Icter fiziologic la nou-născuți

Astăzi, icterul fiziologic al nou-născuților este o manifestare negativă în care copilul pătează galbenul pielii. Imediat după naștere, bebelușul se caracterizează printr-o formă fiziologică a bolii. Boala apare în cazul tranziției hemoglobinei fetale la starea sa normală. De aceea, patologia este considerată doar o stare de tranziție.

Manifestările icterului fiziologic în friabil pot fi detectate în a doua sau a treia zi după naștere. Natura manifestării devine mai puțin intensă până în a opta zi. Dacă boala nu se încadrează în acești termeni, atunci cel mai probabil este patologică. În acest caz, medicul dumneavoastră poate prescrie tratamentul medical necesar.

Principalele simptome ale icterului

Manifestările de icter la nou-născuți nu sunt considerate a fi o boală separată, ci doar un sindrom. Se compune din mai multe condiții speciale care exprimă viu această boală. Sindromul anemic se caracterizează prin apariția sângerării în intestine. În acest caz, numărul de celule roșii din sânge poate fi explicat printr-o pierdere semnificativă de sânge. Consecințele unei afecțiuni patologice duc adesea la boli de ficat, care în viitor vor fi cronice. Pacienții cu hepatită diagnosticată suferă de boală icterică. Simptomele sunt caracteristice bolii hemolitice sau anumitor tipuri de infecții. Adesea, sindromul este un semn al unei alte boli. Oamenii de știință explică încercarea sa de a adapta organismul la condițiile schimbate ale lumii exterioare a prăjiților.

De ce se manifestă sindromul icterului?

Principalele cauze ale manifestării negative asupra pielii constau în colectarea de cantități mari de bilirubină, care tinde să se acumuleze în sânge. Datorită acestui pigment, pielea devine o culoare galbenă caracteristică. Situația este observată pe fundalul adăugării suplimentare de proteine cu un conținut ridicat de fier. Norma componentelor din sângele unui copil și a unui adult nu are culoarea galbenă a pielii. Modificările se observă numai în cazul creșterii concentrației sale. Intensitatea manifestării depinde și de această caracteristică.

Patomechanismul este determinat de tipul de boală. Fiecare dintre ele are propriile simptome și cauze de dezvoltare.

Caracteristici generale și tipuri de icter

Icterul fiziologic este caracterizat de niveluri ridicate de bilirubină în sânge. Datorită acestui fapt, există o schimbare caracteristică a culorii pielii. Această formă a bolii nu are nevoie de tratament și dispare singură. Situația se explică prin încercările pieptului copilului de a se adapta condițiilor externe. După aceea, culoarea pielii își va dobândi starea normală.

Forma patologică a icterului poate să apară la un copil în orice moment. Boala este diagnosticată în cazul acumulării unei cantități mari de bilirubină în sânge. Copilul a înregistrat în plus manifestarea altor simptome. În acest caz, riscul de deteriorare a sistemului nervos și deteriorarea sănătății generale a miezurilor crește.

Caracteristicile icterului fiziologic

Această specie nu este considerată patologie și, prin urmare, nu are nevoie de tratament suplimentar. Situația este observată în contextul încercării copilului de a se adapta la condițiile de mediu în schimbare. Simptomul se manifestă sub influența unuia dintre următorii factori:

în piele există un proces de tranziție a hemoglobinei fetale la starea sa normală;
sistemul enzimatic hepatic este încă în stadiul de formare;
Pielea bebelușului încearcă să se adapteze condițiilor externe.

Hemoglobina fetală este o substanță care este conținută în sângele copilului doar în perioada de dezvoltare prenatală. Are multe asemănări cu oxigenul. Datorită lui, această componentă intră în organele și țesuturile interne. Hemoglobina fetală în miezul corpului este de aproximativ 85%. La un adult, această cifră nu atinge 1%. Componenta nu poate exista împreună cu hemoglobina normală, cantitatea care crește semnificativ după nașterea bebelușului. În acest sens, este necesară eliminarea rapidă a componentei fetale.

Descompunerea activă a eritrocitelor și a hemoglobinei survine nu numai după naștere. Astfel de procese se desfășoară în fiecare secundă în corpul unui adult obișnuit. În contextul prăbușirii hemoglobinei în sânge, concentrația bilirubinei este, de asemenea, normalizată. Din acest motiv, nuanța galbenă dispare și pielea devine o culoare normală.

Dacă cantitatea de bilirubină începe să crească în mod activ, atunci copilul are îngălbenirea pielii. În acest context, întreaga sarcină de procesare a bilirubinei este transferată ficatului. Cock doar concentrația va fi normală, atunci pielea va deveni normală pentru fiecare culoare.

simptomatologia

Culoarea galbenă apare nu numai pe piele, ci și pe sclera ochilor copilului. Intensitatea culorii depinde de cantitatea de bilirubină din sânge. Acest simptom nu este permanent și se poate modifica în funcție de evoluția imaginii clinice. La unii pacienți tineri, pielea a dobândit în general o nuanță verde. Dacă icterul are o natură fiziologică, schimbarea culorii nu este observată în zona palmelor și picioarelor. Numai în cazuri rare, manifestarea poate fi fixată pe picioare. Este necesară tratarea copilului doar dacă boala nu are un caracter fiziologic.

Este posibil să se diagnosticheze icterul prin conținutul ridicat de anumite componente în testul general de sânge. De exemplu, după livrare, această cifră poate ajunge la o sută cincizeci de micromoli pe litru. Cel mai adesea, rata maximă de bilirubină ajunge în primele zile după naștere. Scăderea bruscă a acesteia poate fi observată începând cu a șasea zi. Simptomele dispar aproape complet. În timpul icterului fiziologic, se observă numai modificări ale stării pielii. În cazul unei forme patologice, pot fi înregistrate și alte manifestări periculoase.

Diferențierea icterului fiziologic și diferențele față de forma patologică

Boala se manifestă și ca îngălbenire a întregii pielii. În plus, puteți detecta modificări ale brațelor și picioarelor. Pericolul icterului patologic constă, de asemenea, în faptul că riscul de apariție a bolilor de terminațiile nervoase ale copilului crește. Simptomele suplimentare includ o modificare a culorii urinei. Părinții vor putea, de asemenea, detecta alte modificări ale comportamentului și sănătății friabilelor.

Această variantă a bolii la un copil se manifestă sub forma următoarelor simptome:

afectarea suprafețelor mari ale sistemului nervos;
schimbări evidente în natura generală a scaunului și a urinei;
miezul pare prea leneș și strigă cu voce tare;
o examinare detaliată a copilului poate detecta o creștere semnificativă a mărimii ficatului și a splinei;
la sugari tulburări de somn și odihnă;
apetit scăzut sau respingerea completă a alimentelor.

Bilirubina este o componentă care are pronunțate proprietăți toxice. De aceea, acumularea sa in organism incepe sa sufere sistemul nervos. În timpul icterului la un copil, riscul de leziuni cerebrale crește. În condiții normale de funcționare, o persoană creează o anumită barieră care împiedică componentele sanguine să aibă un efect negativ asupra sistemului nervos. Dacă patologia se dezvoltă, aceasta nu mai funcționează, astfel încât substanțele toxice încep să se acumuleze în creier. În forma fiziologică a bolii, bilirubina rămâne în cantități mici și, prin urmare, nu are un impact negativ.

Icterul patologic este deosebit de periculos pentru bebelușii prematuri. Bilirubina penetrează adânc în structura creierului și are un efect negativ asupra acestuia. În această perioadă, sistemul nervos este incredibil de vulnerabil, astfel încât chiar și o mică parte a componentei poate juca un rol negativ asupra stării generale a corpului. De asemenea, bebelușul începe să sufere de o deteriorare generală a sănătății. Comportamentul său arată clar apatie, letargie. Copiii cu icter nu doresc să-și alăpteze sânii, iar în manifestările severe ale bolii o refuză cu totul.

Tratamentul icterului fiziologic

Icterul fiziologic, fără tratament, are loc în decurs de zece zile. Numai în cazul nou-născuților pe termen lung, acest proces este întârziat foarte rar pentru o perioadă de până la trei săptămâni. Versiunea lăptoasă a bolii durează trei până la șase săptămâni. Poți să scapi de boală mult mai repede dacă-l scoți de pe piept.

În timpul icterului, există o schimbare negativă a scaunului - diaree. Simptomul apare adesea la copiii sub vârsta de un an. Situația este asociată cu afectarea funcției hepatice. O tulburare în scaun are loc și atunci când boala este cauzată de o infecție. Diareea - o consecință a funcționării anormale a ficatului și a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, acest simptom este însoțit de un număr mare de boli și tulburări, și nu doar de icter.

Cel mai adesea, fototerapia este folosită pentru a trata forma fiziologică a icterului. Modul și intensitatea iradierii sunt determinate de medic pe baza evaluării stării generale a pacientului. Părinții trebuie să urmeze dieta, deoarece depinde și de viteza de recuperare.

Femeia pentru recuperarea rapidă a miezurilor trebuie aplicată pe piept cel puțin de opt ori pe zi. În plus, nu se recomandă să dați apă. Va fi suficient lapte sau amestec artificial. Dacă copilul refuză să mănânce, este prescrisă administrarea intravenoasă a cantității necesare de lichid.

Fototerapia este folosită pentru a reduce nivelurile de bilirubină. Sub acțiunea componentelor radiațiilor directe se dizolvă. Nu are un efect toxic. Aceasta asigură îndepărtarea rapidă a componentelor acumulate din corp.

Pentru a obține un rezultat rapid, se recomandă efectuarea iradierii în permanență. Este permis să se ia pauze numai pentru hrănire. În acest caz, este posibil să se reducă manifestarea simptomelor la minimum în câteva zile. În timpul procedurii, bebelușul trebuie să poarte ochelari speciali. Tratamentul este prevăzut, de asemenea, cu nivelul necesar de protecție pentru organele genitale. Datorită procedurilor, este posibil să se reducă nivelul de bilirubină cu cel puțin 20 de unități.

În timpul fototerapiei este necesară monitorizarea permanentă a stării generale a copilului. Iradierea poate duce la supraîncălzirea corpului și la creșterea temperaturii corpului. Procedura elimină, de asemenea, cantități mari de lichid din organism. Dacă starea generală a sănătății se deteriorează, se recomandă oprirea fototerapiei.

Medicamentele trebuie luate numai dacă boala este întârziată. Selecția lor depinde de starea generală a pacientului și de intensitatea manifestării icterului fiziologic. Fiecare medicament are propriul său principiu de acțiune. Următoarele medicamente sunt prescrise cel mai frecvent în această zonă:

Hofitol este utilizat pentru a elimina bilele din organism în mod natural. Utilizarea regulată accelerează sinteza bilirubinei. Preparatul conține extract de anghinare și alte ingrediente naturale. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și sirop. Alcoolul este prezent în cea de-a doua versiune, deci nu este recomandat categoric pentru copii. Printre deficiențe ar trebui evidențiate apariția diareei, alergiilor și spasmelor periodice.
Galstena este un medicament complex de acțiune care ajută la curățarea vezicii biliare și a canalelor sale. Pentru tratamentul icterului fiziologic, este suficientă o picătură pe zi.
Acidolac conține lactobacili în compoziția sa. Acestea declanșează formarea naturală a acidului lactic. În același timp, bacteriile patogene sunt complet distruse. Pentru tratamentul sugarilor va fi suficientă jumătate din pachet. Pulberea este lăsată să se dizolve chiar și în laptele matern normal. În cazuri rare, miezurile sunt observate încălcarea scaunului și acumularea de gaze în intestin.

Smecta vă permite să restabiliți activitatea stomacului sau a intestinelor. Copiilor le este permis să bea nu mai mult de un plic pe zi. De droguri, de asemenea, are efect antidiarrheal. Utilizarea regulată îmbunătățește metabolismul. Pentru consum, este suficient să dizolvați un plic în apă fiartă. Constipația se observă numai la acei copii care sunt predispuși la acest proces.

Pentru a elimina patologia, se recomandă includerea în dieta a fragmentelor de probiotice. Ele permit o scurtă perioadă de timp pentru a normaliza starea microflorei. În acest context, bilirubina revine la normal.

Datorită sorbentului, elementele toxice acumulate pot fi îndepărtate din corp. Procesul este rapid, prin urmare, îmbunătățirea imediată a stării pacientului este vizibilă.

Zheltushka la nou-născuți: cauze, tratament, efecte

Icterul la nou-născuți nu este doar de multe ori - dar aproape întotdeauna se întâmplă. Orice mamă va observa cu ușurință primele simptome. Copilul devine neobișnuit de întunecat sau ca și cum ar fi turnat galben, albul ochilor devine galben. Este o boală sau o caracteristică a unui copil mic? Acest lucru va deveni clar mai târziu, după câteva zile de observare. Cel mai adesea nu există motive de îngrijorare, o astfel de condiție este cauzată de anumite trăsături fiziologice ale corpului unui nou-născut.

De ce apare icterul?

Aici, în primul rând, bilirubina este de vină. Ce este și de unde provine? Este destul de simplu. Un copil care nu sa născut încă are un sânge special cu hemoglobină specială (fetală). Transportă oxigen prin vasele de sânge ale bebelușului. Când se naște un copil, el începe să respire plămânii. Și apoi se schimbă compoziția sângelui: în el apare hemoglobina "vie", iar sângele fetal este distrus. Aici se formează bilirubina. Copilul nu are nevoie de el, iar corpul mic începe să scape de el.

Pentru un copil, acesta este un lucru foarte dificil. Doar pentru că bilirubina nu se retrage. În primul rând, intră în ficat și se amestecă cu enzime speciale acolo, apoi se dizolvă în urină și este deja ușor excretat. Dacă ficatul nu se descurcă și bilirubina în sânge devine mare, icterul va începe.

Cauzele icterului patogen sunt complet diferite. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de o încălcare a fluxului de bilă din organism, datorită următoarelor condiții:

incompatibilitatea grupului de sânge;
rhesus conflict;
afectarea virală a ficatului;
tulburări metabolice genetice;
boli ereditare;
tulburări hormonale;
afectarea mecanică a tractului biliar sau a ficatului.

VIDEO:

Bilirubina normală

În sângele unui nou-născut, bilirubina trebuie să fie de la 8,5 până la 20,5 μmol / l (micromol pe litru). Unitatea de măsură este destul de complicată, dar nu puteți să vă îngropați. Dacă este foarte interesant, un test de sânge are loc la nivel molecular. Dacă analiza arată că conținutul de bilirubină este puțin mai mare decât normal, medicul înțelege că corpul bebelușului nu are timp să facă față sarcinii. Este adevărată îngălbenire când nivelul bilirubinei depășește 35 μmol / L

Și totuși este diferit...

De ce apare icterul este deja clar. De ce apar probleme de retragere a bilirubinei? Ar putea fi acesta un semn de patologie? Din păcate, da. Medicii disting două grupuri de icter - fiziologice și patologice. Luați în considerare toate tipurile de icter de la cele mai rare până la cele mai comune.

Tipuri patologice ale icterului

Ele sunt rare, dar necesită supraveghere și tratament medical obligatoriu. Cu icter patologic, există întotdeauna simptome suplimentare. Se poate observa mama sau cineva din familie, alții numai doctorul recunoaște.

Boala hemolitică

Dintre toți copiii care se îmbolnăvesc cu gălbenușul nou-născuților, mai puțin de 1% sunt afectați de boala hemolitică. Motivele sale sunt:

rhesus-conflict mamă și copil (cel mai adesea);
tipul de neconcordanță a tipului de sânge (foarte rar);
incompatibilitatea antigeni (aproape niciodată).

Totuși, o astfel de culoare galbenă este recunoscută repede. Pielea și sclera bebelușului nu devin galbene în câteva zile, dar aproape imediat după naștere. Copilul arată lent și somnoros. Medicul, examinând miezul, va simți o creștere a splinei și a ficatului. Toate aceste semne arată că nou-născutul are nevoie urgentă de ajutor, iar medicii încep tratamentul imediat. Cel mai grav caz este icterul nuclear, în care bilirubina otrăvește creierul copilului.

Icter mecanic

Rare, dar încă patologie. Există mai multe motive pentru icterul obstructiv:

probleme ale vezicii biliare;
încălcarea permeabilității tractului biliar;
probleme hepatice.

Cel mai adesea, tulburările genetice sau leziunile la naștere ale copilului duc la icter obstructiv. Manifestările acestei boli devin vizibile atunci când bebelușul are vârsta de două sau trei săptămâni. Pielea, în același timp, nu arată doar galben, ci cu o tentă verzui. Scaunul copilului devine anormal de ușor, aproape fără colorare. Medicul va simți că ficatul este îngroșat și că splina este mărită. Dacă există suspiciuni de icter mecanic, sunt prescrise diferite examinări suplimentare - de exemplu, o scanare cu ultrasunete. Tratamentul va depinde de tipul de patologie.

Există, de asemenea, state limită în care icterul postpartum prelungit se transformă în patologie:

Icterul de conjugare este asociat cu o funcție hepatică slabă. Enzimele hepatice leagă slab bilirubina și nu pot face față eliminării din sânge.
Icterul nuclear apare cu o creștere accentuată a nivelului de bilirubină în timpul icterului postpartum. În acest caz, bilirubina penetrează sistemul nervos și are efectul său toxic asupra acestuia.
Icterul hepatic apare atunci când celulele hepatice sunt deteriorate de viruși sau bacterii.

Icter fiziologic

Acum toți medicii au recunoscut că aceasta nu este o boală, ci una dintre variantele de stare normală a unui nou-născut. Cu toate acestea, în această situație, bebelușul trebuie monitorizat cu atenție, pentru a nu pierde posibilele patologii.

Laptele matern Icter

Un alt caz rar. Apare atunci când o mamă are o cantitate mare de estrogen în lapte (acesta este un hormon sexual de sex feminin). Apoi, ficatul bebelușului începe în primul rând producerea de estrogen, și numai atunci bilirubina. În acest caz, copilul rămâne icterat timp de până la trei luni. În același timp, miezul se dezvoltă bine - are un apetit bun, somn și o creștere a greutății și înălțimii. Această condiție nu este periculoasă și dispare de la sine.

Dacă un copil are icter de lapte matern, mamele întreabă adesea: Nu este mai bine să înțărcați bebelușul de pe piept? Răspunsul poate fi doar unul: nu mai bine! Da, fără laptele matern, bebelușul se va opri "devenind galben". Dar cât de mult va fi util și important în acest caz? Așadar, alăptarea trebuie continuată.

Icterul neonatal

Și, în cele din urmă, cel mai comun tip. Acesta este cel galben care apare la majoritatea copiilor. Nu aparține bolii și nu necesită tratament. Un astfel de icter de nou-născuți trece de la sine și nu duce la complicații. Adevărat, există o altă viziune: dacă apare galbenul, atunci ficatul bebelușului este supraîncărcat. Dar îl puteți ajuta pe copil.

simptome

Simptomul principal și semnificativ al oricărui tip de icter este decolorarea pielii și a membranelor mucoase și a albului ochilor. Ele devin galbene, aproape lamaie.

Când durează mai mult de două săptămâni și pielea bebelușului nu a obținut o culoare normală, trebuie să consultați un medic. Înainte de a trata icterul, se va da o analiză a nivelului de bilirubină din sânge. Nivelul bilirubinei depinde de mulți factori și este imposibil să interpretăm fără echivoc rezultatele testului. Medicul va trage concluzii despre starea de sănătate a copilului în conformitate cu imaginea generală a stării de sănătate.

Simptomele tipurilor patologice de icter se manifestă prin decolorarea pielii. Diferențele constau în momentul apariției lor și al unor trăsături de manifestare:

decolorarea pielii apare imediat după naștere;
după trei sau patru zile, culoarea galbenă devine mai strălucitoare, toate simptomele se intensifică;
Stralucirea stralucirii dureaza mai mult de o luna;
apariția simptomelor de val de icter: va apărea, apoi va dispărea;
În plus față de galben, culoarea pielii poate deveni, de asemenea, verde.

Pe lângă modificarea culorii pielii, se adaugă și alte simptome:

fecale decolorate;
urina are culoare închisă;
spontan apar vânătăi;
o creștere a ficatului și a splinei;
Bunăstarea generală a copilului se deteriorează.

Cu icterul nuclear, se observă reflexul supt, somnolența și apariția convulsiilor.

Tratamentul icterului

Dacă vorbim de patologie, atunci orice tratament este prescris de un medic. Cel mai adesea, copilul și mama merg la spital, unde efectuează toate procedurile necesare. De exemplu, dacă o mamă și un copil au un factor Rh diferit sau alte semne de incompatibilitate a sângelui, transfuziile sunt cele mai des prescrise. Într-o procedură, bebelușul poate înlocui până la 70% din cantitatea totală de sânge. În cazuri dificile, transfuziile se repetă de mai multe ori.

Aceste măsuri ajută la scăderea bilirubinei patologice, dar pot slăbi copilul. Prin urmare, este adesea prescrisă o terapie suplimentară: antibiotice, fizioterapie și așa mai departe.

Icterul obstructiv necesită adesea intervenții chirurgicale. O decizie justificată este de obicei făcută de o întreagă comisie de medici care examinează cu atenție copilul și determină toate măsurile necesare. Un astfel de tratament și reabilitare se efectuează și în spital.

În cazul în care zheltushka este fiziologic, atunci este mai probabil nu despre tratament, ci despre a ajuta copilul. Un copil se va descurca mai rapid cu conditia:

atașați nou-născutul la sân cât mai curând posibil (acest lucru stimulează procesele metabolice);
alăptarea totală;
dieta mamei care alăptează, astfel încât copilul să nu aibă probleme digestive;
băi de soare;
urcă în aer proaspăt.

Ultimul articol, din păcate, nu funcționează dacă este rece afară. Dar, în primăvara, vara sau în toamna caldă, este necesar să duceți copilul la aer curat. În timpul verii, în vreme liniștită, puteți deschide mâinile și picioarele copiilor pentru câteva minute. Acest lucru este util mai ales în umbrele ușoare - de exemplu, sub un copac, astfel încât lumina difuză poate cădea pe un copil. Principalul lucru este că copilul nu îngheață.

O astfel de îngrijire a nou-născutului va ajuta perfect la eliminarea bilirubinei din corpul copiilor. Ca rezultat, bebelușul nu numai că va trece icterul. Un alt copil va deveni mai sănătos și se va simți mai bine.

Principala metodă de tratament și prevenire a icterului neonatal este laptele matern. De aceea, nou-născutul este aplicat pe piept în primele minute. Colostrul (primele porții de lapte matern) are un efect laxativ pronunțat. Promovează excreția, împreună cu fecalele și coloranții (bilirubina). Baby hrănire la cerere - acesta este cel mai bun tratament pentru icter.

Uneori, în plus față de laptele matern, radiația este prescrisă cu o lampă specială pentru tratamentul icterului - fototerapiei. În timpul procedurii, ochii copilului sunt acoperite cu bandaj sau ochelari de protecție și plasați sub lampă. Cursul este de 96 de ore.

lampa de icter

Atunci când se efectuează efecte secundare fototerapice. Copilul poate suferi somnolență, pielea începe să se desprindă și există o tulburare în scaun.

Același efect are o baie de soare. Corpul copilului în lumină începe să producă în mod activ vitamina D. Accelerează procesul de retragere a bilirubinei din sânge.

În cazul icterului sever, glucoza și comprimatele cu carbon activ pot fi prescrise de către medic. Glucoza ajută la îmbunătățirea funcției hepatice active. Carbonul activ absoarbe substanțe nocive precum buretele, inclusiv bilirubina. Mai mult, cărbunele împreună cu bilirubina se elimină în mod natural cu fecale.

Medicul dezvoltă o metodă de tratare a tipurilor patologice de icter în funcție de diagnostic. Sunt luați în considerare toți factorii și circumstanțele nașterii. În timpul nașterii și sarcinii, boli materne, rezultate ale testelor și ultrasunete. Uneori este necesară consultarea specialiștilor înguste; chirurg sau endocrinolog.

În tratamentul icterului se aplică diferite tipuri de terapie:

Antivirala.
Antibacteriene.
Colagog.
Detoxifierea.
Imun.

Acestea sunt utilizate atât individual cât și în combinație sub supraveghere medicală strictă. Depinde de cauzele icterului.

Consecințe și probleme

În condiții patologice, este imposibil să se prevadă cât de repede copilul se va recupera. În primul rând, totul depinde de cauzele bolii și de severitatea acesteia. De aceea este deosebit de important să privim copilul în primele zile de viață. Ce să caut?

Icterul a avut loc la câteva ore după nașterea bebelușului (pot apărea conflicte de sânge).
Copilul se dezvoltă prost, este somnoros și lent (un exces semnificativ de bilirubină în sânge, incluzând boala hemolitică).
Icterul este insotit de convulsii, strigari constante (poate fi icter nuclear). Cu un astfel de diagnostic, copilul poate dezvolta tulburări auditive, patologii motorii, în cel mai grav caz, bebelușul poate muri.
Traumatismul de naștere marcat nou-născut.

Imediat ce nou-născutul a început icterul, este necesară o monitorizare atentă pentru a preveni apariția patologiilor. Dacă tratamentul se face la timp, bebelușul se va recupera în curând și va deveni sănătos.

Icterul fiziologic nu provoacă complicații. Poate dura două până la trei săptămâni. Majoritatea copiilor scapă de icter atunci când împlinesc vârsta de o lună. Dacă motivul este în laptele matern, condiția poate fi amânată pentru încă una sau două luni. După aceea, pielea și ochii copilului sunt complet scutite de umbra galbenă. În tot acest timp, copilul se dezvoltă pe deplin. Principalul lucru pentru el este îngrijirea mamei, rudelor și medicilor. Și apoi copilul va crește sănătos și fericit.

Icterul fiziologic la copii sănătoși nu dăunează organismului, nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului. Icterul patologic cu vârsta crește riscul de a dezvolta și dezvolta ciroză sau cancer de ficat. La 90% dintre copiii care au avut hepatită în copilărie, efectele icterului rămân pe viață. Aceasta se reflectă în imunitatea slăbită și funcția slabă a ficatului.

Icterul nuclear transferat în viitor poate duce la surzenie, paralizie completă sau parțială, retard mintal. Efectul toxic al bilirubinei înalte asupra sistemului nervos are consecințele cele mai grave.

Bună fete! Astăzi vă voi spune cum am reușit să ajung în formă, să pierd 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexe înfiorătoare de oameni grași. Sper ca informațiile să vă fie utile!

Vreți să citiți mai întâi materialele noastre? Aboneaza-te la canalul de telegrame

Dr. Komarovsky despre icter la nou-născuți

Copilul frumos și mult așteptat, care sa născut, a devenit brusc galben. În cea de-a treia zi după naștere, până la descărcarea de gestiune, pe care toată familia a așteptat-o, miezul a dobândit o floare de portocală neobișnuită, străduindu-se odată pentru totdeauna să viseze mama pentru un film frumos cu un nou-născut. Gândurile pline de bucurie au fost înlocuite de anxietate - ce fel de icter este acesta și cum este periculos? Un cunoscut pediatru, gazda TV și autorul cărților și articolelor despre sănătatea copiilor, respectat de milioane de mame Evgeny Komarovsky, răspunde la aceste întrebări.

Ce sa întâmplat

Icterul la nou-născuți este destul de comun, apare în 50-60% din total și 80% din copiii prematuri. Să-l tratezi ca o boală nu merită. Pielea copilului devine galben din motive destul de fiziologice. Hemoglobina fetală din sângele copilului (care era naturală pentru el în timpul sarcinii) se modifică la hemoglobina umană normală A. O mică se adaptează la mediu. Sistemul său enzimatic este imatur, la fel și ficatul. Acest organ este responsabil pentru eliminarea bilirubinei, care se formează la toți oamenii în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Aceste celule sanguine sunt actualizate în mod constant, de unde și nevoia de "reciclare" a celulelor îmbătrânite.

În fumurile din perioada postpartum, când se înlocuiește hemoglobina cu celulele roșii normale care îmbătrânesc, se rupe și ele, dar un ficat slab funcțional nu poate îndepărta încă bilirubina. Acest pigment biliar, care rămâne în organism, face ca pielea să devină galbenă. O astfel de metamorfoză apare de obicei cu un nou-născut în a treia zi după naștere.

Sistemul enzimatic se îmbunătățește destul de repede. Pe măsură ce ficatul, care primește enzimele necesare, începe să lucreze cu forță maximă, bilirubina începe să părăsească corpul, pielea strălucește, primind mai întâi o nuanță de piersică și apoi revenind la culoarea normală. De obicei, acest proces este complet finalizat de 7-10 zile de viață, deci după descărcarea de gestiune în 4-5 zile, mai puțin frecvent - într-o săptămână, icterul ar trebui să treacă complet. A fost raportat icter neonatal proaspăt la copiii prematuri, dar doctorii încearcă să-și efectueze tratamentul și observația într-un spital.

Un alt tip de icter non-periculos - icterul care alăptează. Potrivit lui Komarovsky, în laptele matern există substanțe speciale care încetinesc legarea bilirubinei în ficat. Această situație este normală, nu necesită tratament și, cu atât mai mult, eliminarea alăptării și transferul copilului în amestecurile adaptate produselor alimentare.

Cum se trateaza?

Din moment ce procesul este natural, Yevgeny Komarovsky îi sfătuiește pe mame să se liniștească și să nu se bată cu întrebări legate de tratamentul icterului neonatal. Medicina moderna nu foloseste medicamente speciale in aceste scopuri. Se crede că cea mai eficientă modalitate de a accelera oarecum procesul de normalizare a culorii pielii terapiei pentru copii. Pentru a face acest lucru, utilizați lampa "albastră", care luminează pielea copilului. Ca rezultat, pigmentul de bilirubină sub influența razelor se dezintegrează în substanțe pe care corpul nou-născutului le poate excreta cu urină și fecale.

Komarovsky recomandă să utilizeze acasă lămpile obișnuite "albe", dacă nu există nici un LED, deoarece orice lumină puternică neutralizează toxicitatea bilirubinei.

Un alt remediu eficient pentru icter este creat de natura însăși - laptele matern al mamei. Conține substanțe naturale pentru a spori protecția imună a copilului. Prin urmare, cu cât mai devreme copilul este aplicat pe piept, cu atât mai des va fi hrănit cu laptele matern, cu cât corpul său va fi mai rapid și mai ușor să facă față icterului fiziologic. Hrănirea acestor copii este o poveste specială. De regulă, miezurile cu bilirubină crescută sunt caracterizate de somnolență crescută și pot lipsi de hrănire. Este important să se asigure că bebelușul mănâncă la timp, trezește-l dacă este necesar, dar în nici un caz nu suprasolicitați.

Efectul terapeutic va avea plimbari cu un astfel de bebelus. Trebuie să fie luată mai des pe stradă, astfel încât copilul să intre în contact cu lumina directă a soarelui. Dacă vremea permite, iar sezonul, copilul cu icterul ar trebui să petreacă total pe stradă în cea mai mare parte a zilei.

Situații patologice

O condiție anormală este aceea în care un copil, după naștere, începe o dezintegrare masivă a celulelor roșii din sânge, nu numai învechită și în nevoie de înlocuire, ci și complet sănătoasă. Nivelul bilirubinei în acest caz este foarte ridicat, iar noi nu mai vorbim despre un icter funcțional. Medicii vorbesc despre boala hemolitică a nou-născutului (HDN). Această patologie se poate dezvolta la copiii ale căror tipuri de sânge, factorul Rh sunt diferite de cele materne. Dacă apare un conflict imunologic, imunitatea mamei produce anticorpi specifici împotriva celulelor sanguine fetale.

Astfel de icter se dezvoltă în primele ore după nașterea copilului. Ca rezultat, se observă o anemie severă la nou-născut, la ficat, la sistemul nervos central și la creier. Medicii monitorizează îndeaproape nivelul bilirubinei. După atingerea anumitor niveluri critice ale acestui pigment în sânge, este prescrisă o transfuzie de înlocuire. Uneori aceste proceduri necesită mai multe pentru a reduce efectele toxice ale bilirubinei asupra organismului și asupra tuturor sistemelor sale. În caz de boală hemolitică rapidă și severă, poate să apară moartea.

Un alt icter anormal inerent la copii este asociat cu atrezia tractului biliar. Aceasta este o patologie congenitală în care căile date nu se formează sau se formează incorect din cauza unei erori genetice. O astfel de boală este foarte rară, este supusă, potrivit statisticilor medicale oficiale, a unuia dintre cei 15 mii de copii născuți în lume. Această condiție este eliminată chirurgical, operația este foarte complexă, de înaltă tehnologie, dar oferă copilului o șansă pentru o viață normală.

Există și alte motive pentru apariția icterului anormal pentru un nou-născut:

O supradoză de vitamina K. Medicamentul "Vikasol" (un analog sintetic al vitaminei K) este utilizat în timpul nașterii pentru a preveni sau a elimina sângerările severe la o femeie. În cazul unei erori de dozare sau a unei necesități urgente a unei cantități mari de medicament pentru o femeie, poate apărea o supradoză la un copil.
Fetopatia diabetică. O afecțiune în care ficatul copilului și sistemul său enzimatic nu sunt suficient dezvoltate datorită faptului că fătul a suferit în timpul sarcinii pe fundalul diabetului mamei.
Malformații hepatice genetice (ereditare). Acestea sunt câteva tipuri de sindroame genetice în care au apărut erori genetice structurale la nivelul fătului la nivelul inserției organelor.
Infecții intrauterine. Unele boli infecțioase pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii pot determina anomalii ale dezvoltării ficatului fetal.

Zheltushka la nou-născuți: cauze, efecte și tratament

Zheltushka la nou-născuți este destul de comună. Aproape 80% dintre copiii prematuri și mai mult de jumătate dintre copiii născuți la timp devin galbeni la scurt timp după naștere, în timp ce încă se află în maternitate. În principiu, boala are o natură pur fiziologică și nu există motive de îngrijorare, dar pentru a afla acest lucru cu certitudine, miezul trebuie monitorizat timp de câteva zile, testat și trebuie respectate recomandările medicilor.

Cauze de îngălbenire la nou-născuți

Principalul vinovat pentru apariția zheltushka este bilirubina din sângele unui nou-născut - un pigment format în timpul defalcării hemoglobinei fetale, care diferă de hemoglobina uzuală prin faptul că furnizează oxigen organismului mic în perioada prenatală (după naștere această funcție devine ușor). După ce copilul se naște, nevoia de astfel de hemoglobină dispare și începe să se dezintegreze. Bilirubina formata in acelasi timp nu este necesara deloc, si cu atentie incepe sa se scape de ea.

Dar totul nu este atât de simplu. În primul rând, pigmentul intră în ficat, apare o anumită reacție chimică, după care devine solubilă și, prin urmare, este ușor excretată în urină și fecale. Dar ficatul unui copil nou născut nu este încă suficient de puternic și nu poate face față retragerii acestei substanțe. Concentrația de bilirubină în sânge crește treptat, iar pielea bebelușului începe să devină galbenă.

Alți factori care contribuie la apariția icterului la nou-născut sunt:

• conflictul de rhesus între mamă și copil sau incompatibilitatea grupurilor lor de sânge;
• o boală hepatică infecțioasă și / sau insuficiență hepatică la un copil;
• ereditate;
• tulburări hormonale;
• leziuni ale ficatului sau ale tractului biliar de natură mecanică și din alte motive.

Toți acești factori contribuie la faptul că scurgerea bilei din organism este întreruptă, rezultând în îngălbenirea pielii nou-născutului.

Bilirubina normală: cât de mult este necesar

Există o anumită cantitate de pigment în sângele unui nou-născut. Din momentul nașterii și până la externarea din spital, indicatorul este controlat de un specialist. Dacă valoarea depășește norma, medicul concluzionează că ficatul bebelușului nu poate face față prelucrării acestei substanțe și, prin urmare, este necesar să se ia orice măsuri pentru a ajuta corpul să facă față sarcinii.

Un indicator normal al cantității de pigment din sânge pentru nou-născut este o valoare de 8,5 micromol / l până la 20,5 micromol / l. Cantitatea de pigment din sânge atinge valoarea maximă în a treia zi după nașterea bebelușului, iar rata atinge 205 de unități în aceste zile.

Icterul fiziologic al nou-născuților

Icterul fiziologic nu este o boală și aparține uneia dintre soiurile stării normale a nou-născutului.

În plus față de pielea galbenă, în acest caz, niciun alt factor nu provoacă îngrijorare:

• copilul se dezvoltă normal;
• are un apetit bun;
• el doarme bine;
• fecale și urină de culoare normală.

