Tabel de interpretare a markerilor hepatitei virale

Boli ale organelor interne, vitale, sunt întotdeauna înfricoșătoare și adesea prost tolerate de organism. O persoană are mai multe șanse de a consulta un medic dacă există simptome vizuale (roșeață etc.), dar hepatita în stadiile inițiale este asimptomatică. Primele semne ale bolii apar atunci când boala progresează. Pentru diagnostic au fost folosiți markeri ai hepatitei virale. Pentru a face analiza, trebuie să vă adresați unui medic și să luați o mostră de sânge pentru examinare.

analize

Cu ajutorul testelor de sânge, încep procedurile de diagnosticare a oricărei boli. Procesul de diagnosticare poate include unul sau mai mulți markeri cunoscuți. De regulă, un studiu standard constă într-un set minim de indicatori. Dacă testul este pozitiv, sunt stabilite studii suplimentare care vă permit să determinați nu numai prezența, ci și forma și stadiul bolii.

O formă particulară de hepatită este autoimună. În timpul dezvoltării bolii, corpul uman produce anticorpi specifici care atacă celulele hepatice sănătoase. Cauza acestui proces patologic este în prezent necunoscută. În plus, în 25% din cazuri, hepatita autoimună este complet asimptomatică și este diagnosticată numai după ce ciroza hepatică a început. ASMA și AMA sunt utilizate ca markeri ai hepatitei autoimune. Ambele tipuri de anticorpi sau unul dintre ele pot fi detectate la un pacient.

Modalități de infectare

Principalul mod de transmitere a hepatitei este oral-fecal, ceea ce sugerează că virusul este prezent în masa fecală a persoanelor infectate. De asemenea, este necesară contactul unei persoane sănătoase cu produsele reziduale ale pacientului. Contrar opiniei populare, puteți obține hepatită nu numai prin vizitarea toaletei. Rămășițele virusului se găsesc pe balustrade în transportul public, bunuri de uz casnic, reviste în locuri publice etc. Virusul intră în mâinile unei persoane sănătoase și apoi în cavitatea bucală. Prin urmare, este important să respectați standardele de igienă și să spălați mâinile cu săpun înainte de a mânca.

În țările care au probleme cu respectarea standardelor de sănătate, hepatita poate avea o natură epidemiologică și poate fi transmisă prin apă.

Există și alte modalități de infectare:

• Boala B, C, D, G poate fi transmisă în timpul sexului neprotejat. Oamenii activi sexual, precum și lucrătorii sexuali sunt în pericol. Medicii recomandă testarea pentru detectarea markerilor hepatitei la fiecare 3 luni.
• În operațiile chirurgicale care utilizează sânge donat, 2% din materialul biologic poate conține virusul hepatitei. Prin urmare, înainte de transfuzie, este necesar să se efectueze cercetări materiale suplimentare
• Piercing, tatuaje și alte tratamente cu ac pot duce la infecție. Echipamente moderne și menținerea standardelor sanitare în saloane ajută la evitarea răspândirii bolii.
• Modul vertical al infecției (de la mamă la fătul în curs de dezvoltare), medicii observă rar. Dar în cazul în care o femeie se îmbolnăvește cu o formă acută a virusului în trimestrul III, probabilitatea de infectare a fătului crește semnificativ.
• În aproape 40% din cazurile de infecție cu hepatită virală, sursa rămâne necunoscută.

Tipurile A și E

O formă de boală de tip A, un tip de hepatită virală care este cea mai comună. Un test de sânge pentru markerii hepatitei virale de tip A ar trebui efectuat după perioada de incubare a virusului. Înainte de apariția primelor simptome ale bolii, poate dura între 7 și 50 de zile. Cu toate acestea, dacă a existat un contact cu o persoană infectată și există o suspiciune cu privire la transmiterea virusului, medicii recomandă mai multe studii la momente diferite.

Primul va avea loc imediat, ultimul după perioada maximă de incubare.

Simptomele bolii se aseamănă cu frigul comun, însoțite de o creștere a temperaturii corpului și a frisoanelor. Tratamentul este, de obicei, de succes și nici o boală nu dispare repede. Există, de asemenea, cazuri severe atunci când pacientul necesită spitalizare și introducerea unor medicamente speciale pentru menținerea ficatului, precum și o reducere a efectului toxic al virusului.

Tipul de hepatită E este foarte asemănător în ceea ce privește aspectul și simptomele cu virusul tip A. Deseori, diagnosticarea utilizează markeri pentru a identifica ambele tipuri pentru identificarea exactă a virusului. Hepatita E este mai severă și foarte periculoasă pentru femeile gravide. Următorii markeri sunt utilizați pentru diagnosticare.

• IgM anti-HAV. Acest tip de anticorp este produs atunci când organismul se luptă activ cu un virus A. Se diagnostichează o formă acută a bolii.
• IgG anti-HAV. Anticorpii tip G sunt prezenți în corpul pacientului dacă acesta a suferit o boală sau dacă hepatita a devenit cronică.
• IgM anti-HEV. Un tip special de anticorpi care corespunde hepatitei virale acute.
• IgG anti-HEV. Forma de hepatită E.

Tipurile B și D

Indicatorii hepatitei B sunt utilizați pentru diagnosticarea formelor acute și cronice ale bolii. Transferul hepatitei B poate să apară de la pacient la pacient în timpul contactului sexual. De asemenea, această boală virală este transmisă prin sânge. Sunt posibile infecții de la mamă la făt, transmiterea virusului prin injecții, etc. Simptomele bolii încep cu o boală ușoară, febră, dureri articulare.

Atunci starea se înrăutățește, apar slăbiciune, greață și vărsături.

Cercetarea markerilor hepatitei D este adesea prescrisă împreună cu analiza pentru tipul B. Tipul viral D este un tip de satelit al altui tip de boală care complică tratamentul și provoacă dezvoltarea complicațiilor. Pentru diagnosticare se folosesc mai multe tipuri de markere unice. Rezultatele de decodare sunt prezentate în formă tabelară.

Markerii hepatitei virale C și B - de ce sunt determinați

Hepatita virală este o patologie destul de periculoasă a ficatului, care poate fi provocată de mulți factori - viruși și diverse infecții, preparate farmaceutice toxice pentru organe, prezența parazitului și disfuncționalități în funcționalitatea sistemului imunitar. Pericolul bolii este că, de cele mai multe ori, simptomele care indică această problemă sunt fie complet absente, fie exprimate atât de implicit încât victima nu are nicio idee că este infectat. Între timp, patologia continuă să se dezvolte, afectând ficatul.

Grupuri de boli

Înainte de a analiza cum să identificați hepatita și să treceți la marcherii de hepatită, să vorbim mai detaliat despre grupurile de boli. Anterior, orice hepatită purta denumirea comună a bolii lui Botkin, indiferent de agentul patogen care provoacă în mod specific o problemă în ficat. Medicina moderna identifica urmatoarele patologii:

• Grupul de hepatită B cauzează cel mai adesea afecțiuni hepatice. Acest hepatit viral la scară globală este observat în 350 de milioane de transportatori. Aproximativ 250.000 dintre aceștia mor în timpul anului. Principalul pericol al acestui grup constă în consecințele sale - este hepatita B care provoacă cel mai adesea dezvoltarea cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular al acestui organ. Lipsa tratamentului în timp util duce la apariția hepatitei cronice. Boala poate continua fără manifestarea unor semne evidente și este adesea detectată prin examinare aleatorie. Virusul este transmis prin transfuzii de sânge și injecții, alăptarea și contactul neprotejat. De la posibilitatea infecției poate asigura doar vaccinarea, în cazul în care boala a avut loc, organismul produce o imunitate puternică, în sânge în timp ce există markeri de hepatită B.
• Virusul hepatitic C se dezvoltă după ce agentul infecțios HCV ne-celular a intrat în organism. Acest virus poate fi infectat prin microtraumas de suprafața pielii, straturi mucoase, transmiterea apare prin sânge și componentele sale. Victimele, cel mai adesea, aflã despre aceastã problemã dupã efectuarea testelor de sânge, trecând prin examene sau vorbind ca donatori de sânge.
• Grupul de hepatită E se dezvoltă din cauza infecției hepatice cu virusul HEV. Boala este periculoasă deoarece, datorită unei patologii foarte severe, infecția poate afecta rinichii. Metoda de infectare este fecal-oral. La femeile gravide, în trimestrul al treilea, infecția cu o boală poate provoca moartea fătului și a mamei. În alte cazuri, boala este benignă, adesea victima este capabilă să se recupereze în mod spontan - de obicei se produce două sau mai multe săptămâni după infectare.
• Grupa hepatită A în ceea ce privește alte patologii este cea mai bună. Această boală nu duce la afectarea organelor cronice, rata mortalității pentru această boală nu depășește 0,4%. Dacă evoluția patologiei nu este complicată de nimic, simptomele dispar după 14 zile, funcționalitatea ficatului revine la normal în interval de 1,5 luni. Ca și în cazul grupului E, această patologie este transmisă pe cale fecal-orală.

În ciuda întregului pericol de patologie, nici unul dintre grupurile considerate nu este transmis prin picături de aer!

Semne de prezență a bolii

Dacă victima are un sistem imunitar suficient de puternic, forma acută a bolii se termină cu recuperarea finală a victimei. Cu toate acestea, atunci când hepatita virală este asimptomatică, forma acută se varsă în cea cronică, cu o astfel de evoluție a evenimentelor, boala fiind însoțită de următoarele simptome:

• Se observă o creștere a ficatului.
• Sindromul de durere se dezvoltă.
• Pielea și sclera ochilor devin galbene.
• Este posibil să apară mâncărime ale pielii.
• Apare slăbiciune, greața este simțită, poate începe un burp.

Forma acută este în principal caracteristică grupurilor de patologii A și B, dar dacă luăm în considerare hepatita virală din grupa C, ea se caracterizează printr-o tranziție la cronică. După infecție, simptomele caracteristice hepatitei C se manifestă pe o perioadă de 2 până la 14 săptămâni. Apetitul afectat se agravează, se observă oboseală cronică și insomnie, probleme de stomac și o erupție pe piele. Acestea sunt doar simptomele inițiale care apar în primele șapte zile, după care se dezvoltă perioada de icter, când fecalele ușurează durerea articulară. Perioada durează între 3 și 5 săptămâni.

Complicațiile hepatitei virale C în plus față de ciroză și cancer sunt dezvoltarea fibrozei hepatice, degenerarea ei grasă, hipertensiunea portală, vene varicoase, care afectează în principal organele interne. Pot apărea ascite, în care abdomenul crește în volum, encefalopatia hepatică și sângerarea internă, este posibilă dezvoltarea unei infecții secundare, de obicei este vorba de formarea virusului hepatitei B.

Ciroza și afecțiunile hepatice maligne sunt într-adevăr evitate, acest lucru necesită o diagnosticare în timp util, care va identifica problema și utilizarea unor scheme terapeutice competente. Cea mai bună opțiune este de a efectua teste pentru identificarea markerilor bolilor virale din grupurile B și C, care se recomandă să treacă în fiecare an.

Markers: pentru ce sunt

În cazurile în care există suspiciuni privind formarea bolii, imunologii sugerează efectuarea de teste speciale care ajută la identificarea markerilor bolii. Definim ce sunt markerii, de ce sunt necesare. Acestea sunt elemente ale virușilor găsite nu numai în sânge, ci și în alte biolichide ale corpului. Ei sunt ajutați să găsească diferite tehnici de diagnosticare. Detectarea markerilor este posibilă atât la etapele inițiale, cât și la cele târzii ale dezvoltării patologiei:

• Imunoanalizele ajută la examinarea sângelui.
• Metoda utilizată pentru a determina răspunsul sistemului imun la agenții virali - PCR.
• Se efectuează o imunotestare - ELISA.
• screening examen aplicat.

Pentru a efectua determinarea markerilor hepatitei virale, testele de sânge necesare sunt împărțite în specific sau nespecific. La efectuarea primei opțiuni, este posibil să se determine tipul de virus care a provocat boala. Elementele specifice includ antigene de boală. A doua opțiune vă permite să determinați patologia corpului în procesul de progresie a bolii. Elementele nespecifice sunt anticorpi împotriva antigenilor.

Studiile privind biomaterialele pentru hepatita B, efectuate în timp util, facilitează vindecarea bolii înainte de progresia acesteia. Cu ajutorul lor, este posibil să se determine nu numai patogenul viral, ci și timpul infecției, stadiul de dezvoltare a patologiei și cursul ei. Pe baza datelor obținute, ele constituie cel mai eficient sistem terapeutic. În ceea ce privește hepatita C, identificarea markerilor în stadiul inițial va ajuta la evitarea exacerbării și cirozei. În unele cazuri, virusul poate fi complet eliminat dacă tratamentul se efectuează în stadiul în care boala nu a avut timp să se reverse în cronică.

Testarea și măsurile de diagnostic conexe

Atunci când antigenele intră în corpul uman - miezul și plicul, împreună cu componentele hepatitei A, B sau C, începe producția de imunoglobulină. În stadiul inițial de dezvoltare, începe generarea de anticorpi nespecifici, după care, în funcție de componenta virusului, se produc anumite imunoglobuline. Pentru a efectua o analiză calitativă a markerilor la hepatită, specialiștii produc distribuția de imunoglobuline în clase, făcându-le referiri la M și G. În cazul în care IgM este detectat în sânge, ei concluzionează că procesele cronice apar în organism. Dacă este disponibilă IgG, se poate concluziona că boala a fost deja amânată. Semnele care indică o formă acută a bolii, experții includ:

• detectarea antigenului HbsAg de suprafață;
• prezența proteinei HBeAg;
• prezența imunoglobulinei anti-HBc.

Antigenul HbsAg este cel mai vechi marker al unei boli virale acute. Acesta este prezent în biomaterial după patru sau șase săptămâni de la efectuarea infecției, când procesul trece prin stadiul acut sau preicteric. Astfel de markeri pot fi detectați chiar și în cazul în care nu există semne care să indice transportul agentului patogen viral.

Antigenul HbeAg se formează la începutul patologiei și în perioada preicterică. Cu acest marker, putem vorbi despre răspândirea particulelor virale în procesul activ. În această perioadă, sângele victimei este cea mai contagioasă. Dacă antigenul HbeAg este detectat timp de 4 săptămâni sau mai mult, se poate presupune că patologia este transferată în cronică.

HbcAg este un antigen nuclear găsit exclusiv în celulele hepatice în timpul unei biopsii. Nu este detectat în plasma sanguină, serul său în formă liberă. Acest element este un imunogen puternic care activează producerea de anticorpi specifici.

În studiul de sânge, experții consideră raportul dintre antigene și anticorpi, valoarea fiecărui element. Testarea markerilor hepatitei este recomandată atunci când sunt îndeplinite următoarele condiții:

• Există o schimbare constantă a partenerilor sexuali.
• Au fost leziuni ale pielii cu obiecte dubioase.
• Nuanța pielii sa schimbat - a fost îngălbenită, la fel se întâmplă și cu sclera, apărând mâncărime.
• Există disconfort sub marginea din dreapta.
• Adesea există greață, alimente grase cauzează dezgust și intoleranță.
• Există o pierdere de greutate corporală în procesul de tulburări dispeptice.
• Urina devine întunecată, fecalele dobândesc o umbră ușoară.
• Planificarea conceperii unui copil.

În ceea ce privește analiza însăși, sângele pentru PCR este luat de la 8-00 la 11-00, procedura trebuie efectuată pe stomacul gol. Ultima masă în același timp ar trebui să aibă loc nu mai târziu de zece ore în urmă. Mâncărurile degresate și grase, produsele picante și citrice, băuturile alcoolice, produse de patiserie sunt permise să fie consumate cel târziu cu 48 de ore înainte de cercetare. Dacă vorbim despre fumat, se recomandă să luați ultimul puff cu două ore înainte de donarea de sânge. Materialul este luat dintr-o venă, uneori o re-livrare este necesară dacă un specialist pune la îndoială fiabilitatea rezultatelor examinării inițiale. Ca o regulă, rezultatele vin după 48 de ore, dar când urgența sondajului, indicată de cito, este verificată în câteva ore.

Pentru clarificare pot fi prescrise examene suplimentare - PCR cantitativ, ALT, biopsie, care permite determinarea nivelului enzimelor hepatice.

Interpretarea rezultatelor

Pentru a identifica forma de hepatită B, este necesară decodificarea următorilor markeri infecțioși:

• Prezența anti-Hbs indică o patologie la sfârșitul unui stadiu acut de dezvoltare. Aceste markere pot fi detectate timp de zece ani sau mai mult, prezența lor indicând formarea imunității.
• Anti-Hbe indică dinamica infecției. Raportul dintre anti-Hbe: HbeAg ajută la controlul cursului bolii și la prezice rezultatul acesteia.
• Anticorpii anti-Hbc IgM la markerul HbcAg pot fi în sânge de la 3 la 5 luni, detectarea lor indicând prezența formei acute de hepatită B.
• Anticorpii anti-HbcIgG la markerul HbcAg indică prezența prezentă a unei patologii sau faptul că boala a fost transferată mai devreme.

Cu toate acestea, în analize pot fi prezente nu numai markeri de hepatită virală, discutate mai sus. Dacă vorbim despre grupa C, ARN-ul HCV este atașat la rezultate - acidul ribonucleic este o dovadă a patologiei, se găsește în țesuturile hepatice sau în sânge, iar PCR este detectat prin metoda respectivă. Rezultatul pare a fi "detectat" sau "nu a fost detectat". În primul caz vorbim de reproducerea virusului și de infectarea celulelor hepatice noi.

Acum ia în considerare anticorpii la hepatita C:

• Totalul anti-HCV este prezent în cazul unei forme patologice acute sau cronice, acestea fiind detectate la șase săptămâni după infectare. Chiar și în cazul auto-vindecării reușite a corpului, care se găsește în 5%, acestea sunt detectate în 5-8 ani.
• IgG miez anti-HCV este detectat în săptămâna 11 după infecție. În stadiul cronic, acești anticorpi sunt detectați în mod constant, numărul lor scade după recuperare și este greu determinat prin teste de laborator.
• Anti-NS3 este prezent în sânge în stadiul inițial al formării bolii, numărul lor crescut indică stadiul acut de hepatită C.
• Markerii hepatitei virale C anti-NS4, anti-NS5 sunt detectați numai în etapele finale ale dezvoltării patologiei, atunci când apare lezarea hepatică. Nivelul acestora după recuperare scade, iar după utilizarea Interferonului ca tratament, în unele cazuri poate să dispară complet.

Anticorpii IgM la hepatita A sunt detectați imediat după apariția icterului, reprezentând un marker de diagnostic al grupului hepatitic A în perioada acută a bolii. Acești anticorpi sunt prezenți în sânge timp de 8 până la 12 săptămâni, iar în 4% dintre victime pot fi detectați până la 12 luni. În curând, după formarea IgM, anticorpii IgG încep să se formeze în sânge - după ce apar, ele persistă pe tot parcursul vieții și garantează o imunitate stabilă.

Analizele pentru a identifica markerii bolii pot fi luate atât la instituția medicală din locul de reședință, cât și în clinicile și laboratoarele private. Această procedură durează o perioadă scurtă de timp, oferind informații fiabile despre virus - prezența sau absența acestuia.

Dacă se detectează anti-HAV-IgG în sânge și nu există anti-HAV-IgM, putem vorbi despre imunitatea existentă la hepatita A pe fundalul unei infecții anterioare sau indică vaccinarea împotriva virusului. Anti-HAV-IgG se formează în ser la aproximativ 14 zile după vaccinare și după introducerea imunoglobulinelor. În același timp, cantitatea de anticorpi este mai mare după ce pacientul a suferit o infecție, mai degrabă decât după ce a avut loc o transmisie pasivă. Anticorpii de acest tip sunt transmiși de la mamă la embrion prin metoda transplacentară și se găsesc adesea la copiii a căror vârstă depășește un an.

Numărul de anticorpi totali în raport cu HAV este determinat și utilizat numai în scopuri epidemiologice sau pentru a identifica starea de pre-vaccinare. Anticorpii IgM predomină în cazul unei infecții acute și se manifestă de obicei la începutul dezvoltării. Apoi, ele se găsesc de obicei pe tot parcursul vieții, iar la 45% dintre adulți se detectează prezența anticorpilor în ser.

Semne de hepatită

Tabelul 2. Indicatorii de diagnostic pentru VH

anticorpii M de clasa M la virusul hepatitei A

indică o infecție acută

anticorpii de clasa G ai virusului hepatitei A

indica infectia sau HAV-pastinfections persistat in sange pentru viata

anticorpi clasa M împotriva virusului hepatitei E

indică o infecție acută

anticorpii de clasa G pentru virusul hepatitei E

dovezi ale infecției anterioare sau hep-infectări

HBV antigen de suprafață

marchează infecția cu HBV

nucleul "e" al antigenului HBV

indică replicarea HBV în hepatocite, o infecție ridicată a sângelui și un risc crescut de transmitere perinatală a virusului

Antigenul "central" al nucleului HBV

marchează replicarea HBV în hepatocite, este detectată numai prin examinarea morfologică a probelor de biopsie hepatică și la autopsie, nu este detectată în sânge în forma sa liberă

anti-HBc (total) (HBcAb)

anticorpii totali la HBcAg

Un marker important de diagnostic, în special pentru indicațiile negative HBsAg, este folosit pentru diagnosticul retrospectiv al HBs și pentru hepatita neconfirmată, HBcAb este determinată fără diviziune de clasă

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

anticorpii M de clasă M la antigenul nuclear

unul dintre cei mai vechi markeri serici ai HBV, prezența sa în sânge indică o infecție acută (faza a bolii), cu semne HB cronice Replicarea HBV și activitatea procesului în ficat

anticorpi la antigenul "e"

poate indica începutul fazei de recuperare (cu excepția formei mutante de HBV)

anticorpii de protecție la antigenul de suprafață HBV

indică o infecție sau prezența anticorpilor post-vaccinare (titrul lor protector împotriva infecției cu VHB este de 10 U / L); detectarea anticorpilor în primele săptămâni de GW prezice dezvoltarea unei variante hiperimune de fulminant GW

Prezența și marcatorul de replicare HBV

M de anticorpi împotriva virusului hepatitei D

replicarea etichetei HDV în organism

anticorpi de clasă G pentru virusul hepatitei D

indică o posibilă infecție cu HDV sau o infecție din trecut

Antigenul virusului GD

Indicator de prezență HDV

Prezența HDV și marcatorul de replicare

anticorpi de clasă G împotriva hepatitei C

indică o posibilă infecție cu VHC sau o infecție din trecut (determinată în studiile de screening)

IgM miez anti-HCV

anticorpi M de clasa M la proteinele nucleare ale HCV

indica o infectie curenta (acuta sau cronica in faza de reactivare

IgG miez anti-HCV

anticorpi de clasă G la proteinele nucleare ale HCV

indică infecția cu VHC sau infecția trecută

anticorpi la proteine ​​nestructurale de HCV

de obicei găsite în stadiul cronic al HS

Prezența HCV și marcatorul de replicare

HGV prezența și marcatorul de replicare

Decodarea markerilor hepatitei virale

anticorpii M de clasa M la virusul hepatitei A

indică o infecție acută

anticorpii de clasa G ai virusului hepatitei A

indica infectia sau HAV-pastinfections persistat in sange pentru viata

anticorpi clasa M împotriva virusului hepatitei E

indică o infecție acută

"anticorpi de clasă G pentru virusul hepatitei E

dovezi ale infecției anterioare sau hep-infectări

HBV antigen de suprafață

marchează infecția cu HBV

nucleul "e" al antigenului HBV

indică replicarea HBV în hepatocite, o infecție ridicată a sângelui și un risc crescut de transmitere perinatală a virusului

Antigenul "central" al nucleului HBV

marchează replicarea HBV în hepatocite, este detectată numai prin examinarea morfologică a probelor de biopsie hepatică și la autopsie, nu este detectată în sânge în forma sa liberă

anti-HBs (total) (HBsAb)

anticorpii totali la HBcAg

Un marker important de diagnostic, în special pentru indicațiile negative ale HBsAg, este utilizat pentru diagnosticul retrospectiv al HBs și pentru hepatita neconvertită, HBcAg este determinată fără diviziune de clasă

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

anticorpii M de clasă M la antigenul nuclear

unul dintre cei mai vechi markeri serici ai HBV, prezența sa în sânge indică o infecție acută (faza a bolii), cu semne HB cronice Replicarea HBV și activitatea procesului în ficat

anticorpi la antigenul "e"

poate indica începutul fazei de recuperare (cu excepția formei mutante de HBV)

anticorpii de protecție la antigenul de suprafață HBV

indică o infecție sau prezența anticorpilor post-vaccinare (titrul lor protector din infecția VHB "10 UI / l); detectarea anticorpilor în primele săptămâni de HB prezice dezvoltarea unei variante hiperimune de HB fulminant

Prezența și marcatorul de replicare HBV

M de anticorpi împotriva virusului hepatitei D

replicarea etichetei HDV în organism

anticorpii de clasă G împotriva hepatitei B

indică o posibilă infecție cu HDV sau o infecție din trecut

Antigenul virusului GD

Indicator de prezență HDV

Prezența HDV și marcatorul de replicare

anticorpii de clasă G pentru virusul hepatitei C

indică posibila infecție a VHC sau a infecției anterioare (determinată în studiile de screening)

IgM miez anti-HCV

anticorpi M de clasa M la proteinele nucleare ale HCV

indică o infecție actuală (acută sau cronică în faza de reactivare)

IgG miez anti-HCV

anticorpi de clasă G la proteinele nucleare ale HCV

indică infecția cu VHC sau infecția trecută

anticorpi la proteine ​​nestructurale de HCV

de obicei găsite în stadiul cronic al HS

Prezența HCV și marcatorul de replicare

HGV prezența și marcatorul de replicare

Interpretarea aproximativă a datelor de diagnosticare pentru detectarea markerilor hepatitei virale

IgM anti-HAV și HBsAg

Hepatita virală A. Concomitent: "Transport HBsAg".

Cu semne tipice de HA acută. Este necesar un studiu clinic și de laborator aprofundat pentru a exclude AHB și CHB.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (total), IgG anti-HBs

Hepatită virală A. Concomitent: hepatită cronică B (fază nereplicativă).

Când sunt detectate semne de hepatită cronică la pacienții cu HA acut și absența markerilor de replicare (HBV-ADN, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (total), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-ADN

Hepatită virală A. Concomitent: hepatită cronică B (fază replicativă).

În identificarea semnelor de hepatită cronică la pacienții cu HA acută.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

Coinfecție acută HBV și VHD.

În absența IgG anti-HBs și a semnelor clinice și anamnestice de exacerbare a CHB

HDV-ARN, IgM anti-HDV, HBsAg

Superinfecție acută cu HDV.

În cazul rezultatelor negative ale testelor pentru anti-HBV IgM (sau titruri scăzute ale acestor anticorpi).

HCV reconvalescentă (sau pastefecție cu HCV) - cu rezultate negative ale studiului pentru: IgM anti-HCV și ARN-HCV.

Doar practic practic sănătoși în absența datelor epidemiologice și a semnelor clinice și de laborator ale leziunilor hepatice.

Dacă acest lucru nu este posibil

Dispensarul de observație este același ca și cu diagnosticul de "transportator HBsAg"

Anti-HCV (total), IgM de bază anti-HCV, ARN-VHC

Hepatita virală acută

În prezența semnelor epidemiologice și clinice de laborator ale hepatitei acute și a absenței markerilor altor VG. Observația clinică este aceeași ca în OGV.

Anti-HCV IgG, IgM de bază anti-HCV, IgG de bază anti-HCV, NS anti-HCV, ARN-HCV

Hepatita cronică virală cronică (faza de reactivare).

În prezența semnelor clinice și biochimice ale leziunilor hepatice cronice. Observația clinică este aceeași ca și cu CHB.

IgG anti-HCV anti-HCV anti-HCV, anti-HCV NS

Hepatita cronică virală C (fază latentă).

În absența ARN-ului HCV în sânge, IgM de bază anti-HCV și semne clinice și biochimice de exacerbare a CHC.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, IgG anti-HCV, IgM de bază anti-HCV, IgG miez anti-HCV, NS anti-HCV, ARN HCV

Hepatită virală acută B: hepatită cronică virală cronică (faza de dezactivare)

În prezența semnelor clinice și de laborator ale AHV. Diagnosticul concomitent este rezultatul unei examinări detaliate clinice și de laborator la HS.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, IgG anti-HCV, IgG miez anti-HCV, anti-HCV NS

Hepatita virală acută B: hepatită virală cronică C (fază latentă)

În prezența semnelor clinice și de laborator ale AHV. Diagnosticul concomitent este rezultatul unei examinări detaliate clinice și de laborator la HS.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (total), IgM de bază anti-HCV, ARN-ul HCV

Coinfecție acută cu VHB / HCV

Dacă există numai semne clinice, de laborator și epidemiologice caracteristice hepatitei virale acute.

Anti-HCV (total), IgM de bază anti-HCV, ARN-HCV, HBsAg, anti-HBc (total), IgG anti-HBc

Hepatită virală acută C. Concomitent: hepatită cronică B (fază nereplicativă).

În prezența semnelor epidemiologice și clinice de laborator ale HS acute.

Anti-HCV (total), IgM de bază anti-HCV, ARN-HCV, HBsAg, anti-HBc (total), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV

Hepatită virală acută C. Concomitent: hepatită cronică B (fază replicativă).

În prezența semnelor epidemiologice și clinice de laborator ale HS acute și hepatitei cronice B.

Marcaje pentru hepatita B și C

Hepatita înseamnă o boală extrem de gravă care, fără un tratament adecvat, poate duce la diferite tipuri de complicații, care sunt de obicei stresate de ficat. Această boală se bazează pe procese inflamatorii care sunt cauzate de leziuni toxice și infecțioase. Se răspândește hepatitele din întreaga lume, în principal din cauza tendinței consumatorilor de a consuma alcool și droguri, de a avea relații sexuale fără discriminare și de a oferi servicii medicale de calitate slabă. Îmbunătățirea în siguranță a acestei boli poate fi diagnosticată doar în timp util. Acesta este motivul pentru care este în mod regulat necesară trecerea testelor pentru markerii hepatitei. Aceasta va respinge sau va confirma prezența hepatitei. Pentru a trece un astfel de sondaj poate oricine. Această procedură este obligatorie pentru cei care au observat modificări ale corpului lor și principalele simptome ale hepatitei. Este absolut imposibil să luați decizii independente în acest caz, deoarece aveți de-a face cu o boală destul de periculoasă, care fără tratament calitativ poate provoca moartea prematură. Lucrătorii din domeniul sănătății, precum și femeile însărcinate, donatorii și persoanele care urmează să fie supuse unei intervenții chirurgicale sunt obligate în mod regulat să efectueze o examinare similară și teste pentru markerii hepatitei B și C.

De ce este necesar să donezi sânge pentru markerii hepatitei virale?

Hepatita B este o boală virală destul de gravă care poate fi infectată prin sânge sau prin contact sexual. Boala poate avea două forme: acută și cronică. Virusul afectează în mod negativ ficatul uman și provoacă adesea ciroză și chiar cancer al organului. Conform celor mai recente statistici, aproximativ 300 de milioane de oameni de pe planeta Pământ au purtători ai infecției prezentate. Pentru a obține informații detaliate despre diagnosticul dumneavoastră, trebuie să treceți testele corespunzătoare pentru determinarea markerilor hepatitei. Hepatita C este de mult considerată una dintre cele mai frecvente hepatite, în timp ce este deosebit de periculoasă, deoarece a fost în general considerată incurabilă pentru o perioadă lungă de timp. Este teribil ca această boală să dispară fără simptome clar exprimate, de aceea se găsește de obicei în fazele de dezvoltare târzii. Boala este doar relativ devenit recent cedat la tratament, și metodele învechite nu sunt suficient de eficiente, de aceea este imperios necesar să se efectueze un studiu de markeri de hepatită, pentru a fi în măsură să dezvolte regimul cel mai eficient tratament.

Markeri ai hepatitei virale: decodificare

Dacă ați finalizat studiul, veți dori cu siguranță să înțelegeți rezultatele acestei analize. Decodarea depinde de tipul de cercetare efectuat. Datorită testelor de înaltă calitate, va fi posibil să se determine prezența celulelor virale în corpul uman. Cuantificarea testului ajută la determinarea concentrației specifice a analitului. Unele situații sunt considerate favorabile din cauza lipsei totale de proteine ​​sau de antigen, în timp ce în altele, conținutul substanței într-o cantitate sub nivelul pragului pare să fie un semn pozitiv.

După ce a trecut analiza pentru markerii hepatitei virale, puteți obține următoarele rezultate:

• Negativ. Această formulare indică faptul că pacientul nu are boala în cauză. O persoană poate obține un rezultat similar dacă a fost supus unui studiu calitativ folosind tehnici de PCR, unde firul viral al ARN sau ADN părea a fi obiectul studiului. Dacă analiza cantitativă a fost "negativă", aceasta indică faptul că nu a existat nicio reacție pozitivă la antigene. Există situații în care cantitatea de virus este sub o anumită valoare, motiv pentru care un rezultat negativ este indicat în document. Norma este situația în care organismul nu are lanțuri virale deloc, precum și antigeni. Prezența anticorpilor sugerează că persoana a dezvoltat deja imunitate la virusul respectiv sau a fost vaccinată. Uneori, un rezultat similar este prezent când o persoană a întâlnit deja hepatită și a reușit să o învingă.
• Pozitiv. Atunci când testați pentru markerii hepatitei B sau C obțineți un rezultat "pozitiv", ar trebui să le reluați, deoarece uneori un rezultat similar poate fi eronat. Rezultatele false pot fi din cauza unei încălcări a testării tehnologiei, reactivi de calitate scăzută și diverse alte circumstanțe, astfel încât înainte de a începe să ia orice măsuri pentru tratament, este mai bine să greșească și să doneze sânge din nou. Este important de observat că o astfel de decizie se poate datora faptului că o persoană a suferit anterior o formă acută de hepatită sau este transportatorul ei.

Semnele hepatice B și C - cum să treci

Pentru a trece printr-un examen, se recomandă să contactați laboratorul, unde va trebui să vă prezentați pașaportul sau un alt document care îl înlocuiește. Acest document trebuie să conțină informații privind înregistrarea pacientului și imaginea acestuia. Bineînțeles, pacientul are dreptul de a fi testat anonim, dar astfel de rezultate nu sunt acceptate pentru îngrijirea medicală. Dacă rezultatul după donarea de sânge a fost pozitiv, persoana infectată trebuie să contacteze un specialist în această problemă. Un specialist în boli infecțioase va putea să vă aloce studii suplimentare pentru a confirma diagnosticul. Este de remarcat faptul că, dacă sunteți într-adevăr bolnav, medicul va prescrie una dintre opțiunile de tratament existente pentru dumneavoastră. Cursul terapeutic este de obicei lung, în același timp, din când în când, trebuie să luați toate testele necesare pentru a monitoriza dinamica tratamentului. Atunci când o persoană se confruntă cu o formă acută, studiile sunt efectuate la fiecare câteva zile și în cronică, la fiecare șase luni. Astfel de acțiuni vă permit să monitorizați starea pacientului. Când vine vorba de hepatita B și C, există posibilitatea de a se recupera pe deplin, dar este important să se aleagă metoda corectă de tratament, care va fi de o calitate foarte bună. În acest caz, tratamentul este afectat de diverși factori, cum ar fi stadiul bolii, starea generală a pacientului, stilul său de viață, vârsta și multe altele. În cazuri individuale, pacientul este internat în spital, dar mulți sunt tratați în ambulatoriu. Este important să rețineți că, după înfrângerea bolii la om, anticorpii rămân, ceea ce îi conferă o imunitate puternică pentru următorii ani. Părți suficient de anticorpi persistă pentru totdeauna.

Cum se trateaza hepatita?

Indicatorii hepatitei B.

Există un număr destul de mare de markeri ai bolii prezentate, astfel încât acestea ar trebui luate în considerare separat:

• AgHBs. Se consideră un antigen de suprafață care indică prezența hepatitei B;
• HBeAg este un antigen "e", o specie nucleară care semnalează o concentrație ridicată de virus în sânge. Se crede că persoanele cu un marker similar sunt susceptibile de a transmite virusul perinatal;
• HBcAg este un antigen nuclear de bază. Acest marker poate fi detectat numai dacă se efectuează o examinare morfologică a ficatului. Nu este posibil să se detecteze antigenul prezent în formă liberă în sângele uman;
• Anti-HBc. Acest marker are un rol important în diagnosticare și este folosit într-o măsură mai mare atunci când indicația antigenului de suprafață este negativă. Dacă sunt prezente în organism, înseamnă că persoana are o formă acută sau cronică de hepatită B. De asemenea, prezența acestor anticorpi vorbește despre o formă acută transferată anterior a bolii;
• lgM anti-HBc - există mai mult decât alții ca marker seric. Prezenta lui semnalează o infecție acută;
• Anti-Hbe. Când rezultatul testului este pozitiv, acesta indică o formă acută / cronică de hepatită. Pacientul poate avea anterior această boală sau poate avea o stare purtătoare inactivă a virusului. Dacă rezultatul testului a fost negativ, aceasta indică absența hepatitei (dacă nu există alte markere). De asemenea, acest lucru poate indica faptul că pacientul are o infecție cronică sau este o perioadă de incubație sau perioadă acută a bolii. Mai puțin frecvent, acest lucru indică faptul că persoana poartă virusul;
• Anti-HBs - spune că o persoană a fost bolnavă anterior cu această boală sau a fost vaccinată. Dacă s-au găsit în primele săptămâni de dezvoltare a hepatitei B, aceasta indică o dezvoltare ulterioară a variantei hiperimune a hepatitei fulminante.

Prezența acestor anticorpi poate spune foarte mult:

• remiterea hepatitei B acute;
• cursul favorabil al formei cronice;
• prezența imunității la acest virus.

Totuși, absența acestor anticorpi indică faptul că nu există virus în organism (cu excepția situațiilor în care există și alți markeri ai hepatitei B). Poate vorbi și despre perioada de incubație a bolii, faza acută sau infecția cronică. Atunci când anti-HBs este absent, acesta indică, de asemenea, purtător inactiv al antigenului de suprafață.

Indicatorii hepatitei C

Mulți oameni întreabă: câți markeri pentru hepatita C?

Ce sunt markerii hepatitei virale?

Originarea virusului hepatitic este una din problemele principale ale domeniului infecțios al medicinei. Relevanța sa se datorează numărului mare de cazuri și purtătorilor agentului patogen. Cu fiecare zi care trece, această cifră crește, care nu poate decât să se întristeze. Potrivit statisticilor, în lume există peste jumătate de miliard de oameni bolnavi. Datorită diagnosticului târziu și a costului ridicat al medicamentelor antivirale, există adesea o lipsă de dinamică pozitivă a tratamentului, precum și o progresie rapidă a patologiei. Hepatita este adesea ascunsă în stadiul inițial, ceea ce face dificilă detectarea precoce a bolii.

Pentru a examina complet ficatul, sunt necesare următoarele metode de diagnosticare:

• analiza urinei pentru determinarea nivelului de bilirubin produs de metabolismul urobilinogen;
• studiul clinic general nu este specific, cu toate acestea, permite evaluarea severității bolii;
• Biochimia face posibilă stabilirea conținutului cantitativ de bilirubină, fosfatază alcalină, proteine ​​și transaminaze hepatice. Acestea din urmă indică severitatea patologiei, deoarece acestea sunt enzime intracelulare care, atunci când hepatocitele sunt distruse, sunt eliberate în sânge;
• Este necesară o coagulogramă pentru a evalua starea de hemostază. În contextul deficienței proteinelor, riscul de sângerare datorat lipsei factorilor de coagulare crește;
• markerii hepatitei virale sunt analize specifice și cele mai informative, datorită cărora este posibilă confirmarea sau excluderea bolii hepatice infecțioase.

Tipuri de markeri hepatici virale

Pentru a detecta un virus sau anticorpi la acesta, se utilizează o imunotestă, precum și o reacție în lanț a polimerazei. Aceste teste permit identificarea markerilor hepatitei și diagnosticarea corectă.

Decodarea parametrilor de sânge este efectuată de către un medic prin comparație cu normele. Pentru a obține o imagine completă a bolii, rezultatele studiului sunt analizate împreună cu simptomele și datele examinării instrumentale.

Hepatita A

Punctul obligatoriu de diagnosticare este de a determina încărcătura virală și agresivitatea agentului patogen. Aceasta necesită teste de sânge calitative și cantitative.

Pentru confirmarea hepatitei tip A se utilizează:

• enzimă, care include definiția anti-HAVIgM. Marcatorul poate fi găsit în sânge din primele zile de infecție. Anticorpii sunt produși indiferent de severitatea bolii și severitatea simptomelor. În ceea ce privește anti-HAVIgM, ele indică o boală anterioară, precum și o vaccinare reușită;
• PCR permite identificarea particulelor din materialul genetic al agentului patogen până la apariția anticorpilor și a semnelor clinice de patologie. Tehnica este considerată cea mai fiabilă și vă permite să confirmați diagnosticul în 98% din cazuri.

În ciuda prezenței metodelor de diagnosticare de mai sus, datorită costului ridicat al testelor, acestea nu sunt întotdeauna prescrise pentru hepatita A. Acest lucru se datorează rapidității și cursului ușor al bolii.

Hepatita B

Abordările moderne în diagnosticul hepatitei pot nu numai să confirme patologia, ci și să-și stabilească stadiul și activitatea.

Mai jos este un tabel cu markeri hepatici frecvent studiați:

Hepatita C

Confirmarea bolii se efectuează utilizând teste pentru a determina anti-IgM / G, precum și identificarea materialului genetic al agentului patogen. Diagnosticul de laborator include:

• test imunologic enzimatic, în timpul căruia se caută anticorpi. Acestea sunt sintetizate de sistemul imunitar ca răspuns la infecție. La înregistrarea imunoglobulinelor M, merită să vorbim despre cursul acut al bolii. Dacă se găsesc reprezentanți ai clasei G, boala este considerată a fi cronică. În plus, acest tip de anticorp indică patologia transferată. Rețineți că identificarea imunoglobulinelor nu este o analiză de confirmare și, prin urmare, necesită o examinare suplimentară a pacientului. Folosind ELISA, este posibil să se controleze dinamica tratamentului și puterea răspunsului imun la agenții patogeni;
• reacția în lanț a polimerazei se referă la studii genetice, în procesul căruia este detectat ARN al agentului patogen. Această metodă vă permite să stabiliți cu precizie un diagnostic și să argumentați despre recuperarea pacientului. PCR permite detectarea agentului înainte de apariția anticorpilor și a semnelor clinice ale bolii.

Hepatita D

Există două metode principale de diagnostic care confirmă sau exclud o boală printr-un test de sânge. Pentru aceasta, folosiți:

1. Analiza de detectare anti-HDVIgM. Scopul principal este de a detecta anticorpi care sunt produse împotriva unui agent patogen. Această clasă de imunoglobuline, și anume IgM, poate confirma un proces infecțios acut;
2. anti-HDVIgG face posibilă diagnosticarea patologiei în stadiul cronic sau afirmarea că boala a trecut în trecut;

Hepatita D este adesea diagnosticată pe fondul unei infecții a ficatului cu un virus de tip B.

1. Folosind PCR, medicul poate confirma exact boala, deoarece materialul genetic al agentului patogen (ARN) se găsește în sângele pacientului. Analiza oferă o imagine a intensității replicării și a gravității patologiei.

Hepatita G

Testele de laborator includ metode serologice și enzimatice de imunotestare, rezultatele cărora confirmă o leziune infecțioasă a ficatului cu un virus tip G. Printre testele informative merită să se sublinieze:

• PCR. Studiul se bazează pe detectarea agentului patogen ARN, care confirmă procesul de reproducere a acestuia și faza acută a bolii;

În majoritatea cazurilor, infecția mixtă este diagnosticată atunci când ficatul este afectat de viruși de tip G și C.

• determinarea nivelului de anticorpi față de agentul patogen vă permite să stabiliți stadiul bolii (acută, încetinitor) și, de asemenea, să confirmați existența hepatitei trecute.

Hepatita E

Diagnosticul se face pe baza răspunsurilor la testele de laborator:

1. test imunologic enzimatic în procesul în care sunt detectate anticorpi M la agentul patogen. Ele apar la o lună după infectare;
2. determinarea nivelului imunoglobulinelor G (dovada faptului de patologie anterioară sau cronică a procesului);
3. detectarea particulelor virale în fecale utilizând microscopia electronică. Această metodă este informativă în primele două săptămâni de la apariția simptomelor clinice;
4. reacția în lanț a polimerazei, în timpul căreia materialul genetic al agentului patogen (HE AR) este detectat în sângele pacientului.

Când se detectează un antigen al virusului, merită să vorbim despre replicarea intensivă (reproducerea sa) și patologia acută. Uneori, diagnosticul de hepatită E se face prin excluderea infecției hepatice cu alte virusuri (tip A, B, C).

Interpretarea rezultatelor (tabel)

Decodificarea markerilor hepatitei virale este efectuată de un specialist. După ce a primit răspunsul la cercetările de laborator, pacientul ar trebui să consulte un medic pentru a determina tactici ulterioare.

Mai jos este un tabel cu rezultatele diagnosticului.

Test de sânge pentru markerii de hepatită tip B și C

Semnele de hepatită B și C sunt antigeni specifici și anticorpi, detectarea căruia în serul de sânge confirmă diagnosticul. Antigenii sunt particule ale membranei citoplasmatice a agentului patogen (antigen de suprafață) sau a particulelor învelișului nucleocapsid (antigen intern). Hepatita virală, indiferent de tip, infectează hepatocitele. Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase percepe celulele afectate ca fiind străine genetic și, prin urmare, le distruge prin producerea de anticorpi. Moartea celulelor determină dezvoltarea procesului inflamator.

Test de sânge pentru markeri

Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare mai multe teste, al căror scop este de a identifica antigeni - particule de virioni sau anticorpi, imunoglobuline plasmice. Vă permite detectarea markerilor de analiză a hepatitei virale B și C prin PCR și ELISA.

Prin imunoteste enzimatice, se detectează antigeni sau anticorpi, iar cantitatea de virus, activitatea și genotipul sunt determinate prin PCR.

Un test de sânge pentru markerii hepatitei virale poate fi luat nu mai devreme de 8 ore de la ultima masă. Adesea, pacienții sunt preocupați de întrebarea cât timp așteaptă rezultatele testelor. La efectuarea IFA este necesar de la 1 la 10 zile. PCR poate fi efectuat în câteva ore.

Motivul testării hepatitei B și C este:

1. Pregătirea pentru vaccinare sau evaluarea eficacității vaccinului.
2. Creșterea nivelului de AlAt (alanin aminotransferază), AsAt (aspartat-aminotransferază). Aceste enzime sunt de asemenea markeri ai hepatitei virale, dar din punct de vedere funcțional. Acestea sunt sintetizate de celulele hepatice, dar numărul lor în plasma sanguină crește doar după moartea masivă a celulelor de profil.
3. Prezența simptomelor clinice ale bolii.
4. Pacientul are inflamație cronică a ficatului sau boli ale tractului biliar.
5. Contact sexual cu transportatorul infecției.
6. Manipularea parenterală în condiții discutabile.
7. Planificarea sau screening-ul în timpul sarcinii.
8. Pregătiți pentru spitalizare.
9. Ancheta donatorilor.
10. Inspectarea persoanelor expuse riscului.

Markere HBV

Celulele virusului constau din membrana exterioară, citoplasma și nucleocapsidul - nucleul, închis în cochilia lui. Nucleul conține ADN-ul purtătorului patogen al informațiilor sale genetice și enzima ADN polimerază, care este necesară pentru replicarea virionilor.

Celulele patogene conțin următorii markeri ai hepatitei virale de acest tip:

1. HBsAg (antigen de suprafață al hepatitei B). Acest complex de proteine ​​cu membrană celulară a agentului patogen este factorul determinant pentru diagnosticare. Detectarea antigenului HBs în ser este o confirmare absolută a prezenței unui virus la un pacient. Detectarea acestei substanțe la 6 luni după infecție indică o formă cronică a bolii.
2. HBcorAg (antigen de bază HBV). Acestea sunt proteinele din anvelopele nucleare ale virionului, care se găsesc numai în hepatocite. Dar plasma de sânge a pacientului poate conține numai anticorpi la acest antigen - anti-HBcorAg.
3. HBeAg (antigen devreme / hepatită hepatită). Acesta este un antigen viral timpuriu care este detectat în stadiul de replicare activă a agentului patogen.
4. HBxAg este un antigen, a cărui semnificație pentru viața virusului nu a fost determinată și, prin urmare, nu este încă luată în considerare pentru diagnosticare.

Testul pentru hepatita B are rolul de a confirma prezența agentului patogen pe baza detectării markerilor, pentru a determina stadiul bolii, în plus, activitatea agentului infecțios.

Ce spun markerii?

HBsAg este necesar pentru ca virusul să-și formeze propriul coajă. În stadiul inițial al bolii, se sintetizează în exces, cantitatea acesteia depășește chiar și necesitățile agentului patogen. Acest antigen viral a fost descoperit pe primul loc, conducând la diagnostic. Această substanță poate fi detectată la 1-10 săptămâni după infectare, cu 2-6 săptămâni înainte de apariția primelor semne clinice de inflamație a ficatului. Acest marker viral vă permite să determinați forma bolii: dacă antigenul HBs rămâne în sânge la 6 luni după infecție, aceasta indică o formă cronică. În cazul eliminării agentului patogen și a recuperării clinice a pacientului, anticorpii acestui antigen (anti-HBs sau HBsAb) sunt detectați după dispariția antigenului în sine.

Uneori, la screening-ul pentru markerii hepatitei, antigenul HBs nu este detectat. Acest lucru poate indica faptul ca sistemul imunitar distruge celulele afectate mai repede decat HBsAg are timp sa intre in sange. În acest caz, diagnosticul se bazează pe detectarea HBcorAb IgM. Absența antigenului HBs pe fondul unui curs sever sever al bolii atunci când confirmarea diagnosticului prin prezența IgM în sânge este observată de obicei la 20% dintre pacienți și este adesea fatală.

Deoarece antigenul viral HBcor nu poate fi detectat în sânge, anticorpii HBcor, imunoglobulinele de clasa M și G, sunt markeri ai prezenței sale.

IgM este un semn al stadiului acut al bolii, care nu durează mai mult de 6 luni. Această imunoglobulină poate fi detectată din primele săptămâni după infecție, apoi dispare treptat. La 20% din IgM infectat este detectat timp de 2 ani. În forma cronică a inflamației ficatului, concentrația acestui anticorp este neglijabilă.

IgG este un semn de contact cu un agent infecțios, este prezent în ser în timpul vieții ulterioare a unei persoane, indiferent de forma bolii.

HBeAg este un semn al replicării virionului și un grad ridicat de contagioasă a purtătorului. Dacă în următorul rezultat al analizei pentru hepatita B, este detectată dispariția acestui antigen, atunci se înregistrează apariția anticorpilor la acesta, acesta este un semn de remisiune.

Prezența în analiza ADN-ului viral al hepatitei B indică o formă acută a bolii. Într-o fază incipientă, prezența acestui marker este un simptom major al replicării HBV. Acesta este detectat prin PCR (reacția în lanț a polimerazei), esența căreia constă în dublarea multiplă a regiunii ADN patogen cu ajutorul enzimelor speciale pentru a obține o cantitate suficientă de material pentru detectare.

Copierea are loc numai într-o anumită secțiune a genomului. O astfel de precizie permite detectarea chiar a unei singure molecule de ADN în material și stabilirea prezenței virusului în perioada preclinică. Precizia reacției este de 98%. Metoda este aplicabilă pentru a identifica materialul genetic al virusurilor care conțin ARN.

copie

Decipherarea analizei este interpretarea rezultatelor. Rezultatul este considerat negativ dacă nu sunt detectați markeri în sânge. Detectarea HBsAg indică prezența unui virus la un pacient, iar prezența anticorpilor HBs și a IgG este un semn al unei boli sau vaccinări.

Markerii hepatitei virale HBeAg, ADN polimeraza, ADN-ul propriu al virusului și IgM sunt indicatori ai reproducerii active a celulelor patogene. În plus, anticorpii HBe indică o concentrație ridicată a agentului patogen, contagioarea purtătorului infecției, precum și posibilitatea unei infecții perinatale. Prezența anticorpilor HBe este un semn al replicării complete a virionilor.

Se recomandă, de obicei, donarea sângelui simultan pentru trei indicatori: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Aceste substanțe sunt detectate prin ELISA. PCR confirmă prezența ADN-ului virusului, cantitatea de agent patogen, genotipul acestuia.

Markeri VHC

Markerii hepatitei virale C sunt anticorpi ai virusului și a ARN-ului său. În primul rând pentru a confirma prezența agentului patogen în organism trebuie testate pentru anti-HCV - anticorpi totale la virusul hepatitei C Studiile imunologice relevă markerii patogeni, care sunt anticorpii din clasele M și G. Acestea sunt produse ca răspuns la prezența în sângele pacientului structural și particule proteice ne-structurale de virioni. IgM și G pot fi detectate în primele 14 zile de boală și după recuperarea clinică.

Detectarea imunoglobulinelor totale poate fi un semn al cursului acut și cronic al bolii. Pentru a stabili termeni mai exacți de infecție, în plus, forma bolii trebuie să fie donată separat pentru fiecare dintre anticorpi. Se întâmplă ca testele imunologice să detecteze imunoglobulinele la numai câteva luni după manifestarea imaginii clinice a inflamației ficatului.

Depistarea rezultatelor analizei imunologice:

1. Absența anticorpilor poate indica faptul că hepatita C nu este detectată la pacient, perioada de incubație a bolii nu este încă completă sau este o variantă seronegativă a agentului patogen.
2. Detectarea IgM este un semn al replicării active a virusului și faptul că hepatita C progresează și se află în faza acută.
3. Prezența IgG este un indicator al prezenței agentului patogen sau al contactului cu acesta în trecut.

Imunoglobulinele sunt prezente în sângele convalescenților până la 10 ani, în timp ce concentrația acestora scade treptat.

Deoarece imunoteste poate da rezultate fals negative sau fals pozitive, de a identifica în continuare astfel de markeri ai hepatitei C ca IgG specifici antigenele virusului CORE, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Rezultatul analizei este considerat pozitiv dacă se detectează anticorpi la 2 sau mai mulți antigeni din acest grup.

Pentru determinarea genotipului agentului patogen și a cantității acestuia a fost utilizată reacția în lanț a polimerazei. Acest studiu vă permite să identificați ARN în stadiile incipiente ale bolii și chiar și în timpul perioadei de incubație, când markerii serologici nu pot fi încă detectați. Pentru replicare folosind o regiune stabilă a genomului viral. În plus, metoda PCR permite determinarea numărului de copii ale ARN viral pe unitatea volumului sanguin (copii / ml sau copii / cm3). Acest indicator este utilizat pentru a evalua eficacitatea terapiei antivirale. În plus, PCR permite determinarea agentului cauzator serovarian. OMS recomandă efectuarea unei reacții PCR de trei ori pentru a detecta ARN-ul HVC pentru confirmarea finală a diagnosticului.

Reacții de hipersensibilitate PCR poate provoca un rezultat fals pozitiv, prin urmare, stabilirea diagnosticul final necesită o analiză cuprinzătoare a parametrilor de sânge ca serologice și biochimice, observați modificări ale acestor indicatori în timp, în plus, evaluarea morfologică a organului afectat.