Ciroza portalului

Ciroza portalului este relativ frecventă: conform datelor noastre, în 40% din toate cazurile de ciroză.

Acest tip morfologic de ciroză se dezvoltă datorită influenței multor factori hepatotropici. Locul de conducere printre ele aparține malnutriției și alcoolismului. La 39% dintre pacienții cu ciroză portală observată de noi, cauza aparentă a acesteia a fost boala lui Botkin.

Ciroza portalului apare în special la vârstnici. Dintre pacienții noștri, trei sferturi au fost mai mari de 50 de ani.

Manifestările fazei inițiale a cirozei cronice sunt aproape identice cu simptomele hepatitei cronice. În primul rând, acestea sunt plângeri dispeptice: intoleranță la grăsimi, senzație de plinătăți și greutate în regiunea epigastrică după mâncare, umflare, pierderea apetitului. Adesea, tulburările scaunelor sunt constipate, alternând cu diareea. Adesea, acești pacienți timp de mai mulți ani sunt interpretați ca pacienți cu gastrită cronică sau colită. Jumătate dintre pacienți suferă de dureri dureroase și dureroase în hipocondrul drept, agravate după mâncare sau efort fizic. Sănătatea generală este deranjată mai devreme. Pacienții se plâng de slăbiciune, slăbiciune și de stări psihatice. Un ficat mărit, dens, cu tăiș ascuțit este palpabil la cel puțin 85% dintre pacienții aflați în stadiul inițial al bolii. Splinea mărită este adesea palpată. În timp ce progresează, este din ce în ce mai puțin posibil să se identifice atât ficatul, cât și splina. Aceasta din urmă se datorează atât unei reduceri reale a mărimii ficatului, cât și apariției flatulenței și ascită, care complică palparea organelor. În astfel de cazuri, ajută cercetarea percuțiilor și primirea voturilor.

"Stele vasculare" și eritem palmar sunt observate la o treime din pacienții aflați deja în stadiul inițial al cirozei hepatice a portalului. Adesea, acestea sunt singurul simptom care atrage atenția medicului asupra bolii hepatice. Spre deosebire de alte tipuri de ciroză, manifestările hipertensiunii portale sunt observate la aproape o treime din pacienții aflați deja în stadiul inițial al bolii. În același timp, semnele externe ale funcției hepatice anormale sunt rare. Icterul icter în stadiul inițial al cirozei portalului se observă numai la 12% dintre pacienți și numai în cazurile asociate etiologic cu boala Botkin. În timp ce progresează, sindromul hipertensiunii portale apare cu atât mai proeminent. În stadiul de ciroză portală formată, ascita se observă la 78% dintre pacienți, în stadiul final - în totalitate. Împreună cu ascita, se observă adesea hidrotroază, iar umflarea are loc în extremitățile inferioare. Mai mult de jumătate dintre pacienți au varice esofagiene, hemoroizi; sângerarea frecventă și esofagiană, urmată de coma hepatică frecventă. Se dezvoltă colaterale venoase vizibile în pielea peretelui abdominal anterior. Uneori există vene în special foarte dilatate și zgomote vasculare audibile în buric, cunoscut sub numele de sindromul Kruvele - Waumgarten. Zgomotul vascular și tremurul mâinii palpabile pot să apară nu numai în ombilic, ci și pe alte vene foarte dilatate. Am observat aceste fenomene asupra venei varicoase venoase, care au mediat procesul xiphoid.

Împreună cu progresia hipertensiunii portalului, există semne de distrofie endogenă: emaciație, semne de poliotipitaminoză. În unele cazuri, ca o consecință a deficienței de tiamină, se produce nevrită periferică. Uneori determinate de hemeralopie, hiperkeratoză, indicând A-hipovitamnoza. Simptomele tulburărilor endocrine, cum ar fi dispariția părului în regiunea axilară și pubiană, uneori atrofia testiculelor, ginecomastia (adesea unilaterală) sunt, de asemenea, caracteristice. Este adevărat că acest lucru nu apare prea des și în special la pacienții tineri. La persoanele care se îmbolnăvesc la o vârstă fragedă, nu se dezvoltă caracteristici sexuale secundare, pacienții devin infantilați. Acesta din urmă este asociat cu o schimbare în raportul de androgeni - estrogen în favoarea estrogenului (I. Magyar, 1962). Manifestări mai frecvente ale încălcărilor acestui raport sunt teleangiectasia stelată și eritemul palmar, observate în stadiul final al cirozei portalului în 70% din cazuri.

În cazul cirozei portalului, modificările hematologice sunt semnificative. În jumătate din cazuri, a fost detectată anemia hipocromă. Spre deosebire de instrucțiunile disponibile, nu am găsit niciodată anemie macrocitară. Acest lucru, se pare, se explică prin faptul că, în condiții moderne, pacienții cu ciroză hepatică sunt puternic saturați cu vitamina B12.

Apariția anemiei este cauzată de sângerare și hipersplenism pronunțat. O tendință evidentă de leucopenie și trombocitopenie. Sindromul hipersplenism sever (o combinație de anemie, leucopenie și trombopenie) se observă în mai mult de o treime din cazuri.

Frecvența acestor modificări hematologice crește odată cu evoluția bolii. ROE a accelerat în majoritatea cazurilor. Se crede că hipotermia este caracteristică cirozei portalului. La un număr de pacienți apare. Dar, împreună cu aceasta, aproximativ un sfert din cazuri au febră datorită activității procesului cirotic.

Indicatorii de studii biochimice depind de activitatea și etapa de dezvoltare a bolii. În ciroza portalului, progresia procesului în primele două etape este mult mai puțin frecventă decât în ​​postcocrotică, afectează starea funcțională a ficatului. De obicei, gradul de disfuncție nu este atât de mare. Explicațiile manifestate de insuficiență hepatocelulară, ca regulă, apar doar în stadiul final al bolii.

Bilirubinemia apare numai în jumătate din cazurile de exacerbare a procesului cirotic, rareori conținutul de bilirubină serică depășind 3 mg% în conformitate cu van den Berg.

Un grad ridicat de bilirubinemie se observă numai în stadiul final al cirozei portalului și este prognostic nefavorabil.

Urobilinuria este aproape întotdeauna detectată în faza activă a bolii. Indicele de protrombină, ca regulă, este redus în faza activă, iar în jumătate din cazuri - în faza inactivă, chiar și în primele două etape ale cirozei portalului.

Rezultatele testelor cu încărcătură de zahăr și probele Kvik-Pytel sunt foarte inconstant; de obicei devin pozitive deja cu decompensare pronunțată.

Proteinele serice suferă modificări semnificative.

Tendința la hiperproteinemie, exprimată în stadiul inițial al cirozei portalului, cu progresia, dă loc hipoproteinemiei. Conținutul scăzut de proteine ​​serice este determinat numai la pacienții cu ascită.

Progresia cirozei portalului este caracterizată de o scădere a albuminei serice, o creștere a gamma și beta globulinei. Odată cu declinul activității procesului cirotic în stadiul inițial, formula de proteine ​​serice este restabilită la normal; în etapele ulterioare, modificările în proteinograme sunt menținute mai constante.

Reacțiile sedimentare sunt adesea pozitive datorită prezenței unei disproteinemii severe.