Mamele tinere, care se confruntă cu un fenomen similar pentru prima dată, sunt interesate de momentul în care trebuie să treacă icterul. Practic, durata acestuia este de 2-3 săptămâni, nu mai mult. Dacă icterul nu dispare nici după ce friabilii au împlinit o lună, atunci este necesar să se consulte un medic.

Din păcate, cea galbenă nu poate fi numai fiziologică, ci și patologică.

Icterul patologic la nou-născuți și tipurile acestora

Forma patologică a bolii nu este asimptomatică. În plus față de stingerea pielii și a sclerei, există și alte semne de avertizare care indică faptul că boala curge în forma patologică. Astfel de icter este de mai multe tipuri.

1. Boala hemolitică. Dintre toți copiii care suferă de icter, această boală reprezintă doar 1%. Boala apare din următoarele motive:

• conflictul rhesus (cea mai mare parte);
• conflictul legat de incompatibilitatea tipurilor de sânge ale mamei și copilului (mai puțin frecvent);
• nepotrivire la antigeni.

Semnele hemolitice zheltushki sunt: îngălbenirea timpurie (aproape imediat după naștere), somnolență, letargie, splină mărită și ficat la un copil.

În acest caz, bebelușul are nevoie de tratament imediat.

2. Icter mecanic. Această patologie este foarte rară, dar există totuși, așa că ar trebui să fie de asemenea menționat. Factorii care cauzează apariția ei sunt probleme cu vezica biliară sau ficat, blocarea tractului biliar.
Astfel de icter este asociat în principal cu ereditatea, se întâmplă ca aceasta să apară din cauza rănilor la naștere primite de miez. Simptomele apar 2-3 săptămâni după naștere:

• pielea devine o nuanță galben-verde;
• fecalele devin albe;
• ficatul este condensat;
• spline mărită.

Icterul mecanic ajută la detectarea ultrasunetelor. Tratamentul în acest caz depinde de factorul care a contribuit la apariția bolii.

3. Icterul laptelui matern. Apare atunci când mama are un conținut crescut de estrogen în laptele matern. În acest caz, ficatul copilului trebuie mai întâi să proceseze hormonul și apoi bilirubina, pentru care organul mic are deja "nici o putere rămasă". Un copil poate rămâne galben timp de până la trei luni. Iată un astfel de icter prelungit. Dar, în afară de galben, nu există alte manifestări. Copilul se dezvoltă bine, mănâncă, doarme, joacă, adaugă greutate și crește bine. Această specie, deși legată de patologie, nu este periculoasă, dispare fără tratament, singură.

Înțărcarea nu merită. Galbenitatea, în același timp, desigur, trece. Dar copilul va pierde o mulțime de valoroase și utile, care îi pot da alăptarea.

4. Conjugarea zheltushka. Cauza este funcția hepatică slabă.

5. Icterul nuclear. Periculoase care pot avea un efect toxic asupra creierului și a sistemului nervos al copilului. Se întâmplă cu un salt ascuțit și o creștere a bilirubinei cu icter fiziologic postpartum normal.

6. Icterul hepatic. În acest caz, boala se manifestă în fundalul unei infecții a ficatului.

Cum se manifestă icterul la nou-născuți

Desigur, simptomul principal este o schimbare a culorii pielii, care este foarte ușor de observat. Și, de asemenea, albul ochilor devine galben, ei devin de culoare de lamaie. Cu icterul fiziologic nu există alte manifestări.

Dacă la 2 săptămâni după ce copilul a devenit galben, culoarea pielii sale nu are o umbră normală, atunci ar trebui să consultați un specialist. Imediat, medicul nu va prescrie tratamentul, dar va lua sânge pentru analiză pentru a afla nivelul bilirubinei din sângele nou-născutului. Concluzia se face nu numai pe un test de sânge, ci și pe starea generală a friabilelor.

Sa ne gandim la prezenta patologiei merita daca:

1. Galbenirea începe imediat după nașterea copilului.
2. Schimbarea culorii începe de jos în sus (tocuri, palme, etc.).
3. După câteva zile, culoarea devine și mai strălucitoare.
4. Luminozitatea nu trece mai mult de o lună.
5. Culoarea poate avea o nuanță verde.
6. Fețele devin foarte ușoare.
7. Reddens urină, are o culoare închisă.
8. În mod arbitrar, fără nici un motiv, apar vânătăi pe corpul bebelușului.
9. Ficatul crește în mărime.
10. Splină, de asemenea, devine mai mare.
11. Copilul este foarte lent, dormind în mod constant.
12. Sănătatea prăjilor se deteriorează în mod clar.
13. Toate manifestările zheltushki sunt de formă de undă: apar, și după un timp dispar.

Cu acest tip de icter patologic, cum ar fi nucleul, pot apărea următoarele simptome:

• pierderea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• somnolență extremă.

Tratamentul icterului la nou-născuți

Terapia depinde de forma icterului. Dacă se referă la normă, atunci este necesar să nu vorbim despre tratament, ci despre o modalitate de a ajuta copilul să facă față acestei afecțiuni. Toate recomandările trebuie obținute de la un medic. În nici un caz nu ar trebui să prescrieți un tratament de unul singur, să-ți faci copilul cu orice pastile pe care prietenii tăi îl sfătuiesc. În acest caz, bebelușul trebuie:

• mers mai mult în aer liber;
• să luați băi de soare și aer;
• să vă alăptați complet.

În acest caz, mama ar trebui să urmeze o dietă sărăcăcioasă, să mănânce alimente care nu creează stres suplimentar asupra ficatului. Și, în general, pentru prevenirea zheltyushka, cel mai bun remediu este laptele matern (colostrul) din primul minut de viață al prăjilor. Atașarea la piept de la naștere contribuie la normalizarea tractului digestiv. Colostrul are un efect laxativ, iar golirea intestinelor duce la îndepărtarea bilirubinei din corpul copilului, împreună cu fecalele. Cel mai bun tratament pentru icterul fiziologic este alăptarea la cererea copilului.

Uneori medicul prescrie fototerapie. Copilul este plasat sub o lampă specială, acoperind ochii cu un bandaj.

Desigur, mersul pe jos în aerul proaspăt este foarte important cu această boală. Dar dacă vremea nu permite, este mai bine să aranjați băile de aer pentru copii acasă, după ventilarea încăperii. Acest lucru nu numai că va ajuta în lupta împotriva bilirubinei înalte, ci va întări copilul și, astfel, îl va face mai sănătos. Și bronzarea provoacă producerea de vitamina D, care accelerează, de asemenea, îndepărtarea bilirubinei din organism.

Cu icterul fiziologic pot fi tratați acasă, cel mai important, consultați mai întâi medicul.

Forma patologică este în principal tratată într-un spital. Aici, în funcție de cauzele patologiei, se pot lua orice măsuri, inclusiv transfuzia de sânge (în cazul conflictului Rh, etc.). În plus, se utilizează terapie antibacteriană, fizioterapie și alte metode.

Icterul mecanic este adesea tratat prin intervenție chirurgicală. Dar decizia nu se face în mod spontan, practic se adună un întreg consiliu înainte de intervenția chirurgicală, toate argumentele pro și contra sunt cântărite, măsurile sunt determinate, se elaborează un plan de reabilitare.
Uneori medicul poate prescrie glucoză, este excelent activarea ficatului. O altă opțiune este carbonul activat. Medicamentul absoarbe bilirubina, îl îndepărtează din corpul copilului în timpul mișcărilor intestinale.

Unul dintre cele mai sigure și mai eficiente mijloace prescrise pentru icterul neonatal (fiziologic) este Hofitol.

