Analiza biochimică a sângelui, a enzimelor din sânge. Amilază, lipază, ALT, AST, lactat dehidrogenază, creșterea fosfatazei alcaline, scădere. Cauze ale încălcărilor, analiza decodificării.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

În analiza biochimică a sângelui utilizată adesea pentru a determina activitatea enzimelor. Ce sunt enzimele? O enzimă este o moleculă de proteine care accelerează fluxul de reacții biochimice în corpul uman. Enzima este un sinonim pentru enzimă. În prezent, ambii termeni sunt utilizați în același sens ca și sinonimele. Cu toate acestea, știința care studiază proprietățile, structura și funcțiile enzimelor se numește enzimologie.

Luați în considerare ce constituie această structură complexă - enzima. Enzima constă din două părți - partea proteică reală și centrul activ al enzimei. Partea proteică se numește apoferment, iar centrul activ se numește coenzima. Întreaga moleculă a enzimei, adică apoenzima plus coenzima, se numește holoenzima. Apofermentul este întotdeauna reprezentat exclusiv de proteina din structura terțiară. Structura terțiară înseamnă că un lanț liniar de aminoacizi este transformat într-o structură de configurație spațială complexă. Coenzima poate fi reprezentată de substanțe organice (vitamina B6, B1, B12, flavin, heme etc.) sau anorganice (ioni metalici - Cu, Co, Zn, etc.). De fapt, accelerarea reacției biochimice este produsă de coenzima.

Ce este o enzimă? Cum funcționează enzimele?

Substanța pe care acționează enzima se numește substratul și substanța care este obținută ca urmare a reacției se numește produsul. Adesea, numele enzimelor se formează prin adăugarea sfârșitului la numele substratului. De exemplu, succinat dehidrogenaza împarte succinatul (acidul succinic), lactatul dehidrogenaza împarte lactatul (acidul lactic), etc. Enzimele sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de tipul de reacție pe care le accelerează. De exemplu, dehidrogenazele efectuează oxidarea sau reducerea, hidrolazele realizează scindarea unei legături chimice (tripsina, pepsina - enzime digestive), etc.

Fiecare enzimă accelerează doar o singură reacție specifică și funcționează în anumite condiții (temperatura, aciditatea mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate funcționa numai cu această substanță. Recunoașterea substratului "lor" este asigurată de apoenzima. Adică, procesul enzimei poate fi reprezentat după cum urmează: apoenzima recunoaște substratul și coenzima accelerează reacția substanței recunoscute. Acest principiu al interacțiunii a fost numit un receptor ligand sau o interacțiune bazată pe principiul cheie de blocare, adică o cheie individuală se potrivește unei încuietori și un substrat individual se potrivește cu enzima.

Amilaza din sânge

Amilaza este produsă de pancreas și este implicată în defalcarea amidonului și a glicogenului în glucoză. Amilaza este una dintre enzimele implicate în digestie. Cel mai ridicat conținut de amilază este determinat în pancreas și în glandele salivare.

Există mai multe tipuri de amilază - α-amilază, β-amilază, γ-amilază, dintre care definiția activității α-amilazei este cea mai comună. Concentrația acestui tip de amilază este determinată în sânge în laborator.

Sângele uman conține două tipuri de α-amilază - tip P și tip S. 65% din a-amilaza de tip P este prezentă în urină, iar în sânge până la 60% este tipul S. A-amilaza de urină de tip P în studiile biochimice se numește diastază, pentru a evita confuzia.

Activitatea a-amilazei în urină este de 10 ori mai mare decât activitatea a-amilazei din sânge. Determinarea activității a-amilazei și diastazei este utilizată pentru diagnosticarea pancreatitei și a altor afecțiuni ale pancreasului. În pancreatita cronică și subacută, se utilizează determinarea activității α-amilazei în sucul duodenal.

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse - AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai analizei biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminaze (enzime) care sunt implicate activ în metabolism.

Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchii scheletici etc.). În articol veți găsi normele ALT și AST, interpretarea valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau scădere a aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei.

Ce este AST în sânge și ce arată

AST sau aspartat aminotransferaza este o enzimă care este implicată în conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în miocardul (mușchiul cardiac), ficatul, rinichii și mușchiul scheletic.

AST este localizat în mitocondriile și citoplasmele celulelor, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. Creșterea rapidă a concentrației aminotransferazei aspartice este foarte caracteristică afectării acute a miocardului (de exemplu, pentru un atac de cord). Creșterea sângelui enzimei se observă după 8 ore de la momentul înfrângerii și atinge valoarea maximă după o zi. Scăderea concentrației de AST în timpul unui atac de cord are loc în ziua 5.

Este necesar să se evalueze indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt eșantioanele așa-numite "ficat", prin care se poate judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza AST nu este costisitoare și poate fi luată absolut în orice laborator.

Ce este ALT într-un test de sânge?

ALT sau alanin aminotransferaza, în testul de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolizarea celulelor, în special în defalcarea alaninei aminoacide. Majoritatea alanin aminotransferazei se găsește în celulele hepatice, mai puțin în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

Creșterea AAT în testul de sânge are loc cu orice deteriorare a hepatocitelor (celule hepatice). Îmbunătățirea enzimei se observă în primele ore după leziune și crește treptat, în funcție de activitatea procesului și de numărul celulelor deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT în analiza biochimică a sângelui, este posibil să se evalueze gradul de activitate al hepatitei (hepatita are loc cu un grad de activitate enzimatică minim, mediu sau mare), ceea ce este necesar în diagnoza clinică. Se întâmplă ca hepatita să apară fără creșterea enzimei specificate. Apoi vorbesc despre afectarea hepatică fără activitate enzimatică.

În general, nivelurile sanguine ale ALT și AST sunt crescute la hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu citoliza mai activă, cu atât mai puțin favorabilă este prognosticul bolii.

Normele ASAT și ALT în testul de sânge

Valorile de referință pentru AST și ALT sunt în mod normal foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori sunt mai mari pentru bărbați decât pentru femei.

Tabel de norme AST și ALT pentru bărbați și femei adulți:

În cazul creșterii valorilor AST sau AST la bărbați sau femei, se recomandă calcularea coeficientului de ris - raportul dintre AST și ALT (AST / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre înfrângerea hepatocitelor (celule hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația de ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma doar de 2-3 ori.

După cum sa menționat mai sus, coeficientul poate fi calculat numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator diferă și nu pot coincide cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii valorilor AST și ALT

Creșterea numărului de alanină și aminotransferază aspartică poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST în testele de sânge:

Miocardită acută;
Infarctul miocardic;
Embolismul pulmonar;
Boală cardiacă reumatică acută;
Angina pectorală instabilă;
Diverse miopatii;
Leziuni la mușchii scheletici (întindere puternică, rupere);
Miozită, miodistrofie;
O varietate de boli hepatice.

Cauze ale ALT crescute în sânge:

Ciroză hepatică (toxică, alcoolică);
Pancreatită acută;
Colestază, icter colestatic;
Daune hepatice alcoolice;
Grasime hepatică;
Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
Maladii neoplasme ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
alcoolism;
Arsuri grave;
Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente anticanceroase, medicamente pentru chimioterapie, sulfonamide, etc.)

În cazul în care nivelurile ridicate de AST și ALT sunt detectate într-un test de sânge, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a determina cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave.

ASAT redus și ALAT

În practică, uneori există cazuri când indicatorii valorilor AST și ALT sunt sub normal. Acest lucru se poate întâmpla în cazul necrozei hepatice grave și extinse (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Prognosticul deosebit de nefavorabil are o scădere a nivelului de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Faptul este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT este normal. Scăderea concentrației de B6 poate fi asociată cu tratamentul antibiotic pe termen lung. Este posibilă umplerea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (injecție intramusculară a vitaminei) și dietă. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile culturilor de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

O scădere a enzimelor hepatice poate să apară și ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, când un organ este rupt). Cu toate acestea, aceste condiții sunt extrem de rare.

Norma transaminază la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

Activitatea crescută a AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatita acută și cronică.

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate să apară în distrofia miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc.

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la luarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirina, paracetamolul. De asemenea, este important să rețineți că AST și ALT pot rămâne ridicate pentru o anumită perioadă după recuperarea de la o boală infecțioasă.

AST și ALT în timpul sarcinii

Creșterea AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită consultanță medicală urgentă. El va evalua starea de sănătate a mamei însărcinate, va urmări indicatorii de-a lungul timpului și, dacă este necesar, va programa un examen.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu ar trebui să existe o creștere a transaminazelor în această perioadă. Dacă în această perioadă există abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde începutul dezvoltării preeclampsiei.

Pregătirea pentru analiză

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv analizele de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli care vor ajuta la evitarea rezultatelor false de cercetare:

Este necesară trecerea testelor strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Se permite să bea apă curată în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor pentru perioada de pregătire. În ceea ce privește băuturile alcoolice, nu se recomandă utilizarea acestora cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru AST și ALT.
Pentru 3 zile, eliminați alimente bogate în grăsimi animale din dieta dumneavoastră. Mănâncă alimente aburite, coapte sau fierte. Fried trebuie să fie strict limitat, și mai bine - complet eliminat.
Cu trei zile înainte de analiza intenționată este necesar să se anuleze efortul fizic intens.
Prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată dimineața, între orele 7 și 11 dimineața.
Dacă luați medicamente, este recomandabil să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar, înainte de aceasta, este important să consultați un medic.
Încercați să obțineți testul în același laborator.
După ce ați primit rezultatul pe mâini, asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Imunologie și biochimie

Eșantion de sânge hepatic

Analiza - eșantion de sânge hepatic, principii de decodificare

Rezultatele unui test de sânge al unei persoane cu boală P (P) suspectată sau cu o imagine pronunțată a bolii sunt comparate cu valorile normale, laboratorul indică ce interval (limita inferioară și superioară a normalului) este obligatorie. 2,5% dintre persoanele sănătoase pot avea o creștere anormală a testului biochimic P, în același timp, valoarea normală nu exclude complet o boală hepatică. Prin urmare, decodificarea tuturor valorilor anormale ale probelor hepatice trebuie efectuată numai ținând cont de clinica pacientului. O evaluare inițială a unui test anormal al funcției hepatice include o istorie detaliată, o listă de medicamente (inclusiv vitamine, ierburi) și un examen fizic. Sunt evaluați factorii de risc ai bolii P - medicamente, consumul de alcool, comorbidități, semne și simptome ale bolii P. În consecință, medicul poate suspecta o anumită boală, descifrarea rezultatelor bolilor hepatice are drept scop stabilirea diagnosticelor așteptate. Atunci când nu există chei clinice sau când diagnosticul suspect nu poate fi verificat, se utilizează un algoritm de decodificare a funcției hepatice. Abaterea de la norma unui test hepatic specific trebuie interpretată (descifrată) numai în ceea ce privește informațiile clinice.

Separat eșantion de sânge hepatic - anormal

Majoritatea laboratoarelor clinice oferă un complex de probe biochimice hepatice, care conțin adesea toți sau majoritatea următorilor indicatori (panel pentru ficat):

bilirubina
Asperat transaminaza (AST)
Alanin aminotransferaza (ALT),
Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP)
Fosfataza alcalină
Lactat dehidrogenaza (LDH)

Din aceste analize (teste hepatice), numai GGTP este specific pentru P. Creșterea izolată a unui indicator din complexul testelor hepatice ar trebui să ridice suspiciunea că sursa nu este P, ci altceva (Tabelul 1). Atunci când mai multe rezultate ale probelor hepatice diferă simultan de intervalul normal, interpretarea lor fără a considera P ca sursă este inacceptabilă.

Tabelul 1. Sursele extrahepatice de anomalii ale probelor hepatice individuale.

analiza

Sursa extrahepatică

Eritrocitele (hemoliza, hematomul)

Mușchi scheletici, mușchi al inimii, celule roșii din sânge

Mușchi scheletici, mușchi cardiac, rinichi

Inima, etilocite (de exemplu, hemoliza)

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

Oase, primul trimestru de placentă, rinichi, intestine

Rinichi, pancreas, intestine, splină, inimă, creier și vezicule seminale. Cea mai mare concentrație este în rinichi, dar ficatul este considerat o sursă de activitate enzimatică serică.

Nivelul GGTP ca test hepatic este prea sensibil și crește adesea atunci când nu există nici o boală sau boala nu este evidentă. Testul GGTP este util numai în două cazuri: (1) când crește nivelul fosfatazei alcaline, o creștere paralelă a activității enzimelor în favoarea bolii P. GGTP poate fi utilizat pentru monitorizarea abstinenței la alcool. O creștere izolată a nivelului GGTD nu poate fi evaluată dacă nu există factori de risc clinici suplimentari pentru boala P. Analiza LDH este insensibilă și nu specifică, deoarece LDH este prezent în toate țesuturile organismului.

Evaluarea bolii P a probei hepatice - enzime serice

Clasificarea obișnuită și utilă a bolilor P în trei categorii principale: hepatocelulară, - leziunea primară a hepatocitelor, celulele P; colestatică - leziunea primară a conductei biliare și infiltrativă, în care P infiltrat sau hepatocitele sunt înlocuite cu substanțe non-hepatice, cum ar fi tumori sau amiloid.

Cea mai utilă pentru a distinge între bolile hepatocelulare și colestatice este analiza indicatorilor fiecărui test de ficat - AST, ALT și ALP.

Enzime ca test ficat pentru boli infiltrative

De exemplu, este necesar să se descifreze rezultatele testelor de sânge pentru AST și ALP. Comparați gradul de creștere a enzimelor cu valoarea normelor lor. Pacientul are un nivel AST de 120 UI / ml (normal, ≤40 UI / ml) și SchP. 130 UI / ml (normal, ≤120 UI / ml). Rezultatele reflectă afectarea hepatocelulară P, deoarece nivelul AST este de trei ori mai mare decât limita superioară a normei, în timp ce nivelul fosfatului alcalin este doar puțin mai mare decât cel normal.

AST și ALT ca test hepatic pentru bolile hepatocelulare

Valorile serice ale aminotransferazelor - ALT și AST sunt doi dintre cei mai utili indicatori ai testelor hepatice care reflectă deteriorarea celulelor P, deși AST este mai puțin specific pentru P decât nivelul ALT. Creșterea nivelului AST poate fi de asemenea văzută ca o reflectare a infarctului miocardic sau a leziunilor musculare scheletice - rabdomioliză. Un grad mai mic de creștere a nivelului de ALT se observă la leziuni ale mușchilor scheletici și chiar cu o pregătire intensă. Astfel, în practica clinică, nu este neobișnuit ca nivelul AST și ALT să fie crescut în bolile non-hepatice, cum ar fi infarctul miocardic și rabdomioliza. Bolile care afectează în primul rând hepatocitele, cum ar fi hepatita virală, determină niveluri disproporționat de mari de AST și ALT (de 10-40 ori mai mari decât în mod normal), în timp ce fosfataza alcalină crește de mai puțin de 3 ori. Raportul AST / ALT este puțin folositor atunci când se determină cauza pagubelor P., cu excepția hepatitei alcoolice acute, în care este de obicei mai mare de 2 (AST / ALT> 2).

Limita superioară a normei ALT a diferitelor laboratoare, de regulă, este de aproximativ 40 UI / l. Cu toate acestea, studii recente au arătat că limita superioară a pragului de eșantion P ALT ar trebui redusă, deoarece persoanele care au o valoare ALT ușor crescută sau sunt în limita superioară (35-40 UI / l) prezintă un risc crescut de mortalitate datorată bolilor În plus, se recomandă să se ia în considerare sexul, deoarece femeile au un nivel ușor mai scăzut de ALT decât bărbații. La pacienții cu valori minime ale testului P-aminotransferazei, se recomandă repetarea testului după câteva săptămâni. Cauzele frecvente ale creșterilor minore ale AST și ALT includ boala nealcoolică grasă P (NAFLD), hepatita C, boala alcoolică grasă P și efectul medicamentului (de exemplu datorită statinelor).

ALP ca probă de P cu boli colestatice

Proba P fosfatazei alcaline conține o grupă heterogenă de enzime - izoenzime. În APC, cea mai densă reprezentată în membrana tubulară a hepatocitelor. În consecință, bolile care afectează în mod predominant secreția de hepatocite (de exemplu, boli obstructive) vor fi însoțite de o creștere a fosfatazei alcaline în ser. Obstrucția tractului biliar, a colangitei sclerozante primare (PSC) și a cirozei biliari primare (PBC) sunt exemple de boli în care probele de P sunt niveluri de AP și adesea prevalează asupra nivelurilor de P de transaminază (Tabelul 2).

Tabelul 2 - Boli cu o creștere predominantă a enzimelor serice

Norm AST, ALT, amilază, lipază și alte enzime din sânge

Enzimele găsite în toate celulele țesutului și în sânge, efectuează catalizatori (acceleratori) ai tuturor reacțiilor biologice apărute în organism.

Enzimele secretoare sunt sintetizate în ficat și intră direct în sânge, unde îndeplinesc funcții specifice. Aceste enzime includ ceruloplasmina, lipoproteina lipaza, pseudocholinesteraza. În cazul în care activitatea enzimelor secretoare în sânge scade sub normal, apare suspiciunea prezenței patologiilor hepatice.

Enzimele excretoare sunt sintetizate în organele digestive (pancreas, ficat, tract biliar). Exemple de astfel de enzime sunt a-amilaza, fosfataza alcalina, lipaza. Cu o activitate crescândă a enzimelor excretoare, există suspiciuni de probleme cu sistemul excretor (excretor).
Așa cum s-a menționat mai sus, în studiul sângelui se determină activitatea enzimelor, unitățile de măsurare din care (ME) sunt considerate cantitatea de enzimă care, în condiții normale, catalizează (accelerează) conversia 1 μmol de substrat per minut (μmol / l). Surprinzător este faptul că activitatea enzimelor este maximă la o temperatură de 37 ° C (activitatea enzimatică este foarte sensibilă la schimbările de temperatură).

De asemenea, în funcție de locație, ele sunt împărțite în nespecifică, ceea ce accelerează reacțiile generale care apar în majoritatea țesuturilor și indicația specifică de organ, caracteristică anumitor tipuri de țesuturi. Studiul enzimelor se efectuează la stabilirea inițială a diagnosticului, monitorizarea dinamicii cursului bolii și prognoza de recuperare. O creștere a activității enzimelor peste valoarea normală se numește hiperfermentație, o scădere sub normal se numește hipoenzimie, iar găsirea enzimelor, care în mod normal nu ar trebui să fie, este dysfermentemia.

Aminotransferaza (AST, ALT) în sânge

Aminotransferazele sunt enzime ale grupului de transferază (transferazele sunt enzime care catalizează transferul grupurilor funcționale de la moleculă la moleculă), care accelerează transferul grupărilor amino de la aminoacizi la cetoacizi. Astfel de enzime sunt distribuite pe scară largă în corpul uman, se găsesc în țesuturile inimii, ficatului, rinichilor, plămânilor și chiar în schelet. Una dintre enzimele aminotransferaze sunt aspartat aminotransferaza (AST) și alanin aminotransferaza (ALT).

În diagnosticare, măsurarea activității aspartat aminotransferazei (se va face referire la AST) este adesea folosită pentru a detecta leziunea miocardică în infarctul miocardic. În cazul infarctului miocardic, activitatea AST poate fi crescută cu un factor de 20, în timp ce gradul de modificare a activității indică o masă patologică a miocardului. Adesea, o creștere a activității AST în sânge poate fi observată înainte de posibilitatea de a detecta semne de infarct miocardic utilizând electrocardiografie (ECG). În cazul infarctului miocardic, activitatea AST în sânge crește după 5 - 36 de ore și scade la normal cu 5 zile.

AST este, de asemenea, crescut în patologia hepatică, cum ar fi hepatita acută, o creștere moderată a icterului obstructiv (blocarea tractului biliar cu pietre) și a tumorilor maligne.

Norma AST se situează în intervalul 10 - 30 UI / l.

Alanin aminotransferaza (ALT) este utilizată de către organism pentru a accelera transferul grupei amino din alanină în acid a-ketoglutaric. ALT este distribuit în toate țesuturile organelor și scheletului, atingând conținutul său maxim în ficat.

Norma alanin aminotransferazei (ALT) este în intervalul 7-40 UI / l.

În cazul infarctului miocardic, împreună cu AST, activitatea ALT crește, în special în faza acută (până la 150% din normă). În cazul patologiei hepatice (de exemplu, hepatita acută), în comparație cu AST, activitatea ALT crește într-un interval mai mare (până la 1000 UI / l). De aceea, pentru diagnosticarea precoce a hepatitei, măsurarea activității ALT este mai informativă decât AST.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Ast schf alt

GGT în sânge este crescut: cauze, tratament, dietă

O creștere a GGT poate fi observată în cazul bolilor organelor interne, consumului de alcool sau droguri. În exterior, această afecțiune poate fi însoțită de anumite simptome. De exemplu, dacă gama-glutamiltransferaza este crescută datorită bolii hepatice, greață, vărsături, mâncărime și îngălbenirea pielii, întunecarea urinei, pot apărea fecale foarte ușoare.

Nivelurile ridicate de GGT nu pot avea simptome. