Test de sânge pentru HBsAG: ceea ce înseamnă, decodarea rezultatelor

Destul de des, când se vizitează o clinică sau înainte de spitalizare, trebuie să se trateze faptul că, în plus față de un test de sânge general, diferite studii biochimice, teste HIV și sifilis, este prescris un test de sânge pentru HBsAG. De asemenea, de multe ori acest studiu este prescris de un medic bolnav infecțios, gastroenterologi sau hepatologi, care diagnostichează boala hepatică.

Ca întotdeauna, oamenii au multe întrebări și nu știu cine să le ceară. Ce înseamnă această analiză, ce indicații există în scopul acesteia, ce boli pot fi diagnosticate cu ajutorul ei? Cum să vă pregătiți pentru analiză și, în sfârșit, ce înseamnă o abreviere înfricoșătoare cum ar fi HBs AG?

Ce este un test de sânge pentru HBsAG?

Sângele pe HBsAG este un tip destul de frecvent de test de sânge pentru hepatita virală B. Acesta este cel mai accesibil, popular și ieftin tip de cercetare. Din cauza accesibilității sale, această analiză a devenit screening, adică este utilizată în timpul examinărilor în masă, în timpul spitalizării planificate și atunci când este prescris grupurilor decretate ale populației.

Poate că analiza HBsAG este, în general, cea mai cunoscută analiză efectuată cu ajutorul tehnologiilor moderne pentru orice boală infecțioasă.

Anterior, această analiză a fost efectuată prin metoda reacției de precipitare într-un gel, apoi prin metoda imunoelectroforezei sau prin metoda anticorpilor fluorescenți (a doua generație). Și acum există un sistem de testare din a treia generație: RIA sau radioimunoanaliză și testul imunosorbant legat de enzime (ELISA).

Faptul este că, dacă toate standardele de sterilizare și tratament ar putea garanta distrugerea virusului hepatitei B, atunci ar fi posibil să nu ne gândim deloc la alți agenți patogeni. Toți vor fi distruși. Faptul este că acest virus este adevăratul campion în lupta împotriva tuturor dezinfectanților și în rezistența față de factorii de mediu. Nu este distrusă prin înghețare și repetată, nu prin fierbere, nu prin acțiunea unui acid slab (Amintiți-vă, acizii puternici, anorganici vor dizolva orice țesut, dar nu se găsesc în natură).

Un virus, de exemplu, este capabil să infecteze o persoană după ce a fost așezată într-un congelator timp de 15 ani la o temperatură de -15 grade. Este garantată distrugerea, de exemplu, prin sterilizarea cu căldură uscată timp de o oră la o temperatură de 160 grade și prin "metode barbare" similare,

Și una dintre aceste structuri virale care contracarează cu succes toți factorii de mediu este HBsAG sau antigenul australian. Să analizăm în detaliu care este obiectul analizei de laborator și ce rol joacă acest indicator cu valoarea sa pozitivă sau negativă.

Ce este HBsAG?

Un singur antigen HBsAG este o moleculă de proteină specială sau lipoproteină. De fapt, există multe dintre aceste molecule, și toate pun punctul exterior al virionului, sau "singura particulă" a virusului. Sarcina acestui antigen este aderența virușilor la suprafața celulei hepatice - hepatocitele sau adsorbția. Este adsorbția care este prima etapă a agresiunii virale, fără adsorbție, virusul nu poate intra în celulă. Prin urmare, acest antigen poate fi considerat un fel de forțe speciale, care au aterizat prima dată pe "țărmul inamic și s-au întărit pe patch".

Numai după terminarea acestei sarcini, virusul poate fi încorporat în materialul genetic uman și poate determina celulele hepatice să producă propriile proteine virale și acizi nucleici. După aceasta, un test de sânge pentru antigenul australian devine pozitiv. Se numește australian pentru că a fost descoperit pentru prima dată în sângele aborigenului australian de faimosul virolog Samuel Blumberg, iar acest lucru sa întâmplat în 1964.

Acesta este primul dintre antigenii virusului hepatitei B, cunoscut de omenire. Orice motiv conduce la o consecință: apariția în sânge a particulelor virale dotate cu antigeni de suprafață conduce la producerea de anticorpi care au același nume (acești anticorpi față de HBsAG sunt numiți anti HBsAG). În general, orice antigen are pereche proprie - un anticorp. Și toți acești agenți virali și anticorpii lor corespunzători apar treptat în sângele periferic, care poate fi detectat în rezultatele testului.

Cum să vă pregătiți pentru analiză și ce indicații pentru livrarea acesteia?

Se știe că multe teste necesită o pregătire specială. Acest lucru se aplică în special la analizele biochimice, care sunt foarte "pretențioase". Am nevoie de pregătire pentru analiza antigenului australian?

Dar nu este necesară o pregătire specială pentru acest studiu. Singura regulă care trebuie respectată este sosirea în laborator pe un stomac gol. Analiza HBsAG este sensibilă la diferite substanțe care intră în fluxul sanguin după masă și sunt posibile diferite rezultate fals pozitive, deoarece corpurile imune pot reacționa în mod eronat. Prin urmare, un test de sânge trebuie efectuat nu mai devreme de 4 ore de la ultima masă. Desigur, cel mai bun moment este dimineața devreme.

Există încă o circumstanță pe care pacienții cu hepatită virală trebuie să ia în considerare: dacă medicul presupune că pacientul a contractat hepatita virală B, atunci este necesar să-l trimiteți pentru un test de sânge timp de șase săptămâni din momentul unei eventuale infecții. Dacă acest lucru se întâmplă mai devreme, celulele hepatice pur și simplu nu vor avea timp să acumuleze particule virale și să le elibereze în sânge.

Dar prin ce simptome medicul poate înțelege că un pacient trebuie testat pentru acest antigen? Care sunt indicațiile generale de a suspecta existența sa? Iată situațiile clinice principale în care se justifică atribuirea acestui studiu:

Niveluri crescute ale transaminazelor, adică ALT și AST;
suspiciunea de consum intravenos prelungit de droguri la un pacient;
simptome de hepatită virală, acute sau cronice, de exemplu, icter, artralgie;
boli hepatice cronice;
sexul frecvent și schimbarea partenerilor sexuali (acest lucru poate indica prezența unui virus);
în prezența sursei de infecție și pentru examinarea în grupuri (focare);
examinarea lucrătorilor din domeniul sănătății, a donatorilor, a nou-născuților proveniți de la mame care sunt purtători sănătoși ai virusului;
să se pregătească pentru vaccinarea împotriva hepatitei B;
în pregătirea pentru sarcină și pentru testarea femeilor însărcinate;
examinarea de rutină a pacienților cu injecții și manipulări frecvente intravenoase (de exemplu, cei care participă la sesiunile de plasmefereză care se află la hemodializă cronică).

În cele din urmă, un studiu privind antigenul hbs este necesar pentru a se pregăti pentru spitalizare și pentru operația planificată.

Interpretarea și interpretarea rezultatelor

Rezultatele testelor de sânge pentru HBsAG sunt calitative. Aceasta înseamnă că laboratorul dă răspunsul: fie da, fie nu, rezultate pozitive sau negative. Nu există alți markeri care confirmă prezența hepatitei cu acest tip de analiză.

Interpretarea unui rezultat negativ este descrisă în detaliu în articolul "HBs-Ag negativ".

În cazul în care acest antigen este detectat în ser, se efectuează întotdeauna teste repetate. Și numai dacă testul repetat a fost din nou pozitiv, laboratorul dă rezultatul final. Aceasta înseamnă că serul de sânge este stocat până atunci în laborator până când trebuie să faceți o reexaminare dacă este necesar.

Este foarte rar, dar se întâmplă ca testul repetat să fie îndoielnic sau, dacă vorbește în mod corect, eșantionul imunoinhibitat să nu confirme specificitatea. În acest caz, se recomandă să fie testat după ceva timp.

Cauzele antigenului hepatitei indică întotdeauna prezența hepatitei. Există un virus în corpul pacientului. Poate fi:

sau o formă acută a bolii;
sau hepatită cronică;
sau pacientul poate fi un purtător al antigenului, adică un purtător al virusului hepatitei B.

Când confirmați, este imperativ să vă ocupați de situația care a apărut cu medicul bolnav infecțios, cu hepatologul, să identificați anticorpi specifici și să stabiliți diagnosticul.

În cazul unui rezultat negativ, situația este mult mai interesantă. Dacă antigenul australian nu este detectat, atunci mai multe situații:

pacientul este sănătos, nu are hepatită. Dar, în prezent, nimeni nu va face un astfel de diagnostic doar pe această analiză; pentru aceasta este necesară o examinare cuprinzătoare;
pacientul are o perioadă de recuperare și este șters de virus, imunitatea împotriva virusului a învins infectarea;
o formă cronică a bolii, dar numai reproducerea virală are o intensitate redusă de replicare. Iar această reproducere este sub pragul de sensibilitate al metodei de diagnostic existente;
Acesta poate fi cursul fulminant al unui hepatit malign. Se va manifesta foarte repede în curs de dezvoltare insuficiență hepatică, iar virusul pur și simplu nu are timp să se înmulțească, deoarece distruge celulele;
mutații există, de asemenea, în viruși. Prin urmare, nu se poate exclude faptul că pacientul are încă hepatită B, dar numai acest antigen este defect în el și nu este detectat în timpul cercetărilor de laborator;
Poate că există cea mai slabă opțiune. În cazul în care un pacient are imediat hepatită mixtă, adică B și D, atunci virusul hepatitei D "inversează" antigenul hepatitei B, astfel încât acesta să devină coaja acestuia. Acest tip de "parazitism" între virușii care nu se cunosc este surprinzător: la urma urmei, virusul D este un virus B defect și nu se poate reproduce fără el. Toate aceste procese modifică configurația antigenului australian și, de asemenea, devine evaziv pentru testarea în laborator.

După vaccinare, anticorpii față de antigenul australian apar în sângele pacientului, însă nu antigenul în sine.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că antigenul australian este cel mai timpuriu și mai fiabil marker al activității procesului. După infecția cu hepatită până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, aceasta poate fi detectată în plasma sanguină prin metode extrem de sensibile. Dar, cel mai adesea, cu metodele uzuale de diagnosticare, apare o lună și jumătate după infecție.

Dar pentru a face un diagnostic corect și pentru a face o prognoză, acest studiu nu este suficient. Este necesar să se investigheze într-un complex nu numai antigenii rămași ai virusului, ci și anticorpii acestor antigeni. Doar o astfel de abordare, și dinamică, poate oferi o imagine clară a procesului infecțios.

Când poate fi un test de sânge pentru HBsAG pozitiv?

HBsAg este pozitiv - ce înseamnă un rezultat de analiză? Hepatita se dezvoltă după ce virusul intră în organism, care are aspectul de ADN înconjurat de o capsulă de proteine. Acesta din urmă permite patogenului să pătrundă liber în celule. Proteinele capsidice sunt denumite HBsAg, un antigen de suprafață. Prin prezența lor în sângele uman, este posibil să se determine dacă este infectat.

Analiza pentru acest antigen este un standard pentru diagnosticarea hepatitei virale. Ea dă un rezultat pozitiv în 30-40 de zile după infecție, în timp ce perioada de incubație poate dura câteva luni. Detectarea în timp util a hepatitei vă permite să începeți tratamentul antiviral înainte de apariția primelor simptome ale bolii.

Metode de testare a sângelui

Detectați agentul cauzal al infecției în sânge nu este ușor. Prin urmare, experții sunt ghidați de așa-numiți markeri, care includ antigenul de mai sus. Ca răspuns la penetrarea virusului, imunitatea începe să producă anticorpi care corespund proteinelor străine. Majoritatea testelor pentru hepatită se bazează pe principiul acestei interacțiuni. O cantitate mică de sânge venos este amestecată cu un reactiv colorat care conține anticorpi la HbsAg. În prezența antigenului din proba rezultată, acesta din urmă își schimbă culoarea.

Există două moduri de a testa sângele pentru HbsAg - cantitativă și calitativă:

Cea mai comună este a doua. Ajută la obținerea răspunsului exact dacă pacientul are hepatită.
Testele cantitative sunt utilizate pentru determinarea încărcăturii virale. Acest indicator reflectă severitatea bolii și vă permite să evaluați eficacitatea terapiei.

Pentru a obține rezultatele testelor pentru prezența anticorpilor HbsAg durează între 1 și 24 de ore. Totul depinde de tipul de reactivi folosiți. Dacă analiza este pozitivă, studiul se repetă. Uneori diagnosticul preliminar nu este confirmat, se datorează particularităților sistemului imunitar. În acest caz, rezultatul este considerat a fi în mod repetat pozitiv neconfirmat. Aceasta înseamnă că este necesară o analiză de control. Decriptarea va ajuta să înțelegeți dacă o persoană are hepatită.

Performanță normală

Majoritatea pacienților care au primit HbsAg (test de sânge), rezultatele sunt negative. Infecția cu hepatită este eliminată. Prin urmare, atunci când examinați persoanele care dau o astfel de analiză pentru prima dată sau dacă au primit anterior rezultate negative, utilizează teste calitative. Ele au un cost mai mic și o simplitate de execuție. Testele cantitative sunt utilizate dacă anticorpii sunt detectați în organism sau dacă pacientul este deja supus terapiei antivirale.

Rata de anticorpi - 0,05 UI / ml, caz în care o persoană este considerată sănătoasă. Un astfel de răspuns poate să apară în perioada de recuperare sau la trecerea hepatitei într-o formă latentă. Dacă cantitatea de antigen din sânge depășește norma, rezultatul este considerat pozitiv. Comparând noii indicatori cu cei precedenți, specialistul evaluează eficacitatea tratamentului.

HbsAg pozitiv, ce este și ce să facem în acest caz? Primul pas este să consultați un medic. Numai după o examinare completă putem concluziona că pacientul este infectat.

Dacă analiza dă din nou un rezultat pozitiv pozitiv, este necesar să căutați motivele pentru care acest lucru poate să apară. După ce ați aflat despre prezența antigenului, nu trebuie să vă panicați. Cu toate acestea, este imposibil să lăsați aceste știri fără atenție.

Antigenul nu a fost detectat

HBsAg negativ indică absența virusului hepatitei B în sânge. Cu toate acestea, dacă o persoană a utilizat anterior medicamente care conțin heparină sau antigene de șoarece, rezultatele analizei sunt incorecte. În acest caz, testul trebuie repetat.

Rezultatul negativ al analizei ar trebui să fie motivul pentru luarea măsurilor de prevenire a hepatitei. Cel mai simplu mod de a proteja împotriva infecțiilor este vaccinarea. Vaccinările pot fi administrate oricărei persoane sănătoase care nu are contraindicații.

Toate femeile gravide sunt testate pentru HBsAg. Un rezultat pozitiv indică o coliziune cu agentul patogen. Pentru a înțelege dacă pacientul este bolnav de hepatită B sau este considerat purtător, sunt prescrise teste suplimentare:

PCR;
teste cantitative;
Ficat cu ultrasunete;
examen de sânge general și biochimic;
determinarea ARN-ului de virus.