Este o soluție pentru administrarea orală pe bază de plante. Acțiunea sa principală este protecția ficatului. Proprietăți suplimentare:

• efect coleretic,
• normalizarea proceselor metabolice,
• îmbunătățirea funcției renale.

Dar indiferent cât de minunat este drogul, nu îl poți da copilului nou-născut fără prescripție medicală!

Tratamentul bolii este individual, inițial se evidențiază cauzele icterului și apoi se prescrie o anumită terapie. Poate fi:

• antivirale;
• coleretic;
• antibacterian
• detoxifiere;
• îmbunătățește imunitatea.

Tipurile de tratament sunt fie combinate, fie unul este folosit, dar totul se întâmplă sub supravegherea unui medic.

Consecințele icterului pentru nou-născuți

Icterul fiziologic dispare complet în 2-3 săptămâni și nu provoacă complicații. Practic, pielea copiilor dobândește o culoare normală cu o lună. Dacă a apărut icter de lapte matern, și aici, fără consecințe. Merge la trei luni. În tot acest timp, copilul se dezvoltă normal, nu se observă patologii în starea lui.

Dar icterul patologic poate avea consecințe proaste, mai ales dacă lăsați-l nesupravegheat, considerând că totul merge singur. Dacă nu acordați atenție situației deteriorării copilului, aceasta poate duce la următoarele:

• otrăvirea corpului cu pigment toxic: poate afecta creierul și sistemul nervos;
• reducerea albuminei în sângele nou-născutului;
• apariția surzilor;
• demență, retard mintal;
• convulsii;
• paralizie (parțială sau totală).

Dar toate acestea pot fi evitate. Principalul lucru este de a diagnostica boala în timp și de a nu slăbi controlul, de a observa orice schimbare în starea de sănătate, atunci patologia care a început nu poate trece neobservată. Este necesar să acordăm o atenție deosebită acestor momente:

1. Când a început boala să se dezvolte? Este anormal dacă imediat după naștere sau, dimpotrivă, undeva într-o săptămână. Nu contează dacă îngălbenirea a început aproximativ 36 de ore după naștere.

2. Cum se dezvoltă copilul, cum se simte prin vedere? Somnolența severă, letargia dureroasă, dezvoltarea slabă în combinație cu pielea galbenă ar trebui să fie foarte alert nu numai mamei, ci și medicului.

3. Convulsii, copilul plânge în mod constant - puteți suspecta dezvoltarea icterului nuclear. Consecințele acestei boli sunt cele mai grave.

4. Are nou-nascutilor traumatisme de nastere? În acest caz, icterul poate apărea pe baza acestor leziuni. Copilul trebuie monitorizat constant. Poate medicul va prescrie orice studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele.

Cu un diagnostic corect stabilit, în timpul petrecut tratamentul corect al complicațiilor din icterul amânat nu va fi în viitor. Doar nu vă angajați în auto-tratamentul copilului dumneavoastră. Mai bine să-l lase specialiștilor care știu, atunci când ai nevoie doar pentru a ajuta ficatul copilului să se ocupe de sarcina, și de a gestiona o singura alăptare, iar atunci când este necesar să se aplice medicație.

Icterul fiziologic la nou-născuți: cauze și tratament

Fiecare mamă iubitoare și atentă întotdeauna observă chiar și cele mai nesemnificative schimbări în corpul copilului ei. Ce să spun despre schimbarea culorii pielii într-o culoare neobișnuită. Dar nu vă îngrijorați imediat dacă observați o nuanță galbenă a pielii și ochilor unui copil. La urma urmei, nu este vorba despre o boală teribilă și care pune viața în pericol, ci despre procesul natural în corpul unui icter nou-născut - fiziologic.

În primul rând, să vedem care sunt cauzele icterului fiziologic la nou-născuți și este cu adevărat înfricoșător? Pentru a înțelege întregul mecanism al apariției (patogenezei) icterului fiziologic la nou-născuți, va trebui să mergem mai adânc în biologie și direct în anatomie pentru a compara caracteristicile funcționării ficatului unui adult și a unui copil.

Patogenie și normă a bilirubinei în icter fiziologic la nou-născut

Corpul uman este alimentat zilnic cu oxigen și dioxid de carbon, iar acest lucru se datorează celulelor roșii din sânge - celulelor roșii din sânge. Celulele roșii sunt actualizate în mod constant, iar vechile celule roșii din sânge se descompun în molecule, eliberând o substanță specială - bilirubina - un pigment galben care este excretat de ficat. El este cauza icterului fiziologic. Deoarece ficatul unui copil născut nu funcționează încă în mod corespunzător, nu se poate face față cu o cantitate atât de mare de bilirubină. De aceea prizele de piele și ochi ale copilului dobândesc o culoare atât de neobișnuită. Într-adevăr, orice doctor va spune că într-o anumită perioadă, icterul fiziologic al nou-născuților este considerat normal.

Un fapt interesant este că în 60-70% dintre nou-născuții sănătoși pe termen lung se observă icter fiziologic. După ceva timp, trece fără urmă și nu mai prezintă pericol. Dacă un copil se naște prematur, atunci posibilitatea de a observa un astfel de copil "colorat" este de 80-90%. Aceleași șanse sunt și gemenii și copiii ale căror mame suferă de diabet.

În același timp, norma bilirubinei în icterul fiziologic pentru un nou-născut pe termen lung în zilele 14-21 este de 90-120 μmol / l, pentru prematuri - 65-90 μmol / l.

Timpul de apariție și când trece icterul fiziologic la nou-născuți prematur și prematur

Perioada de apariție a icterului fiziologic are diferențe: la copii pe termen lung, apare în a doua sau a treia zi după naștere, în prematuritate - pe a cincea sau a șaptea.

Semnele de icter fiziologic sunt specifice, să luăm în considerare ceea ce este în starea copilului care ne indică acest proces:

Colorarea pielii și a membranelor mucoase într-o nuanță portocalie.
Extincția procesului la 7-10 zile de viață.
Dispariția simptomelor la 2-3 săptămâni de viață la copii pe termen lung, 3-4 la copiii prematuri.
Fără încălcarea stării generale a copilului.
Valorile hemoglobinei și ale eritrocitelor sunt normale.

Mai întâi de toate, fața este vopsită galben, apoi gâtul, trunchiul și membrele. Reducerea nivelului de bilirubină se caracterizează prin schimbarea în primul rând a culorii picioarelor, apoi a corpului, a membrelor și a ultimei fețe și a gâtului. Având în vedere simptomele, se poate spune că este suficient să se diagnosticheze simplu icterul fiziologic.

Durata icterului fiziologic la nou-născuți poate fi diferită. De exemplu, bebelușii alăptați au un avantaj, procesul va dura mai puțin timp pentru ei. Bineînțeles, orice părinte vrea să știe când trece icterul fiziologic la nou-născuți. Aproximativ timp de 6-7 zile, pielea își asumă deja aspectul obișnuit, după maximum 14-21 zile nu există o urmă de culoare galbenă a corpului.

Tratamentul icterului fiziologic la nou-născuți la domiciliu

O altă întrebare frecventă este aceea care tratament este prescris pentru icterul fiziologic. De fapt, nu este necesară intervenția medicală. Deoarece acesta este un proces natural și absolut normal, nu va fi necesară asistență medicală și toate simptomele vor dispărea. Dar având în vedere durata totală și greutatea copilului, uneori a fost folosit tratamentul icterului fiziologic al nou-născuților. În cazuri rare, sunt prescrise fototerapie și fototerapie, dar numai cu indicatori periculoși, conform medicilor. Experții moderni au abandonat practic tratamentul acestui fenomen, astfel încât părinții sunt implicați în tratamentul icterului fiziologic al nou-născuților acasă. În primul rând, cresc durata șederii copilului în aer liber și încearcă să meargă mai mult cu el. În al doilea rând, desigur, se utilizează atașamentul la piept. Laptele din lapte mărește imunitatea copilului și îi dă puterea de a lucra în organism.

Este un alt lucru dacă, după 21 de zile, simptomele nu au dispărut oriunde și nu s-au observat modificări. Aici vorbim de icter fiziologic prelungit la copiii din primul an de viață

Acest termen definește conservarea acestei boli la un copil mai vechi de 1 lună și nu se aplică la nou-născuți (până la vârsta de 28 de zile). În mod normal, la aproximativ 2-3 săptămâni, icterul din primele zile de viață "dispare", pielea și membranele mucoase ale copilului dobândesc o culoare normală. La unii copii sănătoși acest lucru nu se întâmplă, iar icterul pielii și / sau membranelor mucoase poate fi întârziat până la 1-3 luni de viață. În cele mai multe cazuri, acest curs nu este o patologie.

Pe scurt, cauza icterului prelungit la un copil sanatos este imaturitatea funcțională a enzimelor hepatice, "procesarea" bilirubinei, care, la rândul său, este ulterior excretată cu bilă prin intestine. După cum ați înțeles deja, cauzele și efectele icterului fiziologic la nou-născuți reprezintă un subiect vast de discuție.

Cauze ale icterului conjugat protragat

Copiii din prima lună de viață au diferite tipuri de boală. Unul dintre ele este conjugarea. Cu acest tip de boală, acumularea de bilirubină în organism este asociată cu o încălcare a transferului fracției sale indirecte în linie dreaptă. De obicei, acest tip de patologie apare în a treia zi de viață. În același timp, nu există o creștere a splinei sau a ficatului. Scaunul și urina sunt de asemenea vopsite în portocaliu. Dacă un copil are o colorare icterică a pielii și un comportament neobișnuit: letargie, somnolență, insuficiență toracică, creștere în greutate redusă, părinții ar trebui să contacteze pediatrul local.

Conservarea prelungită a colorării icterice a pielii unui nou-născut necesită testare obligatorie. Aceasta trebuie să fie în mod necesar o analiză generală a sângelui, determinarea nivelului de bilirubină totală și a fracțiunilor sale în serul de sânge, indicatori ai funcției hepatice, analiză generală a sângelui, eșantion pentru hemoliză (testul Coombs), examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și, dacă este necesar, clarificarea diagnosticului și tratamentul în timp util.

Cu icterul conjugat prelungit, copilul trebuie examinat cu atenție. Cauzele pot include atât hrănirea incorectă cât și infecția.

Forma neonatală este unul dintre tipurile de patologie conjugată. Majoritatea dintre ele sunt o manifestare fiziologică, dar există și cazuri patologice. Există diferite cauze ale acestei condiții:

ereditate;
răni la naștere;
asfixia;
prezența diabetului la mamă;
hepatită, herpes sau toxoplasmoză;
sepsis etc.

De regulă, icterul fiziologic neonatal la un copil trece prin sine în a treia săptămână de viață a nou-născutului. Dacă vorbim de icter neonatal prelungit patologic, imaginea clinică va arăta puțin diferită:

Apare în prima zi a vieții bebelușului și durează mai mult de 3 săptămâni.
Nivelurile sanguine ale bilirubinei sunt foarte mari.
Ficatul și splina sunt adesea mărite, fecalele pot deveni decolorate și urina devine întunecată.
Uneori vânătăi și hemoragii punct apar spontan pe pielea unui nou-născut.

Manifestări clinice ale icterului prelungit:

Pierderea greutății corporale și o creștere de o lună mai mică de 500 g
Neobișnuit "burta mare".
Frecventa regurgitare abundenta, care a aparut la 3-4 saptamani, in special insotita de pierderea greutatii corporale.
Culoare neobișnuită a pielii sau a culorii acesteia pe fundalul icterului.
Modificări ale conștiinței copilului, care sunt acute sau în creștere: somnolență, letargie a copilului.
Prematuri sau imaturitate.
Apariția icterului la un copil pe hrană artificială.
Apariția icterului după câteva săptămâni de absență.
Predominanța fracției directe a bilirubinei în analiza biochimică a sângelui sau raportul egal al fracției directe și indirecte.
Orice boli care au fost detectate în timpul examinării.
Anemia, în special la niveluri ridicate de reticulocite.

Tratamentul și efectele icterului neonatal prelungit

Pentru a înțelege ce să prescrie tratamentul icterului prelungit neonatal, este necesar să se efectueze o serie de studii pentru a determina cauza bolii. Sunt prescrise de asemenea testele de sânge și urină, radiografiile organelor abdominale, consultarea chirurgului și a gastroenterologului, testarea sângelui pentru hormoni și metodele serologice de diagnosticare. Numai după primirea rezultatelor, pediatrul poate prescrie terapia adecvată.

Este destul de ciudat, dar datorită naturii fenomenului său, icterul fiziologic la nou-născuți nu provoacă consecințe. Acesta trece după un timp, fără nici o schimbare în corp. Dar, în unele cazuri, există și fenomene negative. Icterul prelungit patologic la nou-născuți poate provoca chiar și astfel de complicații grave:

Toxic otrăvire a creierului și NA.
Apariția unei stări de boală nucleară.
Contracții involuntare ale mușchilor (în stadii avansate).

Toate aceste consecințe depind în primul rând de cauza icterului prelungit, corectitudinea diagnosticului stabilit, tratamentul și dacă patologia a fost diagnosticată la timp. Nu ratați timpul!

Copiii cu icter prelungit pot fi examinați pe bază ambulatorie și internă. Spitalizarea acestor copii ar trebui să se desfășoare în secția de pediatrie. Examinarea obligatorie în spitalizare (non-stop) necesită numai copii cu o subponderală semnificativă, cu icter sever (în funcție de datele testelor de sânge, niveluri ridicate ale bilirubinei) și bolile identificate.

Dacă copilul are o creștere insuficientă în greutate, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă îmbunătățiți nutriția. Cel mai adesea, după ce s-au obținut câștigurile optime, icterul trece singur, dacă nu este asociat cu nicio boală. Creșterea pozitivă a greutății poate fi realizată prin corectarea organizării alăptării (hrănire mai frecventă, atașare adecvată etc.). Dacă acest lucru nu se poate face, copilul trebuie hrănit cu lapte matern sau amestecuri adaptate. Dacă creșterile insuficiente sunt asociate cu o boală, atunci acestea trebuie tratate pe fondul corectării nutriției.

Metodele de tratare a icterului prelungit sunt variate: se folosesc atât trucuri materne obișnuite (o sticlă de apă dulce), cât și procedurile prescrise de medic. Cel mai important lucru este alăptarea de cel puțin 8-10 ori pe zi. Acest lucru ajută la curățarea sistemului digestiv al bilirubinei excesive într-un mod natural. Și alăptarea în primele ore ale vieții copilului servește, în general, ca măsură preventivă împotriva declanșării acestei boli. La urma urmei, colostrul ajută la aducerea primei selecții naturale. Și nu este deloc necesar să te deplasezi în camera spitalului pentru fototerapie, poți folosi acoperișul bilirubinei fotooptice acasă. Cel mai important lucru nu este panica și nu fi nervos, deoarece starea de spirit a părinților este transmisă copilului.