Bile în stomac

15 noiembrie 2016, 11:35 Articole de specialitate: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91,309

Rezultatul colecistitei, hepatitei sau altor inflamații în ficat, vezică, conducte este biliară în stomac. Intensitatea, natura patologiei, precum și tratamentul depind de provocatorul afecțiunii. Factorii provocatori sunt permeabilitatea slabă a canalelor vezicii biliare, eșecul sfincterului duodenal, în care simptomul apare frecvent. Dacă o mulțime de bilă este eliberată în stomac nu mai mult de o dată pe lună, nu trebuie să vă faceți griji. Dar dacă stomacul suferă în mod regulat, există amărăciune pe stomacul gol, trebuie să căutați ajutor medical.

Ce înseamnă?

Un element important al sistemului digestiv este bilele. Produce ficatul și stochează vezica biliară. Când este nevoie ca bilele să spargă în continuare alimentele, ar trebui să intre în duoden. În condiții normale, bucata de hrană intră din esofag în stomac, apoi în intestin într-o singură direcție. Reglează procesul de sfincter, care împiedică refluxul bilei în stomac. Atunci când bilele coordonate de lucru ar trebui să cadă numai în procesul 12-duodenal al intestinului, cu apariția mușcăturii alimentare în el. Există o serie de tulburări și boli care relaxează sfincterul și nu își îndeplinește funcția. În aceste cazuri, bilele tulbure și spumoase intră adesea în stomac.

Cauze ale bilei în stomac

Bilele pot intra în stomac dacă:

• presiune crescută în duoden;
• sfincterul care leagă stomacul și duodenul este slab;
• balonul a fost eliminat.

Bilele pot fi găsite în lumenul stomacului în timpul sarcinii.

Bilă se va găsi în lumenul stomacului în astfel de boli și afecțiuni:

• Leziuni ale abdomenului cu o încălcare a mușchilor din tractul gastro-intestinal.
• Condiții patologice sub formă de oncologie, duodenită cronică, hernie, când presiunea crescută în duodenul slăbește sfincterul.
• Afecțiuni postoperatorii cu leziuni musculare.
• Recuperarea după îndepărtarea bulei.
• Sarcina. Există o stoarcere a tractului digestiv, care provoacă un salt de presiune. În același timp, hormonul de relaxare a mușchilor este produs - progesteronul, datorită căruia se relaxează sfincterul și se observă debitul biliar.
• Acțiunea drogurilor. Ca urmare a influenței unor antispasmodice, este posibilă o eliberare puternică a bilei în stomac.
• Așteptați un stomac plin, mai ales pe partea stângă.
• Producția insuficientă de mucus de protecție.

Înapoi la cuprins

Simptome tipice ale bolii

Identificați refluxul bilei în stomac prin simptome:

1. Râgâie. Ca urmare a interacțiunii cu sucul digestiv, apare o creștere a cantității de gaze, aerul este emis cu mirosul și amărăciunea în gură.
2. Amărăciune în gură. Adesea asociat cu o lipsă de alimente în stomac, astfel încât cel mai sever simptom se manifestă pe stomacul gol.
3. Impurități ale bilei în vărsături. Cu mai multe castri frecvente și o creștere a abundenței lor, stomacul devine foarte iritat și începe să se contracteze. Vărsarea vă permite să scăpați de conținut.
4. Galben, acoperire densă pe rădăcina limbii.
5. Pirozis. Apare pe fundalul iritației gastrice în absența mucusului de protecție.
6. Durerea în epigastru, dar mai des fără localizare clară. Durerile sunt deseori diferite în intensitate.

Când colectarea conținutului de stomac a dezvăluit spumă spumoasă, tulbure, întunecată. În viitor, apar simptome de gastrită sau ulcere, care se asociază cu agravarea pe fondul stagnării netratate a bilei.

Metode de diagnosticare

Dacă bilele sunt aruncate câteva zile la rând, trebuie să mergeți la un gastroenterolog. Medicul va prescrie un diagnostic, care va determina cauza și va determina regimul de tratament. Mai frecvent utilizate:

1. SUA. Sunt detectate tumori și chisturi în ficat, vezică, tract biliar, pancreas.
2. EGD. Cu ajutorul unei mini-camere, tractul gastrointestinal este inspectat până la nivelul duodenului, sunt detectate orice defecte ale membranei mucoase și ale sfincterilor. În același timp, se ia o biopsie de țesut suspect, iar sucul gastric este luat. Bile în patologie - noroios și spumos.
3. X-ray cu contrast de bariu. O evaluare a stării tractului digestiv și a sfincterilor, localizarea și funcționalitatea acestora, dacă au găsit patologie.

Este important să se înțeleagă că stagnarea în stomac din cauza refluxului frecvent al bilei nu este o boală independentă, este un simptom cauzat de anumite afecțiuni ale tractului gastro-intestinal. Diagnosticul este important pentru a identifica cauza principală. Dacă bilele nu sunt îndepărtate din stomac în timp util, pe fundalul iritării constante a organului, se vor dezvolta patologii cronice mai severe, cum ar fi gastrita și ulcerul.

Tratamentul bolii

După ce se determină de ce se acumulează secretul și unde apare în lumenul stomacului, se dezvoltă scheme terapeutice individuale. Scopul terapiei este de a opri procesul, de a elimina efectele iritației membranei mucoase, de a elimina excesul de acid, prin urmare, împiedică dezvoltarea complicațiilor. Boala de vindecare poate:

• atenuarea simptomelor: dieta cu corecție a stilului de viață, medicamente;
• eliminarea cauzelor de stagnare a bilei în stomac: antibiotice pentru Helicobacter pylori, operație antiinflamatorie, coleretică, hernie.

Înapoi la cuprins

Intervenția operativă

În plus față de inflamația cronică a duodenului (duodenită), alte afecțiuni patologice din tractul gastro-intestinal, însoțite de injectarea regulată a bilei în stomac, necesită tratament chirurgical. Faceți operațiuni de către doi tehnicieni:

1. Laparoscopie - chirurgie minim invazivă. Vă permite să eliminați tumoarea sau să remediați o altă problemă prin câteva incizii mici pe pielea abdomenului, unde este introdusă o cameră cu optică și unelte. Avantaje - o zonă mai mică de rănire, o perioadă scurtă de reabilitare, probabilitate mică de complicații postoperatorii.
2. Laparotomia este o tehnică clasică care implică o gaură mare în peritoneu. Astfel devine posibilă îndepărtarea părții bolnave a tractului digestiv. Risc mai mare de complicații și o reabilitare mai lungă datorită amplorii operației.

Înapoi la cuprins

Preparate

Tulburările fiziologice sunt tratate cu medicație atunci când acumularea de bilă este de scurtă durată și non-permanentă. De asemenea, tratamentul medical trebuie să fie duodenită cronică. Există o listă specifică de medicamente care sunt utilizate pentru a reduce simptomele refluxului. Aceasta include:

• Inhibitori de protoni - "Omeprazol", "Nexium". Drogurile reglează nivelul acidului în stomac prin afectarea glandelor secretoare, neutralizând astfel mediul.
• Prokinetica - Motillium. Acțiunea lor vizează reglarea funcției motorii a tractului gastrointestinal. Cu o creștere a contractilității, bilele circulă mai repede.
• Anatacide - "Maalox" sau "Almagel". Este necesară neutralizarea acidității.
• Acid ursodeoxicolic - "Ursofalk". Medicamentul este necesar pentru a transforma bilă într-o formă solubilă în apă, ameliorarea simptomelor sub formă de erupție cutanată, arsuri la stomac, greață, amărăciune în gură.
• Antispastice - pentru ameliorarea durerii.
• Medicamente care sporesc motilitatea vezicii, eliminând stagnarea - sulfat de magneziu, "Cholecystokinin".

Înapoi la cuprins

Remedii populare

Ca metodă auxiliară de eliminare a efectelor neplăcute ale aruncării unei cantități mari de bile în stomac este tratamentul remediilor populare. Este important să se aplice rețete numai în combinație cu medicamente și dietă, dar numai după consultarea unui medic. Rețetele populare care vă permit să eliminați semnele de intoxicație cu bile, construiți motilitatea, sunt enumerate mai jos.

Un remediu pentru arsuri la stomac, greață, amărăciune în gură după râs, durere, este un decoct de semințe de in. Pentru gătit, va trebui să fierbeți o lingură mare de materii prime în 200 ml de apă (15 minute). Luați după o perfuzie de 2 ore peste o lingură înainte de a mânca. O persoană va scăpa de simptome de reflux cu decoct de rizom de păpădie. Pregătirea compoziției de 1 lingură de lingură. l. materii prime în 250 ml de uzvara. Beți după 2 ore de perfuzare de patru ori pe zi înainte de mese.

Plantele medicinale sunt populare în cazul în care stomacul doare din cauza excesului de bilă. Preparat într-un termos de 2 lingurițe. l. în 1 litru de apă clocotită. Conținutul acestor taxe este după cum urmează:

1. Compoziția plantain, imortelle, cimbru, sunătoare.
2. Un amestec de iarbă de cicoare, rădăcină de ciocolată și păpădie.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile dietei și stilului de viață

În plus, o schimbare completă în dieta, stilul de viață și meniul pacientului. Nutriția corectă este fundamentală în tratamentul oricărei probleme în tractul digestiv. Pentru a reduce numărul de aruncări în stomac, pentru a scuti durerea și amărăciunea puternică în gură, pentru a preveni apariția unor consecințe grave, trebuie să eliminați produsele alimentare și alimentele agresive de la masa de alimentație - astfel de alimente sunt dăunătoare. Este mai bine să utilizați produse care pot înconjura pereții stomacului, stimulând producerea mucusului de protecție. Astfel de mese includ porii mucoase și supe.

Pentru a nu încărca sistemul digestiv și pentru a stabili producția corectă de bilă în conformitate cu mesele, este important să determinați modul permanent. Pentru a face acest lucru, mâncați zilnic la un moment dat în porții mici. De asemenea, este important să renunțați la fumat și alcool, care afectează negativ starea tractului gastro-intestinal. Este prezentat exercițiu fizic regulat, este mai bine să faceți exerciții fizice terapie. Aceasta va întări mușchii și va restabili motilitatea GI.

complicații

Pe termen scurt, singurele aruncări în stomac nu sunt periculoase. Dacă prezența bilei în organism este regulată și prelungită, se produc consecințe grave. Condiția este plină de evoluția patologiei refluxului gastroesofagian, ca urmare a faptului că pereții stomacului devin inflamați și deteriorați, iar procesul poate înghiți esofagul cu dezvoltarea bolii lui Barrett (precancer). Există, de asemenea, un risc ridicat de gastrită de reflux, o inflamație cronică a stomacului, cu digestie deteriorată.

De ce se acumuleaza bila in vezica biliara

Bilele din stomac: cauze, simptome, tratament

Cauze ale bilei în stomac și metode de tratament.

Bilele în sine nu sunt dăunătoare sau străine. Acest fluid este un mediu organic al organismului și este implicat în digestie, ajutând la destrămarea alimentelor. Cu toate acestea, atunci când acesta depășește vezica biliară și intră în stomac, acizii din lichid provoacă o reacție negativă din partea corpului. Există o senzație de arsură, durere și crampe, iar starea de bine se înrăutățește semnificativ.

Bilele din stomac sunt semne ale unei încălcări a regimului alimentar sau ale anomaliilor sistemului digestiv, semnal al prezenței bolilor cronice.

Ce este periculos să lovești bilele în stomac? Acidul biliar, care este utilizat în mod normal pentru a descompune compușii grosiere și pentru a facilita activitatea corpului, începe să mănânce departe de corpul însuși. Aruncarea bilei în stomac este plină de arsuri ale zidurilor sale și, în cel mai rău caz, efectele lor corozive. Un astfel de efect poate veni din acizii biliari și acid clorhidric, care, amestecând în stomac, prezintă un risc real de gastrită sau reflux, eroziunea pereților stomacului.

Cum se manifestă ea însăși?

Cum de a determina ce este bila în stomac? Simptomele sunt:

1. Tăierea și tragerea durerilor în stomac, uneori rătăcite sau fără localizare clară.

2. Senzație de greutate în abdomen lângă ombilicul din dreapta.

3. Arsuri la stomac, gust amar in gura.

4. Greață, dorință emetică.

5. Sete excesivă.

6. Patina galbena pe limbă.

De ce se întâmplă?

Bilele din stomac pot apărea chiar și în cazul unei persoane sănătoase. Condițiile de manifestare a abaterilor sunt următoarele:

1. Încălcarea regulată a dietei, pauze lungi între mese.

2. Nutriție necorespunzătoare - combinația de alimente grele și grele cu un volum mare de lichid.

3. Sport și alte activități fizice imediat după masă. Sharp-urile, înclinațiile corpului, alergatul, mersul rapid sunt mai ales negative.

4. Somn după ce mâncați, în special somn în partea stângă.

5. Utilizarea produselor vechi, stricate.

6. Fumatul și consumul de alcool.

De ce se acumulează bila în stomac? Cauzele abaterii constau în încălcarea proceselor fiziologice. Un impact exterior (tremuratul, răsucirea și alte sarcini) provoacă o suprasolicitare a mușchilor, care sunt în mod normal responsabili pentru menținerea tonusului căptușelii stomacale. Relaxarea care urmează spasmului deschide supapa de admisie și bilele intră în organ.

Intrarea bilei în stomac devine cronică în anumite tipuri de boli gastro-intestinale sau o încălcare sistematică a regimului. Simptomele constatate constant de descărcare a bilei au următoarele cauze:

1. Dezvoltarea gastritei duodenale.

2. Încălcarea regulată permanentă a dietei.

3. Consecințele ectomiei vezicii biliare.

4. Gastrita erozivă.

5. Boli ale sistemului endocrin.

6. Consecințele hepatitei virale.

Ce trebuie să faceți și cum să fiți tratat?

Dacă eliberarea bilei în stomac se datorează unei încălcări a regimului și este un fenomen unic, măsurile pe termen scurt vor ajuta - o varietate de metode de tratament la domiciliu.

1. Pentru a bea în gâturi mici o jumătate de litru de apă fiartă cu apă caldă - aceasta va ajuta la spălarea stomacului, eliminând acizii.

2. Includeți în meniu produse lactate fermentate, jeleu, fulgi de ovăz - adică tot ceea ce contribuie la învelirea mucoasei gastrice.

3. Pe stomacul gol, dimineața, beți un pahar de apă caldă - acest lucru vă va ajuta să vă spălați stomacul, mai ales dacă v-ați culcat puțin noaptea înainte de cină.

Luați Smekt pe pachet de trei ori pe zi. După 2-3 zile, toate consecințele eliberării bilei trebuie să treacă.

O altă tactică ar trebui aleasă dacă fenomenul devine sistematic, există afecțiuni constante, cauza cărora este biliară în stomac. Tratamentul în acest caz începe cu trecerea la o dietă strictă cu o dietă fracționată. Meniul exclude alimente grase, prajite, condimentate, o varietate de sosuri și condimente, alcool, sifon, băuturi zaharoase.

După diagnosticare și consultare cu un medic, medicamente antispastice și medicamente sunt prescrise pentru tratarea bolilor care declanșează emisii biliari.

Boli ale tractului gastro-intestinal (GIT)

Simptome, tratament și nutriție în bolile tractului gastro-intestinal

Potrivit statisticilor, aproape 90% din populația urbană, în grade diferite, suferă de boli ale tractului gastro-intestinal. Numai un medic, după o examinare aprofundată, poate determina ce fel de patologie cauzează anumite simptome, care, apropo, pot fi similare în diferite boli gastro-intestinale.

Exacerbarea bolilor gastro-intestinale după sărbători

Cum să te ajuți în caz de exacerbare a bolilor gastro-intestinale.

Cea mai bună opțiune este de a preveni astfel de consecințe ale sărbătorilor de vacanță, totuși, dacă nu au fost evitate, este mai bine să vă adresați medicinii tradiționale, care va ajuta la eliminarea rapidă și eficientă a simptomelor bolilor gastro-intestinale după sărbători.

Când bila a stagnat. Cu colecistita, corectarea nutriției este indispensabilă.

Expertul nostru este terapeutul Natalia Yermolova.

Dl. X într-o companie rău

Ei bine, care dintre noi nu a făcut asta? Ne-am așezat la masa festivă, am băut, am mâncat și am devenit ceva rău - furnicături sub marginea dreaptă, senzație de greață și senzație de neplăcere. Am luat o pastilă sau două, se pare că totul a dispărut. Și, apropo, primele semnale ale colecistitei pot fi doar așa. Această boală este sociabilă, adică se dezvoltă adesea în prezența altor boli ale tractului gastro-intestinal.

De exemplu, în gastrită, când activitatea secretorie a stomacului scade; boala biliară, în care este tulburat debitul de bilă; dischinezia biliară etc. După patruzeci de ani, mulți dintre noi au reușit deja să câștige unul sau altul, așa că am scos disconfortul față de "răni" obișnuite. Ce este tot - colecistită?

În mod vorbind vorbind, inflamarea vezicii biliare. În acest mic "sac", se acumulează bila. Imediat ce am mâncat ceva, vezica urinară se contractă și eliberează bilă în intestine - este necesară activarea enzimelor implicate în digestia alimentelor. Dar această procedură simplă poate fi spartă - și apar imediat probleme.

De ce? Motivele sunt multe. Emisiile de bilă reglează sistemele nervoase și endocrine, orice eșec al muncii lor (datorită stresului prelungit, tulburărilor metabolice) - și problema este gata. Sau ceva nu este în neregulă cu conductele biliare în sine - să spunem, ele sunt stoarse, îndoite, blocate cu pietre etc.

Bilele pot stagna în timpul sarcinii (uterul în creștere apasă asupra organelor din tractul gastrointestinal), datorită stilului de viață sedentar, "defectelor" ereditare ale vezicii biliare - pe scurt, există mulți factori de risc.

Bilele statice sunt infectate: pot fi bacterii - E. coli, streptococi, stafilococi, precum și Giardia, ciuperci, viruși. Și începe inflamația. Cu toate acestea, poate fi provocată și de substanțe toxice, de exemplu, de supradozaj de medicamente și chiar de procese alergice.

Swift atac

A nu se observa că colecistită acută nu va reuși - poate fi o boală complet independentă și se poate manifesta ca un atac cronic. Cel mai strălucit simptom este durerea pe dreapta, sub coaste, care adesea renunță: la umăr și la gât, lamele umărului. Aceasta poate fi cauzată atât de inflamație, cât și de blocarea canalului cu o piatră.

În gură există un sentiment de amărăciune, gust metalic, uneori există răni, greață și, uneori, vărsături, care nu aduce scutire, începe să fiarbă în stomac. Pielea și membrana mucoasă a ochilor pot deveni galbene, datorită deteriorării debitului de bilă din cauza blocării canalelor biliare cu mucus. La unii pacienți, constipația se alternează cu diaree, crește temperatura, începe frigul.

Odată cu apariția acestor simptome este imposibil să întârzieți, trebuie să apelați imediat la un medic și să nu refuzați spitalizarea: un atac este plin de consecințe periculoase. Poate începe un proces purulente, poate să apară perforarea vezicii biliare, provocând septicemie și alte complicații care cresc dramatic probabilitatea decesului. Dar chiar dacă atacul trece "încet" (apare doar durerea destul de tolerabilă), trebuie să mergeți la doctor - colecistitina acută se poate transforma în cronică.

Lucrul pe cei vicleni

Colecistită cronică, de regulă, de mult timp poate să nu apară deloc. În aproximativ 80% din cazuri, este asociată cu formarea de calculi biliari. Această formă a bolii se numește colecistită calculată. Manifestarea sa caracteristică este colica hepatică: durere în abdomenul superior din dreapta, distensie abdominală, vărsături frecvente, slăbiciune severă.

Există o altă formă a bolii - "dezosată" sau, în limba specialiștilor, akule. Astfel de colecistită, de obicei, provoacă o infecție sau o circulație sanguină afectată în veziculul biliar. Perioadele de remisiune în acest caz sunt înlocuite de exacerbări care pot provoca tulburări nutriționale, alcoolul. Munca fizică dificilă, infecția intestinală acută și hipotermia pot fi, de asemenea, un declanșator al unei exacerbări. Reazele frecvente pot duce la inflamarea canalelor intrahepatice mari. În colecistita cronică procesul de digestie și absorbție a grăsimilor este perturbat, ceea ce duce la insuficiență intestinală, disbioză și exacerbarea bolilor cronice ale intestinului.

Căutăm detalii

Nu trageți o vizită la medic dacă din când în când după mâncare aveți vreun disconfort. În principiu, după discutarea cu pacientul, examinarea medicului, este clar dacă pacientul are sau nu semne de colecistită. Dar, pentru a alege tratamentul potrivit, sunt necesare detalii: este important să aflați în ce stadiu este boala, dacă există concomitent, etc.

Ce include examenul?

numărul total de sânge (număr mare de leucocite și ESR vorbesc despre inflamație);
analiza biochimică a sângelui, a urinei;
analiza fecalelor pentru paraziți (viermi rotunzi, Giardia provoacă adesea o boală);
Ecografia organelor abdominale (vă permite să vedeți forma vezicii biliare, starea pereților săi, determinați prezența sau absența pietrelor în veziculea biliară și în conducta biliară, să vedeți dacă există o tumoare etc.);
colecistografia este o metodă de examinare cu raze X care permite detectarea semnelor de inflamație a vezicii biliare (studiul nu se desfășoară în perioada de exacerbare a bolii, precum și în timpul sarcinii).

În unele cazuri, pot fi prescrise examene suplimentare - fibrogastroduodenografie, laparoscopie diagnostică, tomografie.

Și cum sunt tratați?

Cauzele de eliberare a bilei în stomac și metodele de excreție a acesteia

Bilele din stomac sunt cauzate în principal de o boală, cum ar fi refluxul gastroduodenal.

În starea normală, bila din ficat se deplasează la duoden, apoi la secțiunile intestinale, iar sfincterul - mușchii circulari - restricționează mișcarea în direcția opusă.

Odată cu dezvoltarea bolii, conținutul de bilă intră în cavitatea stomacului, ceea ce duce la numeroase simptome neplăcute.

Este important să știți de ce apare această boală, ce să faceți și cum să eliminați bilele din stomac.

Cauzele și simptomele bolii

Înainte de a începe tratamentul simptomelor neplăcute, este necesar să înțelegeți de ce a apărut această încălcare.

Medicii identifică principalele cauze ale refluxului biliar în stomac:

• diverse traume, tumori benigne sau maligne, herniei tractului gastrointestinal, care comprimă duoden 12, prin care bila începe să se deplaseze în direcția opusă, învingând rezistența sfincterului;
• sarcina declanșează un refuz din cauza aceluiași mecanism ca și cauza descrisă mai sus. Fătul începe să stoarcă intestinul, mărind astfel presiunea și contribuind la acumularea de bilă în stomac;
• prezența duodenitei cronice, care este o umflare și inflamație a mucoasei duodenale. Crește presiunea și bilele sunt pompate în stomac;
• operația, în timpul căreia a existat o disecție a fibrelor muschilor sfincterului;
• utilizarea medicamentelor pe o perioadă lungă de timp, în special mijloacele care ameliorează crampele și relaxantele musculare - medicamente care reduc tonusul muscular;
• caracteristicile congenitale ale anatomiei.

Motivele pentru care bilele intră în cavitatea stomacului nu pot fi complet legate de perturbări ale sistemului digestiv.

Factorii care cauzează intrarea bilei în stomac:

1. supraalimentarea obișnuită;
2. prezența constantă în meniu este alimentul prea gras, picant, sărat și afumat sau utilizarea produselor substandard;
3. frecvente manca inainte de culcare;
4. băuturi lichide în timpul meselor, în special sodă sau alcool;
5. activitatea fizică activă imediat după masă poate contribui la intrarea bilei în stomac.

Pentru a începe tratamentul bolii ar trebui să fie eliminarea cauzelor care au dus la acest lucru. Uneori, transferul de bilă în stomac poate să apară la oameni destul de sănătoși. Dacă o astfel de încălcare are un caracter unic, simptomele nu apar.

Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea refluxului gastroduodenal, în majoritatea cazurilor pot fi observate următoarele simptome clinice:

• durere persistentă sau intermitentă care însoțește în esență orice boală a sistemului digestiv. Eliberarea bilei în stomac are loc fără o anumită localizare a durerii;
• răcirea cu un miros neplăcut și un gust amar;
• Arsurile la stomac apar atunci cand exista o multime de bila in stomacul care intra in esofag. Arderea începe indiferent de masă;
• senzație de plinătate în stomac;
• se formează o nuanță galbenă pe membrana mucoasă a limbii;
• greață și vărsături ale bilei. Cu vărsături excesive, apar simptomele deshidratării.

Bilele din stomac pot duce la inflamarea membranelor mucoase ale corpului datorită acțiunii agresive a acizilor.

Dacă nu este disponibil un tratament în timp util, în majoritatea cazurilor pacientul dezvoltă simptome de gastrită sau leziuni ulcerative.

Eliberarea bilei în stomac și apoi în esofag este foarte periculoasă, deoarece poate duce la metaplazie celulară.

Diagnostic și tratament

Tratamentul refluxului biliar va fi mai reușit dacă este diagnosticat într-o fază incipientă, prin urmare, când apar primele semne, ar trebui să consultați un medic și să știți ce să faceți pentru tratamentul la domiciliu.

Cele mai eficiente metode de diagnosticare sunt analiza istoricului pacientului și examinarea instrumentală a organelor din tractul gastro-intestinal.

Următoarele studii sunt utilizate:

• analiza de laborator a probelor hepatice funcționale;
• ultrasonografia utilizând un endoscop este utilizată pentru a determina dimensiunea pietrelor în canalele biliare, în funcție de disponibilitatea acestora;
• intubație duodenală;
• colangiografia cu rezonanță magnetică poate detecta calculii biliari chiar și în stadiul inițial de formare;
• colelestitigrafia contribuie la determinarea tonusului vezicii biliare cu ajutorul examinării vizuale;
• ultrasunetele sunt necesare pentru a exclude colelitioza și pentru a determina dimensiunea vezicii biliare;
• coledocoscintigrafia ajută la identificarea anomaliilor din sfincterul lui Oddi;
• un test special este de asemenea efectuat pentru a determina disponibilitatea pacientului de a interveni chirurgical.

Tratamentul unor afecțiuni precum refluxul biliar în stomac vizează normalizarea mișcării biliare și a funcției secretorii a pancreasului, precum și îmbunătățirea tonusului musculaturii sfincterului.

Tratamentul include utilizarea de medicamente antispasmodice miotropice cu efect coleretic, blocante neselective care au un efect relaxant asupra mușchilor netezi, inhibitori ai pompei de protoni, care ar trebui să neutralizeze cantități excesive de acid clorhidric, medicamente coleretice pentru a îmbunătăți motilitatea vezicii biliare.

De asemenea, medicul completează întotdeauna tratamentul cu Ursofalk, ceea ce face ca acizii biliari să fie mai solubili în apă, astfel devin mai puțin agresivi față de mucoasa gastrică.

Ar trebui să completați cu siguranță tratamentul dieta excesivă a bilei. Acesta va ajuta la ușurarea cursului bolii și va elimina simptomele neplăcute.

Pentru a trata cu succes refluxul bilei, eliminați complet din dietă produsele sărate, grase, picante și afumate, precum și băuturile alcoolice și soda dulce.

Medicii recomandă limitarea utilizării supei bogate și a diferitelor uleiuri. Tratamentul dietetic implică mese separate: de aproximativ 5 ori pe zi în porții mici.

Rețete populare

Refluxul bilei în stomac poate fi tratat nu numai prin mijloace medicale, ci și prin remedii folclorice. Unele rețete elimină eficient simptomele în orice stadiu al bolii.

Pentru a trata boala pot fi astfel de remedii folclorice:

• se toarnă un litru de apă clocotită 2 linguri. l. colecția de rădăcină de ciocolată, iarbă de cicoare și rhizomuri de păpădie, luate în părți egale. Insistați-vă noaptea și luați a doua zi pentru o jumătate de pahar înainte de mese sub formă de căldură;
• Pentru a scăpa de simptome, ar trebui să turnați 1 litru de apă clocotită din colecția de cimbru, sunătoare, plantain și imortelle (1 lingură), fierbeți timp de 1 minut și apoi răciți și beți toată ziua pentru o cantitate mică;
• Se toarnă un litru de apă pe rădăcina Althea, planta, chimen și oregano, apoi se aduce la fierbere la căldură scăzută. Pentru a scăpa de bilă, beți supa cu 30 de minute înainte de masă pentru 1 lingură. l.

Înainte de auto-adoptarea oricăror rețete și medicamente naționale, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Semne de stagnare a bilei și cum să tratăm remediile folclorice și drogurile?

Stagnarea bilei în vezica biliară și / sau ficat - o afecțiune care necesită tratament imediat al medicului, numirea procedurilor de diagnosticare și terapeutice, evaluarea generală a stării de sănătate a unei persoane care suferă de o boală. Medicul va înțelege cauzele patologiei, va da recomandări pentru alimente, va controla cursul terapiei, va îmbunătăți prognoza de recuperare. Deci, să vedem de ce există stagnarea bilei și cum să scăpăm de ea.

De ce bilele stagnează?

Cauzele stagnării bilei în vezica biliară (colestază extrahepatică) și ficat sunt bine studiate. În mod normal, bilele produse de-a lungul canalelor hepatice ajung și se acumulează în vezica biliară. Apoi se duce la duoden și începe să descompună bucățile de hrană din intestin, fără a provoca stagnare în intestin. Pentru a face acest lucru, bila trebuie să rămână lichidă. Dacă se obține vâscozitatea excesivă, procesul de evacuare naturală este perturbat și se formează congestie - colestază sau afecțiuni hepatice congestive și / sau vezică biliară.

Colestază de diferite origini se dezvoltă direct în ficat și / sau în vezica biliară. Stagnarea bilei în vezică are cauzele sale. Le listam:

• Colangita sclerozantă (primară și secundară).
• Boala Caroli (dilatarea congenitală a canalelor biliare intrahepatice).
• JCB (colelitiază, caracterizată prin formarea de pietre și / sau nisip).
• Predispoziție ereditară la formarea pietrei.
• Erori grave sau prelungite în nutriție.
• Stricturile ductului biliar.
• Hipodinamia cronică (stilul de viață sedentar) sau o lipsă prelungită de exerciții fizice.
• Multe boli ale sistemului nervos central, infecții ale organelor pelvine, în special colonului.
• Neoplasme maligne sau procese metastatice în pancreasul sau sfincterul canalului său principal.
• Sindromul de atrezie biliară nu este întotdeauna, dar provoacă adesea o afecțiune congestivă a ficatului și a vezicii biliare.

Stagnarea bilei în ficat apare atunci când hepatita virală sau alcoolică (inflamația celulelor hepatice), după otrăvire gravă, sepsis, ciroză biliară, insuficiență cardiacă congestivă. Cu fibroză chistică, galactosemie, deficiență de alfa1-antitripsină, tirozinemie și alte tulburări congenitale ale proceselor metabolice, pot fi așteptate simptome ale stazei hepatice hepatice. Aceasta este o listă incompletă a cauzelor care pot provoca colestază în conducta biliară intrahepatică.

Acumularea de bilă în ficat, atunci când sunt afectate conductele biliare, se observă în multe patologii endocrine, cromozomiale, "familiale". Menționăm în mod special colestază în timpul sarcinii, care rezultă din deplasarea organelor abdominale, dacă există o lipsă de hormoni și / sau enzime în organism. Excesul de bilă sau stagnarea ei apare adesea la un copil atunci când apar patologii congenitale ale organelor tractului gastro-intestinal.

Cum de a determina stagnarea bilei?

Primele semne de stagnare a bilei de multe ori merg neobservate, deoarece nu sunt clar pronunțate. În stadiile inițiale ale bolii, există o ușoară durere în hipocondrul drept și slăbiciunea inexplicabilă. Dar în prim plan mâncărimile noaptea. El este obsesiv și uneori intolerabil.

Simptomele stagnării bilei în ficat și vezica biliară se măresc treptat: icterul se alătură, de la gură, uneori chiar și la o distanță mare, se simte mirosul de bilă. Pacienții se plâng de amărăciunea constantă, gustul alimentelor dispare. Mai mult, dacă nu există un tratament pentru boala hepatică congestivă, simptomele de intoxicare cresc: din ce în ce mai multă greață deranjează, apare vărsături, uneori având un caracter indemnat.

Există dureri vărsate în stomac, pancreasul suferă de stagnare și inflamație. Recunoașterea bolii hepatice poate ajuta la metode instrumentale de diagnostic. Există mulți dintre ei, prin urmare, după colectarea anamnezei, gastroenterologul va selecta metodele cele mai potrivite. A sistematiza simptomele și a identifica o încălcare a fluxului de bilă va ajuta:

• Ecografia organelor abdominale. Se va arăta nămol biliar, prezența pietrelor, gradul de implicare în procesul pancreasului etc. Procedura se face cel mai bine pe stomacul gol.
• Biopsia hepatică (rare).
• Colescintigrafia marcată cu acid iminodiacetic de technețiu.
• Colangiografie.
• Fragmentarea sunetelor duodenale etc.

Examinarea instrumentală va determina gradul de stagnare a ficatului sau vezicii biliare, prezența comorbidităților. Verificarea de laborator a testelor de sânge (total, bilirubina și parametrii biochimici) este necesară pentru verificarea diagnosticului. Informativ va fi analiza urinei (total, zilnic) și a fecalelor. Ele dezvăluie încălcări ale organelor din tractul gastro-intestinal.

Cum să eliminați stagnarea bilei?

Este posibil să se trateze staza biliară prin mijloace de medicație și non-medicamente. Independent, "rețetele bunicii" iau doar pentru tratamentul formelor timpurii ale patologiilor congestive. Atunci când este începută colestaza, terapia folclorică este indicată ca fiind unul dintre elementele tratamentului complex al congestiei în ficat și în vezica biliară. Un alt remediu pentru a elimina colestaza este masajul vezicii biliare.

Remedii populare

Remediile populare au venit în ajutorul persoanelor cu stagnare în ficat și cu colestază a vezicii biliare, cu mult înainte de inventarea medicamentelor moderne. Butelii, infuzii, tincturi, diverse exerciții, utilizarea sticlelor cu apă caldă - aceasta este o listă incompletă de metode de combatere a stagnării în ficat și vezica biliară, în special în cazul colestazei persistente.

Aproape toată colestază este tratată cu decoct de colereț de plante medicinale sau folosind taxe medicamente constând din mai multe tipuri de materii prime pe bază de plante. Ele sunt ușor de preparat, iar ingredientele medicinale sunt disponibile gratuit la farmacie. Iată câteva rețete:

• Pelinul și sunătoarele sunt prezentate cu colestază pe fondul dependenței de alcool. Materii prime pentru prepararea berii de droguri cumpărate în farmacii și respectarea instrucțiunilor de pregătire a acestora.
• Pentru a asigura fluxul de bilă, luăm rădăcinile unei păpădia și grapă, frunze de menta, scoarță de cătină. Într-un sticlu gol, se toarnă 1 lingură. Lingură de colectare, se toarnă apă fiartă, se înfășoară până se răcește. După întinderea lichidului se poate lua în timpul zilei înainte de mese, împărțind-o în 3 porțiuni egale.
• Melissa, șolduri, menta - o listă de ierburi coleretice care elimină stagnarea. Fondurile contribuie la combaterea colestazei de diferite origini.
• Dacă se observă constipație împreună cu stagnarea, atunci senna este folosită ca plante laxative.

Deplasarea în timp util a intestinului face posibilă evitarea situațiilor în care bila a stagnat prea mult, provocând simptome neplăcute și dăunând sănătății umane.

Grosieră bilă în vezica biliară poate să se retragă după sesizarea orb. Este o modalitate sigură de a extinde căile de retragere. Tehnica a fost folosită de sute de ani, este bine tolerată de bolnavi. Blind sensing este deosebit de util în cazul în care colestază apare pe fondul diskineziei - o tulburare a motilității duct biliar.

Preparate

Preparatele cu stază biliară sunt prescrise în mod activ ca principalii agenți terapeutici. Acestea pot avea un efect terapeutic rapid și pot duce la o remisiune pe termen lung. Pentru medicamentele cu boală hepatică congestivă și vezica biliară sunt incluse:

• Comprimate choleretice: extract de arțar, Liv 52, Odeston.
• Complexe de vitamine care conțin vitamine B6, B12, B1, K, A, E, D, minerale și oligoelemente.
• Cu colestază complicată, sunt prezentate antibiotice cu spectru larg.
• Hepatoprotectoare.
• Antispastice.
• Preparate pentru tratamentul simptomatic.

Medicamentul a îndepărtat cu atenție procesul stagnat la femeile gravide și la copii. Dar multe medicamente au un efect teratogen care poate dăuna fătului în curs de dezvoltare. Cu atenție, femeile sunt selectate pentru tratament în timpul sarcinii în primul trimetru, când bariera placentară nu este încă implicată în muncă - funcția protectoare a placentei. Acest lucru este luat în considerare în tratamentul bolii hepatice congestive și a vezicii biliare.

Copiii sunt pacienți speciali cu colestază la admiterea la un gastroenterolog. Medicamentele pentru bebeluși trebuie să acționeze ușor și fără efecte secundare grave, produsele ar trebui să aibă un gust bun. Prin urmare, medicamentele sunt înlocuite cu "bunicile" pentru copii, acestea fac tubaj, folosesc un tampon de încălzire etc. Sunt interzise autoprotecția și încercarea de a depăși în mod independent simptomele stazei biliare, atunci când celulele hepatice sau vezica biliară sunt afectate!

Reguli de putere

Dieta cu stază bilă în ficat și vezica biliară este o armă indispensabilă care poate elimina semnele inițiale ale bolii. Normalizarea nutriției trebuie să fie permanentă și să nu acționeze ca o măsură temporară. În tabel oferim un exemplu despre ceea ce poate și nu poate fi mâncat.

Tabele de alimente interzise și permise și produse rația în cazul bolii hepatice congestive și colestază a vezicii biliare

Stagnarea biliară

Printre patologii digestive gastroenterologi secreta stază biliară, care este un sindrom, o defecțiune în sistemul hepatobiliar: generarea de ficat biliar, colecist (depot bilă, în cazul în care acesta devine mai concentrat) sau o rețea de transport biliar (canalelor biliare intra- și extrahepatice).

Ce este staza biliară periculoasă?

Această patologie este diagnosticată mai des, astfel încât ar trebui să știți cât de periculoasă este stagnarea bilei pentru organism. După consum, grăsimile conținute în ea încep să se emulgă, dar pentru ca lipidele să fie digerate și vitaminele lipofile pentru a digera pe deplin, pe lângă sucul gastric și enzimele pancreatice, au nevoie de acizi biliari și sărurile lor, principalele componente ale bilei. Din vezica biliară, ele intră în duoden, unde continuă procesul de emulsificare și hidroliza coloidală a grăsimilor.

Dacă bila stagnates (adică nu curge în tractul digestiv intestinal), activitatea enzima lipază intestinală redusă și grăsimile sunt descompuse complet și într-o cantitate semnificativă în sânge, ceea ce face dificil pentru transformarea glucozei în glicogen (care este plină cu dezvoltarea diabetului zaharat). Stagnarea bilei este periculoasă prin reducerea excreției excesului de colesterol, care se găsește în bilă: produce hipercolesterolemie (colesterol crescut în sânge) și accelerează dezvoltarea aterosclerozei.

Stagnarea bilei în vezica biliară duce adesea la inflamație (colecistită secundară) sau colelitiază (colelitiază). În prezența pietrelor din vezica biliară, cel mai des se dezvoltă colecistită acută și cronică cu congestie biliară.

Puteți diagnostica simultan gastrita si bila stază, atunci când mucoasa esofagului și stomacului sunt expuse la acizi biliari care se încadrează la „recul“ din duoden - la reflux duodenală cronică (care rezultă din slăbiciunea sfincterului cardiace a esofagului).

Așa-numita cholangită sclerozantă - inflamația, fibroza și stricturile conductelor biliare - poate duce la stagnarea bilei în canale.

Atunci când circulația violare a acizilor biliari din tractul digestiv se reduce absorbția grăsimilor (malabsorbției grăsimilor) și vitaminelor liposolubile: retinol (vitamina A), ergocalciferol (vitamina D), tocoferol (vitamina E), filochinona (grup de vitamina K). Cele mai cunoscute efecte si complicatii ale deficitului de vitamina A sunt deteriorarea vederii crepusculara, iar vitamina D este osteomalacia (cand o scadere a mineralizarii osoase duce la inmuiere). În același timp, o deficiență simultană a vitaminelor A și D interferează cu absorbția calciului, ceea ce face și țesutul osos mai puțin dens, adică osteoporoza se dezvoltă. Lipsa vitaminei K amenință să reducă coagularea sângelui și apariția diatezei și sângerării hemoragice.

Amenințarea foarte reală reprezentată de colestază cronică - crește aciditatea intestinală, deoarece biliară - datorită prezenței în ea cationului de calciu - reduce aciditatea conținutului gastric din stomac suc îmbibat, fier în etapa de digestie intestinală. Odată cu stagnarea bilei (colestază), este observat dezechilibrul acido-bazic al tractului gastro-intestinal, iar acidularea rezultă în ascite (picături) și în funcția intestinală redusă datorită multiplicării microbilor patogeni.

Când se produce stagnarea pe termen lung a bilăului în ficat, creșterea nivelului de acid biliar chenodesoxicolic produs în ficat poate duce la moartea hepatocitelor și a necrozei focale a parenchimului. Aceasta este o complicație foarte gravă, deoarece ficatul este responsabil pentru funcții foarte importante.

Dacă există stagnare a bilei în intestin, toxicitatea produselor metabolice conjugate și a toxinelor exogene (inclusiv originea bacteriană) este sporită. De asemenea, consecințele și complicațiile se referă la sinteza hormonilor, care este semnificativ redusă, deoarece lipidele sunt necesare pentru producerea lor.

Codul ICD-10

epidemiologie

Conform cercetărilor, până la 70% din cazuri apar în stază biliară extrahepatică. În rândul femeilor, acest sindrom este mai frecvent - în special în timpul sarcinii. Datorită imaturității sistemului enzimatic al ficatului, nou-născuții și copiii din primii doi sau trei ani de viață sunt mai predispuși la stagnare biliară.

Cauze de stagnare a bilei

În gastroenterologia clinică, cauzele stagnării biliare sunt asociate cu distrugerea hepatocitelor datorate cirozei hepatice celulare biliară sau alcoolică (congestie hepatocelulară); cu hepatită virală A, C, G, tuberculoză hepatică, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis etc.); cu efect asupra ficatului asupra diferitelor toxine sau componente ale medicamentelor (inclusiv sulfonamide, antibiotice peniciline, analgezice, hormoni).

Potrivit experților, stagnarea bilei în ficat apare dacă există fistul hepatic, maladii neoplazice sau metastaze.

Motivele pentru care există stagnare a bilei în vezica biliară și în conductele biliare includ:

• dischinezia vezicii biliare;
• calculi biliari;
• inflația vezicii biliare;
• tumori ale vezicii biliare sau ale conductelor biliare;
• inflamația în gâtul vezicii biliare;
• masele chistice ale ductului biliar comun sau comprimarea acestuia de către un chist situat în pancreas;
• comprimarea și contracția părții inițiale a ductului hepatic comun (sindromul Mirizzi);
• disfuncția sistemului de supape al tractului biliar (sfincterul lui Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• perturbări ale mecanismelor endocrine și paracrine ale stadiului gastroduodenal al digestiei, asociate cu un dezechilibru al secretinei, colecistocininei, neurotensinei și altor hormoni intestinali.

Factori de risc

Hipodinamia și staza biliară sunt strâns corelate: cu cât persoana se mișcă mai puțin, cu atât procesele metabolice mai lent din corpul său continuă și cu atât mai mare este riscul de a dezvolta dischinezia ductului biliare sau formarea calculilor biliari.

Și stagnarea bilei după îndepărtarea vezicii biliare este chemată de experți ca parte a efectelor postoperatorii tipice care sunt cauzate de formarea țesutului cicatrician care îngustă golurile din conductele biliare.

Un factor important de risc nutrițional pentru obstrucția biliară datorată calculilor biliari poate fi consumul excesiv de zahăr, precum și alimentele care conțin grăsimi care determină staza biliare.

De asemenea, factorii de risc reali pentru stagnarea bilei sunt abuzul de alcool, supraalimentarea, obezitatea, o moștenire genetică susceptibilă la tulburări metabolice.

patogenia

Patogenia stagnării bilei în canalele intrahepatice este asociată cu infecții, tulburări endocrine, tulburări metabolice genetice (tirotoxicoză, amiloidoză hepatică sau intestine) și efecte iatrogenice. O stagnare patogeneza in conducte biliare extrahepatice (chistice, generale hepatice si biliare comune) cauzate de modificări în compoziția bilei și creșterea lithogenicity sale, anomalii ale tractului biliar și obturarea lor parțială sau totală.

Simptomele stazei biliare

În primul rând, trebuie avut în vedere faptul că această condiție poate fi asimptomatică. Iar intensitatea și secvența în care apar simptomele stagnării bilei depind de cauza specifică și de caracteristicile individuale ale sistemului hepatobiliar al corpului. Dar primele semne sunt pielea senzațională de mâncărime și modificări ale fecalelor și urinei. Se crede că pruritul cu stază biliară este o reacție la creșterea nivelului de acizi biliari în plasma sanguină, unde acestea cad ca rezultat al deteriorării celulelor hepatice cu acidul chenodesoxicolic.

Fețele cu stagnare biliară au o decolorare caracteristică datorită încălcării eliminării pigmentului bilirubinei biliare (care în mod normal este oxidat la stercobilină, care are pete maro în culoare și urină până la galben pai). Urina cu stagnarea bilei, dimpotrivă, devine întunecată, deoarece nivelul de urobilin crește în ea (sterterobilina din urină).

Constipația și diareea cu stază bilă sunt simptome tipice ale acestei afecțiuni. Deoarece acizii biliari joacă un rol important în motilitatea intestinală, reducerea lor în lumenul intestinal duce la constipație. Diareea cu stagnare este asociată fie cu un conținut ridicat de grăsimi unsplitate în masele fecale (steatorrhea), fie cu modificări ale microflorei intestinale.

Nu se observă modificări ale culorii pielii - stării de galbenitate - la toți pacienții, cu toate acestea, la niveluri plasmatice suficient de mari ale bilirubinei conjugate, pielea, sclera și membranele mucoase devin galbene. La nivelul pleoapelor pot apărea pete pe piele, în jurul ochilor, în pliurile palmarului, sub piept, pe gât și în zona scutecului, sugarii dezvoltă tumori focale focale cu coajă de colesterol (xantoame).

Dureri tipice în timpul stazei biliare - paroxismale plictisitoare, localizate în cvadrantul superior superior al abdomenului (în hipocondru); poate renunța și posterior (în laba claviculă, umăr sau umăr); atacuri acute sub formă de colici sunt posibile.

Pirozisul cu stagnarea bilei este adesea însoțit de un sentiment constant de amărăciune în gură, iar gura uscată cu stază bilă este, de asemenea, caracteristică. Bilele ajută la descompunerea proteinelor și a bazelor azotate conținute în alimente, iar mirosul din gură datorat stagnării bilei este cauzat de deteriorarea digestiei și absorbției proteinelor. Apropo, vânătaiele amare ale bilei se manifestă adesea și stagnarea biliară după îndepărtarea vezicii biliare.

Febră - temperatura la stagnarea bilei - dovezi ale prezenței infecției, de exemplu, colecistită flegmonoasă sau gangrenoasă cu colelitiază. Sepsisul, care se dezvoltă după manipularea endoscopică a diagnosticului, poate da o temperatură ridicată.

În plus, simptomele bilei stagnante includ greață și vărsături; amețeli și senzație de slăbiciune generală; ficat mărit (hepatomegalie); creșterea presiunii din sistemul venoasei portalului către ficat. Cu stagnarea bilei la copii, lipsa acizilor grași polinesaturați esențiali (linoleic, linolenic, arahidonic) poate duce la întârzierea creșterii, la deteriorarea sistemului nervos periferic și la dermatită. Alopecia, adică pierderea părului cu stază biliară, este de asemenea rezultatul unei deficiențe a trigliceridelor.

Staza biliară în timpul sarcinii

Studiile clinice efectuate în ultimii ani au arătat că stagnarea biliară în timpul sarcinii este inițiată de estrogeni, care reglează majoritatea proceselor din corpul mamei însărcinate. Deci, femeile gravide produc hormoni mari secretin, și, prin urmare, mai mult bilă. În același timp, hormonul de creștere al hormonului de creștere (STH) crește și blochează hormonul de colecistocinin, care este responsabil pentru reducerea vezicii biliare și a canalului biliar comun.

Stagnarea bilei în timpul sarcinii (icter idiopatic de sarcină sau colestază obstetrică) se manifestă cel mai adesea prin pruritul agitat (în special palmele mâinilor și tălpilor picioarelor) până la mijlocul celui de-al doilea sau al treilea trimestru - după atingerea nivelului maxim de estrogen. În plus, o creștere semnificativă a nivelurilor serice ale aminotransferazei, fosfatazei alcaline și acizilor biliari neconjugați; alte simptome sunt rare. În decurs de două până la trei săptămâni după naștere, apare spontan scutirea și dispariția tuturor simptomelor.

Epidemiologia bilei stagnante la femeile gravide demonstrează o sensibilitate de 0,4-1% la această stare a femeilor în majoritatea regiunilor din Europa Centrală și de Vest și America de Nord, în timp ce în Scandinavia și în statele baltice această cifră atinge 1-2%, iar în unele regiuni din America Latină - până la 5-15%.

În același timp, se observă astfel de consecințe și complicații ale stazei biliare la femeile însărcinate: travaliul prematur (20-60%), colorarea cu meconiu în lichidul amniotic (peste 25%), bradicardia fetală (14%), distresul fetal (22-40% (0.4-4%).

Stagnarea bilei la 45-70% dintre femei se întâmplă în toate sarcinile ulterioare.

Apropo, cu mâncărime și absența icterului, staza și alergiile biliare nu se diferențiază, iar pacienții se adresează dermatologilor care nu le pot ajuta.

Bile stagnante la un copil

Există multe motive pentru stagnarea bilei la un copil, în special:

• lipsa vezicii biliare (ageneză);
• dublarea vezicii biliare (complet sau rudimentar);
• aprofundarea vezicii biliare în parenchimul hepatic;
• diverticulul (proeminența unei părți a peretelui) al vezicii biliare;
• dilatarea congenitală a canalelor biliare din interiorul ficatului (sindromul Caroli);
• stricturile congenitale în prezența unui chist comun al ductului biliar;
• o congenitală destul de comună (datorită mutațiilor din gena enzimelor digestive serice), o încălcare a sintezei alfa-1-antitripsinei hepatice;
• reducerea determinată genetic sau absența completă a canalelor intrahepatice (atrezie biliară);
• tulburare heterogenă de producere a bilei - congestie intrahepatică familială progresivă (boala Byler); patogeneza este asociată cu mutații în genele sistemului de transport hepatocelular; diagnosticat la un nou-născut de la 50-90 de mii

În plus, stagnarea bilei la un copil de vârstă preșcolară și școlară poate avea aceleași motive ca la adulți (vezi mai sus). Dar, cel mai adesea, etiologia este asociată cu motilitatea afectată a vezicii biliare și tulburările funcționale ale tractului biliar.

Unde rănește?

Diagnosticul stazei biliare

În practica clinică, diagnosticul de stagnare a bilei se realizează prin examinare, în timpul căruia, pe lângă colectarea anamnezei și examinarea pacientului, se efectuează astfel de teste ca:

• numărul total de sânge;
• analiza biochimică a nivelurilor sanguine de bilirubină, colesterol, acizi biliari, 5-nucleotidază, aminotransferază, precum și enzime hepatice - fosfatază alcalină, aminopeptidază leucină (LAP) și gama-glutamil transpeptidază (GGTP);
• teste de sânge pentru anticorpi împotriva paraziților;
• determinarea urinei pentru urobilin;
• analiza fecalelor pentru invazii parazitare.

Diagnosticarea diagnosticelor patologice în stagnarea bilei se realizează folosind:

• examinarea ecografică (ultrasunete) a vezicii biliare, a ficatului și a intestinului subțire;
• dinamica colescintigrafie;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioactivitatea hepatobiliscintigrafiei radioizotopice;
• cholangiografia endoscopică;
• radiografia retrograda endoscopica a canalelor biliare si a pancreasului (ERCP).
• CT sau RMN ale organelor digestive.

Ce ar trebui examinat?

Diagnostice diferențiale

Sarcina de a fi rezolvată de diagnostic diferențial, este o delimitare clară a problemelor sistemului hepatobiliar, a provocat stagnarea bilei, de defecte de excreție ereditară a bilei (sindromul Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemie neconjugată (sindromul Gilbert), icter parenchimatos, hematurie, carotenemia, porfirie eritropoietinelor forme hepatice ale mononucleozei infecțioase etc.

Cine să contactați?

Tratamentul bilei stagnante

Principiile pe care se bazează tratamentul complex al stagnării bilei: în cazul în care cauza poate fi eliminată - tratamentul etiologic, inclusiv tratamentul chirurgical; când cauza nu poate fi eliminată - terapie simptomatică cu cel mai mare impact posibil asupra componentelor patogenetice individuale.

Dacă stagnarea bilei în vezica biliară sau ficat nu a provocat obstrucția canalului, se utilizează preparate pe bază de acid ursodeoxicolic biliar. Acestea includ medicamentul hepatoprotector cu coleretic (îmbunătățind sinteza bilei) și acțiunea coleretică Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan și alte denumiri comerciale) sub formă de capsule și suspensie pentru administrare orală. Acest lucru reduce, de asemenea, producția de colesterol și absorbția acestuia în intestinul subțire, ceea ce reduce probabilitatea formării de pietre care conțin colesterol. Capsulele și suspensia sunt prescrise pentru 10-15-20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (medicul determină doza specifică); tratamentul pe termen lung.

Ursofalk nu poate fi utilizat pentru ciroza hepatică, colecistită acută sau colangită, pentru pietrele calcinate din veziculea biliară și dischinezia, precum și în caz de insuficiență funcțională aparentă a ficatului, a pancreasului sau a rinichilor. Și printre efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic, se observă durere în abdomenul superior, diaree moderată și formarea de calcinate biliari.

Practic, sunt prescrise întotdeauna agenți coleretici pentru stază biliară, cum ar fi Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte etc.). Medicamentul Edemetionin (Heptor, Heptral) a fost recunoscut ca fiind cel mai eficient hepatoprotector.

Alloolul (care constă din bile uscate, extracte de urzică și usturoi și carbon activ) promovează producerea de bilă, prin urmare nu este utilizat pentru forme acute de hepatită, disfuncție hepatică și icter obstructiv. Alohol comprimate sunt luate după mese - 2 comprimate de trei ori pe zi. La unii, medicamentul poate provoca alergii cutanate și diaree.

Tablete (și soluții pentru administrare orală și pentru administrare parenterală) Hofitol conține extract de frunze de anghinare, care promovează fluxul bilă, crește diureza și metabolismul colesterolului. Medicamentul sub formă de comprimate se administrează de trei ori pe zi, 1-2 tablete (înainte de mese), soluția - 2,5 ml (pentru copii - 0,6-1,25 ml). Hofitol poate provoca urticarie; Este contraindicat pentru utilizarea în calculi biliari, obstrucția tractului biliar și insuficiența hepatică.

Un agent coleretic Holiver, pe lângă extractul de anghinare, conține extracte de bilă și turmeric, stimulând sinteza acizilor biliari și eliberarea de bilă hepatică. Instrumentul este, de asemenea, eficient pentru constipația asociată cu disbioza intestinală și flatulența. Contraindicațiile sunt similare cu Hofitolu; Doza standard - 2-3 comprimate de 3 ori pe zi (înainte sau după mese).

Comprimatele coleretice Odeston (pe bază de 7-hidroxi-4-metilcumarină) nu numai accelerează circulația bilei, ci și ameliorează spasmele. Se recomandă administrarea unui singur comprimat (0,2 g) de trei ori pe zi timp de 10-14 zile, cu o jumătate de oră înainte de mese. Odeston este contraindicat în colita ulcerativă nespecifică și orice afecțiuni gastro-intestinale cu ulcerații, obstrucția conductelor biliare, hemofilie; nu se utilizează în tratamentul copiilor. Efectele secundare ale medicamentului se manifestă ca diaree, durere epigastrică, formare crescută a gazelor intestinale.

Medicamentul Ademetionin (S-adenosil-metionină) contribuie la normalizarea funcției hepatice și a metabolismului. A fost numit 2-3 tablete pe zi; Contraindicațiile medicamentului se referă la intoleranța individuală, utilizarea în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate (în trimestrele I-II). Un posibil efect secundar îl constituie disconfortul în hipocondru.

În plus, în tratamentul bilei stagnante, se utilizează încărcături coleretice farmaceutice ale plantelor medicinale. De exemplu, colecția de colegiu nr. 2 (flori de nisip imortel, iarbă de iarbă, frunze de menta, semințe de coriandru) sau colecția nr. 3 (flori de calendula, musetel și frunze de menta). Din materia primă uscată, se pregătește un decoct - o lingură într-un pahar de apă (fierbeți timp de cel mult 10 minute și lăsați timp de o jumătate de oră într-un recipient etanș, tensionați și adăugați apă fiartă la volumul original). Taxele pentru colagog se vor aplica după consultarea unui medic; beți băuturi înainte de mese de două ori pe zi - 100 ml.

Dogrose are, de asemenea, proprietăți coleretice: puteți să faceți o perfuzie cu fructe de padure uscate sau să luați remediu pentru Holosas (lingura de desert pe zi, copii jumătate de linguriță). De asemenea, trebuie să luați vitaminele A, C, D, E, K.

homeopatie

De la remedii homeopatice pentru tratamentul stazei biliare, se poate utiliza Galsthen (pastile sub limbă și picături) și Hepar Compositum (soluție în fiole pentru administrare parenterală).

Ambele preparate conțin multe componente, dar fiecare conține ciulin de lapte (Silybum marianum) sau ciulin de lapte (sub formă de extract de semințe de plante). Printre substanțele active ale ciulinului de lapte, complexul flavonolignan (silibinină, silibine, izosilibine, silicistin, izosilicistin, silidianin și dihidrocercetin) are un beneficiu deosebit pentru ficat. Ciulinul de lapte conține, de asemenea, vitamina K și acidul linoleic omega-6.

Medicamentul lui Galsten stimulează producerea de bilă și își activează mișcarea de la ficat la vezica biliară și, în plus, ameliorează spasmele și inflamațiile. Medicii recomandă să luați acest remediu un comprimat (sub limbă) de două ori pe zi; picături - 7-10 picături de trei ori pe zi (între mese). Instrucțiunile au evidențiat reacții alergice adverse și, în contraindicații, au indicat numai hipersensibilitate. Cu toate acestea, Galstena are Chelidonium majus, adică celandină, iar această plantă este cunoscută ca fiind otrăvitoare (datorită prezenței alcaloizilor de izochinolină) și poate provoca convulsii, spasme intestinale, slăbirea și contracția mușchilor uterului.

Tratamentul homeopatic Hepar compositum este alcătuit din 24 de substanțe active (unul dintre ele fiind un rapid). Se utilizează prin injecții intramusculare sau subcutanate - o fiolă la fiecare 3-7 zile timp de 3-6 săptămâni. Printre reacțiile adverse se numără urticaria și mâncărimi.

Tratamentul chirurgical

Astăzi, în funcție de etiologia și localizarea stazei biliare, tratamentul chirurgical include astfel de intervenții chirurgicale, cum ar fi:

• îndepărtarea laparoscopică a pietrelor în boala pietrelor biliari și calcularea canalelor biliare (litiu extracție endoscopică);
• eliminarea chisturilor sau a tumorilor care împiedică curgerea bilei;
• instalarea de stenturi în canalele biliare;
• extinderea balonului (dilatarea) lumenului conductelor biliare în timpul obstrucționării acestora;
• drenarea canalului biliar comun (coledochostomie);
• expansiunea vezicii biliare sau a canalelor sale cu stenting și formarea de anastomoze bilidigestive;
• operația de sfincter a vezicii biliare;
• eliminarea vezicii biliare (colecistectomie).

Atunci când atrezia biliară (vezi secțiunea - Stagnarea bilei la un copil), conductele din ficat sunt create chirurgical: copiii din primele două luni au suferit intervenții chirurgicale reconstructive (portoenterotomie), dar poate fi necesar și un transplant de ficat.

Tratamentul folcloric

Printre varietatea de rețete pentru tratamentul folcloric al acestei patologii, puteți selecta cele mai adecvate sfaturi:

• Pentru a utiliza în intervalul 1-1,5 luni un amestec de sucuri de casă - morcov, măr și sfeclă (în proporții egale); ar trebui să bea 150 ml din acest suc (o oră după masă).
• Beți oțet natural de mere de cidru de mere prin adăugarea unei linguri la o ceașcă de suc de mere sau apă cu suc de lamaie; acolo puteți pune, de asemenea, o lingurita de miere.
• Luați timp de două săptămâni mumie dizolvată în apă (0,2 g pe comprimat de 500 ml); beți toată cantitatea într-o zi (în mai multe recepții, cu o jumătate de oră înainte de mese). Între cursurile de aplicare, se recomandă să luați pauze de 5-7 zile. Un ciclu complet de astfel de terapie cu mumie poate dura 3-5 luni. Cu toate acestea, în rețeta populară nu se menționează că cu astfel de volume de consum ale acestui biostimulator ar putea fi diaree, palpitații și creșterea tensiunii arteriale.

De asemenea, tratamentul folcloric sugerează folosirea ovăzului și luarea unui decoct de la el: se toarnă o lingură de boabe întregi cu două pahare de apă și se fierbe aproximativ o jumătate de oră; bea 15-20 minute înainte de mese de 3-4 ori pe parcursul zilei (beți întreaga cantitate pe zi). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că ovăzul acționează ca un laxativ și reduce tensiunea arterială.

Ferma cu stază bilă va ajuta să facă față diareei (pentru aceasta se recomandă să se pregătească un decoct). În curmina există o mulțime de beta-caroten și vitamina C, precum și mangan - un cofactor pentru sinteza enzimei antioxidante superoxid dismutază, care mărește stabilitatea membranelor mucoase. Alți antioxidanți puternici, găsiți în curmale, includ licopenul și criptoxantinul. Dar rodia contribuie nu numai la formarea sângelui, ci are și proprietăți coleretice; totuși, acest fruct contribuie la constipație.

Deci, este mai sigur să folosim ierburi coleretice cu stază biliară: medicină dymyanki, imortelă de nisip, muncitor de munte, ceas cu trei frunze, hernix gol, stigmă de porumb, trifoi dulce, dyer de vopsea, arnica montană. Sunt pregătite și acceptate vițeii, precum și taxele coleretice ale farmaciei (a se vedea mai devreme).

Dieta cu bile stagnante

Dieta medicală la stagnarea bilei este o dieta nr. 5 și intră într-o dietă cu anumite restricții și chiar interdicții.

Adică ar trebui să excludeți alimentele grase (uleiuri de origine animală și de gătit, supă bogată, carne grasă și pește, lapte integral, grăsime, smântână, unt, smântână etc.); conserve și gastronomie cu conservanți; produse semifinite și gustări; zahăr rafinat, fructoză și dulciuri; pâine și brioșă de făină albă. Vezi și - Dieta pentru bolile vezicii biliare

Aveți nevoie de mâncare: legume și fructe proaspete; fierte, fierte sau tocate carne macră și păsări de curte, fructe de mare (sursă de proteine); leguminoase (proteine ​​vegetale); grăsimi sănătoase (nuci, migdale, semințe de in, semințe de dovleac).

Sunt necesare cereale integrale, cum ar fi orez brun, orz, ovăz, hrișcă; uleiuri sănătoase cu acizi grași omega-3 și ω-6 polinesaturați: ulei de măsline, ulei de susan, ulei de in.

Exerciții în stagnarea bilei

Medicii avertizează: fără mișcare, toate procesele din organism, inclusiv secreția de bilă, sunt încălcate. Prin urmare, gimnastica cu stagnare de bilă este necesară, dar nu trebuie să agraveze patologia și să intensifice simptomele.

Se recomandă mersul pe jos (cel puțin o oră pe zi), precum și exerciții în caz de stază biliară, care nu necesită coborâri coborâte înainte, mișcări ascuțite, mișcări puternice ale pilonului și salturi.

Rețineți exercițiile de dimineață simple: majoritatea elementelor sale sunt potrivite pentru stagnarea bilei. De exemplu:

• Picioarele sunt lățime de umăr, iar mâinile pe centură rotesc alternativ corpul spre partea dreaptă și spre stânga.
• Picioarele latimea umărului, brațele în spatele capului - se înclină spre stânga și spre dreapta.
• În aceeași poziție inițială, îndoiți piciorul drept la genunchi și atingeți-l cu cotul mâinii stângi, apoi îndoiți piciorul stâng și faceți același lucru cu cotul mâinii drepte.
• Lie pe spate (picioare drepte, brațe întinse de-a lungul corpului); pe inhalare, piciorul drept se îndoaie la genunchi pe măsură ce se apropie de abdomen, la expirarea poziției inițiale se ia, același lucru se face și de celălalt picior.
• Întinzându-vă pe spate, îndoiți picioarele la genunchi, puneți palma unei mâini pe stomac, respirați adânc cu ridicarea diafragmei și proeminența peretelui abdominal; la expirație, trageți în stomac.
• Pentru a efectua mișcări respiratorii similare, situată pe partea dreaptă și pe partea stângă.

Apropo, ultimul exercițiu este un fel de auto-masaj intern al aproape tuturor organelor, situat chiar acolo unde există o stagnare a bilei. Dar un masaj terapeutic special pentru stagnarea bilei ar trebui să numească doar un medic care are rezultatele examinării vezicii biliare și a ficatului pacientului.