Colesterază ce este

Colesterol esteraza (sinonim: esterază de colesterol, hidrolază ester sterol, EC 3.1.1.13) este o enzimă a metabolismului lipidic. Catalizează reacția de hidroliză reversibilă (a se vedea) esterii de colesterol și acizii grași mai mari: esterul colesterolului + H20 = f-anionul de colesterol al acidului gras. Anterior am crezut că colesterol esteraza catalizează hidroliza și sinteza esterilor de colesterol, dar acum se poate presupune ca stabilit că sinteza esterilor colesterolului are loc sub influența unei anumite enzime - colesterol aciltransferazei (EC 2.3.1.26) cu coenzima A colesterol esteraza a fost descoperit în 1910, Con-do (K. Kondo) în ficat. SV Nedzvetsky a arătat că această enzimă nu este identică cu lipaza. Colesterol esteraza se găsește în ficat, pancreas, splină, mucoasă intestinală, rinichi, perete aortic, ser de sânge. Țesutul cerebral, cel mai bogat în colesterol, este practic lipsit de activitatea de esterază de colesterol. colesterol esteraza hepatic este conținută în citoplasmă hepatocitelor (majoritatea) și microzomi (cm.) Și lizozomii (vezi.) care se gaseste in alte tesuturi. Lizosomal esterazei de colesterol, ca cele mai multe alte hidrolaze (vezi) din această fracțiune, are un pH optim într-un mediu acid; colesterol esteraza, localizată în alte părți ale celulei, este cea mai activă la un pH de 6,1-7,5.

Reacțiile catalizate cholest-rinesterazoy nu are nevoie de cofactori, totuși, săruri biliare și, într-o măsură mai mică, unele săruri ale superioare gras k-m (săpun) activarea enzimei. Inhibitorii colesterol esteraza sunt reactivi sulfhidril (vezi grupa Sulfgidrilnye.): Phlormerkuribenzoat, N-ethylmaleimide, iodacetamidă, etc. Din aceste substanțe de inhibare a colesterolului esteraza previne glutation redus (cm.)..

Esteraza de colesterol nu a fost încă obținută într-o formă foarte purificată, iar natura proteinei acestei enzime nu a fost stabilită. Metodele pentru determinarea activității esterului de colesterol se bazează pe utilizarea de esteri derivați din colesterol (vezi) marcată cu substraturi C14 sau H3. După incubarea cu enzima, colesterolul marcat liber este separat prin cromatografie (vezi) pe coloane de silicagel și se măsoară radioactivitatea.

Rolul fiziologic al esterazei de colesterol nu este bine înțeles. Cu toate acestea, a constatat ca colesterol esteraza pancreas și intestin participă la digestia lipidelor (cm.), Și absorbția de colesterol și acizi grași (cm.) In intestin. Esterul de colesterol din ficat hidrolizează esterii de colesterol care intră în sânge. Cu toate acestea, această valoare a enzimei nu este epuizată. Recent, rolul său posibil în patogeneza aterosclerozei a fost discutat pe larg (a se vedea). Sa demonstrat că deficiența înnăscută a lizozomale colesterol esteraza aortă la animale duce la ateroscleroza masiv, prin urmare, acumularea de lipide în pereții aortei în ateroscleroză, cel puțin parțial datorită descompunerii insuficiente a esterilor colesterolului. În liniile de șobolani cu hipertensiune spontană, gradul de scădere a activității esterii de colesterol aortic a scăzut corelat cu valoarea tensiunii arteriale. Introducerea medicamentelor antihipertensive la astfel de șobolani a redus tensiunea arterială și a mărit simultan activitatea esterasei de colesterol aortic.

Totul despre colesterol: sânge, sfaturi și sfaturi despre cum să reduci.

Se crede că colesterolul dăunează organismului, iar conținutul său în sânge este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății umane. Mulți, în efortul de a-și menține sănătatea, respectă dietele stricte, excluzând toate produsele care conțin colesterol. Cu toate acestea, puțini oameni știu că fac parte din membranele celulare, le dau rezistență și asigură schimbul de substanțe între celulă și substanța extracelulară și reglează activitatea enzimelor. Astfel, fără colesterol, funcționarea normală a corpului nostru este imposibilă.

În ciuda importanței colesterolului, consumul excesiv de alimente grase de origine animală poate duce la creșterea conținutului în organism, care afectează negativ sănătatea și poate provoca boli grave.

Controlul nivelurilor de colesterol va contribui la menținerea sănătății dvs. pentru mulți ani, la creșterea rezistenței naturale a organismului, la creșterea longevității și îmbunătățirea calității acesteia. În acest articol vom elimina cele mai comune mituri despre rolul colesterolului în corpul nostru și despre metabolismul acestuia. Vom analiza, de asemenea, cele mai eficiente modalități de a controla nivelul de colesterol.

Colesterolul - de ce este necesar?

Colesterolul (din limba greacă Chole - bile și stereo - greu, tare) - a fost identificat pentru prima oară în pietrele de calcul și de aici a primit numele. Este un alcool lipofilic natural insolubil în apă. Aproximativ 80% din colesterol este sintetizat în organism (ficat, intestin, rinichi, glandele suprarenale, glandele sexuale), restul de 20% trebuie să provină din alimentele pe care le consumăm.

Circulând în sânge, colesterolul, dacă este necesar, este utilizat ca material de construcție, precum și pentru sinteza compușilor mai complexe. Deoarece este insolubil în apă (și, prin urmare, în sânge), transportul este posibil numai sub formă de compuși solubili în apă, care sunt împărțiți în două tipuri:

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL)

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL)

Ambele substanțe trebuie să fie într-un raport strict definit, volumul lor total nu trebuie să depășească, de asemenea, norma. Acest lucru poate duce la boli grave ale sistemului cardiovascular.

Funcțiile colesterolului în organism:

- asigurarea rezistenței pereților celulari, care reglează permeabilitatea lor pentru diferite molecule;

- sinteza vitaminei D;

- sinteza steroizilor suprarenali (cortizon, hidrocortizon), hormonilor sexuali masculi (androgen) și feminin (estrogen, progesteron);

- sub formă de acizi biliari este implicată în formarea bilei și absorbția grăsimilor în procesul digestiv;

- participă la formarea de noi sinapse în creier, îmbunătățind astfel capacitățile mentale și memoria.

De fapt, colesterolul în sine nu cauzează rău, ci fluctuațiile sale dincolo de limitele normale. Problemele de sănătate pot provoca atât exces, cât și lipsa acesteia în organism.

Efectul negativ al colesterolului

Potrivit statisticilor, persoanele care au decedat din cauza bolilor cardiovasculare au avut niveluri scăzute de lipoproteine ​​cu densitate ridicată, dar niveluri ridicate de lipoproteine ​​cu densitate scăzută.

Lipoproteinele, dacă raportul lor este incorect sau niveluri ridicate pe termen lung în sânge, se pot depune pe pereții vaselor de sânge și pot cauza ateroscleroză.

Această boală periculoasă apare atunci când se formează plăci pe endoteliul vascular, care în timp crește și acumulează calciu. Ca urmare, lumenul vaselor de sânge îngustează, își pierd elasticitatea lor (stenoza), aceasta duce la o scădere a ofertei de oxigen și substanțe nutritive la inima si tesuturi si aparitia anginei (incetarea fluxului sanguin arterial la anumite părți ale inimii din cauza blocării unei artere coronare, însoțite de durere și disconfort în piept). Adesea, tocmai din cauza unei tulburări de aprovizionare cu sânge, apare un atac de cord sau infarct miocardic. Formarea plăcilor de colesterol duce la deteriorarea peretelui interior al vaselor de sânge, poate forma un tromb, care poate bloca ulterior o arteră sau se poate declanșa și produce o embolie. De asemenea, un vas care și-a pierdut elasticitatea se poate sparge când presiunea din fluxul sanguin crește.

Rolul lipoproteinelor

HDL este considerat „bun“ lipoproteină datorită capacității sale de a dizolva plăcile de colesterol și scoateți-l din peretii arterelor, cu atât mai mare procentul în raport cu LDL ( „rau“ lipoproteină), cu atât mai bine. LDL transportă colesterolul de la sintetizarea autorităților sale în artere și creșterea conținutului acestui compus este principalele molecule insolubile combina o placi grase atașate vaselor și să le blocheze. După ce au suferit procese oxidative, colesterolul își pierde stabilitatea și poate pătrunde cu ușurință în grosimea pereților arteriali.

LDL-ul oxidat format începe să producă un număr mare de anticorpi specifici, ceea ce duce la deteriorarea severă a pereților arterelor. In plus, colesterolul ajuta la reducerea nivelului de oxid nitric, crescand riscul aparitiei bolilor cardiovasculare.

Oxidul nitric joacă un rol important în organism:

- dilată vasele de sânge, reduce tensiunea arterială, previne formarea cheagurilor de sânge în sânge;

- joacă un rol important în lupta împotriva bacteriilor și a virușilor care au intrat în organism, distrug celulele canceroase;

- crește rezistența țesutului muscular;

- participă la schimbul de informații între diferite celule, este un neurotransmițător în sinapse.

Reducerea nivelului de oxid de azot în organism va scutura activitatea tuturor sistemelor corporale.

HDL nu numai că îndepărtează colesterolul din sânge înapoi în ficat, dar previne, de asemenea, oxidarea LDL.

Semne de creștere a colesterolului în organism

Nivelurile crescute de colesterol sunt asociate cu metabolismul lipidic (grăsime) afectat. Acest lucru poate fi un simptom al aterosclerozei, dar și al altor boli grave:

- rinichi (insuficiență renală cronică, glomerulonefrită);

- pancreas (pancreatită cronică);

- diabet zaharat (boală severă asociată cu insuficiența sintezei de insulină de către celulele beta ale insulelor Langerhans în pancreas);

- hipotiroidism (reducerea sintezei hormonilor tiroidieni);

Simptomele aterosclerozei cauzate lumenului vascular îngustate, ca urmare a nivelurilor lungi și persistente ridicate de colesterol, precum și deteriorarea fluxului sanguin în diferite secțiuni ale fluxul sanguin.

Simptome principale:

- angina pectorală (disconfort brusc sau durere în piept care apare în timpul efortului fizic sau emoțional);

- aritmie (tulburări ale ritmului cardiac);

- cianoza și umflarea zonelor periferice ale corpului (degete, degete de la picioare);

- crampe periodice la picioare (claudicare intermitentă);

- afectarea memoriei, lipsa de atenție;

- scăderea abilităților intelectuale;

- Depunerile lipidice de culoare galben-roz în piele (xantomi), observate cel mai adesea pe pielea pleoapelor și în articulațiile gleznei.

Impactul HDL și LDL asupra sănătății noastre

Totuși, opinia că nivelul general al lipoproteinelor HDL și LDL afectează sănătatea și creșterea lor implică consecințe teribile pentru activitatea întregului organism. Cu toate acestea, această afirmație nu este pe deplin adevărată. Da, bolile menționate mai sus vor fi însoțite de un conținut ridicat de lipoproteine ​​în general, dar mai important, care este raportul în sânge de HDL "bun" și "prost" LDL. Încălcarea acestei proporții conduce la probleme de sănătate. La determinarea conținutului de lipoproteine ​​din sânge sunt luați în considerare 4 indicatori: cantitatea totală de colesterol, HDL, LDL și trigliceride.

norme

Colesterol total de sânge - 3,0 - 5,0 mmol / l;

Cu amenințarea de ateroscleroză, colesterolul total crește până la 7,8 mmol / l;

LDL la bărbați - 2,25 - 4,82 mmol / l;

LDL la femei - 1,92 - 4,51 mmol / l;

HDL la bărbați - 0,72 - 1,73 mmol / l;

HDL la femei - 0,86 - 2,28 mmol / l;

Trigliceride la bărbați - 0,52 - 3,7 mmol / l;

Trigliceride la femei - 0,41 - 2,96 mmol / l.

Cel mai semnificativ este raportul dintre HDL și LDL pe fondul colesterolului total. Într-un corp sănătos, HDL este mult mai mare decât LDL.

Cele mai eficiente tratamente pentru creșterea colesterolului

Există multe medicamente care reduc colesterolul în cazurile în care acest indicator reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății sau la începutul dezvoltării aterosclerozei. Trebuie să acordăm un omagiu unui stil de viață sănătos, o parte importantă a căruia este o alimentație adecvată. În astfel de cazuri, dieta și exercițiile moderate vor ajuta nu numai să readuce toți parametrii sângelui la normal, ci și să vă vindece complet și să vă întineri corpul.

Pentru un efect terapeutic mai rapid, se utilizează agenți farmacologici:

- Statinele sunt cele mai populare medicamente, principiul lor de acțiune este de a inhiba sinteza colesterolului în ficat prin blocarea enzimelor corespunzătoare. De obicei, acestea sunt administrate o dată pe zi înainte de culcare (în acest moment, producția activă de colesterol începe în organism). Efectul terapeutic apare după 1-2 săptămâni de utilizare sistematică, utilizarea pe termen lung nu este dependentă. Efectele secundare pot fi greață, durere în abdomen și mușchi, în cazuri rare poate exista sensibilitate individuală. Preparatele dintr-un grup de statine sunt capabile să reducă nivelurile de colesterol cu ​​60%, dar cu utilizarea lor pe termen lung este necesar să se efectueze testele pentru AST și ALT în mod regulat la fiecare șase luni. Cele mai frecvente statine sunt: ​​cerivastatin, fluvastatin, lovastatin.

- Fibrele stimulează producerea de HDL, recomandată atunci când cantitatea de trigliceride este de 4,5 mmol / l. Nu se recomandă utilizarea cu statine. Reacțiile adverse se manifestă sub formă de afecțiuni gastro-intestinale, flatulență, greață, vărsături, dureri abdominale. Reprezentanți ai acestui grup de medicamente: clofibrat, fenofibrat, gemfibrozil.

- Sechestranți ai acidului biliar. Acest grup de medicamente nu este absorbit în sânge, dar acționează la nivel local - se leagă de acizii biliari, care sunt sintetizați din colesterol și îi îndepărtează din organism în mod natural. Ficat începe producția crescută a acizilor biliari din cantitatea de colesterol mai mare livrate din sânge, efectul pozitiv este vizibil după o lună de medicamente, pentru a spori efectul statinelor recepției simultane posibile. Utilizarea prelungită a medicamentelor poate duce la o încălcare a absorbției grăsimilor și vitaminelor, este posibilă creșterea sângerării. Efecte secundare: flatulență, constipație. Astfel de medicamente includ: colestipol, colestiramină.

- inhibitorii absorbției colesterolului inhibă absorbția lipidelor din intestin. Medicamentele din acest grup pot fi prescrise persoanelor care au contraindicații de a lua statine, deoarece acestea nu sunt absorbite în sânge. În Rusia, este înregistrat un singur medicament din grupul inhibitor al inhibitorului de absorbție a colesterolului - ezetrol.

Măsurile de mai sus sunt aplicate în cazuri avansate când trebuie să reduceți rapid nivelul de colesterol și o schimbare a stilului de viață nu poate da rapid efectul dorit. Dar chiar și atunci când luați agenți farmacologici, nu uitați de prevenire și de suplimente naturale inofensive, care, cu un aport regulat pe termen lung, vă vor ajuta să preveniți bolile sistemului cardiovascular în viitor.

Remedii populare pentru a ajuta la scăderea colesterolului din sânge

- Niacin (acid nicotinic, vitamina PP, vitamina B,₃). Mecanismul de acțiune nu este pe deplin înțeleasă, dar experimentele au arătat că în câteva zile de la administrarea de doze mari de vitamina, LDL și trigliceride în sânge este semnificativ redusă, dar crește cantitatea de HDL colesterol la 30%. Din păcate, nu reduce riscul de apariție a complicațiilor cardiovasculare și a convulsiilor. Pentru eficiență maximă, niacinul poate fi combinat cu alte tratamente.

- acizii grași omega-3 și omega-6-nesaturați. Conținut în ulei de pește și fructe de mare, precum și în uleiuri vegetale presate la rece (nerafinate). Acestea au un efect pozitiv asupra sistemului nervos, împiedică rahitismul în timpul creșterii active, contribuie la reducerea colesterolului și tensiunii arteriale, îmbunătățesc circulația sângelui, întăresc vasele de sânge și le dau elasticitate, previn tromboza lor, participă la sinteza substanțelor hormonale - prostaglandine. Consumul regulat de surse de acizi grași esențiali va afecta în mod miraculos activitatea întregului organism, în special, va ajuta la prevenirea dezvoltării aterosclerozei.

- Vitamina E. Un antioxidant extrem de puternic, previne dezintegrarea LDL și formarea plăcilor grase. Pentru debutul unui efect pozitiv, trebuie să consumați în mod constant vitamina în doze adecvate.

- Ceaiul verde contine polifenoli - substante care afecteaza metabolismul lipidelor, reduc nivelul colesterolului "daunator" si cresc continutul de "folositor". În plus, ceaiul conține antioxidanți.

- Usturoi. Usturoiul proaspăt este recomandat pentru a fi utilizat pentru a reduce colesterolul, pentru a preveni formarea de cheaguri în vase (subțierea sângelui). Componentele active ale usturoiului sunt compușii cu conținut de sulf, în special, aliina.

- Proteine ​​de soia. Prin acțiune, ele sunt similare cu estrogenul - reduce probabilitatea aterosclerozei. Genistein previne oxidarea LDL datorită proprietăților sale antioxidante. În plus, soia stimulează producerea de bilă, facilitând astfel eliminarea colesterolului din organism.

- Vitaminele B₆ (piridoxină), B₉ (acid folic), V₁₂ (Cianocobalamina). O cantitate suficientă din aceste vitamine din dietă contribuie la buna funcționare a mușchiului cardiac, reduce semnificativ riscul de ateroscleroză și boală coronariană.

Ce factori contribuie la creșterea colesterolului și aterosclerozei?

Cel mai adesea, persoanele care și-au neglijat sănătatea de mult timp suferă de ateroscleroză. Cu cât vă schimbați mai devreme stilul de viață, cu atât mai puțin probabil este dezvoltarea bolilor grave. Iată patru factori principali care contribuie la creșterea nivelului de colesterol:

- Stilul de viață sedentar. Cu mobilitate scăzută, absența efortului fizic, crește nivelul colesterolului "rău", creând o amenințare la adresa dezvoltării bolilor cardiovasculare.

- Obezitatea. Întreruperea metabolismului lipidic este strâns asociată cu colesterolul ridicat. Persoanele cu vârste mari sunt predispuse la diferite boli ale sistemului cardiovascular.

- Fumatul. Aceasta duce la o îngustare a arterelor, o creștere a vâscozității sângelui, tromboza, implică riscul bolilor de inimă.

- Consumul de alimente grase de origine animală în cantități mari conduce la o creștere a LDL.

- Ereditate. Predispoziția la creșterea colesterolului este transmisă genetic. Prin urmare, persoanele ale căror rude suferă de această patologie ar trebui să monitorizeze cu atenție sănătatea lor.

Mod de viață sănătos ca metodă de combatere a colesterolului

În măsura în care aderă la o nutriție adecvată și la un stil de viață activ, riscul de a dezvolta diverse boli scade. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele expuse riscului. Dacă vă schimbați stilul de viață, ajustați activitatea întregului organism, chiar și în ciuda tendinței de apariție a oricăror patologii, mecanismele interne de apărare pot face față cu ușurință amenințării.

Sporturile active îmbunătățesc metabolismul, antrenează mușchiul inimii simultan cu mușchii scheletici, contribuie la o alimentare mai bună a sângelui cu toate organele și sistemele (în timpul efortului fizic, sângele din depozit merge în direcția generală, ceea ce contribuie la o mai bună saturație a organelor cu oxigen și nutrienți).

Exercițiile sportive duc, de asemenea, la întărirea pereților vaselor de sânge, împiedică dezvoltarea varicelor.

