Genotipul 3 este unul dintre cele mai comune subspecii ale virusului hepatitei C din lume. Ca 1 genotip, al treilea are propriile caracteristici specifice și regimuri unice de tratament.
Cu cât începeți mai devreme tratamentul cu genotipul 3, cu atât este mai mare șansa de a preveni afecțiunile hepatice grave: fibroza, hepatoza sau insuficiența hepatică. Odată cu inițierea în timp util a tratamentului, se poate obține tratament complet la 98-100% dintre pacienți. Deși cu câțiva ani în urmă, acest lucru nu a putut nici măcar să viseze.
Astăzi Sofosbuvir în asociere cu Daclatasvir sau Velpatasvir tratează hepatita C în 12-24 săptămâni. Eficacitatea terapiei este aproape independentă de prezența complicațiilor: ciroza, coinfecția cu HIV sau hepatita B, experiența nereușită cu interferonul peg, etc.
Cum să determinăm ce genotip?
Pentru a înțelege care este genotipul virusului pe care îl aveți, faceți o analiză numită "Genotiparea". El este cel care va arăta dacă sunteți bolnav de genotip 3 sau 1, 2 și 4.
Pentru a începe tratamentul pentru genotipul 3 al hepatitei C, trebuie să cunoașteți rezultatele următoarelor teste:
- numărul complet de sânge
- test biochimic de sânge,
- fibroscan, sau ultrasunete și biopsie hepatică,
- Analiza PCR este cantitativă pentru a vă cunoaște încărcătura virală.
Caracteristicile genotipului 3
- De cele mai multe ori detectate la persoanele de vârstă mică și medie. Pacienții vârstnici scad eficacitatea tratamentului.
- Trei genotipuri conform statisticilor sunt mai puțin susceptibile de a provoca ciroză hepatică decât primul genotip.
- Este necesar să se urmeze dieta pentru genotipul hepatitei C 3 pentru a nu obține o greutate suplimentară - va reduce eficacitatea tratamentului DAA.
- La pacienții de sex feminin, prognoze mai optimiste cu privire la rezultatul bolii.
- Persoanele anterioare cu genotipul 3 încep terapia antivirală, cu atât mai mare este probabilitatea menținerii sănătății ficatului. Dacă renunțați la HTP, ciroza și cancerul hepatic se vor dezvolta destul de repede (de exemplu, HCC - carcinom hepatocelular).
În ciuda faptului că inițial 3 genotip a fost cel mai frecvent în rândul țărilor asiatice, acum se găsește la pacienții din țările CSI și este "popular", precum și genotipul 1b.
Principalele moduri de transmitere a genotipului VHC 3a și 3b:
- transfuzia de sânge;
- instrumente nesterile în clinici stomatologice, manichiură / pedichiură / saloane de tatuat;
- consumul intravenos de droguri;
- operațiuni cu instrumente slab dezinfectate;
- raport sexual (cea mai mică probabilitate).
Ceea ce distinge genotipul 3a de 3b
3a și 3b sunt subtipurile celui de-al treilea genotip, care poate fi distins în timpul genotipării. Aceste fluxuri de virus pot fi detectate separat, împreună 3a / 3b sau nu sunt izolate deloc. Nu au existat diferențe în comportamentele celor 3 subspecii genotipice, a și b, care nu au fost observate, astfel încât regimurile standard de tratament pentru genotipul 3 vor funcționa pentru toată lumea.
Care este tratamentul pentru genotipul hepatitei C 3?
Uitați de tratamentul cu interferon, care a suprimat replicarea hepatitei C, dar nu a distrus virusul. Pentru tratamentul eficient al 3 genotipuri, schemele cu Ledipasvir nu vor funcționa, deoarece este destinat numai genotipului 1 și 4.
Dar la 98-100% următoarele medicamente vor face o treabă excelentă cu cel de-al treilea genotip:
- Sofosbuvir în asociere cu Dactatasvir,
- Sofosbuvir și cel mai nou medicament Velpatasvir.
Regimurile de tratament ale celui de-al treilea genotip
În literatura medicală, cel de-al treilea genotip al virusului hepatitei C este descris ca fiind cel care răspunde bine la tratament. Datorită abordărilor terapeutice moderne, este posibil să se realizeze un răspuns viral rapid și susținut în 60-84% dintre pacienți.
Acest genotip VHC este obișnuit în Europa și în America. Ea răspunde bine tratamentului care utilizează interferon și ribavirină. Odată cu introducerea unor medicamente antivirale moderne de acțiune directă, eficacitatea terapiei a crescut semnificativ.
Cheia este medicamentul inhibitor al ARN polimerazei Sofosbuvir. În conformitate cu recomandările Asociației Europene pentru Studiul Ficatului din 2016 (EASL 2016), se recomandă ca bază pentru regimurile terapeutice.
Pentru tratament, se propun două regimuri de eficacitate dovedite, în care sofosbuvirul este combinat cu velpatasvir sau daclatasvir. Pentru confort, sunt disponibile medicamente combinate, din care un comprimat conține o doză zilnică de medicamente.
Cu indisponibilitatea acestor medicamente, folosirea generației anterioare înseamnă - ribavirină, interferon peg este permis, dar totuși, ar trebui să încercați să introduceți sofosbuvir în schema cu al treilea medicament. O altă opțiune este atunci când trebuie abandonate recomandările optime - idiosincrazia componentelor celei mai recente generații de medicamente combinate.
Pentru pacienții cu VHC gen 3, se oferă o diferențiere între pacienții nativi și cei tratați anterior.
VHC 3 genotip, pacienți netratați anterior
Începând cu anul 2016, EASL consideră că aceste sisteme sunt adecvate:
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
VHC 3 genotip, eșec pre-tratament
Pacienții care nu au reușit să obțină un răspuns viral susținut după un ciclu de terapie pe bază de interferon pe bază de pegiu necesită regimuri ușor reglate:
- Sofosbuvir / Velpatasvir fără adăugarea de ribavirină timp de 24 de săptămâni sau timp de 12 săptămâni, dar cu conexiunea ribavirinei ***.
- Sofosbuvir / Daclatasvir fără adăugarea de ribavirină timp de 24 de săptămâni sau timp de 12 săptămâni, dar cu ribavirină ***.
*** Este necesar să se adauge ribavirina dacă există informații fiabile despre rezistența virusului la inhibitorii NS5A provocați de mutația Y93H.
Pentru a crește eficiența, se recomandă administrarea unei pilule care conține o doză zilnică de medicamente. Ajustarea dozei cu funcția renală adecvată nu este necesară. Pe fondul insuficienței renale, valorile sanguine trebuie monitorizate cu atenție.
Numirea combinației de sofosbuvir cu ledipasvir ar trebui abandonată din cauza ineficienței acestuia din urmă în ceea ce privește genotipul 3.
În cazul intoleranței la ribavirină și a disponibilității datelor privind un anumit grad de rezistență Y93H, trebuie să recurgeți la administrarea de medicamente combinate timp de 24 de săptămâni.
Tratamentul cu ciroză
Schimbările fibroase ale parenchimului hepatic, care însoțesc deseori infecțiile virale cronice, de obicei nu necesită corectarea regimului antiviral.
Cu ciroză compensată și conservarea activității funcționale a ficatului, abordarea este după cum urmează:
- Sofosbuvir / Velpatasvir fără adăugarea de ribavirină timp de 24 de săptămâni sau timp de 12 săptămâni, dar cu conexiunea ribavirinei ***.
- Sofosbuvir / Daclatasvir cu introducerea ribavirinei timp de 24 de săptămâni.
*** Este necesar să se adauge ribavirina dacă există informații fiabile despre rezistența virusului la inhibitorii NS5A provocați de mutația Y93H.
Pacienții cu ciroză decompensată au prezentat SVR:
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni - 60%.
- Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirină timp de 12 săptămâni - 71%.
Există recomandări pe care să se conducă un pacient cu ciroză decompensată ar trebui să fie cu numirea unui medicament combinat și ribavirină timp de 24 de săptămâni. Aceeași schemă este aplicată pe fondul cirozei și imposibilității transplantului.
Co-infecția cu VHC și HIV
Conform liniilor directoare europene, tratamentul coinfecției cu HIV și VHC gen.3 nu necesită o schimbare în regimurile terapeutice.
VHC genotip 3 + HIV, pacienți netratați anterior
Începând cu anul 2016, EASL consideră că aceste sisteme sunt adecvate:
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
VHC genotip 3 + HIV, eșec pre-tratament
Pacienții care nu au reușit să obțină un răspuns viral susținut după un ciclu de terapie pe bază de interferon pe bază de pegiu necesită regimuri ușor modificate:
- Sofosbuvir / Velpatasvir fără adăugarea de ribavirină timp de 24 de săptămâni sau timp de 12 săptămâni, dar cu conexiunea ribavirinei ***.
- Sofosbuvir / Daclatasvir fără adăugarea de ribavirină timp de 24 de săptămâni sau timp de 12 săptămâni, dar cu ribavirină ***.
*** Este necesar să se adauge ribavirina dacă există informații fiabile despre rezistența virusului la inhibitorii NS5A provocați de mutația Y93H.
Medicamentele care fac parte din regimul recomandat pentru tratamentul hepatitei pot provoca evenimente adverse cu medicamente HAART. Ar trebui să fie atent la utilizarea simultană:
- Sofosbuvir + Velpatasvir și Tenofovir, Stribild.
- Daclatasvir și Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabină / Tenofovir alafenamid).
În astfel de cazuri, este necesară corectarea dozelor standard. Nu se poate utiliza simultan:
- Sofosbuvir + Velpatasvir și Efavirens, Etravirină, Nevirapină.
Cu un răspuns negativ la terapia anterioară
Genotipul 3 răspunde adesea bine la tratamentul cu medicamente moderne. Cu toate acestea, în unele cazuri, SVR nu se realizează pentru prima dată.
Apoi, trebuie să aplicați scheme alternative, a căror compoziție depinde de combinația ineficientă de medicamente:
1. O opțiune de schemă preliminară: Sofofusvira monoprime sau în asociere cu ribavirină sau plus a-interferon pegilat. Noua schemă poate arăta astfel:
- Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirină timp de 12 săptămâni (24 de zile cu fibroză F3-F4).
- Sofosbuvir / Daclatasvir și Ribavirin timp de 12 săptămâni. (24 cu fibroza F3-F4).
- Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirină timp de 24 de săptămâni.
Caracteristicile utilizării Sofosbuvir în hepatita C a diferitelor genotipuri.
A fost descoperit în SUA în 2013 și este principalul medicament pentru tratamentul infecțiilor. Sofosbuvir pentru tratamentul genotipurilor de virus 1 și 2 a început să fie utilizat în paralel cu Ribavirin și Peginterferon.
Sofosbuvir la 2 și 3 genotipuri a început să fie utilizat simultan cu Ribavirin.
În 2014, medicamentele Ledipasvir și Daclatasvir au fost dezvoltate, ceea ce a făcut posibilă trecerea completă la terapia fără interferon.
Tratamentul cu sofosbuvir la genotipul 1 a început să fie efectuat în paralel cu tratamentul cu Ledipasvir, în timp ce durata tratamentului a fost redusă la 12 săptămâni.
Dacă hepatita este provocată de 2 tulpini, medicamentul este prescris în asociere cu Daclatasvir. Această schemă permite realizarea la 100% a pacienților fără ciroză de SVR.
Sofosbuvirul cu genotipul 3 este, de asemenea, prescris cu Daclatasvir.
Avantajele medicamentului includ următoarele:
- minim de reacții nedorite;
- bine tolerat chiar de pacienții vârstnici;
- cursul tratamentului este de 2-3 ori mai scurt;
- Acesta poate fi prescris pacienților HIV pozitivi.
Care este genotipul virusului?
VHC este foarte variabilă, este de mai multe tipuri, numite genotip. În funcție de aceasta, terapia și prognosticul pentru recuperare vor fi diferite.
Există 11 dintre acestea în total, dar 1, 2 și 3 tulpini sunt, de obicei, diagnosticate în țări din străinătate și din Europa. Cele mai frecvente dintre acestea sunt genotipul 1, care este cel mai grav tratabil. În Orientul Mijlociu și Africa, 4 tulpini sunt mai frecvent detectate, în Africa de Sud, a 5-a tulpină, iar în Asia de Sud-Est, tulpina a 6-a. Printre dependenții de droguri, hepatita declanșată de genotipul 3a este de obicei diagnosticată.
Fiecare tulpină este, de asemenea, subîmpărțită în subtipuri - "cvasi-specii", de exemplu, există un virus 1a și 1c.
Din acest motiv, virusul hepatitei se schimbă în mod constant, imunitatea unei persoane nu o recunoaște și nu o poate distruge. Un cvasi-individ este înlocuit de unul nou, pe care sistemul imunitar trebuie să-l recunoască în mod constant. De aceea mulți pacienți au o boală cronică.
Se presupune că în corpul pacientului sunt observate milioane de subtipuri diferite. Depinde de modul în care organismul reacționează la tratament.
Fiecare subtip este rezistent la medicamente specifice, are o schemă diferită și durata terapiei. Deci, dacă hepatita este cauzată de genotipul 1, tratamentul standard durează 48 săptămâni, la 2 și 3-24 săptămâni, cu numirea Sofosbuvir, cursul tratamentului este semnificativ mai scurt. Cvasi-speciile sunt tratate în mod egal. Adică, Sofosbuvir tratează în mod similar genotipurile 1b și 1a.
Acesta este motivul pentru care trebuie să donați sânge pentru detectarea genotipului înainte de începerea tratamentului. Uneori, pe formularul cu rezultatele sondajului este scris că virusul nu este tastat. Acest lucru poate însemna că tulpina este probabil să fie atipică pentru zonă. Se recomandă donarea de sânge într-un alt centru unde reactivii sunt mai sensibili. Dacă o reexaminare nu reușește să identifice un soi, regimurile sunt prescrise ca și în cazul genotipului 1.
La unii pacienți, mai multe tulpini pot fi prezente în organism în același timp, dar unul dintre ele este dominant, astfel încât celălalt nu este detectat până la un anumit timp. Au existat cazuri în care o persoană a fost tratată pentru primul genotip, dar, după un tratament pozitiv, sa descoperit a treia.
Pe lângă tipul de tulpină, succesul tratamentului este afectat de:
- vârsta pacientului - corpul tânăr răspunde mai bine terapiei;
- gen - femeile au mai multe șanse să se recupereze;
- starea ficatului - cu cât funcția sa este mai puțin afectată, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat pozitiv al tratamentului;
- greutatea corporală - cu obezitate, efectul terapiei este mai grav.
Steatoza hepatică poate afecta negativ rezultatele terapiei, dar această problemă nu a fost încă studiată pe deplin. S-a demonstrat doar că hepatoza grasă este observată la persoanele cu 3 tulpini, dar după o terapie de succes trece.
Regim de tratament
În tratamentul hepatitei Sofosbuvir prescris în conformitate cu schemele dezvoltate de organizația europeană care se ocupă de bolile hepatice.
Doar un medic ar trebui să aleagă un tratament.
Medicamentul la prima tulpină, dacă nu se observă ciroză și infecție cu HIV, este prescris timp de 12 săptămâni în combinație cu:
- Ledipasvir, în timp ce recuperarea este observată la 98%;
- Ledipasvir și Ribavirin (99% șanse de succes);
- Daclatasvir, atât cu, cât și fără Ribavirin, inclus în schemă (recuperarea atinge 100%).
Sofosbuvir cu 1 tulpină la pacienții care suferă de ciroză, este de dorit să se prescrie în asociere cu Ledipasvir și Ribavirin, care trebuie luată timp de 12 săptămâni. În acest caz, recuperarea este observată la 98% dintre pacienți.
Dacă un pacient are coinfecție cu HIV, atunci dacă este prescris în asociere cu Ledipasvir sau Daclatasvir timp de 12 săptămâni, recuperarea este posibilă la 97% dintre cei infectați.
Dacă pacientul a primit anterior tratament pentru hepatita C și nu a funcționat, atunci cel mai de succes este combinația de Sofosbuvir cu Ledipasvir și Ribavirin. Trebuie să dureze 12 săptămâni. Cu acest tratament, recuperarea se observă la 100%, dacă nu se administrează ribavirină, apoi numai la 97% dintre pacienți.
La tratarea genotipului 2, se recomandă administrarea Sofosbuvir concomitent cu Daclatasvir. Efectul unei astfel de terapii atinge 100%. Durata cursului trebuie să fie de 24 de săptămâni.
Dacă hepatita este însoțită de ciroză hepatică sau infecție cu HIV, Sofosbuvir este prescris împreună cu Ribavirin, recuperarea fiind observată la 84% și, respectiv, 88%, cu o durată de tratament de 12 săptămâni.
Cu 3 tulpini, Sofosbuvir se administrează fie simultan cu Daclatasvir timp de 12 săptămâni, fie în paralel cu Ribavirin timp de 24 de săptămâni. Dacă terapia fărăinterferonovaya ar fi ineficientă, numiți Peginterferon.
Daclatasvir nu este adecvat pentru toți pacienții HIV pozitivi, astfel că li se prescrie Sofosbuvir cu Ribavirin, un rezultat pozitiv la acești pacienți este posibil în 91% din cazuri.
Dacă hepatita la acești pacienți este însoțită de ciroză, atunci când prescrie atât Sofosbuvir cât și Ribavirin în același timp, 86% au șanse de recuperare. Dacă un pacient cu o astfel de infecție ar fi avut deja o experiență negativă de tratament, atunci în afară de Sofosbuvir și Ribavirin, prescriu medicamente pe bază de Interferon. Cu o durată de terapie de 12 săptămâni, recuperarea este posibilă la 92%.
Regimul de tratament eficient al celui de-al patrulea genotip este numirea Sofosbuvir simultan cu Ribavirin și Peginterferon timp de 12 săptămâni, SVR este de 100%. Ea dă același rezultat pacienților HIV-pozitivi.
Dacă boala este însoțită de ciroză, Soforsbuvir în asociere cu Ribavirin trebuie luat timp de 24 de săptămâni, SVR atinge de asemenea 100%, când pacientul a avut deja experiență de tratament în trecut, SVR este de 91%.
Rezultatele studiilor clinice și contraindicațiilor
Când a studiat eficacitatea medicamentului, acesta a fost testat pe diferite categorii de pacienți, printre care grupurile de pacienți:
- Cei care nu au fost niciodată tratați pentru hepatită.
- Pacienți care nu au răspuns pozitiv la terapia anterioară.
- Cei care suferă de ficat.
- Infectați cu HIV.
În fiecare grup s-au înregistrat rezultate ridicate, recuperarea fiind observată la 95%.
După aplicarea Sofosbuvir există un număr minim de reacții adverse care pot apărea:
Terapia fără interferon este mult mai ușoară. Majoritatea reacțiilor adverse nu apar datorită utilizării Sofosbuvir, dar medicamentele prescrise în combinație. Pentru a vă facilita mișcarea terapiei, merită să vă aflați la fumat, să beți alcool, să dietați, să faceți exerciții fizice regulate și să luați complexe vitaminice și minerale.
Medicamentul nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:
- dacă există intoleranță la medicament;
- în timpul sarcinii și alăptării;
- persoane sub 18 ani.
Înainte de a prescrie medicamente, este important să determinați genotipul virusului care a provocat infecția. Numai un medic poate alege regimul corect de tratament care va crește șansele de a înfrânge boala, astfel încât nu trebuie să vă auto-medicați.
Adăugați un comentariu Anulați răspunsul
Trebuie să fiți conectat (ă) pentru a posta un comentariu.
Cumpăr Sofosbuvir și Daclatasvir
Tratamentul hepatitei C cu 3 genotipuri Sofosbuvir și Daclatasvir
Regim de tratament
Medicina moderna lupta cu succes cu multe boli. Hepatita C, care nu a fost considerata incurabila atat de recent, nu a fost o exceptie. Efectele medicamente antivirale, cum ar fi Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, Velpatasvir, permit această boală să fie depășită astăzi. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente inhibitoare este eficientă numai în cazul unei strategii alese corect.
Regimul de tratament pentru hepatita C variază în funcție de genotipul VHC și de starea hepatică - fibroza sau ciroza. Doar cu câțiva ani în urmă, opțiunile de tratament pentru hepatita C au însemnat utilizarea numai a interferonului pegilat în asociere cu ribavirina. Cu toate acestea, această metodă a dat doar 50% din recuperare, mulți nu au cauzat răspunsuri la terapie și, după părerea mea, un tratament de succes a condus la returnarea virusului. În același timp, terapia cu interferon a fost agravată de reacții adverse severe, incluzând căderea părului, anemia și modificări ale glandei tiroide.
Odată cu descoperirea companiei farmaceutice americane Gilead, lumea a devenit accesibilă unei noi metodologii, aprobată de OMS. Baza noilor regimuri este o terapie complexă cu Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, ribavirină. Toate medicamentele de mai sus sunt disponibile pentru cumpărare la Moscova, pentru a le primi, trebuie doar să plasați o cerere pe site-ul internet al farmaciei noastre online. Și pentru a alege planul corect de tratament, trebuie doar să vă uitați la tabelele de mai jos.
Următoarele tabele prezintă cele mai frecvente scheme de tratament pentru hepatita C.
Acest tabel implică regimuri pentru tratarea pacienților care nu au primit anterior medicamente antivirale, precum și pentru pacienții cu ciroză decompensată și coinfecție HIV, cu un genotip diagnosticat 1a; b. Pe baza celor de mai sus, devine clar că Combinația dintre sof + gheață și sof + rață este de 99% din răspunsurile la terapie. În ciuda disponibilității regimului Sofosbuvir + Ribaverine, hepatologii recomandă încă adăugarea de Daclatasvir la acesta. Dar cel mai important este faptul că, chiar și cei care au foarte puțină speranță de a scăpa de boala lor, care au luptat deja cu interferonii, au o șansă mare de a trece și de a scăpa de virus pentru totdeauna.
Hepatita C nu este o sentință în aceste zile și devine clară pentru toți, privind procentajul eficacității terapiei. Mai sus sunt regimurile de tratament pentru al doilea genotip. În aceste metode, Ledipasvir este complet exclus și Sofosbuvir este utilizat în asociere cu Daclatasvir, dând un rezultat de 99% la pacienții cu ciroză hepatică și fără fibroză. În unele regimuri, Ribaverin este de asemenea prezent, care este recomandat pacienților tratați anterior și celor diagnosticați cu fibroză de gradul 4.
De asemenea, trebuie subliniat faptul că în domeniul tratamentului bolilor hepatice virale în 2016 s-au produs și schimbări. De exemplu, Asociația Unificată a Hepatologilor Americani (EASL) sa retras din regimul VHC cu interferoni; metoda Sofosbuvir + ribavirină utilizată anterior pentru tratamentul hepatitei C de tip II este, de asemenea, considerată ineficientă.
Regimul de tratament al celui de-al treilea genotip este similar cu primul. Odată cu includerea inhibitorilor Sofosbuvir, Daclatasvir sau Ledipasvir în curs, acesta oferă, de asemenea, o recuperare de 99%.
Statisticile arată că, recent, pacienții cu cel de-al patrulea genotip VHC sunt din ce în ce mai observați în Rusia. Acest genotip, așa cum se arată în tabelul de mai sus, este eficient tratabil cu Sofosbuvir în asociere atât cu Ledipasvir, cât și cu Daclatasvir. Un răspuns virologic susținut este observat la 99% dintre toate tipurile de pacienți - cu fibroză minimă și ciroză hepatică. Până în prezent, toate schemele de mai sus au fost aprobate și au fost supuse unor studii clinice. Acestea arată un răspuns virologic susținut la 99% dintre pacienți, ceea ce înseamnă că, în doar 3-6 luni, fiecare pacient VHC poate uita pentru virusul insidios pentru totdeauna.
Dacă sunteți interesat de tratamentul medicamentelor antivirale HCV de ultima generație de la Moscova - vă rugăm să contactați. Consultanții noștri vă vor ajuta să alegeți cel mai bun regim de tratament pentru hepatita C care răspunde optim la genotipul dumneavoastră și, de asemenea, să aveți grijă de livrarea la timp a medicamentului.