Hepatita B este o boală virală periculoasă care distruge ficatul, care este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prin urmare, ar trebui să se acorde o atenție deosebită prevenirii hepatitei B, chiar dacă nu există transportatori de virusi în rândul persoanelor apropiate.
Principala măsură de prevenire a infecției cu un virus este vaccinarea în prezent. În absența acesteia, boala poate fi evitată numai cu respectarea strictă a măsurilor preventive.
Tipuri de profilaxie
Există măsuri de prevenire pentru stoparea răspândirii și prevenirea apariției focarelor de infecție. Toți cei cărora le pasă de sănătatea lor ar trebui să le cunoască și să le respecte.
În total, există două forme de prevenire: nespecifice și specifice. Aceștia împărtășesc un obiectiv comun - reducerea numărului de purtători ai virusului și prevenirea noilor infecții.
Prevenirea hepatitei virale B nu este o protecție 100% împotriva infecțiilor, dar poate reduce în mod semnificativ numărul persoanelor care poartă virusul și poate facilita progresul bolii când o boală este deja diagnosticată.
Măsuri nespecifice
Acestea includ prevenirea transmiterii virusului prin mijloace de uz casnic.
O mare importanță în lupta împotriva hepatitei B este înțelegerea de către lucrătorii medicali a pericolului răspândirii virusului prin injecții, inhalări, electroforeză și aplicarea diferitelor medicamente pe piele, inadmisibilitatea utilizării instrumentelor nesterile.
Toate acțiunile legate de sânge trebuie efectuate cu mănuși. Înainte de fiecare procedură, lucrătorii medicali trebuie să-și spele mâinile fără a folosi obiecte solide pentru a evita deteriorarea pielii. În prezența zgârieturilor pe piele, acestea sunt închise cu mijloace speciale, excluzând contactul.
De asemenea, trebuie folosite măști care împiedică pătrunderea sângelui personalului în timpul pulverizării. Este permisă atingerea numai a tuburilor închise.
Eficacitatea măsurilor de prevenire a hepatitei este monitorizată de supravegherea sanitară și epidemiologică, care nu numai că are un rol preventiv, ci și supraveghează obligatoriu siguranța sângelui donat și sterilitatea instrumentelor folosite de medici.
Normele de igienă personală includ și măsuri preventive nespecifice:
- spalati mainile, fata;
- Înainte de a mânca, asigurați-vă că ați spălat fructele, legumele;
- au o relație sexuală permanentă cu un partener sau cu cei în a căror sănătate nu există nici o îndoială;
- să se abțină de la contact sexual oral sau anal;
- să ia măsuri pentru tratarea bolilor narcotice și toxice;
- nu reutilizați seringile;
- aplică articole de igienă personală;
- conduce un stil de viață sănătos pentru a menține imunitatea.
Măsuri specifice
Cea mai eficientă modalitate de a preveni infecția în lupta împotriva hepatitei este imunizarea. Vaccinarea populației a arătat că această prevenire specifică este inofensivă și extrem de eficientă. Vaccinul, care penetrează în organism, formează o imunitate specifică, rezistând virusului, păstrând activitatea pentru o perioadă de cel puțin 5-6 ani.
Nu există nici un medicament pentru hepatita B, dar există un vaccin.
Vaccinare obligatorie supusă la nou-născuți de la mamele infectate și de la persoanele care conduc persoanele infectate sexual. Pentru prevenirea infecțiilor se recomandă vaccinarea tuturor copiilor.
Peste 30 de ani de utilizare a vaccinului, s-au schimbat 7 tipuri de vaccin, dar toate s-au bazat pe antigenul de suprafață HBsAg.
Primul vaccin, care a apărut în 1981-1982, a fost făcut din plasmă de sânge prelevată de la donatorii infectați, dar atunci când se observau efectele acestui vaccin, au fost stabilite manifestări ale bolilor adverse ale sistemului nervos.
Din 1987, a fost utilizată modificarea ADN-ului recombinant din celulele unui microorganism (un vaccin modificat genetic). HBsAg obținut este produs din celule de drojdie, dar nu este posibil să scapi de urme de proteine. Această imunizare, în pofida vaccinului mai ieftin, a redus riscul reacțiilor adverse în comparație cu vaccinul cu plasmă.
Vaccinarea are loc în trei etape, cea de-a doua vaccinare fiind efectuată cel puțin o lună după prima și a treia după 6 luni. După imunizare timp de câteva zile, un antigen al virusului hepatitei B poate fi detectat în organism. Se formează anticorpi mai târziu - anti-HbsAg - și se asigură imunitatea la virus.
Toate vaccinurile comune sunt apropiate unul de celălalt și sunt produse utilizând tehnologia de conversie a ADN în celulele de microorganisme de drojdie.
Prevenirea de urgență
Scopul său principal este de a bloca și distruge virusul unei persoane deja infectate în perioada de început. Este foarte important să înveți în timp despre contactul cu persoana afectată de virus și să luați măsuri de urgență.
Cei care au nevoie de prevenirea de urgență recunosc persoanele din grupul de risc:
- lucrătorii medicali, studenții universităților și colegiilor medicale;
- nou-născuții de la mame infectate;
- persoanele cu orientare sexuală neconvențională;
- dependenții de droguri și dependenții de droguri;
- persoanele care trăiesc cu purtători de virusuri;
- victimele abuzului sexual;
- pacienții care au nevoie de transfuzii permanente de sânge.
Prevenirea de urgență a hepatitei B este necesară pentru persoanele nevaccinate care intră în contact cu persoanele care poartă virusul. Acestea includ furnizorii de servicii de îngrijire a sănătății care interacționează cu persoanele infectate și sunt expuși riscului de infecție. Infecția apare de obicei atunci când integritatea pielii este ruptă, fluidele biologice ale unei persoane infectate vin în contact cu membranele mucoase sau cu conjunctiva ochiului.
Vaccinarea de urgență se efectuează în cel mult 14 zile după contactul cu sângele purtătorului virusului.
În absența unui virus potențial periculos în organism, vaccinarea are loc în trei etape: imediat după primirea rezultatelor testelor, la 3 luni după prima injecție și 3 luni mai târziu.
La pacienții cu afecțiuni cu imunodeficiență sau care suferă o terapie imunosupresoare, o creștere a numărului de ori este necesară injectarea.
Servicii de profilaxie în stadii de bolnav
Nu mai puțin importante atât pentru lucrătorii medicali cât și pentru pacienți sunt măsurile preventive în spitalele de spitalizare, incluzând următoarele acțiuni:
- disponibilitatea datelor despre pacient, despre persoanele cu care a fost în contact, precum și despre zona în care s-ar putea produce infecția. Sunt necesare informații pentru a clarifica diagnosticul, modalitățile de infectare și măsurile de prevenire a răspândirii bolii;
- atenție la semnele nesemnificative la prima vedere ale bolii care pot ascunde virusul hepatitei B;
- examinarea pacienților din grupurile de risc pentru anticorpi împotriva particulelor virale, antigene, anticorpi antigeni, fragmente ADN sau ARN ale virusului, activitate de alanin aminotransferază (AlFT);
- precauție în evaluarea rezultatelor clinice și de laborator;
- Inspectarea obligatorie a personalului medical cand candideaza la un loc de munca cel putin o data la sase luni;
- imunizarea pacienților din grupurile de risc, lucrătorii din domeniul sănătății;
- restricționarea transfuziei de sânge, a produselor sale, utilizarea acestor proceduri numai în caz de pericol pentru viață;
- controlul sângelui și al produselor sale pentru prezența unui virus, a carantinei acestuia;
- inadmisibilitatea transfuziei de sânge de la un flacon la diferiți destinatari;
- pretratarea celulelor sanguine;
- examinarea țesuturilor pregătite pentru transport pentru anticorpi;
- dezinfectarea, curățarea, sterilizarea instrumentelor folosite, inadmisibilitatea reutilizării acestora;
- luând sânge pentru analiză cu respectarea obligatorie a tuturor normelor de igienă;
- prevenirea infecțiilor în rândul personalului medical.
Toate regulile sunt obligatorii pentru executarea de către personalul spitalului. Când sunt deranjați, ele pun în pericol atât personalul spitalicesc, cât și pacienții. Aceasta se numește neglijență, iar persoanele care au comis aceasta pot fi aduse în fața justiției.
Prevenirea hepatitei virale B la copii
Măsurile împotriva infecției copiilor sunt foarte asemănătoare cu măsurile preventive pentru adulți. Acestea includ respectarea normelor de igienă, în special în cazul familiilor cu purtători ai virusului, utilizarea instrumentelor de unică folosință, de exemplu atunci când un copil vizitează medicul dentist, precum și diferite tipuri de injecții.
În prevenirea hepatitei la un copil, cel mai important este comportamentul mamei, care trebuie examinat pentru prezența virusului în faza de planificare a sarcinii. De asemenea, este obligat, dacă este posibil, să limiteze contactul copilului cu persoanele care sunt purtători ai virusului.
Pentru a evita infectarea unui nou-născut, este inacceptabil ca mamele cu HIV să le hrănească cu lapte matern. Copiii care apar de la astfel de mame primesc imunizare post-expunere, care se desfășoară în primele ore după naștere.
Măsura cea mai eficientă de prevenire este vaccinarea, care nu are restricții de vârstă sau contraindicații.
Anterior, vaccinarea a fost făcută numai persoanelor cu risc, dar deoarece o astfel de imunizare selectivă nu a dat o reducere semnificativă a incidenței, acum toate generațiile, inclusiv nou-născuții, sunt vaccinate. Vaccinul împotriva hepatitei B pentru copii nu conține compuși de mercur.
Părinții la primele semne de boală la copii sunt sfătuiți să consulte imediat un medic. Acest lucru se datorează sistemului imunitar încă insuficient - boala se poate dezvolta rapid și, ca rezultat, poate distruge corpul tânăr.
Contraindicații pentru vaccinare
Vaccinurile sunt administrate cu prudență persoanelor cu afecțiuni cardiovasculare, renale și hepatice, dar prezența bolii în sine nu este o contraindicație. Fezabilitatea vaccinării este determinată de medicul curant.
Trebuie să se abțină de la imunizarea specifică în caz de alergie la componentele medicamentului sau o reacție la o doză anterioară. De asemenea, vaccinarea este întârziată în cazul unei boli virale severe până la recuperarea completă.
Cazuri rare de reacție generală a organismului, caracterizate printr-o ușoară creștere a temperaturii la 37,5-38,5 ° C și o reacție locală sub formă de durere, mâncărime etc. Există efecte secundare cum ar fi stare generală de rău, greață, diaree, cefalee. Sunt permise transpirații excesive, frisoane, hipertensiune arterială, alergii și lipsa poftei de mâncare.
Vaccinarea femeilor gravide rareori, și numai dacă beneficiile depășesc riscul posibil pentru făt.
Hepatita B este o boală gravă și incurabilă care distruge ficatul și dăunează organismului. Prin urmare, respectarea măsurilor preventive ar trebui să fie o condiție importantă pentru îngrijirea propriei sănătăți. Un mare ajutor în prevenirea bolii este modul corect de viață, menit să dezvolte o imunitate puternică, capabilă să contracareze diferite boli și în timpul infecției pentru a le facilita cursul.
Prevenirea hepatitei virale
Astăzi este obișnuit să se facă distincția între mai multe tipuri de hepatită virală comună: B, A, D, C, E. Corpul nostru este protejat de imunitate, care este programat să identifice și să elimine celulele patogene. Cu cât este mai pronunțată bariera imună, cu atât este mai mare volumul de celule pe care le poate depăși într-un timp scurt. În consecință, în procesul de combatere a virusului, ficatul va fi mai sever. Astfel, apare hepatita acută.
Dar dacă răspunsul imun are o etapă adecvată, atunci corpul uman este capabil să distrugă agentul patogen, ceea ce duce la recuperarea completă. Acesta este un eveniment comun atunci când hepatita E, A și, de asemenea, în cele mai multe cazuri de infecție cu virusul B.
Atunci când sistemul imunitar nu este capabil să distrugă apariția primară a celulelor hepatice, virusul se "stabilește" în ficat, iar boala devine cronică. Aceasta este o etapă dificilă, care este comună cu hepatita C și, în unele cazuri, cu virusul B.
MirCovetov vă va spune despre posibilele metode de prevenire care vă vor împiedica să deveniți infectați cu această infecție.
Prevenirea hepatitei virale
Pentru toate tipurile de infecții cu hepatită, există o serie de reguli, respectarea cărora va contribui la evitarea intrării celulelor patogene în organism. Luați în considerare în detaliu.
- Principalul factor de risc este apa neacoperită. Nu se poate bea, nu se recomandă spălarea legumelor și fructelor în acesta fără tratament termic ulterior. Angajamentul de sănătate și protecția împotriva hepatitei A este apa pură care a fost încălzită la 100 ° C.
- Regula generală de siguranță este de a evita contactul cu fluidele corporale ale altor persoane. Pentru a vă proteja de infecția cu hepatită C și B, în primul rând, trebuie să aveți grijă când sângele străin se află pe răni deschise, mucoase etc. În doze microscopice, sângele poate fi găsit pe aparate de ras, foarfece, periuțe de dinți și alte elemente de igienă. Prin urmare, nu le împărtășiți nimănui.
- Măsurile de prevenire a infecției trebuie luate în toate instituțiile medicale. Dar în cazul în care ați făcut o endoscopie sau ați vizitat un medic dentist acum 10 ani, trebuie să verificați. De vreme ce lupta împotriva hepatitei virale nu a fost organizată la un nivel atât de înalt și există un risc mic până în prezent.
- Nu reutilizați niciodată seringile și acele și, de asemenea, mențineți sterilitatea condiției uneltelor cu care intenționați să tatuați sau să străpați. Amintiți-vă - hepatita trăiește foarte mult timp în spațiu deschis. Spre deosebire de virusul SIDA, acesta poate persista până la câteva săptămâni pe orice suprafață.
- Hepatita B este transmisă în principal prin contact sexual, însă această metodă este posibilă și pentru introducerea virusului C. Prin urmare, luați măsuri de precauție maxime pentru conexiunile intime de orice formă.
- Infecția virală este de asemenea transmisă de la mamă la copil la naștere, în timpul sarcinii sau alăptării. Puteți evita infectarea copilului cu vigilență medicală corespunzătoare, respectarea anumitor medicamente și standarde de igienă. Dar cel mai bine este să se vaccineze, deoarece traseul infecției poate rămâne necunoscut.
Acestea sunt reguli generale și reglementări care vor ajuta la reunirea principalilor factori și a riscurilor de infecție. Dar merită, de asemenea, să luăm în considerare separat măsurile de prevenire ale fiecărui tip viral pentru a avea o imagine completă a acțiunilor care trebuie luate cu precauție.
Prevenirea hepatitei A
Boala infecțioasă, denumită popular "icter" sau "boala lui Botkin", apare prin ingestia virusului A. Aceasta este o problemă destul de frecventă, adesea găsită printre adolescenți și copii. Simptomele manifestărilor sunt următoarele: vărsături, greață, febră, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, urină întunecată, apariția unui alb gălbui în ochi și pe piele.
Acest hepatită infectează celulele hepatice, intră în organism cu apă de slabă calitate, legume nespălate, mâini, precum și un contact strâns cu pacienții infectați.
Pentru hepatita A, perioada de adaptare la incubație este de 21-28 zile, după care începe etapa prodromală, când apare creșterea temperaturii, vărsături, tuse, fotofobie, migrene și decolorarea pielii. În acest stadiu, ar trebui să consultați imediat un medic, dacă acest lucru nu a fost făcut înainte.
Pentru prevenirea "icterului" este necesar:
- spălați bine mâinile după ce ați vizitat strada și toaleta;
- evitați apa de băut din rezervoare dubioase;
- fierbere de legume și fructe înainte de a fi consumate;
- menținerea curățeniei în încăperi.
Măsuri de prevenire a hepatitei B
Agentii patogeni pentru hepatita B sunt un tip de virus ADN care infecteaza celulele hepatice. Aceasta este o boală mai gravă care se transmite în următoarele moduri:
- cu transfuzie de sânge donator;
- de la mamă la copil;
- schimbul de dispozitive de igienă (brici, periuțe de dinți, foarfece);
- utilizarea instrumentelor medicale nesterile.
Termenul de adaptare la incubație poate dura până la 120 de zile. Și primele stadii ale bolii, de obicei, merg neobservate - există greață, durere în hipocondrul drept, greutate în stomac, pierderea apetitului și durere în articulații.
Forma de manifestare acută a hepatitei B poate fi atât anicterică, cât și iterică, dar se transformă adesea într-o etapă cronică. Semnele acestei complicații sunt: slăbiciune, gingii sângerate, hematoame frecvente și o ușoară creștere a ficatului.
Pentru a evita obținerea virusului, trebuie:
- să fie protejat prin contact sexual cu un prezervativ;
- să evite utilizarea drogurilor narcotice și a relațiilor intime ocazionale;
- Nu utilizați alte seturi de manichiură, pensete, foarfece sau aparate de ras.
Cum sa prevenim infectia cu hepatita C?
Cea mai severă formă a bolii este infecția cu hepatita C. Acest tip de celule patogene are ARN liniar monocatenar și poate forma diferite subtipuri, genotipuri. Particularitatea bolii este dezvoltarea latentă și pe termen lung, iar apoi o tranziție rapidă la ciroză.
Modalități de transmitere a virusului - de la mamă la copil, prin sânge, sex neprotejat sau instrumente medicale nesterile. Simptomele bolii sunt: letargie, pierderea apetitului, durere în hipocondrul drept și oboseală.
Prevenirea infecției cu hepatită C cu celule este similară cu precauțiile pentru agentul patogen B.
Acțiuni preventive împotriva hepatitei D
Acest virus se numește și parazitul, deoarece nu poate fi găsit fără plicul hepatitei B. Deci se înmulțește în organismul uman și, adesea, are o formă de infectare simultan cu 2 tipuri de celule patogene. Modalitățile de transmitere vor fi similare cu agentul patogen asociat:
- prin sex neprotejat;
- de la mamă la făt;
- prin sânge.
Forma cronică a hepatitei D se manifestă prin slăbiciune, frisoane nerezonabile, ficat mărit, apariția venei spider pe spate, față sau umeri.
Prevenirea infecției este una - vaccinarea și evitarea ingestiei de lichid biologic străin în organism.
Precauții pentru hepatita E
Acest tip de infecție este transmis într-o manieră similară hepatitei A, adică ruta oro-fecale. Cursul bolii începe cu slăbiciune generală, tulburări digestive, oboseală a corpului, uneori poate crește temperatura.
O complicație a hepatitei E este apariția sindromului hemoragic și a insuficienței renale acute. Dar pericolul deosebit de infecție este pentru femeile gravide, deoarece acest lucru poate duce la moartea fetală și la sângerare la naștere.
Prevenirea bolilor este după cum urmează:
- îmbunătățirea standardelor sanitare și de igienă;
- tratarea termică a alimentelor;
- curățarea și prepararea apei potabile;
- spălați bine mâinile după folosirea toaletei sau a străzii.
Care este prevenirea hepatitei virale?
Există mai multe tipuri de virusuri hepatitice. Acestea pot fi transmise prin calea fecal-orală sau parenterală. Întrucât unele hepatite virale dau un pericol grav pentru sănătatea și viața oamenilor, este mai bine să prevenim boala decât să o vindecem. Prevenirea acestor boli poate fi nespecifică și specifică. Se efectuează, de asemenea, prevenirea de urgență a hepatitei virale parenterale și a infecției cu HIV după o posibilă infecție.
Forme de hepatită virală
Majoritatea cazurilor de patologii considerate sunt cauzate de virusurile hepatitei A, B, C, D și E. Acești viruși, pe baza căilor lor de infectare, pot fi împărțiți în două grupuri.
Virusurile hepatitei transmise prin calea fecal-orală:
- Virusul hepatitei A (HAV).
- Virusul hepatitei E (HEV).
Virușii hepatitei transmise pe cale parenterală:
Transmiterea parenterală a hepatitei virale include, de asemenea, infecții sexuale și verticale (mamă-la-copil în timpul sarcinii sau nașterii).
Hepatita A, B, C și E au cea mai mare semnificație clinică.
Hepatita virală poate fi acută (durata bolii este mai mică de 6 luni) sau cronică (mai mult de 6 luni). Virusul hepatitic A și E nu apar de mult timp, în timp ce hepatita B și C pot fi observate atât în forme acute, cât și cronice.
Ce este hepatita virală periculoasă?
Toți virușii hepatitei, indiferent de specie, se reproduc în celulele hepatice. Aceasta poate cauza o încălcare a funcțiilor sale.
- Ajută la curățarea sângelui, transformând substanțele nocive în cele sigure. Sursa acestor substanțe nocive poate fi ca mediul extern (droguri, alcool) și chiar organismul (amoniac, bilirubină). De obicei, ficatul le descompune în compuși mai mici sau le atașează la alte substanțe, după care sunt eliminați din organism cu urină sau fecale.
- Ficatul produce multe substanțe importante care sunt necesare pentru sănătatea umană - de exemplu, proteinele și factorii de coagulare a sângelui.
- Acest organism stochează carbohidrați, grăsimi și vitamine.
- Ficatul sintetizează de la substanțe simple compuși mai complexi necesari altor organe. De exemplu, ficatul produce colesterol, grăsimi, bilirubină.
Atunci când inflamația ficatului nu își poate îndeplini funcțiile, ceea ce duce la apariția simptomelor de hepatită.
Cu toate acestea, pericolul real al hepatitei virale constă în dezvoltarea unei forme fulminante sau cronice a bolii.
Hepatita virală fulminantă (fulminantă) se dezvoltă foarte rar atunci când este infectată cu HAV și HBV. În această formă a bolii, ficatul este grav afectat de un proces inflamator sever, iar pacientul dezvoltă un insuficiență hepatică acută care pune viața în pericol.
Aproximativ 80% dintre pacienții cu hepatită virală fulminantă acută mor în câteva zile sau săptămâni. Din fericire, această formă de hepatită virală este foarte rară. De exemplu, cu hepatita B, se dezvoltă la 0,5% dintre pacienți. Deoarece tratamentul hepatitei fulminante nu este suficient de eficient, este mult mai ușor să se efectueze prevenirea ținând seama de tipurile de virusuri și de modalitățile de infectare cu acestea.
Hepatita virală cronică este o inflamație a ficatului care durează mai mult de 6 luni. Cu această formă de boală, virușii pot trăi și se pot multiplica în ficat timp de ani și zeci de ani. Din motive necunoscute, sistemul imunitar al pacientului nu le poate distruge, motiv pentru care ele provoacă un proces inflamator cronic în organism.
Hepatita cronică poate provoca ciroză, insuficiență hepatică și cancer la ficat. În plus, pacienții cu hepatită virală cronică pot infecta alte persoane.
Riscul de apariție a hepatitei cronice virale există atunci când infecția cu VHB și VHC este infectată. La sugarii cu nou-născuți VHB, forma cronică a bolii se dezvoltă în 90% din cazuri. Acest indicator la adulți este de 15-25%. Când HCV este infectat, hepatita cronică se dezvoltă la 75-85% dintre pacienți, iar 5-20% dintre ei dezvoltă ciroză hepatică.
Potrivit OMS, aproximativ 1 milion de oameni mor din cauza hepatitei cronice B la nivel mondial.
Cea mai bună prevenire a hepatitei cronice este prevenirea infecțiilor cu hepatită B și C.
Virusul hepatitic E este deosebit de periculos pentru femeile gravide în care poate duce la deces în 10-30% dintre infecții în al treilea trimestru.
Prevenirea hepatitei virale
Luați în considerare simptomele bolii și măsurile de prevenire a acestora.
Prevenirea hepatitei A
Virusul hepatitic A este o inflamație a ficatului cauzată de infecția cu HAV. Este o boală infecțioasă transmisă pe cale fecal-orală. HAV nu conduce la dezvoltarea hepatitei cronice. Majoritatea pacienților adulți cu această boală au simptomele corespunzătoare, în timp ce majoritatea copiilor nu au semne ale bolii.
Simptomele hepatitei A includ:
- Oboseala.
- Greață și vărsături.
- Dureri sau disconfort abdominal, în special în zona ficatului.
- Scaun albită.
- Apetit scăzut.
- O ușoară creștere a temperaturii corporale.
- Culoarea neagră a urinei.
- Durere articulară.
- Icterul.
Prevenirea hepatitei A include îmbunătățirea igienei, igiena personală strictă și spălarea frecventă a mâinilor. Virusul este inactivat de majoritatea produselor de curățenie de uz casnic, precum și prin încălzirea la 85% în decurs de 1 minut. Oamenii care călătoresc în regiunile cu o prevalență ridicată a acestei boli nu ar trebui să consume apă netratată sau fructe de mare crude. Fructele și legumele pot fi consumate numai după pregătirea sau curățarea lor.
Există un vaccin împotriva hepatitei A. Din 2006, se recomandă în SUA să vaccineze toți copiii cu vârsta de 1 an împotriva acestei boli.
- Oamenii care călătoresc în țări cu prevalență ridicată a hepatitei A.
- Familiile care adoptă copii din țări cu prevalență ridicată a hepatitei A.
- Homosexualii.
- Dependenții.
- Pacienții cu afecțiuni hepatice cronice sau patologia factorilor de coagulare a sângelui.
- Pacienții care așteaptă un transplant de ficat și pacienții care l-au avut deja.
- Vaccinul împotriva hepatitei A este inactivat, adică nu conține particule de virus viu. Se administrează intramuscular. Eficacitatea imunizării este de aproximativ 90%.
Pentru prevenirea de urgență a hepatitei A după o posibilă infecție, există o imunoglobulină specială, a cărei eficacitate este ridicată în primele 48 de ore după infecție.
Deoarece HAV este transmis prin calea fecal-orală și este extrem de contagioasă, este posibil ca epidemiile acestui virus să se dezvolte. Prin urmare, în focarele de hepatită A se iau măsuri antiepidemice.
În conformitate cu normele sanitare și epidemiologice (SanPiN) ale societății mixte 3.1.2825-10 pentru prevenirea hepatitei A, măsurile antiepidemice includ:
- comunicarea instantanee de către medici către autoritățile care efectuează sanitar de stat și supravegherea epidemiologică, identificarea cazurilor de hepatită A. Specialiștii acestor agenții organizează studiu epidemiologic în izbucnirea bolii, să dezvolte și să pună în aplicare măsuri pentru ao elimina.
- Toți pacienții cu hepatită A ar trebui să fie internați în departamentele infecțioase. Tratamentul la domiciliu se realizează numai dacă este posibilă organizarea regimului anti-epidemic și asigurarea unui regim medical.
- Dezinfecția se face în izbucnirea hepatitei A.
- Toate persoanele de contact sunt supuse unui examen medical, sunt monitorizate timp de 35 de zile de la ultimul contact cu pacientul. Dacă o persoană care a fost în contact cu un pacient nu are simptome de hepatită A timp de 5 zile, el este vaccinat conform indicațiilor epidemiologice.
- Dacă un focar de hepatită A a apărut într-un grup organizat de copii sau personal militar, în instituție este introdusă o carantină de 35 de zile.
Prevenirea hepatitei E
Hepatita virală E este o inflamație a ficatului cauzată de infecția cu HEV. Această boală este transmisă și pe cale fecal-orală. Infecția cu HEV nu duce la apariția hepatitei cronice. Simptomele hepatitei E sunt aproape identice cu cele ale hepatitei A.
Prevenirea hepatitei E este similară cu principiile de prevenire a hepatitei A. Singurele excepții sunt ineficiența profilaxiei de urgență cu imunoglobulină. Trebuie remarcat că în China există un vaccin împotriva hepatitei E, dar utilizarea sa în alte țări nu este încă comună.
Prevenirea hepatitei B
Hepatita B - este o boală contagioasă cauzată de virusul hepatitei B. Acesta se transmite atunci când sângele, sperma sau alte fluide de la un pacient infectat cu VHB, intră în corpul unei persoane neinfectate. Această cale de transmitere se numește parenterală. În hepatita virală B, există riscul apariției leziunilor hepatice cronice.
Simptomele de forma acută a hepatitei B sunt similare cu simptomele hepatitei A. Hepatita cronică la majoritatea pacienților infectați cu VHB, se dezvoltă treptat, cauzând adesea nici un simptom pana ciroza hepatica.
La pacienții cu o clinică, simptomele pot include stare generală de rău, pierderea apetitului, oboseală și disconfort la nivelul hipocondrului drept. Odată cu dezvoltarea de ciroză la pacienții apare imaginea clinică mai severă, inclusiv extinderea venelor pe piele, înroșirea palmelor, ascita, tulburări ale sistemului nervos central, a crescut de sângerare, icter, mâncărimi ale pielii.
Cel mai bun mod de a preveni infecția cu hepatita virală B este prevenirea specifică prin vaccinare.
În prezent, se recomandă vaccinarea:
- Copii nou-născuți.
- Pentru copii și adolescenți care nu au fost vaccinați imediat după naștere.
- Orice persoană care are sau are boli cu transmitere sexuală (inclusiv HIV).
- Lucrătorii în domeniul sănătății, personalul de urgență și alte persoane care pot intra în contact cu sângele.
- Homosexualii.
- Persoane care au mai mulți parteneri sexuali.
- Persoanele cu afecțiuni hepatice cronice.
- Injectarea dependenților.
- Persoanele care trăiesc cu o persoană cu hepatită B
- Persoanele cu insuficiență renală severă.
- Persoanele care au un partener sexual cu hepatita B.
Prevenirea hepatitei B prin vaccinare este de 95% eficace. Cursul imunoprofilaxiei acestei boli constă în trei injecții consecutive.
Prevenirea de urgență a acestei boli este efectuată de imunoglobulină împotriva hepatitei B.
În conformitate cu SanPiN SP 3.1.1.2341-08 pentru prevenirea hepatitei virale B, activitățile în izbucnirea acestei boli includ:
- Identificarea și tratamentul pacienților cu hepatită B.
- Supravegherea clinică a pacienților cu forme acute și cronice ale bolii.
- Dezinfectați toate elementele care pot intra în contact cu sângele, saliva și alte fluide ale corpului.
- Supravegherea persoanelor de contact și, dacă este necesar, imunizarea acestora.
Pentru aceasta se realizează:
- Examinarea pacienților și a asistenților medicali pentru hepatita B.
- Respectarea normelor de dezinfecție și sterilizare a dispozitivelor medicale, dezinfectarea deșeurilor medicale.
- Vaccinarea lucrătorilor medicali pentru hepatita B.
Prevenirea hepatitei C
Hepatita C - este o inflamație infecțioasă a ficatului cauzată de virusul hepatitei C este considerata hepatita virală cea mai periculoasă, deoarece foarte multe ori duce la dezvoltarea formei cronice. Aproximativ 70-80% dintre persoanele cu hepatita acuta C nu au simptome, tabloul clinic rămas este similar cu hepatita A, E și B. În forma cronică a bolii dezvolta simptome se dezvolta numai in formarea de ciroza.
Din păcate, nu există vaccinuri pentru hepatita C.
Lista de verificare a prevenirii hepatitei C cuprinde următoarele măsuri:
- Niciodată nu împărțiți ace de seringă cu nimeni.
- Evitați contactul direct cu sângele.
- Evitați partajarea obiectelor de igienă personală (periuță de dinți, razor, foarfece de unghii).
- Alegeți cu atenție un tatuaj sau un loc de piercing.
- Urmați regulile sexului sigur.
Aceste măsuri sunt valabile pentru toate hepatitele și alte boli parenterale, inclusiv HIV.
Virusul hepatitic este una dintre cele mai frecvente cauze ale inflamației hepatice. La mulți pacienți, acestea pot provoca o boală cronică care amenință sănătatea și viața lor. Tratamentul hepatitei cronice este foarte dificil și ineficient, deci este mult mai bine să prevenim boala.
Cum de a preveni hepatita virală B?
Hepatita B este o patologie virală care provoacă inflamații și distruge celulele hepatice. Se crede că prevenirea hepatitei virale B este mult mai ușoară decât tratamentul acesteia. Cea mai eficientă metodă în acest moment este vaccinarea, care mărește rezistența organismului la agentul patogen. În plus, profilaxia nespecifică este obligatorie, și anume, igiena atentă, ajustarea stilului de viață, utilizarea contraceptivelor, refuzul de alcool și droguri.
Tipuri de profilaxie
Scopul măsurilor preventive este consolidarea funcțiilor de protecție ale organismului și prevenirea noilor infecții.
Hepatita virală poate fi prevenită în două moduri: prevenirea specifică sau nespecifică.
- Prima metodă implică imunizarea (vaccinarea). Vaccinul formează imunitate pentru a lupta împotriva unei infecții virale timp de până la 5-6 ani.
- Măsurile nespecifice includ toate măsurile de prevenire a transmiterii agentului patogen în mediul casnic. În primul rând, acestea sunt normele de igienă personală.
Pentru cei deja infectați, se utilizează prevenirea de urgență, care împiedică dezvoltarea infecției în organism și previne consecințele.
Măsuri de urgență pentru infecții suspecte
Prevenirea de urgență a hepatitei B este blocarea și eliminarea operațională a virusului de la o persoană deja infectată într-o fază incipientă. În acest caz, este important să aflați imediat contactele cu transportatorul virusului și să luați măsuri urgente.
Următoarele categorii intră în grupul de risc al persoanelor care pot necesita profilaxie urgentă:
- medici, asistenți medicali, asistenți de laborator;
- copii infectați de mame (în uter sau în timpul nașterii);
- dependenți;
- persoanele abuzate sexual;
- care necesită sânge donat.
În plus, vaccinările de urgență sunt date persoanelor înainte de a călători în regiuni cu epidemii frecvente.
Riscul de infecție cu virusul hepatitei B crește atunci când trăim împreună în aceeași zonă ca și persoanele infectate, mai ales dacă regulile de igienă nu sunt respectate.
Infecția apare de obicei prin zonele afectate ale pielii atunci când lichidul biologic infectat intră în membranele mucoase sănătoase și intră în sânge.
Persoanele cu sex promiscuu au o șansă de 30% de infecție, mai ales dacă există microdamage pe suprafața organelor genitale. Tipurile non-tradiționale de sex contribuie adesea la infecție: conform statisticilor, 70% dintre cei care practică sexul anal au hepatită B.
Utilizarea repetată a seringilor de unică folosință este cel mai frecvent mod de transmitere, inclusiv hepatita. Majoritatea patologilor sunt diagnosticați cu această patologie.
Prevenirea de urgență a hepatitei virale trebuie efectuată în cel mult 2 săptămâni de la momentul contactului cu purtătorul (de exemplu, după transfuzia de sânge sau contactul sexual). Persoana care intră în contact cu transportatorul virusului este administrată:
- vaccin - începe să acționeze după 14 zile;
- imunoglobulină - oprește reproducerea virusului.
Când sunt infectate de gospodării, ele sunt analizate pentru prezența antigenului HBs. În caz de absență, se prevede o vaccinare profilactică în trei etape:
- imediat după primirea analizei;
- La 3 luni de la prima injecție;
- La 3 luni de la cel de-al doilea vaccin.
Vaccinarea urgentă de urgență ucide virusul și împiedică dezvoltarea hepatitei cronice.
Profilaxia nespecifică a hepatitelor virale și HIV
Pentru a preveni infecția, trebuie mai întâi să evitați contactul cu sângele unui pacient cu hepatită virală. În conținutul microscopic, sângele poate rămâne pe periuța de dinți, lame, foarfece de unghii și alte accesorii pentru manichiură. Acest lucru poate fi suficient pentru infecție.
Virusul hepatitei B este extrem de rezistent la efectele proprietăților fizice și chimice. Este rezistent la temperaturi scăzute și înalte, la fierbere și expunere prelungită la condiții acide.
Deoarece hepatita B este transmisă prin contact sexual, sexul neprotejat, inclusiv contactul oral și anal, trebuie evitat.
Una dintre căile de infectare este infecția în uterul unei mame bolnave. Cel mai mare risc de infecție se observă în trimestrul III al sarcinii. În cazurile extreme, această perioadă poate face profilaxia de urgență.
Un copil poate deveni infectat cu un virus imediat după naștere, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale, prelevarea de probe de sânge pentru teste etc. Prin urmare, vaccinarea copiilor este recomandată în primele 12 ore după naștere, mai ales dacă virusul a fost detectat la mamă.
Profilaxia non-specifică a tuturor hepatitelor virale și HIV sugerează următoarele reguli de bază:
- asigurați-vă că vă spălați mâinile și fața după ce ați vizitat strada;
- nu atingeți rănile, tăieturile și sângele celorlalți;
- nu folosiți foarfecele altcuiva, pieptene, razor;
- nu purtați cerceii altor persoane;
- pierdeți urechile și faceți tatuaje numai în saloanele profesionale;
- utilizați întotdeauna prezervative.
Pentru prevenirea hepatitei E și A, se recomandă să se efectueze curățarea umedă a încăperii, spălați bine legumele și fructele înainte de a mânca și refuzați să vizitați corpurile de apă naturale cu indicatori de igienă dubioși. O atenție deosebită ar trebui acordată calității apei consumate.
Până în prezent, nu există o prevenire specifică a hepatitei C, astfel încât să vă puteți proteja doar cu măsuri nespecifice de bază - igiena personală și viața sexuală ordonată.
Hepatita virală, precum și HIV, sunt periculoase în primul rând pentru imunitatea slabă. Cu cât sunt mai mari caracteristicile de protecție ale corpului, cu atât rezistența la infecție este mai bună. Pentru a întări sistemul imunitar, trebuie să vă ajustați dieta, să adăugați cât mai multe vitamine posibil, să faceți exerciții fizice, să luați complexe de vitamine și minerale, așa cum este prescris de un medic, să renunțe la fumat și să bea alcool.
Prevenirea specifică a hepatitei B
Prevenirea specifică a hepatitei virale B este vaccinarea. Este potrivit atât pentru nou-născuți cât și pentru adulți, la orice vârstă. În acest scop, se utilizează 2 medicamente: un vaccin și o imunoglobulină umană cu un procent ridicat de anticorpi la antigenul HBs. Vaccinul protejează organismul împotriva infecției virale, este utilizat pentru prevenirea primară și secundară (în cazul unui risc crescut de infecție). Imunoglobulina protejează împotriva virusului timp de șase luni și se utilizează pentru profilaxia repetată.
Două tipuri de medicamente sunt utilizate pentru imunizarea persoanelor împotriva hepatitei în Rusia: vaccinuri monovalente și injecții complexe. Primul tip conține antigen numai pentru patogenul hepatitei. Vaccinurile complexe formează imunitate la mai multe tipuri de infecții.
Înainte de administrarea vaccinului, medicul trebuie să-și verifice data de expirare, după care doza necesară trebuie calculată corect. Aceasta din urmă depinde de vârsta persoanei. Vaccinurile diferitelor companii sunt interschimbabile, deci nu contează că medicamentele pentru vaccinări repetate sunt absolut identice.
Pentru nou-născuți sunt afișați monovaccinele. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:
- Engerix (Belgia);
- Regevak (Rusia);
- Biovac (India);
- NW-Waks (Olanda);
- Eberbiovac (Cuba).
Polyvaccines sunt adesea prescrise pentru adulți și copii de la 3 luni:
mărturie
În conformitate cu standardele internaționale, prevenirea specifică a hepatitei B este prezentată următoarelor grupuri de persoane:
- angajați ai instituțiilor medicale: chirurgi, obstetricieni, ginecologi, dentiști, lucrători de laborator, centre de hemodializă, asistență medicală de urgență etc.;
- studenți medicali;
- pacienți din departamentele hematologice, oncologice și de tuberculoză;
- consumatorii de droguri intravenoase;
- pacienți cu boală hepatică cronică;
- prizonieri;
- elevii orfelinatelor și școlilor internat;
- donatorii și pacienții care necesită transfuzii sistemice de sânge;
- Infectați cu HIV.
Vaccinarea trebuie acordată copiilor născuți de o mamă infectată, precum și persoanelor care au avut contacte cotidiene sau sexuale cu o persoană cu hepatită.
orar
Prevenirea specifică a hepatitei B pentru copii se realizează în două moduri:
- Standard. Conform acestei scheme, copiii născuți fără devieri sunt vaccinați. Prima injecție se efectuează imediat după naștere, a doua - după 30 de zile, a treia - după 5 luni după re-vaccinare.
- Alternative. Aceasta implică introducerea suplimentară a vaccinului și este folosită pentru nou-născuții cu imunitate slabă. Vaccinările se fac după cum urmează: 0-1-2-12. De asemenea, acest grafic este potrivit pentru copiii cu risc de anomalii congenitale.
Pentru imunizarea adulților, medicul selectează individual unul din cele trei scheme de bază:
- standard: 0 - 1 lună - 6 luni;
- accelerat: 0 - 1 - 2 -12;
- urgență: 0 - 3 - 3 (cu imunodeficiență, se administrează vaccinări suplimentare).
După vaccinare, organismul începe treptat să dezvolte imunitate la agentul patogen. După 30 de zile, este de dorit să se efectueze un test de sânge calitativ și cantitativ pentru a identifica răspunsul imun la virus.
Vaccinarea împotriva hepatitei B la nou-născuți se face în primele 24 de ore de viață.
Datorită schemei de tratament pe etape, rezistența organismului la agentul patogen se formează la 90% dintre pacienți. Cu o reacție slabă, este nevoie de injecții suplimentare. Dacă imunitatea nu se formează și după cel de-al doilea curs de vaccinare, doza de medicamente este crescută.
Imunitatea și răspunsul slab la vaccin sunt cel mai adesea observate la persoanele care abuzează de alcool și fumatul, precum și supraponderali.
Vaccinarea și complicațiile
În unele cazuri, după vaccinare, se observă reacții adverse și complicații:
- tulburare a tractului gastro-intestinal (scaun lichid, greață);
- încălcarea tensiunii arteriale, dureri de cap;
- alergii cutanate;
- slăbiciune generală și stare generală de rău;
- temperatură ridicată;
- ușoară edem la locul injectării;
- spasme musculare.
Reacțiile negative sunt un răspuns normal al corpului la intrarea materialului străin. Ele pot fi observate timp de 3 zile, după care trec pe cont propriu.
În cazuri rare, se observă șoc anafilactic sau urticarie. Adesea, astfel de efecte provin din medicamente domestice și depind de caracteristicile organismului. Pentru a evita posibilele complicații, se recomandă să se respecte cu strictețe recomandările medicului.
Contraindicații
Imunizarea este contraindicată în următoarele cazuri:
- a relevat alergii severe sau hipersensibilitate la medicamente;
- forma acută de boli infecțioase;
- boli neurologice progresive;
- prematuritatea copilului (până la 2 kg).
În timpul vaccinării, un virus neînsuflețit este introdus în organism, ceea ce nu prezintă pericol. Cu toate acestea, în timpul perioadei de fertilitate, vaccinările se fac numai în cazuri extreme, de exemplu, dacă există un risc crescut de infecție.
Toate injecțiile trebuie efectuate în faza de planificare a sarcinii. După această procedură, cel puțin 10-12 luni trebuie să treacă înainte de fertilizare. Unii pacienți pot fi prescrise următorul regim:
- 2 vaccinări înainte de concepție;
- 1 vaccin în stadiul de transport.
Complicațiile hepatitelor virale
Această afecțiune patologică duce rareori la moarte, numai cu un curs rapid și sever de infecție și cu diagnosticare târzie. Tratamentul este complicat de bolile cronice cronice concomitente, precum și de înfrângerea simultană a virusurilor C și D.
Printre complicațiile hepatitei B sunt cele mai periculoase:
- ciroza hepatică cu alte afectări ale fluxului sanguin în sistemul venos portal și sângerare;
- insuficiență hepatică;
- tumori maligne ale ficatului;
- tulburări neuropsihiatrice;
- insuficiență respiratorie;
- umflarea creierului.
Pentru o femeie gravidă, hepatita B este periculoasă numai cu posibila infecție a fătului. Un copil poate deveni infectat în timpul nașterii prin contactul cu sângele matern, iar ulterior el dezvoltă hepatită cronică, care este mai dificil de tratat. În acest caz, este prescris o secțiune cezariană. Nu oferă o garanție absolută, dar reduce ușor riscul de transmitere.
Prevenirea hepatitei virale B
Bolile infecțioase sunt în prezent cele mai frecvente dintre toate patologiile cunoscute. Principalul obiectiv în prevenirea dezvoltării bolilor infecțioase astăzi este vaccinarea. Aceasta este caracteristică în special a bolilor cu contagioasă ridicată și a rezistenței agentului viral (agent cauzator) în mediu.
Prevenirea hepatitei virale poate fi prezentată atât în forme specifice, cât și nespecifice. Anumite (de asemenea, imunoprofilaxia) se referă la vaccinările adecvate. Acestea din urmă sunt efectuate în conformitate cu programul obligatoriu de vaccinare. Cu toate acestea, nu toate hepatitele virale au profilaxie specifică, de exemplu, nu există vaccin împotriva hepatitei C.
Prevenirea nespecifică a hepatitei virale este redusă la respectarea regulilor de igienă personală, precum și la protecția în timpul actului sexual (utilizarea prezervativelor). Nevoia pentru aceasta din urmă se datorează posibilității ca particulele virale să penetreze membranele mucoase, deteriorarea microscopică a epiteliului. Se recomandă prudență în caz de deteriorare a pielii (de la piercinguri și injecții la intervenții chirurgicale).
Prevenirea hepatitei B se reduce la vaccinarea triplă în șase luni. În plus, după mult timp, precum și cu o scădere a imunității post-vaccinare, se efectuează revaccinarea.
Spre deosebire de B, C și D, hepatita virală A este o boală acută și apare într-o formă pronunțată clinic (stării de stralucire a pielii și a sclerei). După ce a suferit boala a format o imunitate puternică.
Hepatita B și C sunt cronice și pot să apară latent (adică fără manifestări clinice pronunțate). Astfel de caracteristici ale infecției complică în mod semnificativ atât diagnosticul, cât și tratamentul bolilor. Depistarea ulterioară a acestei patologii duce la dificultăți în tratamentul. O boală pe termen lung fără tratament conduce la formarea de complicații severe - fibroza și ciroza hepatică. Acestea din urmă, apropo, sunt incurabile, progresul treptat al acestora conduce la formarea unor manifestări severe ale bolii (icter, ascite și altele).
Este deosebit de importantă prevenirea hepatitei virale la persoanele care sunt în contact cu o persoană bolnavă. În primul rând, este asociat cu aceeași igienă personală, precum și cu vaccinarea de urgență împotriva hepatitei.
Diagnosticul hepatitei virale nu prezintă dificultăți și se realizează atât pe baza modificărilor nivelului enzimelor hepatice, cât și datorită detectării în sânge a anticorpilor corespunzători (imunoglobuline).
În cazul focarelor de hepatită virală A, izolarea și tratamentul pacienților, dezinfecția în cameră a obiectelor de uz casnic, observarea persoanelor de contact în decurs de treizeci și cinci de zile (perioada maximă de incubație a infecției). Dacă persoanele de contact sunt copii sub vârsta de paisprezece ani sau femei gravide, prevenirea hepatitei virale este obligatorie efectuată prin injectarea intramusculară de imunoglobulină în cantitate de 0,5-1,5 mililitri (ținând seama de vârsta persoanei vaccinate). Este de remarcat faptul că această procedură trebuie efectuată în decurs de șapte până la zece zile după contactul cu pacientul.
Astfel, în prezent, prevenirea hepatitei este reprezentată în centrul său de elemente de prevenire specifică (vaccinări și vaccinuri). De asemenea, este esențială respectarea regulilor de igienă personală care încalcă integritatea pielii, precum și în timpul desfășurării procedurilor medicale adecvate.
Ficatul este o glandă mare în corp. Adesea, acest organism este numit filtru natural, deoarece efectuează procesul de purificare a sângelui și neutralizează toxinele. În plus, ficatul asigură funcționarea normală a corpului. Prin urmare, orice încălcare a muncii sale afectează sănătatea umană. Cea mai periculoasă afecțiune hepatică virală este hepatita.
Ce este hepatita
Hepatita virală este o boală inflamatorie a ficatului de etiologie infecțioasă. Boala provoacă modificări degenerative în celulele glandei cu fibroza lor ulterioară. De regulă, un grup întreg de inflamații virale este izolat, numit colectiv "icter". Boala are mai multe forme, dintre care cele mai frecvente sunt B, A, D, C. Principalele căi de infecție sunt sângele și tractul gastro-intestinal.
În epidemiologia hepatitei virale, agentul cauzal este, ca regulă, hepadnavirus care conține ADN, care este rezistent la influențele mediului. Există forme non-infecțioase ale bolii, care sunt foarte diferite de speciile virale. Diferența este că drogurile și alcoolul sunt o sursă de inflamație. Puteți deveni infectați cu ciuperci otrăvitoare.
Clasificarea hepatitei virale
În medicină, următoarele tipuri de hepatită se disting prin durata procesului:
- Cronică. Poate dura mai mult de 6 luni (B, C, D).
- Sharp. Boala durează aproximativ 3 luni (boala A sau Botkin).
- Tergiversările. Boala durează aproximativ 6 luni (B, C).
Prin gradul de manifestare clinică, emit:
- Manifest forme (anicteric, preicteric, și icteric).
- Forme asimptomatice (transport subclinic și virus).
Cum se răspândește hepatita virală?
Orice persoană poate prezenta hepatită virală (virusuri hepatitice), indiferent de statutul sau rasa socială. În plus, adulții și copiii se pot îmbolnăvi. Acupunctura, piercing-ul urechii, tatuarea poate fi cauza virusilor. Boala este capabilă să intre în organism în următoarele moduri:
- Fecal-oral. Un pacient cu fecale eliberează un virus, apoi intră în intestine altor persoane cu apă sau alimente. Această cale de transmisie apare din cauza lipsei de igienă sau a performanței slabe a sistemului de alimentare cu apă. Această metodă este adesea caracteristică instituțiilor pentru copii.
- Hematogen (parenteral). Contactul direct al unei persoane cu sânge infectat. O astfel de cale de transmisie amenință apariția virușilor B, C, D, G.
Alte modalități de transmitere a hepatitei virale:
- utilizarea unui ac de către persoane diferite crește riscul de infecție (dependenții de droguri pot fi infectați în acest fel);
- transfuzii de sânge (tot sângele este verificat pentru viruși, dar uneori erorile pot apărea la testarea donatorilor);
- Virusul hepatitei B (D, C, G) poate fi transmis în timpul sexului;
- mecanismul infecției verticale (de la mamă la copil).
Hepatita virală - simptome
Mulți pacienți sunt adesea interesați de întrebarea, cum se manifestă hepatita? În mod tipic, perioada de incubație de la momentul infectării până la debutul primelor simptome ale bolii este de la aproximativ 2 săptămâni până la câteva luni. După această perioadă, virusul se adaptează deja în organism, iar boala se poate manifesta deja. La început, simptomele hepatitei pot să semene cu ARD: creșterea temperaturii, apariția unei dureri de cap, o stare de rău generală. Mai mult, indiferent de formă, simptomele hepatitei virale pot fi:
- durere la nivelul hipocondrului drept (paroxismal, plictisitor, prelungit, dureros);
- tulburări dispeptice (pierderea poftei de mâncare, vărsături, greață, gust amar în gură, erupție);
- îngălbenirea pielii (acesta este un semn tipic al bolii);
- modificarea decolării scaunului;
- ficat și splină mărită;
- urină întunecată;
- apariția venelor spider;
- mâncărimi ale pielii.
Diagnosticul hepatitei virale
Cel mai nefavorabil rezultat al bolii acute de ficat este boala cronică. Prin urmare, diagnosticul precoce al hepatitei virale poate preveni trecerea la forma cronică, precum și prevenirea dezvoltării cancerului și a cirozei hepatice. De regulă, diagnosticul implică determinarea agentului cauzal, determinarea tipului bolii și a gradului de insuficiență hepatică. Principalele metode de diagnosticare sunt:
- examinarea pacientului (medicul poate efectua un examen de palpare la clinică);
- colectarea de date anamnestice;
- teste de laborator (examen hepatic biochimic pentru bilirubină, analiză urinară, număr de sânge);
- ultrasunete abdominale;
- examen histologic;
- sindroame de laborator (citoliză, colestază).
Teste pentru hepatitele virale
Pentru a stabili tipul exact al bolii poate doar specialist după o serie de teste. Una dintre cele mai fiabile este prelevarea de probe de sânge. Acest studiu determină prezența particulelor virale (antigene) și a anticorpilor la acești antigeni la un pacient, ajută la determinarea agentului cauzal exact al bolii și la evaluarea activității procesului inflamator. Analiza pentru hepatita virală este luată dintr-o venă stomacă, dimineața de la 8 la 11. În plus, următoarele studii pot fi efectuate suplimentar:
- analiza urinei;
- studiu imunologic;
- analiză sanguină biochimică;
- examinarea histologică a materialului de biopsie luat din ficat;
- Analize PCR (pentru detectarea ADN-ului agenților infecțioși);
- teste care înlocuiesc examinarea histologică.
Tratamentul hepatitei virale
Ficatul hepatitic, în funcție de specie, are un tratament diferit:
- Durata bolii Botkin la bărbați și femei este de o lună în medie. Copilul poate fi întârziat timp de 8 săptămâni. Această formă are o sezonalitate pronunțată (toamna sau iarna) și un bun prognostic pentru recuperare. De regulă, nu sunt necesare proceduri antivirale speciale pentru acest tip de boală, dar trebuie respectate carantina, dieta și odihna patului.
- Tratamentul hepatitei virale B cu simptome severe în 80% din cazuri se termină cu recuperarea. Pentru a fi tratat este necesar să se înceapă imediat după diagnosticare. Sub rezerva punerii în aplicare a recomandărilor privind dieta, odihna, stresul psiho-emoțional, luând în același timp medicamente speciale, este posibil să se realizeze un curs favorabil al bolilor cronice.
- Forma C necesită asistență medicală de urgență, deoarece această boală este considerată cea mai periculoasă pentru organism. Baza regimului de tratament este interferonul alfa. Medicamentul previne infectarea celulelor hepatice noi. Utilizarea interferonului nu garantează recuperarea completă, dar tratamentul previne cancerul hepatic.
- D se desfășoară numai pe fundalul formularului B. Terapia acestei boli se efectuează într-un spital. Este necesar tratamentul antiviral și de bază.
- Forma E nu este tratată, deoarece organismul este capabil să scape de virusul pe cont propriu. Într-o lună, poate apărea deja o recuperare completă. Rar, un medic poate prescrie terapie simptomatică pentru a elimina greața și durerile de cap.
Complicațiile hepatitelor virale
Diagnosticate în mod corespunzător, tratamentul în timp util al hepatitei va contribui la rezolvarea rapidă a bolii. Cel mai important lucru este de a preveni trecerea bolii de la acută la cronică deoarece poate duce la consecințe triste: ciroză sau cancer la ficat. În plus, se disting următoarele complicații ale hepatitei virale:
- anemie;
- bilă;
- insuficiență hepatică;
- diabet zaharat;
- comă hepatică.
Prevenirea hepatitei virale
Pentru a evita contaminarea ficatului, este necesar să se utilizeze apă fiartă, produse de căldură, să se spală întotdeauna legumele și fructele. În plus, prevenirea hepatitei implică evitarea contactului cu lichidul biologic al bolnavilor. Nu este necesar să distribuiți obiecte de igienă personală unei alte persoane. O altă prevenire a hepatitei virale include:
- spalarea mainilor inainte de a manca;
- vaccinarea în timp util (în special necesară pentru copil);
- renunțarea la fumat și alcoolismul;
- tratamentul bolilor inflamatorii hepatice;
- utilizarea contracepției.
Video: hepatită virală la copii
Virusul hepatitei B - ce este? Boala este un antroponotic viral, adică patogenul său poate parasiza exclusiv în corpul uman. Virusul hepatitei B are un efect hepatotropic pronunțat. Ciroza și oncologia ficatului provoacă cel mai adesea acest patogen particular.
Potrivit statisticilor, în Rusia se înregistrează anual până la 50 mii de cazuri de boală de hepatită B, iar transportatorii cronici - peste 5 milioane de persoane. Prevalența acestei boli pe tot globul este foarte mare - există peste 350 de milioane de purtători ai virusului, din care 250 de mii mor anual în diferite patologii ale ficatului.
Virusul hepatitei B: caracteristic
Această prevalență a bolii se datorează rezistenței incredibile a agentului patogen la diferiți factori de efecte chimice și fizice. Virusul hepatitei B este rezistent la temperaturi scăzute și chiar și congelarea și dezghețarea repetată nu o ucide. De fierbere și pe HBV (denumirea din literatura de specialitate) nu este valabilă.
Într-o picătură uscată de sânge la temperatura camerei, virusul persistă până la o lună sau mai mult, în ser uscat se păstrează timp de până la 25 de ani și în stare congelată (la -20 grade) - până la 15 ani.
Poate fi neutralizat (inactivat) prin autoclavizare timp de 30 de minute sau sterilizare într-un cuptor cu căldură uscată timp de o oră la o temperatură de 180 de grade.
Formele hepatitei B
Ce este periculos pentru virusul hepatitei B? Ce este și cum se manifestă boala? Mai jos vom încerca să răspundem cât mai complet la aceste întrebări.
Hepatita B poate fi acută și cronică. Acutul se dezvoltă imediat după infectare și la sfârșitul perioadei de incubație. Aceasta poate dura de la câteva săptămâni la șase luni. În acest caz, simptomele sunt exprimate în mod clar numai în jumătate din cazuri:
- durere în abdomen spre dreapta, în arcul costal;
- greață și vărsături;
- creșterea temperaturii corporale (febră);
- dureri de cap;
- slăbiciune;
- durerea articulară;
- stralucirea pielii și a sclerei ochilor;
- urină întunecată (culoarea berii);
- de fecale albite.
Forma acută (icterică) a hepatitei B, de regulă, se termină în 80% din cazuri cu recuperarea pacientului.
La copii, și uneori la adulți, poate exista o formă asimptomatică de hepatită B. În acest curs al bolii, nu se observă simptome severe. Poate fi o stare de rău și oboseală ușoară, la care pacienții nu acordă atenție. În acest caz, cel mai adesea prezența virusului hepatitei B în sânge este detectată absolut întâmplător, de exemplu, la următorul examen medical. O astfel de evoluție ușoară a bolii devine adesea cronică. Infecția unui copil cu un virus în timpul nașterii de la o mamă bolnavă se termină adesea într-o formă cronică.
În unele cazuri, hepatita fulminantă (malignă) se dezvoltă - acesta este un curs foarte grav al bolii, care poate duce la ciroză sau cancer la ficat.
Cum apare infecția?
Transmiterea hepatitei B poate apărea în moduri diferite. Sursa de infecție este bolnavii sau, în cazul în care nu se respectă anumite reguli, transportatorii. Transportatorul hepatitei B în sine nu suferă de această boală (nu există simptome), dar există un virus în sângele său.
Cea mai obișnuită cale de infectare cu această afecțiune este prin sânge. De exemplu, prin acele seringi de unică folosință de la dependenții de droguri, atunci când sunt reutilizate, prin manichiură prost dezinfectată sau unelte de salon de coafură. Pentru infecție, este suficientă o cantitate foarte mică de sânge, care conține antigenul hepatitei B. Chiar și o doză microscopică de 0,004 ml poate provoca infecție. A fost deja menționat mai sus că acest virus este foarte stabil și chiar și într-o picătură de sânge uscată la temperatura camerei, persistă mai mult de o lună.
În plus, hepatita B este transmisă sexual. Este conținută absolut în toate materialele biologice, inclusiv materialul seminal.
Infecția fetală a fătului (de la o mamă bolnavă) este de asemenea probabilă. Dar aici trebuie clarificat faptul că infecția perinatală, adică înainte de debutul travaliului, se întâmplă foarte rar. Infecția cea mai frecventă a copilului apare în timpul nașterii, adică la nivel intranat. După apariția bebelușului pe lumină, infecția este posibilă la alăptare.
Ce se întâmplă după infecție?
După ce virusul hepatitei B a intrat în sângele unei persoane încă sănătoase, ajunge la hepatocite (celule hepatice) prin sânge. Ei replică (multiplică) virusul, care infectează un număr tot mai mare de celule noi, cu unele secțiuni ale ADN-ului virusului încorporate în ADN-ul hepatocitelor. Sistemul imunitar nu recunoaște celulele modificate și le percepe ca străine. Producția de anticorpi începe să distrugă hepatocitele modificate. Astfel, ficatul este distrus, ceea ce duce la inflamație și hepatită.
diagnosticare
Pentru diagnosticul acestei boli, pe lângă analiza biochimică obișnuită a bilirubinei și ALT, se folosesc markeri specifici ai hepatitei B:
În plus, diagnosticul specific utilizează detectarea anticorpilor la aceste antigene și la proteina HBcore specifică, care apare în hepatita B acută:
Antigenii și anticorpii listați în diferite perioade ale bolii sunt în anumite proporții. Studiul lor cuprinzător ajută la stabilirea stadiului de VHB, care permite să se prevadă evoluția ulterioară a bolii și să se creeze un regim de tratament.
Ce factori cresc riscul de infectare?
Statisticile arată că cel mai adesea apare o infecție cu virusuri cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani. Cine este afectat de hepatita B? Ce este - am inteles deja, acum vom discuta ce factori contribuie la infectie. Astfel, grupul de risc include:
- stomatologi;
- persoanele care recurg la manichiură și saloane de coafură;
- clienti ai saloanelor de piercing si tatuaj;
- dependenți;
- bolnavilor a căror tratament implică transfuzii de sânge frecvente sau utilizarea hemodializei (dispozitiv "rinichi artificial");
- homosexuali;
- oameni care schimbă adesea partenerii sexuali.
Vaccinarea împotriva hepatitei B va contribui la reducerea semnificativă a riscului de îmbolnăvire. Se poate face în sala de vaccinare a oricărei clinici.
Cum se tratează virusul hepatitei B?
Terapia vizează prevenirea dezvoltării cirozei și a cancerului hepatic. Acest lucru se realizează prin suprimarea replicării virale în celulele hepatice și prin normalizarea nivelurilor transaminazelor.
Decizia cu privire la modul de tratare a virusului hepatitei B este luată de un medic pentru boli infecțioase. Recuperarea este un proces lung. Alegerea tratamentului depinde de activitatea virusului și de riscul apariției cirozei și a cancerului hepatic.
Hepatita virală acută B cel mai adesea trece pe cont propriu, vine o recuperare completă a pacientului. Excepția este forma fulminantă severă a HB, dar acest lucru, din fericire, este extrem de rar. Terapia HBV acută vizează eliminarea toxinelor din organism (detoxifiere) și restaurarea hepatocitelor.
Pentru tratamentul hepatitei cronice B se utilizează medicamente antivirale. De exemplu, medicamentul "Interferon Alfa-2a" se utilizează o dată pe săptămână timp de un an (pentru adulți doza este de 180 micrograme). Analizele nucleozidice sunt utilizate pe scară largă: Entecavir, Lamuvidin, Adefovir. Aceste medicamente opresc răspândirea virusului în celulele hepatice și contribuie la recuperarea acestora.
Pentru terapia de întreținere utilizați hepatoprotectorii și imunomodulatoarele, de exemplu, medicamentul "Zadaksin" (injecție).
Când se tratează virusul HBV viral, se recomandă, de regulă, dieta nr. 5. Aceasta constă în respingerea oricăror alimente grase, picante, sărate și conservate. Produsele semi-fabricate și cârnații sunt, de asemenea, mai bine de exclus din dietă.
Dacă hepatita cronică B are un curs sever și există un risc serios de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat, se poate lua o decizie cu privire la transplantul de organe.
profilaxie
Este posibil să salvați cumva organismul de la un astfel de agent patogen cum este virusul hepatitei B? Ce este, am aflat. Este timpul să vorbim despre prevenire. Este împărțită în specific și nespecific. Primul este efectuat prin vaccinare. Doar persoanele vaccinate și persoanele cu hepatită B sunt protejate de boală. Profilaxia nespecifică implică o serie de măsuri epidemiologice globale care împiedică transmiterea virusului HB. De exemplu, testarea obligatorie a donatorilor de sânge și a produselor sale pentru markerii VHB, implementarea unui program cuprinzător de combatere a dependenței de droguri, la urma urmei, o respectare banală a regulilor de igienă personală. Vom vorbi despre asta mai jos. Acum observăm doar că prevenirea hepatitei virale B este de o importanță capitală în lupta împotriva prevalenței acestei boli.
Prevenirea HBV specifică
Vaccinarea împotriva hepatitei B este obligatorie:
- toți copiii în vârstă de 0-1-6 luni (vaccinare programată);
- toți membrii familiei pacienților cu VHB cronic;
- la medici;
- studenți medicali;
- persoanele care lucrează cu produse din sânge;
- pacienții care sunt supuși în mod sistematic hemodializei;
- pacienții care primesc produse din sânge.
Această vaccinare poate face orice adult. Anterior, nu a fost o necesitate. Pentru a fi vaccinat, este suficient să contactați clinica din zona dvs. Toți copiii și adulții de până la 55 de ani pot obține acest vaccin gratuit. Persoanele în vârstă pot fi vaccinate pe cheltuiala lor.
Procedura este disponibilă în orice zi pe care o alegeți. După prima vaccinare, va trebui să faceți încă două. Unul - într-o lună, al doilea - într-o jumătate de an. Vaccinarea este cea mai sigură cale de a proteja împotriva VHB viral.
Prevenirea non-specifică a VHB
Prin prevenirea nespecifică a VHB i se poate atribui o atentă respectare a normelor de igienă personală:
- utilizați numai periuța dvs. de dinți, uneltele pentru manichiură, razorul, pieptenele etc.
- chiar și obiectele personale (același set de manichiură) trebuie dezinfectate periodic;
- utilizați dezinfectanți eficienți;
- pierdeți urechile, obțineți un tatuaj și piercing numai în saloanele dovedite cu o bună reputație;
- sexul protejat, deși nu oferă o garanție de 100% (saliva, transpirația și toate fluidele biologice sunt habitatul virusului), astfel încât sexul nu ar trebui promovat;
- utilizați numai seringi de unică folosință pentru preparate injectabile.
Am discutat cu dvs. despre pericolul virusului hepatitei B. Ce este acum clar. Ca orice altă boală, este mai ușor să o preveniți decât să urmați un curs lung de tratament. Respectarea măsurilor preventive simple vă va ajuta să vă protejați împotriva hepatitei virale B. Fiți sănătoși!