Hepatita C sechelează

Potrivit statisticilor oficiale, hepatita C a lovit astăzi un număr mare de oameni - aproximativ 150 de milioane. Această cifră, desigur, este departe de realitate, deoarece nu ia în considerare transportatorii de virusi care nu știu despre boala lor și nu merg la doctor. Numărul cazurilor în fiecare zi crește rapid. În fiecare an, complicațiile hepatitei C provoacă moartea la 500 de mii de oameni.

În ciuda dezvoltării medicamentelor și a metodelor de inginerie genetică, nu a fost încă posibil să se dezvolte un vaccin împotriva infecțiilor. Acest lucru se datorează capacității virusului de a-și muta și schimba structura. Din acest motiv, imunitatea nu poate forma o apărare puternică împotriva agentului patogen.

Boala are șase genotipuri de agenți patogeni și mai mult de 30 de subspecii lor. În timp ce sistemul imunitar produce anticorpi specifici împotriva infecției, reușește să-și schimbe structura și să scape de greva de protecție. Astfel, virusul susține cursul lent al patologiei, iar sistemul imunitar este neputincios împotriva acestuia. Complicația severă a bolii este ciroza, care este baza pentru formarea unei leziuni maligne în ficat.

În acest articol, vom examina în detaliu evoluția bolii și, de asemenea, vom afla dacă hepatita C este periculoasă.

Modalități de răspândire a infecției

Conținutul maxim de agenți patogeni este înregistrat în sânge. În mod semnificativ mai puțină concentrație în sperma și secrețiile vaginale. În ceea ce privește saliva, transpirația și fecalele, numărul de viruși în ele este atât de mic încât nu este suficient să infecteze pe alții.

Este important să ne amintim că încărcătura virală crește semnificativ în stadiul acut al bolii. Deci, căile de agenți patogeni:

• cu intimitate. Acest lucru este valabil mai ales de susținători ai contact sexual neprotejat, frecvent schimbarea partenerului, precum și fanii de sex agresiv, atunci când există traumatisme la nivelul mucoasei genitale. În comparație cu hepatita B, riscul de infecție prin materialul seminal și secreția vaginală cu "C" este mult mai mic;
• în timpul transfuziilor de sânge sau în timpul hemodializei;
• când se utilizează ace infectate. Acest lucru este valabil pentru injectarea dependenților de droguri;
• hepatita este periculoasă pentru nou-născut dacă, în procesul de tractare, membrana mucoasă sau pielea este rănită (de exemplu, atunci când se utilizează forceps). Ca rezultat, există contact cu sângele mamei și transmiterea de agenți patogeni la copil;
• când aplicați un tatuaj, efectuați piercing sau manichiură cu instrumente cu poluare sanguină;
• dacă persoanele apropiate folosesc obiecte de igienă partajate cu un transportator de viruși. Acestea includ foarfece, covoare, prosoape, periuțe de dinți și mașini de ras;
• în instituțiile medicale cu sterilizare insuficientă a instrumentelor chirurgicale, ginecologice și dentare.

Infecția fătului în timpul sarcinii nu apare, deoarece agentul patogen nu poate depăși bariera placentară. Riscul de infecție crește odată cu creșterea încărcăturii virale.

Ce se întâmplă în organism după infecție?

După ce HCV intră în organism, perioada asimptomatică poate dura până la șase luni, timp în care purtătorul de virus nu observă simptomele clinice și continuă să trăiască o viață normală. Această formă a bolii este extrem de periculoasă, deoarece o persoană infectată nu știe despre hepatită și poate infecta oameni sănătoși. Fiecare persoană din jurul lui riscă să intre în contact cu pacientul sau să utilizeze produsele sale de igienă.

Agentul patogen, care a intrat în organism, este transferat cu fluxul sanguin către hepatocite (celule hepatice). Are un efect citotoxic direct, care este însoțit de distrugerea și eliberarea enzimelor din afară. În laborator, acest lucru se manifestă prin creșterea transaminazelor (ALT, AST).

Reproducerea intensivă a agenților patogeni duce la progresia bolii și la creșterea numărului de celule de organe moarte. Astfel, procesul infecțios lent predispune la o creștere a insuficienței hepatice.

Efectele hepatitei C depind de eficacitatea terapiei medicamentoase, de prezența comorbidităților și de stadiul la care a fost diagnosticată boala. Tratamentul inițial este început, cu atât mai multe șanse de a depăși infecția și hepatita.

Principalele manifestări ale bolii

Durata perioadei de incubație este între 1 și 6 luni. În acest moment, simptomele sunt absente, iar starea generală a persoanei rămâne aproape neschimbată. Numai în 20% din cazuri există maladii, dispepsie și tulburări de somn.

Stadiul acut se manifestă prin icter, subfebril, articulații și mușchii dureroase, precum și slăbiciune crescândă. În plus, starea psiho-emoțională a pacientului se schimbă. El devine deprimat, iritat și reticent în contactul cu ceilalți.

În cazul cronicității unui focalizator infecțio-inflamator, se observă în ficat un curs ondulat de patologie. În timpul perioadelor de remisiune, simptomele clinice sunt absente. Pentru exacerbări, imaginea caracteristică a formei acute a bolii.

Complicațiile hepatitei C apar datorită progresiei insuficienței hepatice și creșterii activității virusurilor.

Ce este periculos pentru hepatita C altor persoane?

Pentru a înțelege dacă hepatita C este periculoasă pentru ceilalți, trebuie să ne amintim că există modalități de răspândire a infecției. Deci, o persoană sănătoasă poate deveni infectată în următoarele cazuri:

1. cu intimitate, în special în prezența eroziunilor la nivelul organelor genitale;
2. când se sărute, dacă este compromisă integritatea mucoasei orale;
3. o femeie poate infecta un partener în timpul sexului pe fundalul menstruației;
4. în viața de zi cu zi atunci când folosiți articole personale ale transportatorului de virusuri.

În plus, în instituțiile medicale unde nu sunt respectate regulile de prelucrare a instrumentelor medicale, există riscul de a fi infectați de oameni sănătoși după ce au fost supuși transportului de viruși.

Datorită unei examinări aprofundate a celor care doresc să devină donatori, astăzi riscul de infecție prin transfuzie de sânge nu este atât de ridicat. Pacientul nu va putea să doneze sânge, deoarece în timpul diagnosticului va fi detectat markeri de hepatită.

complicații

Efectele hepatitei C pot fi împărțite în mod condiționat în hepatică, precum și complicațiile asociate cu disfuncția altor organe interne. Primul grup include:

1. ciroză degenerare hepatică. După distrugere, fiecare hepatocit este înlocuit cu țesutul conjunctiv, ceea ce agravează insuficiența organelor. Pe măsură ce boala progresează, crește numărul de celule care nu funcționează, ceea ce stimulează dezvoltarea cirozei;
2. malignitate a țesuturilor. Faptul este că ciroza se referă la boli care predispun la transformarea malignă a celulelor. Patologia este exprimată sub forma unui carcinom hepatocelular, care dă un prognostic nefavorabil pentru viață;
3. O altă consecință a hepatitei letale este hipertensiunea portală. Manifestările sale includ ascite, pleurezie (acumularea de lichid în cavitățile abdominale și pleurale), leziuni varicoase ale venelor esofagiene și vene păianjen;
4. sângerare crescută. În contextul deficienței proteinelor, activitatea sistemului de coagulare este perturbată, ceea ce se manifestă prin sângerări frecvente la nivelul gingiilor și defectele ulcerative ale tractului gastro-intestinal. Efectele hepatitei C la femei sunt reprezentate de menstruația prelungită, datorită căreia hemoglobina este redusă și se observă semne de anemie.

Complicațiile extrahepatice includ:

• afectarea părții periferice a sistemului nervos;
• Sindromul Sjogren;
• disfuncție renală pe fundalul glomerulonefritei;
• endocrină, care este exprimată prin diabet zaharat și disfuncție tiroidiană. Fluctuațiile nivelului de hormoni sexuali sunt însoțite de o scădere a libidoului și a menstruației neregulate.

Metode de diagnosticare

Pe baza imaginii clinice, este imposibil să se diagnosticheze cu exactitate hepatita C, deoarece se observă adesea asimptomatic. Pentru a detecta agentul cauzal în sânge, este necesar un test de laborator, în timpul căruia se efectuează o căutare a markerilor specifici.

Anticorpii care sunt produși împotriva infecției pot fi detectați nu mai devreme de săptămâna a șasea după infectarea unei persoane. Ele nu sunt un indicator fiabil al bolii, deoarece acestea pot fi prezente după recuperare, indicând contactul anterior cu virusul.

Pentru un diagnostic mai detaliat, este necesară o analiză pentru a determina materialul genetic al agentului patogen în sânge. În acest scop, medicul prescrie o reacție în lanț a polimerazei, în timpul căreia se detectează ARN VHC.

În plus față de diagnosticul de laborator necesită o ultrasunete. Ea permite evaluarea dimensiunii, structurii, formei ficatului, precum și vizualizarea unor focare suplimentare în acesta (dacă există). În plus, trebuie analizat fluxul sanguin și starea vaselor de sânge.

Pentru a stabili stadiul modificărilor cirotice, este necesară o elastografie sau o biopsie hepatică. Ultima tehnică se referă la invazivă, prin urmare, necesită anestezie locală. În procesul de diagnosticare se prelevează materialul, care este supus analizei histologice.

Fibroscanningul este considerat astăzi o alternativă la biopsie, deoarece nu are absolut nicio informație inferioară și în același timp nu necesită anestezie.

Tratamentul bolii

Prevalența hepatitei C îi forțează pe experți să se confrunte cu cercetarea VHC. Există diferite medicamente antivirale care ajută la blocarea reproducerii agenților patogeni și la reducerea ratei progresiei bolii. Regimul standard de tratament este Ribavirin și Interferon-alfa.

Consecințele tratării hepatitei C cu aceste medicamente pot fi exprimate în grade diferite de gravitate a disfuncției organelor. Acestea se referă la deteriorarea sistemelor cardiovasculare, nervoase, urinare și digestive. Durata terapiei antivirale este de 24-48 săptămâni, care depinde de genotipul agentului patogen.

Trebuie spus despre noul medicament care este utilizat pentru hepatita C, și anume despre Sovaldi. Este un medicament original și este produs în Statele Unite. Mecanismul său de acțiune este blocarea enzimei responsabile de sinteza ARN-ului viral. Eficacitatea terapiei combinate cu Daclatasvir este de 100%. Singura limită a utilizării pe scară largă a medicamentului este costul său ridicat. Prețul unei pilule este de aproximativ 1000 de dolari, iar cursul complet de tratament poate ajunge la sute de mii de dolari.

Având în vedere acest lucru, multe țări, de exemplu, India au început să producă medicamente generice, adică analoge de droguri ale originalului. Acești producători sunt autorizați să producă medicamente antivirale emise de o companie americană. Prețul acestor medicamente este mai accesibil, ceea ce permite mai multor transportatori de virusi să finalizeze un curs terapeutic complet, fără costuri materiale mari.

Nu toate țările au primit permisiunea de a produce generice, dar sunt încă angajate în eliberarea lor. În acest sens, nu sunt responsabili pentru calitatea produselor și procesul nu respectă întotdeauna cerințele OMS.

Prevenirea complicațiilor

Pentru a încetini progresia bolii și pentru a întârzia momentul apariției complicațiilor, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. respectați cu strictețe doza de medicamente antivirale și nu întrerupeți singuri tratamentul;
2. țineți de alimentația alimentară. Aceasta implică abandonarea soiurilor grase de carne și a produselor din pește, precum și murăturile, dulciurile, coacerea proaspătă, alimentele convenționale și condimentele picante;
3. să renunțe complet la alcool;
4. opriți administrarea de medicamente hepatotoxice. Dacă aceasta duce la o exacerbare a bolilor concomitente, medicul trebuie să efectueze o ajustare a dozei sau să înlocuiască medicamentul cu unul mai puțin agresiv pentru ficat;
5. refuza medicamentele narcotice;
6. să evite stresul, deoarece o încălcare a stării psiho-emoționale este plină de progresia patologiei;
7. controlul severității activității fizice;
8. se efectuează în mod regulat examinare, care este necesară pentru evaluarea încărcării virale și determinarea riscului de complicații.

Este important să rețineți că orice suprasolicitare poate provoca exacerbarea hepatitei. În acest sens, purtătorul de virus ar trebui să-și schimbe radical stilul de viață și să adere la recomandările preventive pentru viață.

Care este pericolul de hepatită C pentru alții?

Nu toată lumea știe dacă hepatita C este periculoasă. Apoi, deoarece această boală comună este o mare problemă medicală și socială pentru majoritatea țărilor lumii. Caracteristicile bolii sunt de așa natură încât este rar diagnosticată într-o fază incipientă. Hepatita C se manifestă atunci când virusul a infectat ficatul. În ciuda faptului că în 2014 boala a primit statutul de patologie complet tratabilă, peste 600 de mii de oameni mor din cauza hepatitei C în fiecare an.

Caracteristici periculoase ale bolii

Hepatita C este o boală virală care afectează ficatul și ia alte organe pe perioade lungi de timp. Boala poate afecta persoanele de orice vârstă. O boală periculoasă are 2 caracteristici importante care duc adesea la consecințe grave:

1. Virusul hepatitei se mișcă rapid, astfel încât nu există un vaccin eficient care să dea un rezultat garantat al vindecării, iar sistemul imunitar al organismului nu are timp să producă anticorpi.
2. Cel mai adesea, virusul nu se manifestă de ani de zile. Dacă în primele 6 luni după infecție, hepatita C nu a putut fi detectată și vindecată, atunci devine cronică. Celulele hepatice încep să se descompună treptat, ducând la o boală gravă a organelor.

Infecția cu virusul hepatitei C este posibilă prin sângele pacientului, astfel încât cel mai adesea este detectată o infecție virală la dependenții de droguri care utilizează seringi comune. Cu toate acestea, oricine a vizitat un cosmetolog sau un medic poate fi în pericol. Dacă instrumentele de tăiere sau piercing nu au fost procesate corect, atunci virusul ar putea intra în sângele pacientului prin ele.

Este hepatita C periculoasă pentru ceilalți? În cazuri rare, este transmis prin contact sexual și de uz casnic. Nu vă temeți de infecție atunci când scuturați mâinile sau folosiți obiecte obișnuite de uz casnic. Niciun virus nu este transmis prin picături de aer. Este periculos numai atunci când devine pe mucoasa afectată sau într-o rană pe piele, de exemplu, atunci când se utilizează o perie de dinți, un aparat de ras sau o foarfecă unghiilor unui pacient.

Implicații pentru organism

Primele efecte ale hepatitei C pot apărea abia după 5-10 ani. La persoanele dependente de droguri și persoanele dependente de alcool, procesul de distrugere a celulelor hepatice este accelerat. Încălcările în structura corpului conduc la boli cum ar fi:

• fibroză;
• ascită;
• insuficiență hepatică;
• encefalopatie;
• steatoza.

Cu aceste patologii, țesutul hepatic suferă modificări. Este renăscut în cicatrice sau țesut gras.

Consecințele cele mai grave ale unei boli virale sunt procese ireversibile, cum ar fi ciroza și cancerul de ficat, în care organul încetează să mai funcționeze. Ciroza hepatică apare mai frecvent decât alte complicații ale hepatitei. Această boală se caracterizează prin afectare hepatică severă, în care celulele organului intern sunt epuizate și mor treptat. Cancerul hepatic în stadiul inițial este tratabil, totuși, formele neglijate de cancer sunt fatale.

Complicațiile pentru hepatita C afectează și alte organe. Funcționarea normală este afectată:

• sistem endocrin;
• în zona genitală;
• tractul gastrointestinal;
• splina;
• nave.

În prezența hepatitei C la femei, ciclul menstrual este perturbat, ceea ce duce adesea la infertilitate. La bărbați, potența scade. Dacă unul dintre părinți este un purtător al virusului, atunci pentru copilul din uter există riscul de a contracta o boală infecțioasă prin vasele fluxului sanguin uteroplacentar.

Medicii la examinarea unui pacient cu hepatită C sunt adesea observați:

• durerea articulară;
• dilatarea venelor saphenoase;
• dereglarea nervului periferic;
• diskinezie biliară.

Înfrângerea scheletului în această boală provoacă boli cum ar fi artralgia și artrita. O boală periculoasă duce adesea la ascite, o complicație în care se acumulează cantități mari de fluide biologice în cavitatea abdominală. Dimensiunea abdomenului crește rapid, deși omul însuși pierde rapid greutate.

Starea generală a organismului se înrăutățește, pacientul se simte obosit, devine repede obosit, își pierde pofta de mâncare, cade într-o stare depresivă. În formele acute ale bolii umane, mâncărimea și arderea pielii sunt deranjate, apar erupții cutanate, pielea devine galbenă, iar părul cade. Dacă patologia sa răspândit într-o regiune a creierului, atunci pacientul nu se poate concentra vizibil asupra unui anumit subiect, memoria și atenția lui se vor deteriora.

Persoanele cu risc de contractare a unei boli virale includ persoanele care consumă droguri și alcool, au efectuat transfuzii de sânge sau transplanturi de organe, au multe tatuaje, piercinguri și saloane de înfrumusețare frecvente.

Nu trebuie să așteptați să se manifeste boala periculoasă, este mai bine să treceți imediat testele necesare. La urma urmei, nu este detectat la timp, hepatita C poate duce la consecințe grave.

Problema reală: pericolul virusului hepatitei C

Astăzi întrebările sunt actualizate: cât de periculoasă este hepatita C, cum să o învingeți. Această problemă îngrijorează mulți oameni din întreaga lume, este extrem de important pentru cei care sunt diagnosticați cu hepatită. Hepatita C este un pericol mortal, cu cât este mai devreme începutul terapiei, cu atât este mai probabil să se obțină un rezultat reușit, șansele de a învinge boala sunt destul de bune.

Hepatita C - o boală virală, provoacă un virus aparținând familiei Flaviviridae (HCV), care conține ARN (acid ribonucleic). În același timp, se produce o infecție a ficatului cu o infecție, care afectează în principal tinerii. Virusul hepatitei C este periculos pentru dezvoltarea fibrozei, ciroza ulterioară a ficatului și moartea. În majoritatea țărilor lumii, boala reprezintă o imensă problemă medicală, socială și economică.

Caracteristicile unei boli periculoase

Pentru a înțelege ce este periculos pentru hepatita C, este necesar să îi dăm o definiție. Hepatita C este definită ca inflamația glandei cauzată de un virus. Există 7 virusuri diferite hepatita A, B, C, D, E, F, G. Cele mai frecvente virusurile A, B, C. boala virală HCV sunt 6 tipuri (genotip), care constau din 30 subtipuri.

Particularitatea hepatitei C este abilitatea de a se schimba permanent, ceea ce face imposibilă dezvoltarea unui vaccin eficient împotriva bolii. Când o infecție intră în sânge, virușii sunt distribuite în toate părțile corpului. Condițiile ideale pentru multiplicarea infecției sunt celulele hepatice, astfel încât acestea încep să se descompună.

O infecție inflamatorie este o încercare a organismului de a lupta împotriva bolii. Boala HCV fără tratament devine cronică. Atunci când apariția ridurilor provoacă pierderea funcțiilor sale, aceasta caracterizează evoluția cirozei ca o consecință a virusului hepatitei C, a carcinomului hepatocelular, a unui proces ireversibil ca rezultat al malignității hepatocite (celulele parenchimului hepatic). Singura modalitate de a salva viața este o transplantare a glandelor, transplantul de la un donator la un destinatar.

Dacă efectuați tratament de înaltă calitate cu medicamente foarte eficiente, terapia va încetini progresia procesului dăunător, ceea ce va conduce la o bună remisie. Infecția cu virusul hepatitei C are loc prin contact direct prin sânge sau țesut care conține infecția. Cele mai frecvente căi de infecție sunt:

• administrare intravenoasă de medicament;
• transfuzia de sânge;
• contactul cu sângele contaminat;
• căi de transfer prin sânge uscat, de exemplu, la lame de bărbierit, materiale de îmbrăcăminte;
• contact sexual cu o persoană infectată.

Abilitatea de a infecta alții este dobândită la momentul infecției și durează atât timp cât virusul hepatitei C este prezent în sânge. După ce a fost introdus în organism, virusul se înmulțește rapid, țesutul hepatic degenerează într-un țesut conjunctiv, iar funcțiile glandelor sunt limitate.

Curs natural al hepatitei C

De la infectare până la debutul primelor simptome, se pot scurge 1-6 luni de incubație. După aceasta, se dezvoltă hepatita acută. Probabilitatea diagnosticării corecte în acest moment este scăzută deoarece boala este asimptomatică.

Hepatita C este acută și cronică. Acut adesea devine cronic, este rar diagnosticat, deoarece boala nu se manifestă în această formă, plângerile pacienților în această perioadă sunt necharacteriste. La majoritatea pacienților, asimptomatici, 15-20% dintre pacienți se plâng de oboseală, performanță scăzută, anorexie, icter. Când apar simptomele unei infecții acute, se produce o vindecare, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

În practica medicală, există manifestări extrahepatice ale hepatitei. Acestea includ: afectarea nervului periferic, glomerulonefrita membranoproliferativă, sindromul Sjogren. Simptomele probabile sunt diabetul zaharat, lichen planus, tirapatia imună. În cursul bolii, starea de spirit a persoanei infectate scade, iar starea fizică generală se înrăutățește. Imunitatea persoanelor bolnave nu poate lupta independent virusul fără sprijin efectiv din exterior.

Detectarea infecției virale a ficatului

Puțini dintre cei infectați știu că sunt purtători ai virusului. Ei au observat:

• oboseală;
• senzație de rău;
• pierderea apetitului;
• pierderea performanței;
• dureri articulare.

Conform acestor simptome, este imposibil să se diagnosticheze cu exactitate hepatita C, ele nu sunt specifice. Pentru a determina prezența unui virus în organism, aceștia sunt testați pentru markerii infecției cu virusul hepatitei C. Markerii sunt anticorpi totali ai antigenelor hepatitei C.

Anticorpii se numesc substanțe proteice care sunt produse în momentul penetrării și expunerii la corpul substanțelor străine, de exemplu, virusul hepatitei. Pentru fiecare substanță străină, corpul uman produce anticorpi specifici.

Anticorpii la virusul hepatitei C pot fi detectați la numai 5-6 săptămâni după infectare. Când se detectează anticorpi, este dificil să se descrie natura bolii (acută, cronică, tratată în trecut).

Pentru detectare, se efectuează un test PCR, care este metoda cea mai sensibilă pentru detectarea virusului ARN. Testul este capabil să detecteze încărcătura virală, reflectând numărul de viruși din sânge. Pentru tratamentul infecțiilor este foarte important să se determine încărcătura virală.

O caracterizare completă a virusului hepatitei C este imposibilă fără a determina genotipul său. Efectuarea genotipului vă permite să stabiliți durata tratamentului. O imagine completă a afectării hepatice a pacientului de către virusul HCV este imposibilă fără ultrasunete și sonografia abdomenului superior. Analiza permite evaluarea dimensiunii, structurii, formei glandei, fixarea semnelor de ciroză în curs de dezvoltare, investigarea fluxului sanguin în vena portalului și identificarea semnelor de hipertensiune portală și alte simptome ale unei boli progresive, periculoase.

Pentru o evaluare mai detaliată a stării, se efectuează o biopsie a glandei. Pentru al conduce, pacientul are o poziție predispusă, ultrasunetele fixează locul puncției, injectează anestezia locală. Acul lung perforează ficatul, ia un eșantion de țesut hepatic. Analiza este trimisă pentru cercetări suplimentare, spre exemplu, Institutului de Patologie. Rezultatele sunt trimise medicului curant. Procedura non-invazivă a fibrocancării este o alternativă la biopsie, care oferă o idee despre densitatea țesutului hepatic și despre dezvoltarea fibrozei. Nu este posibilă detectarea stadiilor timpurii ale fibrozei prin fibroscanalizare.

Terapia infectată cu virusul modern

Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele pacienților de a se vindeca complet. Dacă cercetările confirmă suspiciunea de VHC, medicul decide să înceapă tratamentul. Acesta poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, pe baza naturii afectării hepatice. Indicatiile pentru terapie sunt fibroza puntilor si ciroza hepatica compensata. Scopul terapiei antivirale este prevenirea rezultatelor negative ale hepatitei virale cronice C, carcinomului hepatocelular și cirozei hepatice. Astăzi, hepatita C poate fi tratată cu o combinație de interferon și ribavirină.

Principalii factori pentru terapia de succes includ dozajul optim și durata tratamentului. Dozele de medicamente depind de greutatea corporală a pacientului, sunt calculate de medic pentru fiecare pacient individual sau sunt fixate. Durata tratamentului se datorează genotipului virusului. În cazul unei infecții cu genotipul 1, tratamentul durează 48 săptămâni, cu 2 și 3-24 săptămâni, 4 și 6 genotipuri, cursul tratamentului este de 48 de săptămâni și 5 recomandări sunt insuficiente pentru genotipul 5. În Federația Rusă, terapiile combinate cu interferon standard, subcutanat sau intramuscular, în asociere cu Ribavirin, de asemenea un inhibitor al proteazei de virus hepatitic C, sunt frecvente.

Aplicarea regulată a medicamentelor în conformitate cu recomandările medicului, mișcarea, nutriția sănătoasă a vitaminelor și utilizarea unei cantități suficiente de lichid reprezintă cheia succesului în tratamentul hepatitei virale C.

Ce sunt hepatită B și C periculoase pentru ceilalți?

Ficatul este un organ multifuncțional. El este responsabil pentru filtrarea sângelui, producerea de bilă, reciclarea zaharurilor. Printre bolile care provoacă inflamația ficatului se numără hepatita C și B. Sunt periculoase pentru alții, deoarece virusii sunt rezistenți la dezinfecție, într-un mediu umed, trăiesc până la 4 zile la temperatura camerei, sunt distruși numai prin fierbere prelungită. Ei se reproduc și se răspândesc în mod activ.

Bolile nu au simptome pronunțate, semne, sunt diagnosticate prin teste de sânge. Suporturile virale nu suspectează că sunt surse de infecție pentru alții. Formele cronice ale bolii amenință cu complicații grave, tratamentul bolilor infecțioase durează uneori ani de zile.

Modalități de transmitere

Hepatita C

Spre deosebire de alte hepatite, tipul C se caracterizează printr-un curs ascuns al bolii. Doar 20% dintre persoanele infectate pot prezenta simptome. Virusul este în mod constant mutant, organismul nu este capabil să o recunoască, sistemul imunitar nu poate răspunde cu producția de anticorpi.

Infecția este transmisă în trei moduri:

• hematogen (patogenul este conținut în componentele sângelui și al limfei);
• contact sexual (boala poate fi transmisă prin saliva dacă membranele mucoase ale gurii, nasului, gingiilor sunt deteriorate, lichidul menstrual, secretul seminței masculine poate fi purtătorul agentului patogen);
• mostenit pe verticală (mama bolnavă este sursa infecției intrauterine a copilului).

Agentul patogen intern nu este transmis. Dacă pacientul respectă regulile de igienă, utilizează obiecte individuale, tăieturi de bastoane și zgârieturi, nu reprezintă o amenințare pentru ceilalți. În familii, de foarte multe ori numai o singură persoană este bolnavă.

Pentru introducerea în sânge, patogenul trebuie să cadă într-un mediu confortabil:

• pe membrana mucoasă;
• pielea afectată;
• în rană.

Microorganismul care provoacă inflamația ficatului este destul de stabil. Până la 96 de ore, poate exista în picături microscopice de sânge și componente limfatice pe obiecte care încalcă integritatea pielii și a membranelor mucoase. Acestea pot fi:

• periuțe de dinți;
• aparate de ras;
• foarfece;
• instrumente pentru manichiura si picior.

Agentul patogen este distrus prin fierbere timp de douăzeci de minute. Alcoolul și alte soluții dezinfectante nu îl afectează.

La medicii de risc care lucrează cu pacienții. Acestea sunt vaccinate periodic împotriva altor forme de hepatită, verifică sângele pentru prezența anticorpilor la virus. Infecțiile în timpul intervențiilor chirurgicale sau de prim ajutor sunt rare. În astfel de situații, se aplică măsuri preventive de urgență, cazurile de lucrători medicali în îndeplinirea sarcinilor lor sunt rare.

Există infecții cu:

• transfuzie și colectare de sânge pentru cercetare;
• intervenții chirurgicale;
• examinări instrumentale ale organelor interne;
• vizitarea medicului dentist;
• acupunctura;
• injecție;
• alte proceduri legate de alocarea componentelor sanguine.

Orice componentă a sângelui, a limfei, a saliva, a secrețiilor secretorii masculine și feminine poate transfera agentul patogen în timpul contactului sexual. Riscul de infecție crește dacă:

• cu sex dur, țesuturile interne ale organelor genitale, anusul, rectul sunt deteriorate;
• există boli ale naturii infecțioase a vaginului;
• perioada menstruala.

La risc sunt barbatii si femeile, care deseori isi schimba partenerii, nu folosesc metode contraceptive mecanice. Hepatita virală este mai frecvent diagnosticată la persoanele de peste 35 de ani. Majoritatea adulților infectați prezintă o cale sexuală de infecție.

Un copil de la o mamă infectată poate fi născut sănătos dacă virusul este detectat în primul trimestru. Tratamentul special este prescris pentru a opri răspândirea infecției. În timpul nașterii, infecția este practic imposibilă, doar în 6 cazuri din 100 nou-născutul poate deveni infectat. Pentru mama, sarcina va agrava boala: ficatul este mai încărcat, multe medicamente sunt interzise în timpul sarcinii.

Hepatita B

Potrivit OMS, peste 2 miliarde de persoane din lume sunt infectate cu virusul hepatitei B. Vârsta medie a persoanelor cu această boală este de 15-30 de ani. Dintre toți cei infectați cu virusul hepatitei B, 80% sunt dependenți de droguri. Virusul se găsește în fluide biologice umane: sânge, saliva, secreții vaginale și spermă.

Principalele căi de transmisie ale virusului sunt:

1. Transfuzia de sânge contaminat unei persoane sănătoase într-o unitate medicală.
2. Utilizați aceeași seringă de mai multe ori (în cea mai mare parte dependenți de droguri).
3. În timpul intervenției chirurgicale, dacă echipamentul medical nu este complet dezinfectat.
4. Transmiterea infecției de la mamă la făt.
5. Infectia din casa.

Lista consecințelor posibile pentru ceilalți

Hepatita C

Boala nu se simte imediat. Persoana începe să lupte împotriva bolii atunci când apare o complicație. Virusul nu poate fi deranjat pentru o lungă perioadă de timp, boala devine cronică. Țesutul țesutului acoperă din ce în ce mai mult procesul inflamator. Pentru a identifica imediat agentul patogen, este necesar să se examineze în cazul unei amenințări de infectare.

Dacă analiza este pozitivă, nu există niciun motiv să se audă alarma. Hepatita C nu este o boală fatală. Acesta poate fi tratat efectiv în fazele sale inițiale. Cu toate acestea, pacientul alege care rezultat este acceptabil pentru el:

• eliberarea de boală și consecințele ei;
• procesul inflamator cronic inflamat;
• distrugerea ireversibilă a țesuturilor funcționale ale ficatului (până la dezvoltarea cirozei);
• complicații ale hepatitei C.

Cursul bolii în formă cronică este însoțit de:

• oboseala metabolică;
• stare generală proastă din cauza perturbării organelor interne;
• frecvente dureri de cap, deoarece ficatul nu face față cu filtrare, există o acumulare de toxine.

În viitor, inflamația ficatului poate provoca:

• degenerarea țesuturilor grase, producerea de hormoni, secreția bilei;
• boli ale sistemului digestiv;
• tulburări ale activității cardiovasculare.

Lista consecințelor posibile include multe boli, deoarece inflamația ficatului schimbă structura sângelui, compoziția sa componentă. Nivelul leucocitelor, bilirubinei, colesterolului, zahărului crește - ficatul este implicat în sinteza insulinei. Cu deficiența sa, apar boli grave ale sistemului endocrin. Modificările nivelelor de trombocite au un efect asupra coagulării sângelui. Acest lucru este plin de înfrângerea venelor, formarea de cheaguri de sânge.

Sistemul nervos central suferă: toxinele au un efect distructiv asupra legăturilor neutronice. Memoria este afectată, abilitățile mintale sunt reduse. Schimbările comportamentale se schimbă, poate exista comă hepatică (din cauza întreruperii conexiunilor neuronale, organul se oprește).

Manifestări dureroase: insuficiență hepatică - cu dezvoltarea hepatitei C, o scădere a capacității funcționale a organului atinge 80%. În același timp, starea pacientului se înrăutățește semnificativ, datorită utilizării slabe a produselor de dezintegrare biliară în unele cazuri, cu hepatită C prelungită, apare senzația de stralucire a pielii.

Dintre efectele periculoase ale hepatitei C, ele disting, de asemenea, ascita sau picatura. Bolile apar atunci când peritoneul este afectat. Ele pot fi fatale dacă sunt complicate de oncologie. Cea mai teribilă diagnoză a hepatitei C este ciroza hepatică. Riscul de a dezvolta această complicație este mai mare la bărbați decât la jumătatea mai slabă a umanității.

Statistici privind diagnosticul de ciroză pe fondul hepatitei tip C:

Ce este hepatita C teribil? Este periculos pentru ceilalți?

Printre bolile virale, hepatita C este una dintre cele mai periculoase patologii. Această infecție virală infectează ficatul și o distruge treptat. Ce este periculos pentru hepatita C? Cursul latent al bolii conduce la dezvoltarea unui proces inflamator cronic în țesuturile hepatice. Aceasta complică diagnosticarea în timp util și complică tratamentul.

Dar cel mai mare pericol de hepatită C este o probabilitate mare de a dezvolta ciroză și cancer la ficat.

Boală caracteristică

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, publicat în 2016, virusul hepatitei C (VHC sistem sau infecției cu VHC) este considerată ca pandemie. Virusul a infectat aproximativ 150 de milioane de oameni din întreaga lume, iar rata anuală a mortalității este de aproximativ 670 de mii de oameni.

Dezvoltarea și caracteristicile virusului

Odată ajuns în organism, HCV este răspândit în fluxul sanguin și invadează celulele hepatice care se mută. Sistemul imunitar identifică propriile hepatocite ca fiind dăunătoare și le distruge.

Hepatita C are o perioadă de incubație care poate dura de la 2 săptămâni până la câteva luni. Apoi vine faza acută în care sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva virusului. Dar corpul însuși rareori face față. După faza acută vine cursul cronic al bolii.

Boala este periculoasă deoarece este aproape imposibil să o recunoaștem într-o fază timpurie. Semnele acesteia apar în stadiul inflamației cronice.

Pacienții infectați cu infecție sistemică cu VHC au următoarele caracteristici caracteristice:

• oboseala cronică;
• icter;
• tulburări dispeptice;
• durerea în hipocondrul drept;
• decolorarea urinei și scaunului.

Particularitatea VSG este că virusul, captat de celulele hepatice noi, se mută în mod constant. Sistemul imunitar nu are timp să răspundă la schimbări în timp util, cu o producție adecvată de anticorpi. Ca rezultat, celulele infectate se înmulțesc mai repede decât limfocitele T și se produce leziuni la nivel hepatic la scară largă.

Hepatita C se numește "ucigaș dulce" datorită cursului latent al patologiei.

Hepatita C este cel mai periculos de hepatita, deoarece este dificil de a vindeca, iar în unele cazuri, tratamentul nu este posibil. De asemenea, pericolul acestei patologii infecțioase este că nu există vaccin pentru aceasta. O persoană care sa recuperat din VHC și este complet vindecată nu dobândește imunitate și este susceptibilă la reinfectare.

Modalități de infectare și pericol pentru ceilalți

Există mai multe modalități de infectare cu virusul hepatitei C. Este transmis, prin contact direct cu sângele infectat, cu:

• transfuzie;
• utilizarea de instrumente nesterile pentru proceduri medicale sau cosmetice;
• consumul de droguri injectabile.

Infecția poate fi, de asemenea, transmisă prin contact sexual prin contact sexual neprotejat. De asemenea, sunt la risc copiii care pot fi infectați în perioada fetală în prezența virusului la mamă.

Purtătorii virusului pot reprezenta o amenințare potențială pentru ceilalți, dacă boala nu este diagnosticată.

Este hepatita C contagioasă în contactul zilnic? Infecția cu VHC poate reprezenta o amenințare dacă încălcați regulile pentru folosirea bunurilor personale. Hepatita C poate fi o sursă de pericol în mediul imediat sau în propria familie numai dacă nu se respectă igiena personală.

Infecția este posibilă dacă folosiți obiecte personale ale unei persoane bolnave cu urme de sânge (periuță de dinți, razor).

Când contactul tactil, cum ar fi îmbrățișând, sărutări, strângere de mână, care atinge hepatita C a pielii se transmite.

Pericol de hepatită C pentru pacient

Hepatita virală este o boală complexă, cu complicații multiple și tratament dificil. În cele mai multe cazuri, VHC este diagnosticat atunci când boala este deja cronică. În stadiul cronicității procesului inflamator cauzat de hepatita C, ficatul este supus multor modificări patologice.

Hepatita C are mai multe genotipuri, dintre care genotipurile 1b și 3a sunt mai periculoase decât altele.

gepatozy

Leziunea hepatică primară la infecția cu VHC este o varietate de hepatoză (steatoză, fibroză). Ca urmare a inflamației parenchimului și a morții masive a hepatocitelor, țesutul hepatic este înlocuit parțial cu țesutul conjunctiv adipos. Funcționalitatea ficatului este redusă, ceea ce afectează negativ toate sistemele dependente ale corpului. Hepatozii sunt precursori ai cirozei hepatice.

ciroză

Etapa finală a fibrozei cauzate de formă virusului hepatitic B - este ciroza hepatica, care este o boală incurabilă.

Cursul cirozei este complicat de astfel de manifestări clinice, cum ar fi:

1. Schimbări în structura majorității ficatului. Țesuturile parenchimale sănătoase sunt înlocuite cu grăsimi.
2. Varice hepatice și vene gastrice. Țesuturile modificate reprimă venele, împiedicând fluxul sanguin normal. Țesutul pereților venelor și vaselor de sânge este, de asemenea, modificat.
3. Ascita. Modificări ale navelor hepatice conduce la tromboza venei porte, care provoacă perturbări ale debitului provoacă o acumulare de lichid în cavitatea abdominală.

Toate manifestările cirotici reprezintă o amenințare pentru viață, deoarece acestea pot duce la hemoragii interne, intoxicații toxice organismului întreg, insuficiența hepatică și encefalopatie hepatică. Toate aceste consecințe sunt pline de moarte.

Cancer la ficat

O astfel de consecință a hepatitei C, ca carcinom hepatocelular, este deosebit de periculoasă. Acesta este un tip de cancer la ficat care se dezvoltă la 3% dintre pacienții cu această formă de hepatită. Carcinomul este caracterizat de o creștere rapidă cu metastaze extinse la organele adiacente. Cel mai adesea metastazele penetrează diafragma și plămânii.

Tratamentul cancerului de ficat este posibil numai în stadiile incipiente. Pentru a face acest lucru, utilizați rezecția parțială, chimioterapia, expunerea la radiații sau transplantul de ficat.

Pe lângă patologiile hepatice, infecția cu VHC este însoțită de manifestări extrahepatice. Hepatita C afecteaza nervii periferici, poate cauza vasculita cryoglobulinaemic (distrugerea vaselor de sânge) și glomerulonefrita (leziuni tubulare renale). Infecția este, de asemenea, periculoasă pentru sistemele digestive, endocrine și reproductive.

Una dintre consecințele posibile ale hepatitei C poate fi un limfom malign de celule B.

Tratamentul și prevenirea

Hepatita C poate fi vindecată numai în stadiile incipiente. În tratamentul său, se utilizează terapie combinată cu medicamente antivirale (ribavirină) și interferoni. Cu toate acestea, mai modern și eficient, un PDP sau o terapie antivirala directă folosind medicamente acțiune directă (Daklatasvir, Narlaprevir), fără adăugarea de interferon.

În stadiul de decompensare, cu o evoluție cronică a bolii, este necesar un tratament complex. Terapia are ca scop atât oprirea agentului cauzator al bolii, cât și tratarea bolilor secundare provocate de virus.

Măsurile preventive care împiedică apariția patologiei sau minimizează consecințele ei sunt următoarele:

• procedurile invazive ar trebui efectuate numai cu ajutorul unui instrument steril;
• respectarea cerințelor de igienă;
• prevenirea sexului neprotejat.

Ce amenință VHC în absența tratamentului în timp util? În acest caz, efectele hepatitei se dezvoltă foarte rapid și duc la moartea pacientului.

perspectivă

Perspectivele favorabile pentru viața pacienților cu virusul hepatitei C poate fi numai în cazul în care tratamentul în timp util se efectuează în conformitate cu toate cerințele medicului curant. În faza cronică a tratamentului de intretinere de prevenire a bolilor, dieta, evitând obiceiurile dăunătoare permit pacienților să ducă o viață plină.

Costul ridicat al tratamentului este un obstacol în calea recuperării pentru un număr mare de cazuri. Lipsa îngrijirii medicale și ignorarea instrucțiunilor medicului nu lasă nici o îndoială cu privire la rezultatul negativ al bolii.

Judecând după faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este de partea dvs.

Și te-ai gândit deja la operație? Este de înțeles că ficatul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este o garanție a sănătății și bunăstării. Greață și vărsături, piele gălbuie, gust amar în gură și miros neplăcut, întunecare a urinei și diaree. Toate aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Krichevskaya, cum a vindecat ficatul. Citiți articolul >>

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Ce este periculos pentru hepatita C altora

Ce este periculos pentru hepatita C altora

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

• în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
• cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
• în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
• 5a;
• 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

• În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• în SUA, subtipurile 1a și 1b;
• În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

• vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
• femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
• gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
• mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
• greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

• pacienții transfuzați;
• pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
• datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
• Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
• există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
• fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
• în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

• daclatasvir a apărut în 2014;
• 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
• 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

• Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
• Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

• Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
• Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
• Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

• Natdac de la Natco Pharma;
• Dacihep de la Zydus Heptiza;
• Daclahep de la Hetero Drugs;
• Pasii Arcolab Dactovin;
• Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

• Ledifos - eliberează Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat Natco Pharma;
• Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
• SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

1. Respectați reglementările internaționale relevante.

1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

• MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

• Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

• Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabricat de Vimeo;

• Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

• Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
• Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
• Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
• Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

• virus genotip;
• durata bolii;
• gradul de afectare hepatică;
• prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

• în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

• În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

• hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

• femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

• femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

• să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
• să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.