Un test pentru hepatita C este pozitiv ce inseamna

8 martie 2017, 12:29 Articole de specialitate: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 10.547

O analiză calitativă a reacției în lanț a polimerazei - PCR pentru hepatita C determină prezența sau absența VHC în organism. În condiții de laborator, se investighează structura ARN, care va include virusul. În cazul detectării virusului C, este necesar să se efectueze un curs de tratament, deoarece starea neglijată a ficatului va avea consecințe grave. PCR de înaltă calitate se realizează după recuperare pentru a confirma absența anticorpilor. Numit și pentru inspecția de rutină. Cu o concentrație scăzută a agentului cauzal în sânge, PCR (calitativ) nu poate detecta nimic, deoarece sistemul de diagnosticare are propriile praguri de sensibilitate. În cazul stadiului inițial al bolii sau al formei ușoare, PCR este efectuat prin ultradiagnostic pe echipamente ultrasensibile.

Ce este virusul ARN?

Termenul ARN al virusului hepatitei C (sau al virusului hepatitic C virus) este boala hepatică în sine. Virusul C se leagă de celula sănătoasă a corpului prin penetrarea în interior. În timp, răspândit în tot corpul, este necesar doar pentru a intra în sânge. Ca urmare, agentul patogen penetrează ficatul, se fixează cu celulele sale și lucrează din greu. Celulele hepatice (hepatocite) funcționează sub influența sa, suferă modificări și, din acest motiv, mor. Cu cât virusul C este mai lung în ficat, cu atât numărul celulelor este mai mare. În timp, se dezvoltă boli periculoase, ducând la degenerare malignă și moarte.

Infecția ficatului cu acest tip de virus nu se poate manifesta pe plan extern. Timp de mulți ani sau zeci de ani, o persoană infectată se simte complet sănătoasă și doar o examinare aleatorie deseori dezvăluie patologia. Când se dă sânge pentru hepatită, se examinează o parte a lanțului de ARN (acid ribonucleic), care face parte din gena umană (ADN). Rezultatele testelor de laborator nu ar trebui utilizate pentru auto-tratament, deoarece acesta este doar un indicator. Imaginea exactă și diagnosticul suplimentar sunt mai bine determinate de medic.

Când se face: indicații pentru cercetare

În confirmarea VHC se efectuează analiza PCR (reacția în lanț a polimerazei). Studiile PCR ajută la găsirea agentului cauzal în structura ARN și prescriu o terapie eficientă. Numit în următoarele cazuri:

detectarea semnelor de inflamație a ficatului;
studii de screening pentru prevenire;
examinarea persoanelor aflate în contact;
diagnosticul de hepatită de origine mixtă (determinarea principalului agent patogen);
determinarea nivelului activității de reproducere a virusului în forma cronică;
ciroza hepatică;
pentru a determina eficacitatea tratamentului prescris.

PCR de cercetare prescrie un medic pentru a determina eficacitatea cursului de tratament al hepatitei.

Există o analiză atât calitativă, cât și cantitativă a PCR. PCR cantitativ arată procentul de ARN cu purtători de virus în sânge și calitativ indică prezența sau absența virale. Un indicator pozitiv al calității (prezența ARN-ului de hepatită C) necesită și o cercetare cantitativă. Un nivel ridicat de concentrație a agentului cauzal al hepatitei C este asociat cu riscul transmiterii sale, adică a infecției altor persoane. Numerele mici sunt mai bine tratabile. Cantitatea de virusuri ARN din sânge nu este legată de intensitatea bolii. Analiza PCR este de asemenea efectuată în cazul terapiei cu interferon pentru a prescrie durata și complexitatea cursului de tratament.

Caracteristicile analizei PCR de înaltă calitate pentru hepatita C

Numit de analiză calitativă cu indicele de reacție în lanț a polimerazei, toți pacienții care au avut anticorpi in sange pentru hepatita C, care a fost bolnav și recuperate, ar trebui să re-ia un test. Este recomandat pentru a obtine testate pentru hepatita B și, apoi, în cazul unei concluzii pozitive și hepatita D. De asemenea, analiza calitativă prin reakatsiya trebuie efectuate împreună cu alte teste de sânge. Analizele vor arăta o imagine completă a răspândirii virale.

Din rezultatele testului, doar un test pozitiv pentru hepatita C va fi vizibil sau negativ, adică prezența sau absența unui virus. Dacă ieșirea este "detectată", virusul este și continuă să fie activ. Denumirea "nedetectată" indică absența unui virus sau cantitatea sa mică. Cu acest indicator ar trebui să ia în considerare faptul că sensibilitatea analitică a sistemelor de diagnostic și ARN diferite hepatita C poate fi încă în sânge, dar nu apare în analiză.

O metodă PCR deosebit de sensibilă dezvăluie ultra-hepatita C chiar și în cantități mici. Se utilizează un studiu de hibridizare cu fluorescență, care este de multe ori mai mare decât sistemele standard PCR. Metoda este utilizată în mai multe cazuri:

presupuse forme ascunse de hepatită C;
Diagnosticarea PCR nu a confirmat patogenul, dar există anticorpi;
în cazul recuperării;
pentru a detecta infecția precoce.

Înapoi la cuprins

Analiza decodificării

Decodificarea PCR a VHC afectează decizia finală atunci când face un diagnostic, în special cu metoda ultrametod. Principalul dezavantaj al acestui studiu este aderența strictă la condițiile sterile pentru eșantion și materiale. O ușoară abatere uneori prezintă concluzii analitice inexacte, complică diagnosticul și tratamentul ulterior. Analiza PCR pentru determinarea ARN-ului hepatitic nu prezintă întotdeauna cu încredere o imagine a bolii, uneori inexactități sunt permise și în ambele direcții.

Diagnosticarea virusului hepatitei, se recomandă utilizarea unui examen cuprinzător.

Norma indicatorilor

Absența anticorpilor JgM la hepatita virală C în rezultatele studiului este considerată normă în analiza reacției în lanț a polimerazei. În același timp, rezultatele analizei serologice indică prezența anticorpilor la virusul C și acest lucru este, de asemenea, în limitele normale. O definiție calitativă nu indică intensitatea bolii, ci doar dezvăluie agentul cauzator al hepatitei C în ARN. Această analiză se repetă după tratament pentru a confirma recuperarea efectivă.

abateri

Dacă sunt prezenți anticorpi JgM la ARN VHC, aceasta indică o infecție în curs de dezvoltare. Boala în același timp se desfășoară acut sau cronic, manifestată în diferite etape. Dacă se înregistrează o scădere a numărului de anticorpi, analiza va indica faptul că rezultatele tratamentului au fost obținute în timpul recuperării. Există cazuri extrem de rare de constatări fals pozitive în diagnosticare. Acestea se găsesc la femei în timpul sarcinii și la persoanele cu alte boli infecțioase.

Analiza PCR pentru hepatita C

Hepatita C se trage de la acută la cronică în 80% din cazuri. Replicarea virusilor patogeni în celulele hepatice funcționale duce la disfuncții ale organelor. Acest lucru se datorează faptului că țesutul parenchimat este înlocuit cu cel conectiv. Ca urmare, istoricul pacientului este suplimentat cu sângerare în tractul gastrointestinal, intoxicație a corpului, probleme cu coagularea sângelui. Prin urmare, modificările patologice anterioare sunt diagnosticate, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de recuperare. Analiza PCR pentru hepatita C este considerată cea mai exactă metodă de cercetare.

Această metodă de diagnosticare poate fi efectuată la câteva zile după infecție. Reacția în lanț a polimerazei poate determina în mod fiabil genotipul și concentrația virusului în sânge. Pentru a face analiza, pacientul este luat material biologic în care ARN agent agent cauzal poate fi prezent.

PCR pentru hepatita C se desfășoară în trei etape:

Analiza calitativă - folosind-o pentru a determina materialul genetic al agentului patogen.
Cercetarea cantitativă - dezvăluie astfel încărcătura virală.
Genotiparea - în acest stadiu, medicul va recunoaște tipul de boală.

Tehnica a fost dezvoltată acum 30 de ani. Este folosit pentru a diagnostica multe boli infecțioase. PCR vă permite să detectați un material genetic unic. Pentru a face acest lucru, utilizați grunduri. Așa-numitele linii scurte de ARN, care sunt atașate la începutul genei.

Ca urmare, numărul de fragmente de virus patogen se înmulțește. Fiecare fază necesită un regim special de temperatură și o anumită perioadă de timp. Se formează o moleculă de ADN în decurs de 3 minute. Amplificarea include aproximativ 30 de cicluri. PCR se face în laborator prin echipamente speciale.

Indicații pentru numire

Analiza PCR se poate datora prezenței simptomelor clinice ale hepatitei C. Procedura este indicată pentru persoanele care:

contactat o persoană infectată;
suferă de boli hepatice acute și cronice;
fiind tratați pentru modificări patologice în țesutul parenchimat;
sunt în pericol;
sunt donatori de sânge și componentele sale.

PCR se desfășoară nu numai cu hepatita C. Analiza este utilizată în medicină, biologie, medicină legală. Determinarea indicatorilor specifici - etapa necesară pentru selectarea schemelor de droguri.

Beneficiile analizei

În schema de examinare diagnostică se includ analiza imunofluorescenței și PCR. Folosind primul, puteți determina concentrația de imunoglobuline. Aceste substanțe sunt produse printr-un mecanism de protecție după intrarea virusurilor patogene în organism. Spre deosebire de PCR, testul ELISA nu este eficient în timpul perioadei de incubație. Cu ajutorul reacției în lanț a polimerazei, hepatita C poate fi detectată în primele 7 zile după infecție.

Acest studiu clinic are următoarele caracteristici:

Probabilitatea minimă a unui rezultat fals.
Eficiență ridicată.
Specificitatea.
Sensibilitate.
Versatilitate.
Automatizați procesul.
Securitate.
Rata de obținere a indicatorilor.

Singurul dezavantaj al PCR este complexitatea sa tehnică. Acest lucru se datorează faptului că medicul trebuie să aleagă compoziția potrivită a nucleotidelor, ale căror funcții sunt sinteza ADN-ului. Datorită sensibilității crescute a metodei, este posibil să se obțină rezultate fals-pozitive sau false-negative.

Pentru a obține acuratețea unor indicatori semnificativi, materialul biologic este curățat temeinic de medicamente și de compușii proteici. Pentru a confirma rezultatul, este necesară o comparație a probelor testate anterior. Factorii care provoacă o eroare includ:

Încălcarea analizei tehnicii de eșantionare

Încălcarea tehnicii de analiză.
Modificări în secvența fragmentelor de ARN.
Coincidența nucleotidelor sintetizate și a genelor de virusuri patogene.

Probabilitatea obținerii unui rezultat fals în hepatita C este prezentă datorită imposibilității de a determina baza genetică a bolii. Diagnosticul PCR poate identifica direct agentul patogen. Folosind amplificarea ADN, agenții patogeni sunt detectați în alimente, apă și sol.

Limitările acestei metode nu reduc eficacitatea și popularitatea acesteia. Cercetarea clinică se desfășoară în mod regulat. Astfel, medicul poate evalua eficacitatea măsurilor de tratament luate. Nevoia pentru acest lucru se datorează faptului că virusul hepatitei C este capabil să facă mutați. Absența unui efect pozitiv înseamnă adaptarea virusului la medicamentele utilizate.

Pregătirea pentru livrare

Pentru a efectua o reacție în lanț a polimerazei la un pacient care suferă de hepatită C, se ia sânge venos. De obicei sunt necesare două porțiuni de material biologic pentru studiu. Prin una, PCR se face direct, iar celălalt este trimis pentru imunotestare.

Sânge pentru analiza PCR luată din venă

Pregătirea este importantă. Pacientul dă sânge pentru PCR în dimineața pe stomacul gol. Cu câteva zile înainte de procedură va trebui să renunțe la alimente dăunătoare, alcool, nicotină și droguri. Pacientul ar trebui să evite contactul sexual, stresul fizic și emoțional excesiv. Piscina și sala de sport sunt interzise. Va fi necesar să vă pregătiți în orice caz.

Există indicații specifice privind medicamentele. Acest lucru se aplică antibioticelor și antidepresivelor. Femeile care au început menstruația ar trebui să întârzie testarea hepatitei C. Colposcopia este, de asemenea, un motiv pentru refuzul procedurii.

Regulile enumerate sunt destul de simple. Datorită acestora, puteți obține o fiabilitate maximă a acestei metode de diagnosticare. Decriptați rezultatele trebuie specializate. Interpretarea independentă a acestora la un pacient este puțin probabil să reușească.

Procesul de analiză

Diagnosticarea PCR este după cum urmează:

Sângele este plasat într-un termostat.

Mai întâi, ia materialul biologic. Sângele este plasat în dispozitive sterilizate. Volumul necesar nu depășește 1-1,5 ml. Păstrați sângele și componentele sale nu mai mult de 24 de ore. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 4 grade Celsius.
După începerea unui studiu clinic. Sângele preparat este plasat într-un termostat împreună cu amestecul de amplificare. De obicei nu necesită mai mult de 25 ml dintr-o compoziție specială. Amplificarea se efectuează automat pentru câteva ore.
În paralel, efectuați teste de control. Pentru a face acest lucru, utilizați materiale biologice preluate de la o persoană sănătoasă. Acest lucru va ajuta la evitarea rezultatelor false.
Decodificarea și înregistrarea indicatorilor. Materialul genetic este detectat utilizând bromură de etidiu. Datorită efectului specific, fragmentele ADN sunt evidențiate. Prezența (absența) virusului este dezvăluită prin focalizarea pe aceste tabele.

Rezultatele decodificării

Numai un specialist în boli infecțioase și un hepatolog pot determina valoarea acestor indicatori. Analiza PCR este administrată împreună cu analize biochimice, ultrasunete, ELISA și biopsie. Diagnosticul se face pe baza tuturor rezultatelor. Procedura de decodificare a testelor depinde de stadiul examinării diagnostice.

În prima etapă a PCR, un rezultat pozitiv al testului este detectarea fragmentelor de ADN de virus patogen. La efectuarea analizei cantitative se determină nivelul încărcăturii virale. Poate fi scăzută (mai mică de 8 * 10 ^ 5 UI / ml), mediană (de la 8x105 IU / ml) la un nivel ridicat (mai mult de 2,4 * 10 ^ 7 UI / ml). Absența anumitor anticorpi și particule de ARN viral este considerată normă (rezultat negativ). În stadiul de genotipare, ARN-ul unui genotip specific indică o infecție.

După primirea unui rezultat pozitiv, pacientului i se prescrie un regim terapeutic eficient. În același timp, trebuie luate în considerare informațiile privind prezența virusului în sânge, gradul de activitate și genotipul acestuia. Prețul procedurii depinde de metoda de testare, de tipul materialului biologic. Costurile pentru luarea de sânge sau alte lichide pot fi adăugate la costul total. Aceasta din urmă se datorează faptului că agentul patogen se găsește adesea în urină, fecale și material seminal.

Diagnosticarea PCR pentru hepatita C

Hepatita C este o inflamație a celulelor hepatice care apare ca urmare a infecției cu virusul VHC (hepatita C) prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Codul genetic al HCV-ului flavivirus este purtat de o moleculă de ARN (acid ribonucolic) conținută în structura virusului. Acest fenomen care pune viața în pericol se distinge prin secret în stadiul inițial al patologiei. Intervalul de timp dintre infecție și debutul simptomelor (răspunsul sistemului imunitar) poate fi de la o lună la șase luni. De regulă, boala are o formă cronică și este dificil de tratat.

Medicina moderna va permite sa diagnosticati patologia cu leziuni hepatice minore. Cele mai frecvente și eficiente metode de diagnostic includ analiza PCR. Luați în considerare în acest articol ce este și ce fel de ea există.

Care este studiul

Analiza PCR pentru hepatita C este un examen de laborator care detectează flavirusul, materialul genetic al acidului ribonucleic (ARN). Acesta determină numărul moleculelor de ARN din sânge, calitatea materialului biologic, tipul genetic al flaviului HCV.

Metoda PCR pentru hepatita C face posibilă detectarea cantității minime de flavirus înainte de formarea anticorpilor, de regulă, imediat după infectare.

Studiul este adesea denumit analiză ARN, deoarece detectează particule de acid ribonucleic având dimensiunea de 30-60 nm conținută în virusul flava.

Studiul se desfășoară după cum urmează: pe stomacul gol, pacientul dă sânge dintr-o venă, care este apoi testată prin diverse metode:

Real-Time PCR se efectuează într-un mod automat închis și are o limită inferioară pentru detectarea virusului ARN, egal cu 15 UI / ml;
COBAS AMPLICOR cu o sensibilitate de 50-100 UI / ml.

Cu cât este mai mare pragul de sensibilitate al tehnicii de diagnosticare, cu atât mai mari sunt șansele de a găsi cel mai mic conținut de virus în materialul biologic investigat.

Ce tipuri de analiză utilizează

O analiză care a fost utilizată cu succes de câteva decenii se numește hepatită PCR și poate fi detectată destul de ușor și rapid. În medicină, există două metode de reacție, fundamental diferite unul de celălalt:

metoda calitativă relevă prezența în materialul biologic a sursei genetice a unui virus specific;
analiza cantitativă măsoară numărul materiei genetice, ceea ce permite determinarea stadiului patologiei sau evaluarea eficacității cursului terapeutic;
genotiparea determină tipul de virus prezent în organism.

În general, un test de sânge ajută la identificarea naturii viremiei și a tipului genetic al agentului patogen. De regulă, cercetarea se efectuează o dată în funcție de gradul de sensibilitate al sistemului de diagnosticare. Dacă este necesar, retestarea se efectuează cu ajutorul unui reactiv ultrasensibil.

PCR de înaltă calitate

Ce este ARN-ul PCR de înaltă calitate pentru hepatita C? Esența reacției constă în prezența secvenței ARN de hepatită, iar reacția este posibilă numai în prezența proteinelor virale cu etimologie similară în ELISA. În procesul de comparație, sarcina și posibilele deteriorări ale zonei ficatului sunt detectate.

O caracteristică distinctivă a acestei metode este capacitatea de a detecta chiar prezența unei gene separate.

Trebuie remarcat faptul că după primirea rezultatelor testelor PCR și ELISA, pacientul necesită un tratament adecvat, indiferent de rezultatul final al imunotestării. Pozitive indică o infecție, iar PCR negativ indică un număr redus de particule virale față de nivelul de sensibilitate.

Există mai multe condiții care afectează producerea unui PCR negativ și a unui test ELISA:

lipsa condițiilor adecvate de colectare a materialelor;
analiza rezultată conține contaminare;
în cazul unei injecții precoce de heparină către pacient.

Pacientul nu trebuie să respecte anumite reguli de eșantionare a sângelui pentru analiza PCR, în acest caz calitatea acestei analize depinde de medicul profesionist care efectuează procedura. Capacitatea de a stabili prezența bolii (în special în forma acută) apare în câteva săptămâni după infectare.

Analiza cantitativă

Se recomandă un test cantitativ pentru detectarea încărcării virale imediat înainte de formarea terapiei ulterioare și a reacției organismului. Procesul de prelevare a probelor de sânge este efectuat într-un mod similar că, cu PCR de înaltă calitate și ELISA, singura condiție este absența posibilității de a fuma pacientul înainte de procedură.

În ceea ce privește caracteristicile obținute din studiul datelor, sarcina crescută se caracterizează prin indicatori de la 800000 UI / ml, cu un nivel scăzut de 400000 UI / ml. Prezența unui virus în corpul pacientului este indicată prin PCR pentru hepatită nu este un test calitativ negativ.

Acest tip de cercetare face posibilă determinarea cât de periculoasă este pacientul față de oamenii din jurul lui. De exemplu, identificarea unui nivel ridicat indică o infecție crescută a pacientului. În plus, rezultatele analizei ajută la formularea celui mai eficient tratament și determină cât de eficientă este terapia existentă.

Răspunsul rapid negativ al testelor indică succesul tehnicii alese, iar cea lentă indică necesitatea ajustărilor și a utilizării tratamentului multi-tratament.

Procesul de luare a procedurii de analiză depinde de ziua specifică a cursului bolii. Prima determinare se efectuează în prima zi după ce pacientul este admis la spital, apoi procedura se repetă la 4, 12 și 24 de săptămâni după administrarea medicamentelor.

Astfel, o analiză cantitativă arată ce tratament este cel mai eficient, durata terapiei disponibile și pericolul pacientului față de alte persoane.

genotipare

În studiul analizei materiale, este important să se determine precizia genotipului de virus care are loc. În prezent, există 11 soiuri de virus hepatitic C, care la rândul lor includ anumite subspecii.

Toate aceste specii răspund diferit la tratamente diferite, cu soiuri individuale absolut rezistente la multe medicamente.

Genotipul face posibilă determinarea și arătarea stării ficatului. Nu este neobișnuit ca rezultatele să nu fie "tipizate" în rezultate, ceea ce înseamnă că virusul din sângele pacientului nu este detectat de acest sistem de testare. Acest lucru poate fi detectat dacă un anumit genotip nu se potrivește cu această zonă. Într-o astfel de situație, analiza se face în mod repetat și se utilizează un sistem mai sensibil pentru a studia materialul.

Metoda ultra sensibilă

Metoda ultrasensibilă este necesară în anumite cazuri în care diagnosticul de hepatită nu poate fi efectuat prin alte metode, în acest caz când momentul de analiză este determinat de medicul curant:

dacă suspectați prezența virusului hepatitei C la pacienții cu o varietate ascunsă a bolii;
prezența anticorpilor împotriva virusului hepatitei C, neconfirmată prin diagnosticarea PCR;
pentru a determina calitatea eficacității metodei de tratament alese și pentru a confirma eliminarea bolii.

Sensibilitatea acestei metode este mult mai mare decât cea utilizată în mod obișnuit, însă această metodă nu exclude obținerea de rezultate false, atât pozitive, cât și negative. Într-o astfel de situație este important să se controleze calitatea procedurii și posibilitatea contaminării materialului în sine.

Explicarea analizei PCR

Decodificarea analizei se efectuează pe baza materialelor prezentate, în timp ce rezultatele cercetărilor de laborator includ anumite date descrise mai sus.

Transcriptul poate include o reacție în lanț PCR polimerazică pozitivă și un test ELISA negativ în analiză, ceea ce înseamnă că pacientul nu are semne de hepatită C în sânge, dar în trecut a transferat forma acută a bolii. De regulă, la diagnosticare, specialiștii recurg la utilizarea indicatorilor de test PCR.

Rezumând toate cele de mai sus, se poate concluziona că în timpul analizei este important să se respecte toate regulile și recomandările astfel încât rezultatele obținute să fie cât mai exacte și pe baza datelor obținute să se poată determina eficacitatea terapiei utilizate și șansele de recuperare completă.

Costul testelor de sânge și PCR pentru hepatita C

Hepatita C este o patologie inflamatorie in care celulele hepatice sunt afectate. Boala se dezvoltă ca urmare a penetrării virusului hepatitei C (HVC) în corpul uman.

Forma bolii poate fi acută sau cronică.

Cel mai adesea, simptome de forme acute ale bolii, majoritatea pacienților nu sunt disponibile, uneori, boala este însoțită de dureri în abdomen, a scăzut de performanță, oboseală crescută, tulburări de apetit, nuanță închisă de urină, modificări de culoare de fecale, îngălbenire a pielii și mucoaselor, dureri articulare. Aceste simptome apar de obicei la 6-8 săptămâni după infectare, dar pot apărea după șase luni.

Odată cu dezvoltarea unor astfel de fenomene, este necesar să se contacteze o instituție medicală și să se supună unei examinări cuprinzătoare a întregului organism. Ca parte a unui examen medical, se efectuează un test de sânge pentru hepatita C.

Astăzi, cu ajutorul tehnicilor moderne de diagnosticare, această patologie poate fi identificată în stadiul inițial de dezvoltare, ceea ce sporește semnificativ șansele de vindecare completă a bolii.

Următoarele grupuri de persoane trebuie să testeze hepatita C:

femeile în perioada de purtare a unui copil;
persoanele cu semne de hepatită;
personalul medical;
potențiali donatori de organe și de sânge;
dependenti de droguri, persoane infectate cu HIV, viata promiscuita intima.

Lista studiilor necesare

Ce teste trebuie să fac pentru hepatita C? Pentru a diagnostica exact boala, a identifica cauzele și a determina starea parenchimului hepatic, sunt necesare următoarele studii:

urină generală și teste de sânge;
analiza biochimică a sângelui;
Analiza PCR;
test de sânge pentru detectarea anticorpilor la HVC;
testul de sânge pentru anticorpii disponibili la propriile celule hepatice;
biopsie hepatică.

Depistarea unui test de sânge pentru hepatita C se face de către un specialist. Luați în considerare fiecare metodă de cercetare în detaliu, precum și vom înțelege ce analiză a hepatitei C este cea mai corectă.

Analiză generală

Când efectuați un număr total de sânge pentru hepatita C, puteți evalua starea pacientului. Schimbările parametrilor sângelui nu sunt percepute ca simptome specifice ale hepatitei, dar cu această boală există tulburări precum:

concentrația de hemoglobină, trombocite și leucocite scade;
crește conținutul de limfocite;
coagularea sângelui este încălcată;
viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește.

Analiza generală a urinei face posibilă detectarea în compoziția sa, urobelin - un pigment biliar care apare în urină ca urmare a funcționării insuficiente a ficatului.

Analiza biochimică

Analiza biochimică a sângelui la hepatita C face posibilă identificarea unor astfel de afecțiuni precum:

niveluri ridicate de enzime hepatice (alanin transaminază - ALT și aspartat aminotransferază - AST), care intră în sânge când hepatocitele sunt deteriorate. În stare normală, acești indicatori pentru bărbați nu trebuie să fie mai mari de 37 UI / l, pentru femei - nu mai mari de 31 UI / l. O concentrație crescută de ALT și AST la hepatita asimptomatică C este adesea singurul simptom al acestei boli. În plus, creșterea fosfatazei alcaline a glutamil transpeptidazei în sânge (în mod normal nu este mai mare de 150 UI / l).
conținutul de bilirubină (atât general cât și direct) din sânge este depășit. Dacă nivelul de pigment galben în ser depășește 27-34 umol / L, icter apar (până la 80 mol / l într-un mod simplu, 86-169 pmol / L - un moderat, peste 170 mmol / l - formă severă).
Nivelul de albumină este redus, concentrația gamaglobulinelor, dimpotrivă, este crescută. Gam globulinele sunt alcătuite din imunoglobuline - anticorpi care protejează organismul împotriva substanțelor care cauzează boli.
creșterea concentrației de trigliceride în sânge.

Testul PCR

Folosind tehnica PCR, este posibil să se diagnosticheze agentul cauzal al bolii. Efectuarea acestei analize face posibilă detectarea unui virus în sânge, chiar dacă cantitatea sa este minimă. Analiza PCR pentru hepatita C face posibilă determinarea unei infecții existente în sânge deja după 5 zile de la momentul infecției, cu mult înainte de apariția anticorpilor.

Dacă rezultatul unui test de sânge pentru hepatita C prin PCR este pozitiv, aceasta indică prezența unei infecții active în organism. Folosind această metodă, puteți efectua un studiu calitativ și cantitativ al ARN-ului HVC.

În timpul analizei calitative a PCR pentru hepatita C, este posibil să se detecteze un virus existent în corpul uman.

Această procedură de diagnosticare se efectuează dacă se detectează anti-HVC în sânge.

Depistarea analizei pentru hepatita C conține informații despre faptul că o infecție a fost detectată sau nu a fost detectată în organism. În mod normal, nu se găsesc substanțe patologice în sânge.

Dacă testul hepatitei C este pozitiv, înseamnă că agentul patogen se împarte în mod continuu și infectează celulele hepatice.

Rezultatele acestei analize pot fi nesigure, este posibilă în următoarele cazuri:

biomaterialul contaminat folosit;
în prezența heparinei în sânge;
în prezența substanțelor chimice sau proteice (inhibitori) în biomaterialul studiat, care afectează elementele PCR.

Analiza cantitativă a hepatitei C oferă informații despre cantitatea de virus conținută în sânge, adică determină încărcătura virală. Prin acest concept se înțelege volumul de ARN HVC prezent în sânge (de exemplu, în 1 ml). În interpretarea analizei cantitative a hepatitei C, această valoare este exprimată în echivalent digital, măsurată în UI / ml.

Sângele pentru PCR pentru hepatita C este luat înainte de măsurile terapeutice. După ce analiza se efectuează la 1, 4, 12 și 24 de săptămâni. Studiul din săptămâna 12 este orientativ și se realizează pentru a evalua eficacitatea procedurilor terapeutice.

Dacă testul pentru hepatita C în timpul sarcinii este pozitiv și valorile încărcăturii virale sunt depășite, riscul de transmitere a agenților patogeni de la mamă bolnavă la copil crește de mai multe ori. De asemenea, cu încărcătura virală ridicată, implementarea măsurilor terapeutice este dificilă.

În conformitate cu transcrierea testelor pentru hepatita C, dacă valorile încărcăturii virale depășesc 800.000 UI / ml, atunci este mare. Dacă valorile sunt sub 400.000 UI / ml, nivelul încărcăturii virale este considerat scăzut.

Analiza hepatitei C prin PCR este considerată cea mai corectă și are mai multe avantaje față de alte opțiuni de cercetare, și anume:

diagnosticul direct al agentului cauzal al bolii. Atunci când se efectuează studii tradiționale sunt determinate de prezența markerilor de proteine care sunt produse reziduale ale agenților patogeni. Acest lucru indică numai faptul că infecția este prezentă în sânge. Când se testează pentru hepatită C prin PCR, este posibil să se determine tipul de patogen al patologiei periculoase.
specificitatea tehnicii. În timpul acestei proceduri, o regiune unică de ADN este determinată în biomaterial care corespunde unui singur tip de agent patogen. Acest lucru minimizează probabilitatea rezultatelor false.
sensibilitate ridicată. Când efectuați analiza PCR, puteți detecta cantitatea minimă de virus. Acest lucru este important dacă se identifică substanțe patogene condiționate, care reprezintă o amenințare numai dacă nivelul lor crește.
Atunci când se utilizează această tehnică într-o probă de biomaterial, mai mulți agenți patogeni pot fi detectați dintr-o dată.
pot detecta infecții ascunse. În plus, analiza vă permite să diagnosticați microorganismele patogene care trăiesc în interiorul celulelor și au o variabilitate antigenică ridicată.

Dacă rezultatele testului sunt pozitive, atunci urme de virus se găsesc în biomaterial, atunci rețeaua are o infecție în organism.

O analiză PCR negativă pentru hepatita C înseamnă că nu există urme de infecție în biomaterial.

Studiu imunologic

Această metodă vă permite să identificați anticorpi la toate tipurile de virus hepatitic, precum și anticorpi la celulele hepatice ale propriului corp, aspectul căruia contribuie la dezvoltarea hepatitei autoimune.

Rezultatele obținute pe parcursul studiului sunt relevante timp de 3 luni, apoi ar trebui să redați sânge pentru hepatita C.

De asemenea, este posibil să se efectueze un studiu expres folosind benzi speciale de testare. Această analiză face posibilă determinarea anticorpilor la virusul C în compoziția sângelui și a saliva. Această procedură poate fi efectuată independent, la domiciliu.

Biopsie hepatică

Pentru a efectua această analiză se efectuează un element al parenchimului hepatic și se efectuează o examinare histologică a biomaterialului obținut. Acest lucru vă permite să evaluați starea corpului: să identificați focarele inflamatorii, necrotice, stadiul fibrozei și așa mai departe.

Astăzi sunt utilizate teste care înlocuiesc analiza histologică a parenchimului hepatic.

Pentru a evalua stadiul leziunilor hepatice și intensitatea procesului de inflamație, se utilizează biomarkeri sanguin venocizi specifici. Folosind Fibrotest, puteți estima gradul de creștere a țesutului fibros.

Când efectuați Actitest, puteți obține informații despre intensitatea proceselor patologice în parenchimul hepatic. Utilizarea Steatototesta poate diagnostica țesutul gras al ficatului și poate evalua amploarea acestui proces. Fibromax constă din toate testele de mai sus și poate include și alte studii.

Pregătirea pentru studiu

Ce teste sunt luate pentru hepatita C si cum am descoperit acest sau acel tip de cercetare. Este la fel de important să știți cum să vă pregătiți pentru analiză.

Pentru a obține rezultate fiabile, se recomandă respectarea următoarelor cerințe:

Testele hepatice C trebuie luate dimineața, pe stomacul gol. Ultima dată când alimentele trebuie consumate cu cel puțin 8 ore înainte de studiu.
Biomaterialul poate fi colectat în timpul zilei sau seara. În acest caz, este important să treacă cel puțin 5-6 ore între ultima masă și analiză.
înainte de donarea de sânge pentru hepatita C, ceaiul, cafeaua, sucul sau alte băuturi trebuie aruncate, numai apa este permisă.
Cu 48 de ore înainte de studiu, este necesar să se excludă utilizarea alimentelor grase, prăjite și băuturilor care conțin alcool.
pentru cel puțin o oră înainte de analiză, trebuie să vă abțineți de la fumat.
analiza nu trebuie efectuată imediat după o examinare cu ultrasunete, instrumentală, radiografie, sesiune de masaj sau fizioterapie.
cu o zi înainte de punerea în aplicare a studiului, este necesară excluderea utilizării medicamentelor și a activității fizice intense. Stresul emoțional este de asemenea contraindicat.
Se recomandă să petreceți 15 minute înainte de efectuarea studiului într-o stare calmă.

Efectuarea procedurii de colectare a sângelui

Unde se obține testul pentru hepatita C? Biomaterialul este luat pentru investigații ulterioare în laboratorul unei instituții medicale sau la domiciliul pacientului.

Sângele dintr-o venă se administrează după cum urmează:

folosind un turniu special înfășurat în jurul antebratului pacientului, fluxul sanguin venos este oprit. Datorită unor astfel de manipulări, venele vor fi umplute cu sânge și vor fi mai vizibile, ceea ce va facilita foarte mult procesul de introducere a acului.
zona pielii unde se introduce acul este tratată cu grijă cu alcool sau lichid care conține alcool.
Un ac este introdus ușor într-o venă, apoi este atașat un tub de testare, special conceput pentru colectarea sângelui.
Imediat după ce acul este introdus în venă, cablul de stoarcere este scos din brațul pacientului.
după ce volumul de sânge necesar pentru analiză este colectat, acul este îndepărtat ușor din venă.
Un tampon steril de bumbac sau tampon de tifon umezit cu alcool trebuie aplicat la locul injectării.
pentru a preveni apariția unui hematom, tamponul trebuie apăsat cu puțin efort asupra zonei de inserție a acului, îndoiți brațul de la articulația cotului și țineți-l în această poziție timp de câteva minute. Astfel de acțiuni vor ajuta, de asemenea, la stoparea mai rapidă a sângelui.

Cu condiția ca tehnica administrării interne să fie bună, această procedură este absolut sigură și nu provoacă senzații dureroase.

În cazuri rare, după colectarea sângelui, venele se pot umfla. Acest fenomen se numește "flebită". O compresie (nu fierbinte) va ajuta la rezolvarea problemei, ar trebui aplicată pe zonele umflate ale pielii de mai multe ori pe zi.

Anumite probleme pot apărea, de asemenea, dacă există o tulburare de sângerare. Luarea aspirinei, warfarinei și a altor diluanți ai sângelui poate provoca sângerări. De aceea, înainte de a efectua analiza, este necesar să refuzați să luați orice medicament. Dacă tratamentul nu poate fi anulat, trebuie să informați specialistul.

Date și prețuri

Cât de mult este testat pentru hepatita C? Rezultatele unui test de sânge pentru hepatită pot fi gata în câteva ore și în câteva zile (de obicei nu mai mult de 8 zile). Durata pregătirii rezultatelor depinde de tipul de virus și de metoda de analiză aleasă. Mai rapid este studiul efectuat prin metoda PCR. Rezultatele în acest caz vor fi gata în doar câteva ore.

Cât costă un test de hepatită C? În funcție de clinică și de complexitatea studiului, prețul procedurii poate varia de la 400 la 11000 de ruble.

Trebuie să știți că poate dura câteva săptămâni pentru a forma o cantitate suficientă de anticorpi pentru HVC. Prin urmare, într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei, rezultatul unui studiu poate fi fals negativ.

În plus, este posibilă obținerea unor date nesigure, cu analize de calitate slabă și încălcarea condițiilor de transport a biomaterialului obținut (probele trebuie livrate la laborator în maxim 2 ore după prelevarea de probe de sânge).

Dacă rezultatul studiului este pozitiv, trebuie să contactați imediat un medic pentru boli infecțioase. Specialistul va efectua un examen suplimentar și va prescrie tratamentul adecvat.