Celulele sanguine albe

Leucocitele sau celulele albe din sânge sunt celule incolore care conțin nucleul și protoplasmul, având dimensiuni cuprinse între 8 și 20 microni.

Numărul de leucocite din sângele periferic al unui adult variază de la 4,0 la 9,0 x 10 '/ l sau de la 4 000 la 9 000 în 1 μl.

O creștere a numărului de leucocite din sânge se numește leucocitoză, o scădere numită leucopenie.

Leucocitoza poate fi fiziologică și patologică (reactivă).

Printre leucocitozele fiziologice se disting

Leucocitoza fiziologică este redistributivă în natură și, de regulă, nu atinge niveluri ridicate.

În leucocitoza patologică, celulele sunt eliberate din organele care formează sânge, cu o predominanță de forme tinere.

În forma cea mai gravă, leucocitoza are loc cu leucemie.

Leucocitele, care se formează în exces în această boală, sunt de obicei slab diferențiate și nu sunt în măsură să-și îndeplinească funcțiile fiziologice, în special pentru a proteja organismul împotriva bacteriilor patogene.

Leucopenia se observă cu o creștere a fondului radioactiv, prin utilizarea anumitor medicamente farmacologice.

Este în special pronunțată ca urmare a deteriorării măduvei osoase în caz de boală prin radiații.

Leucopenia se regăsește, de asemenea, în unele boli infecțioase grave (sepsis, miliar tuberculoză).

Când leucopenia are loc o inhibare puternică a organismului de apărare în lupta împotriva infecțiilor bacteriene.

Leucocitele, în funcție de dacă protoplasmul este omogen sau conțin granularitate, sunt împărțite în două grupe:

Granulocitele, în funcție de culorile histologice, așa cum sunt pictate, sunt de trei tipuri:

Neutrofilele după gradul de maturitate sunt împărțite în:

Agranulocitele sunt de două tipuri:

În cadrul clinicii, nu numai numărul total de leucocite contează, ci și raportul procentual dintre toate tipurile de leucocite, care se numește leucocite, sau leucograma.

Într-o serie de boli, natura formulei leucocitelor se schimbă.

O creștere a numărului de neutrofile adolescent și de înjunghiere se numește o deplasare a formulei leucocitare la stânga.

Aceasta indică reînnoirea sângelui și se observă în bolile infecțioase acute și inflamatorii, precum și în leucemie.

Toate tipurile de celule albe au o funcție de protecție în organism.

Cu toate acestea, punerea sa în aplicare prin diferite tipuri de leucocite are loc în moduri diferite.

Neutrofilele sunt cel mai mare grup.

Principala lor funcție este fagocitoza bacteriilor și a produselor de descompunere a țesuturilor, urmată de digestia lor folosind enzime lizozomale (protează, peptidază, oxidază, deoxiribonuclează).

Neutrofilele intră în centrul atenției.

Deoarece ele sunt celule relativ mici, ele sunt numite microfage.

Neutrofilele au un efect citotoxic și, de asemenea, produc interferon, care are un efect antiviral.

Neutrofilele activate secretă acidul arahidonic, care este un precursor al leucotrienelor, tromboxanilor și prostaglandinelor.

Aceste substanțe joacă un rol important în reglarea permeabilității lumenului și a vaselor de sânge și în procesele de declanșare, cum ar fi inflamația, durerea și coagularea sângelui.

Conform neutrofilelor, se poate determina sexul unei persoane, din moment ce genotipul feminin are rădăcini rotunde - "copane".

Sex cromatină ("copane") în granulocitele unei femei.

Eozinofilele au, de asemenea, capacitatea de fagocitoză, dar acest lucru nu este semnificativ din cauza cantității mici în sânge.

Principala funcție a eozinofilelor este neutralizarea și distrugerea toxinelor proteice, a proteinelor străine și a complexului antigen-anticorp.

Eozinofilele produc enzima histaminază, care distruge histamina eliberată de bazofilele deteriorate și celulele mastocite prin:

Eozinofilele efectuează imunitate antihelmintică, exercitând un efect citotoxic asupra larvei.

Prin urmare, în aceste boli, crește numărul de eozinofile din sânge (eozinofilie).

Eozinofilele produc plasminogen, care este un precursor al plasminului - principalul factor al sistemului fibrinolitic al sângelui.

Conținutul de eozinofile din sângele periferic este supus fluctuațiilor zilnice, care este asociat cu nivelul glucocorticoizilor.

La sfârșitul celei de-a doua jumătăți a zilei și dimineața devreme sunt cu 20% mai puțin decât nivelul zilnic mediu, iar la miezul nopții - cu 30% mai mult.

Bazofilele produc și conțin substanțe biologic active (heparină, histamină etc.), care reprezintă funcția lor în organism.

Heparina previne coagularea sângelui în focalizarea inflamației.

Histamina extinde capilarele, care promovează resorbția și vindecarea.

Bazofilii conțin, de asemenea, acid hialuronic, care afectează

În cazul reacțiilor alergice (urticarie, astm bronșic, boală de medicament), sub influența complexului antigen-anticorp, bazofilele degranulează și substanțele biologic active intră în sânge, inclusiv histamina, care determină imaginea clinică a bolilor.

Monocitele au o funcție fagocitară pronunțată.

Acestea sunt cele mai mari celule ale sângelui periferic și se numesc macrofage.

Monocitele sunt în sânge timp de 2-3 zile, apoi intră în țesuturile înconjurătoare, unde, ajungând la maturitate, se transformă în macrofage tisulare (histiocite).

Monocitele sunt capabile să fagocită microbii într-un mediu acid atunci când neutrofilele nu sunt active.

Fagocitoza microbilor, leucocitelor moarte, celulele țesutului deteriorat, monocitele curăță locul inflamației și o pregătesc pentru regenerare.

Monocitele sintetizează componentele individuale ale sistemului complementar.

Monocitele activate și macrofagii tisulare produc citotoxine, interleukină (IL-1), factor de necroză tumorală (TNF), interferon, realizând astfel

Macrofagele sunt implicate în formarea unui răspuns imun specific al organismului.

Ei recunosc antigenul și îl traduc în așa-numita formă imunogenică (prezentarea antigenului).

Monocitele produc ambii factori care măresc coagularea sângelui (tromboxani, tromboplastine) și factorii care stimulează fibrinoliza (activatori de plasminogen).

Limfocitele sunt esentiale pentru sistemul imunitar al organismului.

Ei exercită

Limfocitele se formează în măduva osoasă, iar diferențierea are loc în țesuturi.

Limfocitele care se maturează în glanda timusă sunt numite limfocite T (dependente de timus).

Există mai multe forme de limfocite T.

T-ucigașii (ucigașii) efectuează reacții de imunitate celulară, lizând celule străine, agenți patogeni de boli infecțioase, celule tumorale, celule mutante.

Asistenții T (ajutoare), care interacționează cu limfocitele B, le transformă în celule plasmatice, adică ajuta fluxul imunității umorale.

Supresorii T (opresorii) blochează reacțiile limfocitelor B excesive.

Există, de asemenea, ajutoare T și supresoare T care reglează imunitatea celulară.

Celulele de memorie T păstrează informații despre antigeni care acționează anterior.

B-limfocitele (dependente de bursă) suferă diferențiere la om în țesutul limfoid al amigdalelor, palatinei și amigdalelor faringiene.

B limfocitele realizează reacții de imunitate umorală.

Majoritatea limfocitelor B sunt producători de anticorpi.

B-limfocitele ca răspuns la acțiunea antigenilor ca urmare a interacțiunilor complexe cu limfocitele T și monocitele sunt transformate în celule plasmice.

Celulele de plasmă produc anticorpi care recunosc și leagă în mod specific antigenii corespunzători.

Există 5 clase principale de anticorpi sau imunoglobuline:

JgA, JgG, JgM, JgD, JgE.

Printre limfocitele B se secretă și ele

O-limfocitele (null) nu suferă diferențiere și sunt ca o rezervă de limfocite T și B.

leucopoeza

Toate leucocitele se formează în măduva osoasă roșie dintr-o singură celulă stem.

Precursorii limfocitelor sunt mai întâi ramificați de pe arborele comun al celulelor stem; formarea de limfocite apare în organele limfatice secundare.

Leucopoieza este stimulată de factori de creștere specifici care afectează anumiți precursori ai seriei de granulocite și monocite.

Producerea de granulocite este stimulată de factorul de stimulare a coloniilor de granulocite (CSF-G), care se formează în monocite, macrofage, limfocite T și este inhibat de chalone și lactoferină secretate de neutrofile mature; prostaglandinele E.

