Sindromul durerii hepatice

Adesea alergătorii vă îngrijoră de durerea din hipocondrul drept. Potrivit statisticilor medicale, aceste dureri (așa-numitul sindrom de durere hepatică) sunt observate la mai mult de 13% dintre cei implicați în jogging.

Sindromul durerii hepatice poate să apară din cauza diferitelor cauze. În majoritatea cazurilor, aceste dureri sunt rezultatul unei boli a ficatului și a tractului biliar. În unele cazuri, durerea în hipocondrul drept apare datorită utilizării sarcinilor intense pe termen lung care nu corespund capabilităților funcționale ale celor care sunt implicați și uneori conduc la apariția simptomelor de suprasolicitare cronică și suprasolicitare. Un rol determinat, aparent, are stabilirea respirației. Participarea necorespunzătoare a diafragmei la acțiunea respirației în timpul unei eforturi fizice intense, împreună cu alte cauze, poate contribui la stagnarea sângelui în ficat și, în cele din urmă, poate provoca dureri în hipocondrul drept. Instruirea în zona imediat după o masă grea, în special în grăsime, poate duce, de asemenea, la durere în ficat.

Atunci când încărcarea este oprită sau intensitatea acesteia scade, aceste dureri scad sau dispar cu totul. Respirația profundă poate ajuta la stoparea durerii în ficat.

A scăpa de sindromul durerii hepatice nu este ușor. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să reduceți în mod semnificativ sarcina de antrenament sau să o înlocuiți cu odihnă activă.

Apoi, prescris pentru 2-3 luni o dieta cu restrangerea preparatelor grase, prajite, sarate si afumate, oua, gustari savuroase si bauturi in forma rece. Împreună cu aceasta, cantitatea de carbohidrați și vitamine este crescută în dieta zilnică. Meniul include brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, fulgi de ovăz, legume, fructe, este recomandat să luați preparate multivitaminice și să beți apă minerală încălzită.

Asigurați-vă că utilizați agenți coleretici (holosuri, colesteme, decoct de bete de nisip imortel sau de porumb).

Pe măsură ce starea meniului se îmbunătățește, devine mai diversă. Treptat, în următoarele două luni, puteți fi atras în modul de formare (fără participarea la concursuri).

O importanță considerabilă în această perioadă ar trebui acordată măsurilor de remediere, permițându-le să se adapteze mai ușor la regimul creșterii sarcinilor (utilizarea saunei, masajului, diferitelor tipuri de băi, dușuri).

Sindromul durerii hepatice în timpul unei alergări

Lansat recent. A trecut, după cum a fost recomandat, examinarea de către un medic, a primit permisiunea și a început pregătirea. Dar acum, chinul, după câteva minute de fugă, începe să tragă ceva și să strângă în regiunea hipocondrului drept. Voi adăuga viteză - durerea se intensifică, devine acută, voi trece la un pas, voi face mai multe exerciții de respirație - totul trece, încep să alerg - durerea apare din nou. Spuneți-ne ce este? Cum să scapi de astfel de dureri?

Cititorul nostru V. Shakhov nu este singur. Durerea din hipocondrul drept de multe ori îngrijorează alergătorii. Conform datelor noastre, aceste dureri (așa-numitul sindrom de durere hepatică) sunt observate la mai mult de 13% dintre cei implicați în jogging. Care este cauza durerii hepatice și ce trebuie făcut pentru a scăpa de aceasta? Înainte de a răspunde la aceste întrebări, să vorbim puțin despre funcția hepatică. Este cea mai mare glandă din corpul nostru. Greutatea ei la un adult este de 1,5 kg. Ficatul este situat în cavitatea abdominală superioară, sub diafragmă. Se formează din celule epiteliale glandulare care produc bile. Prin sistemul de duct, bilele intră în conducta principală a bilei (conducta hepatică), și de acolo în vezicule de vezică sau în duoden. În timpul zilei, o medie de 700 - 900 ml de bilă. Atunci când grăsimile intră în intestine, este nevoie de un flux de bilă, care contribuie la digestia lor. Bilele pot fi depozitate in vezica biliara, volumul acestora fiind mic - 40-60 ml, dar in vezica biliara exista o concentratie de substante dense de bila, in timp ce continutul de apa din aceasta scade de 10 ori. Astfel, 40-60 ml de bilă chistică poate corespunde cu 400-600 ml de bilă hepatică.

În plus față de formarea de bilă, ficatul îndeplinește multe alte funcții. Este numit pe bună dreptate principalul laborator chimic al corpului. Astfel, ficatul este implicat în metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor, neutralizează otrăvurile din organism și în el, participă la formarea vitaminei A din caroten, depozitează fier și ioni de cupru. Efectuează ficat și alte funcții importante.

Durerea în hipocondrul drept, observată la unii alergători cu sarcini intense, poate apărea din diferite motive. În majoritatea cazurilor, aceste dureri sunt o consecință a bolii hepatice (hepatită) și a tractului biliar. Hepatita este cauzată de bacterii și virusuri, unele substanțe medicinale, diverse otrăviri și, de asemenea, ca rezultat al influenței multor alți factori, cum ar fi, de exemplu, blocarea canalului biliar comun, bolile inflamatorii ale tractului biliar, abuzul de alcool etc. Bolile hepatice pot fi însoțite de cronică boli ale tractului digestiv, reumatism, tuberculoză și alte infecții cronice. În plus față de hepatită și boli ale tractului biliar, bolile tractului gastrointestinal pot fi cauza sindromului durerii hepatice.

În unele cazuri, durerea în hipocondrul drept apare ca urmare a aplicării unor sarcini intense de lungă durată care nu corespund capabilităților funcționale ale studenților și uneori conduc la apariția simptomelor de suprasolicitare cronică și suprasolicitare. Asemenea incarcaturi, in special pe fondul focarelor de infectie cronica, probabil, conduc la modificari ale proceselor metabolice in ficat si la reducerea functiei antitoxice. Un rol determinat, aparent, are stabilirea respirației. Participarea necorespunzătoare a diafragmei la acțiunea respirației în timpul unei eforturi fizice intense, împreună cu alte cauze, poate contribui la stagnarea sângelui în ficat și, în cele din urmă, poate provoca dureri în hipocondrul drept. Instruirea în zona imediat după o masă grea, în special în grăsime, poate duce, de asemenea, la durere în ficat.

Atunci când încărcarea este oprită sau intensitatea acesteia scade, aceste dureri scad sau dispar cu totul. Respirația profundă poate ajuta la stoparea durerii în ficat (cu respirația corectă, funcția de aspirație a diafragmei va fi mai eficientă, ceea ce va duce la îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă).

