Are ceva spart în stomac?

Ruptura vezicii biliare, ca și alte organe goale, este altfel numită "perforație". O astfel de problemă nu este neapărat o gaură imensă, uneori este formarea unei găuri mici care îi încalcă integritatea. Se provoacă din mai multe motive. Dar cel mai adesea acest lucru se datorează manifestării în organism a bolilor cronice sau a patologiilor grave care au apărut pe fundalul inflamației în organism.

Cauzele perforării

Perforarea vezicii biliare poate să apară din diverse motive - de la rănirea mecanică ca urmare a unui accident sau a căderii. Această problemă este aproape imposibil de determinat în timp, deci trebuie să mergeți imediat la spital și să efectuați un examen folosind un nivel suficient de echipament. În acest caz, întârzierea poate fi fatală pentru pacient. Alte motive pentru care poate să apară vezica biliară includ:

• inflamația prelungită și marcată a vezicii biliare, care duce la afectarea țesutului și ruptura ulterioară;
• un număr mare de pietre în vezica biliară poate fi începutul necrozei țesuturilor organului, iar apoi boala biliară provoacă perforarea;
• nămol biliar, rezultat dintr-o acumulare mare de săruri de calciu, cristale de pigment și colectarea în colesterolul din tractul biliar;
• empiemul este un motiv comun în care sa degradat în timpul progresiei inflamației purulente; oamenii nu trăiesc mult timp fără tratament chirurgical pentru această afecțiune;
• orice rănire provocată de o rănire sau de un cuțit provoacă explozie organului, deoarece afectează localizarea vezicii urinare.

Cu toate acestea, consecințele rănirii produc, foarte rar, bubble-ul să explodeze. Aproximativ 2 din 100 de persoane au un gol ca rezultat al rănirii, deoarece este foarte bine protejat de coaste. Și deoarece un organ sănătos, ca urmare a presiunii sau a compresiei, transferă pur și simplu o parte din bilă în canale, acest lucru nu ar trebui să se întâmple într-o persoană sănătoasă. Un organ izbucnește atunci când apar curbele, vasoconstricția sau alte obstacole. Dar cel mai frecvent motiv pentru care o vezica biliara izbucneste brusc este inflamatia in peretii organului - colecistita. În colecistita calculată, fluxul de bilă este deranjat de prezența pietrelor. Când se produce umflături fără os, apare țesutul bilier. În ambele forme se pot produce lacune.

Atât perforația cât și peritonita sunt condiții ale corpului care necesită tratament urgent la spital, deoarece pacientul nu poate trăi fără o îngrijire medicală corespunzătoare.

Ce simptome pot fi determinate de

Ruperea vezicii biliare are următoarele simptome - pacientul începe o durere severă de tăiere în abdomen. Adesea este însoțită nu numai de tăiere, ci și de leșin sau de paloare a pielii. Pacientul simte mult mai rău. Semnele de perforare sunt mereu luminoase și greu de ignorat.

Simptomele rupturii vezicii biliare, care apar datorită dezvoltării colecistitei:

• spargerea bilei provoacă o durere slab tolerată sub coaste pe partea dreaptă;
• persoana va vomita și va vomita fără semne de ameliorare;
• daunele sunt întotdeauna însoțite de febră;
• apariția complicațiilor sub formă de distensie abdominală, scaun instabil și alte semne de intoxicație severă.

Există, de asemenea, o senzație iluzorie de sănătate atunci când organul începe să izbucnească. Perforația ca urmare a inflamației sau a bolilor cronice creează senzația că totul a trecut - pentru o perioadă scurtă de timp nimic nu dăunează și pacientului pare că este sănătos.

Tratamentul intern

Detectarea și tratamentul rupturii nu se face la domiciliu. Pentru a identifica persoanele cu perforare sau peritonită acută, trebuie să contactați urgent o instituție medicală. Adesea, pacientul are simptome de intoxicare acută a corpului - temperatură ridicată, apariția unui abdomen umflat, bătăi puternice și neregulate ale inimii și respirație superficială, deshidratare severă, grețuri și vărsături, buzele uscate și crack rapid, gustul biliar apare în gură.

Trebuie să se înțeleagă că victima este într-adevăr periculoasă de moarte, deoarece aceste simptome și condiții nu pot fi confundate cu alte persoane, iar durerea va fi prea mare. În cazul apariției unor astfel de simptome, este necesar să se cheme urgent o ambulanță și să nu se desfășoare activități amatori, deoarece sepsisul se va dezvolta foarte repede, ceea ce duce la o moarte rapidă. Încercarea de a trata diferența de la domiciliu și contraceptivele convenționale sunt garantate pentru a duce la moartea pacientului.

Diagnosticul este stabilit după o scanare cu ultrasunete și sunt efectuate teste urgente, iar dacă starea pacientului este confirmată, acestea sunt trimise urgent la departamentul chirurgical pentru chirurgie. Dacă este posibil, chirurgul cuscă rana, după îndepărtarea întregii bile care se varsă în cazul unei rupturi în cavitatea abdominală. Dacă nu puteți coase, atunci trebuie să fie îndepărtată. După toate manipulările efectuate, specialiștii dezinfectă locul operației și o coasă.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Ce poate izbucni în stomac

Ruptura (perforarea) vezicii biliare este o condiție urgentă în chirurgie, care duce la intrarea bilei în cavitatea abdominală și la dezvoltarea, de regulă, a peritonitei biliare. Ruptura poate fi acută cu intrarea bilei în cavitatea abdominală, subacută cu formarea unui abces și cronic, ceea ce duce la dezvoltarea unei fistule coleco-intestinale.

Astfel, simptomele ruperii depind nu numai de vârsta pacientului, comorbiditatea și cauzele bolii, ci și de tipul de perforare.

Cum poate fi suspectat un decalaj?

Mai întâi de toate, ar trebui să acordați atenție istoricului bolii. Aproape întotdeauna, perforația este o consecință a inflamației cronice a pereților vezicii biliare, colelitiază sau colecistită acută. În consecință, pacientul înainte de pauză se va plânge de greutate sau durere în hipocondrul drept, gust amar în gură, greață, mai ales după ce a luat alimente grase și prăjite. Poate să apară senzația de galbenitate a pielii sau a membranelor mucoase în prezența coliciului biliar, care emite radiații la spate, la umărul drept sau la braț.

Deoarece bila este responsabilă pentru defalcarea grăsimilor, la pacienții cu inflamație cronică a vezicii biliare, funcția digestivă poate fi afectată. Simptomele tulburării includ constipație sau diaree, balonare, lipsa de digestie a alimentelor grase.

Având în vedere că tractul biliar este legat anatomic de conducta pancreasului, plângerile ei sunt adesea asociate cu simptomele colecistitei. Printre acestea, durerea peste buric sau în zona lui, care poate acoperi zonele laterale ale abdomenului și dă în spate (așa-numitele dureri înțepătoare), diminuarea digestiei alimentelor, greutate în abdomen după masă, râgâi, balonare, diaree.

În cazuri rare, veziculul biliar poate exploda datorită traumatismului abdominal sever, dar simptomele nu se vor deosebi de cele care sunt caracteristice colecistitei.

Ce se plânge pacientul sub formă acută?

Ruptura acută este cel mai adesea observată pe fundalul colecistitei acute. Simptomele sale sunt cele mai pronunțate și similare cu semnele de inflamație a vezicii biliare:

• creșterea temperaturii;
• greață și vărsături;
• durere severă sub hipocondrul drept cu iradiere tipică;
• aversiunea față de hrană;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase (nu se observă întotdeauna).

O caracteristică distinctivă a perforării acute este creșterea bruscă a durerii în hipocondrul drept și o deteriorare paralelă a stării: răspândirea durerii dincolo de proiecția vezicii biliare, febra, vărsături repetate, slăbiciune severă. La examinare, simptomele iritației peritoneale (Shchetkin-Blumberg, Mendel) sunt caracteristice, se observă o defensivitate musculară în zona afectată, o durere ascuțită pe palpare, adică apar simptome de peritonită.

Semne de rupere subacută

Ruptura subacută a vezicii biliare duce la formarea abcesului subepatic, care este însoțit de febră intermitentă, frisoane, greutate și durere în hipocondrul drept, cu iradiere tipică, palpitații și scăderea tensiunii arteriale. Uneori un abces cauzează penetrarea microorganismelor în sânge și dezvoltarea sepsisului. Mai rar, abcesul subhepatic are o clinică șters: febră scăzută, greață, balonare și greutate în abdomen.

Cum de a recunoaște ruptura cronică?

Perforația cronică a gâtului duce la formarea de fistule ale sistemului biliar. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt fistula cholecystogastrală și cholecystoduodenal. Simptomele nu sunt specifice, astfel încât un diagnostic precis poate fi făcut doar după diagnosticarea instrumentală sau în timpul diagnosticării laparoscopiei vezicii biliare. Adesea, primul simptom poate fi obstrucția intestinală datorată pătrunderii unei pietre mari în tractul digestiv.

Datorită faptului că intestinul nu este steril, microorganismele din acesta în direcția ascendentă prin fistula pot pătrunde în canalele biliare și pot cauza inflamația lor - cholangita acută. Simptomele sale includ creșterea bruscă a temperaturii corporale până la febră, frisoane, transpirații, dureri de cap severe, greață și vărsături, durere în ficat și icter. Galbenirea pielii și membranelor mucoase este însoțită de sindromul colestatic: bradicardie, hipotensiune arterială, mâncărime cutanată. Cronica cholangitei duce la simptome similare cu colecistita cronică.

La ce poate duce diferența?

Efectele perforării vezicii biliare depind în principal de tipul rupturii. Acestea sunt cele mai severe cu varianta acută, care deseori conduc la dezvoltarea peritonitei biliare. Se manifestă clinic prin dureri abdominale difuze, tulburări de conștiență, paloare a pielii, stare de șoc, obstrucție intestinală paralitică.

Peritonita gingulară se caracterizează prin severitatea sa, tratamentul pe termen lung: în plus față de principiile generale de perfuzare, terapia antibacteriană, trebuie efectuată o stentare a tractului biliar pentru a preveni pătrunderea ulterioară a bilei în cavitatea abdominală. În caz de ruptură acută, se rezolvă problema colecistectomiei de urgență.

O consecință gravă a abcesului subepatic poate fi obstrucția mecanică a intestinului cauzată de dimensiunea mare a abcesului. În timpul dezvoltării sale, este necesar să se efectueze urgent o laparotomie și să se elimine un abces, urmat de drenajul cavității sale și efectuarea unei terapii antibacteriene masive.

Fistula de tip cholecystoduodenal uneori duce la ieșirea unei pietre mari de la vezica biliară în cavitatea intestinală și la dezvoltarea spasmului intestinal, care poate duce la obstrucție intestinală. Tratamentul acestui tip de obstrucție este operativ numai: de regulă, o secțiune mică a intestinului este îndepărtată înainte și după spasm, urmată de o intervenție chirurgicală plastică intestinală.

Astfel, perforarea biliară este o condiție gravă, cu consecințe grave, deci este important să se acorde atenție prevenirii apariției acesteia cu ajutorul unui tratament în timp util a condițiilor care conduc la dezvoltarea decalajului.

Ce poate sparge intestinele?

Cei care suferă de hemoroizi știu prima dată ce este o ruptură a colonului. Perforația intestinală în hemoroizi este adesea manifestată sub formă de paraproctită sau, așa cum se numește această perforare a colonului, fistula. Paraproctitul, așa cum se spune, este vizibil cu un aspect neînarmat și este ușor tratat. Cu toate acestea, există rupturi ale intestinului, în care o întârziere chiar și pentru mai multe ore se poate termina în moarte. Ce este perforația intestinului și care sunt cauzele sale?

Tipuri și cauze

Deteriorarea pereților intestinali are două tipuri principale:

• Perforarea - puncția pinhole a intestinului mic sau mare - probabilitatea scăzută de deces ca urmare a tratamentului, există o mare probabilitate de conservare completă a funcționalității părților intestinale fără pierderea lungimii totale a intestinului.
• Break. În acest caz, o probabilitate mare de deces, după tratament scade lungimea totală a intestinului.

Perforația intestinală este clasificată:

1. La locul afectării - perforarea colonului, perforația intestinului subțire.
2. În funcție de gradul de deteriorare - perforarea intestinală, ruptura intestinală.
3. Conform metodei de tratament - prin efectuarea rezecției (operație complexă în mai multe etape - îndepărtarea unei anumite părți a intestinului mare sau mic sau înlocuirea acesteia cu o zonă luată din altă parte a intestinului) se efectuează fără rezecție (disecția dacă o fistula nu duce la cavitatea abdominală sau suturarea zonele afectate, dacă penetrarea masei sau a gazelor fecale nu a condus la sepsis).

Cauzele perforării sunt clasificate după următoarele criterii:

• Cauzele bolilor ne-intestinale - tuberculoza, SIDA, infecția cu citomegalovirus;
• cauze ale bolilor intestinale - cancer de colon sau intestin subtire, boala Crohn, polipoza difuza;
• deteriorarea mecanică externă - ruptura regiunii rectale sau sigmoide datorită unei lovituri, a unui cuțit sau a unei răni prin împușcare;
• deteriorarea mecanică internă - după înghițirea accidentală a unui obiect ascuțit, de regulă, secțiunea intestinului subțire este perforată, rareori groasă sau datorită presiunii gazelor, masele fecale, uneori marginea ascuțită a fecalelor dure cu constipație poate desprinde colonul sigmoid;
• consumul chimic extern - consumul unei bile concentrate sau a unui suc gastric al secțiunii intestinale mici, apendicita descoperită se referă, de asemenea, la perforarea intestinală;
• cauze ereditare, în principal fragilitatea congenitală a pereților coloanei sigmoide, care se poate rupe de la o ușoară presiune a maselor fecale sau a gazelor;
• lipsa sau excesul în corpul de calciu sau din cauza bolii Lunii;
• în timpul colonoscopiei sau rectoromanoscopiei datorită presiunii sau arderii, atunci când se îndepărtează polipii cu laser sau cu o incizie puternică, cu îndepărtarea mecanică a tumorii sau cu eșantionarea necorespunzătoare a țesutului biopsic;
• în auto-medicamente cu antibiotice ale clasei de macrolide și fluorochinolone.

În medicină, distrugerile de la capăt la cel al tractului gastro-intestinal sunt chemați în trei termeni. Perforarea sau ruptura - deteriorarea și perforarea - calea de străpungere a gazelor, a fecalelor. De exemplu, atunci când perforarea în cavitatea abdominală, conținutul intestinului perturbă funcționarea ficatului, pancreasului. Ca urmare, infecția sângelui, plus consecințele eșecului acestor organe.

Simptome și diagnostice

Când simptomele perforării intestinale pot fi similare cu o altă boală. De exemplu, dacă un pacient are un ulcer duodenal, atunci perforația este stadiul bolii, dacă nu luați măsuri pentru tratamentul acesteia. Acest lucru se aplică și hemoroizilor. Dar, spre deosebire de un ulcer, cu hemoroizi, în majoritatea cazurilor, o fistula se formează ca un anus suplimentar sau cu acces la vezică. La femei, există opțiuni cu acces la vagin sau la uretra. În plus față de durere, un apel de urgență către medicul curant este ieșirea fecalelor printr-o deschidere suplimentară în zona perianală, în vagin sau uretra. În alte cazuri, problema poate fi detectată de o creștere a temperaturii după defecare la 39 de grade și peste. Acest simptom indică deteriorarea tractului digestiv chiar și în absența durerii.

Simptomele unei rupturi a intestinului mare sau mic se numesc "abdomenul acut".

Acest fenomen este însoțit de următoarele simptome:

1. Dureri ascutite in abdomenul inferior. Spre deosebire de otrăvire sau excreție biliară severă, durerea nu este periodică. Durere stabilă pe pragul unui prag de durere. Doar un pic de la analgezice puternice, care nu au în compoziția sa cofeina.
2. Muschii abdominali sunt tensionați. La palpare apar spasme dureroase.
3. Durerea dispare doar într-o anumită poziție - pe partea laterală, dacă intestinul subțire este deteriorat și pe spate, dacă este gros.

Diagnostic și tratament

Dacă există o suspiciune de perforare sau rupere, în nici un caz nu ar trebui să se facă rectoromanoscopia, să nu mai vorbim de colonoscopie. Principala metodă de diagnosticare este fluoroscopia. Deteriorarea tractului intestinal poate fi, de asemenea, diagnosticată cu ultrasunete abdominale. O cantitate mare de gaze indică leziuni intestinale.

Dacă în rezultatele numărului complet de sânge un număr crescut de tije este norma 2, cifra permisă este de 45, iar leucocitele scăzute, necesitatea urgentă de examinare a secțiunii intestinale. Cu un indice de bastoane nucleare de 20 sau mai mult, probabilitatea de deteriorare a intestinelor depășește 90%.

Principalul pas în tratamentul ruperii rectului și al altor deteriorări capăt-la-cap la secția intestinală este intervenția chirurgicală. Toate operațiile se efectuează sub anestezie generală și în cazurile de contraindicații sub spinal.

Cele mai simple operații, dacă perforarea a cauzat o fistula care nu se găsește în cavitatea abdominală. În acest caz, se efectuează disecția. Canalul fistulei este curățat și dezinfectat, cavitatea adiacentă intestinului este spălată (vezică, vagin), incizia este cusută. Dacă nu există complicații, pacientul este descărcat în a doua zi după operație.

Dacă perforarea în cavitatea abdominală a provocat un abces - peretonit, atunci conținutul intestinului, al cavității abdominale sau al organului, la care a trecut perforația, este spălat. Sângele este dezinfectat, umplut cu soluții electrolitice. În caz de pierdere excesivă de sânge, de 2 litri sau mai mult, se efectuează transfuzii de sânge și dacă din motive religioase sângele nu poate fi transfuzat sau donatorul nu poate fi găsit cu un grup adecvat, substituenții de sânge sunt transfuzați.

În cazul unei pagube mai mari de 30% dintr-o anumită parte a intestinului, este efectuată rezecția - o reducere a lungimii unei secțiuni. După rezecție, digestibilitatea alimentelor scade. În unele cazuri, scaunele 20-30 minute după ce au mâncat.

În cazul unor complicații sau, dacă perforația a ajuns în ficat sau pancreas, va trebui să excludeți alimentele prăjite, picante și grase din dietă pentru viață. În cazul încălcării funcționalității pancreasului - reglați artificial concentrația de zahăr din sânge.

Este important! Dacă leziunile intestinale sunt cauzate de o altă boală, indiferent de pericolul bolii, leziunile intestinale sunt eliminate mai întâi și apoi una sau mai multe boli sunt tratate în ordinea pericolului lor pentru organismul uman.

Excepția este o boală a sistemului cardiovascular, apoi se efectuează o terapie complexă, mai ales că tratamentul bolilor recente nu inhibă sistemul imunitar.

Sănătatea intestinală

17.03.2018 b2b

Dacă apendicita izbucnește, care ar putea fi consecințele acesteia?

Dacă apendicita izbucnește, consecințele sunt foarte grave. În acest caz, trebuie să livrați imediat pacientul într-o unitate medicală. Mulți oameni întâlnesc inflamația anexei. În mod obișnuit, această boală este observată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 12 și 40 de ani. Atât bărbații, cât și femeile i se supun în mod egal.

Apendicita acută este inflamația procesului de cecum (apendice). Aceasta este acea parte a corpului uman care are funcții proprii. A fost demonstrat științific că apendicele susține sistemul imunitar. În ea se colectează toate bacteriile intestinale. Când se rupe, este periculos pentru viața umană.

După o ruptură a apendicelui, o boală acută, peritonită, se dezvoltă imediat. Inflamația cavității abdominale sau a peritonitei apare imediat - este suficient ca conținutul anexei să intre în peritoneu. Substanțele dăunătoare activează procesul inflamării și afectează negativ activitatea întregului organism.

Cauze și simptome ale inflamației abdominale

Principalul motiv pentru apariția inflamației cavității abdominale este o ruptură a apendicelui. Tratamentul apendicitei se face în spital, apendicele este eliminat. Dar dacă o persoană se simte rău, din cauza inflamației apendicelui cecumului, pentru o lungă perioadă de timp, atunci o operație simplă nu este suficientă.

O ruptură a apendicelui reprezintă un pericol grav pentru viața unei persoane, prin urmare, atunci când apar aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic:

• Durere pe abdomenul inferior drept;
• Creșterea temperaturii corpului (până la 38 de grade);
• Greață, vărsături;
• Slăbiciune generală.

Acestea sunt primele semne care arată clar că pacientul are nevoie de un apel urgent pentru ajutor medical. Chiar dacă durerea de pe abdomenul inferior drept trece sau devine plictisitoare pentru o anumită perioadă de timp, nu trebuie să credeți că totul este în ordine. Durerea apare atacuri. Nu este nevoie să așteptați revenirea durerii pentru a preveni apariția unor complicații grave.

După ruperea apendicelui în corp, există o stare de rău de altă natură. Aceasta este o durere puternică de natură necunoscută. Alte simptome: vărsături frecvente, din care nu există scutire; temperatura ridicată a corpului. O creștere a temperaturii înseamnă întotdeauna un proces inflamator, peritonita nu face excepție. Distensia abdominală, reducerea presiunii și tahicardia pot fi urmărite. Într-o etapă mai gravă - pierderea conștienței, convulsii și comă.

Dacă o persoană este chinuită de unele dintre manifestările de mai sus ale bolii, este necesară o consultare urgentă cu un medic, deoarece pacientul însuși nu este în măsură să explice motivul bolii sale.

Etapele peritonitei și semnele lor

Există mai multe etape ale bolii, fiecare caracterizată prin caracteristicile sale individuale. Potrivit acestora, puteți afla starea unei persoane.

Prima etapă este reactivă. Durata acestui stadiu nu este mai mult de o zi. În acest caz, pacientul simte durere severă, ceea ce poate duce la șoc. Există vărsături constante și temperaturi corporale foarte mari. În mod obișnuit, în această etapă, aceștia solicită urgent asistență medicală dacă nu au făcut acest lucru înainte.

Combinația dintre aceste simptome ar trebui să aducă atâta atenție pacientului, cât și celor apropiați de el.

La început poate părea o intoxicație, dar durerea caracteristică se va dezvălui. Amintiți-vă: când apendicita dă dureri abdomenului inferior.

Al doilea este toxic. Are o durată de până la trei zile, în acest timp sângele este umplut activ cu toxine și îl poartă pe întregul corp uman. Vărsăturile nu se opresc din cauza faptului că pacientul simte o defalcare completă. Dehidratare observată. Creste presiunea intracraniana, iar impulsul, dimpotriva, creste.

Aceasta este o perioadă periculoasă a bolii, în timpul căreia toată risipa corpului intră în inotul liber al intestinului și apoi în sânge. Ea transportă toxine pe tot corpul.

Al treilea este etapa terminală. La început se pare că indispoziția dispare, dar aceasta este o impresie înșelătoare. A treia etapă aduce o persoană într-o stare extrem de proastă. Terminațiile nervoase încep să dispară, aproape nu se aude nici un impuls. Pacientul începe să piardă conștiința, poate cădea într-o comă.

Foarte des, a treia etapă este fatală. Doar medicii competenți pot începe rapid terapia și chirurgia de urgență. Unii factori depind de starea generală a persoanei și de imunitatea sa.

Tratamentul peritonitei și complicațiilor acesteia

Tratamentul apendicitei și peritonitei numai prin intervenții chirurgicale. Dacă apendicele chirurgului nu este atât de greu de tăiat, scăderea peritonitei este mai dificilă. Tratamentul este o metodă de urgență, deoarece fiecare minut contează, trebuie să împiedicați răspândirea infecției în organism.

În acest caz, metodele medicale nu vor aduce rezultatul dorit, deoarece apendicele trebuie îndepărtat și cavitatea abdominală trebuie curățată și dezinfectată temeinic. Partea inflamată a intestinului este de asemenea eliminată, astfel încât după o astfel de operație există consecințe grave.

Numai tratamentul nu se încheie cu o operație. După intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală, puneți tuburile de drenaj care controlează eliberarea masei purulente. Cu o astfel de adaptare, pacientul va trebui să meargă până când puroul nu se mai colectează. O procedură neplăcută, dar acesta este un rezultat negativ al complicațiilor dezvoltate.

După operație, medicul prescrie antibiotice pentru a scăpa complet de procesul inflamator în cavitatea abdominală. După orice operație care are loc în intestine, trebuie să urmați o dietă specială. În cazul peritonitei, este important să urmați cu strictețe regimul terapeutic, să mâncați numai produsele alimentare recomandate de medic.

În primele zile după operație, li se permite să bea doar supă. Pentru o vreme, toate celelalte alimente sunt excluse. Tratamentul cu vitamine ajută la creșterea imunității și la combaterea eficientă a agenților cauzali ai diferitelor infecții.

Procesul de recuperare este destul de lung. Atunci când o ruptură de apendicită afectează de obicei una din părțile cecului. În timpul operației, zona afectată este îndepărtată, după care organismul trebuie să se obișnuiască să lucreze diferit.

Complicații după peritonită

Odată cu dezvoltarea unei boli ca peritonita, este foarte important cât de repede a fost oferită asistența medicală, gravitatea complicațiilor depinde de aceasta. Dacă nu există îngrijiri medicale sau este prea târziu, se produce moartea. Dimpotrivă, tratamentul la timp pentru medic oferă o șansă bună de recuperare.

Să numim doar câteva complicații ale peritonitei:

Complicațiile peritonitei sunt atât de periculoase încât, în cele din urmă, omoară 20% dintre pacienți. Cauza tuturor este o infecție care se răspândește destul de repede pe tot corpul.

Cum să vă protejați de peritonită?

Cel mai eficient tratament este prevenirea. Pentru a preveni peritonita, este necesar să se consulte un medic cu orice durere acută în cavitatea abdominală.

Deoarece inflamația nu este cauza principală, trebuie să acordați atenție altor afecțiuni. Poate fi apendicită sau durere de altă natură.

În cazul în care boala a avut deja loc, atunci este necesar să fiți foarte atenți la sănătatea dumneavoastră, deoarece se poate dezvolta peritonita secundară.

Nu pierde din vedere sănătatea ta. În unele cazuri, precauția dvs. poate salva viețile dvs. și a celor dragi. Tratamentul în timp util pentru medic va elibera pacientul de o listă mare de complicații care rămân pentru o viață.

Diverticulită - diverticulită acută - diverticulită acută intestinală

Diverticulită - diverticulită acută - diverticulită acută intestinală

Diverticulită (Diverticulită acută, diverticulită colonică acută)

O pungă care se formează în peretele colonului se numește diverticul. Diverticulita apare când devine infectată sau devine inflamată.

Cauzele diverticulitei

Motivele pentru care se formează diverticula nu sunt încă clare. Medicii cred că atunci când mâncarea se mișcă prea încet prin intestine, aceasta creează o presiune constantă. Această presiune crește și presează pe pereți, creând saculete (diverticula). Alimentele sau fecalele suprapuse pot ajunge într-unul din pungi. Aceasta duce la inflamație și infecție.

Apariția diverticulitei poate contribui la:

• Alimente cu fibre slabe - se înmoaie scaunele, iar alimentele nu sunt digerate suficient;
• Creșterea presiunii în intestine cu dificultăți la scaun;
• Defecte în peretele colonului;
• Constipatie cronică.

Factori de risc

Factorii care cresc riscul de diverticulită:

• Produse alimentare cu fibre slabe;
• Varsta: 50 de ani si peste;
• Cazuri anterioare de diverticulită;
• Alimente bogate in carne sau proteine;
• Constipatie cronică.

Simptomele diverticulitei

Simptomele pot veni brusc. Acestea variază în funcție de gradul de infecție.

Simptomele includ:

• Dureri abdominale;
• Durere, de obicei în abdomenul stâng inferior;
• Umfla și burta tare;
• Temperatură ridicată;
• frisoane;
• Apetit slab;
• greață;
• vărsături;
• diaree;
• constipație;
• Diareea si constipatia alternativ;
• crampe;
• Sângerare rectală.

Diagnosticul diverticulitei

În stadiul inițial se va efectua un examen fizic și o examinare rectală.

Detectarea precoce a bolii este foarte importantă. Diverticulul poate exploda și conținutul intestinului va intra în cavitatea abdominală. Acest lucru va necesita o intervenție chirurgicală urgentă pentru a evita infecția.

Se fac analize, care pot include:

• Analiza probelor de fecale pentru sânge;
• Teste de sânge pentru simptome de infecție, inflamație și sângerare;
• Examinarea cu raze X pentru a găsi decalajul;
• Tomografia computerizată sau ultrasunetele pentru a determina localizarea și mărimea diverticulului inflamat.

Imediat ce inflamația dispare, se efectuează și alte teste:

• Bicatul de bariu este o injecție a unei substanțe radiopatice în rect, ceea ce face ca intestinul să fie vizibil pe raze X și vă permite să vedeți locația patologiilor;
• Sigmoidoscopia flexibilă - o cameră din tubul mic este inserată în rect pentru examinarea ei și a colonului situat mai jos;
• Colonoscopia - o cameră într-un tub mic este introdusă prin rect în intestinul gros pentru a examina suprafața acestuia.

Tratamentul diverticulitei

Tratamentul include:

Antibioticele și alte medicamente sunt luate pentru a combate infecția. Medicamente antiinflamatoare destinate reducerii durerii abdominale.

Cu o ușoară inflamație, se recomandă o dietă lichidă. În cazuri mai severe, fluidele nutritive sunt injectate intravenos. Dacă apare greață și vărsături, un tub de plastic poate fi introdus prin nas în stomac pentru a scurge conținutul.

Schimbările în dietă pot ajuta la prevenirea atacurilor de diverticulită:

• Este necesar să se mărească cantitatea de fibră din dietă, consumul de fructe, legume și cereale integrale;
• Evitați laxative, clisme și, pe de altă parte, medicamente care pot duce la constipație.

Chirurgia pentru a îndepărta o parte din colon din pungi poate fi recomandată dacă:

• Au avut loc mai multe atacuri pe parcursul a doi ani;
• Distrugerea diverticulului, iar conținutul intră în cavitatea abdominală (va fi necesară curățarea abdominală);
• În timpul operației, o parte a intestinului cu boala este eliminată. Elementele sănătoase sunt ținute împreună.

Chirurgia este, de asemenea, utilizată pentru a trata complicațiile diverticulitei, cum ar fi:

• Un abces - apare dacă diverticulul infectat este umplut cu puroi;
• Obstrucția intestinală - țesutul cicatrizat care blochează circulația alimentelor sau a fecalelor prin intestine;
• Fistula (fistula) - apare dacă infecția se extinde din intestin către un alt organ, de exemplu vezica urinară sau uterul / vaginul.

Atunci când intervenția chirurgicală se face în regim de urgență, chirurgul îndepărtează intestinul bolnav. Datorita unei infectii grave, capetele intestinelor nu sunt cusute impreuna, dar sunt scoase temporar (colostomie). După 6-12 săptămâni, părțile sunt cusute.

Prevenirea diverticulitei

Recomandări care pot ajuta la prevenirea diverticulitei, îmbunătățirea circulației scaunului și reducerea constipației:

• Trebuie să respectați o dietă echilibrată și bogată în fibre, cu multe fructe, legume și cereale integrale;
• Beți opt 8 pahare de apă în fiecare zi;
• Exercițiu în mod regulat.

Ce poate sparge intestinele?

Spărturi spontane ale rectului. Studiu Istoricul sparge rect.

Rupturile "spontane" sau "spontane" ale rectului pot numi aceste leziuni doar condiționate, în ghilimele, deoarece intestinul spontan, fără nici un motiv, nu poate exploda. Este vorba despre rupturile rect apar mai des, fără a afecta forța traumatice externe din cauza presiunii abdominale a crescut, sub influența forței care acționează din interior spre exterior, și nu invers.

Presiunea intra-abdominală în timpul ridicării, în timpul nașterii, în timpul mișcărilor intestinale poate atinge niveluri ridicate. M. S. Wagner, când tuse presiune crește rect la 60-200 cm, râs - până la 20-120 cm, tensionarea - până la 220 cm coloană de apă, în J. A. Kachimovu, în timpul defecației - 90 -200 mmHg Art.

Peretele rectului, modificat de unul sau alt procedeu patologic, nu poate rezista la o astfel de creștere a presiunii intra-abdominale și a izbucnirii. În același timp, destul de des un număr semnificativ de bucle de intestin subțire ieșesc prin locul ruperii și prolabirovat prin anus.

În literatura străină și internă, în detaliu, înțelegeți două teorii. Quenu (1882) și Bunge (1905) exprimate în acel moment. Între aceste teorii sunt multe comune.

Experimentele asupra cadavrelor Quenu au demonstrat că peretele rectului poate rezista la o presiune de 50-60 cm Hg. Art. Ruptura are loc numai la o presiune care depășește 70 cm Hg. Art. În mod normal, creșterea maximă a presiunii intra-abdominale în timpul defecării atinge 300 cm apă sau 20 cm Hg. Art. Prin urmare, Quenu spune că ruptura intestinului este posibilă numai cu prolapsul rectului sau ca urmare a altor modificări ale peretelui său, de exemplu, cu expansiunea nodurilor venoase. Conditiile obligatorii sunt si sederea buclei intestinului subtire in buzunarul abdominal al pelvisului si tensiunea abdominalelor.

Bunge a scris că dacă într-o cavitate închisă din toate părțile, presiunea a crescut. apoi, în conformitate cu legile fizicii, este transmisă perfect în mod egal tuturor elementelor conținutului. Un organ dintr-o astfel de cavitate se va micșora în mod egal de toate părțile, și indiferent de cât de mult crește presiunea, nu se va sparge. O poziție complet diferită ar fi dacă există o zonă slabă sau o gaură în peretele închis al cavității.

Bunge și-a ilustrat teoria cu experimente cu o seringă umplută cu aer, în interiorul căreia era o bilă de cauciuc Hollow. Cu deschiderea seringii închisă, creșterea presiunii în interiorul pistonului nu cauzează explodarea mingii de cauciuc. Dacă deschideți orificiul seringii, atunci când pistonul se mișcă, peretele bilei orientate spre orificiu se va întinde, se va strecura în gaură și se va sparge. Bunge a văzut condiții similare în cavitatea pelviană, în special în prolapsul rectului.

A.N. Moskalenko: Vorbește despre hernia properitoneală a spațiului Douglas ca o cauză a prolapsului rectului. Pierderea creează condiții pentru ruperea rectului. În cazul descris de A. N. Moskalenko, la autopsie sa constatat că fundul spațiului Douglas era profund. Vaginul era aproape de anus și nu de 5-8 cm de acesta. Între degete, dintre care unul a fost plasat pe fundul spațiului Douglas, iar celălalt pe perineu, cu excepția pielii și țesutului subcutanat, a fost detectat doar un strat de țesut subțire.

Pentru teorii foarte asemănătoare între ele Quenu. Bunge și A. N. Moskalenko privind mecanismul ruperii rectului trebuie să facă o altă adăugare semnificativă. Se atrage atenția asupra faptului că, în momentul ruperii rectului, pierderea nu apare și, cel mai adesea, buclele intestinelor mici prolapsează imediat. Pacienții descris I. Lindenbaum, McLanaham, Johnson, introducerea intestinului subțire a avut loc o ruptura intestinului prolaps, restul de pacienti rect este rupt pe loc, în ciuda faptului că cele mai multe dintre ele înainte de timpul defecare, de obicei, cad.

I.S. Lindenbaum (1936) și-a stabilit scopul de a oferi o muncă exhaustivă asupra problemei rupturilor spontane ale rectului. După ce a studiat rapoartele individuale și statisticile sumare disponibile înainte de 1936, aruncând descrieri repetate, dubioase și neclare, a selectat doar 26 de observații. Dintre acestea, 20 sunt din literatură străină. Restul de 6 pacienți care nu au fost incluși în statisticile străine au fost descriși în 1936 în literatura internă.

După cum am stabilit printr-un studiu atent al surselor interne și externe, statisticile lui I. S. Lindenbaum sunt departe de a fi complete. Autorul nu a ținut cont de unele rapoarte publicate anterior de autorii străini și autohtoni. În plus, au apărut lucrări noi pe această temă.

După adăugarea statisticilor lui I. S. Lindenbaum în anii anteriori și în anii următori. Am descoperit în literatura de specialitate o descriere a 66 de astfel de pacienți, dintre bărbați 35, 31 de femei sub vârsta de 20 de ani au fost 5, de la 20 la 40 de ani - 13, de la 40 la 60 de ani - 27 de peste 60 de ani - 21 de pacienți. care produc în mod direct cauza ruptura de rect, de obicei, a fost o singură dată, o creștere semnificativă a pierderii presiunii intra-abdominale în timpul grele de ridicare, defecare, urinare, vărsături, accident vascular cerebral toamna stomac sau in timpul nasterii. Cea mai frecventă dintre aceste cauze a fost defecarea tensionată a străzilor care au suferit de prolaps rectal sau constipație cronică.

Ruptura ruptura

Blocajele deteriorate ale colonului sunt cel mai adesea cauzate de rănirea provocată de autovehicule, de lovirea unei copite sau a unui pumn în stomac, la cădere și lovirea stomacului cu un obiect dur. Integritatea intestinului poate fi distrusă de un corp strâns străin situat în lumenul său. În timpurile de război, daunele închise apar adesea ca urmare a expunerii la un val de explozie a aerului.

ruptură de colon promova overflow excesivă relaxarea peretelui abdominal de traumatisme, modificări patologice (tuberculoză, procese ulcerative dezintegrează tumorale și cusătură puternică), găsirea în sacul herniar intestin, mai ales la repoziționa intestinului persistent strangulată. Colonul, comparativ cu cel mic, devine distrus de 10 ori mai puțin. Acest lucru se datorează poziției sale mai scurte și mai sigure.

Gradul de deteriorare este determinat de puterea momentului dăunător, mecanismul acțiunii sale și poziția victimei în momentul impactului forței.

Există daune asupra următoarei clasificări patologice:

• rănire
• Hematomas cu ruperea serozei;
• Ruptura tuturor straturilor de perete intestinal, hematom marginal;
• Ruptura ruptura, hematom mezenteric;
• Separarea mezenterului din intestin cu necroză;
• Ruperea tuturor straturilor de perete cu separarea simultană a mesenteriei;
• Ruperea colonului în jurul circumferinței;
• Pauze multiple.

În cazul tensiunilor excesive de-a lungul lungimii intestinului, ale cărui un capăt este fix, se poate produce o ruptură transversală completă, care se observă la cădere de la înălțime. În cazul rupturilor incomplete, gaura se află pe marginea liberă cu o mucoasă ușor inversată.

Simptome de ruptura colonului

Imaginea clinică depinde de faptul dacă există doar o leziune intestinală sau o deschidere a lumenului. Când vânătăile din peretele intestinal devin pasibile pentru bacterii, suferă necroză, care poate cauza peritonită. O ruptură a mesenteriei sau o încălcare a vaselor sale poate duce, de asemenea, la necroză. La acești pacienți, imediat după leziune, toate fenomenele pot să scadă și se pare că pacientul se recuperează, când brusc apare o imagine a peritonitei acute. Un astfel de "decalaj luminos" din momentul rănirii până la apariția primelor semne de perforare și peritonită acută poate dura între 3 și 15 zile.

O imagine complet diferită se întâmplă atunci când se distruge intestinul cu deschiderea lumenului. Imediat după rănire, apare o durere severă în abdomen, mai întâi în zona afectată și după câteva ore se răspândesc prin stomac; el devine tensionat. Testiculele sunt strânse la inelele inghinale datorită reducerii m. cremaster.

Atunci când conținutul intestinal intră în cavitatea abdominală încet după primele ore după leziune, poate să apară o perioadă de calm: durerea și vărsăturile dure dispar, persoana rănită se plânge numai de durere plictisitoare cu o stare generală satisfăcătoare.

La pauzele care sunt urmate de sângerare, calmul nu se întâmplă; după 3 ore, apar semne de peritonită. Apare mai devreme intoxicație severă. La unii pacienți, locul rupturii intestinale este delimitat de aderențe și se formează un abces parietal, adesea fecal.

Deteriorarea intestinului este de obicei insotita de soc sau colaps.

ruptură Simptomatologia colon similar cu lacrimi altor organe tubulare: thympanitis în loc de monotonie hepatice, tensiune musculară, scaun întârziat, gaze, ritm cardiac crescut, prostia în unități de rafturi, simptom Shchetkina - Blumberg, uneori umflături la locul leziunii, și întotdeauna palparea dureroase. Prezența gazului liber este confirmată prin fluoroscopie, care este în mod caracteristic caracteristică deteriorării colonului. Emfizemul subcutanat este un simptom precoce al rupturii colonului în zona extraperitoneală.

Diagnosticarea rupturii colonului nu este, de obicei, dificilă. Cu toate acestea, există lacune acoperite, care sunt mai dificil de stabilit, de ce este necesar să se monitorizeze pacientul.

Prognoza depinde de mărimea daunelor și de durata intervenției. Dacă operația este ratată și se dezvoltă peritonita purulentă, prognosticul se înrăutățește dramatic.

Tratamentul rupturii intestinului

Dacă se suspectează o ruptură a colonului, este indicată o operație urgentă cu luarea simultană a măsurilor anti-șoc (medicamente cardiace, medicamente, transfuzii de sânge). Cele mai bune rezultate sunt obținute printr-o operație timpurie înainte de dezvoltarea peritonitei generale. Chevrosecția este efectuată sub anestezie generală și, după excizia muchiei intestinului, locurile de rănire sunt suturate. Dacă există părți vânătăi ale intestinului cu vânătăi, ele trebuie suturate și este chiar mai corect să se facă o colostomie sau o expunere, deoarece perforarea este posibilă. Este deosebit de important să eliminați conținutul din cavitatea abdominală. Cea mai bună metodă după îndepărtarea conținutului din cavitatea abdominală este introducerea temporară a tampoanelor umezite în soluție de sare de 10-15%. Cu o infecție semnificativă, este mai bine să inserați tampoane timp de mai multe zile. Înainte de cusătură o rană în cavitatea peritoneului, trebuie să introduceți antibiotice. Utilizarea clismei este contraindicată.

Ruperea colonului din aerul comprimat introdus prin anus este un tip special de leziuni închise. Poate să apară când cablajul pneumatic explodează.

Inițial, victima are sentimentul că zboară în sus, apoi o durere bruscă puternică produce șocuri. Pacientul este palid, cianotic, se exprimă scurtarea respirației, temperatura este sub normal, pulsul este mic, rar. Adesea există emfizem subcutanat al perineului, abdomenului, obrajilor și gâtului, durere ascuțită de umflare și întindere. Tampanita extrem de ridicată este observată nu numai pe abdomen, ci și pe piept. Sfincterul rectului rămâne neschimbat. În curând se dezvoltă peritonita.

Gravitatea daunelor depinde de presiunea aerului comprimat, de viteza și direcția jetului său, de faptul dacă aerul a pătruns în stomac prin intestinul rupt sau în pelvină - prin lacrimile peretelui rectului sub capacul său peritoneal. Cel mai adesea colonul sigmoid este rupt. La unii pacienți, penetrarea aerului conduce numai la o întindere puternică a colonului fără ruptură, dar cu hemoragii intrahepatice. Sunt cunoscute observațiile de detașare completă a colonului sigmoid și chiar ruptura acestuia pe întreaga lungime a colonului. Pauzele sunt multiple și unice, transversale și longitudinale. Membranele seroase și musculare sunt rupte într-o măsură mai mare decât mucoasa. Există aer în cavitatea abdominală și țesutul subperitoneal. Dacă nu cunoașteți cauzele daunelor, diagnosticul este dificil.

Tratamentul constă în îndepărtarea urgentă a pacientului de la starea de șoc și în secțiunea mediană a secțiunii toracelui. În funcție de deteriorare, starea pacientului, operația este redusă la suturarea locului de ruptură sau înlăturarea intestinului deteriorat la exterior; în cazul deteriorării intestinului sub formă de S, acesta poate fi îndepărtat prin rect conform I. I. Grekov.

Link-uri utile:

Invaginarea este o afecțiune în care o parte a intestinului (de obicei partea inferioară a intestinului subțire) este înfășurată în sine, conform principiului unui telescop.

Cauze ale intuiției

Acest lucru poate fi cauzat de umflare, durere și pierderea parțială sau completă a aportului de sânge în zona afectată. Dacă nu este tratată, partea afectată a intestinelor poate sparge sau să moară, ducând la pericolul vieții copilului. Invaginarea este cea mai frecventă la copii.

Atunci când apare o invaginație, o parte a intestinului care este înfășurată în interior poate pierde o parte sau întreaga cantitate de sânge. O parte a intestinului este umflată și dureroasă. Dacă invaginația nu este tratată, intestinul poate fi blocat. În cazuri rare, intestinele se pot rupe și, în același timp, scaunul se va scurge în cavitatea abdominală a copilului, rezultând o boală gravă care poate pune viața în pericol, gangrena.

Simptome de invaginație

Primul semn de invaginație este durerea abdominală. Invaginarea la sugari începe de obicei cu faptul că copilul începe brusc să țipă foarte tare. Copilul, țipând, își apasă periodic genunchii la piept. Această reacție este cauzată de dureri abdominale, crize recurente, intensitatea și durata acestora cresc. De obicei, temperatura crește.

În timp ce invagnarea progresează, pacientul devine mai slab, paloare, transpirație, somnolență și caracteristicile feței devin mai clare.

Aproximativ jumătate dintre pacienți au scaune sângeroase (tarry).

La adulți, simptomele sunt mai puțin severe și nu sunt atât de vizibile.

Diagnosticul intussuscepției

La examinarea abdomenului, medicul poate simți un sigiliu - invaginație directă). Deși fluoroscopia simplă poate indica prezența obstrucției intestinale, fluoroscopia contrastului este necesară pentru a diagnostica o invaginație.

Tratamentul invaginației

Tratamentul de invaginație este uneori posibil fără intervenție chirurgicală. În unele cazuri, obstrucția intestinală dispare după o clismă în timpul fluoroscopiei de contrast. Cu toate acestea, în cazul ruperii intestinului, nu se poate folosi o clismă.

Dacă obstrucția intestinală persistă după fluoroscopia contrastului, este necesar tratamentul chirurgical al invaginației. Dacă țesutul moare la o anumită parte a intestinului, acesta este de asemenea înlăturat. După operație, lichidul se injectează intravenos până când apare scaunul normal.

De ce apare ruptura intestinului?

Care sunt intestinele?

Intestinul face parte din canalul alimentar, pornește de la pilorul stomacului și se termină cu anusul. Intestinul este utilizat pentru digestia și absorbția alimentelor, îndepărtarea toxinelor. Intestina include intestinul mic și gros. În schimb, intestinul subțire este subdivizat în duoden, ileu și jejun.

Colonul are 6 părți: