Transaminazele ALT (alanin aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt enzime endogene care joacă un rol important în producerea de diverși aminoacizi.
Habitatul transaminazelor ALT și AST
Transaminaza AST se găsește în primul rând în celulele roșii din sânge, în țesutul muscular scheletic și în ficat.
Luarea în sânge a probelor de transaminaze diferite și aflarea concentrației acestora joacă un rol important în diagnosticarea și urmărirea dezvoltării multor boli. Indicatorii standard ai transaminazelor variază în funcție de sexul pacientului, de numărul de ani de viață, de temperatura și de greutatea corporală, de stilul de viață. Ele sunt prezente în cantități mici într-un corp sănătos: un pic mai mult pentru bărbați și puțin mai puțin pentru femei.
Elevii AST și ALT nu reflectă neapărat anomaliile din organism. Practica medicală pentru diagnostic necesită repetarea testelor de laborator timp de câteva săptămâni, precum și colectarea istoricului familial și efectuarea unei examinări fizice complete a pacientului. Istoria trebuie să includă diverse date:
- Informații despre consumul de medicamente de către pacient, inclusiv mijloace comerciale, netestate.
- Informații despre procedurile posibile pentru transfuzia de sânge.
- Date despre dacă pacientul a fost bolnav sau nu a fost icter, hepatită.
- Informații despre cazurile familiale de boli hepatice și renale.
- Explicarea prezenței sau absenței durerii în abdomen.
- Materialul general privind condițiile sistemice - pierdere în greutate sau creștere în greutate, patologii oncologice, diabet.
- Material despre activitatea sexuală a pacientului.
Alcoolismul, bolile care au o complicație a ficatului, boala Wilson-Konovalov și deficiența de alfa1-antitripsină includ bolile familiale ale ficatului.
Rata indicatorilor de ALT și AST
În activitatea clinică, indicatorii ALT și AST sunt determinați pe baza măsurilor de teste biochimice. Pentru a obține cele mai veridice indicatoare, se recomandă efectuarea unui test de sânge în prima jumătate a zilei înainte de mese (se recomandă să se abțină de la masă - cel puțin 8 ore).
Pentru a determina indicatorii AST și ALT, sângele venos este colectat utilizând un ac medical gros.
Indicatorii normali ai ALT, AST nu sunt egali pentru femei și bărbați. La pacienți, analiza ALT și AST este considerată bună dacă concentrația enzimelor nu este mai mare de 31 U / l. La bărbați, valoarea ALT a transaminazelor nu trebuie să depășească 45 U / l, iar indicațiile AST aminotransferazei trebuie să se situeze în intervalul 47 U / l. La copiii de orice sex, indicatorii ALT și AST variază în funcție de vârsta copilului, dar nu pot fi mai mari decât valorile critice: ALT - 50 U / l. În mod normal, AST ar trebui să fie de 140 U / l pentru copiii de vârstă școlară preșcolară și primară și 55 U / l pentru copiii de peste 9 ani. Dacă AST este ridicată, atunci indică prezența unei anumite patologii.
Când studiază testele de laborator, medicul trebuie să ia în considerare capacitățile echipamentului de laborator și să interpreteze rezultatele testelor pe baza normelor și a capacităților laboratorului care a efectuat testele funcției hepatice.
De ce sunt transaminazele crescute AST și ALT?
Nivelurile ridicate de ALT determină patologia în acele țesuturi în care este prezentă această transaminază. În practica clinică, principalele motive pentru care ALT este ridicată sunt următoarele:
- Hepatita si afectiunile hepatice, cum ar fi ciroza hepatica, steatohepatoza grasa, cancerul etc. Cu hepatitele A, B, C, D si E (precum si de droguri, alcool, alergice), un numar imens de celule hepatice sunt distruse ALT din celulele hepatice emigrează în sânge. În testarea sanguină biochimică pe fundalul dezvoltării hepatitei, se observă o creștere a concentrației de bilirubină. Valorile ALT în sânge cresc în funcție de severitatea bolii.
- Infarctul miocardic, unde se observă decesul zonelor musculare cardiace. La momentul apariției patologiei, o cantitate crescută de ALT și AST intră în sânge.
- Patologii generale ale inimii, însoțite de degradarea mușchiului cardiac. Patologia este caracterizată de o creștere a nivelului de ALT în sânge, ceea ce confirmă prezența proceselor distructive.
- Leziuni cu leziuni musculare impresionante, inclusiv arsuri extinse.
- Pancreatită acută, însoțită de procese inflamatorii în pancreas. Cu această patologie, nivelul ALT în sânge crește.
Cauzele AST în sânge
Aspartic transaminaza AST este crescută în afecțiunile inimii, ficatului și pancreasului. Motivele majorării pot fi diferite:
- Infarctul miocardic - cauza principală a creșterii AST în sânge. În cazul unei patologii în sânge, AST crește de zece ori și ALT se modifică doar puțin.
- Afecțiuni inflamatorii ale inimii - miocardită, cardită reumatică, afecțiuni după o intervenție chirurgicală.
- Condiții distructive grave ale ficatului - hepatită virală, alcool, medicament, hepatită toxică, alergică, hepatică toxică, ciroză hepatică, cancer hepatic și tulburări similare, pentru care se fac teste hepatice.
- Arsuri impresionante și leziuni grave.
- Forma acută și avansată de pancreatită.
Există un caz special când ALT și AST sunt ridicate. Testele hepatice arată deseori prin sânge că, în prima perioadă a sarcinii, majoritatea femeilor prezintă o ușoară creștere a ALT. Condiția nu demonstrează prezența bolii. Dacă în corp sunt detectate niveluri ridicate de ALT și AST, acest lucru face necesară efectuarea unei examinări urgente pentru posibila dezvoltare a patologiei hepatice.
Testele hepatice: ce sunt acestea, ce teste includ acestea?
Analiza biochimică a probelor de sânge și ficat poate detecta rate ridicate de enzime hepatice, precum și detectarea unei game largi de substanțe din substraturi, hormoni care pot fi utilizați pentru diagnosticarea sau controlul bolii și pot afecta tratamentul prescris de un medic. Testele hepatice implică luarea de biomaterial - sânge venos. Ca material pentru analiză, asistentul de laborator va folosi serul. În timpul testelor, tehnicianul de laborator va putea afla diferiți indicatori:
- Proteine totale din sânge. O creștere a concentrației de proteine din sânge confirmă prezența proceselor de deshidratare în organism, dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice.
- Concentrația albuminei. O creștere a albuminei indică deshidratarea în organism și insuficiența hepatică.
- Concentrația de uree.
- Concentrația creatininei. Ratele mari confirmă prezența disfuncției renale, suprapunerea uretrei, ruptura vezicii.
- ALT. Ratele ridicate confirmă distrugerea hepatocelulară, leziunile musculare și hipertiroidismul.
- ALP. Valorile ridicate indică prezența depunerii osoase, a leziunilor hepatice, a hipertiroidismului, a bolilor tractului biliar, a leziunilor intestinale, a bolii lui Cushing, a prezenței corticosteroizilor, a barbituricelor și a leziunilor generalizate ale țesuturilor (inclusiv a tumorilor).
- GDH. Ratele ridicate diagnostichează necroza hepatică și procesele inflamatorii hepatocelulare.
- AST. Ratele ridicate indică afectarea ficatului, prezența hipotiroidismului.
Pregătirea pentru analize
Comportamentul corect al pacientului înainte de testare poate garanta fiabilitatea testelor. Prin urmare, dacă pacientul trebuie să găsească indicatori fiabili de AST și ALT, trebuie să respecte anumite reguli:
- Vizitați (pe stomacul gol) clinica clinică sau spitalul dimineața.
- În ziua testului, pacientul poate bea doar apă neabsorbită și necarbonată.
- Sângele trebuie donat înainte de a lua medicamente prescrise de un medic. Dacă este posibil, nu mai devreme de 7-14 zile de la anulare.
- Cu o zi înainte de teste, pacientul ar trebui să limiteze consumul de alimente prăjite, sărate și condimentate, să elimine ciocolata, ceaiul și cafeaua din dietă, să renunțe la orice băuturi alcoolice și carbogazoase.
- Cu câteva zile înainte de teste, pacientul trebuie să reducă intensitatea exercițiilor fizice, să abandoneze antrenamentul sportiv activ.
Cum de a reduce ALT și AST?
AST, transaminazele ALT sunt factori medicali semnificativi care indică o stare sănătoasă sau anormală a organelor umane. Creșterea concentrației de enzime în organism confirmă leziuni infecțioase, rănite sau legate de vârstă la organele ale căror celule au transaminaze ALT și AST. Scăderea concentrației de ALT și AST în sânge poate fi efectuată independent, imediat după ce cauzele bolii prezente au fost eliminate.
Să vorbim despre cazurile de transaminază crescută
Transaminazele sunt proteine care joacă un rol principal în metabolismul celular. Transaminazele pot fi găsite în orice organ, dar activitatea lor este mai pronunțată în ficat.
Rolul în corp
Creșterea nivelului acestor enzime se datorează morții celulare în organele interne și indică prezența anomaliilor în organism. Există două tipuri:
- AST (ASpartaninovaya-Transferază) este o enzimă specifică, care este sensibilă la modificări ale mușchiului cardiac, ficatului, creierului. Atâta timp cât structura celulară a acestor organe nu este deranjată, nivelul AST în sânge va fi în limitele normale.
- ALT (ALaninovaya-Transferaza) este o enzimă care este principalul indicator al bolii hepatice.
Cel mai simplu și mai accesibil marker pentru ficat din videoclipul de mai jos
analiza
Indicații pentru analiză
Motivul pentru a da sânge pentru detectarea transaminazelor poate fi simptome ale bolii, ceea ce determină o creștere a nivelului de enzime ALT și AST. De exemplu, hepatită, atac de cord, boli gastro-intestinale. Medicul participant va trimite pentru analiză dacă sunt detectate următoarele simptome:
- Dureri toracice pe partea stângă și tulburări de ritm cardiac.
- Durerea în abdomenul drept (în hipocondru).
- Slăbiciune, oboseală.
- Schimbarea culorii pielii (icter).
- Creșterea abdomenului la sugari.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care pot avea un impact negativ asupra ficatului.
- Suspiciuni la organele interne.
- Evaluarea eficacității tratamentului.
- Intoxicatii toxice.
Pregătirea pentru analiză
Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Sângele se administrează pe stomacul gol, de preferat dimineața.
- Este permis să bea numai apă fiartă obișnuită.
- Nu luați medicamente timp de 10 zile înainte de analiză.
- Pentru câteva zile, trebuie să elimini din alimentația ta mâncare nesănătoasă (prajită, dulce, sărată) și alcool.
- Se recomandă minimizarea efortului fizic.
Standarde de performanță
Indicatorii diferă, în funcție de sex și vârstă:
Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>
Cauzele enzimelor îmbogățite: ALT și AST
ALT și AST cresc în sânge atunci când țesutul organului pentru care sunt responsabili este deteriorat, în principal ficatul, tractul gastro-intestinal și mușchiul inimii. O listă mai detaliată a motivelor pentru creșterea nivelului enzimelor este prezentată mai jos:
- Hepatita de orice etimologie (ALT este principalul indicator de diagnosticare).
- Cancerul ficatului.
- Boli hepatice hepatice.
- Boli asociate cu deteriorarea mușchiului cardiac (de aceea, există, de asemenea, o creștere simultană a ALT și AST).
- Atunci când sarcina în sânge crește ușor nivelul ALT, astfel de abateri nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dar dacă în timpul sarcinii există o creștere simultană a nivelului de ALT și AST, atunci este necesar un diagnostic al ficatului.
- Forma de funcționare a pancreatitei (creșterea ALT).
- Medicamente: warfarină, paracetomol, medicamente hormonale (poate fi cauza creșterii performanței)
- Patogene hepatice congenitale la sugari (creșterea GGT și ALT).
Cum de a reduce performanța
Reducerea cantității de enzime ALT și AST în sânge este posibilă numai prin eliminarea cauzei subiacente a bolii care a cauzat devierea de la normă. Când organul deteriorat își restabilește complet funcțiile, va opri secreția transaminazei în sânge. Medicina tradițională poate ajuta un organ bolnav să facă față rapid patologiei, pentru a-și face tratamentul.
ATENȚIE! Toate prescripțiile și metodele de tratament trebuie coordonate cu medicul după un diagnostic complet și identificarea unui diagnostic corect.
Rețete de nutriție pentru normalizarea funcției hepatice și a inimii:
- Se dizolvă o jumătate de linguriță de turmeric și o lingură de miere într-un pahar de apă. Luați de trei ori pe zi.
- Terciul de lapte va ajuta la curățarea ficatului de toxine acumulate.
- Suc de sfeclă proaspătă.
- A aduce colesterolul va ajuta la un desert delicios de dovleac și miere fierte.
Ce sunt testele hepatice
Probele hepatice combina tipurile de teste de laborator care vizeaza identificarea posibilelor afectiuni hepatice.
Includeți determinarea numărului de enzime hepatice și bilirubinei în sânge:
- ALT (alanin aminotransferaza).
- AST (aspartat aminotransferază).
- GGT (gammaagrutaniltransferaza).
- Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
- Bilirubină comună.
Cauze ale ALT și AST crescute
Transaminaza aminotransferaza (ALT) și transaminaza aspartică (AST) sunt utilizate pentru a evalua starea de sănătate a ficatului, inimii, pancreasului, splinei. Proteinele specifice sunt prezente în toate celulele corpului și sunt implicate în formarea aminoacizilor. Dacă analiza biochimică a sângelui ALT și AST crește, poate fi vorba despre dezvoltarea bolilor.
Ratele crescute ale ALT și AST vorbesc de evoluția bolilor.
Funcțiile ALT și AST în organism
Enzimele intracelulare - transaminaze sau aminotransferaze - realizează o funcție de transport în organism, participând activ la formarea aminoacizilor:
- alanin aminotransferaza tolereaza alanina;
- aspartic transaminaza - acid aspartic.
Prin urmare, numele de proteine specifice. În plus, fiecare grup își are locul în corpul uman. Concentrația maximă de ALT este observată în ficat, iar AST este în inimă.
Normele indicatorilor enzimelor
Prezența unei cantități mici de aminotransferaze în sânge este considerată normală. Coeficientul poate fi diferit la adulți și copii, bărbați și femei. Există unele rate umflate în timpul sarcinii.
Tabelul "Norm ALT și AST"
De ce indicatorii de ALT și AST depășesc norma
Pentru a identifica cauza specifică a creșterii markerilor în biochimia sângelui, este important să se determine gradul de creștere izolată a transferazei ALT sau AST.
- O ușoară creștere (de câteva ori mai mare decât norma) se întâmplă în caz de hepatită virală, leziuni hepatice grase, steatohepatoză. Alți markeri ai biochimiei sângelui se modifică de asemenea - creșterea bilirubinei și a fosfatazei alcaline.
- O creștere moderată (de la 5 la 20 de ori) - inflamația în țesuturile ficatului de natură cronică sau acută, hepatita virală, alcoolică, dezvoltarea cirozei.
- O creștere semnificativă a aminotransferazelor (mai mult de 20 de ori) - evoluție severă a medicamentului sau distrugerea toxică a ficatului, hepatită acută, pancreatită sau atrofie a țesutului hepatic, miocardită, ischemie. Nu numai creșterile transaminazelor, ci și colesterolul, bilirubina.
- Indicatori critici (depășind 2000-3000 U / l) - dovezi privind decesul zonelor musculare ale inimii (infarct miocardic extins), celulele canceroase în ficat, supradozajul cu unele medicamente (intoxicație acută).
O creștere puternică a aminotransferazelor indică dezvoltarea hepatitei acute.
Cu procesele distructive din ficat, ALT crește și AST crește ușor. O concentrație ridicată de transaminază aspartică este observată în necroza acută a mușchiului cardiac (infarct) și a altor patologii severe ale inimii, atunci când țesuturile organului sunt distruse și o cantitate enormă de enzima specifică este eliberată în sânge.
Indicații pentru analiză
Un test de sânge pentru testele hepatice (ALT și AST aminotransferazele) poate fi prescris dacă suspectați boli grave ale sistemelor cardiovasculare și digestive.
- Dezvoltarea hepatitei (viral sau alcoolic).
- Complicații grave în perioada de gestație a copilului (preeclampsie).
- Mononucleoza acută, care se extinde la ficat și splină. În acest moment, există o distrugere puternică a celulelor organului vital, care provoacă o eliberare mare a enzimei hepatice distruse în plasmă.
- Modificări patologice ale țesuturilor inimii - miocardită, ischemie, pericardită. ALT și AST sunt deosebit de rapide în sânge în cazul infarctului miocardic acut (indicatorii critici sunt observați la două zile după atrofia mușchiului cardiac).
Analiza ALT și AST trebuie să treacă dacă există o suspiciune de hepatită.
Analiza ALT vă permite să determinați boala hepatică în primele etape, fără a aștepta simptomul principal - icterul. Specialiștii prescris de multe ori un astfel de studiu, dacă organismul este susceptibil de a avea medicamente pe termen lung sau intoxicat.
Indicatii pentru biochimie sanguina pot fi simptome cum ar fi:
- atacuri dureroase în abdomen, senzații de greutate pe partea dreaptă;
- îngălbenirea pielii, a pătrunderii ochiului și a membranelor mucoase;
- senzația constantă de oboseală, oboseală;
- tulburări ale intestinului și stomacului (diaree, constipație, balonare, pierderea apetitului).
Consumul regulat de alimente grase, abuzul de alcool, stresul și tulpina nervoasă pot provoca hipertransemie. În termeni simpli, o creștere a activității transaminazelor poate să apară cu orice stimul dăunător. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze periodic starea organelor prin biochimie sanguină pentru markerii ALT și AST.
Cum se pregătește pentru analiză
Imaginea clinică reală a stării pacientului depinde în mare măsură de pregătirea pentru analiza biochimică a sângelui. Pacientul trebuie să ia procedura în serios, respectând toate regulile.
- Prelevarea de probe de sânge se face dimineața. Pacientul trebuie să se abțină de la a manca și de toate băuturile timp de 8-10 ore. Puteți bea apă fără gaz.
- Rezultatul analizei afectează orice intoxicare a corpului. Prin urmare, cu cel puțin 7-10 zile înainte de donarea de sânge, este important să renunțați la alcool, țigări și orice medicamente.
- Pentru 2-3 zile pentru a reduce efortul fizic, nu ridicați greutățile, reduceți antrenamentele în sala de gimnastică. Acest lucru va ajuta la evitarea microtraumaselor musculare netede care pot stimula transaminazele.
- Limitați stresul și stresul emoțional cu câteva zile înainte de studiu.
- Nu mâncați alimente grase și junk cu cel puțin 2-3 zile înainte de colectarea materialului biologic.
În situațiile în care pacientul ia medicamente în mod continuu și nu poate refuza acest lucru înainte de testare, este important să îl informați pe medic.
Cu o săptămână înainte de teste, nu se poate bea alcool
Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt mai mari decât în mod normal
Atunci când transaminazele cresc în plasmă, este necesar să se trateze nu simptomele, ci agentul patogen. Numai după ce a fost stabilit un diagnostic precis, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă, care se recomandă să fie susținută de remedii folclorice.
Tratamentul medicamentos
În funcție de motivul creșterii aminotransferazelor, specialistul prescrie agenți eficienți pentru tratamentul unei boli specifice.
ALT crescut în sânge: cauze și tratament
Alanin aminotransferaza (ALT) este o substanță specială implicată în metabolizarea aminoacizilor. Acesta se găsește de obicei în organe, cum ar fi ficatul, inima și rinichii.