Cel mai adesea, se întâlnește o stare de transport ascunsă sau rezultatele sunt false-pozitive. În acest caz, sarcina are loc în mod normal, fătul în curs de dezvoltare nu este în pericol. Cu toate acestea, examinarea periodică este necesară pentru evaluarea stării ficatului.

Dacă alte teste confirmă prezența hepatitei, este indicată terapia de susținere. Aceasta implică administrarea de hepatoprotectori și vitamine. Aderența recomandată la o dietă specială care exclude alimentele grase, prăjite și condimentate.

Dacă un antigen HBsAg a fost detectat în sângele unei femei, nu este necesară avortul. În majoritatea cazurilor, copiii nu sunt infectați. Pentru a reduce riscul de hepatită virală la un copil ajută la operația cezariană, deoarece cel mai periculos este contactul cu sângele și secrețiile vaginale ale unei femei.

Terapia antivirală este prescrisă la fiecare 10 purtători ai virusului. Cu toate acestea, ar trebui să se efectueze după naștere.

Ce se întâlnește cu anticorpul hepatitei B și cu ce înseamnă mediul negativ HBsAg

Atunci când o persoană este identificată aleatoriu cu HBsAg pozitiv, înseamnă că trebuie să meargă la o clinică specializată sau la cel mai apropiat spital, unde specialistul în boli infecțioase va prescrie studii suplimentare și analize repetate HBsAg care vor confirma cu exactitate prezența sau absența hepatitei B antigen. HBsAg este un antigen de suprafață al agentului patogen hepatita B, care se află pe peretele celular al virusului. Pentru acest antigen, organismul uman recunoaște patogenul și începe să activeze funcțiile de protecție. După ce virusul intră în organism, se produc anticorpi pentru HBsAg, care se leagă de particulele străine și încearcă să le elimine. Pentru a ajuta organismul să facă față, medicul prescrie medicamente și seruri speciale, care sunt introduse sistematic în corpul uman.

HBsAg ce este

Mulți pacienți pot vedea în testele lor de laborator nu sunt foarte clare litere și cifre. Prin urmare, atunci când formularul indică faptul că HBsAg este detectat sau HBsAg este pozitiv, ei devin interesați de ce înseamnă.

Un rezultat pozitiv înseamnă că există virusuri patogene în corpul uman care provoacă hepatită B. Acesta poate fi începutul unei infecții, o formă acută sau cronică a patologiei, astfel încât să nu ezitați să mergeți la medic și să urmați un curs de tratament. De asemenea, rezultatele testului pozitiv pot indica o terapie necorespunzătoare. Medicamentele care sunt prescrise de medicul curant vor fi revizuite și vor determina eficacitatea lor. Dacă nu au un rezultat adecvat, atunci trebuie să fie înlocuiți de alții.

După intrarea în corpul uman, virușii intră în sânge în ficat, unde intră în hepatocite. Își încorporează materialul genetic în genomul celulei hepatice. Sistemul imunitar reacționează la acest lucru prin distrugerea celulelor infectate cu virusul ca fiind străine. Reproducerea activă a agenților patogeni duce la necroza hepatocitelor și la dezvoltarea insuficienței hepatice funcționale.

Dacă pacientul nu merge la instituțiile medicale la timp și nu începe tratamentul, atunci hepatita cronică cronică cauzează ciroză sau cancer la ficat. Tratamentul acestor patologii este destul de dificil și, în unele cazuri, imposibil.

Există grupuri de persoane care au un risc mult mai mare de a contracta boala.

Pacienții care transfuză în mod regulat sânge. În instituțiile medicale este necesară monitorizarea atentă a instrumentelor utilizate de personalul medical. Acestea trebuie să fie sterile și bine dezinfectate. În unele țări în care nevoia de sânge este ridicată, testele de laborator care confirmă prezența unor patologii periculoase pot fi neglijate.
Persoanele care injectează droguri. Acestea sunt în principal grupuri de dependenți de droguri care folosesc seringi de unică folosință de mai multe ori. În astfel de cazuri, infecția apare imediat la mai multe persoane. Pentru a evita infecția, trebuie să fiți vaccinați la timp și evitați partajarea unei singure seringi.
Persoane promovate sexual. Sexul fără utilizarea contraceptivelor barieră poate duce la infecția cu virusul hepatitei B. Sexul anal și oral sunt deosebit de periculoase atunci când membranele mucoase ale persoanelor pot fi deteriorate prin contact direct.
Copiii născuți de o mamă infectată. În timpul sarcinii, o femeie nu poate infecta fătul. Infecția se produce numai în timpul nașterii naturale, prin fluidul biologic al mamei. De regulă, riscul de hepatită B la acești copii este mult mai mare.
Personalul medical. Lucrul cu pacienții bolnavi, medicii și asistenții medicali nu pot fi conștienți de prezența virușilor patogeni, astfel încât infecția poate apărea în timpul injecțiilor, operațiilor și altor proceduri legate de fluidele corporale ale pacientului. De regulă, chirurgii, stomatologii, asistentele medicale și traumatologii sunt mai sensibili la infecții.

Hepatita este o boală virală comună care afectează tot mai mulți oameni în fiecare an. Se găsește atât la nou-născuți, cât și la vârstnici. Virușii au proteine caracteristice pe suprafață care declanșează un răspuns din partea corpului. Aceste particule de proteine se numesc HBsAg. Aspectul lor necesită confirmare de laborator.

Valoarea antigenului HBs sau a antigenului "australian" este destul de mare, deoarece din aceste proteine oamenii de stiinta si specialistii dezvolta medicamente active-pasive care contribuie in continuare la dezvoltarea imunitatii stabile fata de hepatita B.

Metode pentru determinarea HBsAg

Pentru a determina prezența HBsAg în sânge și pentru a determina prezența patologiei, efectuați mai multe tipuri de teste. Testele de sânge pot fi de diferite tipuri. Acest lucru este necesar pentru confirmarea corectă a diagnosticului.

În instituțiile medicale se folosesc astfel de tehnici:

Analiză radioimunică. Aceasta este o metodă pentru determinarea cantitativă a substanțelor relevante, în cazul patologiei - determinarea antigenelor HBsAg. Determinați substanțele dintr-un fluid biologic folosind materiale radioactive și contoare gamma. Aceasta este o metodă ultrasensibilă și specifică care permite detectarea HBsAg în concentrații minime (până la 0, 1 ng / ml). Toate echipamentele sunt standardizate, iar rezultatele sunt obținute în termeni numerici. Singurul dezavantaj al tehnicii îl reprezintă costul ridicat și degradarea rapidă a elementelor radioactive. Este necesar să se păstreze materialul radioactiv în recipiente speciale și să se monitorizeze durata de depozitare a acestuia, deoarece acesta se descompune în timp.
Linked testul immunosorbent. Metoda de diagnosticare la laborator care vă permite să identificați toate substanțele de natură proteică din plasma sanguină. Metoda implică detectarea calitativă și cantitativă a agenților patogeni. Ce anticorpi specifici sunt utilizați, care se leagă de antigenul hepatitei. În primul caz, testul determină pur și simplu prezența sau absența virușilor. Dacă se efectuează o analiză cantitativă, se determină concentrația de HBsAg în sângele testat. Această metodă este destul de specifică și sensibilă, astfel încât rezultatele vor fi exacte, pacientul va putea să învețe despre patologie imediat după analiză. Întreaga tehnică este avansată din punct de vedere tehnologic, astfel încât o persoană nu poate interfera cu prelucrarea datelor și calcularea anticorpilor, ceea ce reduce influența factorului uman. Printre deficiențele, experții subliniază necesitatea de a cunoaște cu precizie natura agentului patogen.
Tehnica fluorescentă. Recent, a devenit posibil să se utilizeze fenomenul de fluorescență ca metodă de analiză de diagnosticare. Datorită microscopiei fluorescente și a etichetelor fluorescente speciale, specialiștii și microbiologii pot obține o culoare contrastantă a structurilor proteice intracelulare. Și sondele fluorescente ajută la identificarea proteinelor virușilor hepatitei atunci când o moleculă particulară le unește. Sensibilitatea ridicată a tehnicii face posibilă detectarea cu precizie a antigenilor HBsAg și a concentrației acestora în plasma umană. Din punct de vedere al eficacității, analiza fluorescenței este superioară testelor radioimunoanalizate și testului imunologic enzimatic.

