Pietrele vezicale - cauze, simptome și tratament

Vezica biliară este un organ care acumulează biliile produse de ficat. Acesta din urmă este necesar pentru digestia alimentelor. Dacă este necesar, este aruncat în duoden. Bilă este o substanță complexă cu o cantitate mare de bilirubină și colesterol.

Pietrele din vezica biliară se formează datorită stagnării bilei, în timpul căreia colesterolul este reținut în vezică și precipită. Acest proces se numește procesul de formare a "nisipului" - pietre microscopice. Dacă nu eliminați "nisipul", pietrele se intersectează unul cu altul, formând pietre. Pietrele din canalele bilei și din vezica biliară se formează mult timp. Este nevoie de 5-20 de ani.

Este posibil ca pietrele de calcul să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp, dar boala încă nu este recomandată pentru a alerga: piatra poate răni peretele vezicii biliare și inflamația se extinde la organele vecine (pacienții suferă adesea de gastrită, ulcere, pancreatită). Ce să facem în cazul calculilor biliari și cum să tratăm această problemă fără o operație, vom lua în considerare în acest articol.

Cum se formează biliari?

Vezica biliară este o pungă mică, conține 50-80 ml de bilă, un lichid pe care organismul trebuie să-l digereze și să mențină microflora normală. Dacă bilele stagnează, componentele lor încep să precipite și să cristalizeze. Astfel se formează pietre, care în decursul anilor cresc în mărime și cantitate.

Mai mult, una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este:

1. Inflamație severă în vezicula biliară.
2. Contractilitatea vezicii biliare scade, din cauza căreia se produce stagnarea bilei.
3. Atunci când bila conține o cantitate mare de calciu, colesterol, pigment biliar, este o bilirubină insolubilă în apă.
4. Cel mai adesea, boala unei femei este declanșată de obezitate, un număr mare de nașteri și de hormoni estrogenici.
5. Ereditatea. Formarea pietrelor biliari se datorează unui factor genetic. Dacă părinții au suferit de boală, copilul lor are și riscul de a dezvolta o patologie.
6. Tratamentul medicamentos - ciclosporină, clofibrat, octreotidă.
7. Mod de alimentare. Postul sau perioadele lungi dintre mese pot provoca colelitiza. Nu vă recomandați să vă limitați la aportul de lichide.
8. Pietrele de biliară pot fi cauzate de diabet, anemie hemolitică, sindrom Caroli, boala Crohn și ciroză hepatică.
9. Ca o consecință a intervenției chirurgicale, care îndepărtează partea inferioară a intestinului.
10. Alcoolul. Abuzul său provoacă stagnare în vezică. Bilirubina cristalizează și apar pietre.

După cum știți, bila se compune din diferite componente, astfel încât pietrele să difere în compoziție. Se disting următoarele tipuri de pietre:

1. Colesterolul - are o formă rotunjită și un diametru mic (aproximativ 16-18 mm);
2. Varul - conține mult calciu și sunt destul de rare;
3. Mixtă - structură diferită, în unele cazuri constă dintr-un centru pigmentat și coajă de colesterol.

În plus, pietrele de bilirubină pot fi formate în veziculul biliar, care sunt de dimensiuni mici și sunt localizate atât în ​​sac cât și în canale. Cu toate acestea, cel mai adesea pietrele sunt amestecate. În medie, dimensiunile acestora variază între 0,1 mm și 5 cm.

Simptome ale calculilor biliari

Imaginea clinică a simptomelor cu apariția pietrelor biliari este destul de diversă. Simptomatologia depinde de compoziția, numărul și localizarea calculilor. Majoritatea pacienților cu pietre unice mari localizate direct în vezica biliară, adesea neștiind de boala lor. Această condiție se numește forma latentă (latentă) a JCB.

În ceea ce privește semnele specifice, pietrele din vezica biliară se simt cu astfel de simptome:

• durerea în hipocondrul drept (proiecția ficatului și a tractului biliar) - intensitatea de la disconfort neexprimat la colica hepatică;
• sindromul dispeptic - manifestări de indigestie - greață, balonare, scaun instabil;
• temperatura crescută a corpului este o consecință a aderării unei infecții bacteriene secundare.
• dacă piatra se duce în jos pe conducta biliară, durerea este localizată în abdomenul inferior, în zona abdomenului, dă coapsei.

La 70% dintre persoane, această boală nu provoacă nici un disconfort, o persoană începe să se simtă disconfort numai când pietrele au crescut deja și au înfundat ductul biliar, iar manifestarea tipică este colica biliară, un atac de durere acută cu blocarea ocazională a ductului biliar cu o piatră. Acest atac de durere acută, adică colică, poate dura între 10 minute și 5 ore

diagnosticare

Diagnosticul a implicat un gastroenterolog. Diagnosticul este stabilit folosind plângeri pacient și unele cercetări suplimentare.

Pentru a începe, pacientul face o ultrasunete a organelor abdominale. - metoda principală și cea mai eficientă pentru diagnosticarea colelitizei. Detectează prezența pietrelor biliari, îngroșarea pereților vezicii biliare, deformarea, expansiunea canalelor biliare. Principalele sale avantaje sunt neinvazivitatea (neinvazivitatea), siguranța, accesibilitatea și posibilitatea unei exploatații multiple.

Dacă situația este mai gravă, atunci medicii apelează la colecistocholangiografie (examinarea cu raze X prin introducerea unui agent de contrast).

efecte

Cursul bolii biliari poate fi complicat de următoarele condiții:

• celulita din peretele vezicii biliare;
• biliară biliară;
• Sindromul Miritsi (stoarcerea canalului biliar comun);
• perforația vezicii biliare;
• pancreatită biliară;
• acută și cronică colecistită;
• picurarea vezicii biliare;
• obstrucție intestinală;
• cancerul vezicii biliare;
• inflamația purulentă acută (empyema) și gangrena de gangrena.

În general, prezența unei pietre în vezică nu este periculoasă, atâta timp cât nu blochează conducta biliară. Pietrele mici, de obicei, ies în afară, iar dacă mărimea lor este comparabilă cu diametrul canalului (aproximativ 0,5 cm), atunci durerea - colica - apare cu trecerea. Granulația de nisip "a alunecat" mai departe în intestinul subțire - durerea dispare. Dacă pietricelele sunt atât de mari încât se blochează, atunci această situație necesită deja o intervenție medicală imediată.

Pietrele lacrimogene: tratament fără intervenție chirurgicală

Detectarea calculilor biliari nu implică întotdeauna intervenții chirurgicale obligatorii, în majoritatea cazurilor este indicat tratamentul fără intervenție chirurgicală. Dar auto-medicația necontrolată la domiciliu este plină de obstrucție a conductelor biliare și de o lovitură de urgență pe masa de operație a chirurgului de serviciu.

Prin urmare, este mai bine să nu folosiți cocktailuri discutabile din ierburi coleretice și ulei vegetal categoric interzise, ​​care sunt recomandate de unii vindecători tradiționali, ci să vă înscrieți pentru o consultare cu un gastroenterolog.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul conservator al bolii de biliară:

1. Preparate care contribuie la normalizarea compoziției biliare (Ursofalk, Liobil);
2. Preparate enzimatice care îmbunătățesc procesele de digestie, în special - procesele de digestie a lipidelor (Creon).
3. În cazul durerii cauzate de contracția vezicii biliare, pacienților li se recomandă diferite relaxante musculare (platafilină, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulatoare ale secreției de acid biliar (fenobarbital, zixorină).

Tratamentul conservator modern, care permite conservarea organului și a canalelor sale, include trei metode principale: dizolvarea pietrelor cu medicamente, pietre de strivire cu ultrasunete sau cu laser și colelitoliză percutanată (metoda invazivă).

Disoluția de piatră (terapia litiolitice)

Dizolvarea calculilor biliari cu medicamente ajută la vindecarea calculilor biliari fără intervenție chirurgicală. Principalele medicamente utilizate pentru dizolvarea pietrelor în vezica biliară sunt acidul ursodeoxicolic (Ursosan) și acidul chenodesoxicolic (Henofalk).

Terapia litolitică este indicată în următoarele cazuri:

1. Pietrele sunt de dimensiuni mici (de la 5 la 15 mm) și nu se umple cu mai mult de jumătate din vezica biliară.
2. Funcția contractilă a vezicii biliare este normală, permeabilitatea conductelor biliare este bună.
3. Pietrele au o natură de colesterol. Compoziția chimică a pietrelor poate fi determinată folosind sunete duodenale (ulcer duodenal) sau colecistografie orală.

Ursosan și Henofalk reduc nivelul de substanțe care contribuie la formarea de pietre (colesterol) în bilă și măresc nivelul substanțelor care dizolvă pietrele (acizii biliari). Terapia litolitică este eficientă numai în prezența pietrelor mici de colesterol, în stadiile incipiente ale bolii. Doza și durata medicamentelor sunt determinate de medic pe baza datelor cu ultrasunete.

Strivirea pietrei (litotripsia extracorporală)

Litotripsia cu undă de undă extracorporeală (pulverizare) este o tehnică bazată pe generarea unui val de șoc, care duce la zdrobirea unei pietre în mai multe granule de nisip. În prezent, această procedură este utilizată ca o etapă pregătitoare înainte de terapia litiolitice orală.

1. Tulburări de coagulare a sângelui;
2. Bolile cronice inflamatorii ale tractului digestiv (colecistită, pancreatită, ulcere).

Efectele secundare ale litotriției cu ultrasunete includ:

1. Risc de obstrucție a ductului biliar;
2. Deteriorarea pereților fragmentelor de pietre vezicule ca urmare a vibrațiilor.

Indicația pentru ESWL este absența încălcării tractului biliar, a pietrelor de colesterol unică și multiplă cu un diametru de cel mult 3 cm.

Colelitoliză transhepatică percutană

Este rar folosit pentru că se referă la metode invazive. Un cateter este introdus în vezica biliară prin țesutul pielii și ficatului și 5-10 ml dintr-un amestec de preparate speciale sunt injectate prin picurare. Procedura trebuie repetată, în 3-4 săptămâni este posibilă dizolvarea a până la 90% din beton.

Puteți dizolva nu numai colesterolul, ci și alte tipuri de calculi biliari. Numărul și dimensiunea pietrelor nu contează. Spre deosebire de celelalte două, această metodă poate fi utilizată nu numai la indivizii cu colelitiază asimptomatică, ci și la pacienții cu manifestări clinice pronunțate ale bolii.

Chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că tratamentul chirurgical nu se poate face cu:

• colici biliari frecvente;
• "Deconectat" (pierderea capacității contractile);
• pietre mari;
• frecvente exacerbări ale colecistitei;
• complicații.

În majoritatea cazurilor, chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară este recomandată pacienților la care boala este însoțită de recidive frecvente, dureri severe, pietre mari, temperaturi ridicate ale corpului și diverse complicații.

Tratamentul chirurgical poate fi laparoscopic și deschis (colecistolitotomie, colecistectomie, papillosphincterotomie, colecistostomie). Opțiunea de intervenție chirurgicală este determinată individual pentru fiecare pacient.

alimente

De obicei, o dieta este prescris de îndată ce apar primele semne de biliari. Este special conceput pentru astfel de pacienți, se numește - dieta terapeutică numărul 5, trebuie respectată în mod constant.

Atunci când nu se recomandă folosirea unor astfel de produse,

• carne grasă;
• diverse carne afumată;
• margarina;
• condimente picante;
• ouă fierte fierte;
• cafea puternică;
• conserve de carne și pește;
• mâncăruri murate;
• bulion: carne, pește și ciuperci;
• pâine proaspătă și produse de patiserie;
• băuturi carbogazoase;
• alcool.

Alimentele sunt preparate prin gătire sau coacere și de multe ori trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi. Dieta pentru pietre în vezica biliară ar trebui să conțină maximum de legume și uleiuri vegetale. Legumele în detrimentul proteinei vegetale stimulează destrămarea colesterolului în exces, iar uleiurile vegetale îmbunătățesc motilitatea intestinală, ajută la reducerea vezicii și, prin urmare, împiedică acumularea de bilă în ea.

Tratamentul calculilor biliari

Pietrele biliari sunt un diagnostic comun. Această boală apare dacă în cavitatea de organe se formează formări dense de natură chimică diferită, formă și dimensiune. Pe baza acestor caracteristici, medicul decide ce să facă cu colelitiază și cum să scape de pietre. Dacă au muchii ascuțite sau o dimensiune mare, nu pot fi dizolvate sau scoase în mod natural, este necesară o operațiune. Cu toate acestea, la unii pacienți, simptomele bolii nu sunt resimțite, iar pietrele sunt detectate numai în timpul unei examinări de rutină sau în diagnosticarea altor boli. În acest caz, patologia poate fi tratată prin mijloace conservatoare, cu ajutorul dietei și medicamentelor.

Cauzele și simptomele bolii

Vezica biliară este un sac mic muscular în care se acumulează bila. Este produsă de celulele ficatului și se deplasează mai departe de-a lungul canalelor biliare, rămânând scurt timp în vezicule. În mod normal, este lichid, iar organul poate ține până la 50-80 ml din acest secret pe zi. Cu unele patologii și tulburări metabolice, devine gros și nu ieșea din vezica biliară în intestinul subțire.

Boala biliară în majoritatea cazurilor este secundară. Staza biliară este adesea asociată cu procese inflamatorii în vezica biliară (colecistită) sau malnutriție. De asemenea, formarea calculului este afectată de cantitatea de colesterol care intră în organism prin alimente și se acumulează pe pereții vaselor de sânge și în organele interne.

În funcție de structura chimică, pietrele sunt clasificate în mai multe soiuri:

• colesterol - conțin în compoziția lor bilirubina sau derivații săi;
• calcaros - format din cauza acumulării de săruri de calciu;
• pigment - cauza apariției lor sunt pigmenții biliari.

Concrementele sunt localizate în cavitatea vezicii biliare. Ele pot fi în corpul sau gâtul său, iar pietre mici mici intră în lumenul conductelor biliare și sunt excretate în duodenul cu bila. Acest proces provoacă un atac de colică biliară, în care pacientul se plânge de o durere ascuțită în hipocondrul drept, greață și vărsături, febră și indigestie. Dacă formațiunile sunt mici și nu afectează debitul de bilă, este posibil ca simptomele bolii să nu apară. Tratamentul va depinde de caracteristicile bolii și de rezultatele cercetărilor suplimentare.

Este necesară intervenția chirurgicală dacă pietrele nu sunt deranjate?

Atâta timp cât pietrele din cavitatea vezicii biliare nu provoacă durere și disconfort, vă puteți concentra asupra metodelor de tratament conservatoare. Absența sindromului de durere înseamnă că pietrele se află în bilă și nu se suprapun cu debitul. Marginile lor sunt netede și nu rănesc membrana mucoasă a vezicii biliare, iar mărimea lor nu permite blocarea parțială sau totală a tractului biliar.

Primele semne de durere sunt un simptom al tratamentului conservator fiind ineficient. Pietrele se pot forma nu numai în caz de încălcare a regimului alimentar, ci și în diferite patologii metabolice. În unele cazuri, normalizarea dietei și pastile vă permite să dizolvați pietrele și să scăpați de boală. Dacă pacientul simte durere acută periodic, acest lucru poate semnala unul dintre factorii:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• pietrele mici pătrund prin canalele biliare și le-au rănit pereții;
• concrementele sunt mari și întind balonul vezical;
• formările au marginile ascuțite, care afectează periodic mucoasa;
• Veziculul biliar este umplut cu pietre de diferite dimensiuni și forme, care împiedică secreția și debitul de bilă.

Toate aceste stări sunt indicații pentru intervenții chirurgicale. Faptul este că, în prezența pietrelor de colesterol din vezica biliară sau a pietrelor de orice altă origine, organismul nu își poate îndeplini funcția. Aceasta este însoțită de inflamația pereților săi și de dezvoltarea colecistitei acute. Boala este considerată periculoasă, deoarece riscul de aderare a microflorei patogene și dezvoltarea inflamației purulente este mare. În plus, stratul muscular poate fi rănit cu perforarea peretelui vezicii urinare și ieșirea conținutului său în cavitatea abdominală. Acest lucru este periculos datorită dezvoltării peritonitei, sepsisului și morții.

Există mai multe modalități de a obține pietre din vezica biliară. Metoda de tratament este aleasă de către medic în funcție de rezultatele examinării și de simptomele însoțitoare. Pietrele mari din vezica biliară nu pot fi dizolvate prin medicamente sau prin ultrasunete, astfel încât operația planificată este imediat prescrisă pacientului. Dacă pietrele sunt mici și nu răniți membrana mucoasă a organului și structura sa nu este ruptă, puteți utiliza metodele de îndepărtare ne-chirurgicală a pietrelor.

Tratamentul medicamentos

În unele cazuri, este posibilă dizolvarea calculilor biliari fără intervenție chirurgicală. Metodele bazate în special pe medicamente sunt eficiente împotriva pietrelor de colesterol - ele sunt ușor afectate de medicamente, zdrobite în particule mici și excretate în mod natural.

Pentru a vindeca calculii biliari fără a recurge la ajutorul chirurgilor este posibilă numai în următoarele cazuri:

• marimea dimensiunilor - nu mai mult de 1,5 cm;
• funcția motrică conservată a peretelui muscular;
• pietrele nu dau peste balon cu mai mult de jumătate;
• educația nu intră în lumenul tractului biliar.

Procesul de îndepărtare a pietrelor din vezica biliară poate fi efectuat de mai multe grupuri de medicamente. Indiferent de remedierea aleasă, tratamentul este combinat cu o dietă specială. Alimentele grase, prajite, picante și sărate sunt contraindicate pentru pacient, în special grăsimile animale provoacă depunerea colesterolului. Mâncarea trebuie să fie fracționată, în porții mici, astfel încât bilele să nu se acumuleze în vezica biliară și să nu se transforme în pietre noi.

Preparate pe bază de acizi biliari

În corpul uman există mai multe soiuri de acizi biliari (colici), care stau la baza acțiunii unor medicamente. Acestea intră în reacții chimice cu colesterol și provoacă resorbția pietrelor. Medicii recomandă în același timp să luați mai multe medicamente care conțin acizi cholici diferiți. Astfel, se vor completa acțiunile celorlalți și procesul de vindecare va fi mult mai rapid.

Medicul poate determina ce medicamente sunt necesare pentru pacient pe baza rezultatelor testului. Există o serie de medicamente care provoacă dizolvarea calculilor biliari:

• derivate de acid ursodeoxicolic - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
• Derivații acidului fenoloxiclic - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.

Dacă este posibilă dizolvarea calculilor biliari este afectată de mai mulți factori. Pentru a elimina complet calculii, ele trebuie să fie mici, nu prea dense și să fie compuse din colesterol. Tratamentul are loc sub supravegherea unui medic. Eficacitatea acestuia poate fi monitorizată utilizând ultrasunete sau radiografie cu adăugarea unui agent de contrast. Cursul terapiei este lung. Poate dura între 6 luni și 2 ani pentru a elimina complet pietrele din vezica biliară.

Tratamentul cu Ziflan

Ziflan este un supliment natural bazat pe iarbă imortelă. Mecanismul acțiunii sale este de a stimula producerea de bilă normală, care are consistența corectă și nu formează sedimente și pietre. Procesul produce, de asemenea, acizi biliari, al căror precursor este colesterol. Atunci când stocurile de substanță din organism sunt epuizate, acizi începe să fie produsă din depunerile de colesterol.

Medicamentul este produs sub formă de capsule. Acestea sunt de obicei prescrise de trei ori pe zi, iar durata tratamentului durează o lună. După 1 sau 2 săptămâni, terapia poate fi repetată. Pentru tratamentul complet al unei pietre în vezica biliară fără intervenție chirurgicală, va fi necesar să se ia un remediu de 1 sau 2 ani, în timpul fiecărui curs fiind recomandate 2-3 cursuri.

În colelitiază, medicamentele coleretice sunt contraindicate. Ele nu afectează structura pietrelor și nu le pot distruge, dar accelerează peristaltismul organelor și eliminarea bilei. Odată cu acest secret, vor ieși și pietre mici, traumatizând pereții canalelor biliare de-a lungul drumului. Mai mult, ele pot rămâne blocate în lumenul conductelor biliare, care este periculos prin ruptura lor, deoarece conținutul intră în cavitatea abdominală.

Metode de distrugere a calculului

Există mai multe modalități de a elimina pietrele fără a lua medicamente și intervenții chirurgicale. Ele se bazează pe efectele directe ale medicamentelor, radiațiilor ultrasunete sau ale laserului asupra pietrelor. Aceste metode sunt considerate minim invazive, deoarece acestea vă permit să salvați vezica biliară.

Terapie cu valuri de șoc

În unele cazuri, se recomandă îndepărtarea pietrelor prin metoda terapiei cu unde de șoc. Acesta reprezintă impactul undelor de șoc de ultrasunete, care distrug pietrele de particule de dimensiuni de aproximativ 3 mm. Poate dura până la 10 proceduri pentru a scăpa complet de boală.

Metoda este rar utilizată în practică, deoarece este adesea complicată de următoarele condiții:

• fragmentele de piatră au marginile ascuțite și lezează membrana mucoasă a tractului biliar;
• procese inflamatorii însoțite de infecție cu microfloră bacteriană;
• obstrucția tractului biliar și dezvoltarea icterului;
• apariția aderențelor.

Copolitoliză percutanată

Copolitoliza transhepatică percutană este introducerea unor medicamente specifice (eterul de metiltreibutil) direct în cavitatea vezicii biliare printr-un cateter. Metoda este atribuită invazivă și rar utilizată, dar se dovedește a fi destul de eficientă. Acest medicament acționează împotriva tuturor varietăților de calculi biliari și vă permite să le eliminați complet în doar 3 săptămâni.

Împărțirea cu pietre cu laser

Laserul de măcinare a pietrelor este o tehnică nouă care are o serie de avantaje față de celelalte. Această metodă este, de asemenea, invazivă și se efectuează prin 2 puncări ale peretelui abdominal. Prin prima puncție, se introduce un dispozitiv pentru a vizualiza procesul, prin al doilea, un cateter cu un dispozitiv laser conectat. Este adus direct la piatră și este afectat de un laser. Educația poate fi zdrobită nu în fragmente, ci în nisip fin, ceea ce reduce în mod semnificativ riscul de complicații.

Medicina populara

Metodele folclorice împotriva calculilor biliari nu sunt eficiente și chiar nesigure. Multe remedii recomandate de vindecătorii tradiționali au un efect coleretic și sunt contraindicați în colelitiază. Acestea includ sucul proaspăt stors din sfecla, înfometarea, consumul de uleiuri vegetale în forma sa pură și altele.

Intervenția chirurgicală

Chiar și cu colelitiază asimptomatică, pacientul trebuie văzut de un medic. Dacă este imposibil să scăpați de calculi biliari în decurs de 2 ani, se recomandă intervenția chirurgicală. De-a lungul timpului, pietrele vor prezenta semne clinice caracteristice, iar operația va avea o mărturie. Medicii sunt siguri că este mai bine să operezi pe pacient în stadiul asimptomatic al bolii și să nu aștepți manifestarea imaginii sale clinice, dacă metodele conservatoare nu au dus la rezultate.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru colelitiază:

• îndepărtarea laparoscopică a calculilor - operația este efectuată printr-o mică incizie în peretele abdominal, piatra este îndepărtată în timp ce se menține integritatea vezicii biliare;
• colecistectomia - organul este îndepărtat complet, după care pacientul va trebui să se recupereze timp de cel puțin 2 luni.

Pietrele lacrimogene sunt un fenomen periculos. Metodele de tratament sunt selectate individual, conform rezultatelor sondajului. Dacă nu există indicii directe pentru intervenții chirurgicale, puteți încerca să dizolvați calculii cu medicamente sau să vă dezintegrați cu metode minime invazive. Chirurgia este singura metodă care asigură faptul că boala nu se mai manifestă. În alte cazuri, este posibilă o recidivă, chiar și cu dieta și alte recomandări.

Pietre la scala: tratament eficient la domiciliu

Boala biliară este formarea de calculi în veziculul biliar, numiți pietre. La majoritatea pacienților, acesta începe inițial într-o formă latentă. Adesea boala este complicată de inflamația vezicii biliare, a ductului biliar sau a pancreatitei.

Simptomele și cauzele bolii

Pietrele biliari sunt colesterol, pigment și amestecate. Motivele pentru aparitia lor sunt urmatoarele:

• alimentația necorespunzătoare (consumul excesiv de grăsimi animale);
• întreruperea tiroidei sau pancreasului;
• traumatisme;
• boli infecțioase ale vezicii biliare;
• stilul de viață sedentar;
• staza biliară;
• încălcarea proceselor metabolice;
• infecții helminți;
• ciroza hepatică;
• vârsta înaintată a pacientului.

La începutul bolii, există o senzație de plinătate în partea dreaptă sub coaste, gust amar în gură dimineața și indigestie.

Dacă piatra se suprapune peste canalele biliare sau cauzează un spasm al tractului biliar, există un atac colic biliar. Se caracterizează printr-o durere ascuțită, pe partea dreaptă a hipocondrului, care se extinde până la umăr sau umăr. Poate fi însoțită de greață, vărsături și febră.

Rețete de medicină tradițională

Înainte de a începe tratamentul pentru boala biliară cu ajutorul medicinii tradiționale, este necesară efectuarea unui ultrasunete și consultarea medicului dumneavoastră.

ierburi

Pentru a îndepărta pietrele mici și nisipul din vezica biliară, folosind perfuzii și decoctări de ierburi. Trebuie să fie luate pe o perioadă lungă de timp. Plantele coleretice includ:

• rizomii unui alpinist de șarpe, o lingură, se toarnă o jumătate de litru de apă și se toarna în baia de aburi timp de 10 minute. Broth trebuie să bea pe zi;
• Punga de iarbă a păstorului, 3 g se toarnă cu trei sute de mililitri de apă și se fierbe timp de 5 minute. Bea 100 ml de trei ori pe zi;
• rizomi de grâu, 1 g turnați 100 ml de apă și fierbeți timp de o jumătate de oră. Luați 20 ml de patru ori pe zi.

În mod separat, trebuie să vă aduceți aminte de un astfel de instrument eficient pentru zdrobirea pietrelor biliari, cum ar fi vopsirea madrenului. O linguriță de rizomi și rădăcini se toarnă cu două sute de mililitri de apă fiartă rece, infuzată timp de cel puțin opt ore, filtrată.

Reziduul este turnat cu apă clocotită și după care a rămas timp de 10 minute, se filtrează. Infuziile sunt amestecate și luate pe zi, împărțite de patru ori.

Plăți pe bază de plante

5 g de rădăcină a grapei de câmp

5 g frunze de menta

5 g scoarță de cătină.

5 g de iarbă de țesut

5 g frunze de menta.

Berry și sucurile de legume sunt folosite pentru a trata boala de biliard. Pregătiți-le imediat înainte de utilizare:

• Suc de ciuperci obișnuit. 20 ml din medicament sunt dizolvate mai întâi în 100 ml de apă și băut o jumătate de oră înainte de mese de două ori pe zi;
• suc de morcovi. O lingură de suc se amestecă cu aceeași cantitate de miere. Luați înainte de mese de până la cinci ori pe zi;
• suc de ciuperci. 60 ml se amestecă cu 100 ml de apă și se administrează de două ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese;
• suc de varză albă. Luați 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese;
• suc de căpșuni. Consumați 100 ml de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Alte căi

Prima metodă de scăpare a pietrelor biliari a fost descrisă de Dr. PM Kurennov în 1975. El recomandă utilizarea uleiului de măsline (ulei de măsline de înaltă calitate) de 500 ml și a sucului de lămâie în aceeași cantitate.

Ultima ingestie de alimente solide trebuie sa fie cu cel putin 12 ore inainte de procedura (nu este luata in considerare fluidul). Seara, nu mai târziu de 19 ore, trebuie să beți 4 linguri de ulei și să beți o lingură de suc. Repetați fiecare sfert de oră, până când agentul se termină.

Pentru a controla îndepărtarea pietrelor din organism, medicul a recomandat spălarea scaunului printr-un filtru. Pietrele în timpul spălării arată ca un cauciuc moale. Această metodă nu este recomandată dacă pietrele ajung la dimensiuni mari.

Simptomele, cauzele și tratamentul calculilor biliari pot fi găsite în film.

Dieta pentru colecistită

Baza tratamentului bolii este o nutriție adecvată. Alimentele ar trebui să fie fierte, coapte sau aburite. Ar trebui să fie consumată în porții mici de cel puțin 4 ori pe zi.

Din dieta trebuie excluse:

• carne grasă: carne de porc, miel, gâscă, rață, organe comestibile;
• leguminoase;
• fructele și legumele acru;
• coacere, produse de patiserie proaspete;
• ciocolată și înghețată;
• ridiche, spanac;
• ceapa si usturoiul;
• marinate, carne afumată, conserve.
• pești de grăsime;
• sosuri picante și fierbinți;
• băuturi carbogazoase;
• alcool.

Temperatura alimentelor ar trebui să fie moderată, deoarece mâncarea prea caldă sau rece poate provoca un atac colic biliar. Meniul trebuie să conțină un număr mare de legume și fructe crude.

Cu splină mărită, este important să se consulte un medic, tratamentul cu remedii folclorice de splină mărită este folosit după recomandări.

În tratamentul dieta gastroduodenită importantă. Mai multe detalii pot fi găsite aici.

Cum sa curatati ficatul? Aflați în acest articol.

Când rația de colecistită trebuie să cuprindă următoarele produse:

• carne slabă: iepure, curcan, pui;
• un pește sălbatic;
• legume și fructe;
• cereale: hrișcă, orez, făină de ovăz;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• fructe dulci și fructe de pădure.

Consumul de droguri

Dacă pietrele suficient de mari s-au format deja în veziculul biliar, atunci puteți scăpa de ele numai prin intervenție chirurgicală.

Agenții cohletici sunt utilizați ca profilaxie, în cazul în care bilele sunt vâscoase. Cel mai frecvent recomandat este administrarea preparatelor de acid ursodisoxicolic (Ursosan, Ursofalk).

Acestea contribuie la dizolvarea pietrelor de colesterol. Cursul de tratament este de obicei de la 6 luni la 2 ani.

Pentru a schimba densitatea bilei și a preveni colelitioza, utilizați medicamente cum ar fi: Gepabene, Allohol, Kars.

Prevenire și sfaturi utile

Pentru a evita apariția pietrelor în vezica biliară, trebuie să respectați următoarele reguli:

• este necesar să se limiteze consumul de alimente care conțin proteine ​​animale, grăsimi din zahăr;
• în dieta ar trebui să fie un număr mare de legume și fructe care conțin vitamina C;
• nu săriți micul dejun, consumul de alimente ar trebui să fie regulat;
• pentru a îmbunătăți digestia trebuie să beți băuturi amare;
• este necesar să conducăți un stil de viață activ și să mergeți la activitate fizică;
• în cazul în care pielea sau ochii rândul său, galben, ar trebui să consulte imediat un medic.

În prezența simptomelor de boală de biliară, nu trebuie să începeți tratamentul de sine. Chiar și utilizarea medicamentelor tradiționale necesită controlul unui specialist.

Dacă procesul de tratament are o durere severă în hipocondru, febra și vărsăturile trebuie să solicite imediat asistență medicală.

Rețeta pentru compoziția sfeclei pentru dizolvarea pietrelor pe care le veți învăța de la acest videoclip.

Pietrele lacrimogene: cum să tratăm?

Formarea de pietre în corpul uman este un proces destul de natural, deși unul patologic. Înmulțirea unei sare, a colesterolului sau a altei membrane pe o bază solidă are loc în mai multe organe. Există motive pentru acest lucru, totul se desfășoară în conformitate cu mecanisme speciale, bine studiate. Și, bineînțeles, fiecare patologie a dezvoltat propriile metode de tratament. Vezica biliară este un organ, formarea de pietre în care apare foarte des. De aceea este atât de important să știți ce metode de a preveni boala biliară și ce trebuie să faceți dacă pietrele din vezica biliară au apărut deja - cum să vă vindecați și cum să vă ajutați.

Pietrele lacrimogene: cum să tratăm?

Scurtă referință anatomică

Sistemul hepatobiliar este un set de organe interne interconectate - ficatul, vezica biliară și conductele biliare. Funcția lor principală este sinteza bilei, acumularea acesteia, conducerea de la un organ la altul și, în cele din urmă, injecția în duoden pentru o digestie adecvată.

Boala gallstone, sau ICD, se referă la patologiile acestui sistem. Pietrele sau pietrele se pot forma atât în ​​canale (mai puțin dese și mai periculoase), cât și în vezica biliară (mai des și mai puțin periculoasă). Aceasta este o boală de schimb, deoarece pentru dezvoltarea ei trebuie să existe o încălcare a circulației naturale a colesterolului, a bilirubinei, a sărurilor.

Tabel. Factori de risc pentru boala biliară.

Concremente în vezica biliară

Tipuri de piatră

Pentru boala de biliară nu există un cadru riguros de câte pietre ar trebui să fie, ce dimensiune sau culoare ar trebui să fie. Cu toate acestea, este încă posibil să le clasificăm. Doua tipuri de pietre se pot forma in vezica biliara: colesterol si pigment sau bilirubina. În primul caz, piatra constă din colesterol, care nu este dizolvat în organism până la sfârșit, precum și din unele impurități - minerale, aceeași bilirubină. De obicei, sunt pietre destul de mari de culoare galbenă, cu o structură de grăsime. Cele mai multe dintre aceste pietre. Dezvoltarea lor este suficientă pentru a crește nivelul colesterolului din organism.

Calculii biliari

O altă opțiune este pietrele de bilirubină. Ele sunt mai întunecate, mai aproape de maronie decât de galben și sunt mai patologice: când apar, trebuie să vă gândiți la patologia ficatului și a canalelor biliare.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a pietrelor

Există trei stâlpi pe care se bazează formarea complexă: modificări ale proprietăților bilei, prezența unui nucleu solid cristalizat, care va deveni baza pietrei și o încălcare a fluxului de bilă de-a lungul canalelor biliare.

Formarea de pietre de colesterol apare datorită unei pătrunderi a bilei cu această substanță, când este prea multă (cu alimente grase, prăjite, junk food), se produc prea multe (în timpul sarcinii, cu obezitate, contraceptive orale) sau prea puțin acest lucru se întâmplă cu o producție redusă de acizi biliari - o dietă strictă de foame, o patologie intestinală, necesită îndeosebi îndepărtarea parțială a buclelor). Colesterolul precipitat poate deveni nucleul primar, baza piatră. Particulele sale solide sunt colectate în conglomerate, se cristalizează treptat, se compactează și se formează un calcul.

Alimentele grase și prăjite - cauza pietrelor de colesterol

Există factori de protecție și factori de agresiune - procese și componente care previne și contribuie la formarea de pietre, respectiv. Într-o vezică bilioasă sănătoasă și ficat, când se eliberează suficientă bilă lichidă cu o compoziție normală, pietrele nu se vor forma. Deci, colesterolul intră în bilă "înconjurat" de niște structuri, o capsulă formată din trigliceride și fosfolipide. Acesta este un factor de protecție. De îndată ce ficatul suferă, trigliceridele devin mai puțin, iar colesterolul mai mult, nu mai este reținut în "zidurile" și precipitațiile. Mecanismul de formare a pietrelor pigmentare este mult mai complicat.

Imagine clinică

Clinica bolii depinde de stadiul acesteia. În prima etapă, încă nu există pietre prețioase. Se dezvoltă abateri de la compoziția normală a bilei, se dezvoltă tulburări metabolice - nivelul colesterolului, creșterea bilirubinei, conținutul de trigliceride, fosfolipidele scade. Acesta este un fel de "etapă pregătitoare" a bolii. Dacă este detectat în timp și tratamentul începe deja în această perioadă, este posibil să se prevină formarea de pietre.

Cu toate acestea, nu există simptome în acest moment. Doar posibil:

• creștere în greutate;
• apariția problemelor cutanate - uleiuri, tendințe la boli pustuloase, uleiuri de păr, unghii fragile;
• apariția unor probleme cu tensiunea arterială;
• tulburări digestive minore - relaxare sau, dimpotrivă, retenție scaun, răchire și, uneori, ușoare grețuri.

La început nu există pietre de biliară.

A doua etapă este "transportul". Primele pietre apar, cresc în dimensiune, dobândesc o structură tot mai solidă. În acest moment, simptomele caracteristice încă nu se dezvoltă, dar încet începe să se alăture simptomelor descrise mai sus, greutate în partea dreaptă, un gust amar în gură.

Dezvoltarea și tipurile de calculi biliari

A treia etapă - perioada de glorie a bolii, colecistită cronică calculată. În acest moment, se dezvoltă inflamația cronică a peretelui vezicii biliare cu perioade de exacerbare și remisie. În momentele de calm, simptomele sunt minime sau pot să nu fie deloc. Dar exacerbările acute pot duce la un pat de spital și adesea la masa de operație. Simptomele colecistitei:

• greața, care apare independent de aportul alimentar și agravată după aceasta;
• senzație de greutate în hipocondrul drept;
• durere în hipocondrul drept, radiație la scapula, spate, piept, adesea intensă, durere în remisie, acută, colici acută în agravare;
• biliară colică este un atac de durere intensă acută care se dezvoltă după masă din cauza unui spasm al conductelor biliare;
• vărsături la înălțimea durerii, cu un amestec de bile, care nu aduce scutire;
• râgâială;
• amărăciunea în gură;
• stare de rau, iritabilitate.

Sentimentul de greutate în hipocondrul drept

În acest stadiu, tratamentul este necesar și adesea chirurgical.

Tratamentul pietrelor vezicale

În prima etapă a dezvoltării bolii sau asimptomatice, se recomandă să se respecte tacticile de așteptare. Cu toate acestea, acest sfat este mai mult despre intervenții chirurgicale. În această perioadă, corecția factorilor de risc și a tulburărilor metabolice în organism este extrem de importantă.

Boli ale pielii biliari - tratament

În primul rând, este o dietă. Numai prin corectarea dietei fără folosirea medicamentelor se poate obține o îmbunătățire semnificativă și încetinirea progresiei bolii. Este necesar să se excludă:

• carne grasă;
• grăsime;
• alimente prajite;
• bacon;
• ulei vegetal ca benzinării independente și componentele acestora;
• fast food;
• dulce sifon;
• băuturi alcoolice;
• ciocolată;
• maioneza si ketchup;
• carne afumată;
• cârnați, cârnați.

Produse afumate: gustoase, dar nu întotdeauna inofensive

De asemenea, nu utilizați:

• ierburi și legume cu frunze - marar, rebarbora, telina, spanac;
• citrice;
• fructe acru și fructe de pădure;
• fructe uscate;
• turmeric;
• oul de pui

Alimente cu pietre în vezica biliară

Aceste unități alimentare nu numai că nu sunt dăunătoare, ci și utile: în ciuda faptului că îmbunătățesc metabolismul, au un efect antioxidant, în același timp stimulează formarea și mișcarea bilei. Și cu pietre, poate duce la blocarea canalului, icterul obstructiv și alte complicații.

Recomandat pentru utilizare:

• mai multe legume, crude sau fierte, aburit;
• cereale, cereale, fasole, linte;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

În plus față de dietă, trebuie să vă ajustați și stilul de viață:

• opri fumatul;
• petrece mai mult timp în aer liber;
• pierde in greutate, daca aveti unul;
• pentru a controla nivelul tensiunii arteriale și, dacă este necesar, cu un medic pentru a alege terapia antihipertensivă;
• să se angajeze în activități fizice;
• să observe somnul și vegherea;
• monitorizarea indicatorilor de laborator ai colesterolului, lipidelor, bilirubinei;
• monitorizați nivelurile de zahăr.

Mențineți un stil de viață activ

Puteți ajuta corpul și medicamentele. De exemplu, statinele sunt medicamente care pot duce la scăderea nivelului de colesterol, precum și inhibarea (încetinirea) producției sale de către ficat și afectează capacitatea diferitelor tipuri de lipoproteine ​​din organism de a rămâne la valori țintă. În plus, au și alte efecte pozitive - reduc reactivitatea plăcilor aterosclerotice, prevenind astfel accidentele cardiovasculare, reducând vâscozitatea sângelui, ceea ce reduce probabilitatea de tromboză. În ciuda faptului că au existat cazuri de reacții adverse, beneficiile medicamentului depășesc de multe ori riscul de dezvoltare a acestora.

Uneori se recomandă înlocuirea statinelor cu fibrați. Cu colelitiaza aceasta nu se poate face! Fibrele sunt contraindicate la pacienții cu pietre în vezica biliară, deoarece ele măresc proprietățile litogenice ale ficatului. Nu beți și sechestrați acizii biliari. Utilizarea hepatoprotectorilor, de exemplu, Essentiale Forte, este acceptabilă.

Este important să înțelegeți că pietrele din vezica biliară nu sunt îndepărtate în mod conservator. Ei nu se vor putea dizolva de la utilizarea anumitor medicamente, cu dietă scrupuloasă și după scăderea în greutate. Cu toate acestea, există un instrument care poate oferi un anumit grad de litiază pe cale orală - distrugerea pietrelor fără intervenție promptă sau hardware, este acidul ursodeoxicolic. Nu se bazează pe efectul său, deoarece este destul de pronunțată, conform studiilor clinice, numai la 10% dintre pacienți. Acidul ursodezoxicolic ajută la reducerea saturației bilei cu colesterol și, de asemenea, poate distruge pietrele de colesterol, extragând substanța din cochilia minerală. Medicamentul original este Ursofalk, singurul analog este Ursosan. Doza de medicament trebuie calculată pe baza greutății corporale și este de aproximativ 15 mg pe 1 kg corp. Durata minimă a tratamentului într-o doză completă este de 3 luni, optimul fiind de un an sau mai mult. Trebuie să se înțeleagă că medicamentul poate fi tratat exclusiv prin colesterol, nu are nici un efect asupra pietrelor pigmentare.

Întrebarea principală este cum să elimini durerea. Cu toate acestea, pentru durerea abdomenului cu anestezie, trebuie să fii extrem de atent! Există riscul de a afecta grav imaginea clinică, abdomenul acut va fi "ratat" - o patologie care necesită o intervenție chirurgicală urgentă - care poate implica peritonită și chiar moarte. În ciuda faptului că principalele semne diagnostice ale colecistitei nu dispăreau după utilizarea analgezicelor, ele nu ar trebui să fie folosite fără grijă: cine a spus că o persoană cu calculi biliari nu ar putea avea o perforare a ulcerului sau o apendiceală inflamată?

Cele mai sigure în ceea ce privește precizia diagnosticului sunt medicamente antispastice. Acestea pot fi administrate pe cale orală sau injectate în mușchi. Acestea includ:

• bromură de butil-hidroxizină (Buscopan);
• Clorhidrat de mebeverină (Duspatalin, Spareks, Dutan);
• Drotaverin (No-Shpa);
• oxibutinin (driptan);
• Bromura de Pinaveriya (Ditsitel), etc.

Aceste medicamente ușurează contracția excesivă a mușchilor netezi, eliminând durerea.

Un alt complex de disconfort - dispepsie. Acestea sunt greață, vărsături, râgâi, gust amar în gură, flatulență, scaune anormale etc. Pentru a le elimina, se utilizează următoarele medicamente:

• alverin în asociere cu simethicone (antispasmodic și defoamer), care elimină atât durerea, spasmul și flatulența, balonarea, greața;
• trimebutin sau domperidonă, acționează ca prokinetică și antispasmodică, ameliorează durerea, îmbunătățește digestia, elimină greața;
• cu colică biliară, durere intensă, puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - nimesulidă, ketoprofen, diclofenac, indometacin.

Cu toate acestea, principalele metode de îndepărtare a pietrelor din vezica biliară sunt chirurgicale și hardware. În primul caz, vezica biliară, împreună cu toate calculii, este îndepărtată într-o ordine de urgență sau rutină. În absența inflamației și a indicațiilor de îndepărtare a unui organ, se folosesc diferite tipuri de litotripsie - distrugerea pietrelor folosind ultrasunete, valuri de șoc și alte tehnologii care nu necesită încălcarea integrității pielii.

În concluzie, merită spus că colelitazia este o patologie multifactorială, succesul tratamentului de care depinde de corectarea în timp util a factorilor de risc. Metodele conservatoare de îndepărtare a pietrelor sunt ineficiente, fără o intervenție chirurgicală sau hardware, putem vorbi doar despre terapia simptomatică.

Ce trebuie făcut dacă se detectează calculi biliari: diagnostic și tratament

Boala pielii biliară (colelitiază) este considerată una dintre cele mai frecvente boli. Se caracterizează prin formarea de pietre dure în veziculul biliar de diferite dimensiuni și forme. Mai des, femeile suferă de boală, precum și persoanele care abuzează de alimente grase și proteine.

Vezica biliară este un organ important implicat în procesul digestiv. Se acumulează bilele produse de ficat, care sunt necesare pentru digestia alimentelor. Ea are canale înguste care se deschid în intestinul subțire și dă bile la ea pentru a digera alimente grase, colesterol, bilirubina. Din bile sunt formate formațiuni stâncoase care înfundă conductele biliare.

Ce este boala de biliară?

Pentru boala se caracterizează prin formarea în vezica biliară sau canale, pietre dure. Există o patologie ca rezultat al metabolismului colesterolului. Bilă este constituită din bilirubină și colesterol, iar pietrele din vezică sunt formate din cauza stagnării sale. În același timp, colesterolul este reținut în organism și formează un sediment dens în nivelul vezicii biliare, din care se formează nisip.

În timp, dacă nu începeți tratamentul, granulele de nisip se lipesc împreună, formând conglomerate solide. La formarea de astfel de pietre durează de la 5 la 25 de ani, iar pacientul pentru o lungă perioadă de timp nu se confruntă cu disconfort.

La riscul de colelitază sunt vârstnicii, precum și pacienții care iau medicamente care afectează metabolismul colesterolului. Predispoziția ereditară, dieta nesănătoasă (supraalimentarea și postul), unele boli ale tractului gastrointestinal, tulburările metabolice pot provoca dezvoltarea bolii.

Vedeți videoclipul despre efectul postului asupra vezicii biliare:

Simptome ale calculilor biliari

În caz de durere acută, consultați imediat un medic.

Severitatea și gradul de simptome depind de dimensiunea pietrelor și de localizarea acestora. Cu cât durează mai mult boala, cu atât simptomele sunt mai dureroase. Unul dintre cele mai pronunțate simptome ale bolii de biliară este durerea severă și acută, numită colică hepatică sau biliară.

Acesta este localizat în hipocondrul drept, iar câteva ore după declanșarea atacului acoperă întreaga regiune a vezicii biliare. Durerea poate fi dată gâtului, spatelui, sub scapula și în inimă.

• arsuri la stomac;
• amărăciunea în gură;
• râgâială;
• durere sub coastele din dreapta;
• slăbiciune generală.

Cauza atacului este adesea utilizarea de alimente grase, picante și prajite, alcool. Durerea poate provoca stres, suprasolicitarea fizică, spasmul vezicii biliare, cauzat de mișcarea pietrelor. Ocluzia conductelor biliare este însoțită de dureri de tracțiune constante, un sentiment de greutate în partea dreaptă.

Caracterizată de apariția greaței și vărsăturilor severe, încălcarea scaunului, distensie abdominală. În unele cazuri, există o creștere a temperaturii, febră și blocarea completă a canalului biliar principal - icter și fecale albe.

Cauze de formare a pietrei

Vezica biliară are un volum de cel mult 70-80 ml, iar bila în ea nu trebuie să rămână și să se acumuleze. Procesul de mișcare către intestine trebuie să fie continuu. Cu stagnare prelungită, colesterolul și precipitatul de bilirubină, unde acestea cristalizează. Acest proces duce la formarea de pietre de diferite dimensiuni și forme.

Cauzele colelitazei (boala biliară):

• obezitate;
• medicamente hormonale;
• ereditate;
• ciroza hepatică;
• abuzul de alcool;
• dieta neregulată, postul;
• luând medicamente care afectează metabolismul colesterolului (Octreotidă, Ciclosporină);
• procesul inflamator in vezica biliara;
• la femei, nașteri multiple;
• diabet zaharat;
• operație intestinală;
• niveluri ridicate de calciu în bilă.

Adesea, calculii biliari sunt cauzate de folosirea alimentelor grase și picante, a patologiilor endocrine și a afectării hepatice toxice.

Tipurile de calculi biliari și dimensiunile la care ajung

Tipurile de pietre depind de compoziția lor.

Există mai multe tipuri de pietre, care diferă în ceea ce privește compoziția. Depinde de componentele constitutive ale bilei.

• colesterol;
• var;
• mixt;
• bilirubina.

Pietrele de colesterol sunt formațiuni netede rotunjite, cu o structură omogenă. Ele pot ajunge la o dimensiune de aproximativ 15-20 mm în diametru, iar cauza formării lor este o tulburare metabolică la persoanele obeze. Localizate exclusiv în vezica biliară și apar în absența unui proces inflamator.

Calcare, compuse din calciu, și cauza formării lor este inflamația vezicii biliare. În jurul bacteriilor sau particule mici de colesterol, se acumulează săruri de calciu, care se solidifică rapid și formează pietre de diferite forme și mărimi.

Pietrele mixte apar ca urmare a inflamației crescute a ficatului și a vezicii biliare. Sărurile de calciu sunt stratificate pe colesterol și formațiuni pigmentare, formând formațiuni eterogene solide cu o structură stratificată.

Bilirubina, se formează indiferent de prezența inflamației, iar motivul pentru aceasta este o încălcare a compoziției proteice a sângelui sau a defectelor congenitale asociate cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge. Aceste pietre sunt mici și mai des localizate în canalele biliare.

Rareori, există pietre de var și, mai des, pietre amestecate, ale căror dimensiuni variază între 0,5 mm și 5-6 cm.

Diagnosticul bolii biliari

JCB este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, iar pacienții sunt tratați de un medic numai cu durere severă. Ciclul hepatic necesită examinarea de către un gastroenterolog pentru a confirma diagnosticul. Medicul este obligat să prescrie un număr întreg de sânge și biochimie.

Într-un studiu biochimic, un nivel ridicat al bilirubinei este vizibil în mod clar și, în general, o creștere a leucocitelor și un ESR rapid (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Diagnosticarea ulterioară necesită o ultrasunete a vezicii biliare, care arată prezența pietrelor în vezica biliară și canalele în 90-95% din cazuri, precum și coledochoscopia. Formele de var sunt vizibile în mod clar pe raze X, iar ultrasonografia cu ajutorul unui endoscop vă permite să vedeți calculi biliari la pacienți cu obezitate foarte grasă.

ERPG (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă) identifică în mod eficient formațiunile pietruite în conductele biliare.

În cazul în care calculii biliari sunt mai bine să nu atingă

Metoda de strivire prin ultrasunete constă în măcinarea pietrelor sub influența compresiei și vibrațiilor ridicate ale undelor de șoc.

Chirurgul va ajuta la scăderea pietrelor mari, dar dacă boala nu se manifestă, atunci nu este necesar să o tratați. Principalul lucru care trebuie făcut este să urmezi o dietă, să conduci un stil de viață sănătos, să renunți la obiceiurile proaste.

Pietrele mici pot fi dizolvate cu ajutorul medicamentelor, dar acestea trebuie tratate foarte mult timp, iar efectul este scurt. În plus, utilizarea unor astfel de medicamente distruge celulele hepatice și cauzează complicații multiple.

Dacă se găsesc 1-2 mici pietricele, ele pot fi zdrobite cu ajutorul unui val de șoc. După aceea, nisipul fin care rezultă în mod independent părăsește corpul. În nici un caz nu pot mânca medicamente coleretice (inclusiv pe bază de plante). Mișcarea necontrolată a pietrelor de-a lungul vezicii biliare amenință cu complicații periculoase.

Metode de tratament

Tratamentul medicamentos este utilizat numai în faza inițială a dezvoltării JCB.

În acest caz, medicul prescrie următoarele medicamente: