Cum se indică analiza HIV?

Fiecare persoană ar trebui testată periodic pentru HIV. Acest lucru va ajuta la identificarea virusului în timp și începe tratamentul acestuia. Articolul vă va spune ce se numește etapele anchetei pentru a facilita navigarea.

Test de sânge

Cu ajutorul unui test de sânge, specialiștii pot identifica anticorpii care sunt în el și în corpul uman și care pot fi dovezi ale bolii sale pentru HIV. Pentru ca rezultatul testului de sânge să fie cât mai fiabil, se recomandă efectuarea unor astfel de teste 2-3 luni după contactul neprotejat. În această perioadă, anticorpii pot fi detectați în sânge și în organism. În același timp, analiza PCR ar trebui efectuată la 14-20 de zile după acest contact.

Când testarea poate fi atribuită:

Cu o sarcină planificată.
Cu pierderea rapidă în greutate pentru motive inexplicabile.
În pregătirea pentru operație.
După contact sexual ocazional.
Atunci când se utilizează echipamente medicale nesterile, inclusiv ace.

Un astfel de test de sânge ar trebui efectuat pentru a se proteja și a verifica dacă un virus a intrat în organism. De asemenea, va permite tratamentul în timp util.

Analizele pentru detectarea anticorpilor din sânge pot fi diferite și nu sunt aceleași. De exemplu, ELISA este capabil să detecteze anticorpi în sânge care sunt îndreptate împotriva HIV. Este așa numit deoarece poate ajuta în studiul imunodeficienței. Atunci când astfel de corpuri sunt prezente în sânge, atunci există și un corp de infecție acolo. Metoda PCR face posibilă detectarea virusului în organismul uman. Ultimul test este considerat cel mai fiabil.

Dacă se detectează anticorpi, atunci o astfel de analiză se numește pozitivă, virusul se află în organism. Negativ, este indicat când virusul din sânge nu este detectat. De asemenea, rezultatele pot fi numite și discutabile. Acest lucru se întâmplă după primul test. În acest stadiu, este pur și simplu imposibil să se stabilească în mod credibil dacă există corpuri virale în corpul uman. Reexaminarea poate confirma un astfel de fapt sau poate să o respingă. Aceasta se numește un test "fals pozitiv".

Unde se efectuează testarea?

De obicei, un test de sânge este efectuat într-un spital. Acest lucru poate oferi rezultate mai precise. Cazurile în care pacientul poate efectua analiza și la domiciliu nu sunt excluse. Dar, în acest exemplu de realizare, posibilitatea de erori de inspecție crește semnificativ. Prin urmare, medicii recomandă efectuarea testelor numai în condiții de laborator, în care toate instrumentele sunt sterile. Astfel de analize în centre speciale se pot face complet anonim pentru client. De asemenea, nu depinde de locul de reședință.

Se recomandă efectuarea unor astfel de teste pe stomacul gol. Acest lucru nu afectează numele analizei, dar probabilitatea ca testele să fie efectuate cu o creștere mai mare a preciziei. Este de remarcat că chiar și utilizarea simplă a semințelor poate duce la faptul că rezultatele anchetei vor fi incorecte. Înainte de ultimul consum de alimente și înainte de începerea analizei ar trebui să dureze cel puțin opt ore.

După cum rezultă chiar din numele testului de sânge, o astfel de procedură implică luarea unui sânge din vena unui pacient cu o seringă. Procedura trebuie efectuată cu o seringă sterilă într-o încăpere sterilă (laborator). Cantitatea de sânge care este luată este egală cu o medie de 5 mililitri.

După astfel de manipulări și testarea materialului obținut, medicul îi spune personal pacientului care este numele virusului găsit în sânge și dacă acesta există deloc. Aceste informații sunt strict confidențiale. Când un astfel de studiu va fi efectuat la Centrul HIV, pacientul va putea afla informații despre numele numărului său, pe care îl primește în timpul donării de sânge. Timpul de așteptare pentru rezultate poate fi de la 2 la 10 zile.

Dacă analiza este negativă, atunci specialistul nu va trebui să consulte pacientul. Dar când rezultatul este pozitiv, recomandările medicului privind tratamentul ulterior al pacientului trebuie făcute. Acest lucru se poate face într-un spital special, unde clientul va avea un alt examen pentru a confirma sau a nega analiza. În mod obișnuit, aceste controale ar trebui efectuate la intervale de șase luni.

Modalități de transmitere a virusului HIV

Acest lucru se poate întâmpla într-o varietate de moduri. Cele mai frecvente sunt:

Transfuzia de sânge utilizând echipamente nesterile.
Infecții perinatale.
Răniți de obiecte murdare.
Contact sexual.
Metode de uz casnic.

În prezent, infecția cu HIV este considerată a fi o boală destul de periculoasă, care necesită detectarea precoce și tratamentul prompt. Dacă acest proces nu este lansat la timp, apoi în timp, anticorpii din corpul uman devin mai mari, ceea ce duce la complicații, deoarece astfel de organisme virale pot distruge complet sistemul imunitar. În acest caz, persoana devine complet lipsită de apărare față de alți viruși și poate chiar să moară de frigul comun.

Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, boala poate trece complet neobservată pentru o lungă perioadă de timp (uneori chiar ani de zile). O astfel de persoană va fi absolut sigură că este sănătos, dar în același timp va fi și comerciant al virusului.

Prin urmare, se recomandă să contactați periodic specialiștii care vor ajuta la efectuarea unei examinări aprofundate, ceea ce va face posibilă începerea tratamentului la timp. Cunoscând astfel de momente, veți putea recurge la metodele necesare de tratament în timp și, de asemenea, să puteți stabili în mod corect timpul vizitei la medic.

Decriptarea testelor pentru HIV și SIDA:
cum să treci ceea ce înseamnă rezultatele atunci când există greșeli

Testele HIV actuale (sau hiv în engleză) sunt destul de precise și rapide. Dar pentru ca rezultatele să fie adevărate, trebuie să treci testele într-o anumită ordine. Toate acestea fac multă entuziasm și frică - mai ales atunci când o persoană primește o formă finală cu rezultatele.

Diagnosticarea HIV implică mai multe metode și etape: infecția este determinată de antigene HIV, anticorpi împotriva HIV și acizi nucleici virali; și pentru a diagnostica corect, testele sunt luate de mai multe ori.

Vom spune ce este - hiv-infecție, care este baza fiecărei etape, când sunt posibile rezultate fals pozitive și cum să se descifreze testele HIV, când au apărut rezultatele.

Conținutul articolului:

Pe ce se bazează diagnosticul HIV?

Prima etapă în diagnosticul unei boli este determinarea stării clinice a unei persoane. Aceasta înseamnă că purtătorul virusului imunodeficienței și tranziția sa la SIDA pot fi suspectate de trăsăturile sale distinctive.

Starea clinică a infecției cu un virus se manifestă printr-o pierdere în greutate neobișnuită - nu este asociată cu obiceiurile alimentare și alte circumstanțe. Dar, desigur, nu există nici o modalitate de a stabili cu exactitate HIV prin starea sa clinică - deoarece se face un diagnostic corect, vom spune mai departe.

A doua etapă a diagnosticului se bazează pe detectarea în laborator a virusului. Acest microorganism are o structură specială, iar în timpul testelor HIV, specialiștii încearcă să detecteze particule caracteristice ale virusului în materialul biologic uman - particule care nu pot fi confundate cu nimic altceva.

Cel mai des material biologic pentru cercetare este sânge. Particulele virusului pe care încearcă să le găsească sunt proteinele glicoproteinelor și proteinele speciale. Acestea sunt gp, ceea ce înseamnă glicoproteină sau proteină p. După marcarea "gp" sau "p" sub formă de analize, sunt puse numere care indică greutatea moleculară a acestor proteine. Cele mai importante pentru diagnostic sunt glicoproteinele și proteinele gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Dacă glicoproteinele și proteinele sunt căutate în analize, atunci aceasta este o analiză pentru a detecta antigeni HIV. Antigienele sunt bucăți de material străin pe care sistemul imunitar le percepe ca o amenințare și încearcă să le distrugă. O astfel de reacție se manifestă sub forma formării de anticorpi. Anticorpii sunt proteine protectoare care se leagă de antigenii unui microb străin și îl distrug.

Datorită acestei particularități, HIV în organism poate fi detectat nu numai prin antigene, ci și prin anticorpii săi. Prin urmare, pe lângă testele pentru antigeni HIV 1 și 2, există un test pentru anticorpi împotriva virusului. Ce este "anti hiv 1, 2"? Aceasta este denumirea anticorpilor împotriva HIV 1 și 2.

Pe lângă glicoproteinele și proteinele (cochilii și părți ale virusului), pentru diagnosticare se utilizează detectarea acizilor nucleici ai virusului.

Pentru a rezuma această parte: există trei metode pentru detectarea virusului imunodeficienței și a părților sale. Ele sunt utilizate pentru a identifica virusul pentru prima dată, precum și pentru a urmări evoluția bolii la persoanele infectate.

Metode de clasificare:

Detectarea antigenelor virale (glicoproteine și proteine)
Detectarea anticorpilor la părți ale virusului
Detectarea acizilor nucleici ai virusului

În mai multe detalii despre utilizarea acestor metode și despre etapele de diagnosticare vom spune mai departe.

Testarea HIV: rezultatele decodării și etapele diagnosticului HIV

Diagnosticul de laborator al HIV și SIDA - principala modalitate de a face un diagnostic corect al purtătorului virusului sau a sindromului imunodeficienței dobândite. Fără teste, nu se poate face un diagnostic și se poate spune că o persoană este infectată cu HIV. Pentru toate tipurile de teste, eficacitatea și costul acestora - citiți articolul nostru "Testarea HIV: tipuri și caracteristici ale metodelor".

Există mai multe etape succesive de diagnosticare. Dar nu este întotdeauna necesar să le purtați pe toate. Poate fi de ajuns și prima etapă în care va deveni imediat clar că o persoană este sănătoasă. Să examinăm separat fiecare etapă și ce informații dă.

ELISA: prima etapă a diagnosticului

Prima etapă a diagnosticului de laborator se bazează pe detectarea anticorpilor la virus. Toți anticorpii pe care organismul le-a dezvoltat împotriva HIV (acest lucru se numește spectrul total) sunt detectați prin testul imunologic ELISA - enzimă.

Această metodă permite determinarea spectrului total de anticorpi pentru HIV 1 și HIV 2, care apar în prima etapă a bolii, precum și antigenii HIV înșiși (p24). Dacă o persoană nu are anticorpi sau antigeni, atunci nu va fi nimic de detectat. Și în acest caz, testul HIV va fi negativ.

Este important să se știe că anticorpii la HIV (cum ar fi simptomele) nu apar imediat, dar începând de la trei luni după infecție sau mai mult. Această perioadă se numește o fereastră serologică. Aceasta înseamnă că virusul nu a început încă să se înmulțească activ în organism. Glicoproteinele și proteinele (adică antigeni de virus) nu s-au format încă în cantitatea care poate fi detectată. Dar în timp ce purtătorul virusului este contagios din prima zi. Acesta este motivul pentru care este atât de periculos să nu fiți testat pentru HIV și să faceți sex neprotejat.

Se pare că o persoană poate fi infectată, dar prea devreme un rezultat al analizei va fi fals negativ. Pentru a evita astfel de cazuri, utilizați mai multe etape de diagnosticare. Dacă virusul nu este detectat de ELISA după primul test de sânge, se consideră că persoana nu este infectată.

Nu se efectuează cercetări suplimentare în acest caz. Ei bine, dacă anticorpii / antigenele HIV sunt detectate prin ELISA, ce înseamnă acest lucru? Este prea devreme să vorbim despre boală în acest stadiu. Deci, trebuie să efectuați simultan două analize suplimentare prin aceeași metodă.

Aceasta vă permite să confirmați sau să respingeți cu precizie infecția. Dacă rezultatele acestor două studii suplimentare utilizând metoda ELISA sunt încă negative (nu există anticorpi / antigeni găsiți la HIV sunt negativi), ce înseamnă acest lucru? Aceasta înseamnă că o persoană este considerată sănătoasă, nu a fost identificat niciun transportator cu HIV.

Dacă două studii suplimentare au evidențiat formarea complexelor imune sau au fost formate în cel puțin una, atunci persoana este trimisă pentru analize suplimentare. Este imposibil să spunem că o persoană are statut HIV pozitiv în acest stadiu.

Testul de confirmare: a doua etapă a diagnosticului

Dacă s-au efectuat deja două studii ELISA simultane și cel puțin una dintre ele a detectat un virus, atunci pentru a treia oară sângele este testat pentru HIV prin ELISA sau se utilizează metodele de imunizare blot și PCR.

Metoda se bazează pe determinarea anticorpilor la antigene specifice HIV. Acești antigeni sunt desemnați pe banda de testare: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. După examinare, anumite părți ale benzii sunt pictate peste antigeni detectați. Astfel, devine clar ce fel de antigeni HIV are o persoană. Rezultatele acestei analize sunt ușor de descifrat:

În acest caz, dacă testul ELISA pentru HIV este pozitiv și imunoblotul este pozitiv, atunci persoana este considerată în mod fiabil infectată cu virusul imunodeficienței. Ce înseamnă - "HIV-pozitiv" și "HIV-pozitiv"? Aceasta înseamnă că mai multe teste fiabile au arătat că o persoană a fost infectată cu virusul imunodeficienței (o persoană este HIV-pozitivă).

Rezultatul este negativ (imunoblotul este negativ) dacă nu există anticorpi față de oricare dintre antigenii HIV (atunci persoana este HIV-negativă).

Rezultatul testului HIV este negativ: ce înseamnă acest lucru? Dacă imunoblotul și testele anterioare sunt negative, înseamnă că persoana este sănătoasă.

Rezultatul pe HIV este discutabil dacă există anticorpi la un singur antigen (glicoproteină) HIV sau la alte proteine HIV. În acest caz, analiza se repetă după 3 luni.

Există cazuri în care ELISA pentru HIV este pozitiv și imunoblotul este negativ sau nedeterminat. Poate un test HIV să fie greșit atunci? În acest caz, ei nu spun despre eroare, ci despre faptul că testul HIV este fals pozitiv. Un test fals pozitiv HIV poate apărea din mai multe motive:

sarcina (HIV pozitiv în timpul sarcinii)
boli cronice pe termen lung
anticorpii nu s-au format încă

Prin urmare, atunci când este întrebat dacă o imunoblot pentru HIV poate fi fals pozitiv, răspunsul este "da". În aceste cazuri, repetați testele după 3 luni.

PCR - reacție în lanț a polimerazei

Această metodă vă permite să detectați genele virusului. Metoda este utilizată în cazurile de examinare a copiilor născuți de mame infectate cu HIV, precum și în cazul în care imunoblotul este discutabil și în timpul "ferestrei serologice".

Aceste metode sunt concludente în diagnostic. Dacă au confirmat prezența unui virus, atunci acesta este un rezultat sigur. Cu excepția cazurilor enumerate mai sus, atunci când rezultatul este fals pozitiv. Într-o astfel de situație, testele se repetă după trei luni și fac exact un diagnostic.

Care este starea imună a HIV: norma în cifre

Imunodeficiența virusului infectează celulele sistemului imunitar. Sunt protecția unei persoane de tot ceea ce este ostilă. Dar nu toate celulele sunt afectate de HIV, ci doar cele pe suprafața cărora există receptori specifici CD4. (Receptorii sunt zone pe membrana celulară care vin în contact cu mediul extern și percep informații din acesta).

Receptorii CD4 sunt responsabili de interacțiunea altor celule cu celule ale sistemului imunitar și, din păcate, prin ele virusul imunodeficienței poate pătrunde în celulă.

Numărul celulelor CD4 într-un microliter de sânge este denumit statutul imunitar al virusului HIV. La o persoană sănătoasă, statutul imunitar este de 1900-600 celule pe microliter. Numărul de celule CD4 din HIV scade constant dacă o persoană nu primește tratament - pentru că virusul le distruge. Dacă astfel de celule devin mai puțin de 500/1 μl, aceasta înseamnă că imunitatea este extrem de slăbită și se numește imunodeficiență în medicină.

Starea imună (numărul celulelor CD4 pentru HIV) vă permite să:

evaluarea stării unei persoane infectate;
determină începerea tratamentului;
să înțeleagă când este necesară prevenirea complicațiilor în caz de imunodeficiență severă;
să evalueze modul în care se desfășoară tratamentul.

Cum de a crește numărul de celule CD4 în cazul HIV? Acest lucru este posibil cu ajutorul medicamentelor antiretrovirale: ele nu permit virusului să se integreze în celulele imune și să le distrugă. Dacă sistemul imunitar al pacientului nu este complet epuizat, apoi, treptat, cu terapie antiretrovirală, numărul celulelor CD4 este restabilit. Pentru ca o persoană HIV pozitivă să poată începe să primească astfel de medicamente, trebuie să meargă la spitalul cu boli infecțioase și să se înregistreze pentru HIV. Citiți despre principiile de bază ale tratamentului HIV și utilizarea medicamentelor antiretrovirale într-un material special.

Pentru ca o persoană seropozitivă să înceapă să primească terapie antiretrovirală, trebuie să meargă la un spital cu boli infecțioase și să se înregistreze cu HIV.

Când este diagnosticat SIDA?

În primul rând, să ne dăm seama cum să descifrăm HIV și SIDA. Cum de descifrați HIV: virusul imunodeficienței umane. SIDA - Sindromul imunodeficienței dobândite. Nu există test pentru determinarea SIDA, deoarece imunodeficiența dobândită nu este o boală separată, ci o manifestare finală a purtătorului HIV. Această condiție poate fi stabilită numai de un medic, după toate testele și examinările.

Dintre cele cinci etape ale cursului unei infecții virale, doar stadiile 4 V și 5 sunt considerate a fi sindromul imunodeficienței dobândite. Tratamentul cu medicamente antiretrovirale și respectarea recomandărilor unui medic vă permite să preveniți dezvoltarea infecției HIV timp de decenii.

Indicatori ai KLA (număr total de sânge) pentru HIV: ce este important să știți?

Modificările în purtătorul virusului afectează nu numai sistemul imunitar. Scăderea numărului de sânge pentru HIV se schimbă. În general, testele de sânge arată:

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care determină procesele infecțioase și inflamatorii din corpul fiecărei persoane. Transportatorul HIV este slăbit de persoana respectivă, astfel încât persoana este mai susceptibilă la alte boli. Acest lucru se reflectă în creșterea ESR: celulele roșii se stabilesc mai repede.

Cu HIV, sunt limfocitele ridicate sau coborâte? O creștere a numărului acestor celule poate să apară numai la începutul infecției. În acest moment, corpul poate rezista în continuare. Prin creșterea limfocitelor, sistemul imunitar încearcă să împiedice dezvoltarea rapidă și reproducerea virusului. Dar, din păcate, cu cât apar mai multe limfocite noi, cu atât mai mult se vor infecta cu virusul și îl vor transmite colegilor lor.

O scădere a limfocitelor, a neutrofilelor, a trombocitelor și a hemoglobinei, a leucocitelor - cu HIV este de asemenea caracteristică

Acest indicator este determinat dacă boala progresează. Celulele imunitar mor de la virus și nu mai pot rezista.

Este imposibil să spunem ce indică sângele cu precizie HIV. Ele nu sunt un criteriu de diagnosticare, spre deosebire de indicatorii de status imunitar. Numarul de sange indica doar raspunsul organismului la HIV si fac alerta medicilor. Prin urmare, doar testele corecte vă vor permite să stabiliți un diagnostic precis.

Unde pot fi testate pentru infecții virale și ce trebuie să fac în continuare?

Puteți diagnostica HIV în orice laborator. Poate fi publică (la clinica municipală) sau privată. Puteți lua, de asemenea, testele și anonim în KVD.

După ce ați donat sânge, trebuie să așteptați rezultatele timp de mai multe zile. Apoi, laboratorul emite fie un certificat care confirmă absența infecției cu HIV, fie raportează necesitatea unei cercetări suplimentare. Acest lucru se întâmplă dacă prima analiză a fost pozitivă.

Apoi acționează în conformitate cu algoritmul descris în articolul de mai sus.

Cât de multe rezultate sunt valabile pentru HIV și cât de mult funcționează certificarea HIV? Dacă rezultatul testului HIV sa dovedit a fi negativ, acest lucru nu înseamnă că virusul nu poate fi infectat mai târziu. HIV este transmis în condiții diferite. Prin urmare, nu există o "dată de expirare" pentru analiza negativă.

De obicei, în cazul în care o organizație a solicitat un raport privind situația HIV, conducerea decide singur când un angajat trebuie să repete analiza. Eșantioane de fotografii ale certificatelor HIV sunt multe pe Internet, dar fiecare laborator emite un certificat cu sigiliu propriu și propriul tip, astfel încât acestea nu au un singur format.

Dacă primul test HIV este pozitiv, rezultatele trebuie confirmate prin alte metode și apoi urmați instrucțiunile medicului.

Ce înseamnă "HIV pozitiv (pozitiv)" pentru o persoană? Dacă toate testele au confirmat prezența unui virus, din păcate acest lucru înseamnă că persoana are un virus cu imunodeficiență. În acest caz, merită să contactați spitalul cu boli infecțioase. Există evidențe speciale ale persoanelor infectate cu HIV. Înregistrarea și observarea unui medic va permite monitorizarea cursului infecției, pentru a evita dezvoltarea bolii și formarea SIDA.

Dacă primul test HIV este pozitiv, rezultatele trebuie confirmate prin alte metode și apoi urmați instrucțiunile medicului

Diagnosticul virusului imunodeficienței este la câțiva pași care vă permit să aflați în mod fiabil dacă o persoană are această infecție. Diagnosticarea se bazează pe metode moderne, astfel încât erorile apar foarte rar. Există rezultate fals pozitive în care o persoană este prescrisă teste în mod repetat, după 3 luni.

Ce înseamnă "anticorpii HIV detectați"? Deci, omul este sănătos. Dacă mai multe metode au confirmat prezența virusului în organism, trebuie să contactați spitalul cu boli infecțioase. Acest lucru este important. Virusul poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp în organism. Dar, în cele din urmă, fără tratament, o persoană pierde imunitatea și pierde din bolile periculoase. Metodele moderne de diagnostic vor permite evitarea acesteia, să înceapă tratamentul în timp și să trăiască o viață deplină.

Tabelul transcrierilor rezultatelor testelor HIV

O atenție deosebită este acordată în prezent diagnosticului HIV (virusului imunodeficienței) la om. Detectarea bolii într-un stadiu incipient va ajuta la pornirea rapidă a tratamentului și acest lucru va afecta în mod semnificativ creșterea vieții pacientului.

După ce se efectuează un test HIV, decodificarea rezultatelor este de obicei pozitivă sau negativă. În acest caz, există un diagnostic primar și secundar. Când este primar - o persoană este verificată utilizând metoda ELISA. Dacă este necesar, se efectuează un al doilea test de sânge pentru HIV. Ce înseamnă un rezultat pozitiv și negativ? Cum să descifrăm un test HIV? De ce o persoană care nu este dependentă de droguri și un alcoolic are un partener sexual permanent, descifrarea analizei pentru virusul imunodeficienței dă un rezultat pozitiv, dar dubios?

Despre HIV

Agenții patogeni sunt de tip 1 și 2. O perioadă lungă de timp, prezența lor într-o persoană trece neobservată, atunci imunitatea este afectată mai întâi de toate, apoi de alte sisteme umane.

În principala metodă de diagnostic de laborator a virusului imunodeficienței, se detectează anticorpi la HIV. Enzima-testul imunosorbant (ELISA) este baza metodei, este sensibil (99,5% și mai sus) și specific (99,8% și mai sus). În plus, atunci când se diagnostichează HIV prin ELISA, se determină antigenul p24.

Fiecare sistem de testare are indicatori diferiți, prin urmare, identifică diverse structuri de proteine ale plicurilor virale. Agenții cauzali ai HIV sunt de două subtipuri: 1 și 2 sau HIV-1 și HIV-2. Particulele virale arată ca o formă sferică, cu o cochilie fosfolipidă exterioară. Pentru primul subtip, are următoarea greutate moleculară: gp120, gp41, gp160. Al doilea subtip conține gp105, gp36, gp140. Pentru carcasa interioară a virusului, este cunoscută și greutatea moleculară. Pentru primul subtip acest lucru este p55, p17, p24. Pentru a doua - p16, p25, p55.

Pentru fiecare sistem de testare, pentru a identifica un virus, există trei seturi principale de proteine.

În general, rezultatul ELISA poate fi:

negativ;
fals pozitiv;
fals negativ;
îndoielnic sau nesigur.

Metodele de diagnosticare sunt detectate antigene, anticorpi.

Despre rezultatul normal

Norma - ce înseamnă asta? Când un test HIV este negativ, este considerat normal.

1. Ultima generație de sisteme de testare ELISA permite detectarea anticorpilor la HIV și particulele de proteine. Dacă analiza este normală, atunci anticorpii și particulele de proteine ale agentului patogen nu se găsesc în sânge. Dar pentru a spune cu siguranță că o persoană este sănătoasă pe baza acestui lucru este posibil, dacă înainte de ao pune nu a existat niciun risc de infectare timp de 3 luni. În caz contrar, din nou după un timp, trebuie să repetați testul.

Au fost cazuri în care HIV a fost detectat abia după 6 luni. Prin urmare, dacă rezultatul este negativ și nu există contact cu un pacient infectat cu HIV, pentru fiabilitate este necesar să se repete testele după trei, patru și șase luni. Se întâmplă ca testul ELISA să fi dat un rezultat negativ și persoana are în mod clar o suspiciune de prezență a semnelor de HIV, este recomandat să treacă din nou testul. Un rezultat eronat este posibil datorită calendarului timpuriu al analizei sau datorită factorului uman.

2. Dacă rezultatul este negativ când se obține imunoblot, atunci în prezent aceasta este cea mai fiabilă analiză.

Dacă o persoană are un virus imunodeficienței și rezultatul este negativ, atunci este cel mai probabil că aceasta este o eroare medicală care poate apărea în orice stadiu al testului. Dacă, atunci când se repetă imunoblotul după trei și șase luni, rezultatul este negativ, atunci nu este nimic de îngrijorat, aceasta indică o rată normală. Și numai după răspunsul negativ al imunoblotului se va emite un certificat că analiza HIV este negativă.

3. Un studiu PCR la adulți este rar utilizat în diagnosticarea virusului imunodeficienței, iar această metodă este utilizată pentru copiii nou-născuți.

Norma de aici este, de asemenea, considerată un rezultat negativ.

4. Potrivit cercetărilor sociologice, mulți oameni folosesc un test HIV rapid. La vederea unei benzi negative, oamenii se calmeaza si refuza sa mearga la o clinica medicala, chiar si cu toate semnele de infectie cu HIV. Dar trebuie să știți că acuratețea testului rapid este de optzeci și cinci la sută. În plus, la domiciliu puteți să o țineți incorect, sau condițiile de depozitare vor fi încălcate. Există o probabilitate și mai mare ca rezultatul să fie incorect. Chiar și 8 ore înainte de a testa apa alcalină minerală va afecta rezultatul testului. Prin urmare, faptul că virusul imunodeficienței este absent la o persoană pe baza unui test rapid, chiar dacă este negativ, nu este întotdeauna declarația corectă.

Analiza decodificării

Odată ce oamenii au fost testați, se pune adesea întrebarea cum să se descifreze rezultatul cercetării, ce trebuie făcut dacă se obține un rezultat pozitiv pentru HIV.

1. Dacă ELISA a arătat prezența tuturor sau aproape tuturor anticorpilor antigeni conform acestui sistem de testare, aceasta înseamnă un test pozitiv pentru HIV. Dacă răspunsul după cea de-a doua teste imunologică a enzimei serologice este pozitiv, este necesar să se efectueze o imunoblot. Descifrarea rezultatelor va fi mai exactă. Dacă testul imunologic al enzimei a dat un rezultat pozitiv, următoarea analiză imunoblotă a arătat și prezența HIV, atunci rezultatul final este pus. Când testele sunt decriptate, trebuie să știți că un test pozitiv HIV este determinat de:

de la 60% la 65% 28 de zile după infecție;
80% în 42 de zile;
în 90% după 56 de zile;
95% în 84 de zile.

Dacă răspunsul la HIV este pozitiv, aceasta va însemna detectarea anticorpilor la virus. Pentru a evita un răspuns pozitiv fals, este necesar să se retestă, de preferință de două ori. Dacă s-au detectat anticorpi la imunodeficiență cu livrarea a două teste de la două sau cu livrarea a 3 teste în 2 dintre ele, atunci rezultatul este considerat pozitiv.

Antigenul p24 poate fi detectat în sânge în decurs de 14 zile de la data infectării. Folosind metoda imunologică enzimatică, acest antigen este detectat între 14 și 56 de zile. După 60 de zile, el nu mai este în sânge. Numai atunci când se formează SIDA în organism, această proteină p24 crește din nou în sânge. Prin urmare, sistemele de testare a imunotezei enzimatice sunt utilizate pentru a detecta HIV în primele zile de infecție sau pentru a determina cum progresează boala și monitorizează procesul de tratament. Sensibilitatea analitică ridicată a testului imunologic al enzimei detectează antigenul p24 în materialul biologic cu HIV a primului subtip într-o concentrație de 5 până la 10 pg / ml, cu HIV subtipului de 0,5 ng / ml și mai puțin.

2. Rezultatul îndoielnic al unei teste imunoenzimene presupune că, atunci când se diagnostichează undeva, lucrătorii medicali au fost confundați, de regulă oamenii confundă ceva sau persoana are semne de infecție și rezultatul este negativ, ceea ce cauzează suspiciune, persoana este trimisă să repete testul.

3. Un rezultat fals pozitiv este rezultatul efectuării testelor de sânge în următoarele condiții ale pacientului:

sarcinii;
dacă o persoană are un fond hormonal rupt;
cu imunosupresie prelungită.

Cum să descifrăm analiza în acest caz? Un rezultat fals pozitiv se face dacă se detectează cel puțin o proteină.

Datorită faptului că antigenul p24 este foarte dependent de variațiile individuale, atunci se utilizează această metodă, în prima perioadă de infecție, de la 20% la 30% dintre pacienți.

Despre indicatorii după cercetare prin metoda reacției în lanț a polimerazei

Folosind această metodă, ARN-ul HIV și ADN-ul HIV sunt detectate aproape imediat după infectare. Dar diagnosticul final nu este făcut, necesită o confirmare obligatorie prin alte metode. "Ajutați la descifrarea rezultatului PCR" - destul de des se poate auzi o astfel de cerere. Ce este scris în acest caz, dacă este detectat un virus de imunodeficiență? Când se răspunde la rezultatul analizei efectuate prin PCR, se indică numărul de copii ale ARN într-un mililitru de sânge. Tabelul de mai jos prezintă rezultatul în funcție de caracteristicile cantitative din sânge.

Testul de sânge pentru HIV

Teste de sânge

Descrierea generală

Infecția cu HIV este o boală provocată de virusul imunodeficienței umane (HIV) care persistă mult timp în limfocitele, macrofagele și celulele țesutului nervos, ducând la o deteriorare lentă progresivă a sistemului imunitar și nervos al corpului, manifestată prin infecții secundare, tumori, encefalită subacută și alte boli patologice modificări. Agenții cauzali - virusurile imunodeficienței umane de tip 1 și 2 - HIV-1, HIV-2, (HIV-1, HIV-2, virusul imunodeficienței umane, tipuri I, II) - aparțin familiei retrovirusurilor, subfamilia lentă a virușilor. Particula virusului are o formă sferică cu un diametru de 100-140 nm cu o carcasă fosfolipidă exterioară, incluzând glicoproteine (proteine structurale) cu o greutate moleculară specifică, măsurată în kilodaltoni. În cazul HIV-1, acesta este gp 160, gp 120, gp 41. Cochilia interioară a virusului care acoperă nucleul este de asemenea reprezentată de proteinele cu greutate moleculară cunoscută - p17, p24, p55 (HIV-2 conține gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Detectarea anticorpilor (AT) la virusul imunodeficienței umane este principala metodă de diagnostic de laborator a infecției HIV. Metoda se bazează pe ELISA (sensibilitate - mai mult de 99,5%, specificitate - mai mult de 99,8%). De asemenea, pentru diagnosticul infecției HIV se utilizează definiția antigenului (Ar) p24 prin ELISA.

Pentru o evaluare fiabilă a rezultatelor unui test HIV, trebuie reținut că depinde de timpul scurs din momentul infecției potențiale:

un test pentru infecția HIV, efectuat imediat după o infecție potențială, nu este informativ, deoarece nu au fost încă formate anticorpi la HIV. Din acest motiv, este recomandabil să efectuați testul nu mai devreme de a treia săptămână după contactul potențial cu virusul. Excepția este motivul legal (de exemplu, pentru lucrătorii din domeniul sănătății cu leziuni ale acului care conțin materiale biologice) atunci când este necesar să se asigure că pacientul a fost absent în momentul contactului cu o persoană potențial infectată cu HIV;
Cu o precizie suficientă, infecția HIV poate fi exclusă la numai 3 luni după o infecție potențială. Prin urmare, după contactul cu purtătorul infecției, este necesară o examinare ulterioară. Cu toate acestea, analiza repetată după 3 luni (adică 6 luni după infecția potențială) are sens doar în cazuri excepționale, de exemplu, dacă există suspiciuni clinice privind un sindrom retrovirus acut;
Un rezultat negativ al testului este fiabil numai dacă nu a existat un contact repetat cu virusul în ultimele trei luni.

Dacă există o suspiciune clinică de infecție acută cu HIV (sindromul retrovirusului acut, contactul unui grup de risc cu o persoană infectată cu HIV), se recomandă efectuarea HIV-PCR. Având în vedere rezultatul negativ negativ, în cazuri generale, HIV-PCR poate fi folosit pentru a exclude transmiterea HIV, dar numai condiționat - nu poate înlocui un test serologic pentru HIV. Prin urmare, metoda HIV-PCR trebuie utilizată numai pe lângă analiza serologică, dar nu în locul acesteia. Metoda de HIV-PCR utilizată în practica clinică de rutină permite determinarea numai a HIV-1.

În unele cazuri, efectuați teste rapide pentru infecția cu HIV. Aceste teste oferă rezultate rapide și sunt ușor de utilizat, nu necesită utilizarea unor dispozitive speciale pentru a le efectua și pentru a evalua rezultatele, astfel încât testele rapide pot fi aplicate direct în punctul de îngrijire. Împreună cu plasmă și ser, sângele întreg sau capilar (de pe deget sau ureche), care nu necesită centrifugare, poate fi de asemenea folosit ca material pentru cercetare. Unele sisteme de testare permit utilizarea urinei sau transudatului mucoasei orale. Testul arată rezultatul după numai 15-30 de minute. Testele rapide sunt potrivite în special pentru situațiile în care un rezultat al testului are consecințe imediate. De exemplu, acest lucru se aplică situațiilor precum intervenția chirurgicală de urgență sau rănirea cu un ac care conține material biologic. Atunci când se utilizează acest test, există limite în ceea ce privește diagnosticarea infecției HIV înainte de seroconversie, deoarece aproape toate testele rapide disponibile permit numai detectarea anticorpilor la HIV, dar nu antigenul p24. Testele rapide ar trebui utilizate numai în scop indicativ inițial. Ele nu sunt potrivite pentru confirmarea sau excluderea unei infecții acute. Rezultatul testului rapid trebuie confirmat cât mai curând posibil în timpul testelor de laborator de rutină, utilizând un test standard HIV.

Indicatii pentru un test de sange pentru HIV

dacă există o suspiciune clinică de infecție cu HIV după un contact personal sau profesional cu un pacient;
în timpul spitalizării;
înainte de operație;
sânge și donatori de organe;
la planificarea și purtarea sarcinii;
în timpul examinării infecțiilor cu transmitere sexuală;
în cazul unei infecții probabile (transfuzie de sânge infectat, contact strâns cu o persoană infectată cu HIV, după sex accidental neprotejat);
determinarea stării infecțioase a partenerului sexual al pacientului;
personalul medical în caz de rănire cu un ac care conține material biologic;
cu condiție de subfebrilă prelungită;
cu boli infecțioase repetate frecvente.

Pregătirea pentru analiză

Principala condiție pentru analiză este refuzul de a mânca cu cel puțin 8 ore înainte de procedură, precum și interzicerea consumului de alcool.

Cum este procedura?

Prelevarea de probe de sânge se efectuează pe bază de ambulatoriu folosind tehnologie standard - dintr-o venă cu o seringă sterilă. Pentru cercetare, sunt suficiente 5 ml.

Anticorpi la virusul imunodeficienței umane din sânge

În cazul infecției HIV, producția de anticorpi începe nu mai devreme de două săptămâni.

Ser de antigen p24

Antigenul p24 poate fi detectat cu aproximativ 5 zile înainte de apariția inițială a anticorpilor specifici. Ag p24 este proteina din peretele nucleotidului HIV. Stadiul manifestărilor primare după infecția cu HIV este o consecință a declanșării procesului replicativ.

Decipherarea rezultatului analizei

La 4 săptămâni după infecție, antecedentele specifice HIV sunt detectate în 60-65% din cazuri, după 6 săptămâni - în 80% din cazuri, după 8 săptămâni - în 90% din cazuri, după 12 săptămâni - în 95% din cazuri. În stadiul SIDA, numărul de anticorpi poate scădea până la punctul de dispariție totală. Când se primește un răspuns pozitiv (detectarea anticorpilor anti-HIV), pentru a evita rezultatele fals pozitive, analiza trebuie repetată o dată sau de două ori, de preferință utilizând un diagnostic diferit de serie. Rezultatul este considerat pozitiv dacă din două - în ambele analize sau din trei - în două analize, AT sunt clar identificate.

Ag p24 apare în sânge la 2 săptămâni după infectare și poate fi detectat prin ELISA de la 2 la 8 săptămâni. După 2 luni de la începerea infecției, Ar p24 dispare din sânge. În viitor, în cursul clinic al infecției cu HIV, se observă oa doua creștere a conținutului de sânge al proteinei p24. Aceasta se referă la perioada de formare a SIDA. kituri de testare ELISA existente pentru detectarea Ag p24 este utilizat pentru detectarea timpurie a HIV la donatori de sânge și copii, determinarea prognosticului bolii si monitorizarea terapiei. Metoda ELISA are o sensibilitate analitică ridicată, care permite detectarea Ar p24 HIV-1 în serul sanguin la concentrații de 5-10 pg / ml și mai mici de 0,5 ng / ml HIV-2, și specificitate. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că conținutul de Ag p24 în sânge este supusă unor variații individuale care relevă doar 20-30% dintre pacienții care utilizează această cercetare în perioada timpurie după infectare.

Anticorpii la p24 clase Ag IgM și IgG în sânge apar, pornind de la 2-a săptămână, atingând un vârf în decurs de 2-4 săptămâni și se păstrează la un moment diferit nivel - de anticorpi IgM timp de câteva luni, dispărând într-un an de infecție, și IgG pot persista de ani de zile.

norme

AT la HIV 1/2 în ser este în mod normal absent.
Antigenul p24 seric este în mod normal absent.

Boli în care medicul poate prescrie un test de sânge pentru HIV

În stadiul SIDA, numărul de anticorpi poate scădea până la punctul de dispariție totală. În perioada de formare a SIDA, se observă o creștere a conținutului sanguin al proteinei p24.