Colecistită acută și cronică

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare, care apare cel mai adesea din cauza obstrucționării canalului chistic ca rezultat al colelitiazei. Vezica biliară este o pungă sub ficat. Acesta stochează bilă, produsă în ficat. Bilele ajuta intestinele sa digera grasimile.

90% din cazurile de colecistită sunt asociate cu pietre în conducta biliară (de exemplu, colecistită calculată), restul de 10% din cazuri sunt colecistită fără oase.

Există colecistită acută și cronică.

Incidenta colecistitei creste odata cu varsta. Explicația fiziologică a incidenței crescute a bolii de biliară la vârstnici rămâne neclară. Creșterea incidenței la bărbații mai în vârstă a fost asociată cu modificări ale androgenilor în ratele de estrogen.

Pietrele de biliară apar la femei de 2-3 ori mai des decât la bărbați, ceea ce duce la o frecvență mai mare a colecistitei computerizate la femei. Nivelurile ridicate de progesteron în timpul sarcinii pot duce la stază biliară, ca urmare a creșterii ratei de boală a vezicii biliare la femei gravide. Colecistita fără colectare apare mai frecvent la bărbații în vârstă. Principalul factor de risc pentru colecistita este rasa, astfel incat prevalenta crescuta a bolii vezicii biliare se gaseste printre oameni de origine scandinavica, indieni, oameni hispanici, in timp ce colelitioza este mai putin frecventa in randul oamenilor din Africa si Asia. Persoanele albe au o prevalență mai mare de colecistită decât persoanele negre.

Colecistită cronică

Chistul colecistită cronică, iritația și inflamația vezicii biliare, care persistă mult timp.

Colecistita cronică este, de obicei, provocată de atacurile recurente de colecistită acută. Cele mai multe dintre aceste atacuri sunt cauzate de calculi biliari în vezica biliară. Aceste atacuri determină îngroșarea pereților vezicii biliare, motilitatea afectată, modificările inflamatorii ale vezicii biliare sau ale conductelor biliare. De-a lungul timpului, vezica biliară este mai puțin capabilă să stocheze și să elibereze bile, apare staza biliară, însoțită de îngroșarea și formarea de pietre (pietre).

Colecistita cronică poate fi catarală și purulentă. În cazul unei forme catarre de colecistită, peretele vezicii biliare se îngroașează, se îngroșă, scleroze și atrofia membranelor mucoase. Cu colecistita purulentă, toate straturile din peretele vezicii biliare sunt implicate în proces: se formează abcese - surse de noi exacerbări ale colecistitei cronice. Când boala reapare, există o mulțime de vase de sânge care hrănesc peretele vezicii biliare și edemul său. Membrana mucoasă este îngroșată, cu modificări polipoase în unele zone și acoperite cu ulcere. Acestea din urmă, umplând cu țesut conjunctiv, formează deformări cicatrice. Uneori se formează spikes cu organe vecine, această condiție se numește pericholecystitis.

Cauzele colecistitei cronice și a factorilor de risc

Factorii de risc pentru colecistita calculată (colecistită cu calculi biliari în vezică) sunt asemănătoare cu cauzele bolii biliară și includ următoarele:

- Sexul feminin
- Unele grupuri etnice
- Obezitatea sau pierderea rapidă în greutate
- Medicamente (în special terapia hormonală la femei)
- sarcină
- Creșterea vârstei
- Erodenie ereditară

Conlucrarea colecistitei asociată cu staza biliară în veziculul biliar, include următorii factori de risc:

- Boli cum ar fi diabetul zaharat, afecțiunile cardiace, inclusiv infarctul miocardic, complicațiile cardiovasculare
- Efectele intervențiilor chirurgicale sau vătămări grave sau arsuri
- sepsis
- Nutriție parenterală lungă
- Postul lung
- Celule anticoagulare
- salmoneloza
- Pacienți cu SIDA care au citomegalovirus, criptosporidioză sau microsporidioză
- Imunitate slabă și epuizare
- Dieta necorespunzătoare, prevalența în dieta alimentelor grase, calorice și alimente bogate în colesterol
- Stilul de viață sedentar

Simptomele colecistitei cronice

- Durere în cvadrantul superior al abdomenului. Poate fi acut, episodic, cu durată mai mică de 60 de secunde și crampe, care durează între 1 și 72 de ore. Durerea poate fi constantă și plictisitoare în cadranul superior superior al abdomenului fără iradiere. Intensitatea durerii depinde de severitatea procesului inflamator în vezica biliară și de prezența dischineziei. Dischinezia tipului hipotonic dă durere constanta și ușoară, cu dischinezie de tip hipertonic, există o durere ascuțită de caracter paroxismal, asemănătoare cu colica biliară. Durerile sunt deplasate în regiunea lombară dreaptă, pe umărul drept și pe scapula.
- Amărăciunea în gură;
- Adesea intoleranță la alimentele grase și prăjite;
- Creșterea separării gazelor;
- Distensie abdominala (flatulenta);
- Pietrele de biliară și peretele vezicii biliare îngroșate, determinate întotdeauna de ultrasunete;
- febră;
- râgâială;
- Greață și vărsături;
- Galbenirea pielii și a albului ochilor;
- Cal argilă;
- Creșterea numărului de leucocite din sânge, crescând ESR.

Diagnosticul colecistitei cronice

De regulă, diagnosticul de colecistită cronică este destul de simplu. Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului, a datelor de inspecție și a testelor de laborator.

Testele de laborator includ:

- Examenul fizic
- Ecografie abdominală
- CT CT abdominală
- Survey X-ray
- Scintigrafia vezicii biliare (scanarea HIDA)
- cholangiogram
- Teste de sânge (valori generale de analiză, amilază și lipază)
- Studiul bilei prin sondarea cronică fracționată a duodenului

Tratamentul colecistitei cronice

Colecistita cronică calculată și formele sale complicate sunt tratate prin intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru eliminarea vezicii biliare se numește colecistectomie. Colecistectomia laparoscopică se face cel mai adesea. Această operație fără incizii chirurgicale, care contribuie la o recuperare mai rapidă. Pacienții, de obicei, părăsesc acasă de la spital în ziua operației sau în dimineața următoare.

Colecistectomia deschisă necesită o incizie mai mare în abdomenul din dreapta sus.

Tratamentul conservator al colecistitei necomplicate necomplicate. Scopul tratamentului conservator este eliminarea procesului inflamator, lupta împotriva stazei biliare și a diskineziei biliare.

Partea principală a tratamentului conservator este o dietă odihnă și blândă. De regulă, medicamentele antibiotice și sulfa sunt prescrise timp de 2-3 săptămâni. Dacă este prezentă diskinezia de tip hipotonic, este prescris tratamentul cu cholecistocinetice (sulfat de magneziu, sare de Karlovy Vary, ulei de măsline, glandă hipofiză, sorbitol, xilitol etc.). Atunci când colerena de tip hiperstensiv (kholagol, holozas, allohol), antispastice (atropină, preparate din belladonna, no-spa, platyphylline, etc.) sunt prescrise. În cazul formelor mixte de dischinezie, se recomandă preparate coleretice de origine vegetală - decoctarea mătăsii de porumb, a siropului sau a bulionului de șold, precum și a sedativelor - valerian, mumă, brom.

Părțile biliari mici pot fi dizolvate cu medicamente de acid chenodesoxicolic sau ursodeoxicolic (Ursofalk, Ursosan). Un astfel de tratament poate dura 2 ani sau mai mult, iar pietrele se pot reapărea după tratament. Este important de observat că o astfel de terapie este eficientă numai în prezența pietrelor de colesterol din vezica biliară.

Efectuarea intubării duodenale, a tubului tubular, a apei minerale alcaline (Essentuki, etc.).

Pot fi prescrise proceduri de fizioterapie, cum ar fi diatermia, UHF, ultrasunete, noroi, ozocerit, băi de parafină pe zona vezicii biliare, băi de radon și hidrogen sulfurat.

Sunt expuși pacienții și tratamente spa în stațiunile Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk și altele.

Prognoză (așteptări) de colecistită cronică

Colecistectomia este o procedură obișnuită, cu un grad scăzut de risc.

Colecistita necomplicată are un prognostic excelent, cu mortalitate foarte scăzută. Majoritatea pacienților cu colecistită acută are o recuperare completă în 1-4 zile. Cu toate acestea, 25-30% dintre pacienți fie necesită o intervenție chirurgicală, fie au unele complicații. După complicații precum perforarea, prognosticul devine mai puțin favorabil. Perforarea apare în 10-15% din cazuri.

Complicații ale colecistitei cronice

- Cancerul vezicii biliare (extrem de rar)
- icter
- pancreatită
- Insuficiență generală

Prevenirea colecistitei cronice

- Dieta dieta si schimbarea dietei
- Combaterea obezității
- Tratamentul precoce al bolilor organelor abdominale
- Tratamentul complet și eficient în timp util al colecistitei acute
- Prevenirea constipatiei
- Activitate fizică moderată.

Colecistită acută

Colecistită acută este o inflamație bruscă a vezicii biliare, însoțită de dureri abdominale severe.

În 90% din cazuri, colecistită acută este cauzată de calculi biliari în vezica biliară. Alte cauze includ boala severa si rareori tumori vezicii biliare. Colecistita acută poate să apară cu staza biliară în vezica biliară. Acumularea bilei provoacă iritații și o creștere a presiunii în vezica biliară. Aceasta poate duce la infectarea și perforarea (ruperea) în organ.

Colecistita acută poate fi catarală și distructivă. Distrugerea colecistită, pe rând, este împărțită în purulent, flegmonos, flegmonos și ulcerativ, difteric și gangren.

Cauzele colecistitei acute și a factorilor de risc

Cauzele colecistitei acute sunt similare cu cauzele și factorii de risc pentru colecistita cronică.

- Pietre în vezica biliară. Există două tipuri principale de calculi biliari. Primul tip de pietre, pietre de colesterol, care sunt de departe cel mai frecvent tip. Colesterolul biliari nu are nimic de-a face cu nivelurile de colesterol din sânge. Al doilea tip de pietre, pietre de bilirubină, apar atunci când celulele roșii sunt distruse (hemoliza). Aceasta duce la un nivel ridicat de bilirubină în bilă. Aceste pietre sunt, de asemenea, numite pietre de pigment.
- Sex și vârstă. Pietrele sunt mai frecvente la femei și la persoane de peste 40 de ani.
- Erodenie ereditară.
- Diabetul zaharat.
- Sarcina.
- Stagnarea bilei în vezica biliară.
- Ciroza hepatică și tractului biliar (pietre pigmentate).
-Niveluri ridicate de bilirubină cauzate de anemia hemolitică cronică, incluzând anemia cu celule secerătoare.
- Pierderea rapidă în greutate de la o dietă cu conținut scăzut de calorii sau după o intervenție chirurgicală pentru obezitate.

Simptomele colecistitei acute

Majoritatea persoanelor cu biliari nu au avut niciodată simptome. Pietrele lacrimogene sunt adesea detectate în timpul radiografiilor sau ultrasunetelor normale, chirurgiei abdominale sau altor proceduri medicale.

Cu toate acestea, în cazul în care pietrele mari sunt în conducta chistică sau în ductul biliar comun (coledocholitiază), este posibil să aveți dureri de crampe la nivelul abdomenului superior din dreapta mijlocului. Aceasta este cunoscută sub numele de colică biliară. Durerea dispare dacă piatra trece în prima parte a intestinului subțire.

Principalele simptome care pot apărea în colecistită acută sunt:

- Durerea din abdomenul superior superior sau mijlociu. Poate fi convulsii constante, ascuțite, care se dau în spate sau sub lama dreaptă a umărului.
- Febră și febră.
- Galbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
- Argila (gri), scaun colorat.
- Greață și vărsături.

Este foarte important să vedeți un medic dacă aveți simptome de calculi biliari.

Diagnosticul colecistitei acute

Studiile efectuate pentru a detecta calculii biliari sau inflamația vezicii biliare includ de obicei:

- Examinarea fizică a abdomenului
- Ecografie abdominală
- CT CT abdominală
- Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă
Anchetă cu raze X utilizând substanțe radiopatice (colecistografie, colegrafie, colangiografie, celiac și hepatografie)
- Rezonanța magnetică a colangiopancreatografiei
- Cholangiografia retrogradă percutană
- Studiul radioizotopilor (colecistografie radio, scintigrafie)
- Laparoscopia vă permite să evaluați vizual starea pereților vezicii biliare
- Test de sânge pentru bilirubină, amilază și lipază
- Test de sânge general
- Testul funcției hepatice
- Pancreatic enzime.

Tratamentul colecistitei acute

Tratamentul chirurgical. În general, pacienții care au semne de colecistită acută vor avea nevoie de intervenție chirurgicală imediat sau după o perioadă de timp. Colecistectomia laparoscopică este acum cea mai frecvent utilizată. Această procedură se efectuează fără incizii chirurgicale, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă a pacientului. În trecut, chiar și în cele mai simple cazuri, s-a efectuat colecistectomie deschisă - îndepărtarea vezicii biliare printr-o incizie în cavitatea abdominală. Această operație este efectuată acum, dar nu se face atât de des.

Tratamentul conservator. Dacă sunt detectate pietre de colesterol mic, tratamentul cu acid chenodeoxicolic sau acid ursodeoxicolic, care poate dizolva calculii biliari de colesterol, poate fi eficient. Cu toate acestea, acest tratament poate dura aproximativ 2 ani sau mai mult și nu sunteți asigurat împotriva reapariției pietrelor după terminarea tratamentului. În unele cazuri, antibioticele sunt necesare pentru a lupta împotriva infecției.

În cazuri rare, substanțele chimice sunt transmise la vezicul biliar printr-un cateter. Ei dizolvă rapid pietrele de colesterol. Acest tratament nu este utilizat foarte des, deoarece această procedură este dificilă, iar substanțele chimice sunt foarte toxice.

Litotripsie. De asemenea, în anumite cazuri, în cazul în care există condiții care împiedică funcționarea intracavitară, se utilizează, de asemenea, Litotripsia la distanță de șoc (DLT) a vezicii biliare.

Articole similare:

Prognoză (așteptări) pentru colecistită acută

Pietrele de biliară se dezvoltă la mulți oameni fără a genera simptome. Probabilitatea apariției simptomelor sau a complicațiilor cauzate de calculi biliari este redusă. Aproape toti pacientii care au suferit o interventie chirurgicala pentru pietre vezicii biliare nu mai sufera simptome, cu exceptia cazului in simptome au fost cauzate numai de calculi biliari.

Complicații ale colecistitei acute

Blocarea canalului chistic sau a ductului biliar comun de la pietre în vezica biliară poate duce la următoarele probleme:

- Colecistită acută
- colangită
- Colecistită cronică
- Coledocholitiaza - pietre ale ductului biliar comun
- pancreatită
- Peritonita - inflamația membranei mucoase a cavității abdominale
- Empyema (puroi în vezica biliară)
- Gangrena vezicii biliare
- Deteriorarea conductei biliare în timpul colecistectomiei.

Prevenirea colecistitei acute

Din păcate, formarea de calculi biliari nu poate fi complet împiedicată. Cu toate acestea, măsurile preventive pot reduce probabilitatea apariției lor și dezvoltarea colecistită acută și cronică. Prevenția colecistitei acute și cronice este identică.

Diferitele complicații ale colecistitei acute și cronice și modul de evitare a acestora

Colecistita este o boală gravă, care se manifestă prin obstrucția vezicii biliare și a canalelor acesteia, adică, în mod simplu, impasibilitatea sau neîndeplinirea funcțiilor sale. Boala poate apărea în două forme - acută și cronică, fără tratament prompt și competent, consecințele vor fi în ambele cazuri. În plus, complicațiile colecistitei acute și ale colecistitei cronice sunt periculoase, probabilitatea acestora fiind ridicată după operație.

Pentru a preveni complicațiile, este important să cunoaștem simptomele bolii pentru a le identifica în timp util, precum și factorii care contribuie la complicațiile asociate cu colecistita. Experții notează importanța tratării simptomelor formei acute a bolii și a dietă în colecistita cronică. În orice caz, complicațiile vor face ca pacientul să fie admis la clinică.

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Complicații ale colecistitei acute

Gastroenterologia se ocupă cu examinarea, diagnosticul și tratamentul colecistitei. Experții din acest domeniu observă că cele mai multe ori complicațiile colecistitei acute apar în fundal pentru a ignora simptomele bolii.

În aproape 99% din cazuri, toate consecințele existente necesită spitalizare și tratament chirurgical. Și anume:

1. Empiemele sau picăturile de vezică biliară - pe fondul formării de pietre în veziculul bililor, începe inflamația și procesele purulente, ceea ce duce la o acumulare treptată a puroiului. Dacă în zona canalului vezicii urinare există concremente, va fi posibilă îndepărtarea picăturii numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.
2. Perforarea vezicii urinare este o complicație a unei colecistite tipice, pe parcursul căreia pietrele provoacă moartea țesuturilor organului afectat și totul se completează cu formarea de abcese.
3. Abcesul vezicii urinare - pe fondul supurației țesuturilor moi ale organului afectat și în jurul acestuia, o persoană poate prezenta simptome cum ar fi durere ascuțită, transpirație excesivă, febră severă și frisoane și o creștere a vezicii urinare.
4. Peritonita purulenta varsata - pe fundalul unui abces, puroul patrunde in cavitatea abdominala, provocand procese inflamatorii.
5. Pancreatita este o boală independentă care poate apărea adesea pe fundalul colecistitei acute. În acest caz, putem vorbi despre procesele inflamatorii ale organelor din apropiere.
6. Gangrena este o boală periculoasă care se manifestă rar datorită cursului acut de colecistită. Se exprimă în moartea țesutului vezicii biliare. Fără intervenții urgente, medicii de gangrena pot fi fatali.
7. Icter - cu obstrucție a canalelor vezicii biliare, bila este stagnantă în intestin, pe fundalul căruia apare icterul.
8. Fistula biliară - în timpul formării unor astfel de deschideri, bila poate penetra în afară, penetrandu-se în organele din apropiere.
9. Cholangita - debitul deteriorat de bilă duce la procese stagnante ale conductelor biliare.

Complicații ale colecistitei cronice

Orice boală în stadiul cursului cronic presupune remisii periodice și recidive, în plus, boala este mai dificil de diagnosticat și tratați. Colecistita cronică, așa cum am menționat mai devreme, este o consecință a formei acute a bolii, iar complicațiile colecistitei cronice pot fi următoarele:

1. Pancreatita reactivă este o inflamație a pancreasului de tip aseptic, acut, în care o persoană simte simptome puternice de intoxicare, febră, greață, arsuri la stomac și vărsături, precum și durere în abdomen.
2. Hepatita reactivă - pe fundalul colecistitei cronice, se poate dezvolta o leziune hepatică secundară difuză, cu toate simptomele hepatitei moderate caracteristice hepatitei.
3. Pericholecystitis este un proces inflamator în zona peritoneului care acoperă vezica biliară.
4. Cholelitiaza - colecistită cronică fără tratament conduce deseori la un proces patologic care provoacă apariția pietrelor în vezică și canale.

În plus, colecistita cronică poate duce la dezvoltarea duodenitei cronice, stagnarea bilei cronice, formarea fistulelor și a aderențelor în organism, precum și deformarea acesteia. Toate aceste boli amenință nu numai starea de sănătate a pacientului, ci și viața acestuia, astfel încât, în orice caz, va fi necesară o spitalizare imediată.

Influența factorilor care cauzează complicații

Pentru toate consecințele de colecistită de mai sus a fost posibil să se prevină, experții identifică o serie de factori care sunt cauzele complicațiilor. Cauzele complicațiilor colecistitei acute pot fi următoarele:

• infecția secundară a vezicii biliare;
• infecții ale sângelui datorate proceselor purulente;
• inflamația pancreasului;
• îngroșarea consistenței bilei;
• neglijarea simptomelor colecistitei;
• perforarea peretelui și a conductelor vezicii biliare;
• diagnoza târzie a bolii;
• tratamentul întârziat.

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Colecistită cronică, ce este? Simptome și tratament

În practica gastroenterologilor, tratamentul pacienților cu inflamație a vezicii biliare (sau colecistită) nu este ultimul loc. Boala este diferențiată în două grupe mari, determinate de prezența (absența) pietrelor - forma computerizată și non-calculată. Fiecare specie este caracterizată printr-un curs cronic, cu exacerbări ocazionale.

Colecistita cronică fără piatră are loc de aproximativ 2,5 ori mai puțin frecvent decât forma calculată, însoțită de depunerea de calculi în vezică. Această boală afectează 0,6% -0,7% din populație, cea mai mare parte de vârstă mijlocie și mai în vârstă. Luați în considerare ce este colecistita fără pietre, simptome și tratamentul acestei boli.

Ce este?

Colecistita cronică este o patologie inflamatorie a vezicii biliare care se dezvoltă datorită infectării acestui organ cu microorganisme patogene.

Acest diagnostic este administrat de obicei persoanelor de peste 40 de ani, iar femeile sunt mai susceptibile la boală. Odată cu dezvoltarea unor forme cronice ale funcției motorii perturbate a vezicii biliare. Boala poate avea un curs diferit - lent, recurent, atipic.

Care este pericolul patologiei?

Procesul inflamator lent afectează vezica biliară. Patologia în timpul perioadelor de remisiune nu este deosebit de enervantă pentru pacient, o persoană adesea nu își dă seama că organele digestive sunt în pericol grav.

În ciuda atacurilor rare, înfrângerea vezicii biliare este destul de gravă:

• eliminarea bilii este perturbată, compoziția biochimică a modificărilor lichide;
• celulele nu fac față sarcinii, digestia alimentelor este mai lentă decât se aștepta;
• Un proces inflamator lent cauzează distrofia pereților vezicii biliare, inhibă mecanismele imune;
• funcționarea necorespunzătoare a unui element al sistemului digestiv agravează starea generală a pacientului.

În absența unei terapii competente, care solicită temporar ajutor medical, deteriorarea pereților inflamatori ai vezicii biliare este atât de severă încât este necesară eliminarea organului de probă.

Cauze și factori de risc

Factorii care contribuie la apariția formei cronice de colecistită includ următoarele:

• staza biliară;
• omisiunea organelor interne;
• sarcinii;
• aprovizionarea cu sânge a organului;
• intrarea în canalele biliare ale sucului pancreatic;
• prezența excesului de greutate;
• excesul de oboseală;
• prezența infecțiilor intestinale în organism;
• pancreatită cronică;
• stil de viață nu este activ;
• consumul excesiv de băuturi alcoolice;
• tulburări alimentare;
• focare de infecție în organism;
• utilizarea unui număr mare de alimente picante și grase;
• hipoacidă gastrită;
• hipotermie;
• situații stresante, tulburări endocrine, tulburări autonome - pot duce la probleme cu tonul vezicii biliare.

Agenții cauzali ai colecistitei sunt, de regulă, microorganisme patogene - stafilococi, streptococi, helminți, ciuperci. Ei pot intra în veziculul biliar din intestine, precum și cu fluxul sanguin sau limfatic.

clasificare

Boala se caracterizează printr-un curs cronic și o tendință de alternare a exacerbărilor și a remisiunii. Având în vedere numărul lor pe tot parcursul anului, experții determină natura bolii: ușoară, moderată sau severă.

Există 2 tipuri principale de colecistită cronică:

• non-calculi (fără pietre) - (inflamația pereților vezicii biliare fără formarea de pietre);
• calcula (cu formarea de pietre dure - pietre).

În funcție de evoluția bolii, există 3 forme ale bolii - ulcer lent, recurent și supurativ.

simptome

Principalul simptom al colecistitei cronice este o durere plictisitoare în hipocondrul drept, care poate dura câteva săptămâni, poate da umărului drept și regiunea lombară dreaptă să fie dureroasă. Creșterea durerii apare după ingestia de alimente grase, picante, băuturi carbogazoase sau alcool, hipotermie sau stres; la femei, exacerbarea poate fi asociată cu PMS (sindrom premenstrual).

Principalele simptome ale colecistitei cronice:

1. Amărăciunea în gură, înflorită de amărăciune;
2. Greutate în hipocondrul drept;
3. Temperatura subfebrilă;
4. Galbenirea pielii este posibilă;
5. Indigestie, vărsături, greață, lipsa apetitului;
6. Durere dură în partea dreaptă sub coaste, care radiază în spate, lama umărului;
7. Foarte rar, există simptome atipice ale bolii, cum ar fi dureri în inimă, tulburare de înghițire, balonare, constipație.

Colecistita cronică nu apare brusc, se formează pe o perioadă lungă de timp și, după exacerbări, apare remisia în timpul tratamentului și alimentației, cu cât mai multă dietă și terapie de întreținere, cu atât mai mare este absența simptomelor.

diagnosticare

Într-o conversație cu pacientul și în studiul istoricului medical, medicul atrage atenția asupra cauzelor care ar putea duce la dezvoltarea colecistită cronică - pancreatită, alte patologii. Palparea părții drepte a coastelor provoacă durere.

Metodele instrumentale și hardware pentru diagnosticul colecistitei cronice:

• ultrasunete;
• cholegraphy;
• scintigrafia;
• intubație duodenală;
• arteriografie;
• colecistografie.

Testele de laborator relevă:

• În bilă, dacă nu există pietre, există un nivel scăzut de acizi biliari și o creștere a conținutului de acid lithocholic, cristale de colesterol, o creștere a bilirubinei, proteine ​​și aminoacizi liberi. De asemenea, în bilă sunt detectate bacterii care au provocat inflamații.
• În sânge - creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, activitatea crescută a enzimelor hepatice - fosfatază alcalină, GGT, AlT și AST /

Tratamentul colecistitei cronice

Tactica tratamentului colecistitei cronice variază în funcție de faza procesului. În afara exacerbărilor, principala măsură terapeutică și preventivă este dieta.

În perioada de exacerbare, tratamentul colecistitei cronice este similar cu tratamentul procesului acut:

1. Medicamente antibacteriene pentru reabilitarea inflamației;
2. Enzimă înseamnă - Panzinorm, Mezim, Kreon - pentru normalizarea digestiei;
3. AINS și antispastice pentru eliminarea durerii și ameliorarea inflamației;
4. Mijloace care sporesc fluxul de bilă (choleretics) - Liobil, Allohol, Holosas, Mătase de porumb;
5. Droppers cu clorură de sodiu, glucoză pentru detoxifierea organismului.

În prezența pietrelor, este recomandată litoliza (distrugerea farmacologică sau instrumentală a pietrelor). Dizolvarea de medicamente a calculilor biliari se realizează cu ajutorul preparatelor de acizi deoxicolici și ursodeoxicolici, folosind metode instrumentale-extracorporale de undă de șoc, acțiune laser sau electrohidraulică.

În prezența mai multor pietre, este indicată o recurență persistentă cu colici biliari intense, mărime mare de pietre, degenerare inflamatorie a vezicii biliare și canale, colecistectomie operativă (abdominală sau endoscopică).

Dieta pentru colecistită cronică

Când boala este necesară pentru a respecta cu strictețe numărul de tabel 5, chiar și în remisie pentru prevenire. Principiile de baza ale dietei in colecistita cronica:

În primele trei zile de exacerbare nu poate fi. Se recomandă să beți șolduri de bros, apă minerală necarbonată, ceai slab dulce cu lamaie. Treptat, meniul este introdus supe, cartofi piure, cereale, tărâțe, jeleu, carne macră aburit sau fiert, pește, brânză de vaci.

Apoi, trebuie să urmați aceste recomandări:

1. Există o nevoie de porții în cantități mici de cel puțin 4-5 ori pe zi.
2. Ar trebui să fie preferate grăsimile vegetale.
3. Beți multă iaurt, lapte.
4. Asigurați-vă că mâncați o mulțime de legume și fructe.
5. Ce puteți mânca cu colecistită cronică? Alimente adecvate, fierte, arse, dar nu prăjite.
6. Cu o boală cronică, puteți mânca 1 ou pe zi. Când se calculează acest produs ar trebui să fie complet exclus.

Se interzice strict utilizarea:

• alcool;
• alimente grase;
• ridichi;
• usturoi;
• ceapă;
• napi;
• condimente, deosebit de ascuțite;
• conserve;
• leguminoase;
• alimente prajite;
• carne afumată;
• ciuperci;
• cafea puternică, ceai;
• aluat dulce.

Neglijarea principiilor nutriției poate provoca consecințe grave ale colecistitei cronice, poate conduce la o recidivă a bolii și la progresia modificărilor inflamatorii și distructive ale pereților vezicii biliare.

Complicații ale colecistitei cronice

Tratamentul în timp util al colecistitei cronice vă permite să vă mențineți calitatea vieții și să evitați complicații grave precum:

• fistula biliară internă;
• pancreatită acută;
• hepatita;
• colangită;
• peritonită - o inflamație extensivă a peritoneului, care poate apărea ca rezultat al perforării vezicii biliare și a tractului biliar;
• abcese purulente in cavitatea abdominala, inclusiv cele aflate pe ficat.

Reabilitarea colecistitei cronice după tratament necesită luarea în timp util a medicamentelor, regimul blând al zilei și aderența strictă la dietă. Dacă urmați toate recomandările unui specialist, nu vă puteți îngrijora despre eventuale complicații sau recăderi ulterioare ale bolii.

Prevenirea exacerbării

Pentru a preveni apariția bolii sau pentru a evita exacerbarea ei, trebuie să respectați regulile generale de igienă. Un rol important îl are alimentația. Este necesar să mâncați alimente de 3-4 ori pe zi la aproximativ același timp. Cina ar trebui să fie ușoară, nu puteți să mâncați prea mult. Evitați în special consumul excesiv de alimente grase în combinație cu alcoolul. Este important ca organismul să obțină suficient lichid (cel puțin 1,5-2 litri pe zi).

Pentru a preveni colecistita cronică, este necesar să alocăm timp activității fizice. Aceasta poate fi încărcarea, mersul pe jos, înotul, ciclismul. În prezența focarelor cronice de infecție (inflamația apendicelor la femei, enterita cronică, colita, amigdalita) trebuie tratați în timp util, la fel și în cazul infecțiilor cu helminți.

Dacă efectuați activitățile de mai sus, puteți preveni nu numai inflamația vezicii biliare, ci și multe alte boli.

Colecistită cronică

Colecistita cronică este o boală inflamatorie lentă a vezicii biliare. Dintre toate patologiile tractului digestiv, acest diagnostic este unul dintre cele mai frecvente. Forma cronică de colecistită are un curs lent și asimptomatic, astfel încât boala poate fi detectată întâmplător, în timpul unei examinări de rutină a organelor abdominale.

Tratamentul precoce al colecistitei este efectuat cu ajutorul terapiei conservatoare și a unei diete speciale. Dacă aceste metode terapeutice nu au efectul dorit, sau pacientul se întoarce la un medic deja cu un stadiu avansat al bolii, recurge la tratamentul chirurgical, care constă în înlăturarea vezicii biliare afectate.

Cauze și mecanisme ale colecistitei cronice

Colecistita cronică este rezultatul atacurilor repetate de colecistită acută. Atacurile, în majoritatea cazurilor, sunt provocate de prezența unor pietre de litiază biliară. Treptat, există o îngroșare a pereților organului, modificări patologice în motilitatea acestuia, fenomene inflamatorii și congestive în veziculele biliare și canalele acestora.

Boala progresează încet și de multă vreme poate trece neobservată de pacient. Dar sub influența unor factori negativi, cum ar fi hipotermie, deteriorarea sistemului imunitar de aparare, infectii si obezitate, boala poate creste in mod dramatic, pana la dezvoltarea de abces purulente sau colecistită.

clasificare

În funcție de caracteristicile evoluției și evoluției bolii, clasificarea colecistitei cronice împarte patologia în următoarele forme:

• latent sau lent;
• recurente;
• ulcerul purulent.

Conform prezenței pietrelor (pietrelor) emit:

Distinge de asemenea stadiul de exacerbare și remisie a bolii. Cursa colecistitei cronice poate fi ușoară, moderată și severă. În cazul unui curs ușor, până la 1-2 exacerbări și până la 4 colici biliari apar în timpul anului.

3-4 exacerbări și 5-6 colici pe an sunt caracteristice cursului mediu al bolii. Patologia severă se caracterizează prin 5 sau mai multe exacerbări pe parcursul anului.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale colecistitei acute și cronice sunt infecția și stagnarea bilei în organism.

Agenții patogeni infecțioși pot intra în vezica biliară din duoden cu limf și flux sanguin. Dezvoltarea inflamației apare, de obicei, pe fondul încălcărilor de golire a corpului.

Patologia congenitală a canalului cervical și chistic al vezicii biliare, dischinezia biliară poate interfera cu fluxul normal al bilei.

Dischinezie este adesea găsit în rândul copiilor care au rupt de somn și modul de repaus, de formare și de nutriție, se formează obiceiurile alimentare greșite, precum și la persoanele expuse la factorii de stres la domiciliu, la școală și la locul de muncă.

Patogeneza colecistitei naturii inflamatorii cronice conduce la modificări majore în activitatea funcțională a organismului, stagnarea, perturbarea proprietăților fizico-chimice ale bilei, care devine un factor de mai multe suporturi inflamației și promovează tranziția rapidă formează o acută la boli cronice, inclusiv formarea de concrețiuni.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea colecistitei sunt:

• lipsa activității fizice, stilul de viață sedentar;
• supraalimentarea, în special alimentele cu grăsimi și proteine;
• sarcinii - în timpul etapelor ulterioare de gestație în cavitatea peritoneală crește presiunea asupra organelor tubul digestiv în creștere uterului, în special, pentru vezicii biliare, care devine o piedică pentru evadarea bilei din duoden în organism și promovează inflamația;
• constipație cronică;
• greutatea în exces;
• flatulență;
• viermi: Giardia.

Factorul determinant în dezvoltarea colecistitei este jucat de factorul genetic, tulburările metabolice și boala vasculară (ateroscleroza, etc.). Adesea, colecistita este diagnosticată împotriva gastritei, a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, a pancreatitei și a tumorilor în cavitatea abdominală.

simptome

Forma cronică a bolii apare cu alternanța remisiilor și exacerbărilor. Colecistita cronică în stadiul de remisiune instabilă se poate transforma cu ușurință într-o formă acută a bolii, cu toate complicațiile ulterioare.

Simptomele colecistitei cronice:

• Durere în cadranul din dreapta sus - localizarea comună a durerii asociate cu colecistita cronica, care este intensificată numai în timpul exacerbări, iar în alte cazuri nu produce disconfort pacientului grav. Durerea poate fi dureroasa, uneori dand in regiunea lombara sau scapula. Durerea apare fără nici un motiv aparent. Poate să dureze mai mult de o zi, să scadă periodic și să se intensifice din nou, ca urmare a consumului de alcool sau a consumului de alcool.
• Belching cu gust amar, gust amar în gură, mai ales atunci când mănâncă pe stomacul gol.
• Tulburări ale digestiei - un simptom obligatoriu al clinicilor de colecistită cronică. Bilele sunt unul dintre principalele elemente implicate în digestie. În cazul în care nu curge în duoden, în cantitatea potrivită, pacientul poate primi plângeri de tulburări ale tractului gastro-intestinal - diaree, constipație, flatulență, greață și vărsături.
• Creșterea uscăciunii gurii, mai ales dimineața.
• Temperatura scăzută a corpului ca semn indispensabil al unui proces inflamator în organism. Cu diagnosticul de "colecistită cronică", acest simptom este observat în aproape toate cazurile, și cu cât durează mai mult temperatura, cu atât mai mult are loc inflamația.
• Creșterea oboselii, oboseală, slăbiciune și lipsa apetitului.

În perioada de remisie a colecistitei cronice, semnele terapeutice ale inflamației vezicii biliare sunt practic imposibil de remarcat. Simptome asemănătoare ascunse pot fi caracteristice altor boli ale tractului digestiv.

Diagnosticul colecistitei

Înainte de a face un diagnostic, pacientul trebuie să facă o serie de examinări.

Metode de laborator:

• numărul total de sânge - determină semnele de inflamație în organism;
• analiza biochimică a sângelui - evidențiază o creștere a colesterolului, a bilirubinei, a fracțiilor de proteine, a transaminazelor, a fosfatazelor;
• test de zahar din sange - necesar pentru diagnosticarea diabetului zaharat;
• analiza urinei - relevă patologia concomitentă a rinichilor;
• examinarea bacteriologică a bilei;
• test de sânge pentru giardioză;
• analiza fecalelor pentru elastază pentru a detecta pancreatita.

Metode de examinare instrumentală:

1. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Determină schimbări în pereții vezicii biliare (îngroșarea acestora cu 4 cm sau mai mult indică prezența colecistită), congestia în organ, îngroșarea bilei, prezența calculului și deformarea organului.
2. Ecografia cu un mic dejun special destinată producerii de bilă este necesară pentru detectarea dischineziei vezicii biliare.
3. Examinarea cu raze X a organelor abdominale pentru a detecta calculii.
4. Intubație duodenală cu cultura bilă. Ea poate fi efectuată numai cu condiția absenței pietrelor în organ sau în tractul biliar. Citiți mai multe despre sunete →
5. Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS).
6. ECG - pentru a clarifica prezența patologiilor concomitente ale inimii și vaselor de sânge.
7. Tomografia computerizată.

tratament

După diagnosticarea și confirmarea bolii, începe tratamentul colecistitei cronice. Abordarea terapiei ar trebui să fie cuprinzătoare.

Tratamentul se efectuează utilizând următoarele metode:

• măsuri terapeutice în stadiul acut al bolii;
• ameliorarea atacului;
• terapie dieta;
• intervenție chirurgicală.

Gastroenterologul formează individual un program de tratament pentru pacient timp de mai multe săptămâni și luni în avans, luând în considerare datele examinărilor diagnostice, vârsta pacientului și starea de sănătate cu colecistită.

În stadiul acut de patologie este necesară internarea urgentă a pacientului. În mod obișnuit, această condiție necesită eliminarea rapidă a procesului inflamator în vezica biliară și cunoștințe practice de la pacientul însuși, cum să înlăturați un atac de colecistită cronică înainte de sosirea echipei medicale.

Pentru ameliorarea inflamației în organul afectat, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pacientului. După aceea, este important să goliți organul de la biliile stagnante cu ajutorul agenților coleretici. Dacă pietrele din organ sunt absente, atunci puteți refuza medicamentele în favoarea rețetelor de medicină tradițională.

Plantele medicinale au un efect mai blând asupra vezicii biliare, spre deosebire de medicamentele de medicamente. Cu permisiunea medicului, puteți folosi un decolt de ciulin sau imortel.

Dacă în timpul sarcinii apar probleme potențiale ale colecistitei cronice, tratamentul cu antibiotice nu este recomandat.

Atunci când o femeie poartă un copil, este mai bine să abandoneze terapia medicamentoasă cât mai mult posibil, așa că un gastroenterolog poate prescrie tratament cu ape minerale, ceea ce este de asemenea acceptabil în cazul complicațiilor grave ale bolii.

De obicei, un specialist prescrie apele de sulfit și clorură-sulfit, care trebuie luate de 3 ori pe zi cu 1 oră înainte de mese. Apa minerală trebuie încălzită până la o temperatură caldă imediat înainte de utilizare. Apele minerale ar trebui să fie sigur de a lua cursuri, la fiecare 2 săptămâni aveți nevoie pentru a aranja la fel pentru durata de pauză.

alimente

Ce să mănânci în colecistită cronică este una dintre primele întrebări pe care pacienții le adresează medicului despre acest diagnostic. Toate persoanele care suferă de colecistită se dovedesc a fi conforme cu o masă specială de dietă nr. 5 în perioada de remisiune și în timpul exacerbării bolii.

În colecistita acută și cronică, utilizarea băuturilor alcoolice și a felurilor de mâncare interzise de regimul alimentar, precum și o dietă dezordonată, este contraindicată.

Mâncarea trebuie să fie fracționată, la fiecare 3 ore, în porții mici. Restricțiile la regim sunt impuse anumitor grupe de alimente: mâncăruri prajite, grase, picante, sărate și picante, băuturi carbogazoase și alcoolice.

De asemenea, trebuie să vă abțineți de la gălbenușul de ou, brioșel, unt și cremă de unt, înghețată și nuci. Nu puteți mânca alimente refrigerate, adică imediat din frigider - mâncărurile reci provoacă spasm al sistemului digestiv, în special în colecistită cronică cu diskinezie hipomotorie a vezicii biliare.

De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de fructe și legume brute. În timpul remisiei, puteți prefera pepeni verzi și pepeni, morcovi, caise uscate, prune și stafide proaspete. Aceste produse au un efect pozitiv asupra motilității organului afectat și împiedică constipația.

Printre băuturi se pot distinge decocturile de plante medicinale, cum ar fi ciulin de lapte, imortelle, fenicul, ouă uscate, cicoare - toate aceste plante au un efect coleretic și antiinflamator, afectând pozitiv vezica biliară.

De exemplu, un medic, dacă este întrebat dacă este posibil să bea cicoare în colecistită cronică, este susceptibil de a da un răspuns pozitiv, deoarece cicoare stimulează secreția de bilă, dizolvă pietrele în vezica biliară și promovează îndepărtarea lor din organism.

Neglijarea principiilor nutriției poate provoca consecințe grave ale colecistitei cronice, poate conduce la o recidivă a bolii și la progresia modificărilor inflamatorii și distructive ale pereților vezicii biliare.

profilaxie

Colecistita acută și cronică poate fi prevenită dacă conduceți un stil de viață sănătos, consumați moderat băuturi alcoolice, renunțați la obiceiurile alimentare dăunătoare, nu excludeți activitatea fizică sănătoasă.

La detectarea malformațiilor congenitale ale organelor interne, este necesară identificarea și corectarea congestiei în vezicule vezicale în timp.

Pentru a preveni exacerbările formei cronice a bolii, este important să urmați cu strictețe dieta și să respectați principiile de aport fracționat de alimente, să excludeți hipodinamia, hipotermia, stresul și efortul fizic greu.

Pacienții cu colecistită cronică trebuie să se afle în registrul dispensar și să fie supuși examenelor regulate cel puțin o dată pe an. De asemenea, se recomandă tratamentul spa.

Complicații ale colecistitei cronice

Tratamentul în timp util al colecistitei cronice vă permite să vă mențineți calitatea vieții și să evitați complicații grave precum:

• peritonită - o inflamație extensivă a peritoneului, care poate apărea ca rezultat al perforării vezicii biliare și a tractului biliar;
• abcese purulente în cavitatea abdominală, inclusiv pe cele aflate pe ficat;
• fistula biliară internă;
• pancreatită acută;
• hepatita;
• colangită.

Reabilitarea colecistitei cronice după tratament necesită luarea în timp util a medicamentelor, regimul blând al zilei și aderența strictă la dietă. Dacă urmați toate recomandările unui specialist, nu vă puteți îngrijora despre eventuale complicații sau recăderi ulterioare ale bolii.

Relevanța subiectului colecistitei cronice este încă ridicată, deoarece este o boală gravă, răspândită în rândul populației, având o gamă largă de cauze și simptome clinice implicite.

Este imposibil să se determine în mod independent prezența unei boli, inclusiv a formei acesteia. În cazul oricăror semne de patologie enumerate mai sus, este important să solicitați prompt asistență de la un specialist și să urmați tratamentul necesar în cazul confirmării patologiei.

Complicații ale colecistitei

Complicațiile colecistitei apar indiferent de forma bolii. Cu toate acestea, pentru colecistită acută și cronică, consecințele vor fi diferite. În plus, pot apărea complicații după efectuarea unei operații de eliminare a vezicii biliare.

Nu mulți factori pot cauza complicații grave. Cu toate acestea, cele mai grave dintre ele sunt - ignorând simptomele - pentru forma acută, încălcarea recomandărilor pentru alimentația terapeutică - pentru cronică.

Fiecare consecință are o imagine clinică proprie, conform căreia gastroenterologul sau chirurgul poate determina care proces patologic are loc la om. Dar pentru identificarea finală a unei complicații particulare a colecistitei, vor fi necesare măsuri de diagnostic și de laborator instrumentale.

Apariția complicațiilor inflamării vezicii biliare este motivul spitalizării pacientului în departamentul chirurgical. Aproape toate consecințele acestei boli sunt efectuate cu ajutorul intervenției chirurgicale.

etiologie

Complicațiile colecistitei acute sau a formelor cronice ale bolii au propriile condiții prealabile pentru apariție. Astfel, formarea efectelor inflamației acute poate:

• aderarea procesului secundar de infectare în vezica biliară;
• contaminarea sângelui cu conținut purulent care se acumulează în acest organ;
• inflamația în pancreas;
• îngroșarea bilei;
• perforarea peretelui organului afectat;
• ignorând simptomele bolii;
• diagnoza târzie;
• a început terapia inutilă.

Cauzele complicațiilor colecistitei cronice:

• încălcarea regulilor de nutriție clinică, care trebuie urmată de fiecare pacient cu un diagnostic similar. În toate cazurile, numărul de tabel dietetic cinci și variațiile sale sunt atribuite;
• menținerea stilurilor de viață nesănătoase, în special dependența de băuturile alcoolice;
• prezența proceselor infecțioase sau inflamatorii.

Complicații ale colecistitei acute

În gastroenterologie, există multe complicații ale colecistitei acute, care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane și necesită o intervenție medicală imediată.

Empiema organului afectat - se caracterizează prin formarea unui proces purulente în veziculea vezicii biliare, în plus față de inflamație, datorită căruia se observă o cantitate mare de lichid purulent în acest organ. Dacă pacientul are concremente în conductele biliare, această afecțiune este eliminată prin intervenție chirurgicală.

Simptomele acestei complicații sunt:

• sindrom de durere severă;
• creșterea temperaturii corpului, până la o stare febrilă;
• colic în hipocondrul drept;
• atacuri de greață și vărsături;
• creșterea gazului;
• o creștere a dimensiunii organelor cum ar fi vezica biliară și ficatul;
• stralucirea pielii.

Perforarea acestui organ se găsește adesea în cursul acut de colecistită calculată, în care, pe lângă formarea de pietre, țesutul pereților acestui organ moare. În cazuri avansate, conținutul este eliberat în peritoneu. Cu toate acestea, adesea se observă formarea de aderențe între vezica biliară și organele din apropiere și formarea de abcese.

Manifestarea clinică a acestei complicații constă în greață constantă, vărsături profunde și durere severă în abdomenul superior.

Abcesul abdominal - se caracterizează prin supurarea organului afectat și a țesuturilor care îl înconjoară. În același timp, medicii notează o condiție severă a unei persoane, care se manifestă prin:

• frisoane severe;
• slăbiciune severă;
• transpirație excesivă;
• o creștere a volumului vezicii biliare, care poate fi ușor detectată în timpul palpării;
• durere insuportabilă în zona sub coaste drepte.

Peritonita vărsată de natură purulentă - se dezvoltă numai în acele situații în care conținutul purulent din abces intra în cavitatea abdominală, ceea ce duce la apariția inflamației în peritoneu. Imaginea clinică a acestei afecțiuni este:

• durere severă care nu are o locație clară;
• încălcarea scaunului;
• icter sever;
• creșterea frecvenței cardiace;
• o creștere a dimensiunii abdomenului;
• creșterea temperaturii corpului;
• pielea uscată

Pancreatita este o afecțiune independentă și este adesea diagnosticată ca o complicație a colecistitei acute. Formarea unei astfel de stări sugerează că inflamația trece de la vezica biliară la organele din apropiere. În acest caz, pacienții se plâng de manifestarea:

• durere puternică, localizarea este în zona hipocondrului drept, dar poate fi șold;
• oboseală și slăbiciune extremă;
• greață și vărsături profunde care nu scutesc.

Gangrena este una dintre cele mai grave și periculoase complicații, care, în același timp, este considerată cea mai rară. Cu această consecință, țesuturile organului afectat încep să moară, ceea ce aduce o durere insuportabilă persoanei. Simptomele includ pierderea vederii și temperatura extrem de ridicată a corpului. O caracteristică caracteristică a acestei complicații este probabilitatea mare de deces al pacientului.

Icterul - în afară de a fi un simptom al inflamației în veziculul biliar, este considerat o complicație a acestei boli. Se dezvoltă numai atunci când apare obstrucția tractului biliar, iar bila nu poate părăsi intestinul. Pe lângă dobândirea unei nuanțe galbene a pielii și membranelor mucoase, pacienții se plâng, de asemenea, de prurit.

Formarea fistulelor biliari este un lumen lung, existent, prin care fluxul de bilă spre exterior direct de la conductele biliare, care implică pătrunderea sa în cavitățile organelor din apropiere. În astfel de cazuri, simptomele pot fi:

• lipsa poftei de mâncare, pe fondul căreia greutatea corporală a pacientului scade;
• sângerare crescută;
• modificări ale pielii;
• reacții de greață și vărsături.

Cholangita - apare din cauza încălcărilor debitului de bilă și stagnării sale în canalele biliare. Această consecință a terapiei târzii este exprimată:

• febră;
• durere constantă în hipocondru;
• icter;
• cresterea ficatului;
• greața, vărsăturile în același timp au impurități de bilă;
• febră și frisoane.

Pe lângă efectele și complicațiile de mai sus, o tranziție la un curs lent, adică colecistită cronică, este considerată o consecință specifică a inflamației acute.

Complicații ale colecistitei cronice

Cursa cronică a procesului inflamator se caracterizează prin perioade alternante de remisiune și exacerbare a bolii. Complicațiile colecistitei cronice nu sunt la fel de mult ca în formă acută, dar toate necesită tratament chirurgical. Acestea includ:

• hepatită reactivă;
• cronică duodenită;
• pericholecystitis;
• pancreatită reactivă;
• stază biliară cronică;
• boala biliară;
• deformarea organului afectat;
• formarea de adeziuni și fistule.

Pancreatita reactivă este un proces inflamator acut de natură aseptică, care este localizat în pancreas. Distins prin dezvoltarea rapidă a simptomelor:

• arsuri la stomac;
• greață și vărsături;
• dureri abdominale severe înconjurând;
• creșterea gazului;
• febră;
• semne de intoxicare.

Hepatita reactivă - este o leziune secundară difuză a ficatului. Se exprimă prin semne moderate, cum ar fi:

• slăbiciune crescută;
• oboseală;
• scăderea sau lipsa totală a apetitului;
• greutate și disconfort în proiecția vezicii biliare, adică în zona sub coaste drepte;
• o creștere a mărimii ficatului;
• icter.

Pericholecystitis este o inflamație care este localizată în peritoneu care acoperă vezica biliară. Simptomele includ un sindrom de durere puternică în zona sub coaste drepte, precum și apariția unui gust amar în gură.

Boala pielii biliari este un proces patologic care este însoțit de formarea de pietre de diferite mărimi în veziculele biliare sau în conductele biliare. Boala este însoțită de:

• biliară colică;
• durere intensă în proiecția organului afectat;
• stralucirea pielii și a membranelor mucoase.

diagnosticare

Complicarea colecistită necesită implementarea unei game întregi de măsuri de diagnostic care combină examinările de laborator, instrumentale și fizice.

Principalele metode de diagnosticare pentru determinarea complicațiilor includ:

• studierea istoricului bolii și a istoricului vieții pacientului;
• efectuarea unei examinări aprofundate, care trebuie să includă palparea întregii suprafețe a abdomenului;
• testul de sânge general și biochimic;
• studiu general al urinei;
• Ultrasunete și radiografie;
• CT și RMN;
• endoscopice și biopsie.

Acest lucru va permite medicului curant să determine cu exactitate dacă pacientul are o complicație deosebită a colecistitei acute sau cronice, precum și să obțină o imagine clinică completă.

tratament

Chirurgia se ocupă cu eliminarea complicațiilor colecistitei. În prezent, există mai multe varietăți de colecistectomie - principala metodă de tratare a consecințelor:

În unele cazuri, după o intervenție chirurgicală, pot apărea complicații cum ar fi:

• supurarea ranii;
• hemoragie;
• bilă de bilă;
• formarea de abcese și fistule;
• adăugarea procesului inflamator;
• icterul obstructiv.

În plus față de terapia chirurgicală, pacienții sunt indicați:

• medicatie - pentru a elimina simptomele de complicatii;
• respectarea regulilor din tabelul de dieta nr. 5 și variațiile acesteia.

În plus, este foarte important ca pacientul să abandoneze pentru totdeauna dependența.