Nu uitați de importanța unei alimentații adecvate. Nu abuzați de dietele stricte. Organismul trebuie să primească toate substanțele nutritive de care are nevoie într-un raport optim, vitamine și minerale, fibre. În dieta trebuie să existe cantități suficiente de legume, fructe, cereale, carne slabă, pește de mare și ocean, uleiuri vegetale nerafinate, lapte și produse lactate. Cu o lipsă de nutriție a oricăror vitamine, este necesar să se ia în mod periodic droguri cu conținutul lor pentru prevenirea deficiențelor de vitamine.

Renunțarea la fumat va reduce riscul de a dezvolta nu numai ateroscleroza, ci și o serie de alte boli, cum ar fi bronșita, ulcerul gastric și bolile oncologice.

Sportul este cel mai bun remediu pentru stres și depresie, temperează sistemul nervos. Activitatea fizică regulată, fie că este jogging în parc sau 3 ore de exerciții în sala de gimnastică, ajută la eliminarea negativă și a iritării acumulate pe parcursul întregii zile, mulți sportivi experimentează euforie în timpul antrenamentului. Sa demonstrat experimental că oamenii activi sunt mult mai puțin sensibili la stres decât cei care conduc un stil de viață sedentar.

concluzie

După cum puteți vedea, colesterolul este un compus extrem de important care îndeplinește o serie de funcții vitale. Este necesar pentru mijloacele noastre de trai, dar în organism cantitatea nu trebuie să depășească limitele normei. Dezechilibrul în raportul dintre lipoproteine ​​cu densitate mare și densitate scăzută cauzează consecințe grave.

Cel mai bun tratament este prevenirea în timp util. Cea mai eficientă metodă de prevenire a creșterii nivelului de colesterol din sânge este un stil de viață sănătos.

Când renunțați la obiceiurile proaste și începeți să respectați regulile de mai sus, uitați complet de problemele de sănătate.

Ce este colesterolul - tipurile, modul în care se formează, organele care produc, biosinteza, funcțiile și metabolismul în organism

Ce este colesterolul este un compus organic a cărui structură este alcool asemănător grăsimilor. Acesta asigură stabilitatea membranelor celulare, este necesar pentru sinteza vitaminei D, a hormonilor steroizi, acizilor biliari. Majoritatea colesterolului (un alt nume de colesterol - un sinonim) este sintetizat de organismul în sine, o mică parte provine din alimente. Un nivel ridicat de sterol "prost" este asociat cu un risc de apariție a bolilor cardiovasculare.

Colesterolul normativ din sânge

Colesterolul normal corespunde valorii medii a indicatorului obținut în timpul examinării în masă a unei populații sănătoase, care este:

• pentru o persoană sănătoasă - nu mai mult de 5,2 mmol / l;
• pentru persoanele cu ischemie sau infarct sau accident vascular cerebral anterior, rata recomandată nu este mai mare de 2,5 mmol / l;
• pentru cei care nu suferă de patologii cardiovasculare, dar au cel puțin doi factori de risc (de exemplu, predispoziția genetică și dieta nesănătoasă) - nu mai mult de 3,3 mmol / l.

Dacă rezultatele obținute sunt mai mari decât cele recomandate, lipidogramele sunt în plus prescrise.

Ce poate avea un impact asupra rezultatului

Modificările periodice ale nivelului de colesterol din sânge sunt considerate normale. O analiză de o singură dată poate să nu reflecte întotdeauna concentrarea inerentă unei anumite persoane, așa că uneori poate fi necesară reluarea analizei după 2-3 luni.

Creșterea concentrației contribuie la:

• sarcina (testele de sânge sunt recomandate cel puțin 1,5 luni după naștere);
• diete care implică postul prelungit;
• utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi și androgeni;
• prevalența în meniul zilnic al produselor colesterolului.

Trebuie remarcat faptul că gama de colesterol normal are indicatori diferiți pentru bărbați și femei, care se schimbă odată cu vârsta. Mai mult, concentrația lipidelor poate fi influențată și de apartenența unei persoane la o anumită rasă. De exemplu, în grupul etnic caucazian, valorile colesterolului sunt mai mari decât în ​​Pakistan și indieni.

Norma colesterolului - Tabel de vârstă

Datele din tabele sunt medii. Ele sunt calculate în funcție de rezultatele analizelor a zeci de mii de oameni. Prin urmare, termenul "normă" nu este destul de potrivit atunci când se determină nivelul colesterolului total în organism. Trebuie avut în vedere faptul că pentru diferite persoane cu factori de risc diferiți, ratele normale pot varia.

Tipuri de colesterol din organism - lipoproteine

Colesterolul este un alcool asemănător grăsimilor. Sterol nu se dizolvă în apă, dar este bine solubil în grăsimi sau solvenți organici. Plasma de sânge este de 90-95% apă. Prin urmare, dacă colesterolul a călătorit singur prin vasele de sânge, ar arăta ca o picătură de grăsime. O astfel de picătură poate juca rolul de cheag de sânge și poate bloca lumenul unui vas mic. Pentru a preveni o situație similară, colesterolul este transportat prin proteine ​​transportoare de lipoproteine.

Lipoproteinele sunt structuri complexe constând din grăsimi, proteine ​​și fosfolipide. Lipoproteinele de sânge, în funcție de dimensiune, funcțiile sunt împărțite în 5 clase:

• chilomicronii sunt cele mai mari molecule de dimensiuni de 75-1200 nm. Acestea sunt necesare pentru transportul trigliceridelor alimentare, colesterolului din intestine spre țesuturi;
• lipoproteinele cu densitate foarte joasă (VLDL, VLDL) reprezintă o clasă destul de mare de lipoproteine ​​cu dimensiunea de 30-80 nm. Responsabil pentru transferul trigliceridelor, sintetizat de ficat la țesuturile periferice, într-o măsură mai mică - colesterol.
• lipoproteine ​​cu densitate medie (LPPP) - este format din VLDL. Dimensiunea moleculei este de 25-35 nm. "Live" foarte repede. Funcțiile nu diferă de clasa anterioară;
• lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL, LDL) - molecule mici de 18-26 nm, contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Această clasă transportă cea mai mare cantitate de colesterol din ficat în celulele corpului;
• Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt cea mai mică clasă de lipoproteine ​​(8-11 nm). Responsabil pentru distribuirea colesterolului din țesuturile periferice către ficat.

O concentrație ridicată de VLDL, LPPP, LDL colesterol crește riscul de ateroscleroză, complicații cardiovasculare ale bolilor și scade HDL. Primul grup de lipoproteine ​​se numește colesterol aterogen sau rău, al doilea este anti-aterogen sau colesterol bun. Suma tuturor lipoproteinelor, cu excepția chilomicronelor, se numește colesterol total.

Cum se formează colesterolul în organism, ce organe produc, biosinteza sterolului

Prin originea sa, întregul sterol al corpului este împărțit în două grupe:

• endogene (80% din total) - sintetizate de organe interne;
• exogene (alimentar, alimentar) - vine cu alimente.

În cazul în care colesterolul este produs în organism - a devenit cunoscut relativ recent. Secretul sintezei steroliilor a fost descoperit la mijlocul secolului trecut de doi oameni de știință: Theodore Lynen și Konrad Blok. Pentru descoperirea lor, biochimii au primit Premiul Nobel (1964).

Pentru producerea părții principale a colesterolului din organism se întâlnește cu ficatul. Acest organ sintetizează aproximativ 50% sterol. Reziduul de colesterol este produs de celulele intestinelor, pielii, rinichilor, glandelor suprarenale, glandelor sexuale. Pentru formarea colesterolului, organismul necesită acetat. Procesul de producere a unei substanțe este un proces destul de complicat, format din 5 etape:

• mevaluarea sintezei bazată pe trei molecule acetat;
• izopentenil pirofosfat;
• formarea de squalen din 6 molecule de pirofosfat de izopentenil;
• lanosterol formarea;
• conversia lanosterolului în colesterol.

Procesul total de biosinteză a colesterolului are mai mult de 35 de reacții.

Rata sintezei steroliilor depinde de timpul din zi. Majoritatea colesterolului produs este produsă noaptea. Prin urmare, medicamentele care blochează sinteza sterolului (statine) sunt luate la culcare. Adevărat, cea mai recentă generație de statine are capacitatea de a lăsa pentru mult timp corpul. Recepția lor nu depinde de timpul zilei.

La om, o mare parte din colesterol este produs pentru producerea de acizi biliari. Acestea sunt sintetizate de ficat. O parte mai mică se cheltuiește la formarea membranelor celulare. O cantitate foarte mică de sterol pe care organismul o cheltuiește pe sinteza hormonilor, vitamina D.

Funcțiile colesterolului în organism

Colesterolul este vital pentru corpul uman pentru o existență normală. Majoritatea sterolilor conțin celule creierului. Rolul colesterolului nu a fost încă studiat cu atenție. Noile publicații apar în mod regulat, forțând oamenii de știință să privească diferit substanța.

Funcțiile de colesterol sunt împărțite în două grupe:

Funcțiile structurale sunt capacitatea colesterolului de a se integra în membrana celulară. Sterolul este necesar pentru toate celulele corpului, deoarece conferă membranelor o anumită rigiditate, asigură stabilitatea structurii la temperaturi diferite.

Acest mecanism este atât de optim încât natura a folosit-o în construcția membranelor celulare ale aproape tuturor organismelor vii, cu excepția plantelor, fungiilor, procarioților. De asemenea, colesterolul este necesar ca celulele să regleze permeabilitatea membranei la hidrogen și ionii de sodiu. Aceasta permite menținerea condițiilor constante în interiorul structurilor.

Alcoolul asemănător cu alcoolul este o componentă a stratului de acoperire cu mielină care protejează procesele celulelor nervoase care transmit impulsuri nervoase de la neuron la organe. Datorită acestei structuri, axonii sunt protejați de atomi încărcați electric, molecule. Izolarea ajută impulsul nervos să se răspândească mai corect, eficient.

Funcția metabolică a colesterolului este utilizarea sterolului ca materie primă pentru crearea substanțelor necesare organismului: acizii biliari, hormonii steroizi, vitamina D. Pentru sinteza acizilor biliari sunt celulele hepatice, hormonii steroizi - glandele suprarenale, glandele sexuale, vitamina D - pielea.

Metabolismul colesterolului la om

Colesterolul are loc în două moduri: endogen, exogen. Primul prezintă ciclul de viață al sterolului produs de organism, al doilea provine de la alimente.

Metabolismul endogen al colesterolului în organism

1. Pentru sinteza colesterolului în organism, în principal, ficatul este responsabil, pielea, intestinele, glandele suprarenale și organele genitale sunt mai puțin responsabile. Acetil CoA, pe care fiecare celulă le are, este necesar pentru formarea sterolului. Prin transformări complexe, colesterolul este obținut din acesta.
2. Glandele sexuale, glandele suprarenale utilizează imediat colesterolul pentru sinteza hormonilor și pielea - pentru vitamina D. Ficatul formează acizi biliari din sterol, iar unele se leagă de VLDL.
3. VLDL parțial hidrolizat. Acesta este modul în care se formează HDL. Procesul de hidroliză este însoțit de o scădere a conținutului de trigliceride, o creștere a colesterolului.
4. Dacă celula are nevoie de colesterol, aceasta semnalează acest lucru cu sinteza receptorilor LDL. Lipoproteinele se lipesc de ele și apoi sunt absorbite de celulă. În interior există împărțirea LDL, eliberarea sterolului.

Metabolism exogen de colesterol în organism

1. Enzima pancreatică prepară esteri de colesterol pentru absorbție.
2. Celulele intestinale procesează derivații de colesterol pentru transportul ulterior, moleculele de ambalare în chilomicron. Gradul de digestibilitate al sterolului nutritiv este de 30-35%.
3. Chilomicronii intră în patul limfatic, se deplasează la conducta toracică. Aici, lipoproteinele părăsesc sistemul limfatic, trecând în vena subclaviană.
4. Contactul chilomicron cu mușchiul, celulele grase și transferul acestora în grăsimi neutre. După care sunt îndepărtați din sânge de celulele hepatice, care elimină colesterolul din lipoproteine.
5. Ficatul folosește un sterol exogen pentru a sintetiza VLDL sau acizii biliari.

Colesterol excreție

Metabolismul corect al colesterolului implică un echilibru între cantitatea de alcool necesară organismului și nivelul său real. Excesul de sterol este derivat din țesutul HDL. Acestea absoarbe celulele sterolice, transportă-le în ficat. Acizii biliari care conțin colesterol intră în intestine, de unde cantități excesive sunt eliminate cu fecale. O parte nesemnificativă a alcoolului care conține grăsime este excretată cu urină în timpul eliminării hormonilor, precum și desquamation epitelial.

Reglarea metabolismului colesterolului

Schimbul de colesterol în organism este guvernat de principiul feedback-ului. Organismul nostru analizează conținutul de colesterol din sânge și fie activează enzima HMG-CoA reductază, fie își blochează activitatea. Această enzimă este responsabilă pentru trecerea uneia dintre primele etape ale sintezei sterolului. Controlul activității reductazei HMG-CoA vă permite să inhibați sau să stimulați formarea colesterolului.

Sinteza steroliilor este inhibată atunci când LDL se leagă la receptori. Există dovezi ale unei influențe asupra activității formării hormonilor de alcool. Introducerea insulinei, a hormonului tiroidian crește activitatea HMG-CoA-redutazei, iar glucagonul, glucocorticoidul inhibă.

Cantitatea de colesterol alimentar afectează volumul sintezei sterolului. Cu cat alimentele noastre contin colesterolul, cu atat organismul produce mai putin substante. Interesant este că numai ciclul de producție hepatică este inhibat. Activitatea celulelor intestinale, a ficatului, a glandelor suprarenale, a gonadelor rămâne aceeași.

Schema generală a metabolismului colesterolului la om.

Rolul colesterolului în dezvoltarea aterosclerozei

Relația dintre nivelul fracțiunilor individuale de lipide și sănătate a fost cunoscută mult timp. Nivelurile ridicate de lipoproteine ​​aterogene (VLDL, LDL) contribuie la dezvoltarea bolilor cardiovasculare. O astfel de fracțiune de complexe de proteine ​​și grăsimi tinde să se așeze pe pereții vaselor de sânge. Acesta este modul în care se formează o placă aterosclerotică. În cazul în care se îngustă vizibil sau supraregizează lumenul vasului, se dezvoltă boala coronariană, boala cerebrală și insuficiența circulatorie a picioarelor.

Cele mai teribile complicații ale aterosclerozei - infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, stoparea gangrena se dezvoltă cu suprapunere completă sau ruperea unei plăci / trombilor, cu blocarea ulterioară a vaselor de sânge. Ateroscleroza aortei poate duce la disecția sau ruperea vasului.

HDL mici nu sunt predispuse să se așeze pe pereții vasului. Dimpotrivă, acestea contribuie la eliminarea colesterolului din organism. Prin urmare, nivelul lor ridicat este un semnal bun.

Dependența riscului de ateroscleroză asupra nivelurilor de colesterol.

Raportul dintre diferitele fracțiuni de colesterol este important pentru determinarea riscului.

Colesterol derivați, funcții

Acizii biliari

Fiecare organism viu are propriul său set de specii specifice de acizi biliari. Toți acizii biliari umani sunt împărțiți în:

• primar (cholic, chenodeoxicolic) sunt sintetizați de ficat din colesterol;
• secundare (deoxicolice, litocholice, allocholice, ursodeoxiclice) - se formează din microflora intestinală primară;
• terțiar (ursodeoxicolic) - este sintetizat din secundar.

O parte din acizii biliari după ce sunt luați în intestin este absorbit înapoi, transportat prin fluxul sanguin către ficat. Acest proces se numește reciclare. Acesta permite organismului să utilizeze acizi biliari de mai multe ori, economisind energie pe sinteza celor noi.

Acizii biliari sunt necesari, în primul rând, pentru asimilarea grăsimilor alimentare, îndepărtarea excesului de colesterol.

Vitamina D

Vitamina D - mai multe vitamine, principalele dintre acestea fiind colecalciferol, ergocalciferol. Primul este sintetizat de celule de piele pe bază de colesterol, al doilea trebuie să vină cu alimente. Principalele funcții ale vitaminei D - absorbția de calciu, fosfor din alimente. Se presupune că reglează reproducerea celulară, metabolismul, stimulează sinteza anumitor hormoni.

Deficitul de vitamina D se manifestă prin rahitism. Deficiența pe termen lung contribuie la dezvoltarea cancerului, crește probabilitatea osteoporozei, crește riscul bolilor cardiovasculare, slăbește sistemul imunitar. Persoanele cu obezitate sunt adesea diagnosticate cu hipovitaminoză D.

Deficiența vitaminei provoacă dezvoltarea psoriazisului, vitiligo-ului, a unor boli autoimune. Există dovezi ale unei legături între problemele de deficit și memorie, durerea musculară, insomnia.

corticosteroizi

Corticosteroizii combină trei hormoni principali: cortizon, hidrocortizon, aldosteron. Structura lor include un inel steroid, al cărui donator este colesterol. Toți corticosteroizii sunt produși de glandele suprarenale. Cortizolul aparține glucocorticoizilor, iar aldosteron - mineralocorticoizii.

Glucocorticoizii au o acțiune versatilă:

• Anti-stres, anti-șoc. Nivelul lor crește cu stres, pierdere de sânge, șoc, traume. Ei lansează o serie de reacții care ajută organismul să supraviețuiască unei situații extreme: ele măresc tensiunea arterială, sensibilitatea mușchiului inimii, pereții vasculari până la adrenalină și împiedică dezvoltarea toleranței la catecolamină. Glucocorticoizii stimulează sinteza celulelor roșii din sânge, care ajută organismul să înlocuiască rapid pierderea de sânge.
• Metabolice. Nivelurile cortizolului și hidrocortizolului afectează metabolismul glucozei. Sub acțiunea hormonilor, nivelul acesteia crește, sinteza de glucoză din aminoacizi este activată, criza este încetinită, organele sunt folosite de zahăr, sinteza glicogenului este stimulată. Glucocorticoizii contribuie la retenția ionilor de sodiu, a clorului, a apei, la creșterea excreției de calciu, potasiu. Hormonii din acest grup reduc sensibilitatea țesuturilor la hormonii sexuali, hormonul tiroidian, somatotropina, insulina.
• Imunoregulatoare. Glucocorticoizii sunt capabili să inhibe viguros activitatea celulelor imune, deci sunt utilizați ca imunosupresoare în bolile autoimune. De asemenea, acestea reduc numărul de eozinofile - celulele sangvine responsabile pentru alergii, sinteza imunoglobulinelor din clasa E. Din acest motiv, se obține un efect antialergic.
• Anti-inflamator. Toți glucocorticoizii au un puternic efect antiinflamator. Prin urmare, ele sunt o componentă frecventă a unei varietăți de unguente antiinflamatoare.

Aldosteronul este numit hormon antidiuretic. Împiedică eliminarea ionilor de sodiu, a clorului și a apei din corp, creșterea eliberării ionilor de calciu și creșterea capacității țesuturilor de a reține apa. Rezultatul final este o creștere a volumului sanguin, o creștere a tensiunii arteriale.

Sex steroizi

Principalele steroizi sexuali sunt androgeni, estrogeni, progesteron. În funcție de structura lor, ele seamănă cu mult cu corticosteroizii, decât datorită unui strămoș comun - colesterolului.

Androgenii principali - testosteronul, androsterona stimulează sinteza proteinelor, inhibă defalcarea lor. De aceea, bărbații au, de obicei, o masă musculară mai mare decât femeile. Androgenii cresc absorbția de glucoză de către celulele corpului, reduc cantitatea totală de grăsime subcutanată, dar pot contribui la formarea unei bride tipice masculine. Barbatii sexuali masculari au un efect aterogen: reduc continutul colesterolului HDL, cresc LDL.

Androgenii sunt responsabili pentru excitarea sexuală (de ambele sexe), puterea erecției. În timpul pubertății, ele stimulează apariția caracteristicilor sexuale secundare.

Estrogenii activează dezvoltarea uterului, trompelor uterine, formarea de caracteristici sexuale secundare, reglează ciclul menstrual. Au capacitatea de a reduce concentrația de LDL, colesterol total. Prin urmare, înainte de menopauză, femeile sunt mult mai protejate de riscul aterosclerozei decât bărbații. Estrogenii promovează tonusul și elasticitatea pielii.

Progesteronul este un hormon care reglează ciclul menstrual, contribuie la conservarea sarcinii, controlează dezvoltarea embrionară. Împreună cu estrogenul îmbunătățește starea pielii, făcându-l neted, elastic.

literatură

1. Prof. David Marais, FCP (SA). Ce este colesterolul? 2018
2. Stephanie Watson. Efectele colesterolului ridicat asupra corpului, 2018
3. Zhores Medvedev. Colesterolul: prietenul sau dușmanul nostru? 2018

Material elaborat de autorii proiectului.
în conformitate cu politica editorială a site-ului.

Colesteroza vezicii biliare

Vezica biliară efectuează funcția de rezervor de acumulare și secreție a bilei, calitatea proceselor digestive și starea generală a unei persoane depind de munca sa adecvată. Colesteroza vezicii biliare este o patologie rară care cauzează perturbări în funcționarea organului și duce la disfuncții grave în organele din tractul digestiv. Colesteroza este o boală metabolică în care epiteliul de pe pereții vezicii urinare este acoperit cu colesterol. Incidența este scăzută, nu mai mult de 5% din toate tipurile de boli biliari. La pacienții cu risc - supraponderali de vârstă matură.

Colesteroza acționează ca o patologie izolată și ca una dintre stadiile de colelitiază (boala biliară). Boala a fost descrisă pentru prima dată în secolul al XIX-lea de profesorul Virchow. Colesteroza a dobândit o semnificație deosebită în gastroenterologie în ultimii 10-15 ani datorită clarificării patogenezei și etiologiei, dezvoltării metodelor eficiente de tratament.

Cauze și mecanisme de formare

Cauzele exacte ale colesterozei nu sunt clare. Dar, practic, boala se produce pe fondul tulburărilor metabolice, în mod specific - a metabolismului lipidic. Colesteroza vezicii biliare poate fi cauzată de orice boală asociată cu un eșec în sinteza și defalcarea grăsimilor din organism. Se demonstrează că, cu o creștere a greutății corporale, crește concentrația de colesterol în bilă. Evident, persoanele cu obezitate (în special abdominală), care abuzează de hrana junk, sunt predispuse la dezvoltarea colesterozei.

Cel mai adesea provoacă dezvoltarea bolilor vezicii biliare de colesteroză:

• tulburări endocrine (hipotiroidism);
• obezitatea hepatică;
• colesterol pietre în cavitatea vezicii biliare;
• sindromul de creștere bacteriană în exces în intestin;
• degenerarea grasă a pancreasului;
• diabet zaharat;
• hiperlipidemie.

Mecanismul de formare a colesterozei se bazează pe o tulburare a metabolismului și o creștere a nivelului sanguin al colesterolului și al lipoproteinelor dăunătoare. Ca răspuns, ficatul secretă o cantitate crescută de colesterol în secreția de bilă. Există o saturație excesivă a bilei cu colesterol, proprietățile sale se schimbă. Pereții vezicii biliare absoarbă în mod activ colesterolul, ca urmare - epiteliul gingului se îngroațează, celulele deformate, capacitățile contractile și cele de evacuare ale corpului sunt reduse.

Picăturile grase din gall sunt absorbite de macrofagele tisulare. Cu o acumulare excesivă de colesterol și lipoproteine, macrofagele sunt transformate în celule spumante speciale cu o concentrație ridicată de esteri de colesterol în interior. Ca urmare, vilele stratului epitelial de pe pereții vezicii urcă împreună, formând plăci, îngroșându-se. În unele situații, colesterolul acoperă întreaga cavitate a corpului.

clasificare

Boala este clasificată în funcție de gradul de deteriorare a pereților corpului:

• colesteroza focală - depozitele de colesterol sunt formate sub formă de plăci individuale amplasate neuniform în cavitatea vezicii biliare;
• colesteroza polipoasă - depunerile de colesterol sunt îngroșate și predispuse la proeminență în cavitatea organelor, seamănă cu aspectul polifos;
• colesteroza difuză - depozitele de colesterol acoperă complet și uniform pereții biliari, leziunea este totală;
• colesteroza ochiului - depunerile patologice formează un strat de colesterol sub forma unui model de ochiuri groase;

În plus, colesteroza este împărțită în calcul și fără piatră. Forma computerizată este împovărată de prezența pietrelor de colesterol și este mai dificil de tratat.

simptome

Colesteroza vezicii biliare are tendința de a încetini progresia, perioada asimptomatică durează mult timp, astfel încât pacienții nu sunt conștienți de modificările patologice ale organului. Nu există semne specifice de colesteroză, ceea ce face dificilă identificarea bolii. Simptomatologia devine semnificativă pe măsură ce numărul și dimensiunea depozitelor de colesterol și zona epiteliului afectat cresc.

Cursul unei forme focale este aproape întotdeauna insotit de manifestari clinice. În timp, patologia progresează, plăcile de colesterol cresc în epiteliu și în stratul submucosal. Simptomele alarmante ale colesterozei vezicii biliare apar:

• durere și un sentiment de greutate în hipocondrul drept; durere și disconfort agravat de malnutriție;
• Durerea "seara" în partea dreaptă;
• sentiment de amărăciune în gură;
• rahatul cu un miros neplăcut;
• atacuri de greață;
• apetit scăzut;
• încălcarea defecării - constipație, alternând cu scaunele libere.

Dacă colesteroza este combinată cu colelitiază, manifestările clinice sunt exacerbate, pacientul este chinuit de durere intensă în abdomenul superior superior sub formă de colică biliară. Când calculul este injectat în conducta biliară, urmată de obstrucție, apare icter mecanic și crește concentrația de bilirubină în sânge. Datorită obstrucției, vezica biliară devine inflamată, ceea ce determină o creștere a temperaturii (febră hectică) și intoxicație generală.

complicații

Riscul de a dezvolta complicații cu colesteroza este mare. Patologia cauzează o încălcare a motilității organelor, ca rezultat - se produce stagnarea. Bilele stagnante acționează ca o sursă de dezvoltare a florei bacteriene. În cazul unei infecții, colesteroza este agravată de colecistită.

O altă complicație periculoasă este probabilitatea mare de formare a calculului în cavitatea de organ și în tractul biliar. Formarea de pietre duce la dezvoltarea bolii de biliară. Riscul de colelitiază crește datorită îngroșării și vâscozității excesive a secreției bilei.

Colesteroza acționează ca o patologie de fond pentru dezvoltarea pancreatitei acute. Acest lucru este facilitat de blocarea plăcilor de colesterol ale sfincterului Oddi. Dacă obturația sfincterului este incompletă, dar pe termen lung și funcțiile sunt parțial conservate, se creează condiții pentru pancreatita cronică.

Una dintre complicațiile amenințătoare este creșterea excesivă a macrofagelor din membrana mucoasă a vezicii biliare, care cauzează malignitate a stratului mucus. În cursul malignității, celulele modificate dobândesc un caracter malign - acesta este modul în care se dezvoltă cancerul vezicii biliare. Degenerarea malignă a epiteliului cu colesteroză este extrem de rară, dar aproape întotdeauna are un rezultat nefavorabil.

diagnosticare

Colesteroza datorată unei clinici ascunse este deseori detectată întâmplător, când se diagnostichează un caracter profilactic sau se confirmă alte patologii ale tractului biliar. Scopul diagnosticului pentru colesteroza suspectată este recunoașterea bolii, evaluarea gradului de deteriorare a pereților vezicii biliare și posibilele riscuri. Este important în timpul anchetei să se identifice cauza principală a încălcării metabolismului lipidic.

Istoricul studiului se desfășoară la prima vizită a pacientului la gastroenterolog. Medicul constată natura plângerilor, prezența bolilor asociate. Istoria familială este importantă, trebuie să luați în considerare incidența în rude apropiate:

• boala intestinului inflamator (boala Crohn);
• boala celiacă;
• leziunea ulceroasă a tractului digestiv.

Examenul fizic vă permite să stabiliți dacă pacientul este supraponderal, manifestări externe ale dezechilibrului gras (lipoame și xantoame pe corp). În timpul unei examinări cu degetul, medicul notează durerea și disconfortul din partea superioară a abdomenului drept. Rezultatele obținute pentru a confirma diagnosticul de colesteroză a vezicii biliare nu sunt suficiente, sunt necesare studii de laborator și funcționale.

Metode de laborator de diagnosticare:

• Test de sânge - general și biochimie. Conform unei analize generale, se determină prezența reacțiilor inflamatorii și păstrarea imunității. Biochimia oferă informații despre păstrarea abilităților funcționale ale ficatului, pancreasului, vezicii biliare.
• Analiza urinei oferă o imagine completă a stării sistemului urinar și a proceselor metabolice.
• Examinarea coprografică a fecalelor. Metodă informativă pentru evaluarea calității tractului digestiv, inclusiv a pancreasului și a gallului. Prezența unei cantități mari de grăsime neutră în fecale este un semn clar al unei tulburări a metabolismului lipidic și a lipsei de enzime digestive.

Din metodele instrumentale, conținutul maxim de informații este dat de diagnosticarea cu ultrasunete. Utilizând sonografia, determinați forma vezicii biliare, mărimea acesteia, starea pereților, prezența pietrelor și creșterile polifoase. Sonografia indicativă cu încărcătură pe corp - studiul se efectuează după ce pacientul ia o masă grea și monitorizează starea gâtului la fiecare 25 de minute. Metoda permite determinarea contractilității.

Tactici de tratament

Anterior, colesteroza pereților vezicii biliare a fost considerată o afecțiune care nu a putut fi tratată conservativ, astfel încât tratamentul a fost limitat la singura opțiune - îndepărtarea pietrelor biliari. În gastroenterologia modernă, datorită unor metode de diagnosticare foarte precise, colesteroza este detectată în etape care pot fi tratate cu succes de medicamente. Mulți medici aderă la tacticile de așteptare - corectează dieta pacientului și controlează starea organului prin ultrasunete. Dar tactici similare sunt folosite pentru colesteroza focală cu depozite de colesterol unică.

Tratamentul medicamentos este selectat individual, luând în considerare forma leziunilor pereților biliari, siguranța funcției sale contractile și starea generală a pacientului. Grupuri de medicamente utilizate în terapia medicamentului:

• antispastice și analgezice pentru ameliorarea durerii cu colică biliară (Riabal, Drotaverine);
• medicamente pentru motilitatea vezicii biliare și optimizarea compoziției biliare (Magnesia, Ursohol, Gepabene), printr-un curs lung - timp de cel puțin șase luni;
• enzime pentru îmbunătățirea funcționării tractului digestiv și absorbția nutrienților (Mezim, Creon);
• agenții antimicrobieni sunt indicați numai în cazul adăugării de infecție.

Tratamentul chirurgical al colesterozei se efectuează în prezența unor dovezi:

• lipsa dinamicii pozitive din terapia medicamentoasă;
• dinamica negativă a stării vezicii biliare în funcție de rezultatele sonografiei (creșterea polipilor, creșterea suprafeței plăcilor de colesterol);
• scăderea motilității gâtului până la 30% și mai puțin;
• dezvoltarea colecistitei purulente;
• formarea de pietre în cavitatea și canalele de organe;
• frecvente recidive.

Tratamentul chirurgical al colesterozei se efectuează prin excizia completă a organolecistectomiei. În chirurgia modernă, colecistectomia se efectuează într-o manieră laparoscopică cu impact redus, minim invaziv.

dietă

Nutriția dietetică cu colesteroză este o parte integrantă a terapiei complexe. Ajustarea comportamentului alimentar vă permite să normalizați greutatea, să îmbunătățiți digestia și metabolismul. Etapele timpurii ale colesterozei vezicii biliare pot fi tratate cu succes prin dietă. Cea mai bună opțiune este tabelul numărul 5, destinat persoanelor cu patologii ale ficatului și ale tractului biliar.

Principiile de baza ale dietei:

• o dietă fracționată, nu mai puțin de 5 ori pe zi, porțiunile sunt mici (250-300 ml);
• umplerea masivă a alimentelor ca o garanție a unei digerări bune;
• aderarea la dietă, mâncarea în același timp;
• consumul regulat de produse lactate (chefir, iaurt);
• baza dietei - legume, carne macră, cereale;
• respingerea alimentelor grase, picante, afumate și acre;
• băuturile alcoolice sunt interzise.

Cu regim alimentar regulat și pe termen lung, activitatea sistemului digestiv este normalizată, schimbările inflamatorii în ficat și vezica biliară sunt oprite, organul este restaurat treptat. Dieta pentru colesteroză necesită respectare pe toată durata vieții, erorile în nutriție provoacă agravarea și revenirea manifestărilor dispeptice negative.

Prognoza și prevenirea

Colesteroza vezicii biliare nu produce întotdeauna disfuncții grave ale organelor, prognosticul pentru recuperare este favorabil. În unele situații, modificările patologice ale bilei dispar pe cont propriu. Majoritatea pacienților au nevoie doar de o corecție metabolică prin tratarea unei diete. Complicarea colesterozei are loc în cazul adăugării de colecistită acută și a procesului de formare a pietrei.

Prevenirea bolii este redusă la respectarea regulilor elementare:

• tratamentul în timp util a bolilor tractului gastro-intestinal și tulburărilor endocrine;
• controlul greutății corporale;
• activitatea optimă a motorului ca modalitate de a accelera procesele metabolice;
• nutriție adecvată;
• respingerea obiceiurilor proaste.