Severitatea, durerea în hipocondrul drept, răsucirea constantă - aceste și alte semne indică inflamația vezicii biliare. Colecistita la om se poate dezvolta încet, treptat. Deseori, boala dispare fără formarea de pietre, este o formă cronică, non-calculată. Aflați mai multe despre boala insidioasă.
Ce este colecistita cronică non-calculată?
Gastrita cu insuficiență secretoare, pancreatită prelungită și alți factori contribuie la dezvoltarea unei boli fără pietre. În plus, forma cronică apare datorită tratamentului ineficient al colecistitei acute. În cazul formei cronice non-computerizate, procesele inflamatorii apar în vezica biliară, dar pietrele nu se formează. La risc - persoanele ale căror pereți ai vezicii biliare sunt slab alimentate cu sânge, au infecții intestinale, de exemplu, o baghetă. Adesea, colecistită cronică fără pietre apare la femeile de peste 40 de ani.
Etapa inițială de colecistită cronică este o încălcare a funcției motorii vezicii biliare. În prezența factorilor predispozanți, aderarea infecției în membrana mucoasă începe cu un proces inflamator lent. Pe măsură ce progresează, are loc stagnarea bilă a vezicii biliare, organul încetează să mai efectueze o funcție contractilă, își pierde tonul.
De ce se dezvoltă inflamația vezicii biliare?
Principala cauză a colecistitei cronice este infecția din vezică. Boala se dezvoltă în cazul bolilor infecțioase bacteriene ale sistemului digestiv, pielitei, adnexitei, pancreatitei, pielitei, dischineziei biliare. Infecțiile pot pătrunde prin sânge dacă organele genitale și amigdalele sunt adesea inflamate. Nu numai adulții, ci și orice copil se pot confrunta. Factori suplimentari care afectează dezvoltarea colecistitei cronice fără pietre:
- stilul de viață sedentar;
- boli parazitare;
- ciroza hepatică;
- afectarea circulației sângelui în pereții vezicii;
- prelungirea stresului;
- tonul înalt al pereților organelor biliari;
- o dietă nesănătoasă;
- predispoziția genetică la colecit;
- obezitate;
- colestază.
Simptomele colecistitei cronice forme nekalkuleznoy
Principalul simptom este durerea, natura plictisitoare si dureroasa. Deseori se manifestă în hipocondrul drept, rareori - în regiunea epigastrică. Există senzații după consumarea alimentelor prăjite, grase, efort fizic sporit, stres. Pentru colecistita calculată, simptomele lui Lepene-Vasilenko (Ortner) și Murphy sunt caracteristice. În primul caz, pacientul are dureri, în cazul în care vârfurile degetelor de la inhalare fac lovituri ciudate sub arcul costal drept.
Cu un simptom al lui Murphy, pacientul simte și un disconfort puternic. Senzația apare atunci când medicul își pune degetele sub coaste în regiunea vezicii biliare. Simptomul lui Murphy este considerat confirmat dacă pacientul întrerupe expirarea din cauza durerii. În plus, pacientul poate prezenta arsuri la stomac, greață, diaree, flatulență și un gust amar și neplăcut în gură. Există un simptom frenic, în care pacientul are durere cu presiune în mușchiul sternoclavicular. Atunci când se administrează prea multă cantitate de vase, facilitarea stării generale.
- letargie;
- icter de piele;
- creșterea temperaturii corporale;
- răcirea aerului.
Există forme atypice ale bolii, care se caracterizează prin simptome specifice. De exemplu, în colecistite cronice kardialgicheskom posibil aritmie, dureri în regiunea inimii, iar la ezofagicheskom - dificultăți la înghițire, disconfort în piept, arsuri la stomac. Forma intestinala a bolii cronice fara pietre este insotita de umflarea constanta, constipatie, durere in intestin. Ecografia prezintă următoarele semne ecocritice ale colecistitei cronice:
- deformat, mărit sau redus;
- conturul interior neuniform, are un caracter cu trei straturi.
Cum se trateaza colecistita cronica fara formarea de pietre
Tratamentul este lung. Scopul său este de a suprima infecția, de a reduce inflamația, de a spori apararea organismului, de a elimina procesele dischinetice și de a îmbunătăți metabolismul. Baza tratamentului unei forme fără piatră este o dietă formată din caracteristicile pacientului. Medicii prescriu antibiotice pentru combaterea infecției, coleretice pentru a stimula formarea bilei și așa mai departe. În plus, medicii recomandă:
- fizioterapie;
- medicina din plante;
- cursuri de apă minerală.
Cum se trateaza colecistita cronica
Baza tratamentului medicamentos pentru colecistita calculată este medicația. Pacienții sunt repartizați pentru:
- Antibioticele sunt medicamente pentru a elimina infecția. În cazul în care boala este fără complicații, se recomandă din alid, eritromicină, Tarivid, țiprinol. La agravarea proceselor patologice se administrează administrarea intramusculară de Cefazolin, Klaphoran. Un curs aproximativ de tratament cu antibiotice este de 1 săptămână.
- Antispastice pentru a elimina spasmele, ameliorează durerea. Medicamente cu acțiune directă pot fi utilizate: No-shpa, Papaverin, dar ele afectează toate țesuturile cu mușchi neted, peretele vascular. Când colecistita este mai eficientă cu medicamente cu efect micotropic: Ditsetel, Duspatalin. Dacă durerea este puternică, ei pot prescrie Analgin, Drotaverin. Durata tratamentului cu medicamente - câteva săptămâni.
- Coleretice pentru a stimula formarea de acizi biliari. Medicii prescriu astfel de medicamente din acest grup ca Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
- Cholecytic, stimulează excreția biliară. Acestea pot fi comprimate: xilitol, sulfat de magneziu, Tykveol.
dietă
Nutriția rațională în colecistită cronică este o condiție necesară pentru a împiedica dezvoltarea în continuare a formei computerizate. Pentru pacienți există o dietă specială numărul 5. Principii de bază și reguli pentru colecistita cronică:
- Produsele trebuie să se coacă, fierbe sau aburi.
- Ar trebui să fie mâncat în același timp în porții mici de 5-6 ori pe zi.
- Este important să se respecte proporția optimă de carbohidrați, grăsimi și proteine.
- Se recomandă să beți de la 1,5 litri de apă pe zi.
- Pentru a preveni constipația, puteți petrece zile de repaus, stați pe monoteme scurte.
- Nu mai mult de 3,5 kg de alimente sunt permise pe zi, inclusiv apă și supe.
- Este important să măriți consumul de fibre.
- Cantitatea zilnică maximă admisă de calorii este de 2000 kcal.
- Ar trebui să limitați consumul de zahăr (permise la 50 g pe zi), sare (nu mai mult de 10 g pe zi).
- În condiții cronice interzise sifon, cacao, ceai puternic, cafea, tot felul de alcool.
- Meniul pentru colecistită cronică nu trebuie să includă următoarele produse și feluri de mâncare:
- ciuperci;
- ridiche, ridichi, usturoi, ceapa;
- bulion gătit pe pește, carne, ciuperci;
- organe comestibile, rață, gâscă, carne de porc, miel;
- conserve;
- condimente, piper;
- dulciuri.
Remedii populare
Pentru a vindeca colecistita cronică fără pietre, ameliorarea simptomelor, prevenirea complicațiilor, vă puteți referi la metodele de medicină tradițională. Ele sunt utilizate numai în perioadele de remisiune și numai după consultarea unui medic. Pentru a îmbunătăți vezica biliară infuzii active și decocții de ierburi cu efect antimicrobian, vindecător. Iată câteva rețete pentru colecistită fără oase:
- Răstește rădăcinile hreanului, diluat cu 4 căni de apă fierbinte. Păstrați amestecul timp de 24 de ore, apoi răciți-l. Luați după filtrare de trei ori pe zi, 50 g înainte de mese. Hrana din hrean imbunatateste perfect activitatea vezicii biliare cu colecistita, normalizeaza intestinele.
- Pregătește o băutură care constă din sucul de morcovi, sfecla, aloe, ridiche negru. Adăugați 0,5 litri de vodcă și miere. Se amestecă, se toarnă într-un borcan mare, se închide capacul și se îngropă în pământ. După 14 zile, luați-o, puneți-o în frigider, beți 1 lingură. lingură înainte de a mânca alimente. În timpul tratamentului, în timpul defecării va exista o biliară stagnantă.
Cauzele și tratamentul colecistitei computerizate
Conicul colecistită este un proces inflamator în vezica biliară, care are loc cu durere. Adesea, împreună cu aceasta, există o încălcare a digestiei, a febrei și a altor simptome legate de reacțiile inflamatorii ale corpului.
Caracteristicile bolii
Populația feminină este mai susceptibilă la această boală datorită caracteristicilor anatomice din structura organismului. Boala este însoțită de senzații dureroase datorită faptului că veziculul biliar este afectat de bacterii, iar funcția organelor este afectată. Medicii cred că colecistita provoacă formarea de pietre în vezica urinară, prin urmare este necesar un tratament complet și imediat al bolii.
O boală fără boală apare la 2-10% dintre pacienții cu colecistită.
formă
Prin natura sa, boala poate fi colecistită cronică sau acută cu calcul. Forma acută se caracterizează prin simptome dureroase puternice, o boală permanentă poate fi asimptomatică și nu poate deranja pacientul.
În funcție de forma bolii, se disting următoarele etape:
În severitate, colecistita poate fi ușoară, moderată sau severă. Simptomele variază în mod tipic și atipic al bolii. Pe baza prezenței complicațiilor, este eliberată colecistita complicată sau necomplicată.
Există alte forme ale bolii pe baza cauzelor bolii. Formele atipice sunt greu de diagnosticat datorită simptomelor specifice care seamănă cu alte boli sau datorită cauzelor non-standard:
- Posttraumatica. Boala se dezvoltă după traume abdominale, intervenții chirurgicale în zona specificată.
- La înnegrire. Ca rezultat al înmulțirii bacteriene, gazul se acumulează în zona vezicii biliare, ceea ce provoacă dezvoltarea bolii.
- Ksantogranulematozny. Depunerea granulelor de xantom galben-brun și substanța specială a ceroidului începe în pereții organului.
- Formă cardială. Boala se aseamănă cu durerea din mușchiul inimii. Simptomele bolii sunt agravate după luarea de alimente grase sau prăjite. Uneori pot apărea aritmii.
- Formă esofagică. Se caracterizează prin tulburări în procesul digestiv, datorită cărora o persoană suferă de pirozis frecvent, greață, suferă de o erupție puternică, indiferent de masă.
- Formă intestinală. Boala este similară cu gastrită. Există o încălcare a scaunului, dificultatea procesului de defecare.
cauzele
Există o serie de cauze și factori de risc care au ca rezultat dezvoltarea colecistită:
- Cel mai frecvent factor este o leziune infecțioasă: Escherichia coli, enterococci, stafilococ, proteus, floră mixtă. Ei penetrează de la alte organe, de exemplu din intestine. Mai rar - de la organe susceptibile la procese inflamatorii și care nu au fost încă complet vindecate, de exemplu, boli ale plămânilor.
- Uneori boala poate fi cauzată de alte leziuni care nu sunt legate de infecții: hipertensiune arterială, ateroscleroză, inactivitate fizică, diabet zaharat.
- Nu este neobișnuită dezvoltarea bolii ca formă de reacție alergică la medicamente, la anumite alimente, puf și alte alergene.
- Stasis vezicii biliare.
- Prezența tumorilor maligne provoacă dezvoltarea bolilor concomitente, inclusiv inflamația vezicii biliare.
- Încălcarea dieta, dieta, abundența alimentelor grase sau prăjite, abuzul de alcool, cantități insuficiente de vitamine.
- Distrusă circulația sângelui în organ, încălcarea fluxului sanguin către vezică, formarea trombilor.
- Chirurgie pe un organ sau o zonă lângă el.
- Arsuri extinse.
- Umflarea papilei duodenale.
- Boli parazitare (ascariasis, opisthorchiasis, salmoneloză, scarlatină, echinococcoză).
- Spasmul sfincterului lui Oddi.
- Leziuni la nivelul abdomenului, mișcări, răsuciri ale organului sau ale conductelor acestuia, stoarcerea organului în poziția greșită a corpului.
- Factori externi: sarcina, omisiunea organelor interne, stilul de viață scăzut.
- Scăderea tonului unui bule: eșecuri hormonale, tensiuni frecvente, tensiune nervoasă.
- Tulburări în sistemul endocrin, inclusiv cele cauzate de durere în PMS, obezitate, viață sexuală neregulată.
- Distrugerea enzimatică a peretelui vezicii biliare în timpul refluxului pancreato-vezicii biliare.
Simptome comune
Rare observat beskonemenny beskomenny colecistita, simptome ale bolii, manifestate cel mai des:
- Durerea în hipocondrul drept, poate da în brațul drept, în umăr, în lama umărului sau poate fi localizată numai în lateral. Este dureroasă sau acută.
- Atacuri de durere după consumul de alcool, alimente grase sau prăjite. Senzațiile dureroase și inconfortabile cresc cu efortul fizic: jocul sportiv, ridicarea greutăților.
- Senzație de greutate și disconfort în hipocondrul drept.
- Atacuri de greață și vărsături, după care greața nu scade. Sentimentul apare indiferent de masă.
- Gură uscată, sete constantă chiar și după consumarea apei potabile.
- Distensie abdominala, formarea de gaze, gust amar in gura, gura cu aer.
- Scăderea scaunului: diaree și constipație alternante.
- Creșterea temperaturii corporale, febră, febră, dacă boala este cauzată de infecție.
- Tahicardia.
- Rareori - insomnie și iritabilitate.
Simptomele bolii pot avea severitate diferită: pacientul poate fi deranjat de dureri dureroase severe sau de un sentiment de greutate și disconfort. Dar întotdeauna cu colecistita, durerea este localizată în hipocondrul drept. Dacă observați aceste simptome, trebuie să vă adresați unui medic.
complicații
Boala netratată sau terapia incorectă pot avea consecințe grave. În organ se poate forma o descărcare sau o picătură purulentă.
Procesul inflamator, distrugerea organului de către bacterii, deformează peretele vezicii biliare și perturbe funcționarea acestuia. Colecistita poate provoca îngroșarea pereților sau, invers, apariția găurilor, aderențele pot fi formate cu organele interne adiacente.
Pe membranele mucoase se pot forma creșteri, polipii cresc, ceea ce duce la senzații mai dureroase și disfuncții ale corpului. Nu numai tulburarea funcției vezicii biliare, ci și a tuturor sistemelor: scade imunitatea, disconfortul constant face ca pacientul să fie iritabil sau agresiv, munca organelor digestive devine mult mai complicată. În plus, se pot dezvolta o serie de alte complicații:
- hepatită reactivă;
- formarea de pietre în organul intern;
- colangită;
- perforarea pereților vezicii urinare și a empiemului.
Cu neglijarea pe termen lung a simptomelor și dezvoltarea procesului inflamator, organul se va umfla, se va acumula bila, ceea ce poate provoca disfuncții ale organelor. În acest caz, este necesară o spitalizare urgentă a pacientului.
diagnosticare
Un diagnostic exact poate fi doar un doctor. Specialistul va efectua o examinare primară a pacientului, va pune o serie de întrebări pentru a afla când au apărut primele dureri, cu ce au fost legate. Acest lucru va permite înțelegerea stadiului de dezvoltare și a gradului de complexitate a bolii. Deja plângerile și examinările pacientului (palparea organelor, presiunea asupra zonelor dureroase) vor permite medicului să facă un diagnostic.
În plus, pacientul are teste prescrise: un test complet de sânge și urină pentru a evalua starea de sănătate și nota prezența sau absența infecției în organism, pentru a evalua nivelul procesului inflamator.
Pentru a determina modificările interne și externe sunt prescrise:
- Examinarea cu ultrasunete permite determinarea capacității contractile a corpului și elimină prezența pietrelor pe pereți;
- radiografie (celiaografie);
- Intubația duodenală face posibilă evaluarea nivelului de afectare a organului, gradul de leziuni bacteriene
- colecistografia orală vă permite să vedeți schimbări în forma și mărimea corpului, poziția sa;
- Scintigrafie HIDA și holegrafie intravenoasă.
Toate tipurile de proceduri nu sunt întotdeauna atribuite. Uneori, 2-3 studii sunt suficiente pentru a evalua imaginea clinică și pentru a construi tactici de tratament.
tratament
Cursul terapiei este prescris pe baza acestor studii. Tratamentul poate avea loc într-un mod conservator (medical) sau prin intervenție chirurgicală.
Tratamentul medicamentos implică antibiotice, agenți antiinflamatori, antispastice, cum ar fi No-spa, papaverina, atropina etc. pot fi utilizate medicamente de diferite forme :. pastile sau pudre pentru administrarea de preparate injectabile. Medicamentele vor fi utilizate pentru ameliorarea exacerbărilor și prevenirea apariției complicațiilor. Acest tratament continuă timp de 10-14 zile. Dacă nu se înregistrează un rezultat pozitiv, pacientul este internat în spital.
În plus, medicul va da instrucțiuni despre o nutriție adecvată, fără o dietă, cursul terapiei poate crește sau reduce eficacitatea tratamentului. Pacientul va trebui să renunțe la administrarea de alimente grase, băuturi alcoolice, sifon și să adere la dietă. Dieta include feluri de mâncare din legume și carne slabă, aburită sau în cuptor.
Se folosesc coleteretice, care vizează stimularea producției de bilă și colecinetice, crescând fluxul acesteia. Tratamentul fizioterapeutic în zona de proiecție a vezicii biliare poate fi eficient.
Fitoterapia nu este contraindicată. Boabele de menta, musetel, calendula ajuta la ameliorarea crampe, durere si calmarea corpului.
Intervenția chirurgicală are loc prin utilizarea colecistectomiei laparoscopice. Această metodă vă permite să faceți o traumă inutilă și să reduceți timpul de recuperare postoperator. Operația are loc sub anestezie generală. În peretele abdominal anterior, sunt făcute 4-5 punți pentru introducerea echipamentului laparoscopic.
Metoda nu lasă aproape nici o cicatrice, sunt mici și inconspicuoase. În timpul operației, se utilizează echipamente de transmitere a luminii cu o cameră video, special concepute pentru a transfera imaginea câmpului chirurgical pe ecran. Cu ajutorul instrumentelor chirurgicale se efectuează îndepărtarea corpului. Punturile lăsate de echipament sunt suturate.
Atunci când o astfel de operație nu este posibilă, medicii efectuează colecistectomie. În acest caz, incizia este de 3-5 cm. În cazuri neclare sau deosebit de dificile se utilizează colecistectomie clasică, suplimentată cu colangiografie intraoperatorie, cholangioscopie.
Prognoza și prevenirea
Cursul ușor al colecistitei computerizate este tratat rapid și nu cauzează complicații. Terapia cu medicamente va fi de ajuns pentru a scăpa de boală. Pentru a evita recidivele, vor fi necesare măsuri preventive.
Pentru a vă proteja de boală, trebuie:
- Să se angajeze în timp util în tratamentul bolilor infecțioase, virale și a altor boli.
- Limitați consumul de alimente grase și respectați regulile de nutriție adecvată.
- Creați condiții favorabile pentru corpul dumneavoastră: evitați situațiile stresante, consumați suficiente vitamine, mențineți imunitatea în sport și un stil de viață sănătos.
O abordare complexă și responsabilă a terapiei necesită forme severe ale bolii.
Colecistită cronică fără pietre
Dacă este diagnosticată cu colecistită fără pietre, mai întâi trebuie să dați seama ce ar putea amenința pacientul.
Această boală se caracterizează prin inflamarea vezicii biliare fără formarea de pietre. Aceasta se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a tractului biliar. Colecistita conică, o boală destul de frecventă.
Până la 7 persoane sunt înregistrate la o mie de persoane, iar femeile suferă mai mult de această boală, deoarece boala se produce de 4 ori mai des decât în rândul populației masculine.
Gastroenterologii au sugerat că colecistita cronică celiacă este stadiul inițial al bolii de biliară, dar acum sa dovedit că aceasta este o eroare.
Observațiile pacienților arată că aceste două boli există independent. Potrivit statisticilor, procentul de cazuri de colecistită cronică non-calculată este de 5-10% din totalul celor care suferă de boli inflamatorii ale vezicii biliare din lume.
Principalele cauze ale bolii
Cauza principală a colecistitei vagi constă într-un singur lucru - este un focalizator al inflamației, din care microorganismele patogene penetrează corpul vezicii biliare.
Există 3 moduri:
Mod hematogen
Penetrarea unei infecții la un organ din locurile cronice de inflamație din corpul uman are loc printr-o metodă de transmitere prin sânge.
O sursă permanentă de infecție este dinții carioși netratați, un proces inflamator local lent în nazofaringe.
Limfogene
Microbii intră în vezica biliară cu limf. Principala sursă de infecție poate fi inflamația cecului sau a anexei, boli cronice ale sistemului urogenital, pneumonie sau orice proces inflamator în plămâni.
Calea ascendentă
Intestinul locuieste un numar imens de bacterii, ciuperci, virusuri, multe dintre ele agenti patogeni si sunt capabili sa provoace inflamatii in anumite conditii.
Microflora periculoasă penetrează în vezica biliară, în creștere de la nivelul intestinului inferior, ceea ce duce la inflamația acesteia.
Mucoasele afectate sau alte microorganisme nu pot depăși infecția, ceea ce duce la formarea unui centru de inflamație.
Factori predispozanți
Introducerea infecției în vezica biliară nu este singura condiție prealabilă pentru apariția colecistită cronică calculată.
De obicei, acest lucru necesită cauze secundare care asigură stagnarea primară a bilei, ducând la inflamația sa.
Condiții care favorizează apariția bolii:
- întreruperea alimentării;
- psihosomatici (stres, depresie, etc);
- probleme cu scaunele (constipație, diaree);
- obiceiuri proaste (alcool, fumat);
- starea de sarcină;
- boli metabolice (diabet, obezitate);
- insuficiența tractului biliar (dischinezie, disfuncție etc.);
- lipsa de exercițiu;
- bolile cauzate de viermi, de exemplu: Giardia, ascaris, etc.
Indiferent de motivele care preced stagnarea bilei, este creat un teren fertil pentru dezvoltarea sursei de infecție.
clasificare
Cu un curs lung de colecistită, procesul se strecoară în forma cronică. Infecția penetrează prin straturile superioare ale membranei mucoase și afectează cele mai adânci, ca urmare a formării aderențelor, a abceselor și a pseudodelurilor.
Divizarea după severitate:
- Ușoare - simptome ușoare, cazuri de exacerbare apar până la 2 ori pe an, pot apărea apariții ușoare de colici biliari. În timpul perioadelor de remisiune, dispepsia ușoară persistă, durerea ocazională apare la dreapta, în zona subcostală.
- Mediu - exacerbările bolii apar de 3-4 ori pe an, simptomele sunt ușoare, uneori există blândețe de colici. După eliminarea perioadei acute, există o ușoară durere la nivelul tulburărilor dispeptice neexprimate. Condiția poate fi complicată de prezența bolilor asociate: dischinezie intestinală, hepatită reactivă nespecifică, colangită etc. Există o scădere a performanței.
- Exacerbările severe apar mai des de 5 ori pe an, un atac de colică apare brusc, câteodată de câteva ori pe lună. Simptomele severe sunt tipice cu boală severă. În timpul remisiilor pe termen scurt, principalele manifestări ale bolii asociate cu funcționarea defectuoasă a vezicii biliare și a tractului biliar sunt conservate. Complicațiile sunt mai severe decât cu 2 grade de gravitate și pot duce la complicații grave, iar severitatea extremă poate fi amenințată de handicap.
simptome
Când vizitați pacientul prima oară, medicul acordă o atenție deosebită istoriei pacientului cu privire la apariția bolii, cu care se asociază apariția simptomelor, modul în care se manifestă boala, ce senzații provoacă.
Imaginea bolii este trasă deja în timpul studiului inițial.
- Pacientul poate simți o durere constantă dureroasă în partea din dreapta sau în regiunea stomacului. Intensitatea durerii crește după mâncare, mai ales dacă era prea abundentă, uleioasă, prea picantă și după ce bea chiar și o cantitate mică de alcool. Colica cel mai adesea nu apare cu colecistita fără pietre. Dar evacuarea persistentă a durerilor intense este posibil să se radieze durerea regiunii lombare, a lamei umărului sau a umărului pe partea dreaptă.
- Tulburările dispeptice care apar în această boală se caracterizează prin apariția de senzații neplăcute, prin prezența greaței constante. Pacientul este îngrijorat de balonare, senzație constantă de amărăciune în gură, burping cu aer, precum și un scaun instabil, cu diaree alternantă și constipație.
- Temperatura crescută la momentul fazei acute indică o agravare a stării și a complicațiilor care au apărut: empiemul vezicii biliare sau colangitele. Principalul simptom al colangitei este apariția mâncărimei pielii. Cu afectare severă a ficatului, pielea devine gălbuie.
- Forma intestinală se caracterizează prin spasme mai puternice din intestin, flatulență și constipație.
- În forma cardiologică, o persoană se plânge de disconfort în zona inimii și de aritmie. În același timp, se observă încălcări atunci când se efectuează un ECG.
- Cu o formă esofagă atipică, boala este însoțită de arsuri la stomac, un sentiment de greutate în spatele sternului, arsură și greutate în regiunea inimii și disfagie intermitentă.
diagnosticare
La primele semne de indispoziție, pentru diagnosticul de colecistită cu piatră, ale cărui simptome pot fi confundate cu semnele altor boli, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată.
Este imposibil să faceți un diagnostic corect pe cont propriu, este necesară o vizită obligatorie la un medic, după un examen medical și numirea unui examen, acesta va face o concluzie cu privire la motivul indispoziției.
În primul rând, medicul ascultă plângerile pacientului și face o examinare primară. Înregistrate din cuvintele plângerilor pacientului sunt importante pentru a face un diagnostic corect.
După ce a pus pacientul pe canapea, medicul palpatează abdomenul. În același timp, există o durere în dreapta, agravată de inspirație.
În plus, un simptom pozitiv va fi Ortner. Când faceți robinete ușoare pe hipocondrul drept, există o creștere a durerii.
Instrumente de diagnoză instrumentale
Pentru a clarifica diagnosticul i se atribuie o serie de proceduri care vor confirma diagnosticul inițial.
Inițial, se efectuează un test de sânge biochimic, care permite determinarea unui proces inflamator acut.
Sângele va fi supraestimat. Se observă transpeptidaze glutamil, transaminaze, prezența fosfatazei alcaline.
Metoda cea mai accesibilă și mai informativă este considerată intubație duodenală. În timpul acestui studiu, un gastroenterolog poate vedea starea vezicii biliare, precum și să evalueze cantitatea și calitatea secreției biliare.
- Pentru diagnostic, este important să se evalueze modificările macroscopice ale bilei (turbiditatea, prezența sau prezența mucusului, fulgi etc.).
- Cu ajutorul senzorilor duodenali se poate efectua o analiză microscopică. Investigând porțiunea colectată a bilei secretate, tehnicianul poate detecta o cantitate crescută de proteine, leucocite, bilirubină etc.
- Sechestrarea bacteriană ajută la determinarea agentului cauzal și sensibilitatea acestuia la antibiotic.
Ecografia veziculei biliare va permite determinarea dimensiunii sale, văd pereții deformați sau deteriorați, îngustarea canalelor, fuzzabilitatea circuitelor - toate aceste date vor ajuta gastroenterologul să diagnosticheze colecistită cu pietre cronice, tratamentul cărora trebuie început cât mai curând posibil.
Colecistografia va ajuta la evaluarea funcției motorului și a concentrației vezicii biliare, precum și a poziției relative la alte organe ale cavității abdominale și a formei.
tratament
Uneori este dificil să se diagnosticheze colecistită cronică fără piatră, deoarece simptomele inflamației pot fi suplimentate cu semne de inflamație a celor apropiați și a organelor implicate în proces și, prin urmare, tratamentul va fi prescris numai după măsurile de diagnosticare.
Dacă se confirmă diagnosticul de colecistită cronică fără pietre, tratamentul este cel mai adesea efectuat acasă. Se aplică:
- alimente pentru hrană;
- antispasmodice;
- terapie antibacteriană;
- enzime;
- coleretic;
- holetsistokinetiki;
- fitoterapie.
Dieta pentru colecistită
În atacul acut al colecistitei cronice cu colecistită pentru prima dată, se recomandă o dietă cu foame.
Aceste zile, pentru a atenua starea pacientului, se recomandă folosirea numai a lichidelor: decocții de ierburi, șolduri de trandafir, ceai slab, sucuri amestecate cu apă.
Din a treia zi, când starea se stabilizează, merită să aderăm la dieta nr. 5, în acest caz, dieta constă din terci de porridge, supă de pudră și supe mucoase, pentru a reduce efectul mecanic asupra tractului gastro-intestinal.
Nutriție fracționată, 5-6 mese pe zi, exclude sarea. Această dietă este concepută pentru 5 zile, în timp ce pacientul este prevăzut cu o repaus de pat.
În zilele următoare, se face o tranziție la o dietă strictă, dar mai variată. Grăsimi, alimente prajite, picante și alcool sunt excluse din dietă.
Lista produselor permise:
- Pâine uscată.
- Sosuri pure cu legume și cereale.
- Carne slabă.
- Lactate și produse lactate.
- Omeletul din proteine.
- Porridge, fiert în apă, cu o cantitate mică de lapte.
- Făină de păianjen fiartă.
- Legume fierte.
- Kissels, miere, gem, marmeladă.
- O mică bucată de unt.
- Ceai cu lamaie și zahăr, infuzie de trandafir, cafea slabă.
Antispastice cu colecistită
Dacă o persoană are colecistită cronică fără piatră, tratamentul începe cu administrarea de antispastice.
Acest grup include: no-shpa, halidor, buscopan, mebeverin, atropină etc. Drogurile elimină spasmele musculare și ameliorează durerea, ceea ce este deosebit de puternic în perioada de exacerbare.
Deși antispasticele sunt doar un ajutor în ameliorarea durerii, ele joacă un rol important în tratamentul.
- Scade tonusul muscular.
- Există o stabilizare a fluxului de bilă.
- Funcționarea țesuturilor la nivel celular este normalizată.
- Se dovedește un efect relaxant general.
Antibiotice pentru colecistită
Pentru tratamentul colecistitei cronice fără pietre, medicamentele antibacteriene sunt prescrise în mod obligatoriu.
Scopul lor depinde de agentul patogen care a cauzat boala. Atunci când se alege un antibiotic este luat în considerare
- sensibilitate microflore;
- Preferată să se acumuleze în bilă.
Aceste medicamente includ: eritromicină, cloramfenicol, amoxiclav, ampioc, etc.
Pentru a îmbunătăți digestia în colecistita cronică, este prescrisă o primire obligatorie a enzimelor: mezim-fort, creon, somilază, festal etc.
fitoterapie
Atunci când boala arată utilizarea de decoctări pe bază de plante și tincturi, împreună cu terapia medicamentoasă.
Plantele medicinale au un efect choleretic, antispasmodic și facilitează sănătatea pacientului.
Lista plantelor medicinale este largă, în cazul în care pacientul are colecistită fără piatră cronică, tratamentul poate fi realizat cu colectarea și decoctarea plantelor medicinale: frunze de mesteacăn, rădăcini de brusture, mătase de porumb, flori de calendula.
Preparatele pe bază de plante pot fi recoltate de unul singur, deoarece conțin plante simple, familiare.
Principala regulă: pregătirea plantelor medicinale este efectuată departe de carosabil sau de linia orașului.
Dar dacă acest lucru este imposibil dintr-un anumit motiv, atunci o gamă largă de preparate din plante gata preparate pot fi cumpărate în orice farmacie.
profilaxie
Având în vedere simptomele, tratamentul colecistitei cronice fără pietre, este necesar să spunem câteva cuvinte despre prevenirea bolii. Pentru a vă menține sănătatea, trebuie să respectați câteva reguli.
- O alimentație sănătoasă.
- Respingerea obiceiurilor proaste.
- Activitate fizică, mers pe jos în aer proaspăt, exerciții de dimineață.
- Tratamentul în timp util al focarelor de infecție, bolilor cronice, dinților bolnavi.
- Recepția hepato-protectorilor, după consultarea unui gastroenterolog (Karsil, Ursosan, Liv 52 etc.)
- Alăptarea apelor minerale alcaline: Luzhanskaya, Arkhyz, Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki nr. 4 și nr. 20, Druskininkai etc.
- Menținerea unui mediu psihologic calm în casă și la locul de muncă. Prevenirea stresului.
Dacă toate aceste condiții sunt îndeplinite, riscul de a dezvolta situații stresante poate fi redus.
Colecistită cronică fără pietre
colecistite cronice fara pietre - inflamația vezicii biliare, care apar fără formarea de calculi biliari și însoțite de disfuncția tonico-motorie a tractului biliar de tip psoriazis si diskholii. colecistite cronice fara pietre apare cu durere în cadranul superior drept, dispepsie, febra. Diagnosticul nekalkuleznogo colecistita este construit luând în considerare datele de laborator, rezultatele de sondare duodenale holetsistografii, tseliakografii, ultrasunete vezicii biliare holestsintigrafii. Tratamentul de exacerbări ale acalculous colecistite cronice cuprinde primirea antispastice, antibiotice, preparate enzimatice, holetsistokinetikov sau coleretice medicament, pe bază de plante. În cazurile de colecistită persistentă, se efectuează colecistectomie.
Colecistită cronică fără pietre
Colecistita cronică fără piatră are loc cu o frecvență de 6-7 episoade ale bolii la 1000 de populație. În gastroenterologie, cota de colecistită cronică non-calculată reprezintă 5 - 10% din toate cazurile de inflamație a vezicii biliare. La femei, boala se dezvoltă de 3-4 ori decât la bărbați. Unii autori au tendința de a vedea colecistita cronică cu colecistită ca o etapă fizico-chimică a calculului colesterolului, care precede formarea calculului biliar și, prin urmare, necesită tratament preventiv. Cu toate acestea, după cum arată practica, la mulți pacienți cu colecistită cronică fără piatră, dezvoltarea colelithioză nu apare în viitor.
Cauze ale colecistitei cronice fără pietre
Agenții etiologici directe pentru acalculous colecistite cronice ies agenți patogeni infecțioși: Escherichia coli, enterococi, stafilococi, Proteus, floră mixtă. Ele pătrund în vezica biliară prin ascensiunea din intestin (dysbacteriosis, colită, enterită), zona hepato pancreatice (pancreatită cronică). tartinabile Mai puțin infecție hematogenă sau focare îndepărtate lymphogenous de inflamație cronică (cu periodontita, amigdalita cronica, apendicita, pneumonie, pielita, anexita, etc.).
Suntem factori față de care agenții infecțioși pot fi activate și pot produce inflamarea vezicii biliare, includ colestaza, dischinezii biliare hipotone-hipokinetic, infestările parazitare (giardiaza, amoebiaza, ascariasis, opistorhoz) disfuncția sfincterelor tractului biliar, endocrinopathy predispun (obezitate, dismenoree), inactivitate fizică, nutriție neechilibrată și neregulată, suprasolicitare neuropsihologică etc.
În colecistita cronică fără pietre, se produce îngroșarea și deformarea pereților vezicii biliare, membrana mucoasă dobândește o structură reticulară datorită alternării locurilor de atrofie și îngroșării polioidului în falduri. Hipertrofia stratului muscular este observată odată cu dezvoltarea de țesut fibros-țesut în grosimea sa. Când inflamația trece în stratul subseros și seros, pericholecystitis, aderențe cu organe adiacente, microabscesses și pseudodiverticulums pot dezvolta.
Clasificarea colecistitei cronice cronice
Prin severitate se disting forme ușoare, moderate și severe de colecistită cronică calculată. În cursul bolii, se disting etapele de exacerbare, exacerbarea exacerbării, remisia stabilă sau instabilă. Natura dezvoltării colecistitei cronice fără pietre poate fi recurentă, monotonă și intermitentă. În funcție de complicații, se disting o variantă complicată și necomplicată a colecistitei cronice necalcuite.
Conform cursului clinic, se disting forme tipice și atipice (intestinale, esofagalgice, cardiologice) ale colecistitei cronice cronice.
Simptomele colecistitei cronice fără pietre
O formă tipică de colecistită cronică fără piatră se dezvoltă la 2/3 dintre pacienți. Imaginea clinică constă în dureri și sindroame dispeptice.
Durerile cu colecistită non-calculată sunt localizate în hipocondrul drept, uneori în epigastru; au un caracter ciudat, apar sau cresc după ce mănâncă alimente grase și prajite, condimente și alcool. Apariția colicii biliari nu este tipică pentru colecistită cronică fără grade. În cazul dezvoltării pericholecistitei, sindromul de durere devine permanent; durerile devin intense, radiaza la partea inferioara a spatelui, umărul drept și lama umărului. Uneori, pacienții cu colecistită cronică cu colecistită dezvoltă simptome de neurastenie: insomnie, iritabilitate.
Tulburările dispeptice în colecistita cronică cu colecistită se caracterizează prin greață, răsucirea aerului, gust amar constant în gură, flatulență, diaree alternantă și constipație. Odată cu exacerbarea colecistitei cronice fără pietre, se dezvoltă afecțiunea subfebrilă; febra mare poate indica evoluția colangitei sau a empiemului vezicii biliare. Cholangita se caracterizează prin prurit, cu icter cu leziuni hepatice.
Forma esofagalgică atipică a colecistitinei cronice cronice are loc cu arsuri persistente, greutate și durere în spatele sternului, disfagie ușoară instabilă. În forma intestinală a colecistitei cronice fără pietre, durerea în intestine, flatulența și tendința de constipație predomină. Forma cardială se caracterizează prin aritmii (cel mai adesea bătăi), dureri toracice, modificări ECG (aplatizare, inversiune de undă T).
In timpul acalculous colecistite cronice pot fi complicate hepatita reactivă, colangită cronică, colecistita calculoasa, empiem vezicii biliare, fiere vezică perforarea peretelui și peritonită.
Diagnosticul colecistitei cronice cronice
La examinarea fizică, palparea abdominală în proiecția vezicii biliare este dureroasă; durerea crește cu inspirație (simptom Kerr) și cu atingerea de-a lungul arcului costal corect cu o margine de palmier (simptom Ortner) și altele. Examinarea biochimică a sângelui determină niveluri ridicate de transaminaze, fosfatază alcalină, γ-glutamiltranspeptidază.
Cele mai importante metode de vizualizare și instrumentare pentru diagnosticul colecistitei cronice fără pietre includ ecografia vezicii biliare, colecistografia, celioacografia, colescintigrafia, intubația duodenală.
Pe baza sondajului duodenal, este posibil să se evalueze gradul de inflamare a vezicii biliare. Modificările macroscopice tipice în porțiunea B (bilă veziculară biliară) sunt turbiditatea, prezența fulgi și mucus; microscopia bilei evidențiază un număr mare de leucocite și epiteliu desquamated, niveluri ridicate de bilirubină, proteine, cristale de colesterol etc. Când se detectează flora bacteriană bacteriană biliară biliară.
Folosind colecistografia la pacienții cu colecistită cronică cu colecistită, sunt evaluate motorul și funcția de concentrare a vezicii biliare, forma și poziția acesteia.
semne ecografice de acalculous colecistite cronice servi deformarea vezicii biliare, schimbarea de dimensiune, îngroșare sau atrofie pereții ei, circuitul intern neuniform, prezența conținutului neomogene cu incluziuni biliare neomogenă. După ingerarea unui mic dejun coleretic, poate fi urmărită reducerea contractilității vezicii biliare.
Diagnosticul diferențial al colecistite cronice acalculous efectuate cu dischinezie biliară, litiază biliară, colangită, cronică, colita ulcerativă, boala Crohn.
Tratamentul colecistitei cronice fără pietre
În majoritatea cazurilor, tratamentul colecistitei cronice fără pietre este conservator. Se recomandă alimentația alimentară: mese frecvente, cu excepția preparatelor grase, prajite, picante, băuturi carbogazoase și alcool.
Când dureri abdominale spasmolitice numit (platifillin, drotaverină, papaverina, etc.). In timpul exacerbarea acalculous colecistite cronice și de combinarea cu colangita prezintă terapia antibacteriană cu spectru larg de acțiune (cefazolin, amoxicilina, eritromicină, ampicilina, furazolidon și colab.) Având în vedere microflora biliare inoculate.
Preparatele enzimatice (pancreatin) sunt recomandate pentru a normaliza digestia. Pentru a spori secreția de bilă, poate fi necesar să se ia coleretice (bilă uscată, fitopreparate); pentru a stimula reducerea vezicii biliare - colecistocinetice (sulfat de magneziu, sorbitol).
În timpul perioadelor de remisie și exacerbare a colecistite cronice acalculous cursuri adecvate fitoterapie -. Musetel Ciorbe receptie, menta, flori de galbenele, trandafir, lemn dulce, etc tyubazh orb Indiferent exacerbare recomandate, tratament balnear, terapie exercitiu.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al colecistitei cronice acalculous deservesc desigur rezistente la boli, exprimat deformarea colecist pericholecystitis „deconectat“ colecist, aderarea colangita netratabile și pancreatită. În aceste cazuri, se efectuează colecistectomie (deschisă, laparoscopică sau dintr-un mini-acces).
Prognoza și prevenirea colecistitei cronice fără pietre
Colecistita cronică ușoară cu colecistită cu exacerbări rare are un curs favorabil. Prognosticul se agravează în cazul exacerbărilor frecvente, al cursului mediu-sever, al dezvoltării complicațiilor.
Prevenirea colecistite cronice este tratamentul acalculous la timp a colecistitei acute, focarele salubritate infecțioase, eliminarea metabolice și a tulburărilor nevrotice, respectarea dietei corecte, prevenirea infecțiilor intestinale și infestări cu viermi.
Colecistită cronică fără pietre
Colecistita cronică fără pietre este o boală pe termen lung, caracterizată prin senzații dureroase periodice, dar fără formarea de pietre în conducta biliară sau vezică.
Corpul reacționează la această inflamație cu tot felul de tulburări ale procesului digestiv, slăbiciune, dezvoltarea de boli noi. Cel mai adesea, colecistita cu colecistită apare la femei. Potrivit statisticilor, această boală apare în ele de 3-4 ori mai des decât în rândul bărbaților.
cauzele
Principalul motiv pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii în organism sunt diferite microorganisme dăunătoare:
- E. coli
- stafilococi,
- Proteus,
- enterococi.
Cu toate acestea, factorii specifici îi ajută să înceapă procesul inflamator. Acesta poate fi un perete vezicular al vezicii biliare, imunitate slabă, stagnare a bilei, prezența infecțiilor sau a altor procese inflamatorii în organism.
Pentru acești factori formați în organism, nu necesită mult efort. De exemplu, stagnarea bilei poate să apară datorită formei neregulate a vezicii urinare, îndoirii sau întinderii sale, pierderii generale de ton. Și poate fi provocată de diferite stresuri, șocuri emoționale, anomalii anatomice, modificări hormonale și endocrine, sarcină și naștere, supraalimentare, stil de viață necorespunzător, obiceiuri proaste. După cum vedem, motivele dezvoltării acestei boli sunt destul de diverse și este aproape imposibil să le eradicăm complet din viața ta.
Clasificarea bolilor
Colecistita cronică fără piatră poate avea diferite tipuri de dezvoltare și calificări corespunzătoare. De obicei este împărțită în funcție de gradul de curgere și de stadiul de dezvoltare.
Calificarea bolii depinde în mod direct de starea de deteriorare a zidului vezicii urinare și de magnitudinea acesteia.
Cu cât flora vezicii biliare este mai tulbure, cu atât mai multe consecințe și senzații dureroase pe care organismul le primește ca rezultat.
Severitatea bolii este împărțită în lumină, medie și grea. Dar stadiul bolii poate fi fie acut (acut), fie ia forma de remisie.
simptome
Colecistita fără contuzie are simptome destul de dezvoltate, care pot fi exprimate prin manifestări complet diferite. Senzațiile dureroase care apar după procesul inflamator sunt destul de ciudate și pot răspunde în locuri complet imprevizibile. Simptomele colecistitei se pot manifesta ca dureri în piept, gât, claviculă, lamele umărului și chiar umerii. Cu toate acestea, nu este acută și are adesea un caracter plictisitor și dureros. Simptomele dureroase pot fi mai pronunțate după consumarea de alimente grase, sărate sau condimentate. Motivele pentru aceasta se află în munca dificilă a vezicii biliare, care nu se poate descurca complet cu încărcătura și își poate îndeplini toate funcțiile.
Dacă pacientul are colecistită acută fără pietre, atunci orice metodă de alimentație dăunătoare se poate manifesta ca un gust amar după o masă, un gust de metal sau o risipă, o diseminare ascuțită abdominală, mărită de eliberarea gazelor. Toate aceste simptome apar la un pacient din cauza unui dezechilibru de calciu, colesterol și grăsime în organism. Excesul de supraalimentare conduce la diaree, dar dăunează senzațiilor dureroase. Persoana crede că boala sa calmat și o provoacă și mai mult cu alimente daunatoare și alimente greșite.
Starea generală a pacientului cu această boală se poate manifesta ca slăbiciune, durere în articulații, dureri de cap, o creștere semnificativă a temperaturii corpului. Rareori, mâncărimea și peelingul pielii, apare icterul. Un test de sânge pentru o boală poate prezenta schimbări serioase în ficat.
Posibile complicații
Colecistita fără pietre apare de obicei fără complicații și consecințe la 60-70% din toți pacienții. Cu toate acestea, în cazuri rare și situații neglijate, alte complicații mai grave asupra corpului uman sunt posibile.
Se poate manifesta sub forma de aspect:
- hepatită,
- cholangita cronică,
- peritonită,
- empiemul vezicii biliare și căile sale.
Diagnosticul bolii
Medicul primește primul diagnostic după examinarea atentă a pacientului și analizarea simptomelor sale. Cea mai frecventă cauză principală, care sugerează această boală, este plângerea pacientului de durere în hipocondru și confirmarea propriului regim alimentar necorespunzător.
Pentru a confirma sau a refuza colecistită, medicul trebuie să efectueze o istorie, o examinare, o examinare a cavității orale și a limbii, palparea abdomenului (cu coapse) sau alte examinări fizice, care se bazează pe confirmarea altor simptome mai precise (palparea vezicii biliare, presare, atingere în timp ce se inhalează sau se așează.
Cel mai adesea, diagnosticul este confirmat de rezultatul testelor, senzorilor, cercetărilor cu ultrasunete. Diagnosticul se face aproape imediat, dacă pacientul are febră, durere acută pe palparea hipocondrului și leucocitoză.
tratament
Conceputul tratamentului cu colecistită este destul de conservator și monoton. În cele mai acute și dificile situații, vezica biliară este îndepărtată. În toate celelalte cazuri se efectuează o terapie complexă.
În primul rând, pacientul este creditat cu o dietă destul de strictă, care elimină complet orice alimente prăjite, grase, picante, sărate și foarte dulci. În același timp, toate alimentele ar trebui să fie consumate fierte, calde, în porții mici. Este de dorit ca ea să aibă un aspect lichid, în formă de piure sau moale. Cu durere severă, pacientul se bazează pe odihna patului pentru prima dată înainte de debutul remisiunii. Dacă inflamația nu dispare și simptomele continuă, analgezicele sunt atribuite pacientului, remedii care ameliorează spasmele și sunt, de asemenea, tratate cu medicamente antiinflamatoare.
Tratamentul remediilor populare
Colecistita cronică fără pietre este, de asemenea, tratată cu remedii folclorice. Această abordare dă rezultate graduale, care sunt fixate de mai mulți ani. Pentru a vindeca această boală, este suficient să aderați la o dietă strictă, care, dacă doriți, trebuie doar să fie corectată cu medicul dumneavoastră. Dar, mai des, dieta se face independent și constă în restrângerea strictă a unui anumit număr de produse care provoacă noi simptome și spasme dureroase. Dieta neapărat susținută de antibiotice și fizioterapie.
Remediile populare sunt folosite pentru a trata alte boli ale tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea se bazează pe principiile vegetarianismului sau trece complet la sucurile de fructe, compoturile și ceaiul cu lapte. O astfel de dietă într-un timp scurt pune pacientul pe picioarele sale și ușurează starea lui. Mai puțin frecvent, boala este tratată cu ierburi și decoctări, care se oprește numai atunci când scaunul pacientului se schimbă.
Prognoza și prevenirea
Dacă cauzele bolii nu sunt îndepărtate în timp, boala poate provoca complicații și poate provoca dezvoltarea de boli noi. Pentru punerea în aplicare a măsurilor preventive trebuie să plătească atenția și timpul în timp util. Mai întâi de toate, trebuie să revizuiți programul și modul zilei, alocând timp pentru o plină de 5 mese pe zi în porții mici. Nu este nevoie să mâncați și să vă monitorizați greutatea, încercând să o păstrați fără modificări semnificative.
Nu excesivă va fi exercițiul moderat, exercițiile de dimineață, mersul pe jos. Pentru tinerii sănătoși, un sport mai activ este perfect - schi, înot, ciclism. Este de dorit să excludem tensiunea nervoasă, stresul, depresia. Toate acestea conduc la agravarea și reînnoirea colecistitei acute.
Colecistita cronică fără piatră nu este o propoziție și nu are nici un motiv să conducă un stil de viață calm și speriant. Tot ce este necesar de la tine - este să mănânci bine, să nu rupeți fără niciun motiv și să eliminați, de asemenea, toate obiceiurile nocive. Boala poate lua cu ușurință un studio de remisie și nu te mai deranjează, trebuie doar să faci puțin efort în asta!