Hepabena pentru dischinezia biliară

Material furnizat de Merkle

Hepabena în tratamentul bolilor hepatice difuze cronice și a diskineziei biliare

HEPABENE este un produs combinat de origine vegetală cu proprietăți farmacologice unice care asigură eficacitatea terapeutică ridicată nu numai pentru afecțiunile hepatice difuze, ci și pentru dischinezia biliară. Activitatea clinică a medicamentului datorită proprietăților componentelor sale constitutive naturale: 1 capsulă gepabene conține o combinație de extracte de plante medicinale și fructe dymyanki ciulin într-un raport optim (0.07-0.1 și 0,275 g, respectiv).

În 1969, un grup de compuși flavonoizi cu acțiune hepatotropică, care a primit denumirea generală silymarin, a fost izolat de fructele de ciulin de lapte (Silubum marianum). Mai târziu, s-a arătat că silymarinul este un amestec de 3 diferiți compuși izomerici ai structurii fenilcromanonice: silibinină, silicristină și silidianină. Silibinina are cel mai pronunțat efect hepatoprotector.

Silymarinul este practic insolubil în apă. Datorită proprietăților sale ușor acide, poate forma săruri cu substanțe alcaline. Mai mult de 80% din medicament este excretat în bilă ca glucuronuri și sulfați. Ca rezultat al scindării microflorei intestinale la 40% silimarina evoluat cu bilă reabsorbite din nou și intră în ciclul de recirculare enterohepatică. Medicamentul este slab legat de proteinele plasmatice. După o singură doză, concentrația plasmatică atinge un maxim după 30 de minute. Debitul maxim din bilă se atinge la 2 ore după administrare. Timpul de înjumătățire este de 5,5-6 ore.

Mecanismul de acțiune al silymarinei sau al izomerului său principal de silibinină se bazează pe trei efecte biologice principale: stabilizarea membranei, antioxidant și metabolic. Este cunoscut faptul că membranele (mitocondrială exterioară, citoplasmatice și lizozomale) de până la 90% în greutate din hepatocite și că aceasta joacă un rol principal în biotransformarea toxine endogene și xenobiotice, inclusiv medicamente.

Silibinina intră în interacțiunea biochimică cu membranele hepatocitelor, contribuind la stabilizarea lor. Al doilea mecanism de stabilizare a membranei celulare este capacitatea silibininei de a inhiba activitatea fosfodiesterazei și de a promova acumularea de adenozin monofosfat ciclic (cAMP) în celule. Proprietățile antioxidante și metabolice ale silibininei joacă, de asemenea, un rol în efectul stabilizator asupra membranelor hepatocitelor.

Silibinina, spre deosebire de alți agenți hepatoprotectori, are capacitatea unică de a bloca sistemele de transport în raport cu o serie de substanțe toxice. Acesta este mecanismul acțiunii protectoare a medicamentului în caz de otrăvire cu un toadstool palid, unul dintre cele mai otrăvitoare ciuperci, care provoacă 90% din toate cazurile de efecte letale în cazul otrăvirii de ciuperci. În Europa, administrarea parenterală a silibininei este terapia obligatorie standard pentru otrăvirea cu toadstool palid.

Multe substanțe hepatotoxice, metabolizate în ficat, cauzează formarea excesivă de radicali liberi și activarea peroxidării lipidelor esențiale ale membranelor celulare. Silibinina, care are o structură fenolică, are capacitatea de a capta radicalii liberi și de a întrerupe efectiv ciclul patologic al peroxidării lipidelor; în același timp, inhibă atât formarea dialdehidei malonice, cât și creșterea absorbției oxigenului.

Mecanismul acțiunii protectoare a silibininei în afectarea hepatică alcoolică este asociat cu capacitatea de a bloca producerea acetaldehidei, precum și cu proprietățile anti-radicale. Acetaldehida este un produs intermediar format în timpul metabolizării etanolului. Atunci când este abuzat alcoolul, se activează suplimentar sistemul de oxidare microzomală cu participarea citocromului P-450, în urma căruia formarea acetaldehidei în ficat crește dramatic. În plus, stimularea sistemului enzimatic microzomal hepatic contribuie la creșterea numărului de radicali liberi. Datorită faptului că silymarinul nu este numai un agent de curățare ("curat") al radicalilor liberi, ci și reduce formarea și acumularea acetaldehidei, un efect pozitiv dublu față de utilizarea acestuia este evident. Datorită proprietăților sale de întărire radicală, silibinina contribuie, de asemenea, la conservarea depozitului de glutation în ficat, care susține funcția de detoxifiere normală.

Efectul metabolic al silibininei este asociat cu stimularea biosintezei proteinelor și accelerarea regenerării hepatocitelor deteriorate. Silibinina stimulează în mod specific ARN polimeraza A în nucleul celular, care activează transcripția și viteza de sinteză a ARNm în celulele hepatice. Aceasta, la rândul său, conduce la o creștere a numărului de ribozomi și la activarea biosintezei proteinelor structurale și funcționale. Stimularea funcției de sinteză a proteinelor hepatocitelor este de mare importanță pentru procesele de regenerare din ficat. În același timp, silibinina nu afectează viteza reducerii și transcripției în celulele modificate cu un nivel maxim de sinteză a ADN-ului, ceea ce exclude posibilitatea acțiunii proliferative.

Aceste mecanisme de acțiune asupra hepatocitelor (stabilizarea membranei, anabolizante și antioxidante) determină valoarea terapeutică a silymarinului în afecțiunile hepatice difuze. Numeroase studii privind efectul silymarinei au arătat eficacitatea ridicată în tratarea pacienților cu hepatită cronică și ciroză, afectarea hepatică toxică, inclusiv a celor cauzate de medicamente, substanțe chimice toxice, săruri de metale grele etc.

Deteriorările hepatice alcoolice se află pe primul loc printre daunele toxice. Ponderea degenerării grase alcoolice, a hepatitei alcoolice și a cirozei în rândul tuturor hepatopatiilor toxice este de 60-70%. Numeroase studii au arătat că utilizarea silymarinului în această patologie ajută la îmbunătățirea stării pacienților: în 2-3 săptămâni de tratament, activitatea ALT este normalizată; Mai rapid decât cu placebo, activitatea AsAT este normalizată, iar nivelul bilirubinei din serul de sânge scade. În conformitate cu dinamica parametrilor biochimici, se observă o dinamică pozitivă a simptomelor subiective: după 1-2 săptămâni de tratament, severitatea sindroamelor astenovegetative și dispeptice este semnificativ redusă. O scădere semnificativă a gravității degenerării grase a hepatocitelor a fost evidențiată în funcție de biopsiile hepatice de control la pacienții tratați cu silymarin comparativ cu grupul placebo. De interes special sunt studiile privind efectele imunomodulatoare ale silymarinei în ciroza alcoolică a ficatului. Datele disponibile sugerează că utilizarea cursului medicamentului contribuie la supraviețuirea pacienților cu ciroză hepatică activă.

Medicamentul este, de asemenea, eficace în tratamentul cirozei hepatice a etiologiei virale, în care terapia etiotropică cu interferon nu mai poate fi efectuată. La acești pacienți, terapia de întreținere cu silymarin duce la o îmbunătățire a stării subiective și la indicatorii testelor funcționale funcționale hepatice.

Printre leziunile toxice ale ficatului, hepatita de droguri ocupă un loc special. O serie de studii au arătat eficacitatea utilizării silymarinului la pacienții care au primit medicamente psihotrope, tuberculostatice și anticonvulsivante cu potențiale proprietăți hepatotoxice. Silymarin reduce semnificativ activitatea enzimelor - markeri ai sindroamelor de citoliză și colestază intrahepatică, în ciuda utilizării concomitente a medicamentelor hepatotoxice de către pacienți. Acesta din urmă este promovat și de alcaloidul său de fumarină.

A doua componentă a medicamentului HEPABENE este extractul de medicamente fumeria (Fumaria officinalis), care conține alcaloidul de fumarină. Acesta din urmă are un efect choleretic și colespasmolitic, normalizează cantitatea de bilă secretă, reduce tonul sfincterului Oddi. Utilizarea regulată a medicamentului are un efect tonic: crește pofta de mâncare, îmbunătățește procesul de digestie și absorbția alimentelor datorită stimulării secreției de glande digestive, metabolismul este normalizat.

Proprietățile descrise pe larg utilizate Determina droguri în hipertonică dischinezii biliare și tipurile hiperkinetice, când diskinezie mixtă (Acestea din urmă se referă la o încălcare a stării funcționale a vezicii biliare și sfinctere tractului biliar, de cele mai multe ori - sfincterul Oddi). Cea mai comună combinație de hipotensiune a vezicii biliare cu hipertensiunea sfincterului de Oddi. Cu acest tip de diskinezie, beneficiile utilizării fumarinei sunt evidente. Efectele pozitive ale fumarinei la pacienții cu gastrită hipoacidă, colită spastică, hemoroizi sunt descrise. Este, de asemenea, utilizat ca diaforetic, diuretic și carminativ. Există dovezi ale utilizării eficiente a acestui medicament la pacienții cu hipocondrie și isterie.

Acțiunea fumarinei într-o anumită măsură este "hepatoprotectivă" în natură. Prin ameliorarea fluxului de bilă și reducerea sarcinii asupra parenchimului hepatic, facilitarea fluxului sanguin, reducerea inflamației, medicamentul îmbunătățește starea funcțională globală a ficatului.

Astfel, indicații de utilizare gepabene sunt: ​​dischinezia căilor biliare de tip hiperkinetic și hipokinetic, în special combinate cu boli de ficat, hepatita cronică, ciroza hepatica, ficat gras, leziuni toxice hepatice metabolice (inclusiv cele cauzate de xenobiotice) sindromul postcholecystectomical.

HEPABENE este prescris, de obicei, 1 capsulă de 3 ori pe zi. În cazul sindromului durerii nocturne, se recomandă o doză suplimentară de medicament înainte de culcare. Dacă este necesar, doza zilnică de medicament este crescută la maxim - 6 capsule (în 3-4 doze). Capsulele HEPABENE sunt administrate pe plan intern, cu alimente, spălate cu o cantitate mică de lichid.

Deoarece HEPABENE se bazează pe produse naturale, medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Dacă urmați regimul recomandat, de obicei, reacțiile adverse nu apar. Foarte rar (până la 1% din cazuri) un efect laxativ al medicamentului poate fi observată o creștere a diurezei.

În ciuda lipsei datelor privind efectele adverse ale HEPABENE asupra corpului fătului sau nou-născutului, numirea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării trebuie efectuată în conformitate cu indicații stricte sub supraveghere medicală. Utilizarea medicamentului este contraindicată în afecțiunile inflamatorii acute ale ficatului și ale conductelor biliare, precum și în caz de hipersensibilitate la componentele sale constitutive.

Simptomele și tratamentul diskineziei tractului biliar (DZHVP)

Diskinezia biliară nu este o boală independentă - este o consecință a intrării necorespunzătoare a bilei în duoden pentru digestie. DZHVP este însoțită de dureri abdominale dureroase și dureroase, un semn indirect este considerat un miros neplăcut din cavitatea bucală. Tratamentul patologic are drept scop corectarea bolii subiacente.

Principalul simptom al dischineziei biliare este durerea dureroasă în abdomen

JWP - ce este?

Diskinezia canalelor biliare este un sindrom în care activitatea fizică normală a tractului biliar este perturbată, iar tonul vezicii biliare scade. Se disting tulburările organice și funcționale.

Sindromul este observat în 70% din cazurile de boli ale sistemului gastrointestinal. Dintre acestea, 10% dintre cazuri apar în disfuncțiile primare care nu sunt asociate cu alte tulburări ale sistemului digestiv.

Când JVP a afectat activitatea motrică a tractului biliar

Patologia conform codului ICD-10 atribuit codului K82.8 - afecțiuni ale ductului biliar de origine nespecificată.

Tipuri de diskinezie biliară

Există 3 tipuri de JVP:

1. Hipokinetic (hipomotor, hipotonic). În acest caz, există o scădere a tonusului vezicii biliare, o scădere a activității motorii conductelor.
2. Hiperkinetice (hipertensive, hipermotor). Este dominat de fenomene spastice, contractilitate crescută a corpului.
3. Mixt. Într-o formă mixtă, există o schimbare în tonus și durere colică.

Disfuncție hipomotorie

Se caracterizează printr-o lipsă de bilă pentru procesul de digerare a alimentelor. Producția substanței nu suferă, dar în momentul eliberării nu există o contracție suficientă a vezicii biliare. Acest lucru duce la faptul că alimentele nu sunt digerate și nu sunt digerate complet.

Disfuncția hipomotorie în marea majoritate a cazurilor se dezvoltă la vârstnici

Un pacient cu diskinezie de tip hipotonic este o persoană în vârstă de 40 de ani. Principalul motiv pentru disfuncția acestui tip de patologie este considerat stres, tulburări psihologice.

Un simptom tipic este durerea arcandă pătrunzătoare spre scapul spate și drept. Sindromul durerii poate dura câteva zile.

Hiperplazia hipertensivă

Cel mai adesea se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani, adolescenți și copii. Atacul se dezvoltă brusc sub formă de colică. În același timp, presiunea în vezica biliară crește brusc, există un spasm de Lutkens sau sfincteri Oddi. Sindromul durerii nu durează mai mult de 20 de minute. Se dezvoltă după mâncare, pe timp de noapte.

Apariția JVP pe tip hipertonic este posibilă la copii și adolescenți

Formă mixtă

Caracterizată de prezența semnelor de disfuncție și de tip hipokinetic și hipermotor.

Cauzele lui JVP

Există 2 tipuri de diskinezie ale canalelor biliare. Clasificarea se bazează pe motivele care au cauzat încălcarea eliberării bilei.

Cauzele sindromului primar:

1. Factori de stres - Tulburare nervoasă acută sau cronică atât la locul de muncă, cât și în viața personală. Provoacă inconsecvență în funcționarea sfincterilor vezicii biliare.
2. Erori în dieta - neglijarea regulilor de alimentație sănătoasă, mese rare. Acest lucru duce la întreruperea producției de enzime digestive, hormoni. În timp, se dezvoltă diskinezia.
3. Boli de natură alergică în formă cronică. Prezența unui alergen conduce la iritarea sfincterilor, ceea ce provoacă o inconsecvență în activitatea lor.

Cauzele disfuncției secundare:

1. Boli ale tractului digestiv - gastrită, enteritis, ulcere, moartea celulară a membranelor mucoase ale stomacului și ale duodenului.
2. Inflamația cronică în sfera de reproducere, modificările chistului ovarelor, afecțiunile renale.
3. Patologii hepatice - hepatită, colangită, prezența pietrelor în vezica biliară.
4. Salmoneloza din istorie.
5. Alte afecțiuni bacteriene și virale ale tractului gastro-intestinal.
6. Invazii de vierme.
7. Defecte congenitale ale structurii vezicii biliare - coturi, constricție.
8. Endocrine, menopauza la femei.

Simptome ale disfuncției vezicii biliare

Simptomatologia procesului patologic depinde de tipul de disfuncție.

Tabel: Semnele de JVP în funcție de tipul bolii

• Durerea dură în hipocondrul drept.
• Belching - după masă, între mese.
• Greață.
• Vărsături cu bilă.
• Amăcrierea în gură - dimineața, după masă.
• Flatulența.
• Apetit scăzut.
• Încălcarea defecării - adesea constipație.
• Obezitatea.
• Bradicardia.
• Hipersalivație.
• Hiperhidroza.

• În timpul exacerbării, durerea este intensă, care amintește de colici.
• Lipsa apetitului.
• Subțirime.
• Greață și vărsături - pe fundalul coliciului. Sine rar să apară.
• Diaree.
• Atacuri de tahicardie.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Iritabilitatea.
• Oboseala.
• Somn tulburare

Placa pe limbă este albă sau gălbuie.

Nu se observă o creștere a temperaturii în timpul disfuncției canalelor biliare. Prezenta acestuia indica inceputul procesului inflamator, daune bacteriene.

Ce doctor să contactezi?

În caz de încălcare a sistemului digestiv, consultați un gastroenterolog.

Tratamentul disfuncției sistemului digestiv este:

diagnosticare

Sarcina medicului în stadiul examinării pacientului este de a determina tipul de patologie, de a identifica cauzele dischineziei și de a exclude alte boli, inclusiv originea tumorii.

Studiul include:

1. Examinarea și interogarea pacientului, palparea abdomenului.
2. Ecografia - pentru a determina dimensiunea corpului, exclude anomaliile de dezvoltare, tumorile, evaluează activitatea contractilă a vezicii biliare.
3. Numărul total de sânge - cu o creștere a ESR, poate fi evaluat un proces inflamator, este posibilă o creștere a eozinofilelor și a leucocitelor, infestarea cu vierme.
4. Biochimie de sânge - poate exista o creștere a bilirubinei și colesterolului, apariția proteinei C reactive.
5. Colecistografie - radiografie a tractului digestiv cu un agent de contrast. În contrast, preparatele de iod sunt utilizate pe cale orală sau prin perfuzie.
6. Cholangiografie - conform indicațiilor - Examinarea cu raze X a conductelor biliare după administrarea unui agent de contrast. Medicamentul este injectat percutanat prin puncție. În același timp, medicul efectuează drenajul conductelor. Manipularea se face sub anestezie locală.
7. Cholangiografia endoscopică - în funcție de indicații - prin cavitatea orală, cu ajutorul unui endoscop, țineți aparatul foto în vezica biliară. Contrastând, făcând fotografii. Îndepărtarea simultană a pietrelor.
8. Intubația duodenală - conform indicațiilor - un studiu al compoziției biliare, evaluarea activității motorii conductelor biliare.

Colecistografia folosind un agent de contrast vă permite să obțineți o imagine completă a stării tractului digestiv

Tratamentul dischineziei biliare

Tratamentul tulburărilor de motilitate ale vezicii biliare este efectuat în mod cuprinzător atât la adulți cât și la copii și depinde, de asemenea, de tipul de disfuncție.

Tactica managementului pacientului include:

• modul;
• normalizarea nutriției;
• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• Tratamentul spa - ori de câte ori este posibil.

Fizioterapia prescrise tulburări de motilitate a vezicii biliare

În plus, normalizarea stării psiho-emoționale, somnul.

medicină

Tratamentul medicamentos este pe termen lung și depinde de tipul de dismotilitate.

În tratamentul disfuncției hipomotorii

Admiterea Hofitola îmbunătățește activitatea contractilă a vezicii biliare

Dozajul individual selectează un medic. Durata tratamentului este de la 20 de zile la 2 luni.

Drogurile sunt bine tolerate. Recepția poate provoca diaree, diverse reacții alergice. În acest caz, tactica medicală este revizuită.

Acest grup de medicamente nu este prescris în prezența:

• nefrită, hepatită în perioada acută;
• obstrucția conductei biliare;
• prezența pietrelor;
• sensibilitate individuală.

Tonic bazat pe plante, care normalizează starea sistemului nervos:

• tinctura de Eleutherococcus;
• extract de rădăcină de ginseng.

Luați tinctura de Eleutherococcus pentru a stabiliza activitatea nervoasă a corpului.

Drogurile stimulează activitatea nervoasă mai mare, reduc oboseala, îmbunătățesc adaptarea organismului la diverși stimuli.

Dozările depind de vârsta și starea pacientului și pot varia de la 15 la 30 de picături per doză. Principalul efect secundar al tincturilor este insomnia. Prin urmare, nu este de dorit să le luăm seara.

Contraindicații pentru numire:

• vârsta copiilor;
• sarcina, alăptarea;
• intoleranță individuală;
• istoria insomniei;
• perioadă de menstruație.

Tuba ajută la menținerea debitului bilă în timpul remisiunii bolii

Ar trebui să luați 100-200 ml de apă sau zaharuri, sulfat de magneziu dizolvat în el și să se așeze pe partea dreaptă pe un tampon de încălzire timp de 40 de minute. Interzisă cu calculi biliari, ulcere în istorie, inflamație în ficat.

În tratamentul disfuncției hipermotorilor

Hepabene este prescris pentru a relaxa conductele biliare și pentru a scuti spasmele.

Ambele au 1 capsulă de 3 ori pe zi. Dintre efectele secundare, s-au observat numai cazuri episodice de diaree. Medicamentele nu sunt prescrise pentru procesele inflamatorii în ficat în perioada acută.

No-shpa va ajuta la eliminarea durerii în timpul unui atac

În plus, sedativele sunt indicate la alegerea medicului.

Remedii populare

Fitoterapia face parte din metodele populare de tratament. Dar, în același timp, utilizarea plantelor medicinale utilizate în medicina oficială. Durata tratamentului pe bază de plante este de la 2 la 3 săptămâni.

Brood flori imortelle

Utilizați flori imortelle pentru prepararea bulionului terapeutic

Vor fi necesare 60 de grame de materii prime vegetale și 1 litru de apă clocotită. Turnați și înfășurați. Lăsați-o să se fierbe până când decoctul este complet răcit. Luați 100 ml pentru o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi.

Porumbul Silt

Mătase de porumb pentru prepararea perfuziei terapeutice

Necesită 4 linguri. l. se toarnă 1 litru de apă clocotită. Înfășurați și lăsați să se răcească. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi.

Ceai de musetel

Înlocuiți ceaiul obișnuit cu mușețel pentru a îmbunătăți tractul digestiv

Luați o lingură. l. flori de mușețel și se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistă 5 minute. Luați 1 cești de ceai de 3 ori pe zi.

Licorice rădăcină

Se răcește rădăcina de lemn dulce pentru a obține un remediu eficient în lupta împotriva JVP

Se vor lua 2 lingurite de materii prime vegetale zdrobite. Se toarnă un pahar de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Trageți și completați cu apă până la plin de sticlă. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Mentă ceai

Luați ceai de menta de 3 ori pe zi înainte de mese

Necesită 2 lingurițe. l. Se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistați 30 de minute. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 4 săptămâni.

Dieta cu JVP

Dieta este o componentă esențială a terapiei de disfuncție a ductului biliare. În primele zile, se recomandă supe șterse, porii și piureuri de legume. Postul nu este afișat.

• mâncăruri prajite, picante, grea;
• carne și pește;
• ; bulion
• ridiche, ridichi;
• băuturi alcoolice;
• condimente;
• produse de cofetărie;
• ciocolată;
• fasole;
• pâine neagră;
• smântână, lapte integral și grăsimi și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
• muraturi, conserve;
• cârnați și cârnați;
• fast food

• pâinea de ieri;
• produse lactate cu conținut normal de grăsimi;
• pui;
• un pește sălbatic;
• mânzat;
• legume;
• ulei vegetal;
• miere;
• marmeladă;
• sucuri;
• bomboane;
• fructe;
• ceai;
• paste fara sosuri calde;
• cereale;
• legume supe.

Tehnici culinare recomandate - prăjire, coacere, fierbere

Meniul de eșantioane

Mesele trebuie să fie fractionale: în timpul zilei, faceți 5-6 mese.

Cu dieta, este important să împărțiți alimentele - să împărțiți rata zilnică de hrană pentru 5-6 mese

Prima zi:

1. Mic dejun - salată de legume, lapte de orez, ceai, pâine și unt.
2. Al doilea mic dejun este un măr, coapte sau 250 ml de suc de fructe.
3. Pranz - supa de legume, piept de pui copt, varza tocata, compot.
4. Sigur, - biscuiți galetny, compot din fructe uscate.
5. Cina - mezeluri, carne de vită fiartă, salată de sfeclă fiartă cu ulei vegetal, ceai.
6. Pentru noapte - un pahar de produs de lapte fermentat.

Meniul zilei a doua:

1. Mic dejun - fulgi de ovăz pe apă, un pahar de ryazhenka.
2. Al doilea mic dejun - piure de fructe.
3. Prânz - supă de legume, paste făinoase, carne de vită, ceai verde, pâine.
4. Safe, - brânză de vaci cu stafide și caise uscate, smântână.
5. Cina - salata de legume, omeleta cu aburi, ceai.
6. Pentru noapte - un pahar de iaurt.

Caracteristicile tratamentului la copii

Conform statisticilor medicale, 90% dintre copiii cu diagnostic de diskinezie au avut episoade de boli inflamatorii ale sistemului gastrointestinal, invazii helmintice. La adulții în vârstă, distonia vasculară contribuie la dezvoltarea acestei disfuncții. La fete, această tulburare este diagnosticată mai des decât la băieți.

Acestea includ minimizarea fast-food-ului, nuci, gustări, apă minerală. În plus, alimentele sunt prezentate la cererea copilului, în funcție de pofta de mâncare. Nu este necesar să se respecte cu strictețe momentele regimului.

Snacking diferite bunatati - nuci, bomboane, chifle - sub interdicție strictă. Cea mai bună alegere în acest caz sunt fructele.

Terapia medicamentoasă este reprezentată de medicamente pentru normalizarea microflorei, antispasmodice pentru durere, sedative ușoare pe bază de plante, coleretice. În plus, sunt prezentate masaje, electroforeză cu antispastice, un curs de terapie cu exerciții fizice.

O activitate fizică adecvată ar trebui să fie prezentă în toate etapele tratamentului. Plimbări obligatorii în aerul curat și emoții pozitive.

Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii

În primele etape ale încălcării fluxului de bilă este principala cauză a dezvoltării unor forme severe de toxicoză. Aceasta se manifestă sub forma unor apariții de grețuri, vărsături, lipsa apetitului, scădere în greutate.

În acest caz, cea mai bună soluție ar fi să-l admită pe femeie la departamentul ginecologic al spitalului.

Atunci când JVP la femeile gravide necesită spitalizare și monitorizarea constantă a medicilor

O caracteristică a tratamentului femeilor gravide cu un diagnostic de JVP este că multe medicamente sunt interzise în perioada de gestație. Principala tactică a pacientului este să respecte principiile bunei alimentații, al apetitului alimentar. Este interzis să "mâncați pentru două", așa cum recomandă bunica.

Tratamentul medicamentos acceptabil este recepția ceaiurilor din plante. De exemplu, decocturile de cercuri de porumb, mărar, menta. Permisiunea de a primi antispastice.

DZHVP nu este o indicație pentru avort, pentru operația cezariană. Disfuncția nu afectează cursul nașterii naturale.

Posibile complicații

JVP nu este o condiție normală pentru organism. Tratamentul trebuie efectuat în întregime. În caz contrar, se pot dezvolta următoarele complicații:

• colecistită - un proces inflamator care implică vezica biliară;
• apariția pietrelor în vezica biliară;
• pancreatită acută și cronică;
• duodenită - un proces inflamator în duoden.

Duodenită și colecistită - o complicație frecventă a tratamentului greșit

profilaxie

Cea mai bună prevenire a disfuncției vezicii biliare este tratamentul în timp util al bolilor gastrointestinale, invaziilor helmintice și patologiilor sistemului nervos. Este prezentată normalizarea nutriției, activitatea fizică adecvată, odihna completă pentru toate categoriile de pacienți.

Evaluați acest articol
(4 evaluări, media 4.25 din 5)

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Hepabena pentru dischinezia biliară

Forma de dozare:

Compoziția medicamentului:
1 capsulă conține:
extract de fum 275,00 mg
extractul uscat de tartal 70.00 - 100.00 mg

Descriere:
Capsule din gelatină tare, maro deschis, care conțin pulbere maro portocalie.

Grupa farmacoterapeutică:

Acțiune farmacologică:
HEPABENE ® este un medicament combinat de origine vegetală, conține un extract dintr-un medicament afumat și un extract uscat de ciulin de lapte.
Medicamentul de extract de dymian, care conține fumarină alcaloidă, normalizează cantitatea de bilă secretă, ameliorează spasmul vezicii biliare și a conductelor biliare, facilitând fluxul de bilă în intestin.
Extractul de fructe de bibiloterapie conține silymarin, care prezintă un efect hepatoprotector în intoxicații acute și cronice, se leagă de radicalii liberi și substanțele toxice din țesutul hepatic, are activitate antioxidantă și stabilizează membranele, stimulează sinteza proteinelor, promovează regenerarea celulelor hepatice.
HEPABENE® normalizează funcția hepatică în diferite condiții patologice acute și cronice.

Indicatii pentru utilizare:

Capsulele HEPABENE ® se utilizează în următoarele cazuri:
- ca parte a terapiei complexe a diskineziei biliare (inclusiv după colecistectomie);
- ca parte a terapiei complexe pentru hepatita cronică;
- ca parte a terapiei complexe pentru leziuni hepatice toxice cronice.

Contraindicații:

Utilizarea capsulelor de medicament HEPABENE ® este contraindicată în:
- creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului;
- boli inflamatorii acute ale ficatului și ale tractului biliar.

APLICAREA ÎN TIMPUL PREGNANȚEI ȘI ÎN TIMPUL FEEDĂRII:
În ciuda lipsei datelor privind efectele adverse ale capsulelor HEPABENE ® asupra fătului sau nou-născutului, numirea acestui medicament în timpul sarcinii și în timpul alăptării se efectuează numai cu indicații stricte și sub supravegherea atentă a medicului curant.

Dozare și administrare:

Capsulele HEPABENE sunt administrate pe cale orală în timpul meselor, fără a mesteca, cu o cantitate mică de apă.
Adulții prescris, de obicei, 1 capsulă de 3 ori pe zi. În cazul sindromului de durere de noapte, se recomandă administrarea unei alte 1 capsulă înainte de culcare.
Dacă este necesar, doza zilnică de HEPABENE ® poate fi crescută la 6 capsule (doza zilnică maximă) la 3-4 doze pe zi.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE:
În timpul tratamentului cu medicamentul GEPABENE - capsule, pacienții trebuie să urmeze cu strictețe regimul, dieta, alte medicamente prescrise de medicul curant și să se abțină de la alcool.

Interacțiuni cu alte medicamente:
Până în prezent, nu este descris.

Efecte secundare:
Reacțiile alergice sunt posibile.
Uneori este posibilă apariția unui efect de laxativ și o creștere a diurezei.

supradozaj:

Până în prezent, efectele supradozajului nu sunt descrise.
În cazurile de supradozaj, trebuie să contactați urgent medicul.

Efecte de dependență:
Nu a fost detectat.

Formular de eliberare:

Blister cu blister celular (blister) care conține 10 capsule; 3 sau 10 blistere într-o cutie cu informații pentru consumatori.

Data expirării:

5 ani.
Nu utilizați după data de expirare!

Condiții de depozitare:

A se păstra la o temperatură ce nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Sărbătorile de farmacie:
Prescripție medicală.

Producător:

Merkle GmbH, Blaubeuren, Germania

Reprezentant:
103001 Moscova. Vspolny Lane, d. 19/20, p. 2

Cauze, simptome și tratamentul dischineziei biliare

Dischinezia biliară este o patologie care, conform estimărilor brute, se găsește la fiecare al treilea adult. Statisticile precise nu sunt disponibile, deoarece nu toată lumea se întoarce spre această tulburare pentru ajutor. Această stare patologică a sistemului digestiv nu este periculoasă pentru viață, ci cauzează multe probleme. Adesea găsite diskinezie la copii. Aceasta poate fi o caracteristică congenitală a structurii sistemului biliar și se manifestă printr-o disfuncție complexă a tractului digestiv.

Ce este diskinezia biliară?

Diskinezia tractului biliar (JVP) este o modificare a funcției motorii vezicii biliare (LB) și a canalelor sale. Tonul lor în această tulburare poate fi crescut sau scăzut. Schimbarea motilității determină o scădere a fluxului de bilă în lumenul intestinului subțire. Atunci când dischinezia biliară în ZH și conductele nu dezvoltă procesul inflamator, dar activitatea lor este afectată semnificativ. Codul ICD 10 se referă la secțiunea "Alte afecțiuni specifice ale vezicii biliare" - k.82.8.0.

Cea mai frecventă patologie se întâlnește la copii și femei. Oamenii de vârstă tânără (20-40 ani) de fizic astenic suferă de asemenea. La femei, a fost dezvăluită o legătură între manifestările clinice și fazele ciclului menstrual: simptomele apar cu 1-4 zile înainte de apariția menstruației și, de asemenea, se dezvoltă adesea în menopauză.

Cauzele patologiei

Factorii etiologici ai disfuncției GVD sunt diverse. Se crede că reglarea neurohumorală a vezicii biliare și a canalelor excretoare este în primul rând. Rezultatele cercetărilor arată că, în multe cazuri, JVP este o consecință a distoniei neurocirculare. În general, dischinezia, în funcție de factorii etiologici, este împărțită în primar și secundar.

Primele apar cu malformațiile congenitale existente:

• dublarea vezicii biliare;
• îngustarea sau obturarea totală a conductelor din diverse motive.

• cu patologia organelor digestive și a stărilor postoperatorii asociate cu acestea (îndepărtarea stomacului, impunerea anastomozelor, vagotonia);
• cu starea sistemului nervos (nevroză, stres);
• cu boli sistemice care nu au legătură cu digestia (diabet, distrofie);
• cu tulburări hormonale (hipotiroidism).

În plus față de cauzele JVP, există factori de risc. Ele nu conduc neapărat la formarea de JVP, dar pe fondul lor, probabilitatea de a dezvolta patologie crește semnificativ. Acestea includ:

• o dietă nesănătoasă;
• hipovitaminozele;
• helminților;
• infecții intestinale;
• tulburări hormonale (sarcină, menopauză, sindrom premenstrual, obezitate);
• activitate fizică scăzută;
• dureri de spate;
• boli alergice cronice (astm bronșic, urticarie).

Simptomele și semnele bolii

Imaginea clinică depinde de mecanismul și tipul tulburărilor dezvoltate:

• hipokinetic;
• hiperkinetic;
• hipertensiv hipotonic.

Tipul hiperkinetic apare la o vârstă fragedă și se caracterizează printr-o contracție crescută a mușchilor netezi ai vezicii biliare și a canalelor excretoare. În același timp, o cantitate mai mare de bilă intră în intestinul subțire.

Forma hipomotorie este caracterizată de o funcție de motor scăzută a ZH și a canalelor. Acest lucru duce la fluxul insuficient de bilă în duoden. Potrivit statisticilor, acest tip de încălcare este înregistrat la oameni după 40 de ani și la pacienții cu nevroză.

Tipul mixt se manifestă printr-un mod inconsecvent de activitate a vezicii biliare și a vezicii biliare: dacă mușchii din vezica biliară se contractă în modul consolidat și conductele funcționează lent sau vezica are o capacitate scăzută a contracțiilor musculare combinată cu o performanță ridicată a canalelor conductive. Acest lucru duce la afectarea activității și la o varietate de simptome clinice. În funcție de gvp, care nu funcționează în mod consecvent, dischinezia mixtă este împărțită în disfuncție:

Cele mai frecvente reclamații privind orice formă de încălcare a legii în funcționarea GID includ:

• durere;
• greață;
• amărăciunea în gură;
• greutate și disconfort în hipocondrul drept;
• vărsături cu bile;
• temperatura nu crește dacă nu există complicații.

Multiplicitatea simptomelor de diskinezie biliară combinată în sindroame:

• durere;
• dispeptic;
• colestatic;
• asthenoneurotic.

Toate formele de diskinezie apar diferit. Acest lucru se datorează faptului că, cu afectarea funcției motorii, nu toate simptomele apar simultan, dar numai câteva dintre ele sau una sau două. Principala diferență este natura durerii și intensitatea acesteia, semnele rămase diferă ușor.

Durerea și localizarea

Durerea depinde de tipul de deficiență funcțională. În cazul dischineziei hipotonice:

• se simte în hipocondrul drept fără o localizare clară - este neclară, un anumit punct al manifestării sale nu este indicat de pacient;
• prin caracter - dureros, plictisitor, arcand.

Durerea se datorează unei contracții insuficiente a vezicii biliare, rezultând o cantitate mare de bilă care se acumulează în lumenul vezicii urinare și se întinde. Simptomele dureroase cresc atunci când luați alimente grase, prajite, afumate, durează câteva zile sau săptămâni. După palpare sau senzație, intensitatea durerii scade.

În dischinezia hipertensivă, durerea:

• perturbă hipocondrul drept și dă epigastrului, spatelui inferior și adesea regiunii atriale;
• prin caracter - intens, poate fi paroxismal;
• pentru o durată de cel mult 20-30 de minute în mod repetat, pe toată durata zilei, poate dura până la trei luni.

Când se ameliorează durerea pentru o lungă perioadă de timp, severitatea este păstrată, ceea ce nu scade nici după luarea medicamentelor.

Atunci când dischinezia hiperkinetică, în plus față de durerea abdominală după masă, există greață și vărsături, fără a aduce scutire. Pacientul nu tolerează palparea și senzația, deoarece simptomele durerii după ele sunt mult îmbunătățite. Patogenia durerii în această formă de JVP este tonul crescut și contracțiile crescute ale pereților ZHP pe fundalul sfincterului ductal închis, incluzând sfincterul lui Oddi. Prin urmare, un număr mare de bilă acumulate în cavitatea vezicii urinare nu se îndepărtează: RR este redus, dar rămâne umplut.

Acest lucru poate duce la colici biliari: cu contracții musculare spasmodice intense și căi de excreție închise, există o durere ascuțită de intensitate ridicată, care nu este asociată cu alimentația, efort fizic sau stres. Chiar și un adult, ca să nu mai vorbim de un copil, suferă o condiție similară: apare o tahicardie severă, durerile merg în jumătatea stângă a pieptului, membrele devin amorțe, starea de sănătate se înrăutățește brusc și apare teama de moarte. Manifestările clinice seamănă cu infarctul miocardic și determină o persoană să numească o brigadă de ambulanță.

Tipul hipotonic-hipertensiv al tulburărilor funcționale manifestat prin severitatea sau durerea dureroasă în hipocondrul drept. Este însoțită de constipație, gură uscată și astenie: iritabilitate, nemotivată de oboseală, letargie, somn sărac. Simptomele rămase sunt absente sau atât de pronunțate încât pacientul nu le acordă atenție. Acesta poate fi un proces reactiv asociat cu influența patologiei organelor vecine de digestie din vecinătate.

Simptome ale pielii

Cu o cantitate mică de bilă care intră în duoden, se formează sindromul colestatic. Colestază în cazuri avansate este determinată vizual la examinarea pacientului și se caracterizează prin ictericitatea (senzația de galbenie) a pielii și a membranelor mucoase de severitate variabilă. Aceasta se manifestă în aproximativ 50% din diskinezia verificată, de orice formă. Intensitatea icterului depinde de gradul de retenție a bilei. În același timp, există modificări ale analizelor (urina devine întunecată, fecalele sunt ușoare), ficatul crește, iar atunci când pielea este intens galbenă, apare mâncărime dureroasă. Cand pielea incepe sa mancarimi, apare excoriarea - urme de scarpinare numeroase. Mancarimea se datorează conținutului ridicat de acizi biliari din sânge.

Fiecare al doilea pacient are dermatita, care obligă pacienții să consulte un dermatolog. Îngrijorat de uscăciune și peeling a pielii, apariția diferitelor erupții cutanate, eritem (roșeață sub formă de pete), poate provoca bule cu conținut de apă, care, spargând, formează o suprafață a plăgii și provoacă dureri. Dermatita poate dura mult timp și progresează prin auto-vindecare. Terapia locală în astfel de cazuri este ineficientă. Până când pacientul începe să trateze boala de bază, semnele manifestărilor sale pe piele nu se vor diminua și vor apărea mult timp.

Cum este diagnosticată diskinezia?

Pentru depistarea JVP este necesară o examinare cuprinzătoare, inclusiv diagnosticul de laborator, metodele funcționale de cercetare.

În primul rând, se prevede un examen de laborator:

• teste clinice generale de sânge - permite identificarea inflamației și a hemitiazei suspecte (eozinofilie mare indică aceasta);
• biochimice (bilirubina, transaminaze, colesterol, proteine ​​și fracțiunile lor, fosfatază alcalină);
• coprogram;
• analiza fecalelor lamblia, sterkobilin;
• determinarea urinei pentru urobilin și pigmenții biliari.

Dar testele de laborator nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic. Acestea indică în mod aproximativ o funcție defectuoasă, dar nu sunt specifice. Pentru a verifica diagnosticul, este necesar să se utilizeze tehnologii funcționale moderne.

Principala metodă de screening, care a primit o revizuire bună a specialiștilor și a pacienților, este ultrasunetele - ultrasunetele. Este nevoie de puțin timp, în siguranță, bine tolerat chiar și de către un copil. Protocolul de studiu ecografic vă permite să vedeți:

• starea febrei, a ficatului, a pancreasului în ansamblu și a părților sale individuale (cap, corp, coadă);
• dimensiunile acestora;
• inflamație, modificări difuze și semne ecou ale compușilor în colelitiază sau alte formațiuni (polipi, chisturi, tumori maligne).

Canalele biliare cu sonografie convențională nu pot fi determinate. Diskinezia este detectată în timpul testelor de stres. În acest scop, se efectuează sonografia inițială standard. Imediat ultrasunetele se fac pe stomacul gol. Apoi, studiul este repetat după ce ați luat mic dejun coleretic (smântână grasă, smântână sau iaurt - oricare dintre aceste produse în cantitate de 100 g, puteți mânca ciocolată sau 2 banane). În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul de diagnostic funcțional observă în ce succesiune și cât de intens se produce excreția și mișcarea bilei.

În plus față de ultrasunete, se folosesc și alte metode funcționale:

• intubație duodenală;
• colecistografie;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• cu colangiografia cu rezonanță magnetică.

Unii dintre ei și-au pierdut relevanța, dar în cazurile îndoielnice și controversate se aplică.

Intubație duodenală

Acest studiu are scopul de a evalua conținutul duodenului, efectuat pe stomacul gol. Prin intermediul unei sonde subțiri introduse prin esofag și stomac în duoden, se obține conținutul obișnuit al intestinului. Compoziția sa: bilă, suc de pancreas, secretul KDP în sine. Apoi, prin sondă se injectează un preparat de colagen (cafeină, sulfat de magneziu). Sub influența sa, GF este redusă - se obține o porțiune de bilă a bilei. După un anumit timp, conținutul canalului intrahepatic scade. Pentru verificarea diagnosticului, este necesar să se observe timpul de colectare a bilei din diferite părți ale gvp după administrarea medicamentului coleretic. În ultimele două porțiuni, lipidele conținute în ele sunt, de asemenea, evaluate.

colecistografie

Pentru diagnosticul JVP continuați să utilizați metode cu raze X cu contrast: colecistografie și colangiografie. Colecistografie - evaluarea canalelor biliare extrahepatice. Pentru punerea sa în aplicare, este injectat un radioizotop (medicament care conține iod). Dezavantajul metodei este incapacitatea de a evalua starea GEM, deoarece acestea nu sunt vizualizate în imagini.

Când cholangiografia a studiat conductele biliare intrahepatice. Pentru a face acest lucru, o substanță radiopatică specială este luată în interior și este monitorizată pentru intrarea în tractul gastro-intestinal, ieșirea acesteia, alternarea contracției și relaxarea mușchilor sfincterilor. Această procedură este invazivă - contrastul este injectat direct în canalele hepatice.

ERCP

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este introducerea unei sonde de contrast. Mișcarea retrogradă (curent invers) este studiată utilizând o mașină cu raze X.

Holestsintigrafiya

Colestitigrafia este un studiu radiologic: în lumina radiației speciale, se monitorizează mișcarea radioizotopului injectat prin canalele ficatului, penetrarea sa în cavitatea RP și de acolo în lumenul duodenal.

Cholangiografia cu rezonanță magnetică

În cazul unui diagnostic neclar, se efectuează o metodă non-invazivă - RMN cu contrast. După introducerea contrastului pe ecran, se observă trecerea substanței injectate. Există câteva contraindicații: deoarece pacientul trebuie să stea pentru o lungă perioadă de timp (40-60 de minute) într-un spațiu închis, probabilitatea claustrofobiei și a bolilor sistemului musculoscheletal existente la om este determinată în avans.

Caracteristici ale dischineziei la copii

DZHVP - cea mai veche și cea mai comună patologie a sistemului hepatic la copii. Este asociat cu o încălcare a tonului vezicii urinare, a canalelor și a sfincterului care reglează trecerea bilei în duoden. Aceasta este o cauză comună a "simptomului hipocondrului drept" la copii. Restul simptomelor patologice sunt lente, un copil sau adolescent nu poate prezenta alte plângeri în afară de durere, oboseală sau apetit scăzut.

La 40% dintre copiii cu patologie existentă a sistemului digestiv, s-a evidențiat deficiența sfincterului de la Oddi: în acest caz, bila se toarnă spontan în lumenul intestinului subțire.

Ereditatea joaca un rol important in dezvoltarea JVP: conform cercetatorilor japonezi, o gena speciala JAG1 este responsabila de dezvoltarea patologiei GVD. Incidența în familii de probandi (purtători de gene) este ridicată - de la 42% la 81,4%. Natura moștenirii: dischinezia la copii este poligenă. Atât factorii exogeni cât și cei endogeni influențează evoluția patologiei.

Diskinezia biliară la copii este asociată cu o rată de creștere ridicată a corpului copilului, atunci când organele cresc mai lent decât cele musculare și osoase. Cel mai adesea, imaginea clinică extinsă apare în perioada adolescenței.

Diagnosticul și tratamentul copiilor este o mulțime de pediatrie, dar, în general, acestea nu diferă de cele utilizate la adulți. Tratamentul are succes, având în timp util acces la un medic și creând condiții optime pentru copil să se odihnească bine, să elimine stresul și să facă o alimentație adecvată.

Tratamentul dischineziei biliare

Terapia cu JVP este complexă, include o dietă obligatorie, schimbări de stil de viață, tratamente de droguri, metode de fizioterapie, intervenții chirurgicale în cazuri grave, restabilirea efectelor lor sub formă de metode sanatorii-resort.

Tratamentul medicamentos

Terapia cu medicamente este prescrisă în cursuri adresate:

• a întrerupe un atac dureros;
• pentru a preveni condiții similare în viitor;
• pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

De asemenea, include:

• eliminarea disbiozelor intestinale și a hipovitaminozelor;
• eliminarea simptomelor tulburărilor funcționale.

În tratamentul formelor de hipercinoze și hipokinetice de dischinezie, există anumite diferențe în ceea ce privește tulburările de organe și patogeneza. Obligatorie pentru toate tipurile de patologie este tratamentul manifestărilor vegetative ale patologiei sistemului nervos. În ambele forme de dischinezie, sedativele și preparatele naturale tonice sunt prescrise imediat: valerian, mamă, eleutherococcus, ginseng, aralia manchuriană, leuzea.

Un proces acut, adesea însoțitor de tip hipertensiv JVP și manifestat prin colică cu durere intensă insuportabilă, este efectuat într-un spital. Măsurile terapeutice vizează în primul rând ameliorarea simptomelor dureroase. În acest scop, medicamentele sunt utilizate de diferite grupuri de medicamente:

• nitrați (recent numiți rareori datorită efectelor secundare);
• antispastice miotropice (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• anticholinergice (Platifillin, Atropine);
• nifedipina (Corinfar), care reduce tonul sfincterului Oddi la o doză de 10-20 mg de 3 ori pe zi (1-2 tablete pe recepție);
• medicamente care restabilește starea tulburată a sistemului nervos;
• apă minerală alcalină.

Tip hipotonic și hipokinetic

Bazele terapiei medicamentoase pentru tipul JVP de tip hipokinetic sunt:

• agenți colagogeni (colesteretici);
• medicamente antispastice;
• gepatoprotektory;
• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente tonice.

În tratamentul bolilor vezicii biliare, analgezicele nu sunt utilizate datorită eficacității scăzute și riscului ridicat de ulcer gastric. Și, de asemenea, din cauza dificultății de diagnosticare pe fundalul analgezicelor. Pentru a reduce durerea, sunt utilizați agenți antispasmodici (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Medicamentele coleretice sunt permise pentru utilizare numai în remisie. Utilizarea lor în timpul coliciului biliar va determina deteriorarea pacientului. Când sunt prescrise, este necesar să se asigure că pacientul nu are ICD cu calculi în lumenul vezicii urinare: aportul oricărui medicament coleretic va provoca un atac de colică cu durere severă. Sunt utilizate medicamente de origine sintetică și vegetală - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotectorii (Gepabene, Karsil, Essentiale) sunt utilizați în toate afecțiunile ficatului și ficatului pentru a-și menține funcțiile. Aceștia sunt numiți pe cursuri timp de o lună în perioada de remitere de laborator și clinică. Și, de asemenea, cursuri timp de 1-2 luni, cu o pauză de șase luni, sunt recomandate preparate tonice care îmbunătățesc funcția vezicii urinare.

fizioterapie

Metodele de fizioterapie sunt foarte eficiente în tratarea JVP. Dar ei sunt numiți doar în răscumpărare. Dacă pacientul are plângeri chiar mici, orice metodă fizioterapeutică va agrava patologia, va cauza un simptom dureros și va agrava în mod semnificativ starea. Numai procedurile necesare de către un medic sunt selectate individual. Se utilizează pentru tratamentul în ambulatoriu:

• electroforeză;
• curenți diadynamici;
• băi de parafină;
• acupunctura;
• masaj.

Tratamentul chirurgical

Metodele operaționale sunt utilizate pentru a elimina vezica biliară. Indicatiile sunt calculi, polipi, neoplasme maligne, empyema. Cel mai adesea, chirurgia este utilizată pentru colelitiază. Operația este efectuată endoscopic (fără incizie) sau laparotomic. Prima metodă este mai puțin periculoasă și traumatică, este folosită pe scară largă în operațiunile planificate.

Laparotomia (intervenția chirurgicală care utilizează incizia mușchilor din peretele abdominal anterior pentru a deschide accesul la organele digestive) se realizează în situații de urgență cu complicații severe, cu un diagnostic neclar când este necesară revizuirea cavității abdominale, dacă intervenția chirurgicală endoscopică este imposibilă. O astfel de intervenție este periculoasă datorită complicațiilor, traumei mari, este rar utilizată și în conformitate cu indicații stricte.

Tratament spa

Când tratamentul spa JVP dă un rezultat bun. Cu această patologie, sunt prezentate stațiunile cu ape minerale și noroi (Truskavets, Mirgorod, stațiunile transcarpatice din Ucraina). Tratamentul vizează întărirea sistemului nervos și normalizarea stării sistemului digestiv. Sunt prescrise apele minerale alcaline, coniferele și băile de sare. Pacientul primește și un curs de fizioterapie:

• cu dischinezie hipokinetică - galvanizare;
• cu dischinezie hiperkinetică - electroforeză.

Diet terapie, fitoterapie, exerciții de fizioterapie, terrenkur sunt utilizate. O gamă largă de activități permite medicului să selecteze în mod individual cursul optim de tratament.

Metode tradiționale de tratament

Medicamentul tradițional este utilizat ca o metodă suplimentară pentru terapia principală. Aceasta include fitoterapia, tratamentul cu ulei, masajul.

În funcție de tipul de diskinezie, plantele medicinale sunt utilizate sub formă de decocții, tincturi, ceaiuri, tincturi. Efectul lor antispasmodic sau stimulant este folosit. În mod obișnuit sunt aplicate taxe pentru mai multe plante medicinale, sunt vândute sub formă finală la o farmacie cu instrucțiuni detaliate de utilizare. De regulă, astfel de încărcări au un efect calmant, au efecte antiinflamatorii, antibacteriene.

În forma hipokinetică, ierburile sunt folosite pentru a întări peristaltismul GVP (Rhodiola rosea, musetel, imortelle, lemongrass chinezesc).

În hipertensivi tip JVPP folosiți stigmă de porumb. În plus față de forma farmaceutică sub formă uscată, extractul de stigmă de porumb este vândut sub formă lichidă, gata de utilizare.

Uleiul de semințe de vită are un efect bun. Ar trebui să fie brut și nerafinat - în această formă se păstrează toate proprietățile sale utile, vitaminele, mineralele și fitosterolii.

Utilizarea oricărui tratament, chiar inofensiv, la prima vedere trebuie să fie coordonată cu medicul, deoarece în orice tratament există anumite nuanțe care pot fi pierdute în timpul auto-tratamentului.

Terapia cu dietă în timpul bolii

Cu identificarea JVP, nutriția echilibrată joacă un rol major. În unele cazuri, cu o dietă și eliminarea stresului, este posibil să se obțină un rezultat bun în tratament. O încălcare a dietei sau a dietă, dimpotrivă, poate duce la o deteriorare marcantă, până la dezvoltarea colicului. Prin urmare, în situații non-severe, o dietă este de 90% din succes.

Cu toate încălcările funcțiilor GVP, recomandarea unui nutriționist este tabelul nr. 5 al lui Pevzner. Implică excluderea următoarelor produse alimentare:

• grăsime;
• prăjit;
• acută;
• afumate;
• sare;
• utilizarea condimentelor;
• substanțe de ameliorare a aromei;
• cafea puternică, ceai;
• de alcool.

Este imperativ ca, în perioada de deteriorare a stării generale, este necesară reducerea porțiunilor, creșterea numărului de mese, respectarea temperaturii: băuturile și alimentele trebuie să fie la o temperatură confortabilă caldă. Foarte rece și cald poate provoca spasme și poate provoca dureri. O cină ușoară târzie înainte de culcare este recomandată pentru a evita durerile de noapte.

Este necesar să se adere la o dietă pe întreaga durată a tratamentului și la 4-5 luni după terminarea acestuia. Astfel de termeni vă permit să restabiliți pe deplin lucrarea GP. Durata totală a terapiei prin dietă este de până la 2 ani.

Alimentele cu diferite tipuri de diskinezie au unele caracteristici cauzate de patogeneza tulburărilor identificate.

Nutriție pentru dischinezie hipomotorie

Tipul hipotonic se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular al glandei, a canalelor și a sfincterilor. Și, de asemenea, producția bilei este ruptă. În consecință, nutriția în această formă de diskinezie ar trebui să conțină în plus o cantitate suficientă de produse coleretice. Prin urmare, în dieta sunt adăugate:

• uleiuri vegetale (mai eficient - măsline și semințe de in);
• gălbenușuri de ou - cel puțin 3 pe săptămână;
• legume, fructe, tărâțe, îmbogățite cu fibre dietetice, dar nu crude, dar prelucrate termic (fierte, fierte, aburite sau coapte în cuptor).

Temperatura băuturilor și meselor nu este mai mare de 40 ° C.

Caracteristicile puterii în diskinezia hipermotor

În dischinezia hipertensivă, funcția motorie a tuturor părților sistemului biliar este mărită. Aceasta duce la o schimbare în proprietățile reologice ale bilei și stagnarea acesteia. Dieta are drept scop reducerea hiper tonului musculaturii netede a vezicii urinare și a canalelor. În acest scop se recomandă:

• o mulțime de băuturi calde (sucuri de casă, compoturi, tinctură sau decoct de trandafir) - aceasta va ușura spasmul și va îmbunătăți fluxul de bilă;
• apă și alte băuturi fără gaz - gazul sporește toate secrețiile digestive, care pot provoca colici;
• reduceți cantitatea de sare la 4 g (nu trebuie să existe agitator de sare pe masă, alimentele nu trebuie adăugate la sare, în afară de aceasta, toate produsele alimentare deja pregătite conțin suficiente sare);
• Creșterea cantității de produse care conțin magneziu (tărâțe de grâu, cacao, cajă, fulgi de ovăz, orez nealcoolizat, spanac, ouă) - acest oligoelement relaxează mușchii netede ai organelor digestive, are efect antistres, reduce colesterolul din sânge.

Branul este util pentru toate tipurile de diskinezie - acestea îmbunătățesc digestia. Adăugați 1 lingură în vasul principal.

Prognosticul pentru recuperare după tratament

Dorința de a reveni la o viață activă fără durere, respectarea exactă a tuturor recomandărilor medicale ajută la asigurarea faptului că dischinezia biliară după 2-3 săptămâni nu va deranja pacientul. Succesul tratamentului depinde de normalizarea stilului de viață, de alimentația adecvată și în timp util, de rezistența la stres. Noi tehnici și medicamente moderne, cu numirea lor corectă și utilizarea adecvată, dau rezultate bune. Respectând regulile prescrise, revenirea la viața normală se întâmplă destul de repede.

Complicațiile și consecințele care decurg din această boală

Patologia are rezultate benigne și nu dă complicații. În contextul său, cu nerespectarea regimului alimentar și a absenței tratamentului, există o mare probabilitate de a dezvolta colecistită și colelitiază.

Prevenirea bolilor

Prevenirea JVP este modul corect de viață: o odihnă adecvată, cu un somn bun, fără stres, consumul de ore, cu excepția alimentelor junk, tratamentul în timp util al tulburărilor nervoase, refuzul sau o restricție severă a obiceiurilor proaste.