anticorpi anti-HBc

Anti-HBc - imunoglobuline specifice antigenului nuclear al virusului hepatitei B.

Sinonime rusești

Anticorp total pentru antigenul HB-core al virusului hepatitei B, anti-HBcAg.

Sinonime în limba engleză

Anti-HBc IgM, IgG, anticorpi la antigenul central al hepatitei B; HBcAb, total, anticorp total de bază HBV (IgG + IgM), anticorp de bază.

Metoda de cercetare

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Virusul hepatitei B (VHB) - o boală infecțioasă a ficatului cauzată de un virus hepatitic B care conține ADN între toate cauzele de hepatită acută și infecții virale, virusul hepatitei cronice B este una dintre cele mai populare din lume. Numărul real de infectate nu este cunoscut, deoarece mulți oameni au infecția fără simptome și nu caută ajutor medical. Adesea virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Conform estimărilor brute, în lume există aproximativ 350 de milioane de persoane afectate de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an.

Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virusuri. HBV este distribuit cu sânge și alte fluide ale corpului. Virusul este transmis prin contact sexual neprotejat, folosirea seringilor nesterile, transfuzia sângelui și transplantul de organe donatoare, precum și de la mamă la copil în timpul sau după naștere (prin fisuri la nivelul mameloanelor). La risc sunt lucrători de îngrijire a sănătății, care au contact cu pacientul probabil sânge, pacienții tratați prin hemodializă, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele cu multiple relații sexuale neprotejate, copiii născuți din mame cu VHB.

Perioada de incubație a bolii variază între 4 săptămâni și 6 luni. Virusul hepatitic B poate să apară sub formă de forme ușoare care durează mai multe săptămâni, precum și sub forma unei infecții cronice cu un curs pe termen lung. Principalele simptome ale hepatitei: icter al pielii, febră, greață, oboseală, analize de laborator - semne de disfuncție hepatică și antigene specifice ale virusului hepatitei B, boală acută poate apărea rapid, fatală pentru o infecție cronică sau poate duce la recuperare completă. Se crede că după ce suferă HBV, se formează o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste specifice pentru detectarea hepatitei virale virale curente sau anterioare. Pentru a confirma infecția și a clarifica perioada bolii, se utilizează o analiză a antigenilor și anticorpilor specifici.

Virusul hepatitei B are o structură complexă. Principalii antigeni importanți în practica de laborator sunt HBsAg (antigenul stratului de virus), HBcAg și HBeAg (antigeni localizați în nucleul virusului). HBcAg are imunogenitate ridicată, a produs anticorpi la ea mai devreme decât celelalte imunoglobuline asociate cu antigenul virusului hepatitei B în sine nu se găsește în sânge, deoarece acesta se află în interiorul hepatocite - celulele parenchimatoase hepatice, dar sistemul imunitar al unei persoane infectate începe să producă anti-HBc inainte clinice manifestări, la 3-5 săptămâni după ce virusul intră în organism. Acest indicator în timpul funcționării normale a sistemului imunitar poate deveni pozitiv la sfârșitul perioadei prodromale a bolii. În primul rând, IgM de clasă anti-HBc este produsă și din luna a IV-a a bolii și anticorpii din clasa IgG. Anti-HBc IgM sunt sintetizate ca răspuns la o replicare virală activă și dispar în timpul perioadei de recuperare, în timp ce anti-HBc IgG pot circula in sange de ani de zile, uneori pentru viață. Total anticorpi anti-HBc confirmă contactul organismului cu virusul hepatitei B chiar și cu rezultate negative de la alți markeri de hepatită. Atunci când se detectează anti-HBc, este posibil să se clarifice stadiul bolii și să se facă distincția între infecția acută, cronică sau transferată anterior prin definirea claselor individuale de anticorpi și antigeni.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru detectarea hepatitei virale B (chiar și în absența altor markeri de hepatită).
• Pentru diagnosticul diferențial al hepatitei.
• Identificarea hepatitei virale transferate anterior.
• Pentru a determina stadiul bolii (luând în considerare rezultatele altor indicatori ai activității hepatitei virale B).

Când este programat un studiu?

• Cu suspectate hepatită virală, manifestări clinice și absența markerilor altor hepatite (chiar și cu un rezultat negativ al testului HBsAg).
• Când datele despre hepatita transferată de etiologie nespecificată.
• Cu observație dinamică a pacienților cu hepatită B (determinarea stadiului procesului într-un studiu comun privind alți markeri specifici ai infecției).

Ce înseamnă rezultatele?

Raportul S / CO (semnal / cutoff): 0 - 0,85.

Motive pentru un rezultat pozitiv:

• hepatita virală hepatică acută (cu anti-HBc, IgM și HBsAg);
• hepatita virală cronică B (cu detectarea HBsAg suplimentară și absența IgM de clasă anti-HBc);
• hepatita virală B transferată anterior (în plus, anti-HBs pot fi pozitive în absența altor markeri);
• anticorpii materni detectați la copii cu vârsta de până la 18 luni (cu hepatita virală B transferată anterior în mama copilului).

Cauzele unui rezultat negativ:

• absența virusului hepatitei B în organism;
• perioada de incubație a infecției virale (înainte de începerea producției de anticorpi).

Ce poate afecta rezultatul?

La 1% dintre pacienți după transfuzii de sânge sau componente plasmatice, există o probabilitate de rezultate fals pozitive (cu o hepatită virală B transferată anterior în donator).

Note importante

• Un studiu separat al anticorpilor totali împotriva hepatitei virale B nu determină cu exactitate dacă pacientul este infectat. Examinarea trebuie să fie cuprinzătoare - luând în considerare imaginea clinică a bolii, datele biochimice și alți markeri specifici ai hepatitei.
• Există recomandări în scopul acestei analize pentru pacienții care intenționează să beneficieze de terapie imunosupresoare, deoarece există un risc ridicat de reactivare a unei infecții latente sau a unei hepatite cronice B cu un rezultat fatal.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Infectator, hepatolog, gastroenterolog, medic generalist, medic generalist, chirurg, hematolog.

literatură

• Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I Vozianova Infecții și boli parazitare: în 3 tone - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-636.

Ce înseamnă dacă se găsesc anticorpi împotriva hepatitei B în sânge?

Moleculele de proteine ​​care sunt sintetizate în organism ca răspuns la invazia virusurilor care infectează ficatul sunt desemnate prin termenul "anticorpi împotriva hepatitei B". Folosind aceste markeri de anticorpi, microorganismul dăunător HBV este detectat. Agentul patogen, o dată în interiorul mediului uman, cauzează hepatita B, o boală hepatică inflamatorie-inflamatorie.

O boală care pune viața în pericol se manifestă în moduri diferite: de la condiții ușoare subclinice până la ciroză și cancer de ficat. Este important să se identifice boala într-un stadiu incipient de dezvoltare, până când apar complicații grave. Metodele serologice ajută la detectarea virusului HBV - analizând relația dintre anticorpi și antigenul HBS al virusului hepatitei B.

Pentru a determina markerii, examinați sângele sau plasmă. Indicatorii necesari sunt obținuți prin efectuarea reacției de imunofluorescență și a analizelor imunochimice. Testele vă permit să confirmați diagnosticul, să determinați severitatea bolii, să evaluați rezultatele tratamentului.

Anticorpi - ceea ce este

Pentru a suprima virușii, mecanismele de protecție ale corpului produc molecule de proteine ​​speciale - anticorpi care detectează agenții patogeni și le distrug.

Detectarea anticorpilor la hepatita B poate indica faptul că:

• boala este în fază incipientă, curge ascuns;
• inflamația dispare;
• boala a trecut într-o stare cronică;
• ficatul este infectat;
• imunitatea a fost formată după dispariția patologiei;
• persoana este un purtător de virusuri - nu se îmbolnăvește însă, ci îi infectează pe cei din jurul lui.

Aceste structuri nu confirmă întotdeauna prezența infecției sau indică o patologie retrasă. Acestea sunt, de asemenea, dezvoltate după activitățile de vaccinare.

Detectarea și formarea anticorpilor în sânge sunt adesea asociate cu prezența altor cauze: infecții diverse, tumori canceroase, funcționarea defectuoasă a mecanismelor de protecție, inclusiv patologii autoimune. Astfel de fenomene sunt numite false pozitive. În ciuda prezenței anticorpilor, hepatita B nu se dezvoltă.

Markerii (anticorpi) sunt produși pentru agentul patogen și pentru elementele acestuia. Există:

• markeri de suprafață ai anti-HBs (sintetizați la HBsAg - cochilii virusului);
• anticorpi nucleari anti-HBc (produsi împotriva HBcAg, care face parte din molecula de proteină nucleară a virusului).

Suprafață (australiană) și markeri la acesta

HBsAg este o proteină străină care formează carcasa exterioară a virusului hepatitei B. Antigenul ajută virusul să se agațe de celulele hepatice (hepatocite) pentru a pătrunde în spațiul lor intern. Datorită lui, virusul se dezvoltă cu succes și se multiplică. Coaja menține viabilitatea microorganismului dăunător, dându-i posibilitatea de mult timp să fie în corpul uman.

Coaja de proteine ​​este înzestrată cu o rezistență incredibilă la diferite influențe negative. Antigenul australian poate rezista la fierbere, nu moarte în timpul înghețării. Proteina nu pierde proprietățile, atingând un mediu alcalin sau acid. Nu este distrus de efectele antisepticelor agresive (fenol și formalin).

Eliberarea antigenului HBsAg are loc în timpul perioadei de exacerbare. Acesta atinge concentrația maximă până la sfârșitul perioadei de incubație (aproximativ 14 zile înainte de finalizarea acesteia). În sânge, HBsAg persistă timp de 1-6 luni. Apoi, numărul agentului patogen începe să scadă, iar după 3 luni numărul acestuia este egal cu zero.

Dacă virusul australian este în organism timp de mai mult de șase luni, acest lucru indică trecerea bolii în stadiul cronic.

Atunci când un antigen HBsAg se găsește într-un pacient sănătoasă în timpul unui examen profilactic, acesta nu concluzionează imediat că este infectat. Mai întâi, confirmați analiza efectuând alte studii privind prezența unei infecții periculoase.

Persoanele care au detectat antigenul în sânge după 3 luni sunt clasificate ca purtători de virusuri. Aproximativ 5% dintre cei care au avut hepatita B devin purtători ai unei boli infecțioase. Unii dintre ei vor fi contagioși până la sfârșitul vieții.

Medicii sugerează că antigenul australian, fiind în organism pentru o lungă perioadă de timp, provoacă apariția cancerului.

Anticorpi anti-HBs

Antigenul HBsAg este determinat folosind anti-HBs, un marker al răspunsului imun. Dacă un test de sânge dă un rezultat pozitiv, înseamnă că persoana este infectată.

Anticorpii totali la antigenul de suprafață al virusului se găsesc la un pacient atunci când recuperarea a început. Acest lucru se întâmplă după eliminarea HBsAg, de obicei după 3-4 luni. Anti-HBs protejează oamenii de hepatita B. Acestea se atașează de virus, nepermițându-i să se răspândească în organism. Datorită acestora, celulele imune calculează și ucid repede agenții patogeni, împiedicând progresul infecției.

Concentrația totală care apare după infecție este utilizată pentru a detecta imunitatea după vaccinare. Indicatorii normali sugerează că este recomandabil să reacvicați o persoană. În timp, concentrația totală de markeri din această specie scade. Cu toate acestea, există persoane sănătoase ale căror anticorpi pentru virus există pentru viață.

Apariția anti-HBs la un pacient (când cantitatea de antigen se trage la zero) este considerată dinamica pozitivă a bolii. Pacientul începe să se recupereze, apare imunitate post-infecțioasă la hepatită.

Situația în care se găsesc markeri și antigeni în cursul acut al infecției indică o evoluție nefavorabilă a bolii. În acest caz, patologia progresează și se înrăutățește.

Când fac teste pe Anti-HBs

Detectarea anticorpilor se efectuează:

• la controlul hepatitei cronice B (teste efectuate 1 dată în 6 luni);
• la persoanele expuse riscului;
• înainte de vaccinare;
• pentru a compara ratele de vaccinare.

Un rezultat negativ este considerat normal. Este pozitiv:

• când pacientul începe să se recupereze;
• dacă există posibilitatea unei infecții cu alt tip de hepatită.

Nuclear antigen și markeri la el

HBeAg este molecula de proteine ​​nucleare a virusului hepatitei B. Apare la momentul cursului acut de infecție, un pic mai târziu HBsAg, și dispare, dimpotrivă, mai devreme. O moleculă de proteină cu masă moleculară mică situată în nucleul unui virus indică faptul că persoana este infecțioasă. Când se găsește în sângele unei femei care poartă un copil, probabilitatea ca bebelușul să se nască infectat este destul de ridicat.

Apariția hepatitei cronice B este indicată de 2 factori:

• concentrația ridicată de HBeAg în sânge într-un stadiu incipient al bolii;
• conservarea și prezența agentului timp de 2 luni.

Anticorpi HBeAg

Definiția anti-HBeAg indică faptul că stadiul acut sa încheiat, iar infecțiozitatea persoanei a scăzut. Se detectează prin efectuarea unei analize la 2 ani după infectare. În hepatita cronică B, anti-HBeAg este însoțit de un antigen australian.

Acest antigen este prezent în organism într-o formă legată. Se determină prin anticorpi, care acționează pe eșantioane cu un reactiv special sau analizând un biomaterial luat dintr-o biopsie a țesuturilor hepatice.

Testul de sânge pentru marker se face în 2 situații:

• la detectarea HBsAg;
• în timp ce controlează cursul infecției.

Testele cu rezultate negative sunt considerate normale. Analiza pozitivă se întâmplă dacă:

• infecția sa înrăutățit;
• patologia a trecut într-o stare cronică, dar antigenul nu este detectat;
• pacientul se recuperează, iar anti-HBs și anti-HBc sunt prezente în sângele său.

Anticorpii nu sunt detectați când:

• o persoană nu este infectată cu hepatita B;
• exacerbarea bolii este în stadiul inițial;
• infecția trece printr-o perioadă de incubație;
• în stadiul cronic, a fost activată reproducerea virală (testul HBeAg este pozitiv).

Identificarea hepatitei B, studiul nu este efectuat separat. Aceasta este o analiză suplimentară pentru identificarea altor anticorpi.

Anti-HBe, anti-HBc IgM și markeri IgG anti-HBc

Cu ajutorul IgM anti-HBc și anti-HBc IgG determină natura cursului infecției. Ei au un avantaj fără îndoială. Markerii sunt în sânge în fereastra serologică - în momentul în care HBsAg a dispărut, anti-HBs nu au apărut încă. Fereastra creează condiții pentru obținerea rezultatelor false negative la analizarea probelor.

Perioada serologică durează 4-7 luni. Un factor de prognostic proastă este apariția instantanee a anticorpilor după dispariția moleculelor de proteine ​​străine.

Marker IgM anti-HBc

Odată cu dezvoltarea acută a infecției, apar anticorpi anti-HBc IgM. Uneori ele acționează ca un singur criteriu. Ele se regăsesc, de asemenea, în forma cronică exacerbată a bolii.

A identifica astfel de anticorpi la antigen nu este ușor. La o persoană care suferă de afecțiuni reumatismale, se obțin indicatori fals pozitivi la examinarea probelor, ceea ce duce la diagnostice eronate. Dacă titrul IgG este ridicat, IgM anti-HBcor este deficitară.

IgG marker anti-HBc

După ce IgM dispare din sânge, se detectează IgG anti-HBc. După o anumită perioadă de timp, markerii IgG vor deveni speciile dominante. În corp, ei rămân pentru totdeauna. Dar nu prezintă proprietăți protectoare.

Acest tip de anticorpi, în anumite condiții, rămâne singurul semn al infecției. Aceasta se datorează formării hepatitei mixte, când HBsAg este produsă în concentrații nesemnificative.

Antigenul HBe și markerii la acesta

HBe este un antigen care indică activitatea de reproducere a virușilor. El subliniază că virusul se replică activ prin construirea și dublarea moleculei ADN. Confirmă evoluția severă a hepatitei B. Când se găsesc proteine ​​anti-HBe la femeile gravide, ele sugerează o probabilitate mare de dezvoltare anormală a fătului.

Identificarea markerilor pentru HBeAg este o dovadă că pacientul a început procesul de recuperare și eliminare a virușilor din organism. În stadiul cronic al bolii, detectarea anticorpilor indică o tendință pozitivă. Virusul se oprește înmulțind.

Odata cu dezvoltarea hepatitei B, are loc un fenomen interesant. În sângele pacientului, titrul anticorpilor anti-HBe și al virusurilor crește, cu toate acestea, numărul antigenului HBe nu crește. Această situație indică o mutație a virusului. Cu acest fenomen anormal, schimba regimul de tratament.

La persoanele care au avut o infecție virală, anti-HBe rămâne în sânge timp de ceva timp. Perioada de dispariție durează de la 5 luni la 5 ani.

Diagnosticul infecției virale

La efectuarea diagnosticării, medicii respectă următorul algoritm:

• Screeningul se face folosind teste pentru a determina HBsAg, anti-HBs, anticorpi pentru HBcor.
• Efectuați teste pentru anticorpi împotriva hepatitei, permițând studiul aprofundat al infecției. Anticorpul HBe și markerii la acesta sunt determinați. Investigați concentrația ADN-ului virusului în sânge, utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR).
• Metodele suplimentare de testare ajută la determinarea raționalității terapiei, pentru ajustarea regimului de tratament. În acest scop, se efectuează un test de sânge biochimic și o biopsie a țesutului hepatic.

vaccinare

Vaccinul împotriva hepatitei B este o soluție injectabilă care conține molecule de proteine ​​antigenice HBsAg. În toate dozele, se găsesc 10-20 μg din compusul neutralizat. Adesea pentru vaccinări se utilizează Infanrix, Endzheriks. Deși produsele de vaccinare au produs multe.

De la injectare, care a intrat în organism, antigenul pătrunde treptat în sânge. Cu acest mecanism, aparatele se adaptează proteinelor străine, produc un răspuns imunitar de răspuns.

Înainte ca anticorpii hepatitei B să apară după vaccinare, o săptămână va trece. Injectarea se administrează intramuscular. Când vaccinarea subcutanată se formează imunitate slabă la infecțiile virale. Soluția provoacă apariția abceselor în țesutul epitelial.

După vaccinare, în funcție de gradul de concentrare al anticorpilor hepatitei B din sânge, acestea dezvăluie puterea răspunsului imun la răspuns. Dacă numărul markerilor este mai mare de 100 mMe / ml, se menționează că vaccinul a atins scopul propus. Un rezultat bun este stabilit în 90% dintre persoanele vaccinate.

Un indice redus și un răspuns imunitar slăbit sunt recunoscute ca o concentrație de 10 mMe / ml. Această vaccinare este considerată nesatisfăcătoare. În acest caz, se repetă vaccinarea.

Concentrația mai mică de 10 mMe / ml indică faptul că nu sa format imunitatea după vaccinare. Persoanele care au acest indicator trebuie să fie examinate pentru virusul hepatitei B. Dacă sunt sănătoși, trebuie să se rădăcească din nou.

Este necesară vaccinarea?

Vaccinarea cu succes protejează 95% din penetrarea virusului hepatitei B în organism. La 2-3 luni după procedura, persoana dezvoltă o imunitate stabilă față de infecția virale. Protejează organismul împotriva invaziei virușilor.

Imunitatea post-vaccinare se formează la 85% dintre persoanele vaccinate. În restul de 15%, nu va fi suficientă în tensiune. Aceasta înseamnă că pot deveni infectați. La 2-5% dintre cei vaccinați, imunitatea nu este formată deloc.

Prin urmare, după 3 luni, persoanele vaccinate trebuie să monitorizeze intensitatea imunității la hepatita B. Dacă vaccinul nu a dat rezultatul dorit, trebuie să fie supuși unui screening pentru virusul hepatitei B.

Cine este vaccinat

Luați rădăcini de la o infecție virală mai presus de orice. Această vaccinare este o vaccinare obligatorie. Pentru prima dată injecția este administrată în spital, la câteva ore după naștere. Apoi au pus-o, aderând la o anumită schemă. Dacă nou-născutul nu este vaccinat imediat, vaccinarea se face la vârsta de 13 ani.

• prima injecție este administrată în ziua stabilită;
• al doilea - 30 de zile după prima;
• a treia - atunci când jumătate de an după 1 vaccinare.

Introduceți 1 ml de soluție injectabilă, în care sunt localizate molecule de proteine ​​neutralizate ale virusului. Puneți vaccinul în mușchiul deltoid situat pe umăr.

Cu administrarea triplă a vaccinului, 99% dintre cei vaccinați dezvoltă imunitate stabilă. El oprește dezvoltarea bolii după infecție.

Grupuri de adulți vaccinați:

• infectate cu alte tipuri de hepatită;
• oricine a intrat într-o relație intimă cu o persoană infectată;
• cei care au hepatita B în familie;
• lucrători în domeniul sănătății;
• tehnicieni de laborator care investighează sânge;
• pacienții supuși hemodializei;
• dependenții de droguri care utilizează o seringă pentru a injecta soluții adecvate;
• studenți medicali;
• persoanele cu sex promiscuu;
• oameni neconvenționali;
• turiștii care merg în vacanță în Africa și țările asiatice;
• executarea pedepsei în instituțiile corecționale.

Testele pentru anticorpi împotriva hepatitei B ajută la identificarea bolii în faza incipientă a dezvoltării atunci când este asimptomatică. Acest lucru crește șansa unei recuperări rapide și complete. Testele vă permit să determinați formarea imunității protejate după vaccinare. Dacă este dezvoltat, probabilitatea contractării unei infecții virale este neglijabilă.

Hepatită virală B. Infecție cu hepatită, simptome și semne de hepatită. Un test de sânge pentru hepatita B (markeri hepatici), anticorpi împotriva hepatitei B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe).

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cum apare infecția cu virusul hepatitei B?

Cine este cel mai des infectat cu hepatita B (grupul de risc)?

• Rudele unui pacient cu hepatită - soție, copii.
• dependenți
• Copiii unei mame infectate (în timpul nașterii, probabilitatea de transmitere este mare)
• Ingrijorări sexuale indulgente
• Minoritățile sexuale și alte persoane care practică forme perverse de sex
• Lucrătorii în sănătate
• Persoane care execută sentințe în închisoare

Este imposibil să obțineți hepatita B cu:

• strângere de mână
• Dacă strănută sau tuse
• Atunci când comunicați cu o persoană
• Cu îmbrățișări
• Cu un sărut pe obraz
• Folosind ustensile comune

Care sunt simptomele și semnele hepatitei B?

Imediat după infectare, pacientul nu observă simptome sau semne de afectare hepatică - acestea pot apărea mai târziu - în câteva luni.

Simptomele hepatitei virale B:

• Slăbiciune generală
• Durere articulară
• Creșterea temperaturii corporale (nu este asociată cu o boală intestinală sau rinichi rece)
• Mâncând peste tot
• Pierderea apetitului
• Sorena moderată în hipocondrul drept
• Icteric și alb ochi
• Culoarea neagră a urinei (culoarea ceaiului negru puternic)
• Scaune ușoare (argilă gri sau ușoară)

Este posibil să se diagnosticheze hepatita virală B, în special în stadiile inițiale de dezvoltare a bolii, numai prin teste de laborator sau printr-un test rapid.

Anticorpii pentru hepatita B sunt indicatori ai infecției, recuperării sau progresiei bolii.
În diagnostic se utilizează o serie de metode imunologice - toate acestea detectează fie antigene (molecule de proteine ​​ale virusului în sine - HbsAg, HBeAg), fie anticorpi împotriva componentelor virusului (clasa anti-HBc, IgM și IgG).

Despre hepatita toxică (alcoolică), citiți articolul:

Antigenii hepatitei B

HBsAg (antigenul australian) - ce este?

Ce înseamnă un HBsAg pozitiv (antigenul australian)?

HBeAg - ce este?

Ce înseamnă un HBeAg pozitiv?

• Hepatită acută
• Exacerbarea hepatitei cronice (hepatită cronică activă)
• Virulență ridicată (capacitatea de a infecta)
• Tratament inadecvat
• Semnul rău pentru recuperare

HBcAg - ce este?

HBAAg este o proteină nucleară a virusului, care poate fi detectată numai prin examinarea de laborator a unui fragment al ficatului - nu este detectată în sânge. Cu toate acestea, în testul de sânge este posibil să se determine anticorpi la această proteină - anticorp anti-HBc total (total) și diferite clase: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Anticorpii IgM sunt produși la debutul bolii - dacă există hepatită acută, cu IgM hepatită cronică, anti-HBc este detectat numai cu activitate virusică ridicată - cu hepatită cronică activă.

Cu privire la complicația hepatitei cronice - ciroză hepatică, citiți articolul: Ciroză

Ce este anti-HBs (HBsAb)?

Ce este anti-HBs (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) este un anticorp la proteina nucleară de hepatită B, HbcAg. Când sistemul imunitar intră în contact cu virusul virusului, anticorpii specifici proteinei sunt sintetizați și atașați la acesta, împiedicând răspândirea virusului în organism. Datorită anticorpilor, celulele imune pot detecta și distruge cu ușurință viruși, împiedicând răspândirea infecției în organism.
Ce înseamnă detectarea anti-HBc (totală) (HBsAb)?

• Prezența hepatitei virale în trecut și auto-vindecarea completă
• Prezența acestui brand în sânge nu indică o boală, ci doar faptul că sistemul imunitar a avut în trecut contact cu virusul hepatitei și a format imunitate împotriva acestei infecții. Puteți judeca prezența bolii numai prin evaluarea rezultatelor altor markeri sau prin evaluarea modificărilor în titrul de anticorpi în timp.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - ce este?

Ce indică detectarea IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Hepatita B acută
• Hepatita cronică activă B
• Tratamentul ineficient al hepatitei virale
• Virulență ridicată (infecțioasă) a sângelui pacientului

anti-HBe (HBeAb) - ce este?

Diagnosticul PCR al hepatitei B (HBV-ADN)

Ce face virusul de detectare a virusului (HBV-ADN)?

Este posibilă sarcina și alăptarea cu hepatita B (B)?

Femeile care au hepatită B pot rămâne gravide și au un copil sănătos. Se crede că virusul hepatitei B este destul de mare, prin urmare nu este capabil să pătrundă în placentă în sângele bebelușului. Infecția poate să apară la 5-10% din cauza detașării placentare, a amniocentezei și a altor proceduri care pot deteriora bulele amniotice și intrarea particulelor sanguine materne în apele amniotice din jurul fătului.

Mai presus de toate, copilul este expus riscului de a deveni infectat în timpul nașterii prin contactul cu sângele mamei și secrețiile vaginale. Astfel, în timpul nașterii naturale la femeile bolnave, infecția copilului apare în 70% din cazuri, la femeile care transportă virusul în 10%. Operațiile de livrare prin cezariană ajută la eliminarea riscului de transmitere a virusului la copil.

Pentru un copil născut la o mamă infectată, imunoglobulina este injectată în 12 ore după naștere pentru a neutraliza virusul care ar putea fi ingerat. La o lună după naștere se efectuează vaccinarea împotriva hepatitei B.

Alăptarea cu hepatita B este posibilă. Deși virusurile unice pot fi detectate în laptele matern, infecția nu are loc în acest fel. Alăptarea întărește apărarea imună a copilului printr-o gamă largă de celule imune, imunoglobuline și enzime conținute în lapte. Prin urmare, mamele cu hepatită cronică și femeile a căror sânge se găsește în antigenul australian, medicii recomandă hrănirea copilului cu laptele matern.

Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B (B)?

Vaccinarea împotriva hepatitei B este necesară pentru toată lumea. Acesta este motivul pentru care este inclus în calendarul obligatoriu al vaccinărilor. Prima vaccinare se efectuează în spital în prima zi a vieții și apoi în conformitate cu schema. Dacă, din anumite motive, copilul nu a fost vaccinat, vaccinarea se face la vârsta de 13 ani.

Schema de vaccinare

1 ml din vaccinul care conține proteinele neutralizate ale virusului hepatitei este injectat în mușchiul deltoid al umărului.

• Prima doză este în ziua stabilită.
• A doua doză - o lună după prima vaccinare.
• A treia doză este de 6 luni după prima vaccinare.

După injectarea triplă, imunitatea puternică este produsă la 99% dintre cei vaccinați și previne dezvoltarea bolii după infecție.

Categorii de adulți vaccinați împotriva hepatitei B

• Persoanele infectate cu alte tipuri de hepatită virală sau cu boli hepatice cronice neinfecțioase
• Membrii familiei pacienților cu hepatită cronică B și partenerii lor sexuali;
• Personal medical;
• Studenți medicali;
• Persoanele care lucrează cu produse din sânge;
• Pacientii pe hemodializa - un dispozitiv "rinichi artificial";
• Persoanele care injectează droguri;
• Persoanele care au mai mulți parteneri sexuali;
• Persoanele care practică contactul homosexual;
• Oamenii care călătoresc în țări din Africa și Asia de Est;
• Prizonierii din închisori.

Cum sa tratezi hepatita B (B) remedii folk?

Tratamentul hepatitei B cu remedii folclorice vizează eliminarea toxinelor, menținerea ficatului și întărirea sistemului imunitar.

1. Cărbunele cu lapte este utilizat pentru a elimina toxinele din intestine. Într-un pahar de lapte se amestecă o linguriță de cărbune zdrobit. Puteți utiliza carbune de mesteacăn sau farmacie activat (5-10 comprimate). Particulele de cărbune și molecule de lapte absorb toxine din intestine și accelerează excreția lor. Instrumentul este luat dimineața timp de o jumătate de oră înainte de micul dejun timp de 2 săptămâni.

2. Stigmele de porumb reduc nivelul de bilirubină în sânge, au un efect coleretic, îmbunătățesc proprietățile bilei, reduc inflamația ficatului și a tractului biliar, ameliorează icterul. 3 linguri. l. segmele de porumb uscate se toarnă un pahar de apă fiartă și se incubează într-o baie de apă timp de 15 minute. Supa se răcește timp de 45 de minute și se filtrează. Mătasea de porumb zdrobește și aduce volumul de decocție la 200 ml cu apă fiartă. Bea 2-3 linguri la fiecare 3-4 ore. Luați perfuzie pentru o perioadă lungă de timp - 6-8 luni.
3. Un decoct de rădăcini de cicoare îmbunătățește secreția bilă și activitatea sistemului digestiv în ansamblu, are un efect de imuno-întărire. 2 linguri de rădăcini de cicoare se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Filtru de burete și se adaugă 2 linguri. l. miere și o linguriță de oțet de cidru de mere. Luați perfuzia în loc de ceai până la recuperare.

Sucul de lămâie hepatitic nu este recomandat, în ciuda faptului că această rețetă se găsește deseori pe site-uri specializate. Acidele conținute în lămâie agravează starea hepatică, prin urmare este contraindicată la hepatită.

Atenție! În timpul tratamentului hepatitei B cu remedii folclorice, este necesar să se respecte cu strictețe dieta nr. 5 și să se renunțe complet la alcool.

Tratamentul hepatitei B cu remedii folclorice nu este capabil să scape corpul de viruși și să învingă boala, având în vedere cât de greu este tratabil. Prin urmare, ierburile și medicamentele homeopatice pot fi utilizate ca adjuvanți, dar nu vor înlocui tratamentul antiviral prescris de medic.

Cum se comportă dacă o rudă apropiată are hepatită B (B)?

Rudele unui pacient cu hepatită cronică B prezintă un risc deosebit. Pentru a vă proteja, trebuie să luați în considerare caracteristicile răspândirii infecției. Cel mai important lucru este evitarea contactului cu fluidele biologice ale pacientului care conțin virusul: sânge, saliva, urină, lichid vaginal, spermă. Dacă intră în piele sau mucoase deteriorate, poate apărea o infecție.

Hepatita B (B) măsuri de prevenire pentru membrii de familie ale pacientului sau transportatorului

• Vaccinați împotriva hepatitei B. Vaccinarea este principalul mijloc de prevenire a hepatitei B.
• Eliminați partajarea obiectelor pe care poate fi stocat sângele pacientului. Acestea includ elemente care pot răni pielea: accesorii pentru manichiură, o mașină de ras, un epilator, o periuță de dinți, un tampon de spălare.
• Eliminați schimbul de seringi.
• Evitați sexul neprotejat cu pacientul. Utilizați prezervative.
• Evitați contactul cu sângele pacientului. Dacă este necesar, tratați rana lui, purtați mănuși de cauciuc.

Nu puteți obține hepatita B printr-o strângere de mână, o îmbrățișare sau folosirea tacamurilor. Boala nu este transmisă prin picături de aer când vorbește, tuse sau strănut.

Ce este periculos pentru hepatita B (B)?

90% dintre cazurile de hepatită acută B se termină cu recuperarea. Deci, la persoanele cu imunitate normală, acest lucru are loc timp de 6 luni. Dar pacienții și rudele acestora ar trebui să știe ce este periculos pentru hepatita B. Informații despre complicații conduc la un tratament și un regim alimentar receptiv.

Complicațiile hepatitei B (B)

• Trecerea hepatitei acute B în forma cronică. Apare la 5% dintre adulții afectați și la 30% la copiii cu vârsta sub 6 ani. În forma cronică, virusul rămâne în ficat și continuă să aibă un efect devastator. Recuperarea din hepatita cronică B apare numai la 15% dintre pacienți.
• Forma fulminantă de hepatită apare la 0,1% dintre pacienți. Un astfel de curs al bolii este observat la persoanele cu imunodeficiență, care primesc terapie cu corticosteroizi și imunosupresoare. Ei au o moarte masivă a celulelor hepatice. Manifestări: în plus față de "simptomele hepatice", excitare extremă, slăbiciune severă, convulsii și, ulterior, comă se dezvoltă.
• Ciroza. La 5-10% dintre pacienții cu hepatită cronică, celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, iar organismul nu este în măsură să-și îndeplinească funcția. Manifestări ale cirozei: "capul unei meduze" - extinderea venelor saphenoase pe pielea abdomenului, febră, slăbiciune, scădere în greutate, indigestie, toleranță alimentară proastă.
• Cancerul de ficat complică evoluția bolii în 1-3% din cazuri. Cancerul se poate dezvolta pe fundalul cirozei sau ca o boală independentă datorită faptului că celulele afectate de virus devin predispuse la degenerarea malignă.
• Insuficiență hepatică acută - mai puțin de 1% dintre pacienți. Apare la hepatită acută fulminantă severă. Una sau mai multe funcții hepatice sunt afectate. Slăbiciune motivativă, edem, ascite, tulburări emoționale, tulburări metabolice profunde, distrofie, comă.
• Suportul virusului hepatitei B se dezvoltă în 5-10% dintre persoanele care au prezentat o formă acută. În acest caz, simptomele bolii sunt absente, dar virusul circulă în sânge și purtătorul poate infecta alte persoane.

Procentul de complicații ale hepatitei B este relativ mic, iar persoanele cu imunitate normală au toate șansele de recuperare, cu condiția ca recomandările medicului să fie respectate cu strictețe.

Cum să mănânci cu hepatita B (B)?

Baza de nutriție pentru hepatita B este dieta lui Pevzner nr. 5. Acesta prevede consumul de cantități normale de proteine, carbohidrați și restricția de grăsime. Este necesar să consumați alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi. Astfel de nutriție reduce sarcina pe ficat și contribuie la un debit uniform de bilă.

Afișarea alimentelor bogate în substanțe lipotrope care ajută la curățarea ficatului de grăsimi și la oxidarea acestora. Cele mai utile:

• alimentele pe bază de proteine ​​- specii de pești slabi (biban, cod), calmaruri, scoici, proteine ​​de pui, carne de vită;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - zară obținută prin biciuirea smântânii în unt, brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi și alte produse lactate;
• făină de soia, soia tofu;
• mare de kale;
• tărâțe de grâu;
• uleiuri vegetale nerafinate - floarea soarelui, semințele de bumbac, porumbul.

Proteine ​​- 90-100 g pe zi. Principalele surse de proteine ​​sunt carnea slabă și peștele, albușurile de ou și produsele lactate. Carne (piept de pui, carne de vită, carne de vită, carne de iepure) aburit, fiert, coapte. Se preferă produsele fabricate din carne tocată - cozi de aburi, chifteluțe, chifteluțe.

Ficatul, rinichii, creierul, carnea grasă (gâscă, rață, carne de porc, miel), grăsimea de porc și de miel sunt contraindicate.

Grăsime - 80-90 g pe zi. Sursa de grăsimi este uleiurile vegetale nerafinate și produsele lactate. Untul și uleiul vegetal se adaugă la mesele pregătite. Aceste grăsimi "corecte" sunt necesare pentru a construi noi celule hepatice.

Este interzisă utilizarea grăsimilor combinate, unturii, grăsimilor. Atunci când se digeră produse grase de origine animală, se eliberează multe substanțe toxice, pe care ficatul lezându-se de hepatită nu le poate face față. În plus, excesul de grăsime este depus în ficat și duce la degenerarea sa grasă.

Carbohidrați - 350-450 g pe zi. Pacientul trebuie să primească carbohidrați din cereale bine pregătite (fulgi de ovăz, hrisca), pâine de patiserie de ieri și legume fierte care pot fi folosite ca o farfurie.

Fructe dulci și fructe de pădure recomandate în formă naturală: banane, struguri, căpșuni. Orice fruct sub formă de jeleu, compot, gem. Sunt permise cookie-urile din aluaturi care nu sunt dulci.

Nu sunt prezentate fructe și fructe acide: merișor, cireșe, citrice. Sunt excluse brioșele și prăjiturile.

Băuturi - ceai, ceai cu lapte, compot, șolduri de bujor, sucuri de legume și fructe, spumă.

Excludeți feluri de mâncare prajite, reci și fierbinți, produse extractive care măresc secreția glandelor digestive și irită mucoasa intestinală. sunt interzise:

• alcool;
• cafea puternică;
• cacao, ciocolată;
• apă dulce;
• ciuperci;
• ridichi;
• ceapă;
• usturoi;
• fasole;
• băuturi puternice;
• cârnați și carne afumată.

În cazul hepatitei B acute, este necesară o dietă mai strictă - tabelul nr. 5A, care exclude pâinea neagră, legumele crude, fructele și boabele.

Meniul de probă pentru o zi pentru un pacient cu hepatită B (B)

Micul dejun: cremă de hrișcă fiartă în apă cu lapte, ceai, miere sau gem, pâine albă uscată

Al doilea mic dejun: mere fierte sau banane

Prânz: supă de legume pe "al doilea" bulion, îmbrăcată cu smântână, compot

Pranz: caserola de brânză de vaci și șoldurile de bulion

Cina: chiftele cu cartofi piure, ceai cu lapte

A doua cină: chefir și biscuiți

anticorpi anti-HBc

Anti-HBc - imunoglobuline specifice antigenului nuclear al virusului hepatitei B.

Sinonime rusești

Anticorp total pentru antigenul HB-core al virusului hepatitei B, anti-HBcAg.

Sinonime în limba engleză

Anti-HBc IgM, IgG, anticorpi la antigenul central al hepatitei B; HBcAb, total, anticorp total de bază HBV (IgG IgM), anticorp de bază.

Metoda de cercetare

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Virusul hepatitic B (HBV) este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de un virus hepatitic B care conține ADN. Dintre toate cauzele dezvoltării hepatitei acute și a infecției virale cronice, hepatita B este considerată una dintre cele mai frecvente din lume. Numărul real de infectate nu este cunoscut, deoarece mulți oameni au infecția fără simptome și nu caută ajutor medical. Adesea virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Conform estimărilor brute, în lume există aproximativ 350 de milioane de persoane afectate de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an.

Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virusuri. HBV este distribuit cu sânge și alte fluide ale corpului. Virusul este transmis prin contact sexual neprotejat, folosirea seringilor nesterile, transfuzia sângelui și transplantul de organe donatoare, precum și de la mamă la copil în timpul sau după naștere (prin crăpături la nivelul mameloanelor). Grupul de risc include lucrătorii din domeniul sănătății care pot avea contact cu sângele pacientului, pacienții hemodializați, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele cu sex neprotejat multiple, copiii născuți de mamele cu VHB.

Perioada de incubație a bolii variază între 4 săptămâni și 6 luni. Virusul hepatitic B poate să apară atât sub formă de forme ușoare care durează câteva săptămâni, cât și sub forma unei infecții cronice cu un curs pe termen lung. Principalele simptome ale hepatitei: icter al pielii, febră, greață, oboseală, analize de laborator - semne de disfuncție hepatică și antigene specifice ale virusului hepatitei B, boală acută poate apărea rapid, fatală pentru o infecție cronică sau poate duce la recuperare completă. Se crede că după ce suferă HBV, se formează o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste specifice pentru detectarea hepatitei virale actuale sau amânate B. Pentru a confirma infecția și a clarifica perioada bolii, se utilizează o analiză a antigenilor și anticorpilor specifici.

Virusul hepatitei B are o structură complexă. Principalii antigeni importanți în practica de laborator sunt HBsAg (antigenul stratului de virus), HBcAg și HBeAg (antigeni localizați în nucleul virusului). HBcAg este puternic imunogen, anticorpii care se produc înaintea altor imunoglobuline asociate cu virusul hepatitei B. Antigenul în sine nu este detectat în sânge deoarece este localizat în interiorul hepatocitelor - celulele parenchimului hepatic, dar sistemul imunitar al unei persoane infectate începe să producă anti-HBc înainte de începerea tratamentului clinic manifestări, la 3-5 săptămâni după ce virusul intră în organism. Acest indicator în timpul funcționării normale a sistemului imunitar poate deveni pozitiv la sfârșitul perioadei prodromale a bolii. În primul rând, IgM de clasă anti-HBc este produsă și din luna a IV-a a bolii și anticorpii din clasa IgG. Anti-HBc IgM sunt sintetizate ca răspuns la o replicare virală activă și dispar în timpul perioadei de recuperare, în timp ce anti-HBc IgG pot circula in sange de ani de zile, uneori pentru viață. Total anticorpi anti-HBc confirmă contactul organismului cu virusul hepatitei B chiar și cu rezultate negative de la alți markeri de hepatită. Dacă se detectează anti-HBc, este posibil să se clarifice stadiul bolii și să se distingă infecția acută, cronică sau transferată anterior prin definirea claselor individuale de anticorpi și antigeni.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a detecta hepatita virală B (chiar și în absența altor markeri de hepatită).
• Pentru diagnosticul diferențial al hepatitei.
• Identificarea hepatitei virale transferate anterior.
• Pentru a determina stadiul bolii (luând în considerare rezultatele altor indicatori ai activității hepatitei virale B).

Când este programat un studiu?

• Cu suspectate hepatită virală, manifestări clinice și absența markerilor altor hepatite (chiar și cu un rezultat negativ al testului HBsAg).
• Când datele despre hepatita transferată de etiologie nespecificată.
• Cu observație dinamică a pacienților cu hepatită B (determinarea stadiului procesului într-un studiu comun privind alți markeri specifici ai infecției).

Ce înseamnă rezultatele?

Raportul S / CO (semnal / cutoff): 0 - 0,85.

Motive pentru un rezultat pozitiv:

• hepatita virală hepatică acută (cu anti-HBc, IgM și HBsAg);
• hepatita virală cronică B (cu detectarea HBsAg suplimentară și absența IgM de clasă anti-HBc);
• hepatita virală B transferată anterior (în plus, anti-HBs pot fi pozitive în absența altor markeri);
• anticorpii materni detectați la copii cu vârsta de până la 18 luni (cu hepatita virală B transferată anterior în mama copilului).

Cauzele unui rezultat negativ:

• absența virusului hepatitei B în organism;
• perioada de incubație a infecției virale (înainte de începerea producției de anticorpi).

Ce poate afecta rezultatul?

La 1% dintre pacienți după transfuzii de sânge sau componente plasmatice, există o probabilitate de rezultate fals pozitive (cu o hepatită virală B transferată anterior în donator).

Note importante

• Un studiu separat al anticorpilor totali împotriva hepatitei virale B nu determină cu exactitate dacă pacientul este infectat. Examinarea trebuie să fie cuprinzătoare - luând în considerare imaginea clinică a bolii, datele biochimice și alți markeri specifici ai hepatitei.
• Există recomandări în scopul acestei analize pentru pacienții care intenționează să beneficieze de terapie imunosupresoare, deoarece există un risc ridicat de reactivare a unei infecții latente sau a unei hepatite cronice B cu un rezultat fatal.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Infectator, hepatolog, gastroenterolog, medic generalist, medic generalist, chirurg, hematolog.

literatură

• Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I Vozianova Infecții și boli parazitare: în 3 tone - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-636.

Abonați-vă la știri

Lăsați-vă e-mail-ul și primiți știri, precum și oferte exclusive de la laboratorul KDLmed

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Anti hbc ce este

Anti-HBc - imunoglobuline specifice antigenului nuclear al virusului hepatitei B.

Sinonime rusești

Anticorp total pentru antigenul HB-core al virusului hepatitei B, anti-HBcAg.

Sinonime în limba engleză

Anti-HBc IgM, IgG, anticorpi la antigenul central al hepatitei B; HBcAb, total, anticorp total de bază HBV (IgG + IgM), anticorp de bază.

Metoda de cercetare

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Virusul hepatitei B (VHB) - o boală infecțioasă a ficatului cauzată de un virus hepatitic B care conține ADN între toate cauzele de hepatită acută și infecții virale, virusul hepatitei cronice B este una dintre cele mai populare din lume. Numărul real de infectate nu este cunoscut, deoarece mulți oameni au infecția fără simptome și nu caută ajutor medical. Adesea virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Conform estimărilor brute, în lume există aproximativ 350 de milioane de persoane afectate de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an.

Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virusuri. HBV este distribuit cu sânge și alte fluide ale corpului. Virusul este transmis prin contact sexual neprotejat, folosirea seringilor nesterile, transfuzia sângelui și transplantul de organe donatoare, precum și de la mamă la copil în timpul sau după naștere (prin fisuri la nivelul mameloanelor). La risc sunt lucrători de îngrijire a sănătății, care au contact cu pacientul probabil sânge, pacienții tratați prin hemodializă, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele cu multiple relații sexuale neprotejate, copiii născuți din mame cu VHB.

Perioada de incubație a bolii variază între 4 săptămâni și 6 luni. Virusul hepatitic B poate să apară sub formă de forme ușoare care durează mai multe săptămâni, precum și sub forma unei infecții cronice cu un curs pe termen lung. Principalele simptome ale hepatitei: icter al pielii, febră, greață, oboseală, analize de laborator - semne de disfuncție hepatică și antigene specifice ale virusului hepatitei B, boală acută poate apărea rapid, fatală pentru o infecție cronică sau poate duce la recuperare completă. Se crede că după ce suferă HBV, se formează o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste specifice pentru detectarea hepatitei virale virale curente sau anterioare. Pentru a confirma infecția și a clarifica perioada bolii, se utilizează o analiză a antigenilor și anticorpilor specifici.

Virusul hepatitei B are o structură complexă. Principalii antigeni importanți în practica de laborator sunt HBsAg (antigenul stratului de virus), HBcAg și HBeAg (antigeni localizați în nucleul virusului). HBcAg are imunogenitate ridicată, a produs anticorpi la ea mai devreme decât celelalte imunoglobuline asociate cu antigenul virusului hepatitei B în sine nu se găsește în sânge, deoarece acesta se află în interiorul hepatocite - celulele parenchimatoase hepatice, dar sistemul imunitar al unei persoane infectate începe să producă anti-HBc inainte clinice manifestări, la 3-5 săptămâni după ce virusul intră în organism. Acest indicator în timpul funcționării normale a sistemului imunitar poate deveni pozitiv la sfârșitul perioadei prodromale a bolii. În primul rând, IgM de clasă anti-HBc este produsă și din luna a IV-a a bolii și anticorpii din clasa IgG. Anti-HBc IgM sunt sintetizate ca răspuns la o replicare virală activă și dispar în timpul perioadei de recuperare, în timp ce anti-HBc IgG pot circula in sange de ani de zile, uneori pentru viață. Total anticorpi anti-HBc confirmă contactul organismului cu virusul hepatitei B chiar și cu rezultate negative de la alți markeri de hepatită. Atunci când se detectează anti-HBc, este posibil să se clarifice stadiul bolii și să se facă distincția între infecția acută, cronică sau transferată anterior prin definirea claselor individuale de anticorpi și antigeni.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru detectarea hepatitei virale B (chiar și în absența altor markeri de hepatită).
• Pentru diagnosticul diferențial al hepatitei.
• Identificarea hepatitei virale transferate anterior.
• Pentru a determina stadiul bolii (luând în considerare rezultatele altor indicatori ai activității hepatitei virale B).

Când este programat un studiu?

• Cu suspectate hepatită virală, manifestări clinice și absența markerilor altor hepatite (chiar și cu un rezultat negativ al testului HBsAg).
• Când datele despre hepatita transferată de etiologie nespecificată.
• Cu observație dinamică a pacienților cu hepatită B (determinarea stadiului procesului într-un studiu comun privind alți markeri specifici ai infecției).

Ce înseamnă rezultatele?

Raportul S / CO (semnal / cutoff): 0 - 0,85.

Motive pentru un rezultat pozitiv:

• hepatita virală hepatică acută (cu anti-HBc, IgM și HBsAg);
• hepatita virală cronică B (cu detectarea HBsAg suplimentară și absența IgM de clasă anti-HBc);
• hepatita virală B transferată anterior (în plus, anti-HBs pot fi pozitive în absența altor markeri);
• anticorpii materni detectați la copii cu vârsta de până la 18 luni (cu hepatita virală B transferată anterior în mama copilului).

Cauzele unui rezultat negativ:

• absența virusului hepatitei B în organism;
• perioada de incubație a infecției virale (înainte de începerea producției de anticorpi).

Ce poate afecta rezultatul?

La 1% dintre pacienți după transfuzii de sânge sau componente plasmatice, există o probabilitate de rezultate fals pozitive (cu o hepatită virală B transferată anterior în donator).

Note importante

• Un studiu separat al anticorpilor totali împotriva hepatitei virale B nu determină cu exactitate dacă pacientul este infectat. Examinarea trebuie să fie cuprinzătoare - luând în considerare imaginea clinică a bolii, datele biochimice și alți markeri specifici ai hepatitei.
• Există recomandări în scopul acestei analize pentru pacienții care intenționează să beneficieze de terapie imunosupresoare, deoarece există un risc ridicat de reactivare a unei infecții latente sau a unei hepatite cronice B cu un rezultat fatal.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Infectator, hepatolog, gastroenterolog, medic generalist, medic generalist, chirurg, hematolog.

literatură

• Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I Vozianova Infecții și boli parazitare: în 3 tone - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-636.