Analize> Screening pentru hepatita virala C

Ce este inclus în testul hepatitei C?

Examinarea unei persoane pentru hepatita virală este o examinare cuprinzătoare. Aceasta include studiul mai multor markeri biochimici ai leziunilor hepatice (bilirubina, ALT, AST și alte câteva enzime). Din păcate, aceste analize nu permit identificarea unui agent patogen specific. În acest scop, se utilizează metode imunologice de examinare: determinarea anticorpilor antigeni ai virusului (total anti-HCV), detectarea ARN-ului virusului din plasmă sanguină utilizând PCR urmată de determinarea subtipului de agent cauzal, genotiparea pacientului pentru genele interleukină-28 beta (IL28B).

Cine face studiul, unde merge?

Screening-ul hepatitei poate fi prescris de aproape orice medic. Într-o manieră planificată, numirea este efectuată de terapeuți, pediatri, boli infecțioase. La pregătirea unui pacient pentru intervenții chirurgicale, chirurgii, obstetrician-ginecologii și specialiștii în resuscitare, de obicei, emite indicații. Sângele pentru anticorpi împotriva hepatitei poate fi donat la clinică sau în salonul în care pacientul este tratat. Sângele pentru PCR și interleukină sunt date în laboratorul imunologic.

Indicații pentru testarea hepatitei C

Un studiu calitativ privind hepatita C (detectarea anticorpilor) este prescris cu niveluri crescute de aminotransferaze, bilirubina. Simptomele leziunilor hepatice (durerea în hipocondrul drept, galbenitatea pielii, colestaza) sunt indicații ale studiului. Acest test este considerat screening - cu ajutorul acestuia, un număr mare de persoane sunt examinate pentru detectarea inițială a hepatitei C.

Este necesar să se examineze pacienții care se pregătesc pentru operații, femeile însărcinate și femeile care planifică sarcina. Persoanele cu risc (dependenți de droguri, homosexuali) ar trebui să ia în mod regulat această analiză.

Determinarea cantitativă a virusului hepatitei, constând în identificarea ARN plasmatică în plasmă (ARN-VHC), urmată de genotipare, este prescrisă numai după un test pozitiv de anticorpi.

Testarea genetică pentru interleukina-28-beta se efectuează înainte de începerea terapiei retrovirale pentru a evalua eficacitatea potențială a acesteia, precum și pentru a selecta cele mai eficiente medicamente.

Cum să vă pregătiți pentru testarea hepatitei C?

Nu este necesară formarea specială, deoarece majoritatea factorilor nu afectează parametrii imunologici. Se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, înainte de donarea de sânge, nu fumați timp de 30-40 de minute.

În mod normal, rezultatul testului pentru anticorpi anti-HCV este negativ, se observă un rezultat pozitiv în perioada bolii și în timpul recuperării (recuperării). Un rezultat negativ poate fi cu hepatita seronegativă C.

Determinarea calitativă a ARN în sânge se efectuează cu o variantă seronegativă de hepatită. Aceasta este o metodă mai precisă de diagnostic, permițându-vă să spuneți dacă există sau nu un virus în organism. Determinarea ARN-ului cu genotipare este efectuată pentru a identifica subtipurile de virus. Formularul de concluzie indică, de obicei, care este subtipul identificat - 1A, 1B, 2 sau 3.

Indicatorul cantitativ (încărcătura virală) indică cantitatea de virus din sânge, adică activitatea procesului. Acest indicator ar trebui determinat dinamic pe fundalul tratamentului. Dacă există o scădere a numărului de particule virale, tratamentul este prescris corect. Dacă nu există dinamică sau crește cantitatea de virus, tratamentul este ineficient, boala continuă să progreseze, ceea ce indică un prognostic nefavorabil.

Semnificația clinică a sondajului

Metodele imunologice pentru diagnosticarea hepatitei C reprezintă o oportunitate de a face un diagnostic corect cu o precizie de 100%. Doar cu ajutorul acestor teste putem evalua rezultatele terapiei care se desfășoară și putem selecta cel mai eficient regim terapeutic.

Informațiile sunt postate pe site doar pentru referință. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.
Dacă găsiți o eroare în text, feedback incorect sau informații incorecte din descriere, vă rugăm să informați administratorul site-ului despre acest lucru.

Review-urile postate pe acest site sunt opiniile personale ale persoanelor care le-au scris. Nu medicați!

Diagnosticul hepatitei B și hepatitei C. Examinare

Hepatita este numele comun pentru procesele inflamatorii din ficat. Cel mai adesea, virusurile hepatitei B și hepatitei C cauzează hepatită. Este posibil să se infecteze atunci când efectuează piercing-uri, tatuaje, maniuri sau medicamente intravenoase. Există un risc ridicat de infecție la dentist, în timpul intervenției chirurgicale, la transfuzia de sânge. Hepatita B este transmisă sexual și de la mamă la copil în timpul sarcinii (riscul este de aproximativ 30-40%). Pentru hepatita C, acest mod de transmitere are o relevanță redusă.

Simptomele hepatitei virale B și hepatitei C sunt similare.

Imaginea clinică este diferită în forme acute și cronice.

Hepatita virală acută este un proces inflamator în țesutul hepatic cauzat de o infecție recentă (mai puțin de 6 luni). Hepatita virală cronică este o leziune hepatică inflamatoro-distrofică cu o fibroză moderată de mai mult de 6 luni.

Simptomele hepatitei virale sunt cauzate de intoxicație din cauza detoxificării hepatice și a colestazei (încălcarea fluxului de bilă). În primul rând, există un efect cerebrotoxic, care duce la oboseală crescută, la tulburări de somn (la hepatită acută ușoară și hepatită cronică).

În cazul unui curs acut al bolii, perioada inițială durează aproximativ 2-3 săptămâni. Aceasta este însoțită de dureri articulare, slăbiciune, tulburări digestive (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare), febră, deosebit de frecvente în hepatita virală B. icterul colestatic ca urmare, de asemenea, o caracteristică a hepatitei B. Aceasta schimbă culoarea urinei (inchisa la culoare) și fecale (Luminează ). Adesea, forma acută este, în general, asimptomatică, în special cu hepatita C.
Hepatita virală acută B în 80% dintre cazuri se termină cu recuperarea, în 20% devine cronică. Cu hepatita C, evoluția cronică se dezvoltă la aproximativ 90% dintre pacienții adulți și la 20% dintre copii. Forma cronică este cea mai periculoasă, deoarece se transformă adesea în ciroză hepatică.

La pacienții netratați, depresia mentală și oboseala pot fi singurele manifestări ale hepatitei cronice virale chiar înainte de diagnosticare. În stadiile ulterioare ale hepatitei cronice, cu fibroză extensivă și ciroză, sindromul hipertensiunii portale, care amenință viața din cauza acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascită) și a posibilei sângerări interne, se află în prim plan.

Prima apariție a caracteristic simptomelor de hepatită trebuie să efectueze teste de diagnostic pentru virusul hepatitei B (B) și C. Având în vedere faptul că este posibil curs asimptomatice a bolii, precum și ușurința de infectare pentru screening-VHB trebuie efectuate cu regularitate, dar de hepatita virală B face vaccinate.

Metode de analiză

Examenul inițial pentru hepatită, indiferent de tipul său, începe cu teste de sânge și urină și o examinare generală. În analiza urinei se determină o schimbare a culorii sale, în analiza sângelui, numărul de leucocite, limfocite și ESR, iar după examinare doctorul arată icterul, dacă ficatul este mărit și îngroșat și dacă sensibilitatea durerii la marginea inferioară este crescută.

În cazul în care există suspiciuni de hepatită, se efectuează și alte examinări. Testele biochimice din sânge și urină sunt necesare pentru a evalua amploarea leziunilor hepatice și pentru a determina dacă icterul este asociat cu inflamația ficatului. Analizele determină nivelul bilirubinei pigmentare biliar, care se formează în ficat ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge. În cazul hepatitei, concentrația de bilirubină liberă și legată în sânge crește brusc, iar când nivelul bilirubinei depășește 200-400 mg / l și există semne de icter, acesta este un semn sigur al hepatitei.

Un alt indicator care indică severitatea hepatitei virale este modificarea indicelui de protrombină. Se determină utilizând testul timol. Puteți, de asemenea, cu ajutorul proteinelor sintetizate de ficat, să efectuați teste speciale pentru coagularea sângelui. Aici, diagnosticul este o reacție pozitivă a urinei la urobilin.

Un tip separat de diagnostic al hepatitei virale sunt metode serologice. Cu ajutorul lor, detectează anticorpi și antigeni în sânge și alte fluide ale corpului. Una dintre aceste metode este testul imunosorbant legat de enzime (ELISA).

ELISA este o metodă universală, folosită pe scară largă în practică pentru diagnosticarea hepatitei. Acesta este conceput pentru a detecta proteine virale sau antigene produse de sistemul imunitar după ce virușii intră în corpul uman. Prezența acestor proteine vă permite să faceți un diagnostic precis, să evaluați natura bolii și să vă ajutați medicul să aleagă metoda corectă de tratament.

Pentru a identifica antigeni, există așa-numitele sisteme de testare, produse sub formă de plăci din polistiren cu 96 de godeuri. Anticorpii la un antigen anume al patogenului hepatitei sunt pre-adsorbiți la fundul godeurilor. În prima etapă, de exemplu, serul de sânge al unui pacient în diferite concentrații este adăugat în fiecare godeu, fără a conține încă un antigen viral determinat. Dacă acest antigen coincide cu anticorpul, atunci are loc legarea acestuia. Pentru a identifica rezultatul, se adaugă o enzimă specială în godeuri, care culorizează soluția galben-maronie. După aceea, placa este spălată și din acele godeuri în care antigenul a fost complet legat de anticorp și nu mai este capabil să interacționeze cu compusul adăugat, acesta este ușor spălat. Deci, aflați ce antigen de virus este conținut în sângele pacientului.

Avantajele acestei metode includ simplitatea tehnicii, sensibilitatea ridicată și capacitatea de a examina simultan un număr mare de pacienți. Ca dezavantaje, se poate observa necesitatea echipamentelor speciale costisitoare și a personalului calificat.

palpare

Metoda principală de examinare clinică a ficatului este să sondezi ficatul cu degetele, chiar sub coaste. În ciuda simplității sale aparente, această metodă este foarte importantă, deoarece servește drept punct de plecare în scopul cercetării ulterioare a stării ficatului. Pentru palparea pacientului este adesea solicitat să se întindă pe spate, dar o puteți face într-o poziție în picioare. În unele cazuri, pacientul se află pe partea stângă.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să relaxeze mușchii abdominali. Atunci când se întâmplă acest lucru, medicul trebuie să palpeze ficatul este chiar sub arcul costal pe linia medio-claviculare dreapta, și cu o gură de limita inferioară, este coborâtă cu 1-4 cm. În cazul în care totul ficat este normal, suprafața sa este netedă, în partea de jos sau muchia de tăiere este ușor conică, Coerența este moale, iar procedura însăși este nedureroasă.

Limitele ficatului pot fi determinate prin percuție, adică prin atingere. Pentru a face acest lucru, medicul aplică degetul mijlociu al unei mâneci pe suprafața corpului în hipocondrul drept, iar degetul mijlociu al celeilalte mâini îl lovește. Localizarea redusă a marginii inferioare a ficatului indică mărirea sau omisiunea acesteia, care, la rândul său, poate fi rezultatul unei boli focale, de exemplu, debutul unei tumori. Suprafața neregulată a ficatului, de asemenea, vorbește despre leziunea focală. Un sunet plicticos atunci când atingeți indică un ficat mărit și posibil hepatită acută.

Cu stază venoasă și amiloidoză, marginea ficatului poate fi rotunjită, cu ciroză hepatică - acută. În hepatita acută și staza venoasă, consistența ficatului este mai densă, elastică; în caz de ciroză hepatică - densă, inelastică; cu infiltrare tumorală - stâncoasă. Durerea ușoară în timpul palpării ficatului este cu hepatită, mai puternică - cu procese purulente. Determinarea dimensiunii splinei este, de asemenea, de mare importanță, deoarece poate fi crescută în unele boli hepatice.

Testul bateriei hepatice

Pentru recunoașterea primară a bolii hepatice se efectuează, de obicei, o serie de teste de sânge, așa-numita baterie de probe de ficat. Acest lucru se datorează diversității extraordinare a funcțiilor hepatice, încălcări ale cărora sunt cu totul imposibil de identificat cu ajutorul unuia sau a două teste. Ca urmare a unei serii de teste, pot fi detectate următoarele anomalii ale funcției hepatice.

• O scădere a proteinei totale din sânge, proteine mici de albumină, colesterol și o creștere a bilirubinei indică prezența posibilă a hepatitei acute și cronice, a cirozei hepatice sau a icterului prelungit.

• Concentrațiile sanguine crescute ale bilirubinei, și detectarea așa-numita bilirubina directă, care este în mod normal în sânge nu există nici o creștere a activității fosfatazei alcaline enzimă și creșterea conținutului de colesterol al vorbi despre posibila prezență a icter, stagnarea bilei in caile biliare în interiorul și în afara leziunilor hepatice și neoplazice ale ficatului, vezica biliară și pancreas.

• Creșterea activității enzimelor alanin aminotransferază (ALT) și aspartat aminotransferază (ACT) - un semn al distrugerii celulelor hepatice. Acest lucru este posibil cu hepatită acută și cronică, ciroză hepatică și efecte toxice asupra ficatului a diferitelor substanțe nocive, cum ar fi alcoolul, nitrokraska sau medicamente.

• Creșterea gama globulinelor este un semn al unui proces inflamator asociat cu afectarea sistemului imunitar.

Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR)

Prin aceasta, se pot găsi acizi nucleici ADN și ARN în organism și apoi se realizează o identificare directă a agentului infecțios sau a mutației genetice în orice mediu biologic. Din punct de vedere al medicinei clinice, detectarea acidului nucleic în obiectul de testare este echivalentă cu detectarea agentului patogen acolo. Teoretic, PCR poate detecta chiar și o moleculă de acid nucleic dorită printre milioane de alții. Metoda de analiză PCR permite, de asemenea, evaluarea calității tratamentului prin monitorizarea prezenței sau absenței agentului patogen.

Baza metodei de reacție în lanț a polimerazei este capacitatea ADN-ului și a ARN-ului de a se reproduce. Dacă un pacient este suspectat că are hepatită virală, se prelevează o mostră de țesut și mai întâi se izolează un acid nucleic care are propria sa secvență nucleotidică unică din care este compus. Pentru fiecare agent patogen, a fost elaborat un test special. În plus, pentru PCR, sunt necesare primeri - secțiuni scurte de ADN care corespund regiunilor acidului nucleic izolate din probă. Primerii oferă posibilitatea și specificitatea reacției. De asemenea, avem nevoie de enzime sau polimeraze speciale, cu ajutorul cărora reacția este imposibilă.

Analizele PCR se desfășoară în mai multe etape și, la finalizarea lor, primesc copii exacte ale regiunii recunoscute a acidului nucleic de matrice. Numărul de etape variază de la 30 la 50, în conformitate cu un anumit program. Produsul final de reacție este recunoscut prin electroforeză efectuată într-un gel.

Pentru fiecare specie, agentul cauzal al hepatitei virale sunt sistemul de testare proiectat, dar cea mai bună metodă de PCR diagnostica virusurile hepatitice B, C și D, și pentru hepatita G este, în general, singura posibilitate de a detecta. Pentru diagnosticul hepatitei B, metoda PCR este de asemenea importantă, din moment ce printre numeroasele varietăți ale acestui virus sunt cele care nu sunt detectate de alte teste serologice. În ceea ce privește hepatita C, utilizarea PCR a devenit într-adevăr o descoperire pentru detectarea ei. Metoda permite detectarea virusului hepatitei C în cel mai timpuriu stadiu al bolii. La o săptămână după infecție, virusul hepatitei C poate fi detectat în ser. De asemenea, puteți recunoaște soiurile genetice ale acestui virus, ceea ce va permite medicului să prescrie tratamentul corect.

Cercetare biochimică

Studiile biochimice ocupă un loc important în diagnosticul bolilor hepatice și ale tractului biliar, deși rezultatele testelor nu sunt strict specifice și nu permit absolut în toate cazurile să facă un diagnostic corect. Cu toate acestea, aceste metode oferă o oportunitate de a confirma înfrângerea organelor studiate, de a evalua starea lor de lucru și de a face o concluzie cu privire la gradul de modificări patologice.

Printre numeroasele teste biochimice, studiile privind metabolismul pigmentar, funcțiile de excreție și neutralizare ale metabolismului ficatului, proteinei, grăsimii și carbohidraților și activitatea enzimatică sunt de cea mai mare importanță. În plus, o mulțime de informații oferă o analiză biochimică a sângelui. Cu ajutorul său determină creșterea enzimelor hepatice, o creștere a cantității de bilirubină, conținutul de sânge din proteine totale, glucoză și colesterol. Sângele pentru analiza biochimică trebuie să ia doar pe stomacul gol, după un fast de 12 ore.

Studii imunologice

Recent, cercetarea imunologice in boala de ficat este accentuat, deoarece acestea pot fi folosite pentru a desfășura activități de cercetare pentru diagnosticul specific al hepatitei virale, detectarea bolii hepatice autoimune, precum și pentru a prezice cursul și rezultatul bolilor. Această metodă permite determinarea prezenței unui antigen hepatic specific, a cărui aparență indică un efect negativ asupra celulelor hepatocite ale ficatului de virusuri, alcool și toxice, inclusiv medicamente, substanțe. Dacă un astfel de efect nu este detectat în timp, poate apărea un sindrom inflamator imunitar.

Studii de radiologie

Metodele de cercetare cu radionuclizi sunt utilizate pentru a identifica modificările morfologice ale ficatului și pentru a evalua performanțele sale. Marele avantaj al acestor metode este siguranța completă pentru pacient, deoarece cantitatea de expunere la radiații este în majoritatea cazurilor disproporționat mai mică decât în studiul ficatului folosind o unitate convențională cu raze X.

În funcție de obiectivele studiului, se utilizează următoarele metode: hepatografia, radiografia și radiografia ficatului.

Hepatografia este utilizată pentru a studia funcțiile de absorbție și excreție a ficatului cu ajutorul unui medicament radioactiv injectat într-o venă. Aproximativ 95% din medicamentul injectat în sânge este capturat de hepatocite și excretat în bilă în intestinul subțire. Pentru a măsura radiația, sunt instalate trei senzori: în regiunea inimii, în ficat și în apropierea buricului. Senzorii pot detecta modificări ale radioactivității sângelui, ficatului și intestinului subțire. Înregistrarea continuă se efectuează timp de 60-90 de minute. O schimbare semnificativă a acestor indicatori sugerează o varietate de afecțiuni hepatice. Pentru bolile difuze, cum ar fi hepatita acută și cronică și ciroza, se caracterizează printr-o încetinire a absorbției și a excreției izotopului radioactiv. Pe ecranul instrumentului curbele au o ascensiune și o coborâre mai blândă și prelungită. La pacienții cu hepatită colestatică și ciroza biliară primară, funcția excretoare a ficatului este afectată cel mai mult. În diferite cazuri de icter obstructiv, există o prelungire a genunchiului predominant descendent al hepatogramei, în timp ce genunchiul ascendent al curbei și timpul pentru atingerea maximului de radioactivitate rămân aproape neschimbate.

