Testul ficatului

O parte integrantă a diagnosticului bolii hepatice este un test de sânge biochimic. Testele hepatice sunt necesare pentru a evalua funcția organului, identificând natura bolii. Gradarea rezultatelor vă permite să stabiliți dacă medicul se confruntă cu un proces acut sau cronic, cât de mare este amploarea leziunilor hepatice.

Lista indicatorilor

Probele hepatice sunt o secțiune a unui laborator biochimic de laborator care se bazează pe un test de sânge. Acestea includ o serie de indicatori, cum ar fi:

1. Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST).
2. Gamma-glutamiltransferaza (GGT).
3. Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
4. Bilirubin (comun, direct, indirect).
5. Proteina este comună.
6. Albumina.

Probele sedimentare pot fi utilizate pentru a evalua conținutul de proteine: timol, sublimat etc. Anterior, acestea au fost incluse în lista de studii ca fiind obligatorii, dar introducerea de noi metode de diagnosticare de laborator a devenit mai puțin solicitată. Relevanța este menținută pentru a determina activitatea procesului în hepatită și ciroză hepatică.

Testele hepatice crescute înseamnă o creștere a numărului de globule globalizate și beta globuline și o scădere a concentrației de albumină și confirmarea prezenței unui proces inflamator în ficat.

Fiabilitatea rezultatului este influențată de hiperlipidemia, care apare atunci când pacientul mănâncă înainte de studiul alimentelor grase. Informațiile false pot fi obținute dacă, în plus față de boala hepatică, există afecțiuni ale rinichilor, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv.

Lista parametrilor necesari pentru determinarea indicatorilor include adesea componente ale spectrului lipidic, altfel - lipidograme.

Acestea sunt colesterolul total, lipoproteinele cu densitate mare, scăzută și foarte joasă (fracțiuni de colesterol), trigliceride (esteri ai glicerinei și acizilor grași).

De asemenea, calculat coeficientul aterogen, care indică probabilitatea aterosclerozei. Creșterea conținutului de trigliceride este observată în cazul infiltrării grase a ficatului; testele hepatice relative la acest indicator au crescut în timpul sarcinii.

Colesterolul și lipoproteinele sunt determinate pentru a detecta patologia cardiovasculară, dar nu sunt foarte informative cu privire la afecțiunile hepatice.

Indicatorii hepatici ai analizei biochimice a sângelui includ, în unele cazuri, fierul seric. O creștere a nivelului în asociere cu o creștere a AST și ALT este un semn clar al distrugerii hepatocitelor (celule hepatice).

Ce arată testele hepatice dacă crește doar fierul seric? De regulă, acest lucru se poate datora primirii sau acumulării sale excesive și necesită o examinare suplimentară.

Indicatori rare identificabili

Lactatul dehidrogenază și izoenzimele sale nu sunt incluse în etalonul probelor hepatice, dar sunt importante pentru decodificarea testelor de sânge în condiții normale și patologice. Creșterea este observată la pacienții care suferă de hepatită virală și toxică, ciroză hepatică.

Eșantionul de sânge hepatic pentru cupru și ceruloplasmin este necesar pentru diagnosticarea patologiei grave moștenite genetic - boala Wilson - Konovalov.

Acizii biliari se acumulează în țesuturile corpului cu colestază (stază biliară). Testul hepatic de sânge poate deveni mai informativ dacă concentrația acizilor biliari este determinată atunci când boala are o componentă colestatică.

Cholinesteraza serică (pseudocholinesterază) aparține clasei de enzime. Datorită afecțiunilor hepatice, cum ar fi hepatita, ciroza, precum și metastazele hepatice și stagnarea în insuficiența cardiacă, concentrația sa în serul de sânge scade.

Standarde hepatice

Aflați că prezența patologiei este posibilă numai în comparație cu indicatorii unei persoane sănătoase. Rata testelor hepatice este indicată în tabel:

Testele hepatice cu fluctuații semnificative sub sau peste nivelul normei și absența semnelor de boală ar trebui repetate pentru a elimina erorile în toate etapele analizei.

Valoarea studiilor standard

Decodificarea testului de sânge pentru complexul hepatic se efectuează la recepția de la medicul curant, care se concentrează pe un set de simptome clinice și pe rezultatele obținute. Este util pentru pacient să știe despre principalele componente ale profilului biochimic destinat diagnosticării bolilor hepatice.

Normele privind probele de hepatice sunt indicate pe formulare, însă abaterile în direcția creșterii sau scăderii indicatorilor necesită o analiză detaliată.

Despre activitatea biochimică a procesului patologic în ficat poate fi judecată prin trecerea testului pentru enzimele hepatice în sânge:

1. Aspartat amin transferazei.
   Indicativ de boli ale ficatului. În plus, este folosit ca marker al deteriorării mușchiului cardiac (miocard). Explicarea analizei probelor hepatice are ca scop identificarea unui nivel crescut de AST, care se întâmplă cu hepatitele și tumorile hepatice.
2. Alaninemină transferază.
   Nivelul de alanin aminotransferază este considerat a fi un semn fiabil al afectării hepatice acute. Deplasarea valorii în sus se observă chiar înainte de apariția unei clinici strălucitoare. Cu un volum mare de deteriorare a țesutului hepatic, indicele crește de zece ori.
   Ambele AST și ALT sunt enzime localizate în celulă care participă la metabolismul aminoacizilor. Concentrația crește odată cu necroza hepatocitelor. Un criteriu de diagnostic valoroasă poate fi coeficientul de ris, calculat pe baza raportului ALT și AST; în hepatita virală, valoarea sa este mai mică decât 1. Bolile inflamatorii cronice însoțite de modificări distrofice sunt caracterizate printr-un indice egal cu sau mai mare de 1. Un coeficient de de rită mai mare de 2 este observat în boala hepatică alcoolică.
3. Gamma-glutamiltransferaza (gamma-glutamiltranspeptidaza).
   Câte unități de GGTP din proba de ficat sunt considerate valide? Numerele normale variază de la 8 la 61 UI / L pentru bărbați și de la 5 la 36 UI / L pentru femei. Enzima este activă în colestază, inflamație, procese tumorale și boală hepatică alcoolică. Este, de asemenea, sporită prin utilizarea de medicamente care au un efect hipnotic și anxiolitic din grupul de benzodiazepine și barbiturice, utilizarea substanțelor narcotice și contactul cu otrăvurile hepatotoxice.
4. Fosfataza alcalină.
   Acesta aparține celor mai exacți markeri ai colestazei și carcinomului hepatocelular (o tumoare malignă a ficatului), însă este considerată ca o dovadă a afectării hepatice numai cu o creștere simultană a altor indicatori ai complexului hepatic într-un test de sânge. Acest lucru se explică prin faptul că, în afară de ficat, se află izoenzimele fosfatazei alcaline în țesutul osos, peretele intestinal etc. Creșterea izolată a fosfatazei alcaline poate fi o reflectare a procesului patologic al localizării extrahepatice.

Ce înseamnă o creștere a rezultatelor testelor enzimatice hepatice? Activitatea biochimică excesivă confirmă presupunerea procesului patologic acut.

O creștere prelungită, dar nu atât de pronunțată, a testelor hepatice poate indica inflamația cronică, îngustarea lumenului conductelor biliare datorită obstrucției incomplete (suprapunere).

Dintre pigmenții biliari, este necesară estimarea nivelului de bilirubină pentru a descifra analiza probelor hepatice. Acesta este împărțit în următoarele tipuri:

• comună;
• drept (conjugat, legat);
• indirect (neconjugat, gratuit).

Indicele total de bilirubină crește datorită uneia sau ambelor fracții (directe, indirecte), nivelul cărora determină valoarea sa.

Probele hepatice din biochimia sângelui sunt necesare pentru diagnosticul diferențial al afecțiunilor care implică icter.

Icterul hemolitice se caracterizează printr-o creștere a fracțiunii de bilirubină indirectă, în timp ce cu cea mecanică crește fracțiunea directă. Despre icterul parenchimat vorbesc în cazul unei creșteri semnificative și a bilirubinei totale directe, indirecte și, în general, totale.

Indicatorii proteinei serice sunt, de asemenea, incluse în analiza probelor hepatice:

1. Proteine ​​totale
   Norma proteinei totale din probele de ficat pentru femei și bărbați este de 60-80 g / l. Hipoproteinemia (scăderea proteinei totale) însoțește boala hepatică cronică. Hiperproteinemia apare în timpul exercițiului, deshidratare.
2. Albumina.
   Albuminul este o proteină de transport a cărei sarcină este transferul de hormoni, vitamine, acizi grași și alte substanțe între celule. Testele hepatice puțin ridicate în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), care se aplică albuminei, se încadrează în limitele normale. Albuminul scade în evoluția cronică a patologiei hepatice.

Caracteristicile analizei biochimice a sângelui

Fiabilitatea testelor este baza tratamentului calitativ. Pacientul trebuie să știe cum să facă o analiză pentru testele hepatice și să respecte cu strictețe regulile. De asemenea, este important să aveți o idee despre modul în care sunt efectuate testele hepatice.

Analiza biochimică a sângelui se efectuează pe stomacul gol, înainte de radiografie, ultrasunete, altfel decodificarea probelor hepatice se modifică, chiar dacă indicatorii sunt normali. Perioada de abstinență de la alimente este de 8-12 ore. Este interzisă ceaiul, cafeaua, chiar și fără zahăr, alcool, apă permisă.

Alimentele grase ar trebui, de asemenea, să fie excluse. Timpul este ales dimineața - rezultatele testelor hepatice pot să fluctueze pe tot parcursul zilei.

Între fumat și donarea de sânge ar trebui să dureze mai mult de două ore. Dacă pacientul primește medicamente care nu pot fi anulate, trebuie să informați medicul curant. Exercitarea în ajunul analizei, precum și stresul psiho-emoțional, pot interfera cu descifrarea fiabilă a probelor hepatice din cauza unor rezultate incorecte.

Sângele este luat dintr-o venă, după care elementele formate sunt separate de ser prin centrifugare. Manipularea este efectuată cu ajutorul unui ac de unică folosință și tratamentului obligatoriu al locului de puncție cu un antiseptic.

Hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge) și chilele (particulele de grăsime) din ser afectează calitatea testului. Rezultatele testelor hepatice și testelor de sânge nu pot fi descifrate în ansamblu, este necesară reluarea materialului.

Modificările în cursul bolii sunt reflectate în datele testelor de sânge hepatice; Acest lucru vă permite să urmăriți dinamica bolii și să evaluați eficacitatea terapiei.

Ce doctor să contactezi

Cercetarea biochimică este uneori efectuată de oameni sănătoși - de exemplu, în timpul examinărilor preventive. Dar majoritatea testelor de sânge care determină performanța complexului hepatic sunt atribuite pentru a identifica abaterile lor de la normă în prezența plângerilor relevante ale pacienților.

Problemele de diagnosticare și tratare a bolilor la care testele hepatice sunt ridicate sunt tratate de medici, cum ar fi terapeutul, specialistul în bolile infecțioase, medicul hepatolog, chirurgul. Înainte de a trimite pacientul la laborator, trebuie să-l familiarizați cu regulile de testare, să vă avertizați despre consecințele care ar putea avea o încălcare.

Testele hepatice au crescut din mai multe motive; este necesară examinarea individuală a fiecărui caz.

Decodificarea testului de sânge pentru testele hepatice este posibilă, de regulă, după doar câteva ore sau în ziua următoare după livrare - aceasta depinde de timpul de prelevare a probelor de sânge, de gama de studii, de complexitatea acestora și de capacitățile tehnice ale laboratorului.

Medicul care participă la studiu explică exact care sunt numărul de ficat diferiți de normă și dezvoltă un plan de examinare și tratament suplimentar.

Ficatul contează în ciroza hepatică

Înțelegerea ficatului în ceea ce privește ciroza hepatică, puteți afla stadiul bolii. După examinarea momentului în care valorile ALT și AST, bilirubina, testele sanguine și biochimia cu ciroză devin critice, se poate determina gradul de gravitate al bolii. Aceste cunoștințe nu vor fi niciodată inutile. În societatea modernă, ciroza hepatică este o boală comună. Și dacă este prezent, nu va fi posibilă vindecarea completă a organului. Boala poate fi oprită, deoarece nu există regenerarea celulelor hepatice. Chiar și în ciuda dezvoltării medicinei moderne, nu există nici un medicament care să ajute la restabilirea organului. Apelul în timp util către un specialist și efectuarea măsurilor necesare de diagnosticare ajută în timp să detecteze afecțiunea și să rezolve problema cu pierderi minime.

Măsuri de diagnosticare a cirozei hepatice

Ciroza este o boală gravă care nu poate fi vindecată la domiciliu. Boala poate fi fatală dacă diagnosticarea este făcută tardivă sau dacă pacientul nu solicită deloc îngrijire medicală. Pentru a determina dacă un pacient are ciroză și cât de mult a afectat boala ficatul, testele sunt extrem de necesare:

• numărul total de sânge;
• analiza generală a urinei;
• analiză sanguină biochimică;
• analiza enzimelor;
• datele de coagulare a sângelui;
• indicatori de antigeni și anticorpi;
• studiu imunologic;
• teste de sânge pentru hormoni;
• examinarea ecografică a organului afectat;
• tomografie computerizată;
• testul hepatic;
• tomografie cu rezonanță magnetică.

Testele de mai sus pentru ciroza hepatică sunt cele mai frecvente. Necesitatea unor analize mai detaliate va apărea în cazul confirmării diagnosticului.

După examinarea istoricului pacientului și cu colectarea tuturor datelor necesare din teste, medicul poate diagnostica ciroza.

Teste de sânge la laborator

Un test de sânge pentru ciroza hepatică este un material de bază, studiul căruia va da o înțelegere a prezenței bolii. Acest material este utilizat pentru a obține indicatori ai bilirubinei hepatice cu ciroză hepatică, enzimele principale, coagularea, prezența antigenilor și a anticorpilor, date hormonale, imunologice și alte date ale pacientului.

Analiză generală

Înainte de a începe o examinare amănunțită a pacientului, specialistul va trimite pacientul la un test de sânge general. Principalii parametri ai sângelui în ciroza hepatică sunt:

biochimic

Cea mai revelatoare și cuprinzătoare metodă de diagnosticare este biochimia pentru ciroza hepatică. Testul de sânge biochimic pentru ciroza suspectă a ficatului este prescris în cazul detectării devierii în rezultatele obținute într-un studiu anterior. În analiza biochimică a sângelui sunt cunoscuți următorii indicatori:

ALT și AST sunt indicatori care dezvăluie date privind adâncimea (AST) și extensivitatea (ALT) a leziunilor organelor. ALT și AST în ciroza hepatică sunt în primul rând în diagnostic. Alanin-aminotransferaza este o enzimă a glandei digestive și o creștere a nivelului de ALT în ciroză sugerează afectarea organelor care are o natură inflamatorie. ALT în ciroza hepatică va depăși norma cu mai mult de 5 ori. La rândul său, o creștere a enzimei AST indică semne ale unui proces necrotic.

ALP este una dintre membranele constitutive ale hepacitei, iar valoarea sa ridicată indică, de asemenea, afectarea organelor.

Creșterea gama-glutamil transpeptidazei (GGTP) indică probleme cu canalele biliari.

Bilirubinul este un fel de alimente pentru ficat, deoarece este obiectul procesării sistemului ficat al organismului. Bilirubina in ciroza hepatica, care are o rata ridicata pentru o lunga perioada de timp, indica daune semnificative organismului care pot chiar rani sistemul nervos, conducand la encefalopatie mixta. Este de remarcat faptul că indicatorii bilirubinei în ciroza hepatică sunt aproape întotdeauna în creștere.

Biochimia sângelui permite nu numai detectarea prezenței bolii, ci și stabilirea gradului de afectare a organelor:

1. Stabilizarea stării pacientului este indicată de o scădere a nivelului de ALT și AST, precum și de prezența bilirubinei în intervalul acceptabil. Această imagine poate însemna eficacitatea tratamentului și eliminarea exacerbării bolilor care duc la dezvoltarea cirozei. Aceleași date au o fază inactivă a bolii.
2. Cursul constant al nivelurilor ALT, AST și bilirubinei indică în mod constant evoluția bolii fără modificări.
3. Acești indicatori arată că refuzul organului este reluat brusc la normal și pe fundalul unei îmbunătățiri generale a stării pacientului. Această situație sugerează că enzimele vitale și bilirubina nu mai sunt disponibile sistemului circulator uman.

În cazul cirozei hepatice, biochimia este un fel de atlas, care permite cunoașterea gradului de progresie a bolii și prezice rezultatul posibil al tratamentului.

Alte teste de sânge

În plus față de testele de mai sus, adulții fac teste de sânge pentru acești indicatori:

1. Conținutul de proteine ​​și construirea proteinogramelor. O cantitate crescută de globule globale este caracteristică cirozei cu semne autoimune sau de origine virale hepatită.
2. Cantitatea de albumină. Nivelurile scăzute de albumină indică hepatita virală sau natura autoimună a bolii.
3. Cantitatea de glucoză, potasiu, sodiu. În special, un nivel redus de sodiu indică insuficiență hepatică.
4. Conținutul de uree și creatinină. Odată cu dezvoltarea complicațiilor se observă o creștere a citirii acestor elemente.
5. Rata de coagulare a sângelui. În funcție de ce indicator este obținut, determinați prezența bolii. Dacă boala se dezvoltă, este semnificativ mai mică decât în ​​mod normal și, ca rezultat, pacientul poate sângera.
6. Conținutul de imunoglobuline. Acest tip de analiză va ajuta la înțelegerea a ceea ce a cauzat dezvoltarea bolii. Un nivel ridicat de imunoglobulină A indică implicarea băuturilor alcoolice. Un indicator mare al imunoglobulinei M este caracteristic cirozei biliari. Dacă studiul a evidențiat o cantitate excesivă de imunoglobulină G, atunci aceasta indică o boală cu semne de tulburări autoimune.
7. Dacă suspectați ciroza hepatică, pacientul trebuie să se adreseze pentru efectuarea unui test de sânge pentru prezența agenților patogeni hepatici virale. Astfel de studii includ căutarea anticorpilor la hepatita B, C, D; să caute reziduuri ale virusurilor în sine, în special ADN-ul hepatitei B sau ARN-ul hepatitei C și D.
8. Studiul enzimelor specifice cum ar fi nucleotidaza, arginaza si fructoza-1-fosfataldolaza. Conținutul lor va asigura din nou diagnosticul corect.

Sunt importante studii plasmatice privind cantitatea anumitor hormoni. În cazul unei leziuni fibrotice a unui organ, se observă o eșec al sistemului hormonal uman. Este cauzată de sinteza hormonilor din ficat, în special de testosteron și estrogen. Odată cu dezvoltarea proceselor patologice există o scădere a nivelului primului și o creștere a numărului de al doilea. De asemenea, cu probleme cu corpul, există un nivel crescut de insulină.

Pentru a determina ce teste trebuie să fie luate în plus, este important să descifrați corect cele disponibile și să evaluați corect starea pacientului.

Urina test de laborator

Acest studiu de laborator este un fel de asistent în căutarea bolilor asociate. Fenomenul este destul de comun atunci când, pe fundalul deteriorării organelor, apar astfel de boli cum ar fi insuficiența renală sau ascita. Dezvoltarea acestor boli se observă la mai mult de 80% dintre pacienții cu ciroză. Un test comun de urină pentru ciroza hepatică ajută la detectarea urmelor acestor boli. Este posibil să se vorbească despre semnele dezvoltării bolilor comorbide cu abateri în următorii indicatori:

Ce număr de sânge indică ciroza

Analizele în cazul cirozei hepatice afectează această boală în stadiile incipiente ale dezvoltării și ajută la determinarea tratamentului. În cazul cirozei hepatice, celulele sale normale sunt înlocuite cu cele fibroase. Ficatul nu mai funcționează normal. Stadiul la care este detectată boala determină cât de mult și cum va trăi pacientul. Pentru a evita detectarea cirozei în stadiul final al dezvoltării acesteia, este important să se efectueze examinări mai frecvente și teste de sânge ca măsură preventivă. La urma urmei, debutul bolii nu se manifestă, doar prin rezultatele pe care le poate fi diagnosticată.

Despre boala

O boală în care există o schimbare a țesuturilor ficatului, în timp ce duce la insuficiență hepatică, o creștere a presiunii în afluenții portalului viral și în sine, se numește ciroză hepatică. Este o boală cronică care progresează în timp.

Cauzele cirozei sunt diferite, în principal:

• alcoolism;
• virus hepatitic;
• vezicule de vezică biliară;
• otrăvire toxică;
• infecția cu helminți;
• boli autoimune.

Simptomele bolii sunt următoarele:

• o persoană se simte slabă, obosită repede;
• somnul este deranjat;
• pierdere în greutate;
• schimbarea culorii urinei;
• mâncărimi se observă în piele;
• digestia este ruptă;
• o persoană devine iritabilă, apatică, ușor excitată;
• poate să apară o creștere a temperaturii.

În stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii, sclera pielii și a ochilor devine galbenă, apare durerea în zona ficatului, iar persoana se îmbolnăvește și vărsă.

Diagnosticul cirozei hepatice se bazează pe următoarele: se efectuează o scanare cu ultrasunete, se efectuează o biopsie tisulară, se fac teste de sânge pentru ciroză hepatică.

Ce teste de sânge trebuie efectuate pentru a diagnostica boala

Ce teste trebuie să treacă pentru a diagnostica boala? Un test de sânge pentru ciroza hepatică poate fi împărțit în următoarele subgrupuri:

• biochimie. Sunt studiați indicatorii de bilirubină, aspara-aminotransferază și alanin-aminotransferază. Conform indicatorilor obținuți, ficatul este evaluat și este detectată ciroza;
• enzimele sunt analizate pentru detectarea inflamației, deoarece este pe fundalul unui proces inflamator de lungă durată care ciroza începe deseori să se dezvolte;
• când ciroza se găsește la un pacient, se efectuează teste care determină cauza apariției acesteia. Datorită acestor analize, medicul prescrie cursul potrivit al tratamentului;
• se fac studii suplimentare care confirmă diagnosticul. De exemplu, atribuit unui examen de calculator.

Pentru a diagnostica cu exactitate ciroza hepatică, este necesar să vă examinați pe deplin corpul, să cunoașteți principalii indicatori ai probelor hepatice. Când pacientul vizitează unitatea medicală, medicul va fi programat pentru teste de sânge, urina și fecalele vor fi luate pentru examinare. Apoi se va scrie direcția pentru livrarea analizelor biochimice, după care este posibilă o concluzie privind prezența bolii și despre starea ficatului. Totuși, va fi necesară efectuarea unei biopsii hepatice.

Despre testele de sânge pentru boală

Boala în sine și cauza acesteia pot fi determinate de un test de sânge.

1. Primul lucru pe care un pacient trebuie să îl facă este să aibă un număr întreg de sânge. Rezultatul acesteia indică dacă există un proces inflamator în corpul pacientului. Concentrațiile de sânge pentru ciroza hepatică în decodare sunt după cum urmează:

• nivelul hemoglobinei scade. Indicele normal al hemoglobinei pentru femei este de cel puțin 120 g / l, pentru bărbați - cel puțin 130 g / l;
• numărul de celule albe din sânge crește;
• apar schimbări în compoziția proteică a sângelui;
• ESR crește. Pentru bărbați, această cifră devine mai mare de 10 mm / h, pentru femei - 15 mm / h;
• conținut redus de albumină.

2. Pe lângă analiza generală, sunt prezentate testele hepatice pentru prezența bolii:

• indicatorii enzimelor hepatice aspart-aminotransferază sau AST nu trebuie să depășească 41 U / l. În ciroza hepatică, analiza ar trebui să arate o creștere, ceea ce înseamnă că celulele hepatice mor. AST este judecat pe profunzimea leziunii;
• Enzima normală a enzimei hepatice ALT sau alanin aminotransferaza trebuie să fie în intervalul de cel puțin 0,5 pmol și nu mai mult de 2 pmol. Testele de sânge pentru cancerul hepatic și ciroza AST și ALT pot fi de cinci ori mai mari decât cele normale. ALT determină volumul ficatului afectat;
• datorită faptului că celulele hepatice mor, creșterea lacticului dehidrogenază;
• fosfataza alcalina normala nu trebuie sa fie mai mare de 140 UI / l. În prezența unei boli, apare creșterea acesteia;
• O creștere a gama-glutamil transpeptidazei poate însemna că există unele tulburări ale tractului biliar. Cu abuzul de băuturi alcoolice, această cifră crește, de asemenea. Valoarea sa normală nu trebuie să depășească 61 UI / l pentru bărbați, jumătate pentru femei pentru femei.

Principalii indicatori care indică faptul că pacientul este bolnav cu ciroză sunt valorile alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei. Ei determină modul în care funcționează ficatul.

3. Probele hepatice sunt luate pentru a determina cauza cirozei. Acestea sunt următorii indicatori:

• pentru detectarea testului de hepatită cronică C pentru prezența anticorpilor la antigeni nucleari;
• se face test pentru detectarea anticorpilor la virusurile hepatitei B și C;
• ceruloplasmina este determinată să detecteze distrofia hepatocebrală;
• pentru a se asigura că pacientul este bolnav cu ciroză biliară, este necesar să se transmită o probă pentru prezența anticorpilor anti-mitocondriali;
• Cunoașterea nivelului de antitripsină alfa1 face posibilă determinarea indicatorului de fier și, astfel, asigurarea faptului că pacientul nu are nici o boală de sânge.

Dacă un pacient are ciroză hepatică, există modificări ale hormonilor din sânge, deoarece sinteza multora dintre ele apare în ficat. Analizele hormonilor, dacă pacientul a detectat această boală, vor prezenta niveluri ridicate de estrogen, insulină și testosteron scăzut.

Despre analiza biochimică

Această analiză concluzionează în ce etapă este boala. Se verifică următorii indicatori biochimici:

• bilirubină;
• globulina;
• haptoglobina;
• enzime hepatice speciale (arginază, fructoză-1-fosfataldalază),
• timpul de protrombină;
• fosfatază alcalină;
• alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază.

Cu boala cresc.

Valoarea indicatorilor: colesterol, albumină, uree și protrombină, dimpotrivă, cu boala scade.

Un indicator cheie al biochimiei este bilirubina în ciroza hepatică. Se caracterizează prin două stări: directe (libere) și indirecte (asociate). Norma bilirubinei legate nu este mai mare de 4,3 μmol / l.

Cu o creștere a acestor indicatori, modificările de culoare ale pacientului în scaune, pielea și sclera oculară vor avea o nuanță gălbuie și va apărea pielea mâncantă.

Rata bilirubinei libere nu depășește 17,1 μmol / l. Indicatorii bilirubinei libere cu ciroză hepatică sunt în creștere. Indicatorii bilirubinei totale trebuie să fie în intervalul specificat: de la 8,5 μmol / l la 20,5.

Medicul va analiza toate transcrierile primite ale testelor efectuate și va face un diagnostic.

Determinarea severității

Pentru a determina severitatea bolii folosind rezultatele cercetării. În același timp, utilizați clasificarea Child-Pugh.

Testul de sânge pentru testele funcției hepatice - indicatori, rata și cauzele abaterilor

Una dintre părțile principale ale diagnosticului bolilor asociate cu structurile ficatului este analiza biochimică a sângelui. Un test de sânge pentru testele funcției hepatice, un studiu extraordinar de important, care permite o evaluare a caracteristicilor funcționale ale organului, identificarea în timp util a posibilelor abateri de la normă.

Rezultatele analizelor obținute permit specialistului să determine cu ce tip de proces patologic se ocupă - acută sau cronică și cât de mare este amploarea leziunilor organelor.

Indicatii pentru testele functiei hepatice

În cazurile de afectare a sănătății și cu apariția simptomelor caracteristice, medicul poate prescrie o analiză adecvată. Când semne precum:

• Durerea în hipocondrul drept;
• Senzație de greutate în zona ficatului;
• Sclera galbena a ochilor;
• Lichiditatea pielii;
• Greață severă, indiferent de consumul de alimente;
• Creșterea temperaturii corpului.

Dacă există diagnostice diferențiate anterior, cum ar fi inflamația ficatului de origine virală, fenomenul de stagnare a bilei în canale, procesele inflamatorii în veziculul biliar, o analiză a probelor hepatice este esențială pentru monitorizarea bolii.

Indicația pentru testele necesare pentru funcția hepatică este terapia medicamentoasă, cu utilizarea de substanțe potetice care pot deteriora unitățile structurale ale ficatului, precum și cu abuzul de băuturi alcoolice de natură cronică.

Specialistul scrie direcția pentru analiza probelor hepatice și cu posibila suspiciune de diabet zaharat, cu un conținut ridicat de fier în sânge, modificări ale structurilor organului în timpul unui studiu cu ultrasunete și meteorism crescut. Indicatiile pentru analiza sunt hepatoza si obezitatea hepatica.

Proteinele componente ale ficatului

Teste hepatice, aceasta este o secțiune separată în studiile de laborator. Baza pentru analiză - material biologic - sânge.

O serie de date care includ teste funcționale hepatice:

• Alanin aminotransferaza - ALT;
• Aspartat aminotransferaza - AST;
• Gama - Glutamiltransferază - GGT;
• Fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
• Bilirubina totală, precum și directă și indirectă;

Pentru a da o evaluare obiectivă a conținutului componentelor proteice, probele sedimentare au fost utilizate sub formă de fenoli timol și sublimați. Anterior, au fost folosite peste tot compunând analizele principale ale probelor hepatice, dar tehnicile noi le-au înlocuit.

În metodele moderne de diagnostic în laborator, acestea sunt utilizate sub prezumția prezenței inflamației ficatului de diverse etiologii și cu înlocuirea ireversibilă a țesutului parenchimat al ficatului.

Cantitățile crescute de globule globalizate și beta globuline, cu o scădere a albuminei, indică prezența hepatitei.

Standardele și decodificarea anumitor indicatori

Datorită unei analize specifice, este posibil să se identifice natura ficatului afectat și să se evalueze funcționalitatea acestuia. Datele de decodificare vă vor ajuta să cunoașteți mai detaliat posibilul proces patologic.

Este important! Corect descifra și prescrie un tratament adecvat, poate numai medicul care urmează.

O creștere a activității enzimatice a ALT și AST dă o suspiciune de întrerupere a structurilor celulare ale organului, din care enzimele sunt transportate direct în sânge. În frecvența cazurilor, cu o creștere a conținutului de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază, este posibil să se vorbească despre prezența inflamațiilor virale, toxice, medicinale, autoimune ale ficatului.

În plus, conținutul de aspartat aminotransferază este folosit ca un indicator pentru a determina anomalii ale miocardului.

Creșterea LDH și a fosfatazei alcaline indică un proces stagnant în ficat și este asociat cu deteriorarea conductivității în canalele vezicii biliare. Acest lucru se poate întâmpla din cauza blocării cu pietre sau a unui neoplasm, a canalelor vezicii biliare. O atenție deosebită trebuie acordată fosfatazei alcaline, care crește în carcinomul hepatic.

O scădere a valorilor proteinei totale poate fi o dovadă a diferitelor procese patologice.

O creștere a globulinelor și o scădere a conținutului altor proteine ​​indică faptul că există procese de natură autoimună.

Schimbarea conținutului de bilirubină - o consecință a deteriorării celulelor hepatice, indică o încălcare a canalelor biliare.

Testul hepatic și ratele hepatice:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST-0, 1 - 0,45 mmoli;
3. SchF - 1-3 mmoli * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Bilirubina totală - 8,6-20,5 micromol;
6. Proteină totală - 65-85 hl;
7. Albumine - 40-50 hl;
8. Globuline - 20-30 hl.

În plus față de panoul de bază al indicatorilor funcționalității ficatului, există, de asemenea, probe non-standard suplimentare. Acestea includ:

• Proteină totală;
• albumină;
• 5-nucleotidază;
• coagulare;
• Teste imunologice;
• ceruloplasmina;
• Alfa-1 antitripsină;
• Feritina.

În studiul coagulogramelor se determină coagularea sângelui, deoarece factorii de coagulare sunt determinați tocmai în structurile hepatice.

Testele imunologice sunt utilizate în cazurile de ciroză biliară primară suspectată, ciroză autoimună sau colangită.

Ceruloplasimina - face posibilă determinarea prezenței distrofiei hepatolente și un exces de feritină, este un marker al unei boli genetice, manifestată prin încălcarea metabolismului fierului și acumularea acestuia în țesuturi și organe.

Pregătirea corespunzătoare pentru studiu

Baza tratamentului corect și adecvat este fiabilitatea rezultatelor obținute. Pacientul, înainte de a lua teste de ficat, trebuie să știi ce reguli trebuie să fie urmate.

1. Biochimia sângelui se efectuează exclusiv pe stomacul gol, în timp ce examenele radiografice și ultrasunete trebuie efectuate după. În caz contrar, indicatorii pot fi distorsionați.

Este important! Înainte, direct, prin livrarea analizei, este interzisă utilizarea ceaiului, a cafelei, a băuturilor alcoolice și chiar a apei.

2. În ajunul testării planificate pentru testele funcției hepatice, este important să refuzați să acceptați alimente grase.

3. Când luați medicamente, ceea ce nu este posibil să refuzați, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să renunțați la efort fizic, precum și la stres emoțional. Deoarece acest lucru poate determina rezultate nesigure.

4. Ingestia de lichid biologic pentru studiu, realizat dintr-o venă.

rezultate

Testele hepatice incorecte se pot datora diferiților factori:

• Supraponderal, obezitate;
• Stoarcerea venei în timpul eșantionării sângelui;
• Cronică hipodinamică;
• vegetarianismul;
• Perioada de purtare a unui copil.

Metode de diagnosticare suplimentare

Pentru tulburările din indicele sanguin, medicul curant poate prescrie studii suplimentare, inclusiv:

• Numărul total de sânge pentru invazia helmintică;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor din cavitatea abdominală;
• Studiu radiografic cu ajutorul unui agent de contrast;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului - pentru identificarea posibilelor metastaze;
• Laparoscopia cu biopsie hepatică - când este detectată o neoplasmă, este necesar un eșantion de țesut tumoral pentru a determina tipul de educație.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat selectat vor ajuta la menținerea funcționării normale a ficatului pentru mulți ani. Studiile au arătat că ficatul este capabil de recuperare, astfel că un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, o odihnă adecvată și lipsa factorilor stresanți sunt cheia sănătății pe termen lung.

Teste hepatice: analize și norme de decodificare

Diagnosticele moderne pot face minuni, cu toate acestea, atunci când vine vorba de boli hepatice, o metodă cu adevărat fiabilă pentru a evalua starea și nivelul de enzime, se pare, nu există. Și apoi medicii trebuie să recurgă la testele hepatice, având în vedere performanța căreia, putem, în diferite grade, să vorbim despre confirmarea diagnosticului dorit. În plus, decodificarea unor astfel de analize nu ia mult timp și este una dintre metodele de diagnosticare rapidă.

Ce sunt testele hepatice?

Testul pentru funcția hepatică este un test cuprinzător de sânge care poate detecta sau confirma bolile hepatice și ale tractului biliar pe baza concentrației componentelor sangvine luate. Rezultatele testelor hepatice sunt evaluate, în special, de următorii indicatori:

• ALT (alanin aminotransferaza);
• AST (aspartat aminotransferaza);
• indicatori ai GTT (gamma-glutamiltransferaza);
• bilirubină;
• proteine ​​totale (în special albumina este studiată);
• Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).

Ca o examinare suplimentară, poate fi prescrisă prelevarea de probe de sânge pentru un specimen Timol.

În ce cazuri sunt atribuite testele hepatice?

În mod natural, testele hepatice nu sunt atribuite fiecărui pacient care se plânge de durere abdominală. În consecință, există indicații speciale pentru numire, și anume:

• boli hepatice cronice;
• alcoolismul pentru o lungă perioadă de timp;
• transfuzii recente de sânge și componentele sale;
• suspectate de virusuri, autoimune, droguri, hepatite toxice sau alergice;
• ciroza suspectată a ficatului;
• diabet zaharat;
• afecțiuni endocrine;
• obezitate;
• modificări ale ficatului vizibile pe ultrasunete;
• și dacă un test preliminar de sânge a prezentat scăderea ALT și AST;
• fier ridicat;
• niveluri ridicate de gammaglobulină;
• performanța scăzută a ceruloplasminului sau a hormonului de stimulare a tiroidei.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Prin efectuarea unui test de sânge pentru testele funcției hepatice, trebuie să vă pregătiți în avans, este necesar să obțineți rezultate fiabile. Încheie pregătirea pentru punerea în aplicare a următoarelor acțiuni:

• cu două zile înainte de analiză, să refuze alimentele grase;
• nu consumați băuturi alcoolice;
• evita efortul fizic și stresul;
• nu beți cafea și ceai negru înainte de analiză, nu mâncați prea mult;
• opri fumatul în ziua analizei;
• utilizați numai medicamente prescrise de medic.

Se afectează în mod special falsitatea rezultatelor luate:

• agenți antibiotici;
• antidepresive;
• contraceptive orale hormonale;
• aspirina;
• paracetamol;
• medicamente pentru chimioterapie;
• fenitoina;
• și, de asemenea, afectează performanța barbituricelor.

Testul pentru testele funcției hepatice trebuie să fie dat pe stomacul gol, dimineața puteți bea doar apă și apoi într-o cantitate limitată în câteva gume. Cu o săptămână înainte de analiza bolilor hepatice, nu este recomandabil să se efectueze tubaje.

Cum se ia sângele pentru analiză?

Pentru analiza probelor de ficat au nevoie de sânge venos. Numai 5 ml sunt suficiente pentru o probă.

Atunci când luați sânge, un turnichit este aplicat pe braț pentru un timp foarte scurt, deoarece stoarcerea prelungită poate cauza citiri false.

Sângele este transportat la laborator într-un recipient închis, astfel încât bilirubina să nu se descompună sub influența luminii.

Rezultatele decodificării

Complet descifrarea rezultatului analizei poate fi doar de diagnosticare profesionistă, deci ar trebui să-i dați această lecție. Dar, pentru a vă liniști înainte de a merge la medic, puteți să vă bazați pe următoarele date despre componentele analizei. Deci, testele hepatice: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT este o enzimă hepatică, o cantitate mică din care se găsește în sânge. Creșterea de 50 sau de mai multe ori a nivelului de ALT indică o posibilă afecțiune hepatică: prezența virusului hepatitei B în sânge sau a proceselor distructive din celulele hepatice din cauza cirozei. Rata indicatorilor ALT pentru bărbați este de 50 unități / l, iar pentru femei - 35 unități / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST este, de asemenea, o enzimă a ficatului și, în mod similar, este eliberată în cantități mici în sânge. AST este inseparabil de ALT și este inclus în testele funcției hepatice. Decodificarea valorilor normale AST pentru bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, norma pentru femei este de 31 U / l. Pentru a determina natura bolii, numai valorile ALT și AST nu sunt suficiente, o imagine mai completă a bolii poate fi obținută prin calcularea raportului dintre indicatori, numit coeficientul De Rytis. În mod normal, rezultatul acțiunilor matematice simple nu trebuie să depășească 1. Coeficientul crescut din normă indică o boală a mușchiului cardiac și un infarct care se apropie și o scădere a afectării hepatice și a proceselor distructive în țesuturile sale.

GTT (gamma-glutamiltransferaza)

GTT este o enzimă cu care puteți vorbi despre hepatită, alcoolism, afectând celulele hepatice sau colestază.

Rata de gamma-glutamiltransferază pentru bărbați este în intervalul de la 2 la 55 de unități pe litru de sânge, iar pentru femei rata este de la 4 la 38 de unități.

bilirubina

Bilirubina este o componentă de colorare a bilei, care se formează ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge. Bilirubina crescută se exprimă prin colorarea în sclera galbenă a ochilor și a pielii.

Norma bilirubinei din sânge este concentrația de la 5 la 21 μmol / l, din care 3,4 μmol / l este valoarea normală a bilirubinei directe și de la 3,4 la 18,5 μmol / l este valoarea indirectă.

Proteină totală și albumină

Proteina totală este un rezumat al concentrației de globuline și albumină din sânge, măsurat în grame pe litru. În mod normal, proteina totală la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 22 și 34 de ani este de la 82 la 85 de grame pe litru, iar pentru femeile de aceeași vârstă, proteina totală se încadrează în valoarea normală de la 75 la 79 de grame.

Albuminul este o proteină de transport indirect implicată în producerea bilirubinei. Norma conținutului său - de la 38 la 48 g pe litru. Bolile sunt evidențiate printr-o scădere a nivelului lor, iar creșterea indică o cantitate insuficientă de lichid în organism, care rezultă din căldură sau diaree.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

Fosfataza alcalină este o enzimă care servește ca unitate de transport pentru fosfor. Valoarea normală a fosfatazei alcaline în analiza sângelui este de la 30 la 120 unități / l. Nivelul enzimei crește, nu numai în timpul bolii, dar și în timpul sarcinii și mai târziu în menopauză.

Testul de timol

Testul de timol este, de asemenea, luat pentru a evalua funcționalitatea și sănătatea generală a ficatului.

Acesta este unul dintre tipurile de analize biochimice ale sângelui, care permite determinarea nivelului de proteine ​​și producerea cu ele a unei manipulări caracteristice, esența căreia constă în depunerea proteinelor selectate. Turbiditatea serului ca rezultat al studiului indică un rezultat pozitiv.

Un rezultat pozitiv indică o afecțiune a ficatului, în special testul Thymol pozitiv care apare atunci când:

• hepatită cu etiologie diferită;
• hepatoză hepatică a ficatului;
• ciroza hepatică;
• maligne și benigne în țesuturile organului;
• inflamația rinichilor;
• artrita;
• enterita sau pancreatita;
• o dietă nesănătoasă;
• contraceptive hormonale orale și steroizi.

Numai medicul curant va putea descifra rezultatul testului Thymol, dar anterior merită să ne amintim că rata rezultatului analizei este o marcă negativă, a cărei desemnare nu depășește 5 unități.

Boli care afectează rezultatul testelor hepatice

Deci, așa cum am menționat deja, creșterea sau scăderea numărului componentelor din sânge se datorează bolii. Să analizăm în detaliu care dintre bolile provoacă modificări ale titrurilor rezultatelor analizei și care dintre acestea poate confirma testele hepatice.

ALT și AST

Nivelul valorilor ALT și AST în titrul analizei complexe a probelor hepatice crește atunci când apar procese distructive în organism cu afecțiuni hepatice, și anume ca rezultat al:

• hepatita acută virală sau toxică (toxicul include atât alcool, cât și hepatita, care s-au dezvoltat ca urmare a medicației);
• cancer de ficat sau metastaze de organe;
• hepatita care a devenit cronică;
• ciroza hepatică;
• insuficiență hepatică acută;
• mononucleoza.

De asemenea, conținutul de enzime ALT și AST este în creștere datorită proceselor distructive, leziunilor de severitate variabilă a altor organe sau a operațiilor asupra acestora. Următoarele stări sunt deosebit de proeminente:

• infarct miocardic, în care valoarea AST este mai mare decât ALT;
• procese distructive în țesutul muscular;
• accident vascular cerebral.

O creștere a gama-glutamiltransferazei este detectată datorită deteriorării structurii celulelor hepatice, precum și a țesutului vezicii biliare și a canalelor biliare. În special, cauza creșterii GGT este:

• hepatita acuta a tuturor caracterelor cunoscute;
• boala biliară activă;
• cancerul de ficat sau metastazele de organe.

În plus față de procesele care apar în bolile hepatice, GGT crește datorită bolilor altor organe, în special datorită:

• diabet;
• oncologia pancreasului;
• enterita sau pancreatita.

Nu mai puțin decât alte cauze ale unei creșteri a GGT afectează alcoolismul și dozarea necorespunzătoare a medicamentelor, care provoacă intoxicare.

bilirubina

"Colorantul" galben al corpului își mărește concentrația în cazurile în care celulele hepatice nu sunt capabile să treacă bilirubina în canalele biliare. Acest lucru se întâmplă în următoarele boli:

• în hepatita acută sau cronică;
• cu acumularea de toxine din cauza otrăvirii cu otrăvuri, nitrați, alcooli, droguri;
• în cazul cirozei hepatice;
• apariția metastazelor în ficat;
• sau în cazul cancerului de ficat.

Nu mai puțin frecvent, hiperbilirubinemia, în timpul unui test de sânge biochimic, se găsește ca o consecință a insuficienței cardiace sau stazei biliare în conductele biliare, când retragerea bilirubinei în intestin încetinește sau chiar devine aproape invizibilă. Cauza acestei afecțiuni este considerată a fi boala de biliară și o tumoare malignă a pancreasului.

De asemenea, bilirubina crește constant datorită formării unei cantități suficient de mari din componenta indirectă a numărului total de pigment și distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge. Aceste stări se manifestă prin:

• icter la nou-născuți;
• tulburări metabolice congenitale (în special metabolismul lipidic);
• precum și anemia hemolitică.

albumină

Afectează direct concentrația și volumul de sânge din organism, albumina reduce sau crește populația în sânge din mai multe motive:

1. Inabilitatea celulelor hepatice de a produce sinteza proteinelor (albumina) din cauza următoarelor boli:

• ciroza hepatică;
• cronică hepatită virală.

1. Densitatea sanguină excesivă (când crește volumul de albumină), care se datorează:

• deshidratare, cantitate insuficientă de lichid în organism;
• luând medicamente pentru steroizi.

1. Lipsa de aminoacizi din cauza unei nutriții necorespunzătoare, neregulate, tulburări în structura și funcția tractului gastrointestinal sau incapacitatea de a absorbi aminoacizii din cauza bolii Crohn.
2. Fluid de sânge excesiv (când volumul albuminei scade), care rezultă din suprahidratarea sau absorbția unor cantități mari de lichid.
3. Scăderea (în sensul literal al cuvântului) a albuminei din plasmă în țesutul corporal din cauza rănilor, arsurilor sau a operațiilor pe termen lung.
4. Evacuarea proteinelor în urină din cauza bolii renale (insuficiență renală, sindrom nefrotic) sau nefropatie la femeile gravide.

Creșterea fosfatazei alcaline este de asemenea observată în cazul distrugerii celulelor hepatice sau în cazul încălcării structurii țesuturilor în timpul bolilor vezicii biliare și a canalelor biliare. Mai ales indicatorii sunt influențați de:

• acut viral sau toxic (cauzat de intoxicații cu substanțe toxice) hepatită;
• dezvoltarea cronică activă a hepatitei virale;
• colelitiaza, blocarea canalelor de calcul;
• ciroza hepatică;
• virusul mononucleoză;
• oncologia ficatului sau metastazele din el datorită unei tumori a altui organ.

Schimbările în structura altor organe se simt, de asemenea, simțite. În special, în funcție de rezultatele analizei biochimice a sângelui, se poate vorbi despre distrugerea sau deteriorarea țesutului osos:

• fracturarea sau impunerea fracturilor osoase;
• tumorile în țesutul osos sau în procesele inflamatorii;
• hiperparatiroidism;
• se poate presupune și boala lui Paget;
• metastaze din organele oncologice din oase.

Nu mai puțin decât celelalte cauze mărește nivelul gurii toxice alcaline cu fosfor difuz.

Eșantioane hepatice: analize de decodificare, norme

Funcțiile hepatice sunt teste de laborator ale sângelui, al căror scop este evaluarea obiectivă a funcțiilor de bază ale ficatului. Decodificarea parametrilor biochimici permite identificarea patologiei organului și monitorizarea dinamicii posibilelor modificări nedorite în cursul tratamentului cu preparate farmacologice cu efect hepatotoxic.

Parametrii biochimici de bază

Analiza biochimică a sângelui pentru a determina concentrația compușilor importanți și pentru a identifica nivelul cantitativ al unui număr de enzime în plasmă.

Următorii indicatori ajută la evaluarea activității funcționale a ficatului, a vezicii biliare și a canalelor biliare:

• activitatea enzimelor AST - aspartat aminotransferază, ALT - alanin aminotransferază, GGT - gamma-glutamiltransferază și fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
• nivelul proteinei totale și al fracțiilor sale (în special albumina) din serul de sânge;
• nivelul bilirubinei conjugate și neconjugate.

Gradul de abatere de la valorile normale vă permite să determinați cât de afectate sunt celulele hepatice și care este starea funcțiilor sintetice și excretoare ale ficatului.

Vă rugăm să rețineți: la om, ficatul joacă rolul principalului "laborator biochimic", în care continuă un număr mare de reacții. Organul este biosinteza componentelor sistemului de complement și a imunoglobulinei, care sunt necesare pentru combaterea agenților infecțioși. De asemenea, efectuează sinteza glicogenului și suferă bilirubină biotransformată. În plus, ficatul este responsabil pentru detoxifiere, adică împărțirea substanțelor periculoase care intră în organism cu alimente, băuturi și aer inhalat.

Conform testelor de sânge, este destul de dificil să se evalueze modul în care procesele biochimice active au loc în interiorul celulelor hepatice, deoarece membranele celulare separă hepatocitele din sistemul circulator. Apariția enzimelor hepatice în sânge indică deteriorarea pereților celulari ai hepatocitelor.

Patologia este adesea indicată nu numai printr-o creștere, ci și printr-o scădere a conținutului anumitor substanțe organice din ser. O scădere a fracțiunii de albumină a proteinei indică o deficiență în funcția sintetică a organului.

Important: în timpul diagnosticării unui număr de patologii, testele funcției hepatice sunt efectuate în paralel cu testele renale și reumatice.

Indicatii pentru testele functiei hepatice

Testul hepatic este prescris atunci când apar următoarele simptome clinice ale bolii hepatice la pacienți:

• stralucirea sclerei și a pielii;

• greutate sau durere în hipocondrul din dreapta;
• amar gust în gură;
• greață;
• creșterea temperaturii corporale totale.

Sunt necesare teste hepatice pentru a evalua dinamica bolilor hepatice și ale sistemului hepatobiliar - inflamația conductelor biliare, stagnarea biliarei, precum și hepatitele virale și toxice.

Important: testele hepatice ajută la diagnosticarea unor boli parazitare.

Ele sunt importante dacă pacientul ia medicamente care pot dăuna hepatocitelor - celule care reprezintă mai mult de 70% din țesutul organului. Detectarea în timp util a abaterilor de la normă vă permite să efectuați ajustările necesare planului de tratament și să preveniți deteriorarea organului.

Vă rugăm să rețineți: Una dintre indicatiile pentru testele functiei hepatice este alcoolismul cronic. Analizele ajută la diagnosticarea unor patologii grave cum ar fi ciroza și hepatoza alcoolică.

Reguli pentru analiza testelor funcției hepatice

Pacientul trebuie să vină la laborator dimineața de la 7-00 la 11-00. Nu este recomandat să luați alimente înainte de a lua sânge timp de 10-12 ore. Puteți bea doar apă, dar fără zahăr și necarbonatată. Înainte de analiză, trebuie evitată efortul fizic (inclusiv nu este de dorit să faceți chiar exerciții de dimineață). În ajunul zilei este interzisă consumarea băuturilor alcoolice, deoarece în acest caz indicatorii vor fi foarte denaturați. Dimineața, asigurați-vă că nu vă fumezi.

Vă rugăm să rețineți: O cantitate mică de sânge este colectată pentru testele hepatice dintr-o venă din zona cotului. Testele sunt efectuate utilizând analizoare biochimice automate moderne.

Factorii care afectează rezultatele funcției hepatice:

• nerespectarea regulilor de pregătire;
• supraponderal (sau obezitate);
• luarea anumitor agenți farmacologici;
• comprimarea excesivă a venelor cu un turnichet;
• Dieta vegetariana;
• sarcinii;
• hipodinamia (lipsa activității fizice).

Pentru a evalua activitatea funcțională a ficatului, este important să se identifice prezența / absența stagnării biliare, gradul de afectare celulară și posibilele perturbări ale proceselor de biosinteză.

Orice patologie a ficatului determină o serie de schimbări interdependente în indicatorii cantitativi. Cu fiecare boală, mai mulți parametri se modifică într-o măsură mai mare sau mai mică. În evaluarea testelor funcției hepatice, specialiștii sunt ghidați de cele mai semnificative abateri.

Analiza decodificării pentru testele funcției hepatice la adulți

Indicatori ai normei (valorile de referință) ale testelor funcției hepatice pentru parametrii principali (pentru adulți):

• AST (AsAT, aspartat aminotransferază) - 0,1-0,45 mmol / oră / l;
• ALT (alanin aminotransferază) - 0,1-0,68 mmol / oră / l;
• GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / oră / l;
• Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) - 1-3 mmol / (oră / l);
• bilirubina totală - 8,6-20,5 pmol / l;
• bilirubina dreaptă - 2,57 pmol / l;
• bilirubină indirectă - 8,6 pmol / l;
• proteine ​​totale - 65-85 g / l;
• fracțiunea de albumină - 40-50 g / l;
• fracția de globulină - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Abaterile de la numerele normale sugerează o patologie și determină natura acesteia.

Nivelurile ridicate de AST și ALT indică deteriorarea celulelor hepatice în prezența hepatitei virale sau genezei toxice, precum și a leziunilor autoimune sau administrarea de medicamente hepatotoxice.

Nivelurile crescute de fosfatază alcalină și GGT în funcția hepatică indică o stagnare a bilei în sistemul hepatobilar. Aceasta se întâmplă cu încălcarea fluxului de bilă datorat suprapunerii canalelor cu helminte sau formațiuni asemănătoare cu calculi.

O scădere a proteinei totale indică o încălcare a funcției sintetice a ficatului.

Schimbarea raportului fracțiunilor de proteine ​​către globuline face posibilă suspectarea prezenței patologiei autoimune.

Bilirubina mare neconjugată în asociere cu AST și ALT crescut este un semn de afectare a celulelor hepatice.

Bilirubina directă mare detectată cu colestază (în același timp crește activitatea GGT și fosfatazei alcaline).

În plus față de setul standard de probe de ficat, sângele este adesea examinat pentru proteine ​​totale și separat pentru fracțiunea de albumină. În plus, poate fi necesar să determinați indicatorul cantitativ al enzimei NT (5'-nucleotidaza). O coagulogramă ajută la evaluarea funcției sintetice a ficatului, deoarece marea majoritate a factorilor de coagulare a sângelui se formează în acest organ. Determinarea nivelului de alfa-1-antitripsină este de mare importanță pentru diagnosticul de ciroză. Dacă se suspectează hemocromatoza, se analizează feritina, nivelul său crescut fiind un semn important de diagnostic al bolii.

Identificarea exactă a naturii și a gravității modificărilor patologice permite metode suplimentare de diagnosticare instrumentală și hardware, în special - detectarea duodenală și scanarea cu ultrasunete a ficatului.

Teste hepatice la copii

Testele normale ale funcției hepatice la copii diferă semnificativ față de valorile de referință la pacienții adulți.

Eșantionarea de sânge de la nou-născuți se efectuează din călcâi, iar la pacienții vârstnici din vena cubitală.

Important: înainte de analiză se recomandă să nu se mănânce timp de 8 ore, dar această recomandare nu este acceptabilă pentru copii.

Pentru ca medicul să poată interpreta corect rezultatele testelor hepatice, ar trebui să i se spună când și ce a mâncat copilul. Dacă copilul este alăptat, se specifică dacă mama ia orice medicament.

Ratele normale variază în funcție de vârsta copilului, de activitatea de creștere și de nivelul hormonal.

Unele anomalii congenitale pot afecta performanța, care se înmuiește treptat sau dispare odată cu vârsta.

Unul dintre markerii principali ai colestazei (stagnarea bilei) la adulți este un nivel ridicat de fosfatază alcalină, dar la copii activitatea activă a acestei enzime crește, de exemplu, în timpul creșterii, adică nu este un semn al patologiei sistemului hepatobilar.

Decodificarea analizei ALT la copii

Ratele normale de ALT la copii în unități pe litru:

• nou-născuți din primele 5 zile de viață - până la 49;
• bebelușii din primele șase luni de viață - 56;
• 6 luni - 1 an - 54;
• 1-3 ani - 33;
• 3-6 ani - 29 ani;
• 12 ani - 39 de ani.

Nivelul ALT la copii crește odată cu următoarele patologii:

• hepatită (persistentă virală, cronică activă și cronică);
• afectarea toxică a hepatocitelor;
• infecție cu mononucleoză;
• ciroza;
• leucemii;
• limfom non-Hodgkin;
• Ray sindrom;
• hepatomul primar sau metastazele hepatice;
• obturarea conductelor biliare;
• hipoxia ficatului pe fondul bolii cardiace decompensate;
• tulburări de schimb;
• boala celiacă;
• dermatomiozita;
• distrofie musculară progresivă.

Decodificarea analizei AST la copii

Ratele normale AST la copii în unități pe litru:

• nou-nascuti (primele 6 saptamani de viata) - 22-70;
• sugarilor până la 12 luni - 15-60;
• copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani - 6-40 ani.

Cauzele creșterii activității AST la copii:

Interpretarea analizei GGT la copii

Valori de referință (valori normale) ale GGT pentru descifrarea testelor funcției hepatice la un copil:

• nou-născuți până la 6 săptămâni - 20-200;
• copiii din primul an de viață - 6-60;
• de la 1 an la 15 ani - 6-23.

Motivele pentru indicatorul de creștere:

Important: hipotiroidismul (hipofuncția tiroidiană) scade nivelul GGT.

Interpretarea analizei fosfatazei alcaline la copii

Valorile de referință ale fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) la testele hepatice la copii și adolescenți:

• nou-născuți - 70-370;
• copiii din primul an de viață - 80-470;
• 1-15 ani - 65-360 ani;
• 10-15 ani - 80-440.

Motivele creșterii indicatorilor SchP:

• boli ale ficatului și sistemului hepatobiliar;
• sistem patologic al sistemului osos;
• boli de rinichi;
• patologia sistemului digestiv;
• leucemii;
• hiperparatiroidism;
• pancreatită cronică;
• fibroza chistică.

Nivelul acestei enzime scade în timpul hipoparatiroidismului, deficitului de hormon de creștere pubertal și deficitului de fosfatază determinat genetic.

Norma bilirubinei totale în probele hepatice ale nou-născuților este de 17-68 μmol / l, iar la copiii de la 1 la 14 ani - 3,4-20,7 μmol / l.

Motivul creșterii numărului este:

Vă rugăm să rețineți: La evaluarea testelor funcției hepatice la copii, atenția trebuie acordată unui număr de factori. În nici un caz abaterile de la valorile normale date aici ar trebui considerate ca prezența patologiei la un copil. Decodificarea rezultatelor trebuie efectuată în mod necesar numai de către un specialist!

Vladimir Plisov, consultant medical

27,148 vizualizări totale, 4 vizualizări astăzi