Boala hepatică cu virusul de tip C este una dintre problemele acute ale specialiștilor în bolile infecțioase și ale hepatologilor. Pentru boala caracteristică perioadă lungă de incubație, în timpul căreia nu există simptome clinice. În prezent, transportatorul HCV este cel mai periculos, deoarece nu știe despre boala sa și este capabil să infecteze oamenii sănătoși.
Pentru prima dată, virusul a început să vorbească la sfârșitul secolului al XX-lea, după care au început cercetarea pe scară largă. Astăzi se cunosc cele șase forme și un număr mare de subtipuri. O astfel de variabilitate a structurii se datorează abilității patogenului de a muta.
Baza dezvoltării procesului infecțio-inflamator în ficat este distrugerea hepatocitelor (celulele sale). Acestea sunt distruse sub influența directă a unui virus cu efect citotoxic. Singura șansă de a identifica agentul patogen în stadiul preclinic este diagnosticul de laborator, care implică căutarea anticorpilor și kitul genetic al virusului.
Ce sunt anticorpii hepatitei C din sânge?
O persoană care este departe de medicină este greu de înțeles rezultatele studiilor de laborator, fără să știe despre anticorpi. Faptul este că structura agentului patogen constă dintr-un complex de componente proteice. După intrarea în organism, ele determină reacția sistemului imunitar, ca și cum ar fi deranjat de prezența sa. Astfel începe producția de anticorpi împotriva antigenilor hepatitei C.
Ele pot fi de mai multe tipuri. Datorită evaluării compoziției lor calitative, medicul reușește să suspecteze infecția unei persoane, precum și să stabilească stadiul bolii (inclusiv recuperarea).
Metoda principală pentru detectarea anticorpilor la hepatita C este o imunotestare. Scopul său este de a căuta Ig specifice, care sunt sintetizate ca răspuns la pătrunderea infecției în organism. Rețineți că ELISA permite suspectarea bolii, după care este necesară reacția în lanț a polimerazei.
Anticorpii, chiar și după o victorie completă asupra virusului, rămân pentru tot restul vieții lor în sângele uman și indică contactul anterior al imunității cu agentul patogen.
Fazele bolii
Anticorpii împotriva hepatitei C pot indica stadiul procesului infecțio-inflamator, care ajută specialistul să selecteze medicamente antivirale eficiente și să urmărească dinamica schimbărilor. Există două faze ale bolii:
- latentă. O persoană nu are simptome clinice, în ciuda faptului că el este deja un purtător de virusuri. În același timp, testul pentru anticorpi (IgG) la hepatita C va fi pozitiv. Nivelul de ARN și IgG este mic.
- acută - caracterizată printr-o creștere a titrului de anticorpi, în special IgG și IgM, ceea ce indică o multiplicare intensă a agenților patogeni și distrugerea pronunțată a hepatocitelor. Distrugerea lor este confirmată de creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST), care este revelată prin biochimie. În plus, agentul patogen ARN se găsește în concentrație ridicată.
Dinamica pozitivă pe fundalul tratamentului este confirmată de o scădere a încărcăturii virale. La recuperare, ARN-ul agentului cauzal nu este detectat, rămân numai imunoglobuline G, ceea ce indică o boală din trecut.
Indicații pentru ELISA
În majoritatea cazurilor, imunitatea nu poate face față în mod independent agentului patogen, deoarece nu reușește să facă un răspuns puternic împotriva acestuia. Aceasta se datorează unei modificări a structurii virusului, ca urmare a faptului că anticorpii produși sunt ineficienți.
De obicei, o etichetă ELISA este prescrisă de mai multe ori, deoarece este posibil un rezultat negativ (la începutul bolii) sau un fals pozitiv (la femei gravide, în patologii autoimune sau terapie anti-HIV).
Pentru a confirma sau respinge răspunsul testului ELISA, este necesar să îl reanalizați după o lună, precum și să donezi sânge pentru PCR și biochimie.
Anticorpii la virusul hepatitei C sunt investigați:
- consumatorii de droguri injectabile;
- la persoanele cu ciroză hepatică;
- dacă gravidă este un purtător de virusuri. În acest caz, atât mama, cât și bebelușul sunt supuși examinării. Riscul de infectare variază între 5% și 25%, în funcție de încărcătura virală și activitatea bolii;
- după sex neprotejat. Probabilitatea transmiterii virusului nu depășește 5%, totuși, cu leziuni ale membranelor mucoase ale genitalelor, homosexualilor, precum și iubitorilor de schimbări frecvente ale partenerilor, riscul este mult mai mare;
- dupa tatuaje si piercing;
- după ce vizitează un salon de frumusețe cu o reputație proastă, deoarece infecția poate apărea prin instrumente contaminate;
- înainte de donarea de sânge, dacă o persoană dorește să devină donator;
- în medsotrudnikaov;
- angajații la bord;
- eliberat recent de MLS;
- dacă se detectează o creștere a valorilor enzimelor hepatice (ALT, AST) pentru a exclude afectarea virală a organului;
- în contact strâns cu purtătorul de virus;
- la persoanele cu hepatosplenomegalie (o creștere a volumului ficatului și a splinei);
- la persoanele infectate cu HIV;
- la o persoană cu senzație de galbenie a pielii, hiperpigmentarea palmelor, oboseală cronică și durere în ficat;
- înainte de operația planificată;
- când planificați o sarcină;
- la persoanele cu modificări structurale în ficat, detectate prin ultrasunete.
Analiza imunologică a enzimei este utilizată ca un screening pentru screening-ul în masă al persoanelor și căutarea unor purtători de virusuri. Acest lucru ajută la prevenirea apariției unei boli infecțioase. Tratamentul inițiat în stadiul inițial al hepatitei este mult mai eficace decât tratamentul pe fondul cirozei.
Tipuri de anticorpi
Pentru a interpreta corect rezultatele diagnosticului de laborator, trebuie să știți ce anticorpi sunt și ce pot însemna:
- IgG anti-HCV este principalul tip de antigeni reprezentat de imunoglobuline G. Acestea pot fi detectate în timpul examinării inițiale a unei persoane, ceea ce face posibilă suspectarea bolii. Dacă răspunsul este pozitiv, merită să ne gândim la procesul infecțios lent sau la contactul imunității cu virușii în trecut. Pacientul are nevoie de un diagnostic suplimentar folosind PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Acest tip de marker înseamnă "anticorpi la structurile nucleare" ale agentului patogen. Ele apar imediat după infectare și indică o boală acută. Creșterea titrului se observă odată cu scăderea rezistenței imunității și activarea virusurilor în cursul cronologic al bolii. Când remisia este marker slab pozitiv;
- total anti-HCV este indicele total al anticorpilor la compușii proteici structurali ai agentului patogen. Adesea, îi permite să diagnosticheze cu precizie stadiul patologiei. Cercetarea la laborator devine informativă după 1-1,5 luni de la momentul penetrării VHC în organism. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt o analiză a imunoglobulinei M și G. Creșterea acestora este observată în medie 8 săptămâni după infectare. Acestea persistă pe toată durata vieții și indică o boală din trecut sau cursul său cronic;
- anti-HCVNS. Indicatorul este un anticorp pentru proteinele nonstructurale ale agentului patogen. Acestea includ NS3, NS4 și NS5. Primul tip este detectat la începutul bolii și indică contactul cu imunitatea cu VHC. Este un indicator al infecției. Prelungirea conservării nivelului său ridicat este un semn indirect al cronicității procesului inflamator viral în ficat. Anticorpii la celelalte două tipuri de structuri proteice sunt detectate în stadiul final al hepatitei. NS4 este un indicator al gradului de afectare a organelor, iar NS5 indică o evoluție cronică a bolii. Reducerea titrurilor acestora poate fi considerată începutul remisiunii. Având în vedere costul ridicat al cercetării de laborator, este rar folosit în practică.
Există și un alt marker - acesta este ARN-ul HCV, care implică căutarea unui set genetic de agent patogen în sânge. În funcție de încărcătura virală, purtătorul infecției poate fi mai mult sau mai puțin infecțios. Pentru studiu, sunt utilizate sisteme de testare cu sensibilitate ridicată, ceea ce face posibilă detectarea agentului patogen la stadiul preclinic. În plus, utilizarea PCR poate detecta infecția într-o etapă în care anticorpii încă lipsesc.
Timpul apariției anticorpilor în sânge
Este important să se înțeleagă că anticorpii apar în momente diferite, ceea ce face posibilă determinarea mai precisă a stadiului procesului infecțio-inflamator, evaluarea riscului de complicații și, de asemenea, suspectarea hepatitei la începutul dezvoltării.
Imunoglobulinele totale încep să se înregistreze în sânge în a doua lună de infecție. În primele 6 săptămâni, nivelul IgM crește rapid. Aceasta indică un curs acut al bolii și o activitate ridicată a virusului. După vârful concentrației lor, se observă scăderea acesteia, ceea ce indică începutul următoarei faze a bolii.
Dacă se detectează anticorpi de la clasa G la hepatita C, este necesar să se suspecteze sfârșitul stadiului acut și tranziția patologiei la cea cronică. Ele sunt detectate după trei luni de la momentul infecției din organism.
Uneori, anticorpii totali pot fi izolați încă din a doua lună a bolii.
În ceea ce privește anti-NS3, acestea sunt detectate într-un stadiu incipient de seroconversie și anti-NS4 și -NS5 - într-o etapă ulterioară.
Se decoda cercetarea
Pentru detectarea imunoglobulinelor utilizând metoda ELISA. Se bazează pe reacția antigen-anticorp, care se desfășoară sub acțiunea enzimelor speciale.
În mod normal, totalul nu este înregistrat în sânge. Pentru evaluarea cantitativă a anticorpilor sa utilizat coeficientul de pozitivitate "R". Indică densitatea markerului în materialul biologic. Valorile sale de referință variază de la zero la 0,8. Intervalul de 0,8-1 indică un răspuns discutabil la diagnostic și necesită o examinare suplimentară a pacientului. Un rezultat pozitiv este luat în considerare atunci când unitățile R sunt depășite.
Caracterizarea anticorpilor la hepatita B
Hepatita B este o boală infecțioasă a ficatului. Se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice, variind de la forme ușoare subclinice până la fenomene de insuficiență hepatică, ciroză sau cancer hepatic. Anticorpii împotriva hepatitei B sunt compușii proteici care sunt produși ca răspuns la penetrarea antigenelor virale - elementele structurale ale agentului patogen. În practica clinică, ele sunt numite și markeri. În acest caz, agentul cauzator este HBV - virusul hepatitei B.
Când virusul hepatitei B lovește, corpul nostru începe să producă anticorpi. Acestea pot fi determinate folosind metode serologice - interacțiunea dintre antigen și anticorp. Acestea includ reacția ELISA - imunofluorescență, precum și analiza imunochemică ILA. Materialul pentru determinarea markerilor hepatitei virale B poate fi fie sânge integral, fie plasmă.
Antigenul de suprafață HBsAg. Această proteină străină apare la 8-12 săptămâni după infectare, adică în timpul perioadei de incubație. Acesta poate fi determinat înainte de markerii biochimici - ALT (alanin aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferază) - și apar orice simptome. Astfel de antigene circulă în sânge timp de încă patru până la șase luni, iar prezența lor după această perioadă este considerată un semn al unei forme cronice a bolii.
Categoria anticorpilor anti-HBs. Ele sunt un răspuns la penetrarea HBsAg. Apare după dispariția ultimului. Prin urmare, definiția acestor markeri este considerată un semn de convalescență - recuperarea pacientului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că la un număr semnificativ de persoane care au avut hepatită B, acești anticorpi circulă în sânge pentru tot restul vieții. Prin urmare, ele sunt, de asemenea, studiate pentru a determina eficacitatea și fezabilitatea vaccinării.
În ultimii ani, metoda de cuantificare a anticorpilor anti-HBs a fost extinsă, cu ajutorul căreia este posibil să se facă distincția între perioada acută de infecție și cea normală. De asemenea, vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului cu interferon.
Antigen HBsore. Este o componentă a nucleului virusului. Aceasta este o cochilie care își păstrează aparatul genetic. În starea liberă este absent în organism. Prezenta sa poate fi determinată numai după expunerea la reactivii din sânge.
Stabiliți una până la două săptămâni după infectare. Acest antigen poate fi, de asemenea, detectat prin biopsie hepatică și biopsie.
Caracteristica principală a altor anticorpi
Anticorpi anti-HBc IgM și IgG anti-HBc. Există două tipuri de markere de acest tip. Interpretarea lor ajută medicii și diagnosticienii de laborator să clarifice natura bolii. Avantajul acestor anticorpi este că ele pot fi găsite în sânge chiar și în timpul așa-numitei ferestre serologice. Acesta este intervalul de timp care se află între dispariția HBsAg și apariția anti-HBs. Prezența acestei ferestre poate determina rezultate fals negative în studiu.
Durata unei astfel de perioade este de patru până la șapte luni. Un semn prognostic nefavorabil este apariția aproape instantanee a anticorpilor la HBsAg după dispariția antigenului în sine.
- IgM anti-HBc sunt markeri ai formei acute de hepatită virală. În unele cazuri, prezența lor poate fi singurul criteriu. De asemenea, acestea sunt determinate în caz de exacerbare a hepatitei cronice B. Detectarea anticorpilor din această clasă poate prezenta unele dificultăți. De exemplu, la persoanele cu reumatism se determină rezultate fals pozitive, ceea ce duce la erori de diagnosticare. În plus, cu o concentrație foarte mare de IgG, nu există detectarea insuficientă a IgM prin anti-HBcor.
- Anticorpii IgG anti-HBc apar doar o perioadă de timp după dispariția IgM din sânge (câteva săptămâni). În timp, ei devin clasa predominantă. Persistă pentru viață cu anti-HBs, dar spre deosebire de cele din urmă, nu au proprietăți protectoare. Anti-HBcor în 10% din cazuri poate fi singurul semn de hepatită. Acest lucru se datorează faptului că hepatita mixtă apare uneori când antigenul HBsAg este produs în cantități foarte mici.
Antigenul HBe; anticorpi împotriva ei - anti-HBe. Acest antigen este un marker al replicării virale. Replicarea este divizarea activă a unui virus prin construirea și dublarea ADN-ului. Prezenta sa indică o evoluție severă a bolii și, dacă este detectată la o femeie gravidă, există un risc crescut de complicații din partea fătului.
Decodificarea și determinarea anticorpilor la HBeAg pot confirma începutul recuperării și eliminarea agentului patogen din organism. Dacă un pacient prezintă hepatită virală cronică B, atunci prezența acestor anticorpi este de asemenea considerată un semn pozitiv: indică încetarea reproducerii virusului. Există un fenomen particular când concentrația de ADN viral și anti-HBe crește în sânge, dar fără a crește cantitatea de antigen HBe. Această situație arată diagnosticianului că virusul este mutat, ar trebui să se schimbe tactica tratamentului. După suferința bolii, anti-HBe se găsesc în sângele uman de la cinci luni la cinci ani.
Algoritm pentru diagnosticarea hepatitei B
În conformitate cu recomandările internaționale ale Asociației Europene pentru Studiul Boliilor hepatice, medicii ar trebui să respecte aceste reguli:
- Testele de screening sunt folosite pentru a determina HBsAg și anti-HBs, precum și anticorpi pentru HBcor.
- Teste pentru diagnosticul suplimentar și mai profund al hepatitei. Acestea includ definițiile antigenului HBe și, în consecință, anticorpii acestuia. Aceste studii pot include, de asemenea, determinarea cantității de ADN viral în sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR).
- Metode suplimentare de cercetare care permit înțelegerea fezabilității tratamentului și determinarea tacticii sale. Acestea includ teste de sânge biochimice, biopsie hepatică.
Anticorpi și vaccinare
Se știe că vaccinarea persoanelor care au suferit de hepatită B nu este numai incompetentă din punct de vedere economic, ci și periculoasă pentru pacient. Acest lucru se datorează faptului că sarcina suplimentară antigenică poate provoca apariția hepatitei asociate cu vaccinul. De aceea, înainte de a fi vaccinați, este necesar să examinați HBsAg, anti-HBs și anti-HBcor. Dacă prezența a cel puțin unul dintre markerii de mai sus este detectată în sânge, este necesar să se refuze vaccinarea. Dar această procedură, din nefericire, se realizează extrem de rar, ceea ce afectează negativ starea de sănătate a pacienților.
De asemenea, după vaccinare în 2-30% din cazuri, nu se observă creșterea dorită a cantității de anticorpi. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale fiecărei persoane. Acestea includ: vârsta pacientului, starea altor organe și sisteme, prezența imunodeficienței primare (congenitale) sau secundare (SIDA, boli grave).
Ce înseamnă dacă se găsesc anticorpi împotriva hepatitei B în sânge?
Moleculele de proteine care sunt sintetizate în organism ca răspuns la invazia virusurilor care infectează ficatul sunt desemnate prin termenul "anticorpi împotriva hepatitei B". Folosind aceste markeri de anticorpi, microorganismul dăunător HBV este detectat. Agentul patogen, o dată în interiorul mediului uman, cauzează hepatita B, o boală hepatică inflamatorie-inflamatorie.
O boală care pune viața în pericol se manifestă în moduri diferite: de la condiții ușoare subclinice până la ciroză și cancer de ficat. Este important să se identifice boala într-un stadiu incipient de dezvoltare, până când apar complicații grave. Metodele serologice ajută la detectarea virusului HBV - analizând relația dintre anticorpi și antigenul HBS al virusului hepatitei B.
Pentru a determina markerii, examinați sângele sau plasmă. Indicatorii necesari sunt obținuți prin efectuarea reacției de imunofluorescență și a analizelor imunochimice. Testele vă permit să confirmați diagnosticul, să determinați severitatea bolii, să evaluați rezultatele tratamentului.
Anticorpi - ceea ce este
Pentru a suprima virușii, mecanismele de protecție ale corpului produc molecule de proteine speciale - anticorpi care detectează agenții patogeni și le distrug.
Detectarea anticorpilor la hepatita B poate indica faptul că:
- boala este în fază incipientă, curge ascuns;
- inflamația dispare;
- boala a trecut într-o stare cronică;
- ficatul este infectat;
- imunitatea a fost formată după dispariția patologiei;
- persoana este un purtător de virusuri - nu se îmbolnăvește însă, ci îi infectează pe cei din jurul lui.
Aceste structuri nu confirmă întotdeauna prezența infecției sau indică o patologie retrasă. Acestea sunt, de asemenea, dezvoltate după activitățile de vaccinare.
Detectarea și formarea anticorpilor în sânge sunt adesea asociate cu prezența altor cauze: infecții diverse, tumori canceroase, funcționarea defectuoasă a mecanismelor de protecție, inclusiv patologii autoimune. Astfel de fenomene sunt numite false pozitive. În ciuda prezenței anticorpilor, hepatita B nu se dezvoltă.
Markerii (anticorpi) sunt produși pentru agentul patogen și pentru elementele acestuia. Există:
- markeri de suprafață ai anti-HBs (sintetizați la HBsAg - cochilii virusului);
- anticorpi nucleari anti-HBc (produsi împotriva HBcAg, care face parte din molecula de proteină nucleară a virusului).
Suprafață (australiană) și markeri la acesta
HBsAg este o proteină străină care formează carcasa exterioară a virusului hepatitei B. Antigenul ajută virusul să se agațe de celulele hepatice (hepatocite) pentru a pătrunde în spațiul lor intern. Datorită lui, virusul se dezvoltă cu succes și se multiplică. Coaja menține viabilitatea microorganismului dăunător, dându-i posibilitatea de mult timp să fie în corpul uman.
Coaja de proteine este înzestrată cu o rezistență incredibilă la diferite influențe negative. Antigenul australian poate rezista la fierbere, nu moarte în timpul înghețării. Proteina nu pierde proprietățile, atingând un mediu alcalin sau acid. Nu este distrus de efectele antisepticelor agresive (fenol și formalin).
Eliberarea antigenului HBsAg are loc în timpul perioadei de exacerbare. Acesta atinge concentrația maximă până la sfârșitul perioadei de incubație (aproximativ 14 zile înainte de finalizarea acesteia). În sânge, HBsAg persistă timp de 1-6 luni. Apoi, numărul agentului patogen începe să scadă, iar după 3 luni numărul acestuia este egal cu zero.
Dacă virusul australian este în organism timp de mai mult de șase luni, acest lucru indică trecerea bolii în stadiul cronic.
Atunci când un antigen HBsAg se găsește într-un pacient sănătoasă în timpul unui examen profilactic, acesta nu concluzionează imediat că este infectat. Mai întâi, confirmați analiza efectuând alte studii privind prezența unei infecții periculoase.
Persoanele care au detectat antigenul în sânge după 3 luni sunt clasificate ca purtători de virusuri. Aproximativ 5% dintre cei care au avut hepatita B devin purtători ai unei boli infecțioase. Unii dintre ei vor fi contagioși până la sfârșitul vieții.
Medicii sugerează că antigenul australian, fiind în organism pentru o lungă perioadă de timp, provoacă apariția cancerului.
Anticorpi anti-HBs
Antigenul HBsAg este determinat folosind anti-HBs, un marker al răspunsului imun. Dacă un test de sânge dă un rezultat pozitiv, înseamnă că persoana este infectată.
Anticorpii totali la antigenul de suprafață al virusului se găsesc la un pacient atunci când recuperarea a început. Acest lucru se întâmplă după eliminarea HBsAg, de obicei după 3-4 luni. Anti-HBs protejează oamenii de hepatita B. Acestea se atașează de virus, nepermițându-i să se răspândească în organism. Datorită acestora, celulele imune calculează și ucid repede agenții patogeni, împiedicând progresul infecției.
Concentrația totală care apare după infecție este utilizată pentru a detecta imunitatea după vaccinare. Indicatorii normali sugerează că este recomandabil să reacvicați o persoană. În timp, concentrația totală de markeri din această specie scade. Cu toate acestea, există persoane sănătoase ale căror anticorpi pentru virus există pentru viață.
Apariția anti-HBs la un pacient (când cantitatea de antigen se trage la zero) este considerată dinamica pozitivă a bolii. Pacientul începe să se recupereze, apare imunitate post-infecțioasă la hepatită.
Situația în care se găsesc markeri și antigeni în cursul acut al infecției indică o evoluție nefavorabilă a bolii. În acest caz, patologia progresează și se înrăutățește.
Când fac teste pe Anti-HBs
Detectarea anticorpilor se efectuează:
- la controlul hepatitei cronice B (teste efectuate 1 dată în 6 luni);
- la persoanele expuse riscului;
- înainte de vaccinare;
- pentru a compara ratele de vaccinare.
Un rezultat negativ este considerat normal. Este pozitiv:
- când pacientul începe să se recupereze;
- dacă există posibilitatea unei infecții cu alt tip de hepatită.
Nuclear antigen și markeri la el
HBeAg este molecula de proteine nucleare a virusului hepatitei B. Apare la momentul cursului acut de infecție, un pic mai târziu HBsAg, și dispare, dimpotrivă, mai devreme. O moleculă de proteină cu masă moleculară mică situată în nucleul unui virus indică faptul că persoana este infecțioasă. Când se găsește în sângele unei femei care poartă un copil, probabilitatea ca bebelușul să se nască infectat este destul de ridicat.
Apariția hepatitei cronice B este indicată de 2 factori:
- concentrația ridicată de HBeAg în sânge într-un stadiu incipient al bolii;
- conservarea și prezența agentului timp de 2 luni.
Anticorpi HBeAg
Definiția anti-HBeAg indică faptul că stadiul acut sa încheiat, iar infecțiozitatea persoanei a scăzut. Se detectează prin efectuarea unei analize la 2 ani după infectare. În hepatita cronică B, anti-HBeAg este însoțit de un antigen australian.
Acest antigen este prezent în organism într-o formă legată. Se determină prin anticorpi, care acționează pe eșantioane cu un reactiv special sau analizând un biomaterial luat dintr-o biopsie a țesuturilor hepatice.
Testul de sânge pentru marker se face în 2 situații:
- la detectarea HBsAg;
- în timp ce controlează cursul infecției.
Testele cu rezultate negative sunt considerate normale. Analiza pozitivă se întâmplă dacă:
- infecția sa înrăutățit;
- patologia a trecut într-o stare cronică, dar antigenul nu este detectat;
- pacientul se recuperează, iar anti-HBs și anti-HBc sunt prezente în sângele său.
Anticorpii nu sunt detectați când:
- o persoană nu este infectată cu hepatita B;
- exacerbarea bolii este în stadiul inițial;
- infecția trece printr-o perioadă de incubație;
- în stadiul cronic, a fost activată reproducerea virală (testul HBeAg este pozitiv).
Identificarea hepatitei B, studiul nu este efectuat separat. Aceasta este o analiză suplimentară pentru identificarea altor anticorpi.
Anti-HBe, anti-HBc IgM și markeri IgG anti-HBc
Cu ajutorul IgM anti-HBc și anti-HBc IgG determină natura cursului infecției. Ei au un avantaj fără îndoială. Markerii sunt în sânge în fereastra serologică - în momentul în care HBsAg a dispărut, anti-HBs nu au apărut încă. Fereastra creează condiții pentru obținerea rezultatelor false negative la analizarea probelor.
Perioada serologică durează 4-7 luni. Un factor de prognostic proastă este apariția instantanee a anticorpilor după dispariția moleculelor de proteine străine.
Marker IgM anti-HBc
Odată cu dezvoltarea acută a infecției, apar anticorpi anti-HBc IgM. Uneori ele acționează ca un singur criteriu. Ele se regăsesc, de asemenea, în forma cronică exacerbată a bolii.
A identifica astfel de anticorpi la antigen nu este ușor. La o persoană care suferă de afecțiuni reumatismale, se obțin indicatori fals pozitivi la examinarea probelor, ceea ce duce la diagnostice eronate. Dacă titrul IgG este ridicat, IgM anti-HBcor este deficitară.
IgG marker anti-HBc
După ce IgM dispare din sânge, se detectează IgG anti-HBc. După o anumită perioadă de timp, markerii IgG vor deveni speciile dominante. În corp, ei rămân pentru totdeauna. Dar nu prezintă proprietăți protectoare.
Acest tip de anticorpi, în anumite condiții, rămâne singurul semn al infecției. Aceasta se datorează formării hepatitei mixte, când HBsAg este produsă în concentrații nesemnificative.
Antigenul HBe și markerii la acesta
HBe este un antigen care indică activitatea de reproducere a virușilor. El subliniază că virusul se replică activ prin construirea și dublarea moleculei ADN. Confirmă evoluția severă a hepatitei B. Când se găsesc proteine anti-HBe la femeile gravide, ele sugerează o probabilitate mare de dezvoltare anormală a fătului.
Identificarea markerilor pentru HBeAg este o dovadă că pacientul a început procesul de recuperare și eliminare a virușilor din organism. În stadiul cronic al bolii, detectarea anticorpilor indică o tendință pozitivă. Virusul se oprește înmulțind.
Odata cu dezvoltarea hepatitei B, are loc un fenomen interesant. În sângele pacientului, titrul anticorpilor anti-HBe și al virusurilor crește, cu toate acestea, numărul antigenului HBe nu crește. Această situație indică o mutație a virusului. Cu acest fenomen anormal, schimba regimul de tratament.
La persoanele care au avut o infecție virală, anti-HBe rămâne în sânge timp de ceva timp. Perioada de dispariție durează de la 5 luni la 5 ani.
Diagnosticul infecției virale
La efectuarea diagnosticării, medicii respectă următorul algoritm:
- Screeningul se face folosind teste pentru a determina HBsAg, anti-HBs, anticorpi pentru HBcor.
- Efectuați teste pentru anticorpi împotriva hepatitei, permițând studiul aprofundat al infecției. Anticorpul HBe și markerii la acesta sunt determinați. Investigați concentrația ADN-ului virusului în sânge, utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR).
- Metodele suplimentare de testare ajută la determinarea raționalității terapiei, pentru ajustarea regimului de tratament. În acest scop, se efectuează un test de sânge biochimic și o biopsie a țesutului hepatic.
vaccinare
Vaccinul împotriva hepatitei B este o soluție injectabilă care conține molecule de proteine antigenice HBsAg. În toate dozele, se găsesc 10-20 μg din compusul neutralizat. Adesea pentru vaccinări se utilizează Infanrix, Endzheriks. Deși produsele de vaccinare au produs multe.
De la injectare, care a intrat în organism, antigenul pătrunde treptat în sânge. Cu acest mecanism, aparatele se adaptează proteinelor străine, produc un răspuns imunitar de răspuns.
Înainte ca anticorpii hepatitei B să apară după vaccinare, o săptămână va trece. Injectarea se administrează intramuscular. Când vaccinarea subcutanată se formează imunitate slabă la infecțiile virale. Soluția provoacă apariția abceselor în țesutul epitelial.
După vaccinare, în funcție de gradul de concentrare al anticorpilor hepatitei B din sânge, acestea dezvăluie puterea răspunsului imun la răspuns. Dacă numărul markerilor este mai mare de 100 mMe / ml, se menționează că vaccinul a atins scopul propus. Un rezultat bun este stabilit în 90% dintre persoanele vaccinate.
Un indice redus și un răspuns imunitar slăbit sunt recunoscute ca o concentrație de 10 mMe / ml. Această vaccinare este considerată nesatisfăcătoare. În acest caz, se repetă vaccinarea.
Concentrația mai mică de 10 mMe / ml indică faptul că nu sa format imunitatea după vaccinare. Persoanele care au acest indicator trebuie să fie examinate pentru virusul hepatitei B. Dacă sunt sănătoși, trebuie să se rădăcească din nou.
Este necesară vaccinarea?
Vaccinarea cu succes protejează 95% din penetrarea virusului hepatitei B în organism. La 2-3 luni după procedura, persoana dezvoltă o imunitate stabilă față de infecția virale. Protejează organismul împotriva invaziei virușilor.
Imunitatea post-vaccinare se formează la 85% dintre persoanele vaccinate. În restul de 15%, nu va fi suficientă în tensiune. Aceasta înseamnă că pot deveni infectați. La 2-5% dintre cei vaccinați, imunitatea nu este formată deloc.
Prin urmare, după 3 luni, persoanele vaccinate trebuie să monitorizeze intensitatea imunității la hepatita B. Dacă vaccinul nu a dat rezultatul dorit, trebuie să fie supuși unui screening pentru virusul hepatitei B.
Cine este vaccinat
Luați rădăcini de la o infecție virală mai presus de orice. Această vaccinare este o vaccinare obligatorie. Pentru prima dată injecția este administrată în spital, la câteva ore după naștere. Apoi au pus-o, aderând la o anumită schemă. Dacă nou-născutul nu este vaccinat imediat, vaccinarea se face la vârsta de 13 ani.
- prima injecție este administrată în ziua stabilită;
- al doilea - 30 de zile după prima;
- a treia - atunci când jumătate de an după 1 vaccinare.
Introduceți 1 ml de soluție injectabilă, în care sunt localizate molecule de proteine neutralizate ale virusului. Puneți vaccinul în mușchiul deltoid situat pe umăr.
Cu administrarea triplă a vaccinului, 99% dintre cei vaccinați dezvoltă imunitate stabilă. El oprește dezvoltarea bolii după infecție.
Grupuri de adulți vaccinați:
- infectate cu alte tipuri de hepatită;
- oricine a intrat într-o relație intimă cu o persoană infectată;
- cei care au hepatita B în familie;
- lucrători în domeniul sănătății;
- tehnicieni de laborator care investighează sânge;
- pacienții supuși hemodializei;
- dependenții de droguri care utilizează o seringă pentru a injecta soluții adecvate;
- studenți medicali;
- persoanele cu sex promiscuu;
- oameni neconvenționali;
- turiștii care merg în vacanță în Africa și țările asiatice;
- executarea pedepsei în instituțiile corecționale.
Testele pentru anticorpi împotriva hepatitei B ajută la identificarea bolii în faza incipientă a dezvoltării atunci când este asimptomatică. Acest lucru crește șansa unei recuperări rapide și complete. Testele vă permit să determinați formarea imunității protejate după vaccinare. Dacă este dezvoltat, probabilitatea contractării unei infecții virale este neglijabilă.
Anticorpii hepatitei B: ce înseamnă ei?
Boala virală a ficatului, inclusiv hepatita, este o boală destul de insidioasă care provoacă multe probleme oamenilor.
Mai întâi de toate, acest lucru se datorează faptului că o persoană se poate simți bine chiar și în momentul dezvoltării bolii, deoarece ficatul este un organ destul de "răbdător" și nu informează imediat persoana despre întreruperi în muncă. Dacă nu donați în mod regulat sânge pentru analiza hepatitei, boala poate fi determinată deja în stadiul apariției "icterului".
Tratamentul târziu și neglijent al problemelor cu corpul poate duce la consecințe grave până la ciroza hepatică, care la rândul său poate provoca moartea. Prin urmare, în medicina modernă se acordă o atenție sporită bolilor similare.
Se știe că virusul hepatitei B (B) are trei antigene - HbsAg (antigen HBs), HBcAg (antigen HBcor), HBeAg (antigen HBe). Odată cu înfrângerea lor, sistemul imunitar începe să lupte, eliberând anticorpi (compuși proteic) în luptă: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.
În acest articol, vom examina anticorpii la hepatita B, scopul lor, când apar și dispar, în timp ce medicii își analizează prezența.
Informații generale
Sute de mii de ani de evoluție ne-au învățat trupurile să se apere împotriva pătrunderii virușilor rău-intenționați. Fiecare dintre ele are structura și influența proprie asupra corpului. Corpul nostru percepe corpurile străine ca antigene și pentru a le lupta produce anticorpi.
Acesta este cazul unei boli virale cum ar fi hepatita. Pentru fiecare tip de boală, organismul oferă un "răspuns imun" diferit. În medicină, anticorpii sunt adesea utilizați ca așa-numiți markeri, analizând medicii care diagnostichează starea de lucruri în tratamentul pacienților.
Următoarea imagine prezintă structura virusului hepatitei B:
După cum am scris mai sus, lupta împotriva acestui virus poate produce 4 tipuri de anticorpi. Apoi, analizați fiecare dintre ele în detaliu.
Anti-HBs
descriere
Acest tip de anticorp este produs de organism în stadiul final al luptei împotriva virusului hepatitei B. Dacă anti-HBs apar în sânge, aceasta înseamnă că organismul a început să-și formeze imunitatea proprie pentru a lupta împotriva bolii existente.
Ele pot fi în organism de ordinul a 10 ani sau mai mult, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar este gata pentru noi atacuri ale acestui virus.
Analiza prezenței
Anti-HBs sunt evaluate prin prezența:
- prezența antigenului HBs în organism;
- pentru hepatita B;
- disponibilitatea și rezultatul vaccinării.
Valori posibile
valoare
trăsătură
Răspunsul imun nu a apărut.
Cu valoarea specificată poate fi argumentată:
- nici un efect pozitiv al vaccinării;
- Anterior, organismul nu tolera virusul (dacă nu există alți markeri ai hepatitei B);
- poate exista o formă acută a bolii sau a unui virus în modul "standby";
- poate prezenta o formă cronică a bolii cu infecție ridicată;
- nu este exclusă prezența antigenului HBs cu un nivel redus de reproducere.
Atunci când creșteți valoarea:
- prezența unui răspuns imun;
- vaccinarea a avut succes;
- faza de recuperare (cu formă acută);
- infecție scăzută (în formă cronică).
Anti-HBe
descriere
Producția de astfel de anticorpi începe după aproximativ 9 săptămâni de infecție a organismului cu un virus la 90% dintre pacienți. Acest proces înseamnă că agenții cauzali ai hepatitei B nu mai au șansa de a se multiplica, ceea ce înseamnă că lupta împotriva lor se îndreaptă în direcția cea bună.
Cu toate acestea, este posibil să se argumenteze pe deplin despre începutul victoriei asupra replicării virusului numai după teste adecvate pentru antigeni. Deoarece virusul poate începe să creeze o formă mutantă negativă de HBeAg-, care, chiar și cu anticorpii de mai sus, se va putea multiplica.
Adesea, după recuperarea completă, nu se observă prezența anti-HBe în organism.
Analiza prezenței
Cu Anti-Hbe, puteți identifica:
- prezența HbsAg;
- imaginea clinică a hepatitei B;
- eficacitatea tratamentului formelor cronice și acute de hepatită B.
Valori posibile
valoare
trăsătură
- stadiul de recuperare din forma acută a bolii;
- prezența hepatitei cronice B;
- prezența unui virus "dormit" inactiv (persoana este un purtător, nu există simptome ale bolii).
organismul nu a fost infectat anterior cu un virus;
- prezența formei antigenului HBeAg este posibilă;
- nu este exclusă prezența antigenului HBs cu un nivel redus de reproducere;
- nu este exclusă forma cronică a bolii.
Clasa anti-HBcor M și G
descriere
Acești anticorpi apar în stadiile inițiale ale leziunii corpului cu antigeni HbsAg în forma acută de hepatită B. În momentul în care aceste corpuri străine sunt înfrânte, acești compuși proteici sunt într-o stare latentă (persistenți) până când apar anti-HBs.
Analiza prezenței
- observă evoluția formelor acute și cronice de hepatită B;
- determină eficacitatea tratamentului în absența unei forme defectuoase a anticorpilor HBeAg și anti-HBs;
- pentru a identifica prezența hepatitei trecute.
Valori posibile
valoare
trăsătură
Aceasta indică prezența hepatitei B. În acest caz, alți markeri sunt utilizați pentru a determina stadiul sau forma bolii.
Nu au fost detectați anticorpi
- absența bolii (dacă nu există alți markeri ai hepatitei B);
- prezența formei acute a bolii în perioada de incubație nu este exclusă;
- forma cronică de hepatită nu este exclusă.
Recomandări pentru testare
Sângele poate fi luat din deget sau vena pentru analiză.
Pentru a determina prezența anticorpilor la virusul hepatitei B, se efectuează analize de sânge. Acest lucru trebuie făcut în mod regulat, astfel încât, în 90% din cazuri, boala poate fi asimptomatică.
Este deosebit de important furnizarea la timp a testelor la femeile însărcinate, la membrii familiei care au fost infectați cu virusul, la schimbarea partenerului sexual etc. De asemenea, puteți fi sigur în acest fel dacă sunteți rănit sau injectat cu un subiect nesteril.
Dat fiind că materialul pentru analiză este sânge (poate fi luat atât de pe deget cât și de la o venă), înainte de a fi livrate, este necesar să se utilizeze recomandări generale pentru pregătirea lor:
- Analizele sunt efectuate pe stomacul gol (cel puțin 8-12 ore de la ultima masă).
- Înainte de servire, puteți bea puțină apă (alte băuturi, de exemplu, ceaiul și cafeaua sunt interzise).
- Alcoolul este interzis cu 24 de ore înainte de colectarea sângelui.
- Cu o oră înainte de procedură se recomandă să nu fumezi.
- Predarea se produce, de regulă, dimineața.
- Pacientul nu trebuie să aibă nici un stres fizic sau psihoemoțional timp de 1-2 zile înainte de procedură.
- Dacă luați medicamente și medicamente, trebuie să informați medicul despre acest lucru.
Practic, rezultatele (decodarea) testelor sunt date medicului și pacientului chiar a doua zi.
Dacă se detectează anticorpi
În cazul în care prezența anticorpilor la hepatita B indică faptul că organismul este infectat cu virusul, medicul curant prescrie teste suplimentare pentru analiza finală și / sau determină măsurile necesare pentru a trata organismul.
În ceea ce privește acțiunile pacientului, este imperativ ca toți rudele și alte persoane care au contact strâns să fie informate despre infecție. Utilizarea articolelor personale de igienă zilnică va ajuta la protejarea celor dragi de a fi infectați cu virusul.
Moduri posibile de transmitere a virusului:
Pacientul este sfătuit să mențină un stil de viață sănătos pentru a ajuta corpul să facă față acestei boli. Este interzisă consumul de alcool, deoarece afectează în mod negativ ficatul, ca de altfel și hepatita. Ambii acești factori pot perturba grav activitatea corpului, până la apariția unor consecințe mai grave, de exemplu, ciroza hepatică.
concluzie
Să rezumăm articolul:
- Organismul este capabil să producă patru tipuri de anticorpi împotriva virusului hepatitei B: anti-HBs, anti-HBe, IgM anti-HBcor, anti-HBcor IgG.
- Fiecare compus proteic specific este produs într-o anumită etapă în cursul bolii și este asociat cu un tip specific de antigeni de virus.
- Datorită prezenței sau absenței anticorpilor în sânge, medicii pot vedea imaginea clinică a bolii și eficacitatea terapiei alese, deci sunt denumiți markeri hepatitei B.
- Pentru ca rezultatele testelor de anticorpi să fie veridice și nu a fost necesară reluarea testelor, este necesar să se respecte recomandările indicate în articol.
- În cazul detectării anticorpilor și al diagnosticării prezenței hepatitei B, merită să se notifice persoanele care au un contact strâns cu pacientul, pentru a evita infectarea cu virusul.
- În prezența hepatitei B, se recomandă menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la alcool.
Hepatită virală B. Infecție cu hepatită, simptome și semne de hepatită. Un test de sânge pentru hepatita B (markeri hepatici), anticorpi împotriva hepatitei B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe).
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Cum apare infecția cu virusul hepatitei B?
Cine este cel mai des infectat cu hepatita B (grupul de risc)?
- Rudele unui pacient cu hepatită - soție, copii.
- dependenți
- Copiii unei mame infectate (în timpul nașterii, probabilitatea de transmitere este mare)
- Ingrijorări sexuale indulgente
- Minoritățile sexuale și alte persoane care practică forme perverse de sex
- Lucrătorii în sănătate
- Persoane care execută sentințe în închisoare
- strângere de mână
- Dacă strănută sau tuse
- Atunci când comunicați cu o persoană
- Cu îmbrățișări
- Cu un sărut pe obraz
- Folosind ustensile comune
Care sunt simptomele și semnele hepatitei B?
Imediat după infectare, pacientul nu observă simptome sau semne de afectare hepatică - acestea pot apărea mai târziu - în câteva luni.
Simptomele hepatitei virale B:
- Slăbiciune generală
- Durere articulară
- Creșterea temperaturii corporale (nu este asociată cu o boală intestinală sau rinichi rece)
- Mâncând peste tot
- Pierderea apetitului
- Sorena moderată în hipocondrul drept
- Icteric și alb ochi
- Culoarea neagră a urinei (culoarea ceaiului negru puternic)
- Scaune ușoare (argilă gri sau ușoară)
Anticorpii pentru hepatita B sunt indicatori ai infecției, recuperării sau progresiei bolii.
În diagnostic se utilizează o serie de metode imunologice - toate acestea detectează fie antigene (molecule de proteine ale virusului în sine - HbsAg, HBeAg), fie anticorpi împotriva componentelor virusului (clasa anti-HBc, IgM și IgG).
Despre hepatita toxică (alcoolică), citiți articolul:
Antigenii hepatitei B
HBsAg (antigenul australian) - ce este?
Ce înseamnă un HBsAg pozitiv (antigenul australian)?
HBeAg - ce este?
Ce înseamnă un HBeAg pozitiv?
- Hepatită acută
- Exacerbarea hepatitei cronice (hepatită cronică activă)
- Virulență ridicată (capacitatea de a infecta)
- Tratament inadecvat
- Semnul rău pentru recuperare
HBcAg - ce este?
HBAAg este o proteină nucleară a virusului, care poate fi detectată numai prin examinarea de laborator a unui fragment al ficatului - nu este detectată în sânge. Cu toate acestea, în testul de sânge este posibil să se determine anticorpi la această proteină - anticorp anti-HBc total (total) și diferite clase: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Anticorpii IgM sunt produși la debutul bolii - dacă există hepatită acută, cu IgM hepatită cronică, anti-HBc este detectat numai cu activitate virusică ridicată - cu hepatită cronică activă.
Cu privire la complicația hepatitei cronice - ciroză hepatică, citiți articolul: Ciroză
Ce este anti-HBs (HBsAb)?
Ce este anti-HBs (total) (HBsAb)?
anti-HBc (total) (HBcAb) este un anticorp la proteina nucleară de hepatită B, HbcAg. Când sistemul imunitar intră în contact cu virusul virusului, anticorpii specifici proteinei sunt sintetizați și atașați la acesta, împiedicând răspândirea virusului în organism. Datorită anticorpilor, celulele imune pot detecta și distruge cu ușurință viruși, împiedicând răspândirea infecției în organism.
Ce înseamnă detectarea anti-HBc (totală) (HBsAb)?
- Prezența hepatitei virale în trecut și auto-vindecarea completă
- Prezența acestui brand în sânge nu indică o boală, ci doar faptul că sistemul imunitar a avut în trecut contact cu virusul hepatitei și a format imunitate împotriva acestei infecții. Puteți judeca prezența bolii numai prin evaluarea rezultatelor altor markeri sau prin evaluarea modificărilor în titrul de anticorpi în timp.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - ce este?
Ce indică detectarea IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
- Hepatita B acută
- Hepatita cronică activă B
- Tratamentul ineficient al hepatitei virale
- Virulență ridicată (infecțioasă) a sângelui pacientului
anti-HBe (HBeAb) - ce este?
Diagnosticul PCR al hepatitei B (HBV-ADN)
Ce face virusul de detectare a virusului (HBV-ADN)?
Este posibilă sarcina și alăptarea cu hepatita B (B)?
Femeile care au hepatită B pot rămâne gravide și au un copil sănătos. Se crede că virusul hepatitei B este destul de mare, prin urmare nu este capabil să pătrundă în placentă în sângele bebelușului. Infecția poate să apară la 5-10% din cauza detașării placentare, a amniocentezei și a altor proceduri care pot deteriora bulele amniotice și intrarea particulelor sanguine materne în apele amniotice din jurul fătului.
Mai presus de toate, copilul este expus riscului de a deveni infectat în timpul nașterii prin contactul cu sângele mamei și secrețiile vaginale. Astfel, în timpul nașterii naturale la femeile bolnave, infecția copilului apare în 70% din cazuri, la femeile care transportă virusul în 10%. Operațiile de livrare prin cezariană ajută la eliminarea riscului de transmitere a virusului la copil.
Pentru un copil născut la o mamă infectată, imunoglobulina este injectată în 12 ore după naștere pentru a neutraliza virusul care ar putea fi ingerat. La o lună după naștere se efectuează vaccinarea împotriva hepatitei B.
Alăptarea cu hepatita B este posibilă. Deși virusurile unice pot fi detectate în laptele matern, infecția nu are loc în acest fel. Alăptarea întărește apărarea imună a copilului printr-o gamă largă de celule imune, imunoglobuline și enzime conținute în lapte. Prin urmare, mamele cu hepatită cronică și femeile a căror sânge se găsește în antigenul australian, medicii recomandă hrănirea copilului cu laptele matern.
Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B (B)?
Vaccinarea împotriva hepatitei B este necesară pentru toată lumea. Acesta este motivul pentru care este inclus în calendarul obligatoriu al vaccinărilor. Prima vaccinare se efectuează în spital în prima zi a vieții și apoi în conformitate cu schema. Dacă, din anumite motive, copilul nu a fost vaccinat, vaccinarea se face la vârsta de 13 ani.
Schema de vaccinare
1 ml din vaccinul care conține proteinele neutralizate ale virusului hepatitei este injectat în mușchiul deltoid al umărului.
- Prima doză este în ziua stabilită.
- A doua doză - o lună după prima vaccinare.
- A treia doză este de 6 luni după prima vaccinare.
După injectarea triplă, imunitatea puternică este produsă la 99% dintre cei vaccinați și previne dezvoltarea bolii după infecție.
Categorii de adulți vaccinați împotriva hepatitei B
- Persoanele infectate cu alte tipuri de hepatită virală sau cu boli hepatice cronice neinfecțioase
- Membrii familiei pacienților cu hepatită cronică B și partenerii lor sexuali;
- Personal medical;
- Studenți medicali;
- Persoanele care lucrează cu produse din sânge;
- Pacientii pe hemodializa - un dispozitiv "rinichi artificial";
- Persoanele care injectează droguri;
- Persoanele care au mai mulți parteneri sexuali;
- Persoanele care practică contactul homosexual;
- Oamenii care călătoresc în țări din Africa și Asia de Est;
- Prizonierii din închisori.
Cum sa tratezi hepatita B (B) remedii folk?
Tratamentul hepatitei B cu remedii folclorice vizează eliminarea toxinelor, menținerea ficatului și întărirea sistemului imunitar.
1. Cărbunele cu lapte este utilizat pentru a elimina toxinele din intestine. Într-un pahar de lapte se amestecă o linguriță de cărbune zdrobit. Puteți utiliza carbune de mesteacăn sau farmacie activat (5-10 comprimate). Particulele de cărbune și molecule de lapte absorb toxine din intestine și accelerează excreția lor. Instrumentul este luat dimineața timp de o jumătate de oră înainte de micul dejun timp de 2 săptămâni.
2. Stigmele de porumb reduc nivelul de bilirubină în sânge, au un efect coleretic, îmbunătățesc proprietățile bilei, reduc inflamația ficatului și a tractului biliar, ameliorează icterul. 3 linguri. l. segmele de porumb uscate se toarnă un pahar de apă fiartă și se incubează într-o baie de apă timp de 15 minute. Supa se răcește timp de 45 de minute și se filtrează. Mătasea de porumb zdrobește și aduce volumul de decocție la 200 ml cu apă fiartă. Bea 2-3 linguri la fiecare 3-4 ore. Luați perfuzie pentru o perioadă lungă de timp - 6-8 luni.
3. Un decoct de rădăcini de cicoare îmbunătățește secreția bilă și activitatea sistemului digestiv în ansamblu, are un efect de imuno-întărire. 2 linguri de rădăcini de cicoare se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Filtru de burete și se adaugă 2 linguri. l. miere și o linguriță de oțet de cidru de mere. Luați perfuzia în loc de ceai până la recuperare.
Sucul de lămâie hepatitic nu este recomandat, în ciuda faptului că această rețetă se găsește deseori pe site-uri specializate. Acidele conținute în lămâie agravează starea hepatică, prin urmare este contraindicată la hepatită.
Atenție! În timpul tratamentului hepatitei B cu remedii folclorice, este necesar să se respecte cu strictețe dieta nr. 5 și să se renunțe complet la alcool.
Tratamentul hepatitei B cu remedii folclorice nu este capabil să scape corpul de viruși și să învingă boala, având în vedere cât de greu este tratabil. Prin urmare, ierburile și medicamentele homeopatice pot fi utilizate ca adjuvanți, dar nu vor înlocui tratamentul antiviral prescris de medic.
Cum se comportă dacă o rudă apropiată are hepatită B (B)?
Rudele unui pacient cu hepatită cronică B prezintă un risc deosebit. Pentru a vă proteja, trebuie să luați în considerare caracteristicile răspândirii infecției. Cel mai important lucru este evitarea contactului cu fluidele biologice ale pacientului care conțin virusul: sânge, saliva, urină, lichid vaginal, spermă. Dacă intră în piele sau mucoase deteriorate, poate apărea o infecție.
Hepatita B (B) măsuri de prevenire pentru membrii de familie ale pacientului sau transportatorului
- Vaccinați împotriva hepatitei B. Vaccinarea este principalul mijloc de prevenire a hepatitei B.
- Eliminați partajarea obiectelor pe care poate fi stocat sângele pacientului. Acestea includ elemente care pot răni pielea: accesorii pentru manichiură, o mașină de ras, un epilator, o periuță de dinți, un tampon de spălare.
- Eliminați schimbul de seringi.
- Evitați sexul neprotejat cu pacientul. Utilizați prezervative.
- Evitați contactul cu sângele pacientului. Dacă este necesar, tratați rana lui, purtați mănuși de cauciuc.
Nu puteți obține hepatita B printr-o strângere de mână, o îmbrățișare sau folosirea tacamurilor. Boala nu este transmisă prin picături de aer când vorbește, tuse sau strănut.
Ce este periculos pentru hepatita B (B)?
90% dintre cazurile de hepatită acută B se termină cu recuperarea. Deci, la persoanele cu imunitate normală, acest lucru are loc timp de 6 luni. Dar pacienții și rudele acestora ar trebui să știe ce este periculos pentru hepatita B. Informații despre complicații conduc la un tratament și un regim alimentar receptiv.
Complicațiile hepatitei B (B)
- Trecerea hepatitei acute B în forma cronică. Apare la 5% dintre adulții afectați și la 30% la copiii cu vârsta sub 6 ani. În forma cronică, virusul rămâne în ficat și continuă să aibă un efect devastator. Recuperarea din hepatita cronică B apare numai la 15% dintre pacienți.
- Forma fulminantă de hepatită apare la 0,1% dintre pacienți. Un astfel de curs al bolii este observat la persoanele cu imunodeficiență, care primesc terapie cu corticosteroizi și imunosupresoare. Ei au o moarte masivă a celulelor hepatice. Manifestări: în plus față de "simptomele hepatice", excitare extremă, slăbiciune severă, convulsii și, ulterior, comă se dezvoltă.
- Ciroza. La 5-10% dintre pacienții cu hepatită cronică, celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, iar organismul nu este în măsură să-și îndeplinească funcția. Manifestări ale cirozei: "capul unei meduze" - extinderea venelor saphenoase pe pielea abdomenului, febră, slăbiciune, scădere în greutate, indigestie, toleranță alimentară proastă.
- Cancerul de ficat complică evoluția bolii în 1-3% din cazuri. Cancerul se poate dezvolta pe fundalul cirozei sau ca o boală independentă datorită faptului că celulele afectate de virus devin predispuse la degenerarea malignă.
- Insuficiență hepatică acută - mai puțin de 1% dintre pacienți. Apare la hepatită acută fulminantă severă. Una sau mai multe funcții hepatice sunt afectate. Slăbiciune motivativă, edem, ascite, tulburări emoționale, tulburări metabolice profunde, distrofie, comă.
- Suportul virusului hepatitei B se dezvoltă în 5-10% dintre persoanele care au prezentat o formă acută. În acest caz, simptomele bolii sunt absente, dar virusul circulă în sânge și purtătorul poate infecta alte persoane.
Procentul de complicații ale hepatitei B este relativ mic, iar persoanele cu imunitate normală au toate șansele de recuperare, cu condiția ca recomandările medicului să fie respectate cu strictețe.
Cum să mănânci cu hepatita B (B)?
Baza de nutriție pentru hepatita B este dieta lui Pevzner nr. 5. Acesta prevede consumul de cantități normale de proteine, carbohidrați și restricția de grăsime. Este necesar să consumați alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi. Astfel de nutriție reduce sarcina pe ficat și contribuie la un debit uniform de bilă.
Afișarea alimentelor bogate în substanțe lipotrope care ajută la curățarea ficatului de grăsimi și la oxidarea acestora. Cele mai utile:
- alimentele pe bază de proteine - specii de pești slabi (biban, cod), calmaruri, scoici, proteine de pui, carne de vită;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - zară obținută prin biciuirea smântânii în unt, brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi și alte produse lactate;
- făină de soia, soia tofu;
- mare de kale;
- tărâțe de grâu;
- uleiuri vegetale nerafinate - floarea soarelui, semințele de bumbac, porumbul.
Proteine - 90-100 g pe zi. Principalele surse de proteine sunt carnea slabă și peștele, albușurile de ou și produsele lactate. Carne (piept de pui, carne de vită, carne de vită, carne de iepure) aburit, fiert, coapte. Se preferă produsele fabricate din carne tocată - cozi de aburi, chifteluțe, chifteluțe.
Ficatul, rinichii, creierul, carnea grasă (gâscă, rață, carne de porc, miel), grăsimea de porc și de miel sunt contraindicate.
Grăsime - 80-90 g pe zi. Sursa de grăsimi este uleiurile vegetale nerafinate și produsele lactate. Untul și uleiul vegetal se adaugă la mesele pregătite. Aceste grăsimi "corecte" sunt necesare pentru a construi noi celule hepatice.
Este interzisă utilizarea grăsimilor combinate, unturii, grăsimilor. Atunci când se digeră produse grase de origine animală, se eliberează multe substanțe toxice, pe care ficatul lezându-se de hepatită nu le poate face față. În plus, excesul de grăsime este depus în ficat și duce la degenerarea sa grasă.
Carbohidrați - 350-450 g pe zi. Pacientul trebuie să primească carbohidrați din cereale bine pregătite (fulgi de ovăz, hrisca), pâine de patiserie de ieri și legume fierte care pot fi folosite ca o farfurie.
Fructe dulci și fructe de pădure recomandate în formă naturală: banane, struguri, căpșuni. Orice fruct sub formă de jeleu, compot, gem. Sunt permise cookie-urile din aluaturi care nu sunt dulci.
Nu sunt prezentate fructe și fructe acide: merișor, cireșe, citrice. Sunt excluse brioșele și prăjiturile.
Băuturi - ceai, ceai cu lapte, compot, șolduri de bujor, sucuri de legume și fructe, spumă.
Excludeți feluri de mâncare prajite, reci și fierbinți, produse extractive care măresc secreția glandelor digestive și irită mucoasa intestinală. sunt interzise:
- alcool;
- cafea puternică;
- cacao, ciocolată;
- apă dulce;
- ciuperci;
- ridichi;
- ceapă;
- usturoi;
- fasole;
- băuturi puternice;
- cârnați și carne afumată.
În cazul hepatitei B acute, este necesară o dietă mai strictă - tabelul nr. 5A, care exclude pâinea neagră, legumele crude, fructele și boabele.
Meniul de probă pentru o zi pentru un pacient cu hepatită B (B)
Micul dejun: cremă de hrișcă fiartă în apă cu lapte, ceai, miere sau gem, pâine albă uscată
Al doilea mic dejun: mere fierte sau banane
Prânz: supă de legume pe "al doilea" bulion, îmbrăcată cu smântână, compot
Pranz: caserola de brânză de vaci și șoldurile de bulion
Cina: chiftele cu cartofi piure, ceai cu lapte
A doua cină: chefir și biscuiți