Icter și cancer pancreatic

12 mai 2017, 12:56 Articol expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,354

Icterul în majoritatea cazurilor este un simptom al dezvoltării anumitor patologii, în special, o tumoare în pancreas. Un astfel de sindrom vorbește despre apariția complicațiilor, ponderarea bolii, în caz de cancer, a metastazelor la ficat. Riscul de icter în cancerul pancreatic este intoxicație severă cu disfuncție globală a organelor interne. Apariția unui simptom în cazul cancerului indică un rezultat nefavorabil al bolii.

Icter și cancer pancreatic

Un simptom caracterizat prin stralucirea pielii, a sclerei și a membranelor mucoase în timpul cancerului indică blocarea ductului principal al bilei (coledoc), a canalelor externe și intrahepatice datorită compresiei lor de către o tumoare în creștere. Tumoarea poate fi localizată în locuri precum:

• capul glandei;
• coledoc;
• Intestine duodenală (proces duodenal);
• vezicii biliare;
• Suportul fetal (zona de îmbinare a ductului biliar comun în procesul duodenal);
• tumora primară localizată în apropierea canalelor hepatice mari;
• cancer de ficat metastatic;
• ganglionilor limfatici regionali.

Cel mai adesea, icterul obstructiv apare în cancerul care se metastază în ficat. Dacă există o tumoare în pancreas, produsele sale de dezintegrare și țesutul mort intră în sânge, limf și țesut lichid, care sunt trimise la ficat pentru curățare. Ca urmare, organismul este afectat de toxine și celule canceroase, pe fundalul căruia se formează tumori secundare de natură malignă. Această evoluție indică faptul că pancreasul este afectat de patul incurabil al patologiei cancerului.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Sindromul icterului se dezvoltă pe fundalul tumorilor pancreasului, ficatului, stomacului, tractului biliar, esofagului, intestinelor. Oncogeneza se poate forma în jurul valorii de coledochii în timpul metastazelor primare sau secundare ale cancerului altor organe ale tractului gastro-intestinal.

Cauzele icterului obstructiv - o încălcare a curentului de secreție a bilei în duodenul din tractul biliar.

Mecanismele de dezvoltare a sindromului:

1. Influența tumorii în peretele coledochusului (conductă biliară comună). În același timp, lumenul se îngustează încet, ceea ce complică fluxul de bilă. Cu suprapunere totală, secreția de bilă nu este afișată.
2. "Unitate funcțională" în care coledodul se suprapune parțial, dar nu separă bila. Această afecțiune este caracteristică disfuncției motorii, atunci când tumora afectează țesutul neuromuscular al tractului biliar.

Un pancreas bolnav, de asemenea, infectează ficatul, ceea ce provoacă icter.

Rezultatul oricărui mecanism de dezvoltare a icterului este o încetinire sau încetarea completă a progresului secreției bilei în duoden, ceea ce duce la un salt al conținutului de bilirubină în serul de sânge. Această afecțiune se manifestă prin stingerea pielii și a membranelor mucoase la pacienții cu cancer.

Dacă apare o mâncărime, ar trebui suspectat icterul obstructiv (congestiv), disfuncția hepatică și un salt în conținutul acid al compușilor biliari și ai histaminei din sânge. Mâncărimea cu blocarea coledocului cu o tumoare apare mai des decât cu orice formă de hepatită sau boală de biliară. Pe măsură ce procesul cancerului se înrăutățește, mâncărimea scade odată cu trecerea timpului pe fondul scăderii producției de acizi biliari.

simptome

Icterul obstructiv se dezvoltă lent, cu o creștere a imaginii clinice. Mai puțin frecvent, sindromul este primul simptom al cancerului pancreatic. În acest caz, o mică tumoră malignă metastază devreme și este foarte agresivă.

• îngălbenirea sclerei oculare, vizibilă la ridicarea elevilor;
• un gust amar în gură;
• urină întunecată;
• creșterea stării de galbenitate a pielii, a membranelor mucoase ale gurii;
• decolorarea treptată a fecalelor până la o nuanță alb-gri;
• cresterea vizuala a abdomenului datorita afectarii hepatice, dezvoltarea de ascita (acumularea de lichid in foile abdominale);
• apariția unor zone de vene dilatate sub pielea abdomenului, a părții feței, a gâtului, a sternului.

Există o deteriorare generală a stării pacientului, care se plânge de următoarele simptome:

• prurit sever și amplu;
• slăbiciune, dizabilitate;
• dureri de cap severe cu amețeli frecvente;
• sună în urechi;
• frisoane, febră împotriva căldurii;
• greață constantă cu vărsături nerezonabile;
• tonul pielii gri-verzui.

Ce este periculos?

Pericolul icterului se datorează faptului că fluxul secreției bilei din ficat este blocat datorită stoarcerii conductelor biliare de către o tumoare pancreatică. Rezultatul este:

• gall overflow;
• creșterea presiunii în trecerile din interiorul ficatului;
• dilatarea și subțierea conductelor biliare;
• absorbția bilirubinei și a acizilor din bilă, care se scurg în sânge;
• creșterea concentrației de toxine din sânge datorată întreruperii proceselor naturale din ficat;
• o creștere a efectelor negative ale substanțelor nocive asupra organelor și țesuturilor cu procese metabolice depreciate;
• depresia sistemelor imune și hematopoietice;
• o scădere a coagulării sângelui;
• disfuncția rinichilor, inimii, ficatului și a hepatocitelor sale, care încep să moară treptat.

Pancreasul inflamat constrictează canalele ficatului, blocând astfel funcțiile sale asemănătoare cu bilă.

Datorită blocării coledochusului, secreția de bilă nu intră în procesul intestinal duodenal din vezică, ceea ce provoacă o eșec în digestia grăsimilor și a vitaminelor solubile în lipide (A, E, K). Ca rezultat, apar beriberi și epuizarea energiei.

diagnosticare

Pentru diagnostic, identificarea cauzei apariției tulburărilor, gradul de afectare a organelor în icter necesită o abordare cuprinzătoare în diagnostic, în special ficatul, pancreasul, vezica biliară și canalele sale. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

• Ecografia ficatului și a dopplerografiei - pentru determinarea și stabilirea localizării oncogenezei, evaluarea stării biliare (gradul de îngustare, expansiune, deformare).

• RMN, PET - pentru a confirma / respinge metastazarea tumorii la alte organe și sisteme.
• Cholangiografie - pentru verificarea funcțională a bilei prin scanare radiopatică. Aceasta presupune utilizarea a două tehnici:

1. retrograd, cu un endoscop introdus prin intestinul duodenal în lumenul canalului central al coledului, folosind contrastul și fotografiile;
2. puncția percutană, care implică introducerea contrastului direct în coledoch printr-un ac special, inserat în regiunea spațiului intercostal drept, pentru a face fotografii.

Metodele permit obținerea unor date exacte privind gradul de comprimare a canalului și determinarea direcției tratamentului.

• Scanarea generală a organelor interne.
• Screening-ul general al laboratoarelor pentru fluide biologice.
• Calcularea volumului și a fracțiunii de bilirubină.
• Definiția tumor markers.
• Teste genetice genetice.

Înapoi la cuprins

Tratamentul icterului la cancer

Schema terapeutică pentru eliminarea icterului obstructiv nu se bazează pe tratarea cauzei principale - cancerul pancreatic, ci pe eliminarea blocadei conductelor biliare cu un flux normal de secreții biliare de la ficat la vezică și de la ea la duoden. Scopurile tratamentului sunt salvarea și prelungirea vieții pacientului.

Operația chirurgicală este utilizată pentru a elimina blocarea bilei galbene. Sunt utilizate următoarele tehnici:

Eliminarea icterului datorată oncologiei pancreatice apare prin operarea tractului biliar.

