Hepatită și ciroză

Unul dintre organele importante din organism este ficatul. Ea îndeplinește funcții precum:

• Protecție și neutralizare. Toate substanțele nocive și produsele proteice toxice care sunt absorbite în tractul digestiv, ficatul distruge.
• Digestiv. Produce bila, care redirecționează spre duoden.
• Participă la toate procesele de schimb.

Întreruperile în muncă duc la boli cum ar fi hepatita și ciroza hepatică.

Ce este hepatita?

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului de origine virală.

Clasificarea bolii este prezentată în tabel.

Diagnosticarea exactă a hepatitei cronice este posibilă cu o biopsie cu puncție.

Ce este ciroza?

Ciroza hepatică este un proces patologic în care hepatocitele (celulele parenchimului) sunt deteriorate și se formează în schimb țesut cicatricial.

Cu acest diagnostic, pacienții, în funcție de rezultatele examinării testelor de laborator, pot primi o dizabilitate. Acest grup este dat pentru un anumit timp și este stabilit pe o perioadă nedeterminată:

• Grupa I - timp de 2 ani;
• II și III - timp de 1 an.

Codul ICD-10: K74 - Fibroza și ciroza hepatică.

Care sunt principalele cauze ale cirozei hepatice și ce are legătură cu hepatita?

Cauzele formării cirozei pot fi variate, deoarece aceasta este, în primul rând, afectarea parenchimului hepatic, adică a țesutului din care este compus.

Motivele pot fi următoarele:

• Nutriție necorespunzătoare (lipsa de proteine, vitamine).
• Tulburări metabolice (diabet zaharat).
• Utilizarea pe termen lung a alcoolului, transformarea în alcoolism cronic.
• Stoarcerea sau blocarea prelungită a canalelor biliare.
• Starea autoimună.
• Infecții cronice (tuberculoză, sifilis, etc.).
• Infecția cu paraziți dăunători (viermi rotunzi și rotunzi, viermi, viermi rotunzi).
• Hepatită medicală (medicamentoasă).
• Hepatita B transferată este de cea mai mare importanță, se numește și infecțioasă sau serică. Gradele ușoare de hepatită cronică nu duc la procese patologice ale ficatului, dar în absența terapiei se poate dezvolta ciroză.

Are hepatita întotdeauna o ciroză?

Ciroza hepatică nu apare întotdeauna după hepatită. Aproximativ 5% dintre adulți suferă de hepatită acută, care devine cronică. Și numai un anumit număr, în absența unui tratament adecvat și în timp util, această formă se transformă deja în ciroză hepatică.

Hepatita C - precursor al cirozei

Hepatita C este o boală hepatică virală, denumită și "ucigaș tăcut". Și-a luat numele datorită faptului că oamenii care se îmbolnăvesc de ea nu prea știu despre problema lor de mai mulți ani. Hepatita C este transmisă intravenos.

Această boală este atât de insidioasă încât poate necesita chiar și un transplant de ficat. În cazul hepatitei C, majoritatea (aproximativ 70%) nu au un prognostic reconfortant, boala se transformă în ciroză hepatică și cu o complicație poate fi fatală. Simptomele hepatitei C nu sunt aproape deloc diferite de alte boli hepatice:

• Greață și vărsături.
• Pierderea apetitului
• Reducerea greutății.
• Ficat mărit.
• Pruritul.
• Icter de sclera ochilor si a pielii.
• Vărsături de sânge.
• Ascita.
• Sensibilitatea la medicamente.
• Hipoxie cronică a creierului.

La unii pacienți, ciroza hepatică poate apărea mult mai rapid, cu efecte suplimentare cum ar fi:

• Alcoolismului.
• Infecție suplimentară cu un alt virus (de exemplu, HIV)
• Nivel crescut de Fe (fier).
• Vârsta după 45 de ani.

Cu un tratament prompt și adecvat, tranziția hepatitei la ciroză se poate opri.

Hepatita B și riscul de a dezvolta ciroză

În hepatita B, ca și în forma C, apariția cirozei survine în perioada latentă, ceea ce face imposibilă diagnosticarea imediată a bolii. Datorită fluxului latent, poate apărea după mulți ani. Datorită detectării târzii a hepatitei B, virusul poate intra în ciroză.

Dar dacă găsiți o problemă în timp, o puteți rezolva cu succes.

Cum de a vindeca ciroza pe fondul hepatitei?

După cum au descoperit cercetătorii, ciroza hepatică, care a fost cauzată de hepatită, poate fi vindecată. Dar trebuie să înțelegem că nu este o procedură rapidă, iar recuperarea va depinde de persoana în sine. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți următoarele:

• Abțineți de băuturile alcoolice.
• Mănâncă bine. Cu curs cronic și în timpul exacerbării - tabelul nr. 5.
• Luați medicamente antivirale (medicament adecvat Interferon, Ribavirină).
• Puteți folosi rețete tradiționale pentru profilaxie (de exemplu, bulionul de ciulin de lapte).
• În plus, luați vitamine solubile în grăsimi.
• Replantați ficatul.

Sa demonstrat că, cu hepatită, este posibilă scăderea și suspendarea tranziției bolii la ciroză. Dar acest lucru necesită un tratament lung și continuu. În același timp, este necesar să se efectueze periodic teste de laborator și să se monitorizeze starea corpului.

Câți trăiesc cu un astfel de diagnostic?

Durata de viață a unei persoane va fi afectată de:

• diagnosticarea rapidă și tratamentul în timp util;
• vârsta pacientului;
• starea generală a corpului;
• severitatea bolii.

În etapele avansate, transplantul de organe este necesar.

Ficatul este un astfel de organ unic care este capabil să se regenereze și să lucreze cu hepatectomia.

Dacă începeți etapa de tranziție a hepatitei la ciroză, aceasta va duce la fibroza și moartea unei persoane. Dar dacă medicul va diagnostica în timp, va fi posibil să opriți boala și să împiedicați dezvoltarea acesteia.

Ce este fibroza hepatică periculoasă?

Fibroza este o boală hepatică în care țesutul este înlocuit cu o cicatrice dură. În acest caz, celulele corpului nu vor putea reveni la starea lor normală. Întrucât toate acestea sunt înlocuite de cele afectate, există riscul unei închideri complete a ficatului.

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Diferența dintre hepatită și ciroză hepatică

HCV este o boală periculoasă, dar poate și ar trebui să fie combătută pentru a preveni complicațiile și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Dacă nu începeți tratamentul hepatitei C în timp, înainte de primele modificări patologice ale ficatului, boala poate provoca dezvoltarea cirozei. Conform statisticilor, acestea sunt consecințele CVHS care apar în 15-26% din cazuri. În plus, 1-5% dintre pacienții cu VHC dobândesc carcinom hepatocelular (cancer de ficat). Succesul tratamentului pentru hepatita C depinde de stadiul in care purtatorul infectiei sa adresat medicului, cu cat diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atat mai multe sanse de prevenire a cirozei si restabilirea functiei hepatice. Prin urmare, după ce ați detectat simptomele VHC - senzația de galbenitate, greață, durere în partea dreaptă, oboseală crescută, merită să faceți imediat o întâlnire cu un hepatolog.

Tranziția hepatitei C la ciroza hepatică

Dacă "ucigașul blând" nu sa simțit prin apariția semnelor caracteristice și nu a fost identificat în timpul unei examinări de rutină, el poate fi transformat într-o formă cronică și poate provoca dezvoltarea unor patologii periculoase. La 20 de ani după infectarea cu hepatita C, pacientul dobândește o boală cronică, care este însoțită de înlocuirea țesutului hepatic sănătos cu țesutul conjunctiv fibros. Ca urmare a modificărilor patologice, corpul crește sau scade, devenind dur, dur și neuniform. Această boală este incurabilă și fatală.

Tranziția hepatitei C la ciroză poate fi prevenită prin completarea terapiei antivirale. Acest lucru nu este ușor, deoarece în majoritatea cazurilor boala este asimptomatică. Pentru a putea să vedeți un medic la timp, trebuie să știți cum să vă infectați cu un virus. Infecția poate apărea în timpul transfuziei sângelui, în timpul intervenției chirurgicale, ca urmare a utilizării elementelor de igienă ale pacientului. Dacă nu a fost posibilă recunoașterea hepatitei C și au început procesele ireversibile în ficat, probabilitatea de ciroză este foarte mare. Este de obicei urmată de ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), insuficiență hepatică, encefalopatie. În 20% din cazuri, ciroza este asimptomatică. Diagnosticul se face pe baza unui test de sânge, ultrasunete, biopsie.

Care este diferența dintre ciroza hepatică și hepatita C?

Principala diferență dintre aceste boli constă în factorii care conduc la apariția lor. VHC apare ca urmare a infectării unui organism cu un virus care conține ARN. Boala poate să apară în formă acută și cronică, perioada de incubație variază de la câteva luni la câțiva ani. Ciroza diferă de hepatita C prin faptul că dezvoltarea acesteia poate fi declanșată de o serie de factori:

• abuzul de alcool;
• procese autoimune;
• utilizarea de medicamente care conțin substanțe toxice;
• insuficiență cardiacă;
• cronică hepatită virală.

Acoperirea ficatului cu țesut conjunctiv fibros este un proces patologic ireversibil, în timp ce schimbările provocate de VHC pot fi eliminate ca rezultat al terapiei antivirale. Prin urmare, primul lucru de care trebuie să vă temeți nu este hepatita C, ci complicațiile sale.

Semne de ciroză hepatică la hepatita C

Toate simptomele acestei boli sunt asociate cu o funcționare defectuoasă a glandei secreției externe, acestea fiind în special pronunțate în forma acută a bolii. Printre semnele de ciroză se numără:

• temperatură ridicată;
• mâncărime;
• dureri de spate și cvadrant superior;
• îngălbenirea pielii;
• amar gust în gură;
• vărsături și greață.

Boala duce la deteriorarea digestiei, a erupțiilor cutanate, a venelor spider, a picăturilor de apă. În plus, pacienții suferă de oboseală și scăderea activității intelectuale.

Ce hrană este necesară pentru boala hepatică cronică

Rezultatele tratamentului hepatitei C și cirozei care s-au dezvoltat pe fundalul ei depinde nu numai de calitatea medicamentelor, ci și de faptul dacă pacientul urmează o dietă. O alimentație adecvată este necesară pentru ameliorarea simptomelor și pentru normalizarea glandei. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe complet la alcool. Alimentele grase și sărate, mirodeniile fierbinți, dulciurile, ceaiul și cafeaua puternică sunt, de asemenea, contraindicate. Din dieta ar trebui să fie exclusă șuncă, murături, pește și carne de pate, maioneza, brânză, măsline. Fructele și legumele pot fi consumate în orice cantitate.

Cum să tratați ciroza

Dacă hepatita C a devenit cauza cirozei, este mai întâi necesar să primiți terapie antivirală. Odată cu introducerea pe piață a produselor generice indiene, costul tratamentului cu VHC a scăzut semnificativ, Sofosbuvir și Daclatasvir ajută la restabilirea sănătății ficatului cât mai repede posibil. În prezența unor modificări patologice în structura ficatului, se prescriu medicamente care pot neutraliza acțiunea toxinelor care cauzează encefalopatie. De asemenea, medicii prescriu hepatoprotectorii și diureticele. Odată cu dezvoltarea ascitei, se recomandă administrarea de antibiotice pentru curățarea intestinelor. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic în timpul întregii terapii.

Afecțiunile hepatice cronice difuze prezintă următoarele sarcini diagnostice principale pentru un medic: 1) recunoașterea în timp util a hepatitei cronice și a cirozei hepatice; 2) evaluarea principalelor caracteristici ale bolii: a) activitatea procesului patologic, b) stadiul bolii, c) gradul de afectare a parenchimului hepatic, d) natura fluxului sanguin portalului afectat și gradul de compensare a unității portal.

Cuprins:

• Diagnosticul
• Hepatita și ciroza hepatică: generale și diferențe
• Hepatita - nu toate sunt pierdute!
• Ciroza hepatică - prea târziu pentru a bea Borjomi!
• Hepatita C
• Ce se întâmplă
• Diagnostic și tratament
• Hepatită și ciroză
• Simptomele hepatitei cronice
• Anamneza bolii și a vieții în hepatitele cronice
• Teste de laborator
• Examinarea instrumentală
• Poate hepatita să provoace ciroză hepatică?
• Tratamentul hepatitei cronice B
• Vă rugăm să evaluați acest material!
• Secret și clar HEPATITIS

Ciroza hepatică formată, cu manifestări clinice severe, nu produce, de obicei, dificultăți de diagnosticare. Recunoașterea hepatitei cronice și a cirozei cronice latente clinic, în special în faza inactivă, nu este atât de ușoară. Cele mai frecvente manifestări precoce ale acestor boli sunt durerea în hipocondrul drept, slăbiciune, hepatomegalie și uneori icter. Prezența acestui complex de simptome, în special la persoanele care au suferit o boală Botkin, ar trebui să-l convingă pe medic să efectueze o examinare clinică și biochimică cuprinzătoare (folosind un set de teste funcționale hepatice) a pacientului. În unele cazuri, diagnosticul poate fi clarificat doar printr-un studiu morfologic intravital al ficatului.

Pentru a evalua activitatea procesului patologic, modificările de bunăstare a pacientului și testele de afectare a funcției hepatice pot avea o anumită semnificație. Cea mai importantă în acest sens este creșterea activității transaminazelor, fosfatazei alcaline, a izoenzimei a 5-a LDH și a enzimelor specifice organelor pentru ficat, scăderea activității colinesterazei, modificarea proteinelor simple și complexe. Acești indicatori nu reflectă întotdeauna prezența unui proces patologic activ în ficat. Cea mai fidelă judecată poate fi făcută din modificările histologice, histochimice ale biopsiei hepatice.

O judecată completă despre stadiul bolii poate fi făcută numai pe baza unui studiu cuprinzător, care include utilizarea metodelor clinice și biochimice în combinație cu laparoscopia și examinarea histologică in vivo a ficatului. Criteriile pentru judecarea stadiului bolii sunt prezentate în secțiunea "Clasificare" și în discutarea anumitor forme de ciroză hepatică. O chestiune particulară de determinare a stadiului bolii este diferențierea hepatitei cronice și a cirozei. Stadiile ulterioare ale cirozei pot fi distinse de hepatitele cronice prin semne clinice. Distincția dintre statele de frontieră ale unui singur proces patologic poate fi făcută numai pe baza unui studiu morfologic intravital al ficatului. Semnalul laparoscopic al tranziției hepatitei cronice la ciroză este imaginea descrisă de Kalk (1954) a "ficatului mânjit". Aceasta din urmă este caracterizată microscopic prin dezorganizarea structurii lobului hepatic prin benzi de țesut conjunctiv. Cu toate acestea, studiul morfologic nu permite stabilirea momentului exact al începutului formării cirozei, deoarece acest proces are loc treptat, iar reorganizarea morfologică a țesutului este eterogenă în diferite părți ale ficatului. Aceasta face ca dorința de a distinge în mod clar stadiul precirotic al hepatitei cronice de stadiul inițial al cirozei hepatice. X. Mansurov (1965) consideră că analiza polarografică a proteinelor serice permite cea mai precisă diferențiere a hepatitei cronice de ciroza hepatică. Ciroza se caracterizează printr-un val de subprogram catalitic blând, care nu se observă la pacienții cu hepatită cronică.

Gradul de afectare funcțională nu corespunde întotdeauna gradului și amplorii modificărilor morfologice ale ficatului. În plus, la pacienții cu ciroză hepatică, indicatorii afectați ai unor probe biochimice nu se pot datora modificărilor hepatocitelor ci prezenței collateralelor venoase prin care sângele portal portal intră în circulația generală, ocolind parenchimul hepatic.

Criteriile pentru stabilirea stării fluxului sanguin portal sunt stabilite în secțiunea "Hipertensiunea portalului".

În diagnosticul diferențial, trebuie să ne amintim de necesitatea de a distinge hepatita cronică și ciroza de alte boli care implică hepatomegalie (distrofii hepatice și alte distrofii hepatice, granulomatoză hepatică, fibroză hepatică benignă, chisturi și echinococuri hepatice etc.). Diferența semnificativă în hepatitele cronice și distrofia hepatică este posibilă numai cu ajutorul unei biopsii hepatice cu cercetare histochimică.

Hepatomegalia cu fibroză benignă se caracterizează prin absența oricărui semn biochimic al unui proces activ cu observație prelungită. Cu toate acestea, din nou, date fiabile pot fi obținute doar cu ajutorul unei biopsii hepatice efectuate sub control laparoscopic. Diagnosticul diferențial între hepatita cronică (ciroză hepatică) și granulomatoza hepatică poate fi stabilit pe baza istoricului, manifestărilor extrahepatice existente ale sifilisului, brucelozei, tuberculozei, sarcoidozelor, datelor serologice și biologice pozitive corespunzătoare acestor boli. Chiar și cu hepatomegalie semnificativă și prelungită cauzată de granulomatoză, de regulă nu există schimbări în testele funcționale. Cea mai mare valoare diagnostică diferențială și, în aceste cazuri, are o biopsie hepatică. Uneori, în funcție de semne clinice, este dificil să se diferențieze modificările focale în ficat (chisturi, echinococi, tumori, hemangiomi etc.) de hepatită cronică și ciroză hepatică. În aceste cazuri, radiodiagnosticul, utilizarea laparoscopiei și metoda de scanare a radioizotopilor, precum și o revizuire operațională pot ajuta la recunoașterea adecvată a bolii.

Tipul morfologic al cirozei hepatice poate fi cel mai precis determinat prin compararea rezultatelor laparoscopiei și biopsiei hepatice. De aici, însă, nu rezultă că recunoașterea tipului morfologic de ciroză devine imposibilă fără utilizarea acestor metode. Particularitatea unor manifestări clinice face o încercare reală de a determina tipul de ciroză pe baza imaginii clinice a bolii. Conform datelor noastre, ideea tipului de ciroză hepatică, efectuată pe baza semnelor clinice, nu coincide cu rezultatele studiului morfologic în 20% din cazuri. Principalele semne clinice ale diferitelor tipuri de ciroză sunt prezentate în tabel. 10.

Tabelul 10. Semne pentru diferențierea cirozei de tip morfologic

Propedeutica bolilor interne. Prelegeri / №30 Hepatită și ciroză hepatică

Hepatită și ciroză hepatică

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului. Clinic secreta hepatita acuta si cronica.

Cel mai adesea, hepatita acută are etiologie virală, deși toxice acute (inclusiv droguri și alcool), hepatită autoimună biliară și genetică sunt frecvente,

Acută de hapatiți virali.

Hepatita virală acută are cea mai mare pondere în frecvența apariției. Pana in prezent, au fost identificati numeroase virusuri hepatitice: A, B, C, D, E, TTV si un numar de virusi supusi identificarii. Fiecare dintre aceste virusuri are o altă cale de infectare, timpul de incubație și, cel mai important, consecințele infecției.

Virusul hepatitei A este agentul cauzator al așa-numitei hepatite epidemice. Este, de obicei, transmisă pe cale fecal-orală și este distribuită, de obicei în grupuri, în special copii, în familii. Perioada de incubație a bolii este de 14 - 45 de zile. Boala nu intră într-o formă cronică, iar în mai mult de 99% dintre cazuri apare o recuperare completă. Cu toate acestea, după ce suferă hepatită virală acută acută, pacienții dezvoltă adesea colecistită cronică sau colelitiază.

Virusul hepatitei B este extrem de răspândit în întreaga lume. În fiecare an, sunt înregistrate numai 250.000 de cazuri noi de infecție cu virusul hepatitei B. Virusul hepatitei B se transmite prin cale parenterală (injecție, transfuzie de sânge, administrare de medicamente din sânge, de exemplu, imunoglobuline), sexual (atât heterosexual cât și homosexual) sau verticale (mamă-copil). Perioada de incubație a bolii este de 30-100 de zile. La infectarea nou-născuților, purtătorul de virus se dezvoltă la aproape 90% dintre pacienți. La infectarea copiilor mici, infecția cu virus se dezvoltă la jumătate dintre pacienți. Atunci când copiii mai mari se îmbolnăvesc, transportorul de virus se dezvoltă în aproape 20% dintre pacienți. Cu boala acută a adulților, recuperarea survine la mai mult de 85% dintre pacienți. Chronizarea bolii apare la aproape 10% dintre pacienții cu rezultate în ciroză hepatică la 1% dintre aceștia. Trebuie remarcat faptul că, cu transmiterea verticală a virusului (mamă-copil), riscul de a dezvolta carcinom hepatocelular primar (cancer la ficat) crește de 200 ori comparativ cu transmisia orizontală a infecției.

Virusul hepatitei C este transmis în același mod ca virusul hepatitei B. Perioada de incubare a bolii este de 14-180 de zile. Cu boală acută, recuperarea clinică apare numai la 50-70% dintre pacienți. Trebuie clarificat faptul că eliminarea, adică eliminarea virusului din corpul uman, apare numai la 20% dintre pacienți. 80% dintre pacienți dezvoltă persistență, adică cursul latent al procesului patologic. La mai mult de jumătate dintre pacienți, boala dobândește o formă cronică cu un rezultat al cirozei hepatice în mai mult de 10% din cazuri. Cea mai mare parte a pacienților - transportatori de virus, aproximativ 75%, suferă de hepatită cronică. Aproximativ 10% dintre pacienți dezvoltă carcinom hepatocelular sau cancer hepatic.

Virusul hepatitei D ca boală independentă nu este găsit. De obicei, acționează ca un agent delta (Δ), care agravează cursul hepatitei B. Perioada de incubație a bolii este de 14 - 60 de zile. Calea de transmisie este identică cu cea pentru hepatita B. Recuperarea din boala acută apare la 50-80% dintre pacienți. În acest caz, varianta C a virusului delta provoacă boală cronică la 2% dintre pacienți, iar varianta virusului delta S provoacă boală cronică la 75% dintre pacienți, cu un rezultat al cirozei hepatice în mai mult de 10% din cazuri.

Virusul hepatitei E se transmite prin calea fecal-orală. Termenul incubării sale nu este încă cunoscut. Recuperarea survine la 95% dintre bolnavii bolnavi. Caracteristicile rămase ale bolii, precum și caracteristicile virusului TTV, sunt în curs de studiu.

Studiile epidemiologice au constatat că, la toți pacienții cu hepatită cronică virală, virusul hepatitei B este izolat la 55% dintre pacienți, virusul hepatitei C este izolat la 41% dintre pacienți, iar virusul hepatitei B + C este izolat la 3% dintre pacienți, iar virusurile hepatitei B + sunt izolate la 2%.

Hepatita virală acută clinic poate să apară atât în ​​variantele icterice, cât și în cele anicterice.

Boala începe cu apariția de slăbiciune generală, stare de rău, greață. Temperatura corpului pacientului se ridică la 38-3 ° C. Pacientul poate prezenta amărăciune în gură, balonare, rumurătoare și transfuzie în stomac. În plus, există durere dureroasă, dureroasă în hipocondrul drept, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor. În forma icterică a bolii, pacientul apare urină "culoare de bere", apare icterichnost sau icter, scleră, palat moale și apoi pielea.

Pe palpare, ficatul este dureros, mărit, neted, moale, cu o margine rotunjită.

Hepatită cronică. În practica de zi cu zi, se întâlnește cel mai adesea cu hepatită cronică a etiologiei virale, alcoolice, toxico-alergice, toxice, parazitare și autoimune.

După cum sa discutat deja, virusii B, C, D, posibil E, TTV și combinațiile acestora, cel mai adesea provoacă hipatită cronică.

Hepatitele hepatice, precum și cele virale, sunt împărțite în stare acută și cronică. Este evident că hapatitele alcoolice acute apar după o singură utilizare a băuturilor alcoolice și cronice - cu utilizarea lor lungă, de regulă, regulată.

Alergia hepatitei este, de obicei, rezultată din medicamente, în special antibioticele de tetraciclină, antidepresive, tranchilizante, antipsihotice și contraceptive.

Toxic hepatita, de obicei acută, se dezvoltă cu otrăvire cu ciuperci, vapori de acetonă.

Din punct de vedere morfologic, hepatita este împărțită în hepatită parenchimală cu afectarea parenchimului hepatic și a hepatitei mezenchimale cu o leziune primară a elementelor țesutului conjunctiv al ficatului și a sistemului reticuloendotelial.

Conform prognozei clinice, toate hepatitele cronice sunt împărțite în variante persistente, active și colestatice ale bolii.

Hepatita persistentă sau inactivă apare fără activitate pronunțată. Are un curs favorabil și rareori se transformă în ciroză. Agravările bine definite nu sunt caracteristice acestei forme a bolii.

Hepatita cronică activă este formată de o activitate intensă a inflamației, cu o încălcare gravă a tuturor funcțiilor hepatice. Hepatita cronică activă se transformă adesea în ciroză.

Hepatita hepatită apare cu simptome de colestază pronunțată, adică în canalele intrahepatice, o masă de pietre mici care împiedică curgerea normală a bilei.

Hepatita cronică are loc cu perioade de remisiune și exacerbare. În acest caz, pacienții se plâng de slăbiciune generală, stare generală de rău, durere, whining, caracter plictisitor în hipocondrul drept. Durerea este de obicei constantă. La pacienții cu hepatită cronică se manifestă, de asemenea, fenomene dispeptice: gust amar în gură, în special dimineața, erupție, greață, flatulență și tulburări ale scaunelor cu tendința de diaree, în special după consumarea alimentelor grase. Adesea, în special cu exacerbarea hepatitei colestatice, apare icterul sclerei, membranelor mucoase și a pielii, fecalele devin decolorate, urina se întunecă. Majoritatea pacienților cu icter moderat pronunțat. Vă rugăm să rețineți că dacă icterul există pentru o lungă perioadă de timp, atunci pielea la pacienți dobândește o tentă cenușie. Odată cu exacerbarea hepatitei cronice active, temperatura corpului crește până la cifrele subfebrile sau febrile.

În timpul examinării pacientului, în plus față de icterul integumentului, sunt detectate "palmele hepatice" și "stelele vasculare". Palparea ficatului a evidențiat sensibilitatea și mărirea ficatului. Mărirea ficatului este adesea difuză, deși numai un lob de ficat poate crește, mai des la stânga. Marginea ficatului palpator este netedă, rotundă și densă. Trebuie remarcat faptul că o creștere a mărimii ficatului este cel mai constant simptom al hepatitei cronice. Spre deosebire de ciroza hepatică în hepatita cronică, de obicei o creștere a mărimii ficatului nu este însoțită de o creștere simultană și semnificativă a splinei.

La anumiți pacienți, în special la persoanele care suferă de hepatită virală cronică B, se pot detecta manifestări auto-alergice sistemice ale bolii: poliartralgie, erupții cutanate, semne de glomerulonefrită (apariția proteinelor și a globulelor roșii în urină), vasculită, eritem nodosum, angioedem. Acest lucru se datorează faptului că, la pacienții cu hepatită cronică B, componenta auto-alergică este mult mai mare decât în ​​cazul altor forme ale acestei boli, incluzând hepatita cronică C.

O mare importanță în diagnosticul hepatitei cronice au testele de laborator. În toate cazurile, diagnosticul de hepatită trebuie să înceapă cu definirea genezei virgine a bolii. Tiparea virușilor se efectuează prin testarea sângelui pentru markerii virusului hepatitei prin imunoteste enzimatică (ELISA). Această tehnică permite detectarea antigenelor virale care circulă în sânge și a anticorpilor la diferite tipuri de virusuri hepatitice.

În prezent se stabilesc următorii antigeni: pentru diagnosticarea hepatitei A - HAAg, pentru diagnosticarea hepatitei B - Hbs (suprafață) Ag, HbeAg, Hbc (core) Ag, NS4 pentru diagnosticul hepatitei C - HCAg pentru diagnosticul hepatitei D - HDAg ) pentru diagnosticarea hepatitei E - HEAg.

Cu toate acestea, diagnosticul de hepatită virală prin prezența anticorpilor la virusurile hepatitei din sângele pacientului este mai frecvent. Acest lucru se datorează faptului că, la pacienții cu hepatită cronică, virionii din sânge pot absenta la un moment dat. Pentru diagnosticul hepatitei A se determină următorii anticorpi: IgG / IgM anti-HAV; pentru diagnosticul de hepatită B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5; pentru diagnosticarea hepatitei C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c; pentru diagnosticarea hepatitei D - anti-HDV (δAg) IgG / IgM

Detectarea imunoglobulinelor clasa M indică severitatea bolii, detectarea imunoglobulinelor clasa G indică un proces cronic. În cazul în care un pacient are imunoglobuline de clasele M și G în același timp, atunci cel mai probabil aceasta este o infecție cu două subtipuri sau începutul seroconversiei.

Diagnostic mult mai fiabil de hepatită virală utilizând metodele de reacție în lanț a polimerazei (PCR). În studiul sângelui unui pacient, PCR permite diagnosticarea viremiei, iar în studiul biopsiei hepatice cu acest test este posibil să se stabilească prezența și densitatea (numărului) virionilor în celulă.

Simptomele nespecifice ale hepatitei cronice sunt ESR crescute, o scădere a albuminei și o creștere a globulinelor α- și γ în sânge. Probele sedimentare de proteine ​​devin pozitive - timol, sublimat și altele. Serul crește conținutul de enzime: transaminaze, în principal alanin aminotransferază, lactat dehidrogenază. Excreția bromsulfaleinei este întârziată. Cu colestază în sânge crește activitatea fosfatazei alcaline. Aproape jumătate dintre pacienții cu hepatită cronică au hiperbilirubinemie, în primul rând datorită bilirubinei conjugate (legată). Pacienții cu hepatită cronică activă pot prezenta semne de sindrom de hipersplenizare - anemie, leucopenie, trombocitopenie

Varietatea manifestărilor clinice ale hepatitei cronice a necesitat utilizarea unui anumit grup de teste pentru a evalua orientarea preferențială a proceselor morfologice în ficat în diferite variante ale acestei boli.

Sindromul "deficienței hepatocitelor" se manifestă prin scăderea conținutului sanguin al substanțelor sintetizate de aceste celule: albumină, protrombină, fibrinogen, colesterol.

Sindromul "leziuni hepatocite" se manifestă printr-o creștere a activității sanguine a enzimelor - transaminazelor, în principal alanin aminotransferazei și lactatului dehidrogenazei.

Sindromul de "inflamație" se manifestă prin disproteinemie (o creștere a globulelor α și γ), reacții pozitive ale probelor sedimentare (timol și sublimat), o creștere a nivelului de imunoglobuline în sânge, în special IgG.

Sindromul de "colestază" se manifestă prin creșterea activității fosfatazei alcaline în sânge, o creștere a colesterolului, a acizilor biliari, a bilirubinei conjugate (legată) și a cuprului.

Cea mai bună metodă de a diagnostica hepatita cronică, determină prognosticul bolii prin biopsia punctiformă a ficatului cu examinarea histologică a biopsiei.

Ciroza hepatică (ciroza hepatică) este o boală progresivă cronică caracterizată prin afectarea parenchimului hepatic și a stroma cu distrofie hepatică, regenerarea țesutului hepatic nodular, dezvoltarea țesutului conjunctiv și rearanjarea difuziunii structurii lobate și a sistemului vascular al ficatului.

Termenul "ciroză hepatică" a fost folosit pentru prima oară de René Laeneck în 1819. El a descris un pacient cu ascite și o scădere accentuată a mărimii ficatului, care pe incizie era roșie (greacă: kirros) și neobișnuit de densă. În viitor, acest tip de ciroză hepatică se numește "ciroză atrofică".

În 1875, Hanot a descris ciroza hipertrofică cu icter și mărirea semnificativă a ficatului. Acest tip de ciroză este în prezent cel mai probabil descris ca fiind ciroză biliară.

În 1894, Banti a descris un pacient cu ciroză hepatică hipertrofică, cu o creștere accentuată a splinei, adică ciroză hepatică cu simptome de splenomegalie.

Ciroza hepatică este o boală comună. Barbatii sufera de ei de 3-4 ori mai des decat femeile.

În prezent există o serie de clasificări ale cirozei bazate pe semne morfologice, etiologice și clinice.

Clasificarea internațională a bolilor 10 revizie identifică: ciroza alcoolică, ciroza toxică, ciroza biliară primară și secundară, ciroza cardiacă și alte forme de ciroză hepatică - criptogenă, macronodulară, micronodulară, portală, mixtă.

Conform etiologiei emit:

1) Ciroza cauzată de un factor infecțios - viruși (B, C, combinațiile lor și combinațiile lor cu agentul Δ), leptospira, brucela, plasmodium malaric, leishmania.

2) Ciroza cauzată de o deficiență îndelungată în dieta proteinelor și vitaminelor B (boala Kwashiorkor, frecventă în țările africane și indiene și comună la copii).

3) Intoxicarea (alcool, cloroform, arsenic, ciuperci etc.).

4) Ciroza parazitară (echinococoza, schistosomioza, fasciolioza).

5) La pacienții cu boală de inimă și insuficiență cardiacă severă apare pericardită adezivă, ciroză hepatică secundară, congestivă.

6) Ciroza secundară la pacienții cu diabet zaharat, colagenoză, o serie de boli de sânge etc.

Ciroza hepatică a ficatului.

Se întâlnește, de obicei, fie la persoane cu abuz de alcool pe termen lung (ciroză alcoolică), fie ca urmare a infecțiilor virale cronice.

Ciroza alcoolică reprezintă aproximativ 50 - 70% din toată ciroza. Dimensiunea ficatului în această ciroză este redusă, are o structură cu granulație fină datorită formării uniforme a nodurilor parenchimale mici. Conducerea în clinica acestei forme de ciroză este sindromul hipertensiunii portale. Sindromul insuficienței hepatice se unește mai târziu. Icterul se alătură, de asemenea, în etapele relativ târzii ale bolii. Se întâmplă frecvent sindromul hipersplenismului și sindromul hemoragic. De obicei, nu există colestază și colamie.

Tipul de pacienți cu ciroză portalică este destul de caracteristic. Ei au observat atunci când verifică cașexia (emaciation), paloare a integumentului. Nu apare de obicei icter sever. De obicei, icterul se dezvoltă în stadiile ulterioare ale bolii. Pe pielea palmelor - eritem palmar, iar pe pielea corpului sunt "stele vasculare." Atunci când se examinează abdomenul - capul meduzei "pe peretele abdominal anterior, ascite, datorită ascitei, palparea ficatului este dificilă. medicul plasează mâna palpată cu vârfurile degetelor de pe peretele abdominal vertical în hipocondrul drept și efectuează mișcări scurte. În momentul atingerii ficatului se simte ca și cum ar pluti de sub degete și se va întoarce din nou. Senzația este numită simptomul plutitor de gheață.

După puncția abdominală sau tratamentul cu medicamente diuretice, ficatul este bine palpată. Este gros, nedureros, în stadiile incipiente ale bolii, ficatul este lărgit, iar în etapele ulterioare - redus, cu o margine ascuțită și o suprafață netedă. Splinul este mare și dens. În studiul sângelui, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipoproteinemia, hipoprotrombinemia, activitatea crescută a "enzimelor hepatice" sunt detectate.

Ciroză post -crotică. Cea mai frecventă cauză a apariției acesteia este hepatita virală, afectarea hepatică toxică severă. Această formă a bolii are loc în 20-30% din toată ciroza.

Ficatul este oarecum redus în dimensiune, dar este grav deformat de nodurile mari ale țesutului conjunctiv care au apărut datorită necrozei hepatocitelor și înlocuirii lor cu formațiuni fibroase. De aici se află al doilea nume al cirozei postnecrotice - "ciroza macronodulară"

Conducerea în clinica acestei forme de ciroză sunt sindroamele de insuficiență hepatocelulară, icter, hipertensiune portală cu ascite. Insuficiența hepatocelulară și hipertensiunea portală cu ascite apar la începutul perioadei și cresc periodic.

La examinarea acestor pacienți, icterul este detectat periodic în timpul exacerbării bolii. Pe piele sunt vizibile urme de perie multiplă, hemoragii, "spider vena" și "palmele hepatice". Datorită proceselor necrotice din ficat, temperatura corpului poate crește. La examinarea abdomenului au apărut ascite. Palparea abdomenului arată un ficat lărgit, dens, fără durere, cu o margine ascuțită. În stadiile ulterioare ale bolii, ficatul scade în dimensiune

În testele de sânge, sunt evidențiate modificări bruște ale tuturor testelor hepatice, hiperbilirubinemia, în primul rând datorită bilirubinei conjugate (reacție directă).

Ciroza biliară apare în aproximativ 5% din cazurile de toate tipurile de ciroză. Oamenii suferă de această formă de ciroză mai des decât femeile. Există două forme ale bolii - ciroza biliară primară și secundară. Este cauzată de blocarea canalelor biliare extrahepatice, adesea intrahepatice, ceea ce complică fluxul de bilă. În jurul cholangiolului este o proliferare activă a țesutului conjunctiv.

Ciroza biliară primară este de obicei rezultatul hepatitei virale, intoxicației medicamentoase, în special datorită utilizării contraceptivelor hormonale.

Ciroza biliară secundară este o consecință a calculilor biliari, a tumorilor vetrei Vater.

Boala clinică este dominată de sindromul icterului și colamului. Hipertensiunea portală și insuficiența hepatocelulară apar relativ târziu.

La examinarea pacientului, icterul intens atrage atenția. Se întâmplă în stadiile incipiente ale bolii și este foarte persistentă. Pe corp există mai multe urme de pieptene de păr, xanteleism pe pleoape, coate, fese. În această ciroză hepatică, modificările osoase nu sunt neobișnuite - degetele sub formă de copite, osteoporoza oaselor. Fecale acholice, culoare intensă intensă a urinei. Pacienții cu febră de lungă durată datorată colangitei concomitente.

Ascitele apar în stadiile ulterioare ale bolii. La palparea abdomenului, este detectat un ficat mare, dens, dureros, cu o margine netedă și ascuțită. Splinea este, de asemenea, mărită brusc, densă.

Cu auscultația inimii, se observă bradicardie. Tensiunea arterială este redusă.

Testele de sânge arată hiperbilirubinemia și hipercolesterolemia.

Pentru ciroza hepatică este diferită. Perioadele de activitate a bolii sunt înlocuite cu perioade de remitere. În toate cazurile, moartea pacienților apare fie cu fenomene de comă hepatică, fie prin sângerări masive din venele varicoase ale esofagului.

BOLI METABOLICE ALE FERICII

Hemocromatoza (diabet de bronz). Boala este relativ rară și apare în special la bărbați. Hemocromatoza este asociată cu metabolismul fierului afectat, depunerea excesivă în țesuturile organelor interne - pielea, ficatul, pancreasul, miocardul, cu încălcarea funcției lor. Înfrângerea acestor organe determină triada diagnostică a diabetului bronzat: diabet zaharat, ciroză hepatică, bronzare (gri-maro sau maro), colorarea pielii. Diagnosticul este stabilit, inclusiv, și testul de sânge - o creștere accentuată a nivelului seric de fier.

Boala Wilson-Konovalov (distrofie hepatolenticulară). Boala este asociată cu o încălcare a schimbului de cupru - absorbția excesivă a acesteia în intestin și depunerea excesivă în ficat, în ganglionii nervoși, în țesuturile altor organe interne. În clinica bolii există o combinație de simptome de ciroză hepatică și leziuni profunde ale sistemului nervos - tremor al membrelor, discurs scanat, hipertonicitate a mușchilor și tulburări mintale.

Diagnosticul este confirmat prin biopsie tisulară, în principal prin biopsie hepatică, cu colorare pentru cupru, detectarea unui nivel redus al enzimei ceruloplasmin în sânge, creșterea nivelului de cupru în sânge și urină.

Hepatita și ciroza hepatică: generale și diferențe

Hepatita, ciroza hepatica - aceasta este o boala grava in care apar schimbari in unul dintre cele mai importante organe. Ficatul este unic, deoarece este singurul organ din corpul uman care are o astfel de abilitate fenomenală de a se regenera, adică de a se recupera. Poate fi adus într-o stare teribilă, lipsită de o mare parte din timpul operației, și își va recâștiga dimensiunile și structura originală și va continua să servească binele persoanei.

Hepatita - nu toate sunt pierdute!

Cu toate acestea, abilitățile ei nu sunt nelimitate. Ca urmare a diverșilor factori, cum ar fi alcoolul, substanțele chimice, anumite medicamente, virusurile hepatitei, alimentele grase, poate apărea un proces inflamator în celulele hepatice. Știința medicală numește acest termen "hepatită". Există mai mult decât suficiente motive pentru dezvoltarea hepatitei și pentru fiecare tip de hepatită acestea sunt diferite.

Hepatita diferă în ceea ce privește imaginea clinică, cursul, metodele de diagnosticare, tratament și prognostic. De exemplu, hepatita toxică, medicamentoasă și alcoolică poate trece în cele din urmă dacă pacientul nu mai utilizează substanța care a provocat hepatita. Cu toate acestea, hepatitele autoimune și virale B și C necesită cel mai adesea tratament. Hepatita B în o treime din cazuri poate să apară fără simptome, iar pacientul nu știe că la transferat până când a trecut testul pentru anticorpi împotriva acestui virus. Cu toate acestea, nu pentru toate, această boală se termină atât de bine. Cazurile de recuperare spontană de la hepatita C sunt extrem de rare. Dar odată cu eliminarea factorului cauzal și tratamentul adecvat, hepatita este destul de susceptibilă la terapie și poate fi înfrântă.

Ciroza hepatică - prea târziu pentru a bea Borjomi!

Hepatita și ciroza sunt adesea etape succesive ale leziunilor hepatice. Durata lungă a procesului inflamator în celulele hepatice, fără tratament, conduce treptat la faptul că aceste celule mor. În locul lor au format țesut conjunctiv, apoi fibros. Legătura finală a acestui proces va fi formarea cirozei hepatice. Ciroza se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule hepatice active, iar țesutul hepatic este reprezentat în principal de noduri, vase modificate, zone de fibroză (țesut cicatricial). Ficatul scade în dimensiune și se micșorează. Nu-și poate îndeplini complet activitatea, există insuficiență hepatică.

Hepatita cronică intră în ciroză în cazul unui curs lung al bolii, dacă nu este tratat. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu hepatitele virale B, C și D, cu hepatită autoimună și, uneori, cu alcool (cu abuzul de substituenți de alcool de calitate inferioară). Dacă pacientul este diagnosticat cu ciroză hepatică, din păcate, nu mai este posibil să-l restabilească. Medicii vor incerca sa mentina functia celulelor hepatice ramase si sa se ocupe de efectele insuficientei hepatice.

Este nevoie de ani pentru a obține ciroză hepatică. Este mai bine să preveniți decât să o tratați mult timp și fără rezultat.

Hepatita și ciroza: diferențe fundamentale

Hepatita și ciroza sunt afecțiuni hepatice severe care sunt adesea confundate.

Care sunt aceste boli?

Hepatita este o inflamație difuză a celulelor hepatice, care se poate dezvolta din cauza diferitelor cauze (infecție, intoxicație, procese autoimune). Celulele afectate își fac treaba mai rău, iar în stadiul acut al bolii, ficatul nu poate îndeplini funcția atribuită. Această boală poate apărea într-o formă cronică, mai ales dacă este cauzată de un virus. În mod cronic, țesutul hepatic se adaptează la coexistența cu virusul, se dezvoltă un număr de mecanisme compensatorii, astfel încât pacientul nu observă practic nici o manifestare clinică.

Ciroza este o patologie a ficatului, care este o schimbare ireversibilă a ficatului, adică moartea celulelor și înlocuirea ulterioară a celulelor cu țesut fibros (conjunctiv). Foarte des, ciroza devine o complicație a hepatitei cronice.

Astfel, hepatita este o inflamație a celulelor fără a le înlocui, iar ciroza este moartea celulelor și înlocuirea lor cu celule de alt tip.

Diferențe în imaginea clinică

Imaginea clinică a hepatitei este cea mai pronunțată în ceea ce privește dezvoltarea formei acute a bolii. Majoritatea simptomelor se datorează tulburărilor funcționale hepatice și reflexelor. Cele mai caracteristice sunt următoarele simptome:

• temperatura corporală ridicată;
• greață, vărsături, gust amar în gură;
• durerea în hipocondrul drept și în regiunea lombară din dreapta;
• mâncărime;
• o nuanta galbena a pielii si membranelor mucoase (in special - albii ochilor).

În unele cazuri, apare o erupție cutanată.

Când procesul intră în forma cronică, pacientul este periodic deranjat de greutate în partea dreaptă, greață, amărăciune în gură. Aceste simptome sunt agravate de încălcarea regimului alimentar. De asemenea, se manifestă tulburări asociate cu asimilarea și degradarea insuficientă a substanțelor nutritive și cu detoxificarea acestora: starea pielii se deteriorează și scaunele libere apar periodic.

Ciroza duce la afectarea ireversibilă a țesuturilor, care afectează, de asemenea, starea vaselor de sânge prin care substanțele intră în ficat. Acest lucru se manifestă prin încălcări precum:

• digestie slabă, simptome dispeptice;
• flatulența, greutatea în abdomen și hipocondrul drept;
• dureri articulare difuze și alte simptome de intoxicație;
• temperatură scăzută a corpului;
• erupții cutanate;
• vene spider pe peretele abdominal anterior;
• hidropizie.

Greutatea corporală a pacientului scade, slăbiciunea este în mod constant îngrijorată. Starea părului, unghiile se înrăutățește.

În fazele ulterioare, se dezvoltă tulburări de flux sanguin severe, ceea ce provoacă sângerări din rect și venele esofagiene. A fost formată umflarea țesuturilor moi. Pe peretele abdominal anterior apare modelul venos.

Astfel, manifestările clinice externe ale hepatitei și cirozei în stadiile incipiente ale bolii coincid în mare măsură, prin urmare, devine posibilă diferențierea acestor condiții numai prin diagnostice suplimentare.

Diferența de ciroză de la hepatită

Caracteristicile hepatitei B și C

Conform statisticilor, numărul persoanelor care suferă de hepatitele virale B și C crește în mod regulat. În unele țări, boala a atins proporții epidemice. Organizația Mondială a Sănătății a declarat oficial că aproximativ 700 000 de persoane mor anual în urma acestei boli contagioase.

Este dificil să subestimezi pericolul hepatitei B și C. La toate acestea, dacă nu sunt tratate, forma neglijată conduce la dezvoltarea cancerului, distruge ficatul atât de mult încât pacientul are nevoie de un transplant.

• Modalități de infectare
• Manifestări ale infecției cu virus
• Grupul de risc și boala mixtă
• Diagnostic și terapie

Modalități de infectare

Simptomele și căile de transmitere a hepatitelor B și C sunt similare. Virusul intră în corp prin sânge și alte fluide produse de om. Sistemul imunitar reacționează la intrarea bacteriilor străine prin procesul inflamator.

1. Particulele virusului infectează ficatul și încep să se înmulțească activ în el.
2. Acestea sunt înglobate în aparatul genetic al celulelor și de aici organul își schimbă structura și este acoperit cu țesut cicatricial.
3. Rata formării fibrozei la hepatitele B și C este individuală, dar cu virusul B, cicatrizarea la ficat are loc mai repede.

Hepatita B, precum și hepatita C, puteți obține:

• când se aplică tatuaje în salon cu condiții nesterile;
• în timpul procedurii de manichiură și pedichiură;
• în timpul procedurilor medicale în timpul cărora se efectuează manipularea cu sângele și produsele sale.

Virusurile hepatitei B și C sunt foarte tenace, ele sunt greu de distrus, prin urmare, la cea mai mică nerespectare a standardelor sanitare, particulele microbiene rămân pe echipamentul care are contact cu sângele:

1. Cel mai adesea, virusul hepatitei B, cum ar fi C, intră în sânge dintr-o seringă comună utilizată de dependenții de droguri. Un număr mare de oameni dependenți de droguri sunt purtători ai bolii și se răspândesc cu mare viteză.
2. Lucrătorii din spitale sunt expuși riscului. Hepatita B și C sunt suficient de slabe în manipularea sângelui infectat pentru a intra în corpul unui medic și a începe să se înmulțească în el.
3. Până recent, principala modalitate de transmitere a hepatitei B și C a fost transfuzia de sânge. Dar acum cifra este de 4%. Acest lucru sa întâmplat deoarece țările dezvoltate verifică cu atenție donatorii pentru prezența hepatitei B și C, folosesc dispozitive de unică folosință pentru prelevarea de probe de sânge și monitorizează îndeaproape igiena la stațiile de transfuzie.

În dezvoltarea țărilor asiatice și a statelor din Orientul Mijlociu și Orientul Apropiat, infecția cu hepatita C prin sângele donatorului, procedurile de vaccinare și alte proceduri medicale sunt mult mai mari.

Hemocontact hepatita B și C sunt transmise sexual. Riscul de infecție crește odată cu creșterea numărului de parteneri sexuali și în timpul contactului homosexual.

Prin urmare, în cazul conexiunilor aleatoare, trebuie să vă protejați cu un prezervativ. Acest lucru va crește șansele ca infecția să fie evitată.

Hepatita B poate fi de asemenea transmisă de la mamă la copil. Femeile gravide care suferă de hepatită B și C uneori dau naștere unui copil bolnav. Ea devine infectată atunci când trece prin canalul de naștere sau în timpul sarcinii, când integritatea placentei este afectată.

În ciuda faptului că particulele de virus sunt în laptele uman, hepatitele virale B și C nu sunt transmise în timpul hrănirii.

Medicii permit alăptarea, în cazul în care mamei nu este detectată deteriorarea la areola mamelonului sau alte simptome de încălcare a integrității pielii.

Manifestări ale infecției cu virus

O concentrație ridicată de hepatită B și C poate fi observată în studiu:

Dar oamenii de stiinta cred ca boala incepe sa se raspandeasca cand sangele unei persoane sanatoase este amestecat cu sangele unei persoane infectate. Prin urmare, căile interne de infecție cu hepatită B și C sunt puțin probabile.

Este necesar ca mulți factori conexe să se unească. De exemplu, cu un sarut, este mai ușor să ridici un virus pentru cei care suferă de boala parodontală și au răni deschise pe membrana mucoasei gingiilor.

Simptomele hepatitei B, C, care apar într-o formă acută, au multe în comun. Primele semne sunt:

• oboseală și oboseală rapidă;
• lipsa apetitului;
• durere în partea dreaptă;
• sentiment de disconfort în articulații;
• greață;
• urină întunecată;
• fecale luminoase;
• icter.

Diferența dintre hepatita B și C este că simptomele virusului grupului B apar la 70% dintre cei infectați la 3 luni după infecție:

1. Poate fi o formă ușoară, caracterizată prin semne moderate și lipsă de culoare icterică.
2. Când icterul se dezvoltă, intoxicația se produce în organism, pacientul este ușor să observe simptomele evidente ale bolii: greață, schimbarea culorii urinei, vărsături.
3. O erupție cutanată este perturbată atunci când conductele biliare sunt lezate și acidul biliar se acumulează în țesuturi.

Virusul hepatitei B nu este la fel de viclean ca C. Semnele prezenței sale sunt mai pronunțate și mai greu de observat. Forma acută este bine tratabilă și virusul este eliminat din organism. Spre deosebire de hepatita C, virusul B rar devine cronic si este asimptomatic.

Principala diferență între hepatita C și B este cursa ascunsă a bolii. Majoritatea persoanelor de la sfârșitul perioadei de incubație, care durează până la 2 luni, nu prezintă simptomele bolii.

Ca rezultat, 85% din hepatita virala C devine cronica si progreseaza usor in celulele hepatice.

Hepatita cronică C, spre deosebire de B, este adesea detectată întâmplător, în timpul unui examen medical. Sau când virusul începe să arate semne evidente. Aceasta se întâmplă la mai mulți ani după infecția cu leziuni hepatice severe:

• de la faptul că ficatul este deteriorat, pielea galbenă și membrana mucoasă a ochilor;
• apare distensie abdominală;
• starea morbidă generală se amplifică. O persoană se simte slabă, obosită;
• capilarele crack în stomac și vene spider apar.

Astfel de simptome la hepatitele B și C indică faptul că a început ciroza hepatică, care nu mai poate fi oprită, iar pacientul are nevoie de un transplant de organe.

Grupul de risc și boala mixtă

În stadiul inițial, șansele de vindecare a hepatitelor virale C și B sunt foarte mari. Dar ele scad cu fiecare cicatrice nouă pe ficat. Prin urmare, este vital ca toți cei care sunt expuși riscului să doneze sânge o dată pe an pentru a detecta un virus periculos. În primul rând, se referă la:

• angajați ai spitalelor și clinicilor;
• persoanele care iau droguri;
• pacienții care utilizează aparate de rinichi artificiali sau suferă de SIDA;
• pacienți după transplantarea ficatului și a altor organe;
• donatori de sânge;
• persoanele care trăiesc în aceeași familie cu hepatită B sau C, în special soți;
• femei și bărbați care practică sex nediscriminatoriu.

Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, uneori infecția cu hepatita B, C duce la un curs ușor de boală și recuperare rapidă.

Un virus care intră în mediul extern salvează viața timp de 4 zile. Prin urmare, dacă un pacient care are hepatită B, C sa tăiat și sângele său a căzut pe obiecte de uz casnic, trebuie să fie tratat cu clor. Pentru a face acest lucru, obișnuitul Domeestos alb sau mai scump va face. Când hainele sunt colorate cu sânge, trebuie fierbe timp de 5-10 minute sau spălate timp de 1 oră într-o mașină de spălat la 60 ° C.

Hepatita B și hepatita C nu penetrează corpul:

• prin alimente;
• îmbrățișa;
• și alte contacte de uz casnic.

Pentru a evita bolile, trebuie să respectați regulile de igienă personală și să nu folosiți periuțe de dinți și alte mașini de ras. Dacă o persoană suferă de hepatită B sau C, gospodăriile nu ar trebui să o izoleze pe această bază. El are dreptul să lucreze și să studieze calm.

În cazuri rare, simptomele virusului C apar instantaneu. Acest lucru se întâmplă atunci când infecția a început simultan cu virusul din grupa B.

1. Forma mixtă de hepatită B și C este cea mai periculoasă, deoarece la o viteză accelerată distruge țesutul hepatic.
2. Corpul nu poate purifica pe deplin sângele toxinelor, iar creierul suferă de acest lucru.
3. Funcția de coagulabilitate este afectată de insuficiența hepatică și orice sângerare nu trece prea mult timp.

În ultimii ani, cazurile au devenit mai frecvente atunci când, pe parcursul examinării, hepatitele B și C sunt detectate împreună. Conform observațiilor medicilor, atunci când 2 virusuri se dezvoltă simultan în organism, tulpina C poate deplasa tulpina B, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Diagnostic și terapie

Dacă vă dați seama ce tulpină este mai periculoasă, hepatita virală C sau B, atunci virusul C este mai teribil deoarece oamenii de știință nu au dezvoltat un vaccin pentru el. Dacă infecția cu hepatita B poate fi prevenită prin vaccinare, atunci nu există un astfel de panaceu pentru C:

1. Pentru prevenirea hepatitei B, se administrează 1 doză la nou-născut în spitalul de maternitate, 2 doze la 30 de zile după naștere și 3 doze la 6 luni.
2. Dacă o persoană nu a mai fost vaccinată înainte de boală, puteți vacca la orice vârstă și vă puteți asigura împotriva multor probleme.

Diagnostichează hepatitele virale C și B prin analiza sângelui. Înainte de studiu, este interzis să luați alimente timp de 8 ore, deci analiza se face dimineața. Rezultatele testului sunt de obicei gata în 1-2 zile. Este de remarcat faptul că un virus al grupului C în primele 2 săptămâni după infecție este adesea imposibil de detectat.

Dacă testul pentru hepatită C și B este pozitiv, trebuie să fie confirmat și este necesară o examinare completă. Pentru a face acest lucru, trebuie să treci:

• sânge pentru analize biochimice;
• sânge pentru genotipul virusului;
• face o coagulogramă;
• face o ultrasunete și puncție hepatică.

Abia după aceea se va vedea modul în care sa dezvoltat procesul patologic și se va evalua daunele provocate acestora.

Îndepărtarea hepatitei B și C este ușoară dacă solicitați ajutor la timp. Tratamentul include:

• terapie pentru a reduce inflamația ficatului pentru a preveni semnele de ciroză;
• eliminarea completă a hepatitei B și C din sângele și ficatul pacientului.

Medicamentele antivirale sunt utilizate în acest scop. Cel mai frecvent tratament pentru hepatita B și C constă în administrarea a două medicamente: interferon și ribavirină:

1. Procesul de terapie este lung și necesită un mare efort moral de la pacient. Tratamentul cu hepatita B, C trebuie prescris și administrat sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase.
2. Interferonul singur nu poate garanta recuperarea, dar este recomandabil să se utilizeze în combinație cu alte medicamente, deoarece împiedică dezvoltarea cancerului și a cirozei.

Când terapia este terminată, este imperativ să treceți testul și, dacă tratamentul nu a avut succes, începeți un nou curs. După recuperare, este important să se monitorizeze testele timp de 6 luni, deoarece după oprirea injecției, unii pacienți sunt diagnosticați cu semne noi de leziuni hepatice.

Dacă un virus al grupului B este înfrânt, se formează anticorpi în sânge și re-infectarea cu boala este imposibilă. Virusul grupului C nu produce imunitate și este ușor să se infecteze din nou.

În timpul tratamentului cu hepatită B și C, trebuie evitată efortul fizic puternic și stresul. Trebuie să eliminați consumul de alcool și să respectați o dietă specială.

1. Dieta include un număr mare de legume, fructe, ierburi.
2. Iubitorii de dulciuri au dreptul să mănânce o cantitate mică de miere, marshmallow sau cookie-uri galetny pe zi.
3. Pentru a elimina simptomele neplăcute la pacienții care suferă de hepatită B, C, este necesar să se diversifice dieta cu brânză de vaci, lapte, brânză naturală, chefir.
4. Smântina este permisă în cantități mici.
5. Este important să renunțăm la totul prajit, sărat, picant. Astfel de alimente cu hepatită B, C au o încărcătură mare asupra ficatului suferind.
6. Tratamentul va avea mai mult succes dacă beți multă apă pură, compoturi de fructe, apă minerală necarbonată.

Pacienții cu hepatită B și C se recomandă să împartă hrana în porții mici și să mănânce de cel puțin 5 ori pe zi.

Orice hepatită nu afectează ficatul, B sau C, tratamentul în timp util oprește simptomele, asigură recuperarea și persoana poate deveni din nou veselă și sănătoasă.

hepatită

Mulți nu știu ce este hepatita? Aceasta este o boală virală care distruge ficatul. Dar există cazuri când hepatita a fost diagnosticată chiar și fără prezența virusului în organism. Patologia este cauzată de viruși de diferite tulpini. O astfel de boală este un proces complex în corpul uman. Aceasta poate duce la ciroză și cancer la ficat. Cu complicații, medicii rareori pot ajuta pacientul.

Ce este această boală?

Hepatita este o boală care provoacă inflamație a ficatului, ciroză și cancer.

Hepatita - o boală care afectează ficatul și, în cele din urmă, duce la distrugerea completă a acesteia. Unele tulpini sunt capabile să treacă pe fundalul unei imunități funcționale. Hepatita infecțioasă este mai frecventă. Acesta poate fi cauzat de tulpini diferite ale virusului. În plus, cauza bolii devine alcoolism, droguri și un stil greșit de viață. Există 5 tipuri de boală: A, B, C, D și E. Hepatita B și C sunt cele mai agresive. 2 miliarde de oameni din lume au avut deja această boală, 250 de milioane de oameni au o boală cronică. Prin urmare, toată lumea este în pericol. Uneori este dificil să distingem hepatita de patologiile altui tip. Tratamentul necorespunzător poate duce la moarte.

epidemiologie

Modalitățile de infecție sau transmitere a virusului depind de stilul de viață al persoanei. Acest lucru se datorează faptului că agenții cauzali care cauzează hepatită sunt stabili în mediul înconjurător. Ei supraviețuiesc la temperatura camerei (3 luni), congelați sau în plasmă. Perioada de existență este de peste 20 de ani. Ei mor doar după o încălzire puternică (până la 160 ° C) cu aer uscat. Acest lucru sugerează că și cel care conduce un stil de viață corect poate deveni infectat. Unele soiuri ale virusului nu sunt transmise prin picături de aer, ci numai atunci când fluidele sunt combinate. Hepatita A și E sunt frecvente în rândul copiilor, iar tulpinile parenterale B, C și D sunt mai frecvente la adulți, dar este posibilă detectarea infecției la un copil dacă este infectat în timpul nașterii de la o mamă bolnavă.

Cauze și moduri de infectare

Metodele de infectare cu hepatită sunt diferite. Determinată de boala anticorpilor din sânge. Mai des, pacienții se infectează cu virusul prin dispozitive medicale - seringi, scalpele, dispozitivele stomatologice, apa infectată, produse. În plus, infecția apare adesea prin transfuzii de sânge netestate pentru virus. La risc sunt angajații laboratoarelor medicale care au contact direct cu sângele. Infectia are loc atunci cand exista leziuni ale corpului uman. Boala se mută de la mamă la copil, precum și în timpul contactului sexual. Homosexualii, dependenții de droguri și prostituatele sunt cei mai sensibili la această boală. Cauzele hepatitei se datorează faptului că oamenii nu aderă la etica sexuală și standardele de igienă.

Tipuri, forme și diferențe

Hepatita este caracterizată diferit. Toate tipurile de hepatită sunt împărțite în infecții și non-infecțioase. Infecțioasă este uneori denumită hepatită parenterală. Non-infecțioase sunt împărțite în toxice, autoimune și altele. Clasificarea hepatitei virale este simplă - bolile sunt împărțite în tulpini A, B, C, D și E:

Hepatită non-infecțioasă

Stilul de viață greșit poate duce la boală.

Non-infecțioase este mai puțin frecventă decât infecțioasă. Apariția lui sugerează că o persoană a condus un stil greșit de viață de ani de zile sau de a lucra într-o întreprindere dăunătoare. Pentru a evita bolile, este important să le monitorizăm sănătatea. Această specie se caracterizează prin faptul că tratamentul acesteia depinde de ceea ce a condus la această condiție. Formele non-infecțioase de hepatită:

• Alcoolice. Apare după 5-6 ani de alcoolism, astfel de băuturi schimbă structura ficatului și o distrug.
• Nealcoolic. Simptomele sunt similare, dar sunt observate la persoanele fără obiceiuri proaste. Se dezvoltă pe fundalul obezității și diabetului.
• Officinalis. Cauzată de utilizarea prelungită a antibioticelor, a contraceptivelor și a medicamentelor împotriva tuberculozei, este o consecință a tratamentului necorespunzător.
• Toxic. Cauzate de ciupercile otrăvitoare, arsenic, benzen, plumb și alte otrăviri pe care o persoană le ia de mult timp.
• Autoimuna. Sistemul imunitar în sine distruge ficatul pe fondul lipsei de imunoreglare. Etiologia nu este bine înțeleasă.
• Metabolice. Motivul este ereditatea în combinație cu stilul de viață greșit.
• Reactivă. Se dezvoltă ca o reacție la influența agenților toxici, prezența ulcerului peptic sau a altor patologii cronice.
• Biliar primar. Este asociat cu o leziune a canalelor biliare sau cu o acumulare mare de bilă în ficat.

Clasificarea bolilor

Diferența dintre hepatita B și C, la prima vedere, nu este vizibilă, dar codurile lor sunt diferite și depind de forma cursului - cronică sau acută.

Se propune o serie de clasificări pentru hepatită. Acest lucru se datorează diversității cauzelor apariției bolii. În plus, atunci când se împarte în tipuri, medicii sunt ghidați de gradul de neglijare al bolii, starea acesteia. Aceasta ajută la diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului corect. Una dintre clasificări este prezentată în tabel.

Spre deosebire de hepatita cronică virală, restul nu conduce la distrugerea completă a ficatului. Acest lucru nu se aplică în cazul toxicelor. Cu efecte pe termen lung asupra organismului, fără un tratament adecvat, acestea pot duce la consecințe dezastruoase. Clasificarea hepatitei toxice:

• alcool;
• medicale;
• profesională.

Simptomele și evoluția bolii

Cel mai adesea, boala în primele etape apar semne diferite. În primele etape, cursul poate trece fără simptome. Apoi, există oreion, stralucirea pielii, greață și vărsături. Deseori, există senzații dureroase în zona ficatului, uneori - umflarea extremităților datorată acumulării de lichide. Adesea există probleme cu scaunul. Urina devine umbra neinteresanta. Palparea arată o creștere a dimensiunii ficatului. Caracteristicile hepatitei prin tulpina de virus sunt prezentate în tabel:

Proceduri de diagnosticare

Mai întâi de toate, diagnosticul începe cu un sondaj pacient, în cazul în care medicul a identificat simptomele care sunt caracteristice acestei boli, apoi este stabilit un test de sânge general și biochimic. O persoană este testată pentru prezența unui virus în organism. Dacă este necesar, medicul prescrie un examen cu ultrasunete, biopsie hepatică sau radiografie. Potrivit deciziei medicului, aceștia pot prescrie și un test de urină. Acest lucru va ajuta la identificarea hepatitei neconfirmate.

Tratamentul bolilor

Tratamentul hepatitei vizează restabilirea ficatului.

Tratamentul hepatitei depinde de forma sa, ia mult timp și efort. Este important să se determine starea ficatului înainte de începerea tratamentului. În cazul unei infecții este necesar să se ia un complex de medicamente antivirale. În plus, trebuie să luați medicamente care contribuie la restaurarea ficatului. Când se tratează hepatita non-infecțioasă, este important să se elimine factorul care a condus la boală. După aceea, trebuie să începeți o terapie generală. Este important să aderați la o dietă specială care va curăța corpul și îl va ajuta să facă față acestei boli. În plus, ele întăresc sistemul imunitar, dar nu și în caz de leziuni hepatice autoimune, deoarece această condiție necesită îndoirea corpului.

Doar un specialist calificat poate determina hepatita și poate prescrie tratament.

Caracteristicile terapiei pentru tipurile de leziuni hepatice

Prevenirea și prognoza

Este necesară prevenirea pentru ca hepatita virală să nu se întoarcă, iar în cazul manifestării cronice nu se agravează, nu se complică. Prevenirea constă în respectarea următoarelor reguli:

• excluderea din alimentație a alcoolului (complet);
• respectarea tuturor recomandărilor medicului (nu ratați recepțiile, este corect să utilizați medicamente pe bază de prescripție medicală);
• dieta (pentru a exclude prajiturile și grăsimile, sărate și condimentate, conservarea și conservele alimentare);
• aveți grijă atunci când intră în contact cu biomaterialele contaminate (pentru lucrătorii din domeniul sănătății), și anume, utilizați echipamentele individuale de protecție (echipament de protecție).

Pentru a nu vă îmbolnăvi de hepatită, aveți nevoie de:

• monitorizați reputația instituției medicale în care tratați (nu trebuie să uitați că, în majoritatea cazurilor, infecția survine prin dispozitive medicale);
• nu contactați îndeaproape cu o persoană deja infectată (este vorba de o strângere de mână);
• practic sex protejat;
• conduce un stil de viață sănătos;
• să fie testat înainte de sarcină pentru anticorpi în sânge (virusul poate fi transmis de la mamă la copil).

Dar chiar și în acest caz nu există nici o garanție că pacientul nu se va infecta sau boala nu se va înrăutăți. Prognosticul depinde de codul de hepatită și de modul în care organismul răspunde la tratament. Cu A și E, prognosticul este favorabil - 90% dintre pacienți se recuperează. Hepatita B și C fără tratament pot fi fatale. În cazul coinfecției B și D, recuperarea este puțin probabilă și cursul este rapid progresiv și periculos.

Diferența dintre hepatita B și C

Prima diferență de boală este prevalența. Hepatita C afectează semnificativ mai mulți oameni. Rețineți că statisticile nu iau în considerare un număr mare de transportatori care nu cunosc patologia și continuă să infecteze pe alții. Aproximativ 50 de milioane de persoane se infectează în fiecare an, iar două milioane de persoane mor din cauza complicațiilor hepatitei.

Diferența constă în evoluția bolii, precum și în rezultatul acesteia. Pentru "B" se caracterizează o simptomatologie rapidă și simptome vii. Cronarea procesului infecțio-inflamator se observă în 10% din cazuri. Doar 1% dintre pacienți dezvoltă ciroză și apare malignitate hepatică.

În ceea ce privește "C", atunci este caracterizat printr-un curs lent progresiv. Hepatita este altfel numită "ucigaș afectiv". Stadiul cronic apare în 40-70% din cazuri, transformarea cirotică a celulelor, precum și malignitatea lor are loc în proporție de 10-30%.

Modalități de infectare

Deci, cum diferă hepatita B de hepatita C? În primul rând, să examinăm modul în care se răspândește infecția și caracteristicile agenților patogeni

Hepatita B

În toate cazurile, infecția cu tipul B survine prin medii biologice. Le descriem pentru a reduce riscul de a avea hepatită:

• sânge care conține concentrația maximă de agenți patogeni, motiv pentru care riscul de infecție este cel mai mare. Paramedicii (cabinetele chirurgicale, cabinete stomatologice, unitatea de hemodializă), lucrătorii stației de transfuzie, pacienții care au nevoie de hemotransfuzii frecvente, precum și utilizatorii de droguri injectabile sunt cel mai adesea afectați;
• sperma. În toate opțiunile de intimitate, există un risc ridicat de infecție;
• eliberarea vaginală;
• salivă;
• lacrimi;
• transpirație;
• fecale.

În mod separat, să spunem despre calea verticală a infecției.

Infecția fătului în perioada prenatală nu este observată, totuși, cu exacerbări frecvente ale bolii în sângele mamei, concentrația virușilor crește, ceea ce este plin de penetrarea lor la făt.

Cel mai adesea, infecția apare în timpul travaliului și al nașterii, când copilul trece de-a lungul căilor cu membranele mucoase rănite. Dacă integritatea pielii este afectată, apare contactul cu sânge și, în consecință, apare o infecție.

Este deosebit de periculos să trăiești cu pacienți cu hepatită în aceeași zonă și să folosiți articole de igienă comună (brici, periuțe de dinți).

Agentul cauzal al bolii este foarte rezistent. Pot rezista la fierberea alcoolului și a oră, dar moare în timpul autoclavării. Virusul nu se teme de clorinare de două ore, de efectele formolului și de îngheț.

Hepatita C

Modalitățile de transmitere sunt similare cu hepatita B, dar riscul de îmbolnăvire este puțin mai mic. Acest lucru predispune la o rezistență mai scăzută a agentului patogen în mediul extern. În plus, pentru infectarea cu "C" este necesară o dublă concentrare de virusuri.

Progresia lentă a patologiei duce la dezvoltarea cirozei. Adesea, în acest stadiu, boala este diagnosticată, ceea ce agravează prognoza vieții. Hepatita C este deosebit de periculoasă pentru cursul său asimptomatic, care predispune la un virus ascuns.

Este dificil să găsim medicamente eficiente pentru combaterea VHC, deoarece agentul patogen are capacitatea de a-și muta și schimba structura. La un pacient, pot fi înregistrate mai multe tipuri de agenți patogeni care scapă cu ușurință de impactul sistemului imunitar.

Cel mai comun mod de transmitere este prin sânge. Astăzi, datorită kiturilor medicale de unică folosință și testarea atentă a sângelui donat, rata infecției în spitale a scăzut semnificativ. În același timp, au devenit mai populare tatuaje și piercinguri, ceea ce a dus la creșterea numărului de infecții în saloanele de înfrumusețare.

În ceea ce privește modul sexual de infecție, atunci pentru "C" nu este atât de caracteristic și se observă numai în 5% din cazuri. Rețineți că în 10-30% dintre persoane, cauza infecției rămâne necunoscută.

Dezvoltarea bolii și simptomele

Diferența dintre hepatita B și hepatita C constă în frecvența infecțiilor cronice. Deci, în primul caz, se înregistrează tranziția la curentul lent:

1. la 90% din nou-născuți;
2. 30% au un copil sub cinci ani;
3. la 6% dintre copiii mai mari;
4. până la 5% la adulți.

Pătrunzând în sânge, virusul se află în celulele hepatice și activează limfocitele. Cei din urmă, la rândul lor, atacă hepatocitele, care, sub influența agenților patogeni, schimbă structura. Astfel, în glandă se formează o focalizare inflamatorie.

Aproximativ 50% dintre persoanele rămân purtătoare de virusuri, care nu cunosc patologia. Din momentul infectării până la primele semne ale bolii, treceți 1-6 luni (de obicei 2-3), după care începe perioada anicterică. Aceasta durează până la două săptămâni și se caracterizează prin simptome generale. Pacientul se plânge de:

1. apetit scăzut;
2. letargie;
3. febra cu grad scăzut;
4. tulburări dispeptice sub formă de greață, distensie abdominală și diaree;
5. dureri musculare și articulare.

Pentru perioada icterică se caracterizează prin decolorarea pielii și a membranelor mucoase. Urina devine mai întunecată, iar masa fecală strălucește. În paralel cu apariția icterului, severitatea simptomelor comune scade. Cu un curs favorabil de recuperare în 75% din cazuri după 4 luni. În același timp, modificările parametrilor de laborator, care caracterizează activitatea ficatului, persistă mult mai mult.

În hepatita C, perioada de incubație durează de la un deceniu la cinci luni. Boala poate diferi în funcție de natura cursului și de momentul apariției primelor simptome. În 80% din cazuri, patologia nu are semne clinice și, de-a lungul anilor, distruge lent ficatul.

Forma acută a bolii (extrem de rară) practic nu diferă de hepatita B. Dacă luăm în considerare evoluția cronică, primele simptome pot fi semne nespecifice (insomnie, slăbiciune, tulburări dispeptice nu pronunțate). Icterul este observat rar. Alcoolicii, pacienții cu HIV, precum și persoanele cu afecțiuni hepatice concomitente, inclusiv infecțiile mixte, sunt mult mai grele decât hepatita C.

Răspunzând cu exactitate întrebării ce fel de hepatită este mai periculos decât B sau C este destul de dificil. Dacă luăm în considerare faza acută a bolii, complicațiile sunt mai grele la "B". Comparând evoluția cronică a patologiilor, "C" este considerată mai teribilă, deoarece este adesea diagnosticată în stadiul cirozei.

Care este diferența dintre hepatita B și hepatita C?

Rezumați principalele diferențe ale bolii.

Diagnosticul bolilor

Pentru a diagnostica hepatita virală, este suficient să donați sânge pentru a determina markerii specifici. Este important ca o persoană să știe despre boală, deoarece poate infecta oameni sănătoși și suferă de complicații ale patologiei.

Metodele de laborator sunt prezentate prin ELISA și PCR. În diagnosticul hepatitei C, ultima metodă este adesea folosită pentru detectarea agenților patogeni în sânge.

Markerii pot fi identificați, începând cu a treia săptămână după infecție.

Până când apar semnele clinice, concentrația agenților patogeni crește de mai multe ori, ceea ce face mai ușor diagnosticul.

Să începem cu hepatita B. Se caracterizează prin:

• HBsAg - detectat la începutul bolii. Eficace în căutarea transportatorilor de virusi. După șase luni nu este detectată în sânge;
• HBeAg - indică reproducerea activă. Acesta este înregistrat de la 1,5 luni și rămâne la cinci;
• Anti-HBsAg - indică imunizarea eficientă și hepatita transferată anterior. Detectat după șase luni;
• HBsoreAg - detectat în 1-5 luni;
• Anti-HBeAg - un indicator al recuperării, de la 4 luni;
• Anti-HBsoreAg - detectat în a cincea săptămână și persistă mult timp;
• HBsoreIgM - confirmarea stadiului acut. Înregistrat în 2-8 luni;
• HBsoreIgG - apare în a doua săptămână, indică o boală cronică.

Diagnosticul hepatitei C necesită definirea următoarelor indicatori ai bolii:

1. anti-HCV total. Acesta reprezintă anticorpii totali care sunt prezenți în ambele etape acute și cronice. Detectat după 6 săptămâni și persistat timp de 8 ani;
2. anti-HCVcoreIgG - este înregistrată în săptămâna 11 și este întotdeauna prezentă atunci când procesul este cronizat, scăzând concentrația;
3. anti-NS3 - detectat la începutul patologiei și indică un curs acut;
4. anti-NS4 / 5 - apare în etapele ulterioare și indică înfrângerea hepatocitelor.

Prin PCR, este posibilă detectarea ARN-ului patogen, care confirmă patologia.

Alte tactici de management al pacientului

Tratamentul fazei acute a hepatitei este efectuat staționar. Aceasta implică odihnă în pat, dietă și terapie medicamentoasă.

După recuperare, pacientul se află la înregistrarea dispensară semestrială cu "B" și doi ani - cu "C".

În cazul cronicității procesului infecțio-inflamator, este imposibil să se realizeze o recuperare completă, însă este posibilă obținerea unei remisiuni stabile și îmbunătățirea calității vieții. Sub rezerva recomandărilor medicale, pacientul poate trăi 40 de ani sau mai mult.

• limita activitatea fizică;
• urmați o dietă;
• evitați stresul;
• să conducă un stil de viață sănătos (refuză alcool, droguri).

Măsuri preventive

Pentru a preveni infectarea organismului, trebuie:

1. evitați intimitatea accidentală;
2. folosiți prezervative;
3. controla strict sterilitatea instrumentelor medicale;
4. să utilizeze serviciile saloanelor de frumusețe dovedite;
5. renunțe la droguri;
6. Desfășurați un studiu cuprinzător al partenerilor în planificarea sarcinii.

Vaccinarea este considerată o prevenire eficientă. Până în prezent, a fost dezvoltat un vaccin împotriva hepatitei tip B, care salvează milioane de oameni de boli grave. Imunizarea începe în primul an de viață. După 3-4 injecții, se formează protecția timp de 20 de ani, iar revaccinarea este necesară la fiecare 5 ani.