Complică colecistită - cauze, simptome și tratament

Complicarea colecistită este o inflamație a vezicii biliare asociată cu depunerea de pietre formate din colesterol, coloranți biliari și impurități de calciu. Aceste depozite sunt localizate în lumenul biliar și canalele.

Problemele legate de fluxul de bilă determină o deteriorare a circulației sângelui în pereții vezicii biliare, ducând la eliberarea numeroaselor substanțe care provoacă inflamații. În timp, acest proces este asociat cu reproducerea bacteriilor.

Cursul colecistitei computerizate este cronic, cu o tranziție periodică la o afecțiune acută (în care se observă colici biliari și icter). În contrast, colecistita non-calculată nu este asociată cu depunerea de pietre și poate fi acută sau cronică.

statistică

De la mijlocul secolului XX, numărul pacienților cu HCH se dublează la fiecare 10 ani și reprezintă aproximativ 10% din populația țărilor cele mai dezvoltate: în țara noastră, aproximativ 15 milioane de oameni suferă de HCX; în SUA - peste 30 de milioane de oameni.

În rândul pacienților cu vârsta peste 45 de ani, o treime din pacienți au colelitază. Ca rezultat, numărul de operațiuni pe HKH în Statele Unite în anii '70 a fost mai mare de 250 mii anual, în anii '80 - peste 400 mii, iar în anii '90 - până la 500 mii.

Acum, în Statele Unite, numărul de colecistectomii și operațiile pe tractul biliar este de aproximativ 1,5 milioane pe an și depășește numărul tuturor celorlalte intervenții abdominale (inclusiv apendicomia).

motive

De ce apare colecistita compușilor și ce este? Principala cauză a inflamației calculului vezicii biliare este prezența calculului în lumenul său. Acestea se formează datorită modificărilor calitative ale balonului biliar: cristalizează colesterolul, secreția generală stagnează prin adăugarea unei componente inflamatorii. În primul rând, o încălcare a scurgerii bilei, adică stagnarea sa, duce la formarea de pietre în sine.

Anumite condiții contribuie la formarea de pietre:

• consumul excesiv de alimente grase și carbohidrați;
• pauze lungi în dieta, diete de foame cu o lipsă de vitamine;
• rănile și consecințele intervențiilor chirurgicale asupra organelor abdominale;
• încălcarea modului motor;
• hepatită virală acută;
• predispoziție genetică;
• tulburări endocrine (diabet zaharat, menopauză, obezitate, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor, tratamentul cu medicamente hormonale).

Simptomele colecistitei computerizate

Colecistita compușilor are două forme - cronice și acute. Istoria bolii în manifestarea acută de colecistită calculată începe să se dezvolte cu următoarele simptome:

• cel mai adesea, există o așa numită colică biliară. Durerea severă, care începe pe partea dreaptă sub coaste, este transmisă spre umărul sau brațul drept;
• ești bolnav, există vărsături cu bile;
• creșterea temperaturii corpului;
• te simți slab în corpul tău;
• o sudoare rece se aprinde;
• poate apare icter;
• există o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

În colecistita cronică cronică, simptomele care nu se află în stadiul acut sunt mai ușoare. Pacienții se pot plânge de:

• caracteristică dureroasă, dureroasă în hipocondrul drept de o natură constantă sau apărută la 1-3 ore după ingestia alimentelor abundente și mai ales grase și prăjite.
• durere care radiază până în regiunea umărului și gâtului drept, scapula dreaptă. Periodic poate apărea o durere ascuțită, asemănătoare cu colica biliară. Cu toate acestea, uneori chiar pronunțate modificări inflamatorii în veziculele biliare nu pot fi însoțite de simptome de colică biliară.
• de obicei, colecistita cronică calculată nu este însoțită de febră.
• fenomene precum: greața, iritabilitatea, insomnia sunt frecvente.
• icterul nu este caracteristic.

Perioada de exacerbare este complicată de simptome suplimentare:

• durere acută de tăiere în ficat, poate da scapulei, sternului, epigastrului mijlociu, umărului drept;
• greață și vărsături severe;
• amețeli;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• slăbiciune;
• distensie și tensiune abdominală;
• spasme ale mușchilor peritoneali;
• probleme cu scaunele, adesea constipație.

În conformitate cu semnele cu ultrasunete, se disting 4 etape de colecistită calculată:

• stadiul inițial sau pre-piatra este caracterizat prin prezența stazei biliare, a bilei groase și a microliturilor în vezicule. În jumătate din cazuri, etapa pre-piatră este reversibilă.
• etapa de calcul
• stadiul colecistitei cronice cronice
• stadiul complicațiilor colecistitei computerizate

După cum se poate observa, în funcție de simptomele colecistitei computerizate, metodele de tratament ale bolii vor diferi semnificativ.

diagnosticare

Diagnosticul colecistitei computerizate se face pe baza simptomelor menționate în studiu și a studiilor clinice. În acest scop, numărul total de sânge și urină. Ultrasunete, CT (tomografie computerizată) și raze X (colecistografie). Se efectuează un studiu al nivelului enzimelor pancreatice și al probelor hepatice, se face o analiză a fecalelor. În unele cazuri, intubația duodenală poate fi indicată prin eșantionarea bilei.

De asemenea, colecistita calculată trebuie diferențiată de următoarele patologii:

• bilă;
• adenomiomatoz;
• colecistită fără pietre;
• colesteroza vezicii biliare;
• colică renală dreaptă;
• hepatita cronică;
• reflux gastroesofagian;
• pancreatită cronică;
• gastrită cronică;
• colită cronică;
• sindromul intestinului iritabil;
• ulcer gastric și 12p. intestin.

Tratamentul formelor cronice are loc de obicei la domiciliu, în timpul exacerbarilor pacientul este spitalizat sau, în funcție de afecțiune, tratat în spitalul de zi.

complicații

Printre complicațiile colecistitei computerizate, cele mai semnificative sunt:

• coledocolitioza (blocarea canalului biliar comun cu pietre);
• abces subfrenic;
• empiemul și perforația vezicii biliare;
• stenoza papilei Vater;
• pancreatită acută sau cronică;
• cholangită reactivă, hepatită;
• peritonită.

Numai tratamentul în timp util și competent al bolii va contribui la evitarea efectelor neplăcute ale colecistitei de colelitoză.

Tratamentul colecistitei computerizate

Terapia depinde de forma bolii. Tratamentul colecistitei acute computerizate se efectuează într-un spital. Auto-tratamentul la domiciliu este interzis. De regulă, sunt prescrise terapii antispastice, antibacteriene, detoxifiere, anticholinergice, antiemetice. După stabilizarea stării, tratamentul chirurgical este efectuat într-o manieră planificată.

Dacă tratamentul nu este benefic, decideți operația chirurgicală. În timpul tratamentului chirurgical, atât organul în sine cu pietre, și numai pietrele pot fi îndepărtate. Alegerea tipului de operație depinde de starea organului, de mărimea și numărul de calculi biliari.

În ceea ce privește colecistita cronică cronică, baza tratamentului este aderența strictă la regimul alimentar în perioadele de atac și perioadele interstițiale, excluderea alimentelor bogate în carbohidrați și grăsimi, reducerea la minimum a sare și condimente și respingerea totală a alcoolului.

După remiterea exacerbării, este prescrisă o terapie litiolitice - utilizarea medicamentelor care dizolvă calculii biliari - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Aceste medicamente permit tratamentul colecistitei computerizate fără intervenție chirurgicală la domiciliu. De asemenea, dacă este necesar, prescrieți medicamente antispastice.

operație

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru tratamentul colecistitei computerizate:

1. Laparoscopie. Mai multe taieturi se fac pe stomac, prin intermediul acestora sunt introduse unelte speciale si un dispozitiv optic, laparoscop, care transmite o imagine monitorului. Nu este necesară deschiderea extensivă a peritoneului, astfel încât perioada de recuperare postoperatorie este redusă și apariția persoanei operate nu suferă.
2. Colecistostomie percutană. Un tub de drenaj este introdus în veziculul biliar printr-o mică incizie în abdomen. Folosit pentru cursul pacienților în vârstă și gravă care prezintă complicații ale colecistitei acute.

Dacă intervenția minim invazivă nu este posibilă, ei recurg la efectuarea colecistectomiei deschise sau a colecistectomiei din mini-acces. Colecistectomia deschisă este indicată, de obicei, pentru forme complicate de colecistită calculată. În unele cazuri, la pacienții slăbiți sau vârstnici cu complicații se efectuează o colecistostomie sau o colecistostomie percutanată.

perspectivă

Cu colecistita calculată, prognosticul pentru viață este condițional favorabil, cu o terapie adecvată, capacitatea de a lucra va fi pe deplin conservată. Complicațiile asociate cu dezvoltarea peritonitei datorate rupturii vezicii biliare sunt cele mai periculoase. În acest caz, chiar și cu un tratament adecvat, moartea este posibilă.

Tratamentul colecistitei computerizate: cum și ce trebuie tratat?

Diagnosticul colecistitei computerizate poate sperie pe oricine cu numele său teribil. Cu toate acestea, un alt nume pentru boala - colelitiaza (ICD), fiecare persoana a auzit cel putin o data. Dificultatea constă în faptul că boala se poate dezvolta de-a lungul anilor și nu se manifestă în nici un fel, dar la un moment dat boala devine acută și numai atunci pacientul învață despre boala sa.

Când pietrele blochează conductele biliare, există o durere ascuțită. Tratamentul exacerbărilor implică utilizarea unor metode neinvazive de strivire a pietrelor sau intervenții chirurgicale. Indiferent de cât de greu aderenții de medicină alternativă încearcă să dovedească faptul că puteți face față bolii și puteți zdrobi pietrele cu preparate speciale - acest lucru nu este adevărat. Cu cât soluția la o problemă este mai întârziată, cu atât mai mult se compară.

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Cauze ale calculilor biliari

Când compoziția chimică a bilei este întreruptă, ea se mănâncă, formând fulgi de sediment, care în cele din urmă cristalizează și se întărește, formând calcul. Motivele care duc la un astfel de eșec sunt multe. Lista acestor factori include și acelea pe care o persoană nu le poate influența și pe cele care rezultă din propria lor neglijență.

Principalii factori constanți includ:

• genul feminin, deoarece bărbații sunt bolnavi de 5 ori mai puțin decât reprezentanții populației feminine de pe planetă;
• sarcinii. În această stare, nivelul de estrogen crește, ceea ce duce la absorbția activă a colesterolului;
• grupul de vârstă mijlocie și mai mare. Diagnosticul de colecistită calculată în majoritatea cazurilor este diagnosticat la adulții din grupa de vârstă 45-60 de ani;
• predispoziție genetică, anomalii congenitale, structură biliară.

Principalii factori care pot fi modificați:

• nutriție necorespunzătoare. Un număr mare de grăsimi animale și zaharuri în dieta zilnică poate duce la formarea de pietre, iar foametea este, de asemenea, dăunătoare. Trebuie să echilibrați meniul zilnic, astfel încât să fie atât nutritiv cât și sănătos;
• excesul de greutate. Excesul de grăsime subcutanată afectează cantitatea de colesterol din sânge și din bilă, ceea ce duce la formarea de pietre;
• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• medicamentele necontrolate hormonale, diuretice cresc riscul colecistitei;
• stilul de viață sedentar;
• răspândirea infecției bacteriene;
• muschii slăbiți ai pereților vezicii biliare.

Tipuri de calculi biliari

În funcție de cauza pietrelor, ele sunt împărțite în mai multe tipuri.

1. Colesterol pietre. Aceste probe au o structură omogenă și apar la persoanele obeze care suferă de metabolism deteriorat. În acest caz, nu este chiar necesar să existe un proces inflamator în vezica biliară. Acest tip de pietre are formă rotundă și cel mai adesea dimensiunea pietrelor nu depășește 15 - 16 mm.
2. Pietre de bilirubină. În acest caz, procesul inflamator nu este implicat. Pietrele de acest tip se formează în prezența anomaliilor congenitale ale sângelui, când defalcarea celulelor roșii din sânge are loc foarte rapid. Pietrele de bilirubină de dimensiuni mici și locul localizării lor nu reprezintă numai vezica biliară. Acestea pot provoca obstrucția ductului biliar.
3. Pietre calcaroase și mixte. Baza pietrelor calcaroase este o cantitate în exces de calciu, care nu este absorbită și se ajustează în acest fel. Dar ele sunt foarte rare.
4. Pietre grele amestecate. Aceste tumori conțin bază de colesterol, la care sunt atașate bucăți de calciu, bilirubină, substanțe organice. Astfel de pietre se formează ca urmare a infectării și a inflamației, care apar direct în veziculele biliare și în canalele biliare.

Medicamente pentru colecistita

Cu ajutorul unei anumite terapii medicamentoase, puteți elimina sindromul durerii acute, după care vă puteți gândi doar la metoda de a scăpa de pietre. Pentru a scuti durerea, trebuie sa eliminati spasmele musculare cu care antinoplocatoarele Atropine sau Platyfilin se descurca bine. Dacă efectul dorit nu a putut fi atins cu ajutorul acestora, tratamentul este suplimentat cu antispastice, de exemplu, Papavirin sau Noshpa.

În paralel cu îndepărtarea anestezelor de spasm se aplică Baralgin sau Pentalgin. Toate medicamentele sunt utilizate în soluții pentru preparate injectabile și sunt injectate strict intramuscular. Cu cantitatea și doza de medicament este determinată de medicul curant pe baza gravității situației.

dietă

Orice formă de colecistită acută sau cronică computerizată implică un tratament complex, unul dintre principalele puncte ale căruia este dieta. După ce situația sa stabilizat, va trebui să respectați restricțiile stricte de hrană pentru câteva luni, astfel încât organismul să se poată recupera de șoc.

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Complică colecistită: tratament fără intervenție chirurgicală

Inflamația cronică și trăsăturile anatomice și fiziologice congenitale ale configurației sale contribuie la formarea și acumularea de calculi biliari. Aproape 10% din populație este diagnosticată cu colecistită calculată anual. Tratamentul fără intervenție chirurgicală este primar și preferențial în determinarea tacticii.

Scopul acestei terapii este de a încetini formarea de pietre și de a reduce dimensiunea și numărul celor existente.

Există un număr mic de metode și metode de tratare a medicamentelor tradiționale și alternative, care pot întârzia și, uneori, pot anula necesitatea intervențiilor chirurgicale.

Patogeneza bolii

Complicația colecistită este aproape 100% o consecință a disfuncției vezicii biliare, care este însoțită de motilitatea afectată - hipotensiunea sau atonia. Când se întâmplă acest lucru, debitul de bilă încetinește, acumularea și îngroșarea - formarea de slange. În viitor, există un pericol de infectare și de îngroșare reactivă a pereților bulei.

Bilele însuși pot schimba inițial proprietățile, ceea ce va duce la o creștere a densității și la încălcarea compoziției. O complicație poate fi formarea unui număr mare de celule, care poate ocluzia canalul sau gâtul excretator al vezicii biliare. Apoi dezvoltați icter mecanic, intoxicație severă a corpului și crize de colică biliară. Aceasta poate necesita începerea tratamentului de urgență și chiar intervenția chirurgicală.

Factori predispozanți

Există un set de premise constituționale pentru dezvoltarea colecistitei computerizate:

• sexul feminin;
• vârsta peste 40 de ani;
• fiind supraponderali;
• tulburări metabolice;
• disfuncționalități în sistemul endocrin.

etiologie

Cauzele colecistitei computerizate sunt nespecifice și pot forma un complex care influențează formarea și evacuarea bilei.

• Predispoziție ereditară
• Anomalii congenitale ale structurii și formei vezicii biliare, hipotensiunea acesteia.
• Tulburări metabolice - încetinirea, digestia incorectă și absorbția nutrienților.
• Bolile cronice - diabet, gastrită sau ulcer peptic, gastroduodenită, colită, enterită, pancreatită.
• Bolile infecțioase transferate - hepatita A și B.
• Premenopauza și perioada menopauzei sunt însoțite de un dezechilibru al estrogenilor, care contribuie la metabolizarea lipidelor.

Imaginea clinică a colecistitei computerizate depinde de stadiul bolii, sunt acute (exacerbare) și cronice.

Cursul latent asimptomatic este caracterizat de faza inițială a bolii. Acumularea de bilă, schimbarea proprietăților sale fizico-chimice, apare lent și imperceptibil pentru organism. Chiar și formarea și calcificarea calculului nu se prezintă clinic. Această perioadă poate fi diagnosticată la întâmplare, în timpul unei inspecții de rutină a organelor interne ale cavității abdominale cu ajutorul ultrasunetelor.

Tratamentul se face paliativ: corecția nutriției, eliminarea factorilor, premisele, îmbunătățirea metabolismului și normalizarea sistemului motor și hepatobiliar.

Colecistita acută calculată sau exacerbarea cronică se manifestă sub forma unui complex specific al simptomelor, care necesită deja tratament conservator și, eventual, intervenție chirurgicală:

• Colica biliară - dureri acute de tăiere paroxismică, începând cu hipocondrul drept și care se extind în jurul spatelui inferior. Există o iradiere a durerii în mâna dreaptă și în jumătatea dreaptă a maxilarului inferior.
• Repetarea vărsăturilor la conținutul de gall.
• Diaree, balonare și tensiune severă și distensie abdominală.
• Urina dobândește culoarea ceaiului, fecalele, dimpotrivă, devine lumină - achilă.
• Paloare a pielii și membranelor mucoase, transpirații reci și o scădere a tensiunii arteriale totale. Uneori există o frisoane vasculare pronunțate și tremurul întregului corp.
• Sclera oculară devine galbenă - icterică.
• Cu supurarea vezicii urinare și dezvoltarea peritonitei, se înregistrează o creștere a temperaturii, ponderarea stării generale, delirium și pierderea conștienței.

O perioadă cronică, deja dezvoltată, colecistita calculată se caracterizează prin:

• Greață periodică după tulburări de dietă.
• Amărăciune amărăciune, gust neplăcut în gură.
• Amețeală în hipocondrul drept.
• Frecvență constantă a feței scăzute și slăbiciune concomitentă.
• Uscat, cu turgor redus, piele, părul fragil și plictisitor, cuie moi.
• Simptome dispeptice.
• Umiditate moderată a pielii.

Pentru diagnosticul de colecistită calculată se utilizează:

• Date de examinare obiectivă a pielii și membranelor mucoase, palparea organelor interne.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
• Testul de sânge general și biochimic (teste hepatice).
• Analiza urinei și a fecalelor (coprogram).
• Halecystografie - studiul vezicii biliare în dinamică cu utilizarea unui agent de contrast.
• Sunetul duodenal este folosit pentru a lua diferite fracțiuni de bilă și a determina compoziția sa chimică și biologică.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul colecistitei computerizate

Dacă momentul diagnosticului este o situație urgentă - nu se oprește colica biliară, starea gravă a pacientului, formarea abcesului vezicii biliare și peritonita. În acest caz, se iau măsuri urgente de detoxifiere a corpului și îndepărtarea promptă a vezicii urinare împreună cu conținutul.

Există două operații - un acces clasic - laparotomic, sau prin intermediul unui echipament special - laparoscopic.

În cazul în care momentul diagnosticului permite utilizarea unei tactici de așteptare, se aplică un tratament conservator, care are două obiective:

1. Pentru a îmbunătăți starea de bilă și funcția sistemului hepato-biliare - pentru a preveni formarea de pietre:
   • Nutriție Corectarea - numărul 5 de către Pevzner, dacă este necesar - introducerea unei diete pentru a reduce greutatea.
   • Tratamentul bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal și normalizarea metabolismului.
   • Corecția fondului hormonal.
   • Stabilizarea spectrului psiho-emoțional.
   • Acceptarea enzimelor și înlocuitorilor enzimelor, medicamente pentru accelerarea motilității.
   • Spazmolitikiki. Probioticele.
   • Este posibil să se utilizeze antibiotice cu spectru larg pentru tratamentul complicațiilor bacteriene ale colecistitei computerizate sau ca profilaxie.
   • Diverse rețete de medicină tradițională care vizează eliminarea inflamației și îmbunătățirea secreției bilei.
2. Reduceți dimensiunea și numărul de pietre existente.

Terapia litolitică. Trebuie reținut faptul că metoda este validă:

• Cu pietre mici, care nu depășesc dimensiunea admisibilă pentru această tehnică - 15 mm.
• Când puneți pietrele în bule.
• Concrementele nu sunt bilirubine și calcaroase.
• Cu o bună funcționare motorie a vezicii biliare, pentru evacuarea calitativă a pietrelor zdrobite.
• Probabilitatea recidivării este foarte mare, iar durata tratamentului este de cel puțin 2 ani, eficacitatea fiind de 40-60%.
• Există riscul de rănire cauzată de șrapnelul vezicii biliare.
• Astfel de medicamente pot dizolva numai pietre de colesterol.
• Nu există semne de colecistită acută.

Medicamentele pentru acest tip de tratament sunt fabricate din acizi biliari - chenodesoxicolici și urodesoxicolici. Aceste medicamente contribuie la reducerea colesterolului în bilă și dizolvarea mediată a pietrelor. Se aplică monoterapia (acid unic) și terapia combinată - litofalk, ursosan și enofalk.

Injecțiile intrahepatice sunt extrem de dureroase și se desfășoară în mod repetat transcutanat, transhepatic, sub controlul unei scanări cu ultrasunete a dispozitivului. Un solvent special, metil butil eter, este pompat prin cateter și apoi luat. Controlul vizual al reducerii calculului se efectuează într-o zi. Punctul de puncție este izolat cu un burete gelatinos. Efectele secundare sunt durerea dureroasa si greata constanta, mirosul de eter din gura si somnolenta. Adesea folosit ca metodă auxiliară după ESWL.

Metode de litiotripsie. Este arătată cu pietre calcificate mai mici de 0,5-2,5 cm și motilitate bună a vezicii biliare. Procedura este costisitoare și acest echipament este disponibil peste tot.

• Terapia cu undă de undă ectracorporeală (ESWL).
• Ecografia este obligatorie cu acizii biliari, pentru a dizolva fragmentele.

Ce este colecistita calculată și ce complicații există

Colecistita compușică (colelitiază) este o boală caracterizată prin inflamație în vezica biliară. Calculul (calculul latin - piatra) este considerat orice patologie a unui organ cu formarea de pietre.

Ce este colecistita calculată?

Colecistita este o manifestare a bolii de biliară. În vezica biliară, apar pietre care blochează conductele biliare, ducând la îngroșarea acesteia. Formează un mediu favorabil pentru microorganismele patogene, infecția organului.

Boala poate fi însoțită de simptome acute și poate progresa cu procese lente și se dezvoltă de-a lungul anilor.

Femeile au colecistită mai des decât bărbații. Aceasta se datorează statutului hormonal, consumului de contraceptive. Boala apare mai frecvent la adulți, rareori la copii.

Cauzele dezvoltării

Boala apare când se formează mai multe pietre în conductele biliare. Cauzele formării calculului - schimbarea compoziției biliare, stagnarea mișcării conductelor biliare, infectarea organului.

Cauzele colecistitei computerizate sunt de asemenea:

• dieta irațională, inclusiv predominanța în alimentația alimentelor grase cu conținut ridicat de carbohidrați;
• înfometarea și dieta organizată necorespunzător;
• leziuni abdominale;
• subliniază, șocuri nervoase;
• avitaminoza, deficit de vitamine și minerale;
• ereditar;
• încălcarea metabolismului colesterolului;
• antecedente de boli endocrine, hepatită.

Creșterea probabilității bolilor de colelitiază ale tractului gastrointestinal (gastrită, duodenită, boala Crohn), boală hepatică (ciroză).

• supraponderal, obezitate;
• contraceptive hormonale;
• factor de vârstă (cu vârsta, probabilitatea creșterii numărului de calcul);
• stilul de viață sedentar.

Clasificarea colecistitei computerizate

Există o formă acută și cronică a bolii.

Formă acută

Caracterizată prin simptome ale procesului inflamator. Mișcarea bilei este obstrucționată datorită infectării sau blocării canalului biliar cu pietre.

Există 3 tipuri de forme acute ale bolii.

1. Colecistita colecală este caracterizată de durere în partea dreaptă, care se extinde până la lamele umărului. Colic mai rău după ce mănâncă alimente grase. Vărsarea nu aduce pacientului o ușurare. Pacientul se plânge de transpirație excesivă. Vezica biliară este mărită. Atacurile bolii pot fi lungi, de până la câteva zile.
2. Colecistită acută de calcul flegmonos este o boală complicată de inflamația purulente, apariția ulcerelor pe membranele mucoase. Durerea se intensifică atunci când se schimbă locurile, tuse. Bubul este mărit, palparea este dureroasă. În absența tratamentului, boala intră în stadiul gangren.
3. Colecistita acută gangrenă se caracterizează prin moartea locală sau completă a pereților vezicii biliare. La 3-4 zile de boală vine gangrena, perforarea pereților vezicii cu expirarea bilei. Starea generală a pacientului se înrăutățeste: se observă o creștere accentuată a temperaturii corporale, exacerbarea sindromului durerii, semne de icter.

Formă cronică

Forma cronică a bolii este inițial asimptomatică. Se întâmplă periodic colici de colică hepatică. După ce mănâncă mâncare nesănătoasă, durerea crește. Distensia abdominală este caracteristică, palparea este dureroasă. Pacienții sunt îngrijorați de: flatulență, erupție cutanată, arsuri la stomac, încălcarea scaunului (diaree), gust amar în gură.

Colicul apare paroxistic, durata atacurilor - de la câteva minute până la zile.

Simptomele bolii

Simptomele colecistitei acute computerizate:

• după ce a mâncat o durere ascuțită în partea dreaptă;
• greață, vărsături amestecate cu bile;
• modificări ale tensiunii arteriale și ale pulsului;
• febră;
• încălcarea stării generale (slăbiciune, letargie, depresie);
• transpirație excesivă;
• decolorarea urinei și a fecalelor (simptome de icter).

Simptomele colecistitei cronice:

• durerea la naștere în partea dreaptă se produce la 1-3 ore după ingestia de alimente grase și sărate, are caracter paroxismal;
• greață, erupție, gust amar în gură;
• tensiunea arterială și temperatura corpului nu se modifică.

Metode de diagnosticare

Pacientul trebuie să consulte un medic generalist. Medicul efectuează o examinare vizuală și palparea abdomenului. După aceasta se vor numi analize de sânge și analize biochimice. Atunci când colecistita în rezultatele testelor de sânge, indicatorii de leucocite și ESR se schimba. În analiza urinei poate crește nivelul de bilirubină.

Dacă sunt detectate simptome de colecistită, pacientul este trimis la un gastroenterolog. Apoi sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:

1. SUA. Detectează prezența pietrelor, patologiilor pereților membranelor mucoase.
2. Colecistografie (radiografie).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - examinare endoscopică a stomacului, esofagului, ulcerului duodenal 12.
4. Metoda laparoscopică. Se utilizează atunci când este imposibil să se determine cauza apariției abdomenului acut prin metode de cercetare neoperatorii.

În caz de durere acută în partea dreaptă, nu este timp să vizitați medicul, este necesar să apelați echipa de ambulanță.

complicații

Dacă se iau măsuri la timp pentru a detecta și trata calculii, riscul de complicații este minim. Dacă nu este tratată, boala trece în stadiul cronic, iar probabilitatea complicațiilor crește.

1. Formarea mai multor pietre, dificultate în mișcarea canalelor biliare, stagnarea bilei.
2. Empieema - infecție de organe.
3. Apariția unei fistule, o descoperire a pietrei în organele adiacente.
4. Sepsis - otrăvirea sângelui.
5. Pancreatita - patologie pancreatică.
6. Ruptura (perforarea) balonului.
7. Moartea (cu colecistita gangrena).

Metode de tratament

Tratamentul bolii are ca scop eliminarea simptomelor dureroase, distrugerea calculilor, prevenirea recidivelor recurente.

1. Tratamentul conservator include terapia medicamentoasă împreună cu o dietă terapeutică. Se prescriu următoarele grupuri de medicamente: analgezice și antispastice, antibacteriene, antiemetice. Produce dizolvarea pietrelor biliari cu ajutorul medicamentelor, zdrobind prin ultrasunete. Cercetătorii au demonstrat că metoda "fără intervenție chirurgicală" este ineficientă, pietrele după tratament apar din nou.
2. Metoda chirurgicală - tratamentul chirurgical al colecistitei computerizate, în care există o îndepărtare a vezicii urinare (colecistectomie). În timpul laparoscopiei se fac tăieturi de 0,5-1,5 cm prin care se alimentează instrumente speciale și un laparoscop. Când un organ este infectat, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. Pentru pacienții grav bolnavi și pacienții vârstnici, se efectuează colecistectomie subcutanată.

La momentul operației, pacientul este plasat în spitalul departamentului chirurgical. Tratamentul chirurgical rareori produce efecte secundare. Chirurgia laparoscopică este rareori traumatică și dureroasă. Calitatea vieții pacientului nu suferă, bilele nu stagnează, ci intră direct în duoden.

Metode populare

Metodele tradiționale au ca scop eliminarea simptomelor dureroase ale colicii, crescând fluxul de bilă. În timpul tratamentului, se recomandă utilizarea apei minerale pentru pacienții cu boală de biliară (Essentuki, Slavyanskaya).

Complică colecistită

Colecistita compușilor este o inflamație a peretelui vezicii biliare care apare pe fundalul colelitizei. Manifestată colică biliară sau durere plictisitoare în hipocondrul drept, dispepsie, intoxicație, icter. Este diagnosticată prin ultrasunete, scintigrafie dinamică a sistemului hepatobiliar, radiografie și MSCT abdominală, cholangiopancreatografie retrogradă. Antispastice miotropice, AINS, analgezice narcotice, antibiotice, terapie prin perfuzie, preparate antiemetice și preparate enzimatice sunt utilizate pentru tratament. Exacerbarea exterioară efectuează colecistectomie.

Complică colecistită

Complicarea colecistită este o formă de colelitiază, astfel încât prevalența ei se corelează cu frecvența calculilor biliari din populație. Colelitioza afectează până la 10-20% din populația din diferite țări, o variantă acută de colecistită se dezvoltă la o treime dintre pacienți și cronică la 60-96%. Patologia este, de obicei, diagnosticată după 40 de ani; femeile se îmbolnăvesc de 3-5 ori mai des decât bărbații. Grupul de risc include pacienți cu ereditate încărcată, excesul de greutate, inactivitate fizică, erori nutriționale, persoane care suferă de diabet, ciroză hepatică, boala Crohn, medicamente estrogen-progestin, analogi de somatostatină și unele antibiotice.

motive

Dezvoltarea colecistitei computerizate este strâns legată de progresia colelitiazei, provocată de aceiași factori etiologici ca și procesele de formare a pietrelor. Potrivit specialiștilor din domeniul gastroenterologiei și hepatologiei, principalele cauze ale leziunilor inflamatorii ale membranelor vezicii biliare cu colelitiază sunt:

• Iritarea pietrelor mucoase. Inițial microliturile și pietrele mici sunt în compoziția bilă într-o stare suspendată și sunt evacuate din vezică în timpul excreției biliare. Pe fondul creșterii litogenității bilei, pietrele cresc în dimensiune, încep să exercite presiune mecanică asupra pereților organului, provocând procese locale inflamatorii, atrofice, necrotice. Cel mai mare pericol îl reprezintă formările dense, de formă multiplă sau sublată.
• Stagnarea bilei. În cazul colestazei, se accelerează cristalizarea și creșterea calculilor, riscul de obstrucție a ductului biliar și deteriorarea mecanică a membranei mucoase crește și se creează condiții pentru reproducerea rapidă a microflorei. Inflamația pe fundalul procesului calculus apare cel mai adesea cu dischinezia vezicii biliare și a canalelor biliare, obstrucția papilei Vater cu tumori pancreatice, comprimarea conductelor biliare cu mase voluminoase (neoplasii, chisturi echinococice).
• Infecția vezicii biliare. La 50-75% dintre pacienții cu inflamație calculată, microorganismele patogene și patogene condiționate sunt semănate din bilă. Agenții patogeni intră în mod obișnuit în organ prin căi hematogene, limfogene, ascendente mai puțin frecvent din lumenul duodenului. Inflamația este adesea cauzată de E. coli, bacteroizi, se dezvoltă atunci când există focare de infecție în alte organe sau o scădere a imunității în timpul sarcinii, pe fondul diabetului, care primește imunosupresoare.

patogenia

Mecanismul de dezvoltare a proceselor patologice diferă în forme acute și cronice de colecistită calculată. Atunci când este obstrucționată de calculul canalului chistic, scurgerea bilei este perturbată, ceea ce duce la întinderea pereților organului, deteriorarea membranei mucoase, exudarea crescută, eliberarea prostaglandinelor, fosfolipaza A și alți mediatori. Stoarcerea vaselor de sânge, încălcarea tonului lor sub acțiunea substanțelor biologic active este însoțită de o tulburare de microcirculare, răspândirea inflamației la toate straturile peretelui vezicii biliare, în cazuri severe - ischemie acută, necroză. Datorită invaziei bacteriene, situația este agravată de un proces infecțios.

Uneori, inflamația cronică apare după calculul acut, deși se dezvoltă de obicei treptat ca rezultat al presiunii constante a biliului stagnant și a stimulării mecanice a celulelor epiteliale prin calcul. Cel mai adesea, atrofia membranelor mucoase, hiperplazia marcată mai puțin frecvent cu papilomatoză și polipoză. Poate penetrarea diverticulului a mucoaselor dintre fibrele musculare netede de-a lungul vaselor (sinusurile Rokitansky-Askhoff). Toate membranele organelor sunt infiltrate de celule limfoide și macrofage, formându-se mucoase glandulare (adenomioze) în straturile musculare și subseroase și apare necroza punctuală. Rezultatul inflamației cronice devine fibroza, deformarea cicatricilor, petrificarea organelor.

clasificare

La sistematizarea formelor clinice de colecistită calculată, sunt luate în considerare dinamica apariției și evoluției patologiei. Având în vedere cauza rădăcină, există un proces acut, declanșat de obturarea vezicii biliare cu calcul și inflamația cronică treptată progresivă. Există trei forme de colecistită cronică, colelitiază complicată:

• Inflamația cronică primară. Diferă tulburările dispeptice crescute treptat și sindromul durerii ușoare. Este nevoie de un diagnostic atent, deoarece se maschează adesea ca alte boli gastroenterologice.
• Proces cronologic recurent. Varianta principală a bolii, cu o alternanță caracteristică a exacerbarilor și remisiilor, a sindromului de durere intensă. Datorită asemănării cu colecistita acută, este necesară observarea dinamică și tratamentul în condiții de internare.
• Colecistită reziduală cronică. Este rezultatul unui proces ascuțit. Asociat cu managementul nerezonabil de conservator al pacientului, însoțit de inflamație cronică, dezvoltarea complicațiilor cu conservarea durerii după normalizarea temperaturii.

Având în vedere intensitatea simptomelor, există o formă paroxistică dureroasă a bolii și inflamația torpidă, cu o predominanță de durere plictisitoare, apariția de colici la fiecare câțiva ani. În funcție de frecvența atacurilor și simptomelor asociate, evoluția bolii este ușoară (nu mai mult de 1-3 colici biliari pe an), moderată (1-2 atacuri pe lună), severă (3 sau mai multe recăderi pe lună).

Simptomele colecistitei computerizate

Sindromul de durere domină imaginea clinică. În procesul acut, exacerbarea inflamației cronice după erorile alimentare sau experiențele emoționale, apare colica biliară - un atac de durere epigastrică insuportabilă și proiecție a vezicii urinare, care poate radia în regiunea sacrală, spate, precardială. O caracteristică distinctivă a colicii cu colecistită este o intensitate ridicată a durerii, care durează până la câteva ore, combinată cu febră febră, transpirație, frisoane, piele palidă, greață severă, vărsături cu un amestec de bilă.

Durerea în colecistită cronică sau dureroasă apare periodic, localizată la dreapta în hipocondru. Uneori, pacienții se plâng nu pe durere, ci pe greutate în zona subcostală dreaptă. Tulburări dispeptice sunt de asemenea observate: gust amar în gură, greață și vărsături, scaune anormale cu constipație alternantă și diaree, balonare. Simptomele se înrăutățesc, de obicei, după ce ați luat porții mari de alimente grase, la femei - înainte de menstruație. Cu un curs lung al bolii, pacienții devin iritabili, labili emoțional, se plâng de oboseală, insomnie.

complicații

Ca urmare a penetrării florei bacteriene pe fundalul stagnării cronice a bilei cu colecistita calculată, se pot forma empiame ale vezicii biliare și pericholecistitei. La 15% dintre pacienți, perforarea peretelui organic are loc cu dezvoltarea peritonitei biliare. Inflamațiile bacteriene severe sunt complicate de sepsis. În cazul unei boli curente pe termen lung, se formează adesea fistule intestinale chistice, care sunt cauzate de ischemie și necroză a peretelui în zona de presiune pe care o are un calcul mare. În 1% din cazuri, reproducerea activă a bacteriilor care formează gaze conduce la apariția colecistitei emfizematoase.

Obturarea tractului biliar provoacă apariția icterului obstructiv cu intoxicație a corpului și afectarea celulelor creierului. Cea mai periculoasă complicație a inflamației computerizate este calcificarea pereților cu o scădere a cavității organelor (așa-numita vezică biliară "porțelan"). Această afecțiune necesită un tratament imediat, deoarece în 5-7% din cazuri provoacă formarea unei tumori maligne. Atunci când organele vecine sunt implicate în proces, se observă papilită, pancreatită biliară, hepatită, alte boli inflamatorii și procese distrofice.

diagnosticare

Diagnosticul implică un gastroenterolog, un hepatolog, un chirurg abdominal. O imagine clinică tipică, prezența simptomelor chistice pozitive (Murphy, Ortner, Kera) indică posibila dezvoltare a colecistitei computerizate. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare completă folosind metode care permit vizualizarea calculilor sistemului biliar. Cele mai informative sunt:

• Ecografia vezicii biliare. Sonografia este principala metodă de diagnosticare a inflamației computerizate, care poate detecta calculul cu diametrul mai mare de 2 mm. De asemenea, un examen cu ultrasunete demonstrează o îngroșare a peretelui vezicii biliare, prezența fluidului în spațiul vezicular.
• Radiografia cavității abdominale. Pentru diagnosticarea complicațiilor se utilizează un radiograf de sondaj: gazul liber în lumenul organului indică colecistita emfizematoasă, calcificarea difuză a peretelui indică dezvoltarea unei vezicii biliare "porțelan".
• MSCT a cavității abdominale. Tomografia computerizată este recomandată în cazuri complexe de diagnostic și cu conținut insuficient de informație al altor metode. În timpul studiului, determinați grosimea pereților corpului, detectați edemul, infiltrarea inflamatorie, respingerea membranei mucoase.
• Scintigrafia dinamică a sistemului hepatobilar. După o serie de raze X după introducerea produsului radiofarmaceutic, este posibil să se evalueze funcția de evacuare a motorului a sistemului biliar. Conținutul informațional al metodei în confirmarea diagnosticului variantei computerizate de colecistită atinge 95-100%.
• Cholangiopancreatografia retrogradă. Radiografia, suplimentată cu endoscopie, este utilizată pentru a evalua starea canalelor biliare, pentru a identifica mici pietre care nu au fost vizualizate în timpul sonografiei. Metoda este utilizată în scopuri terapeutice pentru a extrage calculi din conducta biliară comună.

Tehnicile de laborator joacă un rol de sprijin în diagnosticarea formei computerizate a bolii. În general, analiza sângelui în perioada de exacerbare este observată de leucocitoză cu o deplasare spre stânga, o creștere a ESR. În studiul biochimic al sângelui se determină creșterea colesterolului total și a fosfatazei alcaline. Pentru a exclude bolile stomacului și ale duodenului 12, poate fi efectuată gastroduodenoscopia. Diagnosticul diferențial cu patologii ale vezicii biliare (colecistita calculoasa acută și cronică, cholesterosis), boli ale altor organe ale aparatului digestiv (pancreatită, hepatită, gastroduodenită), colică renală dreapta față, leziuni ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, angina instabila).

Tratamentul colecistitei computerizate

Alegerea tacticii depinde de forma de colelitiază, iar majoritatea pacienților sunt recomandate pentru îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare. Pacienții cu inflamație acută sunt internați într-un spital chirurgical, unde, după o examinare suplimentară și o scurtă pregătire, se efectuează colecistectomie laparoscopică. Operația de trei zile după apariția simptomelor reduce mortalitatea și reduce incidența complicațiilor în comparație cu intervențiile planificate efectuate după 6-8 săptămâni de terapie conservatoare. În cursul sever, complicat al colecistitei acute, pacienții vârstnici, operația de alegere este colecistectomia percutanată, suplimentată cu terapie cu antibiotice.

În varianta cronică de inflamație calculată, tratamentul conservator este recomandat înainte de ameliorarea semnelor de exacerbare. În prima zi de recădere, alimentația este limitată la utilizarea lichidelor și, ulterior, cantitatea de grăsimi refractare, extractele și produsele cu colesterol este redusă în dietă. Schema de terapie medicamentoasă include:

• Analgezicele. Aplicați antispastice miotropice, care, acționând asupra membranei musculare a vezicii urinare și a conductelor biliare, elimină colestaza. În cazurile de sindrom de durere severă (colică biliară), sunt indicate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice narcotice mai puțin frecvente.
• Agenți antibacterieni. De obicei, utilizați medicamente susceptibile la microflora oportunistă a intestinului (E. coli, Klebsiella, pseudomonads). Aminoglicozidele în combinație cu lincosamide, imidazoli în asociere cu cefalosporine de generația a treia și carbapenemele sunt cele mai eficiente.

În intoxicație severă, este necesară o terapie de detoxifiere. Preparate antiemetice și enzime prescrise simptomatic. După stabilizarea condiției într-o manieră planificată, colecistectomia deschisă, laparoscopică, SILS sau îndepărtarea vezicii este efectuată printr-un mini-acces. Pietrele de strivire în cavitatea corpului sunt rareori efectuate în prezența contraindicațiilor la alte intervenții.

Prognoza și prevenirea

Majoritatea pacienților reușesc să obțină o îmbunătățire durabilă. Prognosticul colecistitei complice necomplicate este relativ favorabil. În cazul complicațiilor severe purulente, mortalitatea poate ajunge la 50-60%. Prevenirea vizează prevenirea formării de pietre, include dieta normalizată (după o dietă echilibrată, restricționând utilizarea alimentelor grase cu conținut ridicat de calorii, consumând 4-5 ori pe zi), efort fizic fezabil, refuzul numirii de medicamente care stimulează formarea de pietre.

JCB (colecistită cronică calculată): tratament

✓ Articolul verificat de un medic

Complicarea colecistită este un proces inflamator acut sau cronic. Este însoțită de iritarea țesuturilor organului și durere severă datorată formării de pietre de diferite dimensiuni. Se poate manifesta în mișcarea calculului și acumularea și întinderea pereților canalelor biliare.

Descrierea generală a bolii

Boala are un caracter pe termen lung, se caracterizează prin perioade de atacuri și remisiune. În același timp, boala nu scade, dar este în mod constant complicată, numărul și dimensiunea pietrelor se extinde și începe să împingă mai mult pe canalele biliare și vezica urinară.

Dintre întreaga populație a pământului, aproximativ 10% din aceste patologii sunt întâlnite. În același timp, majoritatea cazurilor sunt pacienți de vârstă matură de 40-50 de ani. În cazuri rare, colecistita este diagnosticată la copiii cu vârsta sub 14 ani. Principala amenințare în dezvoltarea JCB este blocarea gâtului vezicii biliare și a canalelor de organe.

JCB (colecistită cronică calculată): tratament

Avertizare. Cu astfel de tulburări, apar simptome de icter, precum și agravarea colicului biliar. În acest caz, pacientul suferă de o durere severă care nu poate fi rezolvată. Este important să nu confundați problema cu hepatita și să alocați prompt terapia adecvată.

Tipuri de colecistite computerizate

Experții disting între două forme ale bolii - acute și cronice. Fiecare tip de colecistită poate fi, de asemenea, de două tipuri - complicată acută și necomplicată (netedă).

Tipul complicat de colecistită de tip calculus este diagnosticat în cazuri rare. O astfel de formă poate să apară din cauza evoluției prelungite a bolii de biliară fără a prezenta simptome. În forma complicată acută, calculul înfundă complet conducta comună a vezicii biliare. Din acest motiv, există o inflamație a pereților organului, care provoacă o durere severă.

În plus, cu o astfel de boală, bacteriile periculoase și infecțiile organelor adiacente pătrund în cavitatea vezicii biliare. Acest fenomen apare din cauza încălcărilor efectelor antiseptice ale bilei. Treptat, sub influența încălcărilor care au apărut, țesuturile pereților vezicii biliare încep să se îngroaie, apoi sunt distruse treptat (distruse). Datorită blocării canalului biliar, tot puroiul format datorită procesului inflamator se acumulează în cavitatea vezicii biliare. Această afecțiune provoacă peritonită biliară.

Calculii biliari

Forma cronică a GCB poate dura, de asemenea, o perioadă lungă de timp și se manifestă numai în timpul exacerbărilor grave. În acest caz, infecțiile și bacteriile joacă un rol secundar. În această formă de dezvoltare a bolii, principalii factori sunt probleme cu compoziția secreției biliari, care îi determină să se îngroaie și să stagneze, provocând iritații pe pereții vezicii biliare. Nutriția anormală, greutatea corporală crescută, diabetul zaharat, bolile sistemului endocrin și prezența bacteriilor dăunătoare permanente și a infecțiilor periculoase în organism declanșează procese patologice.

Avertizare. Pacienții care au fost diagnosticați cu dischinezie a canalului biliare, gastrită persistentă și boli hepatice ar trebui să se controleze mai des pentru eventuala formare de pietre.

Video - Colecistită cronică și colelitiază

Simptomele diferitelor forme ale bolii

Simptomele colecistitei computerizate depind în mod direct de forma bolii. Astfel, formele cronice și acute ale bolii au manifestări diferite.

Formă acută complicată JCB

• dureri de tăiere nesuportate localizate în partea dreaptă;
• durerea dă scapulei pe partea dreaptă sau pe umărul drept;
• această durere este provocată de tulburări de alimentație, depresie, starea emoțională slabă, abuzul de alcool;
• pacientul notează greața, care se poate transforma în vărsături;
• curățarea stomacului nu reduce simptomele neplăcute;
• în urmele de vărsături de secreție biliară;
• creste temperatura corpului, atinge cele mai mari rate cand se acumuleaza puroi in cavitatea vezicii biliare;
• există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
• pacientul observă transpirații foarte reci;
• treptat, apar simptome de icter;
• urina și masele fecale devin colorate nesănătoase.

Colecistită acută calculată

Colecistită cronică calculată

Cu acest tip de boală, se observă următoarele simptome caracteristice:

• durere prelungită de caracter plictisitor și plicticos;
• durere localizată în hipocondrul drept;
• atacurile sunt declanșate la trei ore după o masă bogată în grăsimi și sare, precum și că au suferit un tratament termic periculos în floarea-soarelui sau unt;
• atacurile pot dispărea singure, după digestia parțială a alimentelor dăunătoare;
• pacienții notează greață;
• unii pacienți diagnostichează râsul cu un gust amar;
• dacă spargeți dieta prea mult, vărsăturile încep cu o mulțime de bilă;
• Nu există schimbări în temperatura corpului sau în tensiunea arterială.

Avertizare. În acest caz, în cazul colecistitei cronice, atunci când atacurile dispar, pacienții nu simt nici un disconfort și nu observă o deteriorare semnificativă a stării generale și o scădere a imunității.

Diagnosticul bolii

Dacă este suspectată colecistita calculată, este necesară o intervenție medicală urgentă. Întârzierea amenință dezvoltarea peritonitei, care este periculoasă pentru viața pacientului. În majoritatea acestor cazuri, va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Forma acută a bolii este diagnosticată de chirurgi și este eliminată de ei.

Dacă boala este cronică, diagnosticul este făcut de un specialist gastroenterolog. Acest lucru se face în clinica obișnuită în timpul unei vizite programate sau în timpul spitalizării în timpul atacurilor de colică.

În același timp, pentru a face un diagnostic precis, specialistul trebuie să colecteze plângerile specifice pacientului, să-și verifice starea generală, să prescrie teste de laborator ale tipului general de sânge și urină. În plus, se măsoară nivelul enzimelor pancreatice și eficiența acestora. Testele hepatice și efectuarea coprogramelor nu vor fi redundante, aceasta este procedura de examinare a masei fecale.

Etapa finală a colecistitei cronice cronice

Un diagnostic preliminar este confirmat prin examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare. Dacă este necesar, pacientului i se injectează contrastul în vezica biliară pentru a obține imagini clare cu raze X din colecistografie.

Avertizare. Pentru a studia proprietățile pietrelor formate și pericolul posibil, s-au atribuit sunete. Prin această procedură, asistentul de laborator captează o parte din secreția bilei și efectuează examinarea microscopică, ceea ce va ajuta la selectarea unui plan de tratament mai precis.

Tratamentul colecistitei computerizate

Pana in prezent, expertii folosesc doua metode pentru a elimina patologia care a aparut - interventie chirurgicala si traditionala.

Manifestarea acută a patologiei

Dacă apare o colecistită calculată pentru prima dată la un pacient, medicul curant utilizează medicamente antibacteriene, spasmolitice și analgezice. Substanțele toxice sunt îndepărtate din organism cu soluții speciale. O dieta obligatorie este prescrisa pacientului si sunt recomandate pentru a preveni convulsiile recurente. Cu această formă de terapie se desfășoară strict în interiorul zidurilor instituției medicale, deoarece autoterapia poate duce la o situație care pune viața în pericol.

Dacă toate metodele medicale și benigne acceptate nu au dat rezultate sau dacă pacientul a acumulat puroi în interiorul vezicii biliare, un specialist, fără nici o îndoială, îndepărtează urgent organul împreună cu fracțiunile de piatră formate în el.

Operație chirurgicală laparoscopică și deschisă

În majoritatea cazurilor, chirurgii încearcă să efectueze o intervenție chirurgicală laparoscopică, care este una dintre cele mai benigne tehnici invazive. Pentru a îndepărta vezica biliară, mai multe perforări în zona abdominală sunt realizate cu scalpele mici speciale strict monitorizate permanent de monitor. Dacă pacientul a dezvoltat deja peritonită, se efectuează doar laparotomie deschisă. În plus, a efectuat o revizuire a cavității abdominale.

Colecistită cronică calculată

Cu acest tip de manifestare a bolii, pacientului i se prescrie o dietă strictă obligatorie. El trebuie să înlăture complet din dieta alimente bogate în carbohidrați și grăsimi. Este necesar să minimalizați cantitatea de sare, condimente fierbinți, să renunți la băuturi alcoolice pe viață. În același timp, pacientul ar trebui să reducă în mod semnificativ efortul atletic și fizic, să conducă un stil de viață relaxat ori de câte ori este posibil, să evite răsturnările psiho-emoționale.

După ce a fost posibilă reducerea crizelor și durerea a încetat puțin, se efectuează un curs de tratament litiolitic. În acest scop, se folosesc medicamente care pot descompune pietrele în vezica biliară și în canalele sale. Astfel de mijloace includ Ursosan și Litofalk. În plus, puteți bea medicamente antispastice.

Avertizare. Forma cronică a bolii, spre deosebire de cea acută, poate fi eliminată la domiciliu. În plus, puteți utiliza metodele de terapie folclorică, dar este important să consultați medicul cu privire la posibilitatea utilizării acestora.

Video - Cum se împiedică formarea de calculi biliari

Caracteristici de medicamente pentru tratamentul calculilor biliari

Avertizare. Toate substanțele și preparatele descrise pot fi luate cu strictețe după o consultare prealabilă cu medicul dumneavoastră și să se determine doza individuală.

Metode tradiționale de tratare a JCB

Rădăcini de hrean

Pentru a pregăti produsul, spălați bine fructele hreanului și tăiați toate zonele viermi sau putrezite. Curățați rizomi grătar un răzătoare mare. Ar trebui să obțineți cel puțin un pahar cu un volum de 250 ml. După aceea, masa se toarnă cu un litru de apă clocotită și insistă sub un capac strâns strict într-un container de email sau de sticlă.

După aceea, printr-un pansament de tifon, întindeți soluția și plasați-o într-un loc răcoros. Înainte de utilizare, doza măsurată trebuie ușor încălzită. Este necesar să luați medicamentul de trei ori un bate la 50 g timp de 10-15 minute înaintea mesei principale. Pentru gust este permis să se adauge niște zahăr sau înlocuitorul acestuia.

Rădăcina de hrean pentru tratamentul colecistitei cronice cronice

Sapă de plante

Destul de o rețetă consumatoare de timp pentru gătit, dar dă rezultate bune, inclusiv în perioada de exacerbare

1. În aceleași proporții de 500 ml, trebuie să luați suc de agave proaspăt, planta trebuie să fie de cel puțin 3 ani, sfecla, morcovi și ridiche neagră.
2. Amestecarea acestor ingrediente cu atenție, ar trebui să le adăugați aceleași cantități de miere lichidă, să le puteți topi într-o baie de apă, precum și o vodcă de înaltă calitate.
3. Toate ingredientele se amestecă până se înmoaie și se toarnă un borcan de sticlă de trei litri.
4. Cutia trebuie închisă strict cu un capac capron și plasată într-o pungă impermeabilă.
5. Capacitate îngropată în pământ cu un gât timp de 14 zile.
6. După aceea, lichidul infuzat se toarnă în recipiente mai mici și se pune în frigider. Ar trebui să vă asigurați că razele directe ale soarelui nu cad pe sticle.
7. Doza de medicament este de 15 ml înainte de fiecare masă.
8. Bilele acumulate vor începe să se evidențieze cu fecale sub formă de mucus.
9. Cursul de tratament constă în utilizarea întregii tincturi.

Indiferent de cât de acută sau severă a durerii care a apărut în cavitatea abdominală, trebuie să te întorci mai întâi la terapeut. Aceasta vă va ajuta să excludeți anumite diagnostice și să vă adresați unui specialist. În acest caz, dacă durerea este acută și nu este neapărat localizată în partea dreaptă, este necesară chemarea urgentă a unei ambulanțe. Starea de peritonită poate manifesta durere în orice loc al abdomenului și al cavității abdominale. Doar tratamentul la timp va ajuta la evitarea morții și la întoarcerea pacientului la o viață normală.

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!