În cazul simptomelor de sindrom de durere hepatică, este necesară descoperirea cauzei. Conform observațiilor noastre, cel mai adesea este asociat cu o boală a tractului biliar și a ficatului. A scăpa de durere în ficat nu este ușor. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să reduceți în mod semnificativ sarcina de antrenament sau să o înlocuiți cu odihnă activă. Apoi, o dieta este prescrisă timp de 2-3 luni, cu o restricție a preparatelor grase, prajite, sarate și afumate, ouă, gustări savuroase și băuturi sub formă rece. Împreună cu aceasta, cantitatea de carbohidrați și vitamine este crescută în dieta zilnică. Meniul include brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, fulgi de ovăz, legume, fructe, se recomandă să se ia preparate multivitaminice și să se bea apă minerală încălzită (42-45 °) cum ar fi Borjomi, Arzni, Yessentuki nr. 4 sau 17 și 1 cană de 3 ori pe zi. Medicamentele coleretice sunt prescrise în mod obligatoriu (holozas, cholenzyme, decoct de imbrăcăminte de nisip sau de mătase de porumb). Potrivit indicațiilor, medicamentele antibacteriene, sulfa și alte medicamente pot fi prescrise. Pe măsură ce starea alergătorului se îmbunătățește, meniul devine mai divers. Treptat, în următoarele două luni, practicanții vor fi atrași în modul de formare (fără participarea la concursuri).

O importanță considerabilă în această perioadă ar trebui acordată măsurilor de remediere, permițându-le să se adapteze mai ușor la regimul creșterii sarcinilor (utilizarea saunei, masajului, diferitelor tipuri de băi, dușuri). Deci, acasă este ușor să pregătiți o baie de clor sau de clorură de sodiu. Durata lor este de 12-15 minute, temperatura apei este de 36-38 °, cursul este de 10-12 proceduri. Pentru a prepara o baie de sare (clorura de sodiu), este necesara dizolvarea a 3-6 kg de sare (sau mare) in ea, care se toarna intr-o punga de tifon si se suspenda sub un curent de apa fierbinte. Pentru a prepara o baie de pin, se dizolvă 100 ml de extract lichid de pin sau 60 g extract de pulbere în apă. Faceți o baie ar trebui să fie 30-50 de minute după exercițiu.

În tratamentul sindromului durerii hepatice, utilizarea orotatului de potasiu este de asemenea eficientă. Ea are un efect anabolic, ajută la normalizarea metabolismului proteinelor, este un stimulator general al proceselor metabolice. Doza medie de orotat de potasiu este de 1,5 g pe zi (0,5 g de 3 ori). Este mai bine să se prescrie în combinație cu inozină - 0,2 g inozină de 3 ori pe zi.

Am observat un efect destul de bun cu utilizarea pe termen lung a rădăcină de păpădie (2 lingurițe de rădăcină de păpădie se toarnă 250 ml apă fiartă, se fierbe timp de 10-12 ore, apoi fierbe timp de 7-10 minute și din nou insistă timp de o oră. Cu 30 de minute înainte de mese).

Pentru prevenirea sindromului durerii hepatice, în opinia noastră, importanța principală trebuie acordată tratamentului inflamației în ficat, în tractul biliar și în vezica biliară, aderând la o dietă rațională care restricționează alimentele grase, prajite, sărate și afumate, cu un conținut crescut de vitamine și carbohidrați rația zilnică, numirea apei minerale încălzite și respectarea condițiilor de admitere recomandate de medic pentru pregătire și concursuri. O atenție deosebită ar trebui acordată și tratamentului focarelor de infecție cronică, planificării corespunzătoare a eforturilor de antrenament (pentru a evita suprasolicitarea și suprasolicitarea fizică cronică), dieta, folosirea măsurilor de remediere și formularea unei respirații adecvate.

SINDROMUL DE SĂNĂTATE PENTRU SIDA

Luptătorii, boxerii, halterofilii au deseori sentimente neplacute în hipocondrul drept (ficat).

Când încercați să conduceți greutatea prin înfometare, apare defalcarea proteinelor hepatice. Ficatul participă la procesul de metabolizare, în sinteza proteinelor din sânge, în reacția de coagulare a sângelui, neutralizează substanțele care intră în organism, secretă bilă și îndeplinește o funcție de depunere în sistemul de circulație a sângelui portal.

Atleții care conduc greutatea au deseori boală hepatică. Cu o dietă cu deficit de proteine ​​și o sinteză insuficientă a enzimelor, activitatea lor scade, datorită deficienței aminoacizilor (proteine ​​animale), acumulării de grăsimi în hepatocite și atrofiei acestor celule. Cu o deficiență cronică de factori proteici sau lipo-tripli, apare durerea în ficat.

Oboseala cronică, suprasolicitarea la sportivi afectează în mod semnificativ metabolismul proteinelor, care se caracterizează în aceste condiții prin distrugerea proteinelor crescute și formarea lor întârziată, care este cauza dezvoltării sindromului de durere hepatică.

Activitatea fizică intensă care duce la hipoxie și hipoxie tisulară și doze excesive de medicamente farmacologice, în special steroizi anabolizanți, cauzează o încălcare a sintezei proteinelor datorită blocării sistemelor enzimatice ale celulei.

Trebuie remarcat faptul că metabolismul organismului (carbohidrați, grăsimi, proteine, apă, vitamină, pigment, minerale și hormonale) este strâns legat de funcția ficatului. Într-o enzimatică hepatică specifică și, de asemenea, se efectuează procese de excreție.

În sportul realizărilor mai înalte, în special în atleții de anduranță, precum și în atleții care conduc greutatea, există dureri în hipocondrul drept și, de cele mai multe ori, forțează sportivul să oprească antrenamentul sau să meargă la distanță.

Boala sindromului de sindrom (BPS) - boală funcțională manifestată prin încălcarea tonusului vascular și a motilității vezicii biliare și a tractului biliar, având mușchii netezi -

pv. Când apare sindromul hepatic dureros (BPS), modificările morfo-funcționale apar în ficat, prin activarea peroxidării lipidelor și scăderea activității lor antioxidante. BPS se caracterizează prin durere sau senzație de greutate în hipocondrul drept în timpul antrenamentului sau al competiției.

Sunt utilizate ultrasunete, limfografia, reografia, biochimice și alte metode pentru a diagnostica sindromul durerii. Ecografia a arătat că principalul factor etiopatogenetic pentru apariția BPS este hipoxia, care are un efect semnificativ asupra mușchiului neted vascular, asupra structurii și funcției ficatului (VP Bezugly, 1965; V. I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; Shulipenko, 1975 și altele).

194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Sindromul durerii hepatice

Apariția bruscă a durerii în hipocondrul drept la sportivi atunci când efectuează eforturi fizice intense și prelungite în timpul competițiilor sau sesiunilor de pregătire în medicina sportivă este diagnosticată ca o manifestare a sindromului durerii hepatice (PBS). Inițial, durerile sunt de natură periodică, dar mai târziu devin mai persistente și forțează atletul să reducă intensitatea încărcăturii sau să oprească complet antrenamentul sau competiția. În unele cazuri, sportivii din cauza unei dureri intense pentru o lungă perioadă de timp întrerup formarea și participă la competiții sau părăsesc sportul cu totul. PBS la sportivi este destul de comună. Deci, potrivit U.F. Yakovlev (1971), PBS este observat la 4,3% dintre sportivii masculini, la 4,7% dintre sportivii de sex feminin; la vârsta de 16 ani - în 0,8, 17-19 ani - în 1,3, 20-24 de ani - în 3,6, 25 - 29 ani - în 6,4 și de la 30 și mai în vârstă - în 9, 7%; Numărul cazurilor de PBS crește odată cu sporirea experienței sportive și sporirea abilităților sportive. MM Evdokimova (1965) a găsit PBS la sportivi chiar mai des - în 9,5%. Potrivit majorității cercetătorilor, PBS se găsește în cea mai mare parte la sportivi, care acordă o atenție sporită în formarea de anduranță, apoi rapiditate și mult mai puțin frecvent la sportivi, a căror concentrare în formare este dezvoltarea puterii și a agilității.

Etiologia.

În cazurile în care sportivii nu dezvăluie modificări patologice în ficat, vezicule biliare și în tractul biliar, principalul factor etiologic pentru dezvoltarea PBS este exercițiul excesiv în combinație cu încălcările regimului de formare [Evdokimova MM, 1963]. Cea mai comună cauză a PBS este suprasolicitarea fizică cronică a corpului sportivilor. Cu toate acestea, mult mai des se dezvoltă PBS la sportivii care au modificări patologice în ficat, vezică hepatică și tractul biliar [Georgievsky N.I. și colab., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974]. În acest caz, E.F. Yakovlev consideră că cauza PBS în general este întotdeauna o afecțiune a tractului biliar și a vezicii biliare.

Patogeneza.

În ceea ce privește patogeneza PBS, există mai multe opinii, confirmate în unele cazuri de studii experimentale și observații clinice. Deci, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Gershkovich (1959) consideră că PBS reflectă discrepanța dintre activitatea fizică și capacitățile corpului și este un indicator al lipsei de fitness a atleților. Apariția durerii în cvadrantul superior atunci când este cauzată de umflarea acută a ficatului sau de epuizarea mecanismelor sale de adaptare datorită muncii grele frecvente cu o recuperare incompletă [Gershkovich PG, 1959] sau umflarea ficatului cauzată de stagnarea sângelui în el [Vilkovysky AL, 1952]. În același timp, autorul nu a găsit nici o disfuncție hepatică la acești sportivi.
În cele mai multe cazuri, disfuncția hepatică la sportivi cu PBS nu a fost detectată și MM Evdokimova (1959, 1960), dar au descoperit modificări funcționale ale sistemului cardiovascular. Diferitele teste funcționale ale sistemului cardiovascular (determinarea presiunii venoase, viteza fluxului sanguin, ECG, RCG, etc.) efectuate de ea au făcut posibilă detectarea modificărilor acestor atleți din secțiunea dreaptă a inimii, originea căruia este asociată cu încălcări ale regimului de antrenament și, mai ales, cu activitate fizică excesivă. încărcare. În aceste cazuri, potrivit autorului, se poate produce insuficiență ventriculară dreaptă și, ca rezultat, poate duce la stagnarea sângelui în ficat. Toate acestea sunt în cele din urmă, în conformitate cu MM. Evdokimova, poate duce la disfuncții ale ficatului și durere la nivelul hipocondrului drept atunci când sportivii exercită o intensă efort fizic. W. Sidorowicz (1965) arată, de asemenea, o creștere a ficatului la sportivii cu plângeri de durere în ficat. Autorul explică, de asemenea, apariția durerii la acești sportivi prin umplerea înaltă a ficatului datorită tulburărilor hemodinamice.
Astfel, datele de la A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) și W. Sidorowicz (1965) indică faptul că baza patogenezei PBS la sportivi este o creștere semnificativă a sângelui în ficat din cauza tulburărilor hemodinamice. Cu toate acestea, G.A. Zubovsky și colab. (1973) consideră că baza PBS nu este o creștere, ci mai degrabă o scădere accentuată a mărimii ficatului. Aceasta se datorează eliberării de sânge depus din aceasta din cauza unei creșteri a cantității de sânge circulant, observată în timpul exercițiilor fizice. Apariția durerii în cvadrantul superior superior în aceste cazuri, autorii explică tensiunea ligamentelor, fixând ficatul în cavitatea abdominală. O scădere în ficat sub influența activității fizice și indică VV Vlasov cu V.P. Pravostovov (1977). Autorii au observat o ușoară scădere a greutății relative a ficatului, mărimea nucleelor ​​și a celulelor hepatice sub influența unei eforturi fizice unice într-un experiment pe șobolani albi netratați.
S. Israel (1966), S. Israel și colab. (1966), de asemenea, cred că PBS poate apărea la sportivi în absența unui ficat mărit. În acest sens, datele de la N.M. Shkolnik (1976, 1985), care a arătat că sportivii calificați în procesul de formare sistematică formează caracteristici ale circulației sanguine a ficatului. Acestea constau într-o umplere mai înaltă a ficatului în repaus și într-o scădere mai puțin pronunțată a fluxului sanguin după exercițiu. Cu toate acestea, într-un număr de sportivi, autorul a identificat o reacție negativă a circulației sanguine hepatice ca răspuns la efort fizic excesiv, exprimată printr-o scădere semnificativă a aportului de sânge la ficat cu simptome de stază intrahepatică a sângelui. Astfel de abateri în umplerea sângelui din ficat, aparent, creează o condiție prealabilă pentru apariția PBS. Originea PBS poate fi asociată cu hepatita virală transferată anterior [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. și colab., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudov V.P., Vlasov V.V., Georgievsky N.I., 1977]. Această ipoteză este susținută de faptul că exercițiul fizic provoacă dureri în hipocondrul drept în convalescență după ce a suferit hepatită virală. Mai mult decât atât, efortul fizic, în special intens și de lungă durată, contribuie la trecerea hepatitei în forma cronică. Acest lucru a fost confirmat mai întâi de metoda biopsiei hepatice în studiile N.I. Georgievsky și colab. (1969, 1970, 1977). La 30% dintre sportivii examinați folosind metoda biopsiei hepatice, autorii au putut identifica modificări ale tipului de hepatită cronică. Astfel, la sportivi individuali, au fost detectate infiltrații limfizisteocite severe de-a lungul tracturilor portalului, focare de infiltrare în parenchim, necroză focală, modificări pronunțate în zona venei centrale - încălcări ale structurii fasciculului cu distrofie hidropică de celule hepatice. Un studiu cu microscopie electronică a celulelor hepatice la sportivi cu PBS a arătat schimbări semnificative în mitocondriile și în reticulul endoplasmic brut. Toate acestea au permis autorilor să sugereze că modificările de mai sus se dezvoltă datorită hipoxiei hepatice cauzate de efort fizic care este inadecvat pentru starea funcțională a corpului sportivilor.
În patogeneza PBS, fără îndoială de mare importanță și boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar [Georgievski N. And. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1972, 1974 și alții]. Deci, în cercetarea N.I. Georgievsky și colab. Modificările patologice în sistemul biliar au fost găsite la 60%. Cele mai caracteristice semne pentru ele sunt prezența în bilă a unei cantități mari de cristale de bilirubinat de calciu și de colesterol; X-ray - malformații congenitale (septa), proeminențe sacciforme în zona fundului și gâtului vezicii biliare, pereholetsistit.
Mecanismele patogenetice mai sus-selectate ale PBS pot apărea, de asemenea, la sportivii tineri în dezvoltarea acestui sindrom. Este, de asemenea, posibil ca durerea din hipocondrul drept din acestea să se poată datora și unui spasm sau aton al vezicii biliare și al tractului biliar. Rolul dischineziei biliari în patogeneza PBS este de o mare importanță. Faptul este că o sarcină musculară intensă și în special excesivă în prezența unei infecții cronice în veziculea biliare poate provoca spasmul sau atonia cu manifestare clinică sub formă de durere [Georgievsky N.I., 1970]
Este de remarcat o altă privire a patogenezei PBS la sportivi, exprimată N.V. Elstein (1970, 1984). În opinia sa, o creștere a ficatului și apariția durerii în hipocondrul drept pot fi explicate prin acțiunea histaminei. Într-adevăr, histamina, care se acumulează într-o cantitate excesivă, poate provoca stază venoasă hepatică. Faptul este că, determinând o reducere a venelor hepatice, face ca aceasta să fie foarte dificilă sau chiar oprește scurgerea sângelui din ficat în vena cavă inferioară. Aceasta duce la stagnarea sângelui în ficat, creșterea și apariția durerii. În procesul de activitate intensă a mușchilor, formarea de histamină crește dramatic. Acest lucru, în special, este indicat de cercetările lui I.L. Weisfeld și colab. (1975), care, în rândul tinerilor înotători și cicliști tineri instruiți, a găsit o formare crescută de histamină endogenă. Astfel, excreția histaminei în urină a fost de 2-3 ori mai mare decât cea a persoanelor de aceeași vârstă care nu au fost implicate în sport. Această viziune a patogenezei PBS este confirmată de faptul că, în absența colecistitei și colangitei, durerea în hipocondrul drept dispare adesea sub influența atropinei, care blochează sistemele reactive cu M-colină.
Astfel, PBS la sportivi are o origine polietiologică și polipatogenetică. În același timp, bolile cronice inflamatorii ale vezicii biliare, ale tractului biliar și ale hepatitei cronice ocupă un loc mult mai mare decât se credea anterior în ceea ce privește originea și dezvoltarea, împreună cu efectele exercitării fizice intense asupra corpului.

Clinica.

PBS la sportivii tineri și adulți nu prezintă diferențe semnificative. Durerea din ficat apare la sportivi în timpul sarcinilor lungi și intense. În special, durerea apare în timpul încărcărilor de anduranță, și anume: atunci când alergați la distanțe lungi și medii, în timpul schiului, al ciclismului etc. durerile din hipocondrul drept, ca regulă, nu au precursori și sunt acute. Adesea sunt proști sau au un caracter constant de nagging. În aceste cazuri, severitatea durerii poate crește odată cu creșterea intensității activității fizice [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Adesea există o iradiere a durerii în lama spatelui și a umărului drept, precum și o combinație de durere cu un sentiment de greutate în hipocondrul drept. Adesea, din cauza durerii, sportivii sunt obligați să reducă încărcătura sau să-i oprească implementarea. Încetarea activității fizice reduce intensitatea durerii sau duce la dispariția lor. Respirația profundă și masajul regiunii hipocondriale corecte reduc intensitatea durerii. Acestea pot fi efectuate direct în timpul executării încărcăturii. În unele cazuri, durerea care a avut loc în timpul executării unei activități fizice intense, după încetarea ei, dispare. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate persista mai multe ore în perioada de recuperare. În aceste cazuri, intensitatea durerii devine mai puțină, devine dureroasă în natură, adesea însoțită de un sentiment de greutate și de rupere în hipocondrul drept [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Trebuie subliniat că, de cele mai multe ori, durerea apare în timpul executării încărcăturii și dispare după finalizarea ei, fără a lăsa în urmă consecințe. Durerea intensă în timpul efortului fizic sau imediat după terminarea acesteia la unii sportivi poate fi însoțită de vărsături [Georgievsky NI, 1970]. La început, durerile apar la întâmplare și rar, mai târziu încep să deranjeze atletul la aproape fiecare sesiune de antrenament sau competiție. În unele cazuri, durerea este cauza terminării temporare sau permanente a sportului de către sportivi [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1971, 1974 și alții]. Durerea poate fi însoțită de tulburări dispeptice: pierderea poftei de mâncare, greață și amărăciune la nivelul gurii, arsuri la stomac, aer aburi, scaun instabil, constipație. În unele cazuri, atleții se plâng de dureri de cap, amețeli, iritabilitate, dureri în inimă, senzație de slăbiciune, agravate în timpul exercițiilor [Georgievsky NI, 1970]. În istoria sportivilor cu PBS, există adesea diverse boli gastro-intestinale, hepatită virală, suprasolicitare, suprasolicitare fizică acută și cronică; sportivii au o mare varietate de plângeri; adesea asociate cu boli hepatotrope, precum și boli care indică o scădere a adaptabilității organismului la stresul fizic.
O examinare obiectivă dezvăluie deseori focarele de infecție cronică și mărirea ficatului la acești sportivi. NI Georgievsky (1970) a constatat o creștere a mărimii ficatului în aproape 50% dintre ei, iar E.F. Yakovlev (1974) - la 100%. În același timp, marginea ficatului iese de sub arc costal, de regulă, cu 1-2,5 cm. Este compactat și dureros pe palpare. Ei au, de asemenea, simptome biliari pozitive; ocazional marginea inferioară palpabilă a splinei. Examinarea microscopică a bilei de către mulți sportivi evidențiază modificări inflamatorii. În aceste cazuri, se observă o creștere a ESR. Adesea, acești sportivi au o excreție crescută a urobilinei în urină, indicând o încălcare a metabolismului pigmentului. Atunci când se efectuează un test cu galactoză, poate fi observată o scădere a abilității ficatului de a absorbi aceasta, adică traduce în glucoză. În unele cazuri, determinate de creșterea numărului de celule roșii din sânge, modificări ale mărimii și formei lor (anisocitoză, poicilocitoză), indicând o încălcare a distrugerii globulelor roșii în ficat. Ocazional, se constată o scădere a numărului de trombocite, iar coagularea sângelui este afectată. În cazuri izolate, poate fi detectată o scădere a nivelului de albumină și a-globulină și o creștere a a- și a-globulinei, indicând o încălcare a capacității sintetice a celulelor hepatice [Georgievsky NI, 1970]. Ocazional, se observă o creștere a activității transaminazei glutamina-alanină, care este o consecință a unei încălcări a funcției enzimatice a ficatului [Yakovlev, EF, 1974].
În astfel de situații, poate fi observată o scădere a funcției antitoxice a ficatului, indicând deteriorarea celulelor hepatice; hipertonii hipertone și hipomotorii hipotonice ale vezicii biliare sunt adesea detectate, în multe cazuri colecistită, colangită și, în unele cazuri, hepatită cronică [Georgievski N.I. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974].

Tratamentul.

Tratamentul sportivilor care suferă de durere în ficat este, în primul rând, pentru a elimina atacul acut al durerii și, în al doilea rând, pentru a trata boala de bază. În caz de durere în hipocondrul drept în timpul unei sesiuni de antrenament sau a unui concurs, sportivul trebuie să înceteze să-și exercite activitatea. Deja aceasta duce adesea la dispariția durerii sau la reducerea semnificativă a acestora. Masajul sau auto-masajul ficatului și respirația profundă ritmică contribuie de asemenea la acest lucru. Dacă toate acestea nu au efect, trebuie să injectați soluție subcutanată de atropină, desigur, luând în considerare norma de vârstă.
În cazurile în care apariția PBS este asociată cu expunerea prelungită la efort fizic excesiv, este necesar să se oprească, înlocuind odihna activă și să se mențină alimentația terapeutică. În aceste cazuri, a prescris o dietă cu grăsime redusă, cu o cantitate moderată de proteine ​​complete și cu o cantitate crescută de carbohidrați și vitamine. Este util să se aplice colina și metionina, ar trebui să includă adesea în dieta de caș de brânză, legume și fructe. Preparatele multivitamine trebuie să conțină o cantitate crescută de acid ascorbic și vitamine B, în special vitamina B12 și B6. Desigur, dieta și vitaminele trebuie prescrise ținând cont de normele de vârstă. Un astfel de tratament, de regulă, în 1 - 4 luni. Conduce la dispariția tuturor plângerilor. După aceasta, puteți începe o extindere treptată a dietei datorită includerii unei cantități mari de proteine, grăsimi și diversificarea produselor alimentare. În același timp, începe includerea treptată a sportivilor în antrenamentele de încărcare, care durează încă 1,5 până la 3 luni. În tot acest timp este interzisă participarea la concursuri [Georgievsky N.I., 1970]. Dacă s-a dezvoltat PBS ca rezultat al bolilor hepatice, ale vezicii biliare și ale tractului biliar, bolile menționate mai sus trebuie tratate mai întâi. Atleții ar trebui să fie eliminați din sesiunile de formare și, mai mult, participarea la concursuri. Reluarea formării este posibilă numai după recuperarea completă.

Prevenirea.

Măsurile de prevenire a PBS trebuie să se bazeze pe motivele care o determină. Deci, se poate întâmpla la sportivi din cauza încălcărilor regimului de formare și în principal pentru exercitarea excesivă de activitate fizică pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, sesiunile de instruire și participarea la concursuri trebuie planificate și desfășurate astfel încât să fie în deplină conformitate cu abilitățile și pregătirea individului sportivilor. Prevenirea bolilor hepatice, a vezicii biliare și a canalelor biliare la sportivi este asociată în principal cu respectarea regimului alimentar și a unui stil de viață sănătos.

Prognoza.

În stadiile incipiente ale dezvoltării PBS, prognosticul este favorabil. Eliminarea încălcărilor în regimul de formare și aderarea la dieta adecvată sunt suficiente pentru eliminarea și continuarea cu succes a procesului de instruire. În cazul în care PBS este însoțită de o clinică clară a bolilor vezicii biliare și a tractului biliar, precum și a ficatului în sine, prognosticul depinde de succesul tratamentului acestor boli. În general, prognoza poate fi favorabilă în aceste cazuri, dar cu condiția ca regimul de formare să fie strict raționalizat. Cu toate acestea, sportivii în prezența acestor boli încă părăsesc adesea sportul, deși, de regulă, nu există consecințe negative pentru viața și performanța lor în înțelegerea generală a acestor cuvinte. Și, în sfârșit, când detectează hepatita cronică, prognosticul pentru sănătatea și viața unui atlet este determinat de natura cursului acestei boli. În ceea ce privește sportul, ele sunt cu siguranță contraindicate.

Ce înseamnă sindromul durerii hepatice?

Sindromul durerii hepatice este numit disconfort recurent în hipocondrul drept. Ele pot apărea în timpul sportului, în timpul antrenamentului sau în timpul unei eforturi fizice intense.

Medicii implicați în medicina sportivă, adesea tratați de pacienți cu această boală. În mod obișnuit, aceștia sunt cei care se angajează în formarea pentru dezvoltarea rezistenței și a vitezei și mult mai puțin pentru dezvoltarea forței.

Care sunt cauzele sindromului durerii hepatice?

Cu cât o persoană intră mai mult timp în sport, cu atât este mai puternică această stare neplăcută. Potrivit statisticilor, între 4 și 9% dintre sportivi sunt familiarizați cu aceasta. Se crede că cauzele sale se află în creștere. Cu alte cuvinte, corpul pur și simplu nu are timp să se relaxeze între antrenamente.

Alți factori care pot afecta dezvoltarea durerii:

• diverse modificări în structura vezicii biliare și a canalelor - diverticulă, coturi și partiții;
• dezvoltarea anormală a organelor;
• istoricul bolilor hepatice și ale tractului biliar - colecistită, pericholecistă, hepatită, colangită și altele.

Durerea hepatică apare atunci când fluxul sanguin al ficatului nu ține pasul cu necesitățile crescânde ale corpului în timpul efortului fizic. El spune că organismul nu a avut timp să se adapteze sau nu sa recuperat pe deplin din antrenamentul anterior. Ignorarea acestei alarme nu merită. Dacă nu îl ascultați, modificările la nivelul ficatului pot continua, ducând la edeme.

Când intensitatea sarcinii crește treptat, organismul reușește să formeze căi naturale suplimentare ale fluxului sanguin și să schimbe procesele metabolice.

Care este manifestarea sindromului de durere hepatică și modul de eliminare a acestuia?

Sindromul se simte simțit prin dureri în hipocondria dreaptă, atât plictisitoare cât și ascuțită. Acestea pot apărea doar ocazional, în timpul încărcărilor grele, iar apoi se pot transforma în cele permanente. Atunci când sindromul apare doar, este posibil să se facă față cu ușurința prin încărcarea sarcinilor, masarea ușoară a hipocondrului drept și a exercițiilor de respirație.

În unele cazuri, durerea este însoțită de simptome suplimentare. O persoană poate suferi de greață, vărsături, flatulență, diaree sau constipație, amețeli, crize de slăbiciune și dureri de cap, iritabilitate, instabilitate a fundalului emoțional.

Când apar simptome, medicii recomandă vizitarea unui specialist. Este mai corect decât să îndure durerea, deoarece poate fi o manifestare a unor boli mai grave. De obicei, pacienții primesc o serie de indicații pentru teste și alte studii, cum ar fi:

• analiză sanguină biochimică;
• Ecografia organelor abdominale și FGD;
• verificați giardioza, opisthorhioza și alte boli infecțioase;
• studiul compoziției celulare a sângelui și a coagulogramei;
• studiile funcționale ale ficatului cu diferite tipuri de sarcini;
• un studiu al fluxului sanguin al ficatului prin Doppler și scintigrafie.

Pentru a reduce disconfortul, se recomandă o dietă care durează trei luni - consumă mai puțină grăsime, mai multe vitamine, carbohidrați vegetali și proteine ​​de înaltă calitate.

Va ajuta în lupta împotriva acestei boli și a unui regim de formare mai puțin intens. O persoană ar trebui să aibă suficient timp să se recupereze.

În plus, puteți începe să luați hepatoprotectori și adaptogeni, precum și să eliminați focarele de infecție cronică în organism. Pentru a face acest lucru, este necesar să se vindece existente bolile asociate gastro-intestinale - este hepatită cronică, gastrită, colită, dysbiosis și altele.

Terapia balneologică poate, de asemenea, ajuta. Dacă este posibil, este necesar să se găsească timp și să se urmeze un tratament într-un sanatoriu.

Sindromul durerii hepatice (tratament)

Sindromul de durere hepatică este o afecțiune patologică, al cărei principal simptom este durerea acută în hipocondrul drept, care apare la sportivi în timpul desfășurării unei instruiri intensive pe termen lung și a sarcinilor competitive.

Există două grupuri de cauze de sindrom de durere hepatică.

Grupa 1 - hemodinamică, incluzând o creștere a volumului ficatului, ducând la întinderea capsulei sale și, în consecință, la durere, precum și o scădere a volumului ficatului ca urmare a eliberării sângelui depus în el într-un pat vascular eficient (ca mecanism pentru adaptarea urgentă a sistemului circulator la musculatura tensionată activitate care conduce la tensiunea ligamentelor, fixarea ei în cavitatea abdominală și, în consecință, la durere (o opțiune similară este posibilă și pentru sportivii începători).

Grupa 2 - colestatică: de regulă, dischinezia biliară de tip hipo sau hiperkinetic, mai puțin colecistită, colangită. Importanța este asociată cu hepatita virală trecută.

Tratamentul sportivilor care suferă de sindromul durerii hepatice constă în ambele măsuri menite să amelioreze un atac acut al durerii în hipocondrul drept și în terapia sistematică. Pentru a ușura durerea în hipocondrul drept, sportivul trebuie să întrerupă exercițiul, care, de regulă, duce la dispariția durerii. Dacă acest lucru nu este suficient, se recomandă respirația profundă ritmică, auto-masajul sau masajul zonei ficatului și injectarea de sulfat de atropină.

Tratamentul unui atlet cu sindrom de durere hepatică trebuie să fie determinat și determinat patogenetic. În cazul în care apariția sindromului este asociată cu folosirea prelungită a exercițiilor fizice excesive, atunci este necesar să se reducă eforturile de formare (uneori interzice) și să se prescrie un regim terapeutic care să permită restrângerea grăsimii în dietă, o cantitate moderată de proteine ​​de înaltă calitate și o cantitate crescută de carbohidrați și vitamine.

Dacă se stabilește că baza sindromului de durere hepatică sunt bolile inflamatorii ale tractului biliar, se efectuează tratamentul și aceste boli.

Cauzele și metodele de tratament ale sindromului de durere hepatică la sportivi

Sindromul de durere hepatică este o durere bruscă care apare în hipocondrul drept. Condiția este adesea observată la sportivi în timpul exercițiilor, afectează atât alergătorii, cât și halterofilii. Uneori durerea se răspândește la lama dreaptă și la spate. Senzațiile neplăcute pot fi de natură fiziologică și pot avea loc imediat după întreruperea încărcăturii sportive. În cazul în care simptomele persistă o perioadă lungă de timp și vă îngrijorați și în timpul somnului, vorbim despre modificări patologice ale organelor interne - ficatul, tractul biliar, vezica biliară.

cauzele

Sindromul de durere hepatică la sportivi poate fi cauzat de factori care aparțin uneia din cele două grupuri. Prima dintre ele combină durerea de natură fiziologică, cauzele celui de-al doilea grup - patologia ficatului și a altor organe.

Principalul factor fiziologic este o creștere a volumului hepatic datorită fluxului insuficient de sânge din acesta. Acest lucru se datorează faptului că, fără pregătire, începerea procesului de instruire. Muschii sunt incluși în muncă imediat în primele secunde, în timp ce sistemul respirator și circulator durează câteva minute. Viteza circulației sanguine crește, datorită faptului că fluxul nu se produce, ca urmare, organul se umflă, pune presiune pe capsula hepatică, în care receptorii durerii sunt concentrați. Cel mai adesea, această condiție poate fi observată la sportivii implicați în alergare, în absența unei încălziri înainte de cursă, dar poate apărea și în atleții altor specializări.

Un alt motiv pentru natura fiziologică - luând alimente grele la scurt timp înainte de exercițiu. Gheațăle prăjite, grase, afumate și condimentate măresc încărcătura pe ficat. Atunci când se efectuează exerciții fizice, toate organele lucrează într-o manieră sporită, în special în ceea ce privește sistemele respiratorii și circulatorii. Astfel, consumul de alimente grele imediat înainte de exercițiu conduce la o dublă încărcare a ficatului, ceea ce provoacă durere.

Factorii de natură patologică includ următoarele:

1. Boala hepatică.
2. Diskinezia tractului biliar, care duce la o încălcare a fluxului de bilă prin canalele hepatice.
3. Anomalii congenitale ale structurii și dezvoltării organelor interne.
4. Bolile cronice ale tractului digestiv, ducând la disfuncționalitatea ficatului.

Pentru bolile hepatice care provoacă dureri la sportivi în timpul exercițiilor, includ în principal hepatita. Astfel de procese inflamatorii în organism pot fi cauzate de viruși, infecții, otrăviri, anumite medicamente și doze mari de alcool. De regulă, durerea în cazul hepatitei este însoțită de dureri persistente persistente în ficat și disfuncție de organe.

Simptome principale

Manifestările sindromului durerii hepatice sunt aceleași pentru sportivii de diferite vârste și specializări. Simptome principale:

• durere ascuțită în hipocondru pe partea dreaptă;
• iradierea disconfortului din spate, scapula dreaptă;
• senzație de greutate în ficat;
• uneori - amărăciune în gură, greață.

Durerea poate fi atât de intensă încât atletul este forțat să oprească exercițiul și de ceva timp să meargă la distanță, suspendând antrenamentul.

În cazul în care durerea este asociată cu afecțiuni cronice ale tractului digestiv, acestea pot fi însoțite de o tulburare de scaun, flatulență, râs, vărsături și alte simptome.

Dacă sindromul durerii este cauzat de o încălcare a regimului de antrenament și de încărcături excesive, sportivul poate prezenta simptome de oboseală fizică.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea corectă și tratamentul cu succes sunt utilizate:

• examinarea vizuală a pacientului și palparea abdomenului;
• colectarea de anamneză, în special, informații despre bolile din trecut;
• diagnosticarea cu ultrasunete;
• rheography;
• limfografice.

Tratamentul și prevenirea

Primul ajutor pentru un atac brusc al sindromului durerii hepatice la un atlet este suspendarea antrenamentului. Cu durere continuă, puteți utiliza antispastice ("Drotaverin", "No-Shpa").

Eficace este tehnica respirației abdominale, în care se efectuează masajul natural al ficatului, rezultând ieșirea de sânge din organism. Este necesar să respirați adânc cu abdomenul, ca urmare abdomenul să fie umflat, urmat de expirație - trasând profund în abdomen. O astfel de respirație asigură suficientă presiune a diafragmei pe ficat, iar sângele este stors din organ. După trei sau patru cicluri, este necesar să se ia o pauză de jumătate de minut, după care manipulările să se repete de trei sau patru ori.

Tratamentul trebuie să vizeze cauza principală a disconfortului, pentru a evita dezvoltarea ulterioară a sindromului și reapariția manifestărilor sale.

Prevenirea sindromului durerii hepatice la sportivi include:

• O dieta echilibrata cu cantitati limitate de alimente grase, prajite, afumate, condimentate.
• Mod de antrenare: încărcări alternante și odihnă, fără oboseală, încălzire obligatorie înainte de exerciții de bază.
• Tratamentul precoce al bolilor hepatice și ale tractului digestiv.

Erori în nutriție, boală hepatică, nerespectarea regimului de antrenament - acestea sunt principalele cauze posibile ale durerii în ficat la sportivi în timpul exercițiilor fizice.

Dacă sindromul se datorează unor motive fiziologice, nu este necesar să fie tratat, trebuie doar să ajustați regimurile de regim alimentar și de exerciții fizice. Dacă durerea este cauzată de dezvoltarea unor anomalii ale organelor interne, este necesară o terapie imediată sub supravegherea unui medic.

Sindromul durerii hepatice: cauze și remedii

Medicii implicați în medicina sportivă se confruntă deseori cu manifestările de sindrom de durere hepatică, cel mai adesea întâlnite la persoanele care sunt implicate în principal în dezvoltarea rezistenței și a vitezei și, mai rar, dezvoltarea forței.

Sindromul durerii hepatice: cauze ale apariției

Odată cu creșterea "experienței sportive", frecvența și severitatea sindromului de durere crește, ceea ce se observă în medie la 4-9% dintre sportivi. Se crede că o perioadă de odihnă insuficientă între antrenamente contribuie la dezvoltarea acestei boli.

De asemenea, apariția sindromului de durere hepatică poate provoca:

• deformări congenitale (diverticulă, îndoituri și septe în vezicule vezicale și canale);
• anomalii de dezvoltare;
• bolile anterioare ale ficatului și ale canalelor biliare (colecistită, pericholecistă, hepatită, colangită, etc.).

Sindromul durerii hepatice este o manifestare a unei neconcordanțe a fluxului sanguin în ficat cu necesitățile crescânde ale organismului în timpul sportului, un semn al lipsei sale de adaptare sau al recuperării incomplete după suferință. Prin urmare, dacă nu îi acordați atenție și conduceți vechiul mod de viață, este posibilă evoluția modificărilor ficatului până la dezvoltarea edemului.

Cu o pregătire bine organizată și progresivă în intensitate, corpul uman se adaptează treptat la acestea datorită formării unor căi naturale suplimentare de flux sanguin și a modificărilor proceselor metabolice.

Manifestări ale durerii hepatice și modul de eliminare a acesteia

Durerea din hipocondrul drept poate fi acută sau plicticoasă, întâi întâlnită periodic, la vârful efortului fizic și apoi poate deveni permanentă. Este posibil să se slăbească intensitatea lor în primele etape, cu o scădere a intensității antrenamentului, precum și un masaj ușor al regiunii hipocondriilor corecte și exerciții de respirație.

Uneori, durerea este însoțită de greață, vărsături, flatulență, diaree sau constipație, amețeli, bătăi de slăbiciune și dureri de cap, iritabilitate crescută, instabilitate în mediul emoțional.

Medicii sfătuiesc să solicite imediat asistență medicală și să fie supuși unei examinări complete și să nu suporte durerea, deoarece poate fi o manifestare a unor boli mai grave. Cel mai frecvent prescris:

• analiza biochimică a sângelui;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și FGDS;
• cercetări privind lambliza, opisthorhioza și alte infecții;
• numărul de celule sanguine și coagulograma;
• studiile funcționale ale ficatului cu diferite tipuri de sarcini;
• studiul fluxului sanguin al ficatului prin Doppler, scintigrafie.

Pentru managementul durerii este, de asemenea, recomandat la dieta pentru cateva (trei sau mai multe) luni, cu un conținut redus de grăsimi în produsele alimentare, creșterea numărului său de vitamine, carbohidrați derivați din plante, proteine ​​complete.

Mai mult decât atât, un bun efect terapeutic este realizat prin normalizarea modului de formare cu timp de odihnă suficient între ele pentru recuperare, hepatic recepție și imunomodulatoare și focarele salubritate infecțiilor cronice, tratamentul care însoțesc bolile digestive (hepatita cronică, gastrită, colită, disbacterioza și altele).

Terapia balneologică și tratamentul sanatoriu au un bun efect terapeutic și profilactic.

Sindromul durerii hepatice

Atleții (în special reprezentanți ai sportului care necesită rezistență) au adesea dureri în hipocondrul drept la înălțimea încărcăturii, în unele cazuri însoțite de o creștere a ficatului. Încetarea sarcinii, reducerea intensității acesteia și scurtarea timpului de lucru reduce durerea sau dispar complet. Aceste fenomene pot fi acute, apar o dată, sau ocazional repetate cu sarcini foarte mari.

Imaginea clinică a sindromului de durere hepatică acută este specifică: există plângeri de greutate și durere în hipocondrul drept în timpul efortului fizic intens. Redus drastic performanțele atletice, în special atunci când se efectuează operațiuni de mare viteză, ficatul este crescut, de obicei 3-5 cm protrudes de sub regiunea arc coaste, dar creșterea eventual mai dramatic de pana la 10-12 cm. Ficat Consistența margine elastică, conică, margine palparea dureroasă.

Tratament: o scădere accentuată a intensității activității fizice, în cele mai grave cazuri - odihnă. Dieta cu excepția alimentelor prăjite, grase și condimentate. Medicamentul prescris. După 2-3 săptămâni, situația se îmbunătățește. Controlul strict este necesar atunci când instruirea este reluată (expertiză medicală și sportivă).

54) Șocul gravitațional. Mecanismul de dezvoltare, simptome, prevenire, primul ajutor. - o afecțiune patologică care poate fi observată cu trecerea directă de la activitatea musculară intensă până la odihna completă.

CLINIC:

Atunci când o oprire bruscă după alergare pe distanțe scurte sau medii, după o aruncare intenționată în timp ce alergi pe patine, mersul pe schiuri sau pe bicicletă, un sportiv poate dezvolta un sentiment de slăbiciune, ușurință greață, amețeli. Voalul este răspândit înaintea ochilor. Pulsul se înrăutățește și abia palpabil. O față groasă și palidă. Pielea devine hidratată, temperatura acesteia scade. Apare confuzie, apoi pierderea conștiinței. Pulsul în același timp încetează să mai fie determinat, respirația încetinește și devine superficială, elevii se strâng. În unele cazuri, aceste fenomene pot apărea dacă atletul, care a oprit activitatea musculară intensă, se așază imediat în repaus, relaxând maxim muschii.

Fiziologul bulgar de sport D. Mațev explică această stare printr-o încetinire accentuată a fluxului sanguin în capilarele principale și de rezervă cu o capacitate totală mare și în venele membrelor inferioare. Stagnarea se dezvoltă acut sub acțiunea forței de gravitate a sângelui, pe care "pompa musculară", care funcționează energic în timpul mișcărilor ciclice ale extremităților inferioare, încetează să reziste. În esență, aceasta este o stare de colaps vascular. Factorii care contribuie la dezvoltarea de șoc gravitaționale sunt insuficiente de fitness a sportivului, exprimat oboseala, supraîncălzire transferat recent răceli tip de gripă corizei și t. D.

Pentru asigurarea îngrijirilor de urgență, victima are o poziție predispusă cu capul ușor coborât și picioarele ridicate în raport cu corpul. Pallor dispare repede. Se simte un impuls rapid de umplere satisfăcătoare. Constiinta se intoarce la atlet.

Baza pentru prevenirea șocului gravitațional este o trecere treptată de la activitatea musculară intensă la odihnă și, în special, excluderea unei încetări bruște a exercițiilor ciclice. Această cerință trebuie respectată după ce ați rulat pentru distanțe scurte și medii, inclusiv după ce ați alergat la putere maximă pentru mai multe întinderi cu metode de formare repetată sau cu interval. Atunci când există un finisaj ascuțit albirii feței, și după ce a trecut linia de sosire lipsa de mișcare, se recomandă în timpul tranziției la jogging atlet, mersul pe jos și apoi păstrați-l la îndemână. În ziua manifestării unui șoc gravitațional, reluarea încărcăturilor sportive este inacceptabilă. Permisiunea de a relua formarea după un șoc gravitațional trebuie să fie acordată de un medic după o examinare amănunțită a atletului. Antrenorul trebuie să reprezinte în mod clar cauzele și mecanismele care au cauzat șocul gravitațional al sportivului și să le ia în considerare în cursul instruirii ulterioare.

55) Colapsul ortostatic. Mecanismul de dezvoltare, simptome, prevenire, primul ajutor. - O afecțiune similară manifestărilor și mecanismelor de dezvoltare a șocului gravitațional. Pierderea totală a conștienței în timpul colapsului ortostatic nu poate să apară. Colapsul ortostatic este observat în timpul prezenței pe termen lung a sportivilor în rândurile paradelor culturale fizice, sărbătorile, spectacolele, competițiile sportive. În același timp, efectul gravitațional prelungit al sângelui și absența unei modificări ritmice a contracțiilor și relaxarea mușchilor membrelor care favorizează circulația sângelui determină o supraîncărcare a reglării vasculare. Venulele, venele și oarecum mai puțin - capilarele și arteriolele sunt întinse în mod semnificativ. Cantitatea de sânge din membrele inferioare crește. În același timp, fluxul sanguin prin vase încetinește. În ciuda unei creșteri compensatorii a ratei pulsului, tensiunea arterială scade. Distribuția distorsionată a sângelui circulant între segmentele individuale ale corpului. Anemia creierului și confuzia sau pierderea conștienței se dezvoltă.

Colapsul ortostatic în exerciții fizice și sportive este mai frecvent observat la băieți și fete, a căror reglementare a proceselor de circulație a sângelui nu este suficient de perfectă și la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnică, în care această reglementare este afectată. La vârstnici, în unele cazuri, cu o tranziție rapidă de la poziția predispusă la poziția în picioare, se observă fenomene apropiate de colapsul ortostatic. Factorii predispozanti: lipsa de aptitudini fizice în general și exercițiile fizice, o creștere ridicată de a lucra cu o dezvoltare relativ slabă a mușchilor (Constituția astenica) înainte de oboseală, tulburări de alimentație în timpul competiției, bolile recente, temperatură ridicată și umiditate, conținutul ridicat de dioxid de carbon în instalațiile sportive în aer, tensiune nervoasă în legătură cu așteptarea începerii unei spectacole sau a unei competiții etc.

Asistența de urgență este aceeași ca și în cazul șocului gravitațional. În cazul colapsului ortostatic care a avut loc într-o instalație sportivă închisă, atletul ar trebui să fie mutat în aer sau într-o încăpere în apropiere, care este liberă de spectatori și participanți.

Principalele măsuri pentru prevenirea colapsului ortostatic:

- admiterea la evenimente sportive suficient de instruiți și participanți la controlul medical trecut;

- o bună organizare a sărbătorilor de cultură fizică, a spectacolelor și a competițiilor, cu excepția mult așteptării ca acestea să înceapă;

- interzicerea diferitelor activități de sănătate și de fitness în condiții climatice nefavorabile.

Cerințele trebuie urmărite cu atenție în mod deosebit atunci când participarea la astfel de evenimente nu este pregătită, iar copiii și adolescenții prost instruiți, precum și persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe.