Principalii indicatori ai formulei de leucocite din sânge și decodarea acesteia

O leucogramă sau o formulă de leucocite arată raportul în care există diferite tipuri de celule albe din sânge. Aceste cifre sunt exprimate ca procent. Leukograma se obține în timpul numărului complet de sânge. Conținutul procentual al unui anumit tip de celule albe din sânge se modifică odată cu creșterea sau scăderea nivelului altor specii. Când o leucogramă este decriptată, trebuie luată în considerare numărul absolut de celule albe din sânge.

Tipuri de leucocite

Formula leucocitelor reflectă raportul dintre cinci varietăți principale: limfocite, monocite, neutrofile, bazofile, eozinofile. Diferitele tipuri de celule albe din sânge nu sunt identice în structură și scop. În funcție de existența granulelor în care sunt capabili să perceapă culoarea, există două tipuri de leucocite: granulocite, agranulocite.

Granulocitele includ:

• bazofilele - pot percepe colorarea alcalină;
• eozinofilele sunt acide;
• neutrofile - ambele tipuri de coloranți.

Agranulocitele includ:

• două tipuri de limfocite (limfocite B și T);
• monocite.

Funcția celulei albe

Limfocitele. T-limfocitele distrug microorganismele străine și celulele canceroase. B-limfocitele sunt responsabile pentru producerea de anticorpi.

Monocitele. Ei participă la fagocitoză, neutralizând direct corpurile străine, precum și răspunsul imun și regenerarea țesuturilor.

Eozinofile. Capabil de mișcare activă și fagocitoză. Participă activ la formarea reacțiilor inflamatorii și alergice, prin captarea și eliberarea histaminei.

Bazofile. Asigurați migrarea altor tipuri de leucocite în țesut la locul inflamației, participați la reacții alergice.

Neutrofilelor. Scopul principal este protecția fagocitară, adică absorbția corpurilor străine. În plus, emit substanțe bactericide.

Valorile normale ale leucogramei

Formula de leucocite din sânge a persoanelor adulte sănătoase este după cum urmează:

Schimbările în leucograme sunt de obicei indicate de termeni cu anumite terminații. Cu niveluri în creștere, terminații precum "oz" ("ez") sau "iya" se adaugă la numele unuia sau altui tip de globule albe. De exemplu: limfocitoză, eozinofilie, monocitoză etc. Cu o scădere a nivelului de leucocite, este obișnuit să se adauge la nume sfârșitul "cântării": limfopenie, neutropenie, eozinopie etc.

În același timp, există o distincție între relativă și absolută. În primul caz vorbim despre o abatere de la norma conținutului de leucocite în procente. În al doilea se vorbește despre o abatere de la normă, atât în ​​procente, cât și în cea absolută, prin care se înțelege schimbarea numărului total de celule pe unitatea de volum de sânge.

Trebuie spus că formula leucocitelor depinde de vârstă. Acest lucru trebuie luat în considerare la evaluarea acestuia în timpul examinării și diagnosticării bolilor la copii.

Cum se determină

Calculul formulei de leucocite este efectuat de un tehnician de laborator utilizând o vedere microscopică a sângelui (numărând leucograma la o sută de celule).

În plus, este utilizat un analizor hematologic automat. În cazul abaterilor de la normă, acestea efectuează în plus o examinare microscopică a frotiului, descriind astfel morfologia celulelor și specificând leucograma.

Numărarea automată are și un dezavantaj: incapacitatea de a diviza neutrofilele în neutrofile segmentate și laterale. Dar, în cazul unui număr mare de forme tinere, echipamentul înregistrează trecerea spre stânga.

Scopul numărării formulei de leucocite

Acest studiu este necesar în scopul diagnosticării. Acesta permite nu numai identificarea bolilor infecțioase, invaziei parazitare și a alergiilor, ci și diferențierea leucemiilor, a bolilor virale și bacteriene, precum și determinarea severității patologiilor. În plus, leucograma permite evaluarea stării de imunitate.

Cauzele modificărilor leucogramei

O creștere a nivelului de limfocite (limfocitoză) se observă în următoarele patologii:

• infecții virale acute: varicelă, pojar, mononucleoză, rubeolă;
• infecții bacteriene cronice: sifilis, bruceloză, tuberculoză;
• limfom, limfosarcom, leucemie limfocitară;
• hipertiroidismul (tirotoxicoza);
• insuficiența suprarenale;
• anemia deficitului de acid folic;
• anemii aplastice și hipoplazice.

Limfocitopenia se poate dezvolta din următoarele motive:

• infecții acute;
• Boala Hodgkin;
• lupus eritematos sistemic;
• insuficiență renală;
• imunodeficientei;
• boala radiologică (forma acută);
• luând corticosteroizi.

O creștere a nivelului sanguin al neutrofilelor (neutrofilia) este observată în astfel de condiții:

• sângerare acută;
• intoxicație;
• boli bacteriene acute;
• administrarea de corticosteroizi;
• necroza tisulară.

Conținutul de neutrofile scade din următoarele motive:

• infecții bacteriene: febră tifoidă, bruceloză, tularemie;
• infecții virale: rujeolă, hepatită, rubeolă;
• efecte toxice pe care le suferă măduva osoasă: medicamente, radiații ionizante;
• boli autoimune;
• hipersensibilitate la medicamente;
• benigna neutropenie cronică ereditară.

Monocitoza, în care nivelul monocitelor este crescut în sânge, poate indica următoarele tulburări:

• infecții subacute, cronice, cauzate de bacterii;
• tumori maligne hematologice;
• boli autoimune sistemice: artrita reumatoidă, lupus eritematos, sarcoidoză;
• infecții parazitare.

La nivelul leucemiei mieloide cronice, eritemiei, se observă basophilia (valori crescute ale bazofilelor din sânge).

Nivelurile de eozinofil sunt ridicate în următoarele condiții:

• alergii;
• endocardita leffler;
• stacojiu;
• infecții parazitare;
• boli cronice ale pielii: eczeme, psoriazis;
• leucemie eozinofilă;
• faza de recuperare a bolilor infectioase.

Cauzele nivelului scăzut de eozinofil (eozinopenie) pot fi următoarele:

• febra tifoidă;
• creșterea activității adrenocorticoizilor.

Schimbarea leucogramei

Atunci când o leucogramă este decriptată, sunt luate în considerare modificările nucleare. Acestea sunt modificări ale raportului neutrofilelor mature și imature. În formula de sânge, diferite forme de neutrofile sunt enumerate în ordine de la tineri la maturi (de la stânga la dreapta).

Există trei tipuri de schimburi: stânga, stânga cu întinerire și dreapta.

În schimbul stâng, mielocitele și metamielocitele sunt prezente în sânge. Această modificare survine în următoarele procese:

• inflamație acută: pielonefrită, prostatită, orhită;
• infecții purulente;
• acidoza;
• sângerare acută;
• intoxicații cu toxine;
• exercitarea mare.

În schimbul de stânga cu întinerire, se pot găsi în sânge forme precum mielocitele, metameloelocitele, promiloelocitele, mieloblastele și eritroblastele. Acest lucru se observă în condiții cum ar fi:

• leucemie (cronică, acută);
• erythroleukemia;
• metastaze;
• mielofibroză;
• comă.

Video despre tipurile și funcțiile leucocitelor:

Cu o scădere a numărului de neutrofile de tip stab-core (imature) și o creștere a nivelului de segmente (forme mature care conțin 5-6 segmente), ele indică o schimbare corectă. Cu această schimbare a leucogramei se poate vorbi de următoarele patologii și condiții:

• afecțiuni hepatice și renale;
• anemie megaloblastică;
• efectele transfuziilor de sânge;
• boala prin radiații;
• deficit de vitamina B12, anemie de deficiență folică.

Gradul de schimbare este estimat folosind un indice special, care este determinat de raportul dintre numărul total al tuturor tinerilor neutrofile (mielocite, metameloelocite, promiielocite, bandă) până la maturitate segmentată. Standardele pentru adulții sănătoși sunt în intervalul de 0,05-0,1.

concluzie

Formula leucocitelor în practica medicală este de mare importanță. Conform leucogramei obținute în timpul analizei generale a sângelui, se poate judeca evoluția proceselor patologice din corp, severitatea bolii, eficacitatea terapiei, prognosticul.

Să spunem totul despre formula leucocitelor

Leucocitele sunt celule vitale care sunt responsabile pentru nivelul imunității în organism. Ei sunt capabili să distrugă agenții patogeni care reprezintă o amenințare pentru viața umană. Nivelul lor este determinat cu ajutorul unui test de sânge detaliat, care este un test de rutină pentru orice tratament pentru un medic. Cu toate acestea, nu numai nivelul lor general este important, ci și procentul de oligoelemente din masa totală a leucocitelor. Se determină utilizând o leucogramă - o grafică care afișează nivelul tuturor componentelor leucocitelor și raportul în compoziția generală. Analiza clinică are multe caracteristici și, de asemenea, vă permite să obțineți date detaliate despre toate celulele leucocitare, funcționalitatea acestora și funcțiile biologice. Caracteristicile studiului și datele vor fi discutate mai jos.

Ce spune o leucogramă?

Există cinci tipuri de celule leucocite, ale căror funcții diferă:

1. Limfocitele - ocupă o jumătate mai mare din celule, sunt capabili să lupte împotriva celulelor canceroase și sunt, de asemenea, responsabili de producerea de anticorpi și de formarea imunității innascuți, prin codificarea informațiilor despre diverse microorganisme acumulate pe parcursul unei vieți.
2. Monocite - numărul lor reprezintă 20-30% din totalul leucocitelor. Ele sunt echipate cu un număr mare de receptori, cu ajutorul cărora sunt capabili să recepționeze semnalele despre o posibilă amenințare mai devreme decât alții și să le transmită și altor celule. Distruge independent anumite categorii de microorganisme, în contact cu care mor complet.
3. Basofilele - au mici dimensiuni compacte care le permit să se deplaseze rapid prin sânge, precum și să transporte alte tipuri de leucocite în centrul procesului inflamator. Participați la formarea unei reacții alergice, creând o reacție acută la agentul patogen.
4. Eozinofilele - în combinație cu bazofilele, aceste celule sunt implicate în creșterea reacțiilor alergice, care afectează eliberarea de histamine.
5. Neutrofile - au forma unui băț alungit. Este capabil nu numai de efectele și neutralizarea microorganismelor patogene, ci și de sinteza substanțelor microscopice de natură antibacteriană.

Despre sănătate spune formula leucocitară, indicatorii care se apropie de normal. O leucogramă determină ce celule sunt mai mari și cum ele sunt localizate în sânge, în raport cu masa totală a leucocitelor.

Acest lucru vă permite să identificați intoxicațiile ascunse, procesele inflamatorii care nu au semne exterioare și alte boli periculoase.

Elemente de analiză

Pentru analiză, ei iau sânge venos sau sânge dintr-un deget, picură câteva picături pe un diapozitiv de sticlă și apoi pregătesc un frotiu. Apoi, acest frotiu este examinat sub microscop, numărând celule albe din sânge în raport cu anumite zone ale diapozitivului.

Principiul analizei este că, într-o frotiu, ca și în sânge, celulele leucocitare nu sunt localizate haotic, ci aderă la anumite poziții spațiale, determinarea cărora ajută la calcularea datelor cantitative. Monocitele cu limfocite ocupă o poziție centrală, iar restul celulelor sunt situate la periferie.

Utilizați două metode de numărare:

1. Potrivit Schilling - frotiu rezultat este divizat în mod convențional în 4 părți, numărarea celulelor în fiecare dintre ele separat. Calculul se efectuează până se colectează 100-200 celule. După aceasta, se completează tabelul, în care se introduce compoziția cantitativă și calitativă a leucocitelor, după care indicatorii se convertesc la un procent.
2. Potrivit Filippchenko, un frotiu este împărțit în trei zone egale, iar numărarea este efectuată de-a lungul unei linii orizontale condiționate. În fiecare zonă separată, se alocă un număr egal de celule, care sunt introduse în tabelul diferențial.

După ce s-au obținut valorile numerice, tehnicienii consideră raportul lor procentual. Pentru a face acest lucru, utilizați un contor special, care poate introduce un anumit rezultat atunci când introduceți anumite date și formule.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

În decurs de 15-20 de minute puteți obține date fiabile despre compoziția cantitativă și calitativă a masei leucocitelor, identificând eventualele deviații.

În cazurile în care există o nevoie, acestea produc, de asemenea, o analiză morfologică a celulelor, calculându-le durata de viață, capacitatea și nivelul de funcționare biologică.

Ce influențează rezultatul?

Formula leucocitelor poate fi modificată atunci când este expusă la factori precum:

• exercitarea fizică excesivă, în care există fibre musculare rănite, care este însoțită de creșterea producției unui anumit tip de leucocite;
• tulburări psiho-emoționale, valuri nervoase, depresie, apatie - orice schimbare a stării psihice este afișată pe sânge și pe compoziția sa;
• sarcina și ciclul menstrual la femei;
• prezența obiceiurilor proaste - atunci când fumează și abuzează de alcool, nivelul leucocitelor este crescut patologic, iar cel mai mare număr nu sunt celulele limfocite, ci celulele nefrofile, ceea ce indică intoxicația cronică;
• frecvența transfuziilor de sânge și pierderile semnificative de sânge;
• îndepărtarea splinei, a unei părți a ficatului sau a rinichiului.

Leucocitele sunt, de asemenea, afectate de unele medicamente care le inhibă în mod artificial sau invers, provoacă sinteza lor activă.

Prin urmare, înainte de a dona sânge, trebuie să vă pregătiți cu siguranță.

Pregătirea pentru analiză

Un test de sânge cu o formulă de leucocite produsă dimineața. Cel mai bun moment pentru prelevarea de probe de sânge este de la 7 la 9 dimineața. În acest moment, nu puteți mânca alimente și beți băuturi cum ar fi cafea, alcool și lapte. Femeile nu sunt analizate în timpul menstruației, precum și cu 2-3 zile înainte de a începe.

Dacă este necesar, utilizarea sistematică a medicamentelor, admiterea lor este întreruptă cu 12 ore înainte de colectarea sângelui. În timpul sarcinii, formula leucocitelor poate avea unele anomalii cauzate de procesele fiziologice. Prin urmare, diapozitivele cu frotiuri sunt marcate cu o abreviere adecvată pentru a compara producția cu normele caracteristice perioadei de gestație.

Scopul numărării

În unele cazuri, cu ajutorul controlului analizei eficacitatea tratamentului. Indicatorii pot ajuta la determinarea prezenței patologiilor care, aparent, nu au manifestări, precum și prevenirea dezvoltării cancerului.

Importanța analizei este dificil de supraestimat, deoarece numărul total de leucocite poate fi în limitele normale și persoana se simte rea din cauza lipsei sau producției excesive a anumitor organisme leucocitare care indică anumite patologii și anomalii.

Valorile normale ale leucogramei

Indicatorii calitativi ai normei au un procentaj și sunt prezentați în tabel.

Motive pentru modificarea indicatorilor

Există două stări în care există abateri de la normă, leucocitoză și leucopenie, dar terminările lor se pot alătura altor celule, indicând abateri de la normă în sus sau în jos. Prin urmare, următoarele motive pentru următoarele tipuri de abateri.

limfocite

Cauzele primei manifestări pot fi:

• leziuni bacteriene cronice: sifilis, tuberculoză, bruceloză, varicelă;
• cancer de sânge cu metastaze ale măduvei osoase;
• tulburări de etiologie hormonală;
• prezența bolilor autoimune.

Cauzele limfocitopeniei pot fi astfel de manifestări:

• forma acuta de boala de radiatii;
• intoxicatie cronica cu contact prelungit cu substante chimice nocive;
• imunodeficientei;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu steroizi.

Dacă există o abatere în compoziția limfocitică - acesta este primul semn care indică o patologie gravă.

monocite

Creșterea celulelor duce la o stare patologică - monocitoză, cauze care sunt:

• invazii helmintice;
• infecție de la insecte: malarie, encefalită transmisă de căpușe, sarcoidoză;
• boli autoimune;
• ereditate genetică.

O scădere a nivelului de monocite este luată în considerare numai în legătură cu limfocitele.

Dacă indicele general al acestora este redus, aceasta indică prezența unor procese inflamatorii extinse de tip cronic: tuberculoză, sarcoidoză, artrită reumatoidă, ciroză hepatică.

bazofile

Deoarece procentul acestor celule în masa totală este neglijabil, abaterile de la normă sunt considerate exclusiv în legătură cu limfocite și neutrofile segmentate. Basophilia, în care nivelul celulelor este sub normal, poate vorbi despre afecțiuni ale măduvei osoase, ale căror celule au încetat să sintetizeze aceste particule de masă leucocite. Basocitoza, caracterizată printr-o creștere a numărului de celule albe, indică un proces inflamator, în principal de tip viral, care este caracteristic ARD și ARVI.

neutrofilelor

De asemenea, motivele pot fi manifestări precum:

• intoxicarea corpului;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale care au un anumit efect asupra reglementării proceselor de formare a sângelui;
• moartea țesutului epitelial în rănile care nu vindecă (diabet, gangrena);
• leziuni bacteriene ale formei acute a cursului.

Următorii factori pot avea un efect supresiv asupra neutrofilelor:

• rujeola, hepatita, febra tifoida;
• boala prin radiații;
• creșterea nivelului de radiații după chimioterapie în tratamentul cancerului;
• tulburări autoimune;
• eutrofică, care este transmisă la nivel genetic.

eozinofile

O scădere a numărului de eozinofile poate fi însoțită de perturbări hormonale și de medicamente pe termen lung. Nivelurile ridicate pot fi asociate cu manifestări precum:

• reacție alergică;
• infecție parazitară;
• boli cronice ale pielii;
• endocardita leffler.

De fapt, cauzele abaterilor de la normă pot fi mult mai multe și toate sunt interconectate. Un test de sange cu o formula de leucocite ajuta la identificarea si prevenirea dezvoltarii cancerului.

Schimbarea leucogramei

Curba se poate mișca la stânga și la dreapta, ceea ce indică posibile abateri de la normă.

Deplasarea formulei leucocitelor spre stânga indică faptul că numărul de celule tinere depășește numărul celor maturi, însă activitatea lor biologică scăzută nu le permite să-și mențină integral imunitatea la nivelul adecvat. Motivul pentru aceasta poate fi o astfel de manifestare:

• sângerare;
• infecții purulente;
• intoxicație.

În cazul în care există o schimbare spre stânga, dar în același timp întinerirea este înregistrată, se vorbește despre bolile de cancer ale organelor care formează sânge cu metastaze în celulele măduvei osoase.

Schimbarea formulei la dreapta are loc atunci când numărul de celule mature este cu un ordin de mărime mai mare decât restul. Aceasta este caracteristică patologiilor hepatice și rinichilor, boală de radiații și transfuzii frecvente de sânge, în care balanța naturală se schimbă.

Ca rezultat al analizei, se obține de asemenea un indice de deplasare, care reprezintă o cifră care definește raportul dintre numărul total de leucocite tineri și celulele sanguine mature. Normal la o persoană sănătoasă, acest indice este în intervalul de 0,05-0,1.

Astfel, formula leucocitelor din sânge reflectă compoziția calitativă a celulelor imune, a căror deviații indică posibile patologii. Un astfel de procentaj cantitativ din toate celulele leucocitare ne permite să determinăm cu precizie tipul de boală posibilă și cauza ei. Analiza se efectuează în conformitate cu protocoalele stabilite și pacientul trebuie pregătit înainte de a lua sângele.

Formula leucocitelor: norma la copii și adulți, transcrierea, deviațiile și schimburile

Formula leucocitelor - așa "într-un mod matematic", se numește un indicator de diagnostic foarte important care exprimă raportul procentual dintre toate tipurile de celule albe din sânge care trăiesc în sânge. Schimbarea formulei leucocitelor la stânga (sau la dreapta?) Indică o serie de boli, care necesită deseori intervenția imediată a medicamentelor.

Formula de leucocite decodificatoare oferă un avantaj neîndoielnic în căutarea diagnostică, dar nu este întotdeauna în măsură să satisfacă pe deplin interesul medicului față de o boală bine deghizată, de aceea uneori este foarte important pentru medic să știe despre numărul și alte subpopulații. În astfel de cazuri, împreună cu procentul, indicatori precum valorile absolute ale anumitor celule (x10 9 / l) pot fi foarte necesare și informative, pentru care va trebui să examinați starea (și compararea cu norma) a altor tipuri de celule albe din sânge.

Elementele în formă de leucocite (Le), o populație foarte semnificativă de celule, numite "alb". Natura leucocitelor este atribuită funcțiilor foarte importante, acestea împiedică efectele factorilor adversi (agenți infecțioși) care au invadat accidental din mediul înconjurător și au deranjat liniștea și liniștea din organism.

Pornind de la legătura originală (celule stem), Le se formează în măduva osoasă (KM) și în ganglionii limfatici (LN), suferă o cale secvențială de diferențiere și proliferare, unii primesc o "specializare" în timus (limfocite T) pentru a ajunge la sângele periferic matur, complet, fiabili ai corpului.

Între timp, celulele albe din sânge în procesul de "învățare" dobândesc nu numai competențele inerente acestui tip, ele formează numărul lor în comunitate, în funcție de nevoile organismului și se schimbă morfologic.

Norma leucocitelor pentru decodificarea formulei leucocitelor

Pentru a produce o interpretare calitativă a formulei leucocitelor și pentru a determina unde se află (dreapta sau stânga), ar trebui să fie clar orientate în ceea ce privește valorile limită normale pentru fiecare tip de celulă (toate împreună sunt 100% Le).

Conform unor surse, rata tuturor leucocitelor luate împreună (5 tipuri) în proba de sânge luată de la un deget este de la 4 la 9 x 109 / l. Cu toate acestea, în alte cărți de referință (cu referire la caracteristicile climatice ale regiunii și condițiile de mediu) sunt indicate câteva limite diferite ale normei: de la 4 la 11,3 x 10 9 / l. Apropo, acest lucru este destul de posibil, având în vedere frecvența reacțiilor alergice la copii (și la adulți) datorită distribuției largi în aer, alimente, obiecte de uz casnic de substanțe străine corpului uman.

Probabil, în caz de îndoială, cea mai corectă ar fi să solicite sfatul specialiștilor - există multe tabele cu limite ale valorilor normale, dar rareori coincid unele cu altele și doctorul știe exact ce variații ale unui test clinic de sânge cu o formulă leucocite sunt acceptabile pentru o anumită zonă geografică.

Trebuie avut în vedere că pentru sângele luat de pe deget, numai 1/6 dintre aceste celule poate fi calculat și, în general, corpul unei persoane sănătoase conține aproximativ 30 x 109 / l, deoarece macrofagele fixate în țesuturi și situate în celulele splenice B fac parte, de asemenea, din comunitatea leucocitelor.

Rata (numărul total al tuturor speciilor) la copii variază în funcție de vârstă, dar nu depinde de sex. La copii, "sarele" subpopulațiilor individuale se explică prin crucea leucocitelor în primele ore și zile de viață (prima cruce) și la 6-7 ani (a doua cruce).

Deci, acest proces poate arăta în tabel:

În cazul în care procesul de schimbare a procentului de granulocite și limfocite neutrofile este prezentat grafic, atunci intersecția celor două curbe în primele zile ale vieții copilului va deveni prima intersecție, după care pentru o perioadă de timp numărul neutrofilelor va cădea și vor crește limfocitele. După aproximativ 2 săptămâni, curbele își vor schimba direcția în direcția opusă, în care se vor mișca încet până la vârsta de 6 ani, pentru a trece din nou și pentru a ajunge la un curs normal spre adulți. Desigur, aceste procese vor afecta într-o oarecare măsură formula leucocitelor, în special datorită procentajului segmentat în numărul total de neutrofile.

În ceea ce privește imaginea sângelui "alb" la adulți, numărul de femei la femei poate avea o tendință de creștere în anumite perioade de viață, de exemplu în a doua jumătate a sarcinii, dar chiar și aici este imposibil să numim limitele valorilor normale, pentru că totul este individual: cineva are leucocite a crescut într-o mai mare măsură, pe cineva - la un minor. La adulți (conform tabelului 2, adulții sunt considerați a fi oameni care au atins vârsta de 16 ani), formula leucocitelor este în general stabilă, iar limitele normei la femei și bărbați nu diferă, așa cum se arată în tabelul de mai jos:

Și în orice caz, dacă este vorba despre un test de sânge general cu o formulă de leucocite luată de la un adult sau o schimbare în raportul de tije și segmente într-o direcție sau alta, obținută de la un copil, diferită de normă, este îngrijorătoare pentru medici.

Creșterea înțepăturii și, în plus, apariția formelor tinere (adolescent, metameloelocite, mielocite) indică o deplasare a formulei leucocitare la stânga. Și invers - o creștere a procentului de neutrofile segmentate și apariția hipersegmentării nucleelor ​​neutrofile indică o schimbare a formulei leucocitelor la dreapta. Într-un cuvânt, o schimbare atât spre stânga cât și spre dreapta este percepută ca o condiție patologică.

Completați numărul de sânge cu formula leucocitelor

În general, legătura dintre leucocite din organism este reprezentată de cinci tipuri de celule albe:

• Neutrofile (bastoane + segmente) - li se atribuie rolul principal în subiectul "formula leucocitelor", prin urmare aceste celule vor fi discutate pe tot cuprinsul textului;
• Eozinofilele reprezintă o clasă specială de reprezentanți ai granulocitelor, care are un scop special în punerea în aplicare a reacțiilor de adaptare;
• Bazofilele sunt foarte puține, dar sunt suficiente pentru a lua o parte activă (prin limfocite) în reacțiile de GNT (hipersensibilitate de tip imediat - inflamație, alergie);
• Monocitele și macrofagele sunt celulele principale ale sistemului reticuloendotelial (numele depășit) sau CMF (sistemul de celule mononucleare fagocitare), care "înotă în sânge" timp de aproximativ trei zile, lăsându-l pentru totdeauna și intră în țesuturi pentru a deveni macrofage, nr. Funcția principală este fagocitoza;
• Limfocitele (celulele T și B) - acest tip este unic (o varietate de celule care sunt coborâte de la predecesorii diferiți și care au fuzionat într-o singură populație în funcție de trăsăturile morfologice). Limfocitele sunt două subpopulații: celule numite limfocite T (dependente de timus) și celule B (formatori de anticorpi), dintre care unele sunt transformate ulterior în plasmoblaste, celule plasmatice, celule plasmatice.

O scurtă descriere a acestor celule este dată pentru a face cititorul mai ușor să înțeleagă și să le lege împreună, deoarece majoritatea oamenilor, chiar și a doctorilor, sunt încă desemnați de formula leucocitelor din întreaga comunitate de leucocite: un sistem "inteligent" subțire, sarcina și într-un corp sănătos îl îndeplinește clar. Un test de sânge cu o formulă de leucocite, pe lângă parametrii enumerați, include un alt studiu al trombocitelor, eritrocitelor, hemoglobinei și al altor indicatori.

Ce se ia în considerare la decodarea formulei leucocitelor

Transcripția leucocitelor se concentrează în principal asupra granulocitelor neutrofile. Neutrofilele sunt eterogene în grupul lor, ele sunt împărțite în:

1. Segmentale - sau "segmente", numite astfel datorită formei nucleului, formate de 2 - 4 părți, interconectate prin punți de materie nucleară. Apropo, în 1 - 2% din leucocitele segmentate la femei există un segment suplimentar mic ("tambur" sau corp Barr);
2. Celulele de înjunghiere sunt încă tinere, dar deja prezente în celulele sanguine, segmentele din nucleul lor nu sunt observate, iar nucleul însuși are o formă în formă de tijă, pentru confort, pur și simplu numită "bastoane".

Neutrofilele au originea în măduva osoasă, dar pentru a putea intra în sânge, aceste celule trebuie să meargă pe o cale lungă de maturare și diferențiere în 8-10 zile: mieloblaste → promieielocite → mielocite → metameloelocite (tineri) → forme de înjunghiere → segmente.

Într-un astfel de studiu clinic, ca un test de sânge general, medicul, prin diferențierea celulelor albe în funcție de caracterele morfologice și numărarea numărului total într-un frotiu, calculează în mod necesar proporția procentuală a diferitelor subpopulații de elemente "albe". Sa întâmplat astfel că un astfel de calcul este numit un test de sânge general desfășurat cu o formulă de leucocite.

Astfel, pentru a decripta leucocitelor trebuie să știe procentul de neutrofile, iar raportul dintre numărul total de neutrofile două (sau trei, în cazul în care patologia a mers pana acum?) Subspecii de date reprezentanții seria granulocitară: lovitură de cuțit (n / s) și segmentate (C / I) neutrofilelor. Desigur, celulele care nu se numără nu se limitează doar la studiul neutrofilelor, altfel analiza ar părea cumva incompletă, trunchiată. Ca regulă generală, împreună cu numărarea neutrofilelor (tije, segmente, și tineri, dacă există) procentul calculat al rămase granulocite (eozinofile, bazofile) și celule fără granule specifice (monocite, limfocite) - aceasta este o analiză clinică detaliată număr de sânge cu formula leucocitelor.

Numărarea altor tipuri de leucocite, altele decât tijele și segmentele, este, de asemenea, necesară pentru descifrarea formulei leucocitelor, de exemplu, dacă este necesar să se estimeze intensitatea formării celulelor albe în măduva osoasă. În acest scop, se calculează un alt parametru - indicele de regenerare (IL), care este raportul dintre suma formelor tinere (stivuite + metamelocite + mielocite) la numărul total de leucocite segmentate. În alte cazuri, ca o completare la formula leucocitelor, se calculează numărul absolut al fiecărui tip de celule albe din sânge. Acest test se numește un profil de leucocite.

Ce înseamnă "schimbare la stânga", "schimbare la dreapta"?

Astfel, în frotiurile colorate, medicul de diagnosticare de laborator numără toate celulele sângelui "alb", determină proporția procentuală a diferitelor subpopulații de leucocite, notează modificările morfologice, dacă există.

Acordând o atenție deosebită bețișoarelor și segmentelor, fără de care este imposibil să se descifreze formula leucocitelor, medicul își face verdictul cu privire la aceasta. Desigur, toți indicatorii nu pot lăsa valori acceptabile (norma - a se vedea tabelele de mai sus), dar pot să devieze într-o direcție sau alta.

Dacă există tije în frotiuri peste limita admisă, există metamielocite (tineri), mielocite, dar scade nivelul de granulocite sau segmentate nucleele lor sunt neregulate în formă (pensneobraznuyu) și un număr redus de segmente, medicul stabilește leucocitare schimbare la stânga. O stare similară a formulei este caracteristică pentru:

• Infecții acute și otrăvire;
• Acidoză și comă;
• După operație și pierdere de sânge;
• Separarea patologiei hematologice;
• Adevărata anormalitate Pelger-Hewet (boală ereditară cu un tip dominant de transmitere, anormalitate neutrofilă - asemănătoare unui miez elipsoidic cu un jumper median);
• Pseudo-anomalii Pelger-Hewet care apar pe fondul intoxicației endogene;
• Stres fizic foarte intens.

Uneori, în sângele periferic, în plus față de tineri și mielocite, se observă celulele părinte ale seriei de granulocite - mieloblaste, și mai puțin diferențiate decât mielocitele - promiielocitele. O astfel de situație este calificată ca o deplasare a formulei de leucocite la stânga cu întinerire. Și ea se întâlnește:

1. În leucemie acută și cronică (inclusiv leucemie mieloidă, eritrolehemie);
2. Cu metastaze ale neoplasmelor maligne.

Cu toate acestea, există o situație inversă: reducerea formelor nesegmentate (stab), o creștere de granulocite segmentate, miezuri hypersegmentation (5 sau mai multe segmente), indicând faptul că trecerea de formula leucocitară drept și, prin urmare, o încălcare a hematopoiezei medulare (leykopoeza slăbire). Astfel de abateri sunt observate în următoarele cazuri:

• Anemie megaloblastică;
• Afecțiuni hepatice și renale;
• Condiții după transfuzii de sânge;
• Hipersegmentarea ereditară a neutrofilelor.

În mod normal, populația de neutrofile din sânge este în principal reprezentată de granulocite segmentate, barele sunt puține, acestea sunt celule tinere, pur și simplu eliberate în sânge, în curând se vor transforma și ele în segmente, dar valorile lor nu trebuie să părăsească intervalul normal (vezi tabelul de mai sus). Creșterea fiziologică a neutrofilelor poate apărea în timpul sarcinii, după masă, sub stres, dar o schimbare a formulei leucocitare la stânga sau la dreapta nu apare în astfel de condiții pe termen scurt, dar indică unele procese patologice care apar în sistemul sanguin sau în întregul organism.

De ce formulele de leucocite nu au încredere în mașină

Într-un test de sânge clinic efectuat pe un analizor automat, celulele albe sunt abreviate ca WBC (celule albe din sânge). Primele sisteme hematologice (dispozitive semiautomatice cu 8 parametri) au fost mai utile în studiul sângelui "roșu", iar în cazul leucocitelor știau foarte puțin - au determinat numai cantitatea totală de Le, așa că în curând au început să elimine alte echipamente noi și mai promițătoare - au fost întrerupte.

Totuși, odată cu trecerea timpului, echipamentele de laborator au fost îmbunătățite. Inovațiile atinse și dispozitivele folosite pentru producerea unui test de sânge general. Se poate spune că sistemele hematologice de clasa I (clasa 3-diff) au avansat semnificativ în această privință. În mod deosebit față de predecesorii lor, analizorii care au înlocuit echipamentul depășit pot împărți comunitatea leucocitelor în trei grupe:

1. Toate celulele cu granularitate specifică intră în primul - ele sunt numite granulocite și reprezintă o serie de granulocite, acestea includ: neutrofile, bazofile, eozinofile, totuși aparatul nu a putut să le diferențieze în funcție de aceste tipuri;
2. Cel de-al doilea grup este reprezentat de celule care nu au granule specifice, acestea sunt limfocite, ocupă un loc onorabil în sistemul imunitar (celulele T și B), realizând protecția atât la nivel celular, cât și la nivelul umoral.
3. Al treilea grup include toate celulele albe din sânge, așa-numitele "leucocite medii", care pot oferi și informații foarte utile în timpul căutării diagnosticului (probabil că monocitele trebuie căutate undeva în acest grup).

Cu toate acestea, pentru a împărți întreaga populație în astfel de forme, nu este necesară asistență suplimentară din partea automată dacă există o frotiu de sânge în fața ochilor medicului, iar locul de muncă are un număr de leucocite. Ei bine, cu excepția acelui timp, vor fi salvate, deoarece fiecare diagnosticare a unui laborator, examinarea unui frotiu sub microscop, diferențierea leucocitelor după tip și calcularea lor în vedere (cel puțin 100 de celule cu patologie - 200-400) va face rapid un calcul simplu în minte.

Formula leucocitelor și sistemele hematologice automate din clasa III (5-diferențial) nu au putut face acest lucru, deși acest test este adesea numit: o analiză clinică cu o formulă de leucocite, care nu este pe deplin adevărată. Și iată de ce. Acest echipament de înaltă performanță, bineînțeles, ajută în mare măsură la doctor, dar nu poate înlocui o persoană. Analizatorul de hematologie de clasa III împarte populația de leucocite care circulă în sânge în cinci tipuri:

• Neutrofile (bastoane + segmente);
• eozinofile;
• bazofile;
• Monocite și macrofage;
• Limfocite (celule T și celule B).

Și ce? Mașina nu spune nimic despre bastoane și segmente, nu le vede morfologia și nu le cunoaște numărul. Este evident că echipamentul de înaltă tehnologie nu furnizează informații despre acele celule care sunt necesare pentru a calcula formula leucocitelor (bastoane și segmente), trimițându-le într-un grup - neutrofile. Și, cu atât mai mult, ei nu vor "vedea" aparatul unei celule cu nuclei pensneiforme sau hipersegmentate, precum și celule care nu sunt tipice pentru circulația sângelui: adolescent, metamelocite, mielocite. Dar baza deplasării formulei leucocitare la dreapta sau la stânga este modificările morfologice sau raportul procentual al celulelor individuale (p / i, s / i) într-o subpopulație de granulocite neutrofile.

Mergem pentru analiză

Un număr întreg de sânge cu o formulă de leucocite este o combinație de teste de laborator numite hemogram. Analiza specială nu necesită pregătire, însă trebuie îndeplinite norme simple, pentru a evita neînțelegerile ulterioare.

Pentru a nu provoca leucocitoza fiziologică, care apare în timpul stresului psiho-emoțional, după o masă sau ca rezultat al muncii musculare grele, pacientul ar trebui să meargă la laborator într-o stare calmă de corp și suflet, fără să atingă micul dejun. Este recomandabil să părăsiți casa fără a întârzia, pentru a nu "zbura cu capul în jos" și pentru a nu crește numărul de celule albe din sânge. În caz contrar, va trebui să vizitați din nou laboratorul, deoarece medicul, suspectat de patologie, va desemna cu siguranță o reexaminare.

Sângele pentru analiză este luat pe stomacul gol dintr-un deget (sau dintr-o venă, dacă sunt prescrise și teste biochimice). Înainte de a intra în camera în care se face selecția materialelor pentru studiu, se recomandă insistent să vă odihniți puțin, să stați confortabil într-un scaun sau pe o canapea, care de obicei stau pe coridor.

Concentrația de sânge al leucocitelor

Celulele albe din sânge - celule albe din sânge

Celulele albe din sânge - celulele albe, împreună cu trombocitele și celulele roșii sanguine, alcătuiesc structura celulară a sângelui uman. Non-uniformă în compoziția lor, acestea îndeplinesc o singură funcție: să păstreze vigilența asupra sănătății, protejând organismul de orice amenințări externe și interne, fie că este vorba de o infecție virală sau bacteriană, de traumă mecanică sau de cancer. Numărul de leucocite din sânge sau leucogramă - un indicator care estimează numărul de tipuri individuale de celule albe din sânge în raport cu numărul total al acestora și este de obicei exprimat ca procent. Studiul formulării albe este un element al UAC (număr total de sânge) și este alocat:

• în timpul verificărilor de rutină
• dacă este suspectată o boală infecțioasă
• în caz de exacerbări ale bolilor cronice
• pentru bolile nespecificate cu simptome neclare
• pentru a controla eficacitatea în prescrierea anumitor medicamente

În toate aceste cazuri, un test clinic de sânge cu o formulă de leucocite ajută la recunoașterea bolii în stadiile incipiente sau la diagnosticarea corectă în cazuri dificile.

Tipurile și rolul leucocitelor

Toate leucocitele sunt într-un fel sau altul capabile de fagocitoză și mișcare amoeboidă. Celulele albe din sânge diferă în prezența unor granule speciale în conținutul lor, care sunt susceptibile la o anumită culoare și sunt împărțite în granulocite și agranulocite.

• granulocite:
  • Neutrofile - fagocite clasice, consumatori de celule străine. În funcție de maturitatea celulelor sunt împărțite în forme tinere (stab) și mature (segmentate).
  • Eozinofilele sunt, de asemenea, capabile de fagocitoză, dar declanșează în principal mecanismele reacțiilor inflamatorii și alergice la nivel local.
  • Bazofili - efectuează o funcție de transport, direcționând imediat alte tipuri de leucocite la leziune.
• agranulocytes:
  • Limfocitele. Aceste celule au două subtipuri: B și T. Limfocitele B asigură memoria celulară a agenților externi patogeni și joacă un rol important în formarea imunității. T-limfocitele sunt împărțite în T-killers (distrug celulele extraterestre), T-ajutoare (mențină T-ucigași la nivel biochimic) și T-supresoare (suprimă răspunsul imun, pentru a nu dăuna celulelor proprii).
  • Monocitele - asigură fagocitoză, contribuie la restabilirea țesuturilor deteriorate și declanșează un răspuns imunitar.

Pentru studiul formulelor albe, sângele venos este mai bine adaptat, așa cum este luat de pe degetul adesea conține particule de țesut moale, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil. În ajunul prelevării de probe de sânge pentru analiză, experții recomandă renunțarea la fumat, procedurile de temperare și o baie, evitând efortul fizic și nu consumând alimente cu cel puțin 8 ore înainte de procedură: toți acești factori pot distorsiona imaginea obiectivă.

După ce sângele primit într-un mod special este pregătit pentru studiu și colorat cu reactivi, tehnicienii de laborator continuă să descifreze numărul de leucocite din sânge. Experții examinează frotiuri sub microscop, determinând vizual numărul de leucocite la 100-200 celule dintr-o anumită zonă sau recurg la utilizarea unui echipament special. Calculul automat al leucocitelor de către forțele unui hemanalizator automat este considerat mai fiabil, dat fiind că o cantitate mai mare de date brute este luată ca bază pentru numărare (cel puțin 2000 de celule).

Valori normale și caracteristici ale leucogramei

Următorii parametri ai leucoformulei sunt considerați normali:

• neutrofilelor:
  • înjunghiat: 1-6
  • segmentat: 47-72
• limfocite: 20-39
• eozinofile: 0-5
• bazofile: 1-6
• monocite: 3-12

Diferența permisă a acestor indicatori: nu mai mult de una sau două unități pe o parte mai mare sau mai mică. În general, parametrii numărului de leucocite sunt, în mod normal, identici la bărbați și femei. Cu toate acestea, în ultimul caz, numărul absolut de leucocite din sânge este mai mic: (3,2 - 10,2) * 109 / l față de (4,3 - 11,3) * 109 / l pentru reprezentanții sexului mai puternic. O creștere semnificativă a numărului de leucocite apare la femei în timpul sarcinii. Acesta este un fenomen fiziologic asociat cu dezvoltarea activă a celulelor sanguine fetale și nu necesită tratament. Aici se dezvăluie încă o nuanță a lectogramelor de lectură: nu sunt doar valori relative, ci și valori absolute ale numărului de celule albe sunt importante pentru diagnosticare. Modificările acestor indicatori indică prezența în organism a proceselor patologice.

Formula de leucocite la copii

La descifrarea formulei de leucocite din sânge la copii, este necesar să se ia în considerare faptul că valorile normale se modifică în funcție de vârsta copilului. La un nou-născut, până în 30% dintre limfocite și până la 70% din neutrofile sunt detectate în sânge, dar până în a cincea zi de viață apare prima "trecere": numărul relativ al acestor celule devine aproximativ același. Până la sfârșitul primei luni și în primul an de viață, imaginea se stabilizează: acum, pe 100 celule albe, în medie, există 65 de limfocite și 30 de neutrofile. La 3-5 ani, numărul de neutrofile crește treptat, iar limfocitele scade. În această perioadă de viață, apare o a doua "trecere", după care valorile formulei de leucocite încep să se străduiască pentru o leukogramă adultă normală. La vârsta de 14-15 ani, formula albă repetă aproape leukoformula unei persoane mature. În același timp, numărul relativ de alte tipuri de leucocite variază nesemnificativ pe parcursul unei vieți.

În general, imaginea leucogramelor la copiii mici este foarte mobilă și se poate schimba nu numai în funcție de boli, ci și de tulburările emoționale și de modificările naturii nutriției.

Modificările leucocitelor

În cazul bolilor și a condițiilor patologice, raportul dintre diferitele tipuri de leucocite se schimbă și, în unele cazuri, imaginea este atât de revelatoare încât permite o diagnosticare precisă. Statele asociate cu o schimbare a numărului de celule albe din sânge sunt de obicei desemnate prin terminații "-i" sau "-ez" ("-oz") în cazul creșterii lor (neutrofilia, eozinofilia) și "-sunia" în cazul scăderii (basopeniei). Iată câteva dintre motivele pentru care deviația leucogramei de la normă.

• limfocite:
  • Limfocitopenia este un simptom al unor astfel de boli și afecțiuni precum limfogranulomatoza, lupusul eritematos sistemic, formele acute de anumite infecții, afectarea radiațiilor, precum și insuficiența renală și imunodeficiența.
  • Limfocitoza se dezvoltă ca urmare a infecțiilor bacteriene virale și cronice acute, a tirotoxicozei, a anumitor tipuri de anemie, a leucemiei limfocitare și a insuficienței suprarenale.
• bazofile:
  • Bazopenia se manifestă prin stres cronic, utilizarea prelungită a corticosteroizilor și bolile tiroidiene.
  • Basophilia este un semn al otrăvirii cu toxine, tulburări endocrine, leucemie mieloidă cronică și o gamă largă de reacții alergice de origine diferită.
• monocite:
  • Monocitopenia este asociată cu boli ale măduvei osoase roșii, intervenții chirurgicale frecvente și distrofie severă.
  • Monocitoza este un indicator al prezenței infecțiilor bacteriene și parazitare în organism, bolilor autoimune sistemice și hemoblastozelor.
• eozinofile:
  • Eosinopenia este un simptom al unor boli ale glandelor suprarenale și ale febrei tifoide, apare relativ rar.
  • Eozinofilia însoțește bolile de natură alergică, natura parazită, leucemia cronică și unele boli ale pielii.
• neutrofilelor:
  • Neutropenia se dezvoltă în infecții acute și cronice, otrăvire și ca reacție la administrarea anumitor medicamente.
  • Neutrofilia însoțește multe afecțiuni inflamatorii, intoxicații, sângerări acute, traume și necroze tisulare, precum și pronunțate în timpul sarcinii.

Leucocitare schimbă la stânga și la dreapta

Cazurile speciale ale unei neutrofile sunt trecerea unei formule leucocitare la stânga și la dreapta.

Esența acestor schimbări devine mai clară dacă imaginați dezvoltarea neutrofilelor sub forma unei scări, în care tinerii sunt pe stânga și celulele mature din dreapta: mieloblast - promilococite - mielocite - metamelocite - neutrofile cu bandă neutrofilă segmentată. Raportul dintre formele de celule tinere și cele mature este de 0,05-0,1.

Deplasarea leucogramei spre stânga, în direcția creșterii numărului de celule tinere, indică fluxul de procese inflamatorii și infecțioase acute în organism, sângerări acute și intoxicații, dar poate fi considerată o variantă a normei în timpul sarcinii. Un caz special al acestui fenomen este o schimbare spre stânga cu întinerire, când cele mai tinere forme de neutrofile intră în sânge. Acesta este un semn al leucemiei acute și cronice. Schimbarea formulei leucocitelor spre dreapta - dimpotrivă, o creștere a nivelului de forme mature de neutrofile. Această afecțiune se dezvoltă cu boli hepatice și renale, deficit de anumite vitamine, boală de radiații. Aplicarea metodei leukogram și interpretarea sa corectă reprezintă un element important al diagnosticării și tratării în timp util a unui număr de boli care însoțesc modificările cantitative și calitative din compoziția celulelor sanguine.

Ce pot spune hemolitul leucocitelor?

Parametrii de sânge caracterizează starea sănătății umane și pot facilita foarte mult diagnosticul. Datorită definiției formulei de leucocite, putem să presupunem tipul de boală, să judecăm cursul, să prezentăm complicații și chiar să vedem rezultatul. Și pentru a înțelege schimbările în organism, va ajuta la descifrarea leucogramelor.

Ce arată numărul de sânge al leucocitelor?

Formula de leucocite din sânge este raportul dintre diferitele tipuri de celule albe din sânge, exprimate, de obicei, ca procentaj. Studiul este efectuat ca parte a unui test de sânge general.

Celulele albe din sânge se numesc celule albe din sânge, care reprezintă sistemul imunitar al organismului. Principalele lor funcții sunt:

• protecția împotriva microorganismelor care pot provoca probleme de sănătate;
• participarea la procesele care apar în organism atunci când este expus la diverși factori patogeni și provoacă întreruperea vieții normale (diverse boli, efectele substanțelor dăunătoare, stresul).

Se disting următoarele tipuri de leucocite:

1. Eozinofile. Manifestă în bolile alergice, parazitare, infecțioase, autoimune și oncologice.
2. Neutrofilelor. Protejează împotriva infecțiilor, capabile să distrugă viruși și bacterii. Clasificat în:
   • mielocitele (nascent) și metamielocitele (tinere - derivate din mielocite) sunt absente în sângele unei persoane sănătoase, se formează numai în cazuri extreme, cu cele mai severe boli;
   • codec (tineri) - numărul lor crește cu bolile bacteriene dacă neutrofilele segmentate nu reușesc să facă față infecției;
   • segmentate (mature) - reprezentate în cel mai mare număr, asigură apărarea organismului într-o stare sănătoasă.
3. Limfocitele. Acestea sunt detergenți specifici: sunt capabili să detecteze, să recunoască și să distrugă antigeni și să ia parte la sinteza anticorpilor (compușii capabili să stimuleze celulele limfoide, formând și regulând răspunsul imun al organismului), oferind memorie imună.
4. Monocitele. Principala lor sarcină este absorbția și digestia celulelor moarte (moarte sau resturi de celule distruse), a bacteriilor și a altor particule străine.
5. Bazofile. Funcțiile acestor celule nu sunt pe deplin înțelese. Este cunoscut faptul că participă la reacții alergice, în procesele de coagulare a sângelui, sunt activate în timpul inflamației.

Celulele plasmatice (celulele plasmatice) sunt implicate în formarea anticorpilor și sunt prezente în mod normal în cantități foarte mici numai în sângele copiilor, la adulți absenți și pot apărea numai în cazul patologiilor.

Studiul caracteristicilor calitative și cantitative ale leucocitelor poate ajuta la realizarea unui diagnostic, ca și în cazul oricăror modificări ale corpului, procentul anumitor tipuri de celule sanguine crește sau scade datorită creșterii sau descreșterii într-un anumit grad al altor celule.

Medicul prescrie acest test pentru:

• obțineți o idee despre gravitatea stării pacientului, judecați cursul bolii sau procesul patologic, aflați despre prezența complicațiilor;
• să stabilească cauza bolii;
• să evalueze eficacitatea tratamentului prescris;
• să prezică rezultatul bolii;
• în unele cazuri, să evalueze diagnosticul clinic.

Tehnica de efectuare, numărare și decodificare de analiză

Pentru a calcula formula leucocitelor cu un frotiu de sânge, se fac anumite manipulări, se usucă, se tratează cu vopsele speciale și se examinează sub microscop. Asistentul de laborator marchează acele celule sanguine care cad în câmpul vizual și face acest lucru până când se adaugă 100 de celule (uneori 200).

Distribuția leucocitelor pe suprafața frotiului este neuniformă: cele mai grele (eozinofilele, bazofilele și monocitele) sunt situate mai aproape de margini, iar cele mai ușoare (limfocitele) sunt mai aproape de centru.

Atunci când se calculează pot fi utilizate în două moduri:

• Metoda Schilling. Aceasta constă în determinarea numărului de leucocite în patru zone ale frotiului.
• Metoda Filipchenko. În acest caz, cursa este divizată mental în 3 părți și numărată pe o linie transversală dreaptă de la o margine la alta.

Pe o coală de hârtie din coloanele corespunzătoare indicați numărul. După aceea, se calculează fiecare tip de număr de leucocite - câte celule au fost găsite.

Trebuie avut în vedere faptul că numărarea celulelor într-un frotiu de sânge în determinarea formulei leucocitelor este o metodă foarte inexactă, deoarece există mulți factori greu de eliminat care introduc o eroare: erori în eșantionarea sângelui, prepararea și colorarea unui frotiu, subiectivitatea umană în interpretarea celulelor. O caracteristică a anumitor tipuri de celule (monocite, bazofile, eozinofile) este că acestea sunt distribuite inegal în frotiu.

Dacă este necesar, se calculează indicii de leucocite, reprezentând raportul diferitelor forme de leucocite conținute în sângele pacientului și, uneori, indicatorul ESR este utilizat în formula (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Indicii leucocitelor arată gradul de intoxicare și caracterizează starea potențialului de adaptare a organismului - capacitatea de a se adapta la efectele factorilor toxici și de a le face față. De asemenea, permit: