Acolo unde se produce bile

Totul în corpul uman este aranjat armonios și subtil. Fiecare organ este responsabil pentru anumite procese care apar în organism și care îi permit să funcționeze corect. Sistemul digestiv este necesar pentru digestia adecvată a produselor care intră în corpul uman pentru a extrage din ele substanțele necesare pentru susținerea vieții. Bilele au, de asemenea, un rol activ în digestie. Dar, contrar opiniei populare, este produsă nu în vezicule. De unde vine bilele?

Acolo unde se produce bile

Ce este bilele?

Aproape fiecare persoană, cel puțin o dată în viața sa, a văzut ce arăta bilele. Acesta este un lichid cu o nuanță galben-verzui sau maro, are un gust distinct de amărăciune și un miros special. Acesta este împărțit în două tipuri - chistic și gall, diferențele lor vor fi date mai jos.

Această substanță are o compoziție chimică destul de complexă și specifică. Componenta sa principală este acizii biliari speciali (aproximativ 67%), derivați din acidul colanic. În primul rând, este chenodeoxicolic și colic acidul, precum și o parte a secrețiilor galbene (primar așa-numitul) emit de acid secundar - alloholevuyu, litocolic, deoxicholic și ursodeoxicolic. Toate aceste componente în bilă sunt prezente sub formă de anumiți compuși chimici cu diferite substanțe. Compușii acizi determină proprietățile acestei secreții digestive.

Boli ale vezicii biliare complică foarte mult viața și impun o mulțime de restricții în ceea ce privește nutriția

Compoziția conține, de asemenea, ioni de potasiu și de sodiu, datorită cărora bilele dobândesc o reacție alcalină, iar unii compuși ai acizilor se numesc săruri biliare. Acesta include un pigment roșu care conferă bila culoare speciale - bilirubinei, anioni organici (steroizi, glutation), substanță-imunoglobuline, un număr de metale, inclusiv mercur, plumb, cupru, zinc și altele, precum și xenobiotice. Bilele dobândesc o culoare verzui datorită pigmentului biliverdin.

Tabel. Compoziția chimică a bilei (mmol, l).

Cum se produce bilele?

Formarea bilelor

Bilele se formează în cea mai mare glandă a corpului uman - ficatul. Acesta cântărește aproximativ 1500 de grame. Principala funcție a acestui organ este de a produce bile, care se formează în mod continuu în celulele sale. Organul este pătruns de cele mai mici capilari, care se îmbină în tractul biliar, devin treptat mai mari și trec în două canale mari și apoi formează o conductă hepatică comună.

Calea fluidului amaric de la ficat la duoden este prin vezica biliară, care se conectează la conducta biliară. Vezica biliară este un fel de rezervor pentru acumularea sa. Acest corp este foarte elastic, capabil să se întindă și să se muleze.

Atunci când aportul alimentar nu este suficient ca numărul de bilă, care este produs în mod regulat de către ficat, astfel încât datorită contracția reflexă a vezicii biliare este în cantitatea potrivită intră în duoden și alimentele sunt digerate în mod corespunzător.

Există două tipuri de lichide amare:

În timpul mesei, bilele hepatice intră instantaneu în intestin, arată galben-verde. În cazul în care intestinele sunt goale, se acumulează în vezica biliară și apoi devine concentrată, deoarece pereții organului absoarbă apa, astfel devine mai închis la culoare.

În corpul unei persoane, se produce aproximativ un litru de bilă pe zi. Acesta include:

Ele sunt foarte importante pentru digestie, încălcarea compoziției sale este rea pentru munca organelor. În duoden, bilele acționează asupra terciului alimentar, ajutându-l să se descompună. Dar digestia finală și absorbția apar în intestinul subțire.

Este important de observat că alcoolul poate schimba compoziția bilei, conținutul de acizi biliari în acesta scade brusc, din acest motiv alimentele sunt digerate prost. De aceea, abuzatorii de alcool se plâng adesea de problemele digestive. Acestea au periodic dureri abdominale, chinuitoare diaree, apoi constipație.

Bile Funcții

Bilele exercită funcții importante în corpul uman:

• De îndată ce o persoană începe să mănânce, începe să intre în duoden. De aici, semnalul pancreatic și intestinul însuși sunt semnalate și începe producția activă de enzime implicate în digestie.
• De îndată ce enzimele au început să pătrundă în intestin, bilă își mărește activitatea și începe să îndeplinească o funcție de reglementare în organism. Stimulează activitatea motrică și secretorie a intestinului subțire, stimulează excreția biliară și formarea bilei.

Durata alocării sale depinde de tipul de hrană consumată. De exemplu, următoarele alimente sunt stimulatori puternici ai excreției biliare: carne, grăsimi, gălbenușuri de ou și lapte. De exemplu, dacă o persoană a mâncat carne sau unele produse lactate, bila va fi produsă intens timp de aproximativ 6 ore.

Fără ea, organismul pur și simplu nu poate absorbi grăsimile, în plus, contribuie la creșterea hidrolizei, precum și absorbția carbohidraților și a proteinelor. Are o reacție alcalină și, prin urmare, este capabilă să neutralizeze măcinarea acru. În plus, acest lichid are proprietăți bactericide. În plus, îmbunătățește funcționarea intestinelor și a pancreasului, contribuind astfel la procesele generale de digestie.

Termenul "scurgeri de bilă" este foarte comun printre oameni. Deci, de obicei vorbim despre oameni care suferă de icter. Pe pielea lor se depun pigmenți galbeni, pielea dobândind o nuanță galbenă de pământ. Cu toate acestea, o adevărată "scurgere biliară" necesită spitalizare imediată. Poate să apară ca urmare a rănirii și a unor afecțiuni atunci când vezica biliară se rupe.

Din cele de mai sus, putem concluziona că bilele exercită multe funcții importante în organism. Supraalimentarea, stilul de viata gresit, obiceiurile proaste - toate acestea pot avea un efect negativ asupra secretiei bilei, ca urmare a aparitiei diferitelor boli ale organelor digestive. De aceea, fiecare persoană trebuie să se gândească la felul de stil de viață pe care îl conduce și, dacă este necesar, să o corecteze în bine, pentru a evita eventualele eșecuri în organism.

Totul despre bilă: compoziție, funcție, unde este produsă

Nu se poate face nici un singur proces de digestie completă fără un lichid special produs de corpul nostru - bilă. Deficitul său conduce la o încălcare a asimilării hranei, în special a grăsimii, iar excesul poate afecta chiar activitatea creierului: într-un sens, expresia "persoană icterică" are uneori o bază pur fiziologică.

Ce este bilele, unde sunt produse, compoziția lor

Bilă este un lichid biologic cu un miros specific. Poate avea o grosime diferită, galben-maroniu sau verzui și are un gust amar pronunțat.

Bilele se produc în celulele hepatice - hepatocite. Este destul de lichid și are o nuanță deschisă, de exemplu galben. Ficatul produce în mod continuu bilă. Apoi intra in rezervor prin canale speciale - vezica biliara, care este o cutie goala cu o capacitate de 80-120 ml. Aici devine mai concentrat și vâscos, iar culoarea sa se schimbă într-o culoare mai închisă, de exemplu maro sau verde. Datorită faptului că bilele, produse direct în ficat, diferă în ceea ce privește caracteristicile lor fizico-chimice față de cele stocate în vezica biliară, în medicină este obișnuit să se separe bilele hepatice și veziculoase.

Principalele diferențe între bilele cistice și cele hepatice:

În plus, în bilă sunt prezente diverse proteine, ioni metalici, enzime și alte substanțe biologic active.

Alimentele stimulează contracția vezicii biliare, în urma căreia bilele de-a lungul canalului biliar comun intră în duoden, unde se amestecă cu celelalte componente ale sucului intestinal și secreției pancreatice.

Componentele individuale care alcătuiesc bilele

Bilirubin și biliverdin. Bilirubina se formează din moleculele de hemoglobină care intră în sânge după moartea celulelor roșii din sânge. El este cel care dă culoarea potrivită a bilei, pentru că ea însăși are o culoare galben-roșu. Biliverdin are o nuanță verde și în bilă este într-o cantitate mică. Oxidat în intestin, pigmenții biliari se varsă în fecale maronie.

Dacă dintr-un anumit motiv o cantitate mare de bilirubină se acumulează în sânge, atunci dă o nuanță galbenă pe piele, ochelari și schimbă culoarea urinei, care devine similară cu berea. În organism, bilirubina este prezentă în două forme principale - legată și nelegată de acidul glucuronic. Bilirubina neangajată (indirectă) în cantități mari este capabilă să pătrundă în celulele creierului, să-și coloreze diferitele departamente și să conducă la o schimbare a stării mentale la adulți și la o scădere a abilităților mentale la nou-născuți.

Acizii biliari. Acestea sunt o varietate de acizi organici care sunt necesari pentru emulsificarea grăsimilor. Fără emulsifiere, procesul de absorbție a acestora în intestin este imposibil. Se ridică în timpul zilei într-o cantitate de 15-30 g, cantitatea copleșitoare a acestor acizi este aspirată înapoi și numai 0,5 g este excretată cu fecale.

Incluziuni incluzive

Microorganisme și protozoare. În mod normal, bila este sterilă. Cu toate acestea, în unele boli, microorganismele sau protozoarele penetrează în mod predominant din intestin. Ca rezultat, apare colecistită - inflamația vezicii biliare. În acest caz, pot fi detectate Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli și chiar Giardia.

Microlit și pietre. Ele se formează dacă compoziția chimică a bilei este tulbure: ar trebui să devină mai concentrată și saturată cu colesterol și săruri biliare.

Leucocite, celule ale membranelor mucoase (epiteliu). În mod normal, prezent în cantități mici. Creșterea lor indică inflamația vezicii biliare.

Bile Funcții

Principalele funcții ale bilei:

• emulsificarea în grăsimi;
• activitate crescută a enzimelor pancreatice;
• normalizarea absorbției de grăsime;
• creșterea absorbției de proteine, carbohidrați;
• stimularea motilității intestinale;
• participarea la reînnoirea celulelor mucoasei intestinale;
• neutralizarea sucului gastric, inclusiv pepsină;
• participarea la absorbția de colesterol, săruri de calciu, vitamine solubile în grăsimi, aminoacizi.

În cazul încălcării producerii și introducerii bilei în intestin se observă următoarele afecțiuni digestive:

• dureri abdominale cu intensitate variată (datorită slabei neutralizări a sucului gastric există inflamația duodenului, care cauzează durere);
• greață, vărsături;
• flatulență;
• balonare;
• deficit de vitamina;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune generală.

Un exemplu viu al unei astfel de afecțiuni este sindromul postcholecistectomiei, care apare după îndepărtarea vezicii biliare.

Cum este examinată bila?

Pentru a afla compoziția dvs. de bilă, trebuie să vă supuneți intubării duodenale. Pentru a face acest lucru, după pregătirea specială a pacientului, o sondă este inserată în duoden și conținutul lumenului acestui intestin este luat pentru analiză, care este extras în 5 faze:

1. Fracțiunea "A" este un amestec de bilă cu suc de duoden (20-30 minute).
2. Faza de închidere a sfincterului lui Oddi. Nu există bile în conținut (până la 6 minute).
3. Fluxul de bilă din canalele biliare extrahepatice (3-4 minute).
4. Porțiunea "B" - bilă veziculară (20-30 minute).
5. Porțiunea "C" - bilă hepatică (timpul rămas după sfârșitul fazei nr. 4).

De regulă, trimiterea la intubarea duodenală poate fi obținută de la un medic generalist, medic de familie, gastroenterolog sau chirurg.

La discreția medicului, această procedură este de obicei prescrisă pentru afecțiunile ficatului, vezicii biliare, gastroduodenitei, pancreatitei etc. De asemenea, trebuie să fie luată într-o examinare cuprinzătoare cu FGDS, ultrasunete sau RMN dacă apar următoarele plângeri:

• durerea în hipocondrul drept;
• decolorarea fecalelor;
• apariția de piele galbenă, sclera, palmele;
• tulburări digestive - balonare, constipație, diaree, flatulență;
• amărăciune în gură, greață, arsuri la stomac, râs, etc.

Bilă și caracter

Oamenii de știință antice consideră că bilele sunt la fel de importante ca și lichidul în sânge. Ei credeau că excesul de sânge al bilei luminoase conduce la faptul că o persoană devine dezechilibrată și temperată (colerică), și întunecată - spre opresiune, stare de spirit întunecată (melancolie). Desigur, astfel de opinii s-au dovedit a fi eronate.

Cu toate acestea, dacă una din componentele bilă biliară, neconjugată, în cantități mari în sânge, poate provoca o serie de efecte patologice:

• mâncărime severă a pielii;
• fecale decolorate, urină închisă;
• modificarea stării generale a unei persoane - iritabilitate, dureri de cap, slăbiciune crescută și oboseală.

În cazurile severe, se poate dezvolta encefalopatia toxică, care se manifestă prin suprimarea tuturor funcțiilor creierului, până la dezvoltarea comăi.

Modul în care stilul de viață poate afecta compoziția bilă

Dacă bila este în vezică biliară pentru o lungă perioadă de timp, atunci devine mai concentrată, iar în condiții nefavorabile crește riscul de formare a pietrei. De aceea, trebuie să vă asigurați că vezica biliară este golită în mod regulat. Pentru a face acest lucru, trebuie să evitați postul prelungit sau să aveți grijă ca bilele să fie îndepărtate din acesta în timp util.

În viața normală, cea mai concentrată bilă este observată după un somn de noapte, astfel încât micul dejun ar trebui să fie suficient de dens pentru a determina o reducere a vezicii biliare și secreția de bilă în duoden.

De asemenea, contribuie la normalizarea compoziției biliare sau a separării acesteia:

• plimbări zilnice, activități sportive moderate;
• stilul de viață activ fizic;
• bună dispoziție;
• consumul de alcool (cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi pentru un adult, dacă nu este contraindicat de un medic);
• evitarea alcoolului și consumul excesiv de alimente grase, supraalimentarea.

Dieta zilnică trebuie să fie echilibrată și în majoritatea cazurilor să respecte tabelul de tratament nr. 5 de către Pevzner.

Bilele umane

11 august 2017, 13:34 Articole de specialitate: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,209

Un rol important în procesul activității vitale este bilele umane. Are un gust amar, are un miros specific și o culoare caracteristică, importantă pentru digestia alimentelor grase. Funcția secretorie aparține hepatocitelor. Este produsă în ficat și este stocată până la un anumit punct din vezica biliară. Rolul bilei în digestia alimentelor este enorm. Oferă o schimbare în digestie de la gastric la intestin, minimizează efectul dăunător al pepsinei asupra pancreasului și a enzimelor sale.

Informații generale, compoziție, fracțiuni

Substanța are gust amar, verde, maro și galben. Culoarea îi este dată de pigmenții biliari (porfobilinogen, bilirubină) care se formează în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Datorită lor, fecalele sunt vopsite într-o anumită culoare. Secretul emulsifică și distruge grăsimile, ajutându-i să-și digere și să absoarbă. Promovează motilitatea intestinală. Există următoarele tipuri de bile:

1. Hepatic (tânăr) este secretat direct în intestine.
2. Chistul (matur) este stocat în vezica biliară, este de asemenea alocată.

Structura include principalele substanțe active și auxiliare. Primele sunt acizi biliari primari și secundari. În combinație cu glicina și taurina, ele formează o pereche de acizi, care sunt considerate "săruri ale bilei". Printre excipienți se numără bilirubina, fosfolipidele, proteinele, apa, pigmenții biliari, ionii minerali, bicarbonații. Abundența ionilor de potasiu și sodiu promovează secreția alcalină.

Bilele curg de la vezica biliară la intestine.

Structura bilei are 3 fracții. Hepatocitele formează celulele 1 și 2 epiteliale ale conductelor biliare - a treia. Fracțiunile 1 și 2 asigură 75% din volumul total al substanței, realizând o funcție secretorie, a treia - 25%. Acesta din urmă se formează datorită capacității celulelor epiteliale de a efectua secreția sucului digestiv și posibilitatea reabsorbției apei cu electroliți din conducta comună.

Acizii biliari

Compoziția bilei umane include două tipuri de acizi - primari și secundari. Primele sunt secretate direct de ficat, ele includ acidul chenodesoxicolic și acidul cholic. Al doilea, litiocholic, aloholic, deoxicolic, ursodeoxicolic, se formează în colon de la nivelul primar sub acțiunea enzimelor microbiene. Nu toți acizii secundari, numai cei deoxicolici, sunt implicați într-o calitate suficientă pentru a influența procesele fiziologice din intestin. Ei sunt absorbiți în sânge, apoi ficatul le produce din nou. În compoziția moleculelor tuturor acizilor biliari se înregistrează 24 de atomi de carbon.

Funcții în ciclul digestiv

Funcțiile bilei sunt multiple. Acizii biliari sunt compuși activi de suprafață necesari pentru solubilizarea picăturilor de grăsime. Înainte ca enzimele pancreatice să descompună grăsimea, trebuie să se dizolve. Apoi, produsele hidrolizei grase sunt absorbite de enterocite prin acizi grași. Funcțiile enzimatice includ:

• neutralizarea acțiunii iritante a pepsinei;
• emulsificarea în grăsimi;
• promovarea formării micelilor;
• stimularea eliberării hormonilor intestinali;
• asistarea formării mucusului;
• Activarea mobilității GIT.

Funcțiile secundare sunt absorbante și excretoare. Bilele din organism acționează ca un antiseptic în intestine și ajută la formarea fecalelor. Absorbteaza grasimi, vitamine si minerale solubile in grasimi, elimina lecitinele, colesterolul, compușii toxici, medicamentele. Sarele de acizi grasi normalizeaza metabolismul lipidic. Proprietățile antiseptice ale substanței inhibă dezvoltarea florei patogene.

Ce organism produce?

Formarea de bilă la om, denumită coleroză în medicină, este un proces continuu realizat de hepatocite ale parenchimului hepatic. Celulele hepatice produc un lichid de aur care este izotonic cu plasma cu un pH de până la 8,6. Hepatocitele sunt învecinate cu capilarele biliare, care sunt colectate în canale. Împreună, acestea din urmă formează o conductă comună între ficat și calculi biliari. În acest fel, sucul digestiv se deplasează din momentul în care este produs de hepatocite până când intră în secțiunea intestinală.

În fiecare zi, corpul nostru produce 0,5-1 l de bilă. Eșecul procesului de formare a bilei provoacă daune semnificative sănătății.

În timpul procesului, se produce sinteza acizilor din colesterol, hepatocitele emit fosfolipide, colesterol și bilirubină în capilarele biliare. Membranele celulelor hepatice transportă bilirubina prin sine în capilare. Ultima etapă de formare are loc în canalele biliare datorită reabsorbției electroliților din fluxul total, retragerea apei și a hidrocarburilor prin celulele epiteliale. Sunt cunoscute multe fapte despre prejudiciul cauzat de încălcarea formării bilei. De exemplu, dacă absorbția vitaminei K nu se produce, coagularea sângelui se înrăutățește.

Unde este depozitată?

Producția de bilă de către un ficat sănătos are loc continuu. Vezica biliară este organul rezervor unde este stocat. Acolo se mișcă prin canale speciale, dacă procesul digestiv nu este pornit, până când se creează o presiune de 200-300 mm Hg. Umplerea particulelor alimentare ale duodenului este un semnal pentru RH de a-și arunca conținutul în el. După mutarea masei alimentare în următoarea secțiune a intestinului, conducta dintre duoden și VT este închisă până la următoarea masă.

concentrare

Volumul bulei la adulți este relativ mic - 50-60 ml. Se pare ca o forma de pere. Pentru a acomoda întregul volum de bilă produs de ficat, gallidismul o procesează, sugând apă și câteva săruri din secrețiile sale cu pereții. Aceasta este concentrația și concentrația de bilă. Această bilă se numește matură datorită conținutului de substanță uscată de 133,5 g / l și doar 80% din apă. Pe măsură ce lichidul este aspirat, presiunea din întregul sistem biliar este egalizată.

Excreția biliară

Fluxul continuu de bilă prin sistem asigură diferența de presiune în părțile sale, tonul sfincterilor și contracția fibrelor musculaturii netede a canalelor și a plăgii. Reglementarea nervoasă și umorală coordonează procesul. Kholikinezul este reglat de reflexele condiționate și necondiționate prin intermediul receptorilor din gură, stomac, intestine, cu ajutorul nervului vag. Reglementarea humorală se referă la efectul diferiților hormoni digestiv asupra sistemului biliar.

În timp ce mănâncă, stimulii condiționați și necondiționați stimulează secreția de bilă. Principala este colecistokinina hormonală. Hormonii care sunt produse de celulele organelor digestive sub acțiunea chimioterapiei afectează mușchii pereților viermelui. Excizia fibrelor nervoase declanșează funcția motorie a vezicii biliare și a canalului biliar comun, relaxând simultan sfincterul lui Oddi. Sfincterul se relaxează, pereții contractului vezicii urinare și concentrația biliară intră ușor în intestin, unde are loc emulsificarea. Procesul durează 3-6 ore. Fibrele simpatice nervoase iritabile relaxează mușchiul intestinal și contractează sfincterul lui Oddi. Există o oprire a excreției biliare.

Relevanță clinică

Bilă este necesară pentru defalcarea și absorbția grăsimilor. Datorită ei, sistemul digestiv digeră alimente grase. Dacă secretul nu este produs sau nu intră în intestin, se dezvoltă o afecțiune patologică - steatoree. Simptomele bolii: grăsimile în formă neschimbată sunt excretate cu fecale, masele fecale dobândesc nuanțe albe și gri. Proporția de grăsime care iese din fecale de la 5 g sau mai mult. Componentele utile din produsele alimentare sunt sub-primite, corpul suferă de deficiența lor.

Pentru absorbția acizilor grași insolubili în apă, a colesterolului, a sărurilor de calciu, a creșterii proteinei și a hidrolizei cu carbon, resinteza trigliceridelor la nivel celular se realizează prin bilă. Activitatea sa în procesul de digestie la nivelul peretelui fixează enzimele pe pereții interiori ai intestinului. Secreția pancreasului, mucusul gastric, activitatea intestinului subțire, proliferarea, descuamarea celulelor pseudo-epitelioase stimulează bilele în corpul uman. Este necesar pentru a preveni fermentarea și putrezirea deșeurilor în intestine.

Examene cu bile

Starea tractului biliar poate fi evaluată utilizând rezultatele obținute în studiul conținutului duodenal, în timpul căruia conductele biliare sunt decomprimate. Diagnosticul se face numai pe stomacul gol. Procedura se efectuează cu o sondă subțire cu măslin metalic la capătul de 1,5 m lungime. Sonda este scufundată în tractul gastro-intestinal al pacientului în etape, până la un anumit punct, mai întâi într-o poziție așezată, apoi într-o poziție în sus. Medicul verifică dacă sonda a atins duodenul. Conținutul său este transparent, nuanțe galben-verde. Materialul este luat prin aspirație utilizând o seringă de 10-20 g.

Materialul biologic cu un amestec de suc gastric nu poate fi folosit pentru analizele bacteriologice. Fulgi din probă și condiții acide indică o eșantionare necorespunzătoare.

Procesul constă în pomparea conținutului duodenului în tuburi sterile diferite la intervale de 15 minute. Dacă este necesar să se ia o probă de bilă direct din fecale, Sulfatul de magneziu este introdus prin sondă sub forma unei soluții. Medicamentul stimulează reducerea pereților ZHP cu eliberarea ulterioară a bilei din acesta, o probă de culoare brun închis fiind colectată în al doilea tub. Conținutul tuturor tuburilor este examinat cu atenție în laborator. Analiza de laborator a probelor evidențiază prezența proceselor patologice și a agenților lor patogeni. În plus, contractilitatea vezicii biliare este verificată.

Performanță normală

În mod normal, primul eșantion trebuie să fie transparent, ușor alcalin, deschis și cu densitate maximă de 101, să conțină acizi grași de la 17,4 până la 52 mmol / l, bilirubină - nu mai mult de 0,34. Indicatori sănătoși ai bilei chistice: densitate - până la 1035, aciditate - 7,5 pH. Este transparent, are culoare verde închis, conține LCD de la 57 la 184,6 mmol / l, bilirubină - până la 8. Testul hepatic este transparent de aur, cu o aciditate de până la pH 8,2 și o densitate de 1011. 2 mmol / l, bilirubina - până la 0,34. Nu trebuie să existe mucus, celule epiteliale, cristale de colesterol, un număr mare de leucocite. Sărurile sănătoase sunt sterilitate inerentă.

Pacienții se referă la studiul biliar cu invazii hemitice suspectate. Printre cele mai simple, în cele mai multe cazuri, Giardia este dezvăluită. Colesterolul înalt și cristalele de calciu în exces indică deseori colesterolie și stază biliară. Prezența celulelor epiteliale cilindrice indică un proces inflamator care apare în duodenul fecal sau în duoden.

Care sunt funcțiile bilei la om?

Bilă este un lichid specific, cu miros caracteristic și gust amar, produs de ficat. Efectuează funcția principală în procesul de digerare a grăsimilor, previne acumularea de colesterol. Fără acest suc digestiv, digestia normală este imposibilă. Modificările în calitatea bilei sau lipsa ei cauzează pietre în ficat, în conductele biliare și în vezica urinară. Problemele duc la tulburări metabolice, la dezvoltarea patologiilor periculoase ale sistemului digestiv.

Acolo unde se produce bilele și unde sunt depozitate

Bilă, ca mediu multifuncțional, biologic activ, are o valoare specială pentru organism. Ideea cărui organ produce bile, cum apare secreția, conduce la o înțelegere a mecanismului de excreție biliară:

• Bilele se produc în celulele hepatice - hepatocite. Seamănă cu un lichid de aur-auriu.
• Ficatul produce bile aproape continuu. În acest stadiu, se numește tânăr. Ficatul este singurul organ în care se formează bila. Până la 1 litru pot ajunge la cantitatea de bilă pe zi.
• Prin capilare, secretul este colectat în canalele ficatului. Aici este concentrat și îmbogățit cu unele ingrediente. Culorile se schimbă - devine mai întunecată.
• Prin conducta comună hepatică, bilele intră în locul de stocare - vezica biliară. În compoziție și consistență, nu este identic cu ficatul. Starea vezicii biliare este dobândită în vezică.
• Vezica biliară este depozitul din care se ia bilele pentru a participa la procesele metabolice. Procesul de excreție biliară apare reflexiv în momentul sosirii bucății de hrană în intestin.
• Dacă este necesar, o parte din secreția de ficat este imediat administrată duodenului, unde își dă seama de funcția digestiei alimentelor grase.
• În duoden, se activează enzime pancreatice latente, care nu produc biliară. Cu toate acestea, datorită stimulării sale, este implicat activ în defalcarea proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților.

Astfel, bilă este produsă în cea mai mare glandă a corpului, ficat, și este stocată într-un sac mic, vezica biliară.

Procesul de excreție biliară constantă apare datorită scăderilor de presiune din sistemul digestiv. Acest lucru este asigurat de un sistem de reflexe care reglementează funcția de digestie normală. Comenzile sunt date din creier.

Din ce constă

Compoziția și proprietățile bilei sunt asociate cu funcția de lider în defalcarea grăsimilor. Cele mai importante substanțe active sunt acizii biliari primari și secundari. Fără apă, ele reprezintă până la 70% dintre celelalte componente. Acizii primari se formează în celulele ficatului, iar cei secundari provin din acizii biliari primari. Aceste transformări apar în intestine, unde enzimele locale acționează asupra lor în mod corespunzător. În compoziția bilei, acești acizi sunt într-o stare legată și se numesc "săruri biliare".

Pe lângă săruri, o parte semnificativă în structură este ocupată de ioni de potasiu și de sodiu. Aceasta explică mediul alcalin al masei bile.

În funcție de culoarea bilei unei persoane, faceți o clasificare.

Se disting următoarele tipuri de bilă:

1. Hepatic (tânăr) - este trimis în intestine direct din ficat. Datorită conținutului ridicat de apă, acesta este un lichid aproape limpede de paie și auriu.
2. Cistici (matur) - iese in evidenta. Consistență mai concentrată, semi-vâscoasă. Mirosul este mai pronunțat. Culoarea variază de la verde închis la maro.

Datorită compoziției sale multicomponente, sucul digestiv al ficatului îndeplinește un întreg complex de funcții vitale în organism.

Consistența bilei hepatice este mai lichidă, dar nu este diferită de conținutul în bule. Structura include următoarele componente:

• apă - conținutul său în bilă hepatică atinge 80%;
• sare bile - compuși ai acizilor biliari cu taurină și glicină;
• fosfolipide - conținutul ajunge la 20%;
• pigmenții biliari - intră în secret după prăbușirea celulelor roșii din sânge, afectează culoarea;
• mucus - conține substanțe necesare pentru activarea anumitor enzime intestinale;
• colesterolul - excretat prin bilă;
• proteinele și vitaminele - sunt prezente ca substanțe biologic active necesare.

De ce bile?

Formarea bilei se desfășoară în mod continuu - atât de importantă este importanța secreției hepatice pentru organism. Diferitele proprietăți ale bilei o caracterizează ca o componentă specială în ierarhia substanțelor biologic active. Care este funcția de bilă secretate de ficat poate fi urmărită înapoi la exemplul numeroaselor reacții metabolice.

Cel mai important rol îl are bilele în digestie:

1. Efectuează funcția de defalcare a lipidelor (grăsimile) și absorbția lor deplină. În intestin, datorită acizilor biliari, grăsimile sunt împărțite în picături mici - se emulsionează. Sub influența enzimelor, ele se transformă într-o formă digerabilă și sunt ușor absorbite de pereții intestinului subțire.
2. Accelerează defalcarea proteinelor și carbohidraților. Aceasta preia funcția de activare a enzimelor pancreatice care intră în duoden în stare inactivă.
3. Are funcția de a neutraliza acizii din sucul gastric, schimbând digestia de la gastric la intestin, deoarece mediul acid al stomacului inhibă acțiunea enzimelor duodenului. Acțiunea sucului biliar creează un mediu alcalin, stimulează digestia.
4. Întărește peristaltismul intestinal. Componentele bilei stimulează funcția de secreție a mucusului, contribuind la mișcarea forfetului alimentar (chimme).
5. Neutralizează efectul distructiv al pepsinei asupra celulelor pancreatice, activează activitatea hormonilor și enzimelor sale.

La fel de important în funcția de adsorbție și excreție a bilei în corpul uman, care vizează:

• acumularea și eliminarea zgurii și a produșilor de descompunere din organism - tot ceea ce nu poate fi îndepărtat cu urina se dizolvă și este eliminat în fecale (produse de defalcare a grăsimilor, eritrocitelor, colesterolului);
• neutralizarea microorganismelor care intră în organism cu alimente - datorită proprietăților antiseptice ale bilei, se produce distrugerea bacteriilor care au intrat accidental în tractul gastro-intestinal.

Ce boli sunt asociate cu producția necorespunzătoare de bilă și producția acesteia

Violarea mecanismului de secreție a bilei pe fundalul bolilor asociate cu ficatul, o tulburare a funcției excretoare a gallului poate provoca condiții periculoase pentru organism. Acestea includ:

• Staza biliară (colestază) - apare în cazul funcționării insuficiente a celulelor hepatice pentru a dezvolta componentele acesteia; datorită încălcării curgerii bilei în duodenul din vezică. Poate fi acut și cronic. Fără tratament calificat, este plină de ciroză hepatică.
• Boala pielii biliari - apare ca urmare a unui dezechilibru al compoziției secreției hepatice. Formarea de pietre provoacă colesterolul prezent în compoziția componentelor. Combinat cu calciu și bilirubină, se transformă în incluziuni solide. Pietrele se pot depune în vezica biliară și chiar în canalele ficatului. În acest context, blocarea canalelor este posibilă. Inflamația vezicii urinare cu amenințarea de ruptură. Rezolvarea problemelor se face mai des prin îndepărtarea chirurgicală.
• Gastrita gingivală de reflux. Boala apare din cauza funcționării insuficiente a supapei și este asociată cu refluxul bilei în duoden și stomac. Acizii biliari distrug membrana mucoasă a acestor structuri, încalcă procesul de digestie.
• Steatorrhea - o încălcare a funcției de asimilare a grăsimilor. Acestea sunt eliminate din organism în timpul mișcărilor intestinale sub formă nedigerată. Calul devine grăsime și culoare caracteristică. Microflora tractului GI inferior se schimbă din ce în ce mai rău. Se dezvoltă pe fondul insuficienței funcției hepatice sau a lipsei totale de producere a bilei. Corpul nu are substanțe vitale.

Apariția acestor afecțiuni este adesea asociată cu stilul de viață și nutriția unei persoane.

Mobilitatea, dieta neechilibrată, obiceiurile proaste și stresul pot provoca o tulburare a funcției de secreție a bilei.

Ce doctor să contactezi

Tratamentul bolilor de ficat si fiere pe fondul funcțiilor perturbate ale bilei se referă la gastroenterologist specializare. Direcția către specialist este prescrisă de terapeutul districtului. Specialistii cu ultrasunete sunt implicati in activitati de diagnosticare. Dacă soluția problemei este imposibilă fără intervenție chirurgicală, tratamentul este efectuat de un chirurg.

Metode de diagnosticare

Pentru diagnosticarea corectă, se utilizează metode de cercetare și de laborator instrumentale, luând în considerare analiza plângerilor pacientului. Odata cu uzuale teste de sânge, urină și fecale, iar studiul este supus compoziției calitative a secreției hepatice. Utilizați metoda de intubație duodenal fracționată, când sucurile digestive de selecție fiind din diferite parti ale sistemului digestiv.

Dacă suspectați o boală de biliară, un rezultat fiabil arată ultrasunete.

Evidențiază tratamentul

Tactica terapeutică privind patologiile asociate cu funcția secreției biliare depinde de rezultatele diagnosticului. Pot fi prescrise medicamente coleretice. Ele sunt împărțite în următoarele grupuri:

• colereticii - stimulează funcția ficatului prin secreție;
• colecinetica - îmbunătățirea motilității vezicii biliare;
• colespasmoliticele - relaxează supapa excretoare a vezicii biliare;
• preparate care împiedică formarea de pietre.

O cerință obligatorie pentru tratamentul conservator al funcției de secreție biliară este o dietă strict echilibrată, activitatea fizică și respectarea strictă a instrucțiunilor medicului curant.

Unde în corpul uman se produce bile?

Celulele care ocupă aproximativ 80% din ficat se numesc hepatocite. Aceasta este ceea ce produce bilele. Spre deosebire de intelepciunea conventionala, substanta este stocata in vezica biliara, dar nu este produsa.

Indiferent de cantitatea de apă beată pe zi, organismul uman produce în mod normal aproximativ 1 litru de bilă, care intră în vezicule. Apa, acționând ca un vehicul, transmite elementele constituente ale acidului la vezica biliară și este reabsorbită.

Bilele chistice deshidratate, foarte concentrate, verde-maro închis, consistență vâscoasă. Bilele hepatice sunt galben auriu galben datorită cantității mari de apă.

Substanțe esențiale pentru producerea de bilă:

• apă;
• participarea la sinteza colesterolului, cholic, acid deoxicolic;
• necesare pentru emulsificarea grăsimilor intestinale de taurină;
• produs de degradare a eritrocitelor - bilirubin;
• fosfolipide;
• grăsimi, uree, acid uric;
• lipide;
• gel de secreție mucină, care conține o cantitate mare de proteină, necesară pentru umectarea, digestia bucății de alimente;
• săruri de sodiu, calciu, fier;
• fosfor, vitamine din grupa B, acid ascorbic.

Funcția de bilă este determinată de compoziția sa. Este necesar nu numai pentru digestie.

Bilile colesterolului din corpul uman sunt implicate în sinteza hormonilor de stres și a sexului, vitaminele din grupa D, construiesc o membrană pe suprafața celulelor roșii din sânge, care împiedică intrarea în otrăvurile hemolitice.

Formând din colesterol, acizii biliari se combină cu glicina, taurina, favorizează digestia grăsimilor și absorbția acizilor grași, retinol, tocoferol, vitamine D, K.

Odată cu defalcarea celulelor roșii din sânge, se eliberează bilirubina, care este transportată în ficat și formează compuși cu acizi biliari. Substanța, care trece prin conducta biliară comună, este trimisă la duoden. Continuând calea prin intestine, sub influența microflorei sale, este eliberat, lasă corpul cu urină și fecale. Deci, oamenii scapă de produsele toxice din viața lor.

Deci, pentru ce este bile? Cu ajutorul ei se desfășoară următoarele procese:

1. 1. Stimularea activității enzimatice a sistemului digestiv: pancreas, intestine.
2. 2. Inactivarea acidului gastric cu acid clorhidric.
3. 3. Absorbția vitaminelor, a calciului, a nutrienților.
4. 4. Prevenirea proceselor de fermentare, hrănirea alimentelor în intestine.
5. 5. Împărțirea, absorbția grăsimilor, a carbohidraților, a proteinelor, a vitaminelor, a microelementelor.
6. 6. Normalizarea sistemului nervos. Se efectuează datorită eliminării toxinelor din organism.

La om, producerea de bilă, acumularea în bilă, admiterea în duoden este reglementată în conformitate cu principiul feedback-ului. Dacă revenirea acizilor biliari la hepatocite este redusă, sinteza acestor substanțe crește. Când se întâmplă acest lucru, crește cantitatea de colesterol.

Sistemul nervos direcționează formarea bilei datorită terminațiilor nervoase din vezica biliară, intestinelor, stomacului și ficatului, care reacționează la cantitatea de glucoză și nutrienți. După iritarea fibrelor nervoase corespunzătoare, începe să se producă bila, contracția și relaxarea sfincterului și pereții vezicii biliare.

Una dintre cele mai importante explicații pentru motivul pentru care este necesară o bilă este eliminarea excesului de colesterol.

Orice produs alimentar stimulează sistemul biliar. Așa-numita fază a creierului de digestie, datorită aspectului, mirosului, vorbind despre hrană, durează aproximativ 10 minute. Imediat începe secreția de bilă datorită reducerii ritmice alternative a peretelui, a sfincterului vezicii biliare.

Principalele produse utile:

• ulei vegetal;
• spanac, telina, morcovi, măsline, varză, sfecla, marar;
• fructe care conțin o cantitate mare de acid ascorbic: fructe citrice, smochine, fructe de pădure, avocado.
• sucuri naturale;
• beți multă apă obișnuită - cel puțin 2 litri pe zi.

Recepția alimentelor grase, prajite, sarate și afumate provoacă o eliberare excesivă a tuturor enzimelor, peristaltism necoordonat al întregului tract digestiv, ceea ce duce la următoarele încălcări:

1. 1. Bilele nu au timp să inactiveze acidul clorhidric, care, prin intrarea în duoden, irită și distruge treptat.
2. 2. Întoarcerea bila cu enzime pancreatice duce la întreruperea pancreasului. Asociat cu refluxul unei substanțe este intrarea microorganismelor patogene, dezvoltarea inflamației peretelui vezicii urinare și a canalelor.

Efectele sistemice ale factorilor inflamatori și refluxul conduc la cancer de ficat, pancreas, vezică biliară, duoden, stomac, intestine.

Inhibarea secreției biliare datorată influenței glucagonului. Dacă o persoană simte un sentiment de foame, atunci organismul consideră această reacție ca stres. Hormonii produși sunt glucagon, calcitonin. Ele activează lipaza, care descompune grăsimea, conferă acizilor grași liberi sânge.

Dacă vă simțiți foame, cantitatea de glucoză din sânge scade, ceea ce reduce secreția de insulină, crește nivelul de glucagon. Aceasta din urmă inhibă formarea holerei, astfel încât organismul nu se digeră.

Glucagonul muscular scheletic stimulează defalcarea carbohidraților de către ficat, formarea de glucoză.

În primul rând, foametea duce la disconfort în stomac, în paralel crește peristaltismul tuturor părților din tractul gastrointestinal, crește producția de enzime. Durerea de stomac dureroasă datorată aportului periodic de enzime.

Există centre de foame și sete în hipotalamus. Ei formează un răspuns la foamete - aceasta este căutarea, extragerea, mâncarea, coordonarea activității întregului GIT.

Hipoglicemia conduce la iritarea centrului foamei, care coincide în timp cu contracția dureroasă a mușchilor stomacului și a intestinului subțire. Aceasta stimulează persoana să caute în mod activ, alimente. Indiferența față de manifestările foametei este imposibilă.

Producerea de calcitonină este stimulată. Excesul de calciu din oase începe. Calciul care nu este izolat din organism împotriva stagnării bilei duce la formarea de piatră.

Din mecanismul descris de interacțiune a hormonilor în organism, este clar cât de importantă este o dietă echilibrată regulată pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor.

bilă

Galben, maro sau verde, gust amar, având un lichid mirositor. Secreția bilei este efectuată de celulele hepatice. Bilele sunt colectate în canalele biliare ale ficatului, iar de acolo - prin conducta biliară comună - pătrund în veziculul bililor, care servește ca rezervor pentru depozitarea stocului și în duoden, unde participă la digestie. Funcția principală a bilei în procesul de digestie este emularea grăsimilor și activarea motilității intestinului subțire. Două treimi constau în acizi biliari.

Bilă: caracteristici, tipuri, boli asociate cu bilă

Fluidul care se acumulează în vezica biliară și secretat de ficat se numește bilă. Această substanță este implicată în procesul de digestie, are un miros specific și un gust amar, pe lângă faptul că poate avea o nuanță verzui, galben sau maroniu.

Bilă este produsă de ficat, mai precis de celulele speciale ale organului - hepatocite. Lichidul este colectat în canalele ficatului și intră în veziculul biliar prin conducta comună. Vezica biliară este un fel de rezervor, permițând duodenului să fie alimentat cu bila, care este necesară în timpul fazei active a digestiei.

Bile pentru copii

Ficatul începe să producă bilă în prima zi a vieții unei persoane. La o vârstă fragedă, acest lichid conține o cantitate crescută de acizi biliari. În primul an de viață, acești indicatori cad, iar bilă a unui copil atinge în mod normal indicatori de 19,7 mg eq / l.

Bilă la copii cu vârsta cuprinsă între 6-9 ani conține și mai puțin acizi - în mod normal, un maxim de 5,2 mg eq / l. Compoziția biochimică a bilei chistice și hepatice la adolescenți și copii de vârstă școlară primară este de asemenea specială.

• La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani, bilele biliare includ în mod normal: lipide (1583 ± 569), colesterol (337 ± 240), acid cololic (1601 ± 215).
• Bilele hepatice la copii de la 5 la 10 ani includ în mod normal: lipide (594 ± 188), colesterol (61 ± 32), acid cololic (328 ± 148).

Boli adulți

În ficat, formarea bilei apare continuu. În timp ce mănâncă, creșterea bilei crește.

Rata de creștere a formării bilei poate depinde de mulți factori, inclusiv de timpul nutrienților din stomac.

Bilă îmbunătățește motilitatea intestinală.

Bile hepatice

Bilele, care sunt produse de ficat, se numesc "tineri", dar bilă care se acumulează în vezicule de vezică este "matură". La adulți:

• Aciditatea bilei hepatice variază de la 7,3 până la 8,2 pH.
• Greutatea specifică este de la 1,01 la 1,02.
• Apa - o medie de 96%.
• Reziduul este uscat - 26.
• Acizi - 35.
• Pigmenți - de la 0,8 la 1.
• Fosfolipide - 1.
• Colesterolul este normal până la 3 ani.
• Clor - până la 90 ° C.
• Calciu - de la 2,4 la 2,5.
• Sodiu - 164.
• Potasiu - 5.

Bile chistice

Aciditatea bilei vezicii biliare variază de la 6,5 ​​la 6,8 pH.

• Greutatea specifică este de la 1,02 la 1,048.
• Apa - o medie de 84%.
• Restul este uscat - 133.5.
• Acizi - 310.
• Pigmenți - de la 3,1 la 3,2.
• Fosfolipide - 8.
• Colesterolul - de la 25 la 26.
• Clorul - de la 14,5 la 15.
• Calciu - de la 11 la 12.
• Sodiu - 280.
• Potasiu - 15.

Compoziția bilei

Acidul biliar este componenta principală a bilei. În acest caz se pot distinge acizi primari și secundari, adică acizii cholici, chenoizoxicolici și litocholici, deoxicolici. Imediat este de remarcat faptul că acizii menționați mai sus nu sunt decât derivați ai acidului colanic. Datorită enzimelor microbiene din intestin, acizii primari sunt transformați în secundar, se absorb ușor și cu sângele ajunge în ficat. Prin acest proces, acizii secundari devin o componentă completă a bilei.

Acizii din bilă sunt prezentați într-o formă specială, aceștia fiind compuși cu taurină și glicină. Bilă include în compoziția sa un număr mare de ioni de potasiu și sodiu, din cauza căruia putem vorbi despre o reacție alcalină.

De asemenea, este de remarcat faptul că bilele includ bilirubină, colesterol, proteine, fosfolipide, diverse metale și xenobiotice.

Fracțiunile bilei

Bilele sunt implicate în digestie. Funcțiile sale în organism sunt minunate. Ficatul produs de ficat și depozitat în vezica biliară afectează modificarea digestiei dintre stomac și intestine. Datorită bilei, efectul pepsinei este eliminat, ceea ce poate afecta negativ enzimele. Deci, bila asigură funcționarea completă a pancreasului. Este necesar pentru activarea enzimelor care sunt responsabile pentru digestia proteinelor.

Bilirubina și colesterolul nu pot fi excluse din organism prin rinichi, prin urmare, bilă impune această funcție pe sine. Astfel, colesterolul, steroizii, bilirubina și alte substanțe se excretă în fecale, deși aproximativ 30% din colesterol este absorbit în intestin.

Boli biliari

Patologiile care sunt direct legate de bilă sunt diverse în etiologia lor. O persoană poate suferi de astfel de boli, de regulă, la orice vârstă. Există mai multe boli majore și cele mai frecvente: gastrita de reflux și GERD, precum și boala biliară și steatorea.

Fiecare boală individuală necesită un diagnostic cuprinzător și o terapie atent selectată. Cu un răspuns medical rapid și un tratament eficient, prognosticul este cel mai adesea favorabil.

calculi biliari

Datorită dietă nesănătoasă, întreruperi ale metabolismului grăsimilor, inactivitate fizică sau tulburări ale naturii neuroendocrine, bila poate schimba compoziția. De multe ori devine dezechilibrat, ceea ce poate duce la calculi în vezica biliară și în canale.

Pietrele biliari au o compoziție specifică, care include calciu, colesterol și bilirubină. Astfel de calculi pot fi colesterolul, pigmentul sau amestecul. În exterior, piatra poate fi de diferite forme, experții emit ovale neregulate, bile și policoleoane. În ceea ce privește mărimea, această cifră poate varia de la un grăunte de nisip la câțiva centimetri în diametru. În funcție de densitatea lor, ele pot fi fragile și grele. Pietrele se formează rapid, dar cresc la maximum - 1 cm în 6 luni.

Detectați pietrele de biliară în principal în vezica biliară. Când diagnosticați un medic poate vedea unul sau mai mult de 10 concrements. Pietrele de dimensiuni mici sunt mobile și, prin urmare, riscul de tulburări ale fluxului bilă crește semnificativ. Canalele pot fi blocate, ducând la o stare gravă, care trebuie îndepărtată cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Creșterea pietrelor este adesea însoțită de o inflamație lentă, în mod constant recurentă, rezultatul căruia, de regulă, devine scleroză și modificări distrofice ale organului. JCB este inclus în lista celor mai frecvente afecțiuni din rândul persoanelor de diferite vârste.

Simptomele și diagnosticul

Pietrele lacrimogene nu se semnalizează întotdeauna. O persoană poate trăi o perioadă lungă de timp cu această problemă și chiar nu poate ghici despre ea. Cel mai adesea, pietrele sunt detectate pe o inspecție de rutină, care se efectuează cu ajutorul diagnosticării cu ultrasunete, a raze X.

Dacă luăm în considerare simptomele evidente ale bolii de biliară, putem distinge icterul și durerea. Colica biliară este cel mai adesea o consecință a mișcării pietrelor. Durerile de grijă din cauza presiunii crescute în canalele biliare și vezica urinară, deoarece scurgerea de bilă din cauza obstrucționării sub formă de piatră este perturbată.

Simptomele rămase, care pot fi însoțite de colelitiază, sunt, de asemenea, caracteristice altor boli. Aici puteți evidenția durerea de tăiere care poate fi dată antebrațului și scapulei din partea dreaptă.

Astăzi, cea mai bună metodă de diagnostic pentru examinarea pacienților cu colelitiază este ultrasunetele. Pentru diagnosticarea comprehensivă a stării pacientului, medicul curant poate recomanda suplimentar supunerea la CT și colecistoangiografie.

Tratează boala de biliară într-un complex. Dieta obligatorie. Dacă terapia este conservatoare, atunci este posibilă utilizarea litotriției cu șoc de unde. Dar această metodă este eficientă și este atribuită numai dacă vezica biliară nu este inflamată, iar pietrele sunt mici (până la 1,5-2 cm). Pot fi prescrise preparate pe bază de acid biliar.

stearrhea

Se întâmplă că bilele lipsesc sau conțin prea puțin acid, motiv pentru care grăsimile nu mai sunt absorbite și îndepărtate din organism împreună cu fecalele. O astfel de încălcare în practica medicală se numește steatorrhea. În această condiție, se determină lipsa acizilor grași, a vitaminelor și a grăsimilor. Ca o consecință, patologia tractului GI inferior poate apărea mai întâi.

Gastrită de reflux și GERD

Inflamația țesutului gastric, care sa dezvoltat datorită aruncării conținutului duodenului în el, se numește gastrită de reflux.

Boala recurentă în care conținutul duodenal și gastric intră constant în esofag se numește boală de reflux gastroesofagian.

Imediat trebuie spus că, în cazul în care refluxul este observat rar, nu sunt diagnosticate procese inflamatorii sau alte leziuni ale membranei mucoase, atunci în practica medicală un astfel de proces este considerat un fenomen fiziologic. Alt lucru, dacă turnarea conținutului, de exemplu, a stomacului în esofag conduce la înfrângerea membranelor mucoase ale canalului care leagă stomacul și gura. Dacă problema este cronică, atunci este deja o patologie care necesită tratament individual.

Dieta necorespunzătoare, stresul constant, excesul de greutate - toți acești factori pot afecta dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian. Dar motivele apar cel mai adesea:

• Sunet slab al PS (sfincter inferior).
• Creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale.
• Eșecuri în procesele asociate cu golirea gastrică.

În ceea ce privește simptomele, GERD se manifestă prin arsuri la stomac, dureri abdominale și rareori dureri în piept, care pot fi administrate gâtului, lamei umărului sau maxilarului inferior.

Impactul asupra bilei

Pentru a crește cantitatea de acizi biliari direct în bilă, medicii prescriu colereticele. Pentru a stimula funcția contractilă a vezicii biliare, prescrieți medicamente cu efect coleretic. De asemenea, în timpul terapiei, pot fi recomandate medicamente care pot schimba compoziția bilă - acesta este acidul chenodeoxicolic și ursodeoxicolic.

Stagnarea biliară

Stagnarea bilei, altfel numită colestază, este o patologie asociată cu producerea insuportabilă a bilei sau a unora dintre componentele acesteia și intrarea lor din vezica biliară prin canalele biliare în duoden.

Statisticile arată că aproximativ 15-16% din oameni suferă de o biliară stagnantă. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece această patologie poate fi rezultatul unor astfel de factori aparent nesemnificativi precum dieta nesănătoasă, stresul, stilul de viață sedentar și altele asemenea.

Cholestasis este de două tipuri:

• patologia intrahepatică, care se dezvoltă în tractul biliar sau în celulele hepatice;
• patologia extrahepatică care rezultă din blocarea canalelor biliare aflate în afara ficatului.

În plus, stagnarea bilei poate avea atât formă acută, cât și cronică. În primul caz, simptomele apar în mod neașteptat, iar manifestarea ulterioară a bolii are o imagine clinică luminată.

Colestaza cronică se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor: procesul poate dura săptămâni și chiar luni. Imaginea clinică este pătată, simptomele sunt ușoare.

Colestaza este clasificată în funcție de mecanismul apariției acesteia. Boala poate fi:

• parțială, când cantitatea de bilă produsă este redusă semnificativ;
• disociativă, în care anumite componente ale bilei nu se disting în cantitatea corespunzătoare;
• total, atunci când procesul de debit biliar de la vezica biliară în duoden este perturbat.

Staza biliară: cauze

Există multe motive pentru care colestaza începe să se dezvolte. Staza biliară poate să apară ca urmare a:

• consumul neregulat și neregulat de alimente;
• consumul excesiv de alimente prăjite, afumate, prea grea sau grase;
• abuzul de alcool;
• munca sedentară și stilul de viață în general;
• dezechilibrul hormonilor din organism;
• disfuncția conductelor biliare;
• prezența în pietrele vezicii biliare și / sau în pietre sau tumori ale tractului biliar;
• anomalii congenitale ale organelor relevante;
• infecție gastrointestinală;
• otravă alimentară;
• luând anumite medicamente;
• Tulburări legate de SNC;
• unele boli (colelitiază și ulcer peptic, precum și pancreatită și gastrită);
• stres, în special prelungit.

Staza biliară: simptome

Simptomele comune ale stazei biliare sunt: ​​o nuanță de pământ a pielii, îngălbenirea sclerei, durerea în hipocondrul drept, un gust amar în gură. Datorită disfuncției hepatice - organul responsabil atât pentru procesul digestiv, cât și pentru curățarea substanțelor dăunătoare organismului - starea pacientului devine mult mai gravă. Pacientul începe să se simtă obosit, slab și letargic.

Pacientul are stralucirea pielii, membranelor mucoaselor și a sclerei, pielea senzațională de mâncărime, durerea în hipocondrul drept, respirația urât mirositoare, arsurile la stomac și gustul amar, greața și chiar vărsăturile, diareea. Pacientul pierde apetitul și greutatea. Chiar și cu palpare, este adesea posibil să se determine că mărimea ficatului este mărită.

Astfel de simptome, chiar dacă se manifestă slab, sunt un motiv pentru a căuta imediat asistență medicală. Vizitele târzii la medic și ignorarea problemei sunt pline de complicații grave cum ar fi ciroza, insuficiența hepatică, osteoporoza, colecistită.

Diagnosticul și tratamentul bilei statice

Medicul trebuie să diagnosticheze boala. Diagnosticul final este determinat după intervievarea pacientului, examenul fizic vizual, rezultatele analizei urinei și sângelui, ultrasunetele abdominale, CT. Dacă este necesar, specialistul direcționează pacientul la studii precum:

• colangiopancreatografia retrogradă;
• cholangiography;
• colangiografia cu rezonanță magnetică;
• biopsie tisulară a țesutului.

După diagnosticare, medicul prescrie tratamentul adecvat. Terapia colestazei vizează în primul rând eliminarea tuturor cauzelor care au condus la stagnarea bilei. Dacă boala este provocată de pietre, acestea trebuie să fie cumva eliminate. Când apar patologii ca urmare a medicației, aceste medicamente sunt excluse.

Medicul prescrie un regim alimentar pacient, care a minimizat (sau a exclus complet) alimente picante, grase și prajite și carne afumată. Dieta este redusă la utilizarea fructelor bogate în vitamine, legume nepictante, unele fructe de pădure (în mod necesar dulci), sucuri naturale, produse lactate (cu cea mai mică sau zero grăsimi), pâine de secară și grâu. Se recomandă să consumați supe preparate în bulion de legume, cereale. Alcoolul și fumatul sunt excluse.

Alimente și băuturi cum ar fi cafea, cacao și ciocolată, fructe acru și fructe de pădure (afine, coacăze roșii etc.), mustar, conserve, caviar, pește gras și carne, spanac, ridichi și ridichi, produse de patiserie, brosuri - de a folosi este strict interzisă.

Tratamentul medicamentos include de obicei:

• preparate multivitaminice;
• agenți care includ acid biliar chenodeoxicolic și ursodeoxicolic;
• vitamina K;
• antibiotice;
• medicamente care accelerează producerea de bilă;
• antihistaminice.

Cu o evoluție deosebit de severă a bolii sau în absența efectului terapiei cu medicamente prescrise, este indicată o operație pentru expansiunea chirurgicală a lumenului ductului biliar.

Deoarece colestaza este una dintre cele mai frecvente boli, trebuie luate măsuri pentru a preveni aceasta. Prevenirea stazei biliare include următoarele recomandări:

• necesitatea de a adera la o nutriție adecvată (regulată și sănătoasă);
• educație fizică și sport, exerciții optime, plimbări zilnice, piscină;
• minimizarea consumului de alcool și renunțarea la alte obiceiuri proaste, în special la fumat.

În plus, ori de câte ori este posibil, ar trebui să evitați orice stres și să vă monitorizați sănătatea. La cea mai mică suspiciune de stagnare a bilei, trebuie să vizitați imediat un gastroenterolog.

Medicamente coleretice

Până în prezent, fondurile de colagog sunt utilizate pe scară largă în practica clinică gastroenterologică. Acestea sunt recomandate în cadrul tratamentului complex, precum și prevenirea anumitor boli asociate cu ficatul și vezica biliară. Eficacitatea unor astfel de medicamente este aceea de a opri atacurile de durere, de a atenua evoluția bolii, de a atenua starea pacientului și de a preveni apariția unor complicații, apariția de noi tulburări, care este posibilă în cazul decompensării patologiei existente.

Nevoia de a folosi medicamente coleretice este direct legată de caracteristicile bilei, de rolul său în organism din punctul de vedere al fiziologiei. Bilă este o substanță biologică lichidă produsă de celulele hepatice care se colectează în vezicule. Lichid gust amar, cu un miros deosebit. Culoarea sa este galbenă, maro sau verde, în funcție de durata producției.

Bilele din organism îndeplinesc mai multe funcții importante:

• promovează digestia grăsimilor provenite din alimente;
• activează enzimele conținute în pancreas și intestinul subțire, prin care alimentele sunt digerate complet;
• promovează absorbția optimă a calciului și a colesterolului, precum și a vitaminelor.

Enzimele sunt activate de către bilă neutralizând acțiunea pepsinei, care provine din stomac cu hrană, ceea ce creează condițiile necesare pentru activarea enzimelor în digestie.

Grasimea digestiei are loc cu ajutorul acizilor biliari, care cresc si motilitatea intestinala. Acest proces promovează formarea protecției mucoasei și previne accesul la membrana mucoasă a microorganismelor dăunătoare și atașarea proteinelor la acesta. Această bilă previne constipația și infecția intestinală.

Datorită bilei, organismul scapă de colesterol, steroizi hormonali și alte substanțe nocive care se excretă în fecale. Bilele, sintetizate de ficat, pătrund în veziculele biliare prin canale speciale, iar apoi, prin sistemul acestor canale, în duoden. Acolo își îndeplinește sarcina biologică. Cu alte cuvinte, bilă în veziculul biliar, ca într-un rezervor, rămâne temporar până când mâncarea intră în duoden.

Bilele joacă un rol important în organism și, prin urmare, eficacitatea medicamentelor coleretice devine clară. Astfel de medicamente sunt clasificate în funcție de compoziția lor chimică, de acțiunea terapeutică. Clasificarea completă a medicamentelor coleretice arată astfel:

1. Choleretiki - medicamente care stimulează producerea de bilă, care sunt de două tipuri:

• adevărate coleretice;
• gidroholeretiki.

2. Cholekinetics - medicamente care stimulează procesul de evacuare a bilei prin îmbunătățirea motilității vezicii biliare.

3. Cholespasmolytics - medicamente care îmbunătățesc fluxul de bilă prin relaxarea tractului biliar și a mușchilor vezicii biliare. Există trei tipuri:

• agenți anticholinergici;
• sintetice antispastice;
• medicamente antispasmodice obținute din materii prime de origine vegetală.

4. Mijloacele care reduc un indicator al litogenicității bilioase - împiedică formarea de pietre în vezica biliară și dizolvă acele pietre care există deja. Există două tipuri:

• produse care conțin acizi bile ursodeoxicolici sau chenodeoxicolici;
• produse care conțin solvenți foarte eficienți de compuși organici de origine lipidică, cum ar fi metil terț-butil eter.

Adevărat coleretic

Adevăratele medicamente coleretice sunt un tip de medicamente coleretice care promovează producția mai activă de bilă prin creșterea formării acizilor biliari. Astfel de preparate conțin acizi biliari și se prepară pe bază de materii prime de origine animală sau vegetală (bilele anumitor animale, extracte de plante).

În cea mai mare parte colereticele adevărate, ale căror componente sunt acizi biliari activi, sunt agenți choleretici medicinali fabricați exclusiv pe materii prime animale. Cel mai adesea bilă devine o astfel de materie primă, a cărei utilizare are un efect de vindecare, extracte ale pancreasului sau ficatului, mucoasa intestinului subțire al unor animale. În acest caz, animalul trebuie să fie complet sănătos. Există, de asemenea, agenți complexi de combinare a colagogiei: în plus față de componentele lor de origine animală, ele includ extracte de plante medicinale care au un efect coleretic corespunzător.

Coleretice sintetice

Agenții coleretici sintetici sunt compuși chimici obținuți prin orgsinteză și având proprietatea de a stimula producerea de bilă. Compoziția de agenți sintetici include compuși activi, care în plus față de efectul coleretic au un număr de proprietăți terapeutice, și anume:

• au efecte antispasmodice - elimină durerea care apare în afecțiunile canalelor biliare și ale vezicii biliare;
• efectul hipolipidemic - reduce cantitatea de colesterol din sânge;
• efect antibacterian - distruge microorganismele care promovează dezvoltarea inflamației conductelor biliare;
• efecte antiinflamatorii - suprimă procesele inflamatorii care sunt deja prezente în canale, de-a lungul cărora se elimină bila;
• interferează cu dezvoltarea în intestine a unor procese precum fermentarea și / sau putrezirea, eliminând astfel diverse fenomene dispeptice (balonare, scaun instabil și altele).

Colegiul de plante

Plantele medicinale cu proprietăți coleretice (produse sub formă de decocții, extracte, tincturi), optimizează funcționalitatea ficatului, accelerează producerea de bilă, reducând simultan gradul de vâscozitate și prevenind stagnarea. În plus, ierburile cresc conținutul de colați în bilă și în același timp au un efect colecinetic. Astfel, medicamentele care conțin numai substanțe active pe bază de plante nu numai că măresc volumul de bilă produs, ci contribuie și la eliminarea timpurie a acesteia. Acest efect oferă o terapie cuprinzătoare, inclusiv un efect diuretic, antimicrobian și antiinflamator.

Gidroholeretiki

Hidrocholoreticele sunt medicamente care, de asemenea, măresc volumul de bilă produs, dar în acest caz, efectul este obținut prin diluarea bilei cu apă. Creșterea conținutului de apă în bilă reduce vâscozitatea sa și, prin urmare, facilitează și accelerează procesul de eliminare a acesteia, împiedicând astfel stagnarea bilei și formarea de pietre.

holekinetiki

Medicamentele colecinetice măresc activitatea vezicii biliare, relaxând mușchii conductelor biliare. Eficacitatea colecineticii asociată cu trăsăturile anatomiei. Canalul biliar servește ca o legătură între vezica biliară și duoden. Pe ea bilele de la primul organ merg la cel de-al doilea. Dacă tonul canalului crește, pasajul se îngustează și acest lucru împiedică fluidul să se miște. Dacă tonul vezicii biliare scade, organul își pierde capacitatea de a împinge lichidul în canal.

În consecință, creșterea simultană a motilității vezicii biliare și relaxarea canalului creează condiții optime pentru fluxul de bilă. În același timp, primul organ este redus activ, împingând astfel conținutul său, care pur și simplu nu are timp să stagneze, iar celălalt organ se relaxează, oferind un clearance suficient de lățime, prin care fluidul trece rapid și ușor în intestin.

Rezultatul expunerii la medicamente colecinetice este golirea vezicii biliare de la bilă și intrarea în intestin, care îmbunătățește procesul digestiv și previne stagnarea.

Holespazmolitiki

Medicamentele colespasmolitice ajută la creșterea debitului de bilă prin relaxarea tractului biliar. Aceste fonduri sunt împărțite în două grupe:

• medicamente antipasmodice sintetice;
• preparate din plante antispastice.

În plus, colespasmoliticele sunt clasificate în funcție de nuanțele efectului lor farmacologic, dar rezultatul final al unei astfel de expuneri este același pentru toate medicamentele. Agenții colespasmolitici scutesc spasmele și lărgesc lumenul tractului biliar, facilitând astfel îndepărtarea ușoară a fluidului în intestin. Astfel de medicamente sunt în general recomandate pentru a fi utilizate de cursuri scurte pentru a atenua sau a elimina durerile care însoțesc anumite boli asociate cu organele relevante.

Bile cu acțiune litolitică

Fondurile utilizate pentru reducerea indicatorului de litogenicitate a bilei, în general, sunt concepute pentru a dizolva pietrele deja prezente în vezica biliară, precum și pentru a preveni formarea de pietre noi. Deoarece efectul coleretic este caracteristic pentru astfel de medicamente, acestea sunt considerate a fi coleretice cu un anumit grad de condiționalitate, deoarece împiedică staza biliare în veziculul bililor.

Trebuie remarcat faptul că în fiecare grup de agenți coleretici există medicamente cu efect litolitic. Acestea au câteva proprietăți datorită cărora pot fi utilizate pentru diferite patologii ale conductelor biliare, precum și pentru anomalii hepatice.

Preparate din plante coleretice

Colereticele pe bază de plante sunt forme farmacologice gata preparate, adică perfuzii, tablete și pulberi din care se prepară o soluție pentru administrare orală. Remediile din plante sunt, de asemenea, reprezentate de plantele uscate sau, mai degrabă, de frunzele, tulpinile și rădăcinile lor zdrobite, care au efectul dorit. Gama de remedii pe bază de plante cu proprietăți coleretice aflate în prezent pe piață este extinsă.

Remediile din plante se caracterizează printr-un efect blând, care nu este cazul preparatelor sintetice și naturale care conțin componente ale bilei. Produsele din colagogene de plante au un efect benefic asupra tuturor organelor relevante - pe canalele biliare, pe ficat și vezica biliară. Acest lucru explică eficiența acestora. Din acest motiv, experții recomandă folosirea remediilor pe bază de plante ori de câte ori este posibil, cu condiția ca pacientul să nu aibă intoleranță la anumite plante medicinale sau o reacție alergică la acestea.

Medicamente coleretice moderne

Medicamentele coleretice utilizate în medicina modernă sunt prezentate în două categorii principale:

• medicamente coleretice sintetice;
• mijloacele combinate care includ în structură atât componentele vegetale, cât și componentele animalelor.

Prima categorie include medicamente care conțin o serie de elemente active, cum ar fi Nikodin, Osalmid și altele. Este adevărat că medicamentele coleretice naturale (Allohol, Liobil și altele), comparativ cu cele sintetice, sunt mai ușor tolerate de către pacient. Ele nu provoacă diaree și alte efecte secundare. În plus, ele au câteva calități terapeutice suplimentare, printre care se remarcă:

• efect antispasmodic;
• efecte de scădere a lipidelor:
• proprietăți antibacteriene;
• efect antiinflamator.

Pe lângă preparatele de mai sus, preparatele moderne cu proprietăți coleretice includ toate preparatele făcute pe baza acizilor biliari dehidrocolici și ursodeoxicolici. Un loc special este ocupat de un medicament colespasmolitic numit Duspatalin. Puteți să vă familiarizați cu lista cuprinzătoare de nume de medicamente moderne cu proprietăți coleretice în cărți de referință speciale, în care, pe lângă numele remediei, este indicat efectul acesteia, precum și posibilele efecte secundare care pot apărea în timpul consumului de droguri.

În general, indicațiile pentru utilizarea mijloacelor moderne cu efect coleretic sunt diverse patologii ale organelor cum ar fi ficatul, vezica biliară și canalele biliare. În total, medicamentele coleretice moderne sunt necesare în prezența unor astfel de boli:

• Diskinezia canalelor biliare - alegerea medicamentelor depinde de tipul de disfuncție.
• Stagnarea bilei - în astfel de cazuri, cele mai eficiente medicamente sunt colecinetica, eliminând stagnarea.
• Colecistită - medicamente coleretice pentru această boală sunt recomandate în orice etapă. Dacă există pietre în vezicule vezicule, se utilizează numai acele preparate care conțin acid biliar ursodeoxicolic activ. Dacă nu există pietre, este recomandată folosirea colerei din orice categorie, dar medicul trebuie să facă o întâlnire.
• Pancreatita - a arătat colagogic, stimulând procesul digestiv și reducerea încărcăturii pancreasului.
• Giardiasisul - coleretic cu o astfel de problemă este numit în stadiul inițial al terapiei. De obicei, au fost recomandate aceleași medicamente ca în dischinezia biliară.

Pentru a alege un medicament eficient, ar trebui să fiți ghidați în ce categorie de coleretic este prezentată într-un caz particular. În plus, în cadrul fiecărei categorii există unele diferențe între mijloace, care, în principiu, nu afectează indicațiile pentru utilizarea lor, deoarece efectul medicamentelor din aceeași categorie este același. Cunoștințele clinice profesionale și complete privind utilizarea colagogului au numai un medic care trebuie să prescrie medicamente.

Medicamente pentru copii

Există o serie de remedii pentru colagog, recomandate copiilor. Aceste fonduri sunt reprezentate de următoarele grupuri:

• medicamente coleretice, care includ componente bile naturale (Allohol);
• medicamente coleretice sintetice (Nikodin, Osalmid și altele);
• Coleretice pe bază de plante cu proprietăți medicinale (Flamin, Holosas, Holos și altele);
• medicamente colecinetice (Valerian, Magnesia și altele);
• anticholinergice cu proprietăți colespasmolitice (Atropină, Papaverină, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin etc.).

Medicii recomandă ca copiii să ia coleretic de legume, dacă nu există alergii la anumite plante medicinale și componentele acestora sau la intoleranța lor individuală. Este important să se calculeze corect doza, care depinde de greutatea copilului. Doza este indicată în instrucțiunile de utilizare a medicamentului și pentru fiecare medicament poate fi complet diferită. Doza recomandată trebuie respectată cu strictețe, după consultarea medicului dumneavoastră.

Pe lângă primirea medicamentelor coleretice pentru copii, medicul poate recomanda utilizarea băuturilor alcaline minerale, cum ar fi Borjomi sau Essentuki. Astfel de apă este un hidrocholeretic natural și are efectele corespunzătoare, diluând bilele, reducând vâscozitatea acestuia și facilitând fluxul mai ușor și mai rapid.

De asemenea, trebuie amintit faptul că copiii cu vârsta sub 12 ani nu sunt de dorit să utilizeze ierburi medicinale de tip cholagogue, deoarece decocturile și tincturile din ele conțin o cantitate mare de ingrediente active și este aproape imposibil să se prevadă modul în care corpul copilului va reacționa la ele.

Medicamente pentru gravide

Nu sunt permise toate medicamentele coleretice în timpul sarcinii. Femeile în această perioadă sunt recomandate numai acele fonduri care:

• nu afectează contracția uterului, adică nu-și provoacă activitatea;
• nu poate pătrunde prin coaja placentei la făt;
• nu provoacă o deteriorare clară a sănătății.

Există o serie de medicamente care pot fi cu siguranță numite în siguranță pentru femei în timpul sarcinii. Printre acestea se numără Cholenzim, Holosas, Valerian, Sulfatul de magneziu, Atropine, No-Spa, Spasmol și alții. În timpul sarcinii, o femeie nu trebuie în nici un caz să se auto-medicină și să ia un agent coleretic la discreția sa, fără a se consulta mai întâi cu un medic. În plus, este imperativ să se respecte doza recomandată de specialist. Indicatiile si contraindicatiile in timpul sarcinii, precum si doza de medicatie trebuie prescrise in instructiunile pentru medicamente, dar acest lucru nu este un motiv pentru auto-medicatie.

În plus, există o categorie de agenți cu proprietăți coleretice, care în timpul sarcinii sunt permise numai sub supraveghere medicală și strict pentru scopul propus. În teorie, astfel de medicamente nu reprezintă un pericol pentru o femeie însărcinată, însă studiile privind efectele asupra fătului și a corpului mamei nu au fost efectuate din motive etice evidente. Instrucțiunile pentru aceste medicamente sunt prescrise ca utilizarea lor în timpul sarcinii este permisă cu permisiunea medicului și sub supraveghere medicală ulterioară. Această categorie de colagogue include Odeston, Colestil, Febihol, Eufillin și alte câteva medicamente.

În ceea ce privește plantele medicinale coleretice, nu se recomandă utilizarea acestora în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că suplimentele și tincturile de astfel de medicamente conțin o mulțime de ingrediente active și modul în care acestea afectează fătul și bunăstarea mamei nu pot fi prezise. Dacă există o astfel de nevoie, puteți utiliza forme farmacologice gata preparate pe bază de plante, de exemplu tablete. Dar înainte de asta trebuie să vă adresați întotdeauna unui gastroenterolog și ginecolog.