La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Ficat cu ultrasunete
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
- grosimea lobului drept 11-13 cm;
- dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm;
- lungimea lobului drept 11-15 cm;
- grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm;
- înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm;
- lungimea întregului ficat este de 14-18 cm;
- lățime 20-22,5 cm;
- dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
- lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm;
- lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Ce este CWR pe ultrasunete la ficat?
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
Contururile și structura țesăturii
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Starea vezicii biliare și canale
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.
Lobul Kvr drept al ficatului este o normă pe care o presupune acest lucru
La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
grosimea lobului drept 11-13 cm; dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm; lungimea lobului drept 11-15 cm; grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm; înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm; lungimea întregului ficat este de 14-18 cm; lățime 20-22,5 cm; dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm; lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.
Valorile hepatice în timpul unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale sunt dovezi ale stării de sănătate a întregului corp. Ce caracteristici ale ficatului sunt înregistrate prin ultrasunete? În primul rând, aceștia sunt parametrii dimensionali, datele permeabilității cu ultrasunete (ecogenicitatea) țesuturilor organelor, descrierea anatomică a structurilor într-o stare sănătoasă. Aceste criterii standard, general acceptate, sunt necesare pentru a le compara cu cifrele obținute ca rezultat al studiului. Pe baza caracteristicilor comparative, se face o concluzie privind starea normală sau patologică a organului.
Este unul dintre cele mai mari organe nepermanente din corpul uman. Acesta reprezintă 2,5% din greutatea totală a unei persoane, adică un ficat de om cântărește aproximativ 1,5 kg., greutatea corpului unei femei este de 1,2 kg. Aceasta este cea mai mare glanda din cadranul superior de pe partea dreaptă a abdomenului, în stare normală nu bombat de la marginea arcului, cum au fost reținute de presiune abdominală fiziologică.
Glanda are o structură moale, dar destul de densă, cu o nuanță de culoare roșie închisă și include patru lobi: un dreapta mare, un stâng mai mic, o coadă mai mică și una pătrată.
Ficatul este unul dintre cele mai mari organe nepermanente ale omului, are o structură glandulară. Anatomic, fierul este împărțit în patru lobi, fiecare realizându-și propriile funcții
Circulația hepatică este semnificativ diferită de celelalte sisteme din organism. Artera hepatică alimentează organul cu sânge bogat în oxigen și sângele care curge prin aceeași arteră este saturat cu dioxid de carbon. În plus față de un astfel de cerc familiar al fluxului de sânge, organismul primește cantități uriașe de sânge, care provine de la toate organele digestive. Tot sângele care spală stomacul, duodenul, intestinul mic și gros, intră în ficat prin vena portalului mare. În acest organ, cele mai multe substanțe nutritive și substanțe non-nutritive care sunt absorbite în sânge din sistemul digestiv sunt absorbite.
Diversitatea funcțională face ficatul principalul sintetizator biochimic în corpul uman. Existența fără această glandă este imposibilă. Autoritatea a fost implicată activ în procesul de digerarea alimentelor, pentru ea produce cantitatea necesară de bilă, este protector, neutralizând intrare otrăvurile din sânge, germeni, bacterii și virusuri, este implicată în procesele metabolice, ca un producător major de glicogen.
Dezvoltarea și progresia bolilor care pot interfera cu funcționarea completă a ficatului și care provoacă încălcări ale fluxului de bilă necesită un diagnostic cât mai curând posibil. La urma urmei, detectarea în timp util a patologiilor previne dezvoltarea complicațiilor și facilitează selectarea și numirea unui tratament adecvat.
În diagnosticarea medicală modernă, tehnica de studii cu ultrasunete a organelor interne este obișnuită și în cerere.
Tratamentul cu ultrasunete la ficat
- metodă de diagnostic informativă, neinvazivă și accesibilă publicului. Nu este însoțită de expunerea la raze X, costul cercetării este mult mai mic decât imagistica prin rezonanță magnetică.
Metoda de diagnosticare cu ultrasunete este rapidă și nu provoacă senzații dureroase, neplăcute. Contraindicațiile cu ultrasunete de la procedură nu sunt disponibile, este recomandată pentru toate grupele de vârstă. Combinația acestor avantaje face posibilă efectuarea cercetării cu ultrasunete în toate cazurile în care există chiar și cea mai mică nevoie de aceasta. Metoda cu ultrasunete este utilizată pentru a evalua eficient ficatul, pentru a identifica modificările sale structurale, pentru a estima parametrii cantităților și abaterile patologice.
Ecografia de decodare a ficatului este efectuată de un specialist. Medicul înregistrează toate valorile studiate și face analiza lor comună pentru prezența patologiilor în glandă. De obicei, datele obținute pe ultrasunete sunt suficiente pentru a descrie pe deplin starea organului. Cu toate acestea, concluzia finală a diagnosticului este dată pe baza unui examen medical, a plângerilor pacientului, a rezultatelor de laborator, a unui raport cu ultrasunete și a altor criterii care afectează într-o oarecare măsură indicatorii.
Localizarea fiziologică a ficatului vă permite să efectuați în mod eficient un studiu cu ultrasunete, să maximizați colectarea datelor necesare, să identificați modificările minore ale structurii și tulburărilor din organism. În funcție de factorul de vârstă, de gen și de caracteristicile structurale ale corpului, indicatorii care sunt obținuți pe ecografie, variază și pot varia într-un interval mic.
Norma anatomică a locației organului studiat este hipocondrul drept. Volumele mari ale ficatului nu permit ca vizualizarea completă să aibă loc simultan. În acest sens, medic-uzistu pentru a determina caracteristicile structurale ale necesității de a face mai multe secțiuni de imagini. La fiecare secțiune, specialistul determină valorile conturului, forma și structura organului.
Datorită dimensiunii mari a glandei, diagnosticul trebuie să examineze ficatul în diferite secțiuni. În mod normal, pacientul se află pe spate, totuși, la cererea medicului, postura se poate schimba
Investigarea cu ultrasunete oferă o oportunitate de a efectua o vizualizare distinctivă a lobului drept al caudatului și a lobului pătrat stâng și a examina segmentele acestora. Acest studiu al corpului vă permite să determinați cu precizie localizarea patologiei existente.
Cu pregătirea corespunzătoare pentru procedura de studiu și implementarea sa, puteți vedea gropi mici pe suprafața ficatului din partea de jos. Formarea lor se datorează contactului strâns al glandei studiate cu rinichiul drept, intestinul gros, stomacul și glanda suprarenale.
În condiții normale, aparatul ligamentos nu este vizibil. Numai marginea sulului coronarian este vizibilă. Prezența patologică a fluidului liber în cavitatea abdominală face posibilă vizualizarea ligamentelor hepatice. În timpul ultrasunetelor, poziția venei hepatice, starea ramificațiilor venei portal și conductele biliare ar trebui să fie ușor de determinat.
În timpul studiului, un specialist examinează toate segmentele și lobii ficatului în secțiune oblică și transversală, face o evaluare și înregistrează toate datele obținute. În timpul efectuării unei ecografii, se fac măsurători separate ale tuturor acțiunilor corpului. În funcție de constituție și sex, sunt permise ușoare abateri de la valorile standard.
Diferența semnificativă a criteriilor de mărime la adulți este un semn al unui proces inflamator activ, de exemplu, hepatită sau dovezi de stagnare, debutul cirozei. O creștere nu în întregul organ, dar într-o anumită parte a acestuia, indică un posibil proces tumoral, dezvoltarea metastazelor sau alte boli grave.
Un corp sanatos are contururile clare, o cochilie exterioară netedă, muchii ascuțite în jurul perimetrului. Prezența movilelor de suprafață poate indica un proces patologic, marginile rotunjite ale ficatului indică dezvoltarea insuficienței cardiace.
La ultrasunete, se acordă o atenție deosebită caracteristicilor structurale, nivelului de omogenitate a organelor, stării în care se află conductele biliare, ramurile mici și vasele mari, precum și măsurarea tuturor lobilor glandei.
Frecvența ficatului la adulți:
pentru lobul drept, magnitudinea criteriului anterior-posterior este de 11 cm până la 13 cm, verticală oblică (CWR) nu este mai mare de 15 cm, lungimile sunt de la 11 cm la 15 cm, mărimea grosimii este de până la 6 cm pentru lobul stâng, înălțime - mai mică de 10 cm, pentru întregul organ norma este după cum urmează: în lungime - de la 14 cm până la 18 cm, în secțiune transversală - de la 20 cm până la 22,5 cm, mărimea ficatului în planul sagital - de la 9 vedeți până la 12 cm, vena portală în diametru - până la 1,5 cm, artera hepatică în diametru - până la 0,6 cm
Cu ajutorul ultrasunetelor este posibilă și diagnosticarea organelor interne ale unui copil. Asigurați-vă că nu uitați că rata caracteristicilor organelor este direct proporțională cu vârsta copilului.
Mărimea ficatului crește în funcție de vârstă, de aceea pediatrii au dezvoltat norme medii pentru mărimea ficatului prin ultrasunete la copii. Deci, pentru un copil de un an, mărimea lobului drept este de 6 cm, iar în fiecare an devine treptat cu 0,6 cm mai mult. Până la vârsta de 15 ani, dimensiunea anteroposterioară este de aproximativ 10 cm, iar la vârsta de 18 ani se deplasează în jur de 12 cm. un copil nou-născut, toate celelalte lucruri fiind egale, este de 3 cm - 4 cm., crește anual cu 0,2 cm, iar până la 18 ani atinge o medie de 5 cm.
La copii, mărimea corpului are propriile standarde, deoarece în timpul creșterii unui copil, ficatul său crește. Medicul compară măsurătorile obținute cu ajutorul mașinii cu ultrasunete cu tabelele aprobate.
Indiferent de vârstă, structura organului trebuie să fie omogenă, marginile sunt ascuțite, conturul este clar, vena portală, ramurile și canalele biliare sunt vizibile. Nu trebuie să vă autodiagnosticați copilul în conformitate cu tabelele standardelor. Protocolul de decriptare - prerogativa medicului. Specialistul va efectua o analiză comparativă a tuturor datelor cu ultrasunete și, dacă se constată anomalie, se vor dezvolta măsuri terapeutice adecvate.
Există cazuri în care mărturia de ultrasunete nu respectă standardele general acceptate. În acest sens, există o schimbare în parametrii normali ai ficatului? O diferență nesemnificativă față de dimensiunea normei este uneori observată la persoanele de statură mare. Acest fenomen nu este considerat patologie și motivul pentru aceasta este trăsăturile fiziologice ale structurii organismului.
Modificările patologice în ficat se datorează unor condiții cum ar fi:
boli hepatice, insuficiență cardiacă, boli de sânge, boli ereditare.
De obicei, organismul cantități de schimbare însoțește hepatita acută și cronică, ciroza etapa inițială, formarea tumorilor, metastazelor si diferite tipuri de chisturi. Se schimbă structura ficatului, omogenitatea acestuia se pierde în timpul dezvoltării hepatozei grase.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de:
Ficatul este un organ glandular situat în hipocondrul drept. El și splina - filtrele principale ale corpului. Dimensiunea ficatului este determinată în mod obișnuit prin ultrasunete obișnuite. Un ficat sănătos are parametri diferiți în funcție de cât de veche este o persoană. Abaterile de la normă sunt considerate un semn al unei boli sau starea precară a corpului.
Normele de formare a ficatului sunt studiate și sunt caracteristice pentru o anumită vârstă a unei persoane.
În timpul examinării ficatului ia în considerare grosimea, lungimea și alți indicatori. Masa totală a unui corp sănătos este de 1,5 kg. Cea mai mare glandă a corpului are partea dreaptă și cea stângă. Pentru fiecare dintre actiuni are dimensiunea standard. Mărimea unui ficat sănătos pentru bărbații și femeile adulte la decodarea cu ultrasunete:
Ficatul unui bărbat sau femeie adult are aceiași parametri, iar rata sau abaterea este determinată de examinarea hardware. Grosimea lobului drept este de 110-130 mm, lungimea este de 110-150 mm, dimensiunea maximă verticală oblică (CWR) este de până la 150 mm, grosimea lobului stâng 50-70 mm, înălțimea lobului stâng (dimensiunea craniocaudală, CCR) aproximativ 10 cm, grosimea întregului organ - 200-230 mm, lungimea totală maximă - până la 180 mm.
Ficatul este considerat mărit în parametrii CWR și CCR. Dar chiar dacă CWR este normal, este necesară decodificarea altor indicatori de ultrasunete. Specialistul trebuie să țină cont de aspectul - uniformitatea, claritatea conturului, masa, starea venei - portal și inferior gol (IVC), parametrii lor. De asemenea, ia în considerare vârsta pacientului și alți indicatori. De exemplu, la femeile gravide și la copii, ficatul este în mod normal mai mare și, respectiv, mai mic.
În plus față de glandă în sine, principalele vase ale organului, structurile de răpire ale sistemului vascular, în special diametrul lor, trebuie examinate. Trei vase importante trec prin ficat - artera hepatică, portal vena (portal) și inferior vena cava (IVC). Primul furnizează fluxul sanguin la organ, iar portalul și IVC - îndepărtează sânge venos saturat cu oxigen din organ. Vena portalului este localizată în plexul duodenului și ficatului. În poarta ficatului, vena portalului este împărțită în două ramuri.
Într-un organ sănătos, în plus față de aceste vase, există 3 principale și cele mai mici. Ele asigură fluxul de sânge din cea mai mare glandă. Vene mici și majore din partea superioară a organului ies din ficat în zona brazdei IVC și curg în IVC. Tabelul prezintă diametrul normal al tuturor vaselor majore.
Dimensiunea ficatului la adulți prin ultrasunete: normă și interpretarea rezultatelor pentru femei și bărbați
Valorile hepatice în timpul unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale sunt dovezi ale stării de sănătate a întregului corp. Ce caracteristici ale ficatului sunt înregistrate prin ultrasunete? În primul rând, aceștia sunt parametrii dimensionali, datele permeabilității cu ultrasunete (ecogenicitatea) țesuturilor organelor, descrierea anatomică a structurilor într-o stare sănătoasă. Aceste criterii standard, general acceptate, sunt necesare pentru a le compara cu cifrele obținute ca rezultat al studiului. Pe baza caracteristicilor comparative, se face o concluzie privind starea normală sau patologică a organului.
Despre ficatul uman
Este unul dintre cele mai mari organe nepermanente din corpul uman. Acesta reprezintă 2,5% din greutatea totală a unei persoane, adică un ficat de om cântărește aproximativ 1,5 kg., greutatea corpului unei femei este de 1,2 kg. Aceasta este cea mai mare glanda din cadranul superior de pe partea dreaptă a abdomenului, în stare normală nu bombat de la marginea arcului, cum au fost reținute de presiune abdominală fiziologică.
Glanda are o structură moale, dar destul de densă, cu o nuanță de culoare roșie închisă și include patru lobi: un dreapta mare, un stâng mai mic, o coadă mai mică și una pătrată.
Circulația hepatică este semnificativ diferită de celelalte sisteme din organism. Artera hepatică alimentează organul cu sânge bogat în oxigen și sângele care curge prin aceeași arteră este saturat cu dioxid de carbon. În plus față de un astfel de cerc familiar al fluxului de sânge, organismul primește cantități uriașe de sânge, care provine de la toate organele digestive. Tot sângele care spală stomacul, duodenul, intestinul mic și gros, intră în ficat prin vena portalului mare. În acest organ, cele mai multe substanțe nutritive și substanțe non-nutritive care sunt absorbite în sânge din sistemul digestiv sunt absorbite.
Diversitatea funcțională face ficatul principalul sintetizator biochimic în corpul uman. Existența fără această glandă este imposibilă. Autoritatea a fost implicată activ în procesul de digerarea alimentelor, pentru ea produce cantitatea necesară de bilă, este protector, neutralizând intrare otrăvurile din sânge, germeni, bacterii și virusuri, este implicată în procesele metabolice, ca un producător major de glicogen.
Metodologia cercetării
Dezvoltarea și progresia bolilor care pot interfera cu funcționarea completă a ficatului și care provoacă încălcări ale fluxului de bilă necesită un diagnostic cât mai curând posibil. La urma urmei, detectarea în timp util a patologiilor previne dezvoltarea complicațiilor și facilitează selectarea și numirea unui tratament adecvat.
Metoda de diagnosticare cu ultrasunete este rapidă și nu provoacă senzații dureroase, neplăcute. Contraindicațiile cu ultrasunete de la procedură nu sunt disponibile, este recomandată pentru toate grupele de vârstă. Combinația acestor avantaje face posibilă efectuarea cercetării cu ultrasunete în toate cazurile în care există chiar și cea mai mică nevoie de aceasta. Metoda cu ultrasunete este utilizată pentru a evalua eficient ficatul, pentru a identifica modificările sale structurale, pentru a estima parametrii cantităților și abaterile patologice.
Ficat sănătos pe ultrasunete
Ecografia de decodare a ficatului este efectuată de un specialist. Medicul înregistrează toate valorile studiate și face analiza lor comună pentru prezența patologiilor în glandă. De obicei, datele obținute pe ultrasunete sunt suficiente pentru a descrie pe deplin starea organului. Cu toate acestea, concluzia finală a diagnosticului este dată pe baza unui examen medical, a plângerilor pacientului, a rezultatelor de laborator, a unui raport cu ultrasunete și a altor criterii care afectează într-o oarecare măsură indicatorii.
Localizarea fiziologică a ficatului vă permite să efectuați în mod eficient un studiu cu ultrasunete, să maximizați colectarea datelor necesare, să identificați modificările minore ale structurii și tulburărilor din organism. În funcție de factorul de vârstă, de gen și de caracteristicile structurale ale corpului, indicatorii care sunt obținuți pe ecografie, variază și pot varia într-un interval mic.
Norma anatomică a locației organului studiat este hipocondrul drept. Volumele mari ale ficatului nu permit ca vizualizarea completă să aibă loc simultan. În acest sens, medic-uzistu pentru a determina caracteristicile structurale ale necesității de a face mai multe secțiuni de imagini. La fiecare secțiune, specialistul determină valorile conturului, forma și structura organului.
Investigarea cu ultrasunete oferă o oportunitate de a efectua o vizualizare distinctivă a lobului drept al caudatului și a lobului pătrat stâng și a examina segmentele acestora. Acest studiu al corpului vă permite să determinați cu precizie localizarea patologiei existente.
Cu pregătirea corespunzătoare pentru procedura de studiu și implementarea sa, puteți vedea gropi mici pe suprafața ficatului din partea de jos. Formarea lor se datorează contactului strâns al glandei studiate cu rinichiul drept, intestinul gros, stomacul și glanda suprarenale.
În condiții normale, aparatul ligamentos nu este vizibil. Numai marginea sulului coronarian este vizibilă. Prezența patologică a fluidului liber în cavitatea abdominală face posibilă vizualizarea ligamentelor hepatice. În timpul ultrasunetelor, poziția venei hepatice, starea ramificațiilor venei portal și conductele biliare ar trebui să fie ușor de determinat.
Caracteristicile ecografice normale la adulți
În timpul studiului, un specialist examinează toate segmentele și lobii ficatului în secțiune oblică și transversală, face o evaluare și înregistrează toate datele obținute. În timpul efectuării unei ecografii, se fac măsurători separate ale tuturor acțiunilor corpului. În funcție de constituție și sex, sunt permise ușoare abateri de la valorile standard.
Diferența semnificativă a criteriilor de mărime la adulți este un semn al unui proces inflamator activ, de exemplu, hepatită sau dovezi de stagnare, debutul cirozei. O creștere nu în întregul organ, dar într-o anumită parte a acestuia, indică un posibil proces tumoral, dezvoltarea metastazelor sau alte boli grave.
Un corp sanatos are contururile clare, o cochilie exterioară netedă, muchii ascuțite în jurul perimetrului. Prezența movilelor de suprafață poate indica un proces patologic, marginile rotunjite ale ficatului indică dezvoltarea insuficienței cardiace.
Frecvența ficatului la adulți:
- pentru lobul drept
- criteriul anteroposterior variază de la 11 cm până la 13 cm.
- oblic vertical (CWR) - nu mai mult de 15 cm,
- lungimile de la 11 cm la 15 cm;
- lobul stâng se caracterizează prin dimensiuni
- grosime până la 6 cm.
- înălțimi mai mici de 10 cm;
- pentru întregul corp, norma este după cum urmează:
- în lungime - de la 14 cm până la 18 cm.
- în secțiune transversală - de la 20 cm până la 22,5 cm,
- mărimea ficatului în planul sagital - de la 9 cm până la 12 cm;
- portal vena în diametru - până la 1,5 cm;
- artera hepatica in diametru - pana la 0,6 cm
Caracteristicile ecografice normale la copii
Cu ajutorul ultrasunetelor este posibilă și diagnosticarea organelor interne ale unui copil. Asigurați-vă că nu uitați că rata caracteristicilor organelor este direct proporțională cu vârsta copilului.
Mărimea ficatului crește în funcție de vârstă, de aceea pediatrii au dezvoltat norme medii pentru mărimea ficatului prin ultrasunete la copii. Deci, pentru un copil de un an, mărimea lobului drept este de 6 cm, iar în fiecare an devine treptat cu 0,6 cm mai mult. Până la vârsta de 15 ani, dimensiunea anteroposterioară este de aproximativ 10 cm, iar la vârsta de 18 ani se deplasează în jur de 12 cm. un copil nou-născut, toate celelalte lucruri fiind egale, este de 3 cm - 4 cm., crește anual cu 0,2 cm, iar până la 18 ani atinge o medie de 5 cm.
La copii, mărimea corpului are propriile standarde, deoarece în timpul creșterii unui copil, ficatul său crește. Medicul compară măsurătorile obținute cu ajutorul mașinii cu ultrasunete cu tabelele aprobate.
Indiferent de vârstă, structura organului trebuie să fie omogenă, marginile sunt ascuțite, conturul este clar, vena portală, ramurile și canalele biliare sunt vizibile. Nu trebuie să vă autodiagnosticați copilul în conformitate cu tabelele standardelor. Protocolul de decriptare - prerogativa medicului. Specialistul va efectua o analiză comparativă a tuturor datelor cu ultrasunete și, dacă se constată anomalie, se vor dezvolta măsuri terapeutice adecvate.
Modificările dimensiunilor patologice
Există cazuri în care mărturia de ultrasunete nu respectă standardele general acceptate. În acest sens, există o schimbare în parametrii normali ai ficatului? O diferență nesemnificativă față de dimensiunea normei este uneori observată la persoanele de statură mare. Acest fenomen nu este considerat patologie și motivul pentru aceasta este trăsăturile fiziologice ale structurii organismului.
Modificările patologice în ficat se datorează unor condiții cum ar fi:
- boli hepatice;
- insuficiență cardiacă;
- boli de sânge;
- patologie ereditară.
De obicei, organismul cantități de schimbare însoțește hepatita acută și cronică, ciroza etapa inițială, formarea tumorilor, metastazelor si diferite tipuri de chisturi. Se schimbă structura ficatului, omogenitatea acestuia se pierde în timpul dezvoltării hepatozei grase.
Ce este norma ficatului?
Ficatul este un organ parenchimat și cea mai mare glandă a corpului. Diagnosticul bolii hepatice presupune utilizarea atât a metodelor de examinare, cât și a celor de laborator. Una dintre metodele cele mai informative este ecografia ficatului. Rata, interpretarea indicatorilor sunt obiectul acestui articol.
Structura și structura ficatului
Ficatul este cel mai mare laborator din corpul uman, unde se prelucrează și se sintetizează cantități mari de substanțe. Se compune din 4 părți. Cele două cele mai mari - din dreapta și din stânga, sunt cele mai mari și sunt bine vizualizate pe ecografie. Celelalte două, pătrate și caudate, sunt mult mai mici și nu au o valoare semnificativă a diagnosticului atunci când sunt examinate. În exterior, ficatul este acoperit cu o capsulă glisson, care reacționează cu o creștere a mărimii glandei.
