Transaminazele sunt proteine care joacă un rol principal în metabolismul celular. Transaminazele pot fi găsite în orice organ, dar activitatea lor este mai pronunțată în ficat.
Rolul în corp
Creșterea nivelului acestor enzime se datorează morții celulare în organele interne și indică prezența anomaliilor în organism. Există două tipuri:
- AST (ASpartaninovaya-Transferază) este o enzimă specifică, care este sensibilă la modificări ale mușchiului cardiac, ficatului, creierului. Atâta timp cât structura celulară a acestor organe nu este deranjată, nivelul AST în sânge va fi în limitele normale.
- ALT (ALaninovaya-Transferaza) este o enzimă care este principalul indicator al bolii hepatice.
Cel mai simplu și mai accesibil marker pentru ficat din videoclipul de mai jos
analiza
Indicații pentru analiză
Motivul pentru a da sânge pentru detectarea transaminazelor poate fi simptome ale bolii, ceea ce determină o creștere a nivelului de enzime ALT și AST. De exemplu, hepatită, atac de cord, boli gastro-intestinale. Medicul participant va trimite pentru analiză dacă sunt detectate următoarele simptome:
- Dureri toracice pe partea stângă și tulburări de ritm cardiac.
- Durerea în abdomenul drept (în hipocondru).
- Slăbiciune, oboseală.
- Schimbarea culorii pielii (icter).
- Creșterea abdomenului la sugari.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care pot avea un impact negativ asupra ficatului.
- Suspiciuni la organele interne.
- Evaluarea eficacității tratamentului.
- Intoxicatii toxice.
Pregătirea pentru analiză
Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Sângele se administrează pe stomacul gol, de preferat dimineața.
- Este permis să bea numai apă fiartă obișnuită.
- Nu luați medicamente timp de 10 zile înainte de analiză.
- Pentru câteva zile, trebuie să elimini din alimentația ta mâncare nesănătoasă (prajită, dulce, sărată) și alcool.
- Se recomandă minimizarea efortului fizic.
Standarde de performanță
Indicatorii diferă, în funcție de sex și vârstă:
Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>
Cauzele enzimelor îmbogățite: ALT și AST
ALT și AST cresc în sânge atunci când țesutul organului pentru care sunt responsabili este deteriorat, în principal ficatul, tractul gastro-intestinal și mușchiul inimii. O listă mai detaliată a motivelor pentru creșterea nivelului enzimelor este prezentată mai jos:
- Hepatita de orice etimologie (ALT este principalul indicator de diagnosticare).
- Cancerul ficatului.
- Boli hepatice hepatice.
- Boli asociate cu deteriorarea mușchiului cardiac (de aceea, există, de asemenea, o creștere simultană a ALT și AST).
- Atunci când sarcina în sânge crește ușor nivelul ALT, astfel de abateri nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dar dacă în timpul sarcinii există o creștere simultană a nivelului de ALT și AST, atunci este necesar un diagnostic al ficatului.
- Forma de funcționare a pancreatitei (creșterea ALT).
- Medicamente: warfarină, paracetomol, medicamente hormonale (poate fi cauza creșterii performanței)
- Patogene hepatice congenitale la sugari (creșterea GGT și ALT).
Cum de a reduce performanța
Reducerea cantității de enzime ALT și AST în sânge este posibilă numai prin eliminarea cauzei subiacente a bolii care a cauzat devierea de la normă. Când organul deteriorat își restabilește complet funcțiile, va opri secreția transaminazei în sânge. Medicina tradițională poate ajuta un organ bolnav să facă față rapid patologiei, pentru a-și face tratamentul.
ATENȚIE! Toate prescripțiile și metodele de tratament trebuie coordonate cu medicul după un diagnostic complet și identificarea unui diagnostic corect.
Rețete de nutriție pentru normalizarea funcției hepatice și a inimii:
- Se dizolvă o jumătate de linguriță de turmeric și o lingură de miere într-un pahar de apă. Luați de trei ori pe zi.
- Terciul de lapte va ajuta la curățarea ficatului de toxine acumulate.
- Suc de sfeclă proaspătă.
- A aduce colesterolul va ajuta la un desert delicios de dovleac și miere fierte.
Ce sunt testele hepatice
Probele hepatice combina tipurile de teste de laborator care vizeaza identificarea posibilelor afectiuni hepatice.
Includeți determinarea numărului de enzime hepatice și bilirubinei în sânge:
- ALT (alanin aminotransferaza).
- AST (aspartat aminotransferază).
- GGT (gammaagrutaniltransferaza).
- Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
- Bilirubină comună.
ALT și AST au crescut în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, mama insarcinată testează în mod regulat și trece examenele instrumentale. Toate datele de diagnosticare sunt importante deoarece permit detectarea în timp a proceselor patologice.
ALT și AST sunt două enzime hepatice care pot indica deteriorarea acestui organ. Dacă o creștere a acestor substanțe se găsește în analizele unei femei însărcinate, ar trebui să căutați cauza acestui fenomen.
transaminaza
Care sunt aceste substanțe? ALT și AST sunt enzime transaminazice. Aceste substanțe transferă gruparea amino din molecula de aminoacizi în ceto acid. Datorită acestei reacții, schimbul de compuși azotați devine asociat cu metabolismul carbohidraților.
Există mai multe transaminaze diferite, dar cele două enzime sunt cele mai importante:
- Alanin aminotransferaza - ALT. Această substanță este implicată în metabolizarea aminoacizilor alanină.
- Aspartat aminotransferaza - AST. Enzima este proiectată să reacționeze cu acidul aspartic.
Fără aceste substanțe, un număr de procese biochimice sunt imposibile, prin urmare, ele au un rol important în organism. Totuși, în mod normal, majoritatea enzimelor sunt localizate în interiorul celulelor hepatice - hepatocite. Doar un mic procent de substanțe circulă în sânge.
Dacă hepatocitul este deteriorat, enzimele părăsesc celula și nivelul transferazei crește.
Cum de a determina?
Înainte de a decide de ce poate crește ALT și AST în timpul sarcinii, merită să știți cum sunt determinate aceste substanțe.
Pentru medic, este important să se determine cantitatea de enzime din sângele periferic (venos). Pentru acest substrat sunt stabilite anumite standarde ALT și AST, care nu trebuie depășite în timpul sarcinii.
Pentru a afla nivelul enzimelor care utilizează teste de sânge biochimice, se efectuează de mai multe ori în timpul sarcinii. În cursul studiului, sângele venos al mamei viitoare este colectat și trimis la laborator.
În timpul studiului biochimic, alte enzime hepatice, nivelul proteinei totale, starea de carbohidrați, metabolismul lipidic sunt, de asemenea, determinate. Acest studiu este extrem de important pentru determinarea stării organelor interne ale pacientului.
Analiza biochimică trebuie făcută dimineața pe stomacul gol, deoarece anumiți parametri se pot modifica după masă. Pentru ca enzimele hepatice să fie fiabile, nu trebuie să luați medicamente și alcool cu câteva zile înainte de naștere, deși acest lucru este important pentru o femeie însărcinată în orice perioadă de gestație.
Valoare normală
Concentrațiile de ALT și AST pot varia de-a lungul vieții, chiar dacă nu există nici un proces patologic în ficat. Acest lucru se datorează stresului sporit asupra corpului atunci când este expus anumitor factori.
În timpul sarcinii, nivelul enzimelor poate fi schimbat, de asemenea, deoarece ficatul în timpul sarcinii produce detoxifierea organismului, nu numai a mamei, ci și a fătului.
Norma AST în primul trimestru de sarcină este mai mică de 31 U / l. În trimestrele următoare, indicele este de 30 de unități.
Norma ALT în primul trimestru nu este mai mare de 32 U / l. În al doilea și al treilea trimestru, 0 este mai mic de 31.
Acești indicatori sunt medii și pot varia semnificativ în diferite laboratoare. Echipamentul unei unități de diagnosticare specifice poate fi semnificativ diferit și rata de analiză va fi modificată. Prin urmare, este important să se acorde atenție valorilor de referință pe formularul de analiză.
Dacă AST și ALT sunt crescute în timpul sarcinii, nu trebuie să vă panică. În timpul gestației sunt posibile sări tranzitorii de enzime datorită influenței fătului asupra ficatului mamei viitoare.
Pentru o diagnosticare mai precisă, se recomandă repetarea analizei după o anumită perioadă de timp.
Motive pentru ridicare
Cu toate acestea, dacă ALT sau AST este crescută în funcție de rezultatele mai multor teste, se recomandă identificarea cauzei acestei afecțiuni.
Creșterea transaminazelor este unul dintre criteriile pentru un sindrom special - citoliza. Acest termen se referă la moartea celulelor hepatice, care este caracteristică anumitor boli ale organului.
Ambele în afara și în timpul sarcinii, cauzele citolizei pot fi:
- Efectele medicamentelor - hepatita de droguri.
- Distrugerea virală a organelor.
- Inflamația vezicii biliare - colecistită.
- Autoimună hepatită.
- Ciroza hepatică nu duce întotdeauna la creșterea transaminazelor.
Alte două afecțiuni patologice sunt speciale pentru sarcină - atrofia hepatică galbenă în primul trimestru de sarcină și preeclampsie (vechea denumire este toxicoza târzie).
Determinarea unei cauze specifice nu este întotdeauna ușoară. Medicul trebuie să ia în considerare datele de anamneză, imaginea clinică a bolii. Pentru diagnosticarea suplimentară efectuați o serie de teste și studii instrumentale.
Hepatită hepatică
Ficatul este un organ extrem de sensibil pentru expunerea la diferite medicamente. În timpul sarcinii, sarcina asupra acesteia crește și efectul unor doze mici de medicamente poate provoca un efect toxic.
Cele mai multe femei gravide primesc cantitatea minimă de medicamente în timpul gestației, deoarece medicii încearcă să evite efectele adverse asupra fătului. Cu toate acestea, uneori este imposibil să se evite prescrierea medicamentelor.
Următoarele medicamente pot cauza moartea hepatocitelor:
- Antibiotice din diverse grupuri. Chiar și macrolidele care sunt acceptabile în timpul sarcinii pot afecta serios celulele hepatice și pot cauza hepatită.
- Tuberculoza - aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise uneori în timpul sarcinii.
- Medicamente hormonale, inclusiv medicamente pentru tratamentul avortului obișnuit.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În timpul sarcinii, se poate utiliza numai aspirina, dar poate afecta și celulele hepatice.
- Medicamente anticonvulsivante și antiepileptice.
- Medicamente pentru tratamentul infecțiilor fungice.
- Diureticele (diureticele) - în unele cazuri, sunt atribuite unei femei însărcinate.
- Medicamente antiaritmice.
- Medicamentele pentru diabet - trebuie anulate în timpul sarcinii, odată cu trecerea la insulină.
Alcoolul are un mecanism similar de influență asupra ficatului. De asemenea, provoacă leziuni hepatice toxice și eliberarea de ALT și AST. Cu toate acestea, aportul de băuturi alcoolice este contraindicat în timpul gestației.
Hepatită virală
Există un grup de viruși care au o proprietate specială pentru a infecta celulele hepatice. Aceste microorganisme sunt denumite virusuri hepatitice A, B, C, E, D și alte specii mai rare.
Virusul hepatitei A poate provoca numai un proces inflamator acut, duce la simptome severe și nu poate fi observat de către o femeie însărcinată. Uneori o astfel de boală gravă duce la avort.
Dar virusurile hepatitei B, C și E pot provoca atât procese acute cât și cronice. Cronica hepatita virala poate fi aproape asimptomatica si singurul semn al bolii in acest caz va fi o crestere a transaminazelor.
Virusul hepatitei E în timpul sarcinii este cel mai periculos. Acest microorganism întrerupe dezvoltarea copilului și duce foarte des la avort spontan.
Pentru a face un diagnostic, este cerută o examinare serologică a sângelui pentru detectarea markerilor virusului. Detectarea anticorpilor sau a materialului genetic al agenților patogeni vă permite să faceți un diagnostic și să începeți tratamentul.
colecistita
Boala bolii pielii deranjează un număr foarte mare de persoane de vârste diferite. Prezenta pietrelor în tractul biliar provoacă, cel mai adesea, colecistită. Această boală se caracterizează prin inflamarea peretelui vezicii biliare.
Contribuie la exacerbarea bolii la femeile gravide:
- Reducerea forțelor imune ale mamei viitoare.
- Vâscozitatea crescută a bilei.
- Creșterea presiunii intra-abdominale.
- Modificări ale nivelului nivelurilor hormonale.
Ca urmare a acestor factori, pietrele blochează lumenul vezicii urinare și provoacă inflamarea peretelui.
Colecistita acută este o boală chirurgicală. Are o imagine clinică vie. Pacientul este livrat la spitalul chirurgical, unde ginecologul și chirurgul determină împreună tactica tratamentului.
Colecistita cronică poate apărea cu simptome neexprimate. Lumină greu în partea dreaptă, o schimbare în scaun, greață nu poate deranja o femeie gravidă. Dar, în analiza biochimică a sângelui se găsește adesea o creștere a enzimelor hepatice.
Autoimună hepatită
În timpul sarcinii crește riscul de exacerbare a oricăror boli ale sistemului imunitar. Sistemul de apărare al mamei este reconstruit în serios pentru a se obișnui cu prezența unei surse suplimentare de proteine străine - corpul copilului.
Acest factor poate determina manifestarea hepatitei autoimune. Boala este destul de rar. Cu această patologie, există un anumit defect genetic care determină celulele imune ale femeii să atace hepatocitele proprii. Celulele hepatice mor și transferasele sunt eliberate. Nivelul de ALT și AST în sânge crește semnificativ.
O caracteristică a bolii este considerată a fi vârsta inițială de debut de aproximativ 20-30 de ani, iar această perioadă este cea mai favorabilă pentru sarcină și naștere. Prin urmare, cu o creștere a transferazelor la femeile gravide și absența datelor pentru alte boli, nu trebuie să uităm despre hepatitele autoimune.
Studiile specifice privind markerii bolii ajută la confirmarea diagnosticului. Tratamentul bolii este dificil și dificil în timpul sarcinii.
Degenerarea degenerativă a ficatului
Toxicoza timpurie a femeilor gravide este o condiție destul de frecventă. De obicei, aceasta se manifestă prin greață și vărsături, pe care mulți o consideră drept însoțitor de sarcină.
Formele mai rare de toxicoză sunt salivarea, convulsii, dermatoză, osteomalacie, astm bronșic și, în final, atrofie hepatică galbenă.
Atrofia hepatică galbenă este adesea rezultatul vărsăturilor severe și deshidratării. Este extrem de rar ca această formă de toxemie să se manifeste.
- Sub influența modificărilor hormonale, apare o schimbare a metabolismului în hepatocite.
- Degenerarea grasă începe în interiorul celulelor hepatice.
- Dimensiunea corpului este redusă.
- Nivelul enzimelor crește datorită morții celulare.
- Bilirubin se ridică și apare icter.
- Ficatul nu poate efectua detoxifierea sângelui, există tulburări nervoase și comă.
- Procesul are loc foarte repede - în 3 săptămâni.
Această complicație rară necesită întreruperea sarcinii, dar schimbările în ficat pot fi ireversibile.
preeclampsie
În a doua jumătate a sarcinii, toxicoza nu poate fi. Cu toate acestea, o complicație destul de frecventă a perioadelor târzii este preeclampsia sau preeclampsia.
Boala se caracterizează printr-o serie de modificări:
- Tensiunea arterială crește.
- Canelurile renale încep să elibereze proteine, care se excretă în urină.
- Umflarea are loc.
- Funcția sistemului nervos și a altor organe este afectată.
Ficatul din această patologie este de asemenea grav afectat. Există icter, detoxifierea ficatului este afectată, fluxul sanguin prin organe suferă.
Chiar și în absența manifestărilor clinice, o schimbare în analiză poate împinge doctorul la ideea de preeclampsie iminentă. Deteriorarea celulelor hepatice conduce la o creștere a transaminazelor.
Deteriorarea hepatică în această stare nu apare întotdeauna, totuși, dacă o femeie a fost diagnosticată cu preeclampsie, nu există niciun motiv să fie surprins de creșterea ALT și AST.
Ce să faci
Este important ca viitoarea mamă să cunoască nu numai motivele schimbării testelor de sânge, ci și tactici ulterioare.
În primul rând, datele cercetării biochimice trebuie discutate cu medicul ginecolog. Specialistul va solicita ratele indicatorilor într-un anumit laborator și, dacă este necesar, va stabili o analiză repetată.
Cercetarea în continuare a diagnosticului va fi efectuată de un specialist:
- Cu ajutorul studiilor de laborator și instrumentale, medicul va identifica motivul creșterii enzimelor.
- Tratamentul specific al bolii va fi prescris, care în unele cazuri este efectuat într-un spital.
- Problema posibilității de prelungire a sarcinii și a metodei de livrare.
Nu vă faceți griji până când veți obține cele mai complete informații despre sănătatea dumneavoastră. Multe dintre motivele pentru creșterea transaminazelor sunt tratate cu succes și nu provoacă complicații pentru făt.
Dacă medicul recomandă, din cauza severității bolii, de a pune capăt sarcinii, aceasta înseamnă că există indicii și riscuri grave pentru sănătatea femeii.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Hipertransaminazemia în timpul sarcinii
Un număr de teste de laborator sunt utilizate pentru a diagnostica bolile hepatice. Unul dintre ele este un test de sânge biochimic. Pentru a evalua starea corpului permiteți astfel de parametri biochimici ca transaminazele. Activitatea lor crescută sugerează dezvoltarea unui proces patologic în ficat.
Transaminazele hepatice
Aminotransferazele (un nume nou pentru transaminaze) sunt enzime speciale care însoțesc și accelerează reacția de schimb metabolic, deplasând grupul amino în interiorul celulei, de la aminoacizi la acizi ceto. Această reacție are loc fără eliberarea de amoniac liber. Cel mai activ proces de cataliză are loc în ficat.
INTERESANT! Procesul de transfer al grupelor amino se numește transaminare. Această reacție biochimică este necesară pentru formarea de noi aminoacizi, glucoză și uree în organism, precum și pentru metabolismul protein-carbohidrat.
Nivelul enzimelor din sânge poate varia ușor. Depinde de vârstă și sex, precum și de caracteristicile individuale ale corpului uman.
Următoarele enzime sunt importante pentru diagnosticarea bolii hepatice:
- ALT sau ALAT (alanin aminotransferaza). Efectuează un marker al modificărilor hepatice negative. Într-o cantitate atipică mare în sânge, această enzimă vă permite să determinați prezența patologiei mai devreme de 2-3 săptămâni de la începutul dezvoltării. Este posibil să existe un exces de cinci ori al normei. Nivel crescut la nivelul întregului proces negativ. ALT redus indică atât atenuarea bolii, cât și distrugerea rapidă, extensivă a țesutului hepatic.
- AST sau AsAt (aspartat aminotransferază sau transaminază aspartică). Însoțesc atât bolile cardiace, cât și bolile hepatice. Conținutul ridicat de AST în sânge, cu o ușoară creștere a ALT, indică prezența leziunilor musculare cardiace și indică dezvoltarea infarctului miocardic. O creștere uniformă a AST și ALT este determinată atunci când țesuturile hepatice suferă modificări distructive sau necroze.
Transaminazele sunt sintetizate în interiorul celulelor, astfel încât conținutul lor normal în organism este destul de nesemnificativ. Ca rezultat al unor boli, se produce citoză (distrugerea celulelor proteice), iar transaminazele intră în fluxul sanguin în cantități mult mai mari decât norma.
Cauzele fluctuațiilor transaminazelor
Dacă nivelul ALT și AST crește, ce înseamnă acest lucru? Dacă acești markeri depășesc norma în sânge, înseamnă că se produce un proces negativ în ficat sau în mușchiul inimii. Ratele ridicate de ALT și AST indică posibila dezvoltare a următoarelor patologii:
1. Schimbări în structura și necroza țesutului hepatic, care pot fi cauzate de boli cum ar fi:
2. Invazii parazitare. În procesul de activitate vitală, paraziți secretă substanțe toxice care distrug țesutul hepatic.
3. Leziuni mecanice. Umflarea sau penetrarea rănilor duce la abcese și necroze tisulare.
4. Efectele medicamentelor. Unele medicamente, cum ar fi AINS și AINS, antibiotice, testosteron, steroizi anabolizanți și barbiturice, distrug integritatea celulară structurală și țesutul hepatic moare.
Dacă aspartatul și alanina transaminazei sunt crescute, motivele pot să nu fie direct legate de ficat. Cresterea periodica a markerilor este diagnosticata in pancreatita acuta, distrofie musculara, arsuri, leziuni musculare scheletice extinse, precum si in timpul distrugerii eritrocitelor sau in hemocromatoza.
Unele stări se caracterizează printr-o valoare scăzută a markerilor enzimelor, care se observă rar.
Scăderea nivelului de AST și ALT (15 U / l și, respectiv, 5 U / l) este determinată în astfel de condiții:
- Ciroza, în formă extrem de gravă.
- Insuficiență renală.
- Deficitul de vitamina B6 (Piridoxină).
- După câteva sesiuni de hemodializă.
- În timpul sarcinii.
ATENȚIE! Sensibilitatea ridicată a acestor indicatori face posibilă determinarea prezenței anomaliilor în ficat chiar și în absența manifestărilor și simptomelor clinice caracteristice.
diagnosticare
Analiza biochimică a transaminazelor AlAt și AsAt se realizează prin administrarea unei probe de sânge dintr-o venă. Analiza este efectuată pe stomacul gol. Deviațiile indicatorilor de la cele normale sunt esențiale în diagnostic. Dacă enzimele sunt ridicate, se confirmă procesul patologic din ficat și se efectuează un diagnostic suplimentar.
Rata enzimei
Pentru markerii enzimelor, există o anumită rată în sânge. Tabelul standardelor pentru o persoană sănătoasă ajută la diagnosticarea bolilor hepatice.
Sarcina: edem și transaminaze - Ordinatorskaya
Dragi colegi obstetrician-ginecologi, părerea dvs. este foarte necesară pentru a înțelege situația și a puncta i.
Eu lucrez ca terapeut într-o consultație feminină, observ femeile însărcinate cu patologie extragenitală. Există periodic dezacorduri cu colegii de obstetricieni asupra unor probleme.
1. Edem la femeile gravide. Ar trebui să limitez cantitatea de lichid consumată? Moașele noastre "taie" femeile însărcinate, beau până la 1-1,5 litri pe zi (inclusiv supele, fructele suculente și ceaiurile diuretice). Am fost învățat la institut când restricționarea lichidului pe o asemenea scară daunează pur și simplu.
2. În cazul unei sarcini normale, o creștere izolată a ALT de până la 60 de unități - este necesară numirea hepatoprotectorilor? Medicilor noștri orice creștere a transaminazelor de peste 1 normă de laborator (40 de unități) este trimisă hepatologilor și încărcată cu hepatoprotectori. Avand in vedere ca mama insarcinata este incarcata in trimestrul al treilea si asa este incarcata (bine, iubim magneziu, vitamine si dipyridamol "doar in cazul" si "favorit"). Există o opinie că creșterea transaminazelor la 2 laboratoare. normele fără patologie hepatică concomitentă nu necesită prescripție de medicamente.
Te rog ajută-mă să îmi dau seama ce să fac în ambele situații.
comentarii:
Nu sunt medic, dar am fost gravidă de mai multe ori și am discutat cu mai mulți doctori exact problema lichidului.
Reziduul uscat al discuției - cerințele pentru limitarea bruscă a lichidului, la un litru sau mai puțin, sunt greșite. Aceasta este o tradiție învechită. Nu poate exista umflături, dar proteinuria evidentă va fi (așa cum am făcut în acea singură sarcină când am decis să respect această cerință) și rinichii vor suferi.
ca doctor de laborator răspund:
pentru femeile gravide nu există norme speciale de transaminaze.
Cu o sarcină fiziologică, acest indicator este foarte variabil.
și în general:
dipiridamol și riboxin în iad! există opinii că, ca urmare a dipiridamolului hibrid pe scară largă, numărul de perenazhivaniyu a crescut și, prin urmare, a stimulat forța de muncă.
Să vorbim logic și să ne amintim patologia. În primul rând, despre umflături.
În cele mai multe cazuri, umflarea are loc din două motive - sau mecanică, atunci când venă supape nu pot face față cu crescut CCA hidrostatice și post, respectiv, sau edem este o consecință a preeclampsie, la început, și apoi cauza edem - încălcarea permeabilității vasculare. Gestoza este în principiu o patologie complexă a patului microvascular.
Și, de fapt, în ambele cazuri, excesul de lichid prin urmare, nu restricționează lichidul (în special având în inerente sarcinii BP picătură) și risca o scădere a presiunii în urma filtrării glomerulare functiei si insuficienta renala (care a avut loc la Mochalkin) - nu este justificată.
Cel mai bun remediu este odihna într-o postură corectă cu picioare ridicate și paturi speciale și o dietă rezonabilă.
Nu ating modul de tratament al preeclampsiei avansate și ce e mai rău.
Acum, despre transaminaze - creșterea lor este un indicator al leziunilor hepatocelulare.
Studiile arată că există încă o colestază minimă de sarcină. Nu este suficient pentru mâncărime și icter, dar este. O astfel de colestază dispar complet în termen de o lună de la naștere. Colestază mai severă, însoțită de mâncărime, este asociată cu nașteri premature mai frecvente și este logic să presupunem, de asemenea, creșterea mortalității perinatale.
Conducerea - observație, acidul ursodeoxicolic și vitamina K, compensează sinteza redusă în ficat, ca prevenirea sângerării în perioada perinatală.
Aceasta este, așa cum înțeleg, cel mai important lucru este să prindeți linia dintre creșterea simptomatică și cea asimptomatică a transaminazelor. Tratează simptomatic mâncărimea, dacă există.
Nu un ginecolog, dar îmi amintesc acest subiect pe examenele de licențiere.
Totuși, trebuie să vă amintiți despre sindromul Hellp și ficatul gras.
Dacă interesează altceva, cereți-i)
mulțumesc pentru cuvântul bun)
dar permiteți-mi să nu fiu de acord cu soțul tău. Să vorbim logic din nou)
Dacă aveți o constricție a jgheaburilor sau a canalelor de orice etiologie, vom obține icter obstructiv, nu-i așa? și bilirubina directă va fi crescută, eventual - comună, dar din nou, în detrimentul direct. Ikterichnost posibil. mâncărime.
Transaminaza în vezicula biliară nu este și nu a fost niciodată)
pe lângă asta, dacă memoria mea mă servește, există vane geister speciale în fluxul chistice)))) sunt multe dintre ele, ele sunt, de asemenea, aranjate într-un mod spiralat, se suprapun unul pe celălalt pentru o fiabilitate mai mare) și nu permit bilei să se întoarcă la ficat.
Dar transaminazele sunt în hepatocite și vă rugăm să vă amintiți - TRANSAMINASE - INDICATOR DE DAUNE HEPATOCELLULARE.
Și în prezența suferinței hepatice, din hepatocite, transaminazele intră în sânge.
În ceea ce privește edemul - vezi tu, se pare că e gunoi. Prin ele însele, umflarea picioarelor nu este periculoasă! neplăcut - da, dar pentru a trata simptomul (deoarece edemul este un simptom) prin limitarea lichidului - adică cea mai plictisitoare dintre toate metodele simptomatice - este cretinismul.
Fiziopatologia preeclampsiei - și aici nu pot exista două opinii - include, în primul rând, vasospasmul - perfuzia HIPO a complexului uteroplacentar, rinichii, ficatul, creierul și inima; și în al doilea rând - deteriorarea patului microvascular (și eliberarea apei în țesut - acestea sunt edemele dvs.) conduc la o scădere suplimentară în BCC.
(Dacă medicii noștri medii chiar și uneori au inclus creierul, de ce cu preeclampsie severă crește tensiunea arterială - da, tot din același vasospasm).
În acest context - hipoperfuzia + scăderea BCC funcțional, de asemenea, pentru a limita fluidul? Ei bine, hai să mergem la grămada superintendentului)), umflarea va dispărea imediat, cu toate acestea, pacientul va pleca și cu ei))
Apropo, aici observăm legătura dintre transaminaze și edem.
Patul microvascular suferă peste tot - în picioare, în ficat. Ficatul, așa cum am spus, suferă de hipoperfuzie și hipoxie, începe acidoza (pompa oprește pomparea protonilor - amintesc?). În timpul acidozelor, permeabilitatea este perturbată (trebuie să vă amintiți), iar conținutul - inclusiv transaminază - intră în sânge.
Aceasta este patogeneza.
Prin urmare, impactul, dacă este cazul, ar trebui să fie orientat nu spre limitarea apei, ci pentru normalizarea permeabilității și eliminarea vasospasmului preeclampsiei, ceea ce este mai ușor de spus decât de făcut, după cum înțelegeți și chiar mai bine decât mine.
Și adesea, cel mai bun lucru care rămâne rămâne să observăm cu atenție că această patologie nu depășește limitele decenței. Acest lucru nu face niciun rău.
Transaminază și sarcină
Ce cauzează ignoranța legii sau a "sarcinii" gratuite
Gratuit îngrijire medicală pentru femeile însărcinate în asigurarea medicală obligatorie
Transaminazele au crescut
Sarcina și patologia. Informații utile
Articol foarte util.
Timp de 9 luni, o femeie însărcinată trebuie să treacă un număr considerabil de teste. De ce este necesar acest lucru și ce înseamnă rezultatele acestuia?
mori în timp ce citiți
Cele mai necesare teste în timpul sarcinii.
"Mâncărime gravidă"
A dat naștere cu același diagnostic la 34 de săptămâni. 35 de săptămâni au fost plasate în spitalul de maternitate (fructe mari, 2778 de grame. Ei au spus: "Nu vom scăpa dacă contracțiile încep, dau naștere"). Fata era mai sănătoasă decât mulți alți copii, respiri ea. O problemă: creșterea bilirubinei. Ca urmare, ficatul a fost tratat, am avut mâncărime încă 2 luni cu o mâncărime, i-au prescris și pilule (fiica mea a fost tratată cu ursofalk, și eu am fost tratată cu ceva de genul "Urso").
"Mâncărime gravidă"
Am început acest tip de gunoi până la sfârșitul sarcinii (stomacul meu a fost mâncărimea), iar în timpul sarcinii bilirubina a fost crescută, cu un număr mare de persoane, de câte ori eram în spital.
Din cauza asta, au străpuns bulele, au spus că dacă ar fi mers mai mult, ar fi rău. (bilă nu a părăsit corpul).
Am citit mesajul dvs. și m-am întrebat dacă acest lucru ar putea afecta copilul?
Sarcina și nașterea Partea 4.
Poate cineva să ajute
GESTO *** (partea 2)
oh prietene prietene. nu există nici o putere de a scrie. staph în nostru
citiți-o. țineți-vă. ea nu se confruntă cu - rănit sora mai mica soțului ei - în-lege îmi amintesc spun o poveste intr-unul cu profesorul tău... prea speriat, speriat... ei bine - desigur, va fi o copilărie dificilă tine în ceea ce privește sănătatea - să protejeze și să aibă grijă de, dar 7 ani este, de obicei, aliniate.
Povestea despre modul în care icterul sa dovedit a fi hepatită.
copilul a devenit din nou galben după vaccinare? Înțeleg că aceasta este o complicație după vaccinare în acest caz. Și virusul herpesului nu are nimic de-a face cu el. El chiar are totul... și el a fost în jur de zeci de ani, acum e la modă să scrii totul de la herpes, la cytomegalovirus etc.
1. să amânați vaccinarea cel puțin o lună. 2. dacă medicii prescriu un astfel de medicament pentru copii - nu vă inventați, nu trebuie să beți sau nu și nu renunțați. Nu aveți încredere în medic, există îndoieli - mergeți la altul. Dar nu face auto-medicamente.
NIMULID
În general, este mai bine să se gestioneze cu homeopatia... Acum suntem otrăviți de tot, de la alimente la medicamente
Hepatita: cum să detectați boala la timp
Hepatita: cum să detectați boala la timp
Întrebare despre un număr imens de teste în primul trimestru
... Nu a făcut teste practic deloc.... deși mi-au fost libere... nu văd nici un sens... în analize care în esență nu pot schimba nimic - dar stabilirea unui diagnostic eronat este ușor, deoarece în unele analize există mari erori
În ecranul LCD numai pentru infecții și nu pentru tot... sânge total
Impactul contracepției asupra stării corpului feminin
aici sunt citite, spune medicul ginecolog dintr-o dată va fi util
"Claira aparține clasei NOK - contraceptive orale naturale - și conține două tipuri de hormoni: unul dintre ei - estradiol valerat (E2B) - după ingestia în organism este transformat în estrogenul hormonal, iar al doilea (progestin) are un efect benefic asupra endometrului și reduce nivelul hormoni masculini, care imbunatatesc starea pielii si a parului.Efectul asupra endometrului duce la o scadere a fluxului menstrual.Ceva studii au aratat acelasi numar - ca urmare a administrarii Klayra, cantitatea de pierderi de sange scade mai mult Acest lucru este în sine convenabil pentru orice situație inițială, iar pentru femeile care suferă de perioade grele și lungi este doar o mântuire. În astfel de cazuri, Clire va contribui la păstrarea calității vieții și a performanței.
Tabletele sunt luate de zi cu zi fără întrerupere. Cache-ul conține 26 de tablete active și 2 "manechine", ceea ce este foarte convenabil pentru controlul ciclului. Folosind un regim de dozare dinamică: în funcție de ziua ciclului în tablete scade treptat nivelul unuia crește hormonului - altul.
Klayry eficacitatea contraceptivă este foarte mare - sarcina apare doar 3,4 la 1000 de femei care iau pilula. Studiile au fost efectuate în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 18 și 50 de ani. Indicele Pearl de 0,34 este un indicator foarte bun al fiabilității.
Astfel, Klayra este un medicament unic care va rezolva nu numai problema protecției, ci va facilita și trecerea menstruației.
Din punctul de vedere al principiului medical "nu face nici un rău", îmi place și Clyra - astăzi este cel mai sigur medicament pe cale orală, este complet unic datorită prezenței hormonilor naturali feminini. "Prin urmare, svetlanabergal.livejournal.com/27115.html
Medicamentele hormonale de orice tip nu pot fi luate fără a fi nevoie să se modifice nivelul anumitor hormoni. Aceste jocuri nu aduc nimic bun. De la luarea oricărui medicament stă ficatul. În plus, hormonii suplimentari din organism fac mai mult rău decât lipsa lor. Sunt de acord cu cei care au probleme cu hormonii. Am o deficiență de progesteron. Am luat duphaston de mai mulți ani - aproape că am plantat un ficat. Dar, în cele din urmă am devenit însărcinată. În timp ce făceam teste hormonale aproape în fiecare lună, am văzut o mulțime de femei în laborator cu probleme hormonale după ce am luat-o - glanda tiroidă suferă;
Acum trebuie să decidă - la astfel de probleme, sau incapacitatea de a ramane insarcinata pentru a doua oară, cu uter probleme, ovare, etc. Și sincer, lipsit de sens schimba purice... nu am de ales. Dar tu faci un număr mare de femei care au primit OK de la concepție, au o alegere. Ascultați-mă!
transaminaza hepatică - ce este? Motivele pentru creșterea nivelului de enzime
Ratele ușor de supraestimate ale transaminazelor hepatice - un fenomen destul de comun. Medicație, poluare, alimente, saturate cu nitrați, pesticide și acizi grași trans nu poate afecta funcționarea normală a organelor. De aici și acolo există abateri de la indicii normali ai ficatului. Atunci când o persoană se simte durere și disconfort la nivelul ficatului dincolo de limitele pragului admis, acesta este, fără îndoială, un motiv pentru a investiga cauzele un astfel de comportament a organismului.
Rolul transaminazelor hepatice în corpul uman
Transaminaza - enzime speciale (proteine), care joacă un rol important în procesul de transaminare. Acest termen se referă la transferul grupărilor amino cu molecule de aminoacizi per moleculă de acid ceto fără formarea de amoniac. Pur și simplu pune, proteinele care furnizează metabolismul în interiorul celulei. Creșterea lor a fost întotdeauna indică prezența unor probleme de sănătate ale organelor interne.
Numele „transaminaza“ a fost mult timp de actualitate și a fost înlocuit cu „aminotransferază“. Cu toate acestea, în practică, un termen învechit își are rădăcinile ferm și utilizate în mod activ de către medici decât a ține pasul cu vremurile.
In practica medicala, de obicei, două grupe ale transaminazelor hepatice:
- ALT - transaminazei glutamat-piruvat (alanin aminotransferaza). Această enzimă este conținută în multe celule ale organelor interne: ficat, plămâni, creier, rinichi, pancreas și altele. În mod normal, procentul de ALT sânge are o valoare redusă. Cu toate acestea, în boli de ficat, concentrația sa este semnificativ crescută.
- AST - glutamat oxaloacetat transaminază (aspartat aminotransferază). enzimă AST conținute în celulele miocardului, rinichi, pancreas, plămân, și t. Q. cea mai mare concentrație în ficat. Prin urmare, indicatorii de proteine AST sunt fundamentali în diagnosticul hepatitei C.
Cauze ale transaminazelor hepatice crescute
valorilor serice ale transaminazelor pe tot parcursul vieții este târându în mod activ și normalizat. Acest lucru poate depinde de stilul de viață și condițiile de viață, vârsta, sexul, greutatea corporală, și cel mai important, starea lor de sănătate. Există o serie de boli care provoacă formarea enzimelor active ale ALT și AST prin stropire:
- Alcoolul hepatitic toxic (ALD - boală hepatică alcoolică, proces inflamator difuz al ficatului).
- Hepatită virală A, B, C, D și E.
- Ciroza hepatică. Restructurarea structurii ficatului, pierderea hepatocitelor, înlocuirea țesutului normal cu etanșări fibroase și noduri datorită influenței factorilor perturbatori.
- Steatoza (steatoza). Inflamația ficatului pe o acumulare de fond de tesut adipos, cu degenerare ulterioara.
- Expunerea la toxine și medicamente.
- Autoimună hepatită. Procesul inflamator cronic în ficat, având o natură necunoscută.
- Hemocromatoza (diabet bronz sau ciroza pigment). Boala este ereditară în natură, exprimată prin încălcarea proceselor metabolice ale fierului și acumularea excesivă în celule.
- Deficienta Α1-antitripsina. Boală genetică în care există un eșec în producție și o acumulare excesivă de proteină α1-antitripsină în ficat.
- Boala lui Wilson - Konovalova. Boala ereditară severă, exprimată prin acumularea excesivă de cupru în ficat și imposibilitatea îndepărtării acesteia din organism.
conținutul normal al ALT și AST în sânge
Pentru a determina nivelul acestor enzime utilizate în analize biochimice a sângelui venos. Pentru a obține cele mai precise rezultate, de colectare a sângelui se efectuează în dimineața pe stomacul gol. Înainte de analiză, o persoană trebuie să se abțină să mănânce timp de 8 ore. De regulă, norma pentru sex și vârstă variază:
- Femeile ALT și AST nu trebuie să depășească 31 U / l;
- pentru bărbați, nivelul ALT ar trebui să fie de până la 45 U / l, iar AST ar trebui să fie de până la 47 U / l;
- copii: ALT - până la 50 U / L, AST - până la 55 U / L.
Coeficientul de Rytis
importanță în studiul important enzimelor hepatice a făcut om de știință italian Fernando de Rytis. Cercetările sale au arătat că nu numai indicatorii individuali ai markerilor ALT și AST au un important sens diagnostic, dar și raportul lor. Scientific a dezvoltat o formulă care este calculat prin coeficientul determinarea tipului de boală:
k = AST / ALT
unde k - coeficienții. de Rytis;
Numeroase studii au arătat că se poate folosi formula element de diagnostic semnificativ, dar numai în cazul în care valorile markerilor constituente depășesc limita normală:
- în cazul în care valoarea coeficientului de Rytis DE mai puțin de o (la
transaminaza hepatică și nivelul de activitate
Funcția hepatică anormală pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservat. Simptomele bolii apar adesea în etapele ulterioare, ceea ce face ca tratamentul să fie mai dificil și reduce în mod deliberat eficacitatea acestuia. Determinarea activității transaminazelor hepatice este unul dintre cele mai exacte teste de laborator efectuate pentru a evalua starea ficatului.
Ce este transaminaza
Transaminaza, transferază, sau - sunt enzime-catalizatorii reacțiilor chimice ale metabolismului azotului, sarcina principală este de a transporta grupările amino pentru a forma noi aminoacizi. procesele biochimice care necesită participarea sunt puse în aplicare în primul rând în ficat.
mișcarea de tranzit în transaminaze de sânge în mod normal, nu afectează rezultatele analizei; cuantifica concentrația lor este pentru femei și bărbați, respectiv 31 și 37 U / L ALT și pentru 31 și 47 U / L pentru AST.
Transferazele hepatice determinate în timpul testelor standard de laborator:
- alanină sau transaminaza alanină (ALT);
- aspartat sau transaminaza aspartic (AST).
Nivelul enzimelor la un ficat sănătos este influențat de caracteristici precum vârsta (valoare crescută la nou-născuți), sex (rata transaminazelor în sângele femeilor este mai mică decât la bărbați), excesul de greutate (se înregistrează o ușoară creștere a transaminazelor).
Provoacă fluctuații indicatorilor AST, ALT
Transaminazele din sângele unei persoane sănătoase nu prezintă activitate; o creștere accentuată a nivelului lor este un semnal de alarmă. Este de remarcat știind că ratele de creștere nu sunt întotdeauna declanșate de boli hepatice. ACT este utilizat ca marker al leziunilor miocardice în infarctul miocardic; creșteri de concentrare și atac grele de angină pectorală.
Transaminaze crescute in leziuni ale scheletului, arsuri, prezența inflamație acută a pancreasului sau a vezicii biliare, sepsis și șoc state.
Prin urmare, determinarea activității enzimatice a transaminazelor nu poate fi atribuită testelor specifice. Dar, în același timp, AST și ALT - fiabile și indicatori sensibili ai leziuni hepatice, în prezența simptomelor clinice sau antecedente medicale despre boala amânată.
Activitatea crescută a transaminazelor hepatice aplicabile patologiei hepatice observate în următoarele cazuri:
Necroza este un proces ireversibil în timpul căruia celula încetează să mai existe ca o unitate structurală și funcțională de țesut. Vătămat integritatea membranei celulare și componentele celulare sunt situate în afara, ceea ce duce la creșterea concentrației intracelulare de substanțe bioactive în sânge.
Necroza masivă a hepatocitelor provoacă o creștere rapidă și multiplă a transaminazelor hepatice. Din același motiv, nu este însoțită de hiperactivitate enzimă ciroză și-a exprimat în mod semnificativ: hepatocite funcțională este încă prea puțin la distrugerea lor de creștere cauzate AST și ALT.
Indicatorii transaminaze sunt normale, cu toate că procesul este deja în faza de decompensare. ALT este considerat un indicator mai sensibil pentru bolile hepatice, prin urmare, cu simptomele corespunzătoare, în primul rând, să acorde o atenție la nivelul său.
modificări necrotice în țesutul hepatic observate în hepatita acută și cronică de etiologie diferită: virală, toxică (în particular, alcoolice și medicamente), hipoxie acută, care apare ca urmare a unei scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul șocului.
Eliberarea enzimelor depinde de cantitatea de celule afectate, astfel încât procesul de dinaintea studiilor gravimetrice specifice evaluate prin nivelul cantitativ al transaminazele ASAT și ALAT, și au crescut în comparație cu norma.
Cu toate acestea, pentru a determina tactici suplimentare, este necesară o examinare suplimentară, împreună cu analiza biochimică a sângelui în timp.
2. Cholestaza (stagnarea bilei).
În ciuda faptului că încălcarea fluxului de bilă poate avea loc din diverse motive, stagnare lung într-o secreție conservată prin hepatocite duce la hiperinflație, tulburări metabolice, și în final lanț patologic - la necroză.
3. Schimbări degenerative.
Dystrofia este o încălcare a metabolismului țesutului. Ea cumva însoțește inflamația; cum poate fi considerat un fel de înlocuire a necrotice țesutului conjunctiv, care este baza de patogenica a cirozei hepatice.
Printre motivele pentru creșterea transaminazelor se numără degenerarea grasă a ficatului (hepatoză alcoolică grasă).
Sunt, de asemenea, importante boli genetice, cum ar fi boala (degenerare hepatolenticulară) Wilson este caracterizată prin acumularea excesivă de cupru.
tumori hepatice benigne și maligne, în procesul de creștere a distruge tesutul din jur, provocând inflamații. Aceasta se reflectă într-o creștere persistentă a transaminazelor hepatice.
O metastaze de influenta similare - acordează celulele tumorale fluide fluxul sanguin sau limfatic care constituie leziuni tumorale secundare în țesutul hepatic.
5. Invazii parazitare.
Helminths parazitează în sistemul hepatobiliar (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), devin o cauză a inflamației și obstrucție (suprapunere) tractului biliar, precum și infecții secundare, care este însoțită de o creștere a transaminazelor.
6. Efectele medicamentelor.
Astăzi, știința are date din numeroase studii care au dovedit că medicamentele provoacă creșterea transaminazelor. Acestea includ:
- agenți antibacterieni (tetraciclină, eritromicină, gentamicină, ampicilină);
- steroizi anabolizanți (dekanabol, eubolin);
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, indometacin, paracetamol);
- inhibitori de monoaminoxidază (selegilina, imipramină);
- testosteron, progesteron, contraceptive orale;
- medicamente cu sulfa (Biseptol, Berlotcide);
- barbiturice (secobarbital, repozal);
- citostatice, imunosupresoare (azatioprină, ciclosporină);
- preparate care conțin cupru, fier.
transaminazele nu depinde de forma de preparare a crescut; tabletă sub formă de perfuzie intravenoasă, poate afecta negativ ficatul sau cauza activității false ale AST și ALT, care se datorează specificului determinarea lor în ser.
simptome
În ciuda diversității cauzele bolii hepatice au un număr de simptome similare, însoțite de o creștere a transaminazelor hepatice:
- slăbiciune, letargie, care apare brusc sau persistă mult timp;
- greață, vărsături, indiferent dacă există o legătură cu aportul alimentar;
- pierderea poftei de mâncare sau nu aversiune față de anumite tipuri de alimente;
- dureri abdominale, mai ales atunci când localizate în cadranul din dreapta sus, epigastru;
- o creștere a abdomenului, apariția unei rețele extinse de vene saphenoase;
- colorarea icterică a pielii, sclera ochilor, mucoase vizibile de orice grad de intensitate;
- chinuitoare mâncărime obsesiv, mai rau pe timp de noapte;
- schimba culoarea de evidențiere: urină de culoare închisă, aholichny (decolorate) cal;
- membranele mucoase hemoragice, sângerările nazale, gastrointestinale.
Valoarea studiului activității enzimatice explica simptomele clinice proactive crescute ale transaminazelor AST și ALT în hepatita virală A - în perioada preicteric de 10-14 zile înainte de începerea sindromului icter.
In hepatita B a crescut în mod avantajos hyperenzymemia alanin transaminaza observată timp de câteva săptămâni înainte de apariția semnelor de boală.
Valoarea în diagnosticul
Pentru a determina caracteristicile giperfermentemii anterioare patologiei hepatice folosesc scala specială. Gradul de elevație a transaminazelor hepatice divizate ca:
- Moderată (de până la 1-1,5 ori sau de 1-1,5 ori).
- Mediu (de la 6 la 10 norme sau 6-10 ori).
- Înalt (mai mult de 10-20 de norme sau mai mult de 10 ori).
Activitatea transaminaza Peak în hepatita virală acută se observă în al doilea - a treia saptamana a bolii, și apoi redus la normal a valorilor ALT și AST în timpul 30-35 zile.
În cursul cronic fără exacerbare, hiperfermentemia nu este caracterizată de fluctuații puternice și rămâne într-o creștere moderată sau ușoară. Latente transaminazele ciroză fază (asimptomatice) sunt adesea în intervalul normal.
Este important să se acorde atenție, creșterea transaminazelor hepatice în monoterapie sau în combinație cu alți indicatori ai spectrului biochimic: bilirubina, gamma-glutamiltranspeptidaza, fosfataza alcalină, deoarece combinația dintre indicatorii de creștere indică o patologie specifică sau îngustează gama de cauze probabile.
Astfel, transaminazele crescute sunt detectate în purtătorii de hepatită B, în ciuda absenței simptomelor.
Podpechonochnaya (mecanice) icter, insuficiență hepatică acută poate fi însoțită de creșterea nivelului de bilirubină cu concentrații simultane normale sau scăzute ale AST și ALT. Acest fenomen se numește bilirubină disociere aminotransferazei.
Creșterea transaminaze la copii este adesea cauzate de infecția cu virusul hepatitei B, leziuni hepatice induse de droguri. patologie periculoasa care apare in copilarie, este sindromul Reye. Ca rezultat al utilizării acidului acetilsalicilic (aspirină), dezvoltat encefalopatie hepatică acută - o afecțiune care pune viața în pericol.
În scopul diagnosticării aprofundate, se utilizează coeficientul de Rytis, care este un raport al parametrilor AST și ALT transaminazei. În mod normal, egal cu 1,33. În cazul în care coeficientul de mai puțin de 1 de Ritis este privit ca un semn al bolilor de ficat infecțioase și inflamatorii.
Pentru hepatita virală acută, de exemplu, este de 0,55-0,83. Realizarea unui nivel de 2 și mai sus sugerează că este suspectată hepatita alcoolică sau necroza mușchiului cardiac.
Valoarea în terapie
nivelurile transaminazelor au crescut în sânge - în majoritatea cazurilor, o dovada simptom advers ca celulele hepatice sunt distruse.
Hyperenzymemia poate fi detectat din nou la câtva timp după normalizarea. De regulă, acest lucru indică începutul unei noi sau reapariția procesului patologic existent și necroza reînnoită a hepatocitelor.
Cum de a reduce transaminaza? Nivelul AST și ALT este doar o reflectare a prezenței bolii; prin urmare, revenirea la valorile normale poate fi realizată numai cu diagnosticul adecvat și tratamentul patologiei detectate. enzime de înaltă și foarte înaltă performanță necesită spitalizare imediată și studii suplimentare.
Acesta include generale teste de sânge clinice, chimia sângelui neambalate cu determinarea electroliților, glucozei și metode instrumentale - ECG, ultrasunete și / sau scanare CT a abdomenului.
Dacă este necesar, opera ELISA (testul de imunosorbție legată de enzimă) pentru a căuta anticorpi la virusul hepatitei B sau PCR (reacție în lanț a polimerazei), pentru determinarea virusurilor ADN sau ARN.
Având în vedere costul ridicat, nu este economic fezabil să le efectueze fără un studiu clinic adecvat sau verificat datele anamnestice.
Testul pentru determinarea transaminazele sensibile la schimbările în ficat, astfel încât acesta poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului în asociere cu alte laboratoare și metode instrumentale.