ușoară a bolii, nivelul unui pigment specific biliar nu depășește 90 μmol / l, cu forma medie, acest indicator poate ajunge la 170 μmol / l, iar în forma severă, valoarea sa este mai mare de 170 μmol / l.

În funcție de stadiul bolii, indicatorul de bilirubină din sânge și urină al unui pacient cu hepatită poate fi crescut de mai multe ori. Mai mult, acest fapt privește performanța bilirubinei directe și indirecte.

În timpul analizei biochimice a sângelui, pot fi luați în considerare și alți indicatori, în special ALT și AST. O ALT înaltă în sânge poate indica forme asimptomatice de hepatită virală și depășirea normei enzimei specifice AST vă permite să diagnosticați cancerul hepatic în stadiile sale inițiale.

Printre toate formele bolii, cea mai periculoasă este hepatita C. Infecția cu un virus apare prin sânge, prin urmare, grupul de risc include lucrătorii din domeniul sănătății, lucrătorii din stațiile de transfuzie a sângelui, persoanele care folosesc droguri, coaforii.

Modalitățile cele mai probabile de infecție accidentală cu hepatita C:

• efectuarea de proceduri în birourile de cosmetologie cu risc de sângerare;
• utilizarea benzilor comune, seringi;
• proceduri dentare;
• transfuzia de sânge;
• contact sexual neprotejat în caz de deteriorare a organelor genitale mucoase.

Medicii spun că acest tip de boală este foarte dificil de tratat, iar formele sale acute sunt adesea însoțite de febră, diaree, slăbiciune și amețeli. De aceea, pentru a ameliora afecțiunea, pacienții cu hepatită C sunt vaccinați împotriva altor forme ale bolii.

Imaginea clinică a hepatitei C este foarte instabilă. Prin urmare, este important ca pacienții cu această boală să știe că nivelul bilirubinei la hepatita C rar rămâne normal și poate varia de-a lungul zilei. Dacă concentrația enzimei în sânge rămâne timp de ceva timp aceeași, poate fi o indicație a complicației bolii și a dezvoltării cirozei hepatice.

Ce se întâmplă cu hepatita C?

Hepatita C este o boală care necesită tratament imediat și țintit. Principalele metode de tratament trebuie să vizeze restabilirea funcțiilor ficatului și normalizarea nivelului de bilirubină. În acest scop, utilizați rațional:

• medicamente antivirale;
• diuretice;
• terapie hormonală;
• preparate din plante.

În unele cazuri, poate fi recomandată intervenția chirurgicală și normalizarea bilirubinei în sânge din spital cu administrarea intravenoasă a medicamentelor care cresc producția de enzime hepatice.

Cursul de tratament al hepatitei C este prescris individual de către medic pentru fiecare pacient.

Un aspect la fel de important al unei recuperări rapide și reușite este o dietă specială, nutriție adecvată și echilibrată, evitând obiceiurile proaste.

Astfel, bilirubina și concentrația acesteia în sânge joacă un rol important în diagnosticul bolii hepatice. Orice abatere de la normă este un semn de anomalii ale ficatului și necesită consultarea obligatorie a unui medic.

Rata hepatitei de bilirubină

Întrebări și răspunsuri privind: Indicatorii hepatitei bilirubinei

O zi bună!
Dragă doctor, vă cer ajutorul.
La 3 luni de sarcină 12/23/15. descoperit hepatita B.
Rezultatele testului:
Anticorpi HBC Ang-pozitivi
Anticorpii VHC A-negativi
Rezultatele testelor hepatice până la momentul livrării au fost toate normale.
După naștere 23 iunie 16g. au fost efectuate teste repetate (ficat)
Totul este normal, cu excepția:

Bilirubina totală-20,5 (normă 3,4-17,1 pmol / l)
ALT 93,1 (normă până la 31 U / l)
AST 100,7 (normă de până la 31 U / l)

24 iunie 16g. indicatorii sunt după cum urmează:

Bilirubina totală-19,3 (normă 3,4-17,1 μmol / l)
ALT 151,4 (normă până la 31 U / l)
AST 140.3 (normă de până la 31 U / l)

La naștere, vaccinul împotriva hepatitei B a fost introdus în ziua a 3-a
și vaccinul cu imunoglobulină împotriva hepatitei B (vaccinăm conform schemei 0,1,2,12)
Rezultatele testelor copilului:
Anticorpii HBC A negativi
Anticorpii VHC A-negativi

(06/28/16) Am trecut următoarele teste:
HBe Ag (HBe Ag Abbott ARCHITECT) - negativ
Sânge, PCR:
Hep B virus (col.) ADN 10 ^ 8 - rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ADN VHB mai mare de 10 ^ 8 MU / ml

(02.07.16) Analiza hepatică (indică numai cele care depășesc norma):
ALT 69 u / l (norma

Indicatori de bilirubină pentru hepatita C

Un semn caracteristic al hepatitei virale C este o modificare a compoziției sângelui. Nivelul bilirubinei nu este o excepție. Acest compus este o enzimă caracterizată printr-o culoare galben-verzuie. Substanța poate fi detectată în sânge, bilă, urină și fecale.

Metabolismul metabolic depinde în mare măsură de funcționalitatea ficatului. Prin urmare, apariția disfuncției parțiale a acestui organ parenchimat afectează în orice caz concentrația enzimei vitale.

Valorile bilirubinei pentru hepatita C sunt reduse sau crescute semnificativ.

Există mai multe tipuri de pigment, printre care:

1. Indirect - format din cauza defalcării hemoglobinei. Bilirubina de acest tip pătrunde imediat în ficat, după care începe interacțiunea cu enzimele. Substanța are o toxicitate ridicată. Bilirubina indirectă nu poate fi dizolvată în apă. Este periculoasă deoarece, după intrarea în celulele funcționale, provoacă apariția unor modificări patologice. Compusul este solubil în lipide.
2. Direct - enzima se formează printr-o combinație de bilirubină indirectă și acid glucuronic. Excretați din organism prin tractul gastro-intestinal.
3. General - apariția sa se datorează interacțiunii compușilor nelegați și a celor înrudiți.

Nivelul bilirubinei este determinat în timpul examenului de diagnostic. Acest indicator se modifică destul de des, astfel încât testele de laborator se repetă periodic. Manifestările clinice ale icterului indică progresia hepatitei C. Acestea includ modificări ale nuanței pielii, membranelor mucoase, sclere ale ochilor.

Un studiu privind bilirubina trebuie prescris femeilor însărcinate. Hepatita C poate fi transmisă pe cale transplacentală. Este periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cantitatea enzimei depinde de caracteristicile sale individuale, stadiul și genotipul bolii.

Funcțiile ficatului includ descompunerea produselor toxice ale metabolismului proteinelor și conversia alimentelor. Hepatita C este o patologie complexă. Datorită lipsei unui vaccin eficient, boala este răspândită în întreaga lume. Numărul cazurilor crește anual. Este dificil să se recunoască hepatita într-un stadiu incipient, deseori se dezvoltă asimptomatic.

O cantitate mică de bilirubină se formează în organism. Dacă ficatul funcționează în mod normal, enzima produsă va fi suficientă. În prezența modificărilor patologice, pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului curant.

Performanță normală

Rata zilnică de bilirubină depinde de sex, de vârstă și de bolile cronice existente. La femei, concentrația enzimelor este adesea redusă. Acest lucru se datorează faptului că acestea produc o cantitate mai mică de componentă specificată decât bărbații. Același lucru este valabil și pentru pacienții minori. În celulele roșii din sânge formate în corpul fătului, există o hemoglobină specială. În primele luni după naștere, structura sa devine standard.

În fiecare zi nu trebuie să fie mai mult de 300 mg. Bilirubina se formează pe baza hemoglobinei. Aceasta din urmă are loc ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge. Aceste componente sanguine își păstrează viabilitatea timp de 4 luni. Bilirubina indirectă intră în ficat prin sânge. Nivelul de bilirubină este determinat prin analiză biochimică. Pentru un adult, 8,5-20,5 unități este considerată normă.

Abaterile indică faptul că organismul nu își poate îndeplini complet funcțiile. Pentru a identifica cauza exactă a afecțiunii, este necesar un tratament complex. Insuficiența hepatică apare adesea la nou-născuții care nu au fost încă adaptați. Concentrația bilirubinei se poate modifica datorită următorilor factori:

• alcoolism;
• Sindromul Gilbert;
• abuzul de medicamente;
• avitaminoza (lipsa de metilcobalamină și cobamamidă);
• otrăvire.

Modificările de nivel apar nu numai la hepatita C. Pancreatita sau boala biliară poate fi cauza bolii. Substanța toxică este detectată în urină, dacă pacientul suferă de hepatită virală și / sau obstrucție a ductului biliar.

Pentru a determina nivelul bilirubinei, efectuați o analiză biochimică. Pentru a face acest lucru, pacientul ia sânge dintr-o venă. Materialul biologic este luat dimineața pe stomacul gol. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul ar trebui să uite să bea, să mănânce alimente picante și grase. Același lucru este valabil și pentru medicamente. De asemenea, pacientului i se recomandă să evite situațiile stresante și activitatea motorie excesivă. Decodificarea rezultatelor unui studiu clinic ar trebui efectuată de specialiști înguste.

Cauzele abaterilor

Infecțiile pot apărea în mai multe moduri. La risc se află profesioniștii din domeniul medical, salariații salonului de frumusețe, persoanele care abuzează de droguri. Riscul de infectare devine ridicat dacă o persoană:

1. Are nevoie de hemodializă, transfuzie de sânge și componentele sale.
2. Nu respectă regulile de igienă.
3. Conduce un stil de viață antisocial.
4. Îi place să tatuaj.
5. Participă la saloanele de înfrumusețare, biroul stomatologic.

Nivelul de bilirubină este determinat în următoarele situații:

1. Odată cu trecerea unui diagnostic complet.
2. Apariția sindromului icteric.
3. Apariția manifestărilor clinice ale anemiei, pancreatitei, hepatitei, colecistitei și tumorilor maligne.
4. Cu intoxicarea corpului.

Un motiv important de îngrijorare este apariția unor simptome precum urinarea frecventă, dureri de cap severe, dispepsie, scăderea capacității de lucru.

Nivelul bilirubinei directe la o persoană sănătoasă nu trebuie să depășească 75-80% din total. Concentrația poate crește datorită:

• restructurarea rapidă a celulelor roșii din sânge;
• disfuncția parțială a organului parenchimat;
• probleme cu îndepărtarea toxinelor din organism.

Factorii agravanți includ abuzul de alcool, hepatoza de tip pigment, consumul de compuși chimici nocivi și terapia medicamentoasă. Durata perioadei de incubație pentru hepatita C este de 12 luni. În majoritatea cazurilor, boala din forma acută se poate transforma într-o fază cronică. În această etapă a patologiei, riscul de consecințe negative crește semnificativ. Printre cele mai grave sunt ciroza și cancerul.

Bilirubina la un pacient cu hepatită C

La un pacient care suferă de modificări patologice în organul parenchimat, indicele bilirubinei totale nu depășește de obicei 21,0 μmol / l. Apariția hiperbilirubinemiei este indicată de o concentrație mai mare de 17,1 μmol / L O astfel de creștere poate provoca leziuni funcționale ale celulelor. Sindromul de icter se dezvoltă dacă nivelul în sânge este cuprins între 30 și 35 μmol / L Sunt izolate formele grele (mai mari de 160 pmol / l), medii (de la 87 la 160 pmol / l) și forme ușoare (mai puțin de 86 pmol / l).

În coma hepatică, concentrația acestui compus poate atinge 300 μmol / l. Pentru a clarifica rezultatul, se utilizează un complex de diagnostic din analizele de sânge biochimice, analiza urinei, biopsia țesutului afectat al organului parenchimat. Defecțiunile la bilirubina sunt strict interzise să fie ignorate. În absența tratamentului în timp util, boala va progresa.

Cum să crească bilirubina

Normalizați nivelele de enzime prin:

• terapie antivirală (cu includerea interferonului);
• o dietă adecvată;
• diuretice, hormoni și hepatoprotectori;
• intervenție chirurgicală.

Stabilizarea este de dorit să se efectueze în condiții staționare. Un efect pozitiv este obținut cu ajutorul medicamentelor care activează procesul de sinteză a bilirubinei. Efectul acestor medicamente este îmbunătățit prin soluții intravenoase de albumină și glucoză. Tratamentul trebuie să fie sub îndrumarea unui medic.

În acest caz, pacientul trebuie să urmeze studii clinice de urmărire. Medicul, concentrându-se pe rezultatele obținute, evaluează rezultatele măsurilor terapeutice adoptate, previne recidiva și, dacă este necesar, corectează schema terapeutică.

În hepatita virală C, pacientul are nevoie de un tratament urgent. Cu cât începe mai devreme, cu atât este mai mare șansa unei recuperări complete. Un complex eficient de medicamente conduce la o regenerare accelerată a hepatocitelor și la stabilizarea nivelelor de bilirubină. Dacă medicamentele nu au un efect terapeutic adecvat asupra nivelului crescut al enzimei vitale, medicul efectuează o operație chirurgicală. Durata tratamentului este determinată de o abordare individuală a fiecărui pacient.

Pacientul va trebui să abandoneze dependențele. În caz contrar, normalizarea bilirubinei necesită o terapie mai lungă, o dietă strictă și vizite regulate la specialiști îngust. O scădere / creștere a concentrației de bilirubină este considerată un simptom specific manifestat în patologiile hepatice, în special hepatita C. Prin urmare, nu este necesar să se neglijeze sfatul unui nefrolog și examenele medicale periodice.

Ce se întâmplă cu bilirubina la hepatită?

Ce se întâmplă cu bilirubina la hepatită? Bilirubina este un pigment cu culoarea galben-verde. Un astfel de pigment este prezent în corpul aproape a tuturor lucrurilor vii. Este în bilă și sânge. Principalul rol în schimbul de pigment îl joacă ficatul. În cazul suprasaturării sângelui cu această substanță, o persoană poate prezenta diverse boli, cum ar fi icterul. În alte cazuri, prezența unei astfel de substanțe în sânge este unul dintre simptomele unei boli grave de ficat sau a unui sânge. Poate fi hepatită sau anemie.

Deci, cum apare formarea bilirubinei? Celulele roșii (celulele roșii din sânge), care se află în sângele uman, au la rândul lor o substanță specială care conduce oxigenul din plămâni în tot corpul. Această substanță se numește hemoglobină. Vechile celule roșii din sânge se descompun în alte celule care se găsesc în ficat și măduva osoasă a unei persoane. În timpul acestei reacții, celulele roșii ies din celulele roșii din sânge. După un timp, corpul uman, ca rezultat al mai multor reacții chimice, transformă hemoglobina în acest pigment.

Când acest proces a avut loc recent în organism, pigmentul în această etapă poate fi periculos pentru oameni. Acesta conține oligoelemente care pot afecta negativ sistemul nervos central al persoanei. Acest lucru nu se întâmplă doar pentru că pigmentul, care trece prin ficat, se conectează acolo cu alte substanțe ale corpului uman și acest pigment devine complet inofensiv. După o lungă călătorie prin corp, pigmentul îl lasă cu fecale. Este datorită acestui pigment fecale și devine întunecată în culoare. Dacă o persoană are boli, fecalele vor deveni culoarea lutului.

Ce este bilirubina și care sunt motivele pentru apariția sa?

Experții împart acest pigment în mai multe tipuri. În analize, se adaugă un ser special, care va determina bilirubina directă sau indirectă. Primul tip de pigment se găsește în principal la pacienții cu icter. bilirubina indirecta se gaseste in oameni care sunt anemic, Crigler-Najjar sindrom, Gilbert și rotoare, precum și copiii care sunt bolnavi cu icter.

Motivele pentru creșterea nivelului de pigment în sânge pot fi mai multe:

1. Creșterea numărului de celule roșii din sânge.
2. Defecțiuni ale bilei și deversarea lor în intestine.
3. Insuficiența hepatică, încălcarea funcțiilor sale principale pentru tratamentul bilirubinei.
4. Absența unui lanț întreg, care asigură biosinteza.
5. Tulburări grave ale secreției hepatice.

Din aceste motive menționate, există 3 motive principale pentru creșterea bilirubinei în organism, în timp ce ficatul își pierde funcția. Acestea sunt moartea treptată sau accelerată a celulelor roșii din sânge (eritrocite), disfuncții grave ale bilei și tulburări ale funcțiilor de bază ale ficatului.

Boli care apar datorită perturbării corpului uman:

1. Anemie hemolitică.
2. Hepatită virală.
3. Sindromul lui Gilbert.
4. Icterul.

Ce este hepatita?

Hepatita este o boală specială care afectează ficatul. Există mai multe forme ale bolii: focale și difuze. În plus, boala este împărțită de severitatea bolii: acută sau cronică.
În mod ciudat, la toți pacienții, medicii observă oboseală teribilă.

Boala este împărțită în 6 tipuri:

1. Hepatita A. Este o infecție enterovirusă care este acută. Transmise prin calea fecal-orală. Un astfel de virus nu distruge ficatul și nu intră în stadiul cronic.
2. Hepatita B. Se transmite numai prin sânge, în 12% din cazuri se poate transforma în stadiul cronic. Această boală este bine vindecată când se utilizează medicamente moderne. Pentru a nu se îmbolnăvi, trebuie să vă vaccinați împotriva acestui virus, care vă va proteja timp de 20 de ani.
3. Hepatita C. Acestea pot fi infectate prin contactul cu sângele pacientului. Acest tip de boală este foarte periculos. Poate provoca ciroză hepatică și, în unele cazuri, chiar cancer. Boala poate deveni cronică.
4. Hepatita D. Un astfel de virus este capabil să supraviețuiască în corpul uman, în cazul în care deja bolnav hepatita B. Boala se poate deplasa cu ușurință în faza cronică și în ciroza hepatică.
5. Pacienții cu specialiști de tip C sunt vaccinați împotriva tipurilor A și B. Acest lucru se face astfel încât bunăstarea pacientului să nu se deterioreze.
6. Hepatita E. Infecția cu această formă de hepatită este exact aceeași ca și tipul A. Oamenii de știință au recunoscut această boală doar în secolul XX. Boala este larg răspândită în Africa și Asia Centrală.
7. Hepatita G. Acest tip de boală, oamenii de știință au identificat recent. Este transmisă sexual și prin sânge. Despre acest virus, omenirea este încă puțin cunoscută.

Cele mai frecvente sunt hepatitele virale B, C și D. Astfel de boli pot apărea la pacienți în moduri diferite. Indiferent de tipul de boală pe care îl are pacientul, el duce încă la o creștere a bilirubinei totale în sânge.

Diagnosticul bolii

În timpul unui test de sânge biochimic special, specialiștii primesc toate datele necesare privind metabolismul bilirubinei, proteinele și enzimele. Această analiză este efectuată pentru a determina procesele inflamatorii care apar în corpul uman, în vederea localizării lor. În plus, medicii se uită la starea ficatului.

Bilirubinul la o persoană sănătoasă este conținut într-o concentrație cu o altă substanță. La hepatită, celulele hepatice sunt grav afectate, ceea ce duce la o scădere a secreției biliare. Atunci când o persoană are vreun prejudiciu în ficat, bilele se găsesc nu numai în canalul biliar, ci și în sânge. Un astfel de proces în organismul uman duce imediat la o creștere a pigmentului total din sânge.

Cursul de schimb rezultat nu este important numai pentru icter. Forma anicterică și faza preicterică a hepatitei virale pot rămâne boli ascunse. În plus față de analiza acestui pigment, medicii sunt angajați în alte moduri de a identifica boala.

O creștere a bilirubinei directe determină afecțiuni hepatice.

Ficatul are un sistem destul de extins de tract biliar. El cuprinde o întreagă rețea de nave mici, care, la rândul lor, formează mari. Toate bolile care sunt asociate cu ficatul, încalcă această ieșire de bilă, iar pigmentul începe direct să intre în sânge. În formele virale în analize, pe lângă bilirubina directă, este, de asemenea, indirectă. Aici principalul lucru este de a descifra în mod corect datele obținute, care sunt în rezultatele analizei. În procesul de tratament este necesar să se reducă pigmentul.

O creștere a bilirubinei directe determină hepatită virală, iar o creștere indirectă poate fi cauzată de hepatitele bacteriene, toxice, medicinale și bruceloza.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Bilirubin hepatita crescuta nr

creșterea bilirubinei, fără hepatită

O zi bună! Recent, am descoperit atunci când chimia sângelui bilirubină totală - 34.93 (normal 3,4-20,5), directe-6,58 (rata de nu mai mult de 5), indirecte - 28,35 (norma1-16).Analizy pentru hepatita nu a fost găsit viruși. Nici o durere in partea dreapta, stânga, uneori, Tingle, un apetit bun, doctorul a spus că există o ușoară îngălbenire a albului ochilor (așa cum îmi amintesc, ei au fost întotdeauna atât).utrom un mic gust amar în gură, limbă încărcată (înainte de o astfel nu a fost) Poate fi legată de afecțiuni ale stomacului? Ce teste și proceduri sunt necesare pentru a determina cauza creșterii bilirubinei? Care sunt bolile cu astfel de indicatori?

Elena Vladimirovna Hasanova

Conform analizei, aveți o creștere a nivelului de bilirubină (hiperbilirubinemie). Cauzele hiperbilirubinemiei sunt foarte diverse: de la a lua anumite medicamente, anemie hemolitică, boli ale ficatului și ale tractului biliar la tulburări genetice și cancer de ficat. Creșterea bilirubinei directe și indirecte spune mai multe despre boli hepatice, deși poate fi o combinație de boli (de exemplu, hepatita și sindromul Gilbert).That care nu sunt revelate hepatita virală (prin modul în care nu au specificat nici o hepatită virală?) Foarte bine, dar, din păcate, aceasta nu este singura cauză a hepatitei. In primul rand hepatita pot fi cauzate de viruși de alte origini (citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, virusul hepatitei TTV și colab.), Hepatita pot fi toxice (droguri sau alcool sau alte substanțe toxice), dacă sunt supraponderali, diabet zaharat sau afectarea toleranței glucide - poate fi steatohepatita nealgokolny (pentru a fi testate pentru glucoza din sânge, hemoglobina glicozilata, și altele asemenea), hepatită autoimună rar apare atunci cand bodys proprii celulele hepatice ca salutări străine și obținându-se gruparea m împotriva lor de anticorpi (pot trece anticorpi antinucleari, anticorpii la microzomi hepatici, anticorpi antimitocondriali, anticorpi la antigen solubil hepatic), hepatită chiar mai rar cauzate de tulburări metabolice și de factori ereditari - hemocromatoză, boala Wilson, etc. (analize specifice CHIRIE. ). În 15-20% din cazuri, nu este posibil să se stabilească cauza clară a hepatitei cronice, atunci vorbește despre hepatita criptogenă. Trebuie să faceți o scanare cu ultrasunete a ornaniilor abdomenului, să donați sângele biochimic extins cu fracțiuni de proteine, un obișnuit. de sânge cu reticulocite, fier de sânge, feritină, coagulogramă, molare totală, an. virus (virusul Epstein-Barr, virusul hepatitei TTV, B, C, A și colab.), fecale la infecție parazitare și parazitare (bilirubină exemplu la toxocarosis poate fi crescută) analize privind hepatita autoimună, teste specifice care detecteaza modificari genetice (sindromul Gilbert, Crigler-Naryara), alfa-fetoproteina. Fără o consultare (cu normă întreagă!) Gastroenterolog nu puteți face.

Ce se întâmplă dacă bilirubina este ridicată?

Bilirubina este un pigment galben-verde conținut în ser și excretat prin bilă. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Un rol important în schimbul de bilirubină îl joacă ficatul.

Dacă bilirubina este ridicată

Modificările nivelului de bilirubină indică prezența unor boli grave. Bilirubinul se acumulează în sângele uman și ajunge la o anumită concentrație începe să pătrundă în țesut și îi pătrunde în galben. Această afecțiune se numește icter. Experții împart icterul obstructiv, parenchimul și hemoliticul.

Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii ale sângelui uman, care transportă oxigenul din țesuturile țesutului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină. Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. De aceea, în ficat se produce neutralizarea cu alte substanțe. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică adesea modificări ale nivelului de bilirubină.

Determinarea bilirubinei în sânge poate fi determinată utilizând un test de sânge biochimic. Sângele este luat dintr-o venă, iar înainte de naștere se recomandă să nu mănânci cel puțin opt ore. Conținutul normal de bilirubină totală din ser este de 8,5 până la 20 μmol / l. Bilirubina indirectă nu trebuie să fie mai mare de 17 μmol / l, iar viteza directă - un maxim de 4,3 μmol / l.

Ce se întâmplă dacă bilirubina este ridicată?

Tratamentul nivelurilor ridicate de bilirubină este posibil numai după ce a fost identificat motivul creșterii acestuia. Există trei motive principale pentru creșterea bilirubinei: distrugerea accelerată sau mărită a celulelor roșii din sânge, scăderea debitului bilă și diminuarea procesării bilirubinei.

Bilirubina crescută pentru anemie

Cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge, conținutul de hemoglobină și, prin urmare, bilirubina indirectă, crește. Distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge poate fi cauzată de anemia hemolitică.

Anemia poate fi congenitală sau dobândită. Anemia congenitală se dezvoltă de obicei datorită defectelor în structura hemoglobinei sau a globulelor roșii. Și anemia hemolitică dobândită este, de obicei, rezultatul unei imunități slăbiți, când corpul începe să lupte cu propriile celule roșii din sânge.

Anemia hemolitică crește nivelul bilirubinei indirecte. Caracteristicile lor sunt: ​​îngălbenirea pielii, mucoaselor și ochilor, febra, urina inchisa la culoare, disconfort în cadranul superior stâng, oboseală severă, palpitații, dureri de cap din cauza reducerii cantității de oxigen livrate.

Creșterea bilirubinei în malarie

De asemenea, poate fi cauzată de boli precum malaria și anumite medicamente.

Creșterea bilirubinei în icter

În schimbul bilirubinei, o scutire foarte importantă joacă ficatul. Cu bolile sale, bilirubina nu poate fi neutralizată de celulele hepatice. Aceasta poate include următoarele boli: hepatita virală A, B, C, D și E, hepatita alcoolică, hepatita de droguri, ciroza si cancer și alte boli. În timpul hepatitei, nivelul bilirubinei este crescut, iar acest lucru se manifestă prin icter și alte simptome. Eficiența scade, urina se întunecă, apare greața și râsul amar, temperatura poate crește și se simte disconfort în regiunea hipocondrială dreaptă.

Creșterea bilirubinei în sindromul Gilbert

În plus, bilirubina poate crește datorită lipsei ereditare de enzime hepatice implicate în schimbul de bilirubină sau sindromul Gilbert. În timpul acestei boli, nivelul bilirubinei indirecte este crescut, ceea ce duce la îngălbenirea pielii, a ochilor și a membranelor mucoase.

Bilirubina crescută din cauza fluxului biliar afectat

De asemenea, nivelul bilirubinei poate crește datorită încălcării fluxului de bilă din vezică biliară sau ficat. De exemplu, în cazul bolii de biliară, a cancerului pancreatic sau a vezicii biliare. Nu este crescut nivelul de bilirubina directă, ceea ce conduce la dezvoltarea de icter și simptome includ prurit, colica biliară, eructații și vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri în cadranul din dreapta sus, urina inchisa la culoare.

Bilirubina crescută la nou-născut

De asemenea, merită luată în considerare faptul că la nou-născuți nivelul de bilirubină este întotdeauna crescut în sânge. Deoarece imediat după naștere există un proces de distrugere a globulelor roșii din sânge. Aceasta duce la dezvoltarea icterului fiziologic normal la copii. Dacă bilirubina crește foarte mult, aceasta duce la apariția icterului patologic.

Bilirubina crescută la femeile gravide

In timpul sarcinii, de regulă, bilirubina este normal, dar în ultimul trimestru a marcat, uneori, creșterea sa, indicând nereguli în fluxul bilei din ficat. Această creștere necesită o examinare detaliată, deoarece poate indica boli: hepatită virală, colecistită, anemie hemolitică.

Numai prin aflarea adevăratului motiv pentru creșterea bilirubinei poate scădea nivelul acesteia. În cazul unei distrugeri crescute a globulelor roșii din sânge, este necesar să se determine cauza acestei degradări și să se acționeze asupra acesteia. Dacă o persoană suferă de boli hepatice, atunci o creștere a bilirubinei este pur și simplu un simptom care dispare după ce o persoană se recuperează.

Dacă cauza unui nivel înalt de bilirubină este stagnarea bilei, atunci este necesar să se elimine obstacolul care interferează cu curgerea normală a bilei. Aceasta va reduce cantitatea de bilirubină. Pentru a reduce bilirubina la nou-născuți, este necesar să se utilizeze medicamente speciale - inductori sau activatori ai enzimelor hepatice. Acestea includ fenobarbitalul.

Pentru a reduce bilirubina, cauzata de sindromul Gilbert, utilizarea fenobarbitalului si zixorinei 0,05 -0,2 grame pe zi timp de doua pana la patru saptamani va ajuta.

Nivelul bilirubinei la hepatita C

Bilirubina este un produs de degradare a hemoglobinei, o substanță din sânge care transportă oxigen. În mod ideal, atunci când celulele sanguine se uzează (vârstă), ele sunt captate și distruse de splină. Când se întâmplă acest lucru, hemoglobina este defalcată în ficat la bilirubină pentru eliminare ulterioară, excretată în bilă și lasă corpul cu fecale.

Nivelul normal al enzimei este considerat a fi 3,4-17,1 μmol / l. Când nivelul enzimelor ajunge la aproximativ 20 μmol / l, albul ochilor devine galben, urina devine întunecată, scaunul luminează și pielea devine gălbui (așa numitul # 171; icter # 187;). Pacienții cu valori crescute ale enzimelor prezintă, de asemenea, senzație de mâncărime persistente.

Pentru tratamentul și curățarea LIVER, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Helen Malysheva. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Indicatorii de niveluri ridicate ale bilirubinei indică defecțiuni hepatice (cel mai adesea, hepatită). Este important să știți:

• la pacienții cu hepatită C, nivelul bilirubinei în sânge se schimbă în timpul zilei: crește, apoi scade;
• dacă nivelul enzimei nu se schimbă mult timp, aceasta poate indica complicații ale hepatitei C, precum și dezvoltarea cirozei hepatice;
• Nivelurile ridicate de bilirubină pot fi cauzate de alte cauze, nu neapărat de boli hepatice. Prin urmare, confirmarea diagnosticului de hepatită C este necesară pentru efectuarea unor studii suplimentare.

Analiza bilirubinei

Ce analiză este necesară pentru a determina nivelul bilirubinei în sânge? Analiza biochimică a sângelui este utilizată pentru a detecta o rată ridicată a acestui element în sânge. Se utilizează pentru a determina cauza icterului și pentru a diagnostica bolile hepatice, anemia hemolitică și obstrucția ductului biliare.

Bilirubina este un pigment galben-portocaliu, un produs de deșeuri de producție de heme.

Heme este o componentă a hemoglobinei - o componentă a celulelor roșii din sânge (celule roșii din sânge). Bilirubina este procesată de ficat pentru al îndepărta din corpul uman. Orice condiții care accelerează defalcarea celulelor roșii din sânge sau afectează procesarea și eliminarea bilirubinei pot determina creșterea nivelului elementului în sânge.

Tipuri de enzime

Două forme ale enzimei pot fi măsurate și evaluate prin efectuarea testelor de laborator:

• Bilirubina neconjugată (indirectă) - când hemul este eliberat din hemoglobină, acesta este transformat într-o enzimă neconjugată. Acest lucru se face cu proteinele din ficat. O cantitate mică de substanță poate fi prezentă în sânge. Valori normale ale bilirubinei indirecte: 19 μmol / l;
• Bilirubina directă - albumina se formează în ficat atunci când conjugarea bilirubinei indirecte cu acidul glucuronic. Intră în bilă, trece de la ficat la intestine și este scos din corp cu scaunul. Valorile normale ale bilirubinei directe: 0-7,9 μmol / l.

În mod tipic, se utilizează un test chimic pentru măsurarea primului nivel al cantității totale de enzime (neconjugate plus direct). Dacă nivelul bilirubinei totale crește, specialiștii pot utiliza al doilea test chimic pentru a determina formele solubile în apă ale enzimei, numită # 171; direct # 187;

Scăderea nivelului direct al enzimelor din valoarea totală ajută la estimarea indirectă a indicatorului neconjugat. Structura indicatorului general furnizează informații medicale despre starea pacientului în momentul de față.

Bilirubina nu este prezentă, de obicei, în urină. Cu toate acestea, componenta directă a hemoglobinei este solubilă în apă și poate fi eliminată din organism prin urină dacă funcționarea normală a ficatului este afectată.

Prezența bilirubinei în urină indică blocarea canalelor biliare, afectarea hepatică cu hepatită virală (de exemplu, hepatita C) sau alte afecțiuni hepatice. Enzima în urină poate fi detectată deja în stadiile incipiente ale bolii. Prin urmare, un test de urină este prescris în mod obligatoriu pentru hepatitele virale suspectate.

Bilirubin în hepatita C

Înainte de analiză, nu mâncați și nu beți timp de cel puțin 4 ore pentru a obține rezultate fiabile.

Unele medicamente luate de pacient pot determina rate false, mai mari de analiză.

Rezultatul fals pozitiv (ridicat) dă următoarele medicamente:

• steroizi anabolizanți;
• antibiotice;
• medicamente împotriva malariei;
• medicamente diuretice;
• azatioprină;
• holinomimetikami;
• codeină;
• epinefrina;
• meperidină;
• metotrexat;
• acid nicotinic;
• contraceptivele;
• neuroleptice;
• chinidină;
• rifampicină;
• steroizi;
• sulfonamide,
• teofilină
• alte medicamente.

Următoarele medicamente pot reduce datele testului: barbiturice, cafeină, penicilină și doze mari de salicilați, cum ar fi Aspirina.

Doctorii sunt uimiți! Mod eficient pentru a restabili LIVER

Pentru tratamentul ficatului aveți nevoie în fiecare zi...

Se recomandă să întrerupeți administrarea medicamentelor de mai sus cu câteva zile înainte de a testa nivelul enzimei hepatice.

Deoarece hepatita C, de regulă, nu dă niciun simptom, sau doar simptome ușoare, nespecifice, asemănătoare gripei, este rar diagnosticată în faza acută. Virusul apare spontan la aproximativ 15% dintre pacienții infectați. Deși în general pentru diagnostic este important să se determine indicatorul bilirubinei în sânge, însă confirmarea diagnosticului unui indicator nu este suficientă.

Un răspuns imunologic la infecții (anticorpi) și teste virale este utilizat pentru a verifica prezența infecției cronice de hepatită C.

Nivelul bilirubinei în această boală este crescut, dar se schimbă în timp, răspunzând la tratament.

Monitorizarea indicatorului enzimatic în sângele pacientului face posibilă diagnosticarea tranziției formei acute a bolii la cea cronică. Hepatita C infecțioasă este considerată cronică dacă enzimele hepatice rămân ridicate mai mult de 6 luni.

La analiza structurii bilirubinei totale, se observă o creștere mai semnificativă a enzimelor directe în comparație cu creșterea nivelului de bilirubină neconjugată (indirectă). Acest lucru indică în mod direct o scădere a procesării enzimei de către celulele hepatice ca urmare a înfrângerii sale de către virusul C.

După terminarea cursului tratamentului pentru hepatita C, este extrem de important să se continue monitorizarea compoziției sângelui pacientului timp de cel puțin șase luni, deoarece unii pacienți pot reapărea semne de inflamație hepatică.

Bilirubina și hepatita C

12 mai 2017, 9:57 Articole expert: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 7,817

Un indicator informativ al stării ficatului este nivelul de bilirubină din sânge. Bilirubina hepatitei C este întotdeauna ridicată, care se explică prin afectarea celulelor hepatice, funcționarea defectuoasă a organului și a corpului în ansamblu. În mod normal, bilirubina se formează în ficat și face parte din bilă, dar cu hepatită a ficatului există o senzație de sânge. În hepatita C, cantitatea de bilirubină din bilă depinde de natura evoluției bolii și de caracteristicile sistemului imunitar.

Bilirubina și tipurile acesteia

Ce este bilirubina

1 g de hemoglobină vă permite să obțineți 36 g bilirubină.

Bilirubina este o enzimă de culoare galben-verzui, care se găsește în bilă și sânge ale organismelor vii. Principalul rol în procesele metabolice ale acestei substanțe îl reprezintă ficatul. În sângele uman, format din enzime diferite, numărul depășește celulele roșii din sânge. La 120 de zile după formarea lor, procesul de descompunere începe cu formarea de hemoglobină. Această enzimă contribuie la mișcarea oxigenului în organism și deja în procesul de distrugere a acestuia în splină, ficat și măduvă osoasă se produce în fiecare zi 250-300 mg de bilirubină.

Tipuri de bilirubină

În sângele uman există trei forme principale ale enzimei:

• Pigment biliar indirect. Se formează la momentul defalcării hemoglobinei și intră imediat în ficat, unde se leagă de enzimele sale pentru a forma bilirubina corectă. Enzima indirectă este toxică, nu poate fi dizolvată în apă obișnuită. Penetrând celulele sănătoase, le încalcă funcția.
• Bilirubina directă. Formată dintr-o enzimă indirectă din ficat atunci când reacționează cu acidul glucuronic. Bilirubina directă intră mai întâi în bilă, apoi cu ea în intestin, apoi se excretă în fecale.
• Pigment comun. Este suma enzimei legată și nelegată.

Înapoi la cuprins

Indicatii pentru studiu

Virusul hepatitei C este transmis prin sânge. Grupul de risc include persoanele care lucrează la stațiile de transfuzie sanguină, coaforii, persoanele care folosesc droguri, lucrătorii din domeniul sănătății. Virusul hepatitei C poate fi transmis în următoarele moduri:

• când se utilizează sânge donator contaminat;
• atunci când se utilizează un ac infectat, care este important pentru persoanele dependente de droguri;
• de la mamă la copii la naștere;
• atunci când tatuat cu ace infectate;
• la nerespectarea normelor de igienă.

Principalele indicații pentru studierea conținutului enzimei sunt:

• diagnosticul cuprinzător al corpului;
• anemie suspectată, hepatită, colecistită, pancreatită;
• diagnosticul de icter la nou-născuți;
• suspiciunea unei tumori;
• otrăvire, prezența sindromului icteric.

Odată cu înfrângerea virusului, o creștere a nivelului enzimei apare, respectiv, încălcă norma pentru viața umană a schimbului de enzime în ficat. O persoană are simptome:

• frecvent îndemnată la toaletă;
• durere in cap;
• greață;
• performanță scăzută;
• stralucirea pielii.

Înapoi la cuprins

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Pentru cel mai precis rezultat, un test de sânge pentru o enzimă biliară este luat numai dintr-o venă dimineața pe un stomac gol. Descoperirea de urină implică colectarea urinei de dimineață și a fecalelor într-un recipient de unică folosință după ce au fost luate toate măsurile de igienă. Pentru a obține un rezultat precis și realist, se recomandă:

• ultima masă - nu mai târziu de 8 ore înainte de colectarea sângelui;
• Respingerea alcoolului, alimentelor grase și grase cu trei zile înainte de analiză;
• reducerea activității fizice înainte de studiul biomaterialului;
• refuzul medicamentelor care afectează ficatul (dacă este posibil);
• renunțarea la fumat.

Înapoi la cuprins

Normele de bilirubină

Pentru toate grupele de vârstă de bărbați și femei, rata de bilirubină este diferită. În condiții normale, se ia în considerare nivelul subestimat al enzimei la femei, deoarece corpul feminin produce mai puține celule roșii din sânge. La femeile gravide, nivelul enzimei crește datorită schimbărilor fizice din organism. Diferită concentrație a pigmentului la copii. Întreaga perioadă de dezvoltare prenatală, celulele roșii ale bebelușului copilului conțin hemoglobină fetală, care diferă în structură de enzimele adulților. După naștere, aceste celule roșii sanguine sunt distruse treptat, ceea ce contribuie la creșterea enzimei în sânge a unui copil. Pentru diagnosticul complet și fiabil al bolii, analizați raportul dintre bilirubina totală și cea directă. Tabelul rezumă normele enzimei:

Interpretarea indicatorilor

Analiza biochimică va arăta întotdeauna prezența sau absența anticorpilor la virusul din corpul uman. Dacă se detectează un antigen al bolii, este posibil ca infecția să fi avut deja loc. Un rezultat negativ înseamnă că virusul este absent, unul pozitiv fiind prezent. Cu un rezultat pozitiv, medicii prescriu un diagnostic PCR, care va determina severitatea bolii. Numai medicul efectuează decodificarea, deoarece rezultatul negativ trebuie încă confirmat - boala poate lua o formă ascunsă.

Indicatorul normal al bilirubinei totale nu este mai mare de 21 μmol / l. Toți indicatorii de biochimie trebuie studiați dacă se suspectează un virus al hepatitei C. Acestea ar trebui să fie:

• AST - nu depășește 75 unități / l;
• ALT - nu mai mult de 50 unități / l;
• limitele proteinei serice totale sunt cuprinse între 65 și 85 g / l.

Înapoi la cuprins

Abateri ale bilirubinei la hepatita C

Nivelul normal al enzimei directe nu depășește 75-80% din conținutul total. În timp ce rămâne constant constant, nivelul bilirubinei contribuie la o încălcare gravă a secreției ficatului, la înfrângerea acestui organ, este posibilă trecerea formei acute de hepatită la cronică. Durata acestei forme de hepatită variază între șase luni și o perioadă mai lungă. Semnele caracteristice ale unei forme cronice sunt slăbiciunea, oboseala, schimbarea ciclului somnului, lipsa apetitului. În această formă de hepatită C, icterul este rar.

Test de sânge

Pentru determinarea cantității de bilirubină din sânge se utilizează un test de sânge biochimic. În prezența bolii, sistemul enzimatic al celulelor hepatice nu interacționează, bilirubina nu poate fi transformată dintr-o formă în alta, această substanță se acumulează în sânge și nu în bilă. Analiza va arăta un conținut de enzime din sânge crescut sau scăzut. Nivelul de bilirubină va arăta amploarea bolii:

• formă ușoară - nu mai mult de 90 μmol / l;
• forma medie este de la 90 la 170 pmol / l;
• forma severă - 170 μmol / l și mai sus.

Înapoi la cuprins

Urina, fecale

În plus, urina și fecalele sunt testate pentru conținutul de enzime. Analiza generală a urinei poate prezenta prezența pigmentului biliar în ea - urobelin, iar conținutul crescut al enzimei (bilirubinuria) contribuie la schimbarea culorii urinei până la întuneric. În mod normal, bilirubina de urină este absentă. Pentru culoarea fecalelor în brun se întâlnește un astfel de pigment biliar, ca sterkobilin. În cazul hepatitei, procesul enzimei care intră în intestin este perturbat, ca urmare a faptului că culoarea fecalelor devine incoloră. Îndepărtarea fecalelor și întunecarea urinei sunt semne caracteristice ale faptului că indicele urobilinei și stercobilinei sunt ridicate, ceea ce confirmă hepatita.

Este o greșeală faptul că o persoană se transformă în galben cu o creștere a enzimei biliare mai mult decât cea normală. De exemplu, în cazul persoanelor obeze, gradul de galbenitate este greu de remarcat, în timp ce simptomele ascetice ale pielii sunt întotdeauna pronunțate. În icter, conținutul său crește până la mai mult de 50 μmol / L

Ce se întâmplă cu hepatita C?

Pentru a vindeca acest virus, este imperativ să consultați un medic. După evaluarea rezultatelor testelor, medicul prescrie proceduri și medicamente pentru tratamentul și normalizarea concentrației de bilirubină. Metode de tratare a tulburărilor metabolismului enzimatic pe fundalul hepatitei:

• terapie antivirală, adesea cu interferoni;
• consumul de medicamente diuretice;
• terapie hormonală;
• medicina pe bază de plante medicinale - hepaprotectori;
• tratamentul chirurgical (dacă este necesar);
• respectarea regulilor de alimentație sănătoasă.

În cazurile de urgență, se aplică măsuri pentru stabilizarea concentrației de bilirubină într-un cadru clinic. Pentru a face acest lucru, se toarnă intravenos soluții de glucoză, albumină, medicamente pentru a crește producția de enzime hepatice. Întregul curs terapeutic, medicul controlează în mod obligatoriu indicatorii de bilirubină în sânge, fecale și urină, corectează regimul de tratament pentru ineficiență, monitorizează dinamica procesului de vindecare, pentru a evita recidiva. Respectarea prescripțiilor medicului va ajuta la normalizarea conținutului de bilirubină în sânge și la recuperarea hepatitei C.