Cum este boala de biliari și cum să o recunoașteți?

Cholelitiaza sau colecistita calculată este o leziune obișnuită a sistemului biliar la adulți. Aceasta constă în formarea de pietre din conținutul de bilă în vezică, încălcarea permeabilității conductei biliare datorate acestora.

Boala biliară se găsește la jumătate dintre cei peste 70 de ani. Această boală este asociată cu malnutriția, mobilitatea scăzută, metabolismul patologic în bolile endocrine și obezitatea, bolile inflamatorii cronice ale ficatului, intestinelor și vezicii biliare, leziunile anterioare ale abdomenului și coloanei vertebrale.

Semnele bolii biliari nu apar imediat, dar ani mai târziu, când boala intră într-o etapă clinică. Înainte de aceasta, este asimptomatică. Poate fi detectată din întâmplare în timpul intubării duodenale și a analizei bilă.

Simptome principale

Principalele simptome ale bolii biliari sunt atacuri acute. În perioada Interictal pot fi absente sau au o ușoară severitate.

Durerea - un simptom obligatoriu, există paroxismă, numită "colică hepatică". Prin natura, crampe ascuțite sau cusaturi. Localizat în hipocondrul din dreapta. Dați în scapula dreaptă, clavicula, brațul, în maxilarul superior. Uneori, deghizat ca un atac al anginei, sa mutat în mijlocul pieptului, însoțit de o bătaie a inimii. Cu un atac de lungă durată după câteva ore, este clar situat în zona vezicii biliare.

Cauzele durerii sunt contracția spastică reflexă a tractului biliar ca răspuns la iritarea din interior cu o piatră în mișcare. Cea de-a doua opțiune este supradesistența vezicii biliare cu bilă excesivă, cu debit deteriorat.

În perioada intercalată, colestaza (stagnarea bilei) apare în canalele mici ale ficatului. Capsula din ficat este prea întinsă, tensionată. Durerile se transformă în durere constantă, plictisitoare, ocupă întregul hipocondru drept.

Durere însoțită de greață și vărsături. Simptomele de vărsături sunt mai asociate cu iritarea pancreasului. Exprimat mai puternic, cu atât mai mult interesează. Uneori este permanent. Vomitus conține bilă.

Simptomele care indică suprapunerea completă a ductului biliar sunt colorarea sclerei ochilor și a pielii în galben. Aceasta se datorează intrării bilirubinei în sânge prin pereții veziculei vezicale deteriorate și vaselor dilatate.

În același timp, intestinul nu are stercobilină, astfel încât scaunul devine ușor. Urina devine întunecată din cauza creșterii în urobilin.

Cu curs pe termen lung a bolii poate fi considerată o încălcare a simptomelor metabolismului colesterolului xantelasma (erupții mici sub formă de granule plate) de culoare galbenă pe pleoape, pielea mâinilor, umerilor.

Simptomele bolii biliari, însoțite de inflamație (colecistită calculată) dau o creștere a temperaturii de la 39 la 39 grade și semne de intoxicare: cefalee, slăbiciune, amețeli, pierderea apetitului.

Fluxul insuficient de bilă în intestin perturbează procesul digestiv și provoacă diaree, urmată de constipație, balonare.

Un pacient care suferă de boala biliară se distinge printr-o trăsătură caracteristică: este iritabil, nesociabil, supus schimbării de dispoziție, deciziile se schimbă adesea și depind de bunăstare, este dificil să lucrezi cu el într-o echipă.

La examinare, doctorul găsește o limbă uscată, căptușită cu flori galbene. Sclera și pielea de piele. În timpul examenului de palpare a abdomenului în hipocondrul drept, puteți simți marginea intensă a ficatului, creșterea vezicii biliare, durerea ascuțită cu presiune la punctul de proiecție a vezicii urinare. Pielea de deasupra zonei vezicii urinare este sensibilă când este atinsă. De asemenea, determină mușchii strânși și strânși ai peretelui abdominal.

Cauze de exacerbare și consecințe

Pacienții asociază simptomele de exacerbare cu o încălcare a regimului alimentar, consumul de alcool, efort fizic greu și tensiune nervoasă.

Trecerea durerii de la crampe la intensitate constantă indică aderarea la inflamația vezicii biliare (colecistită) sau a ductului biliar (cholangită). Mișcarea aduce o nouă durere, astfel încât pacienții preferă să stea pe partea dreaptă și să nu se miște. Temperatura crește până la un nivel semnificativ.

pe termen lung durere intensă cu temperatură și modificări în sânge poate indica peretele vezicii biliare flegmon (sac format cu puroi), deoarece nu oferă doar fluxul de piatra de bilă, dar, de asemenea, comprimă vasele de sânge. Drept urmare, peretele devine mai subțire. La ruptură apar simptome de peritonită: un stomac strâmt, asemănător cu bordul, obraji scufundați, intoxicație severă sub formă de constienta afectată, scădere a tensiunii arteriale. Această condiție este periculoasă pentru viață.

Pentru formarea de pasaje fistuloase între vezica biliară și intestinul subțire, datorită descoperirii independente a pietrei prin perete, diareea severă poate vorbi. Acest simptom este cauzat de un flux abundent de biliar.

Există cazuri când pietre mai mari rupt prin peretele vezicii biliare prin fistula in intestin, apoi se deplasează conținutul la locul de tranziție a intestinului subțire la mare (unghiul ileocecală) și blocate aici sfincterului. În acest caz, apar simptome de obstrucție intestinală: durere în jurul buricului, încălcarea deversării gazelor și a fecalelor.

O boală rară care nu poate fi numită pe deplin rezultatul bolii de biliară este cancerul vezicii biliare. Apare la una din 100 de pacienți. Nu este foarte clar ce este primar aici: cancer sau pietre.

Metode de analiză

Rezultatele examinării ajută la stabilirea diagnosticului corect:

• numărul total de sânge (leucocitoză și ESR accelerat);
• teste biochimice hepatice (transaminaze, fosfatază alcalină, bilirubină, colesterol);
• detectarea vizuală a pietrelor cu ultrasunete (ultrasunete) sau radiografii;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt metode suplimentare de diagnostic mai precise.

În cazul colelitetizei suspectate, toate simptomele trebuie comparate cu boala cardiacă, pneumonia cu lobul inferior, nevralgia acută intercostală. Aceasta este lucrarea unui doctor. Nu trebuie să încercați să stabiliți singur diagnosticul. Deci am întârziat doar timpul necesar pentru tratament.

Simptomele bolii biliară, tratamentul fără intervenție chirurgicală și dietă

Boala pielii biliară - o boală a vezicii biliare și a canalelor biliare cu formarea de pietre. Deși, numele corect al termenului medical este purtat ca "colelitiază" - cod ICD-10: K80. Boala este complicată de afectarea funcției hepatice, colică hepatică, colecistită (inflamarea vezicii biliare) și poate fi icter obstructiv cu necesitatea intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Astăzi ne uităm la cauzele, simptomele, semnele, exacerbarea, tratamentul bolii biliară fără intervenție chirurgicală cu remedii medicale și folclorice, ce să facem cu un atac de durere atunci când este nevoie de intervenții chirurgicale. Mai ales vorbim despre nutriția pacienților (dieta), meniul, care poate și nu poate fi consumat în timpul tratamentului fără intervenție chirurgicală și după aceea.

Ce este?

Boala pielii biliari este un proces patologic în care se formează pietre (pietre) în vezica biliară și în canale. Datorită formării calculilor biliari, un pacient dezvoltă colecistită.

Cum se formează biliari?

Vezica biliară este un rezervor pentru bilele produse de ficat. Mișcarea bilei de-a lungul tractului biliar este asigurată de activitatea coordonată a ficatului, a vezicii biliare, a ductului biliar comun, a pancreasului, a duodenului. Aceasta asigură fluxul în timp util al bilei în intestin în timpul digestiei și acumularea acesteia în vezica biliară pe un stomac gol.

Formarea de pietre în ea apare datorită schimbărilor în compoziția și stagnarea bilă (discholium), proceselor inflamatorii, tulburărilor motor-tonice ale excreției biliare (diskinezie).

Există colesterol (până la 80-90% din toate pietrele biliare), pigment și pietre mixte.

1. Formarea de pietre de colesterol contribuie la coagularea colesterolului biliare, la precipitarea acestuia, la formarea cristalelor de colesterol. Cu motilitatea afectată a vezicii biliare, cristalele nu apar în intestin, ci rămân și încep să crească.
2. Pietrele pigmentare (bilirubina) apar ca urmare a deteriorarii eritrocitelor crescute la anemia hemolitica.
3. Pietrele mixte reprezintă o combinație a celor două forme. Acestea conțin calciu, bilirubină, colesterol.

Se întâlnesc în special în bolile inflamatorii ale vezicii biliare și ale tractului biliar.

Factori de risc

Există mai multe motive pentru apariția bolii de biliară:

• excesul de secreție de colesterol în bilă
• reduce secreția fosfolipidelor și acizilor biliari până la bilă
• staza biliară
• infecții ale tractului biliar
• boli hemolitice.

Cele mai multe biliari sunt amestecate. Acestea conțin colesterol, bilirubină, acizi biliari, proteine, glicoproteine, diferite săruri și oligoelemente. Pietrele de colesterol conțin în principal colesterol, au o formă rotundă sau ovală, structură stratificată, cu diametrul de la 4-5 până la 12-15 mm, sunt localizate în vezica biliară.

1. Colesterol-pigment-var-pietre - multiple, au fețe, forma este diferită. Variază în mod semnificativ numărul - zeci, sute și chiar mii.
2. Pietrele de pigment sunt mici, multiple, rigide, fragile, perfect omogene, de culoare neagră, cu o nuanță metalică, situate atât în ​​veziculul biliar, cât și în canalele biliare.
3. Pietrele de calciu constau din diferite săruri de calciu, o formă ciudată, au procese spinoase, de culoare deschisă sau maro închis.

epidemiologie

Potrivit numeroaselor publicații de-a lungul secolului al XX-lea, în special a doua jumătate a acestuia, sa înregistrat o creștere rapidă a prevalenței ZhKB, în special în țările industrializate, inclusiv în Rusia.

Astfel, conform unui număr de autori, incidența colelitizei din fosta URSS aproape sa dublat la fiecare 10 ani, iar pietrele în tractul biliar au fost detectate la autopsie la fiecare zece decedați, indiferent de cauza morții. La sfârșitul secolului XX, peste 5 milioane de persoane au fost înregistrate în Republica Federală Germania, iar în Statele Unite mai mult de 15 milioane de pacienți cu GIB și aproximativ 10% din populația adultă au suferit de această boală. Conform statisticilor medicale, colelitiaza apare la femei semnificativ mai des decat la barbati (raportul este de la 3: 1 la 8: 1), iar odata cu varsta, numarul de pacienti creste semnificativ si dupa 70 de ani ajunge la 30% sau mai mult in populatie.

Activitatea chirurgicală crescătoare împotriva colelitazei observată în a doua jumătate a secolului XX a dus la faptul că în multe țări frecvența operațiilor pe tractul biliar a depășit numărul altor operații abdominale (inclusiv apendicomia). Astfel, în SUA, în anii '70, s-au desfășurat anual peste 250 de mii de colecistectomii, în anii 80 - peste 400 mii, iar în anii '90 - până la 500 mii.

clasificare

Pe baza caracteristicilor bolii adoptate astăzi, următoarea clasificare se face în funcție de etapele care sunt relevante pentru aceasta:

1. Formarea de pietre este o etapă, care este de asemenea definită ca o piatră latentă. În acest caz, simptomele bolii biliari sunt absente, dar utilizarea metodelor instrumentale de diagnostic vă permite să determinați prezența în calculul vezicii biliare;
2. Stadiul fizico-chimic (inițial) - sau, așa cum se mai numește, etapa pre-piatră. Se caracterizează prin modificări ale compoziției biliare. Nu există manifestări clinice speciale în acest stadiu, este posibilă detectarea bolii în stadiul inițial, pentru care este utilizată o analiză biochimică a bilei cu privire la particularitățile compoziției sale;
3. Manifestările clinice sunt o etapă a cărei simptome indică dezvoltarea unei forme acute sau cronice de colecistită calculată.

În unele cazuri, etapa a patra este, de asemenea, izolată, care constă în dezvoltarea complicațiilor asociate bolii.

Simptome ale calculilor biliari

În principiu, boala biliară poate dura foarte mult timp fără simptome sau manifestări. Acest lucru se explică prin faptul că pietrele în faza incipientă sunt mici, nu înfundă conducta biliară și nu dăunează pereților. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul nu poate nici măcar să bănuiască că are această problemă. În aceste cazuri, ele vorbesc, de obicei, de piatră. Când boala actuală a bilei de biliu se simte, se poate manifesta în moduri diferite.

Printre primele simptome ale bolii ar trebui notate greutate în abdomen după mâncare, tulburări ale scaunelor (mai ales după ingerarea alimentelor grase), greață și icter ușor. Aceste simptome pot apărea chiar înainte de durerile exprimate în hipocondrul drept - principalul simptom al bolii de biliară. Acestea se datorează încălcărilor neexprimate ale curgerii bilei, motiv pentru care procesul de digestie este mai rău.

Următoarele simptome și semne sunt cele mai caracteristice ale bolii biliare:

1. Creșterea temperaturii. O creștere a temperaturii indică, de obicei, colecistită acută, care adesea însoțește colelitiaza. Inflamația intensă în hipocondrul drept conduce la eliberarea substanțelor active în sânge, contribuind la creșterea temperaturii. Durerea prelungită după colică, cu adăugarea de febră, aproape întotdeauna vorbește de colecistită acută sau alte complicații ale bolii. Creșterea periodică a temperaturii (asemănătoare undelor) cu o creștere de peste 38 de grade poate indica colangita. Cu toate acestea, în general, febra nu este un simptom obligatoriu în boala biliară. Temperatura poate rămâne normală chiar și după colici prelungite severe.
2. Durerea în hipocondrul drept. Cea mai tipică manifestare a bolii de biliară este așa-numita colică biliară (biliară, hepatică). Acesta este un atac al durerii acute care, în majoritatea cazurilor, se află la intersecția arcului costal drept și a marginii drepte a mușchiului rectus abdominis. Durata atacului poate varia de la 10-15 minute până la câteva ore. În acest moment, durerea poate fi foarte severă, pentru a da umărului drept, spatelui sau altor zone ale abdomenului. Dacă un atac durează mai mult de 5-6 ore, atunci ar trebui să vă gândiți la posibilele complicații. Frecvența atacurilor poate fi diferită. Adesea, între primul și al doilea atac durează aproximativ un an. Cu toate acestea, în general, în timp, ele devin mai frecvente.
3. Intoleranță în grăsimi. În corpul uman, bila este responsabilă pentru emulsionarea (dizolvarea) grăsimilor din intestine, ceea ce este necesar pentru distrugerea, absorbția și asimilarea lor normală. În pietrele de biliară, pietrele din gât sau din conducta biliară blochează adesea calea bilei către intestine. Ca urmare, alimentele grase nu se descompun în mod normal și provoacă probleme intestinale. Aceste tulburări se pot manifesta prin diaree (diaree), acumulare de gaze în intestin (flatulență), durere abdominală neexprimată. Toate aceste simptome sunt nespecifice și pot apărea în diferite boli ale tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal). Intoleranța la alimentele grase poate apărea, de asemenea, în stadiul de piatră, când alte simptome ale bolii sunt încă absente. În același timp, chiar și o piatră mare situată în partea inferioară a vezicii biliare nu poate bloca fluxul de bilă, iar alimentele grase vor fi digerate în mod normal.
4. Icterul. Icterul apare din cauza stagnării biliare. Bilirubina pigmentului este responsabilă de aspectul său, care este în mod normal secretat cu bilă în intestin și de acolo este excretat din corp cu fecale. Bilirubina este un produs natural al metabolismului. Dacă se oprește secreția cu bilă, se acumulează în sânge. Se răspândește prin corp și se acumulează în țesuturi, dându-le o nuanță caracteristică gălbuie. Cel mai adesea, pacienții cu primele ochi galbeni, și numai atunci - pielea. La oamenii strălucitori, acest simptom este mai vizibil, iar în cazul icterului neexprimat, poate fi pierdut chiar și de un medic cu experiență. Adesea, simultan cu apariția icterului, urina se întunecă la pacienți (galben închis, dar nu maroniu). Acest lucru se datorează faptului că pigmentul începe să secrete din organism prin rinichi. Icterul nu este un simptom obligatoriu pentru colecistita calculată. De asemenea, nu apare numai cu această boală. Bilirubina se poate acumula în sânge la hepatită, ciroză hepatică, unele afecțiuni hematologice sau otrăviri.

În general, simptomele bolii biliari pot fi destul de diverse. Există diferite încălcări ale scaunului, dureri atipice, greață, vărsături recurente. Majoritatea medicilor sunt conștienți de o astfel de varietate de simptome, și doar în cazul în care o ultrasunete a vezicii biliare este prescris pentru a exclude calculi biliari.

Atacul bolii biliari

Un atac al calculilor biliari implică, de obicei, colici biliari, care este cea mai acută și tipică manifestare a bolii. Transportul pietrelor nu cauzează niciun simptom sau anomalie, iar pacienții nu atrag, de obicei, tulburări digestive semnificative. Astfel, boala procedează latent (ascunsă).

Colica biliară apare de obicei brusc. Cauza este un spasm de mușchi neted, localizat în pereții vezicii biliare. Uneori, mucoasa este de asemenea deteriorată. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă piatra se mișcă și se blochează în gâtul vezicii urinare. Aici blochează fluxul de bilă, iar bila din ficat nu se acumulează în vezică, ci curge direct în intestin.

Astfel, un atac al bolii de biliară, de obicei, manifestă durere caracteristică în hipocondrul drept. În paralel, pacientul poate prezenta grețuri și vărsături. Adesea, atacul are loc după mișcări bruște sau încărcări sau după luarea unei cantități mari de alimente grase. Odată ce se află în perioada de exacerbare, poate apărea decolorarea scaunului. Acest lucru se datorează faptului că bilele pigmentate (pictate) nu intră în intestin din vezica biliară. Bilă din ficat scade numai în cantități mici și nu dă un tonifiant intens. Acest simptom este numit Acholia. În general, cea mai tipică manifestare a unui atac al calculilor biliari este durerea caracteristică, care va fi descrisă ulterior.

diagnosticare

Identificarea simptomelor caracteristice colicului hepatic necesită consiliere de specialitate. Sub examinarea fizică, au efectuat, se referă la identificarea simptomelor caracteristice prezenței în calculul vezicii biliare (Murphy, Ortner, Zakharyin). În plus, este detectată o anumită tensiune și durere a pielii în zona mușchilor peretelui abdominal în cadrul proiecției vezicii biliare. De asemenea, se observă prezența xantomului pe piele (pete galbene pe piele formate pe fundalul unei perturbări a metabolismului lipidic al organismului), se observă stralucirea pielii și a sclerei.

Rezultatele testului general de sânge determină prezența semnelor care indică inflamația nespecifică în stadiul de exacerbare clinică, care, în special, constă în ESR moderată și leucocitoză. Testele de sânge biochimice determină hipercolesterolemia, precum și hiperbilirubinemia și activitate crescută caracteristică fosfatazei alcaline.

Colecistografia, utilizată ca metodă pentru diagnosticarea bolii biliari, determină creșterea vezicii biliare, precum și prezența depunerilor de calcar în pereți. În plus, în interiorul pietrelor de calcar sunt bine vizibile.

Metoda cea mai informativă, care este, de asemenea, cea mai obișnuită în studiul zonei de interes pentru noi și asupra subiectului bolii în particular, este o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale. Când se ia în considerare cavitatea abdominală, se asigură precizie în ceea ce privește detectarea în prezența anumitor formări de ecoprofes sub formă de pietre în combinație cu deformările patologice pe care pereții vezicii urinare suferă în timpul bolii, precum și cu modificări relevante pentru motilitatea acesteia. Este bine vizibil cu ultrasunete și semne care indică colecistită.

Vizibilitatea vezicii biliare și a canalelor poate fi de asemenea efectuată utilizând tehnici RMN și CT în acest scop în zone specifice specificate. Scintigrafia poate fi utilizată ca metodă informativă care indică încălcări în circulația bilei, precum și cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Tratamentul medicamentos al bolii pietrelor biliari

Tratamentul colelitazei fără intervenție chirurgicală se utilizează în prezența pietrelor de colesterol (raze X negative) cu o dimensiune de până la 15 mm, cu contractilitate conservată a vezicii biliare și cu permeabilitatea canalului chistic.

Contraindicații pentru dizolvarea medicală a calculilor biliari:

• boli inflamatorii ale intestinului mic și gros;
• obezitate;
• sarcinii;
• "Dezactivat" - vezica biliară care nu funcționează;
• boli acute inflamatorii ale vezicii biliare și ale tractului biliar;
• pietre cu un diametru mai mare de 2 cm;
• afecțiuni hepatice, diabet, ulcer peptic și ulcer duodenal, pancreatită cronică;
• pigmenți sau pietre de carbonat;
• cancerul vezicii biliare;
• calculi multipli care ocupă mai mult de 50% din volumul de vezică biliară.

Sunt utilizate preparate de acid ursodeoxicolic, acționarea cărora are ca scop dizolvarea numai a pietrelor de colesterol, medicamentul fiind luat timp de 6-24 luni. Dar probabilitatea unei recidive după dizolvarea pietrelor este de 50%. Doza de medicament, durata de primire este stabilit doar de către un medic sau un gastroenterolog. Tratamentul conservator este posibil numai sub supraveghere medicală.

Sholiwave Sholiwave - tratamentul prin strivirea pietrelor mari în fragmente mici folosind unde de șoc, urmate de preparate de acid biliar (acid ursodeoxicolic). Probabilitatea de recurență este de 30%.

Boala biliară pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatică sau malosimptomno, ceea ce creează anumite dificultăți de detectare a acesteia în primele etape. Aceasta este cauza unei diagnosticări târzii, în stadiul calculilor biliari deja formați, când utilizarea metodelor de tratament conservatoare este limitată și singura metodă de tratament rămâne chirurgicală.

Tratamentul calculilor biliari foliari

Voi da un exemplu de mai multe retete pentru dizolvarea pietrelor. Există un număr mare dintre ele.

1. Ceai verde Bea ca o profilaxie pentru boala biliară, deoarece ceaiul verde împiedică formarea de pietre.
2. Lingonberry frunze. Frunzele acestei plante vă permit să dizolvați pietrele în vezica biliară. Umpleți un pahar de apă clocotită cu 1 lingură de frunze de lingonberry uscate, lăsați timp de 20-30 minute. Luați 2 linguri de 4-5 ori pe zi.
3. Ceai de Ivan sau salcie cu drojdie îngustă. Se amestecă într-un termos 2 linguri de frunze uscate de ceai de salcie, umplut cu apă clocotită (0,5 l). Insistați 30 de minute. Beți 100 ml de ceai cu o oră înainte de mese de trei ori pe zi timp de șase luni. Insistarea aceluiași ceai poate fi atâta timp cât ceaiul are o culoare. Luați legătura cu medicul înainte de utilizare, deoarece puteți mișca pietrele.

Principalul lucru în tratamentul pietrelor biliari folclorice este să vă asigurați că aveți pietre de colesterol care pot fi dizolvate. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o ultrasunete (pietrele sunt vizibile) și razele X (pietrele de colesterol nu sunt vizibile).

După aceasta, vizitați un fitoterapeut și alegeți cea mai eficientă combinație de ierburi pentru cazul dumneavoastră. În paralel cu utilizarea de remedii folclorice, este necesar să respectați principiile unei alimentații bune - uneori doar o schimbare în nutriție vă permite să scăpați de pietre mici de colesterol. De asemenea, este necesar să acordăm timp efortului fizic - plimbări pe jos, o mică încărcare în dimineața - adică să se miște mai mult.

Dieta pentru calculi biliari

Este necesar să se limiteze sau să se elimine din alimentația diete grase, bogate în calorii, bogate în colesterol, în special cu susceptibilitate ereditară la boala biliară. Alimentele trebuie să fie frecvente (4-6 ori pe zi), în porții mici, care ajută la reducerea stagnării biliare în vezica biliară. Produsele alimentare trebuie să conțină o cantitate suficientă de fibre dietetice, datorită legumelor și fructelor. Puteți adăuga tărâțe alimentare (15g 2-3 ori pe zi). Aceasta reduce litogenicitatea (tendința de formare a pietrelor) a bilei.

Dieta terapeutică pentru colelitiază durează de la 1 la 2 ani. Dietul este cea mai bună prevenire a exacerbărilor bolii biliari, iar dacă nu vă lipiți de ea, este posibilă dezvoltarea complicațiilor severe.

Consecințele neconformității includ: apariția aterosclerozei, apariția constipației, pericolul cu pietre în vezică, creșterea încărcăturii pe tractul gastro-intestinal și creșterea densității biliare. Dieta medicală va ajuta să facă față excesului de greutate, să îmbunătățească microflora intestinală și să protejeze sistemul imunitar. Ca rezultat, o persoana imbunatateste starea de spirit, somnul normal.

În cazurile severe, nerespectarea dietei conduce la ulcere, gastrită, colită. Dacă doriți să vă recuperați din patologie fără intervenție chirurgicală, atunci dieta este cerința principală.

operație

Pacienții trebuie supuși unei operații planificate înainte de primul atac de colică biliară sau imediat după aceasta. Acest lucru se datorează faptului că riscul de complicații este ridicat.

După tratamentul chirurgical, este necesar să se respecte un regim alimentar individual (frecvente, mese împărțite cu restricții sau excluderea alimentelor individuale intolerabile, alimente grase, prăjite), aderarea la muncă și odihnă și educația fizică. Eliminați utilizarea alcoolului. Poate tratamentul spa după intervenția chirurgicală, sub rezerva unei remisiuni susținute.

complicații

Apariția pietrelor este plină nu numai de o încălcare a funcțiilor organelor, ci și de apariția unor modificări inflamatorii în vezica biliară și în organele din apropiere. Deci, datorită pietrelor, pereții vezicii urinare pot fi răniți, ceea ce, la rândul lor, provoacă apariția inflamației. Cu condiția ca pietrele să treacă prin conducta chistică cu bilă din vezica biliară, scurgerea bilei poate fi dificilă. În cele mai severe cazuri, pietrele pot bloca intrarea și ieșirea din vezica biliară, blocată în ea. Cu astfel de fenomene, există o stagnare a bilei și aceasta este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea inflamației. Procesul inflamator se poate dezvolta in cateva ore si in cateva zile.

În aceste condiții, pacientul poate dezvolta un proces inflamator acut al vezicii biliare. În același timp, atât gradul de deteriorare cât și rata de dezvoltare a inflamației pot fi diferite. Deci, este posibil ca o ușoară umflare a peretelui, distrugerea acestuia și, ca o consecință, ruperea vezicii biliare. Astfel de complicații ale calculilor biliari sunt amenințătoare pentru viață. Dacă inflamația se extinde asupra organelor abdominale și a peritoneului, atunci pacientul dezvoltă peritonită. Ca urmare, șocul toxic și eșecul de organe multiple pot deveni o complicație a acestor fenomene. Când se întâmplă acest lucru, încălcarea vaselor, rinichilor, inimii, creierului. Cu o inflamație puternică și o toxicitate ridicată a microbilor care se înmulțesc în peretele afectat al vezicii biliare, șocul toxic poate apărea imediat.

În acest caz, chiar și măsurile de resuscitare nu garantează că pacientul va putea să iasă din această stare și să evite moartea.

profilaxie

Pentru prevenirea bolii este utilă desfășurarea următoarelor activități:

• nu se practică postul medical prelungit;
• pentru prevenirea bolii de biliară este util să beți suficient lichid, cel puțin 1,5 litri pe zi;
• pentru a nu provoca mișcarea pietrelor, pentru a evita munca asociată cu o ședere îndelungată într-o poziție înclinată;
• urmați o dietă, normalizați greutatea corporală;
• crește activitatea fizică, dă organismului mai multă mișcare;
• mânca mai des, la fiecare 3-4 ore, pentru a provoca golirea regulată a vezicii urinare din bilă acumulată;
• femeile ar trebui să limiteze aportul de estrogen, acest hormon favorizează formarea de pietre sau creșterea lor.

Pentru prevenirea și tratamentul bolii de biliară, este util să se includă în dieta zilnică o cantitate mică (1-2 ore) de ulei vegetal, mai bună decât uleiul de măsline. Floarea-soarelui este doar 80% digerabilă, în timp ce măslinul este complet. În plus, este mai potrivit pentru prăjit, deoarece formează mai puțini compuși fenolici.

Aportul de grăsime vegetală stimulează activitatea bilei vezicii urinare, ceea ce duce la golirea cel puțin o dată pe zi, prevenind stagnarea și formarea de pietre.

Pentru a normaliza metabolismul și prevenirea bolii de biliară în dietă ar trebui să includă și magneziu. Următorul element stimulează motilitatea intestinală și producerea de bilă, îndepărtează colesterolul. În plus, o cantitate suficientă de zinc este necesară pentru producerea de enzime bile.

Atunci când boala biliară este mai bine să renunțe la utilizarea de cafea. Băutura stimulează reducerea vezicii, ceea ce poate provoca blocarea canalului și atacul ulterior.

Simptome ale bolii vezicii biliare

În stadiul inițial de dezvoltare a patologiei, simptomele bolii vezicii biliare nu apar pentru o perioadă lungă de timp. Acesta este pericolul principal. Să ne uităm la ceea ce se întâmplă în acest organism sub influența unui proces inflamator prelungit și lent. Pentru început, merită să înțelegeți că bulele sunt compuse din trei straturi. Acestea sunt zidurile seroase, musculare și mucoase. Fiecare dintre ele este responsabilă pentru o funcție specifică. Membrana mucoasă asigură filtrarea și concentrarea bilei de intrare. Stratul muscular este responsabil pentru reducerea în timp util a cavității pentru eliberarea bilei în duoden, după primirea unui semnal din lanțul alimentar.

Orice proces patologic care implică un agent inflamator duce la o deformare graduală și la deteriorarea fiziologiei normale a structurii celulare. La locul inflamației în absența tratamentului în timp util, țesutul conjunctiv începe să se formeze. În viitor, devine baza pentru cicatricele cicatrice. Vezica biliară își pierde elasticitatea și capacitatea de a filtra și concentra bilă. Constricțiile multiple ale etiologiei cicatrice fac dificilă descărcarea acestui fluid fiziologic. Mediul stagnant creează premise pentru dezvoltarea microflorei patogene. În acest stadiu, pot apărea primele semne de boală a vezicii biliare.

Primele simptome evidente ale bolii vezicii biliare

Cea mai frecventă boală a vezicii biliare este colecistita. Este un fel de punct de plecare pentru formarea bolii de biliară, a necrozei pancreatice, a modificărilor structurale în parenchimul hepatic. Primele simptome evidente ale acestei boli ale vezicii biliare pot fi:

• burp de ou frecvente;
• greutate în hipocondrul drept;
• masivă descărcare bilă, însoțită de butași în intestin și scaune libere, cu o nuanță brună caracteristică;
• limba (în principal în partea de rădăcină) patina densă galbenă sau brună.

Simptomele mai puțin evidente ale bolilor vezicii biliare sunt frecvente senzația de rău umană, dureri de cap pe stomacul gol, tulburări frecvente de defecare (scaunul nu este regulat, constipația se alternează cu diaree funcțională și scaunele grase pot apărea). Creșterea temperaturii corporale nu este tipică pentru colecistita cronică în stadiul acut în forma sa pură. Cu toate acestea, este adesea asociat cu un proces patogen în pancreas. În contextul necrozei celulelor pancreatice, temperatura corpului crește.

Fazele de exacerbare a acestei boli pot fi însoțite de vărsături frecvente, amărăciune la nivelul gurii, scăderea poftei de mâncare. Nu este rareori un reflux de bilă în cavitatea stomacului și în esofag. Acest lucru este însoțit de o senzație puternică de arsură și de amărăciune amărăciune.

Și ce se va întâmpla în viitor?

Dacă în această etapă boala nu începe să fie tratată intens, atunci în viitor, simptomele bolii vezicii biliare vor crește. Patologiile altor organe ale sistemului digestiv vor începe să se alăture acestora. După 2 ani se pot dezvolta hepatoză și ciroză. Stagnarea constantă a bilei va duce la precipitarea excreției inițiale sub formă de bilirubină. În viitor, pe fondul acestei situații vor începe să se dezvolte pietre de biliu, care pot duce la colecistectomie sau ruptură a vezicii urinare.

Destul de des, simptomele bolilor vezicii biliare apar deja în legătură cu manifestările semnelor altor patologii. Suntem obișnuiți să nu acordăm atenție ușoară slăbiciune, greață și înflorire galbenă asupra limbii. Dar tocmai aceste semne indirecte ne pot determina să semnalizăm că este necesar să se supună unui examen și să se desfășoare un curs de terapie de reabilitare. Dacă aveți semne de pancreatită, gastrită și colită, tratamentul va fi mai grav.

Recomandăm ca, în prezența unui disconfort temporar în hipocondrul drept, să nu se limiteze la examinarea cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare. De asemenea, efectuați teste bilă utilizând intubația duodenală, verificați starea pancreasului, intestinele mici și cele groase. Crede-mă, pentru a descoperi patologia din tractul gastro-intestinal într-o etapă timpurie este să-ți păstrezi sănătatea de mai mulți ani.

Complexul minim de examinări pentru diagnosticul bolilor vezicii biliare ar trebui să includă:

1. testul de sânge general și biochimic cu determinarea obligatorie a nivelului de zahăr, amilază, teste de funcții hepatice și bilirubin;
2. examen ultrasonografic al ficatului, pancreasului și vezicii biliare;
3. fibrogastroscopie cu eșantionare bilă pentru analize biologice și chimice;
4. Radiografia intestinului sau colonoscopia (dacă este posibil, poate fi înlocuită cu tomografie computerizată prin rezonanță magnetică).

Tratamentul trebuie efectuat de un gastroenterolog. Eliminați prezența hepatitelor virale și a diabetului zaharat. Urmați o dietă strictă, cu excepția alimentelor picante, sărate și grase. De asemenea, este necesar să se acorde atenție funcționării intestinelor. Nu lăsați constipatia lungă. Acestea pot declanșa creșterea cancerului în colon.

Funcțiile, bolile posibile ale vezicii biliare și tratamentul acestora

Vezica biliară este un organ gol al sistemului digestiv, a cărui funcție principală este colectarea bilei și direcționarea acesteia, dacă este necesar, la intestinul subțire, și anume la nivelul duodenului.

Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar ocupă o poziție de lider în structura patologiei tractului digestiv. Mai mult, patologia vezicii biliare la femei este mai frecventă decât la bărbați.

Având în vedere prevalența acestei probleme, propunem să luăm în considerare în acest subiect cele mai frecvente boli ale vezicii biliare, simptomele și tratamentul anumitor tipuri de patologie. Dar mai întâi vrem să vă prezentăm anatomia și funcțiile vezicii biliare.

Vezica vezicală: trăsături anatomice

Vezica biliară este un organ gol în formă de pară, cu o bază mai largă și un capăt distal îngust, care trece în vezicula chistică chistică. În mod normal, lungimea acestui corp este de 80-140 mm, iar diametrul - 30-50 mm.

În vezica biliară, este comună distingerea a trei părți: gâtul, corpul și fundul. Acest organ este situat pe suprafața inferioară a ficatului în aceeași fosea.

Zidul vezicii biliare este format din trei straturi - seroase, musculare și mucoase. Stratul mucus are multe pliuri longitudinale.

Starea vezicală neschimbată nu poate fi resimțită prin peretele abdominal. Zona de proiecție a acestui organ este situată la intersecția marginii exterioare a mușchiului rectus abdominis și a arcului costal drept, numit punctul Kerr. În cazurile în care vezica biliară este mărită, aceasta poate fi palpată.

Vezică vezică: funcții

Starea vezicii biliare acționează ca un rezervor în care se depozitează bilă. Celulele hepatice produc bile, care se acumulează în vezica biliară. Când apare un semnal, bila intră în conducta chistică, care curge în conducta biliară comună, iar cea din urmă se deschide în duoden.

În plus față de funcția de rezervor, există organe și alte destinații. Astfel, mucusul și acetilcholcystokinina sunt produse în vezica biliară, iar substanțele nutritive sunt reabsorbite.

În timpul zilei, oamenii sănătoși formează până la un litru de bilă. Capacitatea maximă a vezicii biliare este de 50 ml.

Bilele constau din apă, acizi biliari, aminoacizi, fosfolipide, colesterol, bilirubină, proteine, mucus, anumite vitamine, minerale și, de asemenea, metaboliții medicamentelor care sunt administrate de pacient.

Următoarele activități sunt atribuite bilei:

• neutralizarea sucului gastric;
• activarea capacității enzimatice a sucului intestinal și pancreatic;
• detoxifierea microorganismelor patogene în intestin;
• îmbunătățirea funcției motorului tubului intestinal;
• eliminarea toxinelor și a metaboliților de medicamente din organism.

Boli ale vezicii biliare: cauze și mecanisme de dezvoltare

Toate cauzele bolilor acestui organ pot fi împărțite în grupuri, și anume:

• infecțioase. Virușii, bacteriile, fungi și protozoare provoacă un proces inflamator în stratul mucus al vezicii urinare, care se numește frecvent colecistită non-calculată. Cel mai adesea, boala provoacă Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus și Proteus;
• schimbări în bilă atunci când balanța componentelor sale este perturbată. În acest caz, pietrele se formează în vezică, ceea ce duce la apariția bolii de biliară. În cazurile în care calculul blochează conducta biliară chistică, apare sindromul de colestază, adică staza biliară;
• patologia impulsurilor nervoase la nivelul vezicii biliare, având ca rezultat o încălcare a funcției motorii peretelui chistic și dificultatea de ieșire a bilei în intestinul subțire;
• patologia genetică congenitală. Cel mai adesea există inflexiuni congenitale ale corpului;
• neoplasme în vezica biliară: polipi, tumori maligne.

Vezica vezică: o scurtă descriere a bolilor

• Boli ale pielii biliari. Această boală afectează adesea femeile blonde care au dat naștere la peste 40 de ani care sunt supraponderali sau obezi. Pietrele sunt colesterol, bilirubin brun și negru, care pot fi formate în toate părțile sistemului biliar. Rareori afectează numai vezica biliară. Boala biliară este o boală cronică pe termen lung cu perioade de exacerbare și remisie. În perioada acută, pietrele obturatează conducta chistică, ca urmare a faptului că pacienții dezvoltă dureri acute cu alte simptome neplăcute. Această combinație de simptome se numește colică hepatică.
• Colecistită cronică non-calculată. În acest caz, calculul este absent, iar inflamația stratului mucus al vezicii biliare determină un agent infecțios, refluxul sucului intestinal, bolile pancreatice (pancreatită), ficatul (hepatita) sau colestaza.
• Diskinezia tractului biliar. Această boală se caracterizează prin absența modificărilor organice ale vezicii biliare și a canalelor și apare pe fundalul unei încălcări a inervației. Contribuie la dezvoltarea dischineziei, a stresului cronic, a stresului fizic și mental excesiv, a neurasteniei. Se disting două tipuri de diskinezie - hiperkinetice, când motilitatea intestinală este prea activă, dar haotică și hipokinetică, când motilitatea vezicii urinare este slăbită.
• Cholangita acută sau inflamația ductului biliar. Aproape întotdeauna, alte boli ale ficatului și ale vezicii biliare (colecistită, colelitiază, hepatită, sindromul postcholecistectomiei etc.) conduc la această boală.
• Carcinomul. Tumorile maligne din veziculele biliare se dezvoltă pe fondul inflamației cronice. Pentru acest tip de tumoare se caracterizează malignitate ridicată și apariția proiecțiilor în stadiile incipiente ale bolii.

Vezica vezicală: simptome ale bolii

Care sunt simptomele bolii vezicii biliare? Majoritatea bolilor vezicii biliare au simptome comune.

Pacienții pot prezenta următoarele simptome:

• durere care este localizată în hipocondrul drept. În plus, intensitatea durerii în diferite boli este diferită. De exemplu, polipii sunt complet nedureroși, iar colecistita computerizată sau colelitiaza provoacă dureri acute acute.
• - simptome dispeptice cum ar fi greață, vărsături, flatulență, diaree sau constipație;
• amărăciunea în gură. În acest caz, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial aprofundat, deoarece acest simptom poate însoți boala hepatică;
• roșeața limbii. Acest simptom este numit "limba purpurie";
• decolorarea urinei. Ca urmare a colestazei, o cantitate mare de urobilinogen se acumulează în urină, ceea ce îi conferă culoarea berei întunecate;
• decolorarea fecalelor. Datorită stagnării bilei, stercobilina nu intră în fecale, ceea ce conferă fecalelor o culoare maro naturală;
• icter. Cu colestaza, bilă începe să fie reabsorbită în sânge, ca urmare a acizilor biliari și a bilirubinei, care se depun în piele și în membranele mucoase. Prima sclera galbena si mucoasa orala, si numai apoi pielea.

Aceste simptome și semne sunt importante în bolile vezicii biliare. Dar, în funcție de forma nosologică și de evoluția bolii, se pot adăuga și alte simptome, cum ar fi, de exemplu, o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală, stare de rău, pierderea apetitului și altele.

Durerea vezicii biliare: simptome

• În colelitiază, durerea este localizată în hipocondrul drept și poate fi dată scapulului drept, umărului, claviculei sau părții stângi a corpului. Durerea are un debut acut de natură și este provocată de erori în dietă.
• Colecistita cronică se manifestă ca durere dureroasă, intensitatea căreia crește odată cu încălcarea regimului alimentar. Senzațiile dureroase sunt localizate în hipocondrul din dreapta și uneori în epigastru și pot fi proiectate în scapula, clavicula sau umărul drept.
• Diskinezia vezicii biliare. La pacienții cu tip de dischinezie hiperkinetică, se observă durere paroxistică. În dischinezia hipo-cinetică, pacienții se plâng de un sentiment de greutate și distensie în hipocondrul drept sau durere dureroasă, care dă jumătatea dreaptă a corpului, lamei umărului, umărului sau claviculei.
• Cholangita acută se manifestă prin durere destul de puternică, care poate provoca șocuri dureroase. Localizarea și iradierea durerii, asemănătoare bolilor de mai sus.
• Carcinomul vezicii biliare pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatic. În stadiile tardive ale bolii, apare o durere severă la pacienți, care nici măcar nu ameliorează analgezicele.

Vezica vezică: metode de diagnosticare a bolilor

Diagnosticul și tratamentul bolilor de vezică biliară este un medic generalist, un gastroenterolog, un chirurg sau un hepatolog. Mai întâi, atunci când apar simptome de boli ale acestui organ, ar trebui să consultați un medic generalist care, dacă este necesar, vă va îndruma către specialiștii aferenți.

O examinare obiectivă, medicul trebuie să palpate ficatul și vezica biliară, cu care puteți determina punctele de durere, adică simptomele chistice, și anume:

• Simptomul lui Kera este durerea la palparea vezicii biliare în timpul inhalării;
• simptomul lui Georgievsky-Mussi este apariția senzațiilor dureroase atunci când apasă pe punctul care se află între picioarele mușchiului drept sternocleidomastoid;
• simptomul lui Ortner-Grekov - durerea declanșată prin atingerea marginii palmei pe arcul costal drept.

Dar plângerile, anamneza și datele obiective nu vor fi suficiente pentru un diagnostic corect, astfel încât următoarele studii suplimentare sunt alocate pacienților:

• numărul total de sânge, care este utilizat pentru a determina modificări ale sângelui caracteristice procesului inflamator în organism;
• Analiza generală și biochimică a urinei vă permite să identificați nivelurile ridicate de urobilinogen;
• coprograma prezintă afecțiuni digestive;
• intubație duodenală. Această metodă este realizată utilizând o sondă de cauciuc subțire care este introdusă prin cavitatea orală în duoden pentru a colecta porțiuni de bilă.
• analiza chimică a bilei este utilizată pentru a studia compoziția sa.
• bilele de însămânțare sugerează etiologia bolii;
• examinarea ultrasonică a cavității abdominale. Folosind această metodă, puteți studia caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și puteți identifica schimbările organice, inflamația și prezența calculului.
• biopsie, care este efectuată de un ac subțire sub control ultrasonic. Materialul rezultat este examinat sub microscop pentru prezența celulelor canceroase.
• cholangiografia este o examinare radiopatică a vezicii biliare și a ductului biliar;
• Tomografia computerizată este utilizată în principal pentru cancerul vezicii biliare pentru a estima prevalența proiecțiilor.

Tratamentul bolilor vezicii biliare

Toți pacienții trebuie să primească o dietă, principiile pe care le descriem mai jos.

Tratamentul etiotropic este utilizarea de medicamente care vizează eliminarea cauzei. Atunci când colecistită este prezentat terapie antibiotice, cu pietre, carcinom sau polipi vezicule veziculare - chirurgie.

Tratamentul patogenetic este utilizarea medicamentelor care normalizează activitatea vezicii biliare. În acest scop pot fi utilizate preparate antispastice, detoxifiere, antiinflamatoare și enzimatice.

Tratamentul simptomatic implică numirea de analgezice, coleretice, antipiretice și alte medicamente. Atunci când durerea poate fi folosită medicamente cum ar fi Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon și altele.

Tratamentul remediilor populare

Chiar și specialiștii adesea completează terapia tradițională pentru patologia vezicii biliare cu fitoterapia. În atenția dvs. retetele celor mai eficiente instrumente și indicații pentru utilizarea lor.

Butaș de șolduri: 3 linguri de șolduri sunt zdrobite într-un mortar, 300 ml apă fiartă se toarnă peste ea și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Apoi se îndepărtează din căldură, se lasă să se răcească și se filtrează printr-o sită fină. Gustul preparat este administrat oral de 100 ml de trei ori pe zi cu 10 minute înainte de mese. Acest bulion are efecte coleretice, analgezice și antiinflamatoare și este similar cu medicamentul "Holosas". Aplicați acest medicament pentru colecistită non-calculată, colangită, hepatită, diskinezie biliară și alte afecțiuni în care debitul de bilă este încetinit.

Sfeclă de bursă: două sfeclă medie, se spală, se coajă și se taie în bucăți mici, apoi se toarnă 10 cesti de apă, se aduce la fierbere și se fierbe la căldură scăzută timp de aproximativ cinci ore. Când sfeclă este gata, este frecat pe un răzătoare, pus în tifon și suc stoarse, care este combinat cu bulion. Luați acest medicament în 60 ml timp de o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi. Cu colecistita, tratamentul este de la 7 la 10 zile.

Colectarea de plante: amestecați 1 lingură de plante, cum ar fi celandina, trandafirul, menta (frunze), calendula (flori), pelinul, pelinul amar, semintele de fenicul, păpădia, mătasea de porumb și florile imortelle. După aceea, 10 de grame din colecția care rezultă se toarnă două cesti de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se insistă 40 de minute. Infuzia finalizată este filtrată printr-o sită fină și administrată pe cale orală de 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Acest medicament are efecte analgezice, coleretice și antiinflamatorii, deci este prescris pentru colangită și colecistită.

Infuzie de frunze de afine: 10 grame de frunze zdrobite de merișor se toarnă 200 ml de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se insistă 40 de minute. Medicamentul finit se păstrează în frigider și se ia 30-40 ml de 4-5 ori pe zi înainte de mese. Infuzarea de frunze de lingonberry dizolvă pietre în veziculele biliare și în canale. Uleiul de măsline are același efect, care trebuie consumat într-o doză de 15 ml înainte de fiecare masă.

Nutriția dietetică în bolile vezicii biliare

În cazul bolilor vezicii biliare, dieta este o componentă esențială a tratamentului. Toți pacienții i-au atribuit numărul 5 de către Pevzner.

Dieta pentru patologia vezicii biliare este după cum urmează:

• mânca fracționată, adică în porții mici de 5-6 ori pe zi;
• trebuie să utilizați o cantitate suficientă de lichid (cel puțin 1,5 litri);
• în timpul remisiei, se recomandă reducerea proporției de alimente prăjite, picante și afumate în dietă;
• să limiteze proporția de grăsimi din dietă, inclusiv originea vegetală;
• opriți băutul și fumați;
• în timpul exacerbării este interzisă consumul de alimente și apă. Odată ce simptomele se diminuează, nutriția este reluată (50 ml de supă de legume-piure, 100 ml de ceai neschimbat sau suc de fructe), extinzându-se treptat dieta;
• exclude din meniu pâine proaspătă și produse de patiserie, precum și înghețată, dulciuri, sifon dulce și băuturi care conțin cafeină;
• meniul ar trebui să fie alcătuit din supe, cartofi piure cu legume, cereale, carne slabă, cereale, piure de legume și fripturi, fructe, fructe de pădure, salate de legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Ca rezultat, se poate spune că bolile vezicii biliare au simptome similare, prin urmare, doar un specialist poate face diagnosticul corect și prescrie un tratament eficient.

Primele simptome ale problemelor vezicii biliare care nu trebuie ignorate

Bilele vezicii biliare și canalele biliare sunt organe ale tractului digestiv care îndeplinesc funcțiile de transport și colectare a bilei din ficat și excreția ulterioară în duoden. În caz contrar, această parte a tractului gastro-intestinal se numește sistemul biliar. Se compune din:

• vezicii biliare;
• sistemul duct biliar: conducta biliară cistică, hepatică și comună;
• sisteme de sfincter (regulatori de curent al bilei).

Conducta chistică se conectează cu hepatica, iar de la ele se formează conducta biliară comună, care curge în duoden și asigură fluxul de bilă din sistemul biliar în intestin. Datorită bilei, devine posibilă: eliminarea sărurilor metalelor grele și a altor substanțe nocive din organism, digestia ulterioară a grăsimilor (se emulsifică la picături mai mici), absorbția vitaminelor A, E, K și D, activarea enzimelor digestive și a activității intestinale motorii.

Defecțiunile din această parte a sistemului digestiv sunt observate destul de frecvent, iar din punct de vedere al frecvenței acestora, patologiile vezicii biliare și a conductelor biliare ocupă locul al treilea în toate bolile tractului gastro-intestinal. Potrivit statisticilor, acestea sunt mai frecvente în rândul femeilor cu vârsta peste 45-50 de ani, iar în ultimele decenii sa observat o dezvoltare frecventă în rândul tinerilor și adolescenților.

Motivul apariției patologiilor sistemului biliar poate fi o varietate de factori:

• infecții care determină inflamația sistemului biliar (colecistită, colangită);
• anomalii genetice (de exemplu, excesele vezicii biliare), care conduc la o schimbare a formei și disfuncției organelor sistemului biliar;
• mutații genetice ale celulelor mucoase ale vezicii biliare, provocând formarea de tumori benigne și maligne;
• tulburări ale invarianței organelor biliari în patologiile neurologice sau neuroendocrine, ducând la întreruperea fluxului normal de bilă;
• modificări ale compoziției bilei cauzate de diverse patologii și conducând la apariția bolii de biliară și a colesterozei (acumularea de colesterol pe pereții vezicii biliare);
• invazii helmintice;
• nutriție necorespunzătoare;
• intoxicație;
• consumul de alcool și fumatul;
• luând câteva medicamente.

Motivele de mai sus conduc la dezvoltarea patologiilor sistemului biliar, care sunt însoțite de diferite simptome ale bolilor acestor organe. Acestea pot fi locale și generale, diverse în natură și combinatorie, care nu sunt întotdeauna caracteristice problemelor cu vezica biliară și sunt adesea completate de semne de patologii ale altor organe ale tractului digestiv (de exemplu, simptome de gastrită sau pancreatită). În majoritatea cazurilor, combinația lor face posibilă suspectarea apariției unor probleme în sistemul biliar, iar pacientul poate lua măsuri pentru a elimina aceste boli în timp.

În articolul nostru, vă vom prezenta principalele simptome ale problemelor cu vezica biliară și conductele biliare. Aceste informații vor fi utile pentru dvs. și nu puteți pierde semnalele alarmante ale multor afecțiuni ale sistemului biliar.

7 simptome ale problemelor vezicii biliare care necesită îngrijiri medicale

Simptomele bolilor vezicii biliare și sistemului biliar sunt similare în multe privințe și, în același timp, fiecare are propriile caracteristici. Diagnosticul final în astfel de cazuri poate fi făcut numai de către un medic, care va efectua o serie de studii de diagnosticare și va analiza toate rezultatele examinării pacientului.

Motivul referirii la un gastroenterolog sau la un hepatolog poate fi un simptom tulburător:

1. Durerea în hipocondrul drept. Senzațiile dureroase în patologiile sistemului biliar pot fi de grade diferite de intensitate (de exemplu, ele sunt mai pronunțate în boala pietrelor biliari și mai puțin în cazul colecistitei sau în curbura vezicii biliare). Durerea este adesea declanșată prin mâncare sau prăjire, alimente picante, grase sau afumate, acțiuni fizice (joltare, alergare, sărituri, ridicarea greutății etc.) sau situații stresante. Durerea poate fi acută, plictisitoare sau dureroasă și poate apărea sub formă de atacuri bruște sau poate fi mai stabilă (uneori permanentă) cu perioade de exacerbare. Senzațiile neplăcute în hipocondrul drept pot crește cu palparea.

Durerile intense, acute și bruște sunt cele mai caracteristice ale colicii biliari și, în majoritatea cazurilor, sunt cauzate de mișcarea pietrelor în bolile de biliară. De regulă, acestea sunt de tip punct și pacientul poate indica cu precizie locația senzațiilor dureroase. Astfel de dureri sunt adesea însoțite de greață, vărsături, apariția gustului amar în gură sau icter. Temperatura creste la 38 ° C sau ramane in limitele normale.

În cazul altor boli ale vezicii biliare, durerile din hipocondrul drept sunt mai puțin intense, mai des apar periodic sau apar constant (posibil cu perioade scurte de exacerbare evidentă). Acestea pot fi completate de alte simptome, a căror natură și severitate depinde de tipul bolii vezicii biliare. Durerea în colecistita acută este de obicei completată de febră și semne de intoxicație, iar senzațiile dureroase în inflamația cronică a vezicii biliare sunt mai puțin intense și pot fi singura manifestare a bolii pentru o lungă perioadă de timp.

Neoplasmele benigne și maligne ale vezicii biliare și a conductelor biliare timp îndelungat nu pot provoca dureri severe sau nu provoacă senzații dureroase deloc. Inițial, pacientul dezvoltă durere frecventă sau persistentă în hipocondrul drept, care poate crește odată cu creșterea neoplasmului. Este dificil să se elimine cu ajutorul analgezicelor convenționale și este întotdeauna însoțit de alte simptome de indigestie și / sau semne de intoxicație generală. Uneori, cu o tumoare mare, pacienții pot simți în zona de apariție a senzațiilor de durere colorație densă, densă și aproape fără durere.

1. Semne de indigestie (pierderea apetitului, greață, vărsături, flatulență, burping cu aer sau amărăciune, diaree sau constipație). Cele mai multe boli ale vezicii biliare și ale conductelor biliare sunt însoțite de o degradare a bilei și a compoziției acesteia. Aceste modificări provoacă tulburări dispeptice, deoarece alimentele nu pot fi digerate în mod normal și creează stres suplimentar asupra altor organe. Semnele tulburărilor digestive pot fi cauzate atât de bolile sistemului biliar, cât și de consecințele acestor patologii (adică simptome ale bolilor altor organe ale tractului gastro-intestinal).
2. Floarea galbenă a limbii. Dischinezia biliară, procesele tumorale și colelitioza duc adesea la refluxul bilei în esofag și în cavitatea bucală. Ca rezultat, limba este acoperită cu floare galbenă (intensitatea acesteia poate varia de la galben până la galben-verde).
3. Amărăciune în gură. Acest simptom este caracteristic pentru multe patologii ale sistemului biliar. Este cauzată de aruncarea bilei în esofag și în cavitatea bucală. Amăcrierea în gură poate deveni un semn al colecistitei, dischineziei biliare, colelitizei și neoplasmelor tumorale.
4. Lichiditatea membranelor mucoase și a pielii. Acest simptom poate fi observat atât în ​​patologia hepatică cât și în bolile sistemului biliar. Aceasta este declanșată de pătrunderea acizilor biliari în sânge (sunt cei care pată pielea și membranele mucoase). Icterul poate fi observat în dischinezia ductului biliare, colelitiază, colecistită cronică și procesele tumorale, însoțite de o încălcare a fluxului de bilă.
5. Fecale albe. Când pacientul are dischinezie biliară, colecistită, colelită, neoplasme și excese ale vezicii biliare, pacientul poate prezenta decolorarea masei fecale. De regulă, acest simptom este însoțit de durere în hipocondrul drept, icter și alte semne de deteriorare a sistemului biliar. Acest simptom este caracteristic nu doar patologiilor sistemului biliar și poate indica prezența unor boli ale ficatului și a altor organe, diverse erori în dieta sau luarea anumitor medicamente.
6. Urina întunecată Acest simptom este observat cu o creștere a nivelului de bilirubină în sânge, care poate fi observată în dischinezia biliară, colecistită, colelitiază, tumori și excese ale vezicii biliare. Un astfel de simptom al afectării sistemului biliar poate fi prezent nu numai în bolile de mai sus și necesită o examinare atentă a istoricului pacientului și a diagnosticului diferențial cu alte boli și condiții (de exemplu, luând anumite medicamente sau alimente, deshidratare etc.).

Aceste șapte simptome de bază ale bolilor conducatorilor biliari și ale vezicii biliare ar trebui să devină un motiv pentru a merge la medic, dar examinările suplimentare de laborator și instrumentale sunt întotdeauna prescrise pentru pacient pentru a clarifica diagnosticul. Planul anchetei poate include astfel de proceduri:

• teste de sânge clinic și biochimic;
• Ecografia organelor abdominale;
• contrast cu radiografia;
• Scanarea CT;
• RMN;
• biopsie cu ac fin (sub control ultrasonic).

După evaluarea tuturor datelor diagnostice, medicul va prescrie un tratament pacientului, care poate consta în terapie etiotropică, patogenetică și simptomatică. În unele boli - colelitiază, neoplasme ale vezicii biliare sau canalele acesteia, colecistită calculată - pacientul poate fi tratat chirurgical. Toți pacienții cu patologii ale sistemului biliar ar trebui sfătuiți să urmeze o dietă și să-și revizuiască preferințele gustului în viitor.

Majoritatea bolilor sistemului biliar, cu trimiterea la timp a unui medic, răspund bine la tratament și pot continua fără complicații. De aceea primele semne de probleme ale vezicii biliare și ale tractului biliar ar trebui să devină întotdeauna un motiv pentru a se referi la un gastroenterolog sau la un hepatolog.

O vizită prealabilă la medic duce întotdeauna la progresia bolii, la dezvoltarea patologiilor concomitente ale tractului digestiv și poate provoca complicații grave, cum ar fi obstrucția intestinală, flegmonul vezicii biliare, peritonita, sepsisul, cancerul etc. Amintiți-vă acest lucru și rămâneți sănătos!

Ce doctor să contactezi

Dacă apare oricare dintre simptomele enumerate în articol, trebuie să vă adresați unui medic generalist sau medic de familie. Acești medici vor efectua diagnosticul inițial al bolii. După aceea, pacientul este referit la un gastroenterolog. În viitor, după formularea finală a diagnosticului, un chirurg, un specialist în boli infecțioase, un medic oncolog poate fi implicat în tratamentul său.