Tehnologie veterinară

Calculul leucocitelor
Calculul formulei de leucocite se efectuează utilizând un sistem de microscop de imersie. Datorită faptului că într-o frotiu diferiți tipuri de leucocite sunt distribuite neuniform (monocite și neutrofile - în principal de-a lungul marginilor longitudinale superioare și inferioare ale medicamentului și limfocite - mai aproape de centrul acestuia), numărul leucocitelor se calculează folosind următoarele linii directoare. Sub o mică mărire a microscopului, găsiți marginea frotiului de sânge lângă peria rezultată. La marginea longitudinală a frotiului, se aplică o picătură de ulei de imersie și apoi se focalizează planul medicamentului. Observând în ocular, retrageți 2 - 3 câmpuri de vedere spre mijlocul frotiului. Apoi, continuați promovarea medicamentului în aceeași direcție pentru alte 3-5 câmpuri de vedere, în fiecare dintre ele, numărarea leucocitelor disponibile. În urma acestui lucru, un frotiu este avansat pe 3-5 câmpuri de vedere de-a lungul marginii longitudinale, schimbând direcția de mișcare a cursei într-un unghi drept, revenind la marginea cursei, avansează un accident vascular cerebral cu alte 3-5 câmpuri de vedere și așa mai departe. Linia de zigzag pe care este avansată frotiul de sânge se numește linia Meander.
___ ___
| ___ | | ___ |

Numărarea este continuată până când 50% din celule au fost numărate. Numărătoarea este apoi continuată pe partea opusă a frotiului. După cum este descris mai sus, pe măsură ce progresează frotiul, toate celulele albe din sânge găsite în câmpul vizual sunt numărate. Numărătoarea este completă când suma celulelor albe din sânge este de 100. În cealaltă pregătire a pacientului, se numără încă 100 de leucocite. Înregistrarea celulelor albe din sânge în calcul este făcută cu ajutorul unui contor SL-1 de 11 chei, iar cantitatea și cantitatea totală a fiecărui tip de globule albe sunt obținute în procente. În absența unui contor, înregistrarea se face prin scrierea pe o foaie de hârtie. Se înregistrează verticale literele inițiale ale numelor de leucocite metamelocite (mtmts.), Band (p.), Segmented (c), eozinofile (e), Granulocite bazofile (b.), Limfocite (limfocite) celule (pl.).
Procentul diferitelor tipuri de leucocite nu reflectă numărul real al acestora în 1 l de sânge, prin urmare se calculează conținutul absolut de leucocite în 1 l de sânge. pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți numărul de leucocite în 1 litru de sânge, procentul speciei lor individuale, calculat în preparatul colorat.
La început
Indicatorii leykoformuly animale sănătoase

Ghid de formare practică privind metodele de cercetare clinică clinică de laborator: Proc. Manual ed., Pererab. Și mai mult. Ronin, G.M. Starobinets.-M.: Medicina, 1989.-320.

Concentrația de sânge al leucocitelor

Procentul unui anumit tip de leucocite se va schimba cu o creștere sau scădere a conținutului altor specii. Atunci când se descifrează formula leucocitelor, trebuie luată în considerare numărul absolut de leucocite.

5 tipuri principale de leucocite

Raportul dintre cele cinci tipuri principale de leucocite se reflectă în formula leucocitelor:

Formula de leucocite a unei persoane sănătoase adulte (normă):

Abaterile de la norma din formula leucocitelor sunt de obicei indicate prin următorii termeni:

• cu o creștere a nivelului unui anumit tip de leucocite, se adaugă denumirile "oz" ("ez" sau "ia"). De exemplu, limfocitoza, eozinofilia, monocitoza etc.
• cu o scădere a nivelului, se termină cu "cântatul" la numele leucocitelor. De exemplu, limfopenie, neutropenie, eozinopenie etc.

Utilizați, de asemenea, conceptele de schimbare a leucogramei la stânga și la dreapta:

• Trecerea la stânga leucogramei indică o creștere a numărului de neutrofile imature (stab), precum și apariția metameloelocitelor (tinere) și a mielocitelor.
• Trecerea la leucograma dreaptă arată o scădere a numărului normal de neutrofile de înjunghiere, o creștere a numărului de neutrofile segmentate cu nuclei hipersigmați.

Exemple de rezolvare a problemelor pe tema "formula leucocitelor"

x (eozinofile) = N (eozinofile) • 100 / N (leucocite)%

x (bazofili) = N (bazofili) • 100 / N (leucocite)%

x (neutrofile) = N (neutrofile) • 100 / N (leucocite)%

x (limfocite) = N (limfocite) • 100 / N (leucocite)%

x (monocite) = N (monocite) • 100 / N (leucocite)%

2) O creștere a numărului de bazofile și, în special, a eozinofilelor indică posibilitatea unei infecții parazitare sau a unei boli alergice. Având în vedere rezultatele analizei și luând în considerare plângerile pacientului, se poate presupune dezvoltarea astmului bronșic.

Calcularea formulei de leucocite

Numărul de leucocite - 12,4 x 109 pe 1 litru (12,4 g / l)

neutrofile: mielocite - 0%

Policromatofilia eritrocitelor, normoblaste unice.

Pe baza datelor disponibile, concluzionăm:

Anemia anchimică (numărul hemoglobinei și numărul de celule roșii sanguine sunt reduse, indicele de culoare este de 0,6); regenerativă (reticulocitoză marcată, policromatofilie a eritrocitelor și normoblaste); normoblasticheskaya; normocitară.

Modificările în varza mieloidă se caracterizează prin leucocitoza neutrofilă (neutrofilie absolută) și trecerea regenerativă a neutrofilelor spre stânga (creșterea abundenței absolute și relativă a neutrofilelor adolescente și a banderolelor).

Conținutul absolut și relativ al bazofilelor, eozinofilelor și monocitelor în intervalul normal; limfopenia relativă este combinată cu un conținut normal de limfocite absolut.

Astfel, anemia a fost detectată cu semne de regenerare a sângelui roșu, leucocitoză neutrofilă, care este probabil o expresie a reacției protectiv-restaurative a sistemului hematopoietic. Activitatea funcțională a hematopoiezei măduvei osoase este crescută.

Fiind unul dintre exemplele de patologie în care este posibilă o astfel de imagine sanguină, se poate numi starea după pierderea acută de sânge în faza hematopoiezei maduvei osoase (criza reticulocitelor), prin urmare, în acest caz, anemia este hemopoieza post-hemoragică, acută, hematopoietică.

Notează laboratorul. Formula leucocitelor

Informații despre ceea ce este formula de sânge de leucocite, abundă. Există caracteristicile reprezentanților individuali și funcțiile lor, exemple în numerele normei și patologiei. Vreau să vorbesc despre cum începe povestea, ce se întâmplă înainte ca numerele să apară în procente (și în cifre absolute) din formular.

O mică picătură de sânge este pătată pe diapozitiv cu un al doilea pahar (cu o muchie lustruită pentru a nu răni celulele) astfel încât să se obțină o "pensulă" de la o margine - cel mai subțire strat al frotiului, unde se va calcula aceeași "formulă".

După ce sângele se usucă, începe procesul de vopsire (are un nume în funcție de autor, dar metodele de vopsire a drogurilor (și nu numai sânge, dar și sedimente de urină, spută și multe lucruri!) Sunt selectate, în funcție de Celulele de sânge pentru calcularea formulei sunt colorate cu coloranți, dintre care unul este suficient de concentrat, prin urmare este diluat cu apă distilată (și nu cu apă de la robinet, deoarece în apa de la robinet are un pH alcalin, cu acesta celule abso yutno nu vopsea peste - prins pe acest tehnicieni devenire).

În laborator, în general, toți reactivii sunt diluați cu apă distilată (se recomandă alcalinizarea ușoară, deoarece D-apa are o reacție slab acidă, iar pentru colorarea produselor din sânge avem nevoie de apă cu un mediu neutru) complet lipsită de amestecuri de solvenți și oligoelemente - puritatea depinde de aceasta. reacțiile și unele dispozitive (analizoare) în general pot eșua pe apa de la robinet.

Există dispozitive supermoderne pentru lucrul cu analizoare de sânge, în care procesul de apariție a leukoformulei este complet robotizat, persoana pur și simplu stă în apropiere și urmează acest proces din exterior. Aș compara-o cu un tort copt de mâinile unui om acasă și cumpărat la magazin :). De exemplu, o sticlă de vopsea poate avea o intensitate imperfectă a colorantului în diferite loturi sau de la diferiți producători, iar o persoană cu lucrare manuală va obține cu ușurință un timp optim de vopsire, iar raportul dintre D-apă și vopsea va fi experimentat. Asistentul de laborator (mai des asistenta medicala asistent de laborator) picteaza frotiurile viitoarei formulari Pappenheim si este interesat de faptul ca toate structurile celulare sunt perfect colorate, deoarece aceste "peisaje" în microscop pentru el mai târziu, de asemenea, uite, și uneori arată la colegii de la alte (mai bine decât de referință) laboratoare, dacă el îndoiește ceva.

Valoarea formulării leucocitelor este foarte mare și nu numai în patologia hematologică. Deși 95% dintre frotiuri vor fi obișnuite și inteligibile, dar restul de 5% ar putea cel puțin să surprindă! După cum se spune, oh, cele 5%!

După pătare, ochelarii sunt uscați complet, o picătură de ulei de imersie este aplicată în zona "pensulei" - și puteți admira deja o persoană mărită de 1000 de ori! (Dacă doriți, schimbați ocularul și de 1500 de ori!) Apropo, creșterea totală a microscopului este produsul creșterii lentilei pentru a crește ocularul. Microscoapele conectate la un monitor pot "arăta" celor din jurul lor ceea ce tehnicianul de laborator vede pentru sacrament. De asemenea, puteți fotografia câmpurile individuale de vizualizare cu un click de mouse. Cred că este destul de logic în acele laboratoare unde există posibilitatea de a face o fotografie de microscopie, de a atașa fotografiile celulelor patologice la formă - acest lucru va oferi sfaturi suplimentare medicului curant. Are sens să rămânem în astfel de fotografii și în istoria bolii, cum ar fi razele X. Acest lucru și în ceea ce privește medicina de asigurări are avantajele sale.

Medicul numără și "sortează" toate leucocitele din câmpul vizual utilizând un număr de leucocite. De obicei se numără 100 de leucocite. Dar, cu patologii complexe, este posibil să numărăm atât 200 cât și 400 de celule pentru a obține un număr extrem de precis. Hemanalizatorii numără de multe ori numărul de leucocite, dar aparatul fără sufleu ia în considerare doar dimensiunea celulelor, prezența nucleilor și nu morfologia (structura și aspectul). Cel mai simplu exemplu: nu distinge limfocitele de normococi (eritrocite cu nucleul).

În centru - normocit.

Normalcyte (la ora 9) și limfocite (la ora 3) pentru comparație. La ora 12 - neutrofile segmentate.

Dar aceasta este o patologie atât de serioasă încât vă pot sfătui doar să căutați un laborator unde se efectuează calculul manual al formulei în plus față de rezultatul hemaanalizatorului.

Un alt exemplu de "legătură slabă" a hemanalizatorilor: numărarea numărului de trombocite pe care robotul de fier "a conjurat" (el numără trombocite mari, microbunchiuri, fragmente de globule roșii și celule albe din sânge). Rezultatul nesigur al KLA în hemianisator poate fi cu un exces de eozinofile, prezența blasturilor, virocite... Ce putem spune despre paraziți de malarie în eritrocite (dar aceasta este o poveste complet separată). Și mai simplu aparatul, cu atât mai important este disponibilitatea medicilor de laborator, care, din păcate, multe laboratoare încearcă să salveze.

Apropo, există un astfel de indicator în hemosanalizatorii ca ICSU (este mai des folosit ca indicator de eroare), - din care puteți judeca modul în care dispozitivul este calibrat. În cazul în care depășește 38 g / dl, atunci nu trebuie să aveți încredere în o astfel de analiză, luați mai bine sânge într-un alt laborator.

Hemanalizatorul produce mulți, mulți parametri (de obicei 20-31), dar, de regulă, în 80% din cazuri în pediatrie, așa-numitul "troechki" (hemoglobină, leucocite, ESR) cu leukoformula este suficient pentru medic, dacă aveți și CRP. Toți ceilalți sunt mai interesați de hematologi.

Aș dori să atrag atenția cititorilor asupra faptului că, dacă există un nivel scăzut de hemoglobină în KLA (ceea ce a fost confirmat de câteva ori), acest lucru nu înseamnă deloc că sunt prezentate preparate din fier. Mai întâi trebuie să treci testul pentru "fierul seric" (cu transferrină și OZHSS într-o singură lovitură, dacă finanțele permit), pentru a exclude alte tipuri de anemie (deși sunt foarte rare); apoi (dacă se confirmă anemia cu deficiență de fier). De ce cauți? Deoarece fierul trebuie: 1) să fie în formă orală, 2) să fie sulfat (și nu fumarat, gluconat, clorhidrat sau pur clorură), 3) să fie divalent (și nu trivalent). Ei bine, dacă se adaugă la medicamentul vitamina C (pentru a îmbunătăți absorbția). Este interesant ce gândeau producătorii de medicamente care conțin fier, a căror compoziție este complet opusă acestor caracteristici. Și ce? Spiritul contradicției? Mai mult, astfel de medicamente inutile, medici prescriu până în această zi.

Privind prin leukoformula, medicul verifică suplimentar hemoglobina, numărul de leucocite, evaluează "sângele roșu" - toate acele figuri care sunt deja în formă, deoarece elementar în timpul eșantionării sângelui, asistentul s-ar putea să fie distras și, scuzați-mă, să pun numărul altcuiva pe tubul de testare (nimeni nu a anulat factorul uman).

În stânga - formula, făcută direct "de la un bărbat", imediat pe sticlă. În partea dreaptă este o formulă realizată dintr-un tub EDTA.

Ei bine, în formula care a fost făcută din sângele care se afla în tubul cu anticoagulant (pulverizarea abia vizibilă a pulberii albe pe pereții din interiorul tubului - sărurile EDTA) numără trombocitele (pentru a verifica dublu ce a dat hemanalizatorul) nu funcționează bine și leucocitele cu eritrocite speciale "frumusețea și fotogenicitatea" nu vor fi diferite. Prin urmare, cred că UAC, realizat prin tehnici manuale, este incomparabil mai bun.

Ce este o formulă de leucocite și cum este calculată

Una dintre componentele testului de sânge este o formulă de leucocite. Medicii recomanda definiția sa pentru orice patologie, deoarece este sensibilă la multe patologii. În articol vom analiza toate modificările posibile ale numărului de leucocite și ce înseamnă acestea.

Tipuri de celule sanguine albe

Numărul total de sânge constă în mai mulți indicatori. Toate acestea se reflectă în propriile lor unități de măsură, cu simboluri în litere latine.

Prin urmare, atunci când primiți un test de sânge (leukogram) pe mâini, descifrarea valorilor este utilă oricărei persoane:

Se înregistrează separat formula leucocitelor. Aceasta reflectă raportul dintre numărul de celule albe din sânge unul față de celălalt. Acest lucru este important pentru un diagnostic clinic, deoarece toate leucocitele nu sunt aceleași.

Există mai multe soiuri care diferă în funcțiile lor în corpul uman:

neutrofilelor

Una dintre cele mai versatile celule. Activat de orice inflamație, fie bacteriană, fie virală. Neutrofilele distrug substanțele străine, evidențiind componentele chimice care atrag alte celule inflamatorii. Prin urmare, orice reacție inflamatorie este în mod esențial declanșată de neutrofile.

Celulele neutrofile sunt, de asemenea, împărțite în funcție de gradul de maturitate:

• Myelocitele și metamielocitele sunt celule tinere foarte tinere care nu îndeplinesc nici o funcție. O persoană sănătoasă nu le are în sângele lor.
• Celule Stab - celule de maturare care se găsesc întotdeauna în sânge. Numărul lor crește dramatic în timpul declanșării infecției.
• Segmental - cele mai mature celule mature. Ei îndeplinesc toate funcțiile de protejare a corpului inerente neutrofilelor. Neutrofiliile secundare sunt cel mai recent stadiu al dezvoltării mielocitelor.

limfocite

Acestea sunt celule care efectuează a doua etapă a răspunsului imun. Ei vin la locul inflamației, reacționând la substanțele chimice secretate de neutrofile.

Limfocitele secretă mai multe tipuri:

• Limfocitele B - creează anticorpi pentru infecțiile virale și bacteriene.
• Help-limfocitele T și ucigașii - începe activitatea limfocitelor B și distrug independent celulele virale.
• Ucigașii naturali sunt capabili să omoare celulele care au infectat virusul sau care au suferit o schimbare de tumori.

monocite

Similar în funcție de neutrofile. Principala activitate a monocitelor este de a distruge materialul extraterestru. Ei își îndeplinesc sarcina folosind fagocitoza.

Acesta este procesul de absorbție a monocitelor de către o bacterie, virus sau orice alt agent patogen. În interiorul celulei, acest element moare, oferind monocitelor informații despre structura sa. În viitor, va ajuta limfocitele B să dezvolte anticorpi la acest patogen.

Eozinofile și bazofile

Acestea sunt celule implicate în reacții alergice. Numărul lor crește dramatic dacă o persoană dezvoltă o alergie la orice substanță.

Se datorează elementelor chimice care eliberează eozinofile că o persoană dezvoltă simptome de reacție alergică acută:

• Fața se umflă;
• Există un tuse sau nas curbat;
• Reddens de piele;
• Există o erupție cutanată.

Pe lângă alergii, eozinofilele reacționează la paraziți. Sa dovedit că numărul de eozinofile crește dacă există o infecție parazitară în organism, cum ar fi Giardia sau opisthorchiasis. Acest lucru se datorează reacției eozinofilelor la antigene parazitare care intră în sânge.

Funcțiile leucocitelor

Leykoformula nu pentru nimic constă din mai multe componente. Fiecare dintre aceste celule este importantă pentru asigurarea imunității sănătoase a corpului. Totul începe cu pătrunderea bacteriilor sau a virusului în corpul uman. Microbii patogeni sunt absorbiți de neutrofile, care efectuează digestia - fagocitoza.

După fagocitoză, neutrofilul reține o particulă microbiană, indicând-o la limfocite. T-limfocitele și limfocitele B organizează împreună un atac asupra agentului patogen. Celulele B creează o masă de anticorpi care sunt ideale pentru această bacterie. Numai astfel de acțiuni comune oferă un răspuns imun în timpul oricărei infecții. Prin urmare, raportul dintre celulele leucograme este atât de important.

Valorile normale ale leucogramei

În fiecare laborator se pot lua valori diferite în funcție de tehnologie și de reactivul utilizat de tehnicieni. Prin urmare, analiza în observație dinamică trebuie efectuată într-un laborator. Aceasta va păstra valorile corecte și va urmări în mod clar dinamica.

Dar există criterii medii care pot fi utilizate dacă laboratorul nu și-a furnizat datele.

Rata numărului de celule depinde foarte mult de sexul și vârsta persoanei.

Cum este analiza

Sângele pentru a determina numărul de leucocite poate fi luat în două moduri:

• Capilar - de pe deget.
• Venos - din vena periferică.

Indicatorii de analiză luați în diferite moduri pot varia chiar de la o persoană. Dar, de obicei, aceste modificări nu depășesc valorile normale. Ca metodă de numărare, examinarea microscopică a sângelui a fost folosită întotdeauna înainte. Ea se realizează de către un tehnician de laborator, numărând numărul de celule din câmpurile de vedere sub microscop.

Calculul se efectuează pe 100 de celule, astfel încât rezultatul final este convenabil să se stabilească ca procent. Înainte de a număra neutrofilele sau alte celule, câmpul vizual este împărțit mental în 3 zone de la o margine la alta.

Astăzi, multe laboratoare folosesc un analizor automat. Acesta este un aparat care numără toate celulele posibile pe care le întâlnește.

Când utilizați un analizor de hematologie, puteți vedea mai multe celule într-un timp scurt. Dar în cazuri controversate, se preferă vizionarea sub microscop de către un tehnician de laborator. O persoană poate identifica diferențe minore în apariția celulelor care pot vorbi despre patologie.

De ce determina leykoformulyu

Un număr mare de indicatori leykoformuly îi permite să răspundă la multe boli. Analiza corect calculată pentru sănătate și boală va fi de mare ajutor pentru medic.

Când un doctor trimite pentru a determina numărul de leucocite, el are mai multe goluri:

• Asistență în diagnostic;
• Determinarea severității sau a activității procesului;
• Dinamica recuperării;
• Reacția sau lipsa acesteia față de medicamente;
• Detectarea precoce a complicațiilor.

Modificări ale numărului și raportului în leucograma

Atunci când se calculează procentul celulelor neutrofile, se afișează raportul dintre leucocitele mature și cele tinere. Acest lucru vă permite să înțelegeți gradul de claritate al procesului și severitatea acestuia.

Cu o creștere a numărului celulelor nucleare și a celulelor nucleare din analiză, ele vorbesc despre deplasarea formulei leucocitelor spre stânga, deoarece aceste celule sunt situate la stânga în formă. Aceasta se referă la un răspuns imun activ. În unele cazuri, apariția celor mai imature celule din sângele periferic poate vorbi despre o boală oncologică.

Tabelul raportului dintre formele de neutrofile ca procent din numărul total de celule albe din sânge.

În cazuri controversate sau în studiile clinice, se poate utiliza definiția indicele de intoxicare cu leucocite (LII). Acesta este raportul dintre formele imature de neutrofile care apar în inflamația acută a altor celule - limfocite, monocite, eozinofile.

Valorile indexului sunt calculate pe baza vârstei și sexului. Numărul indexului aproximativ este de 0,6.

Motivele pentru creșterea sau scăderea leucocitelor

Creșterea numărului de neutrofile are loc atunci când:

• Infecții bacteriene - angina pectorală, pielonefrită, pneumonie;
• Intoxicare de orice natură;
• Utilizarea glucocorticosteroizilor - prednison;
• Boala arsurilor;
• Gangrena, atac de cord.

Scăderea numărului de neutrofile însoțește:

• Infecții bacteriene severe - bruceloză, tuberculoză;
• Infecții virale - pojar, rubeolă;
• Impactul toxinelor asupra măduvei osoase;
• Radiații;
• Boli autoimune.

Principalul motiv pentru schimbarea numărului de celule limfocite este un alt tip de infecție. B limfocitele mature în măduva osoasă și limfocitele T în timus. Această distincție accentuează faptul că funcțiile lor diferă. Dar în analize nu contează care dintre fracții este crescută. Laboratorul examinează numărul total de limfocite.

Limfocitoza sau un număr crescut de limfocite apare atunci când:

• Infecții bacteriene cronice - tuberculoză, sifilis, bruceloză;
• Bolile virale acute - gripa, varicela, rujeola;
• Tumorile sistemului sanguin - limfoame;
• Disfuncție hormonală - hipotiroidism;
• Anemie macrocytică - deficiență folică;
• Stadiile autoimune - lupus eritematos sistemic.

Un număr redus de limfocite sau limfocitoză însoțește:

• Imunodeficiențe primare - sindromul Di Georgie;
• Imunodeficiențe secundare - infecție HIV;
• Utilizarea glucocorticosteroizilor - prednison;
• Infecții bacteriene acute - pneumonie streptococică;
• Efecte toxice asupra măduvei osoase - radiații, metale grele.

Monocitele nu au aproape nicio valoare clinică, dacă sunt luate în considerare individual. De aceea, modificările lor sunt de obicei evaluate în combinație cu alți indicatori ai leucocitelor.

Monocitele cresc de obicei când:

• Infecții bacteriene;
• Invazii parazitare;
• Tumorile sistemului sanguin.

Scăderea numărului de monocite nu este practic găsită fără leucocitopenie totală. Prin urmare, nu are valoare diagnostică. Mononucleoza infecțioasă merită menționată. Aceasta este o infecție virală, principalul criteriu al căruia este detectarea mononuclearelor din sânge.

Acestea sunt celule care arată ca monocite, dar sunt patologice. La o persoană sănătoasă, detectarea mononuclearelor în sânge este inacceptabilă.

Eozinofilele și bazofilele reprezintă un criteriu pentru reacțiile alergice și unele boli infecțioase. Evaluarea numărului acestora depinde de numărul total de leucocite din testul de sânge.

Cea mai frecventă creștere a numărului de eozinofile survine atunci când:

• Granulom eozinofilic;
• Leucemie eozinofilă;
• Invazii parazitare;
• Scarlatina;
• Reacții alergice;
• Dermatoza cronică: psoriazis, eczemă.

Eozinofilele joase însoțesc:

• Utilizarea medicamentelor corticosteroidice;
• Unele infecții severe, cum ar fi febra tifoidă.

Ce pot spune hemolitul leucocitelor?

Parametrii de sânge caracterizează starea sănătății umane și pot facilita foarte mult diagnosticul. Datorită definiției formulei de leucocite, putem să presupunem tipul de boală, să judecăm cursul, să prezentăm complicații și chiar să vedem rezultatul. Și pentru a înțelege schimbările în organism, va ajuta la descifrarea leucogramelor.

Ce arată numărul de sânge al leucocitelor?

Formula de leucocite din sânge este raportul dintre diferitele tipuri de celule albe din sânge, exprimate, de obicei, ca procentaj. Studiul este efectuat ca parte a unui test de sânge general.

Celulele albe din sânge se numesc celule albe din sânge, care reprezintă sistemul imunitar al organismului. Principalele lor funcții sunt:

• protecția împotriva microorganismelor care pot provoca probleme de sănătate;
• participarea la procesele care apar în organism atunci când este expus la diverși factori patogeni și provoacă întreruperea vieții normale (diverse boli, efectele substanțelor dăunătoare, stresul).

Se disting următoarele tipuri de leucocite:

1. Eozinofile. Manifestă în bolile alergice, parazitare, infecțioase, autoimune și oncologice.
2. Neutrofilelor. Protejează împotriva infecțiilor, capabile să distrugă viruși și bacterii. Clasificat în:
   • mielocitele (nascent) și metamielocitele (tinere - derivate din mielocite) sunt absente în sângele unei persoane sănătoase, se formează numai în cazuri extreme, cu cele mai severe boli;
   • codec (tineri) - numărul lor crește cu bolile bacteriene dacă neutrofilele segmentate nu reușesc să facă față infecției;
   • segmentate (mature) - reprezentate în cel mai mare număr, asigură apărarea organismului într-o stare sănătoasă.
3. Limfocitele. Acestea sunt detergenți specifici: sunt capabili să detecteze, să recunoască și să distrugă antigeni și să ia parte la sinteza anticorpilor (compușii capabili să stimuleze celulele limfoide, formând și regulând răspunsul imun al organismului), oferind memorie imună.
4. Monocitele. Principala lor sarcină este absorbția și digestia celulelor moarte (moarte sau resturi de celule distruse), a bacteriilor și a altor particule străine.
5. Bazofile. Funcțiile acestor celule nu sunt pe deplin înțelese. Este cunoscut faptul că participă la reacții alergice, în procesele de coagulare a sângelui, sunt activate în timpul inflamației.

Celulele plasmatice (celulele plasmatice) sunt implicate în formarea anticorpilor și sunt prezente în mod normal în cantități foarte mici numai în sângele copiilor, la adulți absenți și pot apărea numai în cazul patologiilor.

Studiul caracteristicilor calitative și cantitative ale leucocitelor poate ajuta la realizarea unui diagnostic, ca și în cazul oricăror modificări ale corpului, procentul anumitor tipuri de celule sanguine crește sau scade datorită creșterii sau descreșterii într-un anumit grad al altor celule.

Medicul prescrie acest test pentru:

• obțineți o idee despre gravitatea stării pacientului, judecați cursul bolii sau procesul patologic, aflați despre prezența complicațiilor;
• să stabilească cauza bolii;
• să evalueze eficacitatea tratamentului prescris;
• să prezică rezultatul bolii;
• în unele cazuri, să evalueze diagnosticul clinic.

Tehnica de efectuare, numărare și decodificare de analiză

Pentru a calcula formula leucocitelor cu un frotiu de sânge, se fac anumite manipulări, se usucă, se tratează cu vopsele speciale și se examinează sub microscop. Asistentul de laborator marchează acele celule sanguine care cad în câmpul vizual și face acest lucru până când se adaugă 100 de celule (uneori 200).

Distribuția leucocitelor pe suprafața frotiului este neuniformă: cele mai grele (eozinofilele, bazofilele și monocitele) sunt situate mai aproape de margini, iar cele mai ușoare (limfocitele) sunt mai aproape de centru.

Atunci când se calculează pot fi utilizate în două moduri:

• Metoda Schilling. Aceasta constă în determinarea numărului de leucocite în patru zone ale frotiului.
• Metoda Filipchenko. În acest caz, cursa este divizată mental în 3 părți și numărată pe o linie transversală dreaptă de la o margine la alta.

Pe o coală de hârtie din coloanele corespunzătoare indicați numărul. După aceea, se calculează fiecare tip de număr de leucocite - câte celule au fost găsite.

Trebuie avut în vedere faptul că numărarea celulelor într-un frotiu de sânge în determinarea formulei leucocitelor este o metodă foarte inexactă, deoarece există mulți factori greu de eliminat care introduc o eroare: erori în eșantionarea sângelui, prepararea și colorarea unui frotiu, subiectivitatea umană în interpretarea celulelor. O caracteristică a anumitor tipuri de celule (monocite, bazofile, eozinofile) este că acestea sunt distribuite inegal în frotiu.

Dacă este necesar, se calculează indicii de leucocite, reprezentând raportul diferitelor forme de leucocite conținute în sângele pacientului și, uneori, indicatorul ESR este utilizat în formula (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Indicii leucocitelor arată gradul de intoxicare și caracterizează starea potențialului de adaptare a organismului - capacitatea de a se adapta la efectele factorilor toxici și de a le face față. De asemenea, permit:

Formula leucocitelor

WBC - un indicator care cuprinde determinarea celor cinci tipuri principale de leucocite (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite), îndeplinind diferite funcții în organism și care reprezintă raportul lor procentual (exprimate în procente și modificări ale numărului de leucocite sunt adesea nespecifice).

Metode pentru determinarea:
• microscopia unui frotiu de sânge de către un medic de laborator cu un număr de leucocite la 100 de celule
• citometrie de flux cu detecție laser (analizor automat hematologie) - analizor automat ieșiri rezultatul ca procentul de neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile (dacă orice anomalie se efectuează vizualizarea frotiu de sânge sub hematolog microscop cu un rafinament suplimentar al leucocitar formula și descrierea morfologiei celule)

Avantajele numărării formulei de leucocite pe un analizor de hematologie de către un medic de laborator:
• precizie mare (analiza a mai mult de 2000 de celule, medicul analizează 100-200 celule)
• obiectivitate
• reproductibilitate ridicată a rezultatelor cercetării datorită analizei unui număr mare de celule, omogenitatea materialului studiat, excluderea factorului subiectiv

Dezavantaje ale numărării formulei de leucocite pe un analizor de hematologie:
• contor automat nu divide subpopulatia neutrofilelor și segmentate la lovitură de cuțit, dar atunci când un număr mare de tineri forme de neutrofile (înjunghiere, tineri, mielocite) afișează mesajul „Shift stânga“, care este o cerință pentru numărarea leucocitelor sub microscop

Scopul studiului formulării leucocitelor:
• evaluarea stării de imunitate
• diagnosticul și diagnosticul diferențial al leucemiei
• determină stadiul și severitatea bolii infecțioase
• diagnosticarea reacțiilor alergice și a invaziilor parazitare și evaluarea severității acestora (numărul de eozinofile)
• diagnosticul diferențial al infecțiilor virale și bacteriene

. valoarea diagnosticului formulării de leucocite este aceea că oferă o imagine a severității bolii și a eficacității tratamentului

. formula leucocitelor are particularități de vârstă, prin urmare modificările sale ar trebui evaluate din poziția normei de vârstă (acest lucru este important în special atunci când se examinează copiii)

La determinarea formulei de sânge, se evaluează raportul dintre diferitele tipuri de leucocite și morfologia acestora; Acest studiu oferă informații mai exacte despre sistemul imunitar al pacientului decât determinarea numai a numărului de leucocite. În total, există 5 tipuri principale de leucocite - neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite și monocite. La calculul numărului de sânge, este determinat procentul de leucocite pentru fiecare tip. Formula de sânge reflectă cantitatea relativă a fiecărui tip de leucocite din sânge. Pentru a determina numărul absolut de leucocite de fiecare tip, se înmulțește procentul lor cu numărul total de leucocite.

Rezultatele generalizate ale indicatorilor formulei leucocitelor la adulții care se află cel mai aproape de observațiile Centrului de Cercetare Hematologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia:
• neutrofilele de stabilizare 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
• neutrofile segmentate 47 - 67% (2.000 - 5.900 x109 / l)
• eozinofile 0,5-5,0% (0,020-0,440 x 109 / l)
• bazofile 0 - 1% (0 - 0,088 x 109 / l)
• limfocite 25-35% (1.000 - 3.000 x109 / l)
• monocite 2 - 6% (0,080-0,530x 109 / l)

La copii, numărul de neutrofile este ceva mai mic, iar limfocitele și monocitele sunt mai mari decât la adulți. În plus, la copiii cu vârsta sub 1 an, celulele neurotrofice mai tinere sunt detectate în sânge - metameloelocite, care reprezintă 4% la nou-născuți și 0,5% la copii din prima lună de viață. La copiii sub 1 an, celulele plasmatice care secretă imunoglobulinele sunt prezente în sânge în cantitate de 0,5%.

. cu modificări ale numărului total de leucocite, concentrarea asupra procentului de celule din formula leucocitelor poate duce la concluzii eronate; în astfel de cazuri, evaluarea se face pe baza numărului absolut al fiecărui tip de celulă (B109 / l)

Informații despre rolul fiziologic al anumitor tipuri de leucocite:
• neutrofilele - principala funcție a neutrofilelor - penetrarea țesuturilor organismului din sânge și distrugerea microorganismelor străine, patogene prin fagocitoză (convulsii și digestie); în funcție de gradul de maturitate și de forma nucleului, sângele periferic este utilizat pentru alocarea neutrofilelor (mai tinere) și a segmentării (mature); Celulele neutrofile mai tinere (metamelocite), mielocitele, promileocitele - apar în sângele periferic în cazul patologiei și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor din această specie
• eozinofile - funcția principală a eozinofilelor este de a proteja organismul împotriva invaziei microorganismelor mai mari decât bacteriile (spre deosebire de neutrofile), de exemplu viermi paraziți; eozinofilele sunt prezente la locul inflamației cauzate de bolile alergice
• bazofile - un tip de globule albe implicate în reacții alergice; creșterea numărului acestor celule are loc în diferite reacții alergice, infecțiile cronice virale și și împreună cu eozinofilia poate fi un simptom al leucemiei mieloide cronice; conțin substanțe biologic active, cum ar fi heparina și histamină (similar cu mastocitele de țesut conjunctiv), degranularea bazofile leucocitelor la inițierea dezvoltării reacțiilor anafilactice de hipersensibilitate de tip imediat
• limfocitele - sunt celulele principale ale sistemului imunitar pentru formarea imunității celulare; ele formează anticorpi care leagă substanțele străine și duc la distrugerea celulelor infectate cu microorganisme; ele sunt capabile să "recunoască" și să "omoare" celulele canceroase; asigură imunitatea dobândită (opoziția față de boală în timpul contactului secundar cu agentul patogen)
• monocite - cele mai mari celule printre leucocite, nu conțin granule; participă la dezvoltarea și reglarea răspunsului imun, limfocite care poartă funcția de prezentare a antigenului și o sursă de substanțe biologic active, inclusiv citokine de reglementare; au capacitatea de a diferenția locale - sunt precursori ai macrofage (care, la rândul său, după ieșirea din fluxul sanguin) - macrofage sunt capabile să absoarbă până la 100 de germeni, in timp ce neutrofile - doar 20-30; ele apar în centrul inflamației după neutrofile și prezintă o activitate maximă într-un mediu acid în care neutrofilele își pierd activitatea; centrul de macrofage inflamație fagocita bacterii și moarte celulele albe din sange, celulele deteriorate ale tesutului inflamat, curățând inflamator și pregătirea acesteia pentru regenerare (monocite - „gunoierii“ ale corpului, ele absorb microbi și bacterii, și moarte de celule albe din sange, celulele deteriorate ale tesutului inflamat, curata vatra inflamația și pregătiți-o pentru regenerare)

Modificări ale nivelului populațiilor individuale de leucocite:
• neutrofilia - o creștere a numărului total de leucocite datorate neutrofilelor
• neutropenie - o scădere a conținutului de neutrofile
• limfocitoză - o creștere a conținutului de limfocite
• limfopenie - o scădere a conținutului de limfocite
• eozinofilie - o creștere a conținutului de eozinofile
• eozinopenie - o scădere a conținutului de eozinofile
• monocitoză - creșterea conținutului de monocite
• monopenie (monocitopenie) - o scădere a conținutului de monocite

Schimbarea numărului de neutrofile
crește:
• infecții (cauzate de bacterii, ciuperci, protozoare, rickettsii, unele virusuri, spirochete)
• procese inflamatorii (reumatism, artrită reumatoidă, pancreatită, dermatită, peritonită, tiroidită)
• stare după operație
• necroza țesutului ischemic (infarctul organelor interne - miocard, rinichi etc.)
• intoxicație endogenă (diabet zaharat, uremie, eclampsie, necroză hepatocitară)
• stresul fizic și stresul emoțional și situațiile stresante: efectele căldurii, frigului, durerii, arsurilor și nașterii, în timpul sarcinii, cu frică, furie, bucurie
• boli oncologice (tumori ale diferitelor organe)
• luarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizi, digitalis, heparină, acetilcolină
• otrăvire cu plumb, mercur, etilenglicol, insecticide
scăderea:
• anumite infecții provocate de bacterii (tifoidă și paratifoidă, bruceloza), virusuri (gripa, rujeola, varicela, hepatita, rubeola), protozoare (malaria), rickettsii (tifos), infecție prelungită la persoanele în vârstă și debile
• boli ale sistemului sanguin (anemie hipo-și aplastică, megaloblastică și deficit de fier, hemoglobinurie paroxistică nocturnă, leucemie acută, hipersplenism)
• neutropeniile congenitale (agranulocitoza ereditară)
• șoc anafilactic
• tirotoxicoză
• expunerea la citostatice, medicamente anticanceroase
• neutropenie de dozare asociate cu indivizii cu hipersensibilitate la acțiunea anumitor medicamente (non-anti-inflamatoare nesteroidiene medicamente, anticonvulsivante, antihistaminice, antibiotice, agenți antivirali, medicamente psihotrope, medicamente care acționează asupra sistemului cardiovascular, diuretice, medicamente antidiabetice)

Modificarea numărului de EOSINOPHIL s
crește:
• sensibilizarea alergică a organismului (astm bronșic, rinită alergică, polinoză, dermatită atopică, eczemă, vasculită granulomatoasă eozinofilă, alergie alimentară)
• alergie la medicamente (adesea pentru următoarele medicamente - aspirină, aminofilină, prednison, carbamazepină, peniciline, cloramfenicol, sulfonamide, tetracicline, medicamente anti-tuberculoză)
• boli de piele (eczeme, dermatite herpetiformis)
• invazii parazitare - helmintice și protozoare (giardioză, echinococcoză, ascariasis, trichinoză, strongiloidoză, opisthorchoză, toxocaroză etc.)
• perioadă acută de boli infecțioase (stacojiu, varicelă, tuberculoză, mononucleoză infecțioasă, gonoree)
• tumori maligne (în special metastatice și cu necroză)
• bolile proliferative ale sistemului hematopoietic (boala Hodgkin, leucemia acută și cronică, limfom, policitemia vera, boli mieloproliferative, stare după splenectomie, sindrom hipereozinofilic)
• procese inflamatorii ale țesutului conjunctiv (nodoza periarteritică, artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică)
• boli pulmonare - sarcoidoză, pneumonie eozinofilică pulmonară, histiocitoză din celule Langerhans, pleurezie eozinofilă, infiltrație eozinofilă pulmonară (boala Leffler)
• infarct miocardic (simptom advers)
scăderea:
• faza inițială a procesului inflamator
• infecții purulente severe
• șoc, stres
• intoxicarea cu diferiți compuși chimici, metale grele.

Modificarea numărului de BASOFIL-uri
crește:
• leucemie mieloidă cronică (asociere eozinofil-bazofilă)
• mixedem (hipotiroidism)
• varicela
• hipersensibilitate la alimente sau medicamente;
• reacția la introducerea proteinelor străine
• nefroza
• anemie hemolitică cronică
• stare după splenectomie
• boala Hodgkin
• tratamentul cu estrogen, medicamente anti-tiroide
• colită ulcerativă

Schimbarea numărului de limfocite
crește:
• boli infecțioase: mononucleoză infecțioasă, hepatită virală, infecție cu citomegalovirus, tuse convulsivă, ARVI, toxoplasmoză, herpes, rubeolă, infecție cu HIV
• boli ale sistemului sanguin: leucemie limfocitară acută și cronică; Limfosarcomul, boala lanțului greu - boala Franklin
• otrăvire cu tetracloretan, plumb, arsenic, disulfură de carbon
• tratamentul cu medicamente cum ar fi levodopa, fenitoina, acidul valproic, analgezice narcotice
coborâre
• infecții și boli acute
• tuberculoză miliară
• pierderea limfei prin intestine
• limfogranulomatoza
• lupus eritematos sistemic
• anemie aplastică
• insuficiență renală
• stadiul terminal al bolilor oncologice
• imunodeficiență (cu deficiență de celule T)
• radioterapie
• administrarea medicamentelor cu efect citostatic (clorambucil, asparaginaza), glucocorticoizi, administrarea serului anti-limfocitic

Modificarea numărului de monocitări
crește:
• infecții (etiologie virale, fungice, protozoale și rickettsiale), precum și perioada de recuperare după infecții acute
• granulomatoză: tuberculoză, sifilis, bruceloză, sarcoidoză, colită ulcerativă (nespecifică)
• colagenoză sistemică (lupus eritematos sistemic), artrită reumatoidă, periarteritis nodosa
• boli de sânge (leucemie acută monocitară și mielomonocitară, boli mieloproliferative, mielom, limfom)
• otrăvire cu fosfor, tetracloretan
scăderea:
• anemie aplastică (leziuni ale măduvei osoase)
• leucemie cu celule păroase
• infecții pyogenice
• naștere
• intervenții operative
• condiții de șoc
• administrarea de glucocorticoizi.

Deplasarea nucleară a forumului leucocitelor este schimbarea în raportul procentual normal al diferitelor grupe de leucocite neutrofile.

NEUTROFILE NUCLEARE TRIMITE STÂNGA ÎNTREBĂRI DESPRE ASPECTUL TINERILOR DE NEUTROFILI ÎN SÂNGE, LA CARE SE FACE LA:
• boli infecțioase
• procese inflamatorii
• rake
• intoxicare

În funcție de tipul de schimbare nucleară se disting:
• schimbare regenerativă - numărul de neutrofile înjunghiate și tinere este crescut pe fondul unei creșteri generale a leucocitelor - acesta este un indicator al creșterii potenței măduvei osoase, care se observă în bolile septice inflamatorii și purulente
• o schimbare degenerativă - o creștere a numărului de neutrofile de înjunghiere, apariția unor modificări degenerative în celule - o astfel de schimbare sugerează o inhibare funcțională a măduvei osoase, care poate apărea atât cu o creștere a leucocitelor cât și cu o scădere a leucocitelor

Schimbarea degenerativă:
• în caz de leucocitoză generală, poate apărea în: salmoneloză, dizenterie toxică, peritonită acută, comă uremică și diabetică
• pe fundalul unei scăderi a leucocitelor, se întâmplă în cazul: infecțiilor virale, a bolilor paratifoide tifoide

Reacțiile leukemoide se caracterizează prin apariția unor forme imature: mielocite, promiloelocite și chiar mieloblaste pe fondul leucocitozei pronunțate; Reacțiile leukemoide apar în: infecții, tuberculoză, cancer de stomac, sân, colon.

Raportul dintre toate formele ne-segmentate de leucocite la cele segmentate se numește "indicele de deplasare" al neutrofilelor și se determină prin următorul număr de leucocite:

SHIFT INDEX = (M + S + P) / C = normal 0,05-0,08

în cazul în care:
• M - mielocite
• Yu - neutrofile tinere
• Banda P
• C - neutrofile segmentate

Severitatea bolii pe indicele de deplasare:
• indice grad sever - de la 1.0 și mai mult
• indice grad mediu - 0.3-1.0
• indice slab - nu mai mult de 0,3

NEUTROFILE NUCLEARE ATINGE DREPTUL - ÎNTRE NEUTROFILII ÎNTÂLNIRE Forme mature cu 5-6 segmente INSTEAD OF ORDINARY THREE (index shift - less than 0,04)

O schimbare nucleară neutrofilă are loc în dreapta:
• În mod normal, 20% dintre persoanele sănătoase
• cu anemie de aditivobirmer
• policitemie
• cu boală prin radiații

Trecerea neutrofilelor nucleare spre dreapta în bolile infecțioase și inflamatorii indică un curs favorabil.

REJUVENAREA SEMNIFICATIVĂ A CELULELOR:
• "criză blastică" - prezența numai a celulelor regionale: leucemie acută, metastaze tumorale maligne, exacerbarea leucemiei cronice
• "insuficiență" a formulei leucocitelor - celule blastice, promileocite și celule mature, fără forme intermediare: caracteristice pentru debutul leucemiei acute

informații de referință

Leucocitopoieza (leucopoieza) include:
• pe linia mieloidă
- granulocitopoieza (granulopoieza)
- monocitopoieza (monopoieza)
• pe linia limfoidă
- limfocitopoieza (limfopoieza)

Diferențierea liniei mieloide:
• mieloblast - în rândul granulocitelor este prima celulă distinctă din punct de vedere morfologic; are un nucleu structural structurat, singure nucleoli; forma nucleului este rotundă, dimensiunile sunt puțin mai mici decât cele ale eritro- blastului; mieloblastul diferă de blasturile nediferențiate din clasa celulelor precursoare prin prezența granularității în citoplasmă; forma celulei este adesea rotundă, plată
• Promiielocite (neutrofile, eozinofile și bazofile) - următoarea etapă de maturizare a granulocitelor - nucleul de promyelocite în formă rotundă sau fasole este aproape de două ori mai mare decât nucleul mieloblastului, deși această celulă nu este poliploidă; acesta este adesea localizat excentric, iar în el puteți vedea resturile nucleolului; structura cromatinei pierde deja structura filamentoasă delicată a celulelor blastice, deși nu are o structură de zâmbet grosieră; aria citoplasmei este aproximativ egală cu aria nucleului; citoplasma este saturată abundent cu granulație având caracteristici caracteristice pentru fiecare rând
• "mielocita materna" - cu toate indicatiile corespunde promyelocitei descrise, dar difera de ea intr-un nucleu mai gros (in practica aceasta forma nu este luata in considerare, nu a intrat in mielograma) - este o forma tranzitorie de la promyelocite la urmatoarea etapa de maturizare a celulelor
• mielocit - este o celulă cu nucleu rotund sau oval, deseori excentric, care a pierdut semne de explozie; citoplasma este colorată într-un ton alb-gri, granularitatea în mielocit neutrofil este mai mică decât cea a promilocitomului; aria relativă a citoplasmei este în creștere; eozinofilic are o granularitate caracteristică roșu portocalie de același tip, mielocit bazofilic - o granularitate polimorfică bazofilă mare
• metamieelocite - se caracterizează printr-un nucleu în formă de fasole, cu suprafață mare, aflat de obicei excentric; aria citoplasmei sale este mai mare decât a nucleului și citoplasma conține aceeași granularitate ca mielocita, dar în metamelocitele neutrofile este mai rară decât în ​​mielocite.

Diferențierea liniei limfoide:
Populația limfocitară T
• limfoblastul - în seria limfocitică (limfocite mare) are toate caracteristicile unei explozii nediferențiate, dar uneori este caracterizat de nucleoli mari; detectarea într-o frotiu dintr-un ganglion limfatic sau splină a unei explozii fără grâu face posibilă atribuirea acesteia la limfoblaste; o încercare de a diferenția un limfoblast, un monoblast și un blast nediferențiat prin mărimea și forma nucleului, prin lățimea marginii citoplasmei, nu are succes, deoarece limfoblastul sub influența stimulării antigenice poate suferi o varietate de modificări
• Prolymphocyte - are o structură relativ omogenă a nucleului, adesea reziduuri de nucleol, dar nu are grosimea cromatinei mare caracteristică unui limfocite matur
Populația de limfocite B
• Plasmoblast - are un nucleu de blast, citoplasmă albastră violet-albastră
• protoplasmocit - în comparație cu celulele plasmice, are un nucleu mai dens, dispus de obicei excentric, cu o citoplasmă relativ mai mare de culoare albastru-violet.
• celulă plasmă - caracterizată printr-un miez dens dens în formă de roată, excentric; citoplasmă - albastru-violet, uneori cu mai multe granule azurofile roșcate; și în normă și în patologie poate fi multi-core

Etapele analizei sângelui pentru numărarea formulei leucocitelor:
1. Frotiu de sânge pe un diapozitiv de sticlă. Sticla spălată și degresată cu atenție (marginea sa) atinge o picătură de sânge la locul injectării. Smear face sticlă de șlefuire, punându-l la un unghi de 45 ° la diapozitiv în fața picătură. După ce a adus paharul la această picătură, ei așteaptă până când sângele se întinde de-a lungul marginii sale, apoi cu o mișcare ușoară ușoară efectuează înainte sticla de măcinat și nu o îndepărtează de subiectul înainte de a se usca întreaga picătură. Un frotiu realizat corect are o culoare gălbuie (subțire), nu atinge marginile paharului și se termină cu o urmă (mustață).
2. Fixare. Cea mai bună fixare este obținută în alcool metilenic absolut (3-5 minute) sau într-un amestec de Nikiforov care are părți egale de etanol absolut și eter (30 minute).
3. Colorarea. Principalele vopsele hematologice includ albastrul de metilen și derivatul său - azura I (azotă de metilen) și azura II (un amestec de părți egale de azur I și albastru de metilen), la eozina galbenă solubilă în apă.
- Vopseaua Romanovsky-Giemsa (fabricată din fabrică) are următoarea compoziție: Azur II - 3 g, eozină galbenă solubilă în apă - 0,8 g, alcool metilic 250 ml și glicerină 250 ml. Soluția de vopsea de lucru este preparată la o viteză de 1,5-2 picături de vopsea finită per 1 ml de apă distilată. Vopseaua este turnată pe frotiu cu stratul cel mai înalt posibil, timpul de colorare fiind de 30-35 de minute. După această perioadă, tampoanele se spală cu apă și se usucă în aer. În această metodă, este posibilă diferențierea nucleului bine, dar granularitatea neutrofilă a citoplasmei este mult mai gravă, deci este larg utilizată pentru colorarea frotiului de sânge periferic.
- Un colorant finit, un fixativ May-Grunwald, care este o soluție de albastru eozinmetilen în alcool metilenic, este pipetat pe un frotiu fix timp de 3 minute. După 3 minute, se adaugă o cantitate egală de apă distilată la vopseaua care acoperă soluția și colorarea este continuată timp de încă un minut. După aceea, vopseaua este spălată și frotiul este uscat în aer. Apoi, frotiu uscat este repetat cu o soluție apoasă proaspăt preparată de vopsea Romanovsky timp de 8-15 minute. Această metodă este considerată cea mai bună, în special pentru frotiurile de măcinare a măduvei.