În timpul sarcinii, probabilitatea ca pietrele în vezica biliară să crească cu 30%. Multe femei din această poziție au nisip într-un balon, iar pietrele pot avea consecințe grave.
Este important să înțelegeți ce să faceți, care sunt metodele de tratament, care permit excluderea complicațiilor și a consecințelor asupra fătului.
Pietrele din vezica biliară în timpul sarcinii sunt eliminate prin diverse metode pe care medicul le poate determina.
Sarcina și vezica biliară
Există mulți factori care pot provoca pietre în timpul purtării unui copil.
O astfel de problemă devine periculoasă pentru femeie și poate afecta nașterea în sine. În timpul sarcinii, cele mai frecvente cauze ale pietrelor emit:
- Dieta necorespunzătoare și prelucrarea produselor alimentare.
- Procese stagnante.
- Inflamația vezicii biliare.
- Îndoiala corpului.
- Încălcarea fondului hormonal.
- Creșterea colesterolului dăunător în sânge.
Pietrele din vezica biliară în timpul sarcinii pot apărea datorită greutății mari a copilului, care afectează conductele biliare.
Semne ale bolii gallstone
Boala apare în primul rând datorită unei alimentații necorespunzătoare, după care apar nisipuri și calculi biliari.
Dacă mama în așteptare mănâncă o mulțime de sare, alimente grase și prăjite, atunci crește rata de colesterol, substanța precipită, transformându-se în pietre. Această afecțiune provoacă durere și senzație de rău.
Creșterea pietrelor poate bloca canalele, provocând dureri severe, bilele nu pot ieși în mod normal, stagnarea lor apare, procesul digestiv este perturbat.
Printre principalele simptome ale patologiei biliare emise:
- Dureri ascutite pe partea dreapta sub coaste.
- Greață.
- Vărsături.
Sindromul de durere poate radia, iar mișcările fetale cresc senzațiile. Dacă piatra devine mare, se poate închide cu ușurință conductele, astfel încât urina se întunecă și fecalele se luminează.
Vărsăturile se vor produce după consumarea alimentelor grase. Cel mai adesea, mamele viitoare simt durere și disconfort noaptea, iar durata acestora poate fi de la o oră la câteva ore.
Impact asupra fătului
Sarcina și starea unei femei trebuie monitorizate constant de către un medic. Dacă viitoarea mamă observă apariția unor senzații neplăcute, tulburări în funcționarea corpului, atunci ar trebui să consultați imediat un medic pentru a evita consecințele și complicațiile posibilelor boli.
Adesea, boala biliară poate să nu fie simțită de mult timp până când pietrele sunt mari. Cel mai adesea se mișcă după efort și mișcarea activă a copilului în uter.
Cu identificarea în timp util a patologiei, este ușor să se evite complicațiile. Fara tratament, pot exista astfel de complicatii:
- Obstrucția intestinală.
- Procesele inflamatorii.
- Icterul.
- Eșec pancreatic.
- Alte boli.
Amenințarea nu va fi numai pentru femeie, ci și pentru făt. În această situație, se poate produce preeclampsie, care poate fi fatală. Peritonita este de asemenea periculoasă ca formă de complicație.
tratament
Scopul terapiei în timpul sarcinii este de a elimina complicațiile. Mai întâi, o femeie trebuie diagnosticată și testată.
Pentru aceasta, sunt utilizate ultrasunete și alte metode de examinare, care permit medicului să stabilească diagnosticul și să evalueze severitatea patologiei.
Pentru a efectua un tratament chirurgical în această poziție este imposibil, dar utilizarea metodelor conservatoare poate și ar trebui să fie.
Puteți să scăpați de simptomele patologiei, să evitați consecințele și să vă îmbunătățiți starea prin utilizarea alimentelor dietetice.
Pentru aceasta trebuie să renunțăm la alimentele grase și prăjite. De asemenea, nu puteți mânca picant, sărat și afumat. Regulile de bază ale alimentației sunt descrise în tabelul de dietă nr. 5.
Tratamentul cu medicamente este cel mai adesea efectuat după naștere, dar în cazuri grave, medicii pot prescrie medicamente în timpul sarcinii. Pentru utilizarea în tratament:
- Pregătiri pentru îmbunătățirea excreției și a fluxului de bilă, care elimină procesele stagnante.
- Antispastice și analgezice pentru durere severă, este permis să bea numai "No-silo" sau "Papaverine".
- Medicamente care normalizează activitatea sistemului digestiv.
- În unele cazuri, trebuie să beți antibiotice pentru a preveni infecția.
În plus, puteți utiliza remedii folclorice, pe baza plantelor din care se fac perfuzii și decoctări de acțiune coleretică.
Ei pot fi băut doar după ce au consultat un medic. Dacă terapia conservatoare nu produce rezultate, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală, dar se recomandă să se facă după naștere sau din al doilea trimestru.
Înainte de a face un diagnostic, este interzisă utilizarea oricăror mijloace pentru a elimina durerea și alte simptome, chiar dacă acestea sunt făcute pe baza ingredientelor naturale.
Dacă pietrele sunt mici, simptomele dispar rapid. Dacă starea mamei este severă, medicii pot prescrie forța de muncă de urgență indiferent de perioada în care se efectuează laparoscopia.
Este interzisă utilizarea sticlelor cu apă fierbinte, curățarea ficatului și a canalelor biliare cu remedii folclorice, precum și efectuarea de mișcări ascuțite. Toate acestea pot duce la consecințe negative.
Pentru a păstra sănătatea fătului și a mamei poate fi atunci când diagnosticarea corpului înainte de concepție. Dacă există probleme cu organul, medicul va prescrie un tratament sau îndepărtarea vezicii biliare înainte de sarcină.
Pietrele de biliară în timpul sarcinii
Vezica biliară este un organ special care este una dintre componentele sistemului digestiv. Starea vezicii biliare acționează ca un rezervor pentru un lichid special, bilă, cu ajutorul căruia are loc procesul de descompunere a grăsimilor. Și adesea sarcina este un factor care contribuie la bolile cronice ale vezicii biliare sau a canalelor biliare. Șansele se confruntă cu abateri în activitatea acestei creșteri de organe, dacă o femeie se află într-o poziție înainte ca sarcina să aibă probleme în vezica biliară.
O abatere neplăcută în vezica biliară pe care o femeie gravidă o poate întâlni este colecistită cronică. Această boală este cauzată de stagnarea bilei sau a infecției: ele provoacă modificări inflamatorii în peretele vezicii biliare. Stagnarea bilei este cauzată de așa-numita diskinezie - o încălcare a îndepărtării bilei de la vezica biliară. Din nou, cauza acestei boli este progesteronul, care relaxează toate organele musculare netede. Este capabil să provoace o golire insuficientă a vezicii biliare, ca urmare a faptului că bilele stagnează în acest organ. Disfuncțiile discenești se manifestă în hipocondrul drept, dat de scapula dreaptă, de umărul drept și de claviculă. Poate fi însoțită de greață și vărsături, erupții cutanate, arsuri la stomac, senzație de amărăciune în gură.
După utilizarea ultrasunetelor pentru a determina prezența colecistită la o femeie însărcinată, tratamentul adecvat va fi prescris de un medic. În primul rând, vorbim de alimente speciale și de medicamente coleretice. În caz de durere acută, este permisă îndepărtarea spasmului cu ajutorul antispasmodelor. O atenție deosebită trebuie acordată măsurilor preventive: tratamentul colecistitei trebuie efectuat nu numai în timpul exacerbării bolii. Cu o bună prevenire a fertilității în condiții de siguranță, o femeie cu colestete cronice este garantată.
Se crede că sarcina poate fi unul dintre factorii de risc pentru formarea de pietre în vezica biliară. Apariția bolii biliară în timpul fertilității se datorează, în principal, modificărilor hormonale care apar în corpul femeii însărcinate. Astfel, o femeie aflată într-o poziție în organism are un nivel crescut de progesteron, ceea ce provoacă relaxarea mușchilor netezi, inclusiv în vezica biliară. Astfel, secreția de bilă încetinește, ducând la formarea de pietre.
Prezența pietrelor în vezica biliară (mai puțin frecvent - în canalele biliare) este însoțită de durere în hipocondrul drept, durerea poate fi dată umărului drept, lamei umărului, gâtului. Amestecarea fătului poate provoca colici. Durerea poate fi însoțită de greață, vărsături, arsuri la stomac, amărăciune în gură. Ei diagnostichează boala de biliară cu o scanare cu ultrasunete, după care medicul va sfătui femeia gravidă să revizuiască dieta (în primul rând, să reducă cantitatea de alimente grase consumate) și să prescrie medicamente coleretice ușoare. Dacă din când în când o femeie gravidă va fi deranjată de durere, să presupunem folosirea analgezicelor și a medicamentelor antispasmodice. Dacă nu dau efectul dorit, medicul se va gândi la nevoia de intervenție chirurgicală. O metodă comună prin care se efectuează astăzi o operație de îndepărtare a vezicii biliare se numește laparoscopie. Prin această metodă, vezica biliară este îndepărtată aproape fără durere și fără o incizie mare, iar recuperarea survine și mai rapid.
Cat de periculoase sunt pietrele in timpul sarcinii?
Dragi cititori, boala pielii biliari se găsește adesea în rândul femeilor. Dar cât de periculoase sunt biliile în timpul sarcinii și pot provoca complicații? Concrețiile sunt periculoase și orice medic va fi de acord. Dar ele se găsesc adesea atunci când o femeie așteaptă deja un copil. În acest caz, experții fac totul pentru a preveni apariția colicii biliari, ceea ce poate duce la colecistectomie de urgență - o operație de eliminare a colici biliari. O crestere hormonala in organism in timpul sarcinii este un factor predispozant pentru accelerarea dezvoltarii colelitetizei. Riscul de formare a pietrelor persistă încă 2-3 ani după naștere.
Cauze ale calculilor biliari în timpul sarcinii
Pietrele în gât în timpul sarcinii sunt adesea descoperiri accidentale. Dar descoperirea lor în această poziție nu înseamnă că s-au format în câteva luni după concepție. Boala pielii biliari se dezvoltă de obicei de-a lungul anilor.
Principalele motive pentru formarea de pietre in vezica biliara:
- îngroșare, stagnare a bilei datorită diferențelor mari între mese, îndoiri, funcționare a organelor afectate (diskinezie);
- metabolismul lipidic, colesterolul ridicat în sânge;
- nivelul scăzut al activității fizice, atunci când o persoană este obligată să adere la odihnă în pat, se mișcă puțin și nu se joacă deloc;
- modificarea naturii nutriției, creșterea aportului caloric.
În timpul sarcinii, progesteronul este secret activ, care relaxează fibrele musculare netede și reduce funcționalitatea multor organe ale tractului digestiv, inclusiv a vezicii biliare. Este mai încet golit de bila, care poate contribui la dezvoltarea colecistitei și apariția primelor semne de colelitiază.
În perioadele ulterioare, există o deplasare a organelor interne. Uterul modifică locația vezicii biliare. Există o presiune asupra gâtului organului, care perturbă procesul de scurgere a bilei și contribuie la formarea cristalelor de colesterol, care treptat se transformă în pietre de colesterol.
Simptome ale calculilor biliari la femeile gravide
Puteți afla despre manifestările clinice ale colecistitei și colelitizei în opiniile femeilor care au calculi biliari sau exacerbarea bolilor pe termen lung ale sistemului biliar în timpul sarcinii. Cea mai obișnuită plângere este durerea în hipocondrul drept. Dacă, la începutul perioadei, apare în mod predominant după o lungă pauză în alimentația și mâncarea alimentelor grase, după 5-6 luni durerea poate apărea din cauza presiunii excesive a uterului asupra vezicii biliare și a organelor adiacente.
- greață, vărsături;
- balonare;
- scaun defect;
- îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase.
În caz de durere tolerabilă, este permisă limitarea la antispasmodice, care sunt permise în timpul sarcinii. Dar sindromul durerii poate deveni mai puternic, ceea ce indică o deteriorare a sănătății și riscul de colică biliară.
Când este nevoie de ajutor urgent
Există situații în care o femeie nu poate rămâne acasă și încearcă să scadă durerea cu antispastice. Dacă piatra închide canalul sau dăunează peretele organului, acționează imediat. Uneori, chirurgii trebuie să efectueze chiar și îndepărtarea goliului în timpul sarcinii timpurii și târzii. Dar operația se desfășoară strict în funcție de indicații, atunci când există o amenințare la adresa vieții și există colici frecvente.
În ciuda faptului că procentul intervențiilor chirurgicale în timpul sarcinii este scăzut (1-3%), riscul apariției unei stări de urgență rămâne. Prin urmare, este mai bine să scapi de corp, cu pietre, chiar înainte de concepție. La urma urmei, funcția sa este deja încălcată. Și în timpul sarcinii, poate aduce multe probleme. Iar durerea constantă în hipocondrul drept este cel mai mic dintre ei.
Dar chiar dacă nu ați decis asupra unei operații înainte de concepție, aceasta nu înseamnă deloc că va trebui să o efectuați în timpul sarcinii. Doar teama de colecistectomie determină pe mulți să stea acasă în timp ce pot suporta durerea. Dar este absolut imposibil să faci asta. Specialiștii vor prescrie medicamente care să elimine sindromul durerii, să dilueze canalele și să elibereze semne de colică biliară. Medicii vă vor spune ce trebuie să faceți în prezența calculilor biliari în timpul sarcinii, ajutați la prevenirea altor atacuri. Și operațiunea este o opțiune extremă.
Indicatii pentru asistenta medicala de urgenta:
- durere acută în hipocondrul drept;
- greață severă cu durere;
- vărsături cu adaos de bile;
- îngălbenirea pielii, a membranei mucoase, a sclerei;
- febră;
- amețeli, pierderea conștienței;
- slăbiciune severă
Dacă apar simptome acute, apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Este imposibil să se întârzie, deoarece colica biliară poate duce la consecințe periculoase, până la dezvoltarea peritonitei și a altor complicații, inclusiv nașterea prematură.
Pietrele în gât în timpul sarcinii - aceasta nu este o propoziție. Urmați dieta, fiți rezonabili în sport și în special atent cu alimentele în ultimele luni, când uterul pune presiune asupra organelor interne. Dacă durerea va fi puternică, contactați imediat profesioniștii. Și atunci totul va fi bine.
În acest videoclip, experții iau în considerare factorii de risc pentru calculii biliari și simptomele bolii biliară.
Sarcina și colelită: riscuri și tratamente
Formarea de pietre în corpul uman este un fenomen destul de comun. Boala pielii biliari este una dintre formele posibilelor boli ale vezicii biliare. Se găsește atât la bărbați, cât și la femei. Dar mai des se confruntă cu asta. Adesea, boala are loc fără simptome vizibile.
Cauzele pietrelor în acest organ pot fi diferite: un stil de viață greșit, o dietă nesigurată, excesele vezicii biliare, stagnarea bilei, excesul de greutate, problemele sistemului endocrin, vârsta, ereditatea scăzută, tonusul muscular redus. În timpul sarcinii, formarea de pietre nu este, de asemenea, neobișnuită.
Corpul feminin este reconstruit, modificări hormonale, fătul crește și începe să preseze organele. Și dacă mama așteaptă nu așteaptă un copil, ci două sau mai multe, atunci ea intră automat în grupul de risc. Dar nu vă faceți panică în mod prematur. Boala piciorului biliar poate fi tratată chiar și în timpul purtării unui copil.
Sarcina și efectul acesteia asupra vezicii biliare
Sănătatea unei femei gravide este foarte fragilă. Într-o astfel de perioadă, apar adesea boli cronice. Imunitatea nu are timp să facă față restructurării organismului. Sarcina poate afecta grav activitatea vezicii biliare: eliberarea bilei încetinește, ceea ce duce la apariția bolii de biliară.
Boala este mai ușor de identificat în cel de-al doilea trimestru de sarcină atunci când toxicoza se retrage. Dacă viitoarea mamă suferă de simptome neplăcute, ea ar trebui să consulte imediat un medic, care îi va prescrie un test complet de sânge și urină și o va trimite și la un examen cu ultrasunete. Ecografia ar trebui să arate modificările pe care le-a suferit vezica biliară.
Grupul de risc pentru sarcină
Boala de biliari cu dependență alege o victimă. Grupul de risc include femeile însărcinate cu următoarele simptome:
- Obezitatea și excesul de greutate.
- Sarcina multiplă.
- Sarcina repetată.
- Predispoziție ereditară Sarcina este un stres pentru organism și, la rândul său, poate provoca manifestarea bolilor ereditare.
- Femeile cu un fizic fragil sunt expuse riscului chiar și fructele mici pot împinge prea mult asupra vezicii biliare.
- Copil prea mare (de la 4 kg).
- Sarcina la vârsta adultă poate, de asemenea, să răspundă la pietre în vezica biliară.
- Diabetul zaharat.
- Grupul de risc include viitoarele mame care locuiesc în zone poluate ecologic.
- Dacă o femeie conduce un stil de viață nesănătos în timpul nașterii, folosește alcool, fumează, se mișcă puțin, mănâncă produse dăunătoare, atunci are toate șansele de a suferi o boală de biliară.
Manifestarea bolii la o femeie însărcinată
Simptomele GIB pot fi confundate cu toxemia.
Când boala începe, rareori se simte și este asimptomatică. Uneori poate exista o durere slabă în partea dreaptă. În acest caz, boala este mai ușor de diagnosticat și trată fără intervenție chirurgicală. Dar femeile gravide au o situație diferită și de cele mai multe ori simt imediat semne neplăcute.
Uneori mama insarcinata confunda simptomele bolii cu biliara cu toxicoza. Dar, de regulă, toxicoza durează pe tot parcursul primului trimestru. Dacă disconfortul continuă să deranjeze mai mult, atunci trebuie să fii examinat de un medic și să faci un ultrasunete.
Simptomele de a acorda atenție:
- Dureri abdominale și abdominale și în partea dreaptă sub coaste.
- Greața, vărsăturile - semnele care sunt ușor confundate cu toxicoza.
- Urină turbidă cu o nuanță întunecată.
- În partea dreaptă poate apărea un sentiment de greutate.
- Pielea devine gălbuie.
- Sentimentul arsurilor la stomac.
- În unele cazuri, fecalele devin decolorate. Un astfel de simptom apare deseori la hepatită și, din acest motiv, bolile pot fi confundate.
- Albii ochilor dobândesc o culoare gălbuie.
- Ar putea exista un gust de amărăciune în gură.
- Gaza.
- Tulburări digestive.
- Amenințări dureroase
După ce a observat aceste simptome, mama insarcinată ar trebui să consulte medicul pentru recomandări și în nici un caz să nu se auto-medichezeze. La urma urmei, ea riscă nu numai sănătatea ei, ci și viața unui copil.
Cum să tratăți boala biliară în timpul sarcinii
Prezența oricărei boli într-o astfel de perioadă este foarte neplăcută pentru o femeie. Imediat apare întrebarea - este posibil să tratăm această boală în timp ce purtați un copil? Răspunsul este simplu: puteți și ar trebui. Cu cât veți găsi mai devreme o boală, cu atât este mai ușor să o depășiți.
Când cazul devine neglijat, operațiunea este indispensabilă. Și poate deteriora foarte mult copilul. După trecerea tuturor testelor necesare și a ultrasunetelor, medicul prescrie tratamentul. Sarcina principală este de a preveni eventualele complicații care ar putea pune în pericol viața unei femei și a unui copil.
Nu este de dorit eliminarea vezicii biliare în timpul sarcinii, prin urmare, antispasticele și alte medicamente care nu sunt prescrise de un medic sunt salvate de durere. De asemenea, nu tratați singuri boala și beți colagog. Acest lucru poate contribui la calculii biliari.
Consultați sfatul medicului pentru femeile însărcinate cu JCB în videoclip:
Tratamentul medicamentos
Tratamentul cu medicamente este necesar pentru această boală, rareori puteți face fără ea. Desigur, un medicament nu este de dorit pentru o femeie însărcinată. Choleretic, medicamente antispastice, analgezice, medicul prescrie după cum este necesar.
În plus, dacă există un proces inflamator sau o infecție a pătruns înăuntru, sunt necesare și antibiotice. În timpul sarcinii, administrarea de antibiotice poate dăuna copilului, astfel încât medicul le prescrie destul de rar, pornind de la starea femeii.
Medicina populara
Metodele populare vor fi un instrument excelent în lupta împotriva bolii de biliară. Ceaiurile din plante medicinale vor aduce o mare ușurare. În plus, pentru mama viitoare, ele vor fi mai utile și nu vor provoca vătămări, care nu se pot spune despre droguri. Dar, chiar și rețetele populare ar trebui tratate cu prudență și mai întâi trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. De regulă, medicii înșiși sunt sfătuiți să ia ceaiuri din plante.
Dieta terapeutică
Urmați dieta și fiți sănătoși!
Dacă aveți colelită, trebuie să urmați o dietă strictă. Trebuie să adere la o nutriție adecvată.
Lista produselor interzise:
- Alimente greu;
- alcool;
- Produse alimentare;
- Produse afumate;
- maioneza;
- fasole;
- varză;
- Inghetata;
- roșii;
- cafea;
- Unt, cremă brută, brânză;
- ciocolată;
- Produse din făină;
- Mâncăruri picante.
Permis de utilizare:
- Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte;
- Fructe și boabe dulci;
- Suflete ușoare;
- Carne dietetica;
- Grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi;
- Făină de ovăz, hrișcă;
- ouă;
- Compot, suc, ceai;
- nuci;
- Miere.
Mic dejun: terci, ceai.
Prânz: supă de pui.
Cina: Pește fiert cu legume.
La culcare, beți un pahar de kefir.
chirurgie
Intervenția chirurgicală este extrem de nedorită în timpul sarcinii, deoarece poate provoca vătămări ireparabile copilului. Dar dacă apare o inflamație severă, operația nu poate fi evitată. Pentru a preveni complicațiile, laparoscopia este cea mai bună și cea mai nedureroasă opțiune. Vezica biliară este pur și simplu îndepărtată fără o incizie mare. Recuperarea de la o astfel de operație este destul de ușoară și rapidă.
Consultați în videoclip dacă este sigur să faceți o intervenție chirurgicală în timpul sarcinii:
Efectul bolii biliari asupra fătului
Stresul are un efect dăunător. Nu fi nervos!
Boala nu afectează fătul. Dar unii factori pot dăuna atât sănătății mamei cât și copilului. De exemplu, dacă apare o infecție în vezica biliară.
În plus, când o femeie gravidă află despre prezența holelitizei, începe să sufere de stres, apare insomnie, dispare apetitul ei. Corpul este slăbit și acest lucru nu poate afecta dezvoltarea fătului.
constatări
Cunoașterea este putere. Și va contribui la rezolvarea situației. Principalul lucru pe care trebuie să-l faceți este să faceți concluziile corecte:
- Pietrele lacrimogene sunt mai frecvente la femei.
- Într-o persoană obișnuită, boala are loc fără simptome. La o femeie însărcinată, simptomele se manifestă activ și pot fi confundate cu toxicoza.
- Dacă în al doilea trimestru de sarcină continuați să chinuiți disconfortul - acesta este un motiv pentru a fi examinat de un medic.
- Doar un medic ar trebui să prescrie un tratament. Nu faceți auto-medicație.
- Consultați-vă medicul despre rețetele de medicină tradițională.
- Metoda extremă de tratare a bolii de biliară este intervenția chirurgicală.
- Cea mai bună opțiune pentru chirurgie este laparoscopia.
- Boala în sine nu afectează dezvoltarea fătului. Dar, indirect, poate atinge copilul din cauza imunității slabe a mamei.
Pietrele de biliară în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, riscul de depozitare a pietrelor crește cu 30%. Multe femei aflate în travaliu au nisip în vezica biliară. În cazul în care calculii biliari în timpul sarcinii nu permit mamei insarcinate să mănânce o cantitate adecvată de alimente pentru o dezvoltare fetală adecvată, este mai sigur să efectuați operația de eliminare în al doilea trimestru. În caz contrar, este mai bine să suferi înainte de naștere, căutând modalități alternative de a rezolva patologia. Dificultatea este că, uneori, simptomele colecistitei nu permit să existe în mod normal.
Riscul dezvoltării bolii crește odată cu sarcini repetate. Nămolurile biliari (grosime de bilirubină și săruri de calciu) se dezvoltă la un sfert de pacienți. În aproximativ 10% din cazuri, boala biliară progresează în timpul sarcinii. În consecință, mama trebuie să mănânce calea cea bună de a evita problemele. Va fi util să beți o perfuzie de plante coleretice, pentru a avea grijă de siguranța microflorei intestinale.
Compoziția sângelui în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, există o schimbare în nivelurile hormonale, se eliberează mai mult estrogen. Modificările apar în sânge:
- De 1,6 ori cantitatea de colesterol crește.
- Conținutul de acizi grași și biliari crește de 3 ori.
- Bilirubina rămâne la aproximativ același nivel.
Vărsături și patogeneza vezicii biliare
Vărsăturile inadecvate se dezvoltă treptat în disfuncția ficatului, în jumătate din cazurile înregistrate până la 0,6%. Factori de risc pentru vărsături:
- Sarcina precoce (până la 25 de ani).
- Obezitatea.
- Multe fructe.
După câteva săptămâni, icterul apare din cauza excesului de bilirubină din sânge. Urina se întunecă la culoarea berei. Există semne de icter obstructiv, inclusiv prurit. În plus față de o ușoară creștere a bilirubinei, se observă o creștere:
- Asparagină și alanin transaminaze.
- Fosfataza alcalină.
Sarcina tratamentului este de a reveni la echilibrul normal de apă și electroliți. Sunt utilizate medicamente antiemetice. În astfel de condiții, prognosticul tratamentului este favorabil, deși un exces de bilirubină și colesterol creează condițiile pentru dezvoltarea pietrelor.
Copolestă gravidă
În ficat, sinteza bilă se oprește sau volumul este redus foarte mult. Se dezvoltă în al treilea trimestru, la 28-30 săptămâni, cauzată de influența estrogenului. Însoțit de semne de icter, dispare în mod spontan după câteva săptămâni. Cea mai mare probabilitate de îmbolnăvire în Chile este de până la 6%, unde procentul total de diagnostice pentru colelitiază este cu un ordin de mărime mai mare decât alte țări. În medie, la fiecare cinci sute de ani de muncă suferă pe planetă.
Factorul de risc este utilizarea contraceptivă orală, susceptibilitatea familială. Boala nu a fost studiată, durează o perioadă scurtă de timp și nu prezintă pericol. Startul este luat de la apariția manifestării pruritului, iar noaptea crește simptomul. După 20 de zile, urina devine foarte întunecată, fecalele devin ușoare. Starea de sănătate nu se deteriorează, acționând ca un criteriu pentru diferențierea între hepatită și coledocholitiază. În ultimul caz, este necesară o scanare cu ultrasunete.
În analiza biochimică a sângelui există o creștere a bilirubinei, nivelul acizilor biliari. Pruritul este redus prin administrarea de colestiramină. Uneori, Ursosan, un medicament folosit pentru a dizolva calculii biliari, este eficient. În același timp, se observă un dezechilibru al florei intestinale cu o digestibilitate redusă a vitaminelor. Este posibil să aveți nevoie de injecții cu filoxinonă pentru a reduce riscul de sângerare.
Cu sarcini ulterioare, șansa de formare a calculilor biliari este crescută. Copilul se naste uneori prematur, cu greutate redusa.
Ficat gras acut al femeilor însărcinate
Patologie extrem de rară, care se dezvoltă în a 26-a săptămână de sarcină. Despre un singur caz de treisprezece mii. O analiză de țesut efectuată arată obezitatea hepatocitelor. Imaginea este complet similară cu sindromul Ray, pentru motivul indicat - deși nu s-au efectuat studii speciale - se crede că cauza icterului este insuficiența congenitală a enzimei 3-hidroxi-CoA-dehidrogenază. Ca urmare, organismul nu este capabil să oxideze acizi grași cu lanț lung.
Este important să recunoaștem starea în timp, într-o stare de neglijență, boala este fatală. Realizați transformări:
- Icterul.
- Distragerea conștienței (encefalopatie).
- Tulburări de coagulare a sângelui (lipsa de vitamina K).
- Insuficiență renală.
Pietrele din vezica biliară nu sunt menționate din cauza ridicolei acestui efect în comparație cu cele enumerate mai sus. Nu uita de moarte. Este caracteristic faptul că în prima etapă ficatul este redus, palparea nu dezvăluie nici o durere. Edemas va apărea mai târziu.
Analiza biochimică a sângelui evidențiază leucocitoză, creșterea bilirubinei. Un diagnostic precis este detectat de o biopsie care prezintă obezitatea hepatocitelor. O consecință foarte neplăcută este necesitatea unei secțiuni cezariene, o naștere prematură pentru a salva vieți.
preeclampsie
Starea care se dezvoltă în cel de-al doilea trimestru de sarcină, excitând până la 10% dintre femeile gravide, caracterizată prin trei semne:
- Edemele.
- Proteină în urină.
- Creșterea tensiunii arteriale (de la 140/90 mm Hg. La 160/110 mm Hg Art și grade mai mari de gravitate).
În aproximativ 0,2% din cazuri, boala se dezvoltă cu convulsii convulsive care conduc la o comă. Anemia hemolitică este însoțită de o creștere a nivelului de bilirubină, conducând direct la formarea de pietre (pigment negru) în vezica biliară. Întrebarea este aceea de a salva viața mamei, pietrele sunt departe de a fi primare.
Uneori patologia menționată se dezvoltă după naștere. Diagnosticul este stabilit prin analize biochimice ale urinei și sângelui. Sindromul HELLP (după 32 de săptămâni) și ruptura ficatului drept complicație determină ca medicii să rămână în gardă.
Boli ale pielii biliari
Pietrele apar independent la femei de la 3 la 8 ori mai des, în funcție de regiune. Cauza este creșterea producției de estrogen. Riscul de pietre crește brusc cu fiecare sarcină ulterioară și este de 3,3 ori mai mare după cel de-al patrulea. În această perioadă crește nivelul colesterolului, se produc mai mulți acizi biliari, dar un proces stagnat se dezvoltă în vezică, crește cantitatea de acid cololic.
O astfel de combinație creează condițiile prealabile pentru creșterea pietrelor. Nămol biliar format, constă din:
- Săruri de calciu, inclusiv bilirubinat.
- Colesterol.
- Mucin (mucus).
În starea normală, patologia se găsește la 0,2% dintre pacienți, dar în timpul sarcinii numărul crește până la 30% (până la naștere). Piatra "gravidă" nu este prea periculoasă, deoarece constă în colesterol. Doar nu permiteți formarea de formațiuni, stimulând contracția vezicii biliare prin administrarea antispasmodelor.
După naștere, nămolul biliar dispare în 96% din cazuri într-un an. Sarcina - procesul nu este etern, mamele care așteaptă trebuie să suporte un anumit timp.
Tratamentul conservator
Pentru aplicarea cu succes a medicamentelor, acizilor biliari sintetizați și ierburilor, se efectuează o serie de condiții. Concretizarea variază în funcție de autori, condițiile generale:
- Bubul nu este mai mult de o treime plin.
- Diametrul pietrelor nu depășește 10 (sau 20) mm.
În cele mai multe cazuri, pietrele de colesterol dispar de la sine, așa cum se menționează nămolul. Sarcina nu este o contraindicație pentru consumul de alimente recomandate.
Boala biliară la femeile gravide
Boala de biliară la femeile gravide - o afecțiune patologică cu formarea de pietre în vezicule de vezică biliară care au apărut înainte de concepție, în timpul sarcinii sau după naștere. În jumătate din cazuri, aceasta are loc fără simptome clinice. Se pot manifesta atacuri de durere severă în hipocondrul drept, greață, vărsături, distensie abdominală, amărăciune în gură, arsuri la stomac, piele galbenă și mucoase. Diagnosticat pe baza ultrasunetelor abdominale, sondajului duodenal, testelor de sânge biochimice. Pentru tratament, utilizați colagog, cholekinetics, antispasmodice, medicamente antibacteriene. Dacă este indicat, este efectuată colecistectomia.
Boala biliară la femeile gravide
Unul dintre factorii de risc tradițional pentru colelitiază (colelitiază, colelitiază) este genul. Modificări ale sistemului de excreție biliară în timpul gestației, majoritatea cercetătorilor consideră că cauza principală a bolii la pacienții de vârstă reproductivă. Potrivit statisticilor, colelitioza afectează până la 6,5-8,3% dintre femeile care nu au dat naștere. Dintre pacienții care au avut 2 sarcini sau mai mult, prevalența patologiei biliare este de aproape trei ori mai mare și atinge 18,4-19,3%. Nămolurile biliari sunt diagnosticate pentru prima dată la 15-30% dintre femeile însărcinate, calculi la 2-8% dintre femei înainte de naștere și la 10% în 4-6 săptămâni din perioada postpartum. Frecvența colecistectomiei în timpul gestației este de 0,1-3%. Riscul crescut de colelitiază persistă timp de 5 ani după naștere, în timp ce la 0,8% dintre pacienți, vezica biliară este îndepărtată.
Cauzele bolii biliari la femeile gravide
In dezvoltarea de pietre biliare în timpul sarcinii, precum și în afara perioadei de gestație, un rol jucat de predispoziție genetică, inclusiv ereditare și dizembriogeneticheskie malformațiilor sistemului biliar, dieta neregulate cu un consum ridicat de dulciuri și grăsimi animale, excesul de greutate, boala ulcer duodenal, pasaj agravarea bilă. Specialiștii din domeniile gastroenterologie, obstetrică și ginecologie au identificat un număr de factori specifici care contribuie la apariția bolii de biliară la femeile gravide. Cele mai importante sunt:
- Creșterea litogenicității bilă. Sub influența estrogenului, a cărui concentrare crește treptat în timpul sarcinii, nivelul de colesterol crește în bilă. Estrogeni inhibă de asemenea sinteza acidului chenodeoxicolic, care promovează precipitarea cristalelor de colesterol și formarea unui nămol biliar - o suspensie de componente insolubile ale bilei.
- Tulburări ale motilității tractului biliar. Pe fondul relaxării induse de progesteron a fibrelor musculare netede, funcția contractilă a vezicii biliare scade, iar golirea acesteia este încetinită. Ca urmare, de la primul trimestru la femeile gravide există o stagnare a bilei, care se manifestă printr-o creștere a volumului de organe fixate și reziduale cu 30%, crescând riscul de formare a pietrelor.
- Deplasarea mecanică a vezicii biliare. Sub presiunea uterului, locația anatomică a organelor cavității abdominale superioare, care sunt presate împotriva diafragmei și parțial comprimate, se schimbă. Presiunea pe gâtul tubului vezicii biliare, a canalelor chistice și a celor obișnuite încalcă evacuarea bilei, provoacă stagnarea și precipitarea cristalelor de colesterol.
- Schimbarea naturii nutriției. Creșterea aportului caloric în timpul sarcinii, în special în timpul utilizării produselor bogate în carbohidrați și colesterol, urmat de adăugarea de greutate la creșterea țesutului adipos, și crește rezistența la insulină. Aceasta duce la o saturație și mai mare a bilei cu colesterol și o scădere a cantității totale de acizi biliari, încalcă motilitatea organelor de excreție biliară.
Anterior, hipodinamia a fost în mod tradițional considerată a fi unul dintre factorii care cresc riscul de colelitiază în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cercetările recente sugerează că o creștere a frecvenței activității fizice a nămolurilor biliare si pietre de colesterol nu scade, si parametrii metabolici (lipide, adiponectina, insulina, glucoza, leptina) nu se ameliorează.
patogenia
Mecanismul de dezvoltare a bolii de biliară la femeile gravide este asociat cu acțiunea a doi factori independenți - creșterea concentrației colesterolului litogenic în bilă și stagnarea acesteia. In mentinerea colecist biliar stabil stare coloidala juca, de asemenea, rolul altor factori -. Lecitina de saturatie, acizii biliari, etc. dezechilibrul componente majore vezicii biliare de conținut, tipic pentru femeile gravide, o încetinire golire a colesterolului organism promovează nucleație și precipitarea microcristalelor crește și mai mult pietre. O legătură suplimentară în patogeneza tulburării de biliară devine o creștere compensatorie a reabsorbției de apă și, ca o consecință, o creștere suplimentară a concentrației de bilă.
clasificare
Sistematizarea formelor clinice de boală biliară ia în considerare caracteristicile cursului bolii, severitatea simptomelor, prezența sau absența complicațiilor. Identificarea corectă a colelitizei joacă un rol crucial în prezicerea rezultatului gestației, alegerea tacticii de management pentru pacientul gravidă și modul optim de livrare. Următoarele tipuri de boli biliard se disting:
- Colelitiază asimptomatică. Concrementele se găsesc în cavitatea vezicii biliare, cu toate acestea, simptomele clinice sunt absente. Cea mai favorabilă opțiune în care pentru cursul normal de gestație este suficientă pentru a ajusta dieta.
- Colecistita necomplicată. În funcție de trăsăturile morfologice și de natura schimbărilor, este catarrala și distructivă (flegmonoasă, gangrenă), fără calcul, recurentă, primară și acută recidivantă.
- Complicată colecistită. Inflamația vezicii biliare poate fi complicată prin obstrucție (ocluzie) a canalelor, perforație cu dezvoltarea unei clinici locale de peritonită difuză, peritonită cu peritonită, leziuni ale canalelor biliare și pancreatită combinată.
Gastroenterologii interni disting mai multe etape ale bolii de biliară. La stadiul I (inițial, înainte de piatră), se formează un nămol biliar dintr-o bilă densă, eterogenă. La tranziția bolii în etapa a II-a se indică formarea de pietre. Pietrele pot fi simple și multiple, colesterol, pigment și amestecate, localizate în interiorul vezicii biliare, hepatice sau în comun. În această etapă, colelitiaza este latentă, dureroasă, cu colică caracteristică, dispeptică, atipică, imitând alte boli. Pentru stadiul III, cursul recidivant al colecistitei computerizate este caracteristic, pentru IV, apariția complicațiilor. La femeile gravide, boala este mai frecvent detectată în etapele I și II, mai puțin frecvent în stadiul III.
Simptomele bolii biliari la femeile gravide
La mai mult de jumătate dintre pacienți, colelitioza este asimptomatică și devine o constatare accidentală cu o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, efectuată conform altor indicații. În 45% din cazuri, colelitiaza, care a existat înainte de gestație, este exacerbată și se manifestă clinic. Cu o progresie latenta nedureroasa a tulburarii, o femeie gravida poate experimenta periodic greutate in hipocondrul drept, arsuri la stomac, gust amar in gura, nota natura schimbata a scaunului - tendinta de constipatie sau relaxare, care este de obicei privita de pacient ca toxicoza timpurie. La unele femei, boala manifestă icter tranzitoriu cu piele icterică, scleră, mucoase, întunecare pe termen scurt a urinei și decolorarea fecalelor.
Cel mai caracteristic simptom al patologiei este un atac de colică biliară care apare la 88% dintre femeile gravide cu un curs manifest. În timpul colicii, pacientul simte o durere intensă a epigastrului și a hipocondrului drept, care emite umărul drept, lama umărului, brațul umărului, jumătatea gâtului și spațiul interscapular. Sindromul de durere apare adesea seara si noaptea, dureaza intre 15 minute si 5 ore. Durerea este, de obicei, însoțită de greață, neplăcută de vărsături, arsuri la stomac, amărăciune în gură, eructație amară, balonare și senzație de plinătate în abdomen. Posibil febră reflexă pe termen scurt, până la 38 ° C, cu frisoane și transpirații reci lipicioase. Activitatea fizică, stresul, bolile infecțioase, agitația intensă a unui copil în timpul sarcinii târzii, erorile alimentare (consumul unor cantități mari de ouă, cremă, produse de patiserie dulci, carne prăjită, băuturi carbogazoase) devin factori provocatori.
complicații
La 33% dintre femeile cu boală de biliară, există o amenințare de întrerupere a gestației. Riscul spontan de avort spontan sau de naștere prematură crește după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară în 1 și 3 trimestre. La 13% dintre pacienți există semne pronunțate de toxicoză timpurie cu greață agonizantă, vărsături incontrolabile și, mai puțin frecvent, salivație intensă, care sunt amânate până în perioada 16-20 și chiar în săptămânile 28-29 ale vârstei gestaționale. La 8% dintre pacienți se dezvoltă gestoză. La fiecare a patra naștere, sunt diagnosticate anomalii ale travaliului.
În cazuri rare, colelitioza la femeile gravide este complicată de patologia chirurgicală extragenitală. În 0,01-0,1% din cazuri, se formează o clinică tipică de colecistită acută datorită pătrunderii pietrei în gâtul vezicii biliare. La 0.03% dintre femei, pancreatita biliară acută este posibilă, datorită descărcării calculului rezultat de-a lungul canalului comun, iar la jumătate dintre pacienți atacuri similare au fost observate înainte de debutul sarcinii. Chiar mai rar, colangita, hepatoza, obstrucția intestinală și peritonita sunt observate cu o combinație de boală de biliară cu gestație.
diagnosticare
Diagnosticul bolii de biliară la femeile gravide este adesea împiedicat de evoluția asimptomatică a bolii. Cu plângeri caracteristice ale unui sentiment de amărăciune în gură, arsuri la stomac frecvente, asociate în special cu consumul de alimente grase și prăjite, pacientului i se prescrie un examen cuprinzător care vizează identificarea holelitizei. Cele mai informative metode sunt:
- Ecografia transabdominală a vezicii biliare. Sonografia este considerată standardul de aur pentru diagnosticarea bolii de biliară. Concrementele au formă de formațiuni hiperechoice de forme diferite cu o umbră acustică distală. Pereții chistice sunt adesea îngroșați până la 2 mm sau mai mult. Sensibilitatea metodei ecografice atinge 95%. Cu ajutorul ultrasunetelor se determină incluziuni cu diametrul de 2 mm.
- Sunete duodenale. Studiul este utilizat numai în cazuri dificile de diagnostic, în absența avortului amenințat. Sunetele vă permit să evaluați dinamica descărcării și compoziția porțiunii B (bilă a vezicii biliare). Cristalele de colesterol, bilirubinatul de calciu pot fi găsite în conținutul duodenal. Este posibilă analiza bacteriologică.
- Test de sânge Colelitioza adesea crește nivelul de bilirubină legată. Odată cu localizarea pietrelor în canalul biliar comun, prezența febrei și a icterului, activitatea de fosfatază alcalină, AlT, AST, GGT și alte teste de funcții hepatice poate crește. Nivelurile de colesterol din plasmă cresc adesea. În general, analiza leucocitozelor sanguine și ESR crescute.
Tratamentul bolii de biliară la femeile gravide
Alegerea tacticii medicale pentru colelitiază depinde de forma clinică a bolii, de simptomele de conducere și de prezența complicațiilor. În varianta asimptomatică a bolii, femeilor gravide le este prescrisă observația dinamică și excluderea factorilor care provoacă colici (alimente bogate, alimente prăjite și grase, plimbări vesele). În perioada postpartum, colecistectomia poate fi indicată pentru aceste femei, deoarece colelitioza se manifestă adesea în primul an după naștere. Pentru a reduce stagnarea bilei și a preveni formarea nămolului biliar în stadiul inițial al GCB, femeile gravide sunt recomandate pentru hrănirea frecventă fracționată, pentru a bea ape minerale foarte mineralizate și pentru a lua colerele de legume - decocții de imortel, mătase de porumb, mentă, semințe de mărar sau preparate farmaceutice bazate pe acestea. Terapia medicamentoasă pentru colelitioza sublinică latentă include următoarele grupuri de medicamente:
- Coleretic. Medicamente coleteretice care stimulează formarea bilei în ficat, evidențiate în identificarea disfuncției hiperkinetice a vezicii biliare. Această tulburare este mai frecventă în primul trimestru de sarcină. Scopul mijloacelor combinate, semnificative în compoziția enzimelor digestive, vă permite, de asemenea, să normalizați funcțiile tractului gastro-intestinal.
- Holekinetiki. Medicamentele din acest grup au un efect antispasmodic usor, facilitează evacuarea bilei chistice. Cele mai sigure medicamente colecinetice pentru fetuși și femeile gravide sunt antispastice miotropice, flavone aglycones, o soluție hipertonică de magnezie, substituenți de zahăr (xilitol, sorbitol, manitol).
- Antibiotice. Cu colelitiază, agenții antibacterieni sunt utilizați cu ușurință (numai cu confirmarea fiabilă a procesului infecțios). În 1 trimestru, este posibil să se prescrie medicamente din grupul de penicilină, în 2-3 trimestre, administrarea mai frecventă a cefalosporinelor. Atunci când alegeți un antibiotic specific trebuie să luați în considerare sensibilitatea microflorei.
Pentru a opri colicul biliar, sunt utilizate în mod frecvent antispasticele. Tratamentele de îngrijire de deparazitare pe scară largă sunt utilizate pe scară largă pentru ameliorarea sindromului durerii, dar experții autohtoni se abțin de la prescrierea medicamentelor care pot lubrifia imaginea clinică cu durere abdominală neclară. În absența efectului terapiei medicamentoase timp de 5 ore, o femeie gravidă cu colică hepatică trebuie spitalizată urgent într-un spital chirurgical.
Tratamentul chirurgical este indicat pentru complicații. Conservatorii tactici de așteptare cu aspirație constantă a conținutului duodenului și a stomacului, utilizarea agenților de acoperire, medicamente coleretice, adsorbanți, antispasmodici, detoxifiere masivă și terapie antibacteriană sunt acceptabile numai în cazul colecistitei acute catarale. Cu ineficiența tratamentului medicamentos, efectuată în decurs de 4 zile, colecistectomia se efectuează pe orice perioadă gestațională. În ordine urgentă, operația se efectuează în diagnosticul unor forme distructive de inflamație.
Eliminarea planificată a vezicii urinare se efectuează în cursul manifestat al JCB 3-4 săptămâni după un atac de colică datorită probabilității ridicate de recurență. Intervenția este de obicei efectuată prin metoda laparoscopică sau deschisă în al doilea trimestru, deoarece această perioadă este cea mai sigură pentru o astfel de intervenție chirurgicală. Litotripsia cu undă de undă extracorporeală nu este utilizată în timpul sarcinii, care este asociată cu o frecvență înaltă de recurență a colelitelizei. Femeile gravide cu JCB au recomandat livrarea vaginală cu o perioadă de expulzare redusă. Se efectuează o operație cezariană dacă sunt disponibile indicii obstetricale.
Prognoza și prevenirea
În formele necomplicate de boală biliară, prognosticul pentru femeile gravide și copii este favorabil. Terapia conservatoare adecvată, utilizarea tehnicilor moderne de tratament chirurgical și anestezia cu îndepărtarea vezicii biliare în al doilea trimestru (dacă se dezvăluie indicații) a făcut posibilă reducerea la minimum a probabilității de complicații extragenetice, obstetricale și perinatale. În 60-80% din cazuri, nămolul biliar care a apărut la o femeie gravidă regresează independent după naștere. Resorbția spontană a pietrelor formate în timpul gestației este observată numai la 20-30% dintre pacienți. Cu scopul preventiv pentru femeile care planifică o sarcină și care suferă de GIB, este recomandat să se supună unui tratament medicamentos sau unui tratament chirurgical în avans. În stadiul de sarcină, trebuie să urmați cu strictețe regimul alimentar, să renunțați la pauzele lungi între mese, să reduceți consumul de dulciuri, să fiți îngrășați și să urmați recomandările medicale.
Pietrele de biliară în timpul sarcinii
Pietrele din vezica biliară, din nefericire, un fenomen comun. Această boală se confruntă cu mulți oameni. Boala pielii poate provoca pancreatită, colangită, colecistită și alte boli. Boala pielii afectează în mod predominant femeile. Odată cu vârsta, probabilitatea de formare a pietrei crește.
Simptome caracteristice ale bolii
Boala biliară (ICD) este o boală a tractului gastro-intestinal, caracterizată prin formarea și creșterea pietrelor dure în vezicula biliară. Boala are trei etape:
- Fizico-chimice. În prima etapă, se produc procese, care prevăd formarea de pietre. În bilă, nivelul colesterolului crește.
- Latent. Simptomele stadiului nu apar, similar cu primul. Dar pietrele sunt deja prezente în vezică, irită mucoasa, zgâria. Procesul inflamator începe în vezica biliară și canalele.
- Clinică. În stadiu, simptomele bolii luate pentru convulsii sunt pe deplin manifestate.
Pietrele formate în organ cu cursul bolii cad în canalele biliare și sunt capabile să le înfundă. Ce se întâmplă provoacă complicații în vezicula biliară. Pacientul are colică biliară, numită atac de JCB.
cauzele
Cheia funcționării normale a tractului digestiv devine o nutriție adecvată. Pietrele din vezica biliara se formeaza atunci cand o tulburare metabolica sau o infectie este ingerata. Cauzele bolii sunt multe. Medicii care studiază încălcările care apar în tractul gastro-intestinal au identificat anumiți factori de risc. Prezența factorilor determină adesea apariția bolii:
- Stilul de viață sedentar.
- Predispoziția genetică.
- Stil de viață greșit, consumul de alcool.
- Tulburări de alimentație, post, obezitate.
- Boli ale tractului gastro-intestinal.
Boala se manifestă adesea la femei în timpul sarcinii. Datorită factorilor care însoțesc așteptările copilului, nivelul colesterolului, principala componentă a pietrelor, crește. Procesul contribuie la stagnarea bilei în vezică. Probabilitatea apariției bolii crește dacă beți hormoni.
Simptomele bolii
Primele două etape ale bolii sunt asimptomatice. Pacientul nu știe că devine un purtător de pietre. Simptomele apar atunci când piatra pătrunde în conducta biliară. Primele semne ale încălcărilor sunt amărăciunea în gură, durerea în hipocondrul drept, greutatea. Greață, flatulență, râs.
Piatra de dimensiuni mici poate trece prin canale direct în duoden. Apoi formarea iese din corp împreună cu masele fecale. În astfel de cazuri, atacul trece singur, fără tratament.
Dacă piatra este mare, acesta este un semn sigur al pericolului de a fi blocat în canale. Asemenea amenință cu complicații severe care necesită tratament. În cazul în care conducta este blocată, durerea nu dispare, este indicat să se consulte imediat un medic. Cu exacerbarea JCB, apare inflamarea vezicii biliare. Fara prescriptie de tratament, un pacient dezvolta boli terapeutice gastro-intestinale:
- Pancreatită acută.
- Icterul obstructiv.
- Colecistita.
- Abscesul abdomenului.
Pentru a evita efectele nedorite nu trebuie să ignorați simptomele bolii. Este important să începeți tratamentul la timp. În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul crește probabilitatea de recuperare completă cu cel mai mic timp și efort al pacientului.
Diagnosticul bolii
Diagnosticarea și tratarea unui pacient cu colelitiază este efectuată de un gastroenterolog. Medicul colectează istoricul și examenul vizual, examinează susceptibilitatea pacientului la boală. Diagnosticarea exactă este extrem de importantă, simptomele timpurii sunt similare cu alte boli ale tractului gastro-intestinal, de exemplu, gastrită și pancreatită.
Pentru a clarifica diagnosticul i se alocă o serie de studii suplimentare, inclusiv metodele de laborator și instrumentale. Principala metodă de diagnosticare instrumentală în determinarea JCB este ultrasunetele. Metoda ajută la determinarea prezenței pietrelor, afla dimensiunea și locația.
Pe baza datelor obținute, medicul stabilește un diagnostic precis. Un rol important în diagnostic este studiul stilului de viață al pacientului, predispoziția genetică. Observând o imagine detaliată a evoluției bolii, medicul prescrie un tratament adecvat.
Metode de tratament
În funcție de gradul de severitate și severitate, se determină metode de tratare a colelitiazei. În tratamentul majorității bolilor, medicii încearcă să facă cu metode conservatoare. Intervenția chirurgicală poate duce la consecințe nedorite pentru funcționarea corpului uman. Dacă boala are o formă severă, tratamentul terapeutic nu aduce rezultate, medicul decide să trateze boala cu o intervenție chirurgicală.
Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală
Mulți pacienți pun la îndoială posibilitatea unei tratări eficiente a bolii fără intervenție chirurgicală - și ei se înșeală. Posibilitatea de a face fără operație ar trebui să profite. Medicul poate atribui metoda corectă de tratament numai după examinarea istoricului medical al pacientului, luând în considerare factorii și riscurile posibile. Auto-medicamentul este periculos.
Tratamentul bolii biliardului fără intervenție chirurgicală este prescris dacă mărimea pietrelor este de până la trei centimetri. Tulburările gastro-intestinale au fost studiate în mod adecvat de către gastroenterologi. Pe baza cercetării, s-au dezvoltat o serie de tratamente. Dieta, ca mijloc de tratament, este folosită pe scară largă ca parte a metodelor, vorbind de asemenea o metodă completă de tratament a JCB.
Tratamentul fără intervenție chirurgicală
Tratamentele terapeutice includ tratamentul medicamentos și litotripsia. Un rol important îl joacă aderarea la o dietă strictă. Un tratament sanatoriu a fost recunoscut ca o modalitate pozitivă de a vindeca boala. Nu toți pacienții au posibilitatea de a utiliza metoda de mai sus.
Condițiile tratamentului spa le oferă pacientului un regim care are ca scop normalizarea activității tractului gastro-intestinal. O tehnică similară este utilizată pentru pacienții cu diagnostice: gastrită, ulcer gastric, pancreatită cronică. Un rol important îl joacă condițiile climatice atribuite plimbărilor obișnuite ale pacientului. Aceasta vizează îmbunătățirea activității pacientului. Pacientul primește apă minerală, menține o dietă. Pentru persoanele care suferă de afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, se elaborează un meniu special. Pacientului îi sunt atribuite băi minerale și fizioterapie.
Sarcina principală a tratamentului este eliberarea vezicii biliare și a canalelor din pietre, un rol important îl joacă litotriția. Termenul se referă la procedeul de strivire fără contact a pietrelor pentru a trece treptat formațiunile prin canale. Metoda este utilizată pentru pietrele în vezica biliară de până la trei centimetri. Pericolul procedurii se datorează posibilității blocării canalului prin pătrunderea pietrelor zdrobite. Împreună cu litotripsia prescriu medicamente care contribuie la dizolvarea pietrelor. Pentru pacienții prescris de acid ursodeoxycholic.
Medicul controlează metoda de tratament cu ultrasunete. În plus, se introduce utilizarea medicamentelor pe bază de plante. Medicul care efectuează tratamentul ajustează alimentația în caz de colelită. Schimbarea stilului de viață cu calculi biliari este principala componentă a tratamentului eficient non-chirurgical.
Dieta pentru colelitiază
Pentru recuperarea completă, pacientul va trebui să schimbe stilul de viață. Respectarea regulilor individuale de nutriție este importantă pentru colelitiază. Nu contează dacă a fost efectuată intervenția chirurgicală sau tratamentul a fost prescris fără intervenție chirurgicală, dieta joacă un rol imens în procesul de vindecare. Lista cunoscută de diete populare pentru pacienții cu JCB, una comună și eficientă din listă - №5.
Caracteristicile celui de al cincilea tabel
MI Pevzner, fondatorul dietei naționale, în 1929, a dezvoltat o metodă de dietă. Pe baza metodelor create un tabel de tabele medicale. Abordarea unui om de știință în nutriție este utilizată pe scară largă în tratamentul sanatoriu. Dieta totală cincisprezece. Pentru pacienții cu depresie veziculară, se recomandă dieta nr. 5. Pacientului îi este prescrisă o dietă de către medicul curant, determinând perioada de conformare. Urmați dieta prezentată la domiciliu, după studierea regulilor de hrană și de gătit admise.
Dieta vizează o cantitate normală de aport de proteine și carbohidrați, cu o scădere semnificativă a aportului de grăsimi. Valoarea energetică a dietei nu depășește 2500 kcal pe zi. O dietă similară este prescrisă pentru pacienții cu diagnostic de pancreatită cronică, gastrită și tulburări hepatice.
Pacientului i se atribuie o putere fracționată. Este recomandat să luați alimente în doze mici, fără a încărca sistemul digestiv. Mese de la cinci la șase pe zi. Un element important al dietei este prelucrarea hranei. Alimentele se recomandă să se utilizeze formă tocată sau șters. Acest lucru împiedică producerea de bilă în exces, reduce probabilitatea de colică.
Produsele nu trebuie să fie prăjite sau afumate. Se recomandă să gătiți feluri de mâncare pentru un cuplu, fierbeți. Este permisă coacerea sau coacerea vesela. Se arată că mănâncă cel puțin sare (10 grame). Consumul zilnic de apă purificată simplă crește la două sau mai multe litri pe zi.
Ce poate și nu poate
Pacientul va trebui să regleze complet meniul. Va trebui să examinați lista de produse pentru a exclude din dietă. Alcoolul poate provoca spasme ale vezicii urinare și canale, cauzând colici. Îndepărtează produsele care supraîncărcă ficatul și vezica biliară, contribuind la producerea de formare a bilei și a gazelor. Din meniu, eliminați alimentele care irită tractul digestiv, supraîncărcând sistemul digestiv uman. Interzis de utilizare:
- Coacerea de patiserie.
- Ciuperci.
- Produse lactate grase.
- Varza, fasole.
- Afumat, sărat, pește gras.
- Carne de grasime, cârnați.
- Cafea, ceai puternic.
- Condimente, condimente, ceapă, usturoi.
Lista este mult mai lungă. Acestea includ produse care conțin o abundență de grăsimi animale, uleiuri, carne afumată, feluri de mâncare picante. Ceaiul puternic pentru colelitiază este interzis, este permis să beți ceai cu lapte sau băuturi ușor preparate. Ca un analog al ceaiului care folosește compoturile, șoldurile de broască. O hrană bogată în fibre care îmbunătățește digestia, se recomandă pectine care reduc inflamația, substanțe lipotrope care dizolvă grăsimi. Efectul benefic asupra organismului produce produse care conțin magneziu, care elimină spasmele vezicii biliare.
Trebuie să mănânci alimente:
- Crackere și pâine de tărâțe.
- Carne slabă
- Supă de legume dietetice.
- Un pește cu conținut scăzut de grăsimi și ușor sărată.
- Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
- Nuci, fructe uscate și semințe.
- Legume care conțin pectină.
Fructului i se permite să mănânce rodii, banane. Sunt permise merele murate, jeleul, marmelada. Fructe de mare saturate cu iod ajuta la legarea colesterolului. Vitamina D previne depunerile de sare. Uleiul de pește promovează golirea vezicii biliare. Produsul autorizat - brânză, dar cu utilizare limitată.
Respectarea regulilor dieta poate afecta în mod benefic activitatea vezicii biliare, funcționarea corpului în ansamblul său. Consumul de alimente sanatoase imbunatateste performantele tractului gastrointestinal, prevenind multe boli. Dieta pentru colelitiază ajută la întărirea sistemului imunitar, îmbunătățind sănătatea generală.
Metode tradiționale de tratament
În medicina populară, au fost elaborate rețete selectate, susținute de medici calificați. Multe din descrieri folosesc sfeclă roșie. Este necesar ca legumele să taie și să gătească la consistența siropului. Beți jumătate sau de trei ori un pahar de bulion. Permise să se utilizeze suc de sfeclă, separat sau cu suc de ridiche. Se crede că sfecla ajuta la dizolvarea pietrelor.
Există o cantitate enormă de decocții bazate pe miere. Adăugați rețete, hrean, miez de mesteacăn și alte mijloace la rețete. Tratamentul cu miere are un efect coleretic, produsul ajută la îmbunătățirea digestiei.
Diverse plante medicinale sunt utilizate pe scară largă în rețetele medicinale tradiționale. Efectul vindecător are un decoct de celandină și menta. Adăugați mătase de porumb, salvie, mușețel și alte plante medicinale. Adesea, supălele trebuie insistate și luate de o lingură de câteva ori pe zi, băile sunt făcute cu preferatele, alții beau ca ceaiul.
O metodă cunoscută de tratament și prevenire a JCB kombucha. Kombucha japonez conține acid care ajută la descompunerea pietrelor.
Rețetele de casă sunt permise să se utilizeze numai după consultarea unui medic. Sfaturile profesionale vă vor ajuta să evitați efectele nedorite ale auto-tratamentului. Alimentele sănătoase sunt prezentate pentru tratamentul și prevenirea bolii de biliară. Pregătiți fără a utiliza excesiv mirodenii și sare. Este important să excludem alimentele dăunătoare, grase care afectează negativ tractul gastro-intestinal.
În timpul sarcinii, riscul de depozitare a pietrelor crește cu 30%. Multe femei aflate în travaliu au nisip în vezica biliară. În cazul în care calculii biliari în timpul sarcinii nu permit mamei insarcinate să mănânce o cantitate adecvată de alimente pentru o dezvoltare fetală adecvată, este mai sigur să efectuați operația de eliminare în al doilea trimestru. În caz contrar, este mai bine să suferi înainte de naștere, căutând modalități alternative de a rezolva patologia. Dificultatea este că, uneori, simptomele colecistitei nu permit să existe în mod normal.
Riscul dezvoltării bolii crește odată cu sarcini repetate. Nămolurile biliari (grosime de bilirubină și săruri de calciu) se dezvoltă la un sfert de pacienți. În aproximativ 10% din cazuri, boala biliară progresează în timpul sarcinii. În consecință, mama trebuie să mănânce calea cea bună de a evita problemele. Va fi util să beți o perfuzie de plante coleretice, pentru a avea grijă de siguranța microflorei intestinale.
Compoziția sângelui în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, există o schimbare în nivelurile hormonale, se eliberează mai mult estrogen. Modificările apar în sânge:
- De 1,6 ori cantitatea de colesterol crește.
- Conținutul de acizi grași și biliari crește de 3 ori.
- Bilirubina rămâne la aproximativ același nivel.
Vărsături și patogeneza vezicii biliare
Vărsăturile inadecvate se dezvoltă treptat în disfuncția ficatului, în jumătate din cazurile înregistrate până la 0,6%. Factori de risc pentru vărsături:
- Sarcina precoce (până la 25 de ani).
- Obezitatea.
- Multe fructe.
După câteva săptămâni, icterul apare din cauza excesului de bilirubină din sânge. Urina se întunecă la culoarea berei. Există semne de icter obstructiv, inclusiv prurit. În plus față de o ușoară creștere a bilirubinei, se observă o creștere:
- Asparagină și alanin transaminaze.
- Fosfataza alcalină.
Sarcina tratamentului este de a reveni la echilibrul normal de apă și electroliți. Sunt utilizate medicamente antiemetice. În astfel de condiții, prognosticul tratamentului este favorabil, deși un exces de bilirubină și colesterol creează condițiile pentru dezvoltarea pietrelor.
Copolestă gravidă
În ficat, sinteza bilă se oprește sau volumul este redus foarte mult. Se dezvoltă în al treilea trimestru, la 28-30 săptămâni, cauzată de influența estrogenului. Însoțit de semne de icter, dispare în mod spontan după câteva săptămâni. Cea mai mare probabilitate de îmbolnăvire în Chile este de până la 6%, unde procentul total de diagnostice pentru colelitiază este cu un ordin de mărime mai mare decât alte țări. În medie, la fiecare cinci sute de ani de muncă suferă pe planetă.
Factorul de risc este utilizarea contraceptivă orală, susceptibilitatea familială. Boala nu a fost studiată, durează o perioadă scurtă de timp și nu prezintă pericol. Startul este luat de la apariția manifestării pruritului, iar noaptea crește simptomul. După 20 de zile, urina devine foarte întunecată, fecalele devin ușoare. Starea de sănătate nu se deteriorează, acționând ca un criteriu pentru diferențierea între hepatită și coledocholitiază. În ultimul caz, este necesară o scanare cu ultrasunete.
În analiza biochimică a sângelui există o creștere a bilirubinei, nivelul acizilor biliari. Pruritul este redus prin administrarea de colestiramină. Uneori, Ursosan, un medicament folosit pentru a dizolva calculii biliari, este eficient. În același timp, se observă un dezechilibru al florei intestinale cu o digestibilitate redusă a vitaminelor. Este posibil să aveți nevoie de injecții cu filoxinonă pentru a reduce riscul de sângerare.
Cu sarcini ulterioare, șansa de formare a calculilor biliari este crescută. Copilul se naste uneori prematur, cu greutate redusa.
Ficat gras acut al femeilor însărcinate
Patologie extrem de rară, care se dezvoltă în a 26-a săptămână de sarcină. Despre un singur caz de treisprezece mii. O analiză de țesut efectuată arată obezitatea hepatocitelor. Imaginea este complet similară cu sindromul Ray, pentru motivul indicat - deși nu s-au efectuat studii speciale - se crede că cauza icterului este insuficiența congenitală a enzimei 3-hidroxi-CoA-dehidrogenază. Ca urmare, organismul nu este capabil să oxideze acizi grași cu lanț lung.
Este important să recunoaștem starea în timp, într-o stare de neglijență, boala este fatală. Realizați transformări:
- Icterul.
- Distragerea conștienței (encefalopatie).
- Tulburări de coagulare a sângelui (lipsa de vitamina K).
- Insuficiență renală.
Pietrele din vezica biliară nu sunt menționate din cauza ridicolei acestui efect în comparație cu cele enumerate mai sus. Nu uita de moarte. Este caracteristic faptul că în prima etapă ficatul este redus, palparea nu dezvăluie nici o durere. Edemas va apărea mai târziu.
Analiza biochimică a sângelui evidențiază leucocitoză, creșterea bilirubinei. Un diagnostic precis este detectat de o biopsie care prezintă obezitatea hepatocitelor. O consecință foarte neplăcută este necesitatea unei secțiuni cezariene, o naștere prematură pentru a salva vieți.
preeclampsie
Starea care se dezvoltă în cel de-al doilea trimestru de sarcină, excitând până la 10% dintre femeile gravide, caracterizată prin trei semne:
- Edemele.
- Proteină în urină.
- Creșterea tensiunii arteriale (de la 140/90 mm Hg. La 160/110 mm Hg Art și grade mai mari de gravitate).
În aproximativ 0,2% din cazuri, boala se dezvoltă cu convulsii convulsive care conduc la o comă. Anemia hemolitică este însoțită de o creștere a nivelului de bilirubină, conducând direct la formarea de pietre (pigment negru) în vezica biliară. Întrebarea este aceea de a salva viața mamei, pietrele sunt departe de a fi primare.
Uneori patologia menționată se dezvoltă după naștere. Diagnosticul este stabilit prin analize biochimice ale urinei și sângelui. Sindromul HELLP (după 32 de săptămâni) și ruptura ficatului drept complicație determină ca medicii să rămână în gardă.
Boli ale pielii biliari
Pietrele apar independent la femei de la 3 la 8 ori mai des, în funcție de regiune. Cauza este creșterea producției de estrogen. Riscul de pietre crește brusc cu fiecare sarcină ulterioară și este de 3,3 ori mai mare după cel de-al patrulea. În această perioadă crește nivelul colesterolului, se produc mai mulți acizi biliari, dar un proces stagnat se dezvoltă în vezică, crește cantitatea de acid cololic.
O astfel de combinație creează condițiile prealabile pentru creșterea pietrelor. Nămol biliar format, constă din:
- Săruri de calciu, inclusiv bilirubinat.
- Colesterol.
- Mucin (mucus).
În starea normală, patologia se găsește la 0,2% dintre pacienți, dar în timpul sarcinii numărul crește până la 30% (până la naștere). Piatra "gravidă" nu este prea periculoasă, deoarece constă în colesterol. Doar nu permiteți formarea de formațiuni, stimulând contracția vezicii biliare prin administrarea antispasmodelor.
După naștere, nămolul biliar dispare în 96% din cazuri într-un an. Sarcina - procesul nu este etern, mamele care așteaptă trebuie să suporte un anumit timp.
Tratamentul conservator
Pentru aplicarea cu succes a medicamentelor, acizilor biliari sintetizați și ierburilor, se efectuează o serie de condiții. Concretizarea variază în funcție de autori, condițiile generale:
- Bubul nu este mai mult de o treime plin.
- Diametrul pietrelor nu depășește 10 (sau 20) mm.
În cele mai multe cazuri, pietrele de colesterol dispar de la sine, așa cum se menționează nămolul. Sarcina nu este o contraindicație pentru consumul de alimente recomandate.
În timpul sarcinii în corpul feminin apare ajustarea. În special, raportul dintre anumite tipuri de hormoni se schimbă. Toate acestea sunt necesare pentru a purta cu succes fătul și a da naștere unui copil. Totuși, astfel de schimbări nu au întotdeauna un efect pozitiv asupra corpului femeii. De exemplu, progesteronul relaxează țesutul muscular, inclusiv pereții vezicii biliare. Ca rezultat, acesta din urmă nu poate fi redus ca înainte, ceea ce duce adesea la stagnarea bilei și apariția pietrelor.
Discutați despre calculii biliari, simptome, tratament și dietă în timpul bolii în timpul sarcinii.
Cauzele patologiei
Unul dintre motivele apariției bililor în timpul sarcinii, am menționat deja mai sus. Aceasta este o creștere a nivelului de hormon progesteron, ceea ce face ca pereții vezicii biliare să fie mai slabi. Dar există alți factori care pot afecta dezvoltarea bolii:
- predispoziția genetică asupra bolilor vezicii biliare;
- supraponderali la o femeie;
- alimentatie nesanatoasa, pasiune pentru grasimi, afumate, alimente prajite, muraturi si muraturi;
- nerespectarea regimului alimentar, intervale prea lungi între mese, lipsa distribuției alimentelor în porțiuni aproximativ egale;
- stil de viață inactiv;
- prezența diabetului.
Simptomele bolii
Simptomele calculilor biliari la femei pot să lipsească o perioadă lungă de timp. Apariția semnelor de boală apare numai când intră în canale. În timpul acestui proces, o femeie însărcinată poate începe să se plângă despre:
- dureri ascuțite în partea dreaptă;
- durere în partea dreaptă inferioară a coastelor, care se poate răspândi în umăr, gât, scapula;
- greață;
- vărsături;
- apariția răutății;
- sentiment de amărăciune în gură;
- flatulență.
Adesea, simptomele calculilor biliari la femei sunt percepute prin semne de toxicoză și nu este posibilă detectarea prezenței patologiei în timp util. Femeile însărcinate trebuie să fie atente la sănătatea lor și să solicite imediat asistență de la un medic, la cea mai mică suspiciune de posibile boli.
Efectul patologiei asupra fătului
Din fericire, boala biliară în timpul sarcinii nu are un efect direct asupra dezvoltării fătului. Dar unii factori încă pot dăuna sănătății viitorului copil. În prezența bolii crește semnificativ riscul de infectare a organismului și dezvoltarea procesului inflamator. Ca urmare, situația femeii gravide se va înrăutăți considerabil. În acest context, o femeie poate suferi stres, apetitul ei și calitatea somnului se vor înrăutăți, ceea ce nu poate decât să afecteze dezvoltarea normală a copilului.
Ce să faci în timpul atacului
Prezența pietrelor biliari în timpul sarcinii se simte de obicei seara sau noaptea. O femeie simte o durere foarte puternică, care poate duce chiar la pierderea conștiinței. Este important să nu pierdeți timpul și să apelați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor este necesară luarea unor măsuri simple:
- Calmează-te și ține o poziție recenta.
- Pentru a elimina spasmele, ia o pastilă "Nu-shpy". Acest articol se efectuează numai în absența vărsăturilor.
- Puneți un obiect rece sub coaste drepte.
Toate celelalte acțiuni vor fi efectuate de un medic.
Ce să nu faci
Când sunt detectate pietrele de calcul în timpul sarcinii, unele femei încearcă să facă tot posibilul pentru a reduce simptomele neplăcute. Din nefericire, ele pot agrava situația. Este important să rețineți că în timpul unui atac este strict interzis:
- Încălziți locul durerii. Creșterea temperaturii poate duce la dezvoltarea procesului inflamator.
- Strângeți, frecați, apăsați pe un punct inflamat. Astfel de acțiuni pot duce la peritonită și la ruperea ductului biliar.
- Luați medicamente pentru durere. Fără îndoială, ele vor facilita starea pacientului și vor aduce o ușurare temporară. Dar complica foarte mult diagnosticul bolii.
Ignorarea semnelor de patologie și a încercărilor de auto-tratament poate duce la apariția complicațiilor, de exemplu, peritonită. Acesta din urmă este periculos nu numai pentru viața copilului nenăscut, ci și pentru femeia însăși!
Tratamentul bolii
Ce ar trebui să facă o femeie care are biliari în timpul sarcinii? Cum să evitați atacurile bolii? Pentru a raspunde la aceste intrebari va ajuta medicul. Acesta este cel care va selecta terapia potrivită și va oferi sfaturi despre acțiunile ulterioare.
Tratamentul și prevenirea atacurilor de boală de biliară va fi de a lua medicamente și dieta. În cazuri mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Tratamentul medicamentos
Procesul de a scăpa de calculi biliari în timpul sarcinii are unele particularități în comparație cu tratamentul standard al bolii. Acest lucru se datorează faptului că, într-o anumită perioadă de timp, majoritatea agenților care sunt prescrise de obicei în acest caz sunt contraindicați pentru o femeie.
În primul rând, medicul prescrie antispastice pentru pacient. Acestea includ "No-shpa", "Papaverin", "Drotaverin".
În timpul sarcinii, agenții colagogeni se află în grupul de interdicție, deoarece mulți dintre aceștia sunt capabili să pătrundă în făt prin placentă sau să provoace contractarea uterului. Dar, în unele cazuri, fără astfel de medicamente nu se poate face. Apoi, specialistul selectează preparatele de colagogă care sunt la fel de sigure pentru femeia gravidă și copilul ei. Acestea pot fi:
Există, de asemenea, medicamente care sunt permise să ia doar sub supravegherea constantă a unui medic. Aceste medicamente coleretice includ:
Utilizarea ierburilor cu efect coleretic este de asemenea posibilă. Dar, în ciuda numărului mare de nutrienți, eficacitatea lor nu a fost dovedită.
dietă
Când se iau în considerare simptomele și tratamentul bolii biliilor, dieta nu poate fi ignorată. Este tocmai respectarea ei care permite evitarea apariției complicațiilor și așteptarea până la sfârșitul sarcinii, după care boala poate fi tratată în mod obișnuit.
O femeie va trebui să adere la dieta nr. 5, care este indicată și pentru diferite boli ale tractului gastro-intestinal. Conformitatea acestuia implică excluderea din dietă:
- grăsimi, picante, afumate, alimente prajite;
- conservare;
- sosuri variate (ketchup, maioneză);
- condimente;
- produse grele;
- băuturi bogate;
- cafea și alte produse cofeină;
- de alcool.
Se preferă supă de pește ușoară, carne slabă, legume, ouă (nu mai mult de o bucată pe zi), produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe.
Este important să se adere la dietă și să se evite pauzele prea lungi între mese, deoarece acest lucru poate duce la stază bilă.
Intervenția chirurgicală
În cazurile în care prezența pietrelor în vezica biliară în timpul sarcinii este însoțită de durere intolerabilă, simptomele nu se estompează după utilizarea medicamentelor autorizate, iar testele indică prezența unui proces inflamator în organism, nu se va putea face fără intervenție chirurgicală. Cel mai probabil, semnele similare vorbesc despre obstrucția conductei biliare.
În timpul sarcinii, calculii biliari sunt îndepărtați printr-o metodă laparoscopică minim invazivă. Atunci când se utilizează, riscul de posibile complicații este redus la minim, iar reabilitarea postoperatorie trece destul de repede.
Sarcina este un moment responsabil pentru o femeie atunci când este important să se îngrijească de sănătatea unui copil în creștere. Colecistita este o boală comună în care apare inflamarea vezicii biliare. Se dezvoltă pe fondul infectării organismului sau cu stagnarea bilei. Boala se dezvoltă adesea și se înrăutățește în timpul sarcinii, fiind înregistrată la 3%.
Cauzele bolii
Apariția bolii se datorează unei disfuncții și a activității vezicii biliare. Colecistita are două tipuri:
- Acute (simptome pronunțate).
- Cronică (asimptomatică, în timpul perioadei de exacerbare, simptomele sunt similare cu colecistita acută).
Dacă o femeie era bolnavă înainte de sarcină, avea colecistită cronică, atunci există o posibilitate de exacerbare a bolii. Factorii care afectează manifestarea bolii:
- Dieta necorespunzătoare, eșecul dietei;
- În timpul sarcinii, încep să apară modificări hormonale în organism. Femeile "trag" anumite produse. Prin urmare, este dificil să aderați la un meniu echilibrat;
- Infectarea stomacului;
- Agenții patogeni sunt periculoși pentru mamele viitoare, deoarece pot avea un efect negativ asupra fătului;
- Activitate fizică insuficientă (hipodinamie). Dacă sarcina trece cu complicații, toxicoza severă, atunci femeia este recomandată să respecte limitarea sarcinilor;
- Malformații congenitale ale organului;
- Predispoziția genetică la boli ale tractului gastro-intestinal;
- Excesul de greutate. Creșterea bruscă în greutate în timpul sarcinii, supraalimentarea exercită o sarcină suplimentară asupra vezicii biliare;
- Presiunea fătului în creștere pe organele interne este cauza principală a apariției bolii. Atunci când stoarceți vezica biliară scade permeabilitatea bilei, este posibil să fie stagnare. Aceasta duce la formarea de pietre (colecistita calculată);
- Contextul hormonal. Eliberarea hormonilor crește: progesteron și estrogen. Relaxează mușchii, reduc tonul vezicii biliare. Există o încălcare a activității și a activității organismului;
- Situații stresante. Tulburările psihice frecvente afectează activitatea sistemului nervos central. La rândul său, declanșează o serie de alte procese în organism, dintre care una este defecțiunea vezicii biliare (un simptom nespecific).
Dacă o femeie are colecistită înainte de sarcină, medicul trebuie să știe despre aceasta. Urmăriți-vă sănătatea în timpul unei poziții interesante pentru a evita complicațiile.
Simptomele colecistitei în timpul sarcinii
Problema identificării proceselor inflamatorii în vezica biliară în timpul sarcinii este aceea că simptomele sunt similare cu cele legate de toxicoza timpurie. Dacă simptomele persistă după primul trimestru de sarcină sau dacă sunt suspectate probleme ale vezicii biliare, se recomandă examinarea ecografică a organelor interne.
- Simt greață, poate fi însoțită de vărsături;
- În vărsături, se observă excreția biliară;
- Probleme de scaun, constipație, diaree;
- Apatie, somnolență;
- Există un gust amar în gură, poate apărea râsul;
- Distensie abdominala;
- arsuri la stomac;
- Palpitații cardiace;
- Dureri ascuțite, localizate în hipocondrul drept;
- Crampe de stomac;
- Dureri de cap;
- Febră, febră;
- Transpirație excesivă;
- Decolorarea pielii (îngălbenirea);
- După masă se simte greu.
Exacerbarea bolii poate provoca vărsături grave dimineața și după mese, ceea ce contribuie la o deteriorare semnificativă a stării de sănătate. Dacă observați simptome sau vă simțiți mai rău, solicitați imediat asistență medicală.
Impactul bolii asupra sarcinii și a copilului
Exacerbarea prelungită a colecistitului poate avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului și în timpul sarcinii. Indispoziția periodică, greața și vărsăturile necontrolabile conduc la o lipsă de vitamine și substanțe nutritive. Acest lucru afectează sănătatea copilului, poate cauza întârzieri de dezvoltare și alte consecințe nedorite.
Tratamentul la timp va ajuta la evitarea complicațiilor.
diagnosticare
Colecistita în timpul sarcinii poate fi identificată prin metode de diagnosticare:
- Generalizarea simptomelor, plângerilor pacientului, studii de istorie familială;
- Teste de laborator (analiza clinică a sângelui, a urinei);
- Ecografia este o metodă eficientă. Este sigur pentru făt și vă permite să determinați natura bolii, prezența pietrelor, modificarea formei, compoziția vezicii biliare;
- Este recomandat consultarea cu un gastroenterolog.
Datele obținute vor permite medicului curant să aleagă un curs de tratament care să ajute femeile să scape de manifestările dureroase ale inflamației vezicii biliare.
Tratamentul colecistitei la femeile gravide
Scopul tratamentului este de a normaliza vezica biliară, de a opri durerea și crampele, de a restabili procesul digestiv, de a aplica metode de tratament cât mai sigure pentru o femeie și un copil.
În funcție de forma bolii (colecistită acută, cronică), severitatea (prezența pietrelor), un set de măsuri este destinat recuperării. Dacă pacientul are o stare de sănătate satisfăcătoare, tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu.
Cursul de tratament include următoarele componente.
Aplicarea strictă a dietei prescrise
Impactul mare asupra procesului de vindecare are o nutriție adecvată. Pentru o femeie gravidă, este important să se obțină suficienți nutrienți și vitamine necesare dezvoltării și dezvoltării normale a fătului. Porțiunea de hrană ar trebui să fie mică. Din dieta eliminati alimentele grase, picante, sarate, alimente afumate, bauturi alcoolice, apa carbogazoasa, produse din faina. Produsele autorizate: carne de pasăre, pește dietetice, pătrunjel, produse lactate cu un procent mic de grasimi, legume, fructe, prune, caise uscate, smochine. Se recomandă să urmați dieta recomandată de medic.
de droguri
Utilizarea în tratamentul drogurilor trebuie justificată. Medicamentele sunt selectate individual, în funcție de analiză și de rezultatele anchetelor. Colecistita prescrie antibiotice (prescrise în funcție de vârsta gestațională, medicamentele nu ar trebui să afecteze fătul), antispastice (nr-spa, papaverina), antibacteriene, antiemetice, colagog (Holenzim, Allohol), agenți anti-inflamatorii. Toate medicamentele sunt luate numai cu permisiunea medicului. Auto-medicamentul poartă un pericol pentru tine și pentru copil.
Tratamentul fizioterapeutic
Alocați după eliminarea exacerbării. Fizioterapia ameliorează durerea și crampele, îmbunătățește fluxul sanguin, activitatea gastrointestinală.
Plante medicinale
Medicina tradițională are un efect benefic asupra organismului. Vindecarea ierburilor este bună pentru sănătate.
- Mentă. Are efect antiinflamator, ajută la a face față grețurilor;
- Măceșe. Este un agent coleretic, conține vitamina C, care consolidează sistemul imunitar al organismului;
- Vopseaua de apă. Acceptat pentru a îmbunătăți performanța tractului gastro-intestinal, reduce flatulența;
- Musetel. Burete - un bun antiinflamator, calmant, antiseptic, astringent. Ajută la greață;
- Ginger. Ceaiul de la rădăcini de ghimbir ajută la restabilirea activității și a funcționării vezicii biliare, slăbește urările, tonurile.
Utilizarea metodelor tradiționale în tratament este sigură pentru viitoarea mamă și copil (în absența intoleranței individuale și a reacțiilor alergice). Tratamentul este convenit cu medicul.
profilaxie
În timpul sarcinii, pentru a preveni boala se recomandă:
- Nutriție adecvată;
- Deplasări lungi în aer proaspăt (modul motor);
- Dacă apar simptome, consultați imediat un medic;
- Respectați prescripțiile medicale pentru tratament;
- Să doneze în mod curent sânge și urină pentru analiză pentru a detecta indicatorii anormali.