Tratamentul stazei biliar

Cum se utilizează bilă și se împiedică stagnarea bilei, care duce la formarea de pietre, este complet dependentă de stilul nostru de viață și de nutriție.

Suntem atât de pasionați de miracolele tehnocrate, încât nu observăm cât de înțelept și rațional funcționează corpul nostru.

Se produce toamna și crește producția de bilă: rezervele sale cresc la începutul iernii. Totul este logic: bilele interferează cu răcirea corpului, îl încălzește în timpul iernii reci.

Prin urmare, este clar de ce femeile, care evită să mănânce alimente grase, sunt atât de reci.

Grăsimea contribuie la eliberarea bilei în sânge și, prin urmare, se încălzește. În acest caz, cu toate acestea, ficatul suferă de un exces de grăsime, în special de animale, și în plus, ucis prin tratament termic.

De aceea, în timpul iernii, alimentele noastre ar trebui să fie mai grase, mai grele, iar în sezonul fierbinte cantitatea de bilă este redusă, iar consumul de grăsime poate fi, de asemenea, redus.

În timpul verii fierbinți, ficatul se încălzește bine și, prin toamnă, va putea acumula din nou bilă pentru iarnă. Dar cum să-l cheltuiți și să împiedicați staza biliară, care duce la formarea de pietre, depinde de stilul nostru de viață și de nutriție.

Stagnarea bilei în ficat conduce, de asemenea, la boli hepatice cronice, provoacă iritabilitate nemotivată.

Bilele excesive, absorbite în sânge, se răspândesc pe tot corpul, devin o otravă internă.

Ochii suferă de un exces de bilă - devin galbeni și devin roșii, există o durere de cap în temple, performanța este deranjată, memoria se deteriorează, o persoană devine sumbră, deprimată. Există probleme, pare să fie, departe de ficat și fără legătură cu aceasta.

Adesea o consecință a bolii hepatice - boli cardiovasculare, boli ischemice, hipertensiune arterială.

Boala hepatică se manifestă în mirosul acut de transpirație, în culoarea pielii icterice, gust amar în gură, arsuri la stomac, greață, un miros ascuțit de urină, senzație de foame puternică. Acneea, psoriazisul dermatitei este, de asemenea, o consecință a bolii hepatice.

Ficatul poartă o sarcină atât de grea în organism încât este pur și simplu un păcat și un delicat criminal, pentru a nu crea pentru el condițiile potrivite pentru munca sa importantă.

Este foarte important să oferim acestui organism o relaxare completă, ceea ce înseamnă că de la ora 23 este necesar să se ia o poziție orizontală și să se adoarmă.

Dacă aveți boală hepatică, atunci trebuie să opriți vigilența de noapte la calculator, la televizor. Și munca de noapte pentru ea este doar otrava.

Cum să evitați stagnarea bilei

Pentru a evita stagnarea bilei, dimineata este necesar sa mananci o bucata de ulei sau altceva care este gras, pentru a obtine o eliberare de bila - acest lucru va proteja ficatul de stagnarea bilei.

Mâncarea trebuie să fie frecventă, ceea ce înseamnă că consumul zilnic de alimente este mai bine împărțit în mai multe mese.

După cum înțelegeți, este necesar să se asigure mișcarea bilei - astfel încât să nu existe stagnare a bilei în canalele biliare și vezica biliară.

Ficatul are nevoie de metionină, pentru că puteți mânca un cerc de mezeluri de calitate bună, brânză de vaci.

Ficatul nostru este un mare lucrător. De îndată ce un organ se îmbolnăvește, sarcina pe ficat crește imediat, iar dacă rinichii nu se descurcă cu munca lor, atunci ficatul își asumă o parte din funcțiile de curățare.

Pentru a-l susține și întări, trebuie să știți că doare. Și acesta este, în primul rând, alcoolul. Mai ales cea actuală este saturată cu aditivi chimici otrăviți.

Alimentele non-naturale sunt foarte dăunătoare, și chiar chiar amestecate. Spicate, prăjite, grase, ceapă, usturoi, piper, incompatibilitatea produselor sunt de asemenea dăunătoare.

Peste și carne incompatibilă, ouă și pește, carne, pește și lapte, carne și hrișcă, roșii și castraveți.

Mâncarea stale este foarte dăunătoare - fierbinte. După cum știți, britanicii își încep ziua cu fulgi de ovăz și, prin urmare, se disting printr-un ten sănătos și proaspăt.

Ovazul cu o bucata de unt va contribui la eliberarea de bila din ficat si din corp.

Pentru a elimina bilele din organism, se recomandă toate ierburile și plantele de culoare galbenă: imortelă, sunătoare, cremă de lapte, tonan, mușețel.

Când sunteți reci, puteți pune o compresă de ghimbir pe ficat timp de 10-15 minute și va crește circulația sângelui în această zonă.

Pentru o compresă, luați 100-120 g de ghimbir brut zdrobit, puneți într-un sac de lenjerie și puneți-l în apă clocotită. Atunci când apa devine galben pal, stoarceți sacul și puneți-l pe locul inflamat.

Compresa trebuie să fie fierbinte, dar să nu fiarbă. Acoperiți cu film și prosop deasupra pentru a încetini răcirea.

Uneori, când suntem reci, bem intuitiv ceai fierbinte cu pâine și unt și bilele aruncate în sânge ne încălzește.

Puteți să vă încălziți și să nu câștigați calorii prin plasarea unui tampon de încălzire sau a unei sticle de plastic cu apă fierbinte în zona ficatului și consumând o perfuzie imorală sau o bătaie de băț.

Dar trebuie să ne amintim că plantele nu sunt nuci inofensivi, ci medicamente, deci nu le abuzați.

Cum să scapi de simptomele de stagnare a bilei

Cuvântul grecesc "colestază" în traducere înseamnă "stagnarea bilei". Medicii sub acest termen implică o patologie în care producția în ficat și îndepărtarea bilei din organism este perturbată. Secretul se acumulează în hepatocite, în canale și în vezică, există simptome de stagnare a bilei.

motive

Gastroenterologii disting două tipuri de patologie în care există o încălcare a fluxului de bilă. Sindromul colestazelor intrahepatice se dezvoltă datorită efectului negativ asupra alcoolului asupra organismului. Și, de asemenea, cauzele comune ale acestui tip de stagnare a bilei sunt infecțiile virale: hepatită, papilom și altele. Bolile cronice care perturbă structura celulelor hepatice și a conductelor biliare conduc, de asemenea, la apariția stazei biliare.

Infestarea extrahepatică a fluxului de bilă este rezultatul unei obstrucții mecanice care interferează cu circulația normală. Acest lucru se întâmplă cu următoarele patologii:

• boala biliară;
• sindroame pancreatite;
• bilă;
• ulcer duodenal;
• tumorile din pancreas și organele abdominale;
• defecțiuni funcționale în sistemul supapelor tractului biliar.

Gastroenterologii insistă că, simțind primele simptome ale stazei biliare, ar trebui să consultați imediat un medic. Într-adevăr, fără un tratament în timp util, patologia în doar câteva luni poate duce la o stare gravă - ciroza hepatică.

Care este pericolul stagnării bilei

Bilele joacă un rol important în procesul digestiv. Promovează defalcarea și digestia grăsimilor din alimente, activează enzimele pancreatice, reduce nivelul de aciditate al sucului gastric, fără ca vitaminele liposolubile să nu fie absorbite.

Atunci când fluxul de bilă în duoden este distrus, excesul de colesterol este reținut în organism, provocând ateroscleroză. Eșecul sintezei glicogenului din glucoză devine o condiție prealabilă pentru apariția diabetului zaharat și a altor tulburări metabolice.

Stagnarea bilei în vezica biliară provoacă inflamarea acestui organ, declanșează adesea formarea de nisip și pietre. Dacă nu tratați colestază în timp, aceasta va provoca alte patologii:

• dispepsia asociată cu descompunerea și digestia insuficientă a alimentelor;
• colecistită, tranzitorie în ciroza hepatică - datorită dezvoltării microflorei bacteriene;
• osteoporoza și deficiența de vitamina datorită absorbției insuficiente a vitaminelor solubile în grăsimi (A, D).

Stagnarea prelungită a bilei duce la o creștere a nivelului de bilirubină și reintroducerea acesteia în sânge. Bilirubinemia rezultată provoacă intoxicație în organism.

Simptomele stagnării

Sindromul colestatic este întotdeauna însoțit de manifestări caracteristice ale funcției hepatice depreciate. Principalul simptom care face imediat să se gândească la această problemă este disconfortul în zona de hipocondrie dreaptă. Atunci când este presat, ficatul este fraged și dureros. În paralel, există prurit. Umbra urinei se schimbă - devine întunecată în culoare, precum și fecalele, care, dimpotrivă, devin mai ușoare în culoare.

Este posibil să se determine că scurgerea bilei a fost perturbată de alte semne:

• greață recurentă, erupție și vărsături;
• îngălbenirea pielii, carcasa exterioară a ochilor (în cazuri grave);
• miros neplăcut din gură.

Când spasmele bilei vezicii biliare sunt aruncate în tractul digestiv superior. Acest lucru duce la apariția de arsuri la stomac, amărăciune în gură. Pentru ca bilele din stomac să nu încalce digestia, medicii recomandă să se abțină de la mese inimioare.

Majoritatea persoanelor care suferă de sindrom de colestază se plâng de lipsa poftei de mâncare, de gura uscată și de o durere amară. Dacă starea pielii sa înrăutățit brusc - a apărut mătreață, erupții cutanate de natură alergică sau mici creșteri subcutanate, acest semn ar trebui să fie, de asemenea, un motiv pentru a acorda atenție activității sistemului hepatic și biliar.

Staza biliară în timpul sarcinii

Staza biliară intravasculară apare adesea la femeile gravide. Acest fenomen este cauzat de compresia organelor de către fătul în creștere. Dar, de cele mai multe ori, problema apare pe fondul restructurării hormonale care apare în corpul viitoarei mame.

Un factor important care poate provoca colestază - ereditate.

Medicii au observat că stagnarea la femeile gravide apare mai des în trimestrul al treilea și când o femeie poartă un copil în timpul sezonului rece. Cel mai luminos simptom este mâncărimea severă a pielii. Se extinde până la suprafața interioară a palmelor, picioarelor, feței, gâtului. Starea femeii este, de obicei, normalizată la câteva zile după naștere.

Cu o formă severă de colestază în timpul sarcinii, există semne clasice de stagnare a bilei: întunecarea urinei, colorarea pielii și a albului ochilor în galben. Această afecțiune amenință debutul nașterii prematură, precum și hemoragia postpartum severă. Există un pericol pentru viața copilului.

Colestaza copiilor

De la apariția stagnării bilei, nimeni nu este asigurat, inclusiv copii. Colestază la copii poate fi congenitală, când nu există conducte biliare în ficat. Această formă a bolii este cea mai gravă și necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Stenoza papilei Vater, care provoacă o problemă la copii, este tratată cu o metodă chirurgicală. Uneori, congestia apare datorită acumulării ascarilor în canalul biliar sau îndoirea acestui organ.

Fără tratamentul adecvat, staza biliară la un copil se dezvoltă rapid în patologii mai severe, așa că este important să cunoaștem simptomele care indică problema:

• mâncărime;
• corpul galben și sclera;
• Xantomi - galben ușor deasupra pielii, formarea unei nuanțe galbene, moale la atingere;
• durerea în hipocondrul drept;
• lipsa apetitului, greata.

Diagnosticul stazei biliare

Dacă apare o problemă cum ar fi o vezică biliară congestivă, este necesar să solicitați ajutor unui terapeut sau unui gastroenterolog. Specialistul va programa un sondaj care va determina cauza de a se simți rău.

În primul rând, medicul efectuează un studiu și o examinare a pacientului. Palparea vă permite să evaluați gradul de mărire a ficatului și durerea asociată cu faptul că bilele nu pot merge în mod normal. După aceasta, sunt desemnate teste de laborator. Lista standard de diagnosticare include următoarele:

• teste de sânge - generale, pentru anticorpi împotriva helminților, biochimie (bilirubină, colesterol, acizi biliari, altele);
• analiza fecalelor (pentru identificarea viermilor);
• determinarea urinei pentru urobilin.

Pentru a identifica cauzele stagnării bilei ajută la ultrasunete. Uneori este necesară o biopsie hepatică, cholangografia, esophagogastroduodenoscopy. Și, de asemenea, poate fi utilizată metoda de imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator.

Tratamentul bilei stagnante

Când fluxul de bilă este deranjat, terapia este selectată de un specialist. El se concentrează asupra simptomelor bolii și a motivelor care le-au provocat. Recepția agenților farmacologici recomandați de medic și respectarea recomandărilor privind regimul alimentar oferă un efect terapeutic bun și ajută la eliminarea bilei din organism. Dar, uneori, medicii trebuie să se adreseze metodelor chirurgicale.

Tratamentul cu medicamente

Baza terapiei medicamentoase pentru colestază fără obstrucție severă (îngustarea canalelor) este aproape întotdeauna prescripția medicamentelor care conțin acid ursodeoxicolic.

Această substanță este prezentă în propria biliară produsă de corpul uman. Funcția sa este de a neutraliza acizii biliari toxici, precum și de a reduce cantitatea de colesterol sintetizat și de a preveni absorbția acestuia când intră în intestin. Primirea unor medicamente precum Ursofalk, Ursosan, Holatsid stimulează producerea de bilă, prevenind formarea de cheaguri dense și contribuind la dizolvarea pietrelor existente.

Pentru a trata staza biliară în vezica biliară cu mijloace bazate pe acid ursodeoxicolic pentru o lungă perioadă de timp - de la câteva luni până la un an și jumătate.

Doza de medicament care trebuie luată pentru a scoate piatra sau pentru a elimina efectiv bilele, medicul așteaptă individual, concentrându-se asupra greutății pacientului. Nu utilizați fondurile din acest grup dacă au apărut semne de colestază datorită unor asemenea patologii:

• bilă;
• deficiență funcțională severă a organelor interne;
• cholangita acută și colecistită;
• ciroza hepatică;
• prezența formărilor de calciu în vezica biliară.

Desigur, mijloacele numite pentru a preveni acumularea și stimularea producției de bilă din organism. Toate acestea conțin componente ale plantelor care au un efect benefic asupra ficatului și au un minim de efecte secundare. Cele mai eficiente medicamente sunt:

Acestea ajută la îmbunătățirea fluxului de bilă și, în același timp, la eliminarea preparatelor din plante colesterolului rău, care pot fi comandate de către medicul de la orice farmacie. Consumați remedii pe bază de plante - numărul de colectare 2 sau 3, durata cărora este determinată de medicul curant, de 2-3 ori pe zi cu 30-40 de minute înainte de mese.

Homeopatia este de asemenea foarte eficientă în tratarea unei stări, cum ar fi staza biliară. Experții recomandă comprimate și picături Galsten sau soluție de injectare Hepar Compositum. Acestea conțin multe componente de origine vegetală și biologică, dar baza este o cremă de lapte care conține un complex: diverse flavonoide, vitamina K necesară pentru coagularea sângelui și acid linoleic.

Tratamentul chirurgical

În funcție de originea patologiei, în care bilele încep să stagneze, medicii trebuie să utilizeze diferite metode chirurgicale pentru a normaliza starea pacientului:

• eliminarea minim invazivă a cheagurilor dense din vezica biliară și canale (laparoscopie);
• excizia tumorii, care a devenit un obstacol în calea fluxului de bilă;
• instalarea dilatatorilor speciali - stent în canale;
• dilatarea (balon) dilatarea canalelor în timpul îngustării lor.

Operațiile chirurgicale se efectuează de asemenea asupra sfincterilor, permițând eliminarea stagnării biliare și stabilirea muncii normale a organelor digestive. Și în cazul patologiei congenitale - atrezia biliară, în care nu există conducte, este necesară o operație pentru a crea canale biliare sau transplant de ficat în primele luni după nașterea bebelușului.

Metode tradiționale de tratament

Medicii, gastroenterologii, medicamentele care prescriu medicamente, recomandă, de obicei, să nu renunțe la folosirea remediilor folclorice pentru a normaliza curgerea bilei. Dintre cele mai faimoase, merită să ne ocupăm de câteva dintre cele mai accesibile și eficiente.

Un efect bun este observat dacă pentru o lună și jumătate să ia un amestec de părți egale de suc de morcov, mere dulci, sfecla. Este necesar să beți un astfel de instrument gustos și sănătos 1-1,5 ore după mese de trei ori pe zi.

30-40 de minute înainte de a mânca, este util să folosiți un pahar de apă ușor caldă, cu o lingură de suc de lămâie sau oțet de cidru de mere, cu o linguriță de miere adăugată la soluție. O astfel de băutură nu numai că face bilă să se deplaseze mai activ, dar și consolidează bine vasele de sânge.

Unul dintre produsele cele mai utile pentru un ficat sănătos este untura proaspătă, nesănătoasă. Dacă în fiecare zi pe stomacul gol mănâncă o bucată (la fel de mult ca o jumătate de cutie) cu un cățel de usturoi, sistemul biliar se dorește să lucreze eficient, toxinele acumulate în el vor fi îndepărtate din ficat.

Trebuie reamintit faptul că orice metodă populară de tratament va da un rezultat pozitiv numai dacă se utilizează împreună cu medicamentele prescrise de un specialist.

Terapie dieta

Oricare ar fi tratamentul stagnării bilei, nu are efectul dorit, dacă pacientul nu urmează dieta recomandată de medic - atacurile vor apărea din nou.

Pentru a evita deteriorarea, prescrie dieta terapeutică numărul 5. Aceasta implică excluderea completă de la regimul alimentar bogat în carne și pește, carne grasă, alimente prajite. Și, de asemenea, trebuie să uitați de conservare și marinate, alimente convenționale, produse de patiserie proaspete.

Lista produselor recomandate include următoarele:

• fructe și legume proaspete;
• carne sărată, păsări de curte, pește - fiartă, tocată, aburită sau coaptă;
• puls
• nuci, semințe de dovleac, in;
• Uleiuri vegetale - măsline, dovleac, susan, rapiță și semințe de in.

Cu tendința de stagnare a bilei, este important să nu luați pauze lungi între mese. Este mai bine să mănânci pe parcursul zilei, respectând intervalul de 2-3 ore, în porții mici. Doar în acest caz, bila va fi excretată în mod regulat în duoden.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Biletele nu stagnează ce să facă

Stagnarea bilei în vezica biliară și / sau ficat - o afecțiune care necesită tratament imediat al medicului, numirea procedurilor de diagnosticare și terapeutice, evaluarea generală a stării de sănătate a unei persoane care suferă de o boală. Medicul va înțelege cauzele patologiei, va da recomandări pentru alimente, va controla cursul terapiei, va îmbunătăți prognoza de recuperare. Deci, să vedem de ce există stagnarea bilei și cum să scăpăm de ea.

De ce bilele stagnează?

Cauzele stagnării bilei în vezica biliară (colestază extrahepatică) și ficat sunt bine studiate. În mod normal, bilele produse de-a lungul canalelor hepatice ajung și se acumulează în vezica biliară. Apoi se duce la duoden și începe să descompună bucățile de hrană din intestin, fără a provoca stagnare în intestin. Pentru a face acest lucru, bila trebuie să rămână lichidă. Dacă se obține vâscozitatea excesivă, procesul de evacuare naturală este perturbat și se formează congestie - colestază sau afecțiuni hepatice congestive și / sau vezică biliară.

Colestază de diferite origini se dezvoltă direct în ficat și / sau în vezica biliară. Stagnarea bilei în vezică are cauzele sale. Le listam:

• Colangita sclerozantă (primară și secundară).
• Boala Caroli (dilatarea congenitală a canalelor biliare intrahepatice).
• JCB (colelitiază, caracterizată prin formarea de pietre și / sau nisip).
• Predispoziție ereditară la formarea pietrei.
• Erori grave sau prelungite în nutriție.
• Stricturile ductului biliar.
• Hipodinamia cronică (stilul de viață sedentar) sau o lipsă prelungită de exerciții fizice.
• Multe boli ale sistemului nervos central, infecții ale organelor pelvine, în special colonului.
• Neoplasme maligne sau procese metastatice în pancreasul sau sfincterul canalului său principal.
• Sindromul de atrezie biliară nu este întotdeauna, dar provoacă adesea o afecțiune congestivă a ficatului și a vezicii biliare.

Stagnarea bilei în ficat apare atunci când hepatita virală sau alcoolică (inflamația celulelor hepatice), după otrăvire gravă, sepsis, ciroză biliară, insuficiență cardiacă congestivă. Cu fibroză chistică, galactosemie, deficiență de alfa1-antitripsină, tirozinemie și alte tulburări congenitale ale proceselor metabolice, pot fi așteptate simptome ale stazei hepatice hepatice. Aceasta este o listă incompletă a cauzelor care pot provoca colestază în conducta biliară intrahepatică.

Acumularea de bilă în ficat, atunci când sunt afectate conductele biliare, se observă în multe patologii endocrine, cromozomiale, "familiale". Menționăm în mod special colestază în timpul sarcinii, care rezultă din deplasarea organelor abdominale, dacă există o lipsă de hormoni și / sau enzime în organism. Excesul de bilă sau stagnarea ei apare adesea la un copil atunci când apar patologii congenitale ale organelor tractului gastro-intestinal.

Cum de a determina stagnarea bilei?

Primele semne de stagnare a bilei de multe ori merg neobservate, deoarece nu sunt clar pronunțate. În stadiile inițiale ale bolii, există o ușoară durere în hipocondrul drept și slăbiciunea inexplicabilă. Dar în prim plan mâncărimile noaptea. El este obsesiv și uneori intolerabil.

Simptomele stagnării bilei în ficat și vezica biliară se măresc treptat: icterul se alătură, de la gură, uneori chiar și la o distanță mare, se simte mirosul de bilă. Pacienții se plâng de amărăciunea constantă, gustul alimentelor dispare. Mai mult, dacă nu există un tratament pentru boala hepatică congestivă, simptomele de intoxicare cresc: din ce în ce mai multă greață deranjează, apare vărsături, uneori având un caracter indemnat.

Există dureri vărsate în stomac, pancreasul suferă de stagnare și inflamație. Recunoașterea bolii hepatice poate ajuta la metode instrumentale de diagnostic. Există mulți dintre ei, prin urmare, după colectarea anamnezei, gastroenterologul va selecta metodele cele mai potrivite. A sistematiza simptomele și a identifica o încălcare a fluxului de bilă va ajuta:

• Ecografia organelor abdominale. Se va arăta nămol biliar, prezența pietrelor, gradul de implicare în procesul pancreasului etc. Procedura se face cel mai bine pe stomacul gol.
• Biopsia hepatică (rare).
• Colescintigrafia marcată cu acid iminodiacetic de technețiu.
• Colangiografie.
• Fragmentarea sunetelor duodenale etc.

Examinarea instrumentală va determina gradul de stagnare a ficatului sau vezicii biliare, prezența comorbidităților. Verificarea de laborator a testelor de sânge (total, bilirubina și parametrii biochimici) este necesară pentru verificarea diagnosticului. Informativ va fi analiza urinei (total, zilnic) și a fecalelor. Ele dezvăluie încălcări ale organelor din tractul gastro-intestinal.

Cum să eliminați stagnarea bilei?

Este posibil să se trateze staza biliară prin mijloace de medicație și non-medicamente. Independent, "rețetele bunicii" iau doar pentru tratamentul formelor timpurii ale patologiilor congestive. Atunci când este începută colestaza, terapia folclorică este indicată ca fiind unul dintre elementele tratamentului complex al congestiei în ficat și în vezica biliară. Un alt remediu pentru a elimina colestaza este masajul vezicii biliare.

Remedii populare

Remediile populare au venit în ajutorul persoanelor cu stagnare în ficat și cu colestază a vezicii biliare, cu mult înainte de inventarea medicamentelor moderne. Butelii, infuzii, tincturi, diverse exerciții, utilizarea sticlelor cu apă caldă - aceasta este o listă incompletă de metode de combatere a stagnării în ficat și vezica biliară, în special în cazul colestazei persistente.

Aproape toată colestază este tratată cu decoct de colereț de plante medicinale sau folosind taxe medicamente constând din mai multe tipuri de materii prime pe bază de plante. Ele sunt ușor de preparat, iar ingredientele medicinale sunt disponibile gratuit la farmacie. Iată câteva rețete:

• Pelinul și sunătoarele sunt prezentate cu colestază pe fondul dependenței de alcool. Materii prime pentru prepararea berii de droguri cumpărate în farmacii și respectarea instrucțiunilor de pregătire a acestora.
• Pentru a asigura fluxul de bilă, luăm rădăcinile unei păpădia și grapă, frunze de menta, scoarță de cătină. Într-un sticlu gol, se toarnă 1 lingură. Lingură de colectare, se toarnă apă fiartă, se înfășoară până se răcește. După întinderea lichidului se poate lua în timpul zilei înainte de mese, împărțind-o în 3 porțiuni egale.
• Melissa, șolduri, menta - o listă de ierburi coleretice care elimină stagnarea. Fondurile contribuie la combaterea colestazei de diferite origini.
• Dacă se observă constipație împreună cu stagnarea, atunci senna este folosită ca plante laxative.

Deplasarea în timp util a intestinului face posibilă evitarea situațiilor în care bila a stagnat prea mult, provocând simptome neplăcute și dăunând sănătății umane.

Grosieră bilă în vezica biliară poate să se retragă după sesizarea orb. Este o modalitate sigură de a extinde căile de retragere. Tehnica a fost folosită de sute de ani, este bine tolerată de bolnavi. Blind sensing este deosebit de util în cazul în care colestază apare pe fondul diskineziei - o tulburare a motilității duct biliar.

Preparate

Preparatele cu stază biliară sunt prescrise în mod activ ca principalii agenți terapeutici. Acestea pot avea un efect terapeutic rapid și pot duce la o remisiune pe termen lung. Pentru medicamentele cu boală hepatică congestivă și vezica biliară sunt incluse:

• Comprimate choleretice: extract de arțar, Liv 52, Odeston.
• Complexe de vitamine care conțin vitamine B6, B12, B1, K, A, E, D, minerale și oligoelemente.
• Cu colestază complicată, sunt prezentate antibiotice cu spectru larg.
• Hepatoprotectoare.
• Antispastice.
• Preparate pentru tratamentul simptomatic.

Medicamentul a îndepărtat cu atenție procesul stagnat la femeile gravide și la copii. Dar multe medicamente au un efect teratogen care poate dăuna fătului în curs de dezvoltare. Cu atenție, femeile sunt selectate pentru tratament în timpul sarcinii în primul trimetru, când bariera placentară nu este încă implicată în muncă - funcția protectoare a placentei. Acest lucru este luat în considerare în tratamentul bolii hepatice congestive și a vezicii biliare.

Copiii sunt pacienți speciali cu colestază la admiterea la un gastroenterolog. Medicamentele pentru bebeluși trebuie să acționeze ușor și fără efecte secundare grave, produsele ar trebui să aibă un gust bun. Prin urmare, medicamentele sunt înlocuite cu "bunicile" pentru copii, acestea fac tubaj, folosesc un tampon de încălzire etc. Sunt interzise autoprotecția și încercarea de a depăși în mod independent simptomele stazei biliare, atunci când celulele hepatice sau vezica biliară sunt afectate!

Reguli de putere

Dieta cu stază bilă în ficat și vezica biliară este o armă indispensabilă care poate elimina semnele inițiale ale bolii. Normalizarea nutriției trebuie să fie permanentă și să nu acționeze ca o măsură temporară. În tabel oferim un exemplu despre ceea ce poate și nu poate fi mâncat.

Tabele de alimente interzise și permise și produse rația în cazul bolii hepatice congestive și colestază a vezicii biliare

Staza biliară: cum trebuie evitată și cum trebuie tratată

Ecologia sănătății: gustul amar neplăcut în gură și lipsa de interes pentru hrană sunt familiare multor persoane. Constipația și senzațiile dureroase în hipocondrul drept

Oferim să înțelegem ce amenință stagnarea bilei, de unde vine, cum să o eviți și cum să o tratezi dacă diagnosticul a fost deja făcut.

Staza bilei: ce este?

Colestaza se manifestă printr-o scădere a fluxului de bilă în duoden. Această problemă poate fi cauzată de disfuncțiile vezicii biliare, patologia tractului biliar, afectarea sintezei componentelor biliare, ciroza, dieta nesănătoasă, infecția parazitară, diferite tulburări ale sistemului nervos și endocrin sau alte cauze, dar în orice caz ficatul suferă de stază bilă.

• colorarea icterică a pielii, a proteinelor oculare și a membranelor mucoase vizibile;
• prurit, mai ales pe mâini și picioare;
• durerea în hipocondrul drept;
• greață recurente și chiar vărsături;
• respirația urâtă;
• obscur urină și fecale ușoare;
• creșterea mărimii ficatului.

Stagnarea bilei implică o încălcare a muncii coordonate a întregului sistem digestiv. Pentru colestază pot veni și boli cum ar fi:

• ciroza hepatică;
• insuficiență hepatică;
• avitaminoza și osteoporoza, ca urmare a lipsei vitaminelor A și D, care sunt împiedicate să absoarbă boala;
• colecistita.

Stagnarea bilei în vezica biliară contribuie la pauze prea mari între mese. În consecință, ignorarea frecventă a micului dejun, a prânzului sau a cina vă poate pune automat în întâmpinarea unei întâlniri cu un hepatolog-gastroenterolog.

Oamenii care nu sunt deosebit de interesați de activitatea fizică și care conduc un stil de viață sedentar pot fi, de asemenea, în apropiere. De asemenea, la risc pentru colestază sunt alcoolicii, persoanele care suferă de probleme cu tractul digestiv, pacienții cu pietre în tractul biliar.

Uneori, modificările hormonale la femeile gravide pot afecta vezica biliară și pot provoca colestază. De obicei, problemele legate de fluxul bilă apar în cel de-al treilea trimestru de sarcină. Colestaza este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru mama care o poartă.

Trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră la primele manifestări ale acestor simptome, de exemplu, cu greață frecventă și pierderea apetitului.

Metode de tratament al stazei biliare

Sindromul cholestatic este diagnosticat în funcție de semnele clinice de mai sus, utilizând ultrasunete, senzoriale și, de asemenea, ca rezultat al studiilor de laborator. Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie teste de sânge și urină care determină nivelul bilirubinei, acizilor biliari, fosfatazei alcaline, colesterolului și a altor enzime și substanțe.

Tratamentul colestazei se desfășoară simultan în mai multe direcții:

• scutire de mâncărime;
• lupta împotriva stagnării bilei;
• susținerea și recuperarea ficatului.

Mâncărimile sunt îndepărtate prin unguente speciale și creme, corticosteroizi sau antihistaminice. În paralel, pacientul este prescris medicamente care sunt responsabile pentru reducerea concentrației de acizi biliari și a medicamentelor coleretice.

Medicamentele pe bază de acid ursodeoxicolic care înlocuiesc și elimină acidul biliar toxic au demonstrat eficacitatea lor. Pentru recuperarea și protejarea ficatului pot fi recomandate diferiți hepato-protectori, inclusiv medicamente de origine naturală: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil și altele, precum și preparate din celulele hepatice porcine, de exemplu Hepatosan “.

La momentul tratamentului și reabilitare a dietei colestază pacientului alocate, sunt eliminate din produsele pe bază de dieta sau grăsimi animale este limitat și acru prăjit, se interzice consumul de alcool și droguri, care au efecte toxice asupra ficatului. De asemenea, au fost excluse băuturile reci și alimentele, conservele, ciocolata, cacao, ciupercile.

În absența contraindicațiilor, medicul poate prescrie un tub orb pacientului, spălând canalele biliare și eliminând staza biliare.

În cazuri severe, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale pentru dilatarea conductelor biliare. Operația se realizează printr-o metodă endoscopică prin mai multe perforări, ceea ce permite pacienților să se recupereze destul de repede din tratament și, de asemenea, elimină necesitatea cusăturii.

Abordare populară

15-20 de minute înainte de masă se recomandă să beți o ceașcă de infuzie fierbinte de vitamine din coacăze, coacăz, lingonberry, afine, viburnum, trandafir sălbatic sau fructe de păducel. Bomboanele pot fi preparate împreună sau alternate. Aceste băuturi gustoase și sănătoase vor ajuta la ameliorarea crampelor din tractul digestiv și la pregătirea pentru masă.

Activitatea normală a operatorilor de pază, care reglează presiunea bilei, va ajuta produsele care conțin siliciu și germaniu - se pot distinge prin mirosul strălucitor de usturoi. Acesta este usturoiul însuși, usturoiul sălbatic și asafoetida, un condiment oriental din planta cu același nume.

Problemele legate de fluxul de bilă din medicina populară au fost mult timp tratate cu ceaiuri pe bază de plante administrate după mese. Colagoge preferat ierburi amare și fructe de pădure: gențiană, troscot, pelin, vetrice, imortelă, măghiran, armurariu, cicoare, sunătoare, rădăcină de păpădie și frunze, rădăcini, struguri Oregon, cenușă de munte roșu, și multe altele.

Este demn de remarcat faptul că multe dintre ceaiuri medicinale și infuzii, nu numai normaliza fluxul bilei, dar, de asemenea, vindeca ficatul, ajuta-o recupereze, ajuta la eliminarea toxinelor din ficat si curata sangele.

În medicina de est, iarba volodushka, mumie, ghimbir, arnica montană și suc de aloe sunt recomandate pentru tratamentul și prevenirea stazei biliare.

Prevenirea stazei biliare

Potrivit statisticilor, o cincime din populația planetei noastre suferă de colestază. Fast-food-ul, lipsa dieta și munca sedentară, experiențele frecvente și stresul - toate acestea pot cauza apariția bolii.

Există multe modalități diferite de stimulare a vezicii biliare, împiedicând astfel staza biliară:

Stagnarea biliară

Printre patologii digestive gastroenterologi secreta stază biliară, care este un sindrom, o defecțiune în sistemul hepatobiliar: generarea de ficat biliar, colecist (depot bilă, în cazul în care acesta devine mai concentrat) sau o rețea de transport biliar (canalelor biliare intra- și extrahepatice).

Ce este staza biliară periculoasă?

Această patologie este diagnosticată mai des, astfel încât ar trebui să știți cât de periculoasă este stagnarea bilei pentru organism. După consum, grăsimile conținute în ea încep să se emulgă, dar pentru ca lipidele să fie digerate și vitaminele lipofile pentru a digera pe deplin, pe lângă sucul gastric și enzimele pancreatice, au nevoie de acizi biliari și sărurile lor, principalele componente ale bilei. Din vezica biliară, ele intră în duoden, unde continuă procesul de emulsificare și hidroliza coloidală a grăsimilor.

Dacă bila stagnates (adică nu curge în tractul digestiv intestinal), activitatea enzima lipază intestinală redusă și grăsimile sunt descompuse complet și într-o cantitate semnificativă în sânge, ceea ce face dificil pentru transformarea glucozei în glicogen (care este plină cu dezvoltarea diabetului zaharat). Stagnarea bilei este periculoasă prin reducerea excreției excesului de colesterol, care se găsește în bilă: produce hipercolesterolemie (colesterol crescut în sânge) și accelerează dezvoltarea aterosclerozei.

Stagnarea bilei în vezica biliară duce adesea la inflamație (colecistită secundară) sau colelitiază (colelitiază). În prezența pietrelor din vezica biliară, cel mai des se dezvoltă colecistită acută și cronică cu congestie biliară.

Puteți diagnostica simultan gastrita si bila stază, atunci când mucoasa esofagului și stomacului sunt expuse la acizi biliari care se încadrează la „recul“ din duoden - la reflux duodenală cronică (care rezultă din slăbiciunea sfincterului cardiace a esofagului).

Așa-numita cholangită sclerozantă - inflamația, fibroza și stricturile conductelor biliare - poate duce la stagnarea bilei în canale.

Atunci când circulația violare a acizilor biliari din tractul digestiv se reduce absorbția grăsimilor (malabsorbției grăsimilor) și vitaminelor liposolubile: retinol (vitamina A), ergocalciferol (vitamina D), tocoferol (vitamina E), filochinona (grup de vitamina K). Cele mai cunoscute efecte si complicatii ale deficitului de vitamina A sunt deteriorarea vederii crepusculara, iar vitamina D este osteomalacia (cand o scadere a mineralizarii osoase duce la inmuiere). În același timp, o deficiență simultană a vitaminelor A și D interferează cu absorbția calciului, ceea ce face și țesutul osos mai puțin dens, adică osteoporoza se dezvoltă. Lipsa vitaminei K amenință să reducă coagularea sângelui și apariția diatezei și sângerării hemoragice.

Amenințarea foarte reală reprezentată de colestază cronică - crește aciditatea intestinală, deoarece biliară - datorită prezenței în ea cationului de calciu - reduce aciditatea conținutului gastric din stomac suc îmbibat, fier în etapa de digestie intestinală. Odată cu stagnarea bilei (colestază), este observat dezechilibrul acido-bazic al tractului gastro-intestinal, iar acidularea rezultă în ascite (picături) și în funcția intestinală redusă datorită multiplicării microbilor patogeni.

Când se produce stagnarea pe termen lung a bilăului în ficat, creșterea nivelului de acid biliar chenodesoxicolic produs în ficat poate duce la moartea hepatocitelor și a necrozei focale a parenchimului. Aceasta este o complicație foarte gravă, deoarece ficatul este responsabil pentru funcții foarte importante.

Dacă există stagnare a bilei în intestin, toxicitatea produselor metabolice conjugate și a toxinelor exogene (inclusiv originea bacteriană) este sporită. De asemenea, consecințele și complicațiile se referă la sinteza hormonilor, care este semnificativ redusă, deoarece lipidele sunt necesare pentru producerea lor.

Codul ICD-10

epidemiologie

Conform cercetărilor, până la 70% din cazuri apar în stază biliară extrahepatică. În rândul femeilor, acest sindrom este mai frecvent - în special în timpul sarcinii. Datorită imaturității sistemului enzimatic al ficatului, nou-născuții și copiii din primii doi sau trei ani de viață sunt mai predispuși la stagnare biliară.

Cauze de stagnare a bilei

În gastroenterologia clinică, cauzele stagnării biliare sunt asociate cu distrugerea hepatocitelor datorate cirozei hepatice celulare biliară sau alcoolică (congestie hepatocelulară); cu hepatită virală A, C, G, tuberculoză hepatică, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis etc.); cu efect asupra ficatului asupra diferitelor toxine sau componente ale medicamentelor (inclusiv sulfonamide, antibiotice peniciline, analgezice, hormoni).

Potrivit experților, stagnarea bilei în ficat apare dacă există fistul hepatic, maladii neoplazice sau metastaze.

Motivele pentru care există stagnare a bilei în vezica biliară și în conductele biliare includ:

• dischinezia vezicii biliare;
• calculi biliari;
• inflația vezicii biliare;
• tumori ale vezicii biliare sau ale conductelor biliare;
• inflamația în gâtul vezicii biliare;
• masele chistice ale ductului biliar comun sau comprimarea acestuia de către un chist situat în pancreas;
• comprimarea și contracția părții inițiale a ductului hepatic comun (sindromul Mirizzi);
• disfuncția sistemului de supape al tractului biliar (sfincterul lui Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• perturbări ale mecanismelor endocrine și paracrine ale stadiului gastroduodenal al digestiei, asociate cu un dezechilibru al secretinei, colecistocininei, neurotensinei și altor hormoni intestinali.

Factori de risc

Hipodinamia și staza biliară sunt strâns corelate: cu cât persoana se mișcă mai puțin, cu atât procesele metabolice mai lent din corpul său continuă și cu atât mai mare este riscul de a dezvolta dischinezia ductului biliare sau formarea calculilor biliari.

Și stagnarea bilei după îndepărtarea vezicii biliare este chemată de experți ca parte a efectelor postoperatorii tipice care sunt cauzate de formarea țesutului cicatrician care îngustă golurile din conductele biliare.

Un factor important de risc nutrițional pentru obstrucția biliară datorată calculilor biliari poate fi consumul excesiv de zahăr, precum și alimentele care conțin grăsimi care determină staza biliare.

De asemenea, factorii de risc reali pentru stagnarea bilei sunt abuzul de alcool, supraalimentarea, obezitatea, o moștenire genetică susceptibilă la tulburări metabolice.

patogenia

Patogenia stagnării bilei în canalele intrahepatice este asociată cu infecții, tulburări endocrine, tulburări metabolice genetice (tirotoxicoză, amiloidoză hepatică sau intestine) și efecte iatrogenice. O stagnare patogeneza in conducte biliare extrahepatice (chistice, generale hepatice si biliare comune) cauzate de modificări în compoziția bilei și creșterea lithogenicity sale, anomalii ale tractului biliar și obturarea lor parțială sau totală.

Simptomele stazei biliare

În primul rând, trebuie avut în vedere faptul că această condiție poate fi asimptomatică. Iar intensitatea și secvența în care apar simptomele stagnării bilei depind de cauza specifică și de caracteristicile individuale ale sistemului hepatobiliar al corpului. Dar primele semne sunt pielea senzațională de mâncărime și modificări ale fecalelor și urinei. Se crede că pruritul cu stază biliară este o reacție la creșterea nivelului de acizi biliari în plasma sanguină, unde acestea cad ca rezultat al deteriorării celulelor hepatice cu acidul chenodesoxicolic.

Fețele cu stagnare biliară au o decolorare caracteristică datorită încălcării eliminării pigmentului bilirubinei biliare (care în mod normal este oxidat la stercobilină, care are pete maro în culoare și urină până la galben pai). Urina cu stagnarea bilei, dimpotrivă, devine întunecată, deoarece nivelul de urobilin crește în ea (sterterobilina din urină).

Constipația și diareea cu stază bilă sunt simptome tipice ale acestei afecțiuni. Deoarece acizii biliari joacă un rol important în motilitatea intestinală, reducerea lor în lumenul intestinal duce la constipație. Diareea cu stagnare este asociată fie cu un conținut ridicat de grăsimi unsplitate în masele fecale (steatorrhea), fie cu modificări ale microflorei intestinale.

Nu se observă modificări ale culorii pielii - stării de galbenitate - la toți pacienții, cu toate acestea, la niveluri plasmatice suficient de mari ale bilirubinei conjugate, pielea, sclera și membranele mucoase devin galbene. La nivelul pleoapelor pot apărea pete pe piele, în jurul ochilor, în pliurile palmarului, sub piept, pe gât și în zona scutecului, sugarii dezvoltă tumori focale focale cu coajă de colesterol (xantoame).

Dureri tipice în timpul stazei biliare - paroxismale plictisitoare, localizate în cvadrantul superior superior al abdomenului (în hipocondru); poate renunța și posterior (în laba claviculă, umăr sau umăr); atacuri acute sub formă de colici sunt posibile.

Pirozisul cu stagnarea bilei este adesea însoțit de un sentiment constant de amărăciune în gură, iar gura uscată cu stază bilă este, de asemenea, caracteristică. Bilele ajută la descompunerea proteinelor și a bazelor azotate conținute în alimente, iar mirosul din gură datorat stagnării bilei este cauzat de deteriorarea digestiei și absorbției proteinelor. Apropo, vânătaiele amare ale bilei se manifestă adesea și stagnarea biliară după îndepărtarea vezicii biliare.

Febră - temperatura la stagnarea bilei - dovezi ale prezenței infecției, de exemplu, colecistită flegmonoasă sau gangrenoasă cu colelitiază. Sepsisul, care se dezvoltă după manipularea endoscopică a diagnosticului, poate da o temperatură ridicată.

În plus, simptomele bilei stagnante includ greață și vărsături; amețeli și senzație de slăbiciune generală; ficat mărit (hepatomegalie); creșterea presiunii din sistemul venoasei portalului către ficat. Cu stagnarea bilei la copii, lipsa acizilor grași polinesaturați esențiali (linoleic, linolenic, arahidonic) poate duce la întârzierea creșterii, la deteriorarea sistemului nervos periferic și la dermatită. Alopecia, adică pierderea părului cu stază biliară, este de asemenea rezultatul unei deficiențe a trigliceridelor.

Staza biliară în timpul sarcinii

Studiile clinice efectuate în ultimii ani au arătat că stagnarea biliară în timpul sarcinii este inițiată de estrogeni, care reglează majoritatea proceselor din corpul mamei însărcinate. Deci, femeile gravide produc hormoni mari secretin, și, prin urmare, mai mult bilă. În același timp, hormonul de creștere al hormonului de creștere (STH) crește și blochează hormonul de colecistocinin, care este responsabil pentru reducerea vezicii biliare și a canalului biliar comun.

Stagnarea bilei în timpul sarcinii (icter idiopatic de sarcină sau colestază obstetrică) se manifestă cel mai adesea prin pruritul agitat (în special palmele mâinilor și tălpilor picioarelor) până la mijlocul celui de-al doilea sau al treilea trimestru - după atingerea nivelului maxim de estrogen. În plus, o creștere semnificativă a nivelurilor serice ale aminotransferazei, fosfatazei alcaline și acizilor biliari neconjugați; alte simptome sunt rare. În decurs de două până la trei săptămâni după naștere, apare spontan scutirea și dispariția tuturor simptomelor.

Epidemiologia bilei stagnante la femeile gravide demonstrează o sensibilitate de 0,4-1% la această stare a femeilor în majoritatea regiunilor din Europa Centrală și de Vest și America de Nord, în timp ce în Scandinavia și în statele baltice această cifră atinge 1-2%, iar în unele regiuni din America Latină - până la 5-15%.

În același timp, se observă astfel de consecințe și complicații ale stazei biliare la femeile însărcinate: travaliul prematur (20-60%), colorarea cu meconiu în lichidul amniotic (peste 25%), bradicardia fetală (14%), distresul fetal (22-40% (0.4-4%).

Stagnarea bilei la 45-70% dintre femei se întâmplă în toate sarcinile ulterioare.

Apropo, cu mâncărime și absența icterului, staza și alergiile biliare nu se diferențiază, iar pacienții se adresează dermatologilor care nu le pot ajuta.

Bile stagnante la un copil

Există multe motive pentru stagnarea bilei la un copil, în special:

• lipsa vezicii biliare (ageneză);
• dublarea vezicii biliare (complet sau rudimentar);
• aprofundarea vezicii biliare în parenchimul hepatic;
• diverticulul (proeminența unei părți a peretelui) al vezicii biliare;
• dilatarea congenitală a canalelor biliare din interiorul ficatului (sindromul Caroli);
• stricturile congenitale în prezența unui chist comun al ductului biliar;
• o congenitală destul de comună (datorită mutațiilor din gena enzimelor digestive serice), o încălcare a sintezei alfa-1-antitripsinei hepatice;
• reducerea determinată genetic sau absența completă a canalelor intrahepatice (atrezie biliară);
• tulburare heterogenă de producere a bilei - congestie intrahepatică familială progresivă (boala Byler); patogeneza este asociată cu mutații în genele sistemului de transport hepatocelular; diagnosticat la un nou-născut de la 50-90 de mii

În plus, stagnarea bilei la un copil de vârstă preșcolară și școlară poate avea aceleași motive ca la adulți (vezi mai sus). Dar, cel mai adesea, etiologia este asociată cu motilitatea afectată a vezicii biliare și tulburările funcționale ale tractului biliar.

Unde rănește?

Diagnosticul stazei biliare

În practica clinică, diagnosticul de stagnare a bilei se realizează prin examinare, în timpul căruia, pe lângă colectarea anamnezei și examinarea pacientului, se efectuează astfel de teste ca:

• numărul total de sânge;
• analiza biochimică a nivelurilor sanguine de bilirubină, colesterol, acizi biliari, 5-nucleotidază, aminotransferază, precum și enzime hepatice - fosfatază alcalină, aminopeptidază leucină (LAP) și gama-glutamil transpeptidază (GGTP);
• teste de sânge pentru anticorpi împotriva paraziților;
• determinarea urinei pentru urobilin;
• analiza fecalelor pentru invazii parazitare.

Diagnosticarea diagnosticelor patologice în stagnarea bilei se realizează folosind:

• examinarea ecografică (ultrasunete) a vezicii biliare, a ficatului și a intestinului subțire;
• dinamica colescintigrafie;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioactivitatea hepatobiliscintigrafiei radioizotopice;
• cholangiografia endoscopică;
• radiografia retrograda endoscopica a canalelor biliare si a pancreasului (ERCP).
• CT sau RMN ale organelor digestive.

Ce ar trebui examinat?

Diagnostice diferențiale

Sarcina de a fi rezolvată de diagnostic diferențial, este o delimitare clară a problemelor sistemului hepatobiliar, a provocat stagnarea bilei, de defecte de excreție ereditară a bilei (sindromul Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemie neconjugată (sindromul Gilbert), icter parenchimatos, hematurie, carotenemia, porfirie eritropoietinelor forme hepatice ale mononucleozei infecțioase etc.

Cine să contactați?

Tratamentul bilei stagnante

Principiile pe care se bazează tratamentul complex al stagnării bilei: în cazul în care cauza poate fi eliminată - tratamentul etiologic, inclusiv tratamentul chirurgical; când cauza nu poate fi eliminată - terapie simptomatică cu cel mai mare impact posibil asupra componentelor patogenetice individuale.

Dacă stagnarea bilei în vezica biliară sau ficat nu a provocat obstrucția canalului, se utilizează preparate pe bază de acid ursodeoxicolic biliar. Acestea includ medicamentul hepatoprotector cu coleretic (îmbunătățind sinteza bilei) și acțiunea coleretică Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan și alte denumiri comerciale) sub formă de capsule și suspensie pentru administrare orală. Acest lucru reduce, de asemenea, producția de colesterol și absorbția acestuia în intestinul subțire, ceea ce reduce probabilitatea formării de pietre care conțin colesterol. Capsulele și suspensia sunt prescrise pentru 10-15-20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (medicul determină doza specifică); tratamentul pe termen lung.

Ursofalk nu poate fi utilizat pentru ciroza hepatică, colecistită acută sau colangită, pentru pietrele calcinate din veziculea biliară și dischinezia, precum și în caz de insuficiență funcțională aparentă a ficatului, a pancreasului sau a rinichilor. Și printre efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic, se observă durere în abdomenul superior, diaree moderată și formarea de calcinate biliari.

Practic, sunt prescrise întotdeauna agenți coleretici pentru stază biliară, cum ar fi Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte etc.). Medicamentul Edemetionin (Heptor, Heptral) a fost recunoscut ca fiind cel mai eficient hepatoprotector.

Alloolul (care constă din bile uscate, extracte de urzică și usturoi și carbon activ) promovează producerea de bilă, prin urmare nu este utilizat pentru forme acute de hepatită, disfuncție hepatică și icter obstructiv. Alohol comprimate sunt luate după mese - 2 comprimate de trei ori pe zi. La unii, medicamentul poate provoca alergii cutanate și diaree.

Tablete (și soluții pentru administrare orală și pentru administrare parenterală) Hofitol conține extract de frunze de anghinare, care promovează fluxul bilă, crește diureza și metabolismul colesterolului. Medicamentul sub formă de comprimate se administrează de trei ori pe zi, 1-2 tablete (înainte de mese), soluția - 2,5 ml (pentru copii - 0,6-1,25 ml). Hofitol poate provoca urticarie; Este contraindicat pentru utilizarea în calculi biliari, obstrucția tractului biliar și insuficiența hepatică.

Un agent coleretic Holiver, pe lângă extractul de anghinare, conține extracte de bilă și turmeric, stimulând sinteza acizilor biliari și eliberarea de bilă hepatică. Instrumentul este, de asemenea, eficient pentru constipația asociată cu disbioza intestinală și flatulența. Contraindicațiile sunt similare cu Hofitolu; Doza standard - 2-3 comprimate de 3 ori pe zi (înainte sau după mese).

Comprimatele coleretice Odeston (pe bază de 7-hidroxi-4-metilcumarină) nu numai accelerează circulația bilei, ci și ameliorează spasmele. Se recomandă administrarea unui singur comprimat (0,2 g) de trei ori pe zi timp de 10-14 zile, cu o jumătate de oră înainte de mese. Odeston este contraindicat în colita ulcerativă nespecifică și orice afecțiuni gastro-intestinale cu ulcerații, obstrucția conductelor biliare, hemofilie; nu se utilizează în tratamentul copiilor. Efectele secundare ale medicamentului se manifestă ca diaree, durere epigastrică, formare crescută a gazelor intestinale.

Medicamentul Ademetionin (S-adenosil-metionină) contribuie la normalizarea funcției hepatice și a metabolismului. A fost numit 2-3 tablete pe zi; Contraindicațiile medicamentului se referă la intoleranța individuală, utilizarea în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate (în trimestrele I-II). Un posibil efect secundar îl constituie disconfortul în hipocondru.

În plus, în tratamentul bilei stagnante, se utilizează încărcături coleretice farmaceutice ale plantelor medicinale. De exemplu, colecția de colegiu nr. 2 (flori de nisip imortel, iarbă de iarbă, frunze de menta, semințe de coriandru) sau colecția nr. 3 (flori de calendula, musetel și frunze de menta). Din materia primă uscată, se pregătește un decoct - o lingură într-un pahar de apă (fierbeți timp de cel mult 10 minute și lăsați timp de o jumătate de oră într-un recipient etanș, tensionați și adăugați apă fiartă la volumul original). Taxele pentru colagog se vor aplica după consultarea unui medic; beți băuturi înainte de mese de două ori pe zi - 100 ml.

Dogrose are, de asemenea, proprietăți coleretice: puteți să faceți o perfuzie cu fructe de padure uscate sau să luați remediu pentru Holosas (lingura de desert pe zi, copii jumătate de linguriță). De asemenea, trebuie să luați vitaminele A, C, D, E, K.

homeopatie

De la remedii homeopatice pentru tratamentul stazei biliare, se poate utiliza Galsthen (pastile sub limbă și picături) și Hepar Compositum (soluție în fiole pentru administrare parenterală).

Ambele preparate conțin multe componente, dar fiecare conține ciulin de lapte (Silybum marianum) sau ciulin de lapte (sub formă de extract de semințe de plante). Printre substanțele active ale ciulinului de lapte, complexul flavonolignan (silibinină, silibine, izosilibine, silicistin, izosilicistin, silidianin și dihidrocercetin) are un beneficiu deosebit pentru ficat. Ciulinul de lapte conține, de asemenea, vitamina K și acidul linoleic omega-6.

Medicamentul lui Galsten stimulează producerea de bilă și își activează mișcarea de la ficat la vezica biliară și, în plus, ameliorează spasmele și inflamațiile. Medicii recomandă să luați acest remediu un comprimat (sub limbă) de două ori pe zi; picături - 7-10 picături de trei ori pe zi (între mese). Instrucțiunile au evidențiat reacții alergice adverse și, în contraindicații, au indicat numai hipersensibilitate. Cu toate acestea, Galstena are Chelidonium majus, adică celandină, iar această plantă este cunoscută ca fiind otrăvitoare (datorită prezenței alcaloizilor de izochinolină) și poate provoca convulsii, spasme intestinale, slăbirea și contracția mușchilor uterului.

Tratamentul homeopatic Hepar compositum este alcătuit din 24 de substanțe active (unul dintre ele fiind un rapid). Se utilizează prin injecții intramusculare sau subcutanate - o fiolă la fiecare 3-7 zile timp de 3-6 săptămâni. Printre reacțiile adverse se numără urticaria și mâncărimi.

Tratamentul chirurgical

Astăzi, în funcție de etiologia și localizarea stazei biliare, tratamentul chirurgical include astfel de intervenții chirurgicale, cum ar fi:

• îndepărtarea laparoscopică a pietrelor în boala pietrelor biliari și calcularea canalelor biliare (litiu extracție endoscopică);
• eliminarea chisturilor sau a tumorilor care împiedică curgerea bilei;
• instalarea de stenturi în canalele biliare;
• extinderea balonului (dilatarea) lumenului conductelor biliare în timpul obstrucționării acestora;
• drenarea canalului biliar comun (coledochostomie);
• expansiunea vezicii biliare sau a canalelor sale cu stenting și formarea de anastomoze bilidigestive;
• operația de sfincter a vezicii biliare;
• eliminarea vezicii biliare (colecistectomie).

Atunci când atrezia biliară (vezi secțiunea - Stagnarea bilei la un copil), conductele din ficat sunt create chirurgical: copiii din primele două luni au suferit intervenții chirurgicale reconstructive (portoenterotomie), dar poate fi necesar și un transplant de ficat.

Tratamentul folcloric

Printre varietatea de rețete pentru tratamentul folcloric al acestei patologii, puteți selecta cele mai adecvate sfaturi:

• Pentru a utiliza în intervalul 1-1,5 luni un amestec de sucuri de casă - morcov, măr și sfeclă (în proporții egale); ar trebui să bea 150 ml din acest suc (o oră după masă).
• Beți oțet natural de mere de cidru de mere prin adăugarea unei linguri la o ceașcă de suc de mere sau apă cu suc de lamaie; acolo puteți pune, de asemenea, o lingurita de miere.
• Luați timp de două săptămâni mumie dizolvată în apă (0,2 g pe comprimat de 500 ml); beți toată cantitatea într-o zi (în mai multe recepții, cu o jumătate de oră înainte de mese). Între cursurile de aplicare, se recomandă să luați pauze de 5-7 zile. Un ciclu complet de astfel de terapie cu mumie poate dura 3-5 luni. Cu toate acestea, în rețeta populară nu se menționează că cu astfel de volume de consum ale acestui biostimulator ar putea fi diaree, palpitații și creșterea tensiunii arteriale.

De asemenea, tratamentul folcloric sugerează folosirea ovăzului și luarea unui decoct de la el: se toarnă o lingură de boabe întregi cu două pahare de apă și se fierbe aproximativ o jumătate de oră; bea 15-20 minute înainte de mese de 3-4 ori pe parcursul zilei (beți întreaga cantitate pe zi). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că ovăzul acționează ca un laxativ și reduce tensiunea arterială.

Ferma cu stază bilă va ajuta să facă față diareei (pentru aceasta se recomandă să se pregătească un decoct). În curmina există o mulțime de beta-caroten și vitamina C, precum și mangan - un cofactor pentru sinteza enzimei antioxidante superoxid dismutază, care mărește stabilitatea membranelor mucoase. Alți antioxidanți puternici, găsiți în curmale, includ licopenul și criptoxantinul. Dar rodia contribuie nu numai la formarea sângelui, ci are și proprietăți coleretice; totuși, acest fruct contribuie la constipație.

Deci, este mai sigur să folosim ierburi coleretice cu stază biliară: medicină dymyanki, imortelă de nisip, muncitor de munte, ceas cu trei frunze, hernix gol, stigmă de porumb, trifoi dulce, dyer de vopsea, arnica montană. Sunt pregătite și acceptate vițeii, precum și taxele coleretice ale farmaciei (a se vedea mai devreme).

Dieta cu bile stagnante

Dieta medicală la stagnarea bilei este o dieta nr. 5 și intră într-o dietă cu anumite restricții și chiar interdicții.

Adică ar trebui să excludeți alimentele grase (uleiuri de origine animală și de gătit, supă bogată, carne grasă și pește, lapte integral, grăsime, smântână, unt, smântână etc.); conserve și gastronomie cu conservanți; produse semifinite și gustări; zahăr rafinat, fructoză și dulciuri; pâine și brioșă de făină albă. Vezi și - Dieta pentru bolile vezicii biliare

Aveți nevoie de mâncare: legume și fructe proaspete; fierte, fierte sau tocate carne macră și păsări de curte, fructe de mare (sursă de proteine); leguminoase (proteine ​​vegetale); grăsimi sănătoase (nuci, migdale, semințe de in, semințe de dovleac).

Sunt necesare cereale integrale, cum ar fi orez brun, orz, ovăz, hrișcă; uleiuri sănătoase cu acizi grași omega-3 și ω-6 polinesaturați: ulei de măsline, ulei de susan, ulei de in.

Exerciții în stagnarea bilei

Medicii avertizează: fără mișcare, toate procesele din organism, inclusiv secreția de bilă, sunt încălcate. Prin urmare, gimnastica cu stagnare de bilă este necesară, dar nu trebuie să agraveze patologia și să intensifice simptomele.

Se recomandă mersul pe jos (cel puțin o oră pe zi), precum și exerciții în caz de stază biliară, care nu necesită coborâri coborâte înainte, mișcări ascuțite, mișcări puternice ale pilonului și salturi.

Rețineți exercițiile de dimineață simple: majoritatea elementelor sale sunt potrivite pentru stagnarea bilei. De exemplu:

• Picioarele sunt lățime de umăr, iar mâinile pe centură rotesc alternativ corpul spre partea dreaptă și spre stânga.
• Picioarele latimea umărului, brațele în spatele capului - se înclină spre stânga și spre dreapta.
• În aceeași poziție inițială, îndoiți piciorul drept la genunchi și atingeți-l cu cotul mâinii stângi, apoi îndoiți piciorul stâng și faceți același lucru cu cotul mâinii drepte.
• Lie pe spate (picioare drepte, brațe întinse de-a lungul corpului); pe inhalare, piciorul drept se îndoaie la genunchi pe măsură ce se apropie de abdomen, la expirarea poziției inițiale se ia, același lucru se face și de celălalt picior.
• Întinzându-vă pe spate, îndoiți picioarele la genunchi, puneți palma unei mâini pe stomac, respirați adânc cu ridicarea diafragmei și proeminența peretelui abdominal; la expirație, trageți în stomac.
• Pentru a efectua mișcări respiratorii similare, situată pe partea dreaptă și pe partea stângă.

Apropo, ultimul exercițiu este un fel de auto-masaj intern al aproape tuturor organelor, situat chiar acolo unde există o stagnare a bilei. Dar un masaj terapeutic special pentru stagnarea bilei ar trebui să numească doar un medic care are rezultatele examinării vezicii biliare și a ficatului pacientului.