Unitatea funcțională și structurală este lobul hepatic, care constă din mai multe hepatocite, vene mici, artere și conducta biliară excretorie. Un hepatocit este o celulă specializată în care au loc procese sintetice și metabolice.
Sistemul vascular de ficat
Furnizarea de sânge la ficat este efectuată de arterele hepatice. Debitul de sânge furnizează venă portal, care este un rezervor mare care colectează sânge din organele abdominale neparate. Ficatul filtrează această sânge și o aruncă în vena cavă inferioară. În cea mai mare măsură, ficatul sintetizează bilă, care prin capilare mici de bilă se revarsă în canalele hepatice comune drepte și stângi și apoi prin conducta biliară comună în duoden. Pentru a explora pe deplin și pentru a studia structura acestor formațiuni permite ultrasunetele ficatului. Normă, transcrierea sondajului permite diagnosticarea diferențiată cu alte boli ale glandei și ale organelor înconjurătoare.
Funcția hepatică
Una dintre cele mai importante este funcția de dezintoxicare. Structura unică a lobulei hepatice și structura sistemului venos, care formează sinusoide, asigură întârzierea și neutralizarea produselor metabolice și a compușilor neoxidați în parenchimul glandei, cu retragerea ulterioară a acesteia. Rolul excretor al ficatului este sinteza bilei, care este o soluție a acizilor biliari și acizilor grași și a unor oligoelemente. Funcția sintetică a glandei este formarea practic a tuturor fracțiilor de proteine din sânge și a unor substanțe specifice (lipoproteine, factori de coagulare a sângelui, enzime).
Bilele au o funcție de detergent și stimulează motilitatea intestinală. Rolul digestiv este, de asemenea, asigurat de către bilă, care promovează emulsionarea grăsimilor și îmbunătățește digestia acestora din urmă prin lipază pancreatică. Rolul protector al celei mai mari glande a corpului asigură sinteza imunoglobulinelor protectoare și a unor componente ale sistemului complementar. În făt și ficatul nou-născut îndeplinește rolul de sânge. Mărimea ficatului depinde de buna funcționare și funcționare a organului. Norma la un adult este relativ constantă și poate varia în intervalul 1-4 cm.
Esența examenului cu ultrasunete
Ecografia este o metodă pe scară largă, relativ ieftină și fără durere pentru examinarea organelor interne.
Ecografia are capacitatea de a sări de pe organele interne și, prin urmare, modifică lungimea și frecvența valului. Aceste modificări sunt înregistrate de scanerul cu ultrasunete și trimise la unitatea de comandă, unde se efectuează procesarea și formarea imaginilor pe monitor. În acest caz, senzorul acționează simultan ca generator al undelor ultrasonice.
Unul dintre organele cele mai accesibile pentru examinare este ficatul. Dimensiunile traductorului cu ultrasunete și rezoluția acestuia permit examinarea organului din diferite părți și studierea omogenității structurii sale. În plus, cea mai mare glandă a corpului este compusă din structuri eterogene (vasele de sânge, conductele biliare).
Când se efectuează o examinare cu ultrasunete a ficatului
În primul rând, vizitați camera de ultrasunete ar trebui să fie persoane care fac obiectul unui examen medical. Această tehnică vă permite să vedeți anumite boli periculoase în stadiile inițiale de dezvoltare și să efectuați un tratament adecvat. Pacienții la care medicul a diagnosticat un abces hepatic sau hepatită virală sunt clienți obligatorii ai camerei de examinare cu ultrasunete. Traumatismele traumatice ale organelor abdominale, suspiciunea de neoplasme sau o schimbare în testele de laborator (în special testele hepatice) constituie temei pentru o examinare cu ultrasunete a ficatului.
Un ginecolog necesită uneori o scanare cu ultrasunete pentru a selecta metoda optimă de contracepție hormonală și în aproape toate tumorile maligne ale sistemului reproducător feminin. Pacienții care suferă de alcoolism sau care au deja ciroză hepatică ar trebui să examineze periodic acest organ cu o mașină cu ultrasunete. Dacă observați periodic o durere de tăiere în hipocondrul drept și lipsa poftei de mâncare, ar trebui să aveți, de asemenea, o ultrasunete ficat. Normă, decodarea rezultatului în marea majoritate a cazurilor vă permite să faceți imediat diagnosticul corect.
Cum să vă pregătiți pentru un ultrasunete ficat
Etapa pregătitoare este un punct important înainte de sondaj. Scopul său este de a crea condițiile pentru o mai bună vizualizare a organelor abdominale, inclusiv a ficatului. Pacientul trebuie să vină la examen pe stomacul gol, iar ultima masă să nu fie mai mică de 8 ore înainte de examen. Nu este recomandată o zi sau două înainte ca diagnosticul cu ultrasunete să consume produse care cauzează formarea de gaze în intestin (produse lactate și produse din fasole). În plus, dacă o persoană are această tendință, atunci ar trebui să ia 3-4 tablete de cărbune negru seara înainte de examen. Medicul poate recomanda, de asemenea, una sau două clisme de curățare.
Ficat cu ultrasunete: indicatori
Medicul de diagnosticare cu ultrasunete înainte de examinare aplică un gel special pe pielea abdomenului, care îmbunătățește contactul senzorului cu pielea și asigură formarea unei imagini optime.
În primul rând, structura este evaluată. În mod normal, este omogen. Marginea ficatului trebuie să fie netedă. Apoi continuați măsurarea dimensiunii lobilor drept și stâng al glandei. Pentru ele, măsurați grosimea și dimensiunea sagitală. În mod normal, pentru lobul drept, grosimea ar trebui să fie de 11,2-12,6 cm, iar dimensiunea sagitală ar trebui să fie de până la 15 cm. Lobul stâng este mai mic, astfel încât grosimea acestuia în condiții normale este în medie 7 cm, iar distanța sagitală este de până la 10 cm. O mașină cu ultrasunete poate determina cu ușurință dimensiunea globală a ficatului. Norma la un adult variază de la 14 la 18 cm în lungime și 20-23 cm în lățime.
Apoi, parenchimul glandei este analizat pentru prezența nodurilor, sigiliilor și calcificărilor, care formează schimbări în semnalul de ecou. Prin întărirea sau slăbirea undei ultrasunete, medicul poate recunoaște formarea lichidă sau densă. Uneori se poate forma o umbră în mijlocul formării fluidului, ceea ce indică un chist parazitar.
Structurile eterogene includ arterele, venele și conductele biliare. Dimensiunea transversală a venei portale nu trebuie să depășească 13 mm, iar vena cavă inferioară are un diametru de 10 până la 15 mm. Vena hepatică care curge în vena cava are un diametru de 6 până la 10 milimetri. Artera hepatică este evaluată în fisura portalului, unde grosimea ei este de 4 până la 7 mm. Pe fluxul comun al ductului biliar se produce debit de bilă. În mod normal, diametrul său ar trebui să fie între 6 și 8 milimetri.
Contraindicații pentru examinare
Diagnosticarea cu ultrasunete la adulți nu are contraindicații. Dacă pacientul nu este pregătit sau nu a efectuat în mod corespunzător activitățile de pregătire pentru examinare, admiterea acestuia în camera de ultrasunete trebuie amânată. Acest lucru va permite efectuarea unui ultrasunete ficat mai bun. Normă, interpretarea rezultatului vă permite să stabiliți diagnosticul corect și să prescrieți tratamentul adecvat.
Prețul estimat
Dacă sunteți îngrijorat periodic de durere la nivelul hipocondrului drept, greață, senzație de amărăciune în gură, trebuie efectuată o ultrasunete a ficatului. Prețul în comparație cu alte metode instrumentale este democratic și variază de la 700 la 1400 de ruble.
Lasă un comentariu 14,115
Ficatul este un organ glandular situat în hipocondrul drept. El și splina - filtrele principale ale corpului. Dimensiunea ficatului este determinată în mod obișnuit prin ultrasunete obișnuite. Un ficat sănătos are parametri diferiți în funcție de cât de veche este o persoană. Abaterile de la normă sunt considerate un semn al unei boli sau starea precară a corpului.
Normele de formare a ficatului sunt studiate și sunt caracteristice pentru o anumită vârstă a unei persoane.
Norma dimensiunii organului la un adult
În timpul examinării ficatului ia în considerare grosimea, lungimea și alți indicatori. Masa totală a unui corp sănătos este de 1,5 kg. Cea mai mare glandă a corpului are partea dreaptă și cea stângă. Pentru fiecare dintre actiuni are dimensiunea standard. Mărimea unui ficat sănătos pentru bărbații și femeile adulte la decodarea cu ultrasunete:
Ficatul este considerat mărit în parametrii CWR și CCR. Dar chiar dacă CWR este normal, este necesară decodificarea altor indicatori de ultrasunete. Specialistul trebuie să țină cont de aspectul - uniformitatea, claritatea conturului, masa, starea venei - portal și inferior gol (IVC), parametrii lor. De asemenea, ia în considerare vârsta pacientului și alți indicatori. De exemplu, la femeile gravide și la copii, ficatul este în mod normal mai mare și, respectiv, mai mic.
Mărimea venei hepatice
În plus față de glandă în sine, principalele vase ale organului, structurile de răpire ale sistemului vascular, în special diametrul lor, trebuie examinate. Trei vase importante trec prin ficat - artera hepatică, portal vena (portal) și inferior vena cava (IVC). Primul furnizează fluxul sanguin la organ, iar portalul și IVC - îndepărtează sânge venos saturat cu oxigen din organ. Vena portalului este localizată în plexul duodenului și ficatului. În poarta ficatului, vena portalului este împărțită în două ramuri.
Într-un organ sănătos, în plus față de aceste vase, există 3 principale și cele mai mici. Ele asigură fluxul de sânge din cea mai mare glandă. Vene mici și majore din partea superioară a organului ies din ficat în zona brazdei IVC și curg în IVC. Tabelul prezintă diametrul normal al tuturor vaselor majore.
Ficatul la copii
La examinarea celei mai mari glande, ele țin cont de vârsta copilului, deoarece un nou-născut și un elev școlar au o masă și o mărime diferită a glandei. Există numeroase opțiuni pentru determinarea dimensiunii normale a ecografiei hepatice la copii. Chiar cunoscând rata aproximativă și anul copilului, este imposibil să tragem în mod independent concluzii despre starea de sănătate a corpului. Decodificarea exactă poate fi efectuată numai de un specialist. Despre norma dimensiunii corpului în funcție de vârsta copilului va spune tabelul.
Metode de determinare a mărimii ficatului
Dimensiunea normală a ficatului este determinată nu numai prin ultrasunete. Există două metode care determină lărgirea unui organ cu ajutorul mâinilor. Un specialist experimentat poate examina ficatul folosind tehnici precum percuția și palparea. Metodele sunt utilizate pentru a determina limitele glandei, masa, structura și funcțiile acesteia. Aceste metode sunt bune pentru determinarea creșterii unui organ, ele nu pot verifica întotdeauna prezența neoplasmelor patogene. Înapoi în secolul al XIX-lea, medicii știau că toate părțile corpului aveau densități diferite, care ar fi putut fi recunoscute prin atingere. Medicii au aplicat aceste cunoștințe și, ținând pe piept, au recunoscut creșterea organelor.
Percuția este o metodă de examinare a organelor interne, bazată pe atingerea suprafeței subiectului, cu o evaluare a naturii sunetelor care apar.
A doua metodă este palparea. Esența procedurii este de a examina marginea inferioară a glandei cu o evaluare preliminară a stării sale. Principiul metodei - cu respirație profundă, plămânii coboară și partea inferioară a ficatului iese de sub coaste. În acest moment, medicul poate simți cu ușurință organul. Bazându-se pe percuție și palpare, s-au format două abordări înainte de a măsura dimensiunile glandei: un sistem de dimensiuni și limite în conformitate cu Kurlov, o metodă de palpare conform Obraztsov.
Dimensiuni conform lui Kurlov
MG Kurlov a propus o metodă de investigare a parametrilor unui organ, determinând percuțional limita superioară a acestuia și folosind palparea și atingerea. Pentru a determina starea unui organ, se găsesc 5 puncte percuție:
- 1 - în jos de la linia dreaptă la mijlocul claviculului până la maturitatea hepatică (locul unde sunetul în timpul percuției este la fel de plictisitor și surd posibil);
- 2 - de la nivelul buricului până la linia mediană claviculară până când apare un sunet plicticos;
- 3 - de la începutul procesului xiphoid de-a lungul liniei mediane;
- 4 - de-a lungul liniei celui de-al treilea punct, dar în sus de la nivelul buricului, până când apare un sunet plicticos;
- 5 - de la punctul 3 de-a lungul arcului costal stâng până la apariția sunetului intestinal.
După găsirea punctelor de percuție, sunt determinate 3 segmente între punctele găsite. Pentru copii și adulți, performanța normală este diferită. Pentru copiii de ani diferiți, indicatorii percuționali normali sunt cei prezentați în tabel:
Pentru un adult, opțiunile de dimensiune sunt diferite. Pentru el, norma lungimii liniilor de percuție este după cum urmează:
- 1 - distanța dintre punctele 1 și 2. Acest indicator indică dimensiunea părții drepte, la normal pentru un adult este egală cu 9-11 cm.
- 2-segment de la punctul 3 la punctul 4 - dimensiunea glandei în mijloc. Normă - 8-9 cm.
- Punctele 3 - 3 și 5 reflectă lungimea laturii stângi. Ar trebui să fie 7-8 cm.
Înapoi la cuprins
Metoda de palpare adâncă conform Obraztsov
Metoda este utilizată pentru examinarea diferitelor organe: stomacul, splina, vezica biliară. Până la Obraztsov, sa crezut că palparea este posibilă numai pentru organele bolnave care sunt lărgite. Cercetătorul a demonstrat că un astfel de diagnostic este eficient pentru persoanele sănătoase. Principalul lucru este de a efectua corect studiul, respectând următoarele secvențe și parametri:
- Poziția orizontală confortabilă a unei persoane trebuie respectată. Doctorul sta în pelvisul pacientului. În unele cazuri, pacientul este în poziție verticală.
- Majoritatea palpațiilor sunt efectuate cu prima mână, dar folosesc 2 mâini pentru a mări presiunea.
- Poziția corectă a mâinilor unui medic. Degetele ușor îndoite ale unei mâini sunt plasate paralel (pentru ficat pe verticală) la organul de testare. Cealaltă mână a doctorului stoarce arcul costal și creează o pliu din piele, iar la expirarea maximă a pacientului, prima mână a specialistului se strecoară în cavitatea abdominală.
- Examinarea corpului se face cu mișcări alunecoase ale degetelor.
- Mai întâi, simți partea dreaptă a glandei și, apoi, mergând de-a lungul marginii sale, a plecat.
- La palpare, părțile organului, precum și structura, forma, suprafața (netedă sau nodulară) sunt lărgite.
La bărbați și femei, un ficat sănătos este în mod normal rotund, moale, uniform și cu o margine ascuțită. Studiul nu ar trebui să fie dureros. Durerea poate fi în procesul inflamator sau se poate întinde. În timpul palpării, se determină dimensiunile a 3 linii. În mod normal, pentru un adult, linia parasternă dreaptă trebuie să fie de 8-11 cm, linia axilară anterioară, 9-11 cm și linia mediană claviculară, 10-12 cm.
Ce deviații sunt indicate de o creștere a glandei?
Un organ mărit semnalează o abatere gravă. Condiția este diagnosticată în funcție de dimensiunea verticală a oblic (KBP). Datorită modificărilor în dimensiunea de san de multe ori se schimba in splina, vezica biliară. Mișcarea corpului în bărbați și femei provoacă astfel de motive:
- Echistența chistului echinococic este o formă sigilată cauzată de infectarea unei persoane cu helminți (echinococ).
- Atrofie, distrofie - necroza (a dispărut) din filtrul corpului principal.
- Flatulența se produce odată cu scăderea producției hepatice a bilei.
- Ascite - acumularea de lichid în abdomen.
- Ciroza hepatică este considerată ultima etapă a multor boli hepatice cronice, în timpul cărora celulele unui organ mor. Nu întotdeauna cu boala hepatică mărită. Când boala afectează alte organe, în special splina. La urma urmei, funcția splinei este distrugerea celulelor patologice, dar când sunt multe dintre ele, ele se înfundă. Ulterior, splina crește și doare.
schimbare de corp vertical în jos și creșterea simultană cauzată de următoarele motive:
- Hepatita B și C. Hepatita B provoacă leziuni ale organelor și are loc ca insuficiență hepatică acută, ciroză și cancer hepatic. Afecțiunea ficatului cu virusul hepatitei C conduce la creșterea ficatului și a splinei.
- Insuficiența cardiacă este cauza ratei de creștere - dimensiunea verticală oblică (CWR).
- Cancer. Dacă valorile maxime ale CWR depășesc norma cu 5-8 cm, aceasta poate indica apariția tumorilor pe ficat.
Înapoi la cuprins
Mărirea glandei la copii
Ficatul mărit și splina sunt chiar la nou-născut și la sugari. Chiar și în spital determină mărimea ficatului la copii. Printre cauzele fenomenului - tuberculoza, hepatita congenitala, tulburari ale canalelor biliare. Sindromul Volman duce la o creștere a ficatului și a splinei la nou-născuți. Specialiștii în diagnostic sunt ghidați nu numai de lungimea CWR, ci și de vârsta copilului, de teste de urină și de sânge, de radiografie, de RMN.
După un ultrasunete al ficatului, specialistul emite un protocol în mâinile sale, care reflectă rezultatele examinării. Acestea includ parametrii geometrici caracteristici ai acestui organ, precum și caracteristicile structurii organului. În plus, protocolul poate reflecta senzațiile dureroase ale subiectului în timpul procedurii sau absența unor astfel de senzații. Un element separat poate indica caracteristicile vezicii biliare.
Caracteristicile geometrice includ cele care indică locația organului și dimensiunile sale caracteristice. Deoarece ficatul nu este un organ simetric și multifuncțional, nu se poate indica doar lungimea și lățimea acestuia. Următoarele dimensiuni geometrice ale ficatului sunt indicate:
grosimea lobului ficatului este normală de 11-13 cm
lungimea lobului ficatului este normală de 11-15 cm
norma verticală oblică mai mică de 15
înălțimea lobului ficatului este normală mai mică de 10 cm
grosimea cotei este normală de 7 cm
lungimea ficatului este normală de 14-18 cm
Dimensiunea normală este de 20-23 cm
mărime hepatică normală 9-12 cm
lungimea vezicii biliare este normală de 4-13 cm
lățimea vezicii biliare este normală de 2-4 cm
grosimea peretelui vezicii biliare nu este mai mare de 4 mm
prezența incluziunilor în bule
Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că aceste cifre sunt valori medii care corespund persoanei medii adulte. Prin urmare, nu vă grăbiți să faceți panică, dacă dintr-o dată mărimea ficatului pe formularul dvs. de ultrasunete nu corespunde cu media. Mai ales atunci când vine vorba de cazurile când ultrasunetele se fac la un copil. Nu vom da numere specifice pentru copii, deoarece se schimbă foarte repede în funcție de vârsta copilului.
Studierea dimensiunii acestei glande vă permite să diagnosticați semnele multor boli umane, cum ar fi ciroza, hepatita, diverse inflamații și formațiuni. Examinarea vezicii biliare vă permite să identificați boala biliară, deoarece prezența pietrelor în vezică urinară necesită uneori intervenții chirurgicale urgente.
După specificarea dimensiunii glandei, un specialist în ultrasunete își evaluează structura, deoarece nu toate bolile cauzează lărgirea unor părți ale acestui organ. De regulă, sunt indicate următoarele date:
În mod normal, ar trebui să fie clar, uneori marcat ca "netedă". Dacă acest parametru este descris diferit, atunci vorbim despre un fel de patologie. De exemplu, ciroza hepatică este însoțită de modificări ale acestui parametru.
În cazul normal, un specialist în ultrasunete indică faptul că structura este omogenă. În limbajul de zi cu zi, aceasta înseamnă că țesutul hepatic este omogen, fără incluziuni inutile. Dacă acest lucru este descris în alt mod, înseamnă că vorbim de o boală.
Deoarece această venă este indicată prin formarea ecou-negativă și, în plus, prin formarea benzii, o astfel de formulare poate sperie subiectul. De fapt, ficatul este un organ destul de complex. Acesta conține un număr mare de vase și canal, care contribuie la trecerea unui val ultrasonic. Echo negativitatea este o proprietate fizică a mediului care trece printr-un semnal ultrasonic, nu poate fi rău sau bun.
Portalul canalului venei
În mod normal, ele sunt situate în partea periferică a organului.
Această caracteristică înseamnă capacitatea țesutului de testare de a reflecta un semnal ultrasonic. Țesuturile de țesut au ecogenicitate diferită, de exemplu, este cea mai mare din oase. Dacă vorbim despre ficat, specialistul indică faptul că este normal, fie a crescut, fie a scăzut. Ultimele două cazuri indică o schimbare în proprietățile sau structura țesutului (de exemplu, excesul de apă sau de grăsime).
În general, decodificarea ficatului cu ultrasunete nu oferă o imagine completă. Medicul dvs. utilizează mai multe surse pentru a face un diagnostic. Acestea includ rezultatele testelor, datele obținute ca rezultat al endoscopiei și multe alte tipuri de examinări. Din acest motiv, nu ar trebui să cereți ofițerului medical care a efectuat scanarea cu ultrasunete ce înseamnă numărul din protocol. Sarcina sa principală nu este de a identifica boala, ci de a determina cu maximă precizie toți parametrii și caracteristicile necesare.
Probabil ați acordat atenție faptului că experții în ultrasonografia întregului corp nu există în natură. În această profesie există o distincție foarte pronunțată prin specializare. Nu toți profesioniștii din domeniul medical care au efectuat o cantitate mare de ultrasunete la ficat la adulți vor efectua o examinare similară a unui copil. Ultrasound-ul de decodare al ficatului copilului este efectuat de un pediatru.
Specialiștii sunt specialiști care efectuează ultrasunete în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii la femei, există procese în organism, care la o femeie obișnuită pot fi considerate abateri.
Desigur, un specialist experimentat cu ultrasunete, uita la ecranul mașinii cu ultrasunete, poate înțelege foarte mult despre starea organului de testare. Prin parametrii geometrici, poate sugera prezența cirozei sau a hepatitei, pentru a identifica procesele inflamatorii. Comparând datele privind structura ficatului și dimensiunile sale geometrice, putem trage concluzii cu privire la prezența diferitelor boli. De exemplu, un ficat mărit cu structură normală poate fi cauzat de hepatită sau insuficiență cardiacă. Schimbările de formă, contur și omogenitate pot spune despre ciroză sau despre apariția unei tumori. Apropo, specialistii cu ultrasunete nu scriu "tumori" sau "metastaze". Acestea indică prezența educației, indică poziția, dimensiunile geometrice, structura și alți parametri măsurabili.
Examinarea cu ultrasunete a ficatului relevă semne ale următoarelor boli:
- hepatita cronică
- diferite chisturi (parazitare sau neparazitare)
- tumori ale glandei (fără separare în malignă și benignă)
- deteriorare mecanică (din cauza rănirii)
- metastază
- abces
- ficat gras
- ciroză
Ficatul din corpul uman este un centru important care îndeplinește funcțiile glandei, se ocupă cu reproducerea sângelui, cu purificarea sângelui. Ea este implicată activ în digestie, cu ajutorul vezicii biliare reglează fluxul de bilă. Ficatul de ultrasunete este un examen foarte informativ. Această procedură este disponibilă atât în instituțiile medicale publice, cât și în lamele comerciale. Procesul de ultrasunete este nedureros si nu are contraindicatii.
La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Ficat cu ultrasunete
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
- grosimea lobului drept 11-13 cm;
- dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm;
- lungimea lobului drept 11-15 cm;
- grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm;
- înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm;
- lungimea întregului ficat este de 14-18 cm;
- lățime 20-22,5 cm;
- dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
- lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm;
- lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Ce este CWR pe ultrasunete la ficat?
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
Contururile și structura țesăturii
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Starea vezicii biliare și canale
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.