Este necesară vaccinarea nou-născuților împotriva hepatitei?

De la nașterea unui mic om însoțește "Medina atribut" - vaccinări. Ele sunt obligatorii din primele ore ale vieții bebelușului. Cu toate acestea, multe mame cred că vaccinarea nou-născuților împotriva hepatitei nu este necesară, deoarece cunoașterea lor este limitată doar de nume și de durata. Ce este acest vaccin și de ce este necesar, vom spune în articolul nostru.

Din acest articol veți învăța:

Hepatita B și consecințele acesteia

Înainte de a vorbi despre beneficiile sau pericolele de vaccinare, ar trebui să aflați cât de mult posibil despre boala în sine. Acesta este un virus foarte complex care infectează unul dintre principalele organe umane - ficatul. Hepatita B este foarte periculoasă pentru orice persoană, deoarece de multe ori boala poate duce chiar la moarte. Există, de asemenea, un procent ridicat de persoane care rămân invalide după boală.

Pericolul său constă în faptul că, în condiții favorabile pentru acesta și un organism slăbit al purtătorului, provoacă cancer și ciroză hepatică.

Poți să te îmbolnăvești cu un virus din întâmplare, de exemplu, prin contactul cu persoana care poartă boala. Se întâmplă că mulți oameni nu știu că sunt deja infectați, continuând să răspândească infecția. Da, nu este transmis prin picături de aer, dar puteți obține hepatită prin instrumente contaminate, seringi și așa mai departe.

Infecția este posibilă și după contactul sexual cu o persoană infectată. Acest virus poate ajunge la copii prin intermediul mamei deja în dezvoltare fetală. Dacă mama însărcinată este un purtător de hepatită sau a fost bolnavă cu ea în timpul purtării copilului, atunci riscul de infectare a fătului este de aproape 90%.

Vaccinarea copiilor cu hepatită B: programarea și complicațiile posibile

În țara noastră, vaccinul împotriva hepatitei B este enumerat în Calendarul național și are mai multe scheme de injectare: tradiționale și vaccinuri pentru protecția accelerată. Primul include mai mulți pași:

• în primele câteva ore după naștere, copilului i se administrează primul vaccin;
• după o lună, se administrează un al doilea vaccin;
• când trece o jumătate de an după prima doză a vaccinului, se administrează ultimele 3 vaccinări.

Aceste termene sunt aprobate de Ministerul Sănătății și toți experții vă recomandă să urmați acest program.

Al doilea sistem de vaccinare a copiilor împotriva virusului este următorul:

• în prima zi după naștere, bebelușii primesc primul vaccin;
• la sfârșitul lunii face al doilea;
• atunci când copiii au vârsta de 2 luni, se administrează 3 doze;
• la sfârșitul anului este plasat altul.

Care este necesitatea unui program accelerat de vaccinare împotriva hepatitei B pentru copii? Copiii născuți de mame infectate sau acei copii care au avut contact cu persoane infectate sunt expuși riscului, astfel că trebuie să li se administreze vaccinuri împotriva bolii.

Foarte multe mame sunt îngrijorate de apariția unor complicații posibile după introducerea vaccinului. Din cauza ignoranței, părinții aflați imediat în spitalul de maternitate scriu refuzul de a vaccina un copil, cu toate acestea, dacă vaccinul este bun și procedura însăși se desfășoară conform tuturor regulilor, atunci nu vor exista complicații grave. Uneori, unii copii pot prezenta slăbiciune, somnolență crescută, cefalee sau hiperemie. Dar ei trec repede.

Deoarece vaccinurile moderne sunt de o calitate mult mai mare decât înainte, efectele secundare sunt foarte rare. Adesea nu există o durere pronunțată la locul injectării, febră sau alergii. Dar chiar și pentru un vaccin bun există unele contraindicații: prezența reacțiilor alergice la componentele vaccinului, anemia, lipsa greutății, febra, răceala și starea precară a copilului.

Importanța vaccinării împotriva hepatitei B

Vaccinarea împotriva hepatitei B este obligatorie pentru nou-născuți și copii, deoarece transferul unei astfel de boli grave în copilărie este plin de dobândirea formei sale cronice și de apariția cirozei și a cancerului de ficat. În adolescență, riscul de infecție este, de asemenea, crescut, deci este necesar să se vaccineze copiii.

Vaccinul este absolut sigur - nu vă puteți îngriji de nou-născuți. Nu conține un virus direct al unei boli periculoase și este imposibil să se infecteze chiar și în teorie.

În general, întrebarea dacă vaccinarea hepatitei în spitalul matern este necesară pentru nou-născuți ar trebui decisă doar pozitiv. Acum nu există un tratament eficace pentru persoanele care transportă virusul și, mai devreme sau mai târziu, o astfel de persoană va dezvolta cancer la ficat, ceea ce este aproape imposibil de vindecat, astfel încât vaccinarea unei persoane mici împotriva hepatitei trebuie efectuată în conformitate cu toate regulile, iar părinții sunt responsabili pentru acest lucru.

De câte ori într-o viață trebuie să fiți vaccinați împotriva hepatitei B la copii, care este schema de vaccinare și efectele secundare la sugari?

Părinții moderni sunt informați despre necesitatea imunizării în timp util a copilului. Schema de vaccinare include o serie de vaccinări obligatorii, dintre care una este de la hepatita B. Luați în considerare ce este această boală și de ce este mai bine să vă apărați în avans. De asemenea, aflați compoziția vaccinărilor, programul de vaccinare și care sunt posibilele contraindicații.

De ce este periculoasa hepatita B de ce este necesara vaccinarea?

Tipul de hepatită B este o boală virală care poate fi atât acută, cât și cronică. Virusul intră în organism în diferite moduri - de la mamă la copil în timpul trecerii sale prin canalul de naștere, prin transfuzie de sânge, sexual. Adesea, o infecție apare la biroul dentistului sau la salonul de înfrumusețare cu un instrument insuficient sterilizat.

Faza acută poate trece neobservată și poate fi caracterizată prin îngălbenirea pielii și a sclerei. Pacientul poate avea plângeri de durere și disconfort în ficat, slăbiciune și disconfort general.

La unii pacienți, corpul este auto-vindecat de boală și formează o imunitate puternică față de virusul hepatitei B. În altele, faza acută devine cronică. Condiția descrisă este periculoasă deoarece procesele ireversibile încep să apară în ficat - celulele numite hepatocite sunt înlocuite cu țesut fibros - fibroza, ciroza și chiar cancerul de ficat se dezvoltă.

Statisticile spun că auto-vindecarea se întâmplă mai des în cazul în care o persoană se îmbolnăvește de hepatita B la vârsta de 40-60 de ani - atunci aproximativ 95% dintre pacienți se recuperează. Dacă copilul este bolnav înainte de ani, probabilitatea de auto-vindecare este scăzută - aproximativ 5%. În grupul de vârstă de la 1 an până la sfârșitul perioadei preșcolare la fiecare al treilea pacient, boala devine cronică.

În acest sens, imunizarea din această boală este pe deplin justificată, deoarece permite copilului să formeze imunitate prin mijloace artificiale. Nu este de mirare că acest tip de vaccinare este finanțat de stat și este inclus în lista obligatorie a vaccinărilor.

Nu toată lumea știe că există un vaccin împotriva hepatitei A. Copiilor li se administrează numai în cazurile în care riscul de infecție este ridicat. Cu toate acestea, modelul de utilizare al acestui vaccin este diferit de hepatita B, iar această imunizare nu este necesară.

Compoziție de vaccinare

Luați în considerare compoziția vaccinului împotriva hepatitei B. O doză (5 ml) din medicamentul utilizat pentru copii sub 19 ani include:

• Fragmentele din plicul virusului hepatitei B, care se numesc antigen (HBsAg) - 10 μg. Organismul percepe aceste molecule ca fiind străine și produce anticorpi față de ele, adică formează un răspuns imunitar.
• Hidroxidul de aluminiu ca adjuvant - o substanță care poate spori producerea de anticorpi.
• Conservantul este tiomersal.

În Federația Rusă se utilizează mai multe tipuri de vaccinuri - sunt importate și cele autohtone. Toate acestea sunt interschimbabile - dacă se efectuează o vaccinare cu medicamentul Endzheriks V (Belgia), atunci se poate face o nouă vaccinare cu DTP Hep B (Rusia) sau Shanvak B (India).

Vaccinul local este disponibil în flacoane de sticlă sau fiole de 5-10 ml. Într-o cutie de 50 fiole sau 10, 25, 50 de sticle.

Schema de vaccinare

Vaccinarea împotriva hepatitei virale poate fi administrată unei persoane de la naștere până la vârsta de 55 de ani, dacă nu a fost vaccinată înainte. Programul standard este după cum urmează:

• prima injecție se face la nou-născut în 12-24 de ore după naștere;
• următorul vaccin se administrează după 30 de zile - pe lună;
• a treia vaccinare se efectuează într-o jumătate de an.

Dacă nu reușiți să urmați planul, trebuie să încercați să respectați perioada minimă dintre introducerea vaccinului. A doua vaccinare trebuie efectuată nu mai devreme de o lună după prima și a treia nu mai devreme de două luni după a doua.

Se utilizează de asemenea o schemă de vaccinare diferită, care implică administrarea vaccinului de 4 ori. Vaccinarea pentru nou-născuți cu hepatită se efectuează în orice caz în primele 24 de ore, următorul program de injectări poate fi după cum urmează:

• 2 vaccinare - după 30 de zile;
• 3 - în 2 luni;
• 4 - în 12 luni.

Această schemă permite copilului să obțină metoda accelerată a imunității. Această metodă este folosită dacă copilul a fost născut dintr-o femeie infectată, copilul a fost în contact cu o persoană bolnavă sau în alte cazuri.

Alegerea site-urilor se datorează faptului că în ele se observă cel mai dens strat de țesut muscular. Acest lucru face posibilă efectuarea injectării cât mai profund posibil.

nou-născuți

Cele mai multe țări civilizate vaccinează nou-născuții împotriva hepatitei B chiar în spitalul de maternitate. Cu toate acestea, pentru început, mama copilului trebuie să consimtă la vaccinare.

Nu vaccinați bebelușii prematuri născuți cu o greutate mai mică de 2 kg, precum și cei alergici. Înainte de introducerea vaccinului, un neonatolog evaluează rezultatele testului de sânge al unui nou-născut, examinează pielea și verifică reflexele.

În același timp, icterul nou-născuților nu este o contraindicație pentru vaccinare. Medicii spun că vaccinarea nu dă o sarcină suplimentară pe ficat și nu agravează evoluția bolii.

În 1 lună

În luna de vaccinare se efectuează în clinica pentru copii. Părinții aduc copilul la examenul programat, iar medicul pediatru trimite o recomandare pentru vaccinare. Această procedură este foarte importantă, deoarece după imunizarea inițială de vaccinare se formează o perioadă scurtă de timp și trebuie consolidată.

Este de dorit ca după prima vaccinare să treacă cel puțin 30 de zile. Cu toate acestea, în cazul în care termenele limită au fost amânate mai mult de 5 luni, se recomandă reluarea programului de vaccinare.

În jumătate de an

La 6 luni, se efectuează stadiul final al vaccinării împotriva hepatitei B. Doar la două săptămâni de la cea de-a treia injecție a vaccinului se formează imunitate pe termen lung.

În cazul în care bebelușul se află în spatele programului și primul său vaccin a fost administrat mai târziu decât este necesar, este important să treacă cel puțin 6 luni între doza inițială și doza finală. În cazul în care perioada dintre injecții este extinsă semnificativ, medicul decide asupra re-vaccinării.

De câte ori trebuie să fii vaccinat împotriva hepatitei B, cât durează o viață?

Până de curând, se credea că imunitatea după vaccinare rămâne activă timp de 7 ani. Cu toate acestea, studiile au arătat că cei care au primit vaccinul cu un sfert de secol în urmă, de asemenea, au rămas protejați.

Cu toate acestea, persoanele cu risc se recomandă să fie vaccinate la fiecare 5 ani de-a lungul vieții. Aceștia sunt medici care se ocupă de pacienți cu hepatită, pacienți care necesită transfuzii de sânge, asistente medicale etc.

Ce trebuie făcut dacă termenii de vaccinare a copiilor împotriva hepatitei B sunt încălcați și unul dintre vaccinuri este ratat?

Luați în considerare cât de lungă poate dura o pauză între vaccinări, precum și recomandările pediatrilor:

• Lipsește prima vaccinare, care trebuie efectuată în spital. Vaccinarea împotriva hepatitei B poate fi începută la orice vârstă, după care este posibil să se acționeze în conformitate cu programul utilizat pentru sugari.
• A pierdut al doilea vaccin, care trebuie făcut într-o lună. În această situație, perioada dintre prima și a doua vaccinare poate fi de 1-4 luni. Dacă a trecut mai mult timp, pediatrul decide dacă va continua programul sau va începe schema de vaccinare de la început.
• Lipsește cel de-al treilea vaccin împotriva hepatitei. 3 injecții este permis pentru un an și jumătate de la prima vaccinare. Dacă această perioadă este de asemenea ratată, este indicat un test de sânge pentru concentrația anticorpilor la hepatită. Uneori, imunitatea durează mai mult de 18 luni, atunci nu este nevoie să repetați programul și cursul poate fi completat în mod obișnuit.

Contraindicații la vaccinare

Contraindicațiile la vaccinare sunt împărțite temporar și permanent. Infecțiile, temperatura ridicată a corpului, greutatea scăzută la naștere sau prematuritatea pot fi considerate temporare.

Dacă un copil are febră, vaccinarea programată este anulată.

Pentru a include permanent:

• reacții alergice severe la copii la vaccinările anterioare - șoc anafilactic, angioedem, convulsii febrile;
• alergie la drojdie;
• unele boli ale sistemului nervos care tind să progreseze.

Reacții adverse posibile la copii

Cel mai adesea, copiii sunt ușor tolerați și nu se administrează efecte secundare. Cu toate acestea, în cazuri rare, este posibilă o reacție atipică la vaccinul împotriva hepatitei. Luați în considerare posibilele consecințe:

• Creșterea temperaturii la valori subfibril. Ocazional, este posibilă o citire a termometrului la 39-40 ° C.
• Înroșirea pielii în jurul locului în care a fost efectuată injecția. Este, de asemenea, posibil mâncărime, aspectul de halo roșu.

Manifestările alergice după vaccinare împotriva hepatitei sunt înregistrate la cel mult un caz pe milion. Uneori, la copiii care sunt alergici la drojdie, după vaccinare, reacția la produsele de panificație este agravată. Cu toate acestea, astfel de cazuri nu sunt observate frecvent.

Vaccinul împotriva hepatitei B este tolerat de către copii destul de ușor, în cazuri rare, poate apărea o sigilare la locul injectării.

Cum să facem față efectelor vaccinării?

Luați în considerare principalele acțiuni ale părinților în cazul în care copilul are o reacție atipică la vaccinare:

• Când temperatura crește până la 38 ° C și mai sus, trebuie să îi dați copilului antipiretic. Paracetamolul sau Ibuprofenul într-o doză de vârstă va face. Puteți utiliza medicamentul sub formă de sirop, precum și sub formă de supozitoare.
• În cazul înroșnirii și întăririi pielii la locul injectării, este necesară lubrifierea zonei afectate cu Troxevasinum sau cu un agent de resorbție. Dacă la locul injectării a apărut o bucată, se poate atașa o frunză de varză.
• Dacă părinții observă că copilul are un picior inflamat în care au dat injecția, merită să îi dai bebelușului un medicament anestezic.
• Cu semne de alergii - mâncărime, spotare, urticarie - puteți da copilului un antihistaminic.

Dacă sunt suspectate reacții alergice grave - au apărut semne de sufocare, umflarea buzelor, umflarea picioarelor, pete luminoase în întregul corp - ar trebui să suni imediat o ambulanță. Așteptarea medicului poate da picăturilor antihistaminice copilului.

Vaccinarea împotriva copiilor cu hepatită B: schemă și efecte secundare

Hepatita este un proces inflamator care afectează ficatul uman. Dezvoltarea bolii are loc ca urmare a ingerării agenților infecțioși - viruși și bacterii. O prevenire fiabilă a acestei boli periculoase va fi vaccinarea copiilor de hepatită, care va proteja corpul copiilor de posibilele consecințe periculoase.

În medicină, sunt cunoscute mai multe tipuri de hepatită - A, B, C. De aceea mulți părinți sunt interesați de vaccinul împotriva hepatitei B pentru copii, deoarece sunt cunoscute mai multe forme de inflamare. Hepatita A este cea mai ușoară formă de boală hepatică infecțioasă, fiind cea mai dificilă și mai periculoasă hepatită C. Acestea sunt vaccinate astăzi din două tipuri de boală - hepatita A și B, dar încă nu există medicamente împotriva agenților patogeni hepatitei C care ar putea fi o apărare sigură împotriva acestei infecții.

Copii sub vârsta de un an au nevoie de vaccin împotriva hepatitei A?

Hepatita Și, de asemenea, cunoscut sub numele de boala Botkin, sau icter. Având în vedere faptul că boala lui Botkin nu constituie un astfel de pericol grav pentru corpul copiilor ca alte tipuri de boală hepatică, mulți părinți refuză vaccinarea. De fapt, copii au nevoie de un vaccin împotriva hepatitei A? În multe țări, nu este inclus în calendarul vaccinărilor obligatorii, acest lucru se aplică și Rusiei. Cu toate acestea, experții recomandă cu tărie vaccinarea tuturor copiilor care nu au suferit anterior această boală. În mod special, nu există nici o îndoială dacă copilul trebuie vaccinat împotriva hepatitei A în astfel de cazuri:

1. Înainte de a călători să vă odihniți în țările calde, deoarece există riscul de răspândire a virusului. Vaccinarea trebuie efectuată cu două săptămâni înainte de călătoria planificată, astfel încât corpul copilului să poată dezvolta o imunitate puternică la infecție.

2. Dacă există persoane în cercul social al copilului care suferă de icter. Vaccinarea trebuie efectuată la toate cele 10 zile de la momentul în care copilul intră în contact cu purtătorul infecției virale.

3. În cazul diagnosticării unui copil de boli cum ar fi hemofilie sau boli hepatice grave.

Acest vaccin este absolut sigur și nu are contraindicații și efecte secundare. Vaccinul este administrat de două ori cu o pauză de 6-18 luni. Anticorpii la virus încep să se producă în corpul copiilor la două săptămâni după injectarea medicamentului. Protecția împotriva bolilor este asigurată timp de 6-10 ani.

Înainte de imunizare, specialiștii efectuează un test de sânge pentru prezența anticorpilor în el. Dacă au fost detectate, aceasta înseamnă că copilul a fost anterior vaccinat împotriva icterului sau a avut această boală infecțioasă. Dacă anticorpii sunt detectați în sânge, copilul nu trebuie să fie vaccinat, deoarece nu se îmbolnăvesc de două ori cu această boală, imunitatea la acest virus este produsă pentru viață. Din aceasta rezultă că lipsa anticorpilor de sânge față de virus este o indicație pentru vaccinare.

Această vaccinare împotriva hepatitei B nu se face copiilor cu vârsta sub un an. Vaccinarea copiilor se efectuează începând cu vârsta de 1 an. Injectarea se realizează intramuscular, de obicei în umărul copilului.

Părinții care au decis să-și vaccineze copilul împotriva bolii lui Botkin ar trebui să știe ce reacții ale corpului copilului sunt considerate norme conform standardelor medicale. De regulă, nu apar reacții la medicamentele importate. După cum arată practica pediatrică, reacția la vaccinarea împotriva hepatitei A pentru vaccinurile domestice la un copil se poate manifesta prin greață, diaree, vărsături, cefalee, stare de rău și pierderea apetitului. În locul injectării se pot produce înroșirea, umflarea, mâncărimea. Astfel de efecte secundare ale vaccinării împotriva hepatitei A sunt considerate de către experți drept normă și, prin urmare, nu necesită intervenție medicală.

Un copil după o vaccinare împotriva hepatitei are uneori o temperatură ridicată a corpului pentru câteva zile. Dacă nu depășește citirile termometrului cu mai mult de 38 de grade, nu este recomandat să oferiți copilului medicamente antipiretice.

Cât de multe vaccinuri împotriva hepatitei B sunt administrate copiilor și programul de vaccinare

Vaccinarea împotriva hepatitei B La copii este un vaccin obligatoriu, este inclus în calendarul național al Rusiei. Se recomandă tuturor nou-născuților să injecteze prima doză de vaccin înapoi în spitalul de maternitate la un moment dat după nașterea bebelușului. Nevoia de vaccinare împotriva hepatitei la un copil la o vârstă fragedă constă în faptul că bebelușul, infectat la scurt timp după naștere, poate deveni un purtător cronic al acestei infecții virale.

Atât medicamentele domestice, cât și medicamentele importate pot fi utilizate pentru vaccinare, însă medicamentul trebuie să fie înregistrat în Rusia. Vaccinul este inactivat, ceea ce înseamnă că acesta nu conține un virus viu, ci doar un singur antigen. Din acest motiv, administrarea repetată a vaccinului în corpul copilului este necesară pentru a crea o imunitate puternică.

Programul de vaccinare împotriva hepatitei B are două opțiuni: primul este destinat tuturor copiilor care nu aparțin grupurilor de risc. Cât de multe vaccinuri împotriva hepatitei B sunt administrate copiilor cu vârsta sub un an? În cazul în care copilul nu are contraindicații pentru vaccinare și părinții își dau consimțământul pentru vaccinare, se efectuează de trei ori: imediat după nașterea copilului, la vârsta de 3 luni și 6 luni.

Al doilea sistem de vaccinuri împotriva hepatitei B pentru copii: la 1 lună, 2 și 12 luni

Există, de asemenea, un al doilea sistem de vaccinare împotriva hepatitei B la copii. Ea a fost dezvoltată special pentru copiii născuți de mame care sunt purtători ai acestui virus, au avut-o în timpul sarcinii sau care nu au obținut rezultate de testare pentru această infecție. În aceste cazuri, bebelușii nu primesc trei, ci patru injecții, conform schemei "0-1-2-12" luni. Pentru copiii expuși riscului, primul vaccin trebuie administrat în interval de 12-24 de ore după naștere. Al doilea vaccin împotriva hepatitei B este administrat unui copil la o lună, apoi la două luni și un an.

Nu se recomandă formarea unei imunități puternice de a se abate de la schema de vaccinare standard. Cu toate acestea, calendarul vaccinării este adesea încălcat și tolerat din cauza bolii copiilor. Când copilul este bolnav, programul de vaccinare poate fi schimbat, dar, totuși, trebuie să știți că timpul minim admisibil pentru administrarea vaccinului este de 1 lună. Perioada maximă pentru a doua doză de vaccinare - nu mai mult de 4 luni, pentru a treia - de la 4 la 18 luni. Astfel, se pare că, dacă un copil de o lună nu a fost vaccinat împotriva hepatitei, se poate face nu mai târziu de 4 luni. În acest caz, imunitatea copiilor la agentul patogen se va forma pe deplin.

Reacția copilului la vaccinul împotriva hepatitei: temperatură și alte efecte secundare

Bebelușii sunt vaccinați la partea superioară a coapsei sau umărului, dar nu la mușchiul gluteus, toți părinții ar trebui să dețină aceste informații. Vaccinul nu este introdus în fesă, din cauza faptului că, chiar și la sugari, în această parte a corpului există un strat de grăsime pronunțat, prin urmare eficacitatea vaccinării este redusă semnificativ. În plus, există vase mari și nervi, iar riscul de deteriorare este foarte mare.

În cele mai multe cazuri, copiii au o reacție locală la vaccinul împotriva hepatitei. Se manifestă prin înroșire, umflare, întărire a locurilor de injectare a vaccinurilor. Astfel de efecte secundare ale vaccinului împotriva hepatitei pot avea și copii, cum ar fi:

• capriciositate, lacrimă, iritabilitate;
• ușoară slăbiciune;
• amețeli sau dureri de cap;
• transpirație excesivă;
• scaune crescute, diaree.

Temperatura copilului după vaccinare împotriva hepatitei B crește foarte rar, doar la 1-5% dintre copii. Toate aceste simptome nu trebuie să provoace îngrijorarea părinților, ele sunt considerate normale și, de regulă, sunt observate în 2-3 zile de la vaccinare.

Este posibil să se spele un copil de o lună după ce a fost vaccinat împotriva hepatitei?

Mulți părinți sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să se îmbăieze un copil de o lună după ce a fost vaccinat împotriva hepatitei, deoarece se știe că anumite modificări de pe suprafața pielii pot apărea atunci când apa intră în locul injectării. Nu este recomandat să se ude locul de injectare, nu este periculos, dar poate duce la reacții alergice la acțiunea locală. Este recomandabil să opriți scălderea în 2 zile după vaccinare.

Se întâmplă foarte rar complicații grave după vaccinarea împotriva hepatitei B. Aceste complicații includ urticarie, erupție cutanată, eritem nodosum, șoc anafilactic. Pentru a evita complicațiile grave, înainte de vaccinare, copilul este examinat pentru a vedea dacă are contraindicații pentru vaccinare. Pentru ei aparțin:

• reacții alergice la drojdie de copt;
• reacție puternică la vaccinarea anterioară;
• dacă copilul are diateză sau dermatită, vaccinarea se efectuează după ce erupția pe corp a dispărut complet;
• frig sau orice boală infecțioasă;
• boli autoimune.

Astfel încât nu există complicații în ceea ce privește vaccinarea, poate fi făcută numai de un copil complet sănătos. Din păcate, vaccinul împotriva hepatitei C nu există încă, deci nu există o profilaxie fiabilă împotriva acestei boli periculoase.

Copiii au nevoie de vaccinare împotriva hepatitei A?

Hepatita A este o boală infecțioasă care afectează ficatul. Boala nu este considerată periculoasă, iar copiii sănătoși o poartă fără probleme. În cele din urmă, un părinte anxios va crede că există o boală gravă în care cineva nu este intimidat de deces, se poate relaxa. Se pare că copiii nu au nevoie de vaccinare împotriva hepatitei A? Așa e?

Să vedem care sunt caracteristicile și secretele speciale ale acestei boli "în siguranță" în momentul de față și ar trebui să fim vaccinați împotriva hepatitei A? Ce vaccinuri au vaccinurile împotriva hepatitei A pentru copii? Care este reacția posibilă a corpului la un copil?

Cum se transmite hepatita A?

Boala hepatită virală A sau boala "murdară" este cea mai relevantă pentru copii. Ei nu înțeleg importanța măsurilor sanitare, virusul pentru ei este ceva de genul unui personaj dintr-un basm. Deci, ei învață despre lume prin obiecte murdare și mâini care sunt în mod constant trase în gură. Acestea scot și înghită apa din surse poluate, acolo unde deversările de canalizare sunt evacuate. Iar marea în acest caz nu face excepție. Toate acestea sunt locurile preferate ale agentului patogen, în cazul în care merge împreună cu secrețiile din intestinele unei persoane bolnave.

Cu doar câteva decenii în urmă, copiii cu hepatită A au fost transportați în mod constant la unitățile de boli infecțioase. Boala a fost amenințătoare și la mulți copii a devenit cronică. Concentrația virusului în mediu (apă, alimente) a fost atât de mare încât o cantitate mare de agent patogen a intrat în organism, iar boala a avut forma sa completă. Acest lucru se datorează faptului că virusul hepatitei A este remarcabil de rezistent la factorii de mediu și dezinfectanți. Cea de-a doua circumstanță este că este foarte ușor pentru ei să devină infectați. Asadar, parintii acestei boli se temeau, de aceea, pentru orice raceala, alergau sa vada ce culoare au avut urina si fecalele.

Și numai datorită respectării stricte a regulilor de vaccinare a tuturor grupurilor de risc (lucrătorii din bucătărie, profesori, educatori etc.) astăzi, copiii sunt mult mai puțin bolnavi, apa de canalizare a devenit "mai curată" în ceea ce privește virusul și putem vorbi despre Copiii cu hepatită A.

Din păcate, trebuie remarcat că riscul apariției unui nou focar de hepatită A rămâne întotdeauna. În plus, acum există o tendință de a reduce numărul copiilor vaccinați. O vaccinare selectivă nu poate afecta incidența hepatitei A.

Situația epidemiologică mai mult sau mai puțin favorabilă a zilei de astăzi reduce probabilitatea producerii de virusuri în mediul înconjurător. Numărul pacienților care o pot aloca acolo scade. Și acea mică parte a virușilor pe care copiii o primesc vă permite să transferați formarea ușoară a hepatitei A. Aceasta trece neobservată de pacient, dar formează o imunitate naturală sigură.

Cine are nevoie de vaccinarea împotriva hepatitei A

În țara noastră, vaccinările împotriva hepatitei A pentru copii nu sunt strict obligatorii. Calendarul național de vaccinare indică faptul că acest tip de vaccinare se efectuează numai în funcție de indicațiile epidemice:

• copiii de la vârsta de trei ani care trăiesc într-o zonă cu o incidență ridicată a hepatitei A;
• contactați copiii în momentul declanșării hepatitei;
• copii care călătoresc în țări cu hepatită adversă A.

Vaccinarea împotriva hepatitei A la grădiniță se efectuează cu 2 săptămâni înainte de a fi trimisă la grădiniță. Acest lucru este logic - bunăstarea echipei copiilor, mai presus de toate. Merită să vă îmbolnăviți de un copil, cum va fi bolnav întregul grup. Dar pentru nevoia de vaccinare este nevoie de consimțământul părinților. Dacă copilul bolnav apare în grădiniță, se recomandă o vaccinare de urgență a copiilor în primele 10 zile de la contact.

În țări precum SUA, Spania, China, Turcia și Italia, vaccinarea împotriva hepatitei A se află pe lista obligatorie și este efectuată în mod regulat.

Dacă aveți îndoieli cu privire la necesitatea vaccinărilor, examinați sângele copilului pentru prezența anticorpilor la virus. Prezența lor în ser vă va spune că copilul a suferit de boală în formă ușoară și a primit imunitate. Problema vaccinării va dispărea singură - de două ori Hepatita A nu se îmbolnăvește!

Ce vaccinuri fac copiii din hepatita A

Vaccinarea împotriva hepatitei A poate fi:

Vaccinarea pasivă

În forma pasivă de vaccinare, sunt utilizați anticorpi gata făcuți de virus, obținuți de la persoana bolnavă. Se referă la forma rapidă de imunizare. Ca rezultat, obținem așa-numitul efect imediat. Pentru cine este vaccinarea pasivă potrivită?

1. Primul contingent: contactați copiii. De exemplu, în cazul cazurilor intra-familiale ale bolii sau al altei comunicări strânse cu o persoană cu boală Pentru aceasta, se utilizează imunoglobulină serică. Poate fi folosit și la sugari. Dozele recomandate: 0,02 ml / kg greutate corporală. Vaccinarea trebuie făcută în mușchiul deltoid în cel mult două săptămâni de la contact.
2. Al doilea contingent: pentru imunizarea rapidă la copiii care călătoresc în zone periculoase. Medicamentul se administrează într-o doză mare de 0,06 ml / kg greutate corporală. În prealabil, trebuie să verificați prezența în sânge a anticorpilor la virus.

Dacă persistă o situație nefavorabilă, focalizarea bolii nu este eliminată, este necesară imunizarea repetată.

Vaccinul anti-hepatită A cu imunoglobulină oferă protecție timp de 3-4 luni. Este permisă introducerea acesteia de până la patru ori pe durata vieții, dar nu mai devreme de un an de la vaccinarea anterioară.

Vaccinarea pasivă previne probabilitatea hepatitei în 100% din cazuri, dacă este făcută înainte de contact. Cu fiecare zi ulterioară de la contact, protecția este redusă. De exemplu, dacă au trecut șase zile, probabilitatea va fi de 80-90%. Toleranța la imunoglobulină este excelentă.

Vaccinarea activă

O astfel de vaccinare este efectuată de un virus ucis. Dacă vorbim despre vaccinările pe care le facem copiilor din hepatita A, este bine să sunăm vaccinurile înregistrate și permise pentru utilizare.

1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - stabilit de la 3 ani.
2. Avachim (Franța) - recomandat copiilor de la 2 ani.
3. Hawrix (Regatul Unit). Acest vaccin este de două tipuri - pentru adulți, care conține 1440 unități de antigen de virus și o doză de 720 de copii. Recomandat pentru copiii de la un an.
4. Vakta (SUA) - de doi ani.

Toate vaccinurile indicate sunt sigure și eficiente. Dar titrul de anticorpi crește treptat.

Programul intern de vaccinuri împotriva hepatitei A "GEP-A-in-VAK" are următoarele caracteristici:

• prima vaccinare se face după vârsta de trei ani;
• apoi o lună mai târziu;
• a treia injecție este pusă în alte șase luni.

Toate celelalte vaccinuri sunt administrate de două ori - prima imunizare, de 2 ani, urmată de o doză de rapel de copii hepatita A se avea loc nu mai târziu de 12-18 luni de la prima vaccinare conferă imunitate pentru acest termen. Al doilea vaccin oferă imunitate pe toată durata vieții.

Unde sunt copiii vaccinați împotriva hepatitei A? Vaccinul este injectat intramuscular în mușchiul deltoid sau în partea superioară a coapsei, este posibil la nivelul feselor.

Reacția posibilă la un copil cu vaccinul împotriva hepatitei A

Vaccinurile împotriva hepatitei A nu sunt utilizate pentru primul an. Ei și-au dovedit siguranța și portabilitatea bună. Acest vaccin poate fi chiar combinat cu orice alt vaccin din programul de vaccinare. Trebuie doar să utilizați diferite seringi și să fiți injectați în diferite părți ale corpului.

Vaccinarea împotriva hepatitei A pentru copii nu are practic efecte secundare. Maximul care poate să apară este că 3-5% dintre bebelușii vaccinați pot prezenta roșeață și umflături la locul injectării. O astfel de reacție nu trebuie să se înspăimânte, deoarece trece de obicei în 1-2 zile.

După vaccinare, mulți medici sfătuiesc să luați agenți de desensibilizare: "Diazolin", "Suprastin" pentru a reduce la minimum reacțiile nedorite.

Părinții pun adesea întrebarea când să se îmbăieze după ce au fost vaccinați împotriva hepatitei? Încercați să vă abțineți de la înot și de mers pe jos în ziua vaccinării. Dacă prezentați simptome similare cu grefarea de reacție: febră ușoară, roșeață, locul injectării, ușoare disconfort - apoi încă două zile nu udă locul de injectare și să se abțină de la mersul pe jos, mai ales în timpul iernii. Dacă nu există reacții, atunci puteți merge în aceeași zi și puteți înota în următorul.

Contraindicații

Există două tipuri de contraindicații:

În cazul retragerii temporare, vaccinarea este amânată pentru o anumită perioadă de timp. De exemplu, până la recuperarea bolilor acute sau la remisia bolilor cronice. Medicul examinează copilul și decide dacă să imunizeze sau nu.

Ce sunt contraindicatiile absolute? Aceasta este o provocare medicală completă pentru vaccinare. Aceasta va fi dacă s-ar produce o reacție alergică imediată la o vaccinare anterioară hepatitei A.

Hepatita A nu reprezintă o amenințare pentru copii sănătoși. Și dacă ficatul este bolnav, există o problemă cu vezica biliară? În acest caz, hepatita va aduce numai deteriorarea corpului. De asemenea, puțini părinți vor aștepta cu răbdare să se îmbolnăvească un copil, dacă există un risc de boală de 100%. Este mai bine să vaccinați decât să vă uitați la copilul bolnav.

Ar trebui să fiu vaccinat împotriva hepatitei A: indicații și contraindicații

Boala lui Botkin sau hepatita virală A este o infecție virală acută care provoacă leziuni și deces ale celulelor hepatice. Utilizarea medicamentelor permite 1-2 săptămâni pentru a vindeca pacientul. Cu toate acestea, pe fondul hepatitei virale, copiii și adulții au adesea complicații grave. Singura metodă eficientă de prevenire a bolii este vaccinarea împotriva hepatitei A.

Care este pericolul infecției?

Dezvoltarea hepatitei virale A se datorează pătrunderii particulelor virale în organism cu alimente, apă, prin obiecte de uz casnic, jucării, în timpul contactului direct cu o persoană bolnavă. Virusul hepatitei este caracterizat de o rezistență crescută la efectele negative ale factorilor de mediu, majoritatea dezinfectanților.

După infectare, agenții patogeni se răspândesc prin membrana mucoasă a organelor digestive, cu fluxul sanguin în sistemul limfatic și ficat. Durata perioadei de incubație este de 2-4 săptămâni, apoi apare simptomele, asemănătoare cu o răceală banală.

După câteva zile, starea pacientului se deteriorează în mod dramatic, virusul hepatitei provoacă apariția icterului - membranele mucoase și sclera ochilor, pielea devine galbenă. Cu un tratament în timp util, simptomele dispar în decurs de 20 de zile, o persoană dezvoltă o imunitate pe toată durata vieții împotriva hepatitei virale A.

Însă la copiii mici, pacienții vârstnici, persoanele cu imunodeficiență severă, virusul hepatitei A poate provoca dezvoltarea inflamației organelor sistemului biliar (colangită, colecistită), modificări patologice severe în ficat (encefalopatie hepatică acută, insuficiență hepatică). În cazurile severe, pacientul poate cădea într-o comă.

Este important! Potrivit statisticilor, hepatita virală este cea mai comună infecție intestinală din lume.

Când este necesară imunizarea?

Vaccinarea împotriva hepatitei A nu este inclusă în programul național de imunizare. Prin urmare, imunizarea se realizează cu un risc ridicat de infecție, dacă o persoană nu are anticorpi împotriva virusului în sânge. Vaccinarea împotriva hepatitei A se administrează persoanelor care sunt expuse riscului de infecție: copii sub 5 ani și adulți cu vârsta peste 55 de ani.

Vaccinarea împotriva hepatitei A este recomandată copiilor în astfel de situații:

• Cu 14 zile înainte de a se înscrie într-o instituție de învățământ pentru copii, înainte de a călători în țările africane sau asiatice, în sanatorii marin rusești;
• Cu antecedente de boală hepatică cronică;
• Ca parte a profilaxiei de urgență timp de 10 zile după contactul cu o persoană infectată;
• In hemofilie.

La pacienții adulți, vaccinarea împotriva hepatitei A se administrează persoanelor care sunt expuse riscului:

• Personalul militar a cărui unitate militară este situată într-o zonă cu o alimentare cu apă necorespunzătoare;
• Călătorii care călătoresc în Asia și Africa;
• Angajații instituțiilor de învățământ pentru copii;
• Personalul medical al departamentelor pediatrice și infecțioase;
• Angajații stațiilor de tratare a apei, servicii de canalizare tehnică;
• Pacienți cu antecedente de tulburări de sânge;
• Persoanele care trăiesc în izbucnirea hepatitei virale;
• Catering;
• Persoane care au intrat în contact cu o persoană bolnavă;
• dependenți;
• Persoanele care au sex promiscuu;
• homosexuali;
• Angajații din industria alimentară;
• Pacienții cu antecedente diferite de boli hepatice.

Ce medicamente sunt folosite pentru imunizare?

Ca parte a vaccinării împotriva hepatitei A, în Rusia se utilizează următoarele preparate de vaccin:

• Harwicks (Anglia). Medicamentul este eliberat într-o seringă sau flacon de unică folosință, aprobată pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 1 an. La 2 săptămâni după vaccinare, 88% dintre pacienți dezvoltă anticorpi, o lună mai târziu - în 99% din cazuri. Vaccinul este folosit pe scară largă pentru focare focale de infecție vială;
• Avaxime (Franța). Medicamentul este utilizat la pacienții cu vârsta mai mare de 1 an. După administrarea vaccinului timp de 2 săptămâni, se găsesc anticorpi în sânge de 98,3% dintre pacienți, o lună mai târziu, această cifră este de 100%;
• Vakta (SUA). Vaccinul anti-hepatită A este permis pentru utilizare la pacienții cu vârste mai mari de 3 ani. Imunizarea minimizează riscul de infecție - o persoană dintr-un milion de persoane poate fi infectată;
• GEP-A-in-VAC. Vaccinul rusesc este disponibil în fiole și este utilizat la copii cu vârsta peste 3 ani. După un curs complet de imunizare vă permite să formați o imunitate fiabilă timp de 20 de ani la 95% dintre pacienții adulți. La imunizarea copiilor, acest parametru este de 90%.

Este important! Vaccinarea împotriva hepatitei A implică utilizarea de medicamente pe bază de particule virale inactive, prin urmare nu este capabilă să conducă la infecția pacienților.

Schema de vaccinare

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 2 ani, 0,5 ml de vaccin este injectat intramuscular pe suprafața anterioară a coapsei, după 3 ani, vaccinul hepatitic A este plasat în mușchiul deltoid al umărului. Dacă sunt prezente patologii congenitale ale sângelui, este permisă administrarea subcutanată a medicamentului. Injectarea unei doze unice de medicament ajută la formarea sistemului imunitar după 1-2 săptămâni, asigură protecția corpului timp de 1,5 ani.

Dacă se utilizează un vaccin importat, sunt necesare două vaccinări cu un interval de 6-18 luni (această perioadă depinde de vaccinul utilizat). Acest lucru va asigura imunitatea împotriva infecției virale timp de 20-25 de ani. Dacă se efectuează vaccinarea împotriva hepatitei A cu vaccinul rus GEP-A-in-VAK, urmați acest program:

• La vârsta de 3 ani, fac prima vaccinare;
• După 30 de zile, acestea sunt re-imunizate;
• După 1,5 ani, puneți 3 vaccinări.

Vaccinarea se face într-o zi cu alte vaccinări, singura excepție fiind vaccinul BCG sau cu un interval de 1 lună. La pacienții cu imunodeficiență severă, imunizarea conform schemei standard, care implică administrarea a 2-3 doze dintr-un preparat de vaccin, uneori nu conduce la dezvoltarea unui titru de anticorpi acceptabil. Prin urmare, pot fi necesare vaccinări suplimentare împotriva hepatitei A.

Cum să efectuați prevenirea de urgență?

Imunizarea de rutină conduce la crearea unui răspuns imunitar pronunțat împotriva hepatitei A în decurs de 2-4 săptămâni. Prin urmare, cu un risc ridicat de infecție, oamenii pot avea nevoie de profilaxie de urgență. Aceasta implică introducerea imunoglobulinei pentru a preveni dezvoltarea infecției chiar și după penetrarea particulelor virale în corpul uman.

Prophylaxia de urgență se efectuează în următoarele cazuri:

• Revenire la sistemul de alimentare cu apă din oraș;
• Contact sexual cu o persoană infectată;
• Nou-născuți dacă mama suferă de hepatită;
• Închideți contactele de uz casnic cu rudele bolnave.

Imunoglobulina este obținută din sânge donator, injectată o dată în mușchiul sau coapsa gluteus maximus. Doza de medicamente se calculează individual, în funcție de vârsta pacientului. Copiilor cu vârsta de până la 6 ani li se administrează 0,75 ml și un copil de 7-10 ani - 1,5 ml. Pacienții cu vârsta peste 11 ani primesc 3 ml. Efectul imunoglobulinei este de 1-3 luni. Pacienții necesită introducerea imunoglobulinei după un alt contact cu purtătorul virusului.

Este important! Efectuarea de injecții cu imunoglobulină este interzisă pentru persoanele cu alergii, deoarece agentul imunologic se bazează pe proteine ​​străine.

Cum se comportă înainte de vaccinare?

Experții recomandă să se pregătească în avans pentru vaccinare, ceea ce va reduce riscul de efecte nedorite. Pentru a face acest lucru, o săptămână înainte de vaccinare este recomandat să meargă mai mult în aer proaspăt, evitând locuri de mulțimea mare. Dacă există un istoric de patologie cronică, atunci în ajunul vaccinărilor trebuie să treceți o analiză generală a sângelui și a urinei.

Cu 3-4 zile înainte de imunizare, alimentele care pot provoca alergii (citrice, struguri, roșii, fructe de mare, ciocolată, feluri de mâncare noi) ar trebui excluse din dietă. De asemenea, trebuie să limitați cantitatea de hrană mâncată, să eliminați supraalimentarea. Aceasta va reduce sarcina asupra organelor digestive, va facilita perioada post-vaccinare. Cu câteva zile înainte de imunizare, poate fi luat un antihistaminic.

În ziua vaccinării, trebuie să vă asigurați că copilul este complet sănătos. Dacă aveți îndoieli, vaccinarea trebuie amânată timp de 2-3 zile.

Cum se comportă după vaccinare?

După introducerea medicamentului vaccin nu este necesar să părăsiți imediat unitatea medicală. Experții recomandă să așteptați 20-30 de minute pentru a împiedica apariția unui tip imediat de reacție alergică. Dacă în această perioadă de timp starea pacientului nu sa schimbat, puteți pleca acasă.

În termen de 2-3 zile de la imunizare, se recomandă să se minimizeze expunerea la soare sau îngheț în locuri cu concentrații mari de oameni. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de apariție a simptomelor la rece care pot fi confundate cu reacțiile post-vaccinare.

Este important să purtați haine făcute din țesături naturale care nu vor freca sau răni locul de injectare. Membrul care a pus vaccinul nu trebuie frecat, zgâriat. În primele 3 zile nu se recomandă udarea locului de injectare - ar trebui limitată la un duș de lumină. Acest lucru va ajuta la prevenirea infecțiilor secundare.

Dacă pacientul are febră, atunci puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) pentru a normaliza starea de bine. Se recomandă continuarea administrării antihistaminice timp de 2-3 zile pentru a facilita perioada post-vaccinare.

Posibile efecte secundare

După vaccinarea împotriva hepatitei A, reacțiile adverse la copii apar numai în 10-12% din cazuri. Următoarele simptome se dezvoltă: febră până la 38 0 С, slăbiciune generală, letargie, înroșire, durere, îngroșare apar la locul injectării, țesuturile se umflă.

Este important! Apariția reacțiilor post-vaccinare nu reprezintă o reacție negativă a organismului la vaccinare. Acestea indică dezvoltarea unui răspuns imun, astfel încât, în majoritatea cazurilor, nu este nevoie de tratament suplimentar.

Pacienții cu vârste mai mari de 16 ani după injectarea vaccinului pot prezenta următoarele reacții adverse:

• Umflarea și indurarea locului de injectare;
• Slăbiciune generală;
• Frisoane și febră;
• Reacții alergice: urticarie, ușoară erupție cutanată. Foarte rar se observă angioedem Quincke, care provoacă umflarea pielii și a membranelor mucoase;
• Dezvoltarea vasculitelor;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Dureri de cap;
• Insuficiență respiratorie;
• Tulburări dispeptice (greață, diaree, vărsături);
• Paralizie sau convulsii;
• Senzații dureroase în articulațiile caracterului plâns;
• Bronhospasm.

Este important! Adesea, reacțiile adverse apar la pacienții cu vârste mai mari de 16 ani datorită folosirii băuturilor alcoolice. De asemenea, alcoolul perturbă procesul de producere a anticorpilor specifici împotriva virusului.

Experții recomandă apelarea unei brigăzi de ambulanță dacă următoarele simptome de avertizare apar după vaccinare:

• Temperatura ridicată a corpului (mai mare de 39 0 С), care nu poate fi scăzută prin administrarea de medicamente antipiretice;
• Dezvoltarea crizelor la temperatură normală;
• Apariția paraliziei;
• Dezvoltarea angioedemului;
• Insuficiență respiratorie severă.

Contraindicații pentru vaccinare

Vaccinarea împotriva hepatitei A ar trebui abandonată în astfel de cazuri:

• Exacerbarea patologiilor cronice. Într-o astfel de situație, vaccinarea este amânată până când simptomele bolii sunt eliminate, bunăstarea pacientului este normalizată;
• Boala infecțioasă acută. Imunizarea poate fi efectuată numai după ce pacientul a fost complet vindecat;
• Pacientul are hipersensibilitate la orice component al preparatului vaccin.

Înainte de vaccinare se recomandă efectuarea unei examinări aprofundate pentru a exclude prezența alergiilor, a bolilor cronice incurabile. Acest lucru va evita complicațiile severe post-vaccinare.

Dacă este necesar, vaccinarea poate fi efectuată la femeile gravide, dar trebuie efectuată sub controlul strict al unui specialist în boli infecțioase și al ginecologului. Este important să rețineți că preparatul vaccin nu conține particule de virus viu, prin urmare imunizarea nu poate provoca infecții ale mamei sau ale fătului.

concluzie

Hepatita A provoacă apariția unor modificări pronunțate în celulele hepatice, în special în absența terapiei în timp util. Acest lucru poate duce la complicații severe și ireversibile. Numai vaccinarea va ajuta la prevenirea infecției cu hepatită virală. Două sau trei ori introducerea vaccinului va proteja în mod fiabil corpul copilului și al adultului de particulele virale timp de 20-25 de ani.

De ce copilul are nevoie de vaccinul împotriva hepatitei B?

Vaccinarea unui copil împotriva hepatitei B. Pericol de hepatită și posibilele consecințe

Mulți părinți la recepție îl întreabă pe pediatru, de ce este atât de devreme să vaccinați împotriva copilului hepatitei B? Unde se poate infecta un astfel de mic? De fapt, hepatita poate fi acum un nou-născut și un bătrân. În condițiile moderne de viață, nimeni nu este imun la ea. De ce este atât de periculos hepatita și de ce pediatrii insistă asupra vaccinării? Să înțelegem mai amănunțit această problemă complexă.

Despre hepatita B în sine

Hepatita B este o boală infecțioasă care este de interes nu numai pentru pediatrii, specialiștii în bolile infecțioase și oamenii de știință. Boala are o valoare socială ridicată la egalitate cu bolile tumorale, hepatita C și infecția cu HIV.

Boala este cauzată de un virus specific hepatitei B, care, atunci când intră în organism, provoacă modificări inflamatorii în țesutul hepatic. În plus, există diferite forme ale bolii - de la transportul asimptomatic al virusului, până la icter, ciroză, cancer hepatic și insuficiență hepatică acută. Permiteți-mi să vă dau câteva statistici - conform datelor oficiale ale OMS, sunt înregistrați până la 2 miliarde de persoane din întreaga lume care au un virus sau antigen la hepatita B, aproximativ 300 de milioane de transportatori cronici sunt înregistrați și circa 1 milion de persoane mor anual din cauza efectelor hepatitei B.. Aproximativ o treime dintre ei sunt copii, adolescenți și tineri sub 20 de ani.

Unde poate fi infectat un copil?

Infectate cu hepatita B pot fi diferite, există mai multe moduri de intrare a virusului în organism. Acest lucru este posibil nu numai prin transfuzia sângelui și a componentelor acestuia, în cazul efectuării unor manipulări medicale cu instrumente non-dezafectabile, prin "acul", comun printre dependenții de droguri. Virusul este transmis sexual, există o transmitere a virusului de la mamă la copil, contacte de uz casnic în familie cu pacienți sau purtători ai virusului.

Diferite opțiuni sunt relevante pentru diferitele categorii de vârstă ale copiilor. Pentru nou-nascut, cel mai relevant mod de transmitere este "verticala" - de la mama in timpul nasterii. Faptul este ca virusul hepatitei B nu penetreaza placenta care functioneaza normal. Prin urmare, numai copiii mamelor care au patologii severe ale barierei placentare pot deveni infectați în timpul sarcinii. Dar la naștere probabilitatea de infecție crește dramatic. Bineînțeles, medicii depun mult efort pentru a minimiza acest risc. Dar aceasta este numai atunci când mama a confirmat transportatorul sau boala. Și dacă este infectat, dar virusul se află încă în stadiul de incubație? Apoi poate să o transmită la frișcă.

Este posibil ca copilul să fie infectat cu hepatită virală în spitalul de maternitate și nu de la părinți? Acest lucru nu poate fi. Toți membrii personalului care lucrează în spitalele de maternitate iau în mod constant sânge pentru analiză și trebuie să fie vaccinați împotriva hepatitei B. Nici un medic, moașă sau asistentă medicală nu vor fi angajați la o astfel de instituție dacă nu sunt vaccinați!

A doua variantă a căii de infecție pentru grudnichka - Aceasta este o transfuzie de sânge în timpul conflictelor Rh, anemie hemolitică sau alte patologii care apar în timpul și imediat după naștere. Unii medici insistă că mamele care alăptează pot transmite virusul, dar această teorie este controversată. De asemenea, se crede că, cu un contact strâns în familie, bebelușul este întotdeauna infectat de un membru de familie bolnav în următorii 3-5 ani de viață. Dar acest lucru se poate întâmpla numai dacă nu este vaccinat!

Pentru copiii cu vârsta mai mare de un an, intervențiile medicale, cum ar fi operațiile, tratamentul și extracția dinților (dacă sunt făcute cu instrumente reutilizabile), transfuziile de sânge sau componentele acestora, ajung în fața probabilității de infectare. Al doilea element este contactul familial cu membrii familiei infectate.

Pentru copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 13 și 18 ani, toate cele de mai sus sunt asociate ca modalități posibile de infectare și cele care sunt comune adulților - sexuale și "prin ac". Nu este un secret cum se dezvoltă acum subcultura adolescentă. Prin urmare, părinții adolescenților trebuie să monitorizeze îndeaproape cercul social al băieților sau fetelor lor, să acorde atenție celor mai mici schimbări în comportamentul lor.

Cu toate acestea, dragi părinți, trebuie să știți că hepatita B nu este transmisă prin apă și hrană, prin agitarea mâinilor sau prin picături de aer.

Care este pericolul hepatitei B?

O persoană infectată este un pericol pentru mediul lor sănătos. Și acest lucru trebuie să fie întotdeauna amintit. Virusul hepatitei este de sute de ori mai contagios decât HIV - dacă HIV necesită mai multe mililitri de sânge care a intrat în sânge sau contact prelungit cu sânge infectat, atunci hepatita suferă adesea dintr-o singură injecție cu un ac infectat sau o încălcare a pielii cu un instrument infectat cu hepatită. Virusul este atât de mic și atît de activ propagat încât penetrează bine prin membranele mucoase ale gurii, ochilor, nasului și tractului genital.

Prin ea însăși, virusul nu distruge celulele hepatice. Este construit în structura celulei pentru a se înmulți în interiorul acesteia, lăsând un fel de "baliză" pe suprafața sa. Aceste "faruri" semnalează sistemul imunitar că celula a capturat inamicul. Și, deși are propriile sale, dar pentru imunitate, echipa este trimisă să o distrugă, iar țesutul hepatic se autodistruge - aceasta se numește o leziune autoimună. Ficatul este distrus ca urmare a atacului imun al propriului corp. Dacă aceasta afectează o mare parte a ficatului. Și apoi se dezvoltă insuficiența hepatică acută.

Ficatul are o bună rezervă pentru regenerare (recuperarea daunelor), dar, totuși, din cauza virușilor, materialul genetic este transformat, iar leziunile de cancer se formează în ficat. Apoi, se dezvoltă un carcinom (cancer) al ficatului. În cel mai favorabil caz, inflamația acută se dezvoltă ca răspuns la penetrarea virusului și la imaginea clasică a hepatitei cu icter, afectarea bunăstării și o clinică caracteristică. Această boală se termină în recuperare.

Din păcate, micuții noștri au rareori un curs clasic icteric. Cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea ca un curs asimptomatic sau o stare de transport să se transforme în hepatită cronică incurabilă B. Pentru nou-născuți, aceasta este probabilitatea de 95%. Pentru copiii de până la trei ani - până la 80%. Cu vârsta, procentul scade, făcând la adulți probabilitatea bolii cu icter mai mare de 30-40%, iar riscul de trecere la forma cronică - 6-10%.

Toate acestea se datorează particularităților sistemului imunitar - cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mică activitatea antivirală, cu atât mai mare este probabilitatea ca virusul să se relaxeze liber și să se multiplice în corpul friabililor. Dacă un copil are hepatită B, care apare cu icter, părinții ar trebui să fie fericiți - aceasta înseamnă că sistemul imunitar al copilului rezistă în mod activ, iar riscul de tranziție la forma cronică este minim.

Când celulele hepatice se rup, bilele intră în sânge, motiv pentru care apar semne de icter - colorarea pielii și a membranelor mucoase, decolorarea fecalelor și a urinei. Iar acest simptom cauzează părinții să caute ajutor de la un medic.

Destul de des, hepatita se desfășoară în funcție de tipul de ARVI sau gripa, cu febră, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, ușoară durere la nivelul abdomenului și lateral, de aceea se detectează doar mai târziu - când se examinează sângele și se detectează un anumit "antigen australian". Și șocurile părinților, deoarece perioada de incubație pentru hepatita B durează de la patruzeci la o sută optzeci de zile (în medie, de obicei, o sută douăzeci de zile). Aceasta este de aproximativ 4 luni. Prin urmare, este uneori foarte dificil să vă amintiți și să stabiliți exact unde și cum ar fi putut să apară infecția. Și având în vedere transportul asimptomatic pe termen lung, sursa este uneori imposibil de stabilit deloc. Toți membrii familiei copilului vor fi examinați. Și poate cei care sunt în contact cu el de mult timp.

Diagnosticul și tratamentul hepatitei B

Așa cum am spus deja, este posibil să se confirme boala sau starea purtătorului când un detector specific este detectat la copil - un "australian" sau un antigen de suprafață. Pentru a face acest lucru, luați sânge dintr-o venă. Sunt efectuate studii suplimentare pentru a determina stadiul infecției, ele estimează mărimea inflamației ficatului și amploarea înfrângerii sale de către virus.

Nu există nicio tabletă, injecție sau pulbere hepatită B, care să permită curățarea completă a corpului de viruși și este puțin probabil să apară în viitorul apropiat. Tratamentul se efectuează numai simptomatic - adică, procesul inflamator este redus, reproducerea virușilor și distrugerea celulelor este suprimată. Toate medicamentele în scopuri terapeutice sunt extrem de costisitoare, tratamentul lunar al hepatitei B este de aproximativ 5.000 de dolari. Dar drogurile sunt, de asemenea, numeroase efecte secundare.

Dar tot trebuie să fii tratat. Acest lucru vă permite să obțineți o remisiune stabilă de aproximativ 5-20 ani. Aceasta înseamnă că virușii pot persista în organism, dar nu se înmulțește.

Ce să fac?

Răspunsul este simplu - să se vaccineze și să se vaccineze copiii, aceasta este singura modalitate de a se proteja pe ei înșiși și pe copiii lor. Astfel, am abordat cu ușurință problema nevoii vaccinare copiii sunt vaccinați împotriva hepatitei B. Acum, să examinăm în detaliu punctele cheie ale vaccinării.

Vaccinarea împotriva hepatitei B a devenit disponibilă din 1982, dar în Rusia au început să se vaccineze mult mai târziu. Acum, vaccinarea împotriva hepatitei B este inclusă în Programul Național de Imunizare. Având în vedere modalitățile de transmitere a virusului, practic nu există nici o alternativă la vaccinare - nimeni nu este imun la infecție și, uneori, nu sunt suficiente măsuri sanitare și igienice și de lucru educațional.

Toți copiii sunt recomandați să primească prima doză de vaccin în spitalul de maternitate. Dar mulți părinți nu înțeleg de ce se face așa devreme. Din povestea anterioară despre virusul în sine, devine mai clar că chiar și părinții înșiși pot infecta un copil. "Am fost examinat în timpul sarcinii - puteți spune." Da, a fost examinat. Dar conducem o viata destul de activa - mergem la tratarea dintilor, facem manichiura, pedichiura, facem tunsori la coafor. În general, nu puteți continua. Deci, devine clar - sângele poate fi luat în stadiul de incubare a bolii. Amintește-ți cât durează? Aceasta este aproape jumătate din sarcină! În unele regiuni îndepărtate, examinarea viitoarelor mame pentru transportul virusurilor hepatitei B și C nu este întotdeauna efectuată, iar testele moderne de diagnosticare nu au o garanție de 100% a rezultatelor - există atât rezultate fals pozitive, cât și false rezultate negative.

Un nou-născut cu risc de infecție pentru a deveni un purtător cronic. Ceea ce îi va reduce drastic viața în viitor și calitatea ei. Apropo, eficacitatea vaccinării este invers proporțională, ceea ce înseamnă că cu cât mai devreme va începe vaccinarea unui copil, cu atât va fi mai eficientă. La adulți, eficacitatea vaccinării este de aproximativ 70-90%, în timp ce la copii este aproape de 98% la prima injecție. În plus, vaccinarea va proteja acei copii ai căror mame sunt bolnavi sau sunt purtători ai virusului.

În spitalul de maternitate este mai ușor să se organizeze procesul de vaccinare - după descărcarea de gestiune, diverse probleme încep să creeze obstacole - fie că nu există vaccin, nici carantină gripă sau scaune libere sau SARS sau povești de groază pe care vecinul le-a auzit despre vaccinare și așa mai departe. Deci, puteți să amânați până la infinit. Sau înainte de infecție. Și apoi vaccinarea va fi deja ineficientă și complet inutilă.

Ce vaccinuri sunt folosite?

Pentru vaccinare au fost utilizate ambele vaccinuri interne și externe. Condiția principală - medicamentul trebuie înregistrat oficial în Rusia (în statul în care locuiți). În mod obișnuit vaccinarea se efectuează gratuit în clinică prin vaccinurile care au fost achiziționate de comitetul dvs. regional de sănătate. Cel mai adesea, vaccinurile domestice sunt achiziționate - acestea sunt mai ieftine, dar absolut nici mai rău decât cele importate. Dacă doriți, apoi în centrele medicale plătite, vaccinarea poate fi efectuată cu ajutorul oricărui vaccin unic sau combinat.

Următoarele vaccinuri sunt disponibile în țara noastră.

1. Vaccinul împotriva hepatitei B, lichid de drojdie recombinant (produs de Combiotech Ltd, Rusia); De obicei, acest vaccin este dat copiilor în masă în policlinici.
2. "Endzheriks V" (produs de Smith Klein Beecham, Belgia, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgia-Rusia); copii și forme adulte sunt produse (10 și 20 μg, respectiv). Dozele la adulți se utilizează la adulți de la vârsta de 19 ani.
3. Euvax B (produs de LG Chem, Coreea în colaborare cu Sanofi Pass-Terre, Franța); produce o doză pentru copii, care se aplică până la 15 ani inclusiv.
4. Eberbiovac (produs de Eber Biotech, Cuba, împreună cu MPO Vi-Rion, Rusia); cumpărate de multe ori pentru vaccinarea în masă.
5. H-B-Vax IInbsp; (produs de Merck Sharp Dome, USA); Eliberați vaccinul în doze multiple.
6. Combinând Bubo-Kok (DTP-Hepatita B) și Bubo-M (Td + Gep.V) producător pro-SPC "Combiotech" - NPO "Biomed" utilizat pentru vaccinare și instituțiile medicale contra plată și birouri ambulatoriu de vaccinare.

Toate aceste vaccinuri sunt absolut sigure și eficiente, tehnologia producerii lor este aproape identică, astfel încât schemele de utilizare a acestora sunt aceleași, dozele de vaccin sunt aproape la fel. Prin urmare, schemele sunt adecvate pentru toate aceste medicamente.

După introducerea unui ciclu complet de vaccinare, nivelul anticorpilor de protecție este menținut timp de până la 20 de ani și, dacă este menținut în mod regulat prin revaccinare, protejează eficient copilul și adultul împotriva hepatitei.

Este posibil vaccinarea unui copil cu diferite vaccinuri?

Uneori există cazuri când vaccinul, care a început vaccinarea, nu este disponibil. Sau nu există posibilitatea vaccinării în același loc ca și cele anterioare. Apoi puteți înlocui tipul de vaccin. Conform recomandărilor internaționale, toate vaccinurile recombinante aprobate sunt interschimbabile. Dar fără o nevoie specială de a schimba vaccinul nu merită. Toate aceste vaccinuri sunt echivalente, este imposibil de a obține hepatită de la ei, ele nu sunt vii, sunt create artificial folosind aceeași tehnologie. Imunitatea față de ei este aceeași.

Este posibil să se amestece vaccinul împotriva hepatitei B cu alte vaccinuri pentru a face mai puține fotografii? Dacă nu este un vaccin combinat, atunci este imposibil. Ca urmare a acestor acțiuni, există posibilitatea unei creșteri puternice a reacțiilor locale severe, iar eficiența vaccinului în sine va fi redusă. În conformitate cu calendarul, se recomandă efectuarea de polio cu DPT împreună cu al doilea vaccin împotriva hepatitei. În acest caz, este posibil să se facă un vaccin combinat, de exemplu, Bubo-kok. Într-o zi nu poți să faci hepatită numai cu BCG.

Regim de administrare a vaccinului

Vaccinul împotriva hepatitei B este inactivat, adică nu conține un virus viu și conține numai un singur antigen. Prin urmare, pentru formarea imunității pentru a crea o protecție completă necesită mai multe administrări ale medicamentului. Au fost dezvoltate două scheme: primul se aplică tuturor copiilor care nu sunt în grupuri cu risc.

Vaccinarea se efectuează prin metoda "0-3-6 luni". Aceasta înseamnă că, cu consimțământul părinților (dacă decideți să fiți vaccinați), prima doză va fi administrată copilului în spitalul de maternitate în prima zi. Copilul va primi cea de-a doua injecție la vârsta de trei luni, iar al treilea - în jumătate de an.

A doua schemă se aplică pentru copiii născuți din mame - purtători de AgHBs, care suferă de hepatită virală B, hepatita virală B, au fost supuse în timpul sarcinii sau nu au rezultatele sondajului pentru hepatita B. Pentru vaccinarile schema copiii născuți din mame clasificate ca fiind expuse riscului. În acest caz, nu trei, ci patru injecții sunt făcute conform schemei 0-1-2-12, ceea ce înseamnă că prima injecție trebuie făcută în primele 12-24 de ore de viață, apoi într-o lună și două. Și apoi ultima doză într-un an.

Ce se întâmplă dacă circuitul este întrerupt?

În mod natural, pentru formarea optimă a imunității, nu se recomandă abaterea de la schema standard. Dar se întâmplă că termenii de vaccinare sunt încălcați, de exemplu, din cauza unei boli acute. Apoi trebuie să știți anumite reguli - perioada minimă acceptabilă între dozele unui vaccin este de 1 lună. Maximul pentru a doua doză este considerat a fi de până la 4 luni, iar pentru al treilea - de la 4 la 18 luni. În acest caz, imunitatea va fi complet formată. Dacă sunt depășite chiar și aceste termene limită, procedați după cum urmează - vaccinările deja finalizate sunt contorizate și toate celelalte doze încep să fie administrate la intervale regulate (așa cum se recomandă în programul de vaccinare), indiferent de trecere. Dar rețineți că copilul poate avea apoi nevoie să analizeze nivelul de concentrație a anticorpilor de protecție.

Dacă nu ați vaccinat un copil în spitalul de maternitate, atunci imediat după ce vă decideți să fiți vaccinat, merită să aderați la schema de vaccinare de 0-1-6 luni, conform aceleiași scheme, vaccinați adolescență și adulții. Nu este necesară o analiză preliminară pentru identificarea antigenului "australian" (se efectuează la alegere), vaccinarea este sigură chiar și pentru bolnavii infectați și bolnavi, dar, desigur, pentru ei este inutilă.

Revaccinarea, adică injecții suplimentare după încheierea întregului ciclu de vaccinare, nu este necesară pentru copii.

Metodologie de vaccinare

Deoarece vaccinul conține un adjuvant (hidroxid de aluminiu), trebuie să fie injectat strict intramuscular. Acest lucru este important deoarece prin introducerea subcutanată, eficacitatea injecției va scădea drastic, o parte a vaccinului poate fi depozitată în țesutul gras și, din acest motiv, antigenul intră fracțional, împiedicând sistemul imunitar să dezvolte în mod activ imunitatea. Dacă injecția a fost administrată în mod eronat subcutanat, nu este luată în considerare și trebuie reluată. Când se administrează mușchilor, întreaga doză acționează imediat și apărarea este dezvoltată activ. În plus, prin introducerea în țesutul subcutanat, hidroxidul de aluminiu formează în el noduli mult absorbiți. Acestea se dezvoltă datorită capacității acestui compus de a provoca o inflamație specifică, care este extrem de importantă pentru formarea unui focar al inflamației în mușchi, ca urmare a faptului că sunt atrase mai multe celule imune și apare un răspuns imun mai eficient. În țesutul subcutanat, aceeași inflamație va dura câteva luni, deoarece țesutul adipos este slab alimentat cu sânge și toate aceste elemente inflamatorii sunt excretate lent.

La copii, se recomandă acum vaccinarea pe suprafața laterală a tulpinii (treimea superioară a coapsei). Acest lucru se datorează faptului că, chiar și la nou-născut în acest loc, nivelul muscular este suficient. La copiii de 3 ani și adulți, vaccinul este injectat în treimea superioară a umărului (zona mușchiului deltoid), este situat convenabil și vă permite să introduceți întregul volum al vaccinului într-o singură seringă.

Dar de ce nu faceti in fese, ca si inainte? Administrarea vaccinului în regiunea gluteală este nedorită, deoarece stratul de grăsime este foarte pronunțat atât la copii cât și la adulți din această regiune - eficacitatea va fi redusă. În plus, există vase mari și nervi, riscul de rănire a acestora este destul de ridicat.

Reacții adverse și contraindicații

Ca și în cazul oricărui medicament, vaccinul împotriva hepatitei B poate produce reacții adverse și există contraindicații care trebuie conștiente. Și imediat vreau să observ că trebuie să distingi în mod clar între reacțiile normale post vaccinare și efectele secundare, adesea părinții se confundă unul cu celălalt. Deci, ceea ce este permis ca o reacție normală la vaccinare? Din cauza hidroxidului de aluminiu descris mai sus, inflamația se dezvoltă la locul injectării - ar trebui să fie acolo, acesta este un proces normal de vaccinare. Prin urmare, compacția, umflarea țesuturilor și înroșirea la locul de inoculare până la 80 mm în diametru sunt considerate normale. Nu este nevoie să-l smulgeți cu medicamente, să faceți comprese, loțiuni, să frecați și să presați acest loc. Totul merge de la sine.

Nu există practic manifestări comune ale managementului vaccinurilor. Foarte rar poate fi o temperatură mică - până la 37,3 grade. Dacă un copil are febră severă, greață, vărsături, neurologice sau orice alte manifestări - motivul nu este în vaccin - bebelușul ar putea fi infectat cu orice boală care a coincis cu vaccinarea. Toate aceste manifestări necesită consiliere medicală imediată.

Ca orice medicament, un vaccin poate provoca reacții alergice de la kiv-pivnitsy la șoc anafilactic (deși acest lucru este extrem de rar). Acest lucru este valabil mai ales pentru acei copii care au intoleranță la drojdie de copt - pentru acești copii, vaccinul împotriva hepatitei B este contraindicat. Frecvent pentru toți copiii, o contraindicație pentru vaccinarea împotriva hepatitei B este boala febrilă acută sau exacerbarea bolilor cronice. O limitare specifică la utilizarea unui vaccin poate fi o prematură puternică - o greutate mai mică de 1,5 kg. În astfel de cazuri, vaccinarea va fi amânată până când copilul va ajunge la o greutate de 2 kg sau mai mult.

Ce este "prevenirea de urgență"?

Există situații în care un copil din cauza neplăcării părinților sau din motive medicale nu a fost vaccinat. Ce se poate face dacă există o șansă de contact cu bolnavii sau cu infecția cu hepatita B?

Medicii cred că de la momentul contactului cu pacientul până la momentul în care boala devine inevitabilă, există o anumită perioadă în care este încă posibil să îi ajutăm pe copil. Aceasta este de obicei în primele 1-2 săptămâni, când este posibilă prevenirea hepatitei B prin administrarea unui vaccin conform schemei 0-1-2-12 luni (profilaxia de urgență) și introducerea unei imunoglobuline speciale este un preparat de anticorpi umani gata făcuți împotriva virusului. Bineînțeles, cu cât mai devreme se face acest lucru, cu atât riscul este mai mic. Există o altă opțiune pentru vaccinare - aceasta este și mai accelerată: prima doză este administrată la prima vizită la medic, a doua - în a șaptea zi după prima doză, a treia - în prima zi după prima doză, la 6-12 luni după prima doză. injectarea se efectuează într-o altă doză. Această schemă nu este utilizată la copii - este potrivită pentru adolescenți și adulți.

Imunoglobulina și vaccinul trebuie administrate simultan, dar în diferite părți ale corpului, suficient de îndepărtate una de cealaltă.

Acum știți ceva mai mult despre hepatita B și despre vaccinare. Deținând informațiile obiective, este mai ușor să se cântărească toate argumentele în favoarea vaccinării sau în favoarea respingerii acesteia. Principalul lucru este să-ți faci alegerea conștientă. Lăsați-i pe micuți să fie sănătoși, distrați și fericiți - cu sau fără vaccinări!

Alyona Paretskaya pediatru, consultant pentru HB și nutriție;
Membru AKEV