De asemenea, este de remarcat faptul că astfel de schimbări în ficat sunt aproape asimptomatice. În cazuri rare, există o ușoară durere în hipocondrul drept, greutate, în unele cazuri, durerea este simțită în antebrațul drept, pielea din jurul ochilor și sclera devin galbene.
Modificările difuze ale parenchimului hepatic, care sunt înregistrate prin metoda cu ultrasunete, pot să apară nu numai în timpul bolii hepatice primare, ci și ca urmare a unor modificări extrahepatice patologice. De exemplu, amiloidoza hepatică este destul de posibilă în cazul diabetului. În același timp, imaginea ecografică va demonstra o creștere a mărimii ficatului datorită tuturor lobilor, o creștere a echogenicității țesutului hepatic cu atenuare în secțiunile profunde, o manifestare a eterogenității structurii ca o creștere a granularității imaginii și o ușoară netezire a modelului vascular.
Modificări difuze în ficat și pancreas
Ficatul, ca și pancreasul, este un organ nepăsător care nu are o cavitate și constă din țesut.
Organele digestive sunt unite prin conducte, prin urmare, în majoritatea cazurilor, o funcționare defectuoasă a unui organ afectează activitatea altui.
Diferitele modificări ale ficatului și ale pancreasului pot apărea din cauza tulburărilor metabolice, a bolilor vasculare și a bolilor infecțioase într-o formă acută sau cronică.
Perturbarea ficatului poate fi suspectată de îngălbenirea proteinelor oculare, a pielii, a urinei închise la culoare, a fecalelor de culoare deschisă. Dacă ficatul nu funcționează corespunzător, poate apărea o piele toracică, deoarece o cantitate mare de bilă intră în sânge.
Modificările țesutului pancreatic apar din diverse motive: edem, pancreatită, lipomatoză (înlocuirea țesuturilor organelor cu grăsime), proliferarea și cicatrizarea țesutului datorită procesului inflamator sau tulburărilor metabolice.
Diferite modificări ale ficatului și rinichilor
Modificările difuze ale ficatului și rinichilor reprezintă un concept cu multiple fațete și nu este considerat principalul diagnostic. Această concluzie se bazează pe rezultatele ultrasunetelor.
În unele boli, structura organului modifică, în plus, patologiile congenitale sau dobândite poate duce la astfel de modificări,
Cu modificări difuze, îngroșarea parenchimului, o creștere sau scădere a sinusurilor, acumularea de lichid în pelvis, inflamație purulente, tromboză.
În unele cazuri, modificările în țesutul renal se pot datora prezenței de pietre la rinichi.
Diferite modificări ale ficatului și splinei
Diferitele modificări ale ficatului și splinei afectează complet organul.
Splinea este responsabilă pentru circulația normală a sângelui, fluxul sanguin îmbogățit, slăbiciunea, pierderea apetitului, tulburări de somn apar în caz de boală sau de afectare a funcției organelor.
Cu o creștere a splinei datorită neregularităților în lucrare apare durere, senzație de presiune. Un organ cu dimensiuni prea mari poate să iasă puternic și să preseze organele adiacente. Adesea, o persoană este confundată cu boala splinei cu o funcție pancreatică afectată.
Splina nu reușește, de regulă, din cauza unei alimentații necorespunzătoare sau inadecvată, ca urmare a faptului că cantitatea necesară de nutrienți și microelemente nu intră în sânge, iar organismul compensează lipsa de substanțe. Dar, în astfel de condiții, activitatea splinei este rapid perturbată, astfel încât începe schimbările în țesutul și structura organului.
Modificări difuze în parenchimul hepatic
Țesutul hepatic are o structură omogenă cu o densitate slabă. Atunci când modificările difuze ale parenchimului în ficat în timpul unei examinări cu ultrasunete în țesuturile hepatice sunt văzute vasele de sânge cu canale biliare, a căror densitate este crescută.
Modificările difuze în ficat indică o schimbare completă a țesutului hepatic, care poate fi asociată atât cu patologii grave cât și cu tulburări funcționale minore în organ.
Gradul de umflare a parenchimului hepatic depinde de severitatea procesului inflamator. Cu modificări difuze, pot fi observate următoarele boli: obezitate, ciroză hepatică, diabet zaharat, alcoolism, tumori, hepatită cronică, formațiuni chistice.
De asemenea, nu sunt excluse paraziți sau infecții virale, o dietă nesănătoasă.
Începutul modificărilor difuze în ficat poate provoca dureri de cap, greață, slăbiciune, gust amar în gură, schimbări frecvente ale dispoziției, iritabilitate.
Modificări difuze în structura ficatului
Modificările difuze ale ficatului sunt detectate prin ultrasunete. Schimbările în structură pot începe nu numai ca urmare a bolilor hepatice primare, ci și în patologii care nu sunt asociate cu organul. De exemplu, în cazul diabetului zaharat, poate apărea o încălcare a metabolismului proteic și vor apărea depozite în ficat.
În acest caz, lobii hepatice cresc în dimensiune, densitatea organului crește și în straturile mai profunde, structura organului își pierde uniformitatea.
Structura heterogena poate fi privită ca zone mici sau mari de densitate diferită cu produse metabolice patologice (proteine, carbohidrați).
Modificări difuze în țesutul hepatic
Pentru eventualele efecte negative asupra ficatului, apar schimbări în țesutul difuz al organului. Astfel de modificări pot provoca dependența de alcool, fumatul, drogurile, anomaliile ereditare, precum și virușii și bacteriile.
Adesea, modificările difuze ale ficatului sunt detectate în combinație cu afecțiunile pancreasului, deoarece aceste organe sunt asociate cu canale.
Diferite modificări heterogene în structura ficatului
Modificările difuze în ficat, în care există o eterogenitate a țesutului, pot fi asociate cu obstrucția conductelor vezicii biliare, creșterea sau scăderea țesutului conjunctiv, acumularea în celulele hepatice a oricărei substanțe.
Atunci când eterogenitatea ficatului este de obicei diagnosticată cu ciroză, calcinare, obstrucție a venelor hepatice, hepatită, tulburări metabolice (cu obezitate sau diabet zaharat).
Destul de des, cu o structură neomogenă de țesuturi, apar umflături, țesutul conjunctiv scade sau crește, distrofia celulelor hepatice și a conductelor biliare nu sunt excluse.
Motivele pentru schimbarea țesutului pot fi asociate, după cum sa menționat anterior, cu dieta inadecvată, nesănătoasă, abuzul de alcool etc.
Majoritatea afecțiunilor patologice ale ficatului sunt detectate prin ultrasunete.
În scopul tratamentului este necesară stabilirea diagnosticului principal, care a determinat modificări difuze ale ficatului.
Ficatul este un organ uman unic care are capacitatea de a se repara, însă consecințele ireversibile conduc la tulburări grave ale organului.
Diferite modificări ale distrofiei hepatice
Modificările difuze în ficat apar ca urmare a efectelor negative asupra corpului datorită malnutriției, bolilor sau altor perturbări ale funcționării normale a organelor și sistemelor.
Modificările distrofice conduc la o suprimare puternică a funcției hepatice. Cauza acestor modificări sunt bolile acute sau cronice ale corpului.
În cele mai multe cazuri, modificările distrofice ale țesutului difuz se datorează virusului hepatitei. În unele cazuri, otrăvirea (fungi, nitrați etc.), utilizarea halotanului, atofan duce la astfel de leziuni.
De asemenea, ciroza hepatică, utilizarea inadecvată a diureticelor, pilulele de somn sau sedative pot duce la astfel de modificări.
Schimbări difuze în pereții canalelor ficatului
Ficatul constă din lobuli, în centrul cărora sunt venele și conductele biliare. Conductele sunt necesare pentru a colecta bilele produse, ele trec prin întregul ficat și au capete închise.
Modificările difuze ale ficatului afectează întregul organ, inclusiv pereții canalului hepatic. Schimbările în pereții canalelor apar în principal din aceleași motive ca și în restul țesutului organului (viruși, bacterii, alimente nesănătoase etc.).
Schimbări difuze ale ficatului în colecistită cronică
Diferitele modificări ale ficatului la colecistită cronică apar destul de des.
În colecistita cronică, se observă un proces inflamator îndelungat în vezica biliară, uneori cu exacerbări. Boala este întotdeauna secundară, care se dezvoltă ca urmare a diskineziei biliare sau a anomaliilor congenitale. Mai des, femeile suferă de colecistită (de cinci ori), mai ales cu păr blond și predispuse la plenitudine.
Modificări difuze în ficat cu hepatomegalie
Hepatomegalia este o mărire patologică a ficatului. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este otrăvirea cu toxine sau substanțe toxice. Modificările difuze ale ficatului în acest caz afectează complet toate țesuturile, iar organul este ușor simțit sub coaste (cu un ficat sănătos, este extrem de greu să simțiți organul).
În plus, atunci când este presat, se simte durerea, ceea ce indică, de asemenea, o încălcare a ficatului. Hepatomegalia nu este considerată o boală independentă, experții atribuie această condiție unui simptom care indică necesitatea tratamentului urgent al ficatului.
Ficatul distruge și neutralizează substanțele toxice și toxice care intră în organism. Trecând prin ficat, toxinele sunt eliminate din organism neutralizate.
Diferite modificări reactive în ficat
Diferitele modificări ale ficatului sunt uneori de natură reactivă, cu alte cuvinte, atunci când ficatul eșuează, se observă o reacție pancreatică, care se exprimă prin pancreatită reactivă.
O astfel de concluzie prin ultrasunete permite, cu o mare probabilitate, excluderea neoplasmelor, tumorilor, pietrelor etc. De asemenea, ultrasunetele prezintă leziuni focale ale densității țesuturilor.
Modificările difuze nu reprezintă un diagnostic, ele indică doar necesitatea unei examinări suplimentare.
Diferite schimbări hepatice focale
Diferitele modificări ale ficatului afectează întregul organ. În timpul unei scanări cu ultrasunete, medicul diagnostichează o schimbare a țesutului pe întreaga suprafață a ficatului. În cazul leziunilor de organe focale, modificările afectează anumite părți ale ficatului, cu alte cuvinte, o scanare cu ultrasunete evidențiază modificări ale țesutului hepatic normal.
Cu modificări focale difuze, medicul identifică pe țesutul hepatic afectat anumite focare care diferă de cele difuze. Astfel de modificări apar la hepatită cu metastază sau abces.
Modificări difuze în ficatul unui copil
Diferitele modificări ale ficatului pot să apară ca urmare a anomaliilor congenitale (subdezvoltare). Hepatita în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, cauza (de obicei, în astfel de cazuri se prescrie avortul).
Schimbările de ficat ale unui copil pot începe pe fondul tratamentului cu antibiotice, medicamente extrem de toxice, iar corpul bebelușului nu este suficient de puternic și format.
Modificări difuze în ficatul nou-născutului
Modificările difuze ale ficatului la nou-născuți apar adesea ca urmare a anomaliilor congenitale.
De asemenea, pe ficatul nou-născutului poate afecta boala mamei în timpul sarcinii, medicamente (în special antibiotice).
Dacă se detectează modificări difuze ale ficatului unui nou-născut, mai întâi trebuie efectuată o examinare suplimentară (teste de sânge, test de urină), dacă este necesar, se recomandă efectuarea unui test de sânge biochimic, biopsie și laparoscopie.
Schimbare difuză a parenchimului splinei
Scanarea splinei este o parte standard a ultrasunetelor cavității abdominale superioare. Evaluarea clinică a splinei este adesea dificilă datorită localizării organului, în acest caz ultrasunetele reprezintă metoda standard pentru evaluarea dimensiunii splinei. Rezultatul interpretării unei scanări în modul B într-o mare măsură depinde de datele clinice. În plus față de detectarea modificărilor focale, imaginile de control de monitorizare sunt adesea necesare pentru diagnosticul final.
Clasificarea splinei:
• Schimbări difuze ale splinei: reflectate în principal în creșterea dimensiunii corpului (splenomegalie). Trebuie luate în considerare următoarele motive pentru această condiție:
- boli infecțioase;
- boli sistemice ale sistemului limfatic;
- boli mieloproliferative;
- anemie hemolitică;
- congestive splenomegalie (afecțiuni hepatice, congestie venoasă);
- acumularea de boli.
Schimbări focale în splină: cu ultrasunete, aceste modificări pot apărea predominant anechoice, hipoechoice sau ecouice.
Modificări difuze ale splinei
Splenomegalie: splina are o lungime> 12 cm și o lățime de 5 cm.
• Date cu ultrasunete: modificările difuze au de obicei o structură uniformă a ecoului; spiritele mărită; - accentuarea vaselor de splină.
• Date clinice: adesea indică diagnosticul corect. De exemplu, boli infecțioase -> markeri de laborator ai inflamației și markeri serologici; boli ale sistemului limfatic -> limfadenopatie generalizată; sindroame mieloproliferative -> număr anormal de celule sanguine și modificări ale modelului măduvei osoase; anemie hemolitică -> parametrii de laborator ai hemolizei; splenomegalie congestivă -> boală de ficat, hipertensiune portală, anastomoză a sistemului portalului etc. Dimensiunea redusă a splinei (hipo-funcțional, aspleniya): splină
Chistul splinei:
• Criterii cu ultrasunete: structura predominant anechoică a leziunii;
- dimensiunea variabilă; netede, rotunjite:
- adesea calcificări periferice;
- uneori mișcările ecourilor interne;
- CAE: absența vaselor de sânge.
• Băi clinice: de obicei asimptomatice. Majoritatea chisturilor primare sunt congenitale; chisturile secundare pot fi rezultatul unei leziuni anterioare, atac de cord, pancreatită sau echinococcoză.
Abcesul splinei:
• Criterii de ultrasunete:
- predominant structura leziunilor hipoechoice; dimensiunea variabilă;
margini zimțate, variabilitatea formei;
în studiile în timp real, echogenicitatea mixtă este uneori determinată datorită prezenței bulelor de aer și mișcărilor interne ale ecourilor;
- CAE: absența vaselor de sânge.
• Date clinice: majoritatea pacienților sunt în stare gravă, cu semne severe de inflamație. Microabcese. cel mai adesea apar în candidoza hepatosplenică.
Limfom splenic:
• Criterii cu ultrasunete: structura hipoecofică predominant a leziunii;
- dimensiunea variabilă; muchii netede, adesea rotunjite;
- uneori difuză, neomogenitatea structurii ecoului;
- CAE: sunt detectate nave;
- de multe ori există splenomegalie.
• Date clinice: majoritatea pacienților au istoric de boală confirmată a sistemului limfatic (limfom non-Hodgkin, boala Hodgkin). Evenimente sistemice (febră, transpirații nocturne, pierderea greutății corporale), uneori o creștere a nivelurilor de LDH.
Afectarea splinei de inimă:
• Criterii cu ultrasunete: - echogenicitatea variază, dar focarele hipoechoe sunt frecvente;
dimensiunea variabilă; margini zimțate, uneori în formă de pană; uneori prezența fluidului liber în cavitatea abdominală; hematomul subcapsular este posibil; CAE: absența vaselor de sânge în zona infarctului.
• Date clinice: durerea poate fi localizată sau difuză sau absentă în totalitate. Zgomotul splinei? Endocardita? Sepsis? Boala mieloproliferativă?
Tulburări ale splinei:
• Criterii cu ultrasunete: structura hipoecofică predominant a leziunii; în stadiul acut, ecoul este crescut;
- variabilitatea dimensiunilor, marginile neuniforme;
- uneori hematom în formă de seceră subcapsulară;
- uneori fluid în cavitatea abdominală;
- acumularea de lichide poate conține ecouri interne în mișcare;
- CAE: absența vaselor de sânge.
• Date clinice: antecedente de traume sau afecțiuni de fond ale splinei (infecție, boli de sânge, splenomegalie congestivă, infarct de splină, metastaze în splină, etc.).
Metastaze în splină:
• Criterii cu ultrasunete: structura hipoecofică, dar uneori echogenă a leziunii; ocazional se constată un contur hipoecologic;
- variabilitatea dimensiunilor și marginilor:
- uneori necroză centrală;
- CAE: sunt detectate nave.
• Date clinice: metastazele splinei sunt rare și sunt de obicei asociate cu răspândirea hematogenă a unei tumori maligne progresive. Infiltrarea directă a splinei (carcinomul stomacului, carcinomul pancreasului etc.) este, de asemenea, rară.
splină
În multe boli, se constată modificări ale splinei, dar interpretarea acestor modificări este destul de dificilă. Cea mai obișnuită anomalie care apare la aproximativ 10% din toate autopsiile este splina accesorie.
Spleenoza trebuie diferențiată de splinele adiționale congenitale - implantarea particulelor splenice în peritoneu, în omentum și, ocazional, în alte organe, până la organele cavității toracice, în țesutul subcutanat. Acest lucru apare uneori ca urmare a vătămării și se poate manifesta în câteva luni sau chiar ani. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a splenozei după îndepărtarea chirurgicală a splinei din diferite motive. În splenoză, implanturile și nodulii diferă de splinele adiționale în formă mică, uneori mai mică, de câteva milimetri, adesea neregulată, aderență la baza pe care au fost implantate.
Foarte rar în parenchimul splinei se găsește țesut pancreatic tip heterotopic tipic sub formă de noduri.
Cazurile de lobulare congenitale adevărate, asplenia și polispleniya, adică prezența mai multor spline identice, mai degrabă decât cele adiționale mici, se găsesc numai în practica patologiștilor pediatrici și, de regulă, în combinație cu alte anomalii de dezvoltare severe.
Splenul este situat adânc în hipocondru. Clinicianul o detectează prin palpare dacă splina atinge o dimensiune mare (mai mult de 400 g) sau dacă are un picior lung și se mișcă în jos. O astfel de "splină rătăcitoare" este mai frecventă la femeile multiparlamentare, însoțite de stagnarea sângelui în el și hemosideroza, care conferă pulpei o nuanță maronie și mărește masa splinei.
De obicei, masa unei splină adulte variază de la 80 la 180 g. De regulă, la bătrânețe este mică. Splinea este de asemenea redusă semnificativ în cazul bolilor cronice cu cașexie. Atrofia deosebit de pronunțată, uneori până la dispariția completă a splinei, cu anemie cu celule secerate. În același timp, în hemoragii frecvente pulmonar, fibroza, uneori cu depunerea de săruri de calciu, hemosiderin. Cu cât este mai mare boala, cu atât mai multe cicatrici sunt extrase după atacuri de inimă, ceea ce face splină lobulată, cu atât mai mult se micșorează.
Un splină mică, foarte flambibilă, cu o capsulă încrețită, de culoare gri-roșu sau roz-gri pe incizie, cu pulpă granulară și trabecule subliniate, dar fără răzuire semnificativă, este caracteristică cazurilor de pierdere masivă de sânge masivă, inclusiv în timpul rupturilor splinei. Acesta este un "spline gol".
Hiperemia pasivă a splinei este caracteristică cadavrului și este observată în aproape 90% din autopsii. Hiperemia postmortem acută nu este însoțită de o creștere semnificativă a masei sale. În congestie cronică pasivă a greutății splinei este întotdeauna crescută, suspensie sigilate, cianogene trabecule a subliniat. Densitatea crescută se datorează nu numai umplerii sângelui, ci a unui grad mai mare de fibroză a celulozei, observată atunci când splina este disecată sub formă de dungi și picături de cenușă cenușii și albicioase. Uneori există depozite de calciu și săruri de fier. O astfel de fibroză depozite de fier-calciu atunci când magnitudinea lor suficientă poate fi sub formă de noduli mici cu forme neregulate tan - „noduli Gandhi - Gamna“ sau „noduli de tutun.“
Greutatea splinei cu stază cronică asociată cu insuficiență circulatorie, de obicei, nu foarte mare, rareori depășește 500 de grame, iar la un impas, din cauza unei încălcări a portalului de circulație, se poate ajunge la mai multe kilograme. Cauza hipertensiunii portale poate fi intrahepatic, cel mai adesea cu ciroză și extrahepatică - ocluzia venei portale și a ramurilor acesteia. S-a observat rar așa-numita hipertensiune portală idiopatică, fără niciun motiv aparent. Aproape de faptul că splenomegalie, însoțit normo - sau hipocrome anemie, leucopenie și trombocitopenie cu dezvoltarea ulterioară a cirozei. Acest lucru nu este toate sindromul Bunty recunoscut.
În splenomegalie severă, de regulă, se formează aderențele cu organele adiacente și îngroșarea capsulei splinei.
Splinea mărită poate fi asociată nu numai cu stagnarea cronică pasivă a sângelui în ea, ci și cu diferite boli infecțioase, tumori, boli de sânge etc. De aceea, evaluarea splenomegaliei este posibilă numai cu implicarea și analiza tuturor datelor din autopsie și clinică.
În aproape toate bolile infecțioase există o "umflare" a splinei. Mărirea moderată, până la 300-500 g, splină moale mai rară, moale, cu răzuire abundentă, uneori chiar pulpa lichidă, care, atunci când taie un organ, iese din capsulă, culoarea pulpei de la roșu-roșu la roșu aprins, trabecule și foliculi, - imaginea caracteristică a umflăturii acute a splinei. O astfel de "tumoare a splinei" acută este deosebit de constantă în sepsis și, prin urmare, un alt nume este comun - "splenă septică". Absența acestui semn pe autopsie determină discutarea diagnosticului de sepsis.
În plus față de sepsis, o asemenea umflare este exprimată în febră tifoidă, mononucleoză infecțioasă, malarie acută și o serie de alte infecții sistemice cu bacteriemie persistentă. Dimpotrivă, procesele infecțioase localizate, incluzând peritonita bacteriană localizată, pneumonia și altele, apar de obicei fără o creștere semnificativă a splinei.
În sepsis, febra tifoidă, focarele mici de necroză de colactare pot fi observate în celuloză, de regulă, fără supurație. Doar atunci când emboli infectați intră în splină, de exemplu, cu endocardită septică, au focare de necroză și se pot forma abcese.
În tumefierea acută și subacută, splina este foarte fragilă și chiar o mică leziune, uneori nevăzută de un pacient, duce la ruptura sa. Astfel, în cazul mononucleozei infecțioase printre decesele rare, ruptura splinei este principala cauză a decesului.
În malaria cronică, splina este, de obicei, mărită brusc (cântărind până la câteva kilograme), densă, iar pe suprafață există insule în formă de mămăligă sub formă de margele de perlă cu o capsulă îngroșată. Pulpa de pe tăieturi este omogenă, gri-argintiu datorită depunerii pigmentului malaric (hemozoină). Această splină se numește splină malarie.
Un aspect foarte asemănător, cu excepția pigmentării cenușii gri, are o splină cu altă boală cronică parazitară - leishmanioza viscerală. Splenomegalia, uneori gigantică, este unul dintre principalele semne ale acestei boli. Cu cât este mai lung procesul de infectare, cu atât splenul este mai mare și mai dens.
Cu toată leucemia cronică, splina este mărită. În cazul leucemiei mieloide cronice, masa acesteia poate ajunge la mai multe kilograme, leucemia limfocitară mai mică, de obicei până la 1 kg. Nu a fost schimbat sau ușor mărit și plin de splină cu leucemie acută și acută. Pulpa sa are, de obicei, un aspect omogen, gri-roșu, consistență moale, elastic. În 15% din cazuri, există atacuri de cord.
În unele forme de limfoame maligne, o splină mărită are propriile caracteristici. În limfogranulomatoza în tăietură, pulpa este variegată - pe un fundal roșu-roșu, există noduli multipli împrăștiați, albicios sau ușor gălbui, de formă neregulată, parțial în contact unul cu celălalt. O astfel de splină se numește porfirie (un fel de marmură), iar cei care nu sunt familiarizați cu acest tip de piatră și sunt înclinați la terminologia "gastronomică" din patologie numesc această imagine "budincă cu chili". Forma nodulară a bolii Hodgkin este de asemenea posibilă, în timp ce în splina mărită există noduri albe, destul de mari, albicioase.
Cu limfom macrofollicular, numeroasele foliculi lărgitori gri sunt distribuiți destul de uniform pe un fundal gri-roșu uniform.
În histiocitoza malignă, splina este mărită brusc, cu o pastă de culoare roșie închisă "din cauciuc", într-o secțiune cu bulgări multiple fuzzy de aceeași culoare. Se caracterizează prin hepatomegalie, icter, cașexie.
Un grad moderat de splenomegalie se observă uneori în cazurile de metastaze a tumorilor maligne din splină, care, potrivit autorilor diferiți, apar la o frecvență de 0,3 până la 9%. Cu o căutare amănunțită, potrivit unor autori, aceștia se găsesc în 50% dintre cei care au decedat de cancer. Cu toate acestea, în practică, metastazele din splina sunt înregistrate foarte rar în protocoale. Mai des decât altele, metastazele din splină dau cancer de plămân, sân, carcinom gastrointestinal, sarcom, melanom.
În policitemia vera (boala lui Buck) splina moderat mărit, pulpa completă și ușor condensați, trabecul atacuri de cord frecvente în mod clar vizibile. Splenomegalie ușoară cu hemosideroză pulmonară este frecventă cu anemie pernicioasă, cu hemolitice (cu hemoglobină C, hemoglobină C în combinație cu hemoglobină S), cu purpură trombocitopenică, cu macroglobulinemie Waldenstrom. Doar anemia sferică congenitală are loc fără hemosideroză. Hemosiderozei pronunțat atunci când hemoglobinopatii pulpa asociată numai cu prezența hemoglobinei S și hemoglobina A, dar splenomegalia nu, astfel, de obicei, prezent. Cu talasemie majoră (anemie mediteraneană), splina atinge o dimensiune uriașă. Capsula sa este îngroșată, pulpa este roșu închis, adesea cu "noduri de tutun".
Splenomegalia ușoară (uneori cu hemosideroză) este rar observată la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale cardiace, precum și la bolile autoimune.
Se observă un grad ridicat de splenomegalie la boala Gaucher foarte rară la adulți (lipidoza tip "tânăr sau adult"). Oarecum mai des aceasta boală apare la evrei și la descendenții lor. Masa splinei poate fi mărită la 10 kg, suprafața acesteia este netedă, țesutul este dens, pe bucăți este de culoare gri-roșu, oarecum "gras". În acest context, există numeroase noduri gri mari, cu un diametru de până la câțiva centimetri. Atacurile de inimă sunt frecvente. În același timp, ficatul poate fi mărit, pigmentarea galben-maronie a pielii și a membranelor mucoase, se observă defecte corticale în oase. Pacienții sunt, de obicei, scurți.
a fost observată splenomegalie moderată (greutatea splinei rareori depășește 500 g), atunci când celelalte boli de stocare - amiloidoză principal secundar. Splinul este dens cu o capsulă netedă, marginile sale fiind rotunjite. Parenchimul este fragil. Pe tăietură, țesătura poate avea un aspect dublu. Dacă amiloid este depus de-a lungul arteriola centrale, apoi fundal uniform gri-roșu este în mod clar apar translucide formarea grayish la 2-3 mm în secțiune transversală, în contrast cu pulpa din jur. Un alt tip de amiloidoză este depunerea proteinelor difuze. Suprafața tăiată este omogenă, gri deschis-roșu, cu un luciu gras. Conform terminologiei „gastronomică“, primul tip este numit „splină sago“ sau (ca Virchow) „supa de vin roșu cu sago“, iar al doilea tip - „gras“ sau „splina șuncă.“
Amiiloidoza secundară complică de obicei procesele cronice supurative, tuberculoza, și se observă, de asemenea, în combinație cu mielomul multiplu.
Splinea ușor mărită poate apărea cu diabet zaharat de lungă durată, cu icter obstructiv prelungit datorită acumulării de lipide și lipoproteine în parenchimul splinei.
În toate tipurile de splenomegalie, rupturile splinei, atacurile de inimă, aderențele cu organele înconjurătoare apar adesea. Breaks splina bolnave pot apărea în timpul prejudiciul cel mai mic: doar un om aplecat marginea din partea stângă a mesei, doar doctorul, „cu atenție“ palpat zona splinei, o persoană natuzhilsya puternic în timpul defecare sau a avut vărsături severe, etc. Diferența poate fi directă, adică.. e. capsula ruperii si parenchimului și imediat sângerare în cavitatea abdominală, dar poate fi un parenchimul decalaj fără ruperea capsulei pentru a forma un hematom subcapsular. Deoarece hematomul crește după câteva ore sau chiar zile, când o persoană ar putea uita despre leziuni, apar o ruptură de capsulă și sângerări în cavitatea abdominală. Aceasta este o ruptură întârziată în două etape a splinei. Pentru a rupe un splină nemodificată, leziunea trebuie să fie semnificativă, adesea combinată cu rănirea altor organe.
Când amânată pentru câteva zile discontinuități la marginea splinei poate vedea mici (câțiva milimetri în diametru), bule umplute cu herpes lichid asemănător transparente, în legătură cu care pictura în sine este numită „herpes splina.“ În plus față de rupturi, există cazuri de separare a splinei de vasele de sânge în traume, incluzând camera de operație și, uneori, ruptura arterei sau venelor splenice apare în timpul sarcinii.
În cazul unei vătămări minore, pot apărea mici fracturi interne profunde, cu formarea de hemoragii în celuloză. Acest lucru poate să apară nu numai în caz de vătămare, ci și în diateza hemoragică, hipertensiune portală, infecții acute.
Infarcturile splinei datorate tipului terminal de alimentare cu sânge a parenchimului sunt frecvente. La început, aceasta este, de obicei, porțiunea în formă de pană hemoragică a parenchimului, care devine rapid ischemic ca bază pal lumină pană galbenă spre capsulă și înconjurată de buză hemoragic. Uneori un atac de cord are o formă neregulată. În atacurile de inima "îmbătrânite", zona grizoasă a fibrozei și îngroșarea capsulei deasupra infarctului poate fi observată în jurul periferiei. Infarctul infectat vindecă o cicatrice profundă, uneori împărțind splina în lobi falsi. Lobularea splinei nu este tipică, existând uneori mici indentări de-a lungul marginii sale, cu formarea de stuf.
Insuficiența cardiacă poate rezulta atât din tromboza vasculară locală, cât și din embolism, cel mai adesea din cavitățile inimii stângi. Dacă acestea sunt emboli septice, atunci se poate dezvolta un abces al splinei.
Tromboza localizată a arterelor apare adesea în splinuri mărită la leucemie, splenită, arterită, inclusiv nodulară. Tromboza venoasă splenică trombi apar în timpul de propagare a venei porte, la o presiune într-o venă situată în apropierea venei tumorii sau tumora invazie, precum si torsiunea picioare „rătăcitor Splina“.
Micile suprafețe neclare de formă neregulată gălbuie sau albicioase se găsesc în umflarea infecțioasă acută a splnei, precum și în splina fără mărire, fără sepsis, leziuni vasculare. Acesta este un splină punctată, care se găsește în toxicoză, cu uremie.
Chisturile splenice sunt o descoperire comună. Chisturile incluzive (mezoteliale) sunt cele mai frecvent întâlnite. Acestea sunt cavități simple sau multiple, subțiri și netede, umplute cu lichid limpede. Dimensiunile lor sunt de obicei mici, cu un diametru de până la 1-3 cm, rareori mai mari. Acestea se află mai des sub capsulă și sunt adesea combinate cu chisturi similare ale ficatului și rinichilor.
Ocazional, chisturile hidatice se întâlnesc în boala hidatică. Chisturile pot fi simple sau multiple. Diametrul lor este de la câțiva centimetri până la gigant. Chisturile uriașe sunt însoțite de atrofia țesutului splenic, până la dispariția sa aproape completă, rămânând doar un sac echinococ. Capsula splinei este de obicei îngroșată peste chist, aderențe foarte frecvente ale splinei afectate cu organele înconjurătoare. Cu mai multe chisturi mici, splină poate arăta neclară. Zidul chistului este de obicei bine definit, în lumenul blisterelor transparente ale fluidului și fiicei sale. De multe ori, supurație apare chisturi discontinuități golirii de puroi în cavitatea peritoneală sau în organele adiacente, care este cositorit splina, - în stomac, ficat, prin diafragmă în cavitatea pleurală, plămân. În chisturile "vechi" după moartea parazitului, peretele și conținutul cavității suferă calcificări.
Chisturile epidermoide și dermoide sunt foarte rare, oarecum mai frecvente la femei. Ele pot atinge, de asemenea, dimensiuni enorme, sunt descrise chisturi cu un diametru de până la 30 cm și o greutate de până la 3 kg. Peretele lor este bine definit, fibros, neted și albicioasă din interior, conținutul este ușor sau sângeros, iar în cazul unui chist dermoid, cavitatea este umplută cu conținuturi grase, păr.
Pseudocistul trebuie distins de chisturi - cavități din parenchimul format în zona hemoragiilor și atacurilor de inimă. Ele sunt umplute cu lichid sângeros, detritus celular sau sânge pur și granule ulterioare.
Un alt tip de chist - un chist de sânge cu pereți limpezi - poate fi hemangiom splenic, cu toate că hemangioamele sunt mai des adesea multichamber sau cavernoase. Hemangoamele splinei sunt adesea combinate cu angioame în alte organe, în special în ficat.
Angioma poate fi limfatic. În acest caz, cavitatea sa este umpluta cu un lichid transparent sau ușor sângeros. Angiomii sunt periculoși deoarece în 25% din cazuri există lacune cu sângerare pe sol.
Aproximativ 50% din cadavrele persoanelor peste 50 de ani au noduli fibro-calciul. Noduli rotunzi unici și de grup, de dimensiuni ale unui bob de mei - până la 1 cm. Originea lor este de obicei neclară. Uneori acestea sunt granuloame tuberculoase vindecate, uneori sarcoide. Astfel de noduli calcifiate pentru histoplasmoză și bruceloză sunt deosebit de caracteristice.
De asemenea, în majoritatea cazurilor este dificil să se determine, prin imaginea macroscopică, etiologia granuloamelor proaspete fără fibrocalcificare, care poate să apară în pulpa splinei. Poate fi sarcoidoza și tuberculoza fără cazoză, berilioză și lepră, tularemie și granuloame parazitare, histoplasmoză și lipoidoză. Setul de boli cu granuloame mici este foarte divers.
O splină mărită la 1-2 kg poate fi detectată în tuberculoza primară rară a splinei. În conglomeratele vizibile de pulpă de noduri gălbui sau albe și noduli - tuberculi cu cazoză. Această formă apare la persoanele în vârstă și este "primară" condiționată, deoarece afectează în mod obișnuit plămânii și ficatul.
Sarcoidoza poate fi nu numai în formă miliară, ci și în gaură mare. Spre deosebire de tuberculoză, în noduri nu există necroză cauzală. Deși sarcoidoza este o boală generalizată cu afectarea multor organe, poate exista și o leziune predominantă a splinei fără modificări vizibile în alte organe.
Modificări difuze ale splinei
Examinarea cu ultrasunete a splinei se efectuează utilizând sonde lineare, convexe și sectoriale, ultima fiind utilizată atunci când diafragma este ridicată și la cei care au avut pulmonoctomie la stânga, cu o umplere puternică a stomacului și a colonului transversal. Echolocarea splinei este din spate, prin partea stângă și cu o creștere este vizibilă din partea abdomenului. Este posibilă o ecolocație bună și cu pacientul într-o poziție verticală.
Acest lucru, aparent, este asociat cu o scădere a stomacului și a ductului transversal, ceea ce contribuie la eliberarea acestuia. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că obținerea unei spline complete pe o singură scanare nu este întotdeauna posibilă, limita superioară a suprafeței exterioare îndreptată spre plămânul stâng este deosebit de dificil de localizat. Uneori, o bună vizualizare a polului superior este împiedicată de gazele din colonul transversal. În aceste cazuri, metodele de poziționare a corpului și de scanare trebuie modificate.
În mod normal, pe ecogramă, splina este un organ parenchimal foarte omogen, cu o structură granulară, echogenic mai mic decât echogenicitatea normală a ficatului. Trebuie remarcat faptul că nu există o versiune strictă a echogenicității normale a structurii splinei, în plus, depinde mult de reacția sa la diferite stări patologice ale corpului. Aparent, ecogenitatea depinde și de caracteristicile individuale ale dezvoltării țesutului reticular al parenchimului. Mai des, splina este în mod normal în formă de semilună. Dimensiunea și forma variază considerabil, astfel încât nu există o singură dimensiune și formă anatomică. În practică, utilizați dimensiunea medie: lungimea de 11-12 cm. Lățimea de 3-5 cm.
Splinul poate fi plasat orizontal, oblic și vertical. Latura convexă exterioară este adiacentă părții laterale a diafragmei, iar partea interioară concavă este orientată spre organele abdominale. Capătul anterior este îndreptat și adiacent la stomac, posterior, mai rotunjit, adiacent polului superior al rinichiului și glandei suprarenale. Pe suprafața interioară, aproximativ în mijloc, sunt porțile sale, care constau din vase: vena splenică și artera, nervii. Aproape întotdeauna, indiferent de calibrul său, vena splenică este detectată sub corp și coada pancreasului, artera este rar detectată.
Poziția splinei depinde complet de caracteristicile constituționale ale persoanei. Astfel, la persoanele cu piept înalt și îngust, splina este situată aproape vertical, iar la persoanele cu piept larg, este puțin mai înaltă și mai orizontală. Poziția și gradul de umplere a stomacului și a intestinului transoboric au o influență semnificativă asupra poziției splinei.
Principalele semne ecografice ale patologiei splinei sunt absența, reducerea, creșterea, modificarea conturului, specificitatea structurii și echogenicitatea în sus sau în jos, modificări în calibrul venelor și arterelor splenice, prezența leziunilor echogene sau anechoice în vrac.
malformații
Anomaliile de dezvoltare a splinei sunt extrem de rare, acestea includ: aplazie, hipoplazie, rudimentar, prezența splinei adiționale, lobuli sau acumularea de țesut splenic, distopie (splenă rătăcitoare), chisturi simple sau multiple congenitale etc.
Lipsa splinei în locul anatomic sau în locurile posibile de distopie.
Această anomalie este extrem de rară, deoarece în aceste cazuri un studiu detaliat poate dezvălui o acumulare de țesut splenic specific în coada pancreasului, glandei suprarenale stângi sau în regiunea retroperitoneală mai aproape de localizarea anatomică a splinei. Aceste formațiuni ar trebui diferențiate de posibile formațiuni structurale patologice situate identic.
hipoplazie
Anormalitate destul de frecventă, caracterizată printr-o scădere a tuturor dimensiunilor splinei, menținând în același timp contururi clare și specificitatea structurii parenchimului. Lungimea sa este de 5-6 cm, lățimea 2-3 cm.
Splină rudimentară
Splinea este redusă în mod semnificativ în dimensiune (lungimea de 2-3 cm, lățimea de 1,5-2 cm), nu există nicio specificitate a structurii, astfel încât aceasta poate fi luată cu ușurință pentru un proces patologic structural în această zonă.
Splină suplimentară
Această anomalie este foarte rară și este prezentată sub forma a două spline, asociate laterale sau stâlpi, altfel imaginea echografică este aceeași cu cea a splinei normale. Ar trebui să fie clar diferențiat de formațiuni posibile tumorale.
Lungimea splinei
Această anomalie în practica noastră a fost descoperită accidental de două ori: o aderare de la caz la o parte, iar cealaltă - de poli. Lobulele adiționale sunt mai des detectate ca formațiuni ovale cu o structură similară țesutului splinei și sunt situate la poli sau la poartă.
Splină multilobulară
Este extrem de rar, pe ecogramă este o splină obișnuită, formată din mai multe formațiuni rotunjite bine definite sau segmente, care sunt situate într-o singură capsulă și au o singură poartă.
Este extrem de rar, poate fi localizat în cavitatea abdominală, în pelvisul mic lângă uter și vezică. Ar trebui diferențiat de formarea tumorală structurală a intestinului, a ovarului stâng și a miomului la nivelul piciorului înalt.
Locația dreaptă
Se constată numai în transpunerea organelor abdominale, diferențierea ecografică față de ficat nu prezintă dificultăți ecografice.
Patologia arterei și venelor splenice
Dintre patologiile arterei splenice, foarte rar sunt anevrisme sub formă de protuberanțe pulsatoare de dimensiuni diferite, care sunt văzute în mod special cu ajutorul Doppler Color. În practica noastră, un anevrism mare (6-8 cm) al arterei splenice a fost găsit întâmplător. În același timp, artera splenică a fost într-o oarecare măsură mărită, iar expansiunea pulsantă a suflatului a izbucnit din ea. Tromboembolismul poate apărea mai frecvent în ramurile acestuia.
Pe ecogramă, aceasta este o bandă îngustă echo-negativă a arterei, tăiată prin incluziune ecologică. Sunt simple și multiple.
Leziunea cea mai frecventă a trunchiului principal al venei splenice este tromboza, care poate fi o continuare a ramurilor portalului sau a ramurilor intrasplenice. Pe ecogramă, în porțile splinei se află o venă splenică expandată, în cavitatea căreia sunt localizate trombi echogeni de diferite lungimi. Există, de asemenea, ramuri varicoase ale venei splenice cu cheaguri de sânge ecogene mici și phlebolite (zona periferică ușor echogenică sau aproape neechoică în jurul cheagurilor de sânge).
Deteriorarea splinei
Deteriorarea splinei este unul dintre locurile principale de rănire a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal, sunt deschise și închise.
Cu leziuni închise, ecografia este o metodă foarte informativă și indispensabilă pentru obținerea unor informații rapide și destul de precise privind prezența și amploarea daunelor.
Leziunile închise ale splinei sunt împărțite în supracapsulare, subcapsulare, intraparenchimale.
Nadkapsulnye
În această leziune, o forma rotunjită, alungită, îngustă sau lată, echo-negativă sub forma unei benzi negative ecologice, în timp ce se menține capsula oarecum îngroșată, este localizată de-a lungul capsulei exterioare.
subcapsulară
Hematomul sub formă de anechoic sau echogenic scăzut de diferite mărimi și forme de educație este situat între capsulă și parenchim. Capsula detașată este vizibilă în mod clar.
Rupturi intraparenchimale
Pot exista unic și multiplu. Acestea sunt situate ca formate fără formă, uneori rotunde, prost conturată, anechoice (hematoame).
După 10-12 ore, pot apărea incluziuni ecologice (cheaguri). Atunci când rupturile intraparenchimale sunt întotdeauna prezente rupturi subcapsulare.
În 48-72 de ore, când apare organizarea hematoamelor mici, modelul de ecou seamănă cu un atac de cord, un abces sau alte tumori structurale. Ajută la diferențierea prezenței traumei în istorie. Când capsula se rupe, este observată defectarea conturului splinei, acesta din urmă pare a fi împărțit în două părți cu densitate acustică diferită, în funcție de cantitatea de sânge cu care splinea este înmuiată.
Cu goluri mari în canalul lateral stâng al cavității abdominale, fluidul este localizat - sânge, care poate curge în spațiul Douglas sau retrovesic la bărbați. Cantități mici de sânge pot fi detectate oriunde în zona retroperitoneală, localizarea acestora depinzând de poziția din momentul studiului. Echografia vă permite să efectuați în mod eficient o observație dinamică a locului de ruptură și să faceți recomandări cu privire la metoda de tratament. Din cele 273 de cazuri de leziuni ale splinei identificate de noi cu o multitudine de lacune, numai 53% dintre pacienți au suferit splenectomie, în restul cazurilor, tratamentul a fost efectuat în mod conservator.
Stadiile involutive ale hematoamelor traumatice ale splinei
Etapa de resorbție
În cazul în care hematomul nu este infectat, atunci procesul de resorbție poate să se desfășoare rapid, după două săptămâni rămân doar disfuncții.
Suppurație în stadiu
În timpul supurației, hematomul începe să contureze datorită unei benzi circulare echogene (inflamație perifocală), conținutul fiind împărțit în părți lichide și dense, care formează un efect de reflexie al sedimentului și peretelui din spate îngroșat. Cu un proces lung, se poate forma o capsulă groasă și apoi există o ecocardiografie a unui abces cronic.
Etapa de proliferare
În cazuri rare, un hematom poate suferi procese proliferative active, adică proliferarea țesutului conjunctiv, și poate fi descoperit întâmplător. Hematoamele proliferate mai vechi au contururi rotunjite, bine definite, cu o capsulă destul de groasă, cu o echostructură mixtă identică cu structura fibroamelor. Astfel de hematoame vechi, de obicei, asimptomatice, pot fi ușor percepute ca formațiuni tumorale structurale. În practica noastră, a existat un caz în care fibromul splenic diagnosticat de noi în timpul operației sa dovedit a fi un hematom vechi care a fost supraaglomerat cu țesut conjunctiv.
Chisturi splenice
Chisturile splenice pot fi adevărate (congenitale), pseudochist și parazitare.
Adevărat (înnăscut)
Formele chistice congenitale ale splinei sunt foarte rare și pot fi simple, multiple și sub formă de polichistice; sunt considerate congenitale dacă sunt detectate în copilăria timpurie. În mod obișnuit, ele sunt formate ca rotunjite sau ușor alungite, cu dimensiuni diferite (cu o limită de cel mult 10 cm), cu o capsulă subțire și un conținut anechoic pur, uneori cu efectul reflexiei din peretele din spate.
Chisturile dermoide
Sunt destul de rare. De obicei, este rotund, bine conturată, destul de mare, cu o capsulă de formare îngroșată, înlocuind uneori întreaga splină.
Conținutul chistului este fluid sau sub forma unei mase plutitoare cu granulație fină, schimbându-și poziția în funcție de poziția corpului. Uneori septa ecogenică blândă poate fi localizată pe fundalul lichidului. Trebuie să fie diferențiat de chistul sau chistul hidratat cu prezența hemoragiei interne, acesta din urmă fiind întotdeauna divizat în două niveluri: sânge (lichid) și solid (cheaguri).
pseudochist
Aceste formațiuni, adesea de dimensiuni mici, cu contururi neregulate, fără o capsulă (capsula sunt marginile parenchimului) care conțin o cantitate mică de lichid, sunt rezultatul hematoamelor traumatice și intervențiilor chirurgicale. De obicei se dizolvă, dar dacă sunt infectați, pot provoca abcese secundare.
parazitar
Splinul este un organ parazitar rar. Imaginea ecografică a chisturilor hidratate nu diferă de cea situată în alte organe parenchimale. Dificultatea diagnosticului este diferențierea chisturilor simple (simple) cu o singură cameră, care nu au semne ecografice distincte de la aceleași călăuzitoare.
Acestea din urmă, în dinamică, dau de obicei sau modifică ecogenitatea conținutului lor. Cercetarea imunologică și ajutarea biopsiei cu puncție.
Splină de calcificare
Acestea sunt formații singulare sau multiple echogenice de dimensiuni diferite, rareori lăsând o umbră acustică. Calcificările se întâlnesc de obicei la persoanele care au suferit malarie, tuberculoză mielară, febră tifoidă, sepsis, precum și atacuri de inimă, abcese și echinococcoze. Aceste formațiuni pot fi detectate atât pe fundalul mărimii normale a splinei, cât și pe splenomegalie.
hipersplenism
In practica clinica, doua tipuri secreta splina mai mari - splenomegalie, ceea ce înseamnă creșterea dimensiunii splinei atunci când nu există schimbări vizuale parenchimului și hipersplenism, care este cauzată de distrugerea excesivă a elementelor celulare sanguine splenic. Hipersplenismul primar asociat cu splenomegalie, cauzat de hipertrofia de lucru prelungită a splinei și secundar, care rezultă din unele boli inflamatorii, parazitare, autoimune și alte boli se disting.
Hipersplenismul primar poate fi congenital cu anemie hemolitică congenitală, talasemie, hemoglobinopatie și dobândită cu purpură trombocitopenică, neutropenie primară și peptotipie, precum și cu ostrofie hepatică, tuberculoză hepatică, tuberculoză, tuberculoză, tuberculoză hepatică ), amiloidoză, limfogranulomatoză și alte boli.
splenomegalie
Aceasta este o condiție destul de comună a splinei în diverse boli infecțioase sau în afecțiuni septice ale corpului, în care poate fi extinsă difuz sau focal.
Splenita este o inflamație acută a splinei. În același timp, splina este lărgită difuz, iar stâlpii ei sunt rotunjiți. Structura parenchimului menține o granulație uniformă uniformă, echogenicitatea acestuia fiind oarecum redusă. Uneori septicopyemia în parenchimului splenică unice sau multiple dimensiuni diferite, pot fi detectate, leziuni slab conturate sau anti slaboehogennye - necroză acută, care, în cursul evoluției sunt echogenic, sau se transformă în calcificări.
Splenită cronică
În splenitele splenice cronice, splina continuă să fie lărgită datorită creșterilor fibroase ale țesutului, crește echogenicitatea și preia o imagine variată - zonele de echogenicitate ridicată și normală se alternează.
Ulterior, o varietate de calcificări pot fi localizate.
Splenomegalia este însoțită de o serie de tulburări de sânge, cum ar fi anemia hemolitică, leucemia mieloidă cronică, policitemia, boala Verlgof etc.
În acest caz, splina poate fi mult mai mare, uneori chiar merge dincolo de partea stângă a abdomenului și, deplasarea stomac si intestine, atingând lobul stâng al ficatului, pentru a forma o singură unitate, care este evident mai ales la copii și adulți slaba. Ecogenitatea splinei este ușor mai mare decât în mod normal și devine similară cu imaginea celui de-al doilea grad de steatoză hepatică.
Splenomegalia este însoțită de ciroză hepatică a ficatului datorită insuficienței circulatorii în cercul mare de circulație a sângelui.
În aceste cazuri, se observă portaluri și portaluri splenice lărgite, în cazuri avansate, este prezentă ascita. Splenomegalia cu tumori are o imagine proprie și depinde de localizarea tumorii. Este posibil să existe o expansiune semnificativă a trunchiului splenic comun și sunt posibile dilatări tortue ale vaselor intrasplenice. În cazuri rare, poate fi detectată expansiunea locală semnificativă a vaselor sub formă de lacune (lacuri).
Schimbări focale
Afectarea splinei inimii
Cele mai frecvente cauze care duc la tromboza si embolia vaselor, dezvoltarea splinei miocardice - o boală asociată cu hipertensiune portală, endocardita bacteriană, stenoza mitrală, tumori maligne hematologice, boli ale țesutului conjunctiv difuze, ateroscleroza, febra reumatica la copii și anumite boli infecțioase. Atacurile cardiace pot fi simple sau multiple, dimensiunile acestora depind de calibrul vasului sigilat. Uneori, infarcturile splinei pot fi foarte extinse și ocupă o suprafață mare.
În stadiul acut este localizat ca o formare cu contururi fuzzy, echogenicitate redusă. Când se infectează zonele de infarct, se poate produce topirea țesutului și se pot forma abcese și chisturi false ale splinei.
În stadiul cronic, aceasta este o formă formată rotunjită de formă neregulată, cu margini delimitate, câteodată o capsulă ecogenică groasă. Cu o involuție pozitivă, formarea scade în dimensiune, splina devine mai echogenă, se observă incrustarea cu săruri de calciu și se localizează ca formarea unei densități acustice mozaic. Uneori apar pseudochisturi sau formațiuni pseudotumorale, care trebuie diferențiate de formațiunile structurale solide.
Abcese splenice
Cauzele frecvente ale dezvoltării abcesului splinei sunt septicopiemia cu endocardită, supurația infarctului splenic, hematomul, tranziția prin contactul cu organele vecine etc. Pot fi simple sau multiple.
Cu un singur abces mic dimensiunea splinei nu se schimbă. Cu multiple abcese, splina este mărită, contururile pot fi inegale, ovale-convexe.
Abcesele acută pe ecogramă sunt localizate ca formațiuni ecologice negative cu circuite discontinue fuzzy și incluziuni ecologice (puroi, particule de dezintegrare). Ulterior, prin formarea unei capsule cu ecogenitate foarte mare, abcesul obține contururi mai clare. În cavitate pot fi simultan două nivele - lichid și puroi gros. Cursul clinic și manifestarea abcesului depind de localizare. Uneori, când este localizat în polul superior al splinei din regiunea pleurală stângă, poate fi detectată o bandă reactivă a fluidului, care ulterior poate produce empiema. Complicațiile grave ale abcesului splinei includ descoperirea abcesului în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei difuze, în pelvisul renal stâng și în alte organe. Poate fi foarte dificil să se determine localizarea leziunii primare și trebuie remarcat faptul că utilizarea ecografiei în aceste cazuri este o prioritate. Sonografia poate furniza date topografice precise pentru punctele terapeutice sau diagnostice, permite monitorizarea dinamică a efectului tratamentului.
În cronică, abcesul splinei are o formă rotunjită, o capsulă clară, groasă și foarte echogenică, în jurul căreia rămâne zona echogenică a inflamației perifocale și efectul reflexiei de la puroiul gros și peretele posterior îngroșat.
Amiloidoza splinei
Este foarte rar și este de obicei combinată cu amiloidoza generalizată a altor organe. Pe ecogramă, splina pare neclară, specificitatea structurii parenchimului (structura granulară) este pierdută, iar acumulele echogenice (albicioase) ale amiloidului fără formă se găsesc în parenchim. Cu o acumulare mare de amiloidoză, splinea crește în mărime, marginile sunt rotunjite, iar parenchimul devine densitate mare (echogenicitate).
Tumori splenice
Tumorile splenice sunt rare, mai des benigne (lipom, hemangiom, limfangiom, fibrom și hemartrom). Diferențierea lor echografică nosologică este foarte dificilă sau aproape imposibilă, cu excepția unor forme de hemangiom.
Este extrem de rară pe cont propriu, de obicei combinată cu prezența lipomelor în alte zone ale corpului și ale organelor. Pe ecogramă, este rotunjită, de obicei mică și, rareori, dă o creștere, o formare echogenică bine definită, cu granulație fină. Cu supurație, conținutul devine mai puțin ecogen sau eterogen.
hemangioame
Pot exista un singur, de dimensiuni diferite și multiple, mici. Imaginea ecografică a hemangiomului depinde în principal de structură. În cazul tipului echogenic clasic, hemangioamele cele mai frecvente sunt formațiuni echogene rotunde, ușor conturate, de dimensiuni diferite. În cazul unui tip capilar, care este mai puțin obișnuit, aceasta este o formare rotunjită, bine definită, împărțită prin septe multiple subțiri echogene, între care există lacune lichide-sanguine. Cu un tip cavernos, conținutul intern este eterogen, de echogenicitate diferită și similar cu structura țesutului cerebral.
chylangioma
Mai des, acestea sunt situate sub formă de noduri unice cu o ecogenitate puțin mai mare decât parenchimul splinei sau acumulări eterogene de formațiuni lichide, ecogenitatea cărora este ușor crescută datorită conținutului turbid.
Fibroamele și hemartromele
Acestea sunt formatiuni alungite, rotunjite sau rotunjite, slab definite, cu o densitate acustica diferita. Diferențierea lor este posibilă numai cu ajutorul biopsiei de perforare.
Se întâmplă ca o formare rotunjită a ecogenității puțin mai mari decât parenchimul splinei sau sub formă de focare ecogene mici sau mari, care sunt prost sau greu de diferențiat de parenchimul normal al splinei, focare amplasate sau difuz prin splină, care se pot infiltra în țesuturile din apropiere.
În splina, metastazele sunt extrem de rare. Poate fi una și mai multe, de dimensiuni diferite, cu contururi uneori, uneori intermitente.
Echokartina cel mai diferit - echogenic slab, echogenic crescut și chiar anechoic. În procesul de metastază sau creșterea (extindere) îmbunătățită, fuziunea este dificil de diferențiat de un abces cronic sau de un hematom supurativ.
De cele mai multe ori metastazele apar în melanomul intestinal și sunt localizate ca formațiuni anechoice rotunjite. Atunci când metastazele din tumorile ovarelor și ale glandelor mamare au structură hipereicică și uneori conțin calcificări. Diagnosticul diferențial al metastazelor cu alte procese patologice, cum ar fi hematoamele vechi, echinococul hidatic cu dezintegrare, un atac de cord, un abces, etc., este dificil. Biopsia puncii ajută.
Astfel, ecografia în stadiul actual de dezvoltare a progresului științific și tehnologic este singura metodă rapidă și accesibilă de vizualizare reală a splinei normale și patologice modificate. Valoarea diagnostică a unei ecografii crește considerabil în combinația sa cu o biopsie de puncție. În acest sens, ecografia trebuie efectuată în stadiul inițial al studiului splinei.
Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.
Împărtășește "Examinarea cu ultrasunete a splinei"
De asemenea, este de remarcat faptul că astfel de schimbări în ficat sunt aproape asimptomatice. În cazuri rare, există o ușoară durere în hipocondrul drept, greutate, în unele cazuri, durerea este simțită în antebrațul drept, pielea din jurul ochilor și sclera devin galbene.
Modificările difuze ale parenchimului hepatic, care sunt înregistrate prin metoda cu ultrasunete, pot să apară nu numai în timpul bolii hepatice primare, ci și ca urmare a unor modificări extrahepatice patologice. De exemplu, amiloidoza hepatică este destul de posibilă în cazul diabetului. În același timp, imaginea ecografică va demonstra o creștere a mărimii ficatului datorită tuturor lobilor, o creștere a echogenicității țesutului hepatic cu atenuare în secțiunile profunde, o manifestare a eterogenității structurii ca o creștere a granularității imaginii și o ușoară netezire a modelului vascular.
Modificări difuze în ficat și pancreas
Ficatul, ca și pancreasul, este un organ nepăsător care nu are o cavitate și constă din țesut.
Organele digestive sunt unite prin conducte, prin urmare, în majoritatea cazurilor, o funcționare defectuoasă a unui organ afectează activitatea altui.
Diferitele modificări ale ficatului și ale pancreasului pot apărea din cauza tulburărilor metabolice, a bolilor vasculare și a bolilor infecțioase într-o formă acută sau cronică.
Perturbarea ficatului poate fi suspectată de îngălbenirea proteinelor oculare, a pielii, a urinei închise la culoare, a fecalelor de culoare deschisă. Dacă ficatul nu funcționează corespunzător, poate apărea o piele toracică, deoarece o cantitate mare de bilă intră în sânge.
Modificările țesutului pancreatic apar din diverse motive: edem, pancreatită, lipomatoză (înlocuirea țesuturilor organelor cu grăsime), proliferarea și cicatrizarea țesutului datorită procesului inflamator sau tulburărilor metabolice.
Diferite modificări ale ficatului și rinichilor
Modificările difuze ale ficatului și rinichilor reprezintă un concept cu multiple fațete și nu este considerat principalul diagnostic. Această concluzie se bazează pe rezultatele ultrasunetelor.
În unele boli, structura organului modifică, în plus, patologiile congenitale sau dobândite poate duce la astfel de modificări,
Cu modificări difuze, îngroșarea parenchimului, o creștere sau scădere a sinusurilor, acumularea de lichid în pelvis, inflamație purulente, tromboză.
În unele cazuri, modificările în țesutul renal se pot datora prezenței de pietre la rinichi.
Diferite modificări ale ficatului și splinei
Diferitele modificări ale ficatului și splinei afectează complet organul.
Splinea este responsabilă pentru circulația normală a sângelui, fluxul sanguin îmbogățit, slăbiciunea, pierderea apetitului, tulburări de somn apar în caz de boală sau de afectare a funcției organelor.
Cu o creștere a splinei datorită neregularităților în lucrare apare durere, senzație de presiune. Un organ cu dimensiuni prea mari poate să iasă puternic și să preseze organele adiacente. Adesea, o persoană este confundată cu boala splinei cu o funcție pancreatică afectată.
Splina nu reușește, de regulă, din cauza unei alimentații necorespunzătoare sau inadecvată, ca urmare a faptului că cantitatea necesară de nutrienți și microelemente nu intră în sânge, iar organismul compensează lipsa de substanțe. Dar, în astfel de condiții, activitatea splinei este rapid perturbată, astfel încât începe schimbările în țesutul și structura organului.
Modificări difuze în parenchimul hepatic
Țesutul hepatic are o structură omogenă cu o densitate slabă. Atunci când modificările difuze ale parenchimului în ficat în timpul unei examinări cu ultrasunete în țesuturile hepatice sunt văzute vasele de sânge cu canale biliare, a căror densitate este crescută.
Modificările difuze în ficat indică o schimbare completă a țesutului hepatic, care poate fi asociată atât cu patologii grave cât și cu tulburări funcționale minore în organ.
Gradul de umflare a parenchimului hepatic depinde de severitatea procesului inflamator. Cu modificări difuze, pot fi observate următoarele boli: obezitate, ciroză hepatică, diabet zaharat, alcoolism, tumori, hepatită cronică, formațiuni chistice.
De asemenea, nu sunt excluse paraziți sau infecții virale, o dietă nesănătoasă.
Începutul modificărilor difuze în ficat poate provoca dureri de cap, greață, slăbiciune, gust amar în gură, schimbări frecvente ale dispoziției, iritabilitate.
Modificări difuze în structura ficatului
Modificările difuze ale ficatului sunt detectate prin ultrasunete. Schimbările în structură pot începe nu numai ca urmare a bolilor hepatice primare, ci și în patologii care nu sunt asociate cu organul. De exemplu, în cazul diabetului zaharat, poate apărea o încălcare a metabolismului proteic și vor apărea depozite în ficat.
În acest caz, lobii hepatice cresc în dimensiune, densitatea organului crește și în straturile mai profunde, structura organului își pierde uniformitatea.
Structura heterogena poate fi privită ca zone mici sau mari de densitate diferită cu produse metabolice patologice (proteine, carbohidrați).
Modificări difuze în țesutul hepatic
Pentru eventualele efecte negative asupra ficatului, apar schimbări în țesutul difuz al organului. Astfel de modificări pot provoca dependența de alcool, fumatul, drogurile, anomaliile ereditare, precum și virușii și bacteriile.
Adesea, modificările difuze ale ficatului sunt detectate în combinație cu afecțiunile pancreasului, deoarece aceste organe sunt asociate cu canale.
Diferite modificări heterogene în structura ficatului
Modificările difuze în ficat, în care există o eterogenitate a țesutului, pot fi asociate cu obstrucția conductelor vezicii biliare, creșterea sau scăderea țesutului conjunctiv, acumularea în celulele hepatice a oricărei substanțe.
Atunci când eterogenitatea ficatului este de obicei diagnosticată cu ciroză, calcinare, obstrucție a venelor hepatice, hepatită, tulburări metabolice (cu obezitate sau diabet zaharat).
Destul de des, cu o structură neomogenă de țesuturi, apar umflături, țesutul conjunctiv scade sau crește, distrofia celulelor hepatice și a conductelor biliare nu sunt excluse.
Motivele pentru schimbarea țesutului pot fi asociate, după cum sa menționat anterior, cu dieta inadecvată, nesănătoasă, abuzul de alcool etc.
Majoritatea afecțiunilor patologice ale ficatului sunt detectate prin ultrasunete.
În scopul tratamentului este necesară stabilirea diagnosticului principal, care a determinat modificări difuze ale ficatului.
Ficatul este un organ uman unic care are capacitatea de a se repara, însă consecințele ireversibile conduc la tulburări grave ale organului.
Diferite modificări ale distrofiei hepatice
Modificările difuze în ficat apar ca urmare a efectelor negative asupra corpului datorită malnutriției, bolilor sau altor perturbări ale funcționării normale a organelor și sistemelor.
Modificările distrofice conduc la o suprimare puternică a funcției hepatice. Cauza acestor modificări sunt bolile acute sau cronice ale corpului.
În cele mai multe cazuri, modificările distrofice ale țesutului difuz se datorează virusului hepatitei. În unele cazuri, otrăvirea (fungi, nitrați etc.), utilizarea halotanului, atofan duce la astfel de leziuni.
De asemenea, ciroza hepatică, utilizarea inadecvată a diureticelor, pilulele de somn sau sedative pot duce la astfel de modificări.
Schimbări difuze în pereții canalelor ficatului
Ficatul constă din lobuli, în centrul cărora sunt venele și conductele biliare. Conductele sunt necesare pentru a colecta bilele produse, ele trec prin întregul ficat și au capete închise.
Modificările difuze ale ficatului afectează întregul organ, inclusiv pereții canalului hepatic. Schimbările în pereții canalelor apar în principal din aceleași motive ca și în restul țesutului organului (viruși, bacterii, alimente nesănătoase etc.).
Schimbări difuze ale ficatului în colecistită cronică
Diferitele modificări ale ficatului la colecistită cronică apar destul de des.
În colecistita cronică, se observă un proces inflamator îndelungat în vezica biliară, uneori cu exacerbări. Boala este întotdeauna secundară, care se dezvoltă ca urmare a diskineziei biliare sau a anomaliilor congenitale. Mai des, femeile suferă de colecistită (de cinci ori), mai ales cu păr blond și predispuse la plenitudine.
Modificări difuze în ficat cu hepatomegalie
Hepatomegalia este o mărire patologică a ficatului. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este otrăvirea cu toxine sau substanțe toxice. Modificările difuze ale ficatului în acest caz afectează complet toate țesuturile, iar organul este ușor simțit sub coaste (cu un ficat sănătos, este extrem de greu să simțiți organul).
În plus, atunci când este presat, se simte durerea, ceea ce indică, de asemenea, o încălcare a ficatului. Hepatomegalia nu este considerată o boală independentă, experții atribuie această condiție unui simptom care indică necesitatea tratamentului urgent al ficatului.
Ficatul distruge și neutralizează substanțele toxice și toxice care intră în organism. Trecând prin ficat, toxinele sunt eliminate din organism neutralizate.
Diferite modificări reactive în ficat
Diferitele modificări ale ficatului sunt uneori de natură reactivă, cu alte cuvinte, atunci când ficatul eșuează, se observă o reacție pancreatică, care se exprimă prin pancreatită reactivă.
O astfel de concluzie prin ultrasunete permite, cu o mare probabilitate, excluderea neoplasmelor, tumorilor, pietrelor etc. De asemenea, ultrasunetele prezintă leziuni focale ale densității țesuturilor.
Modificările difuze nu reprezintă un diagnostic, ele indică doar necesitatea unei examinări suplimentare.
Diferite schimbări hepatice focale
Diferitele modificări ale ficatului afectează întregul organ. În timpul unei scanări cu ultrasunete, medicul diagnostichează o schimbare a țesutului pe întreaga suprafață a ficatului. În cazul leziunilor de organe focale, modificările afectează anumite părți ale ficatului, cu alte cuvinte, o scanare cu ultrasunete evidențiază modificări ale țesutului hepatic normal.
Cu modificări focale difuze, medicul identifică pe țesutul hepatic afectat anumite focare care diferă de cele difuze. Astfel de modificări apar la hepatită cu metastază sau abces.
Modificări difuze în ficatul unui copil
Diferitele modificări ale ficatului pot să apară ca urmare a anomaliilor congenitale (subdezvoltare). Hepatita în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, cauza (de obicei, în astfel de cazuri se prescrie avortul).
Schimbările de ficat ale unui copil pot începe pe fondul tratamentului cu antibiotice, medicamente extrem de toxice, iar corpul bebelușului nu este suficient de puternic și format.
Modificări difuze în ficatul nou-născutului
Modificările difuze ale ficatului la nou-născuți apar adesea ca urmare a anomaliilor congenitale.
De asemenea, pe ficatul nou-născutului poate afecta boala mamei în timpul sarcinii, medicamente (în special antibiotice).
Dacă se detectează modificări difuze ale ficatului unui nou-născut, mai întâi trebuie efectuată o examinare suplimentară (teste de sânge, test de urină), dacă este necesar, se recomandă efectuarea unui test de sânge biochimic, biopsie și laparoscopie.
Scanarea splinei este o parte standard a ultrasunetelor cavității abdominale superioare. Evaluarea clinică a splinei este adesea dificilă datorită localizării organului, în acest caz ultrasunetele reprezintă metoda standard pentru evaluarea dimensiunii splinei. Rezultatul interpretării unei scanări în modul B într-o mare măsură depinde de datele clinice. În plus față de detectarea modificărilor focale, imaginile de control de monitorizare sunt adesea necesare pentru diagnosticul final.
Clasificarea splinei:
• Schimbări difuze ale splinei: reflectate în principal în creșterea dimensiunii corpului (splenomegalie). Trebuie luate în considerare următoarele motive pentru această condiție:
- boli infecțioase;
- boli sistemice ale sistemului limfatic;
- boli mieloproliferative;
- anemie hemolitică;
- splenomegalie congestivă (afecțiuni hepatice, congestie venoasă);
- boli de acumulare.
Schimbări focale în splină: cu ultrasunete, aceste modificări pot apărea predominant anechoice, hipoechoice sau ecouice.
Modificări difuze ale splinei
Splenomegalie: splina are o lungime> 12 cm și o lățime de 5 cm.
• Date cu ultrasunete: modificările difuze au de obicei o structură uniformă a ecoului; spiritele mărită; - accentuarea vaselor de splină.
• Date clinice: adesea indică diagnosticul corect. De exemplu, boli infecțioase -> markeri de laborator ai inflamației și markeri serologici; boli ale sistemului limfatic -> limfadenopatie generalizată; sindroame mieloproliferative -> număr anormal de celule sanguine și modificări ale modelului măduvei osoase; anemie hemolitică -> parametrii de laborator ai hemolizei; splenomegalie congestivă -> boală de ficat, hipertensiune portală, anastomoză a sistemului portalului etc. Dimensiunea redusă a splinei (hipo-funcțional, aspleniya): splină
Chistul splinei:
• Criterii cu ultrasunete: structura predominant anechoică a leziunii;
- variabilitatea mărimii; netede, rotunjite:
- deseori calcificarea periferică;
- ecouri interne mobile uneori;
- CEA: absența vaselor de sânge.
• Băi clinice: de obicei asimptomatice. Majoritatea chisturilor primare sunt congenitale; chisturile secundare pot fi rezultatul unei leziuni anterioare, atac de cord, pancreatită sau echinococcoză.
Abcesul splinei:
• Criterii de ultrasunete:
- structura hipoechoică predominantă a leziunii; dimensiunea variabilă;
margini zimțate, variabilitatea formei;
în studiile în timp real, echogenicitatea mixtă este uneori determinată datorită prezenței bulelor de aer și mișcărilor interne ale ecourilor;
- CEA: absența vaselor de sânge.
• Date clinice: majoritatea pacienților sunt în stare gravă, cu semne severe de inflamație. Microabcese. cel mai adesea apar în candidoza hepatosplenică.
Limfom splenic:
• Criterii cu ultrasunete: structura hipoecofică predominant a leziunii;
- variabilitatea mărimii; muchii netede, adesea rotunjite;
- uneori neomogenitatea difuză a structurii ecoului;
- CDA: sunt detectate nave;
- adesea există splenomegalie.
• Date clinice: majoritatea pacienților au istoric de boală confirmată a sistemului limfatic (limfom non-Hodgkin, boala Hodgkin). Evenimente sistemice (febră, transpirații nocturne, pierderea greutății corporale), uneori o creștere a nivelurilor de LDH.
Afectarea splinei de inimă:
• Criterii cu ultrasunete: - echogenicitatea variază, dar focarele hipoechoe sunt frecvente;
dimensiunea variabilă; margini zimțate, uneori în formă de pană; uneori prezența fluidului liber în cavitatea abdominală; hematomul subcapsular este posibil; CAE: absența vaselor de sânge în zona infarctului.
• Date clinice: durerea poate fi localizată sau difuză sau absentă în totalitate. Zgomotul splinei? Endocardita? Sepsis? Boala mieloproliferativă?
Tulburări ale splinei:
• Criterii cu ultrasunete: structura hipoecofică predominant a leziunii; în stadiul acut, ecoul este crescut;
- variabilitatea mărimii, marginile neuniforme;
- uneori un hematom subcapsular în formă de seceră;
- uneori fluid liber în cavitatea abdominală;
- zonele de acumulare de fluid pot conține ecouri interne în mișcare;
- CEA: absența vaselor de sânge.
• Date clinice: antecedente de traume sau afecțiuni de fond ale splinei (infecție, boli de sânge, splenomegalie congestivă, infarct de splină, metastaze în splină, etc.).
Metastaze în splină:
• Criterii cu ultrasunete: structura hipoecofică, dar uneori echogenă a leziunii; ocazional se constată un contur hipoecologic;
- variabilitatea dimensiunilor și marginilor:
- uneori necroza centrala;
- CDA: sunt detectate nave.
• Date clinice: metastazele splinei sunt rare și sunt de obicei asociate cu răspândirea hematogenă a unei tumori maligne progresive. Infiltrarea directă a splinei (carcinomul stomacului, carcinomul pancreasului etc.) este, de asemenea, rară.
Splinea este unul din organele principale, fără ca procesul de purificare a sângelui să nu fie complet, ci va ajuta la scăderea microorganismelor dăunătoare, inclusiv a bacteriilor. Atunci când splina este mărită, este imperativ să se identifice cauza acestei devieri.
Splinul este un organ funcțional important care răspunde de sarcinile imune și de purificare a sângelui.
Cauze la adulți și copii
Nu uitați că splina este un organ important, iar extinderea splinei spune mai întâi că este necesar să acordați o atenție deosebită sănătății pacientului. Modificările difuze în parenchimul organului au propriile motive.
- Patologie congenitală. Un splină mărită poate apărea atât pe tot parcursul vieții cât și o boală congenitală. Cel mai probabil, prezența bolii este capabilă să diagnosticheze un medic la un copil imediat după naștere.
- Tulburările hepatice implică în plus un ficat și splină mărită. În aceste tulburări, fluxul sanguin de la alte organe este redus, ceea ce cauzează patologia. Schimbările în parenchimul splinei la un adult apar adesea difuz. Perturbarea funcționării organismului duce la faptul că mărimea sa poate crește odată cu creșterea numărului de celule sanguine captate și apoi capacitatea de filtrare a celulelor este redusă. Răspunderea cianotică a splinei este o boală a cărei simptom tipic este o schimbare a sângelui pacientului. Inducția se manifestă prin compactarea splinei.
- Bolile infecțioase și oncologice transferate sunt semne că, în consecință, splina va crește foarte mult în mărime, chiar și la un copil, devine mare.
Destul de des, o creștere a ficatului și a splinei se observă la o femeie în timpul sarcinii. Prezența patologiei la o femeie va arăta cu ultrasunete. Un semn al creșterii este scăderea hemoglobinei, deoarece în timpul sarcinii este considerată norma că aceasta a scăzut. Cu toate acestea, anemia care rezultă din scăderea hemoglobinei determină tiroidită autoimună sau alte boli, cum ar fi HIV. La adulți, tiroidita autoimună poate fi vindecată cu ajutorul medicamentelor hormonale. Este posibil să se nască cu acest diagnostic, dar este necesară creșterea hemoglobinei.
Cea mai frecventă manifestare a splinei extinse poate fi următoarea:
O schimbare a formei splinei poate să apară ca o consecință a cirozei hepatice.
- circulație slabă;
- ciroză datorată hepatitei cronice sau a cancerului hepatic;
- anemie;
- boli care afectează în mod direct mijloacele de existență ale organismului.
Splenomegalia este adesea cauzată de hiperplazia limfoidă. Hiperplazia se manifestă sub forma unei creșteri a dimensiunilor foliculilor limfoizi pulpa alba. Mononucleoza infecțioasă este una dintre bolile care se manifestă la copii și adolescenți. Mononucleoza este o febră mare la copii și o durere în gât. Mononucleoza se caracterizează printr-o creștere a limfocitelor, are loc hiperplazia parenchimului de organe. Dacă medicul a diagnosticat mononucleoza infecțioasă la copii, atunci nu trebuie să cădeți în disperare, deoarece la copii mononucleoza este ușoară. Care este imaginea manifestării mononucleozei, prezintă analize pentru a determina nivelul limfocitelor, ESR și monocitelor.
Simptomele patologiei
Pentru a determina dacă o persoană are splenomegalie sau nu este destul de simplă, dacă există toate simptomele caracteristice ale splinei mărită, dacă acestea sunt prezente, atunci aceasta înseamnă că trebuie să mergeți la medic și să începeți tratamentul. Acest organ este situat destul de aproape de vezica biliară și de stomac, astfel încât atunci când crește, pacientul se plânge de greutate în stomac, chiar dacă aportul alimentar a fost destul de moderat. Simptomele unei spline mărită sunt după cum urmează:
Splină bolnavă se manifestă ca vărsături, durere în partea stângă și oboseală generală.
- pacientul simte o senzație de furnicături care dă riburii stangi, colici frecvente în stomac sunt factori caracteristici;
- aspectul pacientului se schimbă, cu splină mărită, se observă paloare a feței;
- greața, care duce la reacții emetice, devine obișnuită, mulți confundă acest lucru cu simptomele de rotavirus;
- În unele cazuri, un simptom al patologiei este de asemenea febră mare.
Înapoi la cuprins
Diagnosticarea splinei mărită
Înainte de începerea tratamentului, este imperativ să se diagnosticheze afecțiunea, pentru că există mai multe tipuri de examinare care sunt necesare pentru a determina tratamentul corect în viitor.
În primul rând, sunt utilizate examinări radiografice abdominale, tomografie computerizată și ultrasunete. Ele vor ajuta la verificarea stării corpului. Cu ajutorul ultrasunetelor, imaginea clinică a bolii este imediat vizibilă, iar medicul determină ce amenință pacientul și de ce a apărut splenomegalie. Ultrasonografia întregii cavități abdominale este efectuată pentru a verifica posibilele anomalii ale unor organe cum ar fi vezica biliară, ficatul și splina. Folosind acest tip de examinare, este ușor să se detecteze boli hepatice difuze, de exemplu, hepatită. Hepatita este una dintre afecțiunile acute și cronice. Cu hepatita, se efectuează ultrasunete, se efectuează un număr întreg de sânge pentru a determina nivelul leucocitelor și ESR, trombocite.
În al doilea rând, imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a determina amploarea alimentării cu sânge a splinei. Standardul corpului este de 11 cm sau 110 mm și o grosime de 5 cm sau 50 mm. Grosimea pentru un bebeluș este de 50-65 mm, iar lățimea este de 17-25 mm. Suprafața splinei este indicată cel mai adesea în milimetri și este de 40 cm (400 mm) -45 cm (450 mm). Ratele reduse sau crescute (chiar și puțin) sunt anormale și necesită tratament.
În al treilea rând, medicul prescrie teste de sânge și urină generală, este posibil să se determine cu ajutorul lor dacă trombocitele, monocitele, eritrocitele și nivelurile de leucocite din urină și sânge sunt normale. Uneori, după efectuarea unui test de sânge, în funcție de forma și starea celulelor, se stabilește de ce apare splenomegalia și se elaborează o schemă pentru tratamentul ulterior.
Tratamentul splinei
Tratamentul splinei extinse se realizează în moduri diferite, în funcție de gradul de extindere, deoarece, în anumite cazuri, este necesară intervenția chirurgicală, în altele este posibil să se facă metode sau medicamente tradiționale. Procesul de vindecare în sine este destinat să vindece boala care cauzează o splină mărită. În funcție de cauza clinică a bolii, prescrieți medicamente. Dacă dezvoltarea bolii este cauzată de cauze bacteriene, atunci medicamentele antibacteriene sunt prescrise. În cazul în care boala este cauzată de formarea de tumori - medicamente anticanceroase. Dacă boala afectează scăderea imunității care poate provoca HIV, atunci se iau preparate hormonale și vitamine.
Metode populare
Utilizarea remediilor populare este la fel de eficientă ca și luarea medicamentelor, dar, în orice caz, trebuie să consultați un medic.
- Propolis. Acest instrument oferă un rezultat pozitiv în multe boli și o splină mărită nu face excepție. Acesta conține importante pentru tratamentul antibioticelor naturale și a agenților bioactivi. Cu acest produs poți scăpa de germeni și elimina durerea. Tinctura de propolis se prepară după cum urmează: 30 picături de medicament trebuie dizolvate în apă rece (50 ml). Băutura vindecătoare trebuie administrată de 4 ori pe zi, durata dozei este de 3 săptămâni, de această dată este suficientă pentru diminuarea organului.
- Stafide. Delicioase și, în același timp, delicatețe utile pentru afecțiunile splinei, anemiei și în timpul sarcinii.
- Miere și ghimbir. Aceste ingrediente pot fi luate atât în alimente, cât și în băuturi. De exemplu, ceaiul cu miere și ghimbir va fi un început minunat al zilei și va oferi o oportunitate de îmbunătățire a imunității, fiind utilizate atunci când trombocitele sunt descoperite într-o cantitate considerabilă.
- Suc de struguri Băutura are proprietăți pozitive, dar rețeta corectă nu este atât de simplă. Mai întâi trebuie să ungeți vasele cu unsoare, apoi turnați sucul de struguri în el, adăugând oțet 1: 1 la acesta. Vasele cu o astfel de băutură trebuie să fie etanșate ermetic, masa va fi mai întâi neuniformă, apoi este trimisă să insiste într-un loc cald timp de o lună. Pregătiți băutura ar trebui să fie de 30 de grame pe zi.
Sunătoarele, pelinul și cicoarea sunt remedii naturale pentru a face decocții și perfuzii care vindecă splina. Înapoi la cuprins
- sunătoare. Această plante are un efect pozitiv asupra muncii splinei. Printre proprietățile principale ale plantei se poate distinge efectul antimicrobian, atunci când este utilizat, spasmele vasculare scad puțin, riscul de formare a pietrelor biliari scade. Pentru a pregăti bulion, trebuie să vă amintiți compoziția: 10 grame de iarbă uscată, care se toarnă 200 de grame de apă fierbinte. Ar trebui să se permită să se fierbe timp de 30 de minute, este necesar să se ia proaspăt tinctura, durata de depozitare fiind de 2 zile. Luați 0,25 cana de 3 ori pe zi înainte de mese.
- Pelin. În ciuda gustului amar specific, iarba are o serie de proprietăți pozitive. Pentru tratamentul bolii poate fi preparat sirop. Soiați 100 de grame de pelin în apă timp de 24 de ore. Dupa care siropul este pus pe foc timp de 30 de minute. Apoi masa trebuie să fie drenată și să se adauge 400 de grame de miere sau zahăr. Când o masă eterogenă se transformă într-un sirop și devine groasă, înseamnă că poate fi luată în 2 linguri înainte de mese de 3 ori pe zi. Ulei eficient și de gătit din semințele de pelin. Uleiul este preparat într-un raport de 1 până la 4, adică pentru o parte din semințe trebuie să luați 4 părți de ulei. Infuzați compoziția în timpul nopții într-un loc întunecat. Recepția se efectuează pe câteva picături pe zi.
- Cicoare este o altă plante folositoare pentru reducerea dimensiunii splinei. Este necesar să consumați cicoare 3 ori pe zi, câte 2 linguri fiecare, pentru a face acest lucru, diluați 20 g într-un pahar de apă fiartă.
Înapoi la cuprins
Exerciții de respirație
Adesea, un rezultat pozitiv, în cazul în care splinei este lărgită, oferă exerciții speciale, printre care exerciții de respirație sunt populare. Înainte de terapia fizică ar trebui să se consulte un medic, deoarece în unele cazuri, o persoană are nevoie de odihnă și exercițiul nu dă nici un rezultat.
Sarcina principală a exercițiilor de respirație sunt exercițiile care se bazează pe prezența respirației diafragmatice, deoarece peretele abdominal se mișcă, ceea ce duce la un rezultat pozitiv, cu o creștere semnificativă a splinei. Un set de diferite exerciții care vor ajuta la boală trebuie să fie culese cu atenție, uneori merită să se reducă sarcina. Acest lucru poate însemna că reacția la exerciții este individuală, astfel încât numai medicul face previziuni și știe când să înceapă exercițiile de respirație.
Pentru a depăși boala, este important să rămânem la o dietă. În dieta umană nu ar trebui să fie prezente alimente grase și grase. Este necesar să se refuze obiceiurile proaste, în primul rând se referă la băuturile alcoolice. De asemenea, ar trebui să se excludă recepția unui alt tip de conservanți și a produselor semifabricate. Dieta constă în trecerea la o dietă fracționată, ceea ce sugerează că este mai bine să mănânci mai des, dar în porții mici.
splenectomie
Splenectomia este numele operației de îndepărtare a splinei. Îndepărtați corpul numai în cazurile în care corpul devine prea slab și chiar o mică infecție în acest caz poate provoca vătămarea unei persoane. Medicul poate trimite pacientul pentru o intervenție chirurgicală după o scanare cu ultrasunete, în caz de anemie cauzată de distrugerea rapidă a celulelor roșii din sânge prin splină. O temperatură foarte ridicată, o creștere semnificativă a organului, ca urmare a faptului că alte organe nu sunt în măsură să funcționeze normal, acționează ca o indicație directă pentru intervenția chirurgicală. Prezența hemoragiilor sau a leziunilor organelor, care sunt de natură infecțioasă - indicația pentru operația de îndepărtare a splinei.
Complicații și prognoză
Uneori, chiar și după un curs de tratament, apar complicații, pentru a le evita, recomandările medicului trebuie urmărite cu atenție, deoarece este important ca boala să nu se mai întoarcă. Apariția anumitor boli poate fi consecința bolii suferite: anemie (leucocite scăzute), leucopenie sau ruptura splinei. În acest caz, prognosticul pentru redresare devine mai puțin optimist. Leucopenia este o afecțiune obișnuită, simptomul său fiind scăderea numărului de celule albe din sânge și a limfocitelor. Preveniți leucopenia - înseamnă a îmbogăți dieta cu proteine, vitamina B9 și acid ascorbic, atunci leucopenia, care se manifestă difuz, nu va fi simțită.
profilaxie
Prevenirea splenomegaliei constă în reguli simple, printre care: refuzul băuturilor alcoolice, dieta, plimbări regulate în aer proaspăt, curățarea corpului prin utilizarea de suplimente alimentare sau prin perfuzii pe bază de plante. Ca o altă boală, splenomegalia poate fi prevenită, principalul lucru este să ai grijă de propria sănătate.