De interes este studiul anumitor substanțe hormonale, cum ar fi glucocorticoizii și estrogeni. Studiul lor permite să se clarifice starea unor sisteme fiziologice (în special a sistemului hipofizo-suprarenal), care sunt esențiale în patogeneza cirozei hepatice. Zondek (1934) a constatat că estrogenii sunt inactivați de ficat, iar atunci când este deteriorat, această funcție este afectată. Dovada este conținutul tot mai libere (nelegate) estrogen în urină (Glass și colab, 1940 ;. Dochan et al, 1952 ;. Zabelina TN, 1963), TN Zabelina (1963) a demonstrat că inactivarea tulburărilor estrogen detectat timpuriu, chiar și în stadiul pre-cirotic, în absența oricăror alte manifestări ale bolii cronice de ficat.

Numeroase studii (Dochan et al, 1952 ;. Warter et al, 1953.. EV Krutskikh, 1961, și altele) au arătat că pacienții cu hepatită cronică scade excreția 17-cetosteroizi în urină. Excreția de scadere a 17-cetosteroizi cu urină cauzată nu numai o inactivare violare a hormonilor steroizi și instalat Vermenlen Demeulenare (1956), dar, în contrast cu hepatita acută și inhibarea corticosuprarenaliană (Wahi, Ramachandran, 1958; E. V. Krutskikh 1961).

Aceste modificări apar în ciroză hepatică, indiferent de tipul morfologic, dar cu ciroză portalică datorită cursului prelungit, se manifestă prin manifestări clinice, cum ar fi dispariția caracteristicilor sexuale secundare, ginecomastia, atrofia testiculară etc.

Cursul cirozei portal este diferit.

În cele mai multe cazuri, ciroza portalului se dezvoltă și progresează lent de mai mulți ani. Există cazuri de curs foarte lung - până la 10 sau chiar 20 de ani.

Rezultatul bolii depinde în mare măsură de stadiul în care este inițiat tratamentul. E. N. Ter-Grigorova (1963) subliniază că procesul este reversibil în stadiul inițial. În opinia ei, ciroza portalului inițial al ficatului are o probabilitate mai mare de a inversa dezvoltarea decât de a evolua în ciroza formată. Chiar și în stadiul cirozei portale formate, pacientul poate fi eliberat de manifestările de pericol vital ale hipertensiunii portale cu intervenție chirurgicală promptă și rațională. Tratamentul precoce și terapia viguroasă urmărită pot fi realizate dacă nu dezvoltarea inversă, apoi stabilizarea pe termen lung a procesului patologic. Și totuși, în timp ce rezultatul bolii rămâne nefavorabil.

Prognostic nefavorabil rămâne dezvoltarea rapidă a insuficienței hepatocelulare, scăderea bruscă a mărimii ficatului, apariția sângerărilor esofagiene-gastrice masive, oliguria, epuizarea.

Prognoza este înrăutățită semnificativ de apariția complicațiilor. Cele mai frecvente dintre acestea includ infecții intermediare (bronhopneumonie, peritonită, tuberculoză), glomerulonefrită, ulcer peptic. Cea mai gravă complicație este tromboza venoasă portal, care apare în diferite surse de la 1% (A. L. Myasnikov, 1956) la 13% (Hunt, Whittrad, 1954). Mai mult de 4% dintre pacienții cu ciroză portalică pot dezvolta cancer hepatic primar (Patek, 1956).

Moartea pacienților cu ciroză portalică apare mai des de complicații decât de insuficiență hepatică "pură". Potrivit lui Patek (1956), care a însumat o cantitate mare de materiale de la diferiți cercetători, cauza decesului a fost insuficiența hepatică în 15-50% din toate cazurile terminate mortal, sângerarea în 20-40% și infecțiile intercurente (în special pneumonia și peritonita) cazuri. Totuși, mortalitatea postoperatorie rămâne la pacienții cu ciroză hepatică.

Ciroza portalului

Afecțiuni hepatice inflamatorii cu un curs cronic, în care țesuturile glandulare sunt complet reconstruite și funcționalitatea lor este perturbată, numită ciroză hepatică a ficatului. Această patologie este asociată cu afectarea fluxului sanguin în sistemul venei portal și o creștere a presiunii în acesta. Cel mai adesea, boala provoaca alcoolul si dieta nesanatoasa.

Ciroza hepatică a ficatului (atrofic, multicultural și ciroza Laennec) este împărțită în trei etape, fiecare dintre acestea manifestându-se cu simptome specifice. Această boală care pune viața în pericol este mai frecvent diagnosticată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Când apar primele simptome suspecte, trebuie să consultați un medic care va identifica cauza cirozei și va determina tactica tratamentului.

Informații de bază

Ciroza craniană (PCP) este una dintre cele mai frecvente tipuri de boală. Patologia se manifestă prin toate simptomele hipertensiunii portale, care se caracterizează prin afectarea circulației sanguine și prin creșterea presiunii în vena portalului.

Ajutor. Potrivit statisticilor medicale, PCP este mai probabil să apară după utilizarea prelungită și excesivă a băuturilor alcoolice. Bărbații la vârsta de 40 de ani și peste sunt expuși riscului.

Boala este provocată de diferiți factori, după care se modifică structura țesutului hepatic. Se produce proliferarea țesutului conjunctiv în jurul lobulilor ficatului. După aceea, funcționalitatea glandei scade treptat, iar hipertensiunea portală se dezvoltă. Boala are un curs neclar, în special în stadiile inițiale.

În mod normal, vena centrală se află în centrul fiecărui lobule al ficatului. Dar, pe măsură ce crește țesutul fibros, vasul se deplasează lateral. Ca urmare, circulația sângelui este perturbată și apar simptome care pun în pericol viața.

Factori de dezvoltare

După cum am menționat mai devreme, există diverse motive pentru dezvoltarea cirozei portalului. Dar cel mai adesea patologia se dezvoltă după o utilizare îndelungată de băuturi tari sau pe fundalul hepatitei B sau C.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Ajutor. În cazul utilizării regulate a băuturilor alcoolice într-o doză de 80 până la 160 ml de alcool etilic, apare o boală hepatică alcoolică, în absența unei terapii adecvate, boala devine ciroză. La 35% dintre pacienții care consumă în mod regulat alcool timp de 5-10 ani, diagnosticați cu ciroză.

De asemenea, hepatita cu un curs cronic provoacă adesea modificări fibrotice în țesuturile glandei. Cel mai adesea, PCP se dezvoltă cu hepatitele C și B. În plus, boala este provocată de următoarele boli: hepatita autoimună sub formă cronică, colangita sclerozantă (cicatrizarea conductelor biliare), colangita colestatică primară, strictura tractului biliar, colestaza (congestia secreției hepatice).

PCP poate apărea din cauza lipsei de vitamine sau proteine ​​din organism. Principalele cauze ale deficitului de vitamina-proteine: malformații congenitale, alimentație necorespunzătoare, hemoragii frecvente, infecții. Reacțiile alergice toxice pot provoca, de asemenea, ciroză portal.

Simptome ale stadiului preacetic

Ciroza portalului este împărțită în 3 etape: preacetic, ascetic, kaktic. Manifestările clinice ale fiecărei faze a bolii sunt diferite.

