Icter cu hepatită

Icterul este o afecțiune caracterizată prin niveluri ridicate de bilirubină în sânge. Pe plan extern, patologia se manifestă sub formă de galbenitate a pielii și a membranelor mucoase. Nuanța variază de la portocaliu închis la lămâie bogată. Icterul nu este o boală, ci un simptom clinic, care indică adesea evoluția hepatitei.

Ce scrisoare de hepatită este însoțită de dezvoltarea de icter? Decolorarea pielii și membranelor mucoase însoțește toate formele de hepatită. Este icterul și hepatita la fel? Din punct de vedere medical, nu. Hepatita este o inflamație a ficatului, iar icterul este un simptom al acestei boli. Dar foarte des, forma ușoară a hepatitei A (boala Botkin) se numește icter.

Cum diferă boala lui Botkin de hepatita B? Prima formă de hepatită este virală și este transmisă pe cale orală-fecală. Al doilea tip este o formă infecțioasă, a cărei infecție este posibilă numai prin sânge.

Tipuri de icter

Există mai multe soiuri de icter. Sunt diagnosticați:

parenchimatoase;
nou-născuți;
mecanice.

Tipul hepatic (parenchimat)

Icterul hepatic se formează pe fundalul patologiilor hepatice. Baza sa este leziunea toxică, infecțioasă, virale a hepatocitelor. Cauzele patologiei sunt hepatita de origine toxică, infecțioasă și virală, ciroză biliară, intoxicație cu medicamente.

greață, vărsături;
durere abdominală;
pielea devine o nuanță roșiatică;
ușor prurit pronunțat;
enzime hepatice crescute;
urina cu culoarea sa seamana cu berea;
corpul este mărit, dureros pe palpare.

Nou-născut icter

Icterul nou-născut este un termen medical care descrie nuanța icterică a pielii copiilor nou-născuți. Acest tip de icter se dezvoltă ca urmare a acumulării bilirubinei în corpul copiilor.

Aproximativ 60% din toate cazurile diagnosticate determină forma fiziologică a patologiei. Nu reprezintă un pericol pentru copil. Datorită imaturității sistemelor responsabile de întreruperea administrării bilirubinei.

Singurul semn al varietății fiziologice este tonul pielii gălbui. În toate celelalte privințe, copilul este perfect sănătos: mănâncă bine, fecalele și urina rămân de culoare naturală, hemoglobina este normală. Tratamentul pentru copil nu este necesar. Durata maximă de icter este de trei săptămâni.

mecanic

Icterul mecanic se formează ca rezultat al încălcării fluxului de bilă. Semnele statului sunt:

stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
durerea în hipocondrul drept;
urină întunecată, clarificarea fecalelor;
creșterea bilirubinei serice.

În majoritatea cazurilor, este o complicație a patologiei biliare. În cazul asistenței medicale precoce, riscul de insuficiență hepatică și decesul pacientului este ridicat.

Simptome generale

Primele semne de hepatită apar la o lună de la producerea infecției. Această greață, care se încheie cu vărsături, disconfort, senzație de greutate în stomac, slăbiciune generală.

Un pic mai târziu, după apariția acestor semne, pacientul dezvoltă icter. Obținută clarificare sau decolorare completă a fecalelor. În unele cazuri, hepatita virală apare fără dezvoltarea icterului. În acest caz, se numește atipic.

Stralucirea pielii este reținută timp de o lună și jumătate. Apoi vine recuperarea completă. După sfârșitul perioadei de icter, ficatul poate rămâne mărit pentru o perioadă de timp, dar acesta este un simptom acceptabil.

Icter și hepatită - este același sau ceva diferit?

Boala hepatică poate fi însoțită de decolorarea pielii și a membranelor mucoase. Culoarea icterică a pielii dă un exces de pigment de bilirubină, care se formează ca urmare a metabolismului hemoglobinei.

Ce este icterul

Decolorarea pielii și a membranelor mucoase se numește icter. Pot să însoțească diverse boli hepatice. Nuanța pielii poate varia în funcție de cauza simptomului.

Cum icterul este numit diferit

Ceea ce este considerat acum hepatita A, în secolul al XIX-lea, a fost numit icter catarrhal, deoarece în stadiul inițial boala este însoțită de inflamația mucoasei nazale și o ușoară creștere a temperaturii. Profesorul Virkhov a numit-o mecanică. Numai Botkin în 1883 a dovedit natura infecțioasă a bolii. După aceasta, hepatita infecțioasă a început să se numească "boala lui Botkin".

Studiul aprofundat al agenților patogeni de hepatită a stabilit că cauza unei boli epidemice este virusul de tip A.

Cum arată icterul: simptome ale bolii

Perioada de incubație pentru hepatita A este de până la 50 de zile. Boala poate apărea sub formă icterică, anicterică și subclinică. Simptomele apar în etape. Opțiunea cea mai tipică de icter.

Debutul bolii este însoțit de simptome de intoxicare:

Temperatura crește ușor
Există o slăbiciune, o stare generală de rău.
Rasă nas
Tulburări musculare, cefalee poate fi deranjantă.
Cu cursul rapid al bolii există durere în ficat.

Analiza biochimică a sângelui arată o creștere a valorilor ALT, AST, GGTP, care vorbesc despre dezvoltarea colestazei.

După o săptămână, începe perioada icterică. Fecalele sunt luminate, urina din galben pai devine maro inchis. Galbenul devine inițial vizibil pe sclera ochiului, mai târziu apare pe piele.

După apariția icterului, temperatura corpului revine la normal, dar durerea în hipocondrul drept crește. Această perioadă durează 3-6 săptămâni. Apoi icterul dispare, numărul de sânge este normalizat, are loc recuperarea.

Icterul cu hepatită nu se poate manifesta. Apoi vorbește despre cursul atipic al bolii. Hepatita A este cel mai greu tolerată de copiii sub vârsta de un an și cei mai în vârstă.

Atunci când galbenul ochilor, întunecarea urinei, trebuie să căutați ajutor medical. Aceste simptome sunt caracteristice nu doar pentru scurgerea ușoară a bolii Botkin.

cauzele

Icterul și hepatita nu sunt același lucru. Dacă luăm în considerare icterul ca pe un simptom, atunci putem distinge trei cauze principale:

Fiecare dintre ele este cauze diferite de apariție. Suprahepatic, sau hemolitic, se dezvoltă cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge. În sânge, bilirubina indirectă este ridicată. Dă pielii o nuanță de galben-galben.

Icterul hepatic se dezvoltă atunci când celulele hepatice sunt afectate de viruși, alcool și substanțe toxice. Pielea este pictata cafeniu galben, ficatul este marit. Un nivel ridicat de bilirubină indirectă și directă este determinat în sânge.

Cauza icterului subepatic este un obstacol mecanic la ieșirea de bilă, metoda de difuzie a componentelor sale înapoi în sânge. Culoarea pielii devine galben-verzuie. Bilirubina totală a crescut datorită fracțiunii directe.

Care este diferența dintre icter și hepatită?

Hepatita este o boală a ficatului, însoțită de o reacție inflamatorie. Cauza poate fi afectarea țesutului hepatic printr-o infecție, substanțe toxice sau o reacție autoimună.

Hepatita, sau în comun cu icterul, se numește boala lui Botkin, care este cauzată de un virus de tip A.

Icterul este ceea ce scrisoarea de hepatită?

Pielea galbenă este o companie de hepatită tip A și E, pentru că hepatita B și C este mai puțin caracteristică.

După examinarea detaliată a fiecărui tip de virus, se poate determina ce hepatită produce cel mai adesea icter.

Hepatita A

Cauza hepatitei acute este hepatita de tip A. Simptomele hepatitei E diferă foarte puțin de aceasta. Infecția are loc prin calea fecal-orală prin fructe nespălate și apă murdară. Virusul este foarte rezistent la mediul înconjurător. Dar se pierde sub influența unui ultraviolet, la fierbere. Boala apare ca o epidemie, cel mai adesea vara. Pentru țările cu climat tropical se caracterizează prin circulația pe tot parcursul anului a virusului. Bolnavul este contagios cu 5 zile înainte și același după apariția icterului.

Virusul intră în organism prin membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, se răspândește prin ganglionii limfatici. Există replicarea primară - reproducerea. Eliberarea virusului în sânge determină o creștere a temperaturii și simptome de intoxicare. Apoi penetrează ficatul, unde se înmulțește din nou. În acest stadiu, există leziuni ale celulelor hepatice, dezvoltă simptome de icter. Procesul inflamator implică sistemul imunitar, care afectează în continuare țesutul hepatic.

Copiii de vârstă școlară sunt bolnavi mai des. Icterul este slab. Adulții și bătrânii, spre deosebire de tineri, boala este mai dificil de suportat. La femeile gravide, manifestările bolii sunt aceleași ca la femeile care nu sunt însărcinate. Complicațiile sunt rare, dar se pot dezvolta travaliul prematur, ruptura prenatală a lichidului amniotic. Transmiterea virusului de la mama la copil nu are loc.

Hepatita B

Diferența dintre acest tip de boală și hepatita A constă în mecanismul de transmitere și în tendința de a dezvolta forma cronică a bolii. Sursa de infecție sunt persoanele cu hepatită cronică B. Transmiterea virusului este posibilă pe cale parenterală, adică prin sânge, sexual și de la o mamă bolnavă la copil în timpul nașterii.

Debutul bolii seamănă cu boala lui Botkin. După 3-6 săptămâni după infecție apar simptome catarrale, stare generală de rău, febră. Poate apariția de greață, durere în hipocondru deja în perioada de icter. Apoi începeți să dezvoltați simptome de leziuni hepatice - urină întunecată, decolorarea sclerei.

Ficatul icteric este mai sever decât în cazul hepatitei A. Ficatul este mărit și dureros, pierderea apetitului, chiar și anorexia. Îmbinările articulațiilor, urticaria, glomerulonefrita se alătură clinicii. Dar o altă variantă a cursului este posibilă - anicterică și subclinică, cu manifestări șterse.

În cele mai multe cazuri, hepatita B devine cronică cu dezvoltarea cirozei hepatice. 10-15% dintre pacienți dezvoltă cancer.

Hepatita C

Agentul cauzal al acestei forme de boală se numește "ucigaș dulce": simptomele sunt șterse, deghizate ca alte patologii. Icterul se poate dezvolta sau nu.

Infecția este transmisă prin hematogeni. Riscul de infecție prin contact sexual este foarte mic. Perioada de incubație este lungă, de până la 6 luni. Primele semne seamănă cu o răceală și nu sunt luate în serios. Funcția hepatică nu este deranjată de mult timp, nu există icter. Culoarea pielii se poate schimba numai în faza de ciroză.

O caracteristică a bolii este faptul că deteriorarea adesea masivă a ficatului este cauzată nu de viruși, ci de reacția autoimună a organismului. Acest tip de hepatită necesită cel mai adesea un transplant de ficat.

Este icterul contagios?

Virusul icterului este foarte contagios și rezistent la mediul înconjurător. Timp de mult timp pot fi depozitate în formă uscată. Prin urmare, hepatita A poate fi numită "boala mâinilor nespălate".

Diagnosticul icterului

Pentru a răspunde la întrebarea ce fel de hepatită a cauzat icter, trebuie să fii examinat. Semnele inițiale ale tuturor hepatitelor virale sunt similare, caracterizate prin semne de intoxicare. Doar atunci apare icterul. Dar evoluția ulterioară a bolii este diferită. Hepatita A nu devine cronică, B și C cauzează leziuni hepatice severe.

Prin urmare, toți pacienții sunt spitalizați pentru a diagnostica boala și a determina tactica tratamentului.

În analiza biochimică a sângelui, bilirubina totală este crescută datorită fracției directe și indirecte, ALT, AST, fosfatază alcalină. În urină este determinată de creșterea bilirubinei.

Sângele este testat pentru anticorpi împotriva virusurilor hepatitei. În perioada acută, se detectează IgM la virusul corespunzător, după recuperarea pacientului cu boala Botkin, IgG persistă.

tratament

Nu există tratament specific pentru icter. În timpul perioadei de boală este important să se urmeze o dietă strictă din punct de vedere mecanic și chimic, să se excludă alimentele care afectează ficatul și alcoolul. În condițiile spitalului numit tabel numărul 5.

Este posibil să luați hepatoprotectori pentru a menține funcția ficatului, fosfolipidele esențiale pentru a-și restabili celulele.

profilaxie

Pentru a nu se îmbolnăvi, trebuie să respectați regulile de bază ale igienei - să vă spălați mâinile după folosirea toaletei, înainte de a mânca. Atunci când vizitează țări nefavorabile pentru infecție (India, țările africane), persoanele care nu sunt bolnavi de icter pot fi vaccinate. Cei care au suferit icter, nu se pot re-infecta.

Care este diferența dintre hepatita virală și icter

Virusul hepatitic este o boală periculoasă, cu o durată lungă de care este posibilă deteriorarea hepatocitelor cu o creștere a țesutului cicatricial, formarea de modificări ireversibile (ciroză). Icterul nu se dezvoltă în toate tipurile de inflamație a ficatului.

Galbenirea pielii, sclera oculară apare nu numai la hepatită. Nozologia se formează în cazul bolilor supra-hepatice cu distrugerea sângelui, deteriorarea conductelor hepatice, a vezicii biliare.

Cel mai adesea, icterul la om poate fi urmărit în hepatita A și E. Perioada persistentă persistentă persistentă a virusului hepatitei B este însoțită de îngălbenirea pielii datorită distrugerii complete a țesutului funcțional.

Organul nu are capacitatea de a excreta bilă de-a lungul canalelor mici în intestin, ceea ce duce la acumularea excesivă de bilirubină în sânge. Un mecanism similar al dezvoltării nosologiei este caracteristic formelor ereditare - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Lipsa enzimelor necesare pentru legarea bilirubinei cu acizii biliari conduce la o creștere a sângelui sau la scăderea producției în tractul gastrointestinal.

Studiile practice au arătat că hepatocitele sunt celule capabile de recuperare rapidă la terminarea expunerii la factori agresivi persistenți (viruși, fluide chimice, toxine, medicamente).

Pentru a descrie, icterul este ce fel de hepatită ar trebui să fie luat în considerare cu o duzină de forme nosologice care au diferite mecanisme patogenetice, morfologie, caracteristici ale cursului. Un medic nu poate pre-evalua la ce tip de persoană apare icter, dar își asumă un risc ridicat de apariție a sindromului la anumite tipuri de boli.

Este imposibil să numim icter și hepatită una și aceeași, deoarece sindromul icter apare în bolile inflamatorii, oncologice, traumatice, genetice ale ficatului. În cazul unei patologii a sângelui cu distrugerea excesivă a eritrocitelor (boala Minkowski-Chauffard), a pietrelor veziculei biliare, colecistită, blocarea canalului excretor al pancreasului, este de asemenea posibil ca petele să aibă pete galben sau lamaie. În funcție de gradul de colorare, un specialist calificat poate sugera indirect tipul de boală.

Icter - ceea ce este hepatita

Icterul apare mai frecvent la om cu hepatita virală E și A. În fiecare zi se efectuează cercetări în lume cu privire la proprietățile agenților patogeni ai acestor forme nosologice, se dezvoltă metode de tratament, dar omenirea nu are putere împotriva virușilor. Dacă singurul sistem imunitar nu poate face față patologiei, este dificil să oprim leziunile virale ale hepatocitelor cu ulterioară ireversibilă "supraaglomerare" a țesutului cirotic. Formarea celulelor de protecție durează aproximativ 15 zile în absența rezistenței specifice în organism. În această perioadă, o persoană devine fără apărare.

Cum apare icterul în hepatita virală E?

Hepatita E este provocată de agentul cauzal al familiei de calicivirusuri, transmis prin mecanismul fecal-oral și are un ciclu ciclic. Printre ginecologi, agentul patogen este cunoscut ca o sursă de leziuni cerebrale (encefalopatie) la femeile gravide.

Agentul patogen este determinat numai printr-un microscop electronic, deoarece diametrul său nu depășește 32 microni. Distruse sub influența lichidelor care conțin clor, prin urmare, cu respectarea cu atenție a salubrității, șansele de infecție sunt minime.

Icterul cu hepatita virală A acum câțiva ani nu a fost considerat periculos. Oamenii de știință nozologici nu au acordat o atenție deosebită. Lipsa unui studiu aprofundat al virusului a dus la apariția nu numai a unor forme complexe ale bolii la copii. Medicii ruși sunt familiarizați cu cazurile de mortalitate infantilă de la hepatita virală A.

Statisticile arată o creștere graduală a numărului de cazuri de acest tip de inflamație hepatică la nivel mondial în fiecare an. Acum, această formă nosologică este una dintre cele mai frecvente boli umane. Circa un milion și jumătate de cazuri pe an sunt înregistrate de specialiști. Tendința indică o progresie treptată a leziunilor inflamatorii ale hepatocitelor.

În Federația Rusă se alocă aproximativ oa treia parte a bugetului Ministerului Sănătății pentru tratamentul acestei boli. Virusul hepatitei a fost identificat pentru prima oară de către Feistone. Primele date literare despre el au apărut în 1973. În comparație cu virusul din grupa E, varianta de tip A este mai mult conservată în produsele alimentare, apă.

Durata incubării este de până la 50 de zile. La unii pacienți individuali, au fost detectate cazuri de persistență a agentului cauzal atunci când au fost în sânge pentru mai mult de o lună.

Simptomele hepatitei virale A sunt mai ușor de analizat de opțiunile de curs:

icter;
anicteric;
Subclinice.

Simptomele clinice ale hepatitei virale A sunt considerate de studenții medicali pe baza variantei icterice. Când formează numărul maxim de semne specifice de patologie.

Fluxul ciclic nu permite întotdeauna determinarea unei clinici acute în stadiul inițial. Atunci când se analizează starea unei persoane, există o afecțiune subfebrilă, nas curbat, fenomene catarre. Durerea în hipocondrul drept are loc în cursul acut rapid. Icterul hepatitei apare mai târziu. Inițial, există o etapă preicterică la care crește concentrația bilirubinei în sânge, dar magnitudinea acesteia este mică. Acumularea de compuși toxici, o creștere a concentrației de pigmenți biliari duce la sindromul de intoxicare:

slăbiciune;
Dureri de cap;
Dureri musculare;
Durere articulară (artralgie).

Simptomele de mai sus sunt caracteristice pentru orice boală cu sindrom de intoxicare, dar o creștere a numărului de enzime de colestază - AlAt, AsAt, GGTP indică dezvoltarea hepatitei virale.

În absența unui diagnostic cuprinzător al afecțiunii, este adesea stabilit un diagnostic eronat al unei boli virale respiratorii acute. Fenomenele catarale duc la o eroare. O mare parte din oameni au tulburări dispeptice ale tractului gastro-intestinal, permițându-vă să vă gândiți la probabilitatea bolilor intestinale.

Durata bolii preicterice este de până la o săptămână. Pentru unii specialiști, etapa durează până la 2 săptămâni. Pe fundalul patologiei pot fi evidențiate fecalele clarificate, urina devine galben închis. Creșterea ficatului cu 2-3 ori indică probabilitatea inflamației hepatocitelor.

Perioada preistorică trece în 5 zile. Imagistica bunăstării este de scurtă durată, dar în absența monitorizării ulterioare a stării unei persoane, este posibilă o marire acută a ficatului, icterul fiind o variantă tipică a evenimentelor. Cu un curs atipic, simptomele apar după câteva săptămâni. Ele se manifestă mai întâi prin decolorarea fecalelor și a urinei.

Apariția icterului este o afecțiune acută. Însoțită de normalizarea temperaturii corpului, dar creșterea durerii în hipocondrul drept. Cu un curs sever la un pacient, este posibil să apară febră.

Creșterea semnelor de intoxicare poate fi urmărită prin dependența de droguri și alcool. În cazul hepatitei virale, cu sau fără icter, alcoolul nu poate fi consumat - acest comportament este fatal, care este cauzat de proliferarea țesutului cirotic.

Icterul durează cât mai mult posibil, dar până la sfârșitul stadiului acut al hepatitei A, intensitatea acestuia scade, iar concentrația de bilirubină din sânge scade ușor. Atunci când o combinație a sindromului icteric și a consumului de alcool la om crește probabilitatea de durere în hipocondrul drept, deoarece supraaglomerarea zonelor afectate de țesutul conjunctiv conduce la o creștere a dimensiunii țesutului hepatic, funcția organului este blocată, apar schimbări de laborator (creșterea AlAt, GGT, bilirubina, AsAt). Senzațiile dureroase ale hipocondrului drept apar numai cu un curs acut rapid. Nozologia cronică nu este însoțită de durere. Numai cu ciroză severă apar multe sindroame patologice.

La analizarea hemogramei pacienților, poate fi urmărită normalizarea ratei de sedimentare a eritrocitelor, o creștere a limfocitelor și o scădere a numărului de celule albe din sânge.

Cu hepatita E, simptomele clinice ale hepatitei sunt similare. Nozologia duratei - până la 45 de zile, dar nu putem exclude opțiuni atipice care durează mai mult de o lună.

Stadiul preicteral al hepatitei E se caracterizează prin următoarele forme:

intoxicație;
febrilă;
dispeptic;
Colestatic.

Manifestările de intoxicare apar nu numai datorită icterului cu creșterea bilirubinei. Distrugerea hepatocitelor este însoțită de o creștere a sângelui de enzime, pigmenți biliari, acizi. Intoxicarea este exacerbată datorită tulburărilor tractului gastro-intestinal.

Hepatita și icterul sunt la fel sau nu

Icterul și hepatita nu sunt același lucru. Pentru a descrie esența, este mai bine să divizăm toate formele nosologice în variante ale încălcării metabolismului bilirubinei în funcție de nivelul leziunii:

suprarenală;
parenchimatoase;
Mecanică (subepatică).

Variantele hemolitic (adhepatice) apar datorită distrugerii celulelor roșii din sânge (celule roșii din sânge). Patologia este formată din diferite căi etiologice.

Distrugerea se produce datorită deteriorării ereditare a membranei eritrocite, a efectului toxinelor, a metaboliților agresivi în bolile metabolice și a patologiei vasculare.

Formele hemolitice duc la acumularea excesivă de bilirubină, deoarece hepatocitele nu sunt capabile de conversia completă a acestui compus chimic. Concentrațiile excesive ale substanței sunt toxice pentru creier.

Formele hepatice apar cu inflamație, cancer de hepatocite. Variantele parenchimale sunt congenitale și dobândite. Icterul nu este un semn tipic al leziunilor parenchimale. Severitatea sindromului este determinată de cantitatea de pigmenți coloranți din sânge. La diferiți pacienți, caracteristica simptomelor clinice ale patologiei este diferită, atât în intensitate, cât și în timpul dezvoltării complicațiilor.

Natura leziunii, activitatea cursului este evaluată indirect prin schimbarea enzimelor de laborator ale grupului de colestază.

Tipurile subtipice sunt însoțite de o încălcare a fluxului de pigmenți biliari.

Pentru a clarifica faptul că icterul și hepatita nu sunt aceleași, luați în considerare varietatea de tipuri de patologie la om.

Tipuri de icter suprarenale - distrugerea de medicamente a celulelor roșii din sânge (hemoliza), boala Minkowski-Chauffard, fermentopatia ereditară, defectele hemoglobinei ereditare, policitemia.

Multe variante de enzimopatii sunt legate de tipul parenchimal - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fructosemie, hipermetioninemie. În literatura clinică, tipurile care apar datorită structurii anormale a tractului biliar, cu deficiență de alfa1-antitripsină, sindrom de îngroșare a bilei și leziuni ale ficatului la tumori.

Există variante mixte ale patologiei în care combinația de infecții virale, hemoliză, consumul de alcool conduc rapid la ciroză.

Hiperbilirubinemia la nou-născuți se formează datorită funcționării imperfecte a mecanismelor care vizează schimbarea acestei substanțe. Apare în a treia zi după nașterea copilului.

Creșterea tranzitorie a bilirubinei durează mai mult de 36 de ore, dar nu întotdeauna valoarea acestui pigment este restaurată optim. Dacă în timpul oricărei ore cantitatea de bilirubină rămâne peste 3 μmol / litru, tratamentul trebuie efectuat, deoarece nozologia nu va dispărea singură.

Sindromul Gilbert este o disfuncție hepatică cu cauze ereditare. Genetica a stabilit un tip dominant de transmitere autozomal, astfel încât nosologia progresează în populația umană.

Forma ereditară de tip 1 Crigler-Nayar este transmisă printr-un tip autosomal recesiv. Pericolul este encefalopatia, în care se formează o leziune a țesutului cerebral cu dezvoltarea ulterioară a demenței, sclerozei.

Hepatita este icter sau nu

Vaccinarea împotriva hepatitei A și B

Ignorarea multor oameni în ceea ce privește bolile și vaccinările și, uneori, scepticismul față de recomandările medicilor, devine un obstacol în calea tratării unor astfel de boli infecțioase periculoase, cum ar fi hepatita A și B. Mulți ani de controverse cu privire la beneficiile și pericolele vaccinărilor, precum și tendința oamenilor de a percepe și de a absorbi literalmente informații negative, au dat naștere unei bănuieli de neîncredere în vaccinare.

Dar de ce, în ciuda tuturor posibilelor complicații și consecințe, vaccinul împotriva hepatitei B este inclus în programul de vaccinare și se desfășoară în primele ore ale vieții copilului? În acest articol vom încerca să înțelegem: vaccinările împotriva hepatitei B și A - este bine sau rău? Și, de asemenea, care sunt contraindicațiile pentru utilizarea acestor vaccinuri.

Ce sunt hepatitele A și B și care este pericolul lor?

Hepatita A (icter, boala lui Botkin, o boală a mâinilor nedorite) este o afecțiune hepatică acută cauzată de un virus din grupa A. Acest tip de hepatită este cel mai ușor, deoarece este bine tratabil și nu are forme cronice.

Având o cochilie exterioară stabilă și abilitatea de a se adapta la medii acide și apoase, virusul hepatitei A se transformă cu ușurință în corpul uman și "se stabilește" în el. Infecția se manifestă prin febră, îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor, greață și vărsături.

Hepatita B (B, HBV) este o boală infecțioasă virală care afectează celulele hepatice. Virusul hepatitei B care conține ADN, care este adaptabil la multe condiții, este transmis prin sânge și fluide biologice ale corpului uman.

Pericolul bolii constă în modul în care efectele asupra celulelor hepatice. Odata ce in ei, virusul incepe sa divizeze activ (multiplica), din nou si din nou, formand particule virale, care parasesc liber celula afectata si incepe sa atace cele sanatoase. Hepatita B este considerată o boală periculoasă care poate progresa. Se poate transforma într-o etapă cronică cu o probabilitate mare de a dezvolta insuficiență hepatică, ciroză hepatică și hepato-carcinom.

Modalitati de infectare cu hepatita A si B.

Există mai multe modalități de contractare a hepatitei A și B, dar ele au întotdeauna o sursă - purtătorul de virusi. Este de la o persoană infectată că virusul este transmis.

Virusul hepatitei A se răspândește din fecalele unei persoane bolnave. Nu este dificil să te infectezi cu boala lui Botkin, deoarece modalitățile de transmitere sunt destul de simple:

nemăcinate sau insuficient alimente prelucrate termic;
apa de la robinet neterminată.

Hepatita B este o boală foarte gravă care duce la modificări ale țesutului hepatic și se transformă deseori într-o formă cronică.

Răspândirea bolii poate fi o persoană bolnavă cu simptome pronunțate și un purtător pasiv al virusului.

Această boală este transmisă prin sânge și prin alte fluide biologice. Cel mai adesea, este posibil să se infecteze în timpul procedurilor medicale invazive și în timpul actului sexual neprotejat.

Manipulări medicale

Multe boli se răspândesc prin sânge. Și în instituțiile medicale lucrează direct cu ea. Infecția cu virusul poate apărea dacă integritatea pielii este deteriorată și sângele infectat intră în rană. Principalele manipulări la care există un risc de infecție:

Transfuzia de sânge de la donator la recipient. Pana in prezent, calea donatorului de infectie nu mai este periculoasa si nu prezinta riscuri. Înainte ca sângele să pătrundă în corpul destinatarului, acesta este supus unei teste aprofundate, care relevă prezența anumitor markeri de virusi, inclusiv hepatita B. În cazul în care, dintr-un motiv necunoscut, sângele nu a fost testat sau virusul nu a fost detectat, atunci probabilitatea de a deveni infectată crește de mai multe ori.
Prin consumabilele medicale dezinfectate prost. Cantități microscopice mici de sânge infectat (0,001 ml) sunt suficiente pentru infecția cu hepatită. Aproximativ acest volum rămâne pe acul medical după injecție.
Mănușile sterile de unică folosință, în care asistentele medicale lucrează în timpul eșantionării sângelui, nu sunt întotdeauna înlocuite cu fiecare pacient nou și uneori sunt pur și simplu șterse cu alcool. Când lucrați cu sânge, mănușile trebuie folosite individual pentru fiecare pacient.
Riscul de a contracta un virus există în stomatologie, când instrumentele nu au fost dezinfectate corespunzător.

Sex neprotejat

În acest caz, infecția cu hepatită B are loc prin intermediul fluidelor biologice ale unuia dintre partenerii cu această boală. Probabilitatea de infectare în acest mod este de aproape 40%.

Prezervativele nu oferă o garanție absolută, dar reduc semnificativ riscul de infectare.

Cel mai mare risc de infecții cu transmitere sexuală va fi cu cupluri homosexuale sau în timp ce se angajează în sexul anal ca urmare a traumatismelor crescute ale membranelor mucoase.

Călătorie în casă

Relațiile apropiate de familie în familie, în care o persoană trăiește cu o astfel de boală, pun în pericol toate gospodăriile. Razele de ras, seturile de manichiură, seringile reutilizabile și alte accesorii care pot deteriora suprafața pielii sunt purtătoare ascunse ale virusului.

De la mamă la copil

Dacă mama este purtătoare de hepatită B, atunci la naștere există o mare probabilitate de a avea un copil infectat. Când fătul trece prin canalul de naștere, integritatea pielii sale poate fi ruptă și virusul va pătrunde în corpul bebelușului prin microranii.

În țările dezvoltate, mamele infectate primesc o secțiune cezariană planificată și li se recomandă să elimine complet alăptarea.

Manichiură, piercing, tatuaj și alte procedee cosmetice invazive

Virusul hepatitei este adesea transmis atunci când vizitați saloane de înfrumusețare, tatuaje etc. Nu întotdeauna instrumente speciale pentru manichiură, tatuaje sau piercinguri corporale sunt tratate cu dezinfectanți. Multe instrucțiuni de neglijare a saloanelor și reguli de siguranță. Prin neglijența lor, aceștia adaugă automat vizitatorilor grupului de risc pentru hepatita B.

dependenta

Odată cu dependența de injectare, un spitz este folosit pentru mai multe persoane. Metodele de administrare și consecințele ultimului plan. Prin urmare, un număr mare de boli infectate cu boli incurabile transmise prin sânge.

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Deși vaccinul împotriva hepatitei A nu este inclus în programul de vaccinare, medicii îl recomandă tuturor. Toată lumea ar trebui să înțeleagă că vaccinul împotriva hepatitei A reduce riscul de infecție cu virusul și este foarte de dorit în anumite condiții atunci când riscul de infecție este deosebit de ridicat. Deci, vaccinările cu hepatită A fac:

Înainte de a pleca în vacanță, mai ales în țările cu condiții sociale scăzute. Vaccinul anti-hepatită A se administrează cu 2 săptămâni înainte de plecare, astfel încât imunitatea să aibă timp de lucru.
Dacă familia are o infecție cu acest virus. Vaccinarea împotriva hepatitei A se administrează în termen de 10 zile de la momentul contactului cu pacientul.
Cu o boală hepatică gravă. În acest caz, introducerea vaccinurilor împotriva hepatitei A este o măsură obligatorie.

Înainte de vaccinare, sângele este testat pentru prezența anticorpilor la boală. Dacă este cazul, vaccinarea împotriva hepatitei A nu se face. Prezența anticorpilor în sânge sugerează că o persoană a avut deja icter și nu va putea să se infecteze din nou cu hepatita A, având o dată această boală, își oferă imunitatea pentru viață.

Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B?

Răspunsul potrivit este pentru toată lumea. În conformitate cu schema de vaccinare, vaccinul împotriva hepatitei trebuie administrat nou-născuților în primele 12 ore de viață. Vaccinările ulterioare trebuie efectuate în conformitate cu programul actual (vezi p. Scheme de vaccinare împotriva hepatitei A și B).

Nu toată lumea înțelege importanța acestui vaccin și refuză să o efectueze. Oamenii au tot dreptul să facă acest lucru, deoarece inocularea împotriva hepatitei B în lumea modernă nu este o măsură obligatorie.

Decizia privind vaccinarea este luată de către pacient, iar pentru copiii minori, părinții o fac.

Având în vedere căile de răspândire a virusului, este posibil să se determine categoriile de persoane care sunt expuse riscului și vaccinul împotriva hepatitei B este obligatoriu pentru aceștia:

care necesită o transfuzie de sânge;
lucrătorii sexuali;
persoane cu orientare sexuală netradițională;
medici care lucrează cu sânge;
rude de pacienți cu hepatită B;
dependenți;
lucrătorii de saloane de înfrumusețare, maeștri de tatuaj, piercing etc.

Ce vaccinuri sunt folosite în timpul nostru?

În prezent, sunt permise vaccinuri de inginerie genetică recombinantă. Fiecare vaccin conține o componentă imunogenică a carcasei virusului hepatitei B (HBsAg). Pentru el, în corpul unei persoane vaccinate, se dezvoltă imunitatea.

Nu vă temeți că vaccinarea poate provoca infecții cu hepatită. Acest lucru este absolut imposibil, deoarece un agent viral inadecvat este injectat în organism și doar unul dintre antigeni.

Mai multe antigene sunt necesare pentru contractarea hepatitei B.

Până în prezent, li sa permis să utilizeze două tipuri de vaccinuri:

Monovaccine - Numai vaccinul împotriva hepatitei B.
Vaccin combinat, care conține în componența sa componenta imunogenică a hepatitei B și componente suplimentare ale altor boli.

Numele de vaccinuri sunt tabele:

Principala lor diferență este producătorul, iar în ceea ce privește doza, modelul și eficacitatea, ele sunt absolut identice. Prin urmare, vaccinul împotriva hepatitei B poate fi administrat cu orice vaccin disponibil la un centru medical, deoarece acestea sunt toate interschimbabile.

Vaccin endzheriks

Astăzi, în Rusia, vaccinul Endzheriks se bucură de cea mai mare popularitate. Experiența utilizării practice a depășit pragul - de 15 ani. Numeroase studii demonstrează un grad ridicat de eficacitate a imunoprofilaxiei atât la nou-născuți, cât și la adulți, iar indicatorii de seroprotecție (protecția imunologică) după vaccinare cu medicamentul Endzheriks ating aproximativ 100%.

În plus, vaccinul Endzheriks sa dovedit bine atunci când a imunizat copii subponderali cu afecțiuni ale sângelui și persoane infectate cu HIV.

Efectele secundare asociate cu administrarea vaccinului sunt, de obicei, ușoare și trec repede. Aproximativ o treime din persoanele vaccinate de către Endzheriks nu observă complicații și reacții adverse.

Schemele de vaccinare împotriva hepatitei A și B

Scheme de vaccinare împotriva hepatitei A nr. Există recomandări pentru implementarea sa. Vaccinarea pentru copiii mici este permisă de la un an. Injectat intramuscular - în umăr sau coapsă. O singură vaccinare împotriva hepatitei A este suficientă pentru a produce o imunitate puternică. După 6-18 luni, vaccinarea poate fi repetată, dacă este indicată.

Toate vaccinurile împotriva hepatitei B conțin antigene artificiale. Nu sunt la fel de eficiente ca vaccinurile cu virus viu (vaccinul împotriva hepatitei A). În acest sens, experții au elaborat un set de vaccinuri, implementarea cărora se încadrează într-un interval de timp strict pentru a obține o eficiență maximă. Există 3 tipuri de regimuri prin care se administrează vaccinul împotriva hepatitei B:

Schema standard (principală): 0-1-6 luni. Primul vaccin împotriva hepatitei B se face la nou-născut, a doua intrare se efectuează - în 1 lună, în a treia - în 6 luni. Acest algoritm este utilizat dacă nu există contraindicații.
Schema rapidă (alternativă): 0-1-6-12 luni. Este folosit pentru vaccinarea copiilor cu risc crescut de a contracta virusul.
Urgență: 0-7-21 zile. și 12 luni Este folosit pentru a îmbunătăți rapid imunitatea, de exemplu, înainte de intervenția chirurgicală.

Se întâmplă deseori ca un vaccin să nu poată fi administrat la timp, de exemplu o răceală, o gripă sau alte contraindicații. În astfel de cazuri, există un interval valid în care puteți efectua vaccinarea fără a încălca instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Pentru programul standard - 0-1 (+4) și 6 (+ 4-18) luni. Aceasta înseamnă că a doua vaccinare se poate face cu o "întârziere" de 4 luni, nu mai mult. Al treilea vaccin poate fi administrat cel puțin 4 luni și maximum 18 după cel de-al doilea. Trebuie remarcat că, fără o nevoie specială de a încălca schema, nu este recomandată.

Dacă există mai multe întrebări, de câte ori trebuie să fiți vaccinate și la ce intervale, atunci nu ar trebui să vă simțiți jenat, trebuie să întrebați cu atenție medicul.

Metoda de vaccinare

Vaccinul împotriva hepatitei B este administrat strict intramuscular. O altă cale de administrare (subcutanată, intracutanată, intravenoasă) reduce eficacitatea vaccinului la zero și poate duce la complicații nedorite (compactare sau infiltrare). În unele țări, vaccinarea incorectă este considerată eronată și este anulată. După ceva timp, se repetă în mod corespunzător.

Alegerea modului de administrare intramusculară este pur și simplu explicată. Când un vaccin intră într-un mușchi, acesta intră pe deplin în fluxul sanguin, asigurând o protecție imună completă.

În conformitate cu instrucțiunile pentru vaccinarea împotriva hepatitei B, copiilor de vârstă mică (până la 3 ani), introducerea vaccinului se efectuează în coapsa anterioară-laterală, copiii de la vârsta de 3 ani și adulții în umăr. Injecțiile în astfel de locuri sunt cele mai eficiente, deoarece mușchii din aceste zone sunt bine dezvoltați și sunt mai aproape de suprafața pielii. Vaccinarea în fese nu este foarte recomandată, deoarece mușchiul necesar pentru inoculare este sub stratul de grăsime. Dacă vaccinul este introdus în stratul de grăsime, absorbabilitatea medicamentului este înrăutățită semnificativ și pot apărea complicații.

Durata vaccinului

Cercetările oamenilor de știință au arătat că vaccinarea, realizată în copilărie, își poate menține efectul până la 22 de ani. Chiar dacă testul de sânge nu a evidențiat prezența anticorpilor la hepatita B, acest lucru nu oferă motive să se susțină că sunt absenți în organism. La urma urmei, nu este întotdeauna posibil să se ia exact "fragmentul" de sânge în care sunt prezenți.

OMS recomandă să fie examinat la 5 ani după ce a fost vaccinat împotriva hepatitei B.

Acest lucru se explică prin faptul că 80% dintre anticorpii vaccinați își păstrează capacitatea de protecție în medie pentru o astfel de perioadă. Dacă apare mai târziu contactul cu virusul hepatitei B și nu vor exista simptome și dovezi de laborator ale bolii, revaccinarea poate fi evitată, deoarece un singur program de vaccinare este suficient pentru imunitatea pe toată durata vieții.

Revaccinarea obligatorie la fiecare 5 ani este indicată pentru persoanele expuse riscului și pentru pacienții cu imunodeficiență.

Contraindicații

Vaccinarea împotriva hepatitei A și B este contraindicată în mai multe cazuri:

Dacă la momentul vaccinării la om există o deteriorare a stării generale (temperatură, slăbiciune), atunci vaccinarea trebuie amânată până la recuperarea completă.
Dacă a existat o reacție puternică la prima injecție.
Alergiile alergice alergice sau componentele vaccinului reprezintă o contraindicație serioasă pentru vaccinare. Aceasta trebuie raportată medicului care prescrie vaccinarea.
Dacă există boli complexe progresive ale sistemului nervos (epilepsie, hidrocefalie).
Dacă masa unui nou-născut nu atinge 2 kg. Vaccinarea se face numai atunci când copilul atinge greutatea normală.
Astm bronșic.

Înainte de vaccinare, furnizorul de servicii medicale trebuie să afle informații despre fiecare contraindicație disponibilă pacientului. Nerespectarea măsurilor de siguranță poate duce la complicații grave.

Ce se poate aștepta după vaccinare

Orice vaccinare declanșează un complex complex de reacții imunologice în corpul uman. Preziceți în avans modul în care organismul va răspunde la vaccin este dificil. Aceasta depinde de o serie de factori interni și externi. Dar, bazându-ne pe mulți ani de experiență în utilizarea medicamentelor pentru imunizare, putem identifica principalele simptome caracteristice acestor vaccinări.

Efectele secundare ale vaccinului împotriva hepatitei A

Așa cum a demonstrat practica, reacția la fiecare vaccin împotriva hepatitei A este diferită. De exemplu, Khavriks importat, cel mai adesea nu provoacă nici o reacție, în timp ce medicamentul GEP-A-in-VAKV (și medicamente similare) poate provoca o serie de reacții negative, dar care trec rapid:

afecțiuni gastro-intestinale;
dureri de cap;
slăbiciune și stare generală de rău;
manifestări alergice ale pielii;
nervozitate, iritabilitate;
iritarea locului de injectare (mâncărime, înroșire, erupție cutanată, indurație etc.);
creșterea temperaturii corpului.

Dacă aceste simptome persistă mai mult de o săptămână, trebuie să consultați imediat un medic.

Efectele secundare ale vaccinului împotriva hepatitei B

Vaccinarea împotriva hepatitei B este de obicei tolerată ușor și fără complicații. Dar totuși, există o serie de reacții înrudite, care trebuie să fie gata. La 10-20% dintre persoane, la locul injectării poate să apară un spot roșu, indurație, nodul sau senzații neplăcute în timpul palpării la locul injectării.

1-5% dintre persoane pot observa reacții adverse mai grave:

slăbiciune și stare generală de rău;
febră;
diaree;
transpirație crescută;
roșeață și mâncărime la locul injectării;
dureri de cap.

Acest comportament al organismului este observat în primele 1-2 zile după injectare. Apoi, toate efectele adverse neplăcute trec.

În cazuri foarte rare, o reacție la un vaccin poate manifesta șoc anafilactic, apnee (stop respirator) sau o erupție cutanată agresivă.

Cum se comportă după vaccinare

Toți medicii recomandă cu insistență să nu umezi locul de injectare pentru primele 3 zile pentru a minimiza manifestarea reacțiilor adverse neplăcute ale corpului. Dar acest lucru nu înseamnă că tratamentele cu apă trebuie eliminate complet. Dacă vaccinul a primit apă, ștergeți-l cu un prosop curat și încercați să nu mai udați.

În rest, urmați rutina obișnuită. În caz de indispoziție, merită să vă petreceți mai mult timp pentru o odihnă adecvată.

Informații suplimentare

În plus față de contraindicații, trebuie să fiți atenți la momentele descrise în instrucțiunile pentru vaccinarea împotriva hepatitei B (de exemplu Endzheriks) sau A:

Vaccinul împotriva hepatitei B, realizat în timpul perioadei de incubație, nu poate preveni infecția cu această boală. Același lucru este valabil și pentru vaccinarea împotriva hepatitelor din alte grupuri.
Vaccinarea împotriva hepatitei A (precum și împotriva hepatitei B), administrată copiilor sau adulților, nu produce imunitate împotriva virusului altui grup.
În legătură cu posibile complicații după vaccinare (de exemplu, șoc anafilactic), persoanele vaccinate ar trebui să fie sub supravegherea personalului medical timp de o jumătate de oră. În plus, camerele de manipulare trebuie să fie prevăzute cu agenți anti-șocuri. Dacă un pacient are un istoric de reacții alergice la astfel de vaccinări, atunci vaccinarea este o contraindicație până când circumstanțele sunt clare.

concluzie

Absolut toate medicamentele au contraindicații, reacții adverse sau consecințe, chiar și cele care nu provoacă nici o îngrijorare și nu sunt folosite în viața de zi cu zi. Principalul lucru de a cunoaște caracteristicile individuale ale organismului și reacția sa la o anumită componentă a medicamentului. Nu vă fie frică să vă vaccinați, deoarece pot proteja împotriva infecțiilor periculoase și pot salva vieți.

După vaccinare, riscul de infecție este minim și chiar dacă se produce infecția, va fi mult mai ușor să fie tolerat decât fără imunizarea prealabilă.

Dacă sunteți serios în legătură cu vaccinarea, luând în considerare toți factorii și contraindicațiile, atunci acest proces va aduce efecte extrem de pozitive și va oferi protecție fiabilă a organismului.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Ce este icterul este hepatita

Icterul și hepatita nu sunt sinonime. Ele se raportează reciproc ca un simptom și o boală.