Chimioterapia pentru hepatita C

Terapia antivirală pentru hepatita C este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru această boală.

Impactul pozitiv al acestei terapii este estimat de la 40% la 80%. Depinde de câteva motive:

virus genotip;
podea;
vârstă;
timpul bolii;
medicamente utilizate, etc.

Scopul principal al unei astfel de terapii este de a încetini dezvoltarea virusului. Datorită acestui fapt, parametrii biochimici ai sângelui sunt stabilizați și histologia celulelor se îmbunătățește.

Un pic despre virusul hepatitei C

Această specie, spre deosebire de hepatita B, face parte din una dintre bolile infecțioase grave și dificile. În cursul acestei boli, se produce otrăvirea întregului organism, iar celulele hepatice sunt deteriorate, care încetează să funcționeze corespunzător.

Hepatita C este cauzată de un virus care intră în organism prin transfuzii de sânge sau prin alte contacte, cum ar fi tatuarea, folosind o singură seringă, piercing, sex promiscuu. Boala se dezvoltă în astfel de variante:

Dacă virusul este reprodus repede, acesta lezează celulele hepatice (hepatocite), care înlocuiesc hepatocitele cu cicatrice (țesutul conjunctiv) și funcțiile hepatice sunt afectate.
Dacă dezvoltarea este graduală, atunci posibilitățile de regenerare restabilește daunele.

Se crede că hepatita C, care se extinde cu o creștere a transaminazelor - Tulburări markeri hepatocite - are un mare pericol pentru cazurile, din moment ce 70% din cazuri se dezvolta ciroza, și, uneori, boala se termină cu moartea.

Cum se recunoaște hepatita C?

Pentru a diagnostica această boală în organism, este necesar să se efectueze studii precum eșantionarea biochimică a sângelui pentru markerii ELT, ELISA și analiza PCR. Pentru acuratețea diagnosticului, acestea trebuie să fie luate cel puțin în două laboratoare.

Pacienții cu un test de sânge pozitiv pentru detectarea ARN-ului virusului hepatitei C utilizând PCR și ELISA trebuie să respecte dinamica hepatitei la nivelul ALT. Dacă este normal, atunci tratamentul antiviral nu este prescris. În aceste condiții, nivelul ALT trebuie monitorizat la fiecare trei până la șase luni.

Dar trebuie să știți că nu există o legătură directă între parametrii transaminazelor (ALT și AST) și leziunile hepatice. În acest sens, dacă ALT și AST sunt normale, atunci este necesar să se efectueze un diagnostic aprofundat al stării ficatului. Se numește biopsie hepatică. Adevărat, nu se face în toate locurile. Dar, de asemenea, puteți utiliza o combinație de teste de sânge Fibrotest și Fibromax sau elastografie hepatică utilizând aparatul Fibroscan. Datorită acestor metode, puteți determina gradul de dezvoltare a fibrozei hepatice.

Ele sunt împărțite în cinci grade - de la zero la patru. După examinare, se determină dacă terapia este necesară împotriva virusului hepatitei C. Dacă gradul este de două sau mai multe, este necesar PVT urgent. Dacă este zero sau unu, pacientul acceptă intenția de tratament cu medicul, ținând cont de diferite motive: vârsta, sexul, greutatea pacientului etc. Și, cel mai important, pacientul trebuie să se pregătească pentru recuperare. Dacă terapia este amânată, pacientul este sub supravegherea unui hepatolog și o dată la trei până la patru ani monitorizează gradul de fibroză hepatică.

Tratamentul este prescris numai cu un număr crescut de ALT, au fost găsite răspunsuri ELISA (s-au găsit anticorpi ai virusului hepatitei C) și sa efectuat o analiză PCR pozitivă (a fost găsit ARN-ul virusului hepatitei C).

Rețineți că anticorpii la virus apar în mod treptat după infecție și, la sfârșitul perioadei de incubație, rămân indiferent de tratament. Adică, dacă nu sunt detectați anticorpi, atunci nu există hepatită.

Cum de a evita efectele secundare în timpul HTP?

După cum am menționat mai devreme, terapia antivirală este toxică. Prin urmare, poate duce la efecte secundare: slăbiciune, cefalee, febră, pierderea apetitului. Pentru a le evita, folosiți aceste sfaturi:

ia droguri pe timp de noapte;
beți o mulțime de lichide, sucuri de fructe (de preferat înainte și după injecție);
utilizați analgezice cu o oră înainte de injectare;
mânca în porții mici;
mai mult;
schimbați locurile de injectare;
nu utilizați săpun, geluri de parfum;
exercita putin in mod regulat;
Dacă aveți probleme cu pielea, mergeți la un dermatolog.

În timpul trecerii la terapia antivirală a hepatitei C, trebuie efectuate periodic teste de laborator pentru a monitoriza indicatorii și modificările acestora.

Când aveți nevoie de repetare? Există cazuri în care terapia antivirală pentru virusul hepatitei C este ineficientă. Acest lucru se întâmplă la unii pacienți:

cei care nu au răspuns la tratamentul prescris;
cei care au reluat dezvoltarea virusului C în timpul tratamentului;
cei care au recidivat după terapie.

Majoritatea recidivelor apar în primele 12 zile după tratament. Datorită terapiei repetate, SVR crește cu 20-40%, dar numai la o zecime dintre pacienți. Peginterferonul și ribavirina sunt utilizate pentru eficacitatea terapiei antiinflamatorii repetate, apoi frecvența SVR atinge 40-42% (dacă terapia anterioară a fost interferon "scurt" cu / fără ribavilină). Pentru numirea re-tratament trebuie să se concentreze asupra celei anterioare. Un specialist în hepatologie vă va ajuta cu acest lucru.

Cine are șanse bune de recuperare?

Tratamentul hepatitei virale C este mai ușor pentru cineva și este mai dificil pentru cineva. Pacienții pot tolera mai ușor terapia antivirală:

în care genotipul virusului nu este egal cu 1;
vârsta lor este mai mică de 40 de ani;
de sex feminin;
greutatea este mai mică de 75 kg;
la pacienții cu activitate transaminazică crescută;
dacă au exclus fibroza și ciroza.

Cine nu poate primi terapie antivirală? Există câteva grupuri de persoane cărora HTT a virusului hepatitei C este interzisă. Acestea includ în special:

Pacienții care prezintă boli grave pe lista lor: diabet, boli cardiace, insuficiență circulatorie, hipertensiune arterială, boli pulmonare cronice.
Sick, care a avut un transplant de organe interne.
Persoanele care au utilizat medicamente împotriva herpesului C au agravat procesul autoimunitar în organe.
Pacienți cu afecțiuni endocrinologice.
Femeile gravide.
Pacienții care au o intoleranță individuală la medicamente pentru tratamentul hepatitei C.

Rețineți că hepatita C trebuie prescrisă de un specialist hepatolog. Nu se recomandă efectuarea unei examinări și a unui tratament independent al acestei boli, deoarece acest lucru va conduce la consecințe proaste.

Cum se tratează virusul hepatitei C?

Merită să începeți tratarea hepatitei C înainte de apariția bolii. Doar un medic specialist specializat, un hepatologist, poate prescrie un tratament corect și eficient. În capul tratamentului acestei boli sunt preparatele de interferon și ribavirină. Acestea pot fi excretate de organism ca răspuns la o infecție. Pozitivitatea unui astfel de HTP depinde de circumstanțele indicate mai sus. În timpul nostru, un rezultat pozitiv poate obține 40-60% din cazuri.

Hepatita C este tratată mai rapid și mai ușor decât hepatita B. Mecanismul de acțiune al interferon și ribavirină este faptul că acestea nu ucid virusul, dar ele permit să producă anticorpi pentru sistemul imunitar, care va face fata acestei boli. Aceste medicamente pot fi luate separat sau în combinație. Dar există o minus în această terapie antiinflamatorie - este toxicitatea ei pentru întregul organism. La urma urmei, perioada de tratament poate dura până la un an. Și nu este tot, medicul poate prescrie și un al doilea tratament.

În plus față de medicamentele antivirale, alte medicamente sunt, de asemenea, atribuite pacienților care regeneră celulele hepatice. De asemenea, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă și să urmeze toate sfaturile unui medic.

Cel mai bun efect vine cu un tratament complex, dar totul depinde și de specificul organismului și de alte boli pe care pacientul le poate avea.

În plus față de terapia antivirală pentru hepatita C, medicul poate prescrie o terapie cu laser. Ea are un efect pozitiv asupra corpului pacientului și previne astfel dezvoltarea virusului.

În unele situații, terapia antivirală este contraindicată. În acest caz, medicul curant alege un astfel de tratament, care va ajuta la recuperarea pacientului și prelungirea vieții acestuia. Dar după HTP este necesar să urmați toate prescripțiile medicului.

Pot să fac chimioterapie pentru hepatită

Mammolog - consultație online

Este posibil să faceți un curs de chimioterapie după detectarea hepatitei

№ 8 719 Mammolog 07/10/2013

Alo Am 48 de ani. SA reședință permanentă 1. Dupa compl. Tratamentul în 2005 Acum boala este un leu. Mol. Au fost efectuate glande 111a (T3NMO) 2 cursuri de htaxotetru + doxirubicină. Funcționarea: rezecția radicală a unui leu. Mol. Galben. Diagnostic: primar: Saev. Mol. Galben. 2 b Art. Creșterea perifocală a cancerului de tip PIP-apocrin. Marginile rezecției-bo. În lu-mts nr. Aer - Pr - neu - +++. Următorul curs nu a fost efectuat în legătură cu detectarea hepatitei C (acută). A efectuat 1,5 luni de tratament pentru a reduce AST ALT. Acum vine radioterapia. Spuneți-mi dacă merită să începeți terapia antivirală cu interferon timp de 6 luni și tratați ficatul sau să vă petreceți celelalte 4 cursuri de chimioterapie? 2) Dacă continuați xt apoi pentru cât timp este permisă întreruperea între cursuri pentru a restaura indicii ficatului? 3) Va fi acest tratament eficient pentru mine? Mulțumesc!

Svetlana Kolyada, Perm

Alo Am efectuat un test de sânge pentru hepatită la începutul lunii iunie și toți markerii au fost negativi în funcție de teste. Cu o zi înainte de ieri, medicul local mi-a dat o analiză prin intermediul unui prieten, unde mi sa indicat că mai târziu am descoperit că am un anti-hbsag de 0,5 UI / ml. Cum poate fi aceasta și ce înseamnă aceasta? Ce ar trebui să fac cu această analiză?

O zi bună! Am 27 de ani, prima sarcină este de 37 de săptămâni, astăzi am primit rezultatul analizei anticorpilor HCV: SP kr. (miez) - 0,213 OP syv. - 2,547 (evidențiată cu roșu) SP kr (NS) - 0,212 OP syv. - 0,038, înseamnă aceasta prezența hepatitei C? Am fost bolnav de hepatită A și B în anul 2000. Rezultatul precedent al aceleiași analize din data de 03.30.2012 este negativ.

Bine ai venit! Sunt un purtător al virusului australian de hepatită B. Copilul meu are acum 8 luni, dar nu a fost vaccinat împotriva hepatitei, a existat un medicament, deoarece sa născut cu pneumonie. Îmi fac griji că în această perioadă s-ar putea să mă infecteze. Ce trebuie să facem înainte ca vaccinarea să fie testată pentru transport? Clinica a spus că acești copii nu pot fi analizați dintr-o venă. Mulțumesc.

Alo Am o creștere a ficatului de 3 cm, colesterolul 6 unități și hepatoza grasă evidențiate în mod clar (cu ultrasunete). A fost același acum opt ani (de la luarea tranchilizantelor). Hepatita nu este. Eu iau Ursosan două comprimate de două ori pe zi (greutate 90 kg, înălțimea 176). Am urmat o dieta (nu beau bere, inainte de a bea) exista si hipertensiune arteriala (pana la 150 90). Îmi puteți spune dacă este posibilă vindecarea hepatozei grase luând Ursosan? Cât timp? Sau altceva, cum ar fi Heptral? Ce fel de droguri aveți?

Buna, in pregatirea pentru procedura, GHA a trecut testele pentru sifilis, hepatita si HIV. Rezultatele au venit

IgM anti-HCV, calitatea IgG - pozitivă

Anti-HCV IgM, IgG - 0. 43

Miez anti-HCV OP-pozitiv, OP = 0. 462

Anti-HCV NS3 OP-negativ, OP = 0,042

Anti-HCV NS4 OP-negativ, OP = 0, 024

Anti-HCV NS5 OP-negativ, OP = 0. 021

Întrebări frecvente :: Hepatita după chimioterapie

Dragi vizitatori! Rețineți că consultarea online pe portal nu înlocuiește și nu poate înlocui sfatul medicului dumneavoastră.

Telegin Dmitriy Evgenievich, PhD, profesor asociat al Departamentului de Boli Infecțioase al Universității Naționale de Medicină Lviv numit după Danylo Galitsky

Irina, Moscova /17.11.2007/

Întrebare: Bună ziua! Am avut hepatita C. timp de un an. după tratament, a trecut testele pentru prezența unui virus în sânge. virus găsit nemelo. toate testele au fost normale. Acum trebuie să faceți oa doua analiză. dar după o jumătate de an după tratament, recent am donat sânge pentru a verifica constant ficatul.. sa dovedit că bilirubina a fost normală. iar GPT-117 a crescut și numărul 58 a crescut, de asemenea. restul este OK. Spune-mi dacă există posibilitatea ca virusul să se întoarcă. Vreau să spun că înainte de a-mi dona sânge am avut un dentist și după ce l-am vizitat, gingiile mi s-au inflamat, dintele a fost scos afară și timp de 3 zile am fost pe ibuprofen 400. Ar putea avea acest efect vreun efect asupra ficatului? mulțumesc

Motiv pentru panică încă. Probabil există o hepatită medicală. De regulă, trece ușor după hepatoprotectori, eventual picături cu glucoză. Există și alte motive care cauzează modificările pe care le-ați descris. Și pentru a elimina recurența hepatitei virale, treceți pe ARN-ul virusului în PCR.

K. M., Telegin Dmitry Evgenievich

Întrebare: Bună ziua. Hepatita C a fost găsită în soțul ei C acum cinci ani. Testează periodic PCR. ATAT, Asat. Alat 97. PCR Negativ. Când a donat sânge prin metoda ELISA, hepatita C pozitivă. Spuneți-mi ce înseamnă și dacă trebuie să începeți tratamentul antiviral. Vă mulțumim anticipat.

În absența ARN în PCR, tratamentul antiviral nu este indicat. Dar este necesar să căutăm cauza creșterii activității AlAT (dacă nu este un fenomen unic). Poate hepatită autoimună, toxică, alcoolică, autoimună.

K. M., Telegin Dmitry Evgenievich

Întrebare: Bună ziua! Am hepatita cronică C, cu un grad minim de activitate deja de 3,5 ani. Ea a fost căsătorită timp de 3 ani, a dat naștere unui copil, hepatita nu a fost găsită în el (au luat analiza la 1,5 ani). Dar au decis să-și verifice sotul și a fost diagnosticat cu hepatită C (hepatita C-HCV AH-AT ultra 0,45 și norma este de 0,3), dar încă nu au făcut PCR. Spuneți-mi dacă soțul meu este infectat cu hepatita C și putem avea copii în viitor? Multe mulțumiri în avans. Disperarea este copleșitoare.

Nu există nici un motiv să disperați. Prezența anticorpilor la hepatita C nu indică o boală. Dacă soțul nu a fost examinat anterior, este aproape imposibil să se sugereze cine a fost infectat de la cine. Copiii, desigur, pot fi. Dar ar trebui să fie examinată în PCR și apoi să decidă dacă tratamentul este indicat.

K. M., Telegin Dmitry Evgenievich

Întrebare: Chiar am nevoie de sfatul tău. Am hepatita C mai mult de 10 ani (PCR +, 3a). HTP nu a fost efectuată - bani, vârstă (65). Observată de un gastroenterolog, făcând în mod regulat biochimie. Au fost cazuri de creștere a transaminazelor de 2 - 2,5 ori. Dar anul trecut și jumătate, sângele a fost calm, aproape normal. Biopsia nu a făcut-o. Pentru prima dată mă tratez pe mine. medicul a sugerat materializarea și conducerea HTP. Știu că este un tratament dificil. Deși nu suferă de boli asociate, cu excepția hipertensiunii artificiale. Ce vă sfătuiți? Te rog să răspunzi. Mulțumesc.

Vârsta de 65 de ani nu este o contraindicație pentru terapia antivirală. Atunci când se ia o decizie, trebuie avută în vedere prezența / absența contraindicațiilor (anemie, leucopenie, trombocitopenie, boli autoimune, afecțiuni endocrine, boli cardiace ischemice, aritmii etc.), precum și valabilitatea probelor. În cazul dumneavoastră, în afară de PCR +, merită evaluat gradul de afectare hepatică. Biochimia, din păcate, nu este întotdeauna indicatoare aici. Dacă nu este posibilă efectuarea unei biopsii, puteți utiliza metoda fibrotest non-invaziv (Fibrotest). Cred că stadiul fibrozei și al activității histologice pot fi criteriile decisive care vor permite luarea unei decizii. De exemplu, în etapele 1-2 de fibroză, nu vă puteți grăbi să faceți tratament, dar acest lucru se aplică numai cazului (vârstei).

K. M., Telegin Dmitry Evgenievich

Întrebare: Bună ziua! Recent, un prieten a găsit hepatita C. Spuneți-mi, este posibilă infecția cu utilizarea generală a rimelului și când și ce teste trebuie să fac? Mulțumesc

Linas! Transmiterea hepatitei C are loc prin sânge, într-un procent mai mic de cazuri, prin contact sexual. Donați sânge cu ELISA-HCV Ig-M, IgG.