Radioportografia este o metodă de studiu cu radionuclizi a stării circulației portalului de sânge. Pentru a face acest lucru, se injectează intravenos albumină serică umană marcată cu izotopi. Senzorii speciali montați pe corp în regiunea inimii și ficatului vă permit să înregistrați și să reflectați pe ecran curbele corespunzătoare ale modificărilor de radioactivitate. Pentru a caracteriza circulația portalului, se calculează timpul așa-numit cardioportal - timpul dintre maximul curbei de activitate înregistrat pe zona inimii și maximul curbei de activitate deasupra ficatului. Norma este timpul de la 23 la 29 de secunde. O creștere semnificativă a timpului cardioportal se observă la hepatitele cronice, ciroza hepatică și alte boli. Pe lângă albumină, se folosesc și alte substanțe, de exemplu, aurul coloidal (198Ai), dar va avea propriul timp cardioportal.

Radionuclizarea scanării ficatului reprezintă o metodă destul de informativă pentru evaluarea mărimii, formei și structurii ficatului prin studierea naturii distribuției radionuclizilor în țesutul său. Pentru cercetare folosiți o soluție de aur coloidal sau alte medicamente radionuclidice. După administrarea intravenoasă, ele sunt absorbite selectiv de celulele reticuloendoteliale ale ficatului. După administrarea intravenoasă a unui medicament radioactiv, utilizând camere de gamă speciale, dinamica acumulării sale în ficat se înregistrează în interval de 60-90 minute. Cu diferite leziuni hepatice focale pe scanează, sunt detectate defecte de acumulare a medicamentului. Trebuie amintit, totuși, că rezoluția scanării radionuclid pentru a identifica hepatice leziuni focale mai mici decat in tomografie computerizata: numai focarele clar vizibil mai mare de 30-40 mm. În aceste cazuri, sensibilitatea metodei este de 65-90%.

În leziunile difuze ale ficatului, în primul rând, contrastul imaginii este redus, datorită scăderii absorbției izotopilor de către celulele hepatice din cauza deteriorării activității sale. În plus, dimensiunea scanării arată o creștere a mărimii ficatului și o încălcare a configurației sale. În majoritatea cazurilor, ciroza hepatică se caracterizează printr-o creștere neuniformă a lobilor drept și stâng al ficatului. Dar mai des, lobul stâng crește într-o măsură mai mare, iar această încălcare a configurației organului persistă chiar și cu o scădere semnificativă a dimensiunii totale a ficatului. În hepatita cronică, există și o creștere a ficatului, însă forma și configurația organului în ansamblul său nu se schimbă. În cazul cirozei hepatice a nodului și a nodului larg, există o pronunțată distribuție inegală a izotopului în țesutul hepatic. Radionuclidul este aproape complet absent de-a lungul periferiei organului. În toate formele de ciroză, există, de asemenea, o acumulare crescută a aurului coloidal în splină, ceea ce nu este tipic pentru pacienții cu hepatită cronică.

examinarea cu ultrasunete

Un scan de ficat cu ultrasunete (ultrasunete) oferă medicilor informații valoroase. Cu ultrasunetele, puteți vedea ce se întâmplă cu ficatul în momentul de față. De exemplu, ultrasunetele pot detecta semnele inițiale de ciroză hepatică, tumori hepatice, modificări ale hepatitei, leziuni hepatice. Toate acestea permit atât pacientului cât și medicului să înceapă tratamentul în timp util. În plus, metoda de ultrasunete ajută la a distinge care dintre cele două grupuri condiționale includ boala hepatică detectată. În viitor, dacă este necesar, pot fi atribuite metode suplimentare de cercetare. Se recomandă efectuarea unui ultrasunete de 1-2 ori pe an.

biopsie

Aceasta este cea mai fiabilă modalitate de a determina starea unui organ, în special a ficatului. Folosind o biopsie, este posibil să se evalueze amploarea leziunilor hepatice și să se facă un diagnostic în cazul hepatitei virale cronice. Metoda este după cum urmează: sub anestezie locală, o bucată de ficat este luată cu un ac special pentru o examinare detaliată. Metoda este sigură, dar foarte dureroasă, astfel încât biopsia este prescrisă numai în cazul unui nivel crescut de enzime pentru câteva luni.

De obicei, o biopsie hepatică se face pe bază de ambulatoriu, rezultatele fiind gata în 5-6 ore. Înainte de a efectua un studiu pentru a reduce sângerarea, medicul trebuie să verifice timpul de coagulare. În timpul procedurii, pacientul se află pe spate. Punctul de introducere a acului este determinat prin ultrasunete. Doctorul cere pacientului să-și tacă respirația și îl introduce rapid în ficat și aduce înapoi un ac special. La sfârșitul ei va fi o probă de țesut hepatic, care este examinată sub microscop. În studiu există diverse modificări ale celulelor, indicând prezența inflamației, necrozei sau fibrozei.

Biopsia hepatică poate prezenta unele complicații potențiale. Aproximativ 20% dintre pacienți se află în locul piercingului acului sau în dreptul lui de durere. Dar acest fenomen este temporar și trece fără probleme. De asemenea, în ficat există întotdeauna o ușoară sângerare cu formarea unui hematom, care se rezolvă singur. Cu toate acestea, la mai puțin de 1% dintre pacienți, pot apărea mai multe sângerări în ficat, canal biliar sau în cavitatea abdominală. Această complicație necesită spitalizare și observare. Pot fi necesare transfuzii de sânge.

În unele cazuri, poate fi recomandabil să faceți o biopsie înainte de începerea terapiei antivirale. Biopsia este contraindicată la hemofilie și ciroză hepatică severă decompensată.

Diagnosticul hepatitei C: metode și analize

Hepatita C este o boală infecțioasă gravă care provoacă un virus care conține molecule de acid ribonucleic (ARN). Acest virus este cauza lansării unei varietăți de boli hepatice. Schimbările caracteristice apar în sângele unei persoane infectate: creșterea ratei de bilirubină, creșterea testelor funcției hepatice, producerea markerilor specifici caracteristice acestui tip de virus. Toate aceste modificări pot fi urmărite doar prin efectuarea unei serii de teste de laborator.

Metode pentru diagnosticarea hepatitei C

Hepatita C se dezvoltă foarte rapid și, de regulă, tipul cronic al bolii duce întotdeauna la ciroză hepatică. Cu toate acestea, în 20% din cazuri, o persoană infectată cu hepatita C se poate auto-vindeca. Treptat, simptomele încep să ia forma opusă: anticorpii sunt produși în sânge, iar virusul moare, ficatul continuă să funcționeze în mod normal.

Chiar și în 20% din cazuri, o persoană, chiar și fără constienta de prezența unui virus în organism, devine purtătorul său și poate infecta oamenii. În acest caz, organismul nu prezintă semne externe de prezență de hepatită, singurul lucru dacă efectuați un test pentru markeri, puteți calcula virusul.

În majoritatea cazurilor, oamenii vor afla că sunt infectați prin faptul că acționează ca donatori, deoarece în laboratoare este testat tot sângele donat pentru hepatita C. Chiar și în această formă ascunsă, mai devreme sau mai târziu, virusul va ataca ficatul și, pentru a începe tratamentul, este important să diagnosticați persoana.

Diagnosticul hepatitei C implică utilizarea mai multor metode care sunt implementate în etape:

Metodă serologică. Aceasta implică o imunotestare enzimatică (ELISA). Această metodă determină dacă există anticorpi ai virusului hepatitei C în organism, fiind produși numai ca răspuns la prezența markerilor de virus. În același timp, anticorpii, odată dezvoltați, pot fi prezenți în corpul uman timp de foarte mult timp, chiar și pentru o viață. Procesul de generare a anticorpilor începe 2-5 luni după infectare. Este important de observat: dacă rezultatul testului serologic pentru hepatita C este pozitiv, acesta încă nu oferă o garanție de 100% că sunteți în prezent infectat cu un virus. Prezența anti-HCV în organism poate indica faptul că infecția a fost transferată mai devreme, iar anticorpii sunt un indicator al luptei împotriva imunității. Această metodă este folosită cel mai adesea ca metodă primară, după care este necesară efectuarea unui diagnostic mai detaliat și mai aprofundat, dacă o persoană suferă de boli hepatice.
Testarea imunoglobulinelor. Acestea sunt anticorpi din clasa M, care sunt produși în sânge la o lună după infecție. O eliberare foarte mare a acestor anticorpi are loc în stadiul acut al bolii. Treptat, numărul lor poate scădea. O nouă etapă de creștere este observată atunci când boala are o etapă cronică. Prin urmare, experții descifrează prezența imunoglobulinelor ca o etapă acută în forma cronică a hepatitei C. Dar, dacă nu există anticorpi de clasă M în organism, testul imunologic al enzimei a arătat un rezultat pozitiv - persoana este un purtător al virusului.
Metoda de reacție în lanț a polimerazei. Aceasta este una dintre metodele cele mai eficiente pentru diagnosticarea hepatitei C - aceasta calculează dacă există un virus în organism. Acesta este un diagnostic molecular care vă permite să detectați un virus și să calculați cât de agresiv este. Esența metodei este aceea că mai multe perechi de bază de ADN sunt luate într-o anumită ordine și dezvăluie prezența unui anumit virus sau a unei infecții. Doctorii numesc această metodă calitativă, deoarece este considerată o metodă directă și foarte specifică. Doar pe baza ei putem trece la o metodă cantitativă de diagnosticare.
Biopsia. Această metodă vă permite să aflați cât de activ virusul atacă celulele hepatice, vedeți starea reală a organului și luați o decizie adecvată cu privire la scopul tratamentului. Desigur, această procedură nu poate fi numită fără durere. Sub anestezie locală, cu un ac mare, se prelevează un microparticul de ficat uman pentru analiză. Apoi, este studiat și, pe baza studiilor, prescrie tratamentul sau face o concluzie finală privind diagnosticul.
Elastometry. Aceasta este o metodă modernă care oferă rezultate ridicate și permite un diagnostic calitativ al hepatitei cronice C. Cu această boală se produc anumite substanțe și se modifică foarte mult structura ficatului. Fibroscan - un dispozitiv care efectuează diagnosticarea, calculează aceste modificări la nivel celular. Există cazuri în care elastometria a prezentat o imagine mai amplă decât o biopsie.
Ecografia ficatului. Această metodă, desigur, este departe de a fi la fel de eficace ca elastometria, dar este adesea necesar ca un doctor să privească numai schimbările de suprafață ale unui organ pentru a face un diagnostic corect. O ultrasunete examinează dacă ficatul a devenit mai mare, dacă marjele sale s-au schimbat și pot exista anumite zone ale organului afectat de virus.
Testul hepatitei C echperses Astăzi oferă o mare varietate de teste care detectează rapid anticorpi împotriva VHC în toate condițiile. Sensibilitatea acestor teste este de 96%. Rezultatul este determinat de o casetă specială în care trebuie plasată eșantionul de sânge. Această metodă este considerată un diagnostic preliminar și nu poate fi utilizată ca singură.

Teste de hepatită C

Pentru a clarifica diagnosticul și gradul de infectare a unui organ, o persoană este prescrisă pentru o serie de teste specifice pentru hepatita C. Acestea sunt concepute pentru a determina componenta cantitativă a virusului în organism, precum și pentru a dezvolta un regim de tratament și durata acestuia.

Analizele necesare de clarificare includ:

Test de sânge pentru genotip. Hepatita C este un virus extrem de volatil, poate muta și schimba forma. Din acest motiv, este inutil să începeți tratamentul fără a determina genotipul. Există mai multe genotipuri și fiecare are o rezistență diferită față de medicamentele medicale, deci este atât de important să efectuați această analiză înainte de a prescrie tratamentul. În total, medicamentul a studiat 11 genotipuri de hepatită virală, dar în țările CSI sunt de trei tipuri răspândite - 1,2 și 3. Analiza permite diagnosticarea exactă a hepatitei virale C și prescrie un regim eficient de tratament pentru distrugerea acesteia.
Testul de coagulare a sângelui - coagulogramă. Dacă coagularea este redusă și timpul de coagulare este crescut, acesta este un semn al unui virus în sânge. Cu hepatita, producția de proteină de protrombină este redusă și este responsabilă pentru stoparea sângelui în timpul sângerării și este sintetizată în ficat. Dacă această proteină este produsă prost, înseamnă probleme hepatice.
Test de sânge general. Aici este indicat nivelul trombocitelor și leucocitelor. Dacă există mai puține trombocite și mai multe leucocite, acest lucru indică faptul că procesul inflamator a început deja în ficat. În acest caz, medicul poate concluziona că pacientului trebuie să li se prescrie, pe lângă terapia antivirală, și medicamente antiinflamatorii.

Modificări ale compoziției sângelui la hepatita C

Ficatul răspunde repede la cea mai mică schimbare a structurii sau integrității sale. Când hepatita C penetrează corpul, ficatul nu mai lucrează cu încărcătura și procesele naturale se pierd. Acesta poate fi calculat prin compoziția enzimatică din sânge.

Ce enzime și substanțe se modifică dacă o persoană este infectată cu un virus:

Conținutul de alanin aminotransferază (ALT), o enzimă conținută în hepatocite, modificări ale sângelui. Chiar și în cantități mici, această enzimă indică faptul că procesele anormale apar în ficat. Adesea, analiza biochimică se realizează tocmai pentru a determina prezența acestei enzime, deoarece, datorită sensibilității acesteia, ne permite să determinăm hepatita acută C în stadiile incipiente.
Cantitatea de aspartat aminotransferază enzimatică hepatică (AST) este afectată. Dacă testul a evidențiat două enzime, este un semnal că celulele hepatice au început să moară. Dacă nivelul enzimei AST este mai mare decât ALT, țesutul conjunctiv crește în ficat. Deci, poate începe fibroza, sau indică înfrângerea toxinelor de organe - droguri sau alcool. În orice caz, este mai bine dacă un hepatolog care are cunoștințele și experiența necesară este implicat în descifrarea testelor pentru hepatita C.
Nivelul bilirubinei crește. Această substanță face parte din bilă. El este responsabil pentru blândețea pielii umane la hepatită. Deci, dacă nivelul bilirubinei directe sau totale este ridicat, înseamnă că virusul a intrat deja în celulele hepatice și procesul de distrugere a început.
Nivelul enzimei hepatice gamma-glutamil transpeptidază (GGT) se schimbă. Dacă este crescută, atunci ficatul este afectat. Cel mai adesea, această enzimă crește dacă o persoană este diagnosticată cu ciroză, care se dezvoltă pe fondul consumului excesiv de alcool.
Se produce un proces anormal: o enzimă în canalele biliare apare în sânge - aceasta este fosfataza alcalină (fosfatază alcalină). Acest ferienant într-o persoană sănătoasă nu ar trebui să fie eliberat în sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, corpul are probleme cu fluxul de bilă.
Nivelul unui număr de proteine variază. Aceste proteine sunt secretate în sânge, dacă procesele anormale au început în ficat. Deci, dacă se găsesc, este un semnal că ficatul este în pericol și organul a început să se deterioreze.

Pentru a obține rezultate exacte și nu pentru a relua testele, este important să veniți la laborator pentru prelevarea de probe de sânge dimineața și pe stomacul gol. Este imposibil să neglijezi aceste analize: numai o imagine completă vă va permite să scăpați indicatorii calitativi și cantitativi ai virusului și să începeți tratamentul. Este mai bine să începeți examinările cu hepatita C după ce ați consultat un medic, deoarece numai un profesionist poate descifra testele și poate prescrie terapie.

Citiți recenzia medicamentului Ledipasvir cu hepatita C

Diagnosticul hepatitei C la femeile gravide

Femeilor aflate în poziție li se atribuie un screening obligatoriu pentru prezența în organism a diferitelor infecții, inclusiv a hepatitei C. Acestea nu pot fi neglijate. Este important să se diagnosticheze boala pentru a reduce riscul dezvoltării patologiilor la copilul nenăscut și deteriorarea bunăstării generale a femeii care se confruntă cu o sarcină enormă - naștere.

Este necesar să faceți un test de sânge pentru hepatita C de două ori: când vizitați primul laborator în primul trimestru și în al treilea trimestru, împreună cu o analiză a sifilisului și a altor teste de sânge.

Dacă screening-ul standard, care implică un test de sânge biochimic, nu este suficient, o femeie poate fi prescrisă printr-o metodă calitativă de diagnosticare - o reacție în lanț a polimerazei.

Aceste metode oferă următoarele informații:

Prezența anticorpilor la virusul hepatitei B. Când anticorpii sunt detectați și virusul ARN nu este, atunci o femeie poate respira ușor - bebelușul nu va fi infectat. Anticorpii care trec la copil de la mamă vor trăi într-un mic corp timp de până la doi ani. După aceea, bebelușul va fi sănătos.
Dacă se găsesc ambii anticorpi la virusul hepatitei și virusul ARN, în 40% din cazuri infecția copilului este posibilă în timpul administrării. De asemenea, va fi posibil să se determine exact dacă bebelușul este infectat după doi ani, când anticorpii mamei părăsesc corpul.
Despre nivelul de bilirubină și enzime hepatice - ALT, AST, GGTP. Toți vor fi promovați, dar nu cu mult. Se demonstrează că sarcina elimină orice modificare a sângelui, aproape neglijează perioada icterică. Cu toate acestea, după naștere, boala începe să se rănească, iar în trupul unei tinere mame, virusul sare brusc.

Dacă o femeie este diagnosticată cu hepatită C înainte de sarcină, ea ar trebui să solicite sfatul unui medic de boli infecțioase care va prescrie terapie antivirală. Doar șase luni după terminarea tratamentului puteți să vă planificați copiii. Deci o femeie va salva copilul de a fi infectat cu un virus. Cu toate acestea, dacă o femeie infectată rămâne gravidă, virusul nu este o recomandare pentru avort.

Împreună cu doctorul ei, o femeie va fi capabilă să se pregătească pentru naștere și să se adapteze pozitiv. Se demonstrează că la naștere, probabilitatea de infectare apare numai dacă femeia care a suferit o muncă și copilul au fost rănite, iar acest procent este mic. Desigur, bebelușul se poate infecta în timpul trecerii prin canalul de naștere, dar acest lucru poate fi evitat dacă se efectuează o operație cezariană. Această operație reduce semnificativ riscul transmiterii virusului.

Citeste recenziile lui Hepcinat LP.

Urmăriți videoclipul despre hepatita C:

Hepatita C se numește "ucigaș afectiv" pentru un motiv. Virusul intră rapid în celulele hepatice și aproape asimptomatic conduce la consecințe grave - cancerul și ciroza. Pentru a evita o astfel de soartă, este important ca o persoană să monitorizeze îndeaproape starea generală a sănătății și, dacă este necesar, să transmită cel puțin un număr complet de sânge.

Ce teste trebuie să treci pentru a identifica hepatitele virale

Hepatita este o boală care este destul de periculoasă și poate continua fără simptome. În acest sens, toți cei care lucrează într-un anumit sector de servicii, în special, lucrătorii medicali, bucătari, agenți de vânzări, trebuie să treacă anual teste pentru hepatită, pentru a asigura siguranța lor înșiși și altora.

Hepatita este împărțită în mai multe tipuri, dar fiecare are o asemănare comună. Toate formele bolii afectează ficatul. Cel mai adesea în medicină se confruntă cu trei forme de hepatită: A, B și C.

Metode de detectare a bolii

Diagnosticul hepatitei virale se bazează în primul rând pe identificarea agentului cauzal al bolii, determinarea formei sale și determinarea amplorii afectării hepatice. În acest sens, specialiștii calificați prestează teste speciale. Aceste sondaje includ:

polimerază de reacție în lanț (PCR);
teste de sânge și urină de importanță generală;
testul de sânge biochimic;
biopsie hepatică sau o serie de substituenți pentru aceasta;
teste sanguine imunologice.

În primul rând, pacientul ar trebui să viziteze un medic. Specialistul îl va trimite la toate examinările necesare și dacă diagnosticul bolii este confirmat, atunci același medic va trimite pacientul la un medic specializat în aceste probleme, care poate fi un specialist virolog sau bolnav infecțios. Este demn de remarcat faptul că numai medicul efectuează transcrierea analizelor.

În funcție de forma bolii, testele de sânge și urină de importanță generală nu pot ajuta întotdeauna să facă un diagnostic corect. Aceste studii vor putea determina probabilitatea dezvoltării hepatitei virale prin următoarele modificări ale stării generale a corpului uman:

scăderea numărului de trombocite și leucocite;
o scădere accentuată a hemoglobinei;
deteriorarea coagulării funcției sanguine;
prezența urobilinei în urină;
Creșterea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Toate lista de indicatori de mai sus sugerează că infecțiile au pătruns în organism, contribuind la apariția bolii.

Datorită analizei biochimice a sângelui, este posibilă identificarea bolii pe baza următoarelor definiții care arată:

enzime de film;
fracțiuni de bulirubin;
creșterea cantității de lipide din sânge;
încălcarea fracțiunilor de proteine din sânge.

Utilizarea analizei PCR poate detecta markerul agentului patogen. Acest lucru se datorează diagnosticului ADN. Acest tip de diagnostic este destul de sensibil la organismele străine din probele de ADN, ceea ce permite detectarea cu precizie a hepatitei virale. Dacă analiza a fost trimisă corect și toate recomandările sunt completate, diagnosticul va fi corect.

Folosind un test de sânge imunologic, un specialist poate detecta anticorpi la orice formă a bolii.

Prin teste rapide, puteți face analiza primară pentru prezența hepatitei. Astfel de teste tind să detecteze antigenii formelor de boală C și B.

O biopsie este efectuată prin prelevarea de probe de țesut hepatic, care este apoi examinată cu un microscop. Acest sondaj ajută la evaluarea stării generale a corpului.

În medicina modernă există astăzi teste speciale care pot înlocui procedura de biopsie. Astfel de teste includ fibrotest, actist, etc.

Fiecare examen se desfășoară numai într-o instituție medicală cu ajutorul echipamentului specializat.

Grupa hepatită A

Boala din grupul A afectează ficatul prin faptul că virusul intră în organism cu alimente sau în cazurile în care o persoană neglijează procedurile de igienă și nu respectă condițiile de igienă. Foarte des, boala este transmisă de la o persoană bolnavă la una sănătoasă, adică cu anumite contacte. Adesea, această formă a bolii afectează copiii.

Simptomele hepatitei A sunt destul de agresive. Copiii mici și persoanele în vârstă sunt foarte greu de tolerabil. Primele semne de boală se pot deplasa la o lună după infectare. Boala în sine poate dura aproximativ opt săptămâni. Mai întâi de toate, tratamentul bolii constă în proceduri care facilitează îndepărtarea din ficat a substanțelor rezultate din deteriorarea țesutului organului. Grupa A de viruși rar provoacă moartea.

Diagnosticul hepatitei A

Pentru a confirma boala, pacientul este trimis să ia teste pentru hepatită. Acestea includ teste de urină și sânge. Dacă o persoană are un exces clar de enzime hepatice și bilirubină, atunci aceasta sugerează că boala a afectat deja funcționarea corectă a funcțiilor organului. Cu ajutorul testelor de sânge și urină, puteți determina cu exactitate cât de grav au suferit ficatul uman și alte organe.

Astfel, principalele analize pentru boala grupului A sunt:

Analiza urinei

O persoană care are un virus în corpul său, urinează cu un lichid clar. Acest lucru se explică prin faptul că o substanță cum ar fi bilirubina a apărut în corpul său. Dacă o persoană este sănătoasă, atunci nu are această componentă, deoarece contribuie la defalcarea hemoglobinei.

În plus, nivelul de urobilinogen, care este un derivat al bilirubinei, crește în urină. În cazul în care virusul este agresiv, în urină apare proteina moleculară mică din plasmă. Există cazuri în care celulele roșii sunt detectate în analiză, adică particule de sânge.

Test de sânge general

Cu acest sondaj, puteți determina nivelul leucocitelor și hemoglobinei din sânge. Dacă rezultatul arată că coagularea sângelui sa deteriorat și numărul trombocitelor a scăzut, atunci persoana dezvoltă clar boala.

Test de sânge biochimic

Prin acest studiu, este posibil să se detecteze o creștere a enzimelor hepatice care intră în sânge numai dacă ficatul a suferit procese distructive. Aceste enzime includ alanină și aspartat amino transaminază. Cu boala asimptomatică, poate exista un singur semn de infecție - o creștere a ATL (alanin transaminază). Mai mult, pacientul are o creștere a fosfatazei alcaline și a glutamil transpeptidazei.

coagulare

Acest studiu este efectuat pentru a detecta coagularea sângelui. Datele din această analiză arată factorii prin care are loc coagularea. Dacă nivelul lor este redus, atunci a apărut o perturbare în corpul pacientului și a apărut o abatere de la normă.

Adesea cauza este un virus hepatic. Decodificarea testelor trebuie efectuată de medic, care compară toate indicațiile revelate cu datele obținute în testul general de sânge.

Grupul hepatitei B

O boală a grupului B este periculoasă nu numai pentru că are rate mari de mortalitate, ci și pentru că se dezvoltă adesea într-o formă cronică care nu poate fi complet vindecată.

Analizele principale pentru detectarea bolii sunt imunotestele enzimatice și analiza PCR (reacția în lanț a polimerului).

Screening-ul pentru PCR este pozitiv când un test de sânge arată că există un procent minim de infecție. În ceea ce privește testul imunologic, analiza pozitivă va fi dacă sângele conține anticorpi IgG și IgM.

Grupa hepatită C

Diagnosticul cel mai frecvent pentru hepatita C se face când este cronic. Acest lucru se explică prin faptul că boala este în măsură să se mute, în consecință, organismul nu are timp să finalizeze producerea anticorpilor necesari până când virusul nu sa schimbat.

Testele de hepatită C se efectuează în principal după șase săptămâni de la apariția acestora. Cea mai obișnuită metodă de identificare a acestei boli este testul de sânge pentru ARN.

Hepatita C poate fi, de asemenea, detectată prin teste de sânge pentru PCR. Aceste teste indică prezența infecției în ficat și nivelul de afectare a organelor.

Dacă descifrarea hepatitei C indică faptul că există anticorpi IgG în sânge care pot persista de foarte mult timp, atunci boala a devenit cronică. Când hepatita este exacerbată, anticorpii IgM predomină în sânge.

De asemenea, această boală este atribuită studiului funcțiilor enzimelor hepatice. De exemplu, dacă alt și asth sunt crescute la hepatită, medicul care efectuează un test de sânge biochimic va detecta imediat și va trage concluziile corespunzătoare.

Rezultat test fals pozitiv

În principiu, un test fals pozitiv pentru hepatita C este un fenomen destul de rar. Cel mai adesea acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar uman are caracteristici individuale ale funcțiilor de lucru. De asemenea, poate fi cauzată de aportul regulat de imunosupresoare sau de eșantionarea necorespunzătoare, dacă pacientul are o formă autoimună a bolii, precum și o creștere malignă sau benignă.

Adesea, se face un diagnostic fals pentru femeile care se află în fazele medii ale sarcinii. Aceasta se întâmplă deoarece acestea au procese gestaționale în corpul lor, însoțite de apariția proteinelor de un anumit tip, precum și de un număr de procese care schimbă nivelurile hormonale și cantitatea de oligoelemente din sânge. Pe această bază, analiza sângelui viitoarelor mame poate fi descifrată incorect, deoarece detectează în mod eronat anticorpii din plasma lor de sânge la infecții, inclusiv hepatita C.

Adesea, un rezultat pozitiv fals poate fi obținut dacă pacientul are orice altă boală infecțioasă.

Una dintre cauzele destul de frecvente ale rezultatelor false sunt factorii umani. Acestea includ următoarele motive:

lipsa de profesionalism a medicului care a efectuat testele;
eroare de laborator;
înlocuirea eronată a analizelor;
expunerea la prelevarea de probe la temperaturi ridicate și multe altele.

Până în prezent pot fi identificați următorii factori care influențează detectarea testelor false pozitive:

sarcina în care ribonucleoproteinele apar în corpul femeii;
reacții necunoscute sau puțin studiate;
o varietate de retrovirusuri și gripă severă;
boli infecțioase acute ale sistemului respirator;
injecții recente împotriva tetanosului, hepatitei virale de grup B sau gripei;
o serie de boli, în special herpesul, artrita, malaria, sclerodermia, tuberculoza, hernia, scleroza multiplă, febra sau afectarea funcției renale.
procedura recenta de tratament cu Inferon;
caracteristicile individuale ale organismului în producerea de cantități mari de bilirubină în sânge.

Merită menționat faptul că medicina modernă oferă o listă uriașă de teste pentru hepatită, dar numai cele mai frecvente și mai eficiente sunt descrise mai sus.

Aceste studii se desfășoară în aproape orice instituție medicală care dispune de echipamentul necesar.

Examinarea înainte de începerea tratamentului pentru hepatita C

Pentru a vindeca hepatita cronică C, cauza principală trebuie eliminată - virusul.
Singura modalitate științifică de a vindeca până acum este terapia antivirală. În cursul acestui tratament, se obține o altă sarcină importantă: starea ficatului se îmbunătățește, gradul de fibroză scade și acest lucru se întâmplă chiar și în cazul unui efect antiviral negativ. Toate celelalte tipuri de tratament pot sprijini numai organismul, dar trebuie să înțelegeți că acestea nu au efect antiviral.

Recomandările EASL publicate în 2017

Conform recomandărilor liderilor hepatologi și bolilor infecțioase, următorii pacienți trebuie să primească, în primul rând, terapie antivirală (sub rezerva consimțământului și a pregătirii pentru terapie și a absenței contraindicațiilor):

persoanele cu fibroză moderată sau înaltă (F2, F3, F4 pe scara Metavir);
perioada stadiului acut de infecție, dacă a fost posibilă stabilirea diagnosticului;
persoanele cu niveluri ridicate de ALT și AST în teste care arată niveluri ridicate de inflamație în ficat;
persoanele cu manifestări extrahepatice semnificative din punct de vedere clinic.

Examinarea pacientului înainte de începerea terapiei antivirale:

Pentru a avea un istoric de tratament, dacă o persoană a avut HTP în trecut și ce rezultate au fost obținute în timpul acestui tratament.
Prezența obiceiurilor proaste (alcool și droguri)
HCV ARN PCR, test calitativ prezentând prezența unui virus în sânge
HCV ARN PCR, test cantitativ care arată nivelul virusului în sânge
HCV genotipic, arătând genotipul virusului
Studii genetice, în special în identificarea unui genotip, analiza interleukinei IL-28 a genei
Indicator biochimic al sângelui, analiză clinică avansată a sângelui cu formula leucocitelor
Evaluarea severității fibrozei, a biopsiei hepatice sau a fibroelastografiei hepatice asupra diagnosticării fibrocanului
Ecografia organelor abdominale, pentru detectarea semnelor hipertensiunii portale și a bolilor asociate
Analiza hormonului TSH, T4 liber și consultarea endocrinologului în cazul abaterii de la normă
Analiza urinei
ECG
Examinarea cu raze X a plămânilor

Aceste analize au fost pregătite pe baza recomandărilor pentru diagnosticarea și tratamentul hepatitei virale C, un grup de experți în tratamentul hepatitei virale din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia, 2014.