Avertizare. În cazul cirozei portalului la stadiul 1, nu pot să existe semne ale acestei boli sau să fie nesemnificative.

De regulă, ciroza se manifestă prin hemoragii nazale, esofagiene sau hemoroidale, o slăbiciune generală a organismului.

Pe măsură ce se dezvoltă patologia, slăbiciunea devine mai pronunțată, pacientul devine repede obosit de activitate fizică mică, începe să piardă în greutate. Pacientul se plânge de tulburări digestive: un sentiment de greutate în abdomen, greață, formarea excesivă de gaz în intestin.

Unii pacienți prezintă simptome de tulburări hormonale: potența bărbaților scade, ciclul menstrual la femei este perturbat. În timpul unui examen medical și a palpării (palpării), medicul detectează hipometegalia (ficatul mărit), splenomegalie (splină mărită). Uneori ciroza se manifestă numai prin ultimele simptome.

Pacientul se transformă în piele palidă, iar sindromul icterului (îngălbenirea pielii, membranele vizibile ale mucoasei) în acest stadiu este rar observat. Manifestarea telangiectasiei (venei spider), palmele înroșite. Unii bărbați au ginecomastie (augmentarea sanilor), ceea ce indică un dezechilibru hormonal.

Semne ale scenei ascetice

În acest stadiu, apar toate simptomele specifice ale cirozei. Greutatea pacientului scade, apare slăbiciunea severă, pierde parțial capacitatea de lucru, apare ascita (acumularea de lichid în spațiul abdominal). Pielea devine uscată, se curăță. La unii pacienți, nervii periferici sunt inflamați, care sunt însoțiți de durere, pierdere sau scădere a sensibilității, paralizie, pareză.

Este important. În stadiul ascetic al cirozei portalului, circumferința abdominală a pacientului crește, iar venele dilatate se extind din sub piele, acest simptom fiind numit "capul de meduze".

În timpul percuției (atingerii) abdomenului, apare un sunet plicticos, care ar trebui să sune la oameni sănătoși. În plus, există o probabilitate de hernie inghinală sau ombilicală, datorită dimensiunii mari a abdomenului.

Există hepatomegalie și splenomegalie, dacă organele pot fi probate.

Manifestări la etapa kakhetic

Avertizare. În ultima etapă, prognosticul pentru pacient este nefavorabil, de regulă moartea survine după 6 luni - 2 ani. În acest stadiu, pacientul este epuizat, stomacul atinge o dimensiune mare datorită ascitei.

Pacientul poate muri din cauza epuizării corpului, hemoragii din vene varicoase. Adesea, pacienții intră într-o comă și apoi mor.

În plus, riscul de deces din cauza bolilor concomitente crește, deoarece un organism epuizat nu este capabil să facă față acestor boli. În unele cazuri, moartea apare ca urmare a blocării unei vene portal cu un cheag de sânge.

Efectuarea unui diagnostic

Dacă apar simptome suspecte, consultați medicul gastroenterolog sau hepatolog. Specialiștii vor colecta anamneza, vor efectua o inspecție vizuală, de laborator și studii instrumentale care vor ajuta la determinarea bolii și la identificarea cauzei acesteia.

Un test de sânge va ajuta la determinarea anemiei, o scădere a numărului de leucocite, a trombocitelor. Aceste cifre indică o creștere a splinei. Cu ajutorul hemostasiogramei (analiza parametrilor de coagulare a sângelui) se determină scăderea indicelui de protrombină, ceea ce indică probabilitatea sângerării. Cu ajutorul biochimiei sanguine, o creștere a concentrației de ALT, AST, fosfatazei alcaline (enzime hepatice), o creștere a cantității de bilirubină, este detectată o scădere a conținutului de albumină. De asemenea, acest studiu permite determinarea creșterii următorilor indicatori: potasiu, sodiu, uree, creatinină. În plus, sângele este testat pentru prezența anticorpilor la virusurile hepatitei și determină concentrația de α-fetoproteină.

Pentru a completa imaginea clinică a cirozei, se efectuează diagnosticul instrumental. Utilizând diagnosticarea cu ultrasunete a spațiului abdominal, evaluați mărimea, forma, permeabilitatea sonoră a ficatului, dezvăluie simptome de presiune crescută în bazinul venei portal. CT este utilizat pentru o vizualizare mai detaliată a glandei, a vaselor sale, a conductelor biliare. Elastografia utilizând dispozitivul fibroscan vă permite să determinați elasticitatea țesutului hepatic. Dacă este necesar, prescrieți imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului și studiul Doppler al vaselor sale.

Metode de tratament

Tratamentul începe cu stabilirea cauzei principale a cirozei portalului. În funcție de originea patologiei, medicul determină tactica tratamentului în funcție de stadiul său.

Avertizare. Cu hipertensiune portală și ascite, nu se poate face fără îngrijire medicală, deoarece aceste complicații periclitează viața.

Ficatul este capabil să se refacă singur, dar numai în stadiile incipiente ale bolii. Ulterior, obiectivul principal al terapiei este încetinirea sau stoparea distrugerii glandei. Pacientului i se prescrie un tratament cuprinzător, luând în considerare toate caracteristicile cazului clinic.

În timpul terapiei, este necesar să se controleze cantitatea de sare din organism, deoarece excesul său provoacă acumularea de exces de lichid. Din când în când, diureticele sunt prescrise pacientului pentru a preveni ascitele. În același scop, se recomandă o dietă care implică reducerea cantității de sare din dietă și limitarea volumului zilnic de lichid.

Este necesar să se excludă preparatele picante, grase, prajite, conserve, cârnați, afumate din dietă. Această restricție se aplică produselor de cofetărie, roșii, ciuperci, usturoi. Pacientul trebuie să completeze dieta zilnică cu cereale, leguminoase, produse lactate cu un procent redus de grăsimi. Nu este interzisă consumul de carne din carne (curcan, iepure). Se recomandă să mănânci mere, crotoni naturali.

Ajutor. Alimentele pentru PCP ar trebui să fie fractionale, adică pacientul consumă alimente de la 4 la 6 ori pe zi în porții mici.

În plus, pacientul trebuie să ia complexe vitamin-minerale, deoarece sinteza nutrienților în patologie este redusă. O altă condiție importantă a terapiei este respingerea completă a alcoolului.

Tratamentul cirozei portalului:

• Evitarea exercițiilor fizice excesive.
• Respectarea repaosului patului.
• Acceptarea hepatoprotectorilor. Aceste medicamente accelerează regenerarea țesutului hepatic și protejează hepatocitele de factorii negativi.
• Luând diuretice. Diureticele accelerează eliminarea excesului de lichid pentru umflare și ascite.
• Tratamentul simptomatic va ajuta la scăderea manifestărilor neplăcute ale PCP.

Ca parte a unui tratament complex, puteți utiliza decocții pe bază de plante, precum și taxe pentru ficat. Cu toate acestea, înainte de a utiliza medicamente pe bază de plante, trebuie să consultați un medic.

Ajutor. Pentru a bloca mecanismul de patologie, prescrieți medicamente antivirale (Interferon), înseamnă că împiedică modificările fibrotice în țesutul hepatic (Colchicine). Pacientul trebuie să ia medicamente antiinflamatorii (Aziotropină) și imunosupresoare (medicamente care suprimă sistemul imunitar).

Pentru a elimina simptomele de ascită, sunt prescrise hipertensiunea portalului și coma hepatică, hepato-protectorii, vitaminele, medicamentele hemostatice, diureticele și preparatele de fier.

Cu exacerbarea PCP, pacientul este spitalizat. În unele cazuri, se decide efectuarea operațiunii:

• Deplasarea portocavală. În timpul operației, chirurgul creează un canal artificial între portal și vena cava pentru ieșirea de sânge pentru a ocoli ficatul.
• Laparocenteza este o procedură chirurgicală care implică puncția peretelui abdominal pentru evacuarea fluidului.
• Transplantul de ficat de la un donator.

Acestea sunt principalele metode de tratament ale PCP, care pot fi completate cu măsuri preventive. Sesiunile de psihoterapie vor ajuta la scăderea alcoolismului. Este necesar să se reducă contactul cu substanțe toxice, de exemplu, dacă pacientul lucrează în producție periculoasă. Se recomandă, de asemenea, să mâncați bine, să conduceți un stil de viață sănătos.

Complicații și prognoză

Ciroza portalului este cea mai periculoasă boală, care, în absența tratamentului în timp util amenință cu consecințe periculoase:

• Sindromul hipertensiunii portale cu ciroză poate fi complicat prin sângerarea din vene varicoase a esofagului, a stomacului sau a anusului.
• Asciții sunt complicați de PCP la mai mult de 50% dintre pacienți.

Avertizare. Când PCP crește probabilitatea atașării unei infecții, apariția unei tumori maligne în ficat sau dezvoltarea insuficienței renale.

Prognosticul pentru ascite este de 3 până la 5 ani. Odată cu dezvoltarea sângerării din venele varicoase, rezultatul letal survine în 30-50% din cazuri. Cu depresie profundă a funcției hepatice, moartea survine în 80-100% din cazuri.

Portalul cirozei hepatice este o boală incurabilă, dar cu diagnosticarea în timp util și tratamentul cu succes al cauzelor sale, pacientul își poate prelungi viața cu 10 ani sau mai mult. Este important să consultați un medic atunci când apar primele simptome suspecte, să urmați o dietă, să renunțați la obiceiurile proaste și să urmați recomandările medicului. Trebuie reamintit faptul că prevenirea este singura modalitate de a evita o boală teribilă.

Ciroza portalului

Cea mai obișnuită variantă a cirozei este portalul. Se mai numeste si ciroza atrofica sau Laennec.

Boala se caracterizează prin afectarea circulației sanguine în vena portalului cu toate simptomele hipertensiunii portale. Cel mai adesea, această patologie afectează bărbații cu vârsta peste 40 de ani.

Una dintre principalele cauze ale acestui tip de ciroză este abuzul de alcool.

Ce se întâmplă în cazul cirozei hepatice a portalului?

Când acțiunea factorului etiologic începe să schimbe structura țesutului hepatic, țesutul conjunctiv crește în jurul lobulelor hepatice. În mod normal, vena centrală este situată în centrul fiecărui lobul.

Odată cu creșterea țesutului fibros, acest vas își schimbă poziția în lateral, ceea ce încalcă radical fluxul sanguin în sistemul venei portal. Aceasta explică toate simptomele stării patologice, care va fi descrisă mai jos.

Ciroza portalului: semne și simptome

Principalele puncte din imaginea clinică a cirozei portalului sunt toate simptomele și complicațiile hipertensiunii portale. Hipertensiunea arterială a portalului este o creștere a tensiunii arteriale în sistemul venei portale de peste 12 mm Hg. Art. Acest tip de ciroză poate fi împărțit în 3 etape.

Etapa 1: Predistatic

În acest stadiu, o persoană bolnavă nu poate avea simptome de ciroză sau este minoră. În mod obișnuit, ciroza poate fi indicată prin sângerare din nas, esofag sau venele hemoroidale dilatate, deteriorarea bunăstării generale, slăbiciune.

Odată cu progresia procesului patologic, slăbiciunea și creșterea oboselii, începe scăderea în greutate. În plus, persoana bolnavă este îngrijorată de fenomenele de dispepsie: greutate în stomac, greață și formare crescută a gazelor.

Uneori pot fi semne de tulburări hormonale: potența redusă la bărbați, disfuncție menstruală la femei. La examinare și palpare a revelat un ficat mărit, splină. În unele situații, acestea pot fi singurele semne de ciroză.

Se observă paloare a pielii, iar icterul este rar în acest tip de ciroză hepatică. Există vene spider pe piele, înroșirea palmelor ("palmele hepatice"), o creștere a glandelor mamare la bărbați (un alt semn al producției de hormoni afectați) poate fi detectată.

Numirea testelor de laborator a evidențiat următoarele abateri: scăderea nivelului de hemoglobină, scăderea nivelului proteinei totale, albumina, creșterea gama globulinelor, bilirubina nu este întotdeauna ridicată, urobilinul este detectat în urină.

Când efectuați diagnosticarea cu raze X, puteți determina vene varicoase ale esofagului, stomacului. În timpul rectoscopiei, uneori se detectează dilatarea venoasă hemoroidală.

Etapa 2: Ascitic

Există toate simptomele caracteristice ale cirozei hepatice. Principalele simptome ale acestei etape sunt: ​​scăderea în greutate, slăbiciunea severă și dizabilitatea, ascitele. Pielea este uscată, îndepărtată, pot apărea tulburări ale sistemului nervos periferic (nevrită).

La examinare, se determină abdomenul mărit, venele dilatate ale pielii abdomenului ("capul meduzei"). Percuția abdomenului dă un sunet plicticos (în mod normal - sună, tambur). Adesea, datorită unui abdomen mărit, apar hernie (inghinală, ombilicală).

Ficatul și splina sunt mărite dacă pot fi palpate. În analize, hemoglobina crocilor este chiar mai redusă, leucocitele și trombocitele sunt reduse.

Etapa 3: Kahekticheskaya

Stadiul terminalului Prognoza de supraviețuire pentru un pacient după apariția ascitei este de la șase luni la doi ani. În stadiul cachectic, persoana este epuizată, pierderea în greutate este semnificativă. Asciții ating maximum.

Hemoragiile dezvoltă: dureri esofagiene sau stomacale. Pielea pielii, icterul se manifestă adesea în această etapă a bolii. Asciții sunt slab tratați: după o puncție medicală, lichidul se întoarce cel mai adesea.

Depleția atinge un grad extrem. Moartea cu ciroză hepatică a ficatului poate să apară datorită epuizării, sângerării din venele dilatate. Adesea, moartea are loc după o comă.

De asemenea, o persoană poate muri de alte boli care nu sunt legate de ciroză, deoarece starea lui nu-i permite să se lupte cu ei. Uneori se dezvoltă tromboza venei portalului, care poate fi și cauza morții.

Astfel, ciroza portalului este caracterizată de o încălcare a circulației portalului și a tuturor condițiilor asociate cu acesta. Mai întâi, următoarele simptome se dezvoltă în acest tip de ciroză: ascite și sângerări la venele varicoase.

Cel mai adesea, boala apare o perioadă lungă de timp, periodic, apoi se simte, apoi se liniștește pentru o vreme. Dacă se detectează patologia, prognosticul este favorabil, bolnavii pot trăi timp de 10 sau mai mulți ani. Totuși, odată cu dezvoltarea ascitei, speranța de viață, cel mai adesea, nu este mai mare de 2 ani.

Ciroza portalului - cauze, simptome, diagnostice și metode de tratament

Portalul este un tip comun de ciroză. Este de asemenea numit atrofic, deoarece hepatocitele mor în boală. Boala este însoțită de o încălcare a circulației sângelui în vena portalului. Acest lucru duce la hipertensiune portală. Boala este tipică pentru bărbații de peste 40 de ani. În 40% din cazurile de ciroză, medicii diagnostichează o formă de portal.

Cauzele cirozei portalului

Această ciroză este însoțită de o creștere a presiunii în sistemul venoasei portal cu hemoragii hemoroidale și esofagiene, ascite, care sunt caracteristice hipertensiunii portale. Boala se caracterizează printr-un curs cronic.

Hipertensiunea portală în ciroza hepatică este însoțită de un flux sanguin afectat în vena portalului. Principalul motiv este abuzul de alcool.

simptome

Într-o fază incipientă, ciroza portalului poate fi asimptomatică. O persoană are semne că el scrie pentru muncă prea mare. Din acest motiv, unii pacienți au întârziat să caute ajutor. Creșterea speranței de viață va ajuta doar la diagnosticarea precoce. Pentru a face acest lucru, atenție la simptomele cirozei portalului:

• sângerări nazale obișnuite;
• alternând constipația și diareea;
• oboseala cronică;
• somnolență;
• formarea intensă de gaz;
• mâncărime;
• durere în partea dreaptă după exercițiu;
• alocarea pe piele a reticulului vascular;
• greutate în regiunea epigastrică, în special după masă;
• amar gust în gură;
• crize sistemice de greață;
• pierderea apetitului.

• sindromul durerii permanente în hipocondrul drept;
• pierdere în greutate;
• eliberarea reflexă a conținutului de stomac prin gură, uneori cu cheaguri de sânge;
• uscăciunea și rugozitatea pielii;
• umflarea extremităților inferioare;
• schimba culoarea limbii în violet;
• urină întunecată;
• decolorarea fecalelor;
• înfundarea peretelui vascular în abdomen;
• ascită;
• ochi galbeni;
• roșeața palmelor.

• culoarea galbenă a pielii;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• probleme cu memoria, funcțiile de vorbire, activitatea creierului;
• tic nervos;
• distragerea atenției;
• insuficiență hepatică;
• inconștiența și moartea pacientului.

Etapele principale ale bolii

Ciroza hepatică cu hipertensiune portală are loc în mai multe etape.

Simptomele cirozei pot fi absente. Aceasta este o etapă timpurie, care este uneori sărbătorită:

• deteriorarea bunăstării generale;
• sângerări din nas, esofag sau venele hemorroide dilatate.

Poate dezvoltarea tulburărilor hormonale: insuficiența ciclului menstrual la femei, reducerea potenței la bărbați. Acestea din urmă se confruntă uneori cu o creștere a glandelor mamare. Studiile de laborator și instrumentale arată următoarele:

• creșterea bilirubinei (nu întotdeauna);
• scăderea hemoglobinei;
• creșterea gama globulinelor;
• urobilin în urină;
• niveluri reduse de proteine ​​totale;
• vene varicoase ale stomacului, esofagului, vene hemoroidale.

În acest stadiu apar simptomele cirozei portalului. În timpul examinării, medicul diagnostichează ascita - o creștere a dimensiunii abdomenului. Cu percuția sa se aude un sunet plicticos. Datorită unui abdomen mărit, poate apărea hernie inghinală și ombilicală. Dacă este posibilă palparea splinei și a ficatului, acestea sunt lărgite. Analizele arată:

• o scădere și mai mare a hemoglobinei;
• scăderea numărului de trombocite;
• scăderea nivelului leucocitelor.

Aceasta este etapa terminală a cirozei portalului. Cu ascite, rata de supraviețuire a pacienților variază între 6 luni și 2 ani. Cachexia este o epuizare severă a unei persoane cu o pierdere semnificativă în greutate, care poate cauza moartea.

tratament

O parte integrantă a tratamentului este dieta. Limitează cantitatea de sare și lichid, dar dieta trebuie saturată cu vitamine, carbohidrați, grăsimi. Meniul trebuie să includă următoarele:

• legume fără supă;
• cereale;
• fasole;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne de pasăre fiartă, iepure;
• mere;
• biscuiți naturali.

Ciroza portalului

Ciroza hepatică este o patologie gravă în organism care determină țesutul să moară și să-l înlocuiască cu fibre. Rezultatul acestei înlocuiri este apariția unor noduri de dimensiuni diferite, care schimbă radical structura hepatică. Treptat, organul afectat încetează să funcționeze corespunzător, ceea ce poate duce la incapacitatea sa completă în viitor. Acest lucru afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și poate fi fatală.

În acest articol luăm în considerare cât de mult trăiesc 4 grade cu ciroză hepatică.

Funcția principală a ficatului este de a curăța corpul de substanțe nocive. În plus, sintetizează proteine, grăsimi și carbohidrați, produce albumină și participă la procesul de digestie. Patologia hepatică este exprimată în transformarea hepatocitelor (celule hepatice), amenințând întregul corp uman.

Descrierea patologiei

Ciroza este o boală destul de comună în lume. Peste 300 de mii de oameni mor anual din cauza acesteia, iar această cifră este în continuă creștere. Persoanele cu alcoolism cronic au, de asemenea, un procent mare din incidența cirozei, de obicei fără simptome. Barbatii sunt cei mai sensibili la ciroza, indiferent de varsta (dar mai ales dupa 40 de ani). Deci, câți oameni trăiesc cu ciroză de gradul 4?

Semne și simptome

În primele etape, este destul de dificil să se determine ciroza, deoarece în majoritatea cazurilor boala este latentă. De asemenea, se întâmplă ca patologia să fie detectată la deschiderea unei persoane deja decedate. Dar mai des apar toate aceleași simptome.

Simptomele precoce ale cirozei includ:

1. Durerea în hipocondrul drept, crescând după exercițiu, consumând alimente grase și alcool.
2. Uscăciunea și amărăciunea în gură, mai rău dimineața.
3. Diaree și flatulență severă.
4. Pierdere în greutate nerezonabilă, iritabilitate și oboseală.
5. Icterul apare în ciroza postcectică a ficatului de 4 grade. Cât timp trăiesc alcoolicii? Vom înțelege.

Simptome suplimentare

Pe măsură ce boala progresează, simptomele cresc:

1. Durerile se dezvoltă în colici, dobândesc un caracter mai intens, dureros, de regulă, un sentiment de greutate apare cu ei.
2. Greață și vărsături cu sânge (acest lucru este cauzat de sindromul hemoragic la nivelul esofagului și al stomacului).
3. Mâncărimea pielii, cauzată de congestia acidului biliar în sânge.
4. Pierderea in greutate ajunge la o stare critica (epuizare). Muschii își pierd tonul până la atrofie.
5. Icterul indică ultimele etape ale bolii. În faza inițială, albii ochilor, palmele și picioarele devin galbeni. Acest lucru se întâmplă ca rezultat al faptului că hepatocitele opresc producerea bilirubinei.
6. Xanthelasmele (pete lipidice) apar pe pleoape.
7. Îngroșarea vârfurilor degetelor, roșeață a găurii de unghii.
8. Umflarea articulațiilor.
9. Vene dilatate în abdomen.
10. Spider vene în corpul superior.
11. Angiomii pe nas și în colțurile ochilor.
12. Umflarea limbii, culoarea ei strălucitoare.
13. Reducerea caracteristicilor sexuale secundare la bărbați (pierderea parului armpit și pubis, creșterea sânilor, atrofia genitală).
14. Ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).
15. Zona nesănătoasă a feței, dilatarea capilarelor pe față, umflarea glandelor salivare.
16. Splină mărită.
17. Insomnie, tulburări de memorie și alte semne de defecțiune. Acestea sunt simptome ale cirozei hepatice de 4 grade înainte de moarte.

motive

Principalele cauze ale cirozei sunt:

1. Cele mai multe forme de hepatită duc la apariția patologiei hepatice.
2. (De la 10 ani) consumul regulat de alcool în cantități mari. Nu depinde de calitatea și tipul de alcool, ci numai de prezența alcoolului etilic care intră în organism.
3. Boli autoimune.
4. Obstrucție extrahepatică, afecțiuni ale tractului biliar, colangită sclerozantă.
5. Portal hipertensiune.
6. Sindrom Budd-Chiari și congestie venoasă în ficat.
7. Predispoziție genetică (prezența în genul tulburărilor metabolice).
8. Intoxicarea organismului (otrăvuri industriale, aflatoxine, săruri de metale grele și otrăvuri de ciuperci).
9. Primirea de medicamente care afectează negativ ficatul.

Există, de asemenea, un tip de patologie, și anume ciroza criptogenică, cauzele cărora sunt încă neclare. Se detectează în 40% din cazuri. Riscul de îmbolnăvire crește atunci când există mai multe cauze (de exemplu, alcoolismul și hepatita). De regulă, malnutriția, sifilisul, infecțiile pot, de asemenea, afecta negativ ficatul. Câți oameni trăiesc cu ciroză de gradul 4 interese multe.

Etape de dezvoltare

Există patru etape principale ale cirozei. Fiecare este însoțită de propriile simptome și depinde de evoluția bolii. Corectitudinea terapiei efectuate va depinde direct de stadiul corect stabilit.

Primul grad este latent și nu se manifestă. Dacă este diagnosticată în această perioadă, atunci probabilitatea de umplere a hepatocitelor cu medicamente este ridicată. Din acest motiv, experții numesc această etapă compensatorie.

Deși nu se observă manifestări clinice, chiar și în prima etapă, apar schimbări cardinale în ficat. În absența terapiei necesare, boala va progresa, ceea ce poate duce în continuare la disfuncționalitatea organului în ansamblu. Nivelul bilirubinei în sânge crește, PTI scade la 60. Bunăstarea pacientului este destul de satisfăcătoare.

2 grade

Cel de-al doilea grad se numește subcompensat. Se caracterizează printr-o disfuncție și mai mare a ficatului, având în vedere creșterea numărului de hepatocite moarte. Simptomele se manifestă mai puternice - apatie, slăbiciune, grețuri, scăderea performanței, ginecomastie la bărbați. Aceasta este, în acest stadiu, patologia care se dezvoltă în organism devine evidentă.

Nivelul de albumină în a doua etapă scade, iar PTI scade la 40. Dar chiar și în această etapă, tratamentul în timp util poate aduce pacientul la remisie.

3 grade

Gradul III este mult mai periculos decât cele precedente. Aceasta se datorează unui număr anormal de hepatocite viabile. Simptomele sunt în creștere, există progrese în insuficiența hepatică. Icter, dureri abdominale intense, ascite se dezvoltă. Există o scădere critică a indicatorilor de IPP și a albuminei. Această etapă se numește și terminal. Cu ciroză hepatică de 4 grade, fotografiile acestei boli sunt înfricoșătoare.

Tratamentul treilea grad practic nu dă o dinamică pozitivă, deși probabilitatea de remisiune este nesemnificativă, dar există. Terapia este posibilă numai în spital. Complicațiile cirozei, care pot duce la deces, sunt, de asemenea, periculoase. Cele mai îngrozitoare dintre ele sunt cancerul hepatic, pneumonia, peritonita, coma hepatică și hemoragia internă.

4 grade

Ciroza de gradul 4 este ultima. Deteriorarea țesuturilor este atât de puternică încât organismul nu își poate îndeplini funcțiile. Durerea severă determină numirea analgezicilor până la narcotice. Chiar și pentru a opri dezvoltarea bolii în a patra etapă este imposibilă.

Prognoză și tratament

Prognosticul cirozei de gradul 4 poate fi foarte diferit. Dacă tratamentul a fost inițiat la timp, procesul de dezvoltare a bolii poate fi oprit. Când este prognozat, este important să se țină seama de stilul de viață al pacientului, obiceiurile și bolile asociate acestuia.

Dacă pacientul își revizuiește stilul de viață la recomandarea unui specialist, acesta respectă cu strictețe regimul de tratament în primele etape, supraviețuirea de șapte ani și mai mult de jumătate din toate cazurile. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai în forma compensată.

Prognoza de supraviețuire în a doua etapă a cirozei este de aproximativ cinci ani. Hepatocitele în această perioadă devin mai slabe, numărul acestora este redus și este planificată disfuncția hepatică. Câți oameni trăiesc cu ciroză hepatică de 4 grade? Fotografia acestei stări este prezentată mai sus.

În cea de-a patra etapă, prognosticul este și mai dezamăgitor - doar 40% dintre pacienți trăiesc timp de trei ani. Acest lucru se datorează complicațiilor incompatibile cu viața.

Este posibilă vindecarea completă?

Pacienții sunt cel mai des interesați de problema recuperării complete de la ciroză. Răspunsul, din păcate, nu este, deoarece medicina modernă nu posedă astfel de tehnologii. Din metode radicale - transplantul unui organ donator. Dar această opțiune nu este potrivită pentru toți cei bolnavi, iar transplantul este departe de a fi ieftin.

Disperarea, totuși, nu merită, pentru că în stadiile incipiente este posibil să oprim dezvoltarea cirozei într-un mod medical. În etapele ulterioare, medicii, uneori, trebuie să încetinească progresul bolii și să prelungească viața pacientului. Astfel, singurul lucru pe care medicina îl poate oferi astăzi este limitarea și controlul bolii.

Terapia este prescrisă individual pentru fiecare caz. În stadiile incipiente, medicii încearcă să scape de cauza principală care a condus la ciroză (hepatită, dependența de alcool, administrarea de medicamente care suprimă funcția hepatică etc.).

Am înțeles câți oameni trăiesc cu ciroză de gradul 4.

Una dintre cele mai periculoase boli ale timpului nostru este ciroza hepatică, semne pe care toți adulții trebuie să le cunoască. Acest lucru este necesar pentru a consulta medicul în timp dacă apar primele simptome ale acestei boli.

Există o opinie greșită că persoanele care abuzează de alcool suferă de ciroză hepatică. Nu este. Alcoolii cronici dezvoltă adesea ciroză până la vârsta de 40 de ani. Totuși, acesta este unul dintre motivele care provoacă distrugerea corpului.

Ciroza de portal a ficatului (denumită și alcoolică) se dezvoltă pe fondul utilizării excesive a alcoolului. Pericolul său special este că, de mult timp, nu apar simptome care să suspecteze existența unui diagnostic fatal. Cu toate acestea, după un timp, semnele încep să arate că boala a trecut foarte departe. Când se observă ciroză portalală:

• Mărirea ficatului și / sau splinei
• Oboseală, slăbiciune progresivă
• Balonare, flatulență
• Saturație rapidă, pierderea apetitului
• Dispariția libidoului și a potenței la bărbați, aminoreya la femei
• Nasală, gât, sângerare internă

Ciroza hepatică, semne de care pot fi găsite chiar și la persoanele care duc un stil de viață moderat, pot fi cauzate de alte motive:

• Otrăvire cu toxine sau metale, medicamente
• Abuzul de alimente grase, picante, picante
• Hepatită virală
• Ciroza criptogenă. Formă deosebit de complexă, originea căreia medicii nu știu. Curge rapid, are adesea un rezultat fatal. Indicatii pentru tratament - un transplant de organe sanatosi
• Genetica. Unii copii moștenesc de la părinți capacitatea ficatului de a acumula cantități excesive de cupru (boala lui Wilson) sau de fier (hemocromatoză). De-a lungul timpului, ficatul, plin de aceste metale, este distrus.
• Complicații după ulcer peptic (colangită sclerozantă)
• Autoimună hepatită, în care organismul începe să producă organisme care distrug celulele sănătoase
• Absența congenitală a conductelor biliare.

Cum de a determina ciroza hepatică? Există un răspuns banal, dar singurul răspuns corect la această întrebare. Având o suspiciune de ciroză a ficatului, semnele cărora vor fi enumerate mai jos, este necesar să se efectueze o examinare urgentă. Oamenii sănătoși ar trebui să efectueze teste medicale cel puțin o dată pe an.

Ciroza hepatică este palpabilă, deși nu toate apar imediat. Acestea includ:

• Ficat și splină mărită, greutate "sub lingură"
• Greață, vărsături, lipsă de apetit
• Icter care se poate răspândi la albi ai ochilor, membrelor sau întregului corp
• Umflarea, umflarea
• Pierdere în greutate
• Tulburări comportamentale: nervozitate, somnolență în timpul zilei, somnolență nocturnă, insuficiență de memorie și atenție
• Apariția de "stele" pe corpul superior
• Înroșirea palmelor

În ciuda faptului că ciroza poate fi fatală, cu diagnostic și tratament în timp util, aceasta poate fi tratată, deoarece ficatul are capacitatea de a se regenera. Există cazuri când, chiar și cu o vizită târzie la un medic, viața unui pacient a fost prelungită timp de 12-15 ani.

Dacă boala nu este tratată, pot apărea complicații care duc la moarte.

• Encefalopatia cauzată de otrăvirea hepatică. Se caracterizează printr-o scădere a abilităților mentale, a tulburărilor de mișcare, care sunt provocate de ciroza hepatică, semnele cărora nu au fost diagnosticate în timp.
• Sângerare gastrică și intestinală
• Decesul hepatic

Pentru a evita boala sau pentru ao vindeca cu succes, este necesar să eliminați complet factorii care duc la ciroză din viața dumneavoastră:

• subnutriție
• Comportamente nesănătoase

Examinările la timp de către specialiști vor ajuta filtrul principal al corpului să rămână plin până la sfârșitul vieții.

O boală progresivă a ficatului în care are loc o restructurare a structurii normale a organului se numește ciroză. Odata cu dezvoltarea bolii, functiile celei mai mari glande din organism, care actioneaza ca un filtru, sunt incalcate. 300 de mii de oameni de pe planetă mor din patologie hepatică în fiecare an.

Ce este ciroza hepatică

Contrar opiniei generale că ciroza depășește doar alcoolicii, statisticile arată că această boală este stadiul final al tuturor bolilor hepatice. Uneori, patologia devine o afecțiune cronică independentă în care sistemul imunitar atacă tractul biliar. Ce este ciroza hepatică? Sub acțiunea a diverși factori dăunători, celulele hepatice mor, iar țesutul normal al organului se transformă în fibroasă. Prin restructurarea întregii structuri a ficatului apare o încălcare a funcțiilor sale, ceea ce duce în cele din urmă la moarte o persoană.

clasificare

Ritmul de dezvoltare a bolii nu este același. În funcție de clasificarea patologiei, structura lobilor organului poate fi distrusă într-o etapă timpurie sau târzie. Tipuri de ciroză hepatică prin factori etiologici:

1. Stabilit. Acestea includ alcoolismul, hepatita virală, insuficiența cardiacă cronică, tulburările metabolice, obstrucția conductelor biliare, intoxicația cu droguri sau chimice.
2. Posibil. Hepatită autoimună, boli parazitare sau infecțioase, micotoxine, malnutriție.
3. Criptogen (necunoscut). Boala biliară primară, hepatita virală B.

etapă

Patogeneza este întotdeauna lentă, dar prin același mecanism, indiferent de etiologie. Există trei etape de ciroză a ficatului:

1. Compensare (latentă sau pre-cirotică), care nu este însoțită de tulburări biochimice. Celulele sănătoase funcționează într-un mod ridicat. Oprirea dezvoltării bolii este încă posibilă.
2. Subcompensarea, care este însoțită de manifestări clinice (pierderea poftei de mâncare începe, slăbiciunea, pierderea în greutate, durerea sub marginea dreaptă). Organismul funcționează în jumătate de tărie, resursele celulelor sănătoase se epuizează.
3. Decompensare atunci când se dezvoltă insuficiență hepatică (icter, comă). Există un sindrom de hipertensiune portal. Această etapă cauzează dizabilități și poate duce moartea la ciroză hepatică, prin urmare, necesită terapie urgentă sub supravegherea medicilor.

Ciroza hepatică - cauze

Apariția patologiei hepatice după ce suferă hepatită cronică reprezintă 70% din cazuri. Hepatita C este considerată mai periculoasă deoarece este imprevizibilă și vicioasă - are simptome ascunse și este diagnosticată numai după testele de laborator. În cazul în care organismul este expus la substanțe toxice pe termen lung sau medicamente (antivirale, antibacteriene), atunci provoacă dezvoltarea bolii.

Recent, de multe ori au început să determine schimbarea difuză a organului pe fundalul degenerării grase la pacienții cu diabet sau obezitate. Insuficiența cardiacă este însoțită de congestia venoasă a ficatului, provocând, de asemenea, degenerarea cirotică a acesteia. Alte cauze ale bolii:

• portal tromboză venoasă;
• metabolismul grasimilor;
• boli ale sistemului biliar;
• dependența de alcool.

simptome

Gradul de manifestare clinică depinde de gravitatea patologiei și de prezența bolilor cronice la pacient. Simptomele cirozei hepatice sunt diverse, însă boala este lentă, progresie lentă diferită. Persoana, de regulă, solicită asistență medicală deja în a doua etapă, când apar complicații. Principalele simptome ale cirozei:

• durere la nivelul coastei drepte, agravată în timpul exercițiilor fizice sau al mâncării;
• vărsături, uscăciune și amărăciune în gură;
• mâncărime;
• iritabilitate, oboseală;
• scaune libere;
• scăderea în greutate, epuizarea;
• balonare.

La bărbați

Potrivit statisticilor, populația masculină suferă de patologii hepatice mult mai des decât femela. Acest lucru se datorează faptului că acestea lucrează mai mult în industriile periculoase, intră în contact cu otrăvurile, sunt inatetici pentru sănătatea lor și rareori caută ajutor medical. Cum se manifestă ciroza la bărbați? Rezistența corpului lor permite o lungă perioadă de timp să reziste procesului patologic, deci este foarte dificil să identificăm boala într-un stadiu incipient. Patologia recunoscută, de regulă, este deja într-o măsură gravă din următoarele motive:

• nevoia de odihnă mai lungă, oboseală, oboseală constantă;
• insomnie, somnolență sau o combinație a acestora, schimbări de dispoziție, depresie, iritabilitate;
• scăderea în greutate cu o dietă constantă;
• încălcarea potenței;
• disconfort constant în partea dreaptă.

La femei

Deși raportul dintre bărbații și femeile care suferă de necroză a țesutului conjunctiv hepatic este de 1: 3, aceasta nu înseamnă că boala din jumătatea mai slabă a omenirii este diferită. Atât un adult cât și un copil sunt la fel de bolnavi și mor din cauza acestei patologii. Gradul inițial de afectare a organelor este cu aceleași simptome clinice ca și bărbații. Alte semne de ciroză la femei, când boala începe să progreseze:

• pierderea elasticității pielii;
• diareea este înlocuită cu constipație;
• flatulență și erupție regulată;
• dureri de spate inferioare;
• încălcarea ciclului menstrual;
• greutate in stomac;
• gustul de cupru din gură;
• pierderea performanței.

Boli cirozice

Aceasta este o formă specială a bolii care se dezvoltă datorită colestazei prelungite sau a leziunilor tractului biliar. Ciroza biliară este o patologie autoimună care durează mult timp fără simptome. Majoritatea femeilor de 40-60 de ani sunt bolnavi de ea. Extinderea primară a bolii este adesea combinată cu diabet zaharat, lupus eritematos, dermatomiozită, artrită reumatoidă și alergii la medicamente.

fixata

Cea mai comună formă a bolii, care se caracterizează prin afectarea țesutului hepatic și moartea hepatocitelor. Modificările apar din cauza malnutriției și abuzului de alcool. În 20% din ciroza portalului de ficat poate provoca boala lui Botkin. În primul rând, pacientul se plânge de tulburări ale tractului digestiv. Apoi, semnele externe ale bolii se dezvoltă: îngălbenirea pielii, apariția venei spider pe față. Ultima etapă se caracterizează prin dezvoltarea ascită (abdominală).

diagnosticare

Pentru a recunoaște boala, trebuie să contactați medicul, care va începe cu un studiu și va afla istoricul bolii. Pacientul are dureri plictisitoare sub coapsa dreaptă, greață ușoară, slăbiciune, creșterea temperaturii până la 37 ⁰С. În a doua etapă, durerea devine lungă, vărsături, apare mâncărime. Ultimul grad de afectare a celulelor hepatice este caracterizat prin scăderea severă a greutății, sângerarea esofagiană și conștiența afectată.

În timpul palpării, medicul determină îngroșarea și mărirea ficatului. Verificați starea corpului ajută la ultrasunete, care arată structura sa eterogenă și tuberozitatea. Cel mai semnificativ este un test de sânge biochimic. Cu ajutorul acestuia, se confirmă diagnosticul, se stabilește gradul de compensare. De asemenea, analize ale urinei, fecalelor, sângelui pentru bilirubină. Patologia este confirmată de diagnosticul diferențial și laparoscopic.

Ciroza hepatică - tratament

După determinarea gradului de afectare a organelor cicatrice și a prezenței complicațiilor, medicul decide cum să trateze ciroza hepatică. Terapia este efectuată în mod cuprinzător și pentru o perioadă lungă de timp. În primul rând, cauza bolii este eliminată. Apoi, pacientul semnează o dietă în care toxinele și alcoolul sunt complet eliminate din dietă. Medicamentele care ajută la eliminarea completă a leziunilor cicatriciale nu există. Uneori, doctorii recurg la intervenții chirurgicale atunci când problema transplantului de organe este abordată.

medicație

În prima fază a bolii, medicii prescriu medicamente pentru ciroza hepatică, care vizează îmbunătățirea metabolismului și curățarea corpului de toxine din celule. Acestea includ Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, acid folic și ascorbic, vitaminele din grupa B. Pentru forma decompensată a bolii cu ascite, este prescrisă administrarea intravenoasă și orală a două medicamente: acid lipoic și Essentiale.

Dacă boala este de origine virală, este necesară o terapie pe termen lung cu Prednisolon (până la 3 ani). Tratamentul formei alcoolice a bolii necesită administrarea de vitamine B6, B12, A, E, zinc, acid folic, hepato-protectori de origine vegetală (Thistle de lapte). În stadiul final al bolii cu ascite complicate, celulele nu mai sunt susceptibile la efectele medicamentelor, prin urmare, terapia are ca scop ameliorarea stării pacientului. Diureticele sunt prescrise pentru a elimina lichidul, iar lactoza este utilizată pentru a elimina toxinele.

Remedii populare

Utilizarea unor rețete populare nu înseamnă că este necesară abandonarea medicamentelor. Pentru tratamentul popular, se utilizează un decoct de ovăz și stigmă de porumb, care trebuie luat jumătate de ceașcă de până la 5 ori pe zi. Este necesar să beți o băutură o perioadă lungă de timp, cel puțin 4 luni, deoarece remediile folclorice pot funcționa numai cu utilizare regulată.

dietă

Particularitatea unei diete echilibrate este că pacienții trebuie să ia alimente îmbogățite cu proteine ​​(produse lactate, brânză de vaci, pește macră, carne de vită, hrișcă, fulgi de ovăz). Stimulează regenerarea celulelor, stimulează imunitatea. Ar trebui să uitați de sare, alimente prajite și condimentate, conserve, murături. Principala dietă pentru ciroza hepatică este tabelul nr. 5.

Câți trăiesc cu ciroză hepatică

Consecințele bolii sunt deplorabile, însă previziunile nu sunt întotdeauna dezamăgitoare. Speranța de viață depinde de mulți factori. Dacă boala a fost detectată într-o fază incipientă, procesul poate fi suspendat. Aproximativ 50% din toți pacienții supraviețuiesc, dacă nu există complicații, iar pacienții respectă în mod clar toate recomandările medicului. Când mortalitatea la sângerare esofagiană este de 40%. Dacă boala este complicată de ascite, atunci 25% trăiesc maxim 3 ani.