Monocitopoieza este stimulată de factorul de stimulare a coloniilor monocite (CSF-M), catecolamine.

Prostaglandinele E, interferonii a și b, lactoferina inhibă producerea de monocite.

Doze mari de hidrocortizon împiedică eliberarea monocitelor din măduva osoasă.

Un rol important în reglementarea leucopoiezei aparține interleukinelor.

Unele dintre ele stimulează creșterea și dezvoltarea bazofilelor (IL-3) și eozinofilelor (IL-5), altele stimulează creșterea și diferențierea limfocitelor T și B (IL-2, 4, 6, 7).

Leucopoieza stimulează produsele de dezintegrare ale leucocitelor și țesuturilor în sine, microorganismele și toxinele acestora, unii hormoni pituitari, acizii nucleici.

Ciclul de viață al diferitelor tipuri de leucocite este diferit. Unele ore live, zile, săptămâni, altele trăiesc pe tot parcursul vieții unei persoane.

Leucocitele sunt distruse în membrana mucoasă a tractului digestiv, precum și în țesutul reticular.

Leucocitele din sânge: tipuri, funcții, norme pentru populații, analiză și interpretare, abateri

Leucocitele (WBC, Le) sunt elemente de formă care sunt denumite în mod obișnuit celule albe. De fapt, ele sunt mai degrabă incolore, deoarece, spre deosebire de celulele sanguine fără celule nucleare, umplute cu pigment roșu (este o problemă a celulelor roșii din sânge), ele sunt lipsite de componentele care determină culoarea.

Comunitatea leucocitelor din sânge este eterogenă. Celulele sunt reprezentate de mai multe specii (5 populații - neutrofile, eozinofile, bazofile, monocite și limfocite) care aparțin două rânduri: elemente granulare (granulocite) și celule lipsite de granularitate specifică sau agranulocite.

Reprezentanții seriei de granulocite sunt numiți granulocite, dar având un nucleu segmentat (2-5 căței), ele sunt numite și celule polimorfonucleare. Acestea includ: neutrofile, bazofile, eozinofile - o comunitate mare de elemente formate, care este primul care răspunde la pătrunderea unui agent străin în organism (imunitate celulară), reprezentând până la 75% din toate celulele albe din sângele periferic.

serii de leucocite - granulocite (leucocite granulare) și agranulocite (specii ne-granulare)

Elementele uniforme ale unei alte serii - agranulocite, în sângele alb sunt reprezentate de monocitele aparținând sistemului fagocitar mononuclear (sistemul fagocitar mononuclear - MFS) și limfocitelor, fără de care nici imunitatea celulară, nici umorală nu este completă.

Ce sunt aceste celule?

Mărimea celulelor reprezentanților comunității leucocitelor variază de la 7,5 la 20 microni, în plus, ele nu sunt identice în structura lor morfologică și diferă în scop funcțional.

formarea leucocitelor în măduva osoasă

Elementele albe ale sângelui se formează în măduva osoasă și în ganglionii limfatici, în general trăiesc în țesuturi, folosind vasele de sânge ca pe o cale de mișcare în organism. Celulele sanguine periferice albe compun 2 bazine:

Piscină circulantă - leucocitele se deplasează prin vasele de sânge;
Piscinele marginale - celulele sunt lipite de endoteliu și, în caz de pericol, reacționează mai întâi (în caz de leucocitoză, Le din acest bazin trece în circuitul circulant).

Celulele albe se mișcă, cum ar fi amoebii, fie îndreptate spre locul accidentului - chemotaxie pozitivă, fie chemotaxie negativă.

Nu toate celulele albe trăiesc în același mod, unii (neutrofili), după ce au terminat sarcina timp de câteva zile, mor în "postul de luptă", alții (limfocite) trăiesc de zeci de ani, stocând informațiile obținute în procesul de viață (celule de memorie) datorită lor, menținerea imunității este menținută. De aceea, unele infecții se manifestă în corpul uman doar o singură dată în viața lor și acesta este scopul pentru care se fac vaccinări profilactice. De îndată ce un agent infecțios intră în organism, "celulele de memorie" sunt acolo: recunosc "inamicul" și îl raportează altor populații care îl pot neutraliza fără a dezvolta o imagine clinică a bolii.

Video: leucocite - rolul lor în organism

Norma mai devreme și acum

În general, un test de sânge (UAC), efectuat cu participarea unui analizor automat de hematologie, totalitatea tuturor membrilor comunității leucocitelor este abreviat la WBC (celule sanguine albe) și exprimat în giga / litru (G / l sau x10 9 / l).

Rata leucocitelor din sângele uman a scăzut semnificativ în ultimii 30-50 de ani, ceea ce se explică prin ritmul înregistrat în a doua jumătate a secolului XX prin progresul științific și tehnic și prin intervenția umană în natură, având ca rezultat o deteriorare a situației ecologice: o creștere a fondului radiațiilor, (aer, subsol, surse de apă) substanțe toxice etc.

Pentru generația actuală de cetățeni ruși, norma este de 4-9 x10 9 / l, deși în urmă cu 30-35 de ani valorile normale ale elementelor în formă de alb au fost în limitele a 6-8 mii în 1 mm 3 (atunci unitățile de măsură au fost diferite). Aceasta înseamnă că cel mai mic număr de celule de acest tip, care au făcut posibilă considerarea unei persoane sănătoase, nu a scăzut sub nivelul de 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. În caz contrar, pacientul a fost trimis pentru examinări repetate și, în cazul în care conținutul de leucocite din sânge nu a crescut, pentru consultarea cu un hematolog. În Statele Unite, indicatorii care variază de la 4 la 11 x10 9 / l sunt considerați norme, iar în Rusia, frontiera superioară (americană) la adulți este considerată drept leucocitoză nesemnificativă.

Se crede că, în general, conținutul de leucocite din sângele femeilor și bărbaților nu are diferențe. Cu toate acestea, la bărbații care nu sunt împovărați de o povară a bolii, formula de sânge (Le) este mai constantă decât cea a sexului opus. La femei, la diferite perioade de viață, indicatorii individuali se pot abate, care, ca întotdeauna, se explică prin caracteristicile fiziologice ale corpului feminin, care pot fi potrivite pentru luna următoare, se pregătesc pentru naștere (sarcină) sau oferă o perioadă de alăptare (alăptarea). De obicei, atunci când descifrează rezultatele testelor, medicul nu neglijează starea femeii în momentul studiului și ia în considerare acest lucru.

Există, de asemenea, diferențe între normele copiilor de diferite vârste (starea sistemului imunitar, 2 treceri), prin urmare, fluctuațiile acestor elemente formate la copii de la 4 la 15,5 x 10 9 / l nu sunt întotdeauna considerate de către medici drept patologie. În general, în fiecare caz, medicul se apropie individual, ținând seama de vârstă, sex, caracteristicile organismului, locația geografică a locului în care trăiește pacientul, deoarece Rusia este o țară imensă, iar normele din Bryansk și Khabarovsk pot avea și unele diferențe.

Creșterea fiziologică și tabelele parametrilor normali de sânge albe

În plus, leucocitele din sânge tind să crească fiziologic datorită unor circumstanțe diferite, deoarece aceste celule sunt primele care "simt" și "știu". De exemplu, leucocitoza fiziologică (redistributivă sau, așa cum se numește, relativă) poate fi observată în astfel de cazuri:

După ce mănâncă, în special abundente, aceste celule încep să părăsească locurile de dislocare permanentă (depozit, bazin marginal) și se îndreaptă spre stratul submucosal al leucocitozelor intestinale - alimentare sau alimente (de ce este mai bine să faceți UAC pe stomacul gol);
Cu tensiunea musculară intensă - leucocitoza miogenă, când Le poate fi crescut cu 3-5, dar nu întotdeauna datorită redistribuirii celulelor, în alte cazuri se poate observa o leucocitoză adevărată, ceea ce indică o leucopoieză crescută (sport, muncă grea);
În momentul unui val de emoții, indiferent dacă sunt bucuroși sau tristă, în situații stresante - leucocitoza emoțională, manifestările puternice ale durerii pot fi considerate același motiv pentru creșterea numărului de celule albe;
Cu o schimbare ascuțită în poziția corpului (orizontală → verticală) - leucocitoză ortostatică;
Imediat după tratamentul de fizioterapie (de aceea, pacienților li se oferă mai întâi să viziteze laboratorul și apoi să meargă la procedurile din sala de terapie fizică);
La femei înainte de menstruație, în timpul gestației (mai ales în ultimele luni), în timpul alăptării - leucocitoză a femeilor însărcinate, alăptare etc.

Distingerea leucocitozei relative de la adevărat nu este atât de dificilă: leucocitele crescute în sânge nu sunt observate pentru mult timp, după expunerea la oricare dintre factorii de mai sus, organismul revine repede la starea obișnuită și leucocitele se "calmează". În plus, cu leucocitoză relativă, raportul normal al sângelui alb al primei linii de apărare (granulocite) nu este perturbat și granularitatea toxică caracteristic stărilor patologice nu este niciodată observată în ele. În leucocitoza patologică în condiții de creștere accentuată a numărului de celule (hiperleucocitoză - 20 x 109 / l sau mai mult), o schimbare semnificativă a formulei leucocitelor este observată la stânga.

Desigur, medicii din fiecare regiune cunosc normele lor și sunt ghidați de ei, dar există tabele sumare care satisfac mai mult sau mai puțin toate zonele geografice (dacă este necesar, medicul va face un amendament ținând cont de regiune, vârstă, trăsături fiziologice la momentul studiului etc.).

Tabelul 1. Valori normale ale reprezentanților nivelului leucocitelor

neutrofile%
mielocite,%
tineri,%

neutrofile neutrofile,%
în valori absolute, x10 9 / l

segmente de neutrofile,%
în valori absolute, x10 9 / l

Tabelul 2. Fluctuații ale nivelelor normale ale sângelui din sânge, în funcție de vârstă

În plus, va fi util să învățați normele în funcție de vârstă, deoarece, după cum sa menționat mai sus, acestea au și unele diferențe la adulți și copii din diferite părți ale vieții.

Evident, informațiile despre numărul total de leucocite din sânge (WBC) nu par a fi complete pentru medic. Pentru a determina starea pacientului, este necesară o decriptare a formulei leucocitelor, ceea ce reflectă raportul dintre toate tipurile de celule albe din sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu este toate - decodificarea formulei de leucocite nu este întotdeauna limitată la procentul unei anumite populații de leucocite. Un indicator foarte important în cazurile îndoielnice este calculul valorilor absolute ale diferitelor tipuri de celule albe (normele pentru adulți sunt prezentate în tabelul 1).

Fiecare populație are sarcini proprii.

Este dificil să se supraestimeze importanța acestor elemente în asigurarea sănătății umane, deoarece sarcinile lor funcționale vizează în primul rând protejarea organismului de mulți factori adversi la diferite niveluri de imunitate:

Unele (granulocite) - du-te imediat la "luptă", încercând să împiedice soluționarea substanțelor "inamice" în corp;
Altele (limfocite) - ajuta la toate etapele confruntarii, asigura productia de anticorpi;
Al treilea (macrofage) - eliminați "câmpul de luptă", curățând corpul de produse toxice.

Poate că tabelul de mai jos va fi mai accesibil pentru a spune cititorului despre funcția fiecărei populații și interacțiunea acestor celule în comunitate.

Tabelul 3. Sarcinile funcționale ale diferitelor populații de celule albe din sânge

Comunitatea celulelor albe din sânge este un sistem complex, în care, totuși, fiecare populație de leucocite, atunci când funcționează, își manifestă independența, își desfășoară propriile sarcini, care sunt unice pentru ea. La descifrarea rezultatelor analizelor, medicul determină raportul dintre celulele legăturii leucocitare și deplasarea formulei la dreapta sau la stânga, dacă există.

Elemente albe din sânge crescute

leucocite crescute (mai mult de 10 g / l), în plus față de situații fiziologice, există un număr de stări patologice și apoi numit leucocitoza patologice, creșterea numărului de celule poate fi doar un singur tip sau multiple (așa cum este determinat de către medic în leucocite decodificare).

Creșterea concentrației de celule albe din sânge se datorează, în primul rând, creșterii ratei de diferențiere a precursorilor legăturii leucocitare, maturizării accelerate și eliberării de la organul care formează sânge (CC) la sângele periferic. Bineînțeles, în această situație, nu este exclusă apariția formelor tinere de leucocite în circulația sângelui - metamieelocite și tinere -.

Între timp, termenul "ridicată WBC" nu reflectă completitudinea imaginii evenimentelor care apar în organism, deoarece o ușoară creștere a nivelului acestor elemente formate este caracteristică multor condiții ale unei persoane sănătoase (leucocitoză fiziologică). În plus, leucocitoza poate fi moderată și poate da rate foarte mari.

În general, valorile elementelor de formă concepute pentru a asigura protecție imună sunt sporite într-o serie de boli care determină corpul să reziste și să lupte:

Orice reacții inflamatorii și purulente-inflamatorii acute și cronice, inclusiv sepsis (stadiul inițial);
Multe procese patologice cauzate de infecție (bacterii, viruși, ciuperci, paraziți), cu excepția: gripei, rujeolei, tifoidului și tifosului (în astfel de cazuri leucocitoza este considerată dubioasă în planul de prognostic);
Efectele toxinelor asupra organismului;
Procesul tumoral care poartă "rău";
Afectarea țesutului;
Boli autoimune;
Intoxicație cu alcool, hipoxie;
Reacții alergice;
Patologia hematologică (leucemie);
Boli cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral hemoragic);
Efectele neurotransmițătoarelor individuale (adrenalină) și ale hormonilor steroizi.

Video: Dr. Komarovsky despre tipurile de leucocite și creșterea lor

Valori scăzute de celule albe din sânge

Valorile reduse ale acestor elemente de formă (WBC) - leucopenia, de asemenea, nu trebuie întotdeauna să provoace agitație. De exemplu, pacienții vârstnici nu pot fi deosebit de îngrijorați dacă numerele care indică conținutul de celule albe din sânge sunt înghețate la limita inferioară a normei sau ușor scoase în jos - la persoanele cu vârstă, nivelul scăzut al celulelor albe din sânge. Valorile parametrilor de laborator ai sângelui alb pot fi reduse și în cazul expunerii prelungite la radiații ionizante în doze mici. De exemplu, pentru angajații din camerele cu raze X și persoanele aflate în serviciul vostru care sunt în contact cu factori nefavorabili în această privință sau pentru persoanele care locuiesc permanent în zone cu radiații înalte (de aceea, ele trebuie adesea supuse unui număr complet de sânge pentru a preveni dezvoltarea unei boli periculoase).

Trebuie remarcat faptul că nivelul scăzut al leucocitelor, ca manifestare a leucopeniei, se datorează în principal reducerii celulelor seriei de granulocite - neutrofile (agranulocitoză). Cu toate acestea, fiecare caz are propriile schimbări de sânge periferic, ceea ce nu are sens să descriem în detaliu, deoarece cititorul se poate familiariza cu ele pe alte pagini ale site-ului nostru, dacă se dorește.

Leucocitele scăzute pot fi un simptom al diferitelor patologii sau pot fi însoțite de acestea. De exemplu, un nivel scăzut este tipic pentru:

Boli ale măduvei osoase (hipoplazie, aplasie), precum și efectul dăunător asupra CM a diferiților factori adversi (substanțe chimice, radiații ionizante, metastaze ale tumorilor în CM, medicamente agresive);
Boli inflamatorii cronice (HIV, stadiu final HIV-SIDA, tuberculoză);
Infecțiile cauzate de anumite virusuri (gripa, rubeola, mononucleoza infecțioasă). De exemplu, în cazul infecției cu gripă, absența leucopeniei caracteristice cursului previzibil al bolii (zilele 3-4) nu este considerată un semn bun, leucocitoza într-un astfel de caz mai degrabă indică o posibilă dezvoltare a complicațiilor;
Infecții separate de tulburări bacteriene (tularemie, abdominale, tuberculoză miliară) și parazitare (malarie);
Radiații;
Boala Hodgkin;
Splenă mărită (splenomegalie) sau afecțiuni după îndepărtarea acesteia;
Creșterea activității funcționale a splinei (hipersplenismul primar și secundar), având ca rezultat scăderea numărului de leucocite și a altor celule sanguine (celule roșii sanguine - globule roșii, trombocite - trombocite);
Forme separate de leucemie, în special pentru varianta aleucemică (inhibare semnificativă sau chiar închiderea absolută a țesutului mieloid și limfoid din hematopoieză);
Mieloproliferative unele procese, cum ar fi mielofibroza, caracterizate prin destul de o varietate de modificări care afectează nu numai albe din sânge (forme imature randament scăzut de leucocite sunt adesea însoțite de leziuni extrem de grave ale maduvei osoase, ficatul, splina);
Sindroame mielodisplastice;
Complicații după transfuzii de sânge (șoc);
Tulburare malignă a sângelui, cum ar fi plasmacitomul;
Condiții patologice, unite într-un grup numit "sindromul mielodisplazic" (MDS);
Sepsis (semn rău);
Addemie-Birmer anemie;
Reacții anafilactice (șoc);
Luarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, analgezice, AINS, citostatice etc.);
Boli ale țesutului conjunctiv (boli de colagen).

Dar aceasta este doar o listă de condiții pentru care este caracteristică o scădere a conținutului unor astfel de celule semnificative, cum ar fi leucocitele. Dar de ce apar astfel de schimbări? Ce factori determină o scădere a numărului de elemente uniforme care protejează corpul de agenții străini? Poate că patologia provine din măduva osoasă?

Scăderea numărului de celule albe din sânge poate fi cauzată de mai multe motive:

Scăderea producției de celule albe din sânge în măduva osoasă (KM);
O problemă apare în ultima etapă leykopoeza - cu un randament pas celule mature complete de la CM din sânge periferic ( „sindromul leneș de leucocite“, în care membrana celulară defect inhibă activitatea locomotorie);
Dezechilibrarea celulele din organele hematopoietice si in fluxul sanguin sub influența factorilor care au reprezentanții proprietăților litici comunității leucocitelor precum și schimbarea caracteristicilor fizice și chimice și alterarea permeabilității membranei proprii celule sanguine albe, formate ca rezultat al hematopoiezei ineficiente;
Schimbarea raportului marginal / circulant (complicații după transfuzia de sânge, procese inflamatorii);
Plecarea celulelor albe din organism (colecistoangiocholita, endometrita purulentă).

Din păcate, un nivel scăzut de leucocite nu poate rămâne neobservat de către organismul însuși, deoarece leucopenia conduce la o scădere a răspunsului imun și, prin urmare, la o slăbire a forțelor protectoare. Scăderea activității fagocitare a neutrofilelor și funcția de formare de anticorpi a celulelor B contribuie la "agitația" agenților infecțioși în corpul unei persoane neprotejate, la nașterea și dezvoltarea tumorilor maligne de orice localizare.

2. Leucocite, tipuri de leucocite. Formula leucocitelor. Rolul diferitelor tipuri de leucocite.

Celulele albe sau celulele albe din sânge sunt celule sanguine care conțin nucleul. În unele leucocite, citoplasma conține granule, așa că se numesc granulocite. Alte cereale sunt absente, se referă la agranulocite. Se disting trei forme de granulocite. Aceia dintre ei ale căror granule sunt colorate cu coloranți acide (eozină) se numesc eozinofile. Celulele albe ale căror granularitate este susceptibilă la principalele coloranți, bazofile. Leucocitele, ale căror granule sunt colorate atât cu coloranți acide, cât și bazici, sunt denumite neutrofile. Agranulocitele sunt împărțite în monocite și limfocite. Toate granulocitele și monocitele se formează în măduva osoasă roșie și se numesc celule mieloide. Limfocitele sunt, de asemenea, formate din celule stem din măduva osoasă, dar se înmulțesc în ganglioni limfatici, amigdale, apendice, splină, timus, plăci limfatice intestinale. Acestea sunt celulele seriei limfoide.

O funcție comună a tuturor leucocitelor este aceea de a proteja organismul de infecții bacteriene și virale, de invazii parazitare, de a menține homeostazia tisulară și de a participa la regenerarea țesuturilor.

Neutrofilele se află în patul vascular timp de 6-8 ore și apoi intră în membranele mucoase. Ele formează marea majoritate a granulocitelor. Funcția principală a neutrofilelor este distrugerea bacteriilor și a diferitelor toxine. Ei au capacitatea de chemotaxie și fagocitoză. Substanțele vasoactive secretate de neutrofile le permit să pătrundă prin peretele capilar și să migreze la locul inflamației. O proprietate importantă a neutrofilelor este că pot exista în țesuturi inflamate și edematoase, sărace în oxigen.

Bazofilii (B) sunt conținute în cantitate de 0-1%. Sunt în sânge timp de 12 ore. Granulele bazofile mari conțin heparină și histamină. Datorită heparinei secretate de ele, lipoliza lipidelor din sânge este accelerată. Bazofiliile histaminice stimulează fagocitoza, au efect antiinflamator. Bazofilele conțin un factor de activare a trombocitelor care stimulează agregarea lor și eliberarea factorilor de coagulare a plachetelor. Separând heparina și histamina, ele împiedică formarea cheagurilor de sânge în vene mici ale plămânilor și ficatului. Numărul de bazofile crește dramatic în leucemie, în situații stresante.

Eozinofilele (E) sunt conținute în cantitate de 1-5%. Conținutul lor variază semnificativ în timpul zilei. Dimineața sunt mai puțin, seara mai mult. Aceste fluctuații se explică prin modificări ale concentrației de glucocorticoizi suprarenalieni în sânge. Eozinofilele au capacitatea de a fagocitoză, toxinele proteinei obligatorii și activitatea antibacteriană. Granulele lor conțin o proteină care neutralizează heparina, precum și mediatorii inflamatori și enzimele care împiedică agregarea plachetară. Eozinofilele sunt implicate în lupta împotriva invaziei parazitare. Se deplasează în locurile de acumulare în țesuturile mastocitelor și bazofilelor, care se formează în jurul parazitului. Acolo ei sunt fixați pe suprafața parazitului. Apoi, pătrundeți în țesutul său și secretați enzime care provoacă moartea. Prin urmare, cu boli parazitare, apare eozinofilia - o creștere a conținutului de eozinofile. În condiții alergice și boli autoimune, eozinofilele se acumulează în țesuturile în care apare o reacție alergică.

Monocitele sunt cele mai mari celule sanguine. Lor 2-10%. Abilitatea la macrofage, adică monocite eliberate din sânge, până la fagocitoză mai mult decât alte leucocite. Ei pot face mișcări amoeboide. Când un monocite evoluează într-un macrofag, mărimea lui, numărul de lizozomi și enzime crește. Macrofagele produc mai mult de 100 de substanțe biologic active. Acestea sunt eritropoietină derivată din acid arahidonic, prostaglandine și leucotriene. Interleukina-I secretă de ele stimulează proliferarea limfocitelor, osteoblastelor, fibroblastelor, celulelor endoteliale. Macrofagele fagocotizează și distrug microorganismele, paraziți protozoare, vechi și deteriorate, inclusiv celule tumorale. În plus, macrofagii sunt implicați în formarea răspunsului imun, inflamație, stimulează regenerarea țesuturilor.

Limfocitele reprezintă 20-40% din totalul leucocitelor. Acestea sunt împărțite în limfocite T și B. Prima diferențiere a timusului, a doua în diferite ganglioni limfatici. Celulele T sunt împărțite în mai multe grupuri. T-killers distruge proteine străine, antigene și bacterii. Celulele T helper sunt implicate în reacția antigen-anticorp. Celulele T ale memoriei imunologice memorează structura antigenului și îl recunosc. Amplificatoarele T stimulează răspunsurile imune, iar supresoarele T inhibă formarea imunoglobulinelor. B-limfocitele sunt o parte mai mică. Ele produc imunoglobuline și se pot transforma în celule de memorie.

Numărul total de leucocite este de 4000-9000 per μl de sânge sau de 4-9 * 10 9 l.

Spre deosebire de eritrocite, numărul de leucocite variază în funcție de starea funcțională a corpului. Scăderea conținutului de leucocite se numește leucopenie, creșterea se numește leucocitoză. O leucocitoză fiziologică mică se observă în timpul muncii fizice și mintale, precum și după consumul de leucocitoză digestivă. Cel mai adesea, leucocitoza și leucopenia apar în diferite boli. Leucocitoza se observă în bolile infecțioase, parazitare și inflamatorii, leucemia sanguină. În acest din urmă caz, leucocitele sunt nediferențiate și nu își pot îndeplini funcțiile. Leucopenia se manifestă în tulburări de formare a sângelui cauzate de acțiunea radiațiilor ionizante (boală prin radiații), a substanțelor toxice precum benzenul, medicamentele (cloramfenicol), precum și cu sepsisul sever. Conținutul de neutrofile este cel mai redus.

Procentul diferitelor forme de leucocite se numește formula leucocitelor. În mod normal, raportul lor este constant și variază în funcție de boli. Prin urmare, studiul formulării leucocitelor este necesar pentru diagnosticare.

Formula normală a leucocitelor este după cum urmează: