exclude:
- boală hepatică alcoolică (K70.-)
- amigoid de degenerare hepatică (E85.-)
- boala ficatului chistic (congenital) (Q44.6)
- tromboza venoasă hepatică (I82.0)
- hepatomegalie BDU (R16.0)
- portalul tromboza venoasă I81
- afectare hepatică toxică (K71.-)
cardiac:
- ciroza (așa-numitul) ficat
- scleroza hepatică
Excluse: necroză hepatică cu insuficiență hepatică (K72.-)
Excluse: sindromul Budd-Chiari (I82.0)
Excluse: nașterea însoțitoare (O90.4)
Simplu chist hepatic
Hiperplazia nodulară focală a ficatului
În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.
ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170
Eliberarea unei noi revizuiri ICD este planificată de OMS în 2009 2017 2018.
Modificări și completări la ICD-10 realizate de OMS până în prezent.
Boala hepatică MCB 10
Se exclud: hemocromatoza (E83.1), sindromul Rey (G 93.7), boala Wilson-Konovalov (E 83.0)
Principalele rubrici ale ICD-10
K 70 BOLI DE ALIMENTE ALE ALCOOLULUI
K 71 BOLĂ TOXICĂ A LIVERULUI
K 72 INSUFICIENȚĂ HEPATICĂ, neclasificată în altă parte
K HEPATITĂ CHRONICĂ, NU CLASIFICATĂ ÎN ALTĂ
K 74 FIBROZA ȘI CIRHEZA LIVERĂ
LA 76 ALTE BOLI AFERENTE
LA 77 BOLI ALE PULBERII ÎN BOLI CLASIFICATE ÎN ALTE RUBRICI
K 70 BOLI DE ALIMENTE ALE ALCOOLULUI
K 70.0 Degenerarea grasimii alcoolice a ficatului
K 70.1 Hepatită alcoolică
K 70.2 Fibroza alcoolică și scleroza hepatică
K 70.3 Ciroză alcoolică
K 70.4 Insuficiența hepatică alcoolică: - acută, - subacută, - cronică, - cu sau fără comă hepatică
K 70.9 Leziunile hepatice alcoolice nespecificate
K 71 BOLĂ TOXICĂ A LIVERULUI
Include: leziuni cauzate de acțiunea medicamentelor:
- boli hepatice cu idiosincrazie (imprevizibilă)
- boală hepatică toxică (previzibilă)
Excludeți: boala hepatică legată de alcool, sindromul Budd-Chiari
K 71.0 Bolii hepatice toxice cu colestază
K 71.1 Bolii hepatice toxice cu necroză
K 71.2 Bolii hepatice toxice cu hepatită acută.
K 71.3 Boli hepatice toxice cu hepatită cronică persistentă
K 71.4 Bolii hepatice toxice cu hepatită lobulară cronică
K 71.5 Bolii hepatice toxice cu hepatită cronică activă.
K 71.6 Boală hepatică toxică neclasificată
K 71.7 Bolii hepatice toxice cu fibroză și ciroză
Prin 71.8 Boala hepatică toxică cu alte manifestări:
focal hiperplazie nodulară, granulomatoză hepatică, hepatită de pelioză, boală hepatică veno-ocluzivă.
K 71.9 Boală hepatică toxică, neclasificabilă
K 72 INSUFICIENȚĂ HEPATICĂ, neclasificată în altă parte
Include: comă, encefalopatie
hepatită: acută, fulminantă, malignă
Se exclud: insuficiență hepatică alcoolică,
insuficiență hepatică cu:
-avort și sarcină ectopică
-sarcina și nașterea
-boală hepatică toxică
K 72.0 Eroare acută și subacută a ficatului
K 72.1 Insuficiență hepatică cronică
K 73 HEPATITELE CHRONICE, neclasificate în altă parte
Excludeți: hepatită (cronică): - alcoolic, - medicamentos, - granulomatos, - reactiv
K 73.0 Hepatită cronică persistentă
К 73.1 Hepatită lobulară cronică
K 73.2 Hepatită cronică activă
K 73.8 Hepatită cronică, neclasificată în altă parte
К 73.9 Hepatită cronică, nespecificată
K 74 FIBROZA ȘI CIRHEZA LIVERĂ
Exclude: fibroza hepatică alcoolică, scleroza hepatică cardiacă
ciroză: alcoolică, congenitală, cu boală hepatică toxică
K 74.0 Fibroza hepatică
K 74.1 Scleroza hepatică
K 74.2 Fibroza hepatică cu scleroză
K 74.3 Ciroză biliară primară
Colangita distructivă distructivă cronică
K 74.4 Ciroză biliară secundară
K 74.5 Ciroză biliară, nespecificată
K 74.6 Alte forme de ciroză hepatică
K 75 ALTE BOLII INFLAMATIVE ALE FERICII
Excludeți: hepatită cronică
K 75.0 Abcese hepatice
K 75.1 Flebita venei portalului
K 75.2 Hepatită reactivă
K 75.3 Hepatită granulomatoasă
K 75.8 Alte afecțiuni inflamatorii specificate ale ficatului
La 75.9 Bolile hepatice inflamatorii, nespecificate
Analiza patologiei structurii interne, chiar și în primele două clase de boli hepatice indică prezența formelor individuale ale bolii hepatice cu colestază, necroză, activă sau hepatită inactivă, fibroză, ciroză, insuficiență hepatică, etc.. Manifestările reale multiple pot fi reduse la mai multe variante:
cu o predominanță a procesului inflamator în ficat,
cu o predominanță de încălcări ale selecției componentelor bilei,
cu predominanța procesului distrofic,
cu predominanța tulburărilor de circulație portal.
Procesul inflamator, ca și în cazurile de gastrită, poate avea un grad diferit de activitate și se aplică bolilor hepatice după cum urmează:
inactiv = hepatită persistentă
active = hepatită activă
LA 76 ALTE BOLI AFERENTE
Excluse: boală hepatică alcoolică, amiloidoză hepatică, fistă hepatică
tromboza venoasă hepatică, hapatomegalie, tromboză venoasă portal
boală hepatică toxică
K 76.0 Ficat gras
K 76.1 Staza hepatică pasivă cronică
La 76.2 Necroza hepatică hemoragică centrală
K 76.3 Infarct miocardic hepatic
K 76.4 Hepatită hepatică
La 76.5 Boala veno-ocluzivă hepatică
Prin hipertensiunea portală 76.6
Prin 76.7 sindromul hepatorenal
K 76.8 Alte boli hepatice specificate
- focal hiperplazie nodulară
Prin 76.9 Boala hepatică, nespecificată
LA 77 BOLI ALE PULBERII ÎN BOLI CLASIFICATE ÎN ALTE RUBRICI
pale trefin (luita)
Granulomatoza hepatică cu
Principalele clase de boli hepatice în ICD 10
K 70 BOLI DE ALIMENTE ALE ALCOOLULUI
K 71 BOLĂ TOXICĂ A LIVERULUI
K 72 INSUFICIENȚA HEPATICĂ
K HEPATITĂ CHRONICĂ
K 74 FIBROZA ȘI CIRHEZA LIVERĂ
Conducător al programelor educaționale în domeniul gastroenterologiei și nutriției din Republica Belarus
SIDA (K70-K77)
exclude:
- hemocromatoza (E83.1)
- icter BDU (R17)
- Sindromul Reye (G93.7)
- virusul hepatitei virale (B15-B19)
- Boala Wilson (E83.0)
Include: Medicament:
- boală hepatică idiosincratică (imprevizibilă)
- toxic (previzibil)
Dacă este necesar, identificați substanța toxică utilizând un cod suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
exclude:
- boală hepatică alcoolică (K70.-)
- Sindromul Budd-Chiari (I82.0)
incluse sunt:
- ficat:
- coma NDU
- encefalopatia NOS
- hepatită:
- fulminant, neclasificat, cu insuficiență hepatică
- malign, neclasificat în altă parte, cu insuficiență hepatică
- necroza hepatică (celule) cu insuficiență hepatică
- atrofia galbenă sau degenerarea ficatului
exclude:
- alcool eșecului hepatic (K70.4)
- insuficiență hepatică, complicații:
- avort, sarcină ectopică sau molară (O00-O07, O08.8)
- sarcina, nașterea și perioada postpartum (O26.6)
- fetal și icter nou-născut (P55-P59)
- virusul hepatitei virale (B15-B19)
- în combinație cu leziuni hepatice toxice (K71.1)
Excluse: hepatită (cronică):
- alcoolic (K70.1)
- medicamente (K71.-)
- NKDR granulomatos (K75.3)
- reactive nespecifice (K75.2)
- viral (B15-B19)
exclude:
- fibroza hepatică alcoolică (K70.2)
- scleroza cardiacă a ficatului (K76.1)
- ciroză (ficat):
- alcoolic (K70.3)
- congenital (P78.3)
- cu afectare hepatică toxică (K71.7)
excluse:
- hepatită cronică, neclasificată în altă parte (K73.-)
- hepatită:
- acută sau subacută:
- BDU (B17.9)
- non-viral (K72.0)
- viral (B15-B19)
- acută sau subacută:
- afectare hepatică toxică (K71.-)
exclude:
- boală hepatică alcoolică (K70.-)
- amigoid de degenerare hepatică (E85.-)
- boala ficatului chistic (congenital) (Q44.6)
- tromboza venoasă hepatică (I82.0)
- hepatomegalie BDU (R16.0)
- portal tromboză venoasă (I81)
- afectare hepatică toxică (K71.-)
K70-K77 Boala hepatică. V. 2016
Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10)
K70-K77 Boli hepatice
Excluse: hemocromatoza (E83.1)
icter BDU (R17)
Sindromul Reye (G93.7)
virusul hepatitei virale (B15-B19)
Boala Wilson-Konovalov (E83.0)
Boala hepatică alcoolică K70
K70.0 Ficat gras alcoolic (ficat gras)
K70.1 Hepatita alcoolică
K70.2 Fibroza alcoolică și scleroza hepatică
K70.3 Ciroză alcoolică Ciroză alcoolică BDU K70.4 Insuficiență hepatică alcoolică Insuficiență hepatică alcoolică:
- NOS
- acut
- hronicheskaya
- podostraya
- cu sau fără comă hepatică
K71 Leziuni hepatice toxice
Inclus: Boală hepatică Lekar:
- idiosincratic (imprevizibil)
- toxic (previzibil)
Sindromul Badd-Kiari (I82.0)
K71.0 Leziuni hepatice toxice cu colestază colestază cu leziuni hepatocite
Cholestaza pură K71.1 Leziuni toxice ale ficatului cu necroză hepatică Insuficiență hepatică (acută) (cronică), provocată de letală K71.2 Leziuni toxice ale ficatului, apar ca hepatită acută
K71.3 Leziuni hepatice toxice, apar ca hepatită cronică persistentă
K71.4 Distrugerea toxică a ficatului, procedând ca un tip de hepatită lobulară cronică
K71.5 Leziuni hepatice toxice, apar ca hepatită cronică activă, leziuni hepatice toxice, care apar ca hepatită lupoidă K71.6 Leziuni hepatice toxice cu imagine hepatită, neclasificate în altă parte
K71.7 Leziuni hepatice toxice cu fibroză și ciroză
K71.8 Leziuni hepatice toxice cu o imagine a altor afecțiuni hepatice Leziuni toxice la nivelul ficatului cu:
- hipoplastia nodulară nodulară
- granuloame hepatice
- peliozom ficat
- boală hepatică ocluzivă
K72 Insuficiență hepatică, neclasificată în altă parte
Inclus: hepatic:
- com bdu
- encefalopatia idiom
- fulminantny
- zlokachestvenny
atrofia galbenă sau degenerarea ficatului
Excluse: insuficiență hepatică alcoolică (K70.4)
insuficiență hepatică, complicații:
- avort, sarcină extramurală sau molară (O00-O07, O08.8)
- sarcina, nașterea și perioada postpartum (O26.6)
virusul hepatitei virale (B15-B19)
în combinație cu leziuni hepatice toxice (K71.1)
K72.0 Eroare acută și subacută a ficatului Hepatită acută non-virală BDU K72.1 Eșec cronică hepatică
K72.9 Insuficiență hepatică, nespecificată
K73 Hepatită cronică, neclasificată în altă parte.
Excluse: hepatită cronică:
- alcool (K70.1)
- sala de clasă (K71.-)
- NKDR ranumatomatos (K75.3)
- Reactiv, nespecific (K75.2)
- viral (B15-B19)
K73.1 Hepatită lobulară cronică, neclasificată în altă parte.
K73.2 Hepatită cronică activă, neclasificată în altă parte
K73.8 Alte hepatite cronice neclasificate în alte rubrici
K73.9 Hepatită cronică, nespecificată
K74 Fibroza și ciroza
Excluse: fibroza hepatică alcoolică (K70.2)
scleroza cardiacă a ficatului (K76.1)
ciroză hepatică:
- alcool (K70.3)
- congenital (P78.3)
K74.1 Scleroza hepatică
K74.2 Fibroza hepatică în asociere cu scleroza hepatică
K74.3 Ciroza biliară primară Cholangita distructivă cronică nepurulantă K74.4 Ciroză biliară secundară
K74.5 Ciroză biliară, nespecificată
K74.6 Ciroză alte și nespecificate Ciroză (ficat):
- NOS
- criptogena
- nod mare (macronodular)
- nod mic (micronodular)
- tip mixt
- fixata
- Postnecrotic
Excluse: hepatită cronică, NKDR (K73.1)
gepatit:
- acută sau subacută
- BDU (B17.9)
- nu virale (K72.0)
- virusul hepatitei virale (B15-B19)
K75.0 Abces hepatic Abces hepatic:
- NOS
- holangitichesky
- gematogenny
- lymphogenous
- pileflebitichesky
cholangită fără abces hepatic (K83.0)
pyleflebită fără abces hepatic (K75.1) K75.1 Flebită a venei portalului Pyleflebită Excluse: Abcesul pilophlebitic al ficatului (K75.0)
K75.2 Hepatită reactivă nespecifică
K75.3 Hepatită granulomatoasă, neclasificată în altă parte
K75.4 Hepatită autoimună Hepatită lipoidică BDU K75.8 Alte afecțiuni specifice ale ficatului inflamator Degenerarea degresantă degajată de ficat [NASH] K75.9 Boală hepatică inflamatorie nespecificată Hepatită BDU K76 Alte afecțiuni hepatice
Excluse: boală hepatică alcoolică (K70.-)
amigoid de degenerare hepatică (E85.-)
boala ficatului chistic (congenital) (Q44.6)
tromboza venoasă hepatică (I82.0)
hepatomegalie iodi (R16.0)
portal tromboză venoasă (I81.-)
insuficiență hepatică toxică (K71.-)
K76.0 Degenerarea grasă a ficatului, neclasificată în altă parte Boala hepatică fără alcool [NZhBP] Excluse: steatohepatită nealcoolică (K75.8)
K76.1 Pletorul hepatic pasiv cronic Cadiac, ficat:
- ciroză (denumită)
- scleroză
Excluse: necroză hepatică cu insuficiență hepatică (K72.-)
K76.3 Infarct miocardic hepatic
K76.4 Pelioză hepatică Angiomatoză hepatică K76.5 Boli hepatice ocluzive
Excluse: Sindromul Bad-Kiari (I82.0)
K76.6 Hipertensiunea portalului
K76.7 Sindromul hepatorenal
Excluse: nașterea însoțitoare (O90.4)
K76.8 Alte afecțiuni hepatice specificate Chist simplu hepatic
Hiperplazia hepatică nodulară focală
Hepatoptosis K76.9 Boala hepatică, nespecificată
K77 * Afecțiuni hepatice la bolile clasificate în altă parte
Degenerarea grasă a ficatului (K76.0)
Versiune: Director de Boli MedElement
Informații generale
Scurtă descriere
Nota 1
Notă 2
Degenerarea degenerativă a ficatului este o formă de boală nealcoolică a ficatului gras (NAFLD).
5. Evaluarea activității NAFLD (NAS). Setul de puncte calculat pentru evaluarea cuprinzătoare a semnelor de steatoză, inflamație și distrofie cu balon. Este un instrument util pentru măsurarea semi-cantitativă a modificărilor histologice ale țesutului hepatic la pacienții cu NAFLD în studiile clinice.
Până în prezent nu există un singur cod în lista bolilor ICD-10, care să reflecte completitatea diagnosticului de NAFLD, deci este recomandabil să folosiți unul dintre următoarele coduri:
clasificare
Etiologie și patogeneză
Boala secundară a ficatului gras poate fi rezultatul următorilor factori.
1. Factori alimentari:
- pierdere în greutate bruscă;
- deficit de energie proteinică cronică.
2. Nutriție parenterală (inclusiv administrarea de glucoză).
4. Bolile metabolice:
- dislipidemiei;
- diabetul de tip II;
- trigliceridemie și altele.
epidemiologie
Simptom Prevalenta: Distribuit
Raportul de sex (m / f): 0.8
Factori și grupuri de risc
Grupurile cu risc ridicat includ:
4. Femeile de vârstă mijlocie.
Imagine clinică
Criterii de diagnostic clinic
Simptome, actuale
La majoritatea pacienților cu boală hepatică nealcoolică, nu există plângeri.
Pot apărea următoarele simptome:
- ușoară disconfort în cadranul drept superior al abdomenului (aproximativ 50%);
- durere în cadranul drept superior al abdomenului (30%);
- slăbiciune (60-70%);
- hepatosplenomegalie moderată Hepatosplenomegalie - mărirea semnificativă simultană a ficatului și a splinei
(50-70%).
diagnosticare
Dispoziții generale. În practică, suspiciunea de steatohepatită nealcoolică apare atunci când pacientul are obezitate, hipertrigliceridemie și niveluri crescute ale transaminazelor. Diagnosticul este clarificat prin laborator și biopsie. Metodele de vizualizare pentru confirmare în stadiile incipiente nu sunt foarte potrivite.
Anamneza: eliminarea abuzului de alcool, leziuni medicamentoase, antecedente familiale ale bolii hepatice.
În diagnosticul bolii hepatice grase nealcoolice, se utilizează următoarele metode imagistice:
1. Ultrasunete. Steatoza poate fi confirmată, cu condiția ca creșterea cantității de incluziuni grase din țesut să fie de cel puțin 30%. Ecografia are o sensibilitate de 83% și o specificitate de 98%. Acestea evidențiază o creștere a echogenicității ficatului și o atenuare a distrugerii sunetului distal. Hepatomegalia este posibilă. De asemenea, a fost efectuată identificarea semnelor de hipertensiune portală, o evaluare indirectă a gradului de steatoză. Rezultate bune au fost obținute la utilizarea aparatului Fibroscan, care vă permite să detectați suplimentar fibroza și să evaluați gradul acesteia.
2. Tomografia computerizată. Simptomele CT de bază:
- scăderea densității radiologice a ficatului cu 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- densitatea radiografică a ficatului este mai mică decât densitatea radiografică a splinei;
- densitatea mai mare a vaselor intrahepatice, vena cavă portal și inferioară comparativ cu densitatea țesutului hepatic.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică. Poate evalua semicantitativ conținutul de grăsime din ficat. Depășește capacitățile de diagnostic ultrasunete și CT. Focile de reducere a intensității semnalului pe imaginile T1 ponderate pot indica o acumulare locală de grăsime în ficat.
5. Examenul histologic al punctatei hepatice (standardul de aur al diagnosticului):
- distrofie grasă macro;
- degenerarea balonului sau degenerarea hepatocitelor (în prezența / absența inflamației, corpurile hialine Mallory, fibroza sau ciroza).
Gradul de steatoză este estimat de sistemul punctual.
Alte afecțiuni hepatice
exclude:
- boală hepatică alcoolică (K70.-)
- amigoid de degenerare hepatică (E85.-)
- boala ficatului chistic (congenital) (Q44.6)
- tromboza venoasă hepatică (I82.0)
- hepatomegalie BDU (R16.0)
- portal tromboză venoasă (I81)
- afectare hepatică toxică (K71.-)
Ficat gras (degenerare hepatică), neclasificat în altă parte
Plăcerea hepatică pasivă cronică
cardiac:
- ciroza (așa-numitul) ficat
- scleroza hepatică
Necroza ficatului hemoragic centrilobular
Excluse: necroză hepatică cu insuficiență hepatică (K72.-)
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Boala hepatică MCB 10
Vă oferim să citiți articolul pe tema: "Ciroza virală a ficatului MKB 10" pe site-ul nostru dedicat tratamentului ficatului.
- fibroza hepatică alcoolică (K70.2)
- scleroza cardiacă a ficatului (K76.1)
- ciroză (ficat):
- alcoolic (K70.3)
- congenital (P78.3)
- cu afectare hepatică toxică (K71.7)
Fibroza hepatică în asociere cu scleroza hepatică
Ciroza biliară primară
Colangita distructivă distructivă cronică
Ciroza biliară secundară
Ciroză biliară, nespecificată
Altă ciroză și nespecificată
Ciroză (ficat) :. NOS. criptogena. nod mare. nod mic. tip mixt. portal. Postnecrotic
ICD este un sistem de clasificare pentru diferite boli și patologii.
De la adoptarea sa de către comunitatea mondială la începutul secolului al XX-lea, ea a suferit 10 revizii, astfel încât ediția actuală este numită ICD 10. Pentru comoditatea automatizării procesării unei boli, ele sunt codificate cu coduri, cunoscând principiul căruia este ușor să găsești orice boală. Deci, toate bolile organelor digestive încep cu litera "K". Următoarele două cifre identifică un anumit organism sau grup. De exemplu, boala hepatică începe cu o combinație de K70 - K77. În plus, în funcție de cauză, ciroza poate avea un cod care începe cu K70 (boală hepatică alcoolică) și cu K74 (fibroză și ciroză hepatică).
Odată cu introducerea ICD 10 în sistemul instituțiilor medicale, proiectarea bolii a fost inițiată în conformitate cu noile reguli, atunci când codul corespunzător este scris în locul denumirii bolii. Acest lucru simplifică contabilitatea statistică și permite utilizarea echipamentelor informatice pentru prelucrarea matricelor de date, atât în general, cât și pentru diferite tipuri de boli. Aceste statistici sunt necesare pentru analiza morbidității în scara regiunilor și a statelor, în dezvoltarea de noi medicamente, determinarea volumului eliberării acestora etc. Pentru a înțelege cu ce este bolnavă o persoană, este suficient să compari înregistrarea din lista bolnavă cu ultima ediție a clasificatorului.
Clasificarea cirozei
Ciroza este o afecțiune hepatică cronică caracterizată prin insuficiența acesteia datorată degenerării țesuturilor. Această boală tinde să progreseze și diferă de alte boli hepatice prin ireversibilitate. Cea mai frecventă cauză a cirozei este alcoolul (35-41%) și hepatita C (19-25%). Conform ICD 10, ciroza este împărțită în:
- K70.3 - alcoolic;
- K74.3 - biliar primar;
- K74.4 - biliar secundar;
- K74.5 - biliar, nespecificat;
- K74.6 - altele și nespecificate.
Ciroza alcoolică
Ciroza cauzată de alcool în ICD 10 este codul K70.3. El a fost identificat în mod specific în grupul bolilor individuale, principala cauză a căreia este etanolul, efectul dăunător al acestuia nu depinde de tipul băuturilor și este determinat numai de cantitatea sa în ele. Prin urmare, o cantitate mare de bere va aduce aceeași pagubă ca o cantitate mai mică de vodcă. Boala se caracterizează prin moartea țesutului hepatic, care se transformă în cicatricial, sub formă de noduri mici, în timp ce structura sa corespunzătoare este întreruptă și lobulele sunt distruse. Boala conduce la faptul că organul nu mai funcționează în mod normal și corpul este otrăvit de produse de descompunere.
Cititorii nostri recomanda
Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au descoperit cel mai bun remediu pentru ciroza. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.
Ciroza biliară primară
Ciroza biliară primară este o boală imună a ficatului. Conform ICD 10 are codul K74.3. Cauzele bolii autoimune nu au fost stabilite. Când apare, sistemul imunitar începe să se lupte cu celulele conductelor biliare ale ficatului, dăunând-le. Bilele încep să stagneze, ceea ce duce la distrugerea în continuare a țesuturilor organului. Cel mai adesea, o astfel de boală afectează femeile, în special 40-60 de ani. Boala se manifestă prin prurit, care uneori se intensifică, ducând la piepteni sângerând. Această ciroză, la fel ca majoritatea altor tipuri de boli, reduce performanța și provoacă depresie și lipsă de apetit.
Ciroza biliară secundară
Ciroza biliară secundară apare datorită efectelor bilei, care se acumulează în organism, nu poate ieși din ea. În conformitate cu ICD 10 are codul K74.4. Cauza obstrucționării canalelor biliare poate fi pietre sau consecințele operației. Această boală necesită intervenție chirurgicală pentru a elimina cauzele obstrucției. Întârzierea va duce la continuarea efectelor dăunătoare ale enzimelor biliari asupra țesutului hepatic și asupra dezvoltării bolii. Barbatii sufera de acest tip de boala de doua ori mai des, de obicei la varsta de 25-50 de ani, desi apare si la copii. Dezvoltarea bolii durează cel mai adesea de la 3 luni la 5 ani, în funcție de gradul de obstrucție.
Ciroza nespecificată biliar
Cuvantul "biliar" provine din latina "bilis", ceea ce inseamna bile. Prin urmare, ciroza asociată cu procesele inflamatorii în conductele biliari, stagnarea lor în bilă și efectul asupra țesutului hepatic, se numește biliar. Dacă în același timp nu posedă semne distinctive de primar sau secundar, atunci este clasificat în conformitate cu ICD 10 ca ciroză biliară nespecificată. Cauza acestor tipuri de boli poate fi diferite infecții și microorganisme care provoacă inflamația tractului biliar intrahepatic. În cea de-a zecea ediție a clasificatorului, această boală are codul K74.5.
Cauzele cirozei
Altă ciroză și nespecificată
Boli care, conform etiologiei și semnelor clinice, nu coincid cu cele enumerate anterior, conform ICD 10, este atribuit codul general K74.6. Adăugarea de numere noi le permite să fie clasificate în continuare. Astfel, ciroza nespecificată în cea de-a 10-a ediție a clasificatorului are un cod K74.60, iar altul - K74.69. Acestea din urmă, la rândul lor, pot fi:
- criptogena;
- micronodulară;
- makronodulyarnym;
- tip mixt;
- postnecrotic;
- portal.
Cine a spus că este imposibil să vindeci ciroza hepatică?
- Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută...
- Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!
Există un remediu eficient pentru tratamentul ficatului. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!
Acronimul ICD este sistemul prin care sunt clasificate toate bolile și patologiile cunoscute științei. Astăzi, sistemul ICD 10 este în funcțiune. Schimbarea numelui este asociată cu o duzină de revizuiri și completări de la adoptarea sa de către comunitatea mondială la începutul secolului al XX-lea.
Fiecare cod ICD 10 poartă numele criptat al unei anumite boli sau patologii. Știind cum funcționează sistemul poate găsi cu ușurință orice boală. În acest articol vom examina exemple de criptare, vom discuta mai detaliat ciroza clasificării și descrierii acestora.
Ce este sistemul de criptare?
Introducerea sistemului ICD 10 a făcut posibilă automatizarea tratamentului bolilor. Dacă înțelegeți principiul de atribuire a literelor și numerelor, puteți afla în câteva minute pentru a găsi boala dorită.
Astăzi, să vorbim despre problemele sistemului digestiv, care în sistemul de mai sus este criptat sub litera "K". Apoi, codul afișează numerele care sunt responsabile pentru un anumit organ sau combinația acestora și patologiile care sunt asociate cu acestea. Bolile care afectează funcționarea ficatului sunt indicate printr-o combinație de litere și numere între K70-K77.
După ce medicii au început să utilizeze un astfel de sistem, procesul de gestionare a spitalelor a fost mult mai ușor, deoarece în loc de numele bolii, cifrul ICD 10 a fost pur și simplu scris. Această soluție simplifică înregistrarea unei mase mari de date privind diferite boli în formă electronică, analizarea volumului de cazuri de boli individuale pe o scară largă de orașe, țări etc.
Clasificarea cirozei în conformitate cu ICD 10
Ciroza este o boală cronică de ficat în care celulele unui organ se regenerează și nu mai pot îndeplini scopul dorit. Dacă boala nu este diagnosticată în stadiul inițial și nu începe tratamentul, aceasta progresează rapid și este ireversibilă. Cel mai adesea, catalizatorii pentru dezvoltarea cirozei sunt entuziasmul excesiv de alcool și prezența virusului hepatitei în organism.
Este important! Prognozele viitoare pentru persoanele cu ciroză nu sunt foarte bune. Surprinzător, cu ciroza alcoolică, rata de supraviețuire este mai mare în comparație cu virusul. Dacă pacientul întrerupe complet consumul de băuturi alcoolice și ia tratamentul în serios, în termen de 5 ani poate ajunge în 70% dintre cei care au fost vindecați.
În conformitate cu sistemul ICD 10, ciroza este împărțită în mai multe grupuri separate:
- ciroza alcoolică (K70.3). Problema cu ficatul, cauzată de utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice produse în mod special în grupul de boli individuale. Ciroza se dezvoltă sub efectele dăunătoare ale etanolului și nu contează în care băuturile intră în organism. Celulele hepatice mor și sunt înlocuite cu țesut cicatricial cu formarea de noduli mici. În procesul de dezvoltare a bolii, structura ficatului se modifică complet și ajunge la punctul în care încetează să mai funcționeze;
- ciroza biliară primară (K74.3). Se produce ca rezultat al dezvoltării unei boli autoimune, atunci când sistemul imunitar începe să lupte cu propriile celule și distruge conductele biliare din ficat. Ca urmare, stagnarea bilei este activată, ceea ce în final otrăvește celulele hepatice. În principiu, acest tip de ciroză este diagnosticată în jumătatea de sex feminin a populației după 50 de ani;
- ciroza biliară secundară (K74.4). Apare în procesul de acțiune agresivă a bilei, care nu poate ieși din cauza conductelor înfundate. Canalele biliare pot fi rupte după intervenții chirurgicale sau ca urmare a formării de pietre care acoperă canalele. Cauzele obstrucției sunt eliminate numai în timpul operației, altfel procesul distructiv va duce la consecințe ireparabile;
- biliară ciroză nespecificată (K74.5). Acest grup include ciroza de etiologie virală sau infecțioasă în cazul în care boala diferă în semne din forma biliară primară sau secundară;
- ciroză nespecificată (K74.6). Dacă etiologia bolii și a simptomelor ei nu se încadrează în nici unul dintre grupurile de mai sus, atunci se face referire la aceasta ca la ciroză nespecificată. Cifrele suplimentare după punct permit o clasificare suplimentară a fiecărui caz.
Etiologia cirozei este definită, geneză nedefinită și mixtă. Adesea, medicii înregistrează mai multe cauze care afectează dezvoltarea cirozei, de exemplu hepatita virală cu dependență de alcool. Apropo, sa spunem ca abuzul de alcool este cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea cirozei la pacienti.
Sistemul IBC a devenit standardul internațional pentru clasificarea nu numai a bolilor, ci și a obiectivelor epidemiologice. Prin aceasta, Organizația Mondială a Sănătății poate analiza și monitoriza starea de sănătate a fiecărui grup de populație. Sistemul contabil ICD 10 face posibilă înregistrarea frecvenței anumitor boli sau patologii și a relației acestora cu diferiți factori.
Ciroza hepatică a MCB 10 este o boală complexă caracterizată prin înlocuirea țesutului parenchimat cu țesut fibros. Cele mai afectate de această boală sunt bărbații după 45 de ani. Dar aceasta nu înseamnă că femeile nu suferă de această patologie. În medicina modernă, ciroza este diagnosticată chiar și la tineri.
Despre boala
Ficatul uman este un fel de filtru care trece prin el însuși și elimină toate substanțele periculoase pentru organism. Toxinele distrug celulele hepatice, dar acest organ unic este capabil să se recupereze. Dar în cazul în care există o otrăvire constantă a corpului, filtrul natural nu face față sarcinilor sale. Ca urmare, se dezvoltă ciroză severă (mcb 10).
Ficatul este cea mai mare glandă a corpului uman și îndeplinește următoarele funcții:
- Detoxifierea. Corpul procesează și elimină toate substanțele nocive din organism. Intoxicația prin alcool adesea încalcă această funcție.
- Producția de bilă. Încălcarea acestei funcții duce la probleme în digestie.
- Sintetic. Proteinele, grăsimile, carbohidrații se formează cu ajutorul acestui organ important.
- Glanda este responsabilă pentru coagularea sângelui.
- Anticorpii se formează în ficat.
- Este acest organ care acționează ca o "cămară" pentru vitamine și nutrienți care, dacă este necesar, intră în corp.
Aceasta nu este o listă completă a funcțiilor noastre de filtrare. Participă la aproape toate procesele importante, iar perturbarea muncii amenință să eșueze în alte organe și sisteme.
Există o serie de cauze ale bolii hepatice, inclusiv ciroza (μB 10).
Principalele motive includ:
- Hepatita cronică C. Aproximativ 70% dintre persoanele care suferă de ciroză, înainte de a suferi hepatită C. Și nu contează ce etiologie a bolii: toxic, viral sau autoimun.
- Intoxicația prin alcool. Boala se dezvoltă după 10-15 ani de abuz de alcool regulat. La femei, acest proces poate apărea de două ori mai rapid.
- Efectul drogurilor. În tratamentul bolilor de orice etiologie, este foarte important să respectați recomandările medicului și să nu prescrieți medicamente pe cont propriu. În cazul terapiei pe termen lung, pot fi necesare hepatoprotectoare, care vor proteja ficatul în mod fiabil de efectele negative ale medicamentelor.
- Obezitatea. Malnutriția duce la multe probleme de sănătate, boala inclusă în clasificatorul internațional (cod 10) nu face excepție. Prin urmare, este foarte important să mâncați bine, să mențineți un stil de viață activ și să monitorizați greutatea.
- Viruși și infecții. Multe organisme patologice contribuie la distrugerea ficatului, deci este important la primele semne de boală să se consulte un medic.
Există motive pentru o altă etiologie, există o mulțime de ei și doar un specialist poate identifica ce a cauzat patologia și cum să scapi de factori provocatori.
Cum se determină boala
Pentru o lungă perioadă de timp, ciroza (ICD 10) nu se simte, o persoană continuă o viață normală, observând o oboseală, adesea atribuită încărcăturilor mari. Organul începe să doară atunci când boala are deja o anumită etapă.
Pentru a diagnostica în timp util debutul dezvoltării patologiei, este necesar să se cunoască semnele pe care ciroza le are:
- Starea de oboseală cronică și slăbiciune, în mod constant tinde să doarmă, nu există dorința de a face nimic.
- Prezența venei spider, care poate fi adesea văzută pe spate și pe palme.
- Prurit și peeling. Aceasta poate indica o creștere a colesterolului.
- Piele galbenă.
- Strângere în greutate.
Dacă o persoană notează unele dintre simptomele enumerate în sine, este necesar să se consulte imediat cu un medic. Deoarece aceste simptome pot fi observate timp de 5-10 ani, după care se produce o deteriorare accentuată a stării de sănătate, iar boala devine ireversibilă.
Boala are 3 etape, fiecare având propriile caracteristici:
- Prima etapă inițială poate să nu aibă manifestări externe. Chiar și analiza biochimică poate fi fără abateri evidente.
- Etapa de subcompensare. Simptomele devin evidente, iar boala poate fi diagnosticata cu ajutorul testelor si ultrasunetelor.
- Decompensare. În acest stadiu, se dezvoltă insuficiența hepatică și hipertensiunea portală. Starea pacientului este foarte gravă și necesită spitalizare.
Pe măsură ce patologia se deplasează de la o etapă la alta, bunăstarea persoanei se deteriorează și tratamentul devine mai complex. Cu cât se acordă mai devreme asistența medicală, cu atât sunt mai mari șansele de viață. În a treia etapă, singura salvare este transplantul de ficat. Dar dacă dependența de alcool nu este vindecată, nu există nici un punct într-o astfel de operație, corpul poate pur și simplu să nu se rădăcească.
Clasificarea cirozei
Ciroza în Clasificatorul Internațional 10 are un cod de 70-74, în funcție de tip și se referă la procese ireversibile severe, fiind împărțită în cinci tipuri de boală.
Aproximativ 40% dintre persoanele cu ciroză abuzat de alcool. Acest tip de boală are codul 70.3 ICD 10. Alcoolul perturbe activitatea corpului și corpul este otrăvit de toxine. Țesutul glandelor devine cicatrică, celulele încetează să funcționeze. Ciroza alcoolică se dezvoltă indiferent de tipul de alcool consumat, conținutul de alcool contează. Deci o cantitate mare de bere sau vin dăunează la fel de mult ca o cantitate mai mică de vodcă sau brandy consumată.
Motivul pentru această formă de dezvoltare a patologiei este o eșec în imunitate. Celulele hepatice sunt afectate de propriile lor celule imune, stagnarea biliară și distrugerea organelor apar. Cel mai adesea, această formă este diagnosticată la femei după 40 de ani. Simptomele includ mâncărime severă, scăderea performanței, somnolență și lipsa apetitului.
Acest tip de boală are un cod de 74,4 și se caracterizează prin obstrucția conductelor biliare. Acest lucru poate apărea atunci când sunt prezente pietre sau după intervenția chirurgicală. Bilele, fără a obține o ieșire, distrug celulele hepatice și, prin urmare, determină ca organul să dispară. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Cel mai adesea tinerii suferă de această formă, câteva luni sunt suficiente pentru dezvoltare, în unele cazuri procesul durează până la 5 ani.
Cel mai adesea, această formă este cauzată de viruși și infecții. Dacă patologia nu are semne de biliar primar sau secundar, ea este clasificată după clasificare la nespecificată.
Altele și nespecificate
Acest tip de boală este împărțit în:
- criptogena
- Makronodulyarny
- micronodulară
- Tip mixt
- Postnecrotic
- fixata
Tratamentul este prescris în funcție de tipul de patologie și cauzele dezvoltării. Un medic cu experiență va prescrie terapia necesară pe baza examenului.
la conținut ↑ Prognoze de viață
Nu cu mult timp în urmă, diagnosticul de ciroză a sunat ca o propoziție. Dar medicamentul este în curs de dezvoltare, iar astăzi mulți pacienți pot trăi mult timp cu un astfel de diagnostic.
Înainte de a vorbi despre șansele de supraviețuire, medicul prescrie o examinare completă.
- Analiza generală a sângelui și a urinei.
- Teste de sânge biochimice.
- SUA.
- Punctul de biopsie.
- Endoscopie.
Evaluând performanțele acestor studii, un specialist poate aloca diagnostice suplimentare, care vor identifica complicațiile bolii:
- Sângerări interne. Dacă această complicație nu este detectată în timp, pacientul se confruntă cu un rezultat fatal.
- Dezvoltarea ascitelor. Această afecțiune se dezvoltă cel mai adesea în a doua sau a treia etapă.
- Comă hepatică. Dacă ficatul nu își îndeplinește funcțiile, corpul este otrăvit, inclusiv creierul. Ca urmare, există o pierdere de conștiință și o încălcare a proceselor de bază ale corpului uman.
- Infecțioase complicații. Cea mai mare scădere a imunității cauzată de o funcționare defectuoasă a glandei conduce la o slabă rezistență la agenți patogeni. O persoană este bolnavă adesea și în formă severă.
- Tromboza venei portalului.
- Prezența celulelor canceroase. În acest caz, numai transplantul de organe poate salva viața și apoi în absența metastazelor.
Din păcate, terapia în stadiul de decompensare este doar de susținere. După trei ani, 12-40% dintre pacienți rămân în viață.
Complexul de medicamente este prescris de un medic care ia în considerare stadiul patologiei și prezența bolilor concomitente.
Este foarte important să se respecte cu strictețe recomandările unui specialist, acest lucru va prelungi viața:
- Luați medicamente conform schemei prescrise de medic.
- Urmați o dietă. Este important să excludeți alimentele grase și prăjite. Legume și fructe consumate fără tratament termic. Limita consumului de produse lactate.
- Pentru a exclude utilizarea băuturilor alcoolice, care cauzează ciroză alcoolică. Chiar dacă patologia etiologiei virale trebuie să renunțe la alcool și nicotină.
- Limitați activitatea fizică. Sportul și munca grea vor trebui anulate.
- Respectarea temperaturii optime. Atât temperaturile sub ochi cât și temperaturile ridicate ale aerului pot fi periculoase.
Tratamentul acestei boli grave trebuie efectuat de un medic. Este foarte periculos să te bazezi pe medicina tradițională. Dacă considerați că este necesar să utilizați plante medicinale, consultați-vă medicul. Poate că le va permite să fie utilizate ca supliment la terapia principală.
Chiar dacă medicul diagnostichează ciroza hepatică, nu disperați. Deși nu este mare, dar totuși există o șansă de a supraviețui. Dacă urmați recomandările medicului, vă puteți prelungi viața de ani de zile. Aveți grijă de sănătatea dvs., este neprețuit!
Ce este hepatoza grasă: cod ICD 10
Dezvoltarea hepatozei grase se bazează pe o încălcare a proceselor metabolice în corpul uman. Ca urmare a acestei boli hepatice, țesutul sănătos al unui organ este înlocuit cu țesut gras. În stadiul inițial de dezvoltare, grăsimile se acumulează în hepatocite, ceea ce duce în timp pur și simplu la degenerarea celulelor hepatice.
Dacă boala nu este diagnosticată într-un stadiu incipient și nu se efectuează o terapie adecvată, apar modificări inflamatorii ireversibile în parenchimul care conduc la dezvoltarea necrozei tisulare. Dacă hepatoza grasă nu este tratată, ea se poate dezvolta în ciroză, care nu mai poate fi tratată. În articol vom examina motivul dezvoltării bolii, metodele de tratament și clasificarea acesteia în conformitate cu ICD-10.
Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>
Cauzele hepatozei grase și prevalența acesteia
Cauzele dezvoltării bolii nu au fost încă dovedite, însă există factori cunoscuți care pot provoca cu siguranță apariția acestei afecțiuni. Acestea includ:
- plenitudine;
- diabet zaharat;
- încălcarea proceselor metabolice (lipide);
- exercitarea minimă cu o dietă zilnică nutritivă bogată în grăsimi.
Majoritatea cazurilor de dezvoltare a hepatozei grase sunt înregistrate în țările dezvoltate cu un nivel de trai mai mare decât media.
Există o serie de factori asociați cu perturbări hormonale, cum ar fi rezistența la insulină și prezența zahărului în sânge. Este imposibil să omitem factorul ereditar, de asemenea joacă un rol important. Dar principalul motiv - dieta proastă, stilul de viață sedentar și greutatea în exces. Toate cauzele nu sunt legate de consumul de băuturi alcoolice, astfel încât hepatoza grasă este deseori numită non-alcoolică. Dar dacă adăugați dependență de alcool la motivele de mai sus, hepatoza grasă se va dezvolta de mai multe ori mai repede.
În medicină, este foarte convenabil să se folosească codificarea bolilor pentru sistematizarea lor. Este chiar mai ușor să specificați diagnosticul din lista bolnavă cu un cod. Codurile pentru toate bolile sunt prezentate în clasificarea internațională a bolilor, leziunilor și a diferitelor probleme de sănătate. În acest moment, opțiunea de revizuire a zecea.
Toate afecțiunile hepatice conform clasificării internaționale a celei de-a zecea revizii sunt criptate sub codurile K70-K77. Și dacă vorbim de hepatoză grasă, atunci conform ICD 10, aceasta se încadrează sub codul K76.0 (degenerarea grasă a ficatului).
Puteți afla mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul hepatozei din materiale separate:
Preparat special bazat pe substanțe naturale.
Boala ficatului chistic
Rubrica ICD-10: Q44.6
Conținutul
Definiție și informații generale [edit]
Sinonime: boală hepatică chistică, ficat polichistic izolat.
Ficatul polichistic izolat este o boală ereditară care se caracterizează prin apariția mai multor chisturi în ficat, în majoritatea cazurilor, este o variantă dominantă autozomală a bolii polinistice a ficatului.
În cazul femeilor, este de 4 ori mai frecvent decât în cazul bărbaților, au cel mai mare număr de chisturi în ficat, comparativ cu bolnavii - bărbați.
Prevalența populației de 1: 100 000.
Etiologie și patogeneză [modifică]
În unele cazuri, boala apare sporadic, dar în cele mai multe cazuri este moștenită într-o manieră autosomală dominantă. De la 1/3 la jumătate din cazurile de boală hepatică polizoizică dominantă autozomală sunt rezultatul mutațiilor în genele RKCSH sau SEC63. Deoarece nu se găsesc mutații ale acestor gene la toți pacienții cu ficat polichistic izolat, ar trebui să presupunem existența altor defecte moleculare care nu au fost încă studiate.
Chisturile hepatice se formează ca urmare a creșterii excesive a epiteliului biliar sau ca urmare a expansiunii glandelor peribiliene.
Ficatul este mărit, tuberos, conține cavități multiple de la 1 la 6 cm în diametru. Microscopic - peretele chisturilor este reprezentat de țesut fibros.
Manifestări clinice [edit]
Chisturile nu sunt detectate la o vârstă fragedă și sunt de obicei detectate la vârsta de peste 40 de ani. Numărul și mărimea chisturilor cresc odată cu vârsta. Simptomele clinice depind de volumul și masa de chisturi (efect de compresie) și pot include: o creștere de stomac, reflux gastro-esofagian, senzație de saturație prematură, dificultăți de respirație, mobilitate redusă și dureri în spate din cauza hepatomegalie. Unii pacienți nu au simptome. Hemoragia intracistică, infecția, torsiunea sau ruptura chisturilor se pot manifesta într-o clinică abdominală acută. Funcția hepatică nu este de obicei afectată, hipertensiunea portală este absentă. Manifestările extrahepatice ale bolii sunt extrem de rare și pot include anevrism intracranian (de obicei, de dimensiuni reduse și cu risc scăzut de ruptură) și modificări patologice ale valvei mitrale. În cazuri rare, hepatomegalia poate fi severă și letală.
Boală hepatică chistică: Diagnostic [editați]
Imagistica cu ultrasunete, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a ficatului sunt utilizate pentru a diagnostica policistoză izolată a ficatului. Pentru pacienții cu risc de a avea o istorie familială a bolii, criteriul de diagnosticare este detectarea mai multor chisturi sub vârsta de 40 de ani sau prezența a mai mult de trei chisturi de peste 40 de ani. Pentru persoanele fără istoric familial, criteriile de diagnostic includ prezența a peste 20 de chisturi în ficat.
Diagnostic diferențial [editați]
Diagnosticul diferențial se efectuează cu ficat polichistic asociat cu boala renală polizistică dominantă autozomală, dar diferă genetic de ficatul polichistic izolat. Chisturile hepatice ordinare necesită, de asemenea, diagnostic diferențial cu boală hepatică poligistică congenitală. Boala Caroli, caracterizată prin prezența chisturilor în tractul biliar, este diferențiată prin tehnici de imagistică care utilizează agenți de contrast.
Boala ficatului chistic: Tratamentul [modifică]
Majoritatea pacienților asimptomatici nu au nevoie de tratament. Pentru pacienții cu simptome de compresie, alegerea tratamentului depinde de severitatea, prevalența și anatomia chisturilor. Tratamentul poate implica aspirarea percutana de chisturi, sclerozante chisturi Fenestrare alcool, hepatectomie parțială și transplantul de ficat, în cazurile în care ficatul a crescut brusc degradeaza in mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Terapia cu estrogeni trebuie întreruptă imediat. Aplicarea și octreotid lanreotide prelungită (analogi de somatostatin) este un tratament sigur și eficient, care reduce volumul de ficat polichistic, și previne creșterea în continuare a chisturi. Pentru majoritatea pacienților cu boală hepatică poligistică congenitală, prognosticul este favorabil.
Prevenire [editați]
Altele [edita]
Sinonime: Sindromul Karoli
Definiție și informații generale
Boala Caroli este o afecțiune hepatică congenitală rară, caracterizată prin dilatarea chistică ne-obstructivă a conductelor biliare intrahepatice și rareori extrahepatice.
Prevalența exactă și incidența anuală nu sunt cunoscute. Prevalența estimată de aproximativ 1/1000000. Femeile sunt mult mai probabil să se îmbolnăvească.
Etiologie și patogeneză
Apariția bolii și a sindromului Caroli este strâns legată de mutația PKHD1. O evoluție anormală a canalelor biliari embrionare la stadiul plăcii ductale se bazează probabil pe patogeneza bolii. O descriere completă a anomaliilor genetice care cauzează boala și sindromul Caroli, altele decât PKHD1, nu a fost încă dezvoltată.
Boala Caroli poate apărea la orice vârstă și variază de la simple ectasia mari conducte biliare intra-hepatic (aceasta este forma mai puțin frecvente, doar un nume de boală caroli) până la varianta cu fibroza hepatica congenitala (o formă mai comună - sindromul caroli). Unii pacienți rămân asimptomatici pe tot parcursul bolii. La unii pacienți, formarea de pietre intra- sau extra-hepatice, ceea ce duce la dezvoltarea colangita recurente (bacteriemie si sepsis) și pancreatită acută. Simptomatologia acestor complicații, adesea colangită bacteriană, include durere abdominală, colică biliară, febră cu frisoane și icter. De asemenea, printre posibilele manifestări ale bolii: hepatomegalie, ciroză hepatică și hipertensiune portală cu splenomegalie. În plus față de colangitele bacteriene, complicațiile includ: abcesul hepatic, infecția tractului biliar și, în etapele ulterioare, cholangiocarcinomul. Sindromul Caroli este adesea combinat cu boala renală polichistică renală.
Diagnosticul este suspectat pe baza datelor clinice și este confirmat prin identificarea dilatărilor chistice ale conductelor biliare utilizând colangiografia cu rezonanță magnetică. Cholangiopancreatography endoscopica retrograda (ERCP) și Cholangiography hepatică percutanata (CHPh) nu trebuie utilizat pentru a diagnostica din cauza riscului crescut de colangita bacteriana.
Diagnosticul diferențial trebuie să includă colangita scleroză primară, boala polinisică izolată izolată și hamartomul hepatic chistic, precum și chisturile ficatului și vezicii biliare.
Acesta este determinat de imaginea clinică, localizarea și stadiul bolii. Acidul ursodeoxicolic poate fi folosit pentru a preveni formarea de pietre. Antibioticele sunt utilizate în tratamentul colangitei. Intervenția radiologică, endoscopică și chirurgicală poate fi necesară la pacienții cu obstrucție biliară, abces în ficat sau conducte biliare. Pacienții cu boală gravă formează candidații la un transplant de ficat.
Calitatea vieții depinde în mod substanțial de evoluția cholangitei recurente. Prognoza depinde de cursul clinic și de riscul de cholangiocarcinom.
Boala Caroli apare în majoritatea cazurilor sporadic. Cazurile sindromului, cum ar fi fibroza hepatică congenitală și boala renală polichistică renală, au moștenire autosomală recesivă.