Cum sa tratezi hepatita C si sa vindeci?

Ficatul este un filtru al corpului uman, un organ important al sistemului digestiv, cu înfrângerea acestuia de viruși, se dezvoltă un proces inflamator grav. Cum să tratați hepatita C, de ce trebuie să începeți imediat tratamentul, ce medicamente vă vor ajuta să scăpați de boală și cât de mult va costa - răspunsurile la aceste întrebări vă vor ajuta să alegeți terapia optimă.

Cu tratamentul potrivit, hepatita C poate fi vindecată.

Ce doctor trateaza hepatita C?

Diagnosticul și tratamentul hepatitei virale C este tratat de mai mulți specialiști îngustați. Hepatologist - tratează diferite patologii ale ficatului, specialistul bolii infecțioase este specializat în boli infecțioase, patogenii acestora fiind microorganisme condiționate patogene și patogene.

Cum este tratată boala: ambulatoriu sau internat?

Tratamentul bolii hepatice virale poate fi efectuat în spital sau la domiciliu.

Spitalizați pacienții cu complicații și boli congenitale ale ficatului.

Pacienții sunt plasați în spital cu forme avansate ale bolii, în care ciroza a început să se dezvolte pe fondul hepatitei, spitalizarea fiind necesară pentru a identifica amploarea leziunilor organelor, prezența altor complicații. În spital, sub supravegherea constantă a unui medic, este tratată hepatita acută, exacerbarea formei cronice a bolii este în curs de desfășurare, deoarece este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului și eficiența tratamentului.

Eficacitatea tratamentului

Este posibil să scapi complet de hepatita C, dar pentru aceasta trebuie să consulți un medic în timp util, să completați un curs complet de tratament, să renunțați la obiceiurile proaste, să vă monitorizați cu atenție propria sănătate și să conduceți un stil de viață activ. Una dintre principalele condiții pentru o recuperare reușită este dieta.

• carne slabă, carne tocată în fiert, coaptă;
• un pește sălbatic - trebuie să fie prezent în dietă mai des decât carnea;
• sosuri pe bază de smântână, iaurt, lapte;
• supe pe un bulion de legume usoare;
• pâinea poate fi oricare, dar numai în formă uscată;
• legume crude sau tocate;
• fructe și fructe coapte;
• dulciuri în cantități mici - meringue, marmeladă, marshmallow, caramel, miere, gem;
• ouă fierte, ouă amestecate;
• unt - la 20-30 g / zi;
• toate cerealele;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• apă fără gaz, ceai pe bază de plante și verde, sucuri naturale, decoct de trandafir.

• ridiche, ridichi, ciuperci, usturoi, ceapa, varza;
• muraturi, legume murate, leguminoase;
• alimente prajite, bujori bogați;
• alimente cu aditivi chimici;
• carne grasă, pește, uleiuri de gătit, cârnați;
• produse afumate, untură, conserve, produse lactate grase;
• pâine proaspătă, produse de patiserie din drojdie, produse de patiserie, produse de patiserie cu smântână, ciocolată;
• alimente cu acid oxalic, bogate în colesterol;
• cvas;
• sosuri calde;
• cafea neagra, cacao, bauturi alcoolice.

Pacienții cu hepatită trebuie să mănânce mai multe alimente proteice - 1 g proteină / kg, cantitatea de grăsimi pe zi este de 80 g, carbohidrații complexi ar trebui să lase jumătate din valoarea totală a energiei, cantitatea de sare ar trebui redusă la 2-8 g.

Tratamentul medicamentos

Baza terapiei pentru hepatita C este preparatul interferon, medicii recomanda folosirea simultana a mai multor medicamente din acest grup, doza, durata tratamentului depinde de genotipul virusului, concentratia de ARN viral, nivelul de reducere a imunitatii.

Schema de bază a tratamentului cu interferon injectabil:

• genotipul speciilor de virus II, III - ribavirină la 800 mg / zi timp de șase luni;
• genotipul virusului I, IV - după biopsie, ribavirina este prescris la 1000-1200 mg / zi timp de 48 săptămâni;
• pentru orice tip de virus - Altevir de trei ori pe săptămână.

Medicamentele moderne bazate pe sofosbuvir și daclatasvir sunt produse sub formă de tablete, au un efect distructiv direct asupra virusului, care provoacă dezvoltarea hepatitei. Medicamentele originale Sovaldi, Daklinza sunt produse în Europa și America, dar există și generice indiene care, în ceea ce privește efectul lor terapeutic, nu sunt inferioare originalelor.

Luați Sofosbuvir și Daclatasvir în același timp - 1 comprimat pe zi pentru fiecare medicament. Durata tratamentului este de 12-24 săptămâni, cu forme severe, prezența HIV și ciroză, ribavirina este, de asemenea, prescrisă.

În cazul genotipului de virus IV, numai Daclatasvir în asociere cu interferon și Ribavirin poate fi utilizat în terapie; în prezența HIV și a intoleranței la medicamente, medicamentul bazat pe daclatasvir și sofosbuvir este contraindicat.

În plus față de medicamentele antivirale, prescrieți hepatoprotectorii - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Asigurați-vă că luați vitamine din grupa B, ascorbic, acid folic, imunomodulatoare.

Contraindicații la tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 3 ani și la adulții cu vârsta peste 60 de ani, terapia antivirală combinată nu este efectuată în prezența anumitor boli cronice.

Contraindicații principale:

• diabet;
• insuficiență cardiacă, ischemie;
• hipertensiune severă;
• astm bronșic;
• disfuncția glandei tiroide;
• sarcina, perioada de alăptare;
• tulburări psihice mai grele.

Sarcina este o contraindicație serioasă pentru tratamentul medicamentos al hepatitei C

Tratamentul medicamentos al hepatitei B nu poate fi efectuat la pacienții care au suferit transplant de organe, sunt extrem de alergici la medicamente.

Tratamentul hepatitei C cu remedii folclorice

Este imposibil să se vindece hepatita C cu remedii folclorice, metodele neconvenționale ajută la întărirea sistemului imunitar, restabilirea, îmbunătățirea funcționării ficatului.

Cum să tratați hepatita C cu remedii originale:

1. Se fierbe 220 ml apă fierbinte 10 g de stigmate de porumb zdrobite, se lasă într-un recipient închis timp de 2 ore. Beți 25 ml de 4 ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de mese. Băutura are un efect coleretic pronunțat.
2. Grind în pulbere 3 linguri. l. semințe de ciulin, se toarnă 500 ml de apă clocotită, se fierbe în baia de aburi timp de o jumătate de oră, tulpina. Luați 15 ml de trei ori pe zi după mese.
3. Grate 3 linguri. l. proaspătă rădăcină de hrean, se toarnă 250 ml de lapte de casă, se încălzește la căldură scăzută, dar nu se fierbe. Beți întreaga porție a medicamentului în gume mici pe parcursul zilei.
4. Pentru a întări imunitatea, beți apă de miere pe stomacul gol dimineața - 5-10 g de produs pe 200 ml de apă caldă. Aloe ajută bine - ia 10 ml de suc proaspăt de plante de trei ori pe zi înainte de mese. Înainte de culcare puteți bea un pahar de suc natural de grapefruit.
5. Pentru a restabili celulele hepatice va ajuta mumia - 15 g de materii prime se toarnă 500 ml de apă fierbinte, dar nu apă fiartă, se amestecă. Pentru a începe recepția cu 25 de picături, creșteți treptat doza la 5 ml, trebuie să beți medicamentul dimineața și seara cu o jumătate de oră înainte de mese.

Luarea mumiyo va ajuta la restabilirea celulelor hepatice.

Vindecătorii tradiționali recomandă ca pacienții cu hepatită în fiecare dimineață, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, să mănânce 1 gălbenuș de ouă de casă, să bea 250 ml dintr-un amestec de părți egale de pătrunjel proaspăt, de morcov, de țelină și de dovleac de două ori pe zi.

Cât costă pentru a vindeca hepatita C?

Tratamentul hepatitei C cu medicamente moderne va costa aproximativ 1 milion de ruble. pentru că majoritatea medicamentelor nu au fost încă certificate pe teritoriul Federației Ruse, ele vor trebui să fie comandate prin Internet în Europa, America, India, iar preparatele de interferon au un cost ridicat.

Dacă nu există bani? Există cote și beneficii pentru obținerea terapiei gratuite, dar din moment ce nu există un program federal unificat pentru tratarea acestei boli, persoanele cu hepatită vor trebui să depună mult efort pentru a obține o oportunitate de a obține tratament gratuit.

Participarea la studiile clinice este o modalitate de a obține tratament gratuit.

Opțiuni pentru tratamentul gratuit pentru hepatita C:

• Fonduri de stat pentru tratamentul hepatitei virale - cota se aplică pacienților cu fibroză de gradul III, IV și rate hepatice crescute;
• terapie preferențială pentru cetățenii din anumite categorii;
• participarea la studiile clinice de medicamente antivirale care sunt efectuate de companiile farmacologice;
• asigurare medicală.

Dacă nu tratați hepatita C, cât timp puteți trăi?

Fără tratamentul adecvat al hepatitei virale, o persoană va dezvolta mai devreme sau mai târziu ciroză, cancer la ficat, speranța de viață depinde numai de gradul de imunitate, vârsta pacientului, prezența bolilor cronice, stilul de viață. Boala asimptomatică se poate dezvolta între 15 și 25 de ani.

Prevenirea bolilor virale

Pentru a evita infecția cu hepatita C, trebuie să evitați contactul cu sângele altcuiva, să nu uitați de prezervative, nu puteți folosi mașinile de ras, periuțele de dinți ale altcuiva.

Pentru a evita infecția cu virusul hepatitei C, utilizați numai produse de igienă personală.

Când vizitați un cabinet de medic dentist, manichiură și tatuaj, trebuie să insistați asupra folosirii uneltelor de unică folosință sau să cereți să sterilizeze din nou, verificați personal procesul.

Virusul hepatitic C este o boală periculoasă în care există o încălcare a funcțiilor ficatului, în absența unui tratament adecvat dezvoltă cancer și ciroză. Terapia patologică este lungă, costisitoare, deci este mai bine să urmați regulile de prevenire, să încercați să evitați infecția în orice mod posibil.

Evaluați acest articol
(3 evaluări, media 4.00 din 5)

Se tratează complet și permanent hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică. Este excitat de virusul hepatitei C. Infecția poate fi ușoară și poate dispărea după câteva săptămâni. Și poate dura pentru viață și să dea cele mai grave complicații.
Hepatita C provoacă o serie de probleme grave:

• adesea devine cronic - 75-83% din cazuri;
• trăiește mult timp în organism fără simptome, dezvăluindu-se numai în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei;
• formează ciroză hepatică, o tumoare malignă a ficatului - carcinom hepatocelular;
• comune peste tot.

Când o infecție este infectată, principala "accident vascular cerebral" cade pe ficat, dar uneori agentul patogen se înmulțește în celulele sanguine periferice. Prin urmare, la pacienții cu hepatită cronică apar numeroase afecțiuni ale sistemului imunitar. Unii pacienți au o leziune generalizată: alte organe și sisteme sunt implicate în procesul infecțios.

Informații generale

Calea principală de transmitere a agentului patogen este prin sânge. Mult mai rar - prin alte fluide biologice (saliva, spermă, urină), dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate. Cele mai multe cazuri de infecție sunt observate când medicamentul este administrat intravenos. Infecția în timpul actului sexual este rară, dar pentru cei care nu fac discriminare în relațiile intime, incidența este ridicată.

Infecția cu un agent infecțios dezvoltă mai întâi forma acută de hepatită C. În cele mai multe cazuri, patologia este asimptomatică, deci faza sa acută este detectată foarte rar.
Hepatita acută durează șase luni. În această perioadă, aproximativ 17-25% dintre pacienți se recuperează spontan. "Spontan" înseamnă:

• pacienții nu au fost tratați;
• se simt bine;
• ficat, splină nu este mărită;
• în ser nu există patogenul ARN timp de 24 de luni după boală.

În majoritatea cazurilor (60-70% din cazuri), boala devine treptat în forma cronică. Că este - principala formă de patologie. De-a lungul câtorva ani, starea țesutului hepatic se înrăutățește lent. Uneori boala se dezvoltă 15-20 de ani, iar întreaga perioadă o persoană nu se simte rău. În 10-40% din cazuri, hepatita cronică progresează spre ciroză. 5% dintre oameni dezvoltă carcinom hepatocelular, în special la cei care au dezvoltat fibroză sau ciroză.
O altă variantă a formei bolii cu hepatita virală C este transportul de virusuri. Persoana însuși nu este bolnavă, ci îi infectează pe alții.
Riscul de a fi infectat cu hepatita C este crescut în următoarele grupuri de persoane:

• dependenți de droguri, injectabili intravenos;
• asistenții medicali care vin în contact cu sângele;
• nou-născuții de la mame infectate;
• rude care trăiesc cu pacienți cu hepatită C;
• pacienții care primesc mai multe manipulări parenterale (nu prin stomac);
• femeile se vinde.

Proporția de tineri sub vârsta de 30 de ani care au consumat droguri a reprezentat 80% din totalul deceselor cauzate de hepatită.
Vaccinul împotriva hepatitei virale C nu este dezvoltat.

Genotipurile virusului hepatitei C

Virusul hepatitei C are o variabilitate genetică ridicată. Poate de aceea este dificil de tratat, este dificil de a crea vaccinuri. Genotipurile virale au un efect diferit asupra caracteristicilor cursului infecției, eficacității terapiei antivirale și, eventual, asupra rezultatului bolii.

Au fost identificate 6 genotipuri ale virusului, notate cu cifre arabe 1, 2, 3, 4, 5,6. Diferențele sunt asociate cu o rată de mutație ridicată a genomului viral. Fiecare genotip este împărțit în subtipuri. Pe teritoriul Federației Ruse, subtipurile 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a au fost identificate, foarte rar - subtipul 4a.

În 86% din cazuri, subtipurile 1b și 3a sunt detectate. Subtipul 1a, genotipurile subtipurilor 2 (2k și 2c circulă numai la Moscova și Sankt-Petersburg) sunt mult mai puțin frecvente. Există subtipuri mixte. Unele subspecii nu pot fi determinate.

Un factor important care determină tactica tratamentului, eficacitatea acestuia, clinicienii numesc genotipul virusului hepatitei C, precum și măsura severității unei infecții virale, care este calculată cantitativ - câte particule virale sunt într-un anumit volum al lichidului biologic al unui organism infectat (așa-numita încărcătură virală).
Nu există teste care să fie la fel de sensibile la toate genotipurile virusului hepatitei C. Dar determinarea genotipului virusului are cu siguranță o importanță clinică decisivă pentru dezvoltarea unei strategii de terapie.

Diagnosticul bolii

Hepatita C este dificil de detectat în timp util, deoarece se întâmplă foarte rar cu simptomele.
În laboratoare, în primul rând, este verificată prezența anticorpilor din sângele uman produs de sistemul imunitar împotriva agentului viral hepatitic C. Cu toate acestea, anticorpii imunoglobulinei M încep să fie detectați în sângele unei persoane infectate numai între 14 și 70 de zile și, uneori, la câteva luni după infectare. Analiza se numește "serologică", este doar o metodă indirectă de diagnostic, deoarece dezvăluie doar un răspuns mediat al sistemului imunitar uman la introducerea virusului.

Virusul însuși în stadiul inițial al bolii în sânge nu este detectat, deoarece este conținut în cantități neglijabile. Metoda directă de laborator pentru detectarea agentului cauzal al infecției este studiul reacției în lanț PCR-polimerază. Testul testează biomaterialul la nivel molecular, identificând ARN-ul virusului și îl detectează la 7 până la 20 de zile după infecție.
Pentru a identifica tulburările patologice care apar în ficat, se efectuează biopsia punctiformă.

Poate fi vindecat Hepatita C complet pentru totdeauna?

Desigur, persoanele care s-au infectat cu un virus sunt îngrijorate de problema dacă hepatita C este sau nu tratată complet.
Anterior, boala a fost considerată imposibilă. A fost vorba despre tratamentul de întreținere și îmbunătățirea calității vieții unei persoane bolnave. Dar datorită dezvoltării intensive a unor noi grupuri de medicamente, există medicamente antivirale eficiente. Ei vindecă complet hepatita C fără efecte nedorite grave.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat că hepatita C poate fi vindecată, fiind complet vindecată în 50 până la 90% din cazuri. Succesul depinde de tulpina agentului infecțios și de tipul de medicamente utilizate.
Alți factori afectează recuperarea reușită:

• genotipurile 2-6 (toate cu excepția primului);
• cei infectați cu tulpina 1 au variante structurale diferite ale genei pentru interleukina-28;
• sarcină mică a virusului - mai mică de 400.000 UI pe mililitru;
• pacientul este o femeie;
• pacientul este mai mic de patruzeci de ani;
• bolnavii - caucazieni;
• greutatea pacientului mai mică de 74 kg;
• dezvoltarea slabă a fibrozei hepatice, ciroză;
• lipsa imunității la insulină;
• activitate înaltă a enzimelor din grupul de transferază - transaminaze serice.

Folosirea corectă a medicamentelor face posibilă a spune cu încredere: "Puteți vindeca complet hepatita C." Algoritmul aprobat de Organizația Mondială a Sănătății pentru tratarea unui virus dă un procent ridicat de vindecare a hepatitei C.

Cui trebuie să se prescrie un tratament pentru hepatita C

Tratamentul hepatitei C este necesar în perioada acută de infecție. Pornirea terapiei în acest stadiu poate vindeca hepatita C complet. Începerea tratamentului poate fi întârziată pentru câteva luni, deoarece o cincime dintre infectați vor avea o recuperare spontană - organismul se confruntă cu infecția însăși. Dacă tratamentul este început după trei luni de la infecție, hepatita C este complet vindecată la 80% sau mai mult din bolnavii.

Perioada de infectare acută este tratată timp de 3-6 luni. Ați reușit să vindecați complet hepatita C, verificați după trecerea cursului. Un indicator al recuperării cu succes este lipsa unui agent patogen diagnosticat în sânge.
Decizia de a trata un pacient cu hepatită cronică C este adecvată pentru fiecare pacient este luată în considerare individual. Se ia în considerare:

• cât de profund este afectat ficatul;
• dacă există sau nu contraindicații la terapie;
• cât de mare este riscul unor efecte secundare grave;
• prezența altor boli la o persoană infectată;
• cât de posibil este posibilă vindecarea permanentă a hepatitei C;
• dorinta pacientului de a incepe tratamentul.

Se efectuează o biopsie hepatică. Dacă nu există înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv (nu există fibroză - cicatrizarea țesutului), cicatrizarea se dezvoltă într-o mică măsură, tratamentul este amânat. Acest lucru se datorează gradului scăzut de risc în care patologia va progresa.

Mai presus de toate, tratamentul hepatitei este indicat la pacienții cu fibroză punte (formarea țesutului conjunctiv între vasele hepatice), ciroză reconstituită (compensată).

Hepatita C Probleme de tratament

Organizația Mondială a Sănătății prescrie tratamentul hepatitei C pentru toți pacienții care sunt gata să fie tratați și nu au contraindicații pentru aceasta. Dar abilitatea de a vindeca hepatita C pentru totdeauna aproape pretutindeni, inclusiv statele foarte dezvoltate, este limitata. Costul noii generații de medicamente nu este ridicat, dar producătorii de medicamente originale le vinde, semnificativ supraevaluând prețul. În unele țări (în principal cu venituri scăzute), costul tratamentului a devenit mai mic datorită introducerii de medicamente generice - medicamente generice.

Tratamentul este costisitor

Sute de mii de persoane infectate au nevoie urgentă de tratament și sunt alocate fonduri minime pentru tratamentul hepatitei C din Rusia. Grupuri selectate de pacienți cărora li se acordă prioritate pentru terapia gratuită împotriva bolii. Teoretic, numai persoanele infectate cu HIV au șansa de a primi tratament în detrimentul fondurilor bugetare.

Pacienții care utilizează substanțe stupefiante sunt excluși din programele de tratament, deoarece dependenții de droguri nu sunt susceptibili să adere la regimul de tratament pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a beneficia de o șansă pentru un tratament gratuit, utilizatorii de substanțe psihoactive trebuie să le întrerupă.
Pacienților li se oferă să plătească singuri pentru tratament, dar puțini au o astfel de oportunitate: prețul cu amănuntul al medicamentelor este mult mai mare decât salariul mediu din țară. Costul unui tratament standard al tratamentului cu interferon antiviral în cursul anului 2011 a fost de 460.000-550.000 de ruble. Terapia cu noile medicamente telaprevir și boceprevir este mult mai costisitoare: cursul terapiei cu boceprevir în 2013 a fost de 1,72 milioane de ruble, iar cursul cu telaprevir - 3,58 milioane de ruble. De asemenea, este scumpă examinarea înainte de începerea tratamentului.

Mulți pacienți nu știu că hepatita este vindecabilă, deoarece medicii nu le informează despre aceasta. Cel mai adesea, medicii declară pur și simplu diagnosticul și prescriu medicamente de la un număr de hepatoprotectori, a căror utilizare nu este științifică, deși este dificilă din punct de vedere financiar.

Contraindicații pentru tratamentul cu interferon

Tratamentul antiviral cu interferoni are mai multe limitări:

• psihozele, depresiile care nu pot fi controlate;
• epilepsie severă;
• boli ale sistemului imunitar;
• funcția hepatică anormală anormală, care nu mai poate fi restabilită;
• în același timp, boli grave - insuficiență cardiacă, creștere constantă a tensiunii arteriale, diabet zaharat, care nu este controlată de medicamente, boală pulmonară obstructivă;
• perioada de gestație;
• dacă partenerii sexuali nu au ocazia să se protejeze în timpul tratamentului și după jumătate de an.

De asemenea, terapia cu interferon antiviral este contraindicată în cazul abaterilor în testul de sânge.

Efecte secundare

Opțiunile de tratament care conțin interferon sunt bine studiate, eficiente, dar dezvoltă multe efecte secundare, în anumite situații, ceea ce face ca recuperarea să fie dificilă.
Efectele secundare tipice în tratarea hepatitei sunt:

• • simptome asemănătoare gripei - slăbiciune, cefalee, febră;
  • tulburări psihice ale pacientului - tulburări de somn, nervozitate, stări depresive;
  • complicații hematologice - distrugerea intensă a celulelor roșii din sânge, dezvoltarea anemiei; scăderea numărului de neutrofile care circulă în sânge; scăderea nivelului plachetar, însoțită de creșterea sângerării;

Reacțiile adverse mai puțin frecvente în tratamentul interferonilor sunt psihoza, căderea părului, reversibilă după întreruperea tratamentului, infecții bacteriene, provocarea bolilor autoimune.

Poate vindeca hepatita C complet: 3 genotipuri

Înainte de începerea cursului tratamentului, se evaluează gradul de afectare a ficatului (stadiul bolii), severitatea încărcăturii virale și genotipul virusului. Stadiul cirozei este important, deoarece succesul tratamentului și prognosticul suplimentar al bunăstării la pacienții fără ciroză este mult mai bună comparativ cu cei cu un ficat puternic afectat de ciroză.

Determinarea genotipului este importantă datorită răspunsului lor diferit la terapie. Genotipul 1 este tratat prost cu interferon. Pacienții cu subtipul 1a răspund mai rău la tratament decât cei infectați cu subtipul 1b. Genotipul hepatitei C 3 răspunde bine la tratamentul cu interferon.
Dacă terapia cu interferon nu a ajutat, este prescris tratamentul cu medicamente antivirale directe.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 1

Genotipul 1 este tratat în conformitate cu șase regimuri: 2 variante cu interferon, 4 variante fără acesta. Hepatita este tratată complet la 89-92% pentru subtipul 1a, în 82% pentru subtipul 1b. Printre cei infectați cu ciroză, rata de vindecare este mai mică.
Timpul de tratament este de 3-6 luni.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 2

Medicamentele de primă linie pentru genotipul 2 sunt combinația de sofosbuvir + ribavirină fără interferon. Timp de tratament - 3 - 5 luni.
Fără ciroză, hepatita C poate fi vindecată în 97% din cazuri, dacă există ciroză, rata de vindecare este mai mică - 83%.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 3

Pentru genotipurile de hepatită C 3, sunt disponibile 3 regimuri de tratament. Două combinații sunt cele mai eficiente:

• • 1. interferon-a + ribavirin pegilat + sofosbuvir;
    2. regimul fără interferon - sofosbuvir + daclatasvir, cu sau fără ribavirină.

Cursul este de 3 luni. Conform primului plan, genotipurile hepatitei 3 pot fi vindecate la 83% dintre cei infectați. Conform celei de-a doua opțiuni de tratament, hepatita este complet vindecată în 34% din cazurile de ciroză, la 61% dintre persoanele fără ciroză. Dar procentul de eficiență crește în mod semnificativ dacă cursul terapiei cu genotipul 3 este extins la șase luni.

Durata cursului variază în funcție de genotipul agentului infecțios și depinde de medicamentele utilizate. Terapia cu interferon este mai prelungită și continuă cu primul genotip de 1 an, cu un genotip de 3, 2 - jumătate de an.

Cum se efectuează tratamentul?

În fiecare săptămână, pacientul injectează interferonul subcutanat. Pacienții sunt învățați acest lucru înainte. Ribavirina se administrează în capsule sau tablete. Pe tot parcursul tratamentului, pacientul vizitează adesea medicul și trece testele. Este imposibil să întrerupeți tratamentul fără recomandarea medicului (gastroenterolog sau hepatolog).
Pentru a evita agravarea procesului patologic, pacientul este recomandat să respecte regimul de protecție:

• • • stați la soare mai puțin, evitați supraîncălzirea corpului;
    • bea 2,5 - 3 litri de apă pe zi;
    • exclude aportul de alcool, nu fuma;
    • Nu beți medicamente care sunt toxice pentru ficat.

Pacienții obezi sunt recomandați pentru scăderea în greutate. În stadiile profunde ale patologiei și cu hipertensiune portală - limitarea efortului fizic, munca facilită.
Se crede că infecția este vindecat complet dacă un an după cursul terapiei nu este detectat ARN agentului infecțios. După ce aceste controale de control nu mai sunt efectuate. Pacienții cu ciroză trebuie monitorizați de două ori pe an.

Dacă tratamentul nu a fost eficient, se ia în considerare un alt regim de tratament.
Standardele de vindecare se schimbă rapid. OMS recomandă să se acorde prioritate următoarelor medicamente antivirale directe:

Aceste medicamente sunt mult mai eficiente, mai sigure. Ei nu dezvoltă atât de multe efecte secundare ca medicamentele depășite. Medicamentele antivirale directe pot vindeca hepatita în 12 săptămâni.

Unele tulpini ale virusului hepatitei C (genotipul 3, 5, 6) pot fi vindecate prin schema de interferon.
Gratuit în Rusia sunt tratați numai cu interferoni simpli și pegilați, ribavirină. Pentru a fi tratați cu medicamente de generații noi, există două modalități:

• • 1. cumpăra droguri înregistrate în Rusia, cel mai mult;
    2. participa la studii clinice.

Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că persoanele care sunt vindecate de hepatită C complet expuse riscului pot fi infectate din nou. Terapia nu a fost în zadar, trebuie să schimbați stilul de viață.

În 2016, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat un program de combatere a hepatitei virale. Conform strategiei sale, până în 2030, 80% dintre pacienți trebuie să beneficieze de tratament antiviral.

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu reușește să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci mergeți mai bine la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, mașini de ras, etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile gravide infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul livrării.

Cursul virusului este cel mai greu de tolerabil:

• consumatorii de alcool.
• persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
• Persoanele infectate cu HIV.
• persoanele în vârstă și copiii.

Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul transmiterii bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome marcate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după terminarea acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție la 10-15% dintre pacienți se auto-vindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatita cronică primară C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar prin slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este cu adevărat mare - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, nici nu pot scrie boala pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..

Pentru hepatită cronică C poate fi însoțită de asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrită mesangiocapillary, porfirie cutanată tardiv, simptomele reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

1. Acut (până la 3 luni).
2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
3. Cronică (mai mult de 6 luni).

1. Recuperare.
2. Hepatita cronică C.
3. Ciroza hepatică.
4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O trăsătură distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca rezultat al căruia pot fi detectate în același timp aproximativ 40 de subtipuri de VHC în același timp (în cadrul unui genotip).

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile virusurilor 1, 2 și 3. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei B este determinarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).

Un studiu PCR al hepatitei C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitic C în sângele pacientului. PCR este obligatoriu pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența unei multiplicări active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul cu hepatita C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub denumirea comercială Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5000 la 30 000 de dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și regimului de tratament. Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

În majoritatea regiunilor din Rusia, tratamentul nu este acoperit de OMS și este realizat prin programe regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2 000 000 000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1500 de pacienți pe an. În acest caz, doar oficial înregistrate la Moscova 70.000 de pacienți. Se pare că, pentru a le vindeca pe toți, va dura 50 de ani.

In plus fata de terapia standard la 2018 pacienți cu hepatită cronică C, care nu sunt la risc crescut de deces din alte cauze, se recomandă bezinterferonovaya terapia cu antivirale cu acțiune directă (PDP), pentru o perioadă de 8 până la 24 săptămâni. Pacienții cu risc crescut de complicații (evaluați prin gradul de afectare a ficatului) trebuie luați în considerare mai întâi. În prezent, inhibitorii replicării a trei proteine ​​non-structurale ale HCV sunt utilizați în schemele de PVT specifice non-interferonului: proteaza NS3 / 4A, proteina rezistentă la interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

În ciuda faptului că preparatul combinat al Mavyret Abbvie Inc., format din inhibitori de NS3 și NS5A ale proteinelor virale doua generație gletsaprevir / pibrentasvir, a trecut de înregistrare FDA 03 august 2017, a treia fază finală, a studiilor clinice bazate pe modul selectat continuă încă Maviret și va dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei pentru glecaprevir / pibrentasvir de hepatită acută C și, în ultimă instanță, terapia pentru persoanele cu rezistență multiplă, studiu uetsya combinație gletsaprevir / pibrentasvira și sofosbuvir.

Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori nenucleozidici ai polimerazei NS5B, GSK2878175 și CC-31244. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Oficial, Ministerul Sănătății al Federației Ruse Maviret a fost înregistrat la 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. Costul mediu al ambalajului "Mavyret" depășește 350 mii de ruble, iar prețul unui curs standard de 8 săptămâni de tratament atinge 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Merită menționat faptul că standardele pentru tratarea persoanelor cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și medicamentul combinat sofosbuvir / ledipasvir fac parte din regimurile de tratament care sunt preferate în orientările OMS și pot contribui la o rată de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injecții de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicament.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spun exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și cu infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

• la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
• 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
• 10% dintre cei infectați au vârsta de 31-40 de ani;
• 37% dintre cazuri sunt de 41-50 de ani;
• 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.

Tratamentul cu hepatită C: cele mai eficiente metode și mijloace

Hepatita C este o leziune inflamatorie a virusului hepatic. Persoanele infectate au nevoie de terapie care să oprească dezvoltarea complicațiilor și să restabilească activitatea funcțională a ficatului. Mulți pacienți adulți se recuperează complet, chiar și cu simptome severe.

Tratamentul hepatitei C implică astăzi utilizarea mai multor agenți antivirali simultan pentru efect maxim.

Hepatita C (VHC) sau "ucigaș afectiv" este o boală hepatică infecțio-inflamatorie care este cauzată de virusul hepatitei C. Riscul de infecție nu depinde de genotipul uman și de factorii ereditare.

Boala este acută și cronică. Dacă pacientul este infectat pentru prima dată cu virusul hepatitei C, se dezvoltă o formă acută a bolii - așa-numita "infecție nouă".

La unii pacienți, virusul își păstrează activitatea timp de 6 luni sau mai mult, ceea ce determină încărcarea virală pe corp. În acest caz, vorbind despre forma cronică. Riscul de a dezvolta hepatita cronică C depinde de vârsta la care persoana a fost infectată pentru prima dată. Cu cât vârsta este mai mică, cu atât riscul de deteriorare a ficatului devine mai cronic.

Mulți oameni infectați nu pot simți simptomele pronunțate ale bolii hepatice și pot scăpa fără virus de virus. Acest lucru este facilitat de terapia în timp util cu medicamente antivirale.

HCV poate supraviețui în afara corpului uman timp de 7 zile. Perioada de incubație a bolii este de 75 zile, însă poate varia de la 30 la 180 de zile. Utilizând metodele de laborator este posibil să se detecteze prezența unui virus în organism în 30-60 de zile după infecție.

Hepatita C este transmisă prin sânge și alte fluide ale corpului de la o persoană infectată - un pacient bolnav clinic sau virus. Principalele metode de transmitere a virusului includ:

• raport sexual fără utilizarea prezervativelor, deoarece virusul poate fi transmis prin fluidele seminale și vaginale;
• reutilizarea acului de injectare;
• utilizarea echipamentelor nesterile în timpul procedurilor chirurgicale și dentare, în saloanele de tatuaj și piercing;
• utilizarea unui aparat de ras sau a unei periuțe de dinți a unei persoane infectate;
• transfuzia pacientului.

Virusul nu este transmis prin tuse și pe calea fecal-orală.

Sclera galbenă a ochilor - cel mai timpuriu semn caracteristic al anomaliilor din ficat.

În stadiile inițiale ale bolii există simptome comune care sunt caracteristice multor patologii, se dezvoltă intoxicația corpului. La copiii cu vârsta sub 5 ani și persoanele cu răspuns imun pervertit, nu există semne caracteristice.

Principalele manifestări ale hepatitei virale sunt:

• îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor (icter);
• urină întunecată;
• oboseală severă;
• greață;
• vărsături;
• durerea în hipocondrul drept;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• decolorarea fecalelor.

Când apar, ar trebui să contactați imediat un specialist. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor bolii, cum ar fi insuficiența hepatică acută, ciroza hepatică și cancerul.

Starea caracteristică a pacientului cu simptome severe și prezența tuturor acestor semne nu indică o infecție cu hepatită. Diagnosticul final necesită confirmare de laborator. Testele de sânge, în special, determinarea antigenului de suprafață al virusului, ne permit să diferențiem natura dezvoltării bolii - acută sau cronică. Utilizați, de asemenea, următoarele metode de diagnosticare instrumentală:

• ultrasunete, care permite determinarea gradului de afectare macroscopică a ficatului;
• biopsia hepatică, care este efectuată pentru a detecta particulele virale în țesut și pentru a clarifica amploarea leziunilor microscopice ale organelor.

La cea mai mică suspiciune de hepatită virală C, este nevoie urgentă de a se consulta cu medicul dumneavoastră. Pentru diagnosticul aprofundat, confirmarea sau respingerea bolii trebuie să contacteze următorii specialiști:

• Gastroenterologist - specializat în patologiile tractului gastro-intestinal;
• Hepatologist - tratează boala hepatică;
• specialist specializat în boli infecțioase.

Un medic cu experiență, pe baza unei istorii amănunțite, a stării generale și a examinării, palpării, percuției, auscultării, metodelor suplimentare de cercetare, diagnosticarea corectă și selectarea celui mai eficient tratament.

Nu există o terapie specifică pentru hepatita C. De aceea, tratamentul eficient începe cu prevenirea infecțiilor.

Dacă testul de sânge indică prezența virusului hepatitei C după 6 luni de la tratarea bolii, acest lucru dă motive pentru a diagnostica forma cronică. Acest lucru indică incapacitatea sistemului imunitar de a elimina virusul din organism, în urma căruia acesta circulă în sânge și dăunează ficatului.

Terapia hepatitei cronice bazată pe utilizarea medicamentelor antivirale. Acestea includ tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, aceste medicamente au cea mai mare capacitate de a inhiba virusul hepatitei C. Acestea rareori duc la dezvoltarea rezistenței la medicamente. Există mult mai puține efecte secundare.

Dacă se detectează o infecție, se recomandă administrarea unei pilule pe zi timp de o lună, după care se observă o scădere semnificativă a simptomelor hepatitei C. Medicamentele antivirale pot suprima replicarea, adică reproducerea virusului. Prin urmare, majoritatea oamenilor ar trebui să continue acest tratament pe toată durata vieții. Aceasta va elimina definitiv simptomele bolii.

În cazuri rare, hepatita este tratată cu sofosbuvir, daclatasvir. Aceste medicamente sunt mai eficiente, dar totuși mai puțin frecvente.

Acest medicament diferă de alte medicamente prin faptul că are un efect numai asupra patogenului hepatitei C. Sofosbuvir are următoarele avantaje:

• provoacă efecte secundare minore;
• ușor tolerat de persoanele în vârstă;
• crește eficiența tratamentului, din cauza căreia durata terapiei este redusă de două până la trei ori;
• vă permite să refuzați terapia suplimentară cu interferon;
• utilizate pentru tratamentul pacienților infectați cu HIV.

Sofosbuvir blochează în mod expres ARN polimeraza virusului, stopând astfel dezvoltarea și reproducerea acestuia.

Cursul tratamentului durează 12 săptămâni.

În nici un caz nu se poate auto-medicina. Numai un medic calificat poate selecta regimurile de tratament necesare.

Acesta este un medicament extrem de specific al acțiunii directe, care are tropism numai împotriva virusului hepatitei C. Dar, spre deosebire de medicamentul anterior, daclatasvir nu este utilizat ca un mijloc de monoterapie. Deoarece este utilizat ca parte a unui regim de combinație, trebuie folosit cu prudență. Se recomandă citirea instrucțiunilor de utilizare a tuturor medicamentelor din asociere (asunaprevir și / sau peginterferon alfa + ribavirină).

Pot să existe ușoare efecte secundare de la administrarea acestui medicament. De exemplu, dureri de cap, diaree, greață, oboseală. În cazuri rare, nu este exclusă dezvoltarea bradicardiei severe simptomatice.

Utilizarea combinată a daclatasvir cu următoarele medicamente este contraindicată:

• medicamente antiepileptice - carbamazepină, oxcarbazepină, fenobarbital, fenitoină;
• medicamente antibacteriene - rifampicină, rifabutină, rifapentină;
• glucocorticoizi sistemici - dexametazonă;
• Medicamente din plante - medicamente Hypericum perforatum.

Adesea utilizate și medicamente de acțiune directă, cum ar fi interferon alfa-2b (Intron A). Acesta este un medicament sintetic care este analog cu interferonul uman. Ajută la combaterea infecțiilor.

Este cel mai frecvent utilizat pentru a trata tinerii care doresc să evite terapia pe termen lung pentru hepatită. Interferonul se administrează femeilor care planifică o sarcină timp de mai mulți ani după terminarea unui curs de tratament pentru hepatită și este utilizată direct în timpul sarcinii.

Transplantul hepatic rămâne cel mai eficient tratament. În cazul în care a avut loc un prejudiciu grav acestui organism, operațiunea este singura soluție.

Persoanele care se află în grupul de risc sunt foarte recomandate să fie monitorizate. Acestea includ:

• partenerii sexuali ai bolnavilor;
• persoanele care injectează droguri;
• persoanele ale căror rude apropiate suferă de hepatită cronică;
• oficiali de sănătate care se ocupă de persoanele infectate;
• pacienții hemodializați;
• Persoanele infectate cu HIV;
• pacienții supuși chimioterapiei;
• persoanele cu boală prin radiații;
• femeile însărcinate.

Deoarece mulți oameni nu dezvoltă simptomele hepatitei C, boala este adesea diagnosticată la întâmplare la câteva decenii după infecția inițială. Cu toate acestea, boala nu este o sentință.

În cazul infecției primare cu hepatită C, se recomandă evitarea alcoolului, limitarea fumatului, limitarea conținutului de grăsimi și alimentelor picante (are un efect de stres asupra ficatului) și contactarea imediat a unui specialist cu experiență. Dacă este necesar, va trebui să treceți teste suplimentare.

Hepatita C este o boală hepatică infecțio-inflamatorie virale care poate să apară la orice vârstă. Cu diagnosticarea precoce a bolii este posibilă o vindecare completă. Terapia antivirală poate împiedica dezvoltarea unor complicații cum ar fi ciroza și cancerul hepatic.

Tratamentul este adesea complex, include mai multe medicamente în același timp. Terapiile non-conservatoare sunt folosite în cazuri mai avansate. Este important să consultați un medic o dată pe an pentru a detecta prezența virusului în timp.