În timpul analizei, 5 ml de sânge sunt luate de la pacient pentru examinare. Pentru aceasta, o seringă specială este folosită pentru a lua materialul dintr-o venă.

Aceste metode îmi permit să aflu prezența HBsAg la o lună și jumătate după infecție. Dacă definiția este necesară înainte, efectuați un test rapid rapid.

Pacientul are nevoie doar de timp liber și de puțină pregătire, care include respingerea alimentelor grase, a băuturilor alcoolice și evitarea situațiilor stresante. Procedura se efectuează cel mai bine în centrele de diagnosticare sau în spitale. La domiciliu, testele achiziționate la o farmacie pot prezenta rezultate incorecte.

Pentru a determina antigenii virali s-au folosit sânge de la deget. Se aplică unei benzi speciale care arată rezultatul. După ce trebuie să monitorizați aspectul benzilor. Numărul lor va indica absența sau prezența patologiei. Dacă testul arată un rezultat pozitiv, persoana trebuie să meargă la spital pentru a confirma diagnosticul și prescrierea cursului tratamentului.

Cursul terapeutic va consta în administrarea complexă a diferitelor medicamente, printre care:

Agenți imunostimulatori pe bază de interferon. Ajută la stimularea producției de anticorpi umorali care se confruntă cu agenți patogeni patogeni. Utilizarea pe termen lung a medicamentului este necesară pentru a dezvolta o imunitate stabilă față de patologie.
Medicamente antivirale. Există multe tipuri de agenți antivirali cu diferite ingrediente active. Care dintre ele trebuie să fie determinată numai de către medicul curant, pe baza datelor individuale ale pacientului. Medicamentele antivirale trebuie consumate o perioadă lungă de timp, combinând cu agenți imunostimulatori.
Hepatoprotectoare. Această categorie de medicamente asigură protecția și regenerarea celulelor hepatice deteriorate. Efectul comprimatelor se manifestă datorită prezenței fosfolipidelor esențiale și a componentelor suplimentare în hepatoprotectori și a componentelor suplimentare care susțin funcționarea normală a organului.

Medicul poate prescrie luarea de vitamine pentru a menține sănătatea generală și pentru a îmbunătăți proprietățile protectoare ale corpului.

Testul antigenului în timpul sarcinii

În perioada de gestație, o femeie trebuie supusă unui test de sânge pentru detectarea antigenelor HBsAg de două ori. Prima dată când este numit când fată află că este însărcinată și devine înregistrată. Apoi se efectuează teste pentru a verifica funcționarea diferitelor sisteme de corp. Medicul participant primește o imagine completă a stării de sănătate a mamei viitoare.

A doua oară, testele de laborator sunt efectuate în ultimul trimestru de sarcină. Se efectuează un test care indică cu precizie prezența patologiei. Această precauție este luată pentru a identifica hepatita B în timp și pentru a preveni infectarea copilului cu acesta. Deoarece în timpul nașterii printr-un virus biologic biologic intră în corpul copilului.

Medicii explică fiecărei femei de ce este necesar să efectueze un astfel de diagnostic de două ori. Acest lucru se datorează particularității bolii - o perioadă lungă de incubație. În unele cazuri, se poate apropia de 6 luni sau mai mult.

La femeile gravide, perioada de incubație este puțin mai scurtă, deoarece sistemul imunitar slăbește datorită dezvoltării fătului.

Riscul de infectare a femeilor însărcinate cu hepatită este foarte ridicat, deoarece boala afectează starea generală a femeii, funcționarea ficatului și sănătatea copilului.

După transmiterea virușilor la copil, hepatita poate curge în formă cronică, motiv pentru care nou-născutul are următoarele simptome:

slăbiciune generală;
excesivă capricioasă;
strigând constant;
îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase ale corpului;
tulburări dispeptice.

Copiilor de la mamele bolnavi trebuie să se prescrie imediat vaccinarea și terapia de susținere, ceea ce va îmbunătăți starea copilului.

În cazurile severe, când primele simptome de patologie încep să apară la o femeie însărcinată, medicul prescrie medicamente care nu afectează copilul sau au consecințe minime. Este foarte important să nu dăuneze fătului și să nu afecteze dezvoltarea acestuia, astfel încât medicii să amâne tratamentul cu medicamente serioase până când este posibilă efectuarea unei operații cezariene.

În cazul în care semnele bolii sunt detectate într-un stadiu incipient sau la începutul sarcinii, când femeia poate încă să aibă un avort, atunci medicii pot recomanda această procedură. Acest lucru se datorează faptului că consecințele bolii sunt uneori ireversibile și sănătatea femeii este în pericol. Terminarea sarcinii și luarea de medicamente puternice este singura modalitate de a salva sănătatea mamei.

Detectarea patologiei la sarcină târzie înseamnă că femeia va urma recomandările medicului și va efectua o terapie sigură, după care va primi o cezariană. Această procedură va reduce riscul infectării unui copil prin sângele mamei. După aceea, femeia trebuie să renunțe la alăptarea copilului, deoarece proteinele virale pot fi prezente în laptele matern.

HBsAg negativ ce înseamnă

Atunci când un pacient aude HBsAg nu este detectat sau HBsAg este negativ, acest lucru poate însemna următoarele:

Pacientul a primit un rezultat fals negativ. Acest lucru se datorează cantității minime de timp care a trecut după infecție. Practic, rezultatele fals pozitive sunt obținute la testarea până la o lună după ziua infecției.
Tulburări ale sistemului imunitar. În unele cazuri, producerea anticorpilor corespunzători este perturbată în corpul uman, motiv pentru care diverse teste pentru determinarea patologiei arată un rezultat incorect.
Perioadă lungă de incubație. După intrarea în organism, virusul începe treptat să se stabilească în corpul uman. Reproducerea activă poate continua fără simptome clinice vizibile și modificări ale testelor de sânge, astfel încât testele pot prezenta rezultate false negative.

Pentru ca pacientul să aibă îndoieli cu privire la infecție, el trebuie să fie diagnosticat din nou la timp pentru numirea unui specialist.

HBsAg la un copil

Identificarea antigenului patogen este posibilă chiar și la sugari, elevi și adolescenți. Pentru a preveni infecția cu hepatita virală B în timp, pediatrii și obstetricianii și ginecologii îi trimit copilul pentru vaccinare, care are loc în 12 ore de la naștere.

La copii, infecția cu hepatită B apare rar, dar se datorează următoarelor factori:

Genera. Medicul care urmează sau ginecologul obstetrician trebuie să monitorizeze în mod constant progresul sarcinii și starea de sănătate a mamei. Astfel de precauții sunt necesare în timp pentru detectarea infecțiilor cu boli virale sau bacteriene, inclusiv hepatită. La stabilirea faptului de infectare a mamei, medicul trebuie să numească o secțiune cezariană pentru a proteja copilul de infecție. În caz contrar, în timpul nașterii, prin lichidul biologic al mamei, virușii sunt transmiși copilului.
Contact-căi interne de infecție. Prin obiecte de igienă personală sau obiecte partajate, sângele infectat al pacientului poate intra în corpul copilului. Pentru a preveni infecția, este necesar să se evite contactul cu pacientul și să se vaccineze la timp. Astfel de cazuri pot fi observate într-un cerc de rude apropiate sau în locuri publice: grădiniță, școală sau cercuri speciale.
Transfuzia de sânge în clinici sau spitale nelicentiate. În locurile care nu au licență pentru proceduri medicale, este strict interzisă efectuarea de transfuzii de sânge sau transplanturi de organe.

După naștere de la o mamă infectată la un copil, analiza HBsAg trebuie efectuată confirmând prezența anticorpilor sau absența lor. Dacă nu vaccinați un copil după naștere, atunci în decurs de 5 ani riscul de a fi infectat cu hepatita B crește semnificativ.

În cazul în care infecția a avut loc, teste suplimentare pentru prezența hepatitei B au arătat un rezultat pozitiv, atunci medicul pediatru sau bolnav infecțios prescrie un curs terapeutic, pe baza vârstei. Medicamentele moderne pot elimina numai simptomele patologiei, dar nu distrug complet virușii.

Hepatită virală B. Infecție cu hepatită, simptome și semne de hepatită. Un test de sânge pentru hepatita B (markeri hepatici), anticorpi împotriva hepatitei B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe).

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cum apare infecția cu virusul hepatitei B?

Cine este cel mai des infectat cu hepatita B (grupul de risc)?

Rudele unui pacient cu hepatită - soție, copii.
dependenți
Copiii unei mame infectate (în timpul nașterii, probabilitatea de transmitere este mare)
Ingrijorări sexuale indulgente
Minoritățile sexuale și alte persoane care practică forme perverse de sex
Lucrătorii în sănătate
Persoane care execută sentințe în închisoare

Este imposibil să obțineți hepatita B cu:

strângere de mână
Dacă strănută sau tuse
Atunci când comunicați cu o persoană
Cu îmbrățișări
Cu un sărut pe obraz
Folosind ustensile comune

Care sunt simptomele și semnele hepatitei B?

Imediat după infectare, pacientul nu observă simptome sau semne de afectare hepatică - acestea pot apărea mai târziu - în câteva luni.

Simptomele hepatitei virale B:

Slăbiciune generală
Durere articulară
Creșterea temperaturii corporale (nu este asociată cu o boală intestinală sau rinichi rece)
Mâncând peste tot
Pierderea apetitului
Sorena moderată în hipocondrul drept
Icteric și alb ochi
Culoarea neagră a urinei (culoarea ceaiului negru puternic)
Scaune ușoare (argilă gri sau ușoară)

Este posibil să se diagnosticheze hepatita virală B, în special în stadiile inițiale de dezvoltare a bolii, numai prin teste de laborator sau printr-un test rapid.

Anticorpii pentru hepatita B sunt indicatori ai infecției, recuperării sau progresiei bolii.
În diagnostic se utilizează o serie de metode imunologice - toate acestea detectează fie antigene (molecule de proteine ale virusului în sine - HbsAg, HBeAg), fie anticorpi împotriva componentelor virusului (clasa anti-HBc, IgM și IgG).

Despre hepatita toxică (alcoolică), citiți articolul:

Antigenii hepatitei B

HBsAg (antigenul australian) - ce este?

Ce înseamnă un HBsAg pozitiv (antigenul australian)?

HBeAg - ce este?

Ce înseamnă un HBeAg pozitiv?

Hepatită acută
Exacerbarea hepatitei cronice (hepatită cronică activă)
Virulență ridicată (capacitatea de a infecta)
Tratament inadecvat
Semnul rău pentru recuperare

HBcAg - ce este?

HBAAg este o proteină nucleară a virusului, care poate fi detectată numai prin examinarea de laborator a unui fragment al ficatului - nu este detectată în sânge. Cu toate acestea, în testul de sânge este posibil să se determine anticorpi la această proteină - anticorp anti-HBc total (total) și diferite clase: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Anticorpii IgM sunt produși la debutul bolii - dacă există hepatită acută, cu IgM hepatită cronică, anti-HBc este detectat numai cu activitate virusică ridicată - cu hepatită cronică activă.

Cu privire la complicația hepatitei cronice - ciroză hepatică, citiți articolul: Ciroză

Ce este anti-HBs (HBsAb)?

Ce este anti-HBs (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) este un anticorp la proteina nucleară de hepatită B, HbcAg. Când sistemul imunitar intră în contact cu virusul virusului, anticorpii specifici proteinei sunt sintetizați și atașați la acesta, împiedicând răspândirea virusului în organism. Datorită anticorpilor, celulele imune pot detecta și distruge cu ușurință viruși, împiedicând răspândirea infecției în organism.
Ce înseamnă detectarea anti-HBc (totală) (HBsAb)?

Prezența hepatitei virale în trecut și auto-vindecarea completă
Prezența acestui brand în sânge nu indică o boală, ci doar faptul că sistemul imunitar a avut în trecut contact cu virusul hepatitei și a format imunitate împotriva acestei infecții. Puteți judeca prezența bolii numai prin evaluarea rezultatelor altor markeri sau prin evaluarea modificărilor în titrul de anticorpi în timp.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - ce este?

Ce indică detectarea IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

Hepatita B acută
Hepatita cronică activă B
Tratamentul ineficient al hepatitei virale
Virulență ridicată (infecțioasă) a sângelui pacientului

anti-HBe (HBeAb) - ce este?

Diagnosticul PCR al hepatitei B (HBV-ADN)

Ce face virusul de detectare a virusului (HBV-ADN)?

Este posibilă sarcina și alăptarea cu hepatita B (B)?

Femeile care au hepatită B pot rămâne gravide și au un copil sănătos. Se crede că virusul hepatitei B este destul de mare, prin urmare nu este capabil să pătrundă în placentă în sângele bebelușului. Infecția poate să apară la 5-10% din cauza detașării placentare, a amniocentezei și a altor proceduri care pot deteriora bulele amniotice și intrarea particulelor sanguine materne în apele amniotice din jurul fătului.

Mai presus de toate, copilul este expus riscului de a deveni infectat în timpul nașterii prin contactul cu sângele mamei și secrețiile vaginale. Astfel, în timpul nașterii naturale la femeile bolnave, infecția copilului apare în 70% din cazuri, la femeile care transportă virusul în 10%. Operațiile de livrare prin cezariană ajută la eliminarea riscului de transmitere a virusului la copil.

Pentru un copil născut la o mamă infectată, imunoglobulina este injectată în 12 ore după naștere pentru a neutraliza virusul care ar putea fi ingerat. La o lună după naștere se efectuează vaccinarea împotriva hepatitei B.

Alăptarea cu hepatita B este posibilă. Deși virusurile unice pot fi detectate în laptele matern, infecția nu are loc în acest fel. Alăptarea întărește apărarea imună a copilului printr-o gamă largă de celule imune, imunoglobuline și enzime conținute în lapte. Prin urmare, mamele cu hepatită cronică și femeile a căror sânge se găsește în antigenul australian, medicii recomandă hrănirea copilului cu laptele matern.

Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B (B)?

Vaccinarea împotriva hepatitei B este necesară pentru toată lumea. Acesta este motivul pentru care este inclus în calendarul obligatoriu al vaccinărilor. Prima vaccinare se efectuează în spital în prima zi a vieții și apoi în conformitate cu schema. Dacă, din anumite motive, copilul nu a fost vaccinat, vaccinarea se face la vârsta de 13 ani.

Schema de vaccinare

1 ml din vaccinul care conține proteinele neutralizate ale virusului hepatitei este injectat în mușchiul deltoid al umărului.

Prima doză este în ziua stabilită.
A doua doză - o lună după prima vaccinare.
A treia doză este de 6 luni după prima vaccinare.

După injectarea triplă, imunitatea puternică este produsă la 99% dintre cei vaccinați și previne dezvoltarea bolii după infecție.

Categorii de adulți vaccinați împotriva hepatitei B

Persoanele infectate cu alte tipuri de hepatită virală sau cu boli hepatice cronice neinfecțioase
Membrii familiei pacienților cu hepatită cronică B și partenerii lor sexuali;
Personal medical;
Studenți medicali;
Persoanele care lucrează cu produse din sânge;
Pacientii pe hemodializa - un dispozitiv "rinichi artificial";
Persoanele care injectează droguri;
Persoanele care au mai mulți parteneri sexuali;
Persoanele care practică contactul homosexual;
Oamenii care călătoresc în țări din Africa și Asia de Est;
Prizonierii din închisori.

Cum sa tratezi hepatita B (B) remedii folk?

Tratamentul hepatitei B cu remedii folclorice vizează eliminarea toxinelor, menținerea ficatului și întărirea sistemului imunitar.

1. Cărbunele cu lapte este utilizat pentru a elimina toxinele din intestine. Într-un pahar de lapte se amestecă o linguriță de cărbune zdrobit. Puteți utiliza carbune de mesteacăn sau farmacie activat (5-10 comprimate). Particulele de cărbune și molecule de lapte absorb toxine din intestine și accelerează excreția lor. Instrumentul este luat dimineața timp de o jumătate de oră înainte de micul dejun timp de 2 săptămâni.

2. Stigmele de porumb reduc nivelul de bilirubină în sânge, au un efect coleretic, îmbunătățesc proprietățile bilei, reduc inflamația ficatului și a tractului biliar, ameliorează icterul. 3 linguri. l. segmele de porumb uscate se toarnă un pahar de apă fiartă și se incubează într-o baie de apă timp de 15 minute. Supa se răcește timp de 45 de minute și se filtrează. Mătasea de porumb zdrobește și aduce volumul de decocție la 200 ml cu apă fiartă. Bea 2-3 linguri la fiecare 3-4 ore. Luați perfuzie pentru o perioadă lungă de timp - 6-8 luni.
3. Un decoct de rădăcini de cicoare îmbunătățește secreția bilă și activitatea sistemului digestiv în ansamblu, are un efect de imuno-întărire. 2 linguri de rădăcini de cicoare se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Filtru de burete și se adaugă 2 linguri. l. miere și o linguriță de oțet de cidru de mere. Luați perfuzia în loc de ceai până la recuperare.

Sucul de lămâie hepatitic nu este recomandat, în ciuda faptului că această rețetă se găsește deseori pe site-uri specializate. Acidele conținute în lămâie agravează starea hepatică, prin urmare este contraindicată la hepatită.

Atenție! În timpul tratamentului hepatitei B cu remedii folclorice, este necesar să se respecte cu strictețe dieta nr. 5 și să se renunțe complet la alcool.

Tratamentul hepatitei B cu remedii folclorice nu este capabil să scape corpul de viruși și să învingă boala, având în vedere cât de greu este tratabil. Prin urmare, ierburile și medicamentele homeopatice pot fi utilizate ca adjuvanți, dar nu vor înlocui tratamentul antiviral prescris de medic.

Cum se comportă dacă o rudă apropiată are hepatită B (B)?

Rudele unui pacient cu hepatită cronică B prezintă un risc deosebit. Pentru a vă proteja, trebuie să luați în considerare caracteristicile răspândirii infecției. Cel mai important lucru este evitarea contactului cu fluidele biologice ale pacientului care conțin virusul: sânge, saliva, urină, lichid vaginal, spermă. Dacă intră în piele sau mucoase deteriorate, poate apărea o infecție.

Hepatita B (B) măsuri de prevenire pentru membrii de familie ale pacientului sau transportatorului

Vaccinați împotriva hepatitei B. Vaccinarea este principalul mijloc de prevenire a hepatitei B.
Eliminați partajarea obiectelor pe care poate fi stocat sângele pacientului. Acestea includ elemente care pot răni pielea: accesorii pentru manichiură, o mașină de ras, un epilator, o periuță de dinți, un tampon de spălare.
Eliminați schimbul de seringi.
Evitați sexul neprotejat cu pacientul. Utilizați prezervative.
Evitați contactul cu sângele pacientului. Dacă este necesar, tratați rana lui, purtați mănuși de cauciuc.

Nu puteți obține hepatita B printr-o strângere de mână, o îmbrățișare sau folosirea tacamurilor. Boala nu este transmisă prin picături de aer când vorbește, tuse sau strănut.

Ce este periculos pentru hepatita B (B)?

90% dintre cazurile de hepatită acută B se termină cu recuperarea. Deci, la persoanele cu imunitate normală, acest lucru are loc timp de 6 luni. Dar pacienții și rudele acestora ar trebui să știe ce este periculos pentru hepatita B. Informații despre complicații conduc la un tratament și un regim alimentar receptiv.

Complicațiile hepatitei B (B)

Trecerea hepatitei acute B în forma cronică. Apare la 5% dintre adulții afectați și la 30% la copiii cu vârsta sub 6 ani. În forma cronică, virusul rămâne în ficat și continuă să aibă un efect devastator. Recuperarea din hepatita cronică B apare numai la 15% dintre pacienți.
Forma fulminantă de hepatită apare la 0,1% dintre pacienți. Un astfel de curs al bolii este observat la persoanele cu imunodeficiență, care primesc terapie cu corticosteroizi și imunosupresoare. Ei au o moarte masivă a celulelor hepatice. Manifestări: în plus față de "simptomele hepatice", excitare extremă, slăbiciune severă, convulsii și, ulterior, comă se dezvoltă.
Ciroza. La 5-10% dintre pacienții cu hepatită cronică, celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, iar organismul nu este în măsură să-și îndeplinească funcția. Manifestări ale cirozei: "capul unei meduze" - extinderea venelor saphenoase pe pielea abdomenului, febră, slăbiciune, scădere în greutate, indigestie, toleranță alimentară proastă.
Cancerul de ficat complică evoluția bolii în 1-3% din cazuri. Cancerul se poate dezvolta pe fundalul cirozei sau ca o boală independentă datorită faptului că celulele afectate de virus devin predispuse la degenerarea malignă.
Insuficiență hepatică acută - mai puțin de 1% dintre pacienți. Apare la hepatită acută fulminantă severă. Una sau mai multe funcții hepatice sunt afectate. Slăbiciune motivativă, edem, ascite, tulburări emoționale, tulburări metabolice profunde, distrofie, comă.
Suportul virusului hepatitei B se dezvoltă în 5-10% dintre persoanele care au prezentat o formă acută. În acest caz, simptomele bolii sunt absente, dar virusul circulă în sânge și purtătorul poate infecta alte persoane.

Procentul de complicații ale hepatitei B este relativ mic, iar persoanele cu imunitate normală au toate șansele de recuperare, cu condiția ca recomandările medicului să fie respectate cu strictețe.

Cum să mănânci cu hepatita B (B)?

Baza de nutriție pentru hepatita B este dieta lui Pevzner nr. 5. Acesta prevede consumul de cantități normale de proteine, carbohidrați și restricția de grăsime. Este necesar să consumați alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi. Astfel de nutriție reduce sarcina pe ficat și contribuie la un debit uniform de bilă.

Afișarea alimentelor bogate în substanțe lipotrope care ajută la curățarea ficatului de grăsimi și la oxidarea acestora. Cele mai utile:

alimentele pe bază de proteine - specii de pești slabi (biban, cod), calmaruri, scoici, proteine de pui, carne de vită;
produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - zară obținută prin biciuirea smântânii în unt, brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi și alte produse lactate;
făină de soia, soia tofu;
mare de kale;
tărâțe de grâu;
uleiuri vegetale nerafinate - floarea soarelui, semințele de bumbac, porumbul.

Proteine - 90-100 g pe zi. Principalele surse de proteine sunt carnea slabă și peștele, albușurile de ou și produsele lactate. Carne (piept de pui, carne de vită, carne de vită, carne de iepure) aburit, fiert, coapte. Se preferă produsele fabricate din carne tocată - cozi de aburi, chifteluțe, chifteluțe.

Ficatul, rinichii, creierul, carnea grasă (gâscă, rață, carne de porc, miel), grăsimea de porc și de miel sunt contraindicate.

Grăsime - 80-90 g pe zi. Sursa de grăsimi este uleiurile vegetale nerafinate și produsele lactate. Untul și uleiul vegetal se adaugă la mesele pregătite. Aceste grăsimi "corecte" sunt necesare pentru a construi noi celule hepatice.

Este interzisă utilizarea grăsimilor combinate, unturii, grăsimilor. Atunci când se digeră produse grase de origine animală, se eliberează multe substanțe toxice, pe care ficatul lezându-se de hepatită nu le poate face față. În plus, excesul de grăsime este depus în ficat și duce la degenerarea sa grasă.

Carbohidrați - 350-450 g pe zi. Pacientul trebuie să primească carbohidrați din cereale bine pregătite (fulgi de ovăz, hrisca), pâine de patiserie de ieri și legume fierte care pot fi folosite ca o farfurie.

Fructe dulci și fructe de pădure recomandate în formă naturală: banane, struguri, căpșuni. Orice fruct sub formă de jeleu, compot, gem. Sunt permise cookie-urile din aluaturi care nu sunt dulci.

Nu sunt prezentate fructe și fructe acide: merișor, cireșe, citrice. Sunt excluse brioșele și prăjiturile.

Băuturi - ceai, ceai cu lapte, compot, șolduri de bujor, sucuri de legume și fructe, spumă.

Excludeți feluri de mâncare prajite, reci și fierbinți, produse extractive care măresc secreția glandelor digestive și irită mucoasa intestinală. sunt interzise:

alcool;
cafea puternică;
cacao, ciocolată;
apă dulce;
ciuperci;
ridichi;
ceapă;
usturoi;
fasole;
băuturi puternice;
cârnați și carne afumată.

În cazul hepatitei B acute, este necesară o dietă mai strictă - tabelul nr. 5A, care exclude pâinea neagră, legumele crude, fructele și boabele.

Meniul de probă pentru o zi pentru un pacient cu hepatită B (B)

Micul dejun: cremă de hrișcă fiartă în apă cu lapte, ceai, miere sau gem, pâine albă uscată

Al doilea mic dejun: mere fierte sau banane

Prânz: supă de legume pe "al doilea" bulion, îmbrăcată cu smântână, compot

Pranz: caserola de brânză de vaci și șoldurile de bulion

Cina: chiftele cu cartofi piure, ceai cu lapte

A doua cină: chefir și biscuiți

Anti hbsag pozitiv

Testul de sânge de înaltă calitate pentru HBsAg vă permite să identificați virusul în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării acestuia. Cât costă analiza?

Analiza determinării cantitative a HBsAg este necesară pentru diagnosticarea hepatitei acute și cronice, precum și pentru monitorizarea stării pacienților care suferă de această boală. Unde să luăm analiza?

Înscrieți-vă pentru o vizită gratuită la medic. Specialistul va consulta și va descifra rezultatele analizelor. Înregistrați...

Pentru ca rezultatele testului să fie cât mai de încredere posibil, este necesar să se pregătească corespunzător pentru livrarea lor. Cum să vă pregătiți?

Salvați la examenul medical devenind membru al unui program special de reducere. Aflați mai multe...

Abrevierea dată în titlul articolului este derivată din antigenul de suprafață al hepatitei B, care se traduce drept "antigenul de suprafață al hepatitei B." Este numit și "antigenul australian", deoarece a fost detectat pentru prima dată în serul de sânge al aborigenilor din Australia. Detectarea bolii se face prin prezența și determinarea concentrației de HBsAg în sânge utilizând imunologii serologice, enzimele și testele radioimunoanalizate.

Deci, antigenul HBsAg este unul dintre componentele coajei virusului hepatitei B (HBV). În contextul studiilor de laborator, este un marker (indicator) al virusului.

Dacă vorbim despre compoziția capsidului (carcasa exterioară a virusului) a hepatitei B în detaliu, atunci aceasta este o combinație complexă de proteine, glicoproteine, lipoproteine și lipide de origine celulară. În acest caz, HBsAg este responsabil pentru procesul de adsorbție a virusului de către celulă, adică asigură absorbția HBV prin hepatocite - celulele hepatice. Ca orice alt virus, după introducerea într-un mediu favorabil, începe să reproducă (produce) ADN nou și proteine necesare pentru reproducerea ulterioară (copierea) virusului. Fragmente ale virusului, în cazul nostru - HbsAg, intră în sânge, care se răspândește mai departe.

Acest lucru este interesant!
HbsAg are o rezistență uimitoare la ambele efecte fizice (molecula sa este neschimbată la temperaturi de până la 60˚C, precum și la înghețarea ciclică) și chimice - antigenul se simte "perfect" într-un mediu extrem de acid (pH = 2); în alcalii (pH = 10). Capabil să reziste la soluții 2% de fenol și cloramină, soluția de formalină 0,1%, tratamentul de transfer cu uree. Astfel, HBV are o coajă foarte sigură pentru supraviețuire în cele mai nefavorabile condiții.

Deoarece orice antigen (antigen) este literal interpretat ca un "producător de anticorpi" (ANTIbody-GENerator), acesta este capabil să formeze un complex imunogen-antigen-anticorp. Cu alte cuvinte, inițiază formarea de anticorpi în corpul uman, formând o imunitate specifică care poate proteja persoana în viitor de un atac repetat al virusului. Această caracteristică esențială a HBV construiește principiul de producere a majorității vaccinurilor care conțin fie "morți" (inactivat) HBsAg, fie antigeni modificați genetic care nu sunt capabili să provoace infecții, dar care sunt suficienți pentru a forma un răspuns imun stabil la virusul hepatitei B.

Agentul cauzal al hepatitei B se referă la hepadnavirusuri (Hepadnaviridae), însăși numele acestora indică relația lor cu ficatul (hepa) și cu ADN-ul (ADN). Astfel, HBV este un virus hepatotropic și singurul dintre virusii hepatitei care conține ADN. Activitatea sa (contagiunea și virulența) depinde de mulți factori:

vârsta (de exemplu, până la 1 an - ≈90%, până la 5 ani - ≈20-50%, în vârstă de peste 13 ani - ≈5%); susceptibilitate individuală; virus tulpina; doză infecțioasă; condiții de viață și de muncă igienice; situație epidemiologică.

Dar, în general, infecția cu virusul hepatitei B este scăzută, sub media, dacă nu neglijezi complet toate regulile sexului și igienei sigure.

Dar cum este transmis virusul hepatitei B? Procesul de infectare are loc prin sânge și fluide biologice în următoarele moduri:

Parenteral, adică dacă intră direct în sânge sau în membrana mucoasă, ocolind barierele protectoare ale corpului, cum ar fi pielea sau tractul gastro-intestinal. Exemple de astfel de infecții pot servi ca o seringă non-sterilă sau orice instrument chirurgical. Vertical - transplacentar, adică in utero de la mamă la copil, în timpul nașterii, după ei. Sexual (în toate formele sale). Gospodărie, adică prin produse de îngrijire personală (brici, piepteni, periuțe de dinți), când tatuați, piercing etc.

Patogeneza hepatitei B

După ce a apărut o infecție, începe o perioadă de incubație în care virusul se înmulțește și se acumulează în organism "sub acoperire". În funcție de mai mulți factori, durata fazei latente de replicare a virusului poate varia de la un caz la altul, dar în medie este de 55-65 de zile.

Acest lucru este important să știți!
HBsAg este cel mai timpuriu și cel mai fiabil marker serologic al activității virusului hepatitei B. Acest antigen poate fi detectat chiar în a 14-a zi după infecție, dar cel mai adesea este în jur de 30-45 de zile, care depinde și de metoda aleasă. Acest indicator de diagnosticare este, de asemenea, foarte important prin faptul că face posibilă detectarea infecției cu VHB uneori cu 26 de zile în avans, însă este garantată cu 7 zile înainte de apariția oricăror modificări ale biochimiei sângelui sau urinei. Dinamica creșterii concentrației sale în ser este similară (proporțională) cu schimbarea în AlAt.

La sfârșitul perioadei de incubație începe așa-numita fază prodromală a bolii, care precede perioada acută și prefigura ea. Apoi, semne evidente de boală ca și stare generală de rău, slăbiciune, oboseală, febră cu temperaturi la pragul de 37 ° C, scăderea apetitului, greață, tulburări de defecare, dureri articulare și musculare, senzație de constricție și greutate în dreapta hipocondriului, iritabilitate, letargie, erupții cutanate în zona articulațiilor și mâncărime. Trebuie remarcat faptul că toate aceste simptome pot fi exprimate în grade diferite în diferite persoane, sunt complet absente sau nu se observă. Perioada prodromală sau preichelă poate dura între 1 și 30 de zile. La finalizarea ei arată mărirea ficatului și splinei (30-50% din cazuri), a crescut urobilinogen în urină, fecale decolorare și în serul sanguin poate fi detectat și concentrațiile de creștere ALAT ACAT conținut redus de leucocite, deși în general normale de leucocite.

piele îngălbenire și sclera ikterichnost (membrane proteice pigmentare galbenă a ochilor) marchează intrarea în faza acută, sau în înălțimea hepatitei B. bilirubina totală și directă crescute în ser crește prima săptămână sau două perioade icter bolii, atingând maximul, după stagnarea și declinul treptat al pigmentării pielii, până când culoarea galbenă dispare complet, ceea ce poate dura până la 180 de zile sau chiar mai mult.

În majoritatea cazurilor, punctele de vârf ale bolii stabilesc boala, tensiunea arterială scăzută, slăbirea tonurilor inimii. În plus, dacă hepatita are loc în formă severă, se găsesc:

depresia sistemului nervos central; tulburări pronunțate în tractul gastrointestinal; tendința de sângerare în membranele mucoase (indicele de protrombină este foarte redus); Concentrația AlAt este mai mare decât AsAt; proba sublimată redusă, reacția ESR - 2-4 mm / oră, leucopenia; limfocitoză.

După o perioadă acută (nu se confundă cu o formă severă!), Boala se dezvoltă în unul din următoarele scenarii (vezi figurile 1 și 2):

există o perioadă de recuperare (recuperare), cu o scădere treptată (dispariție) a semnelor de hepatită B la nivel clinic, biochimic și morfologic; suprainfecția sub formă de hepatită D este îmbinată și / sau boala devine o formă fulminantă, în așa numitul hepatită severă fulminantă (mai puțin de 1% din cazuri); boala devine activă cronică: a. de recuperare; b. ciroză hepatică (20%), carcinom (1%); boala intră într-o stare de remisiune susținută (formă cronică stabilă): a. vindecare; b. patologie extrahepatică.

Acest lucru este important să știți!
HBsAg persistă pe tot parcursul stadiului acut de hepatită B. În 9 din 10 infectați, acesta dispare de la ziua 86 până în ziua 140 după ce primele semne ale bolii au fost detectate prin metode de cercetare fizică sau de laborator. Dacă numărați din momentul infectării, antigenul este determinat în sânge până la 180 de zile - când vine vorba de hepatită acută și timp îndelungat - când avem de-a face cu forma sa cronică.

Fig. 1. Previziunea hepatitei B

Din punctul de vedere al încărcăturii pe corp, medicii determină trei forme principale ale cursului hepatitei B acute: ușoară, moderată și severă. Din punctul de vedere al severității simptomelor bolii, distingem formele ei icterice (tipice), anicterice și subclinice (atipice). Într-o formă de realizare tipică, boala procedează exact așa cum s-a descris mai sus, dar aceasta este de numai 35% din toate cazurile. Aproximativ 65% apar în forme atipice, când pielea și membranele mucoase nu pigmentează, iar alte simptome sunt ușoare (variante anicterice) sau când nu există deloc manifestări clinice (formă subclinică).

După cum paradoxal ar suna, dar în cele mai multe cazuri (90%), hepatita B nu are nevoie de nici un tratament special: este terapia de întreținere suficientă pe baza hepatică - fosfatidilcolina, vitamine și minerale, băuturi abundente și un regim alimentar strict. Desigur, excepțiile sunt cazuri cu o infecție moștenită sau când există o lipsă de imunitate (precum și o terapie imunosupresoare), comorbidități sau o formă severă a bolii. În caz contrar, imunitatea unei persoane "face față" unui virus timp de 1 sau 2 luni, dobândind imunitate specifică. Mulți oameni care detectează anticorpi împotriva virusului susțin că nu au fost niciodată bolnavi, în timp ce, de fapt, nu au observat-o sau au fost confundați cu gripa obișnuită. Dar acest lucru este departe de a fi cazul cu toți cei infectați, în afară de aceasta, în orice formă, o persoană a avut hepatită B, există un risc crescut de a dezvolta anumite patologii hepatice pe tot parcursul vieții.

Fig. 2. Rezultatul bolilor cauzate de infecția cu VHB

Există un alt fapt interesant: așa-numitele purtători asimptomatici ai antigenului. Aceștia nu sunt cei care au suferit hepatita B într-o formă ascunsă, subclinică - nu s-au îmbolnăvit deloc și nu s-au îmbolnăvit! În același timp, transportatorii HBsAg rămân periculoși pentru ceilalți. După cum spun medicii, astfel de oameni îndeplinesc rolul de "rezervor principal de infecție. Acest fenomen nu a fost studiat, dar este posibil ca virusul însuși să lase această categorie de oameni "intact" pentru a-și păstra populația pentru o zi ploioasă. Prin ce criterii virusul păstrează starea de sănătate a acestor persoane, fără a aduce vreun prejudiciu corpului lor, este necunoscut. Dar aceasta este doar o ipoteză, iar în orice purtător asimptomatic, virusul se poate "trezi" în orice moment, sau poate niciodată.

Criteriile de diagnostic pentru transportul asimptomatic sunt după cum urmează:

Antigenul HBsAg este detectat în sânge după 180 de zile; Marcatorul HBeAg (vezi tabelul) nu este detectat în ser; anti-HBe (vezi tabelul) - este prezent; nivelul VHB seric mai mic de 105 copii / ml; concentrațiile de AlAt / AsAt arată norma cu analize repetate; în biopsia hepatică, indicele de activitate histologic (MHA) al procesului necrotic inflamator în ficat este de obicei mai mic4.

Indicatorii hepatitei B.

După cum se poate observa, marker seric al AgHBs este primul majore, cel mai de încredere, dar nu singurul indicator al infecțiilor cu hepatita B, cu excepția faptului că necesită determinarea în ser ca urmare antigene, anticorpi și molecule ADN ale virusului: