FibroScan. Metoda non-invazivă de diagnostic ficat.

Pacienții întreabă: "Este elastometria o înlocuire completă a biopsiei?" Pe baza experienței care corespunde publicațiilor internaționale, răspundem: elastometria este un studiu, a cărui acuratețe depinde de priceperea și experiența cercetătorului. Prin urmare, în mâinile unui maestru experimentat - acesta este cu siguranță un înlocuitor complet al unei biopsii. Am dezvoltat abordări speciale pentru a asigura o cercetare de succes în situații dificile din punct de vedere clinic, atunci când efectuăm așa-numita "elastometrie dificilă", când abordările standard nu permit obținerea unui rezultat fiabil al studiului. Din cauza a ceea ce realizăm:

  1. Mai multe puncte de cercetare decât cazurile standard
  2. Realizarea elastometriei cu ecografie simultană a ficatului
  3. Fibroscanning folosind un senzor special XL pentru persoanele obeze și pentru persoanele mari cu un piept mare.

Fibroscan este un dispozitiv pentru non-invaziv, care este complet sigur pentru pacient, diagnosticul de ficat, numit elastometrie. Spre deosebire de biopsie, care vă permite să studiați doar o mică parte a ficatului (din care a fost făcută biopsia), elastometria oferă o imagine completă a organului și vă permite să determinați gradul de fibroză.
Fibroza este înlocuirea țesutului normal cu țesutul conjunctiv conjunctiv, care se observă în anumite stadii ale bolii cronice de ficat. Cantitatea de țesut fibros este principalul indicator al severității și criteriului pentru prognosticul bolilor hepatice.
Fibroscan a fost proiectat în Franța la începutul anilor 2000. În producția de serie introdusă în 2003, și în Rusia - a trecut la înregistrarea de stat la sfârșitul anului 2006.

Care sunt avantajele elastometriei comparativ cu alte metode de cercetare?
Elastometria permite evaluarea cursului bolilor cronice de ficat, precum și eficacitatea tratamentului. Spre deosebire de biopsie, această examinare poate fi efectuată de câte ori este necesar, deoarece este complet inofensivă. Elastografia este mai simplă, mai ieftină, durează puțin (are loc timp de 5-15 minute), nu necesită o pregătire specială și nu este inferioară biopsiei pentru informare.

Cum se efectuează elastometria?
Procedura nu necesită pregătire. Studiul este efectuat în poziția pacientului întins pe spate cu un stomac gol și cu piept inferior. Studiul nu provoacă nici un disconfort.

Indicatii pentru studiu
Elastometry necesare pentru persoanele care suferă de hepatită cronică virală (în special hepatita B și hepatita C), precum și excesul de greutate, de multe ori bea alcool, care suferă de boli non-virale cronice inflamatorii ale ficatului (steatoza, steatohepatita alcoolice și non-alcoolice, boli de stocare, boala lui Gilbert, etc.) Elastometria ca examen preventiv poate fi, de asemenea, recomandată oricărei persoane sănătoase care a împlinit vârsta de 35 de ani.

Amintiți-vă că ficatul este principala instalație de purificare a corpului nostru, a cărei stare determină durata și calitatea vieții. Mâncarea slabă de calitate, înlocuitorii alcoolici, adesea vânduți sub formă de produse exclusive, medicamente contrafăcute, fast-food și alte "delicii" ale vieții moderne afectează negativ starea ficatului.

FibroScan. Rezultatele elastometriei hepatice

Elastometria ficatului pe aparatul "Fibroscan" permite o analiză a structurii ficatului, pentru a evalua parametrii morfologici și funcționali (raportul dintre fibroză și țesutul funcțional normal) pentru diferite patologii.

Figura 1. Indicatoare de afișare a cheilor

Figura 2. Raportul de elasticitate / fibroză

FibroTest este Analiză. Diagnosticul țesutului ficat fără biopsie.

Terapiile curente, care sunt explicate în detaliu în secțiunile site-ul nostru dedicate tratamentului hepatitei, se poate trata în mod eficient dezvoltarea de fibroza, în special în primele etape ale dezvoltării sale (privind clasificarea medicală Metavir - etapa F1-F-2). Și, în unele cazuri, pentru a obține o recuperare completă a ficatului.
Combaterea fibrozei este necesară. Dacă nu se iau măsuri la timp, progresia sa va duce în mod inevitabil la ciroză hepatică (etapa F4 în conformitate cu Metavir), deteriorarea ireversibilă a structurii și funcțiilor sale.
Mulți dintre noi, cu siguranță, au văzut oameni ale căror fețe sau mâini sunt deformate prin cicatrici aspre după arsuri profunde ale pielii. Pentru a vizualiza modul în care ficatul este afectat de ciroză, amintiți-vă aceste cicatrici.
Din păcate, bolile cronice ale ficatului sunt adesea detectate în această etapă, deoarece formarea de ciroză are loc treptat și imperceptibil la oameni. Prin urmare, recomandăm tuturor oamenilor sănătoși să-și examineze din când în când ficatul. Pentru a face acest lucru, în medicina modernă există un test de diagnostic fiabil și sigur, mai precis fibrotest.

Ce este Fibrotest?
Acesta este un test de sânge biochimic special, pe baza rezultatelor cărora se fac calcule pentru a judeca prezența și stadiul fibrozei în ficat. Există mai multe varietăți ale acestui test, care, pentru confortul de a evalua semnificația lor clinică, sunt grupate în două complexe: Fibro / Akti Test și Fibro Max.

Suita de testare Fibro / Akti include:

- testul Fibro direct (determinarea prezenței și a gradului de fibroză).
- Testul Akti (activitatea de necroză și procesul inflamator cauzat de aceasta în țesutul hepatic).

Teste complexe Fibro Max include:

- Testul Fibro (determinarea prezenței și a gradului de fibroză).
Testul Akti (activitatea de necroză și procesul inflamator cauzat de aceasta în țesutul hepatic)
Test Steato (prezența și gradul de steatoză (degenerare grasă) a ficatului.
Testul de cenușă: (steatohepatită alcoolică în cazul abuzatorilor de alcool).
Testul Nash (steatohepatită non-alcoolică la pacienții cu supraponderabilitate, rezistență la insulină, hiperlipidemie, pacienți cu diabet zaharat).

Indicații pentru fibrotest?
Fibrotest este necesar pentru pacienții care suferă de hepatită cronică virală. Examinarea trebuie efectuată în mod regulat, cel puțin o dată pe an, indiferent de rezultatele terapiei antivirale.
Fibrotest este necesar pentru persoanele cu toate tipurile de purtători de virusuri hepatitice care sunt supraponderali. Suntem înclinați să fi supraponderali are un risc ridicat de așa-numita steatohepatita non-alcoolice (numele mai familiar: ficat gras, steatoza, sau ficat gras), ceea ce duce in cele din urma la fibroza.
Fibrotest este, de asemenea, indicat pentru persoanele care beau frecvent alcool, chiar și în doze mici, suferă de diabet și care au niveluri ridicate de colesterol în sânge.

Care sunt avantajele fibrotestului față de biopsia hepatică?

În primul rând, fibrotestul este o metodă minim invazivă, pentru care trebuie doar să donați sânge dintr-o venă. Biopsia hepatică implică o invazie mai profundă în corpul uman - colectarea de particule de ficat pentru o analiză ulterioară. Deși rare, această procedură poate provoca complicații grave.
În al doilea rând, în timpul unei biopsii hepatice, un fragment de țesut este colectat local, numai dintr-un singur loc. Având în vedere faptul că fibroza afectează adesea ficatul în mod eterogen, este mozaic, puteți pur și simplu să "pierdeți" și să luați o zonă sănătoasă pentru analiză, în timp ce restul organului va fi afectat în mare măsură.
În al treilea rând, fibrotestul este o precizie mai mare în determinarea stadiilor inițiale ale bolii. Detectează cele mai mici tulburări funcționale din ficat, când nu există modificări morfologice.
În al patrulea rând, fibrotestul este o metodă indispensabilă atunci când există contraindicații la biopsie, de exemplu, în cazurile de tulburări de coagulare.

Cât de precise sunt rezultatele Fibrotest?

Testele permit obținerea unei evaluări corecte cantitativă și calitativă a modificărilor fibrozei, steatozei și necroinflamatorii hepatice în toate etapele, indiferent de locație, eliminând posibilitatea de erori în studiul local al materialului obținut prin biopsie ac.

Testul Fibro / Akti este singura metodă care este susținută și confirmată de mai mult de 40 de studii clinice internaționale publicate în reviste științifice importante din întreaga lume: Hepatologie comparativă din SUA, UK Lancet *. și așa mai departe

Fibrotest a fost dezvoltat în Franța de faimoasa companie franceză Biopredictive. În ianuarie 2007, Ministerul francez al Sănătății a recunoscut FibroTest ca o alternativă reală la metodele de diagnostic invazive - biopsie hepatică, mai ales dacă există contraindicații pentru aceasta. Acesta a fost motivul pentru introducerea simultană a testelor în Statele Unite, Canada, Marea Britanie, Israel, Austria, Germania, Italia, Spania, Elveția, Rusia, Ucraina și alte țări.

Cum să vă pregătiți pentru donarea de sânge pentru fibrotest?

Nu trebuie să ai micul dejun. Prelevarea de probe de sânge are loc dimineața între orele 9.00 și 12.00 numai pe stomacul gol. Zilele săptămânii: de luni până joi inclusiv.

Biblioteca de sănătate

Totul despre sănătate și viață sănătoasă

  • acasă
  • /
  • Ficatul sănătății
  • /
  • FibroMax: pregătirea și interpretarea rezultatelor

FibroMax: pregătirea și interpretarea rezultatelor

FibroMax - un nou test non-invaziv de diagnostic conceput pentru a monitoriza starea ficatului. Astăzi, vă vom spune despre asta.

Ce este

FibroMax - o examinare cuprinzătoare a ficatului. Acesta vă permite să determinați stadiul fibrozei hepatice și să identificați steatohepatita (alcoolică și nealcoolică).

FibroMax - metoda non-traumatică de diagnostic. Pentru analiză, sângele este pur și simplu luat dintr-o venă. Rezultatul final este calculat prin algoritmul brevetat, o metodă software specială.

Testul FibroMax este o analiză cuprinzătoare. Acesta include următorii parametri biochimici:

- alanin aminotransferaza - ALT abreviat;

- aspartat aminotransferază - abreviat AST, AsAT, AST;

- gamma-glutamiltransferaza - abbr. GGT;

Analiza ia în considerare greutatea, sexul, înălțimea pacientului.

Cinci algoritmi de testare calculați:

- FibroTest (FibroTest) - este detectată fibroza hepatică.

- AktiTest (ActiTest) - activitate necroinflamatorie virală estimată.

- SteatoTest (SteatoTest) - steatoza este diagnosticată.

- NashTest - arată prezența steatohepatitei non-alcoolice.

- AshTest (AshTest) - arată prezența steatohepatitei alcoolice.

Indicații pentru numire

Testul este atribuit dacă pacientul are:

- hepatită cronică B și C;

- Steatohepatită (alcoolică și nealcoolică);

- colesterol ridicat;

Pregătirea pentru analiză

Este recomandabil să începeți pregătirea cu două zile înainte de analiză. Reguli de bază:

- Sângele este dat doar pe post.

- Cu două zile înainte de analiză nu pot mânca alimente prăjite, afumate, grase, alcool.

- Activitatea fizică trebuie limitată cu 12 ore înainte de testare.

- Înainte de a lua analiza ar trebui să fie șters.

Apropo, dacă încă fumezi, citiți articolul nostru, "Motive pentru a renunța la fumat". Suntem siguri că acest articol vă va ajuta să vă despărțiți de acest obicei prost.

FibroMax: contraindicații

Testul nu se face atunci când:

- sindromul Gilbert cu hiperbilirubinemie severă neconjugată;

- hepatita A, B, C, D, E în stadiul acut, hepatita indusă de medicamente;

Rezultatele decodificării

Toate rezultatele testului variază de la zero la unu. Indicatorul depinde de gravitatea bolii (nivelul de activitate ActiTest). Rezultatele au fost transferate în sistemul METAVIR: FibroTest F0 - F4, ActiTest A0 - A3, SteatoTest S0 - S3 (4), NashTest N0 - N2, AshTest H0 - H3.

Pentru o interpretare vizuală mai convenabilă, rezultatul testului este însoțit de o imagine grafică color. Ceea ce este destul de convenabil. Culori de la verde la roșu.

Acum, să examinăm mai atent fiecare dintre teste:

Interpretarea rezultatelor FibroTest (FibroTest)

- verde - înseamnă stadiul minim al fibrozei sau absența acesteia;

- culoare portocalie - această culoare indică fibroza moderată;

- Roșu - această culoare înseamnă fibroză pronunțată.

Schema de traducere a FibroTest are ca rezultat etape pe trei scale de indici histologici:

Interpretarea rezultatelor ActiTest

- Culoarea verde - înseamnă că activitatea este minimă sau inexistentă;

- culoare portocalie - indică un grad moderat de activitate;

- Culoare roșie - activitate pronunțată.

Interpretarea rezultatelor SteatoTest

- steatoza S0 este absentă;

- steatoza S1 este minimă, mai puțin de 5% din hepatocitele cu steatoză;

- steatoza S2 este moderată, 6% - 32% din hepatocitele cu steatoză;

- Steatoza S3-S4 exprimată, 33% -100% hepatocite cu steatoză.

Interpretarea rezultatelor NashTest

N0 - culoarea verde, absența NASH (steatohepatită nealcoolică);

N1 este portocaliu, NASH este posibil;

Interpretarea rezultatelor AshTest

- H0 - ASG (steatohepatita alcoolică) este absent (verde);

- H1 - LRA este minim (verde);

- H2 - ASG moderat (portocaliu);

- H3 - ASG pronunțată (roșu).

Test de reaprobare

Hepatită cronică: frecvența trecerii testului la fiecare șase luni. Dacă tratamentul antiviral este prescris pacientului, testul se efectuează înainte de începerea tratamentului și apoi după terminarea tratamentului. Unele medicamente utilizate în terapia antivirală au un efect asupra numărului de sânge. Prin urmare, testul în timpul perioadei de tratament nu este realizat.

În prezența steatozei, steatohepatitei, se recomandă efectuarea tratamentului și monitorizarea rezultatului cu un test la fiecare trei până la patru luni. Dacă nu se efectuează terapia, testul se face o dată pe an.

Diabet zaharat, hipertensiune arterială, hipercolesterolemie - se efectuează testul (presupunând că nu există steatoză și fibroză) o dată la fiecare doi ani.

În cazul fibrozei hepatice cauzate de steatoză sau steatohepatită, tratamentul și controlul acestora se recomandă o dată la trei până la patru luni.

Avantajele FibroTest asupra biopsiei hepatice

- Nu există nici un risc de complicații;

- nu este nevoie de spitalizare;

- FibroTest poate fi efectuat de mai multe ori;

- Precizia rezultatului este similară cu rezultatul unei biopsii pe un fragment de 25 mm lungime.

Ați luat testul FibroMax? Puneți-vă părerile în comentarii.

FibroTest sau Fibroscan

Bine ai venit RSS feed


Dmitry Malinkov blog

Duminică, 12/02/2018, 01:07

FibroTest împotriva fibroscanului. Principalele argumente pro și contra

Mă bucur să-i întâmpină pe toți pe portalul nostru din nou. Adesea oamenii cu hepatită se întreabă - cum să determine ce a adus această boală la ficat?

În prezent, găsirea unui răspuns la această întrebare nu va fi dificilă. Metodele au apărut destul de mult. Dacă mai devreme a fost necesară efectuarea unei biopsii. Aceasta este acum în unele locuri cu ultrasunete, care arată starea ficatului.

Dar, în majoritatea cazurilor, specialiștii în bolile infecțioase sunt trimiși fie la fibrotest, fie la fibroscan.

Să ne uităm la avantajele uneia și celelalte cercetări și, în cele din urmă, să tragem concluzii.

Fibrotest, principalele avantaje

  • Mi-ar atribui destul de mare precizie principalelor avantaje ale fibrotestului. Dacă faceți această analiză în Synevo, de obicei, sângele este trimis pentru testare în Europa. Chiar și cu faptul că am crescut întotdeauna bilirubina, iar medicii nu cred că F-2, de fapt, a fost așa.
  • Fibrotest indică, de asemenea, gradul de activitate al inflamației, care, în principiu, este, de asemenea, foarte important atunci când decideți dacă să începeți tratamentul.

Fibrotest, principalele dezavantaje

  • Principalul dezavantaj, desigur, este prețul acestui studiu. Am făcut-o de ceva timp, înapoi în 2014, iar apoi această analiză costa 1250 grivne. Cred că de-a lungul anilor nu a scăzut cu greu prețul. Dar nu trebuie să uităm că, fără acest indicator, este puțin probabil să fiți dus la un program gratuit pentru tratamentul hepatitei în țara noastră.
  • Rezultatul analizei trebuie să aștepte. Și uneori o persoană poate să nu aibă timp.
  • Sângele trebuie donat dimineața și pe stomacul gol.

Acum hai să vorbim despre un studiu similar al leziunilor hepatice numite fibroscan. Această procedură este mai plăcută decât FibroTest și nu necesită donare de sânge. Mai mult ca un ultrasunete, și în orice moment al zilei. Am făcut această analiză în 2016 la Kiev. Aici, așa cum se spune, vă puteți relaxa și vă puteți distra. Doctorul măsoară pur și simplu performanța ficatului dumneavoastră în diferite puncte și la final își face verdictul.

Principalele avantaje ale fibroscan

  • Acuratețea mare a rezultatului. Mulți pacienți vorbesc adesea despre indicații diferite în diferite locuri ale procedurii, dar toți doctorii pe care i-am întrebat recomandă fibroscanul ca una dintre cele mai exacte moduri de a determina fibroza.
  • Emiterea unui răspuns imediat
  • Capacitatea de a determina nivelul de steatoză hepatică

Consumul principal de fibroscan

  • Principalul dezavantaj al fibroscanului poate fi, de asemenea, atribuit costului său considerabil. Mi-a plăcut această plăcere în 1000 grivne.
  • Nu arată nivelul inflamației ficatului

Ce este o mai bună și mai precisă fibroscan sau fibrotest, concluzii

Deci, să rezumăm tot ce am scris. În principiu, ambele metode pentru determinarea leziunilor hepatice sunt destul de precise. Prima dată când am trecut fibrotest și am primit fibroză de gradul doi. După doi ani de tratament al hepatitei cu nucleozide, am făcut deja un fibroscan, care a arătat că am fibroză de grad zero și steatoză de același nivel. Deci nu văd punctul, la fel ca mulți, să vă asigurați imediat cu două studii. Este mai bine să cheltuiți acești bani pentru achiziționarea de medicamente noi, mai ales dacă Dumnezeu vă interzice să fi găsit hepatită C. La urma urmei, poate fi vindecată cu succes astăzi.

Acest lucru va incheia articolul cu privire la acuratetea fibrozei si fibroscanului. Sper că va fi util pentru dvs., deși este mai bine să nu știți nimic despre toate acestea. Sănătate bună pentru toți. Și dacă nu este dificil, treceți prin butoanele rețelelor sociale. Aceste informații pot fi utile pentru unii oameni. Vă mulțumesc tuturor pentru atenția acordată. Pa, pa.

Medinfo.club

Portal despre ficat

Fibrotestul hepatic

Fibroza este o consecință a inflamației cronice, în care țesutul conjunctiv răsturnat apare pe modificările cicatriciale. În cazul fibrozei hepatice, medicii recomandă să fie supuși unei examinări complete și să treacă toate testele necesare, inclusiv FibroTest.

FibroTest este o metodă modernă pentru diagnosticarea fibrozei hepatice printr-un test de sânge biochimic (dintr-o venă). Rezultatele acestui studiu sunt informative și fiabile, indiferent de gradul și stadiul bolii. În lumea modernă, FibroTest pentru ficat se numește o alternativă la biopsie, care are propriile contraindicații medicale.

În unele spitale și clinici, această analiză este inclusă în lista de diagnosticare obligatorie a pacientului, dar acest lucru, din păcate, nu este peste tot. Și este în zadar, deoarece acest tip de examinare are principalele sale avantaje:

  • obținerea de rezultate precise;
  • identificarea stadiului și amplorii bolii (chiar și în stadiul inițial);
  • invazivitate permanentă;
  • examinarea în caz de contraindicație la biopsie.

Indicațiile pentru o astfel de examinare sunt:

  1. prezența hepatitei cronice virale (analiza PCR pentru hepatita C care trebuie examinată o dată pe an);
  2. prezența hepatitelor virale și a excesului de greutate (degenerare grasă sau hepatoză);
  3. dependența de alcool;
  4. prezența diabetului;
  5. creșterea colesterolului din sânge.

FibroTest este singura metodă care oferă o evaluare calitativă și precisă a steatozelor, fibrozei, modificărilor inflamatorii ale unui organ vital indiferent de localizare, prin urmare nu pot exista erori.

Eficacitatea analizei "FibroTest" este recunoscută și confirmată de cercetările internaționale. Acest test ajută medicii să determine boala în aproape toată lumea: Rusia, SUA, Franța, Canada, Spania, Marea Britanie, Israel, Germania, Austria, Italia, Ucraina, Elveția și așa mai departe.

Mulți pacienți pun întrebarea "ceea ce este mai informativ decât elastometria sau fibroTest". În acest caz, este necesar să se separe aceste două concepte:

1) elastometria - o metodă pentru determinarea prezenței sau absenței fibrozei, precum și evaluarea acesteia. Acest studiu este realizat prin generarea de impulsuri de vibrație, care sunt interpretate prin analiza computerizată a unui aparat special;

2) FibroTest - o metodă pentru determinarea fibrozei hepatice prin prelevarea probelor de analiză biochimică a sângelui.

Acestea sunt teste complet diferite care se concentrează pe un rezultat - pentru a detecta boala în timp. Doar în complex, aceste două tipuri de cercetare devin informative la 100%. Prin urmare, este dificil să alegeți una dintre cele mai "adevărate".

Pregătirea pentru analiză

Înainte de a vă pregăti pentru o examinare, trebuie să vă pregătiți pentru o analiză: timp de două săptămâni, nu luați nici un medicament fără nevoie (dacă este acceptat, asigurați-vă că ați spus despre aceasta în timpul testului), nu beți sau fumați o zi sau două,, în special să nu mănânce carne, dimineața (cu 8 ore înainte de testare) nu mâncați nimic. Cel mai bine este să donați sânge cel mai devreme: de la 08:00 la 09:00.

Decodificarea FibroTest

După primirea rezultatelor, este recomandabil să consultați un medic pentru a interpreta indicatorii, deoarece numai un specialist poate determina cu precizie modificările patologice și să facă un diagnostic.

Cifrele finale ale analizei sunt determinate de un interval de 0-1. Depinde de evoluția bolii (fibroza) și de stadiile acesteia.

Etapele fibrozei în conformitate cu scala "Metavir":

F0 - absența fibrozei;

F1 - fără septa cu fibroză portală;

F2 - septa singulară cu fibroză portală;

F3 - septa portal-centrală fără ciroză hepatică;

F4 - ciroză hepatică.

Pentru o mai ușoară determinare a valorilor testului, există o interpretare a culorii care indică gradul de boală:

  • "Red" - grad pronunțat;
  • "Orange" - grad moderat;
  • "Verde" - gradul minim sau lipsa acestuia.

În forma descrisă a studiului bolii, acești indicatori biochimici sunt utilizați ca:

  • alfa2-macroglobulina;
  • haptoglobina;
  • GGT;
  • apolipoproteina A1;
  • bilirubina totală;
  • ALT.

Uneori, acești indicatori nu sunt suficienți pentru a dezvălui imaginea completă a bolii, astfel încât medicii prescriu "FibroMax", unde sunt utilizați și alți indicatori (în plus față de "FibroTest"):

Dacă, după testare, se constată fibroza la pacient, este necesară repetarea acestei analize după terminarea cursului complet al tratamentului pentru a vedea dinamica declinului.

Nu va fi posibil să calculați FibroTest pe cont propriu, cu excepția schemei de culori pentru a determina prezența sau absența bolii. Dar pentru o interpretare detaliată și detaliată a rezultatelor, ar trebui să contactați un specialist, deoarece cifrele finale ale testului sunt influențate de indicatori precum vârsta, sexul, înălțimea, greutatea.

Preț FibroTest

Prețul FibroTest este alcătuit din: prelevarea de probe de sânge, cercetarea și numărarea. Cel mai scump este ultimul, dar acest lucru poate fi salvat, de exemplu, cu ajutorul calculatoarelor online. În acest caz, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că numerele pot fi false.

Costul analizei ficatului FibroTest variază în prezent de la 9000 la 30 000 de ruble. Termen limită - 5 zile lucrătoare.

Înainte de a merge la o astfel de examinare, trebuie să examinați contraindicațiile pentru studiu:

  • hepatită acută;
  • colestază (extrahepatică);
  • hemoliză acută;
  • inflamație acută;
  • Boala lui Gilbert.

Pentru a determina o imagine mai exactă a bolii, trebuie să ascultați recomandările medicului curant și să efectuați alte manipulări necesare: RMN, ultrasunete și CT.

autor

Vladimir Cherkesov

Gastroenterologist Candidat de Științe Medicale

FibroMax, FibroTest și SteatoSkrin - noi metode de evaluare a fibrozei fără puncție biopsie

Cele mai periculoase boli hepatice sunt hepatita virală și hepatoza grasă, sau boala hepatică nealcoolică grasă, care în 50% din cazuri apare la persoanele cu obezitate supraponderală și viscerală.

Boala ficatului gras non-alcoolic este una din componentele sindromului metabolic, care se caracterizează prin tulburări de toate tipurile de metabolism, inclusiv carbohidrații. În același timp, se dezvoltă rezistența la insulină din țesut, creșterea conținutului de insulină din sânge, diabetul zaharat de tip 2. Tulburările metabolismului lipidic sunt adesea însoțite de hipertensiune arterială și boli ale sistemului cardiovascular.

Deteriorarea hepatică în boala grasă nealcoolică provoacă, în majoritatea cazurilor, dezvoltarea fibrozei, stadiul final al progresiei fibrozei, ca în cazul hepatitei virale, este ciroza.

Pentru a prezice cursul bolii și numirea în timp util a terapiei este foarte importantă pentru a determina severitatea fibrozei. Evaluarea gradului de fibroză este în prezent posibilă prin mai multe metode:

1. Biopsia funcției hepatice este o metodă invazivă care implică preluarea materialului biologic, care este asociat cu riscul de complicații. Metoda Informativ este limitată de faptul distribuirii inegale a fibrozei în ficat și, eventual, în legătură cu subestimarea sau supraestimarea stării actuale, precum și dependența de profesioniști calificați, inclusiv patologi, care pune la îndoială obiectivitatea evaluării fibrozei.

2. FibroTest și FibroMax sunt metode neinvazive de diagnosticare a fibrozei, dezvoltate în Franța și recunoscute oficial de către hepatologii europeni și în SUA ca o alternativă la biopsia punctiformă. Pentru studiul utilizat în analiza sângelui a 10 parametri biochimici care sunt asociate cu procesul de fibroză a ficatului.

Fibromaks este o combinație de cinci teste non-invazive: FibroTest (diagnosticul fibrozei hepatice), SteatoTest (diagnosticul de degenerare grasă a ficatului), AktiTest (evaluarea activității necroinflamatorii) AshTest (diagnosticul de steatohepatita alcoolică la pacienții care abuzul de alcool), NashTest (diagnosticul NASH la pacienții cu sindrom metabolic).

FibroTest afișează stadiile fibrozei (F0-F4) în conformitate cu sistemul internațional de evaluare a fibrozei hepatice METAVIR. Sensibilitatea metodei este de 70%, specificitatea - 80% pentru F1 și 100% pentru F2, F3 și F4.

Astfel, rezultatele FibroTest și FibroMax sunt foarte informative în toate etapele fibrozei. Aceasta permite utilizarea acestor teste în practica clinică pentru a monitoriza progresia fibrozei și a evalua eficacitatea terapiei anti-fibroză.

Puteți trece examenul între orele 9.00 și 15.00 în zilele săptămânii, sâmbătă între orele 9.00 și 13.00.

Forumul hepatitei

Schimbul de cunoștințe, comunicare și sprijin pentru persoanele cu hepatită

fibroscan sau fibrotest

fibroscan sau fibrotest

Mesaj Yalo »05 Iun 2013 20:31

Re: Fibroscan sau FibroTest

Mesaj către Vell »Jun 05, 2013 21:11

Diagnostic - martie 2011 de la
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, PCR (calitate / cantitate) - / -, normă biochimică
Am renuntat anual la aprilie / octombrie.

Împreună
Conectat (i) la un singur scop

Re: Fibroscan sau FibroTest

Mesajul este ascuțit "05 Jun 2013 21:30

HTP sa terminat pe 15 martie 2013. RVS

Re: Fibroscan sau FibroTest

Mesaj Yalo »05 Iun 2013 21:37

Re: Fibroscan sau FibroTest

Mesajul Dimon »05 Iun 2013 21:41

Forum despre oprire.

Comunicarea Hepcniki, doctor și care sa alăturat acestora.

Fibroscan și FibroMax ce să creadă

Fibroscan și FibroMax ce să creadă

Bună, draga mea, nu au fost aici de multă vreme. Timpul de vacanță pe care îl înțelegi. Rezultatele analizelor sunt într-un impas. Au facut fibroscanul sora mai mic din Ekaterinburg - F1-F2, valoarea medie de 6.7. Apoi, literalmente 2 săptămâni mai târziu, testele pe FibroMax au fost preluate în MedElite, testele au fost excelente F0; A0. Atașați fișierul eșuat, scriu:

Alfa2 macroglobulină (g / l) 3,47
Haptoglobin (g / l) 0,90
Apolipoproteina A1 (g / l) 1,77
Bilirubină (μmol / L) 16.20
Gamma GT (UI / l) 14
ALT (UI / L) 32
AST (UI / L) 27
Glucoză pe bază de glucoză (mmol / l) 4,95
Trigliceride (mmol / l) 0,65
Colesterol total (mmol / l) 4,76

Acum într-un impas, într-adevăr aceeași biopsie. Ce să creadă și dacă este posibil. În așteptarea comentariilor dvs., mulțumesc anticipat.

HEP. În 1999, FibroTest și Fibroscan

Bună ziua, dragi consultanți ai forumului!
Am 31 de ani, sex feminin, înălțimea 177, greutate 58.
Din 1999, Hep.V. Era o formă acută, cu îngălbenirea pielii și a ochilor, întunecarea urinei, durerea articulațiilor.
Timp de mulți ani, a fost observat în bolile infecțioase. Biochimia și markerii sunt predate la fiecare 6 luni. Totul este normal, marcatorii vor fi negativi. Ce exact markerii nu vor spune, ci standardul pentru municipalitate. policlinici.
În 2006 a fost examinat la Institutul de Cercetare a Gripei St. Petersburg la Departamentul de Hepatită.
Rezultatele analizelor:
anti-HBc IgM "-"
anti-HBe IgG "+"
anti-HBc AB total "+"
HBe Ag "-"
anti-HBs - 120 (unitățile de măsură nu sunt clare).
În 2008 :
anti-HBe - pus.
anti-HBcAg-pozitiv 69,00 (0-1,15)
PCB HBV - nu a fost detectat.
HCV PCR - nu a fost detectat.

Ultrasunete - modificări difuze moderate ale ficatului. Mărimea organelor și a venelor este normală. (Există un UI recent, dacă trebuie să dau întregul).

Acum mă duc să iau KLA, biochimie, markeri, PCR și să fac fibroscan și fibrotest. În această privință, răspundeți la următoarele întrebări:
1. Este recomandabil să efectuați fibroscan și fibrotest? Sau puteți face fără fibrotest? (la urma urmei, nu ieftin)
2. Dacă dau sânge pentru fibrotest, trebuie să luăm biochimie? Sau va arăta Fibrotest toate probele de sânge necesare?
3. Ce markere trebuie să trec pentru a evalua activitatea sau tipul de virus?
4. Calități mai bune PCR. sau cantități.
5. Ce marker să treci pe hep. D? (Inteleg ce ai nevoie)

FibroScan

Fibroscaningul hepatic este o metodă inovatoare, rapid fezabilă, neinvazivă pentru examinarea unui organ care determină stadiile bolii hepatice pentru o cauză cunoscută. Scopul fibroscanului este extins: diferite grupuri de hepatită, boala lui Wilson, ciroză și diverse modificări patologice ale organului vital.

Pentru a efectua un studiu al "fibrocanului hepatic", spre deosebire de fibrotest, nu este necesar să se pregătească în avans pentru această procedură. Dar, ca orice altă metodă de studiu a sănătății umane, există unele contraindicații: obezitatea, prezența lichidului în abdomen (ascite) și sarcina.

Această metodă de determinare a stadiului bolii este bună deoarece:

  • în condiții de siguranță;
  • nu are nevoie de pregătire preliminară a pacientului și de spitalizare;
  • nu prea mult - durează doar 10 minute;
  • determină dinamica patologiei organelor;
  • indică eficiența sau ineficiența tratamentului selectat (terapie);
  • informativitatea este echivalată cu biopsia;
  • diagnostichează ciroza chiar și într-un stadiu incipient.

Dispozitivul fibroscan analizează contururile ficatului, funcționalitatea și caracteristicile morfologice, densitatea țesuturilor. Dispozitivul acționează prin spațiile intercostale, concentrându-se pe 5-6 cm. Are un senzor ultrasonic cu oscilații de unde de joasă frecvență, care în țesutul hepatic formează unde electromagnetice.

În valorile finale ale acestei analize sunt înregistrate indicatori ai celulelor sănătoase și hepatocitelor elastice în raport cu celulele nesănătoase. Rezultatul studiului este estimat în kilopascali și determină stadiile modificărilor patologice (0-4):

F0 - fără fibroză;

F1-F3 este gradul relativ de fibroză;

Ce este fibroza și simptomele acesteia?

Caracteristicile studiului fibrozei în ficat pe fibroscan:

  1. automatismul acțiunilor dispozitivului;
  2. execuție multiplă;
  3. fără efecte secundare și complicații;
  4. ținută într-o poziție de sus pe spate cu mâna dreaptă extinsă;
  5. rezultatele pot fi considerate.

Fibroscan, al cărui preț nu este prea scump, este indicat persoanelor cu boli cum ar fi:

  • hepatita c;
  • infecție sau virus;
  • ciroza;
  • hepatită autoimună;
  • nespecificată inflamație în ficat;
  • infiltrare;
  • icter;
  • intoxicarea corpului;
  • cholangită a tractului biliar;
  • colestază;
  • citoliza;
  • hepatoză hepatică.

Dacă vom compara fibroscanarea cu elastografia și biopsia, aceasta din urmă va fi mai puțin informativă și dureroasă pentru pacient decât celelalte două tipuri de cercetare:

  • biopsia - este luată și analizată o mică suprafață de țesut organic deteriorat, dar, în același timp, pacientul are un sentiment de disconfort, sângerarea locului în care a fost prelevată mostra, durere, care poate fi fatală;
  • fibroscan + elastometria - prezintă o imagine amplă a procesului patologic al ficatului. În momentul de față, medicii consideră că utilizarea lor simultană vă permite să abandonați complet procedura de "biopsie".

Dar, în ciuda acestei opinii a medicilor, o biopsie este bună în acele cazuri când toate examinările nu dau o imagine clară dacă pacientul are simptome pronunțate. O biopsie ajută să cunoască cauza înfrângerii unui organ vital, dar aceasta procedura are contraindicații și complicații (amețeli, greață, vărsături, alergice la oricare dintre componentele de medicatie durere).

Decodificarea Fibroscan

Descifrarea unui fibroscan necesită abilități de specialitate pentru interpretarea corectă a rezultatelor, dar pentru un pacient să înțeleagă cel puțin cumva indicatorii, este suficient să cunoaștem criteriile finale (tabelul indicatorilor fibrocanici):

  1. 14,1 Kpa = F4 - ciroza organului vital.

Primul indicator este supraestimat semnificativ, deoarece există cazuri în care, din cauza unor boli cum ar fi colestază sau steatoză, densitatea țesuturilor organelor este supraestimată în absența fibrozei. prin urmare, rezultatul principalului indicator este de 6,1 kPa.

Mulți oameni cărora medicul le-a prescris această procedură se întreabă: "cât de des nu reușește un fibroscan". Puteți răspunde definitiv la această întrebare - rareori. Fibroscan este recunoscut de medici ca fiind cel mai precis (informativ) și totuși inofensiv mod de a studia stadiul bolii. Prin urmare, rezultatele obținute ale acestui studiu pot și ar trebui să fie considerate.

Prețul FibroScan

par Fibroskanom cu ficatul, al căror preț variază de la 3 000 la 10 000 de ruble, în funcție de locurile de studiu (clinica urban sau privat, oraș), și a efectuat o colonoscopie (organism lustruirii prin colon). Costul unei astfel de proceduri este de 4.000-7.000 de ruble, dar cel mai adesea acest tip de cercetare se desfășoară în străinătate.

Este pur și simplu imposibil să cumpărați dispozitivul "Fibroscan", deoarece astfel de echipamente sunt adesea achiziționate de spitale și clinici și nu în mărimea unei unități. Prin urmare, dacă cumpărați dispozitivul într-o singură copie - va fi prea scump. De asemenea, nu este suficient să cumpărați astfel de echipamente, principalul lucru fiind acela de a le menține și de a le repara în cazul unei defecțiuni. Și aceasta necesită abilități specializate.

Fibroscan, în ciuda vieții sale mici - 10 ani, are o cantitate imensă de reacții pozitive atât din partea medicilor, cât și a pacienților. Mulți care au efectuat această procedură au fost foarte mulțumiți de rezultat, deoarece, datorită rezultatelor testelor, medicul a fost capabil să identifice stadiul bolii și să prescrie tratamentul fibrozei în timp.

Prin urmare, nu vă fie frică să faceți o examinare cuprinzătoare a corpului, niciodată prea târziu pentru a fi tratată. Amintiți-vă că viața voastră este în mâinile voastre!

Câți trăiesc cu fibroză hepatică

De ce apar fibroza hepatică?

Ce puteți mânca cu fibroza hepatică

Ce este ciroza periculoasă?

Ce puteți mânca cu ciroză

Cum să tratați ciroza hepatică

Medicament tradițional pentru ciroza hepatică

Cauzele cirozei hepatice

Simptomele cirozei

Serta de ciroza

Simptomele hepatitei c

Tratamentul hepatitei cronice c

Testul de sânge PCR pentru hepatita C

Medicament tradițional pentru hepatita C

Modalități de contractare a hepatitei C

Sarcina în timpul hepatitei

Alimente pentru hepatita C

Speranța de viață a unui pacient cu hepatită C

Test de sânge pentru hepatită c

Ficatul îndeplinește un număr mare de funcții, inclusiv digestia și depozitarea nutrienților și, de asemenea, ia o parte activă în sistemul imunitar al organismului. Infecțiile virale, abuzul de alcool și anumite boli pot afecta ficatul. Consecințele acestei leziuni pot fi foarte grave, inclusiv ciroza. Odată cu detectarea sa precoce, tratamentul eficient este posibil. Anterior, pentru a stabili un diagnostic corect, a fost adesea necesar să se efectueze o biopsie hepatică - colectarea țesuturilor sale cu un ac special. Elastometria disponibilă în prezent a ficatului, care determină rigiditatea țesuturilor sale. Cu cât rigiditatea țesuturilor este mai mare - cu atât este mai gravă ficatul.

Ce este elastometria și fibroscanarea hepatică?

Elastometria hepatică este o metodă neinvazivă de examinare cu ultrasunete a ficatului, care poate fi utilizată pentru a evalua rigiditatea țesuturilor sale. Gradul de rigiditate poate determina severitatea fibrozei hepatice.

Deoarece aparatul de elastografie hepatică se numește FibroScan (FibroScan), această examinare este adesea numită fibroscan.

Fibroza hepatică se numește depunerea țesutului conjunctiv al corpului, care poate fi rezultatul multor boli, inclusiv hepatitele virale, abuzul de alcool. FibroScan măsoară viteza undelor sonore prin ficat. Cu cât este mai severă deteriorarea ficatului și cu cât este mai mare gradul de fibroză, cu atât mai repede aceste valuri trec prin ea. Rezultatele elastografiei sunt exprimate în kilopascali, cu cât este mai mare acest număr, cu atât este mai mare rigiditatea țesutului hepatic. În fibroza severă, este diagnosticată ciroza.

Indicele de scanare fibroasă variază de la 2,5 kPa la 75 kPa. Majoritatea persoanelor sănătoase fără afecțiuni hepatice au această valoare sub 7,0 kPa. Se estimează că 85% dintre pacienții cu hepatită cronică C și rezultatul elastometriei de peste 7 kPa au o fibroză hepatică marcată. La evaluarea elastografiei de peste 14 kPa, ciroza se observă la 90-95% dintre acești pacienți.

Cu toate acestea, interpretarea rezultatelor unui fibroscan poate depinde de cauza exactă a bolii hepatice. Prin urmare, este mai bine să le evaluați în combinație cu rezultatele altor parametri clinici și biochimici. Această interpretare poate fi făcută numai de un medic care are o experiență suficientă în diagnosticul și tratamentul bolilor hepatice.

Cine este elastometria ficatului?

Fibroscanul hepatic este un test care are o valoare diagnostică și prognostică pentru toți pacienții cu boli de organe însoțite de dezvoltarea unui exces de țesut conjunctiv în acesta.

De regulă, medicii prescriu elastografie pentru:

  1. Cronică hepatită virală B și C. Citiți mai multe despre hepatita B →
  2. Boala hepatică alcoolică.
  3. Non-alcool steatohepatită.
  4. Autoimună hepatită.
  5. Unele boli genetice (de exemplu, hemocromatoza sau boala lui Wilson).
  6. Ciroza hepatică.

Fibroscaningul hepatic este efectuat pentru:

  • Estimările gradului de afectare hepatică.
  • Monitorizați progresia sau regresia fibrozei cu câteva examinări consecutive.
  • Definițiile prognosticului și tacticii ulterioare de tratament a pacientului.

Contraindicații la fibroza hepatică

Nu există contraindicații absolute pentru elastometria hepatică, deoarece această examinare este absolut inofensivă. Cu toate acestea, nu se recomandă efectuarea fibrocanelor hepatice pe femeile gravide și pe pacienții cu un stimulator cardiac.

Avantajele și dezavantajele elastografiei

Pentru prevenirea bolilor și tratamentul ficatului, cititorii noștri recomandă

Preparate pentru ficat "Leviron Duo"

. Se compune dintr-o substanță naturală - dihidroquercetin, care este extrem de eficient în curățarea ficatului, în tratamentul bolilor și hepatitei, precum și în curățarea corpului în ansamblu.

Principalul avantaj al FibroScan este posibilitatea unei evaluări neinvazive a gradului de fibroză hepatică. Înainte de inventarea acestei tehnici, singura metodă de determinare a prezenței și severității fibrozei a fost o biopsie, care este încă standardul de aur pentru diagnosticare la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice.

Cu toate acestea, o biopsie are mai multe dezavantaje, la care se dezvoltă invazivitatea procedurii, nevoia de spitalizare, costul ridicat și posibilitatea complicațiilor.

Eventualele complicații ale biopsiei hepatice includ:

  • Durere severă (în 30% din cazuri);
  • complicații hemoragice (în 0,3% din cazuri);
  • deces (în 1 caz la 3000 de examinări).

În plus, probele de țesut prelevate cu o biopsie sunt doar particule mici de ficat, ceea ce poate provoca un diagnostic incorect dacă modificările găsite în ele nu sunt caracteristice restului acestui organ. Astfel, o biopsie hepatică poate duce la erori care determină subestimarea sau supraestimarea fibrozei. Aceste erori apar în 25-30% din toate biopsiile hepatice.

Un alt dezavantaj al unei biopsii este dependența de factorul uman - diferiți patologi pot interpreta aceeași probă diferit, ceea ce poate determina inexactități în determinarea stadiului bolii.

Având în vedere aceste dezavantaje ale biopsiei hepatice și dorința pacienților de a evita procedurile invazive, medicii au utilizat recent FibroScan tot mai activ, ceea ce are o serie de avantaje.

Acestea includ:

  • non-invazive;
  • nedureros;
  • nu este nevoie de sedare;
  • tratament ambulatoriu;
  • (examinarea durează 5-7 minute, rezultatele fiind disponibile imediat);
  • costuri mai mici comparativ cu biopsia;
  • lipsa de complicații;
  • utilizând elastografia, este posibil să se evalueze starea țesuturilor hepatice, care în volum sunt de 100 de ori mai mari decât volumul țesuturilor obținute prin biopsie;
  • Rezultatele FibroScan nu depind de factorul uman.

Dezavantajele elastometriei hepatice sunt legate de faptul că nu poate măsura în mod direct gradul de fibroză, astfel încât unii pacienți pot experimenta o supraestimare a gravității sale.

Motive posibile pentru reevaluarea fibrozei în timpul fibrozei hepatice:

  • inflamația ficatului (de exemplu, hepatita activă);
  • colestază (obstrucția tractului biliar);
  • volumetrice neoplasme în ficat (de exemplu, o tumoare);
  • sânge stază în ficat (de exemplu, în insuficiență cardiacă).

În plus, unii pacienți nu pot obține rezultate exacte.

Cauzele posibile ale rezultatelor inexacte și incorecte ale elastometriei hepatice includ:

  • prezența ascitei la pacient;
  • obezitatea morbidă și prezența unei cantități mari de țesut adipos pe peretele toracic;
  • vârstă avansată;
  • semne de sindrom metabolic (diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, circumferință crescută a taliei).

Aceste limitări se datorează faptului că examinarea cu ultrasunete necesită o bună vizualizare, ceea ce este foarte dificil de realizat la acești pacienți.

Cum se face elastografia?

Înainte de elastografia ficatului nu se poate mânca nimic și se bea timp de 2-3 ore înainte de sondaj. Cu toate acestea, trebuie să luați toate medicamentele prescrise de medic, consumându-le cu puțină apă. Înainte de examen este necesar să scoateți toate bijuteriile situate aproape de ficat (de exemplu, piercing pe abdomen).

Pacientul trebuie să-și întindă spatele pe canapea și să-și ridice brațul drept deasupra capului. Medicul aplică un gel special solubil în apă în zona hipocondrului drept, după care este amplasat un senzor care transmite undele sonore în corp. În timpul examinării, o persoană poate simți o ușoară vibrație a senzorului. Un scaner amplasat în același senzor detectează undele sonore reflectate de ficat și determină viteza lor.

Rezultatele obținute sunt prelucrate de aparat și se eliberează medicului. Întreaga procedură durează mai puțin de 10 minute. După examinare, pacientul se poate întoarce la activitățile sale zilnice.

Elastografia este o alternativă sigură și eficientă la biopsia hepatică. Oferă informații importante privind gradul de fibroză la pacienții cu afecțiuni hepatice fără a compromite integritatea pielii și riscul apariției complicațiilor asociate cu biopsia. Nu există fotografii, tăieturi și anestezie în timpul procesului de fibroscanalizare, este complet nedureroasă.

Autor: Taras Nevelichuk, doctor,
în special pentru Moizhivot.ru

Informații generale

Elastografia indirectă a ficatului este efectuată în cazul în care este necesar să se determine cât de rapid se dezvoltă fibroza organelor, adică înlocuirea țesuturilor funcționale ale ficatului cu țesutul conjunctiv obișnuit. Utilizarea scanării cu ultrasunete nu va furniza date exacte și fiabile, deoarece în stadiile inițiale de ciroză sau hepatită, indicatorii pot fi aceiași și acest lucru nu va ajuta la identificarea bolii și la stabilirea unei concluzii precise. În acest caz, medicul trimite pacientul la o biopsie hepatică, care are un număr mare de contraindicații, este nesigur și dureros. După ce ați luat astfel de mostre, persoana va trebui să se recupereze timp de 2,5-3 săptămâni.

Metoda elastografică de diagnostic oferă medicului informațiile necesare despre starea organului, ajută la determinarea elasticității acestuia, este posibilă evaluarea situației și corectarea diagnosticului, intervenția chirurgicală și pacientul nu se expune riscurilor. Elastografia indirectă nu necesită mult timp, se face folosind un aparat special, iar precizia este de 90-99%.

Elastografia ficatului și elastometria

Elastometria hepatică ajută la determinarea faptului dacă un pacient dezvoltă fibroză, cât de tulburat este structura țesuturilor funcționale ale ficatului și elasticitatea acesteia. Acest lucru poate fi văzut prin modificarea impulsurilor de vibrație care sunt vizualizate pe ecran. Datele acestui tip de cercetare sunt echivalente cu o biopsie, dar această metodă de scanare este sigură și nedureroasă, ceea ce exclude posibilitatea complicațiilor. Există următoarele tipuri de elastografie.

dinamic

Acest tip de elastometrie face posibilă evaluarea gradului de afectare a ficatului cu medicamente care pot afecta activitatea și structura organului. În tratamentul cancerului, aproape toate medicamentele au un efect negativ asupra ficatului și, din acest motiv, crește încărcătura, crește elasticitatea și se dezvoltă patologiile. Datorită faptului că elastometria dinamică este sigură, aceasta poate fi efectuată de foarte multe ori, ceea ce vă permite să monitorizați în mod regulat dinamica modificărilor ficatului, indiferent dacă mărimea corespunde parametrilor normei sau există abateri. Cu toate acestea, dacă o persoană are o greutate excesivă, această metodă de elastometrie nu va funcționa, deoarece dispozitivul va denatura datele din cauza prezenței grăsimilor. În acest caz, medicul va sfătui să urmeze un alt tip de diagnostic, care este o alternativă la elastometrie.

comprimare

Acest tip de studiu elastografic va ajuta la determinarea elasticității țesutului hepatic prin compararea datelor de scanare înainte și după presiune. Studiul permite să se evalueze dacă există o neoplasmă sau o compactare a unei anumite părți a organului. În ciuda faptului că diagnosticul de compresie oferă rezultate foarte bune, totuși, atunci când este efectuată, există și dezavantaje:

  1. nu este întotdeauna posibil să se obțină indicatori de calitate datorită faptului că deformarea nu este constantă;
  2. datorită presiunii exercitate asupra locului de testare, o persoană poate prezenta un sentiment dureros și un disconfort;
  3. Această metodă de cercetare nu este întotdeauna capabilă să determine prezența unui neoplasm benign, mai ales dacă nu este diferită în densitate de țesuturile sănătoase;
  4. în timpul diagnosticului de comprimare, este necesar să aveți experiență, deoarece trebuie să știți în ce domeniu cu ce forță să exercitați presiunea, astfel încât pacientul să experimenteze un minim de disconfort.

Indicații și contraindicații

Pentru prevenirea bolilor și tratamentul ficatului, cititorii noștri recomandă

Preparate pentru ficat "Leviron Duo"

. Se compune dintr-o substanță naturală - dihidroquercetin, care este extrem de eficient în curățarea ficatului, în tratamentul bolilor și hepatitei, precum și în curățarea corpului în ansamblu.

Opinia medicilor... "Fibroelastometria hepatică nu este efectuată pentru femei" în poziție ", cu obezitate și boli ale vaselor de sânge.

Fibroelastometria este prescrisă persoanelor cu diverse forme de hepatită, ciroză hepatică, ficat gras, cu afectare toxică a organelor, cu simptome evidente de intoxicație și cu niveluri crescute de bilirubină. Fibroscaningul hepatic nu este recomandat femeilor însărcinate, în prezența excesului de greutate, pentru probleme cu inima și sistemul cardiovascular, în cazul în care pacientul are ascite.

Există cazuri severe în care fibroscanul hepatic nu este capabil să ofere un rezultat precis și precis. În această situație, medicul prescrie o metodă de diagnosticare mai informativă.

Avantaje și dezavantaje

Fibroscan are o serie de avantaje, dintre care principalul lucru este că intervenția chirurgicală nu este necesară pentru a evalua structura țesuturilor hepatice, deoarece apariția complicațiilor este posibilă în timpul unei biopsii, pacientul are nevoie de o anumită perioadă de reabilitare, care este exclusă pentru acest tip de studiu. Acest tip de diagnostic durează o perioadă scurtă de timp, nu mai mult de 10 minute. Principalul dezavantaj al fibroscanului este că, cu ajutorul acestuia, nu este întotdeauna posibil să se evalueze cu exactitate gradul de afectare a ficatului prin fibroză, și acesta este un obstacol în formularea unui diagnostic fiabil.

Pregătire și tehnică

Pregătirea pentru scanarea ficatului este că este interzisă folosirea oricărui tip de hrană timp de 3-4 ore înainte de examinarea pe aparatul fibroscan. Cu toate acestea, medicația nu este interzisă, ei trebuie să bea strict în conformitate cu schema prescrisă de medic. Înainte de a începe examenul, trebuie să eliminați toate bijuteriile de metal care pot interfera cu diagnosticul.

Apoi, pacientul se află pe spate, în timp ce mâna dreaptă trebuie plasată deasupra capului. Apoi, folosind aparatul, medicul începe să scaneze ficatul. În timpul acestei proceduri, pacientul va simți anumite vibrații pe care le produce aparatul, numit fibroscan. Senzorul evaluează intensitatea undelor sonore reflectate și determină parametrii de scanare.

Decriptarea datelor

Decodificarea și rata indicatorilor sunt după cum urmează. Dacă F0 este mai mic de 6,2, atunci elasticitatea organului este normală și nu există fibroză; când F1 este în jur de 6,2-8,3, atunci persoana dezvoltă stadiul inițial al bolii; F2 este în regiunea de 8,3-10,8, boala se manifestă moderat; dacă F2 este în intervalul 10.8-14, atunci persoana suferă modificări semnificative în ficat, care amenință să se transforme în ciroză, în care F4 este mai mare de 14.

Fibroscanningul, spre deosebire de biopsia hepatică, nu necesită microchirurgie și nu aduce durere pacientului.

Avantajele fibroscanningului asupra biopsiei

Fibroscopia este o metodă sigură și eficientă de cercetare, prin care puteți obține rezultate fiabile fără intervenție chirurgicală și provocând senzații dureroase ale pacientului. Cu o biopsie, pacientul este în pericol de a dezvolta o complicație, deoarece nu se știe cum organismul va reacționa la o puncție de la un organ. În timpul biopsiei, pacientul trebuie să fie ținut în spital timp de ceva timp sub observație, iar fibroscanarea hepatică vă permite să reveniți imediat la activitățile zilnice.

Metodă alternativă: Fibrotest

Fibrotest vă permite să evaluați starea hepatică prin efectuarea unui test de sânge pentru biochimie, în care indicatorii vor indica dacă o persoană are fibroză. Fibrotest trebuie efectuat la persoanele care au dezvoltat hepatită cronică virală, iar testele trebuie efectuate în mod regulat, după cum indică medicul. Fibrotest este de asemenea convenabil pentru persoanele supraponderale. În același timp, fibrotestul nu are astfel de restricții ca fibroscanningul. Firbrotest este prescris pentru persoanele care abuzează de alcool, au diabet zaharat și au colesterol ridicat. Pentru a face o fibrotest și obține rezultate fiabile, nu necesită pregătire specială, este suficient ca o persoană să nu mănânce timp de 3-4 ore înainte de a lua teste.

După cum puteți vedea, fibroscanul are un număr mare de avantaje comparativ cu o biopsie. Dacă o persoană are boală hepatică și este suspectată că are fibroză, atunci acest tip de diagnostic este extrem de potrivit pentru a stabili un diagnostic corect și pentru a prescrie un tratament adecvat. Cu toate acestea, pacientul nu poate alege pentru sine cum să determine boala. Acest lucru este determinat de medicul curant, care evaluează toate riscurile și beneficiile și ia decizia necesară.

Examinarea ficatului. Ce să caut?

Procedura se efectuează cu ajutorul aparatului "Fibroscan". Sarcina metodei este studiul parenchimului organului cu evaluarea elasticității acestuia. Cu ultrasunete standard, este examinată numai densitatea țesuturilor, în timp ce cu elastometrie se estimează cantitatea de deformare a țesutului sub acțiunea vibrațiilor emise de senzor.

Elastografia indirectă a ficatului este efectuată pentru a diagnostica gradul de fibroză - înlocuirea țesutului normal cu cordoane de țesut conjunctiv, fibrotic.

Principiul de funcționare al aparatului "Fibroscan" - cu cât densitatea ficatului este mai mare, cu atât mai repede se propagă și se reflectă undele emise de senzor.

Avantajele acestei tehnici:

  • neinvazivă - în timpul procedurii nu există o încălcare a integrității pielii și a organelor interne;
  • nedureros;
  • lipsa formării specifice;
  • automatizarea sistemului - rezultatul nu este afectat de calificările factorului uman și sonolog;
  • universalitate - tehnica este utilizată pentru a diagnostica fibroza în orice boală hepatică. Excepția este ascita;
  • timpul de examinare a vitezei este de la 5 la 10 minute;
  • cost - elastometria ficatului este mai ieftină decât biopsia;
  • capacitatea de a observa procesele patologice dinamice;
  • evaluarea eterogenității răspândirii modificărilor patologice în țesuturile organului;
  • conținutul de informații.

Indicatii pentru studiu:

  • hepatita de orice etiologie, inclusiv cronică;
  • ciroză și ficat gras;
  • toxice cu simptome de citoliză sau colestază;
  • colangită;
  • niveluri ridicate ale bilirubinei în sânge pentru o perioadă lungă de timp.

Dezavantajele tehnicii

Orice procedură medicală are atât părți pozitive, cât și negative.

Fibroscaningul hepatic are următoarele dezavantaje:

  • este imposibil să se evalueze modificările necrotice în țesuturi;
  • slabă sensibilitate în stadiile incipiente ale fibrozei;
  • distorsiunea rezultatului la pacienții cu proces inflamator acut excesiv, în ficat.

Contraindicații pentru elastometrie:

  • sarcinii;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • pacientul are un stimulator cardiac;
  • ascită;
  • obezitate.

În cazuri dificile, elastometria ficatului nu poate înlocui biopsia. Decizia privind metoda de diagnostic în acest caz este luată de medicul curant.

Pregătirea pentru studierea și evaluarea rezultatelor

Pentru elastometria ficatului nu este necesară o pregătire specială. Singura recomandare este să ajungeți la procedură, de preferință pe stomacul gol.

Studiul se desfășoară în poziția în sus. Durerea și alte disconfort absente. În general, procesul de efectuare a acestui studiu este foarte similar cu ultrasunetele. Înainte de procedură, nu se efectuează o examinare suplimentară.

Rezultatul va fi gata imediat după elastometrie. Densitatea este un parametru fizic. Unitatea de măsură este kiloPascale.

Interpretarea rezultatelor reprezentării elastometriei în tabelul 1.

Tabelul 1. Corespondența indicatorilor de fibroză cu scala METAVIR și rezultatele elastometriei.

Norma, conform interpretării indicatorilor, ar trebui să fie mai mică de 6,2 kPa. Cu cât este mai mare viteza de propagare a vibrațiilor sonore, cu atât este mai pronunțată gradul de fibroză.

Ficatul este un filtru al corpului nostru. Alimentele slabe, alcoolul, obiceiurile proaste, abuzul de droguri afectează sănătatea acestui organism. Boli ale acestui organ sunt destul de greu de detectat, în stadiile inițiale, simptomele nu sunt pronunțate, de aceea, cel mai adesea boala se găsește deja într-o stare progresivă și amenințătoare pentru sănătate.

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prin urmare, medicii recomandă să se supună procedurii de elastografie ca măsură preventivă pentru persoanele sănătoase de peste 35 de ani o dată pe an. Dacă lucrați în condiții periculoase sau aveți afecțiuni hepatice cronice, este recomandabil să urmați în mod regulat o examinare similară.

Ce este și pe ce dispozitiv trece?

Fibroscan este un dispozitiv nou indispensabil în diagnosticul ficatului. Aceasta este o formă sigură, dar în același timp eficientă a diagnosticului.

Fiabilitatea cercetării depinde în mod direct de profesionalismul și abilitățile specialistului. Mecanismul de lucru este că se bazează pe rezultatele histologiei. Unda de șoc a dispozitivului ajută la stabilirea precisă a stadiului fibrozei.

Mulți sunt obișnuiți să diagnosticheze în cazuri atât de grave cum ar fi ciroza folosind o biopsie, dar fibroscopia este o înlocuire demnă pentru acest tip de diagnostic.

O biopsie examinează doar un mic fragment, iar fibroscanul oferă informații complete despre starea întregului organ și determină, de asemenea, faza fibrozei (în timpul acestei patologii se înlocuiește țesutul cicatricial normal).

Fibroscopia are mai multe avantaje:

  • diagnosticarea este absolut inofensivă, motiv pentru care poate fi făcută în măsura în care un specialist va numi;
  • procedura este destul de mobilă, în 10-20 de minute pacientul va fi liber;
  • este foarte informativ;
  • nu este necesară nicio formare specială.

Procedura se desfășoară astfel încât pacientul să se afle pe spate, în timp ce stomacul și partea inferioară a pieptului trebuie să fie goale. În timpul procedurii, persoana nu are nici o durere.

Înainte de diagnostic, este important să nu uitați că alimentele sunt excluse în câteva ore. Este mai bine să aduceți cu dvs. răspunsurile parametrilor biochimici din sânge.

Orice procedură are dezavantajele sale, iar acest studiu nu face excepție. Acestea includ:

  • incapacitatea de a evalua procesul de natură necroinflamatorie;
  • în stadiile incipiente ale procesului fibros se caracterizează prin sensibilitate scăzută;
  • dacă pacientul are un exces de grăsime subcutanată, datele pot fi neinformative;
  • rezultatele pot fi distorsionate în timpul remisiei biochimice, inflamației acute sau edemului tisular;
  • stimulatorul cardiac și sarcina sunt contraindicații absolute pentru procedură.

În ce cazuri se efectuează?

Ca măsură preventivă, fibroscopia poate fi efectuată asupra oricărei persoane sănătoase cu vârsta peste 35 de ani.

Precizia diagnosticului cu aparatul Fibroscan trebuie determinată la pacienții cu hepatită virală cronică. Au fost cazuri când examinarea cu ultrasunete a ficatului nu a prezentat semne de ciroză, iar fibroscopia a detectat prezența acestei patologii.

În plus, persoanele supraponderale și adesea consumă băuturi alcoolice trebuie supuse acestui diagnostic.

O altă indicație pentru studiu este degenerarea grasă a organului, precum și alte boli inflamatorii cronice nevirale.

La pacienții cu ciroză hepatică, indicatorii în faza activă a procesului de dezvoltare diferă de cei din stadiul de remisiune.

Ce arată rezultatele?

Rezultatele ajută la determinarea cu exactitate a prezenței sau absenței cirozei.

Analiza ajută la evaluarea structurii, precum și a morfologiei și funcției organului.

Datorită cercetării, mulți pacienți au fost vindecați de inflamație cronică cu ajutorul unei terapii de durată și de succes.

Prețurile în diferite clinici pentru acest serviciu

Prețul poate varia, deoarece clinicile oferă adesea reduceri și promoții.

Curățarea ficatului cu sirop monastic

Siropul monastic este un instrument unic, care are un spectru larg de acțiune: promovează creșterea musculară, mărește potența, vindecă prostatita, luptă împotriva pleoapelor, întărește inima și vasele de sânge și, de asemenea, ajută la curățarea ficatului.

Utilizarea regulată a siropului are un efect benefic asupra organismului uman:

  • îmbunătățește semnificativ starea;
  • dă vivacitate și vitalitate;
  • îmbunătățește activitatea funcțională a ficatului.

Pentru a curăța ficatul, ar trebui să beți zilnic, timp de o lună, siropul monahal. Destuiți două linguri de două ori pe zi.

Fibroscopia hepatică este cea mai recentă tehnică care determină gradul de fibroză printr-o metodă neinvazivă și se caracterizează prin caracteristici stabile ale rezultatelor.

Studiul nu este în zadar numit metoda ideală, deoarece diferă politica de prețuri accesibilă, iar gradul de risc este redus la zero. Este posibil să combinați simplitatea, viteza și lipsa de durere? Da, dacă vorbim despre fibroscopie!

Diagnosticul corect astăzi este un tratament de succes mâine, deci nu lăsați problema să-și urmeze cursul.

După cum știți, boala este mai ușor de tratat în primele etape, deci aveți grijă de sănătatea dumneavoastră!

După cum se poate observa, studiul se caracterizează prin absența efectelor secundare. Imediat după diagnostic, puteți obține un răspuns. Având în vedere numeroasele avantaje ale acestui studiu, puteți face o alegere sigură în favoarea sa!

"Fibroscan": principiul examinării

O examinare elastică a ficatului este similară cu cea a unui ultrasunete convențional: pacientul se află pe o canapea și medicul efectuează proceduri similare cu cele efectuate cu ajutorul unui ultrasunete abdominal. Singurul lucru pe care îl simte pacientul este tremurul de lumină care provine de la traductorul cu ultrasunete.

Pentru un diagnostic complet, de la 10 puncte din suprafața intercostală se răspândește peste un impuls și se calculează valoarea medie.

Durata examenului nu este mai mare de 15 minute.

Rezultatul este cunoscut imediat după elastometrie.

Elastografia hepatică se realizează pe degetele picioarelor. Este de dorit, la efectuarea elastografiei, să se obțină rezultatele unui test de sânge biochimic.

Fibroscan: Pro

Metoda non-traumatică de diagnostic hepatic

În timpul elastografiei ficatului, nu există nici un disconfort.

Nu există efecte secundare.

Elastometria hepatică nu durează mai mult de 15 minute.

Excelenta diagnosticare a examinarii - 95%.

Rezultatul poate fi găsit imediat.

Contraindicații privind elastometria hepatică, sarcina și prezența stimulatorului cardiac.

Despre metodele de diagnosticare a afecțiunilor hepatice, puteți afla din articol: Care sunt metodele de examinare a ficatului.

"Fibroscan": decodarea rezultatului

"Fibroscan" măsoară densitatea parenchimului hepatic. Unitatea de măsură este kilopascal (kPA). Cu cât unitatea este mai mică, cu atât este mai sănătos ficatul.

Cu fibroza, ficatul devine mai puțin elastic. În consecință, cu cât elasticitatea este mai puțin pronunțată, cu atât este mai dificilă propagarea undelor ultrasonice. Acest lucru este asociat cu o creștere a indicelui în rezultatul final al elastografiei ficatului.

Numerele rezultate ca urmare a elastografiei sunt transferate la scara Metavir (Metavir) - o scara speciala care determina gradul de fibroza hepatica.

Există următoarele grade:

F0 - 5,8 kPa și mai puțin - un rezultat pozitiv, indicând absența fibrozei hepatice.

F1 - 5,9-7,2 kPa - stadiul inițial al fibrozei.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - manifestări moderate ale fibrozei.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - manifestări semnificative ale fibrozei.

Rezultatele F1 - F3 reprezintă o scădere activă a elasticității ficatului datorită înlocuirii parenchimului cu țesutul conjunctiv. Acest lucru se întâmplă cu hepatita B și C. În acest stadiu, totul trebuie făcut imediat pentru tratament. Principalul pericol îl reprezintă dezvoltarea rapidă a fibrozei hepatice: în doar câțiva ani, la pacienții cu hepatită, rezultatul F1 se poate transforma în F3. Prin urmare, persoanele care au rezultat din elastografie F1 trebuie să fie reexaminate la intervale de o dată pe an. Acest lucru va permite timp pentru a observa schimbările în ficat.

F4 - 12,6 kPa sau mai mult - ciroză hepatică - o afecțiune în care hepatocitele normale sunt înlocuite aproape complet cu țesut conjunctiv fibros. Ciroza hepatică este cea mai frecventă complicație a hepatitei cronice.

Afecțiuni hepatice: hepatită și hepatoză, tipuri și simptome

Diagnosticarea în timp util și tratamentul corect selectat vor ajuta la menținerea stării normale a pacientului. În stadiile foarte timpurii ale fibrozei, este încă posibil să se restabilească elasticitatea ficatului.

Sperăm că articolul este util pentru dvs., Biblioteca de Sănătate.

Încă mai simți că vindecarea ficatului este greu?

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este încă pe partea voastră...

Și te-ai gândit deja la operație? Este de înțeles că ficatul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este o garanție a sănătății și bunăstării. Greață și vărsături, piele gălbui sau cenușiu, gust amar în gură, întunecarea culorii urinei și diaree... Toate aceste simptome vă sunt cunoscute de la început.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Krichevskaya, cum a vindecat ficatul... Citește articolul >>

Hepatita este tratată cu un remediu simplu, doar dimineața pe stomacul gol...

Este periculos pentru pacienții cu hepatită C să se gândească chiar și la o biopsie. Deși această procedură este considerată ca având un impact redus, aceasta este încă invazivă. Încercarea de a colecta materialul poate provoca sângerări dificil de întrerupt. În plus, biopsia necesită o pregătire specială și șederea în spital.

În prezent, au fost dezvoltate metode neinvazive de examinare a ficatului - elastometrie (elastografie) sau fibroscanning.

Fibroscanizarea hepatică este dezvoltarea profesorului Hepatolog Tieri Poinar. În prezent, invenția sa este standardul mondial pentru diagnostic în hepatologie.

Examinarea ficatului. Ce să caut?

Procedura se efectuează cu ajutorul aparatului "Fibroscan". Sarcina metodei este studiul parenchimului organului cu evaluarea elasticității acestuia. Cu ultrasunete standard, este examinată numai densitatea țesuturilor, în timp ce cu elastometrie se estimează cantitatea de deformare a țesutului sub acțiunea vibrațiilor emise de senzor.

Elastografia indirectă a ficatului este efectuată pentru a diagnostica gradul de fibroză - înlocuirea țesutului normal cu cordoane de țesut conjunctiv, fibrotic.

Principiul de funcționare al aparatului "Fibroscan" - cu cât densitatea ficatului este mai mare, cu atât mai repede se propagă și se reflectă undele emise de senzor.

Avantajele acestei tehnici:

  • neinvazivă - în timpul procedurii nu există o încălcare a integrității pielii și a organelor interne;
  • nedureros;
  • lipsa formării specifice;
  • automatizarea sistemului - rezultatul nu este afectat de calificările factorului uman și sonolog;
  • universalitate - tehnica este utilizată pentru a diagnostica fibroza în orice boală hepatică. Excepția este ascita;
  • timpul de examinare a vitezei este de la 5 la 10 minute;
  • cost - elastometria ficatului este mai ieftină decât biopsia;
  • capacitatea de a observa procesele patologice dinamice;
  • evaluarea eterogenității răspândirii modificărilor patologice în țesuturile organului;
  • conținutul de informații.

Indicatii pentru studiu:

  • hepatita de orice etiologie, inclusiv cronică;
  • ciroză și ficat gras;
  • toxice cu simptome de citoliză sau colestază;
  • colangită;
  • niveluri ridicate ale bilirubinei în sânge pentru o perioadă lungă de timp.

Dezavantajele tehnicii

Orice procedură medicală are atât părți pozitive, cât și negative.

Fibroscaningul hepatic are următoarele dezavantaje:

  • este imposibil să se evalueze modificările necrotice în țesuturi;
  • slabă sensibilitate în stadiile incipiente ale fibrozei;
  • distorsiunea rezultatului la pacienții cu proces inflamator acut excesiv, în ficat.

Contraindicații pentru elastometrie:

  • sarcinii;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • pacientul are un stimulator cardiac;
  • ascită;
  • obezitate.

În cazuri dificile, elastometria ficatului nu poate înlocui biopsia. Decizia privind metoda de diagnostic în acest caz este luată de medicul curant.

Pregătirea pentru studierea și evaluarea rezultatelor

Pentru elastometria ficatului nu este necesară o pregătire specială. Singura recomandare este să ajungeți la procedură, de preferință pe stomacul gol.

Studiul se desfășoară în poziția în sus. Durerea și alte disconfort absente. În general, procesul de efectuare a acestui studiu este foarte similar cu ultrasunetele. Înainte de procedură, nu se efectuează o examinare suplimentară.

Rezultatul va fi gata imediat după elastometrie. Densitatea este un parametru fizic. Unitatea de măsură este kiloPascale.

Interpretarea rezultatelor reprezentării elastometriei în tabelul 1.

Tabelul 1. Corespondența indicatorilor de fibroză cu scala METAVIR și rezultatele elastometriei.

Norma, conform interpretării indicatorilor, ar trebui să fie mai mică de 6,2 kPa. Cu cât este mai mare viteza de propagare a vibrațiilor sonore, cu atât este mai pronunțată gradul de fibroză.

Ficatul este un filtru al corpului nostru. Alimentele slabe, alcoolul, obiceiurile proaste, abuzul de droguri afectează sănătatea acestui organism. Boli ale acestui organ sunt destul de greu de detectat, în stadiile inițiale, simptomele nu sunt pronunțate, de aceea, cel mai adesea boala se găsește deja într-o stare progresivă și amenințătoare pentru sănătate.

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prin urmare, medicii recomandă să se supună procedurii de elastografie ca măsură preventivă pentru persoanele sănătoase de peste 35 de ani o dată pe an. Dacă lucrați în condiții periculoase sau aveți afecțiuni hepatice cronice, este recomandabil să urmați în mod regulat o examinare similară.

Fibroscanizarea hepatică este una dintre cele mai noi metode de cercetare, care permite să se determine în mod clar tot felul de modificări și devieri în activitatea organului studiat, precum și să se stabilească caracteristicile țesuturilor sale. Această metodă este similară ultrasunetelor la prețul și ușurința de a efectua, iar pe informativ este aproape de o biopsie.

Deși biopsia este considerată sigură și mai puțin traumatică, aceasta este încă asociată cu penetrarea prin barierele de protecție ale corpului (piele, mucoase). Încercarea de a colecta un biomaterial poate provoca sângerare, ceea ce este foarte dificil de oprit. În plus, biopsia necesită o ședere internă obligatorie și o pregătire profesională specială a personalului medical.

Până în prezent, s-au dezvoltat metode inovatoare de examinare a ficatului, care nu sunt asociate cu afectarea pielii și a organelor interne - fibroscanire sau elastometrie.

Ficatul servește ca un filtru pentru corpul nostru. Obiceiuri proaste, alcool, alimente de slabă calitate, entuziasm excesiv de droguri - toate acestea provoacă o lovitură puternică pentru organism. În stadiile inițiale, când simptomele nu sunt suficient de pronunțate, este foarte dificil de determinat prezența bolii. Prin urmare, persoanelor sănătoase după 35 de ani li se recomandă să se supună procedurii de fibroscopie cel puțin o dată pe an în scopul prevenirii. Dacă aveți afecțiuni hepatice cronice sau dacă activitatea dumneavoastră este legată de producerea nocivă, aceste teste trebuie efectuate în mod regulat.

Examinarea ficatului. Diagnosticul bolii

Spre deosebire de biopsie, care vă permite să explorați numai o anumită parte a corpului, elastometria oferă o imagine completă a dezvoltării fibrozei. Studiul este realizat de aparatul "Fibroscan", principiul căruia se bazează pe măsurarea vitezei unui impuls electromagnetic care trece prin corpul examinat. Dacă viteza de trecere a pulsului este scăzută - există o fibroză pronunțată. Procedura se efectuează de mai multe ori, din poziții diferite și după aceea se calculează valoarea medie exprimată în kPa.

Fibroscanning este o procedură complet inofensivă care vă permite să obțineți informații complete despre evoluția proceselor patologice care au loc în ficat. Acest studiu este indicat în special pentru pacienții cu ciroză și hepatită cronică, deoarece, datorită acestor boli, monitorizarea dezvoltării fibrozei, adică rata de deces a hepatocitelor, care arată eficacitatea tratamentului, este de o importanță deosebită.

Cum se efectuează elastometria?

Prin procedura sa constatat gradul de elasticitate al țesutului hepatic. Un nivel ridicat de elasticitate indică starea de sănătate a organului studiat și invers - prezența sigiliilor și a delirărilor indică o fibroză inițială.

Elastometria este recomandată persoanelor care suferă de boli hepatice cronice:

  • colecistita;
  • citomegalovirus;
  • ciroză și hepatită (dacă nu există ascite);
  • constricții ale vezicii biliare și așa mai departe.

Pregătirea pentru anchetă

Deși unii medici recomandă să mănânce alimente nu mai târziu de 4 ore înainte de diagnosticare, de fapt, metoda nu necesită pregătire specială și nu este necesar să se efectueze o examinare pe stomacul gol. Singurul lucru care trebuie luat în considerare este refuzarea utilizării produselor care contribuie la formarea gazului, deoarece în timpul procedurii pacientul va avea disconfort. Alimentele care pot provoca arsuri la stomac ar trebui, de asemenea, să fie excluse temporar din dietă.

Procedura este absolut nedureroasă. Pacientul trebuie doar să se întindă pe o canapea specială și să elibereze pieptul și o parte a abdomenului de haine. Medicul va fixa senzorii la nivelul ficatului și va începe examinarea organului. Durata elastometriei depinde de starea corpului, vârsta, trăsăturile structurale ale corpului și este de 5-20 de minute.

Indicatii pentru studiu:

  • colangită;
  • hepatoză hepatică și ciroză hepatică;
  • niveluri ridicate de bilirubină în sânge, care sunt menținute mult timp;
  • toxice cu semne de colestază sau citoliză; Hepatită de toate tipurile, inclusiv cronică.

Contraindicații la elastometria ficatului

Deși această metodă de examinare hepatică este considerată sigură, ea are încă unele contraindicații:

  • datorită faptului că metoda nu a fost încă studiată la copii, utilizarea sa este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani;
  • deoarece efectul impulsurilor asupra fătului uman nu este pe deplin înțeles, este imposibilă utilizarea acestei metode de examinare în timpul sarcinii;
  • la pacienții cu ascită (lichid în cavitatea abdominală), care adesea însoțește ciroza și hepatita, fibroscanarea ficatului poate produce rezultate distorsionate.

Avantajele și dezavantajele metodei

Ca orice altă procedură medicală, elastometria are avantajele și dezavantajele sale.

Avantajele elastometriei hepatice:

  • conținutul de informații;
  • nedureros;
  • non-invazivitate - procedura se desfășoară fără a încălca integritatea organelor interne și a pielii;
  • lipsa formării speciale;
  • viteza de cercetare - doar 5-20 minute;
  • universalitatea metodei - diagnosticarea este efectuată pentru orice afecțiune a ficatului, cu excepția ascită;
  • automatizarea completă - rezultatul nu este influențat de calificarea specialistului și a factorului uman;
  • costul elastometriei hepatice este mai mic decât cel al biopsiei;
  • posibilitatea de a observa dinamica dezvoltării patologiei și rata de răspândire a fibrozei în țesuturile organului.

partea negativă:

  • La examinarea pacienților cu procese inflamatorii acute în ficat și excesul de greutate, dispozitivul poate prezenta un rezultat care nu corespunde realității;
  • metoda nu permite evaluarea gradului de modificări necrotice în țesuturi;
  • slabă sensibilitate în stadiile incipiente ale bolii.

Elastometria efectuată în timp va ajuta la identificarea încălcărilor structurii hepatice în stadii incipiente, precum și la analiza indicatorilor morfologici și funcționali ai organului într-o singură patologie. Diagnosticul precoce al bolii oferă șanse mai mari de rezultate pozitive ale tratamentului.

Fibroscaningul hepatic este una dintre metodele de cercetare, similare cu ultrasunetele, care vă permit să determinați în mod clar caracteristicile țesuturilor organului și să determinați eventualele modificări și abateri. O astfel de scanare privind calitatea datelor și precizia lor, aproape de o biopsie.

Caracteristicile studiului

Această procedură pentru metoda de conduită seamănă cu o ultrasunete, dar în procesul de utilizare nu a undelor sonore și a calcula viteza impulsului. Fibroscanning utilizează semnale electromagnetice și înregistrează măsurătorile lor cu ajutorul unui senzor special. Duza se află doar pe marginea inferioară din dreapta pentru a obține rezultate precise și pentru a stabili prezența și gradul de fibroză. În funcție de viteza impulsului generat de suprafața dermei, este posibil să se calculeze densitatea țesuturilor și să se calculeze locurile în care cicatricile fibrelor de legătură, fibroza, sunt localizate în locul celulelor normale.

Datorită fibroscanningului, este posibilă calcularea bolii la etapa inițială, care vă permite să o vindecați rapid și eficient, fără consecințe grave. Elastografia ficatului este, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica boala. Acest studiu este realizat în colaborare cu fibroscanning și ultrasunete și vă permite să evaluați evoluția afecțiunilor hepatice cronice.

Avantajele acestei metode de diagnosticare sunt următorii factori:

Lipsa unei intervenții chirurgicale. Spre deosebire de biopsie, fibroscanningul permite o modalitate non-invazivă de a stabili un diagnostic corect. Acuratețea mare a rezultatelor: 91-99%. Întreaga procedură este nedureroasă și nu necesită anestezie sau analgezice. Rezultat instantaneu. Imediat după scanare, puteți obține citiri exacte. Fără complicații. Studiul nu are efecte secundare și nu afectează sănătatea, indiferent de starea pacientului.

Cum este procedura?

În procesul de utilizare a tehnologiei, măsurați elasticitatea corpului prin elastometrie. Cu cât elasticitatea este mai mare, cu atât este mai sănătos ficatul pacientului. Prezența desensibilizării și a sigiliilor indică fibroza.

Studiul este recomandat persoanelor cu afecțiuni hepatice cronice:

hepatită și ciroză (în absența ascitelor); citomegalovirus; colecistita; constricția vezicii biliare etc.

În prezența bolilor cronice, este necesar să se efectueze periodic efectuarea fibrocancerării în vederea urmăririi dinamicii bolii. Starea fibrozei va indica rata de deces a hepatocitelor, care va determina cât de eficient este tratamentul. Aceste date sunt comparate de un medic și vă permit să vedeți imaginea completă a bolii. Dacă rata mortalității hepatocitelor este insuficientă, atunci sunt necesare medicamente mai puternice.

Pregătirea pentru diagnosticare

Nu toți pacienții știu ce este fibroscanarea hepatică și cum să se pregătească pentru aceasta. Unii medici recomandă cu insistență să nu mănânce cu 4 ore înainte de procedură. De fapt, studiul este efectuat ca standard și nu necesită o pregătire specială. Dacă doriți să mâncați - puteți să o faceți, dar consumul de produse care cauzează formarea de gaze nu este recomandat, deoarece pacientul va simți disconfort în timpul procedurii. De asemenea, nu mâncați ceva care poate provoca arsuri la stomac și alte disconforturi.

Diagnosticul este absolut nedureros. În procesul de diagnosticare, trebuie să vă așezați spatele pe o canapea specială și să expuneți abdomenul și zona toracică. Apoi, specialistul conectează și fixează senzorul direct la nivelul ficatului, după care pacientul se află pur și simplu în jos. Întreaga procedură durează între 5 și 20 de minute, în funcție de caracteristicile structurii organismului, vârsta și starea ficatului. După finalizarea fibroscopiei, specialistul va da rezultatele mâinilor.

Cine poate fi analizat

Acest studiu se desfășoară conform mărturiei unui specialist. Cel mai adesea, pacienții sunt suspectați de a avea o fibroză sau alte probleme cu ficatul și vezica biliară. Desigur, scanarea are o serie de contraindicații. Nu este recomandat în astfel de cazuri:

În timpul sarcinii. Experții și oamenii de știință nu au studiat până la sfârșit impactul impulsului asupra fătului, astfel încât, pentru a evita complicațiile, pentru perioada de gestație a unui copil, ar trebui să uitați de fibroscanning. Dacă pacienții au vârsta mai mică de 18 ani, studiul este contraindicat. Metoda nu a trecut toate cercetările și este dificil să se prevadă modul în care va afecta corpul copiilor. Nu are rost să scanați pentru ascite. Ca și în cazul elastometriei hepatice, această metodă de diagnostic distorsionează rezultatele atunci când există acumulare de lichid în cavitatea abdominală. În cazul cirozei și hepatitei, nu este întotdeauna recomandabil să se efectueze un test, deoarece pacienții suferă adesea de ascite.

În toate celelalte cazuri, puteți efectua în siguranță analiza fără teamă. La scanare, prezența inflamației, a alergiilor, a problemelor cu sângele și vasele de sânge, a bolilor cronice și acute nu joacă un rol.

Diagnosticul fibrozei hepatice

Înainte de stabilirea diagnosticului final, medicii încearcă să efectueze o serie de teste și studii hardware pentru a înțelege caracteristicile structurale ale organului și pentru a identifica prezența abaterilor de la normă. Elasticitatea redusă a corpului permite judecarea severității fibrozei. În funcție de rezultatele scanării, puteți identifica următoarele etape:

F-0 - indică un ficat normal; F-1 până la F-3 indică severitatea fibrozei; F-4 - ciroză.

Fibroscanning se poate face la centrul medical regional. Acest serviciu va costa la fel ca ultrasunetele standard. Cel mai adesea, scanarea este efectuată la Moscova. Este prescris pentru examenul de rutină după 35 de ani și în prezența simptomelor de boală hepatică. Procedura vă permite să identificați rata mortalității celulare în mai mulți factori: excesul de greutate, boala hepatică, consumul de alcool și fumatul.

Fibroscanizarea hepatică este una dintre cele mai noi metode de cercetare, care permite să se determine în mod clar tot felul de modificări și devieri în activitatea organului studiat, precum și să se stabilească caracteristicile țesuturilor sale. Această metodă este similară ultrasunetelor la prețul și ușurința de a efectua, iar pe informativ este aproape de o biopsie.

Deși biopsia este considerată sigură și mai puțin traumatică, aceasta este încă asociată cu penetrarea prin barierele de protecție ale corpului (piele, mucoase). Încercarea de a colecta un biomaterial poate provoca sângerare, ceea ce este foarte dificil de oprit. În plus, biopsia necesită o ședere internă obligatorie și o pregătire profesională specială a personalului medical.

Până în prezent, s-au dezvoltat metode inovatoare de examinare a ficatului, care nu sunt asociate cu afectarea pielii și a organelor interne - fibroscanire sau elastometrie.

Ficatul servește ca un filtru pentru corpul nostru. Obiceiuri proaste, alcool, alimente de slabă calitate, entuziasm excesiv de droguri - toate acestea provoacă o lovitură puternică pentru organism. În stadiile inițiale, când simptomele nu sunt suficient de pronunțate, este foarte dificil de determinat prezența bolii. Prin urmare, persoanelor sănătoase după 35 de ani li se recomandă să se supună procedurii de fibroscopie cel puțin o dată pe an în scopul prevenirii. Dacă aveți afecțiuni hepatice cronice sau dacă activitatea dumneavoastră este legată de producerea nocivă, aceste teste trebuie efectuate în mod regulat.

Examinarea ficatului. Diagnosticul bolii

Spre deosebire de biopsie, care vă permite să explorați numai o anumită parte a corpului, elastometria oferă o imagine completă a dezvoltării fibrozei. Studiul este realizat de aparatul "Fibroscan", principiul căruia se bazează pe măsurarea vitezei unui impuls electromagnetic care trece prin corpul examinat. Dacă viteza de trecere a pulsului este scăzută - există o fibroză pronunțată. Procedura se efectuează de mai multe ori, din poziții diferite și după aceea se calculează valoarea medie exprimată în kPa.

Fibroscanning este o procedură complet inofensivă care vă permite să obțineți informații complete despre evoluția proceselor patologice care au loc în ficat. Acest studiu este indicat în special pentru pacienții cu ciroză și hepatită cronică, deoarece, datorită acestor boli, monitorizarea dezvoltării fibrozei, adică rata de deces a hepatocitelor, care arată eficacitatea tratamentului, este de o importanță deosebită.

Cum se efectuează elastometria?

Prin procedura sa constatat gradul de elasticitate al țesutului hepatic. Un nivel ridicat de elasticitate indică starea de sănătate a organului studiat și invers - prezența sigiliilor și a delirărilor indică o fibroză inițială.

Elastometria este recomandată persoanelor care suferă de boli hepatice cronice:

colecistita; citomegalovirus; ciroză și hepatită (dacă nu există ascite); constricții ale vezicii biliare și așa mai departe.

Pregătirea pentru anchetă

Deși unii medici recomandă să mănânce alimente nu mai târziu de 4 ore înainte de diagnosticare, de fapt, metoda nu necesită pregătire specială și nu este necesar să se efectueze o examinare pe stomacul gol. Singurul lucru care trebuie luat în considerare este refuzarea utilizării produselor care contribuie la formarea gazului, deoarece în timpul procedurii pacientul va avea disconfort. Alimentele care pot provoca arsuri la stomac ar trebui, de asemenea, să fie excluse temporar din dietă.

Procedura este absolut nedureroasă. Pacientul trebuie doar să se întindă pe o canapea specială și să elibereze pieptul și o parte a abdomenului de haine. Medicul va fixa senzorii la nivelul ficatului și va începe examinarea organului. Durata elastometriei depinde de starea corpului, vârsta, trăsăturile structurale ale corpului și este de 5-20 de minute.

Indicatii pentru studiu:

colangită; hepatoză hepatică și ciroză hepatică; niveluri ridicate de bilirubină în sânge, care sunt menținute mult timp; toxice cu semne de colestază sau citoliză; Hepatită de toate tipurile, inclusiv cronică.

Contraindicații la elastometria ficatului

Deși această metodă de examinare hepatică este considerată sigură, ea are încă unele contraindicații:

datorită faptului că metoda nu a fost încă studiată la copii, utilizarea sa este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani; deoarece efectul impulsurilor asupra fătului uman nu este pe deplin înțeles, este imposibilă utilizarea acestei metode de examinare în timpul sarcinii; la pacienții cu ascită (lichid în cavitatea abdominală), care adesea însoțește ciroza și hepatita, fibroscanarea ficatului poate produce rezultate distorsionate.

Avantajele și dezavantajele metodei

Ca orice altă procedură medicală, elastometria are avantajele și dezavantajele sale.

Avantajele elastometriei hepatice:

conținutul de informații; nedureros; non-invazivitate - procedura se desfășoară fără a încălca integritatea organelor interne și a pielii; lipsa formării speciale; viteza de cercetare - doar 5-20 minute; universalitatea metodei - diagnosticarea este efectuată pentru orice afecțiune a ficatului, cu excepția ascită; automatizarea completă - rezultatul nu este influențat de calificarea specialistului și a factorului uman; costul elastometriei hepatice este mai mic decât cel al biopsiei; posibilitatea de a observa dinamica dezvoltării patologiei și rata de răspândire a fibrozei în țesuturile organului.

partea negativă:

La examinarea pacienților cu procese inflamatorii acute în ficat și excesul de greutate, dispozitivul poate prezenta un rezultat care nu corespunde realității; metoda nu permite evaluarea gradului de modificări necrotice în țesuturi; slabă sensibilitate în stadiile incipiente ale bolii.

Elastometria efectuată în timp va ajuta la identificarea încălcărilor structurii hepatice în stadii incipiente, precum și la analiza indicatorilor morfologici și funcționali ai organului într-o singură patologie. Diagnosticul precoce al bolii oferă șanse mai mari de rezultate pozitive ale tratamentului.

Fibroscaningul hepatic este o metodă inovatoare, rapid fezabilă, neinvazivă pentru examinarea unui organ care determină stadiile bolii hepatice pentru o cauză cunoscută. Scopul fibroscanului este extins: diferite grupuri de hepatită, boala lui Wilson, ciroză și diverse modificări patologice ale organului vital.

Pentru a efectua un studiu al "fibrocanului hepatic", spre deosebire de fibrotest, nu este necesar să se pregătească în avans pentru această procedură. Dar, ca orice altă metodă de studiu a sănătății umane, există unele contraindicații: obezitatea, prezența lichidului în abdomen (ascite) și sarcina.

Această metodă de determinare a stadiului bolii este bună deoarece:

în condiții de siguranță; nu are nevoie de pregătire preliminară a pacientului și de spitalizare; nu prea mult - durează doar 10 minute; determină dinamica patologiei organelor; indică eficiența sau ineficiența tratamentului selectat (terapie); informativitatea este echivalată cu biopsia; diagnostichează ciroza chiar și într-un stadiu incipient.

Dispozitivul fibroscan analizează contururile ficatului, funcționalitatea și caracteristicile morfologice, densitatea țesuturilor. Dispozitivul acționează prin spațiile intercostale, concentrându-se pe 5-6 cm. Are un senzor ultrasonic cu oscilații de unde de joasă frecvență, care în țesutul hepatic formează unde electromagnetice.

În valorile finale ale acestei analize sunt înregistrate indicatori ai celulelor sănătoase și hepatocitelor elastice în raport cu celulele nesănătoase. Rezultatul studiului este estimat în kilopascali și determină stadiile modificărilor patologice (0-4):

F0 - fără fibroză;

F1-F3 este gradul relativ de fibroză;

Ce este fibroza și simptomele acesteia?

Caracteristicile studiului fibrozei în ficat pe fibroscan:

automatismul acțiunilor dispozitivului; execuție multiplă; fără efecte secundare și complicații; ținută într-o poziție de sus pe spate cu mâna dreaptă extinsă; rezultatele pot fi considerate.

Fibroscan, al cărui preț nu este prea scump, este indicat persoanelor cu boli cum ar fi:

hepatita c; infecție sau virus; ciroza; hepatită autoimună; nespecificată inflamație în ficat; infiltrare; icter; intoxicarea corpului; cholangită a tractului biliar; colestază; citoliza; hepatoză hepatică.

Dacă vom compara fibroscanarea cu elastografia și biopsia, aceasta din urmă va fi mai puțin informativă și dureroasă pentru pacient decât celelalte două tipuri de cercetare:

biopsia - este luată și analizată o mică suprafață de țesut organic deteriorat, dar, în același timp, pacientul are un sentiment de disconfort, sângerarea locului în care a fost prelevată mostra, durere, care poate fi fatală; fibroscan + elastometria - prezintă o imagine amplă a procesului patologic al ficatului. În momentul de față, medicii consideră că utilizarea lor simultană vă permite să abandonați complet procedura de "biopsie".

Dar, în ciuda acestei opinii a medicilor, o biopsie este bună în acele cazuri când toate examinările nu dau o imagine clară dacă pacientul are simptome pronunțate. O biopsie ajută să cunoască cauza înfrângerii unui organ vital, dar aceasta procedura are contraindicații și complicații (amețeli, greață, vărsături, alergice la oricare dintre componentele de medicatie durere).

Decodificarea Fibroscan

Descifrarea unui fibroscan necesită abilități de specialitate pentru interpretarea corectă a rezultatelor, dar pentru un pacient să înțeleagă cel puțin cumva indicatorii, este suficient să cunoaștem criteriile finale (tabelul indicatorilor fibrocanici):

14,1 Kpa = F4 - ciroza organului vital.

Primul indicator este supraestimat semnificativ, deoarece există cazuri în care, din cauza unor boli cum ar fi colestază sau steatoză, densitatea țesuturilor organelor este supraestimată în absența fibrozei. prin urmare, rezultatul principalului indicator este de 6,1 kPa.

Mulți oameni cărora medicul le-a prescris această procedură se întreabă: "cât de des nu reușește un fibroscan". Puteți răspunde definitiv la această întrebare - rareori. Fibroscan este recunoscut de medici ca fiind cel mai precis (informativ) și totuși inofensiv mod de a studia stadiul bolii. Prin urmare, rezultatele obținute ale acestui studiu pot și ar trebui să fie considerate.

Prețul FibroScan

par Fibroskanom cu ficatul, al căror preț variază de la 3 000 la 10 000 de ruble, în funcție de locurile de studiu (clinica urban sau privat, oraș), și a efectuat o colonoscopie (organism lustruirii prin colon). Costul unei astfel de proceduri este de 4.000-7.000 de ruble, dar cel mai adesea acest tip de cercetare se desfășoară în străinătate.

Este pur și simplu imposibil să cumpărați dispozitivul "Fibroscan", deoarece astfel de echipamente sunt adesea achiziționate de spitale și clinici și nu în mărimea unei unități. Prin urmare, dacă cumpărați dispozitivul într-o singură copie - va fi prea scump. De asemenea, nu este suficient să cumpărați astfel de echipamente, principalul lucru fiind acela de a le menține și de a le repara în cazul unei defecțiuni. Și aceasta necesită abilități specializate.

Fibroscan, în ciuda vieții sale mici - 10 ani, are o cantitate imensă de reacții pozitive atât din partea medicilor, cât și a pacienților. Mulți care au efectuat această procedură au fost foarte mulțumiți de rezultat, deoarece, datorită rezultatelor testelor, medicul a fost capabil să identifice stadiul bolii și să prescrie tratamentul fibrozei în timp.

Prin urmare, nu vă fie frică să faceți o examinare cuprinzătoare a corpului, niciodată prea târziu pentru a fi tratată. Amintiți-vă că viața voastră este în mâinile voastre!

Câți trăiesc cu fibroză hepatică

De ce apar fibroza hepatică?

Ce puteți mânca cu fibroza hepatică

Ce este ciroza periculoasă?

Ce puteți mânca cu ciroză

Cum să tratați ciroza hepatică

Medicament tradițional pentru ciroza hepatică

Cauzele cirozei hepatice

Simptomele cirozei

Serta de ciroza

Simptomele hepatitei c

Tratamentul hepatitei cronice c

Testul de sânge PCR pentru hepatita C

Medicament tradițional pentru hepatita C

Modalități de contractare a hepatitei C

Sarcina în timpul hepatitei

Alimente pentru hepatita C

Speranța de viață a unui pacient cu hepatită C