Pătrunderea acestei enzime în sânge este o dovadă a prezenței unui proces patologic. Ce înseamnă acest lucru și cu ce boli asociate vor fi discutate mai târziu în articol.
În majoritatea cazurilor, alanin aminotransferaza este crescută în afecțiunile care afectează ficatul. Cu toate acestea, nu este exclusă posibilitatea patologiei și a altor organe vitale.
Concentrația ALT în sânge este un indicator important de diagnostic care determină localizarea și severitatea patologiei.
Principalele funcții ale ALT
Această enzimă este importantă pentru sănătate. Datorită lui, se efectuează procese metabolice, care contribuie la întărirea sistemului imunitar, furnizând organismului rezervele de energie necesare, precum și producerea de limfocite.
Toate procesele apar în interiorul celulelor cu o mică eliberare a enzimei în sânge.
Datorită procesului distructiv care apare în celulele hepatice și în alte organe afectate de boală, cantități mari de ALT intră în sânge. Prezența sa, depășind valorile admise, devine un indicator important pentru diagnosticarea anumitor boli.
Prezența alanin aminotransferazei este caracteristică unor astfel de organe precum:
- ficat, unde concentrația sa este cea mai mare;
- inima musculara;
- lumină;
- rinichi;
- pancreas.
Aceasta devine o condiție prealabilă pentru o examinare amănunțită a acestor organe foarte mari atunci când valorile ALT ridicate sunt detectate în analiza biochimică a sângelui.
Indicații pentru analiză
Nivelurile crescute de ALT din testul de sânge semnalează nu numai patologia organelor listate. De asemenea, indică posibilitatea altor boli.
De aceea, este evaluată biochimia sângelui. Analiza evidențiază anomalii, devine o parte integrantă a măsurilor preventive, o metodă eficientă de diagnosticare a bolilor grave ale ficatului, miocardului și pancreasului.
Efectuarea acestui studiu este obligatorie atunci când se monitorizează modificările patologice ale ficatului care apar ca urmare a medicației, hepatitei și substanțelor toxice.
Analiza biochimică a sângelui este prescrisă în cazul următoarelor simptome:
- durere intensă în hipocondrul drept;
- Lichiditatea pielii și a sclerei oculare;
- fulgi de fulgi și urină întunecată;
- lipsa apetitului;
- slăbiciune generală.
Detectarea în timp util a nivelurilor ridicate de ALT face posibilă eliminarea acestor simptome prin efectuarea unui diagnostic precis și prin prescrierea unui curs adecvat de tratament.
Alte simptome
În plus față de manifestările de mai sus, indicând un nivel ridicat de ALT în sânge, apar simptome, în funcție de leziunea unui anumit organ:
- Ficat. Afecțiunile sunt însoțite de manifestări dureroase sub coaste drepte, decolorare a pielii și stării ochilor. Hepatita virală apare pe fondul creșterii temperaturii corporale. Ciroza se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală, așa-numitele vene păianjen apar pe piele.
- Inima. Principalul simptom al infarctului miocardic este durerea intensă în piept, dând în regiunea subscapulară, brațul stâng și maxilarul. Ritmul cardiac este deranjat, are loc scurtarea respirației, presiunea scade. Există o slăbiciune generală, frisoane.
- Pancreas. Greață, vărsături repetate, durere ascuțită sau dureroasă în stomac, balonare, slăbiciune.
Dacă există un proces oncologic, în plus față de aceste semne, există o pierdere bruscă de greutate și oboseală.
diagnosticare
Identificarea unui nivel ridicat de enzime în combinație cu manifestările enumerate face posibilă diagnosticarea rapidă a bolilor, ceea ce sporește considerabil eficacitatea tratamentului.
În studiu, sângele dintr-o venă este luat dimineața pe un stomac gol. Fiabilitatea rezultatelor depinde de pregătirea preliminară a pacientului cu următoarele reguli simple:
- ultimul aport alimentar cu cel puțin 8 ore înainte de colectarea biomaterialului;
- excluderea alcoolului și renunțarea la fumat;
- limitarea activității fizice.
În cazul utilizării de medicamente ar trebui să fie notificate la medic.
Doar dacă aceste cerințe sunt îndeplinite, analizele vor fi corecte, ceea ce va face posibilă stabilirea unui diagnostic precis.
Analiza decodificării
Trebuie remarcat faptul că decriptarea rezultatelor ia în considerare valorile unei astfel de enzime ca AST. Conform scalei de coeficienți a lui Rytis, luând în considerare raportul dintre aceste enzime, se consideră ca normă indicatori de până la 1,65 unități convenționale.
Excesul acestor valori de 2 ori indică modificări patologice ale mușchiului cardiac. Indicatorii de mai jos indică afectarea ficatului.
Cu toate acestea, cu hepatită de origine virală, se observă o scădere a acestor valori, iar deteriorarea ficatului din cauza intoxicației cu alcool provoacă o creștere semnificativă a acestora.
Examinarea cuprinzătoare a unui pacient cu un nivel ridicat de enzime implică utilizarea IRM, CT, analiza urinei și a sângelui și o serie de alte activități.
Normele ALT
La adulți și copii, există o diferență semnificativă în performanță, care se consideră a fi în limitele normale. Tabelul arată că concentrația admisibilă a acestei substanțe depinde nu numai de vârstă, ci și de podea:
Ce înseamnă creșterea alanin aminotransferazei?
Analiza biochimică permite determinarea activității multor enzime din sânge, inclusiv a transaminazelor (ALT și AST). Această metodă de diagnosticare vă permite să identificați bolile organelor din celulele care conțin transaminaze, deoarece în multe patologii celulele sunt distruse și enzimele intră în sânge în cantități mari. Luați în considerare situația în care alanin aminotransferaza este ridicată (alias ALT sau ALT): ce înseamnă aceasta, care sunt principalele motive pentru abaterea de la normă, cum să acționați într-o astfel de situație.
Unde este ALT?
Transaminazele se găsesc în multe organe: în ficat, inimă, pancreas, plămâni, splină, mușchi etc. În același timp, ALAT este localizat în principal în citoplasmă a celulelor și AST în mitocondrii (dar există și o formă citoplasmatică). În consecință, datorită acestei localizări, alanin aminotransferaza este mai mare în ficat și aspartic - în miocard.
În mod normal, o cantitate mică de enzime se găsește în sânge. Acest lucru se datorează faptului că moartea obișnuită a celulelor este un proces natural care este programat genetic în corpul nostru. Se întâmplă tot timpul, zi după zi. Ca rezultat, transaminazele, împreună cu alte enzime, intră în sânge, unde sunt detectate prin analize biochimice. Intreaga intrebare este in numarul celulelor moarte, care determina activitatea transaminazelor in sange. În mod normal, numărul lor este relativ mic, dar cu patologie crește de mai multe ori și în același timp nivelul ALAT și AST în analiză.
Activitatea transaminazelor în sânge, determinată prin analiză biochimică, este exprimată în unități internaționale (UI). O unitate corespunde cu cantitatea de enzimă care catalizează reacția metabolică a 1 μmol de substrat pe minut. Pentru alanin aminotransferaza, substratul este alanina. Această enzimă este necesară pentru transferul unei grupări amino din acesta în acid alfa-ketoglutaric. Rata activității sale în ser este în intervalul de la 7 la 40 UI / L Nu depinde de sex, vârstă și orice condiții speciale ale corpului, cum ar fi sarcina etc.
Când crește ALT?
Cauzele creșterii ALT sunt patologiile organelor care conțin enzima. Cea mai frecventă creștere a activității alanin aminotransferazei din sânge se datorează bolii hepatice. De regulă, acesta este un criteriu de diagnostic foarte important care poate ajuta la identificarea bolii chiar înainte de dezvoltarea unei imagini clinice cuprinzătoare. De exemplu, un test de sânge arată o creștere a ALAT cu 10-15 zile înainte de apariția icterului la hepatita A și câteva săptămâni la hepatita B. Nu există astfel de cazuri când transaminaza alaninei la hepatită ar rămâne normală.
AlAT are un timp de înjumătățire de 50 de ore. Dar natura prejudiciului hepatic la hepatită este de așa natură încât moartea celulelor hepatice nu apare o dată, ci în mod constant. Aceasta înseamnă că creșterea ALAT în analiza sângelui va fi destul de persistentă: atunci când vechea enzimă este distrusă, una nouă va veni în locul ei într-o cantitate și mai mare. Indicatorul atinge valorile maxime în aproximativ 2-3 săptămâni și apoi, pe măsură ce procesul patologic scade, acesta va scădea la normal, pe care îl va atinge cu un curs favorabil în ziua 30-40.
Este foarte important ca activitatea alanin aminotransferazei să vă permită să monitorizați dinamica procesului și să evaluați eficacitatea tratamentului. Dacă activitatea ALAT pentru mult timp nu revine la normal, atunci aceasta indică o tranziție a procesului la o formă cronică, care este un semn nefavorabil pentru prognoză.
Este posibilă și o nouă creștere a activității aminotransferazei alaninei. Aceasta înseamnă că a avut loc o recidivă. Dacă, dimpotrivă, tratamentul este eficient, atunci acesta reduce parametrul în timp util.
Hepatita nu este singura boală hepatică în care ALT este crescută. Același lucru se observă în cazul cirozei, degenerării grave a ficatului, cancerului (de regulă, este metastază). De asemenea, acest simptom apare în colestaza intrahepatică (există situații frecvente atunci când se dezvoltă la femeile anterior sănătoase în timpul sarcinii și este testul de sânge care face posibilă detectarea și corectarea acestei patologii în timp).
Un motiv important pentru care activitatea alanin aminotransferazei poate fi crescută la sugari este boala hemolitică a nou-născutului. Cel mai adesea, apare în timpul sarcinii Rh-negativ mama Rh-pozitiv fetus. Trebuie remarcat că prima astfel de sarcină, de regulă, se desfășoară bine: placenta delimitează sistemul imunitar al mamei de făt. Cu toate acestea, în timpul rezolvării sarcinii, integritatea sa este încălcată, iar anticorpii sunt produși în sângele femeii. În timpul sarcinii ulterioare, acestea vor ataca celulele roșii ale sângelui copilului și vor cauza sindromul hemolitic. Același lucru poate fi observat în timpul primei sarcini, dar acest lucru necesită o serie de condiții posibile:
- transfuzia sângelui Rh pozitiv;
- avortul la o femeie, făcut mai devreme;
- eșecul placentei etc.
Motivul pentru creșterea transaminazelor în acest caz este încărcarea crescută a ficatului, care trebuie eliminată din celulele roșii din sânge distruse și, ca rezultat, deteriorarea celulelor hepatice.
Bineînțeles, boala hepatică nu este singurul motiv pentru care alanin aminotransferaza se abate de la normă. Un rezultat similar al analizei se regăsește în infarctul miocardic și o serie de alte afecțiuni, care încă o dată demonstrează că analiza însăși nu poate fi luată în considerare, ar trebui să fie în strânsă legătură cu imaginea clinică. De exemplu, este foarte clar că, dacă un pacient are un atac de cord, atunci o creștere a ALT nu trebuie să fie asociată cu patologia hepatică.
ALT și AST
Trebuie să spun că transaminazele nu pot fi considerate în mod izolat unele de altele. De regulă, creșterea ALT și AST are loc în mod sincron. De îndată ce un indicator începe să depășească norma, cel de-al doilea începe imediat să creeze. Și când diagnosticăm în timpul decrippării analizei, este foarte important să le comparăm. Acest lucru vă permite să stabiliți mai precis un număr de parametri:
- localizarea leziunii;
- natura patologiei;
- momentul producerii acesteia, etc.
Există un indice special al Ritis, care arată raportul dintre activitatea enzimelor AST și ALT. În mod normal, valoarea sa este de 1,33 (adică AST în sânge este mai mult de 1,33 ori mai activă decât ALT). Dacă acest indice este mai mare, atunci indică faptul că ALT a început să depășească AST și cel mai adesea indică boală hepatică. Dacă indicele Ritis este sub normal, atunci activitatea AST crește mai mult decât activitatea ALT și, cel mai probabil, apare patologia miocardică.
Cu toate acestea, în cazul afectării hepatice alcoolice, acest model nu este observat, iar nivelul AST poate fi de câteva ori mai mare decât activitatea ALT. Faptul este că alcoolul etilic cauzează daune profunde, afectând mitocondriile celulelor hepatice (și conțin mult AST). Timpii de înjumătățire transaminazici diferiți (în AST, este de aproximativ 2 ori mai mic decât în ALAT) ne permite să judecăm durata bolii.
Cum să facem față abaterilor de la ALT?
De regulă, dacă o persoană descoperă că a creat o creștere a alanin aminotransferazei, începe imediat să se străduiască să o reducă și o face pe cont propriu, recurgând la remedii populare, precum și recomandările prietenilor și cunoștințelor. Mulți încep să caute pe Internet informații despre ce trebuie să facă pentru a reduce ALT.
Cel mai adesea, oamenii suspectează imediat patologia hepatică în sine, dar acest lucru nu este cel mai rău lucru (poate că este într-adevăr). Este înspăimântător că, în loc să meargă la un medic, oamenii încep să "curețe ficatul". Există rețete populare și suplimente folosite în acest scop. Între timp, toate sunt absolut inutile dacă există o creștere a ALT, ceea ce înseamnă că admiterea lor nu numai că va contribui la reducerea acestui indicator, dar va contribui și la pierderea timpului prețios, ceea ce va face ca șansele de redresare să fie mai reduse.
Este necesar să vă dezvoltați un obicei important: chiar dacă sunteți auto-testat într-un laborator privat, asigurați-vă că consultați un medic pentru a le descifra. Numai un medic poate să-și dea seama de ce sa abătut alanin aminotransferază de la normă, ce se poate face pentru ao reduce înapoi (și va scădea numai în cazul unui tratament adecvat al bolii care a provocat modificarea testului de sânge: nu există altă cale de a reduce ALT).
Este foarte important să faceți un test de sânge pentru ALT și AST în timpul sarcinii. Faptul este că sarcina este un stres destul de mare pentru organism, poate reduce rezistența organismului la efectele adverse. Prin urmare, monitorizarea stării de sănătate a mamei în curs de desfășurare în această perioadă este foarte importantă. Testarea periodică ajută la identificarea rapidă a celor mai mici deviații și vă permite să reacționați la situația în timp, să reduceți riscul apariției de complicații și să salvați sarcina.
Astfel, ALT în sânge este un indicator foarte important care poate vorbi despre patologii hepatice, cardiace sau alte. Definiția sa ar trebui făcută dacă una dintre aceste boli este suspectată. În plus, este necesar să se determine simultan activitatea AST (altfel conținutul informațiilor din analiză va fi mult mai mic). Numai un medic poate interpreta rezultatele corect, nu este nevoie să încercați să faceți acest lucru singur. Apoi, în cazul abaterilor de la normă, se va prescrie tratamentul corect, corespunzător bolii detectate.
Ce este transaminaza, norma pentru varsta la barbati si femei. Când și unde primesc sânge pentru analiza transaminazelor?
Organele sunt alcătuite din mai multe celule diferite, care la rândul lor conțin unele enzime - numele lor comun în sânge este transaminaza. Acest indicator este responsabil pentru cele mai importante procese de transaminare a sângelui.
La rândul său, transaminarea este un proces care mută grupurile amino din aminoacizi, dându-le molecule de alfa-ceto acid, fiind o componentă legată de metabolismul carbohidraților și azotului.
Indicatorii acestor procese sunt responsabili pentru starea normală a ficatului. Deoarece bolile hepatice aproape nu prezintă simptome, boala este detectată în stadii avansate, ceea ce agravează tratamentul și crește durata și costurile terapiei.
Ce sunt transaminazele?
Transaminazele sunt transportoare între două procese: schimburile de carbon și azot.
Procesele care necesită direct participarea lor sunt localizate în ficat. Viteza de transport în analiza transaminazelor sanguine nu arată, acordă atenție doar cu privire la raportul lor cantitativ.
Există două tipuri de transaminaze în organism care sunt determinate prin analiză:
- ATL - la bărbați până la 37 de ani, la femei până la 31 U / l;
- AST - un indicator masculin de 47, pentru femei - 31 U / l.
În urma mărturiei valorilor lor, un medic calificat poate determina care organ special este în stare de șoc, identifică rata de dezvoltare a bolii și desemnează stadiul leziunii.
Factorii care afectează abaterile nivelurilor de ATL și AST de la normă, luați în considerare mai jos.
De unde provine testul de transaminază din sânge?
Pentru examinarea suplimentară a sângelui pentru conținutul cantitativ al transaminazelor în organism, gardul este realizat dintr-o venă.
Nivelurile normale de transaminaze
În organism, pragul acestor valori se determină utilizând analiza biochimică. Pentru rezultate precise, luați-l pe stomacul gol.
În absența patologiilor, parametrii normali ai transaminazelor diferă și sunt enumerați în Tabelul 1.
Tabelul 1 Norma de sânge a ALT și AST la bărbați, femei și copii
Numărul de transaminaze în absența patologiilor hepatice este influențat de mai mulți factori:
- Categoria de vârstă (la nou-născuți nivelul este semnificativ crescut);
- Separarea în funcție de factorul sexual (la bărbați, concentrația de transaminaze crește, spre deosebire de femei);
- Supraponderalitate (creștere accentuată a numărului de transaminaze).
Ce influențează transaminazele anormale?
În starea normală a corpului, transaminazele nu prezintă semne, astfel că o creștere accentuată a nivelului acestora este un semnal de alarmă.
AST marchează bolile de inimă, atacurile de inimă, atacurile anginoase.
Creșterea transaminazelor cauzează, de asemenea, leziuni ale sistemului musculo-scheletic, arsuri, stări de șoc, sepsis.
Definirea indicatorilor AST și ALT este importantă pentru identificarea patologiilor hepatice asimptomatice în stadiile inițiale și pentru identificarea altor boli mai complexe.
Creșterea indicelui cantitativ în ficat, transaminaze este posibilă cu:
- Decesul celulelor hepatice (necroza)
Este un proces nereturnabil, în urma căruia celula țesuturilor decedează și nu mai este posibilă. Limitele exterioare ale colapsului membranei și componentele sale interne sunt eliberate în exterior, ducând la o creștere a transaminazei.
Moartea celulelor în plural conduce la o creștere mare a concentrației de transaminaze hepatice. Ciroza hepatică nu este însoțită de creșterea lor, deoarece există prea puține celule sănătoase, astfel încât moartea acestora să crească ALT și AST.
Decesul celulelor hepatice
Creșterea numărului de enzime hepatice depinde de cantitatea de celule infectate. Stadiul dezvoltării patologiei și severitatea ei este evaluat prin indicatorul AST și ALT din sânge.
- Stagnarea biliară
Stagnarea pe termen lung a bilei, cu dezvoltarea în continuare a hepatocitelor, conduce la colestază, pur și simplu numită stază biliară. Ca urmare a lipsei, ficatul este întins și metabolismul este deranjat, ceea ce duce la moartea celulelor. - distrofie
Acest proces este o încălcare a metabolismului țesutului hepatic. În mod inerent, inflamația ficatului, care este baza cirozei hepatice. Motivele pentru creșterea transaminazelor sunt grăsimi și alcool. - Tumorile de diferite tipuri (benigne și maligne)
Progresia tumorilor distruge țesutul din jurul acestuia, ducând la inflamație. Acest lucru se datorează faptului că transaminazele hepatice sunt ridicate. Același efect în metastaze. - medicamente
Unele medicamente pot provoca o multiplicare cantitativă a transaminazelor.
Acestea includ:
- Preparate cu concentrație de cupru și fier;
- Barbiturice (reposal, secobarbital);
- testosteron;
- Medicamente pro-inflamatorii (acid acetilsalicilic, paracetamol, indometacin);
- Biseptol, Berlotsid;
- Steroizi anabolizanți (decanabol, eubolin);
- și altele.
Forma consumului de droguri nu afectează creșterea transaminazelor. Formele lor diferite pot afecta grav funcția hepatică sau pot determina nivele de transaminază inexacte, aceasta rezultând din determinarea serului de sânge.
Cum sa recunoastem simptomele evidente?
Factorii de afectare a ficatului pot avea o varietate de cauze și sunt întăriți de o linie complexă a simptomelor, care sunt completate de o creștere a concentrațiilor de transaminaze:
- Oboseală și slăbiciune constantă, care au apărut în mod neașteptat sau sunt prezente pentru o perioadă lungă de timp;
- O expresie mai pronunțată a ochiului de plasă din saphen;
- Mâncărime pe piele, care devine mai puternică pe timp de noapte;
- Urina întunecată, pierderea de culoare a fecalelor;
- Apetitul dispare;
- Pielea devine galbenă;
- Sângerări ale membranelor mucoase, sânge din nas;
- Greață și vărsături.
Există o activitate crescută a hepatitei la transaminaze. Acestea cresc numărul în cazul hepatitei A (cu 10-15 zile înainte de apariția sindromului icteric). În hepatita B, AST crește într-o măsură mai mare.
Ce este AST?
AST - aspartat aminotransferaza, este implicată în mișcarea aminoacizilor aspari. Acesta este situat mai ales în regiunea inimii, dar există și rinichi, precum și în țesutul hepatic și muscular.
Indicatorii normali ai AST în corpul uman sunt enumerați mai jos (Tabelul 2):
transaminaza hepatică și nivelul de activitate
Funcția hepatică anormală pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservat. Simptomele bolii apar adesea în etapele ulterioare, ceea ce face ca tratamentul să fie mai dificil și reduce în mod deliberat eficacitatea acestuia. Determinarea activității transaminazelor hepatice este unul dintre cele mai exacte teste de laborator efectuate pentru a evalua starea ficatului.
Ce este transaminaza
Transaminaza, transferază, sau - sunt enzime-catalizatorii reacțiilor chimice ale metabolismului azotului, sarcina principală este de a transporta grupările amino pentru a forma noi aminoacizi. procesele biochimice care necesită participarea sunt puse în aplicare în primul rând în ficat.
mișcarea de tranzit în transaminaze de sânge în mod normal, nu afectează rezultatele analizei; cuantifica concentrația lor este pentru femei și bărbați, respectiv 31 și 37 U / L ALT și pentru 31 și 47 U / L pentru AST.
Transferazele hepatice determinate în timpul testelor standard de laborator:
- alanină sau transaminaza alanină (ALT);
- aspartat sau transaminaza aspartic (AST).
Nivelul enzimelor la un ficat sănătos este influențat de caracteristici precum vârsta (valoare crescută la nou-născuți), sex (rata transaminazelor în sângele femeilor este mai mică decât la bărbați), excesul de greutate (se înregistrează o ușoară creștere a transaminazelor).
Provoacă fluctuații indicatorilor AST, ALT
Transaminazele din sângele unei persoane sănătoase nu prezintă activitate; o creștere accentuată a nivelului lor este un semnal de alarmă. Este de remarcat știind că ratele de creștere nu sunt întotdeauna declanșate de boli hepatice. ACT este utilizat ca marker al leziunilor miocardice în infarctul miocardic; creșteri de concentrare și atac grele de angină pectorală.
Transaminaze crescute in leziuni ale scheletului, arsuri, prezența inflamație acută a pancreasului sau a vezicii biliare, sepsis și șoc state.
Prin urmare, determinarea activității enzimatice a transaminazelor nu poate fi atribuită testelor specifice. Dar, în același timp, AST și ALT - fiabile și indicatori sensibili ai leziuni hepatice, în prezența simptomelor clinice sau antecedente medicale despre boala amânată.
Activitatea crescută a transaminazelor hepatice aplicabile patologiei hepatice observate în următoarele cazuri:
Necroza este un proces ireversibil în timpul căruia celula încetează să mai existe ca o unitate structurală și funcțională de țesut. Vătămat integritatea membranei celulare și componentele celulare sunt situate în afara, ceea ce duce la creșterea concentrației intracelulare de substanțe bioactive în sânge.
Necroza masivă a hepatocitelor provoacă o creștere rapidă și multiplă a transaminazelor hepatice. Din același motiv, nu este însoțită de hiperactivitate enzimă ciroză și-a exprimat în mod semnificativ: hepatocite funcțională este încă prea puțin la distrugerea lor de creștere cauzate AST și ALT.
Indicatorii transaminaze sunt normale, cu toate că procesul este deja în faza de decompensare. ALT este considerat un indicator mai sensibil pentru bolile hepatice, prin urmare, cu simptomele corespunzătoare, în primul rând, să acorde o atenție la nivelul său.
modificări necrotice în țesutul hepatic observate în hepatita acută și cronică de etiologie diferită: virală, toxică (în particular, alcoolice și medicamente), hipoxie acută, care apare ca urmare a unei scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul șocului.
Eliberarea enzimelor depinde de cantitatea de celule afectate, astfel încât procesul de dinaintea studiilor gravimetrice specifice evaluate prin nivelul cantitativ al transaminazele ASAT și ALAT, și au crescut în comparație cu norma.
Cu toate acestea, pentru a determina tactici suplimentare, este necesară o examinare suplimentară, împreună cu analiza biochimică a sângelui în timp.
2. Cholestaza (stagnarea bilei).
În ciuda faptului că încălcarea fluxului de bilă poate avea loc din diverse motive, stagnare lung într-o secreție conservată prin hepatocite duce la hiperinflație, tulburări metabolice, și în final lanț patologic - la necroză.
3. Schimbări degenerative.
Dystrofia este o încălcare a metabolismului țesutului. Ea cumva însoțește inflamația; cum poate fi considerat un fel de înlocuire a necrotice țesutului conjunctiv, care este baza de patogenica a cirozei hepatice.
Printre motivele pentru creșterea transaminazelor se numără degenerarea grasă a ficatului (hepatoză alcoolică grasă).
Sunt, de asemenea, importante boli genetice, cum ar fi boala (degenerare hepatolenticulară) Wilson este caracterizată prin acumularea excesivă de cupru.
tumori hepatice benigne și maligne, în procesul de creștere a distruge tesutul din jur, provocând inflamații. Aceasta se reflectă într-o creștere persistentă a transaminazelor hepatice.
O metastaze de influenta similare - acordează celulele tumorale fluide fluxul sanguin sau limfatic care constituie leziuni tumorale secundare în țesutul hepatic.
5. Invazii parazitare.
Helminths parazitează în sistemul hepatobiliar (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), devin o cauză a inflamației și obstrucție (suprapunere) tractului biliar, precum și infecții secundare, care este însoțită de o creștere a transaminazelor.
6. Efectele medicamentelor.
Astăzi, știința are date din numeroase studii care au dovedit că medicamentele provoacă creșterea transaminazelor. Acestea includ:
- agenți antibacterieni (tetraciclină, eritromicină, gentamicină, ampicilină);
- steroizi anabolizanți (dekanabol, eubolin);
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, indometacin, paracetamol);
- inhibitori de monoaminoxidază (selegilina, imipramină);
- testosteron, progesteron, contraceptive orale;
- medicamente cu sulfa (Biseptol, Berlotcide);
- barbiturice (secobarbital, repozal);
- citostatice, imunosupresoare (azatioprină, ciclosporină);
- preparate care conțin cupru, fier.
transaminazele nu depinde de forma de preparare a crescut; tabletă sub formă de perfuzie intravenoasă, poate afecta negativ ficatul sau cauza activității false ale AST și ALT, care se datorează specificului determinarea lor în ser.
simptome
În ciuda diversității cauzele bolii hepatice au un număr de simptome similare, însoțite de o creștere a transaminazelor hepatice:
- slăbiciune, letargie, care apare brusc sau persistă mult timp;
- greață, vărsături, indiferent dacă există o legătură cu aportul alimentar;
- pierderea poftei de mâncare sau nu aversiune față de anumite tipuri de alimente;
- dureri abdominale, mai ales atunci când localizate în cadranul din dreapta sus, epigastru;
- o creștere a abdomenului, apariția unei rețele extinse de vene saphenoase;
- colorarea icterică a pielii, sclera ochilor, mucoase vizibile de orice grad de intensitate;
- chinuitoare mâncărime obsesiv, mai rau pe timp de noapte;
- schimba culoarea de evidențiere: urină de culoare închisă, aholichny (decolorate) cal;
- membranele mucoase hemoragice, sângerările nazale, gastrointestinale.
Valoarea studiului activității enzimatice explica simptomele clinice proactive crescute ale transaminazelor AST și ALT în hepatita virală A - în perioada preicteric de 10-14 zile înainte de începerea sindromului icter.
In hepatita B a crescut în mod avantajos hyperenzymemia alanin transaminaza observată timp de câteva săptămâni înainte de apariția semnelor de boală.
Valoarea în diagnosticul
Pentru a determina caracteristicile giperfermentemii anterioare patologiei hepatice folosesc scala specială. Gradul de elevație a transaminazelor hepatice divizate ca:
- Moderată (de până la 1-1,5 ori sau de 1-1,5 ori).
- Mediu (de la 6 la 10 norme sau 6-10 ori).
- Înalt (mai mult de 10-20 de norme sau mai mult de 10 ori).
Activitatea transaminaza Peak în hepatita virală acută se observă în al doilea - a treia saptamana a bolii, și apoi redus la normal a valorilor ALT și AST în timpul 30-35 zile.
În cursul cronic fără exacerbare, hiperfermentemia nu este caracterizată de fluctuații puternice și rămâne într-o creștere moderată sau ușoară. Latente transaminazele ciroză fază (asimptomatice) sunt adesea în intervalul normal.
Este important să se acorde atenție, creșterea transaminazelor hepatice în monoterapie sau în combinație cu alți indicatori ai spectrului biochimic: bilirubina, gamma-glutamiltranspeptidaza, fosfataza alcalină, deoarece combinația dintre indicatorii de creștere indică o patologie specifică sau îngustează gama de cauze probabile.
Astfel, transaminazele crescute sunt detectate în purtătorii de hepatită B, în ciuda absenței simptomelor.
Podpechonochnaya (mecanice) icter, insuficiență hepatică acută poate fi însoțită de creșterea nivelului de bilirubină cu concentrații simultane normale sau scăzute ale AST și ALT. Acest fenomen se numește bilirubină disociere aminotransferazei.
Creșterea transaminaze la copii este adesea cauzate de infecția cu virusul hepatitei B, leziuni hepatice induse de droguri. patologie periculoasa care apare in copilarie, este sindromul Reye. Ca rezultat al utilizării acidului acetilsalicilic (aspirină), dezvoltat encefalopatie hepatică acută - o afecțiune care pune viața în pericol.
În scopul diagnosticării aprofundate, se utilizează coeficientul de Rytis, care este un raport al parametrilor AST și ALT transaminazei. În mod normal, egal cu 1,33. În cazul în care coeficientul de mai puțin de 1 de Ritis este privit ca un semn al bolilor de ficat infecțioase și inflamatorii.
Pentru hepatita virală acută, de exemplu, este de 0,55-0,83. Realizarea unui nivel de 2 și mai sus sugerează că este suspectată hepatita alcoolică sau necroza mușchiului cardiac.
Valoarea în terapie
nivelurile transaminazelor au crescut în sânge - în majoritatea cazurilor, o dovada simptom advers ca celulele hepatice sunt distruse.
Hyperenzymemia poate fi detectat din nou la câtva timp după normalizarea. De regulă, acest lucru indică începutul unei noi sau reapariția procesului patologic existent și necroza reînnoită a hepatocitelor.
Cum de a reduce transaminaza? Nivelul AST și ALT este doar o reflectare a prezenței bolii; prin urmare, revenirea la valorile normale poate fi realizată numai cu diagnosticul adecvat și tratamentul patologiei detectate. enzime de înaltă și foarte înaltă performanță necesită spitalizare imediată și studii suplimentare.
Acesta include generale teste de sânge clinice, chimia sângelui neambalate cu determinarea electroliților, glucozei și metode instrumentale - ECG, ultrasunete și / sau scanare CT a abdomenului.
Dacă este necesar, opera ELISA (testul de imunosorbție legată de enzimă) pentru a căuta anticorpi la virusul hepatitei B sau PCR (reacție în lanț a polimerazei), pentru determinarea virusurilor ADN sau ARN.
Având în vedere costul ridicat, nu este economic fezabil să le efectueze fără un studiu clinic adecvat sau verificat datele anamnestice.
Testul pentru determinarea transaminazele sensibile la schimbările în ficat, astfel încât acesta poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului în asociere cu alte laboratoare și metode instrumentale.