• Boli drenaj:

1. Extern - cu îndepărtarea directă a bilei de la bilă printr-o sondă. Avantajul este posibilitatea administrării de medicamente pentru reducerea tumorii. Dezavantajul este conservarea indigestiei grasimilor si a vitaminelor solubile in lipide.
2. Intern - pentru a restabili trecerea bilei în intestin cu eliminarea icterului și normalizarea funcției digestive. Operația este de a crea o anastomoză (conexiune artificială) ocolind locul de compresie în bilă. Dezavantaje - complexitatea procedurii, prezența diferitelor contraindicații pentru pacienții cu cancer.
3. Combinate, când o parte a secreției bilei este afișată în exterior, iar cealaltă parte intră în intestin.

Operațiile sunt efectuate în principal prin tehnici endoscopice sau laparoscopice minim invazive, care nu au multe efecte secundare și sugerează o reabilitare postoperatorie destul de rapidă.

• Stentul, care implică extinderea canalului îngust prin extinderea pereților acestuia și introducerea în lumen a unui tub metalic sau a unui cadru din plastic care împiedică îngustarea canalului. Operația se efectuează atunci când tonul galben este înconjurat de oncogeneză. Avantaje - perioada minimă de reabilitare, minim invazivă, utilizarea dispozitivelor de înaltă precizie. Dezavantajul este că performanța stentului nu depășește 3 ani. Ocazional, sunt plasate stenturi de sârmă cu o durată de viață nelimitată, dar reacționează la îngustarea lumenului și a forței de stoarcere.

Înapoi la cuprins

perspectivă

Operațiile de eliminare a icterului salvează viața unui pacient cu cancer, prelungesc și îmbunătățesc calitatea vieții acestuia și pregătesc organismul pentru chimioterapie, radioterapie și medicamente biologice. Cu toate acestea, prognosticul pentru cancerul pancreatic este dezamăgitor.

Este icterul obstructiv finalul?

Membru din: 14 iunie 2006 Mesaje: 8

Este icterul obstructiv finalul?

Bine ai venit!
La fel ca mulți care s-au îndreptat spre acest forum, sunt complet în detrimentul diagnosticului neașteptat "căzut". Prin urmare, te rog - ajutați, sfătuiți ce să faceți.
E vorba de tatăl meu. Are 73 de ani. Vinerea trecută, a fost eliberat din spital, unde se afla la un examen pentru un icter obstructiv. La descărcarea de gestiune, doctorul ia spus mamei că tatăl său a avut cancer de colon, metastaze în ficat și splină, ficatul a crescut foarte mult și a existat icter mecanic. Când a fost întrebat ce să facă în continuare, el a spus că era necesar să meargă la oncologul districtului, dar era încă inutil, nu era tratat și nu se putea face nimic.
În aceeași zi, mama cu descărcarea de gestiune din spital a venit la medicul oncolog, care ia spus același lucru. Când a fost rugată să dea instrucțiuni către Kashirka, oncologul a răspuns că trebuie să examineze mai întâi pacientul (a părăsit eliberarea din spital). Ieri, mama și tatăl au fost la recepția acestui oncolog, iar singurul lucru pe care ia dat-o era trimiterea la clinica raională de la VTEK (nu înțeleg de ce am nevoie acum - tatăl meu primește deja medicamente gratuite). Ea nu a dat nici o indicație lui Kashirku (a spus că totul era inutil, că nu făceau nimic și că i-au trimis tatăl înapoi), iar descărcarea de la spital a mai rămas cu ea, de aceea nu avem rezultate ale examenului.
Tatal meu, in ciuda varstei sale, arata mereu foarte bine, era activ, nu a fost bolnav cu nimic in viata lui. Anul trecut a fost diagnosticat cu hemoglobină scăzută, dar el sa dus la un hematolog numai în acest an, în februarie, când a început să se simtă rău. Avea 45 de hemoglobine, îi erau prescrise pilule (nu-mi amintesc ce se cheamă) și, după 2 luni, a crescut la 95 de ani. (Interesant, nimeni nu a fost de a afla motivul scăderii hemoglobinei și suntem un medic bun în acest caz. ) În aprilie, tatăl meu a început să se simtă mult mai bine, a fost vesel, vesel și apoi a început să se plângă de greață, arsuri la stomac și dureri de stomac și a decis că acesta este un efect secundar al pastilelor sale. Apoi, pe scurt, aproximativ 2 săptămâni în urmă, vecinul nostru la examinat pe dacha (el este chirurg) și a spus că ficatul său a fost foarte mărit și că a fost nevoie urgentă de a vedea un medic. Un doctor a fost abordat două zile mai târziu (de această dată proteinele și pielea lui au devenit deja galbene) și a fost dus la spital. Ce sa întâmplat în continuare, am scris deja.
Acum scriu și nu cred că este vorba despre noi. Și nu înțeleg, nu se poate face nimic. Acum, tatăl se plânge de slăbiciune, mănâncă foarte puțin, și-a pierdut greutatea și este galben. Dar cel mai important, el nu înțelege ce se întâmplă cu el - nici un medic (nici în spital, nici un oncolog) nu a vorbit vreodată cu el, adică i sa spus - icterul obstructiv - și asta e tot.
Dragi doctori, vă rugăm să vă sfătuiți ce să faceți. Este cu adevărat sfârșitul? Nu pot să stau și să aștept. La urma urmei, acum sunt disponibile tot felul de tratamente (am citit chiar că, cu icter mecanic, ele fac ceva ca o perforare prin piele pentru a devia bile). Te rog - ajuta!

Înregistrare: 12 noiembrie 2005 Mesaje: 320

ElenaA, sunt necesare mai multe informații medicale - textele raportului de ultrasunete, proiecțiile CT / IRM / scanarea hepatică, raportul de descărcare de gestiune din spital. În ce spital era tatăl meu? Nu vreau să ofer prea multă siguranță, dar în cazul cancerului colorectal, metastazele singulare din ficat trebuie eliminate și pacientul poate trăi.

Găsiți un spital bun unde tatăl dvs. este examinat în detaliu.

Membru din: 26 aprilie 2005 Mesaje: 803

ElenaA, pentru început - mergeți la oncologul districtului și faceți un scandal GRAND care implică medicul șef al dispensarului oncologic, capul și toți cei de pe coadă. În primul rând, comite o crimă fără prescrierea oricărui tratament și refuzând să fie trimisă la alt spital. Așadar cereți: a) copii ale TOATE documente pe care le-a ținut cu ea. b) direcția spre Kashirku, spre spitalul 62, spre Herzen - cel puțin ori de câte ori doriți, cel puțin la cele trei instituții.
Într-un vârf, du-te la aceste spitale cu extrase și tatăl tău și pentru o mică sumă de bani consulte oficial Stroyakovsky, de exemplu, dacă vorbim de spitalul 62.

Membru din: Jan 6, 2006 Mesaje: 411

ElenaA, poți posta un extras din spital (date cu ultrasunete abdominale, FGDS, colonoscopie, irigoscopie? Care secțiune a colonului? Conform descrierii, nu?)

Membru din: 14 iunie 2006 Mesaje: 8

Vă mulțumesc foarte mult tuturor celor care au răspuns. Acum nu am documente în mâinile mele. În seara asta voi merge la oncologul raional și voi încerca să extrag ceva de la ea. Dacă este posibil, puneți totul aici.
Vă mulțumesc din nou pentru sprijinul dvs. - acum am nevoie de ea.

Membru din: 14 iunie 2006 Mesaje: 8

Se pare că nu există nicio speranță. Ieri am fost la oncologul raionului și asta am înțeles de la o conversație cu ea. Întregul lucru din ficat - nu funcționează, este imens (așa cum doctorul a pus-o "la buric") este lărgită din toate părțile, toate canalele sunt blocate, bila intră în sânge - deci icterul metastatic. Există intoxicare a corpului. Nici o chimie nu va ajuta, va deveni mai rău. El moare. Are o lună rămasă, poate o jumătate. Acum, el trebuie să bea noshpu și mezim, atunci când durerea începe - analgezice va emite.
Am luat-o de la spital, dar am înțeles puțin. Voi încerca să le atașați - cred că experții vor înțelege.
Tatăl se slăbește înaintea ochilor noștri. Acum rămâne doar să ne rugăm să nu sufere prea mult.

Membru din: 11/23/2005 Mesaje: 425

elenaa,
Rugați-vă și țineți-vă. Mă voi ruga cu tine pentru tatăl tău.

Membru din: Jan 6, 2006 Mesaje: 411

ElenaA, bine, un extras din spital - "aceasta este încă o operă de artă", o persoană are o tumoare intestinală, icter obstructiv, ascite, iar conform datelor de descărcare de gestiune, statul este satisfăcător! UZIorganov cavitatea abdominală nu este informativă!

În cazul: Starea tatălui tău este dificilă, în ciuda bunăstării sale.
Starea de ficat necesită clarificare.
Aș recomanda să vă spitalizați tatăl într-un spital oncologic pentru o examinare suplimentară și o terapie de dezintoxicare. Având în vedere că astfel de pacienți sunt luați cu reținere de către spitalele din oraș, aș recomanda să contactați 62 GKB sau fostul 4TsKB MPS din Rusia (pe piața Yauza).
Nu pot da coordonatele din cauza lipsei de timp pentru a căuta astăzi, cred că veteranii forumului se vor orienta.

Membru din: Oct 12, 2004 Mesaje: 375

Extrageți nevrednici de o instituție decentă.
Putem recomanda doar acelasi lucru - examinare suplimentara.
Realizarea unei ultrasunete normale cu o descriere a volumului unei leziuni metastatice, cu o puncție a metastazelor, cu o colonoscopie normală (pentru a vă asigura că acesta este un cancer real - nu există nici o verificare morfologică).

Membru din: 14 iunie 2006 Mesaje: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, mulțumesc pentru recomandările dvs. Ieri, la 33 de ani GKB a făcut o ultrasunete:
Ficat: dimensiunile sunt lărgite, lobul drept 179 mm, lobul stâng 92 mm, contururile sunt clare, chiar, ecoul este mediu, structura ecoului nu este uniformă. Formațiunile volumetrice ale lobului ficatului sunt 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: canalele intrahepatice dilatate până la 7 mm, lăsate la 10 mm.
Vezicule vezicule: dimensiuni V-18 cm3, forma N, peretii nu sunt ingrosati, lumenul este omogen, nu exista calculi.
Pancreasul: capul este de 18 mm, corpul este de 12 mm, coada este de 14 mm, contururile sunt clare, chiar și ecoul este mărit, structura ecoului este omogenă și nu există structuri patologice.
Splină: dimensiunile nu sunt mărite 97x37 mm, contururile sunt clare, uniform, echogenicitatea este medie, structura ecoului este omogenă și nu există structuri patologice.
Cavitatea abdominală: nu a fost detectat lichid liber.
Concluzie: mts în ficat, biliar (?) Hyperte. (?) - Nu pot să scrii scrisul.
Medicul care a efectuat ultrasunetele a spus că există tumori în ambii lobi ai ficatului, în stânga - foarte mult, în dreapta - unul mare. Este posibil din punct de vedere tehnic să se introducă o colecistostomie într-o singură conductă, dar acest lucru nu va funcționa, adică nu va elimina icterul, deoarece celălalt lob de ficat este complet afectat și se pare că icterul este nu numai mecanic, ci combinat cu parenchimul. Nu are sens să torturezi o persoană cu tot felul de țevi - viața nu o va prelungi oricum. La întrebarea mea stupidă, este posibil să se elimine această parte afectată a ficatului, el a răspuns că a rămas o bucată mică de ficat (parenchim), care încă funcționează și această operație este de asemenea lipsită de sens. (Îmi cer scuze pentru prezentarea analfabetică - am scris-o așa cum am înțeles.)
Acestea sunt lucrurile triste pe care le avem. Este imposibil de operat, chimia este imposibilă, iradierea este imposibilă. Dragi experți, vă rog acum să vă sfătuiți ce să faceți acum: ce este mai bine să mănânci, ce medicamente și ce cantități să iau. Tatăl acum bea noshpu și mezim. Am fost, de asemenea, sfătuiți să-i oferim cărbune activat. Când eram la consultarea pe Kashirka, medicul a recomandat să se strecoare, dar medicul de la GKB 33 a spus că picăturile ar putea prelungi viața săptămânii cu două, dar pot provoca o accelerare a creșterii tumorilor.

Membru din: Jan 6, 2006 Mesaje: 411

ElenaA, cred că dacă elimini chiar și unul din canalele biliare cu hipertensiune biliară, atunci efectul toxic al bilei asupra corpului și a ficatului va scădea într-o oarecare măsură.

Și lăsarea fără îngrijire medicală pentru icterul obstructiv va reduce în mod semnificativ durata de viață. Mai întâi va exista o stare de precomatologie caracterizată ca un comportament inadecvat și apoi. comă hepatică.

Așa că alegerea este a ta. Excludeți alcoolul gras, picant, afumat din alimente.

Membru din: 14 iunie 2006 Mesaje: 8

Dr. Lena, mulțumesc pentru răspuns.

Faptul este că nu pot rezolva nimic. După părerea mea, doar medicii trebuie să ofere opțiuni de tratament și ar trebui să li se ofere pacientului, iar el și rudele sale ar trebui să facă o alegere. De asemenea, am avut o astfel de situație, că niciun medic nu a vorbit vreodată cu tatăl său, nu a explicat nimic și nu a recomandat-o. Ni se spune să nu-i spui nimic nici. Nu vorbim. Dar tatăl, îmi pare rău, nu este un idiot, dar el vede că există un fel de agitație în jurul lui, se simte rău și nimeni nu ajută. Firește că încearcă să afle ceva de la noi. Din partea noastră, purtăm un fel de prostii că are chisturi în ficat, care împiedică bilele să ajungă la locul potrivit. Dar nu înțeleg de ce ar trebui rudele să o explice? Și unde este doctorul? Sunt sigur că dacă medicul a vorbit cu tatăl său competent, a explicat gravitatea situației (chiar fără a numi adevăratul diagnostic), a sugerat posibili pași suplimentari (chiar dacă ar fi doar apariția tratamentului), atunci tatăl ar fi mai ușor, nu ar simți abandonat, credea că încercau să-l ajute, probabil că ar fi fost de acord cu operațiunea (dacă i-ar fi fost oferită), deși se tem de acest cuvânt ca focul.

Și despre scurgerea conductelor, am încercat să vorbesc cu trei medici: doi dintre ei m-au respins ca dintr-o zboră enervantă, unul a spus că este inutil.

Dacă aș avea de ales, aș alege să taie tot ce este posibil și ceea ce nu poate fi iradiat. Cel puțin ar exista oarecare speranță și nu cum să stați și să așteptați sfârșitul acum. Ne pare rău pentru claritate - nervii la limită.

Icter mecanic în cancerul hepatic: prognostic și tratament

Icterul mecanic la cancer se manifestă prin îngălbenirea pielii, a sclerei și a membranelor mucoase. Dezvoltarea acestei patologii complică foarte mult tratamentul ulterior al bolnavului de cancer și face starea lui mai rău. Diagnosticul acestei boli se face prin metode neinvazive și invazive, iar în timpul tratamentului se utilizează numai metode chirurgicale - chirurgie paliativă sau radicală.

Icter mecanic cu tumori hepatice

Icter în cancer - o complicație formidabilă, aproape imposibil de tratat medical. Mecanismul de formare a icterului în oncologie este destul de simplu și clar: crește o tumoare canceroasă, stoarcând treptat nu numai vasele de sânge, ci și canalele biliare interne și externe. Ca rezultat, bilă pur și simplu nu are unde să meargă și începe să se acumuleze în sânge. În mod normal, acesta curge în lumenul intestinal, unde își îndeplinește funcțiile utile. Totuși, excesul său în sânge, adică o creștere a concentrației de bilirubină, creează condiții extrem de favorabile pentru progresia ulterioară a bolii. Pe plan extern, pacientul în primul rând, să acorde o atenție la îngălbenirea cancerului de piele: dacă înainte de piele a fost roz, fiziologice, și, probabil, palid, caracteristic patologiei cancerului, dar acum acestea sunt de culoare gălbuie și galben, uneori, nucleare. Dacă vorbim de o ușoară schimbare a colorării pielii, atunci rudele și pacientul însuși greșesc adesea în mod eronat acest fenomen pentru simptomele unei anumite îmbunătățiri - adaptarea organismului la cancer; dar, de fapt, au trecut peste o altă etapă a dezvoltării cancerului.

Primul lucru pe care trebuie să-l faci unui pacient suspectat de icter în cancerul de ficat este să donezi sânge pentru o analiză biochimică. Medicul trebuie să evalueze gradul de dezvoltare a bolii, dinamica creșterii în cazul efectuării testelor repetate. Rețineți că acest test este necesar. În antetul de laborator nu veți vedea cuvântul "bilă" - în loc să apară elementul "bilirubină".

Nu întotdeauna va exista o creștere a bilirubinei în sânge, dar pielea poate deveni galbenă datorită altor factori, inclusiv atunci când îi evaluează umbra în lumină slabă. Dacă are loc icter, concentrația de bilirubină în sânge poate crește până la 1,5 - 2 ori, sau o înregistrare de 100 de ori. Evident, gradul de declanșare a modificărilor ireversibile în ficat este diferit, dar rămâne adevărul.

De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că o creștere a conținutului de bilirubină este observată în 80% din cazuri cu cancer de ficat, ceea ce nu este complicat de dezvoltarea sindromului icteric. În legătură cu situația noastră, pentru o concluzie corectă, medicul va avea nevoie de mai multe rezultate ale analizelor biochimice făcute în dinamica bolii - de exemplu, în ziua diagnosticului, 15 zile mai târziu și în prezent. Dacă concentrația de bilirubină crește chiar și în progresul aritmetic, iar imaginea clinică a afecțiunii externe a pacientului indică și icter, atunci nu există nici un motiv pentru îndoială.

Decolorarea pielii, acest lucru nu este singurul semn al acesteia. Adesea, cancerul are îngălbenirea sclerei globilor oculari - acesta este probabil cel mai important criteriu de diagnosticare. Faptul este că "ochii galbeni" pot fi observate, deși nu întotdeauna, ci o ușoară îngălbenire, care poate fi văzută doar atunci când pleoapa inferioară este îndepărtată, este cu greu posibilă. Un doctor experimentat, când un pacient vine la el cu icter suspectat, întotdeauna privește la starea de sclera și nu la piele.

Dacă rata de dezvoltare a sindromului icteric nu este periculos de rapid (instantaneu), atunci din primele zile nu vor exista practic plângeri. În plus, în 30% din cazuri, pacientul dezvoltă prurit în proporție directă cu severitatea icterului. Pacientul pieptă pielea pe cap, abdomen, picioare, creând o "poartă de intrare" pentru infecție. Având în vedere că imunitatea pacienților cu cancer este extrem de slăbită, prognosticul icterului la cancer va fi nefavorabil.

Cu toate acestea, icterul obstructiv în oncologie este periculos nu numai de senzațiile neplăcute de pe piele; Efectul toxic al bilirubinei crescute asupra tuturor organelor și sistemelor corpului uman este un element-cheie în patogeneza sindromului icteric. Ficatul nu mai poate neutraliza complet compușii biologici toxici. Acțiunea bilirubinei se adaugă la efectele lor dăunătoare. La început, pacientul devine iritabil și, dacă icterul continuă să crească fără intervenție externă, pacientul cade mai întâi într-o stare de astenie completă, lăsând un gradient în condiții mai severe, dintre care cea mai extremă este coma. Este dificil de a da o estimare de icter obstructiv in cancerul, este imposibil să spunem exact ce fel de perioadă de timp în cauză: unii pacienți își pierd rapid capacitatea lor de a conduce o activitate mentală normală, unele, dimpotrivă, caracterizată prin rezistență extraordinară la creșterea multiplă a concentrației bilirubinei. Dar se poate spune fără echivoc - nu există excepții: icterul cu tumori duce la o moarte rapidă. În cazul în care pacientul are sindromul icter, dar arată operația - dacă va avea loc pe ficat, rinichi sau alte organe - nici un chirurg se angajează să opereze pacientul până când sunt oprite sau cel puțin aduse la manifestările minime realizabile de icter.

Tratamentul bolii mecanice a icterului: intervenție chirurgicală

Cum, deci, pentru a trata icterul obstructiv cu o tumoare și toate manifestările sale? Primul lucru de spus: în ciuda tuturor succeselor medicinei moderne, nu există încă niciun medicament care să neutralizeze bilirubina. În prezent, se efectuează o serie întreagă de experimente similare cu medicamentele, însă introducerea lor în medicina practică, datorită eterogenității acțiunii, va avea loc, poate chiar și în timpul vieții noastre. Medicii au depus mult efort în prevenirea icterului, și pe bună dreptate. Dar pentru cancerul de ficat, această abordare pur și simplu nu este adecvată - este imposibil să controlați creșterea unei tumori de cancer, să o direcționați într-o direcție sau alta. Prin urmare, pentru tratamentul icterului obstructiv în oncologie, așa-numitele operații paliative se desfășoară, menite să nu trateze boala (cancer la ficat), ci să oprească diverse complicații - în acest caz este icter.

Există două metode fundamental diferite de a efectua o operație pentru icterul obstructiv, care este eficientă numai în anumite circumstanțe. Un caz simplu în care bilele nu se pot scurge de la conductele biliare externe în afara ficatului. Chirurgii fac o incizie, găsesc locul blocului dorit și scoate canalele de scurgere, prin care bila va curge în mediul extern. Evident, practic nimic nu va intra în lumenul intestinal; astfel, procesul digestiei naturale este redus la zero. Întrucât cancerul în ficat nu are tendința de a inversa dezvoltarea, în special în acest caz, sistemele de drenaj rămân în corpul uman pentru tot restul vieții. Chiar și cu cea mai mică incizie pe stomac, procesul oncologic începe să se dezvolte și mai rapid. Cum să fim în acest caz - pentru că tumora are acces direct la oxigen? Situația este controversată. Atunci când se efectuează o astfel de operație, care diminuează în plus toate capacitățile de adaptare ale corpului, creșterea tumorii crește
Este posibil uneori să scurtezi viața unei persoane, dar evenimentele pot urma o altă cale.

De exemplu, în timpul tratamentului cu icter, sa decis că nu sa efectuat o intervenție chirurgicală paliativă, în ciuda ratelor anterioare ale progresiei oncopatologice, deoarece efectul dăunător al sindromului icteric va fi resimțit foarte rapid; în plus, calitatea vieții va scădea în mod semnificativ. Evident, această operație este o chestiune de alegere atât pentru pacient cât și pentru medicul său. Este necesar să se cântărească argumentele pro și contra și să se ia decizia corectă. Dacă simptomele icterului nu indică o tendință de creștere, cel mai probabil nu trebuie să vă grăbiți. Dacă există un stadiu sever de sindrom icteric, atunci nu există altă cale de ieșire. Cu toate acestea, cancerul crește în interiorul ficatului, stoarcerea canalelor hepatice interne, care sunt extrem de dificil de drenaj. În acest caz, medicii efectuează un al doilea tip de operație, care - în condițiile unui spital modern - poate fi efectuată chiar și sub controlul echipamentului cu raze X.

Aici este necesar să se spună despre complexitatea operațiunii în sine, despre necesitatea dotării sala de operații și a pregătirii corespunzătoare a personalului medical. Potrivit statisticilor, în 30% din cazuri, tratamentul chirurgical al unei boli cum ar fi icterul obstructiv se termină fără succes: canalele nu pot fi drenate (pentru a scoate bila), ceea ce agravează starea pacientului. Uneori este posibil să se realizeze drenaj parțial, care, în general, este un fel de "linie de salvare". Dacă operația era, cel puțin favorabilă, atunci bila, ca și în primul caz, curge liber, fără să intre în canalul digestiv în nici un fel.

Să presupunem că operația a fost efectuată, pacientul se află în sală și sa mutat deja de la anestezie. Rudele și îngrijitorii sunt întotdeauna informați cu privire la regulile de îngrijire a drenajului. Din nefericire, lipsa personalului de îngrijire medicală dictează propriile reguli, iar rudele pacientului au trebuit deja să ia acest fapt. Scurgerile de îngrijire sunt în primul rând în tratamentul constant al suprafeței exterioare a plăgii. Este imperativ ca nimic din jurul tubului de plastic să se înrăutățească, pielea să nu se roșească, nu există semne de înălțime a procesului inflamator. În caz contrar, scurgerile vor trebui eliminate și va fi prescrisă oa doua operație, care nu suferă toți pacienții.

Adesea, rudele vigilentă pun întrebarea: este nevoie să introduceți în tuburile de drenaj orice soluție specială de spălare? De fapt, în cazul cancerului hepatic, având în vedere speranța de viață redusă, nu are sens să se facă acest lucru. Spălarea cateterului urinar este o problemă simplă, care nu se poate spune despre spălarea sistemului de drenaj al ficatului. Dacă pacientul trăiește atât de mult încât să se formeze fulgi și alte sedimente, drenajul trebuie spălat doar cu participarea unui chirurg.

Ce trebuie să faceți dacă icterul începe cu oncologie (tocmai a observat semnele din mama - URGENT HELP).

MOM ZNO pancreatic 4 linguri de ficat mts (chinuit de durere insuportabila in articulatii si partea inferioara a spatelui). Acum dimineață am observat că avea o urină foarte maro-portocalie, ieri a mâncat un cupcake - acum are greață cu aroma cupcake-ului (o vânătoare de porc putrezit), o față puțin gălbuie, dar ochii nu sunt galbeni.

Spune-mi ce să fac acum, ce să-i dau ei cui să contactezi astăzi și ce altceva să decidă cu medicul (oncolog sau terapeut). ajuta-ma

Icter în cancer

Icterul în cancer este unul dintre semnele principale ale progresiei bolilor, cum ar fi afectarea malignă a ficatului, a duodenului, a pancreasului, a stomacului. Oncoprocess în aceste organe poate fi de origine primară sau să apară ca rezultat al metastazării tumorilor unei alte localizări.

Sindromul, care se caracterizează prin senzația de stralucire a pielii, sclera ca urmare a creșterii bilirubinei în sânge, se numește icter.

Clinici de conducere în străinătate

Mecanismul de dezvoltare

Icterul mecanic (obstructiv) se dezvoltă datorită unei încălcări a fluxului de bilă în intestinul duodenal din tractul biliar.

Suprapunerea lumenului conductelor de către conglomeratul tumoral are mai multe mecanisme, iar apariția sindromului icteric poate fi observată chiar și cu obstrucție parțială.

Creșterea malignă, care crește în peretele canalului biliar comun (conducta biliară), reduce treptat lumenul său până la suprapunere completă, ceea ce constituie un obstacol mecanic în calea fluxului de bilă.

Un alt mecanism se bazează pe dezvoltarea unui "bloc funcțional", atunci când coledochiul nu este complet blocat, dar procesul de secreție a bilei este perturbat. Acest lucru este observat din cauza disfuncției motorii datorită deteriorării tumorale a aparatului neuromuscular al conductelor.

Astfel, progresul bilei în intestin încetinește sau se oprește cu totul, ceea ce provoacă o creștere a bilirubinei în sânge și apariția de piele galbenă la pacienții cu cancer.

În ceea ce privește mâncărimea, care este caracteristică icterului obstructiv, este asociată cu disfuncție hepatică și o creștere a concentrației de substanțe asemănătoare histaminei și acizilor biliari.

Mâncărimea este cea mai caracteristică a obstrucției cancerului de coledoc (în 75% din cazuri) decât cu hepatita și boala biliară. Cu un curs lung de oncoprocess, este posibilă o scădere a producției de acizi biliari în timp, ceea ce reduce intensitatea pruritului.

Cauzele icterului la pacienții cu cancer

Dezvoltarea sindromului icteric se datorează obstrucției (blocării) conductelor biliare. Acest lucru poate fi observat în procesul canceros în:

• capul pancreatic;
• ficatul;
• stomac;
• esofag;
• tractul biliar;
• gut.

Este de remarcat faptul că oncoza în apropierea canalului biliar comun se poate dezvolta în primul rând sau ca urmare a metastazelor din alte organe ale tractului digestiv.

Simptome exacte

Complexul de simptome de creștere a bilirubinei la începutul bolii poate să nu aibă nici o manifestare externă. Pe măsură ce crește concentrația bilirubinei, apar următoarele semne clinice:

• stralucirea sclerei, a pielii;
• temperatura crește până la 37,5 grade (o hipertermie mai ridicată este caracteristică unei leziuni maligne a papilei duodenale);
• mâncărime;
• frisoane;
• slăbiciune severă;
• reducerea poftei de mâncare;
• greață, vărsături;
• durerea în hipocondrul drept;
• pierdere în greutate;
• dureri de cap.

În plus, un semn important este întunecarea urinei și decolorarea scaunului.

Experți principali ai clinicilor din străinătate

Profesorul Moshe Inbar

Doctorul Justus Deister

Profesorul Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Ce este icterul periculos în cancer?

O complicație gravă a icterului obstructiv este dezvoltarea sindromului de intoxicație datorată hiperbilirubinemiei (o creștere semnificativă a nivelului de bilirubină în sânge).

În plus, pe acest fond, crește riscul de encefalopatie hepatică, în care se schimbă starea psiho-emoțională. Pacientul devine euforic, există o tulburare a funcțiilor cognitive, atenția este redusă, dispoziția se schimbă dramatic.

Acordați atenție, de asemenea, sindromului hepatorenal, care se dezvoltă fără patologie renală și se manifestă prin insuficiență renală.

Cauza apariției acestuia este un spasm al vaselor de sânge din zona corticală a rinichilor, rezistență crescută, filtrare glomerulară redusă și reținerea apei și a sodiului în organism.

Această complicație de laborator se manifestă prin creșterea nivelului creatininei și a ureei în sânge, scăderea clearance-ului creatininei și eliberarea zilnică de urină (volumul urinei).

diagnosticare

Diagnosticul icterului este efectuat de un oncolog, deoarece cauza este cancerul. Inițial a efectuat un sondaj de plângeri, examinarea pielii, a membranelor mucoase, a sclerei, a abdomenului palpabil și a conglomeratului tumoral.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează ultrasunete, tomografie, hepatocholangiografia percutană, analiza sângelui și a urinei. În cazul rezultatelor de examinare conflictuale se efectuează laparoscopie.

Cum este tratat icterul la pacienții cu cancer?

Aspectul sindromului icteric indică 3, 4 stadii de cancer, astfel că tratamentul constă într-un set de măsuri care vizează restabilirea permeabilității căilor și normalizarea debitului de bilă.

Alegerea tacticii de tratament se bazează pe tipul de cancer (conform analizei histologice), vârsta pacientului și starea generală de sănătate. Datorită unei examinări complete, este posibil să se vizualizeze un conglomerat malign, pentru a se estima dimensiunea, consistența și prevalența procesului oncologic.

Dacă este posibilă efectuarea unei proceduri chirurgicale, centrul cancerului este îndepărtat parțial sau complet. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil, adesea în etapele 3-4, tumora devine inoperabilă. Metodele suplimentare de tratament sunt radioterapia și chimioterapia.

Pentru a reduce manifestările icterului și pentru a restabili permeabilitatea tractului biliar, se poate efectua stentarea cu colagen folosind metoda endoscopică sau manevrarea biliară laparoscopică.

Dezavantajele stentării includ un risc ridicat de înfundare a stenturilor, ceea ce duce la icter recurent sau la infecția lor cu dezvoltarea sepsisului.

perspectivă

Prognosticul este nefavorabil, deoarece icterul în cancer este considerat un semn clinic al progresiei bolii maligne. Speranța de viață a acestor pacienți depinde de stadiul procesului de cancer, de amploarea intervenției chirurgicale, de vârsta pacientului și de prezența patologiei concomitente.

Zece semne că moartea este aproape

Nici unul dintre noi nu poate prezice când va veni moartea. Cu toate acestea, medicii și asistentele medicale care se ocupă de pacienți grav bolnavi știu că abordarea morții este însoțită de anumite simptome.

Semnele morții iminente sunt diferite pentru fiecare persoană și nu toate simptomele enumerate mai jos sunt "obligatorii". Dar există ceva în comun.

1. Pierderea apetitului

Nevoia de energie a organismului devine mai puțină. O persoană poate începe să reziste la mâncare și băutură sau există numai anumite alimente (de exemplu, cereale). Mai întâi de toate, un om pe moarte refuză carnea, deoarece este dificil pentru un organism slăbit să-l digereze. Și apoi cele mai preferate alimente nu mai provoacă poftă de mâncare. Până la sfârșitul vieții sale, pacientul se simte chiar fizic incapabil să înghită ceea ce este în gura lui.

Este imposibil să-i forțați pe omul de moarte să se hrănească, indiferent cât de mult vă faceți griji cu privire la faptul că nu mănâncă. Puteți oferi periodic pacientului apă, gheață sau înghețată. Și pentru a-și păstra buzele uscate, umeziți-le cu o cârpă umedă sau umezite cu balsam de buze.

2. Oboseală excesivă și somnolență

În pragul morții, o persoană începe să doarmă foarte atipic și este din ce în ce mai dificil să-l trezească. Metabolismul încetinește și aportul inadecvat de alimente și apă contribuie la deshidratare, care include un mecanism de protecție și hibernare. Acest pacient nu trebuie negat - lăsați-l să doarmă. Nu trebuie să-l împingeți, așa că în cele din urmă se trezește. Ce veți spune unei persoane într-o astfel de stare, el poate să audă și să-și amintească, indiferent cât de adânc poate fi visul. În final, chiar și într-o comă, pacienții aud și sunt conștienți de cuvintele care le sunt adresate.

3. Slăbiciune fizică

Din cauza pierderii poftei de mâncare și a lipsei de energie rezultată, persoana care moare nu reușește nici măcar cele mai simple lucruri - de exemplu, nu se poate întoarce pe partea sa, nu-și ridică capul sau nu trage sucul printr-o paie. Tot ce se poate face este să încerci să-i oferi un confort maxim.

4. Conștiința și dezorientarea înnorată

Organele încep să eșueze, inclusiv creierul. O persoană poate înceta să înțeleagă unde este și cine este lângă el, începe să vorbească prostii sau să se grăbească în jurul patului. În același timp, trebuie să păstrați calmul. De fiecare dată, apropiindu-se de persoana care moare, ar trebui să te numești după nume și să vorbești extrem de ușor cu el.

5. Respirație dificilă

Respirația muribundului devine intermitentă și neuniformă. Adesea ei au observat așa-numita Respirație Cheyne-Stokes: mișcările respiratorii superficiale și rare treptat au devenit mai profunde și mai lungi, slăbite și coborâte din nou, urmate de o pauză, după care ciclul se repetă. Uneori respirația respirație moarte sau respira mai tare decât de obicei. Puteți ajuta într-o astfel de situație prin ridicarea capului, punerea unei perne suplimentare sau șederea într-o poziție înclinată astfel încât persoana să nu cadă pe partea sa.

6. Auto-izolare

Pe măsură ce vitalitatea se estompează, o persoană își pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă în jur. Poate să nu mai vorbească, să răspundă la întrebări sau pur și simplu să se întoarcă de la toată lumea. Aceasta este o parte firească a procesului de a muri, nu de vina voastră. Arătați persoanei pe moarte că sunteți acolo pur și simplu atingându-l sau luându-i mâna în a ta dacă nu este împotriva ei și vorbește cu el, chiar dacă această conversație este monologul tău.

7. Încălcarea urinării

Deoarece apa pătrunde puțin în corp, iar rinichii lucrează tot mai rău, muribundele "merg într-un mod mic" sunt foarte puțin și urina concentrată are o nuanță maronie sau roșiatică. De aceea, în azilele din ultimele zile ale vieții sale, un cateter este adesea instalat în bolnavii terminali. Datorită insuficienței renale, cantitatea de toxine din sânge crește, ceea ce contribuie la confluența liniștită a muribundului în comă și la moartea pașnică.

8. Umflarea picioarelor

Când rinichii nu reușesc, fluidele biologice, în loc să fie excretate, se acumulează în organism - cel mai adesea în picioare. Din cauza asta, mulți mor înainte de moarte. Nu puteți face nimic aici și nu are sens: umflarea este un efect secundar al apropierii de moarte, nu al cauzei sale.

9. "înghețarea" vârfurilor degetelor și degetelor de la picioare

Cu câteva ore sau chiar minute înainte de moarte, sângele este scurs din organele periferice pentru a menține cele vitale. Din acest motiv, membrele devin considerabil mai reci decât restul corpului, iar unghiile pot deveni palide sau albastre. O pătură caldă vă va ajuta să oferiți confort persoanei decedate, care trebuie să o acopere mai liber, pentru a nu crea un sentiment de a fi înfășurat într-o cârpă înfășurată.

10. Pete venoase

Pe piele palidă apare un "model" caracteristic de pete purpuriu, roșiatic sau albăstrui - rezultat al circulației sanguine afectate și al umplerii inegale a venelor cu sânge. Primele aceste locuri apar de obicei pe tălpi și picioare.

Simptome de cancer înainte de moarte

Cancerul în majoritatea cazurilor nu poate fi tratat. Cancerul poate afecta absolut orice organ uman. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă salvarea pacientului. Ultima etapă a bolii se transformă într-o făină reală pentru el, în cele din urmă, moartea este inevitabilă. Persoanele apropiate care sunt aproape de un pacient oncologic trebuie să știe care simptome și semne caracterizează această perioadă. În acest fel, ei pot crea condițiile potrivite pentru persoana care moare, îl pot sprijini și pot da ajutor.

Moartea de cancer

Toate bolile oncologice se desfășoară în etape. Boala se dezvoltă în patru etape. Ultima etapă a patra este caracterizată de apariția unor procese ireversibile. În această etapă, salvarea unei persoane nu mai este posibilă.

Ultima etapă a cancerului este procesul prin care celulele canceroase încep să se răspândească în organism și infectează organele sănătoase. Rezultatul fatal în acest stadiu nu poate fi evitat, dar medicii vor putea să atenueze starea pacientului și să-și prelungească puțin viața. A patra etapă a cancerului se caracterizează prin următoarele semne:

• apariția tumorilor maligne pe tot corpul;
• afectarea ficatului, a plămânilor, a creierului, a esofagului;
• apariția unor forme agresive de cancer, cum ar fi mielomul, melanomul etc.).

Faptul că pacientul nu poate fi salvat în această etapă nu înseamnă că nu va avea nevoie de niciun tratament. Dimpotrivă, tratamentul ales corect va permite unei persoane să trăiască mai mult și să ușureze în mod semnificativ starea sa.

Simptome care apar înainte de moarte

Bolile oncologice afectează diferite organe și, prin urmare, semnele unei morți iminente iminente pot fi exprimate în moduri diferite. Cu toate acestea, pe lângă simptomele caracteristice fiecărui tip de boală, există semne comune care pot apărea la un pacient înainte de moarte:

1. Slăbiciune, somnolență. Cel mai caracteristic semn al morții venite este oboseala constantă. Acest lucru se datorează faptului că pacientul încetinește metabolismul. El vrea în mod constant să doarmă. Nu-l deranjează, lăsați-i să se odihnească corpul. În timpul somnului, bolnavul se odihnește de durere și de suferință.
2. Apetit scăzut. Organismul nu are nevoie de multa energie, asa ca pacientul nu simte ca mananca sau bea. Nu este nevoie să insistă și să-l forțeze să mănânce.
3. Dificultate de respirație. Pacientul poate suferi din cauza lipsei de aer, are respirație șuierătoare și respirație dificilă.
4. Dezorientare. Organele umane își pierd capacitatea de a funcționa în modul normal, astfel încât pacientul este dezorientat în realitate, uită lucrurile de bază, nu-și recunoaște rudele și oamenii apropiați.
5. Imediat inainte de declansarea mortii, extremitatile umane devin reci, pot chiar dobandi o nuanta albastra. Acest lucru se datorează faptului că sângele începe să curgă în organele vitale.
6. Înainte de moarte, la pacienții cu cancer de la picioare încep să apară pete venoase caracteristice, motiv pentru care aceasta este circulația sanguină slabă. Apariția unor astfel de pete pe picioare semnale despre iminentul deces.

Etapele morții

În general, chiar procesul de deces din cauza bolilor oncologice se desfășoară succesiv în mai multe etape.

1. Predagoniya. În această etapă, există tulburări semnificative în activitatea sistemului nervos central. Funcțiile fizice și emoționale sunt reduse dramatic. Pielea devine albastră, tensiunea arterială scade brusc.
2. Agonie. În acest stadiu, se produce foamete de oxigen, în urma căruia respirația se oprește și circulația sângelui încetinește. Această perioadă nu durează mai mult de trei ore.
3. Decesul clinic. Există o scădere critică a activității proceselor metabolice, toate funcțiile organismului își suspendă activitatea.
4. Moartea biologică. Activitatea vitală a creierului se oprește, corpul moare.

Astfel de simptome de deces sunt caracteristice tuturor pacienților cu cancer. Dar aceste simptome pot fi completate de alte semne care depind de organele care au suferit de formațiuni oncologice.

Moartea de cancer pulmonar

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă afecțiune dintre toate cancerele. Este aproape asimptomatic și este detectat foarte târziu, când este deja imposibil să salvați o persoană.

Înainte de a muri de cancer pulmonar, pacientul suferă de durere insuportabilă atunci când respiră. Cu cât moartea este mai apropiată, durerea din plămâni devine mai puternică și mai dureroasă. Pacientul nu are aer suficient, este amețit. O criză epileptică poate începe.

Cancer la ficat

Cauza principală a cancerului de ficat poate fi considerată o boală - ciroza hepatică. Hepatita virală este o altă boală care provoacă cancer la ficat.

Moartea din cauza cancerului la ficat este foarte dureroasă. Boala progresează destul de repede. În plus, durerea din ficat este însoțită de greață și slăbiciune generală. Temperatura se ridică la nivele critice. Pacientul suferă de suferință dureroasă înainte de declanșarea morții iminente a cancerului la ficat.

Cancerul esofag

Cancerul esofagului este o boală foarte periculoasă. În cea de-a patra etapă a cancerului esofagian, tumoarea crește și afectează toate organele din apropiere. Prin urmare, simptomele durerii pot fi simțite nu numai în esofag, ci și în plămâni. Moartea poate să apară din epuizarea corpului, deoarece un pacient care suferă de cancer esofagian nu poate mânca deloc mâncare. Puterea este furnizată numai prin sondă. Mănâncă alimente obișnuite, astfel de pacienți nu mai pot.

Înainte de a muri, toți cei care suferă de cancer la ficat suferă de dureri severe. Ei dezvoltă vărsături severe, cel mai adesea cu sânge. Durerile dureroase în piept provoacă disconfort.

Ultimele zile ale vieții

Pacienții cu a patra fază de boală oncologică nu sunt de obicei ținute în interiorul pereților spitalului. Astfel de pacienți au voie să meargă acasă. Înainte de moarte, pacienții iau analgezice puternice. Și totuși, în ciuda acestui fapt, ei continuă să sufere dureri insuportabile. Moartea de cancer poate fi însoțită de obstrucție intestinală, vărsături, halucinații, dureri de cap, convulsii epileptice, hemoragii la esofag și plămâni.

Până la începutul ultimei etape, aproape întregul corp este afectat de metastaze. Pacientul este adormit și odihnit, apoi durerile îl chinuiesc într-o măsură mai mică. Este foarte important pentru muribundul în această etapă îngrijirea celor dragi. Sunt oameni apropiați care creează condiții favorabile pentru pacient, care, cel puțin temporar, îi ușurează suferința.

Semne de deces prin cancer

După cum știți, tumorile canceroase pot afecta diferite organe ale corpului uman. Acest lucru se datorează în mare măsură stilului de viață anormal, abuzului de alcool, fumatului, condițiilor nefavorabile de mediu din orașe și megalopolisurilor. Medicina moderna cauta modalitati de a combate aceasta boala teribila, progresele stiintifice nu stau inca. Poate că în viitorul apropiat se va găsi medicamentul care va salva multe vieți dintr-o astfel de afecțiune ca cancerul. Cu toate acestea, acum această boală teribilă în ultimele etape duce la moarte. Cancerii suferă și mor, și, din păcate, cancerul poate provoca o persoană să sufere înainte de moarte.

Simptomele morții

Există unele semne prin care se poate determina decesul iminent al pacientului. Desigur, metastazele din diferite organe cauzează simptome diferite. De exemplu, cancerul în creier poate provoca halucinații și pierderea memoriei, cu cancer de stomac, vărsături de sânge etc.

Cu toate acestea, în plus față de simptomele medicale obligatorii, există și alte semne de deces din cauza tumorilor maligne:

1. Somnolență și oboseală. Acest simptom inainte de moarte de cancer apare cel mai frecvent. Pacientul devine foarte greu să se trezească. Vrea să doarmă foarte mult, nu are puterea să rămână treaz. Acest lucru se datorează metabolismului mai lent. Corpul pierde cantitatea necesară de apă și alimente, așa că se scufundă în "hibernare". Deci, puteți descrie dorința pacientului cu boala de cancer tot timpul de a dormi. Pacientul, în ciuda condiției sale, poate auzi tot ce se întâmplă în jur. Prin urmare, dacă pacientul doarme mult, nu interfera cu el. Este mai bine să-i spui ceva plăcut, mai ales că pacientul te poate auzi chiar și într-o comă.
2. Înainte de a muri, un pacient cu cancer poate pierde interesul pentru alimente. Acest lucru este legat direct de faptul că corpul pacientului necesită mai puțină energie și astfel nu vrea să mănânce. Racul face ca pacienții să reziste chiar și la băut. Înainte de a muri, este foarte dificil să le faci să mănânce. De exemplu, alimente precum carnea, multe se opresc din consum deoarece stomacul nu poate digera alimente grele pentru el. Se întâmplă că și cele mai iubite produse încetează să trezească interesul pentru pacient. În nici un caz nu se poate muri de cancer, forțându-l să mănânce. Puteți să-i oferiți o băutură, să-i lubrifiați buzele cu gheață etc. În plus, pacientul poate pierde fizic posibilitatea de a mesteca alimente.
3. Insuficiența respirației, ca și alte simptome ale morții, este obișnuită. O persoană care suferă de cancer poate să respire sau să respire prea tare. Acest ritm a fost numit Cheyne-Stokes. Respirația pacientului devine intermitentă, mai întâi mișcările sunt superficiale, apoi intră într-o formă profundă. După o pauză, ciclul se repetă din nou. Pacienții cu respirație dificilă și intermitentă sunt de obicei implantați sau plasați sub o pernă sub cap.
4. Slăbiciune fizică Înainte de moarte, pacienții cu cancer își pierd puterea, acest lucru se datorează pierderii poftei de mâncare și dezvoltării bolii. Pacientul uneori nu are suficientă forță pentru a se întoarce spre cealaltă parte. În astfel de situații, pacientul ar trebui să fie cât mai atent posibil pacientului, dacă este posibil, anticipând dorințele și ajutorul său.
5. Dezorientare. Simptomele cum ar fi conștiința înnegrită, discursul confuz, dezorientarea indică abordarea unei decese iminente a pacientului. Organele încetează să funcționeze corect, creierul eșuează. Un pacient își poate uita numele, așa cum arată rudele lui. Dar nu vă faceți griji, trebuie să încercați să vă liniștiți și să suferiți cât mai mult posibil. Poți să-i dai brațul pacientului, să-l suni după nume, poate că o să treacă confuzie de ceva timp.
6. Vârfurile degetelor și degetelor de la picioare pot deveni reci. La pacienții care mor de cancer, un astfel de semn poate indica o moarte precoce. Înainte de debutul morții, sângele se grăbește cu organele vitale, îndepărtându-se de cele periferice. Picioarele și mâinile pacientului pot deveni palide sau chiar devin albastre. În astfel de situații, trebuie să acoperiți pacientul cu o pătură.
7. Înainte de a muri, un pacient cu cancer începe să refuze organe, aproape la acel număr. De aceea, lichidul corporal începe să se acumuleze, cel mai adesea acest loc devine picioarele. Înainte de a muri, pacientul poate avea umflarea membrelor. Nu are nimic de-a face cu procesele biologice din organism.
8. Când pacientul simte apropierea morții, totul în jurul său devine neinteresant pentru el. Unii pacienți care sunt tratați pentru cancer sunt izolați din lumea exterioară. Trebuie să fii tolerant la pacient, chiar dacă el sa întors de la tine. Înainte de a muri, pacientul poate ajunge la conștiința că nu va mai fi în această lume, astfel încât totul încetează să aibă semnificație pentru el.
9. Un alt semn al apropierii de moarte este apariția de pete venoase pe picioare. Circulația sanguină a pacientului se deteriorează, venele sunt umplute cu sânge neuniform. Dacă astfel de pete apar pe picioare și pe talpă, atunci capătul este aproape.
10. Procesul de urinare la pacienții care mor de cancer este perturbat. Astfel de pacienți pun adesea un cateter, deoarece merg frecvent la toaletă. Urina pacienților înainte de moarte începe să aibă o nuanță roșiatică.

Cum se simt pacienții care mor din cauza cancerului

Simptomele morții iminente sunt la fel pentru diferite boli. Cu toate acestea, la pacienții care mor de cancer intestinal, de stomac sau de creier, aceștia sunt specifici:

• dacă pacientul are metastaze osoase, atunci simte o durere osoasă foarte puternică;
• atunci când tractul biliar este blocat, semnele de icter pot fi văzute la un pacient;
• gangrena picioarelor apare la unii pacienți cu cancer;
• coagularea sangelui poate duce la accident vascular cerebral;
• Pacienții care mor de cancer au deseori paralizie a membrelor.
• funcția de formare a sângelui din măduva osoasă nu mai funcționează, prin urmare, pacienții au o anemie pronunțată înainte de moarte.

În plus față de simptomele de mai sus, pacienții cu cancer de intestin, creier, sânge de 4 grade pot prezenta vărsături nerezonabile, obstrucție intestinală, halucinații. Moartea poate să apară din cauza hemoragiei, are o natură diferită. Pacienții cu cancer de intestine, stomac, leucemie mor din hemoragie cerebrală, unii au hemoragie rectală. Mulți pacienți dezvoltă vărsături cu sânge. Pacienții care mor de cancer se simt adesea epuizați. Doctorii îl numesc cașexie. Pacienții încetinesc procesele fiziologice din organism, există o slăbiciune. Astfel de pacienți încep să piardă greutatea corporală înainte de moarte.

Măsuri de salvare

Transfuzia de sânge de sânge

Pacienții cu cancer suferă adesea transfuzii de sânge, deoarece pacienții pot pierde o mulțime de sânge. Coagularea necesită plachete, cu toate acestea, sângele donatorului nu este capabil să salveze pacientul, deoarece sistemul imunitar începe să lupte împotriva celulelor sanguine sănătoase, luându-le ca fiind dăunătoare. Pentru a preveni vărsările frecvente, pacienții au pus o sondă, care îndepărtează sucul gastric. Și aceasta nu este întreaga listă de evenimente teribile prin care trebuie să treacă bolnavul terminal.

Unii încetează să creadă în medicină și se adresează șarlatanilor și vindecătorilor tradiționali. Adesea, acest lucru apare atunci când analgezicele nu ajută pacienții cu cancer. Mulți înțeleg că moartea este inevitabilă, dar ei doresc să se salveze de suferință și să moară sănătos. Din nefericire, miracolele nu se întâmplă. Doar medicamentele sunt capabile de cel puțin puțin pentru a tăcea cele mai puternice dureri care apar în stadiile finale ale bolii.

Nu contează cât de regretabil este să scrie despre asta, dar în Rusia este mult mai dificil să luptăm împotriva cancerului decât în ​​străinătate. Chirurgie, chimioterapie și analgezice costă o mulțime de bani. Și pentru a obține medicamentele gratuite, trebuie să apărați mai mult de o linie și să mergeți în jurul dulapurilor. Vreau să cred că totul se va schimba în viitorul apropiat, iar tratamentul și medicamentele necesare vor fi disponibile tuturor pacienților cu cancer.

Simptomele de mai sus și semnele de apropiere a morții nu pot fi numite obligatorii, toate pur individual. Dacă medicul v-a diagnosticat cu cancer, atunci trebuie să vă trageți împreună și să vă luptați pentru viața voastră. Medicina moderna cauta in permanenta modalitati de combatere a acestei boli. Nu pierdeți speranța, încercați toate metodele de tratament și terapie. Dacă sa întâmplat ca persoana dvs. apropiată sau draga să aibă cancer, iar medicul a dat un prognostic dezamăgitor, apoi a câștiga forța și răbdarea, a fi aproape de pacient, îl susține până la capăt. Aveți grijă de voi și de cei dragi!