Cum spui analiza hepatitei B si C?

Jurnalul → Hepatita C, analizele mele și analizele mamei (continuarea postului anterior)

Bună fete! Cu o zi înainte de ieri am scris un post că mama mea a găsit anticorpi împotriva hepatitei C. A intrat în șoc timp de două zile. Nu puteam mânca și bea din teamă. Mama a fost trimisă la PCR. Pozitiv... eram atât de supărat. Însuși cu teamă a alergat să ia testul pentru anticorpi împotriva hepatitei C. Ziua a mers ca un ac! Dumnezeule! astăzi abia aștept până la ora 12 dimineața pentru a afla în sfârșit. Ieri am rugat toată ziua, mi-am amintit toate rugăciunile pe care le știam. Și astăzi am aflat - NEGATIV! Eram isteric, fie din fericire, fie din nervi, fie din teama pentru mama mea. Dumnezeu este, acum știu sigur că există un zeu! A fost cea mai groaznică zi din viața mea, pentru că dacă mama mea și cu mine am folosit aceleași dispozitive de manichiură, nu unul după altul, în câteva zile, dar totuși m-aș putea infecta... Dumnezeu ia salvat și ia mulțumit pentru asta! Ieri, în timpul rugăciunii, am făcut un jurământ... de îndată ce perioada mea se va sfârși, voi merge la biserică și o voi împlini. Am promis... Și mă voi ruga pentru mama mea... În general, este atât de înfricoșător, pentru că poți ridica această infecție oriunde! M-am dus să fac o manichiură, dinții mei au fost tratați, m-am tăiat de ceva murdar pe care pacientul îl atingea... Și cât de mult se întâmplă cu sexul? groază. Concluzie: feriți-vă. Dumnezeu protejează, așa cum spun ei. Este de înțeles că. că toată lumea tratează dinții și nu se va plimba cu bolnavi, dar totuși... Sănătate și bine pentru toți!

21 octombrie, ora 13:12

Acest lucru este adevărat ((hepatita este una dintre cele mai rezistente bacterii ((de multe ori am tratat dinții - de fiecare dată când privez accidental la sterilizator - înfricoșător (

Aceasta nu este o dureroasă durere, dar nu la fel de înfricoșătoră cum ați descris aici. Nu mi-aș fi amintit în această situație, m-aș fi gândit doar la mama mea și te gândești numai la tine în timp ce te duci.

și ce zici de tine să nu te gândești. vă interesant! Am un copil mic și vreau să trăiesc!

Nu vă aflați în această situație și spuneți mulțumesc! Este clar?

Slavă Domnului că a costat. Uh, da, câte nervi au trebuit să treacă...

Bine, fii fericit

Baza de cunoștințe: anti-HBs, anticorpi

Determinarea cantitativă în sânge a anumitor anticorpi post-infecțioși de protecție sau post vaccinare împotriva hepatitei virale B.

Anticorpi totali la antigenul de suprafață al virusului hepatitei B, anti-HBs a / t.

Anticorpi la antigenul de suprafață al hepatitei B, anticorpii anti-HBs, total, HBsAb, IgG, IgM, hepatita Bs, anticorpul de suprafață al hepatitei B.

mIU / ml (milioane de unități internaționale pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Virusul hepatitic B (HBV) este o boală hepatică infecțioasă cauzată de un virus hepatitic B (HBV) care conține ADN. Dintre toate cauzele hepatitei acute și a infecției virale cronice, virusul hepatitei B este considerat unul dintre cele mai frecvente din lume. Numărul efectiv de infectate nu este cunoscut, deoarece pentru mulți oameni infecția nu are simptome clinice strălucitoare și nu solicită ajutor medical. Adesea virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Se estimează că 350 milioane de oameni din lume sunt afectați de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an.

Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virusuri. HBV se transmite cu sânge și alte fluide ale corpului. Vă puteți infecta prin contact sexual neprotejat, utilizând seringi nesterile, transfuzii de sânge și transplant de organe donatoare, în plus, infecția poate trece de la mamă la copil în timpul sau după naștere (prin crăpături la nivelul mameloanelor). Grupul de risc include lucrătorii din domeniul sănătății care pot avea contact cu sângele pacientului, pacienții hemodializați, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele cu multe sexe neprotejate, copiii născuți de mamele cu VHB.

Perioada de incubație a bolii variază între 4 săptămâni și 6 luni. Virusul hepatitic B poate să apară sub formă de forme ușoare care durează mai multe săptămâni, precum și sub forma unei infecții cronice cu un curs pe termen lung. Principalele simptome ale hepatitei sunt: ​​senzația de stralucire a pielii, febra, greața. oboseală rapidă, în analize - semne ale funcției hepatice anormale și ale antigenelor specifice ale virusului hepatitei B. Boala acută poate ajunge rapid sau mortal într-o infecție cronică sau se termină în recuperarea completă. Se crede că după ce a suferit HBV a format o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste pentru diagnosticarea hepatitei virale curente sau amânate. Antigenii și anticorpii virale sunt detectați pentru a detecta starea purtătorului, infecția acută sau cronică în prezența sau absența simptomelor, în timp ce monitorizează infecția cronică.

Virusul are o structură complexă. Principalul antigen al plicului este HBsAg, un antigen de suprafață al virusului. Există trăsături biochimice și fizico-chimice ale HBsAg, care permit divizarea în mai multe subtipuri. Fiecare subtip produce propriile anticorpi specifici. Diferite subtipuri de antigen se găsesc în diferite regiuni ale lumii.

Anticorpii anti-HBs încep să apară în sânge la 4-12 săptămâni după infectare, dar se leagă imediat de HBsAg, prin urmare, într-o cantitate definită, pot fi detectate numai după dispariția HBsAg. Perioada dintre dispariția antigenului și apariția anticorpilor (perioada "ferestrei" sau "decalajul serologic") poate fi de la o săptămână la câteva luni. Titrurile anticorpilor cresc lent, atingând un maxim după 6-12 luni și sunt stocate în cantități mari timp de mai mult de 5 ani. Anumiți anticorpi convalescenți se găsesc în sânge pentru mulți ani (uneori pentru viață).

Anti-HBs se formează, de asemenea, atunci când materialul antigenic al virusului intră în vaccin împotriva HBV și indică un răspuns imunitar eficient la vaccin. Dar, anticorpii post-vaccinare nu sunt conservate atât de mult în sânge ca post-infecțioase. Definiția Anti-HBs sunt utilizate pentru a decide dacă vaccinarea este adecvată. De exemplu, cu o analiză pozitivă, introducerea unui vaccin nu este necesară, deoarece există deja imunitate specifică.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru controlul hepatitei cronice B (desemnată împreună cu definiția altor antigene și anticorpi împotriva virusului hepatitei B).
• Pentru a determina hepatita virală B transferată și dezvoltarea imunității post-infecțioase.
• Pentru a evalua eficacitatea vaccinării și dezvoltarea imunității post-vaccinare.
• Pentru selectarea persoanelor cu factori de risc pentru infecția cu VHB în scopuri de vaccinare.
• Pentru a lua o decizie cu privire la oportunitatea administrării imunoglobulinelor la pacienții cu risc crescut de contractare a hepatitei virale.

Când este programat un studiu?

• La fiecare 3-6 luni pentru controlul hepatitei virale cronice B și tratamentul acesteia.
• Dacă există dovezi ale hepatitei anterioare de etiologie necunoscută.
• La examinarea pacienților cu risc crescut de contractare a VHB.
• Atunci când se decide cu privire la necesitatea vaccinării împotriva hepatitei virale B.
• Câteva luni sau ani după introducerea vaccinului.

Ce înseamnă rezultatele?

Concentrație: 0 - 10 mIU / ml.

• Faza de recuperare după ce a suferit hepatita B (cu toate acestea, nu există nici un HBsAg în analize).
• Efectuarea vaccinării (revaccinarea va fi necesară nu mai devreme de 5 ani).
• Infecția cu un alt subtip al virusului hepatitei B (cu detectarea simultană a anti-HBs și HBsAg).

• Lipsa hepatitei virale B (cu rezultate negative din alte studii).
• Lipsa imunității post-vaccinare.
• Hepatita virală B în perioada de incubație, acută sau cronică (cu rezultate pozitive pentru alte antigene și anticorpi).

• Anticorpii specifici sunt prezenți în sânge într-o cantitate mică (vaccinarea poate fi amânată pentru un an).
• Se recomandă repetarea analizei după o anumită perioadă de timp (în funcție de situația clinică și de decizia medicului).

Ce poate afecta rezultatul?

La pacienții după transfuzii de componente de sânge sau de plasmă, este probabil un rezultat pozitiv fals.

Prezența anticorpilor anti-HBs nu este un indicator absolut al recuperării complete a hepatitei virale B și protecția completă împotriva reinfecției. Având în vedere prezența diferitelor subtipuri serologice ale hepatitei B, există posibilitatea prezenței în sânge a anticorpilor antigeni de suprafață dintr-un singur tip și a infecției reale a corpului cu virusul hepatitei B de alt subtip. La acești pacienți, anticorpii la antigenul HBs și HBs pot fi detectați simultan în sânge.

Cine face studiul?

Infectator, hepatolog, gastroenterolog, medic generalist, medic generalist, chirurg, imunolog, hematolog, obstetrician-ginecolog.

1. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I Vozianova Bolile infecțioase și parazitare: în 3 tone - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

Virusurile hepatitei B și C sunt virusuri care infectează ficatul și pot duce mai târziu la complicații grave, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic și, în unele cazuri, la moarte.

Virusurile hepatitei pot trăi în afara corpului timp de câteva săptămâni și pot rămâne active. Hepatita B este extrem de contagioasă (de 100 de ori mai infecțioasă decât HIV).

Virusul hepatitei B este transmis prin sânge, fluide seminal și vaginal, precum și de la mamă la copil în timpul sarcinii sau la naștere. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne) de hepatită B este de o medie de 12 săptămâni, dar poate varia de la 2 la 6 luni.

Transmiterea virusului hepatitei B prin saliva este puțin probabilă datorită concentrației scăzute a virusului în saliva, deși infecția este încă posibilă dacă există microtraume în membrana mucoasă a unei persoane neinfectate.

Următoarele simptome pot să apară în faza acută a bolii:
1. oboseală;
2. dureri articulare și musculare;
3. pierderea apetitului, greață, vărsături;
4. prurit și febră;
5. întunecarea urinei și decolorarea scaunului;
6. durere în hipocondrul drept.
Hepatita B acută sau trece treptat cu eliminarea completă a virusului din organism și formarea unei imunități stabile (funcția hepatică este restabilită după câteva luni, deși efectele reziduale pot însoți o persoană pe toată viața sa) sau se transformă într-o formă cronică.

Hepatita cronică B apare în valuri, cu exacerbări periodice (uneori sezoniere). Celulele hepatice mor, sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, fibroza și ciroza hepatică se dezvoltă treptat. Uneori, cancerul hepatic primar este rezultatul hepatitei virale.

Vaccinarea este folosită pentru prevenirea hepatitei B. În instituțiile medicale, puteți face o serie de trei vaccinări care protejează împotriva hepatitei B.

Virusul hepatitei C este transmis în principal prin contact direct cu sângele la sânge, care este adesea întâlnit atunci când se utilizează echipamente injectabile nesterile atunci când se utilizează droguri injectabile.

De asemenea, transmisia sexuală posibilă a infecției. Riscul de infecție cu transmitere sexuală crește dacă persoana are o altă infecție cu transmitere sexuală.

Infecția cu săruri este puțin probabilă și teoretic posibilă numai dacă există o deteriorare a mucoasei orale a ambilor parteneri (sângerarea gingiilor sau a rănilor).

Transmiterea verticala a hepatitei C (de la mama la copil) este rara, dar riscul este mai mare in randul mamei infectate cu HIV.

Perioada de incubație (ascunsă) a bolii durează de la 4 zile la 6 luni.

Particularitatea hepatitei C este evoluția lentă a procesului inflamator, cu dezvoltarea ulterioară a cirozei hepatice (ucigaș afectiv). În cazul apariției acute a bolii, perioada inițială durează 2-3 săptămâni și, ca și în cazul hepatitei B, este însoțită de dureri, slăbiciune și indigestie articulară. Spre deosebire de hepatita B, creșterea temperaturii este rară. Icterul este, de asemenea, mai puțin frecvente la hepatita C.

Cea mai periculoasă este forma cronică a bolii, care se transformă adesea în ciroză și cancer la ficat. Cursa cronică se dezvoltă la aproximativ 90% dintre pacienții adulți și până la 20% la copii.

Adesea, depresia mentală și oboseala sunt singurele manifestări ale hepatitei virale cronice înainte de diagnostic și una dintre manifestările extrahepatice ale hepatitei virale C. O persoană poate să pară sănătoasă și, fără să știe despre boală, să infecteze pe alții. Numai un test de sânge poate stabili cu precizie diagnosticul.

Spre deosebire de hepatita B, hepatita C nu dezvolta imunitate la virus, ceea ce inseamna posibilitatea reinfectiei.

Nu există vaccin împotriva hepatitei C. Există însă un tratament care poate suprima reproducerea virusului hepatitei C și reduce rata de dezvoltare a cirozei (terapia este prescrisă de un specialist în boli infecțioase).

Cum sa eviti infectia cu hepatita B si C:

• Vaccinați împotriva hepatitei B (curs complet - 3 vaccinări).
• Tratați imediat orice răni (tăieturi, leziuni și în special pe mâini) cu iod sau verde strălucitor și sigilați cu bandă adezivă.
• Pentru actul sexual, folosiți un prezervativ.
• Evitați utilizarea benzilor de ras, a lamei de ras, a scobitoarelor, a atei dentare, a periajelor de dinți.
• Tatuajele si piercing-ul corporal se fac numai in saloanele specializate.

Dacă ați fost deja diagnosticat cu hepatită B sau C:

• Evitați stresul fizic și emoțional.
• Eliminați utilizarea alcoolului.
• Evitați alimentele grase, prăjite și condimentate.
• Bea sucuri, apa minerala, compoturi.
• Mananca cat mai mult fructe si legume proaspete, carne slaba.
• Din produsele lactate proaspete brânză de vaci, kefir, brânzeturi ușoare, o cantitate limitată de smântână sunt utile.
• Din dulce: miere, gem, marshmallow, cookie-uri non-nutritive.
• Mănâncă porții mai mici, dar mai des.

ÎMPĂRȚI ACEST INFORMAȚII CU CINE SUNTEM CU TINE. CUNOȘTINȚA NU ESTE NICIODATĂ EXCESIBILĂ!

Teste de sânge pentru hepatită

Hepatita este un întreg grup de afecțiuni hepatice inflamatorii acute sau cronice de diverse naturi. Efectuarea de teste pentru a identifica această problemă este primul pas spre recuperare.

Descrierea generală

Hepatita are o etiologie diferită, iar metodele de detectare diferă. Cele mai frecvente astfel de boli sunt considerate a fi provocate de un factor infecțios sau viral - acestea sunt hepatită A, B, C, D, E, F, G, componente bacteriene sau componente cu oreion, febră, herpes, infecții cu citomegalovirus, rubeolă și chiar SIDA. De asemenea, bolile pot fi cauzate de un factor toxic (alcool, otrăvire cu reactivi chimici sau medicamente) sau o boală autoimună specifică.

Metodele de diagnostic diferențial cu un studiu al testelor de sânge sunt selectate pe baza diagnosticului inițial pentru un număr de manifestări simptomatice clasice ale unui anumit tip de problemă.

Cum să luați?

Sângele în acest caz trebuie luat pe stomacul gol, la zece ore după masă. Cu două zile înainte de procedură, excludeți din alimentația zilnică alcool, citrice, fructe, dulce, prăjite, picante și grase. Nu fumați o oră sau două înainte de servire. Dacă luați orice medicamente sau ați fost supus ulcerului, radiografiilor, terapiei fizice, reflexoterapiei, luând medicamente în timpul zilei, asigurați-vă că informați medicul.

Performanță normală. copie

Hepatita A

O metodă imunochemiluminiscentă este utilizată pentru determinarea virusului IgG. Normă - mai mică de 1 S / CO. Ratele de exces indică prezența unui virus sau a unei infecții transferate anterior.

Hepatita B

Principala metodă este determinarea prezenței anticorpilor la virusul clasei LgM din sânge. Prezența lor în sânge chiar și în cantități mici (rezultat pozitiv) este baza pentru diagnosticul de "hepatită virală B".

Hepatita C

Principala metodă de diagnosticare este ELISA. Norma este absența anticorpilor anti-HCV. Dacă acestea sunt detectate, acestea sunt re-diagnosticate, iar în cazul a două rezultate consecutive pozitive, se face un diagnostic de hepatită C.

Hepatita D-G

De asemenea, determinată prin metoda clasică ELISA pentru prezența în sânge a anticorpilor la bolile infecțioase specifice menționate mai sus și la recombinanții lor. Testul dublu pozitiv reprezintă baza pentru efectuarea diagnosticului adecvat.

Hepatită non-virală

Hepatitei non-virale includ forme toxice, autoimune și radiații ale bolii. În acest caz, se utilizează metode indirecte de detectare a problemei. Cele mai populare sunt:

1. Testul fibrinogenului. Această proteină este sintetizată în ficat. Valorile normale sunt cuprinse între 1,8 și 3,5 g / l. O valoare scăzută poate indica prezența hepatitei și a afectării țesutului hepatic.
2. Analize privind AST și ALT. Norme de la zero la 75 U / l și de la zero la 50 U / l, respectiv. Valorile crescute pot indica prezența hepatitei.
3. Analiza bilirubinei. Norma este de la 5 la 21 pmol / l. Valorile crescute pot indica hepatita.
4. Proteină totală din zer. Norma pentru adulți de la 66 la 83 g / l. Valorile inferioare indică o scădere a concentrației de albumină și, în consecință, în prezența hepatitei.

Videoclip util

întrebări

Cum să vă pregătiți pentru testarea hepatitei?

Cu câteva zile înainte de test, reduceți la minim consumul de alcool sau renunțați complet la acesta, limitați-vă în alimente prăjite, picante, dulci și grase. Cu zece ore înainte de livrare, nu mâncați (puteți bea doar apă curată). Dacă luați medicamente sau mergeți la procedură, informați-vă medicul.

Pot mânca înainte de a lua un test de sânge?

Această analiză este dată pe stomacul gol, în principal dimineața. 10-12 ore înainte de donarea de sânge, nu mâncați, puteți bea doar apă curată.

Cumpăr Sofosbuvir și Daclatasvir

Cum speli hepatita C și în analize

Test de sânge pentru hepatita B

Lasă un comentariu 2,122

Pentru a nu deveni un ostatic al bolii icterice, trebuie să luați în mod sistematic un test pentru hepatita B. Acesta include teste de sânge de laborator pentru prezența markerilor de virus și a anticorpilor față de ei. Realizat dimineața și pe stomacul gol. Cu un rezultat pozitiv, se face un diagnostic secundar. Rezultatele diagnosticului sunt comparate cu indicațiile anterioare și cu standardele medicale indicate în tabelele speciale. Când se detectează un virus al hepatitei B, medicii prescriu un curs de tratament și o dietă.

Testul hepatitei

Este imposibil să se detecteze prezența ADN-ului virusului hepatitei B în sânge fără teste speciale. Suspiciunile pot apărea la stadiile pancreatice și icterice ale bolii. Întrucât hepatita virală B este transmisă în viața de zi cu zi și este o boală foarte frecventă, medicii recomandă să se ia sistematic teste de sânge pentru diagnostic. Sângele este luat pentru analiza PCR dimineața de la ora 8 la ora 11. Procedura se face pe stomacul gol, aportul de alimente are loc nu mai târziu de 10 ore în urmă. Alimentele albe, grase, condimentate, băuturile alcoolice, fructele citrice și produsele de patiserie pot fi consumate în ultimele 48 de ore înainte de colectarea materialului și puteți fuma timp de cel puțin 2 ore.

Un test de sânge pentru hepatita B trebuie luat la:

• suspectat de virusul hepatitei B;
• boli hepatice;
• pregătirea pentru intervenții chirurgicale;
• examinarea persoanelor din grupuri riscante (lucrători în medicină, de aplicare a legii, pompieri);
• de sarcină.

Înainte de livrare, puteți lua numai apă curată.

Descifrarea rezultatelor analizei

Pentru a detecta hepatita B și c la un pacient, se colectează sânge pentru determinarea anticorpilor din clasa LgM. Decodificarea analizei pentru hepatita b depinde de prezența acestor anticorpi și de concentrația lor în pacient. Pentru a clarifica imaginea prezenței virusului hepatitei și a patologiei sale în organism, se ia materialul pentru anticorpi de diferite categorii. Tabelul de mai jos indică ce anticorpi determină și de ce:

Analizele sunt atât calitative, cât și cantitative. Aceasta înseamnă că prezența numai a anticorpilor indică prezența sau absența unui virus în organism - calitativ; schimbările în concentrație și comparația cu cantitatea potrivită de elemente care luptă împotriva virusului se numește cantitativă. Testele hepatice B pot fi efectuate o singură dată sau din nou, dacă este necesar. Rezultatele testului pot fi "pozitive" (prezența virusului în stare acută sau cronică) sau "negativă" (fără invazie).

Tabel de indicatori

Un indice VHB satisfăcător, care se găsește în aceste studii, este o concentrație de 105 copii / ml. Orice sub această cifră dă un rezultat negativ, deasupra sângelui pentru hepatită este recunoscută infectarea. Dacă rezultatele spun despre absența unor astfel de antigene ca HBsAg, HBeAg, ADN HBV - virusul lipsește. Dacă se detectează anti-HBsAb la orice concentrație, este indicată o analiză suplimentară.

Inițial, ei verifică prezența unui marker timpuriu - o proteină, care este materialul de construcție al plicului pentru virusul hepatitei. Dacă este cazul, rezultatul este considerat pozitiv. Concentrația unui astfel de virus se calculează prin indicii, ale căror valori sunt indicate în tabele speciale. În prezența anti-HBs, medicii notează procesul de recuperare a pacientului, așa cum apare, înlocuind anti-HBe (anticorpii care reacționează la virus).

Abateri ale indicatorilor

Diagnosticarea markerilor hepatitei B în sânge poate avea o formă falsă de interpretare. În cazul coinvaziei cu virusurile hepatitei tip B și D sau a unui virus seronegativ, rezultatele pot fi interpretate incorect. O serie de markeri care indică prezența invaziei se observă la pacienții sănătoși care au suferit anterior o formă latentă a afecțiunii și sunt imuni la virus. Medicii recomandă screening secundar pentru hepatită, indiferent de rezultate. Dacă testele pentru prezența antigenilor sunt pozitive, este necesară re-diagnosticarea sângelui.

Alte teste de hepatită B

Hepatita B tinde să fie asimptomatică, fără să schimbe culoarea pielii sau să provoace greață, slăbiciune sau alte reacții adverse. Detectarea prezenței unui virus este posibilă numai cu un test de sânge. Antigenii (substanțele care permit detectarea prezenței unui virus periculos) sunt determinate numai în procesele de laborator de decodificare în timpul analizei serologice și în nici un alt mod. Testele de sânge pentru anticorpii IgM și IgG și în plus față de antigenul HBsAg vor ajuta la determinarea prezenței virusului. Nu există alte metode și metode pentru a determina hepatita.

Formă acută

Forma acută de hepatită B durează în medie 30-180 de zile. Ea poate avea o manifestare simptomatică și poate trece neobservată. Nivelul de ACT și ALT în formă acută crește de aproape 10 ori măsura dorită. Bilirubina serică rămâne în linia valorică acceptabilă și nu se abate de la indicatori. Un antigen cum ar fi HBeAg apare în sânge și HBsAg crește la o concentrație ridicată. Mai mult, boala devine cronică.

Formă cronică

Odată cu evoluția cronică a bolii, indicatorii de transaminaze ALT, AST, GGT cresc de 2 ori și se mențin la acest nivel timp de aproximativ 180 de zile. Adesea provoacă insuficiență renală și se observă ciroză hepatică. Ulterior, concentrația de ACT și ALT scade brusc, devenind de 10 ori mai mică decât valoarea reglementată. HBsAg este mult mai mare decât valoarea dorită. HBeAg dispare, anticorpii săi apar în sânge. Indicatorii sunt instabili și diferă unul de celălalt.

Când este necesară o reanaliză?

Teste suplimentare sunt efectuate cu rezultatul pozitiv al prezenței anticorpilor la virusul din sângele unei persoane. Pe baza primelor teste, medicii fac o ipoteză de infectare cu hepatita B, însă concluzia finală se face după testele secundare avansate. De asemenea, un alt laborator de diagnosticare a sângelui se efectuează după vaccinare în perioade strict alocate.

Dacă rezultatul este negativ, medicii recomandă trecerea unei donări suplimentare de sânge pentru a clarifica rezultatul. Dacă indicatorii celor două diagnostice au valori diferite, efectuați un test suplimentar de sânge pentru markeri. Schimbările de rezultate sau indicațiile false sunt date în timpul sarcinii, temperaturile mai mari decât măsurile, oncologia sau pregătirea necorespunzătoare pentru predare.

Ce trebuie făcut dacă se detectează hepatita B?

Numele bolii este înspăimântător, dar medicii nu-i sfătuiește să se panică. Boala este considerată a fi vindecabilă, numai în 10% din cazuri se transformă într-o formă periculoasă și duce la consecințe negative în cazul tratamentului necorespunzător sau ignorării bolii. Când un virus este detectat, medicul prescrie un curs de tratament și dietă. Este necesar să se efectueze sistematic diagnosticarea hepatitei și să se monitorizeze dinamica procesului. În faza de tratament, un rol important îl joacă restaurarea și menținerea sistemului imunitar al pacientului și aderarea la muncă și odihnă. Membrii familiei care locuiesc în aceeași cameră sunt vaccinați.

Copierea materialelor de pe site este posibilă fără aprobarea prealabilă în cazul instalării unei legături active indexate către site-ul nostru.

Atenție! Informațiile publicate pe site sunt doar pentru scopuri informative și nu reprezintă o recomandare de utilizare. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Medinfo.club

Portal despre ficat

Diagnostic: unde să donezi sânge și cum să afli rezultatele genotipului și ale testelor normale

Principalele surse de infecție

Principala sursă de infecție cu virusul hepatitei C este o persoană bolnavă. Uneori, cel care este purtătorul virusului nu prezintă simptomele clinice ale hepatitei c. Calea infecției cu hepatovirus este prin sânge. Acest lucru se poate întâmpla cu orice contact al sângelui unei persoane infectate cu sângele unei persoane sănătoase. Cel mai des infectate după cum urmează:

• copiii de la mamă în timpul nașterii;
• personalul medical în timpul manipulării;
• la adulți, hepatita intră cel mai adesea în fluxul sanguin din cauza vizitelor la saloane de manichiură, saloane de tatuaj și piercing, unde pot lucra cu instrumente fără dezinfectare corespunzătoare;
• boala se găsește adesea la dependenții de droguri care injectă droguri narcotice în vene;
• raportul sexual, deși rar, poate provoca, de asemenea, infecție cu hepatovirus.

Citiți mai multe despre principala sursă de infecție cu virusul hepatitei C aici.

Unde să te dai la încercare?

Deoarece boala este cel mai frecvent tip și nu există nici un vaccin din acesta, este recunoscut ca fiind una dintre cele mai importante priorități în diagnosticare. De aceea, în toate spitalele publice, testul de sânge pentru hepatita C este gratuit. Cu dvs., este suficient să aveți doar o trimitere de la medicul curant pentru o analiză.

În căutarea unde să fie testate pentru hepatită, pacienții folosesc adesea serviciile clinicilor private și laboratoarelor. Nu aveți încredere în laboratoarele particulare, deoarece adesea există centre de diagnosticare care dispun de echipamente mai puternice decât instituțiile statului. Prin urmare, rezultatele laboratoarelor moderne nu numai că nu diferă, ci chiar sunt mai precise decât rezultatele laboratoarelor de stat. Unele categorii de pacienți donă în mod specific sânge pentru hepatită de mai multe ori în diferite centre pentru a compara rezultatele unui test de sânge pentru hepatită și a evita un diagnostic fals.

Imediat te calmează, vindecă hepatita C. Astăzi, medicamentele pentru hepatita C au apărut deja în lume cu o eficiență apropiată de 100%. Industria farmaceutică modernă a creat medicamente care practic nu au efecte secundare. Mulți pacienți primesc primele rezultate sub forma ameliorării simptomelor și reducerea încărcăturii virale după o săptămână de aport. Citiți mai multe despre genericele indiene pentru hepatita C în articolul nostru separat.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) sa dovedit a fi pe piața transportului de medicamente indiene împotriva hepatitei C. Această companie îi ajută pe oameni să se recupereze de la boală pentru mai mult de 2 ani. Recenzii și videoclipuri ale pacienților mulțumiți puteți vedea aici. În contul lor, mai mult de 4000 de persoane care s-au recuperat datorită medicamentelor achiziționate. Nu întârziați sănătatea pe termen nelimitat, accesați www.galaxyrus.com sau sunați la numărul 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Pregătirea pentru testare

Următorii factori pot afecta rezultatele testelor: medicamente, consumul de alimente, supraîncărcarea corporală, atât morală cât și fizică, consumul de alcool, fumatul tutunului, fizioterapia, timpul de prelevare a sângelui. Toți indicatorii de mai sus pot face ca norma să nu fie respectată și să apară abateri, care de fapt nu sunt. De aceea, înainte de a examina pacientul, medicul vă va spune ce teste trebuie să faceți și cum să vă pregătiți. De exemplu, regulile generale de pregătire pentru analiza hepatitei C sunt:

1. trebuie să dați sânge dimineața, între orele 8 și 11;
2. în ziua prelevării de sânge, nu fumați și nu fiți nervoși;
3. timp de opt ore - nu beți, timp de paisprezece ore - nu mâncați;
4. spuneți medicului despre luarea oricăror medicamente și, dacă este necesar, încetați să le luați pentru o perioadă;
5. eliminați alcoolul de orice fel pentru câteva zile înainte de donarea de sânge.

Algoritmul și procedura de testare

Pentru a determina prezența bolii este necesară efectuarea unui număr de proceduri de diagnosticare:

1. numărul total de celule hepatice pentru hepatita C;
2. testul biochimic de sânge pentru hepatită asupra activității transaminazelor;
3. reacția în lanț a polimerazei pentru prezența ARN a virusului hepatitei C;
4. la detectarea agentului patogen, se face o analiză a genotipului de hepatită;
5. ultrasunetele ficatului pot confirma în plus prezența leziunilor parenchimului.

Analiza anti-HCV, metoda ELISA

Anti-HCV este o analiză a prezenței imunoglobulinelor împotriva proteinelor virale. Dacă testul de anticorpi prezintă un rezultat pozitiv, atunci aceasta indică faptul că o persoană este infectată cu un hepatovirus sau o boală transferată anterior. Imunoglobulinele specifice încep să apară ca o reacție a organismului la proteina de bază a hepatovirusului și la fragmentele genomului său. Primii anticorpi apar în cele mai multe cazuri în primele trei până la șase luni de infecție cu un virus, dar în cazuri rare nu intră în sânge timp de mai mult de un an.

Testarea imunologică pentru o lungă perioadă de timp a fost și rămâne una dintre principalele metode de diagnosticare pentru determinarea agentului patogen la om. Analiza este foarte sensibilă și face posibilă detectarea formei cronice a bolii în 95% din cazuri. Se execută câteva zile. Dar, cu toate acestea, în ciuda analizei extrem de informative, există riscul de a obține un rezultat fals, atât pozitiv, cât și negativ. De exemplu, pacienții la care boala se află în stadiul acut primesc răspunsul corect doar în medie în 60% din cazuri. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii apar în medie în patru până la cinci luni de la infectare, astfel încât până acum ELISA va avea un rezultat negativ. Răspunsurile false-negative vor fi observate la acei pacienți care sunt tratați pentru sifilis, cancer sau suferă de patologii autoimune. În acest caz, sensibilitatea variază de la 50-95%. Opt la sută din evaluările EIA la persoanele infectate cu HIV au un rezultat fals pozitiv. Prin urmare, se poate argumenta că erorile ELISA nu permit diagnosticarea exactă a hepatitei.

Teste de hepatită: de la "A" la "G"

Insidiositatea bolilor virale, cum ar fi hepatita, este că infecția are loc într-o clipă, dar pacientul nu poate ști nici măcar de mult timp că este infectat. Diagnosticați cu precizie boala și selectați ajutorul necesar pentru terapie la testele efectuate în timp. Să vorbim despre ele în detaliu.

Ce teste aveți pentru hepatită?

Hepatita înseamnă o boală inflamatorie a ficatului. Poate fi atât acută, cât și cronică. Cele mai frecvente boli virale. Astăzi există șapte tipuri principale de virusuri hepatitice - acestea sunt grupurile A, B, C, D, E, F și G. Cu toate acestea, indiferent de tipul de virus, în stadiul inițial boala este similară: disconfort în hipocondrul drept, greață, dureri în întregul corp, urină închisă, icter. Toate aceste simptome sunt un motiv pentru testarea hepatitei.

Trebuie să știți că boala poate fi transmisă în diferite moduri: prin apă și alimente contaminate, prin sânge, salivă, sexual, folosind produse de igienă ale altor persoane, inclusiv mașini de ras, prosoape, foarfece de unghii. Prin urmare, dacă simptomele nu apar (și perioada de incubație poate dura până la două luni sau chiar mai mult), dar aveți sugestii că s-ar putea să fiți infectați, atunci testul hepatitei trebuie efectuat cât mai curând posibil.

În plus, lucrătorii medicali, personalul de securitate, specialiștii în manichiură și pedichiură, dentiștii, într-un cuvânt - toți cei a căror activitate zilnică este legată de materiale biologice ale altor persoane, ar trebui testate în mod regulat. De asemenea, testul este prezentat specialiștilor a căror activitate profesională implică călătorii în țări exotice.

Hepatita A sau boala lui Botkin

Se numește virusul ARN din familia Picornaviridae. Virusul este transmis prin obiecte de uz casnic și alimente, astfel încât boala este numită și "boală murdară a mâinilor". Simptomele tipice pentru orice tip de hepatită: greață, febră, dureri articulare, slăbiciune. Apare icterul. Perioada de incubație durează în medie 15-30 de zile. Există forme acute (icterice), subacute (anicterice) și subclinice (asimptomatice) ale bolii.

Anti-HAV-IgG (anticorpi de clasă IgG la virusul hepatitei A) pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei A. De asemenea, acest test ajută la determinarea prezenței imunității la virusul hepatitei A după vaccinare, acest studiu fiind necesar în special în timpul epidemiilor. Cu semne clinice de hepatită A, este prescris contactul cu pacientul, colestază (încălcarea fluxului de bilă). Este prescris anti-HAV-IgM (anticorpi de clasă IgM la virusul hepatitei A). Cu aceleași indicații, se face un test pentru determinarea virusului ARN în serul de sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) în plasmă.

Hepatita B

Aceasta este cauzată de virusul HBV din familia gepadnavirus. Agentul patogen este foarte rezistent la temperaturi ridicate și scăzute. Hepatita B este un pericol grav: aproximativ 2 miliarde de oameni din lume sunt infectați cu acest virus, iar peste 350 de milioane sunt bolnavi.

Boala este transmisă prin obiecte de tăiere, sânge, fluide biologice, în timpul actului sexual. Perioada de incubație poate dura între 2 și 6 luni, dacă în această perioadă nu identificați și nu începeți tratarea bolii, atunci se poate trece de la stadiul acut la cel cronic. Cursul bolii trece prin toate simptomele caracteristice hepatitei. Spre deosebire de hepatita A, funcția hepatică afectată de hepatita B este mai pronunțată. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul colestatic, exacerbările, eventualul curs prelungit, precum și recăderile bolii și dezvoltarea comăi hepatice. Încălcarea regulilor de igienă și a sexului neprotejat ocazional constituie temei pentru un test.

Pentru a identifica această boală, sunt prescrise testele cantitative și calitative pentru determinarea HBsAg (antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul HBs, antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul australian). Interpretarea indicațiilor de analiză cantitativă este următoarea: și = 0,05 UI / ml este pozitivă.

Hepatita C

O boală virală (denumită anterior "nici hepatită A și nici B") transmisă prin sânge infectat. Virusul hepatitei C (HCV) este un flavivirus. Este foarte stabil în mediul extern. Trei proteine ​​structurale ale virusului au proprietăți antigenice similare și determină producerea de anticorpi anti-HCV-core. Perioada de incubație a bolii poate dura între două săptămâni și șase luni. Boala este foarte frecventă: în lume, aproximativ 150 de milioane de oameni sunt infectați cu virusul hepatitei C și sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat. În fiecare an, peste 350 mii de persoane mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice.

Hepatita C este viclean, deoarece poate fi ascuns sub ochii altor boli. Icterul la acest tip de hepatită este rareori văzut, creșterea temperaturii nu este, de asemenea, observată întotdeauna. Au fost numeroase cazuri în care oboseala cronică și tulburările mintale au fost singurele manifestări ale bolii. Există, de asemenea, cazuri în care oamenii, ca purtători și purtători ai virusului hepatitei C, nu au prezentat ani de zile nici o manifestare a bolii.

Puteți diagnostica boala utilizând o analiză calitativă a totalului anti-HCV (anticorpi antigeni ai virusului hepatitei C). Determinarea cantitativă a virusului ARN se face prin PCR. Rezultatul este interpretat după cum urmează:

• nu a fost detectat: nu a fost detectat niciun ARN de hepatită C sau o valoare sub limita sensibilității metodei (60 UI / ml);
• 108 UI / ml: rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ARN de hepatită C mai mare de 108 UI / ml.

Pacienții cu risc de cancer la ficat includ pacienții cu hepatită B și C. Până la 80% dintre cazurile de cancer hepatic primar din lume sunt înregistrate în purtători cronici ai acestor forme de boală.

Hepatita D sau delta hepatitei

Se dezvoltă numai în prezența virusului hepatitei B. Metodele de infectare sunt similare cu hepatita B. Perioada de incubație poate dura de la un an și jumătate până la șase luni. Boala este adesea însoțită de edeme și ascite (picături abdominale).

Boala este diagnosticată folosind o analiză a virusului seric de hepatită D în serul sanguin prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) cu detectarea în timp real, precum și un test de anticorpi IgM (virusul hepatitei delta, IgM, anti-HDV IgM). Un rezultat pozitiv al testului indică o infecție acută. Un rezultat negativ al testelor evidențiază absența acestuia sau o perioadă de incubație precoce a bolii sau o etapă târzie. Testul este indicat pentru pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, precum și pentru utilizatorii de droguri injectabile.

Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează împotriva infecției cu hepatită D.

Hepatita E

Infecția este adesea transmisă prin hrană și apă. Virusul este adesea detectat în locuitorii țărilor calde. Simptomele sunt similare cu hepatita A. În 70% din cazuri, boala este însoțită de durere în hipocondrul drept. La pacienții cu digestie supărată, starea generală a sănătății se înrăutățește, apoi începe icterul. În cazul hepatitei E, evoluția severă a bolii, care duce la deces, este mai frecventă decât în ​​cazul hepatitei A, B și C. Se recomandă efectuarea studiului după vizitarea țărilor în care prevalează virusul (Asia Centrală, Africa).

Boala este detectată în timpul testului Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG la virusul hepatitei E). Un rezultat pozitiv indică prezența unei forme acute a bolii sau indică o vaccinare recentă. Negativ - despre absența hepatitei E sau despre recuperare.

Hepatita F

Acest tip de boală este în prezent prost înțeleasă, iar informațiile culese despre aceasta sunt contradictorii. Există doi agenți patogeni, una poate fi găsită în sânge, cealaltă în fecale ale unei persoane care a fost transfuzată cu sânge infectat. Imaginea clinică este identică cu cea a altor tipuri de hepatită. Un tratament care ar fi direcționat direct la virusul hepatitei F în sine nu a fost încă dezvoltat. Prin urmare, se efectuează o terapie simptomatică.

În plus față de testele de sânge, urina și fecalele sunt examinate pentru a detecta această boală.

Hepatita G

Se dezvoltă numai cu prezența altor virusuri ale acestei boli - B, C și D. Se găsește în 85% dintre dependenții de droguri care injectează substanțe psihotrope cu un ac nedenalizat. Infecția este, de asemenea, posibilă atunci când se aplică tatuaje, piercing ureche, acupunctura. Boala este transmisă prin act sexual. De mult timp, poate apărea fără simptome severe. Cursul bolii este în multe privințe o reminiscență a hepatitei C. Rezultatele formei acute a bolii pot fi: recuperarea, formarea hepatitei cronice sau un purtător pe termen lung al virusului. Combinarea cu hepatita C poate duce la ciroză.

Pentru a identifica boala, puteți utiliza analiza pentru determinarea ARN (HGV-ARN) în ser. Indicațiile pentru testare sunt înregistrate anterior hepatită C, B și D. De asemenea, este necesar să se treacă testul pentru persoanele dependente de droguri și cei care sunt în contact cu aceștia.

Pregătirea pentru testarea hepatitei și a procedurii

Pentru testele pentru toate tipurile de hepatită B, sângele este luat dintr-o venă. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața pe stomacul gol. Procedura nu necesită o pregătire specială, dar cu o zi înainte de a fi necesar să se abțină de la supraîncărcarea fizică și emoțională, să renunțe la fumat și să bea alcool. În mod tipic, rezultatele testelor sunt disponibile la o zi după eșantionarea sângelui.

Rezultatele decodificării

Testele hepatice pot fi calitative (ele indică prezența sau absența unui virus în sânge) sau cantitative (stabilirea formei bolii, controlul evoluției bolii și eficacitatea terapiei). Numai un specialist în boli infecțioase poate interpreta analiza și poate face un diagnostic pe baza testului. Cu toate acestea, să examinăm în termeni generali rezultatele testului.

Analiza hepatitei "negative"

Un rezultat similar sugerează că virusul hepatitei nu a fost detectat în sânge - o analiză calitativă a arătat că persoana testată este sănătoasă. Erori nu pot fi, deoarece antigenul se manifestă în sânge deja în timpul perioadei de incubație.

Vorbind despre un rezultat bun al analizei cantitative este posibilă dacă cantitatea de anticorpi din sânge este sub valoarea pragului.

Testul hepatitei "pozitiv"

În cazul unui rezultat pozitiv, după o perioadă de timp (la discreția medicului) se efectuează oa doua analiză. Faptul este că nivelurile ridicate de anticorpi pot fi cauzate, de exemplu, de faptul că pacientul a suferit recent o formă de hepatită acută, iar anticorpii sunt încă prezenți în sânge. În alte cazuri, un rezultat pozitiv indică o perioadă de incubație, prezența hepatitei acute sau virale sau confirmă faptul că pacientul este un purtător al virusului.

În conformitate cu legislația rusă, informațiile privind rezultatele pozitive ale testelor serologice pentru markerii hepatitei virale parenterale sunt transmise departamentelor de înregistrare și înregistrare a bolilor infecțioase ale centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică relevante.

Dacă testul a fost efectuat anonim, rezultatele acestuia nu pot fi acceptate pentru îngrijirea medicală. Dacă rezultatul testului este pozitiv, trebuie să luați legătura cu un medic de boală infecțioasă pentru a programa o nouă examinare și o terapie necesară.

Hepatita nu este o propoziție, în majoritatea cazurilor forma acută a bolii este complet vindecată, hepatita cronică, cu respectarea anumitor reguli, nu schimbă fundamental calitatea vieții. Principalul lucru este detectarea virusului în timp și începerea luptei împotriva acestuia.

Costul analizei

În clinicile private din Moscova puteți efectua teste pentru identificarea și specificarea virusului hepatitei. Astfel, o analiză calitativă a hepatitei A costă în medie 700 de ruble, aceeași cantitate pentru hepatita B; dar un test cantitativ pentru antigenul de suprafață al virusului hepatitei B va costa aproximativ 1300 de ruble. Definiția virusului hepatitei G este de 700 de ruble. Dar o analiză mai complexă, determinarea cantitativă a ARN-ului de virus hepatitic C prin PCR, costă aproximativ 2900 de ruble.

În prezent, nu există dificultăți în diagnosticarea hepatitei, în special în regiunile centrale ale țărilor dezvoltate. Dar pentru a evita astfel de boli, nu neglija regulile de igienă personală. De asemenea, trebuie amintit faptul că contactul sexual ocazional poate provoca boli. Vaccinarea va fi cea mai bună apărare împotriva bolilor posibile - a fost practicată cu succes de mult timp împotriva majorității virusurilor hepatitei.

Unde pot lua un test pentru hepatita virală?

Cercetările privind hepatita se pot face la clinici de stat, departamentale și private. Avantajul acestuia din urmă este că nu necesită direcția medicului curant și rezultatele sunt pregătite mai repede. Vă recomandăm să acordați atenție laboratorului "INVITRO". Această rețea de clinici medicale specializate în diagnostic și analiză are laboratoare proprii. Ea propune să efectueze un studiu privind prezența tuturor tipurilor de hepatită la următoarele prețuri: Anti-HAV-IgG - 695 ruble; HBsAg, test de calitate - 365 ruble; HBsAg, test cantitativ - 1290 ruble; Anti-HBs - 680 de ruble; Total anti-HCV - 525 ruble; determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR - 2850 ruble; HDV-ARN - 720 de ruble; HGV-ARN - 720 de ruble; Anti-HEV-IgM și anti-HEV-IgG - 799 ruble fiecare. Responsabilitatea față de pacienți și un nivel ridicat de profesionalism al angajaților este cartea de vizită INVITRO.

Diagnosticul hepatitei C. Teste de hepatită C. Test de sânge pentru hepatita C.

Care sunt testele efectuate pentru hepatita C?

Diagnosticul hepatitei C. Teste de hepatită C. Test de sânge pentru hepatita C.

Pentru a afla dacă corpul dumneavoastră a suferit sau nu de hepatită C (VHC), trebuie să aveți un test de sânge pentru anticorpi împotriva Hepatitei C.
Ca răspuns la ingestia de particule străine în corpul uman, cum ar fi virusurile, sistemul imunitar produce imunoglobuline - anticorpi de protecție. Acești anticorpi sunt detectați prin analiză specială prin ELISA. Anticorpii împotriva hepatitei C poartă abrevierea generală anti-HCV. Acestea vin în două clase - G și M, care sunt scrise ca IgG și IgM (Ig - imunoglobulina (imunoglobulina) este denumirea latină a anticorpilor) în analize.

ELISA este utilizat pe scară largă pentru diagnosticul primar de hepatită virală.
Acest test pentru hepatită este efectuat de donatori de sânge, de femei gravide, de pacienți înainte de intervenție chirurgicală etc.

Dacă analiza este negativă, atunci nu te-ai îmbolnăvit de hepatită.
Excepțiile sunt cazuri de infecție recentă (nu mai mult de 6 luni). În acest timp, anticorpii pot să nu apară încă în sânge. Un rezultat pozitiv înseamnă că organismul a fost expus virusului hepatitei C.

Anticorpii împotriva hepatitei C (anti-HCV) nu sunt virusul în sine, ci proteinele produse de sistemul imunitar al organismului ca răspuns la virusul hepatitei C care intră în organism. Ce este anticorpii: citiți în dicționar.

Anticorpii sunt de diferite clase și pot fi detectați pentru o lungă perioadă de timp, uneori pentru viață, chiar și în absența virusului în sine.

Pentru a înțelege dacă sunteți bolnav acum (hepatita a trecut într-o formă cronică) sau anticorpii rămași după o boală anterioară, precum și pentru a determina activitatea virusului și posibile complicații, este necesar să efectuați o examinare suplimentară. Este de remarcat faptul că numai aproximativ 20% dintre persoanele infectate cu hepatita C gestionează singură infecția. Prin urmare, din păcate, în majoritatea cazurilor, prezența anticorpilor la VHC indică hepatita cronică virală C (CVHC).

Întrebare: Este posibil ca un test de hepatită (anticorpi, markeri) să fie greșit?

Răspuns: Da, se poate. Unele rezultate obținute de ELISA sunt false-pozitive. Rezultatele pozitive false se datorează reacțiilor încrucișate și legării nespecifice. Rezultatele pozitive false se găsesc adesea la femeile gravide și la pacienții cu anumite infecții. Trebuie remarcat faptul că rezultatele false-negative sunt foarte rare. Acestea sunt în principal asociate cu caracteristicile sistemului imunitar al pacientului sau cu administrarea de imunosupresoare. De asemenea, analiza poate să nu "identifice" hepatita în perioada inițială a bolii.

O serie de teste necesare pentru diagnosticarea ulterioară la persoanele cu teste pozitive pentru anticorpi împotriva hepatitei C ar trebui să fie prescrise de un medic bolnav infecțios sau de un hepatolog, dar este recomandat să mergeți la cabinetul medicului pentru prima oară deja "pregătit". Acesta vă va economisi timpul.

Următoarele cercetări:

1. numărul total de sânge (KLA);
2. ALT, AST, bilirubina (test de sânge biochimic);
3. Hepatita C PCR ARN (studiu calitativ);
4. determinarea genotipului virusului (de acord în laborator că această analiză trebuie efectuată numai dacă testul PCR este pozitiv, altfel nu este necesar să se efectueze acest test);
5. Ecografia organelor abdominale (ficat, vezica biliară, splină, pancreas).

După întâlnirea cu doctorul, vi se pot acorda studii suplimentare. Mai jos este o listă completă a testelor utilizate în diagnosticul hepatitei virale C. Care dintre aceste teste de care aveți nevoie este specialistul care ar trebui să decidă după examinarea și interpretarea rezultatelor examinării inițiale.

Test de sânge general
Hemoglobina, globule roșii, hematocrit, celule albe din sânge, trombocite, neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite, ESR, formula leucocitelor.

Test de sânge biochimic
ALT, AST, bilirubină, GGT, ALP, glucoză, feritină, fier seric, transferină, creatinină, colesterol, triglyride. testul timol (TP).

Evaluarea funcției hepatice
Fragmente de proteine ​​(a1-globuline, α2-globuline, beta-globuline, gamaglobuline), coagulogramă, albumină, proteine ​​totale.

Teste pentru alte hepatite virale
HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (markeri hepatitei B), anti-HAV (anticorpi totali la hepatita A), ARN HGV (ARN hepatitic), ADN TTV (ADN hepatitic TTV).

Testul HIV
(Anti-HIV-2 1 / VICH)

Evaluarea stadiului hepatitei și a activității bolii.
Biopsie hepatică, elastometrie, fibrotest, ultrasunete (moduri 3D + PD).

Determinarea ARN-ului HCV prin PCR este un studiu cantitativ.

Teste pentru funcția tiroidiană (dacă este necesar, HTP)
- anticorpi pentru tiroglobulină
- anticorpi pentru tiroperoxidaza
- hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), T3, T4
- Ecografie toracică

Teste pentru boli autoimune
- AMA (anticorpi antimitocondriali), ANA (anticorpi antinucleari), SMA (anticorpi pentru mușchii netezi)
- Crioglobulinele
- Factorul reumatoid (RF)
- factorul antinuclear (ANF)

În ciuda faptului că hepatita C în viața de zi cu zi, sexual și vertical (de la mamă la copil) este transmisă destul de rar, este recomandabil să se verifice rudele pentru prezența anti-HCV. De asemenea, pentru toți pacienții cu hepatită C, se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A și B (în absența imunității acestora).

Pentru a obține rezultate de test fiabile, aveți nevoie de:
înainte de studiu, să se abțină de la efort fizic, de stres și de alcool, să nu fumeze timp de cel puțin o oră înainte de prelevarea de probe de sânge;
Cu 2-3 zile înainte de studiu, este necesar să se limiteze consumul de alimente grase, prăjite și condimentate;
nu mâncați după cină (și faceți cina ușor): puteți bea numai apă și nu o picătură de suc, ceai, cafea (mai ales cu zahăr);
în ajunul testării, du-te la culcare la ora obișnuită pentru tine și a te ridica nu mai târziu de o oră înainte de a lua sânge.

Interpretarea rezultatelor:

În cazul detectării anticorpilor anti-HCV, testarea se repetă printr-o altă metodă. Dacă rezultatul este din nou pozitiv, răspunsul HCV este "pozitiv", HCV (confirmând) - "pozitiv".
În absența anticorpilor anti-HCV, răspunsul este "negativ".

Calitatea PCR (reacție în lanț a polimerazei)
(Definiția ARN a virusului hepatitei C), adesea numită PCR de hepatită C, este un test de sânge care dezvăluie direct materialul genetic al virusului hepatitei (fiecare virus este o particulă de ARN) indică prezența unui virus în sânge. Acest test este necesar pentru toți pacienții care au anticorpi împotriva hepatitei C.
Valori de referință (valoare care ar trebui să fie normală) - "nu a fost detectată".

Rezultatul "detectat" poate indica faptul că virusul multiplică și infectează toate celulele hepatice noi. Un test PCR calitativ are o anumită sensibilitate (10-500 UI / ml). Aceasta înseamnă că, dacă virusul este prezent în sânge într-o concentrație foarte scăzută (sub pragul de sensibilitate al metodei), poate fi obținut un rezultat "nedetectat". Prin urmare, atunci când efectuați PCR de înaltă calitate la pacienții cu viremie scăzută (concentrație de virus), de exemplu, tratați cu terapie antivirală, este important să cunoașteți sensibilitatea sistemului de diagnosticare.

Virusul hepatitei C este detectat în sânge mai devreme de 5 zile după infecție, adică cu mult înainte de apariția anticorpilor la hepatita C. după creșterea valorilor aminotransferazelor.

Analiza PCR cantitativă nu poate fi decât pozitivă sau negativă (nu este dată nici o treime). Orice altceva ("semi-pozitiv", "semi-negativ", etc.) nu are sens.

PCR cantitativ (încărcătura virală)
Acesta este un test pentru concentrația virusului (viremiei) în sânge. Sarcina virală este numărul de unități de material genetic (ARN viral) pe care le aveți într-un anumit volum de sânge (de obicei 1 ml, care corespunde unui centimetru cub). Această sumă este exprimată în număr, unități de măsură UI / ml (unități internaționale pe mililitru).

Cantitatea de virus poate fi afișată în moduri diferite. De exemplu, 1,5 milioane UI / ml, care corespunde la 1.500.000 UI / ml. Unele laboratoare folosesc alte unități de măsură - copii / ml. Rata de conversie de la copii la unități internaționale este diferită pentru diferite sisteme de testare. Valorile aproximative pot fi recalculate utilizând exemplul 1 copie / ml = 4 UI / ml, de exemplu, 5,5 * 100 000 UI / ml = 2,2 * 1 000 000 UI / ml.

Este important să se știe că nu există o legătură directă între concentrația virusului în sânge și severitatea hepatitei C.

Ce afectează încărcătura virală?

În primul rând, infecțiozitatea bolii. Cu cât este mai mare concentrația virusului, cu atât este mai mare riscul transmiterii virusului.

În al doilea rând, concentrația virusului afectează eficacitatea tratamentului. Astfel, sarcina virală scăzută este un factor favorabil în timpul terapiei și foarte mare - nefavorabilă.

De asemenea, PCR cantitativ are o mare importanță atunci când efectuează terapia pentru a evalua succesul și planificarea duratei cursului. Deci, cu un răspuns rapid la tratament și viremie scăzută înainte de terapie, timpul de tratament poate fi redus. În schimb, cu o scădere lentă a concentrației virusului, HTP poate fi prelungită.

Care sarcină este considerată scăzută și care este ridicată?

O sarcină mai mare de 800 * 1000 sau 800.000 ME / ml este considerată a fi ridicată, care este de aproximativ 300 * 10000 sau 3.000.000 copii / ml. Sarcina mai mare de 1 * 10 000 000 ME / ml este considerată foarte ridicată. Cu toate acestea, până în prezent nu există un consens între specialiști cu privire la valorile care disting între viremia înaltă și scăzută. Astfel, în unele lucrări, această cifră este de 400.000 ME / ml.

Cât de des aveți nevoie de un test cantitativ?

Aceasta se face, de obicei, înainte de terapie și după a doua săptămână de tratament pentru a evalua eficacitatea acesteia. Dar medicul curant poate prescrie alți termeni atunci când este necesar să efectueze o analiză cantitativă a PCR.

Rezultatul unui test cantitativ poate fi o evaluare cantitativă a viremiei în formatul descris mai sus, precum și rezultatele "sub gama de măsurare" și "nu au fost detectate".

Pragul de sensibilitate al PCR cantitativ este de obicei mai mare decât cel calitativ. Deci, pentru sistemul COBAS AMPLICOR este de 600 ME / ml. Rezultatul "nedetectat" poate însemna că testul cantitativ și testul calitativ de confirmare nu au detectat ARN viral. Rezultatul "sub intervalul de măsurare" înseamnă că testul cantitativ nu a evidențiat hepatita C ARN, dar virusul este prezent la o concentrație foarte scăzută (în cazul în care a fost efectuat un test calitativ suplimentar de confirmare).

GENOTIFICAREA - (determinarea genotipului virusului hepatitei C)
Există 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, dar în Rusia există 3 genotipuri principale distribuite - 1, 2 și 3, de aceea majoritatea centrelor de diagnosticare determină genotipurile (genotipul) 1, 2 și 3.

Genotiparea (determinarea genotipului unui virus) este una dintre cele mai importante analize. Acesta vă va permite să vă preziceți șansele pentru un tratament de succes și să ajutați medicul să determine dozele necesare de medicamente și durata terapiei. Este important să știți că având un anumit virus genotip nu înseamnă că sunteți bolnav mai ușor sau mai grav.

De ce trebuie să determin genotipul?

Aceasta este o analiză foarte importantă. Genotipurile diferite au rezistență (rezistență) diferită la tratament.
Recomandările Organizației Mondiale a Sănătății pentru tratamentul hepatitei C
Există, de asemenea, dovezi că pacienții cu genotipul 3 au mai frecvent o boală concomitentă hepatică, steatoză.

întrebarea
Are subtipul de genotip, de exemplu 1a?
răspundă:
Nu, subtipul nu are nicio semnificație clinică. Principalul lucru este de a determina numărul (genotipul în sine).

întrebarea
Ce înseamnă dacă rezultatele genotipului sunt "genotipul nu este tastat"?
răspundă:
Acest lucru se poate datora două motive - aveți un tip non-tipic pentru regiunea noastră, un genotip HCV "exotic" sau o concentrație scăzută de ARN viral în sânge. În primul caz, este necesar ca analiza să fie refăcută într-un alt laborator care tipăște genotipul 4. Dacă rezultatul este același, tratamentul se efectuează conform schemei pentru genotipul 1. În al doilea caz, testul trebuie reluat într-un centru de diagnosticare cu echipament mai sensibil.

întrebarea
Se poate schimba genotipul în timp?
răspundă:
Nu, este nevoie de mii de ani. Unii pacienți au 2 sau mai multe genotipuri, dar unul predomină. În acest caz, analiza poate dezvălui un singur genotip. Există cazuri în care pacienții au fost determinați, de exemplu, genotipul 3a, iar după tratament au detectat genotipul 1b. Motivul pentru aceasta a fost prezența simultană a genotipurilor 3 și 1b.

Testul ficatului

Virusul hepatitei C afectează în primul rând ficatul. Acest lucru poate duce la boli grave, cum ar fi ciroza, cancer la ficat.
Trebuie remarcat faptul că ficatul nu are receptori de durere și nu poate "răni". De regulă, boala este asimptomatică - pacientul poate să nu știe timp de cîțiva ani că este bolnav.

Prin urmare, este necesar să se efectueze o examinare completă a ficatului: în primul rând, o scanare cu ultrasunete și o examinare suplimentară pentru a determina fibroza.

Există mai multe metode pentru determinarea fibrozei hepatice: invazive (biopsie) și neinvazive (elastografie și elastometrie (fibroscan folosind fibroscan)). Metodele non-invazive permit, fără intervenție chirurgicală, determinarea gradului de fibroză hepatică. Procedura este similară ultrasunetelor, nu durează mai mult de 10-15 minute. Aceste metode sunt simple, nedureroase și inofensive.
Majoritatea oamenilor aleg fibroscan folosind Fibroscan.

Luați în considerare această metodă mai detaliat.

Ce este FibroScan
FibroScan este un dispozitiv de ultimă oră, non-invaziv pentru diagnosticarea stadiului fibrozei și evaluarea gradului de afectare a ficatului.
FibroScan (elastografia) este o metodă nouă pentru determinarea bolilor hepatice, ceea ce face posibilă identificarea fibrozei hepatice pe baza unei analize a deplasării unui val ultrasonic care se propagă în interiorul țesutului hepatic.

Principiul dispozitivului se bazează pe rezultatele studiilor histologice: cu cât ficatul este mai ferm, cu atât este mai mare gradul de fibroză. Pentru a determina stadiul fibrozei, dispozitivul emite un val de șoc pornind de la peretele toracic și măsoară viteza acestuia folosind un fascicul de unde ultrasonice. Cu cât țesutul este mai tare, cu atât mai repede se propagă valul și, în consecință, cu atât este mai puternică fibroza ficatului.

1. FibroScan vă permite să determinați gradul de fibroză hepatică printr-o procedură simplă, rapidă, nedureroasă și neinvazivă.
2. Medicul primește un rezultat imediat al examinării,
3. Examinarea poate fi efectuată ori de câte ori este necesar, în special pentru a evalua rezultatele tratamentului.
4. Spre deosebire de FibroScan, biopsia punctiformă a ficatului este o metodă invazivă care poate să nu fie disponibilă datorită contraindicațiilor sau limitărilor asociate cu specificul acestei metode.
5. Metodele non-invazive reprezintă o alternativă la puncția la ficat și oferă o precizie a rezultatelor, comparabile cu eficacitatea cercetării morfologice. Aceștia sunt numiți pentru a determina cu precizie gradul de fibroză în scopuri de diagnosticare, înlocuind în acest caz studiul morfologic.
6. Când țesutul hepatic volumul elastometry estimat echivalent cu volumul cilindrului de 1 cm diametru și 4 cm lungime. Acest volum este de 100 de ori volumul eșantionului biopsie, deci dă un rezultat substanțial și semnificativ pentru întreaga parenchimul hepatic.

Fibroza hepatică - rezultate de decodare:
fibroza F0 - fără fibroză
fibroza F1 - fibroza portalului fără sept
fibroza F2 - fibroza portalului cu septa rară
Fibroza F3 - o cantitate semnificativă de septa fără ciroză
fibroza F4 - ciroză.