Hepatita cronică este contagioasă sau nu.

Hepatita cronică este o boală caracterizată prin inflamație și necroză a parenchimului hepatic care durează șase luni sau mai mult. În cele mai ușoare cazuri, boala nu progresează sau nu progresează, dar încet. Pentru cazurile severe, aspectul cronic duce la fibroză și ciroză hepatică.

Următoarele tipuri de boală se disting:

viral cronic; autoimune cronică; cronic toxic; cronică idiopatică.

În plus, hepatita se poate dezvolta cu tulburări metabolice. Toate manifestările lor clinice sunt foarte asemănătoare.

Așa-numitul hepatită cronică persistentă în clasificarea internațională este caracterizată ca leziuni hepatice nespecifice, care au un prognostic favorabil mai târziu. Acest tip de boală poate fi faza inactivă a bolilor hepatice mai active.

Este hepatita cronica contagioasa?

Hepatita B și C sunt contagioase și sunt transmise unei alte persoane prin sânge și prin contact sexual. Toxic și autoimun la alții nu sunt periculoase.

Cronică hepatită autoimună

Cel mai adesea boala apare la femei. Asociați cu hipergamaglobulinemie, antigene ale complexului principal de histocompatibilitate și următoarele sindroame autoimune: colită ulcerativă, tiroidită, sindromul Sjogren. În același timp, sunt determinați anticorpii serici caracteristici pentru această boală: anti-LKM, ANA, anticorpi pentru mușchii netezi, antigene hepatice ficate solubile și hepatice. Anticorpii anti-mitocondriali și markerii serologici ai virusurilor hepatotropice sunt absenți.

Ca atare, factorii reali care declanșează procesul autoimun nu au fost încă stabiliți. Acestea includ factorii de mediu și agenții infecțioși. În ceea ce privește manifestările serologice și clinice, hepatita autoimună este eterogenă. Spre deosebire de speciile virale, tratamentul cu imunosupresoare și corticosteroizi oferă un efect pozitiv rapid.

Hepatita cronică integrată

Pe lângă hepatita cronică integrată persistentă, are un curs favorabil. Acest tip de obicei are loc fără manifestări evidente. În unele cazuri, unii pacienți se plâng de slăbiciune, pierderea apetitului, ușoară durere în ficat. Nu este detectat un studiu obiectiv al pacienților cu modificări semnificative ale stării lor. Dar există aproape întotdeauna hepatomegalie și, în cazuri foarte rare, splenomegalie minoră. Splina nu este mărită. De obicei, parametrii de laborator rămân normali sau la limita superioară a normei, nivelul alanin aminotransferazei nu este crescut sau ușor crescut. Astfel, modificările indiciilor imunologice nu sunt disponibile.

Hepatita cronică: cauze

Până în prezent, cauzele hepatitei autoimune cronice nu au fost pe deplin identificate. Conform rezultatelor studiilor clinice de sânge, se detectează autoanticorpi la diferite proteine ​​hepatice.

predispoziție genetică; consumul de alcool (aspectul toxic); medicamente pe termen lung (forme toxice) și altele.

Medicamentele provocatoare sunt în principal medicamente anti-TB. În plus, există mai mult de o mie de medicamente care pot provoca hepatită medicamentoasă. Timpul de la începutul consumului de droguri la dezvoltarea unei specii medicinale variază de la câteva zile la câțiva ani.

Hepatita cronică: simptome

Simptomele principale ale unui tip cronic depind de modul în care funcția hepatică este afectată. La începutul bolii se pot schimba doar parametrii de laborator - enzimele hepatice crescute (ALT, AST). Deja în etapele ulterioare, când apare insuficiența hepatică, există greață, slăbiciune generală, greutate în hipocondriul drept, ficat mărit și icter cu pielea senzațională de mâncărime.

Diagnostic. Tratamentul. profilaxie

Dacă suspectați o leziune hepatică, medicul va efectua o examinare aprofundată, determinând mărimea ficatului și a splinei utilizând palparea abdomenului. Înainte de a vizita medicul, trebuie să se compileze o listă de medicamente pe care pacientul le-a luat în ultima vreme. În plus, se determină teste clinice pentru detectarea hepatitei virale, un test de sinteză biochimic cuprinzător și indicatori ai funcției hepatice (bilirubina, AST, ALT, Gamma GGT, proteine, fosfatază alcalină, albumină etc.) și se determină analiza autoanticorpilor. Se efectuează și o ultrasunete abdominală a întregii cavități abdominale, o biopsie hepatică și, în unele cazuri, o scanare CT.

Metoda de tratament depinde de varianta hepatitei cronice. În procesul de tratament se utilizează alfa-interferoni, citostatice, glucocorticosteroizi, se efectuează terapia simptomatică. În ceea ce privește tipul autoimun, tratamentul necesită terapie hormonală și citostatică. În cazuri severe, chiar și transplantul de ficat.

În tratamentul speciilor toxice, obiectivul principal este eliminarea efectelor factorilor toxici. Ficatul în sine este un organ unic, deoarece este capabil să-și restabilească funcția chiar și după leziuni relativ severe. În acest sens, încetarea expunerii la agenți toxici în asociere cu administrarea de hepatoprotectori vă permite deseori să vindecați pacientul.

Prevenirea se face numai sub supraveghere medicală. Principalele sale căi sunt aderarea la dietă și dietă, precum și utilizarea apei minerale încălzite, cum ar fi Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya etc.). Cursurile se repetă de 2 ori pe an. În scopuri profilactice, ele utilizează preparate de tip cholagogue, hepatoprotectori, enterosorbenți și tratament pentru stațiuni sanatorii.

Până în prezent, sa dezvoltat prevenirea hepatitei B. Un vaccin împotriva hepatitei C și D nu a fost încă creat. Prevenirea hepatitei medicamentoase și toxice este în conformitate cu regulile generale de depozitare a otrăvurilor hepatotrope, precum și cu numirea medicamentelor, având în vedere farmacocinetica lor. Prevenirea hepatitei autoimune nu a fost încă dezvoltată.

Hepatita cronică este o boală care se poate dezvolta, atât independent, cât și ca rezultat al hepatitei acute. În orice caz, un pacient cu hepatită cronică trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic și să respecte cu strictețe toate recomandările acestuia.

Cauzele hepatitei cronice și tipurile acesteia

Hepatita cronică este un proces inflamator în ficat care durează cel puțin șase luni. Cauza hepatitei cronice este cea mai frecventă infecție virală - virusurile hepatitei B, C și D. Acești virusi au un efect dăunător direct asupra celulelor hepatice (hepatocite). Este hepatita cronica contagioasa? Hepatita virală cronică este contagioasă, infecția este transmisă de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin contact sexual și prin sânge în timpul transfuziei, transplantului de organe și atunci când se utilizează echipament medical insuficient sterilizat.

Ficatul hepatic cronic poate dezvolta leziuni toxice ale hepatocitelor cu medicamente, alcool (hepatită cronică alcoolică) sau diverse substanțe chimice. Toți acești agenți au un efect distructiv direct asupra celulelor hepatice. Hepatita cronică gepatitLekarstvenny de droguri - nu este o boala rara se poate dezvolta atunci când se iau medicamente, cum ar fi halotan, metildopa, izoniazida, rifampicina, pirazinamida, fenitoina, zidovudină, ketoconazol, tetraciclină, claritromicină, nifedipina, ibuprofen, indometacin, și contraceptive hormonale. Hepatita hepatică cronică Hepatita toxică - impactul substanțelor nocive asupra ficatului nu este contagios.

Hepatita cronică se poate dezvolta, de asemenea, pe fundalul proceselor autoimune, în timp ce sistemul imunitar "nu recunoaște" celulele hepatice și produce anticorpi împotriva acelora care le distrug. Astăzi se stabilește că hepatita cronică autoimună se dezvoltă cu unele tulburări congenitale.

Hepatita cronică criptogenă este o boală hepatică cu modificări hepatice caracteristice hepatitei cronice, cu excepția cauzelor virale, autoimune și de droguri ale dezvoltării acesteia. Aceasta este, de fapt, hepatita de origine nespecificata.

Hepatită reactivă cronică Hepatită - flagelul timpului nostru se dezvoltă pe fundalul bolilor severe de lungă durată ale altor organe și sisteme. Acesta este adesea numit hepatită secundară nespecifică.

Clasificarea hepatitei cronice în cursul bolii:

hepatita cronică persistentă (CPP) - benignă, de obicei fără complicații, uneori denumită inactiv, dar acest lucru nu este în întregime adevărat; hepatita cronică activă (CAG) - tratamentul agresiv cu zone mari de necroză și distrugerea progresivă a celulelor hepatice, se transformă adesea în ciroză hepatică cu pierderea parțială a funcției.

Chronic hepatita colestatică este, de asemenea, o boală care apare în încălcarea fluxului de bilă prin canalele mici biliare.

Semne de hepatită cronică

Hepatitele acute și cronice prezintă simptome similare, dar semnele de hepatită cronică sunt de obicei mai puțin pronunțate. Acestea pot fi diferite, totul depinde de cauzele bolii, de caracteristicile și durata cursului acesteia și de gradul de afectare a celulelor hepatice. Simptomele comune ale bolii sunt slăbiciunea, oboseala, greutatea sau durerea în hipocondrul drept, lipsa apetitului, greața, intoleranța la alimentele grase, sângerarea crescută, mâncărimile ocazionale ale pielii, durerea articulațiilor Durerea articulațiilor - cum se dă seama ce se întâmplă? și musculare, febră.

Exacerbarea hepatitei cronice este însoțită de mâncărime a pielii, apariția colorării icterice a pielii și a membranelor mucoase (în special sclera devine galben clar - acesta este cel mai vechi semn al exacerbării), urină închisă și fecale decolorate. Un semn de exacerbare este, de asemenea, o creștere a ficatului și o creștere a durerii.

Hepatitele cronice la copii au cel mai adesea un caracter persistent, perioadele de exacerbare fiind înlocuite de remisia clinică și de laborator. Exacerbările sunt mai des de 1-2 ori pe an, mai puține ori - mai mult de două ori pe an. Dar, de asemenea, este posibil să existe un curs continuu recurent (hepatită cronică activă), este mai frecvent în debutul acut al bolii. Dar mai des, hepatita cronică la copii se dezvoltă treptat, cu o creștere lentă a manifestărilor și exacerbărilor asociate bolilor respiratorii acute.

Diagnosticul hepatitei cronice

În ciuda semnelor caracteristice ale bolii, diagnosticul de hepatită cronică trebuie confirmat prin studii suplimentare. Se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, dacă este necesar, se efectuează o biopsie hepatică transcutanată sub control ultrasonic, urmată de examinarea histologică a țesutului luat.

Din testele de laborator sunt efectuate: teste de sânge și urină generală, analize de sânge pentru enzime hepatice și bilirubină, analiza autoanticorpilor.

Cum se trateaza hepatita cronica

În timpul exacerbării, tratamentul hepatitei cronice începe cu numirea patului de odihnă și a alimentației adecvate. O dieta pentru hepatita cronica ar trebui sa excluda alimentele care au un efect negativ asupra ficatului. Terapia medicamentoasă depinde de tipul de hepatită și de gradul de activitate a acesteia, de aceea este selectat individual de către medic.

Prevenirea hepatitei cronice este prevenirea infecțiilor virale și eliminarea oricăror efecte toxice asupra ficatului. Dacă un pacient are nevoie de medicamente vitale importante cu efect hepatotoxic, prescripția lor trebuie însoțită de testele funcționale hepatice.

Hepatita cronică este o boală caracterizată prin inflamația lentă a ficatului și care apare cel mai adesea pe fondul hepatitei acute netratate de diferite etiologii.

Procesul inflamator poate fi cauzat de ingerarea anumitor virusuri, prezența anumitor patologii ale ficatului și ale organelor vecine, invaziile helmintice, intoxicațiile sau aportul necontrolat al anumitor medicamente.

În funcție de cauza hepatitei cronice, aceasta poate fi considerată ca o boală independentă sau ca o manifestare a oricărei boli a cavității abdominale (intestin, stomac).

Cauzele hepatitei cronice

Hepatita cronică poate fi: virală, toxică sau autoimună. Virusul hepatitic A, B, C etc. apare pe fondul infectării organismului uman cu un virus specific care este transmis în principal prin sânge. Hepatita C este deseori numită "ucigaș blând" pentru boala sa complet asimptomatică, boala poate fi transmisă sexual. Boala se dezvoltă într-un ritm lent timp de 10-20 de ani, ceea ce duce în final la fibroză (proliferarea țesutului conjunctiv), ciroză (o modificare ireversibilă în structura țesuturilor) și neoplasme maligne ale ficatului.

Hepatita B este cea mai dificil de tratat; vă puteți proteja de o boală periculoasă prin vaccinarea regulată. Accelerarea distrugerii ficatului la hepatită contribuie la utilizarea alcoolului, chiar și în cantități mici, alimentația necorespunzătoare.

Consumul excesiv de alcool este cauza hepatitei cronice toxice, de obicei nu se manifestă și se diagnostichează în prezența complicațiilor - ciroza hepatică. Provocarea inflamației structurilor de ficat poate, de asemenea, aportul pe termen lung de anumite medicamente. Helminții - echinococ, schistozomii, preferând să trăiască exclusiv în ficatul uman, joacă un rol important în dezvoltarea proceselor inflamatorii. Infecția cu un parazit apare atunci când se consumă carne de la animalele în care se găsesc larve de vierme care nu au suferit o purificare specială a apei potabile.

Helminții nu numai că distrug țesutul hepatic, dar, de asemenea, eliberează în mediu produsele activității vitale - toxinele care provoacă inflamații. Paraziți localizați în ficat reprezintă un mare pericol pentru corpul uman și pot duce la moartea acestuia.

Cauza care stă la baza hepatitei cronice autoimune nu a fost stabilită. Predispoziția la boli autoimune este moștenită.

Cum se transmite hepatita cronica

Anumite tipuri de hepatite cronice, cum ar fi autoimune și toxice, nu sunt transmise de la o persoană la alta.

Situația este diferită cu o boală infecțioasă. Hepatita A, B, C, F și altele se pot infecta prin interacțiunea cu sângele unui pacient infectat (transfuzie, hemodializă, cu utilizare repetată a seringilor și a altor instrumente medicale). Este posibil să se transmită virusul hepatitei în timpul contactului sexual neprotejat și de la mamă la copil în momentul livrării.

Simptomele hepatitei cronice

În stadiul inițial de dezvoltare, hepatita cronică nu se manifestă. Prezența unei boli în organism poate indica simptome precum oboseală excesivă, scăderea capacității de lucru, paloare a pielii, tulburări de somn, scădere în greutate. În același timp, compoziția urinei și a sângelui pacientului se schimbă, însă aceste manifestări pot fi înregistrate numai în timpul testelor de laborator.

Severitatea simptomelor hepatitei cronice depinde complet de stadiul bolii și de gradul de distrugere a țesutului hepatic. Acestea pot fi:

greutate, nagging, durere dureroasă în partea dreaptă; greață frecventă, arsuri la stomac asociate cu afectarea funcției digestive a ficatului; temperatura scăzută a corpului (adesea însoțește orice proces inflamator care apare în organism); icter. Simptomul se datorează eliberării bilirubinei în pigmentul sanguin, excretat din organism prin ficat, însoțit de o schimbare a culorii pielii, membranelor mucoase și urinei; mancarimi ale pielii; slăbiciune generală, scăderea apetitului.

Hepatita cronică la copiii mici este de obicei însoțită de icter, indigestie, scăderea activității copilului, refuzul acestuia de a mânca. O boală de origine virală poate fi transmisă unui copil de la o mamă bolnavă. De obicei, hepatita nu este afectată în timpul sarcinii.

În cele mai multe cazuri, forma cronică a bolii duce la apariția insuficienței hepatice, adică o scădere a funcțiilor de bază a ficatului, manifestată prin greață, hipersensibilitate la diferite mirosuri și intoleranță la unul sau altul. Ficatul pacientului este de obicei mărit și sigilat.

Tratamentul hepatitei cronice

Atunci când se prescrie principala terapie, se ia în considerare cauza bolii. Când hepatita virală prezintă medicamente antivirale, tratamentul hepatitei C implică administrarea regulată a Ribavirinei și administrarea intravenoasă a pacientului Interferon. Un curs terapeutic durează de la câteva săptămâni până la câteva luni, în funcție de simptome și stadiul bolii.

În cazul hepatitei toxice, în primul rând este necesar să se prevină un impact suplimentar asupra corpului pacientului a principalei cauze a bolii (oprirea consumului de alcool, luarea medicamentelor, vindecarea invaziei helmintice etc.). Celulele hepatice se recuperează în câteva luni de la încetarea efectelor lor toxice. Cu hepatita autoimună, hormonii și medicamentele citotoxice sunt administrate intravenos.

În caz de distrugere severă și încetarea activității hepatice, o persoană moare în 24 de ore. Dacă există condiții care amenință viața pacientului, este necesar un transplant de organe. Un transplant de ficat implică un mare risc pentru sănătatea și viața pacientului, aceasta fiind o procedură foarte consumatoare de timp și consumatoare de timp. Pentru a evita acest lucru, trebuie să solicitați asistență medicală la timp și să nu vă auto-medicați.

Hepatită non-virale și non-infecțioase: tipuri și simptome

Hepatita non-virale sau neinfecțioasă este o boală hepatică de origine inflamatorie, a cărei dezvoltare nu este asociată cu bacterii sau viruși. Cel mai adesea, această patologie apare ca urmare a consumului excesiv de băuturi alcoolice, otrăviri cu medicamente, precum și în contextul bolilor autoimune și tulburărilor metabolice. La risc sunt persoanele care abuzează de alcool, sunt obezi, pacienții care au nevoie de mult timp să ia medicamente pentru tratamentul altor boli.

Tipuri de patologie

Hepatita non-infecțioasă este clasificată pe baza factorului care a provocat dezvoltarea bolii.

Următoarele tipuri de hepatită non-virale se disting:

• alcoolic - pe termen lung (timp de mai mulți ani) de băuturi alcoolice, în urma căruia funcționarea naturală a hepatocitelor este întreruptă;
• toxic - efecte toxice ale medicamentelor, surogatele alcoolice, metalele grele (arsenic, mercur).
• metabolic - asociat cu tulburări genetice, de exemplu boala Wilson-Konovalov;
• autoimune - distrugerea hepatocitelor de către anticorpii corpului;
• reactiv - se dezvoltă pe fundalul altor tulburări, de exemplu, ca urmare a pancreatitei, peritonitei etc.;
• biliar primar - o încălcare a fluxului de bilă, acumularea excesivă a căreia duce la deteriorarea celulelor hepatice.

simptomatologia

Toate formele de hepatită neinfecțioasă au simptome similare.

De regulă, boala se manifestă:

• greață;
• indigestie (diaree, flatulență);
• disconfort și durere în hipocondrul drept, agravate de activitatea fizică intensă.

• sângerare nazală fără niciun motiv aparent;
• vânătăi și vânătăi, chiar și după un prejudiciu minor;
• prurit;
• stralucirea pielii și a sclerei.

Diagnostic și măsuri terapeutice

Identificarea bolii în stadiile incipiente de dezvoltare este destul de dificilă, deoarece simptomele pot fi absente. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar un test de sânge biochimic, care este utilizat pentru a determina cât de active sunt enzimele hepatice și ce este concentrația bilirubinei.

De asemenea, este necesară o analiză generală a urinei și a sângelui. Pentru a exclude natura virală a bolii, sângele este examinat pentru prezența anticorpilor la virusurile hepatitei A, B, C. În plus, este prezentată o examinare cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare.

Pentru tratamentul hepatitei, în primul rând, ar trebui să eliminați cauza bolii. Cu intoxicație acută a corpului, este necesar să se curețe stomacul, să se administreze antidoturi și să se efectueze terapia de detoxifiere. Autoimuna, hepatita metabolică și reactivă necesită tratamentul bolii de bază.

Terapia formei cronice a încălcării se efectuează la domiciliu, spitalizarea fiind indicată numai în timpul exacerbării. În condiții staționare, glucoza este utilizată pe cale orală (până la 30 g), vitamine din grupa B, C, folic, acid nicotinic. Uneori prescriu hormoni steroizi anabolizanți, în situații dificile, folosesc doze mici de hormoni corticosteroizi și imunosupresoare în doza minimă pentru o perioadă lungă de timp.

Medicamentul non-tradițional este folosit ca terapie suplimentară. Utilizarea plantelor medicinale și a medicamentelor bazate pe acestea reduce riscul complicațiilor posibile și accelerează procesul de vindecare. Cea mai eficientă utilizare a imortelului, musetelului, centaury, feniculului, calendulei, menta, stigmelor de porumb, succesiune, tansy, valerian.

perspectivă

În 90% din cazuri, hepatita neinfecțioasă se vindecă, în 9% din cazuri se dezvoltă forma cronică, care, cu condiția unei terapii adecvate de susținere, nu provoacă nici o problemă pacientului. În cazuri foarte rare (nu mai mult de 1%), există complicații în hepatitele non-virale.

Cea mai periculoasă consecință este coma hepatică. Această afecțiune se dezvoltă în încălcarea funcției de detoxifiere a ficatului, toxinele se acumulează în organism, ducând la afectarea creierului și a morții.

O altă complicație gravă este ciroza hepatică.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli ar trebui să renunțe la utilizarea oricăror băuturi alcoolice.

Toate medicamentele trebuie luate numai după cum este prescris de medicul curant și strict conform instrucțiunilor, dacă este necesar, monitorizează regulat conținutul de enzime hepatice.

Atunci când lucrați în producție periculoasă sau în contact cu substanțe toxice, este obligatoriu să folosiți echipament de protecție individuală - respiratori, măști de gaz, costume de protecție chimică.

Hepatita non-virale, cauze, simptome, tratament, semne

Numărul de astfel de cazuri în masa totală de hepatită este destul de mic.

Dar cu siguranță ar trebui să știm motivele pentru care ficatul poate refuza. Acest organ filtrează foarte bine sângele care îl furnizează cu un număr de elemente. Și de acolo un număr este mult mai amplu. Este ușor de ghicit că întregul set de molecule prezente în sânge în momentul de față trece prin țesutul hepatic. Inclusiv droguri, substanțe toxice, produse de descompunere etc. Și celulele ficatului de fiecare dată inspectează cu meticulozitate aceste molecule - în sensul literal al cuvântului. Ei fac acest lucru pentru a distinge substanțele necesare de cele inutile. Prin urmare, celulele ficatului, precum celulele oricărui alt organ de filtrare (splină, rinichi), sunt întotdeauna mai puternic afectate decât altele.

Aceasta explică toxicitatea pentru ficat a majorității medicamentelor, a alcoolului și a toxinelor. Mai ales hemolitice, care afectează în mod direct celulele hematice și celulele hepatice.

Prin urmare, durerea din ficat și îngălbenirea caracteristică a pielii pot fi rezultatul nu numai a efectelor virusului, ci și:

• medicamente excesive pentru uz normal (aspirină, analgezice și antispastice, antibiotice puternice);
• efectul secundar al tratamentului cu substanțe toxice sincer. De exemplu, izotopii radioactivi ai iodului în tratamentul bolilor glandei tiroide, glucozei cu radioizotop atașat la acesta în diagnosticul și tratamentul tumorilor maligne, chimioterapia în tratamentul cancerului;
• stagnare a bilei ca urmare a bolii de biliară. Dacă există un blocaj al conductelor biliare, stagnarea acestui secret provoacă inflamarea țesuturilor atât din vezică, cât și din ficat;
• efectele substanțelor toxice de origine organică sau anorganică (sublimat corosiv, produse de descompunere putrefactivă a proteinelor, unele alcaloide vegetale, formaldehidă, metanol etc.);
• boala autoimună (celulele hepatice sunt distruse de propriul sistem imunitar al organismului, deși nu există motive obiective pentru agresiune);
• leziuni hepatice maligne - primare sau secundare, dar în ultima etapă;
• expunerea totală a organismului la doze mari de radiații. Astfel de hepatite se întâlnesc pe fundalul altor simptome de boală prin radiații.

Simptomatic, este dificil să se distingă hepatita virală de non-virale. Pentru a face acest lucru, există teste, ale căror rezultate confirmă sau resping prezumția medicului cu privire la natura patologiei. Principalul lucru aici este un test de sânge.

Că vă permite să aflați mai mulți parametri care sunt importanți pentru diagnosticarea motivelor:

• biochimia sângelui va determina:
• gradul de deteriorare a celulelor hepatice de nivelul creșterii alaninei și a aspartat aminotransferazei (AJIT și ACT) - două proteine ​​de transport ale sângelui responsabile pentru transferul aminoacizilor individuali în țesut. Creșterea lor înseamnă că într-unul din organele de purificare a sângelui sa eliminat eliminarea produselor de degradare a proteinelor din acesta. Mai mult, pe fondul creșterii cotei de sânge a produselor acestei degradări, ceea ce înseamnă distrugerea activă a țesuturilor unor organe ale corpului. Ce fel de corp despre care vorbim aici nu este greu de stabilit;
• prezența sau absența dificultăților cu secreția de bilă cu nivelul fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) și a transpeptidazei gama-glutamină (GGT). O creștere a primului indicator înseamnă că bila nu intră în intestin în cantitate suficientă, iar cea de-a doua indică faptul că este în canalele hepatice, dar există un exces clar al acesteia;
• studiul proteinelor din faza acută va permite să se stabilească: existența sau absența unui proces inflamator; aflați întinderea și puterea răspunsului imun; și, de asemenea, să confirme natura infecțioasă a bolii;
• În cele din urmă, un studiu privind markerii hepatitei virale va determina tipul de agent patogen. Dar, pe lângă toate cele de mai sus, există o altă categorie de boli, simptomele cărora sunt foarte asemănătoare cu hepatita, dar care, de fapt, nu au nicio legătură cu activitatea ficatului. Este vorba despre boli de sânge.

Culoarea galbenă (icterică) a pielii și a albului ochilor are propria sa natură. Și constă în faptul că, din anumite motive, nivelul de colorant bilirubinei sau modificările sale se ridică în sânge. Bilirubina este eliberată atunci când membrana eritrocitară este ruptă. În mod normal, acest lucru se întâmplă în ficat - în procesul de procesare de către el a celulelor roșii care au servit timpul lor. O mică parte a colorantului rezultat intră în fluxul sanguin, iar principalul - în vezica biliară, unde această substanță este utilizată pentru sinteza bilei.

Cu boala hepatică, această distribuție este deranjată deoarece își pierde capacitatea de a purifica sângele de la produsele de dezintegrare. În plus, după un timp, celulele roșii sanguine sănătoase încep să moară în sânge. Acest lucru se întâmplă deoarece concentrația de substanțe toxice crește în jurul valorii. Dar având în vedere sursa originii bilirubinei, este ușor să ghici un alt motiv pentru care cantitatea sa în sânge poate crește dramatic. Există o serie de patologii de sânge care pot determina o moarte masivă a celulelor roșii din sânge chiar și cu un ficat complet sănătos. Pentru apariția icterului, este suficientă o eroare a unui tehnician de laborator, datorită căruia pacientul va primi transfuzii de sânge cu rhesus opus.

Toate corpusculi de sânge la toți oamenii din lume au aceeași încărcătură electrică - negativă. Prin urmare, ele nu se lipesc una de cealaltă într-o coliziune în sânge și nu se lipesc de pereții vaselor de sânge în timp ce sunt intacte. Și eritrocitele sunt în plus furnizate cu proteine ​​speciale atașate la suprafața lor. În general, aceste proteine ​​fac parte din sistemul imunitar al sângelui. Deci aici. printre aceste proteine ​​poate sau nu poate fi cel numit rhesus. Rhesus pozitiv sau negativ înseamnă doar prezența sau absența acestei proteine ​​pe suprafața corpului roșu.

Proteina de rhesus se distinge prin faptul că, atunci când intră în sânge cu un alt rhesus, se lipsește literalmente "propriul" eritrocit cu toate eritrocitele contra. În mod natural, eritrocitele sunt rupte masiv, eliberând bilirubina și multe elemente coagulante. După o perioadă scurtă de icter, pacientul, victima unei erori similare, este ucis de blocarea uneia dintre arterele vitale ale corpului cu un cheag de sânge.

Există o serie de substanțe care, atunci când sunt eliberate în sânge, distrug corpurile - inclusiv globulele roșii. De obicei vorbim de otravă a unor plante și insecte. Din fericire pentru noi, acestea nu sunt comune în zona climatică europeană. Avem cea mai periculoasă otrăvire, ceea ce duce la pierderea funcționalității hemoglobinei. Această proteină pătează celulele roșii din sânge. Și scopul său natural este de a transporta gaze - oxigen și dioxid de carbon. Deci aici. Otrava cea mai mare viteză de pe pământ este acidul prusic. Se leagă de hemoglobină și își pierde capacitatea de a se satura cu gaze. Aceasta duce la încetarea respirației celulare și o persoană otrăvită cu acid cianhidric moare din cauza sufocării.

În ceea ce privește otrăvirea care va provoca icter, atunci, pe lângă otrăvurile plantelor și insectelor, substanțele industriale care au potențialul de a provoca un efect similar au devenit comune în lumea noastră. Inclusiv utilizate în industria alimentară. De exemplu, forma unui ed-guide este un conservant acum interzis, dar anterior folosit pe scară largă în medicină și în dezinfectarea produselor de depozitare pe termen lung. Este 061 și este denumită E 240 și este o substanță extrem de toxică care distruge ireversibil proteinele gelului. Inclusiv sânge. Acest lucru explică lui si. > proprietăți antiseptice - într-un mod similar, formaldehida distruge proteinele ADN ale bacteriilor, virușilor și protozoarelor.

Formaldehida face parte din soluția de îmbălsămare - formalină. În plus, se formează în timpul decolării conservantului urotropină în Europa și până în prezent (E239). Cu o lovitură directă în sânge, formaldehida va provoca cu siguranță o creștere rapidă a simptomelor de hepatită. Și o moarte la fel de rapidă. Un efect similar cu acidul cianhidric va furniza cu ușurință un alt conservant comun, nitrit de sodiu. În mod tradițional, este utilizat în producția de carne și mezeluri și este notat cu indicele E 250. Nitritul de sodiu se leagă și fixează ferm molecula hemoglobinei, împiedicând distrugerea acestuia prin temperatură sau oxidare cu oxigen. Bineînțeles, hemoglobina "fixată" de nitritul de sodiu își pierde capacitatea de a se satura cu orice altceva. Dar cârnații după gătit rămân în culoare roz, în loc să devină culoarea gri murdară obișnuită pentru carnea fiartă.

Cu toate acestea, nu am dat deloc toate aceste exemple, astfel încât să avem un motiv suplimentar de panică. În primul rând, este imperativ să adăugăm la problema toxinelor care distrug sângele că acidul prusic este legat de derivații de amigdalină - o substanță care dă aromă caracteristică migdalelor, carapelor de caise și piersicilor. Suntem familiarizați cu această otrăvire cea mai periculoasă și o folosim în mod regulat pentru alimente - și din copilărie. Desigur, în doze care nu depășesc letal.

În al doilea rând, nimeni nu a înregistrat vreodată decese din otrăvirea cu nitrit de sodiu în cârnați. Toxicitatea ridicată a acestui conservant nu este un secret pentru cei care îl adaugă la cârnați și la carne. Nu este nici secret că nitritul de sodiu însuși, când este încălzit, se descompune complet. Doar moleculele de hemoglobină pe care le-au păstrat rămân.

Așa că am subliniat doar problema substanțelor care pot provoca distrugerea totală a corpurilor de sânge. Ca o alternativă la icter datorită leziunilor hepatice. Dacă știm că acest lucru se poate datora unei infecții, ar trebui să cunoaștem și alți factori care pot provoca acest fenomen. Aceasta este o simplă expansiune a orizonturilor - dar nu mai mult. Pentru că șansele noastre de a fi otrăvite cu o gustare de cârnați într-o cafenea sunt incomparabil mai mici decât șansele de a fi infectate cu unul din hepatitele virale. De exemplu, în aceeași cafenea, prin feluri de mâncare, pur și simplu spălate în apă rece în loc de fierbinte. Acest lucru va fi suficient pentru a ne întoarce acasă deja bolnav.

Dacă acum, pe baza exemplelor date, evaluăm în mod obiectiv raportul riscului, acesta poate fi considerat închis pentru hepatita etiologică nonvirusă. Și este timpul să mergem la problemele mai urgente ale leziunilor infecțioase ale ficatului.

Hepatită virală: simptome și tratament

Ficatul este un organ care rareori se face auzit public, spre deosebire de stomac sau inima, ale căror boli sunt, de obicei, însoțite de durere și stare generală de rău. Cu toate acestea, ficatul este predispus la afecțiuni nu mai puțin decât toate celelalte organe. Și unul dintre cei mai periculoși dintre ei este hepatita virală.

Hepatită virală: ce este?

Ce cauzează această boală? În general, hepatita se numește inflamație hepatică. Ele pot fi atât infecțioase, cât și neinfecțioase. Hepatita non-infecțioasă - cele care sunt cauzate de cauze care nu sunt legate de activitatea microorganismelor. Cele mai frecvente hepatite neinfecțioase sunt toxice și alcoolice.

Cu toate acestea, tipurile infecțioase ale bolii sunt mult mai frecvente. Acestea pot fi cauzate de viruși, protozoare și bacterii. Astfel, hepatita virală este o boală cauzată de viruși care infectează celulele hepatice.

Soiurile bacteriene și parazitare ale bolii sunt relativ rare, ceea ce nu este valabil pentru hepatitele virale. Estimările arată că cel puțin 2 miliarde de persoane au fost infectate cu hepatită virală, iar 300-400 de milioane de persoane sunt purtătoare de virusuri hepatitice. Hepatita virală se numără printre cele zece cauze principale de deces în rândul oamenilor din întreaga lume și este comparabilă în acest sens cu bolile precum SIDA, tuberculoza și malaria.

Forme de hepatită virală

Metoda de tratament a bolii depinde în mare măsură de forma acesteia. Formele de hepatită virală sunt de trei tipuri principale:

• fulminant (fulminant),
• ascuțite,
• cronice.

Când virusul intră primul în corpul unei persoane neinfectate care nu are imunitate, virusul provoacă un atac de hepatită acută (rareori - fulminant). Forma cronică de hepatită virală este caracteristică numai pentru agenții patogeni hematogeni. Hepatita acută va trece în ea dacă imunitatea nu reușește să distrugă complet virusul.

Agenți cauzatori ai bolii

În prezent, au fost identificate cel puțin 6 virusuri specializate în afectarea celulelor hepatice. Și nu există nici o îndoială - această listă va fi reaprovizionată cu elemente noi în următorii ani. Deoarece există foarte multe soiuri de hepatită virală, oamenii de știință au decis să le desemneze cu literele alfabetului latin. În prezent, știința medicală a studiat cu atenție cinci tipuri principale de forme de hepatită virală, denotate prin literele A, B, C, D, E. Există, de asemenea, un număr de virusuri exotice, puțin studiate și rare, care se înmulțesc în ficat. În plus, în cazuri rare, hepatita virală poate fi cauzată de agenți patogeni ai altor boli. Acestea includ:

• virusul rubeolei,
• citomegalovirus,
• Virusul Epstein-Barr,
• virusurile herpetice.

Toți agenții patogeni care cauzează hepatită virală, din punct de vedere al clasificării, aparțin unor familii diferite. Unele dintre ele conțin codul genetic în ADN, iar altele - în ARN.

patogenia

Cu toate acestea, procesele patogenetice care duc la dezvoltarea bolii în cazul diferitor virusuri sunt aproximativ aceleași:

1. virusul intră în organism din mediul înconjurător (pe cale hematogenă sau orală);
2. virusul prin sânge penetrează ficatul;
3. virusul penetrează membrana celulelor hepatice (hepatocite);
4. virusul transmite codul său la genomul celulei;
5. hepatocitele încep să producă copii ale virusului;
6. celula moare fie ca urmare a expunerii la virus, fie distrusă de forțele imune ale corpului (limfocite și fagocite de ucidere);
7. există o moarte masivă a hepatocitelor, datorită cărora se formează în ficat zone de necroză;
8. apar simptome de disfuncție hepatică.

Acesta este modul în care se dezvoltă tipul acut al bolii. Alte evoluții pot apărea în mai multe scenarii - imunitatea distruge toate particulele virale și celulele infectate de aceștia, iar persoana este vindecată de hepatită sau imunitatea reușește să conțină înmulțirea virușilor ca o avalanșă, dar unii dintre viruși rămân în continuare în organism. Boala intră în stadiul de hepatită virală cronică. Cu toate acestea, în unele cazuri, insuficiența hepatică poate duce la decesul pacientului.

Unele tipuri de hepatite virale pot provoca așa-numitele forme fulminante sau fulminante ale bolii. Acestea se caracterizează printr-o creștere mai rapidă decât în ​​hepatită acută a semnelor de intoxicare severă a corpului, care în câteva zile se poate transforma într-o comă hepatică și poate conduce la deces datorită insuficienței hepatice acute.

simptome

Când agentul patogen intră în organism pentru prima dată, provoacă hepatită virală acută. Adesea, însă, hepatita acută poate să nu fie însoțită de simptome evidente.

De asemenea, hepatita acută, de obicei, precede perioada de incubație. În această perioadă, simptomele bolii nu sunt observate, dar pacientul este deja infecțios pentru alții.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, semnele de hepatită acută includ:

• temperatură ridicată;
• stare generală de rău, oboseală, slăbiciune;
• dureri de cap;
• indigestie, greață, vărsături;
• stralucirea pielii;
• nașterea sau durerea paroxistică în hipocondrul drept;
• ficat mărit, splină mai puțin frecventă;
• culoarea deschisă a excrementelor;
• culoare închisă de urină.

În unele forme de hepatită acută, unele simptome pot fi prezente, în timp ce altele pot fi absente. De exemplu, un tip de boală acută poate avea o formă asemănătoare gripei. Într-un astfel de caz, febra, durerile de cap și durerile musculare ajung în prim plan. Un tip acut de boală cu sindrom gastrointestinal se manifestă prin diverse tulburări ale tractului gastrointestinal (vărsături, diaree, flatulență, greață, dureri abdominale, constipație). Principalele simptome ale hepatitei în forma asteno vegetativă sunt oboseala, slăbiciunea, oboseala.

Sindromul icteric în hepatita acută (colorarea galbenă a membranelor mucoase, globulele oculare, pielea) este cauzată de bilirubina din celulele hepatice distruse. De obicei, icterul se manifestă în a doua fază a bolii atunci când pacientul se recuperează. Cu toate acestea, hepatita acută poate apărea adesea într-un tip anicteric.

Simptomele formei cronice a bolii sunt de obicei mai puțin pronunțate decât efectele patologice ale hepatitei acute. Adesea, pacienții timp de decenii nu sunt conștienți de boala lor, și manifestările de boală acuzat de oboseală, stres sau alte boli. Pacientul este tratat pentru alte lucruri, luând o cantitate mare de medicamente, din cauza căruia ficatul se înrăutățește. Numai atunci când boala intră în stadiul final, simptomele insuficienței hepatice devin vizibile.

Ce semne de hepatită pot merita o atenție deosebită:

• oboseală,
• scăderea toleranței la activitățile fizice,
• tulburări de somn
• depresiune
• apatie
• tulburări digestive recurente,
• greutate în hipocondrul drept.

Diagnostic și terapie

Pentru a începe un tratament eficient, este necesar să se facă un diagnostic corect. Diagnosticul hepatitei virale se face ținând seama de o examinare cuprinzătoare a pacientului, incluzând:

• inspecție vizuală
• un test de sânge pentru anticorpi și antigeni ai virusului,
• numărul total de sânge (detectarea modificărilor în formula leucocitelor),
• analiza biochimică a sângelui (determinarea nivelului de bilirubină, ACT, ALT);
• pentru a determina prezența unui virus în sânge.

Corectitudinea diagnosticului depinde de metoda de tratament a bolii, deoarece diferite tipuri de hepatită virală sunt tratați în mod diferit.

În majoritatea cazurilor, tratamentul bolii se efectuează pe bază de ambulatoriu. Doar în hepatita acută severă, pacientul poate fi spitalizat.

complicații

Dacă hepatita virală cronică progresează și boala nu este tratată în mod adecvat, atunci țesutul hepatic sănătos devine din ce în ce mai mic. Acestea sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv. Acest proces se numește fibroză. A patra și ultima etapă a fibrozei este ciroza hepatică. În această boală, ficatul nu mai poate să-și îndeplinească funcția. Intoxicarea crește. În primul rând, sistemul nervos suferă de acumularea de toxine în sânge. Această situație duce deseori la afectarea creierului - encefalopatia hepatică.

O altă posibilă teribilă complicație a hepatitei cronice este carcinomul (cancerul) al ficatului. Atât în ​​ciroză, cât și în carcinom, probabilitatea de deces este foarte mare.

Tipul acut al bolii poate duce, de asemenea, la consecințe grave, chiar și la moarte, în special în cazurile în care pacientul are un sistem imunitar slăbit sau boli severe concomitente, este în vârstă înaintată.

Cauzele infecției cu virusul hepatitei virale

Mecanismul infecției cu virus poate fi împărțit în două categorii - fecal-orală (alimentară) și hematogenă. Virusurile hepatitei A și E trebuie atribuite virusilor răspândiți în primul rând. Toți ceilalți virusi sunt hematogeni.

În tipul fecal-oral al bolii, virusii din ficat intră în bilă și de acolo intră în intestin și sunt scoși împreună cu fecalele. Astfel de viruși pot persista mult timp în mediul înconjurător și în diverse corpuri de apă. Dacă o persoană utilizează apă fiartă murdară, alimente care conține un virus sau o transportă cu mâinile din obiectele înconjurătoare în gură, atunci agentul cauzal al bolii intră în tractul gastrointestinal. Treceți în siguranță prin stomac cu viruși acidiști de suc gastric ajută la o teacă specială rezistentă la acizi. În intestin, virusul este absorbit în sânge și apoi ajunge la ficat. Deci ciclul de reproducere al virusului se închide.

Virușii cu tip hematogen de infecție, pentru a ajunge la ficat, trebuie să intrați direct în sângele corpului uman. De fapt, astfel de situații nu sunt atât de rare:

• transfuzia de sânge
• utilizarea acelorași obiecte de tăiere și piercing de către persoanele infectate și sănătoase,
• sex,
• trecerea copilului nou-născut prin canalul de naștere.

Astfel, puteți prinde chiar un virus converg într-un salon de coafură și de ras acolo, în cabină, în cazul în care acestea fac un tatuaj, sau în biroul dentist, în cazul în care medicul nu este dezinfectat în mod corespunzător instrumentele. Cu toate acestea, cea mai mare parte a virusului hepatitic B infectate - narcomanii care injectează droguri. Infecția în timpul contactelor de uz casnic sau prin obiectele din jur nu este exclusă, deși este puțin probabilă. Multe virusuri hepatitice pentru o lungă perioadă de timp, de săptămâni și luni, pot exista în mediu, dar pentru un om al infecției trebuie să fie un număr nesemnificativ de ele.

Hepatita A, B, C, D

Aceste tipuri de boli sunt cele mai frecvente și reprezintă cel mai mare pericol pentru oameni. Pe de altă parte, aceste boli sunt cele mai bine studiate, iar metodele destul de sofisticate au fost dezvoltate de medicamente pentru tratamentul sau prevenirea lor.

Hepatita A

Virusul hepatitic A se mai numește boala lui Botkin, după numele unui faimos doctor rus al secolului al XIX-lea, care a sugerat pentru prima dată natura infecțioasă a bolii. Cu toate acestea, virusul hepatitei A (HAV) a fost izolat abia în anii 1970. Despre această hepatită se știe că este transmisă pe calea fecal-orală. De asemenea, se numește adesea "boala murdară a mâinilor". Hepatita este acută, durează doar câteva săptămâni. Hepatita acută A nu trece niciodată în forma cronică. Mortalitatea din hepatita A este de aproximativ 0,5%. Tratamentul hepatitei A este predominant simptomatic. Hepatita acută severă A este tratată în spital. După un tratament de succes, o persoană dobândește imunitate pe viată la virus.

Hepatita B

Hepatita B (HBV) este răspândită pe cale hematogenă. Virusul hepatitei B aparține clasei de virusuri ADN și este extrem de rezistent. La nivel mondial, peste 2 miliarde de persoane au suferit boala, iar cel puțin 300 de milioane sunt purtători ai virusului.

Perioada de incubație durează de la 50 la 180 de zile. Cu toate acestea, tipul acut al bolii este prima sa etapă, în care se observă semne clinice. Hepatita B acută este de obicei destul de dificilă. Dacă o persoană are hepatită B severă severă, spitalizarea este necesară. Mortalitatea la hepatita acuta B este destul de mare si poate ajunge la 4%. Tratamentul formei acute a bolii este predominant simptomatic, se poate folosi terapia antivirală.

Apoi boala poate deveni cronică (în 1 din 10 cazuri), sau se observă o vindecare. Cel mai adesea, boala cronică apare la sugari (95% din cazuri). Tratamentul formei cronice a bolii include injecții cu interferon, medicamente antivirale și hepatoprotectori. Vaccinarea împotriva virusului poate fi efectuată din primele zile de viață până la vârsta de 55 de ani și protejează împotriva virusului timp de 10-20 de ani.

Hepatita C

Boala se raspandeste prin metoda seamana cu hepatita B. Cu toate acestea, aceasta este cauzată de complet diferite virusuri care aparțin clasei de virusuri ARN. La nivel mondial, există 70-150 de milioane de pacienți cu această boală. Acest virus provoacă un număr mare de boli într-o formă cronică. Acuta VHC are loc de obicei nu la fel de greu ca hepatita formă fulger hepatita C B și, în general, nu. De asemenea, virusul are cel puțin 11 genotipuri. Fiecare genotip, la rândul lor, au sub-tipuri, astfel încât numărul total de specii de virus este de aproximativ 100. Datorită acestei diversități genetice a vaccinului patogen nu a fost încă dezvoltată.

Agenții antivirali și hepato-protectorii sunt utilizați pentru a trata forma cronică a bolii. Unele medicamente existente în prezent ajută la scăderea bolii în 95% din cazuri. În plus, pacienții sunt vaccinări împotriva virusurilor HBV și VHA a recomandat, în calitate de co-infecție cu aceste virusuri pot duce la complicații grave.

Hepatita D

Virusul acestei boli este adesea numit virusul delta. Din punct de vedere științific, virusul este foarte neobișnuit, pentru că nu numai că este un parazit al organismului uman, dar, de asemenea, într-o anumită măsură, un parazit asupra virusului HBV, folosind ca proteinele membranare produse de acestea. Acest tip de virus se numește virusuri prin satelit. Astfel, boala nu este independentă, ci se referă mai degrabă la complicațiile cauzate de virusul HBV. Calea de transmisie a virusului delta este, de asemenea, hematogenă. În diferite regiuni de la 1% la 10% din purtătorii HBV ai virusului sunt de asemenea infectate cu virus și delta. Aceasta complică în mod semnificativ cursul hepatitei B deja grave, crescând procentul de decese. Tratamentul specific al acestei forme a bolii nu este efectuată, de obicei, astfel accent infecție atunci când virusul delta trebuie pus pe combaterea virusului HBV.

Hepatita E, F, G

Acest grup de boli relativ rare, ale căror agenți patogeni au fost descoperiți abia recent.

Când se observă hepatita E, se observă distribuția fecal-orală. Virusul hepatitei E este oarecum mai puțin rezistent decât HAV și boala cauzată de acesta, de obicei, are o formă mai ușoară decât boala lui Botkin. Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, în timpul sarcinii, o formă foarte severă este caracteristică, adesea terminând cu moartea.

Virusul hepatitic G și F sunt în prezent puțin studiate. Acestea sunt transmise pe cale hematogenă și sunt distribuite în principal doar persoanelor dependente de droguri care utilizează medicamente pentru injectare.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Hepatita cronică non-virală

IMPORTANT! Pentru a salva un articol în marcaje, apăsați: CTRL + D

Întrebați-l pe DOCTOR și primiți un răspuns GRATUIT, puteți completa un formular special pe site-ul nostru prin intermediul acestui link >>>

Tratamentul hepatitei non-virale

Hepatita este numele obișnuit al bolii hepatice inflamatorii. Cel mai frecvent hepatită este virală. Cu toate acestea, această boală poate fi cauzată de alte motive.

Hepatita non-virale de origine:

• hepatită toxică;
• hepatită cu radiații;
• hepatita autoimună.

Tratamentul bolii hepatitei de origine non-virală depinde de tipul bolii pe care pacientul o suferă.

Această boală este asociată cu afectarea ficatului ca rezultat al expunerii la substanțe precum alcoolul, drogurile, otrăvurile.

Pericol de hepatită toxică amenință bolnav oamenii beau în mod constant, ia următoarele medicamente: azatioprină, amiodaronă, alopurinolul, halotan, indometacin, ibuprofne, zidovudină, rifampicina, izoniazida, ketoconazol, metildopa, fenitoina, nifedipina, contraceptive hormonale si altele.

In plus, hepatita non-virale cauzate de otrăvire foforom alb, clorura de vinil, tetraclorură de carbon, tricloretilenă, otrăvuri industriale, Ciupercă palid, zbura agaric, morels.

Simptomele bolii - greață, vărsături, letargie, culoare urină închisă, dureri abdominale. De regulă, ele pot apărea în termen de două zile după otrăvire.

Diagnosticul hepatitei toxice apare cu un test de sânge și cu biopsie hepatică.

Boala nu poate fi transmisă de la o persoană la alta.

Tratamentul bolii implică eliminarea expunerii la o substanță sau medicament toxic, respingerea băuturilor alcoolice. Uneori, hepatita toxică duce destul de repede la ciroză, dar cel mai adesea bolnavii se pot recupera. Eliminarea substanțelor dăunătoare din corpul uman se realizează prin spălarea stomacului, hiperventilarea plămânilor, provocând vărsături. În cazul intoxicării cu medicamente, se utilizează corticosteroizi și, dacă ciupercile sunt cauza otrăvirii, se utilizează acid tioctic.

Acest hepatită de origine non-virală este rezultatul bolii cauzate de radiații, care se dezvoltă datorită expunerii la radiații ionizante la om.

Pericol amenință bolnav în situații, cum ar fi testarea sau utilizarea de arme nucleare, dezastrul în inginerie nucleară și industria, utilizarea produselor contaminate cu radiații, utilizarea de radioterapie sau de lucru în departamentele de terapie cu radiații și diagnosticare.

hepatită radiație se dezvoltă cu doze de radiații care depășesc 300 - 500 rads timp de 3 - 4 luni. Simptomele bolii au următoarele caracteristici: apariția icter imediat severe, un grad mai mic de bilirubină în comparație cu alte etiologii icter, creșterea concentrațiilor plasmatice ale aminotransferazelor, care este implicată în sinteza și metabolismul enzime, aminoacizi și apariția pruritului.

Cursul hepatitei de radiații este "valuri" timp de câteva luni. Astfel de "valuri" se caracterizează prin mâncărime cutanate crescute, creșterea bilirubinei, activitate enzimatică serică. Uneori acest proces duce la ciroză. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil. În acest caz, tratamentul bolii se efectuează numai ca parte a terapiei generale prescrise pentru deteriorarea prin radiație. Pentru a scăpa de hepatitele de radiații, în prezent nu sunt dezvoltate medicamente speciale.

Boala hepatitei autoimune se produce datorită distrugerii țesutului hepatic prin propriul sistem imunitar al organismului.

Acest hepatita non-virala afecteaza adesea femeile, rata globală de incidență este de aproximativ 15 - 20 de persoane la 100 000. Boala se poate dezvolta la orice varsta de la 9 luni la 77 de ani. Cu toate acestea, este de obicei detectat la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Aproximativ 38% dintre pacienții care suferă de probleme imune concomitente, cum ar fi colita ulceroasă, tiroidită autoimună, boala Graves, sinovită.

În stadiul inițial, hepatita autoimună are loc fără simptome. La aproximativ un sfert de pacienți, este diagnosticat numai după formarea cirozei hepatice.

Pentru a diagnostica boala, este necesar să dețină un test special de sange care detecteaza anticorpi specifici pentru el. În plus, este necesar să se excludă prezența hepatitei cronice virale, boala Wilson, deficit de alfa-1-antitripsină, hemocromatoza, droguri si hepatita alcoolica, boli de ficat gras non-alcoolice și alte probleme ale sistemului imunitar.

Hepatita autoimună este o consecință a bolii sistemului imunitar al organismului, deci nu poate fi trecută de la persoană la persoană. Cu toate acestea, în cazul în care cauza bolii sistemului imunitar este o infecție, atunci o persoană sănătoasă poate deveni infectată de la pacient. Există cazuri de hepatită autoimună la cei care au suferit hepatită acută A și B, precum și la cei infectați cu virusul imunodeficienței.

Hepatita autoimună este periculoasă prin dezvoltarea complicațiilor, nu numai că afectează ficatul, ci și alte organe.

Conform rezultatelor studiilor clinice, un mijloc eficace de tratare a bolii este prednisonul în doze mari sau în asociere cu azatioprină. Regimul de tratament trebuie prescris de un medic. Dacă începeți să luptați cu această boală în timp, atunci puteți reduce semnificativ riscul de ciroză și insuficiență hepatică.

Hepatita non-virale, cauze, simptome, tratament, semne

Numărul de astfel de cazuri în masa totală de hepatită este destul de mic.

Dar cu siguranță ar trebui să știm motivele pentru care ficatul poate refuza. Acest organ filtrează foarte bine sângele care îl furnizează cu un număr de elemente. Și de acolo un număr este mult mai amplu. Este ușor de ghicit că întregul set de molecule prezente în sânge în momentul de față trece prin țesutul hepatic. Inclusiv droguri, substanțe toxice, produse de descompunere etc. Și celulele ficatului de fiecare dată inspectează cu meticulozitate aceste molecule - în sensul literal al cuvântului. Ei fac acest lucru pentru a distinge substanțele necesare de cele inutile. Prin urmare, celulele ficatului, precum celulele oricărui alt organ de filtrare (splină, rinichi), sunt întotdeauna mai puternic afectate decât altele.

Aceasta explică toxicitatea pentru ficat a majorității medicamentelor, a alcoolului și a toxinelor. Mai ales hemolitice, care afectează în mod direct celulele hematice și celulele hepatice.

Prin urmare, durerea din ficat și îngălbenirea caracteristică a pielii pot fi rezultatul nu numai a efectelor virusului, ci și:

• medicamente excesive pentru uz normal (aspirină, analgezice și antispastice, antibiotice puternice);
• efectul secundar al tratamentului cu substanțe toxice sincer. De exemplu, izotopii radioactivi ai iodului în tratamentul bolilor glandei tiroide, glucozei cu radioizotop atașat la acesta în diagnosticul și tratamentul tumorilor maligne, chimioterapia în tratamentul cancerului;
• stagnare a bilei ca urmare a bolii de biliară. Dacă există un blocaj al conductelor biliare, stagnarea acestui secret provoacă inflamarea țesuturilor atât din vezică, cât și din ficat;
• efectele substanțelor toxice de origine organică sau anorganică (sublimat corosiv, produse de descompunere putrefactivă a proteinelor, unele alcaloide vegetale, formaldehidă, metanol etc.);
• boala autoimună (celulele hepatice sunt distruse de propriul sistem imunitar al organismului, deși nu există motive obiective pentru agresiune);
• leziuni hepatice maligne - primare sau secundare, dar în ultima etapă;
• expunerea totală a organismului la doze mari de radiații. Astfel de hepatite se întâlnesc pe fundalul altor simptome de boală prin radiații.

Simptomatic, este dificil să se distingă hepatita virală de non-virale. Pentru a face acest lucru, există teste, ale căror rezultate confirmă sau resping prezumția medicului cu privire la natura patologiei. Principalul lucru aici este un test de sânge.

Că vă permite să aflați mai mulți parametri care sunt importanți pentru diagnosticarea motivelor:

• biochimia sângelui va determina:
• gradul de deteriorare a celulelor hepatice de nivelul creșterii alaninei și a aspartat aminotransferazei (AJIT și ACT) - două proteine ​​de transport ale sângelui responsabile pentru transferul aminoacizilor individuali în țesut. Creșterea lor înseamnă că într-unul din organele de purificare a sângelui sa eliminat eliminarea produselor de degradare a proteinelor din acesta. Mai mult, pe fondul creșterii cotei de sânge a produselor acestei degradări, ceea ce înseamnă distrugerea activă a țesuturilor unor organe ale corpului. Ce fel de corp despre care vorbim aici nu este greu de stabilit;
• prezența sau absența dificultăților cu secreția de bilă cu nivelul fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) și a transpeptidazei gama-glutamină (GGT). O creștere a primului indicator înseamnă că bila nu intră în intestin în cantitate suficientă, iar cea de-a doua indică faptul că este în canalele hepatice, dar există un exces clar al acesteia;
• studiul proteinelor din faza acută va permite să se stabilească: existența sau absența unui proces inflamator; aflați întinderea și puterea răspunsului imun; și, de asemenea, să confirme natura infecțioasă a bolii;
• În cele din urmă, un studiu privind markerii hepatitei virale va determina tipul de agent patogen. Dar, pe lângă toate cele de mai sus, există o altă categorie de boli, simptomele cărora sunt foarte asemănătoare cu hepatita, dar care, de fapt, nu au nicio legătură cu activitatea ficatului. Este vorba despre boli de sânge.

Culoarea galbenă (icterică) a pielii și a albului ochilor are propria sa natură. Și constă în faptul că, din anumite motive, nivelul de colorant bilirubinei sau modificările sale se ridică în sânge. Bilirubina este eliberată atunci când membrana eritrocitară este ruptă. În mod normal, acest lucru se întâmplă în ficat - în procesul de procesare de către el a celulelor roșii care au servit timpul lor. O mică parte a colorantului rezultat intră în fluxul sanguin, iar principalul - în vezica biliară, unde această substanță este utilizată pentru sinteza bilei.

Cu boala hepatică, această distribuție este deranjată deoarece își pierde capacitatea de a purifica sângele de la produsele de dezintegrare. În plus, după un timp, celulele roșii sanguine sănătoase încep să moară în sânge. Acest lucru se întâmplă deoarece concentrația de substanțe toxice crește în jurul valorii. Dar având în vedere sursa originii bilirubinei, este ușor să ghici un alt motiv pentru care cantitatea sa în sânge poate crește dramatic. Există o serie de patologii de sânge care pot determina o moarte masivă a celulelor roșii din sânge chiar și cu un ficat complet sănătos. Pentru apariția icterului, este suficientă o eroare a unui tehnician de laborator, datorită căruia pacientul va primi transfuzii de sânge cu rhesus opus.

Toate corpusculi de sânge la toți oamenii din lume au aceeași încărcătură electrică - negativă. Prin urmare, ele nu se lipesc una de cealaltă într-o coliziune în sânge și nu se lipesc de pereții vaselor de sânge în timp ce sunt intacte. Și eritrocitele sunt în plus furnizate cu proteine ​​speciale atașate la suprafața lor. În general, aceste proteine ​​fac parte din sistemul imunitar al sângelui. Deci aici. printre aceste proteine ​​poate sau nu poate fi cel numit rhesus. Rhesus pozitiv sau negativ înseamnă doar prezența sau absența acestei proteine ​​pe suprafața corpului roșu.

Proteina de rhesus se distinge prin faptul că, atunci când intră în sânge cu un alt rhesus, se lipsește literalmente "propriul" eritrocit cu toate eritrocitele contra. În mod natural, eritrocitele sunt rupte masiv, eliberând bilirubina și multe elemente coagulante. După o perioadă scurtă de icter, pacientul, victima unei erori similare, este ucis de blocarea uneia dintre arterele vitale ale corpului cu un cheag de sânge.

Există o serie de substanțe care, atunci când sunt eliberate în sânge, distrug corpurile - inclusiv globulele roșii. De obicei vorbim de otravă a unor plante și insecte. Din fericire pentru noi, acestea nu sunt comune în zona climatică europeană. Avem cea mai periculoasă otrăvire, ceea ce duce la pierderea funcționalității hemoglobinei. Această proteină pătează celulele roșii din sânge. Și scopul său natural este de a transporta gaze - oxigen și dioxid de carbon. Deci aici. Otrava cea mai mare viteză de pe pământ este acidul prusic. Se leagă de hemoglobină și își pierde capacitatea de a se satura cu gaze. Aceasta duce la încetarea respirației celulare și o persoană otrăvită cu acid cianhidric moare din cauza sufocării.

În ceea ce privește otrăvirea care va provoca icter, atunci, pe lângă otrăvurile plantelor și insectelor, substanțele industriale care au potențialul de a provoca un efect similar au devenit comune în lumea noastră. Inclusiv utilizate în industria alimentară. De exemplu, forma "ed-guide" este un conservant care este acum interzis, dar anterior foarte dispersat în medicină și în dezinfectarea produselor de depozitare pe termen lung. Este 061 și este denumită E 240 și este o substanță extrem de toxică care distruge ireversibil proteinele gelului. Inclusiv sânge. Acest lucru explică lui si. > proprietăți antiseptice - într-un mod similar, formaldehida distruge proteinele ADN ale bacteriilor, virușilor și protozoarelor.

Formaldehida face parte din soluția de îmbălsămare - formalină. În plus, se formează în timpul decolării conservantului urotropină în Europa și până în prezent (E239). Cu o lovitură directă în sânge, formaldehida va provoca cu siguranță o creștere rapidă a simptomelor de hepatită. Și o moarte la fel de rapidă. Un efect similar cu acidul cianhidric va furniza cu ușurință un alt conservant comun, nitrit de sodiu. În mod tradițional, este utilizat în producția de carne și mezeluri și este notat cu indicele E 250. Nitritul de sodiu se leagă și fixează ferm molecula hemoglobinei, împiedicând distrugerea acestuia prin temperatură sau oxidare cu oxigen. Bineînțeles, hemoglobina "fixată" de nitritul de sodiu își pierde capacitatea de a se satura cu orice altceva. Dar cârnații după gătit rămân în culoare roz, în loc să devină culoarea gri murdară obișnuită pentru carnea fiartă.

Cu toate acestea, nu am dat deloc toate aceste exemple, astfel încât să avem un motiv suplimentar de panică. În primul rând, este imperativ să adăugăm la problema toxinelor care distrug sângele că acidul prusic este legat de derivații de amigdalină - o substanță care dă aromă caracteristică migdalelor, carapelor de caise și piersicilor. Suntem familiarizați cu această otrăvire cea mai periculoasă și o folosim în mod regulat pentru alimente - și din copilărie. Desigur, în doze care nu depășesc letal.

În al doilea rând, nimeni nu a înregistrat vreodată decese din otrăvirea cu nitrit de sodiu în cârnați. Toxicitatea ridicată a acestui conservant nu este un secret pentru cei care îl adaugă la cârnați și la carne. Nu este nici secret că nitritul de sodiu însuși, când este încălzit, se descompune complet. Doar moleculele de hemoglobină pe care le-au păstrat rămân.

Așa că am subliniat doar problema substanțelor care pot provoca distrugerea totală a corpurilor de sânge. Ca o alternativă la icter datorită leziunilor hepatice. Dacă știm că acest lucru se poate datora unei infecții, ar trebui să cunoaștem și alți factori care pot provoca acest fenomen. Aceasta este o simplă expansiune a orizonturilor - dar nu mai mult. Pentru că șansele noastre de a fi otrăvite cu o gustare de cârnați într-o cafenea sunt incomparabil mai mici decât șansele de a fi infectate cu unul din hepatitele virale. De exemplu, în aceeași cafenea, prin feluri de mâncare, pur și simplu spălate în apă rece în loc de fierbinte. Acest lucru va fi suficient pentru a ne întoarce acasă deja bolnav.

Dacă acum, pe baza exemplelor date, evaluăm în mod obiectiv raportul riscului, acesta poate fi considerat închis pentru hepatita etiologică nonvirusă. Și este timpul să mergem la problemele mai urgente ale leziunilor infecțioase ale ficatului.

Retipărirea materialelor din site este strict interzisă!

Informațiile de pe acest site sunt furnizate în scopuri educaționale și nu sunt destinate consultării sau tratamentului medical.

Hepatită non-virale și non-infecțioase: tipuri și simptome

Hepatita non-virale sau neinfecțioasă este o boală hepatică de origine inflamatorie, a cărei dezvoltare nu este asociată cu bacterii sau viruși. Cel mai adesea, această patologie apare ca urmare a consumului excesiv de băuturi alcoolice, otrăviri cu medicamente, precum și în contextul bolilor autoimune și tulburărilor metabolice. La risc sunt persoanele care abuzează de alcool, sunt obezi, pacienții care au nevoie de mult timp să ia medicamente pentru tratamentul altor boli.

Tipuri de patologie

Hepatita non-infecțioasă este clasificată pe baza factorului care a provocat dezvoltarea bolii.

Următoarele tipuri de hepatită non-virale se disting:

• alcoolic - pe termen lung (timp de mai mulți ani) de băuturi alcoolice, în urma căruia funcționarea naturală a hepatocitelor este întreruptă;
• toxic - efecte toxice ale medicamentelor, surogatele alcoolice, metalele grele (arsenic, mercur).
• metabolic - asociat cu tulburări genetice, de exemplu boala Wilson-Konovalov;
• autoimune - distrugerea hepatocitelor de către anticorpii corpului;
• reactiv - se dezvoltă pe fundalul altor tulburări, de exemplu, ca urmare a pancreatitei, peritonitei etc.;
• biliar primar - o încălcare a fluxului de bilă, acumularea excesivă a căreia duce la deteriorarea celulelor hepatice.

simptomatologia

Toate formele de hepatită neinfecțioasă au simptome similare.

De regulă, boala se manifestă:

• greață;
• indigestie (diaree, flatulență);
• disconfort și durere în hipocondrul drept, agravate de activitatea fizică intensă.

Odată cu dezvoltarea hepatitei cronice:

• sângerare nazală fără niciun motiv aparent;
• vânătăi și vânătăi, chiar și după un prejudiciu minor;
• prurit;
• stralucirea pielii și a sclerei.

Diagnostic și măsuri terapeutice

Identificarea bolii în stadiile incipiente de dezvoltare este destul de dificilă, deoarece simptomele pot fi absente. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar un test de sânge biochimic, care este utilizat pentru a determina cât de active sunt enzimele hepatice și ce este concentrația bilirubinei.

De asemenea, este necesară o analiză generală a urinei și a sângelui. Pentru a exclude natura virală a bolii, sângele este examinat pentru prezența anticorpilor la virusurile hepatitei A, B, C. În plus, este prezentată o examinare cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare.

Pentru tratamentul hepatitei, în primul rând, ar trebui să eliminați cauza bolii. Cu intoxicație acută a corpului, este necesar să se curețe stomacul, să se administreze antidoturi și să se efectueze terapia de detoxifiere. Autoimuna, hepatita metabolică și reactivă necesită tratamentul bolii de bază.

Terapia formei cronice a încălcării se efectuează la domiciliu, spitalizarea fiind indicată numai în timpul exacerbării. În condiții staționare, glucoza este utilizată pe cale orală (până la 30 g), vitamine din grupa B, C, folic, acid nicotinic. Uneori prescriu hormoni steroizi anabolizanți, în situații dificile, folosesc doze mici de hormoni corticosteroizi și imunosupresoare în doza minimă pentru o perioadă lungă de timp.

Medicamentul non-tradițional este folosit ca terapie suplimentară. Utilizarea plantelor medicinale și a medicamentelor bazate pe acestea reduce riscul complicațiilor posibile și accelerează procesul de vindecare. Cea mai eficientă utilizare a imortelului, musetelului, centaury, feniculului, calendulei, menta, stigmelor de porumb, succesiune, tansy, valerian.

În 90% din cazuri, hepatita neinfecțioasă se vindecă, în 9% din cazuri se dezvoltă forma cronică, care, cu condiția unei terapii adecvate de susținere, nu provoacă nici o problemă pacientului. În cazuri foarte rare (nu mai mult de 1%), există complicații în hepatitele non-virale.

Cea mai periculoasă consecință este coma hepatică. Această afecțiune se dezvoltă în încălcarea funcției de detoxifiere a ficatului, toxinele se acumulează în organism, ducând la afectarea creierului și a morții.

O altă complicație gravă este ciroza hepatică.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli ar trebui să renunțe la utilizarea oricăror băuturi alcoolice.

Toate medicamentele trebuie luate numai după cum este prescris de medicul curant și strict conform instrucțiunilor, dacă este necesar, monitorizează regulat conținutul de enzime hepatice.

Atunci când lucrați în producție periculoasă sau în contact cu substanțe toxice, este obligatoriu să folosiți echipament de protecție individuală - respiratori, măști de gaz, costume de protecție chimică.

Adăugată pe site de: Julia Barabash

Reteta bunicii pentru curățarea ficatului! Ficatul va fi curățat într-o lună, iar hepatita va dispărea.

Ce contribuie la dezvoltarea bolii și a metodelor de tratament.

Simptome inerente bolii.

Ce medicamente pot provoca boli.

Cauzele inflamației ficatului.

Cum se transmite hepatita?

Tratamentul cu hepatită B la domiciliu

Comentarii și discuții

Sfaturi de la hepatologi

Cititorii nostri recomanda

Cu aceasta, de asemenea, citiți

Lista Centrelor de Hepatologie.

Hepatologists cu cele mai bune recenzii și evaluări tratate.

Cele mai bune produse pe baza opiniei experților medicilor și a recenziilor vizitatorilor site-ului nostru.

Pentru a restabili ficatul

Îngrijorat de sănătatea ficatului?

Verificați starea ei cu un test online gratuit.

Toate drepturile rezervate. Copierea materialelor și a textelor site-ului este permisă numai cu acordul editorului și cu legătura activă cu sursa.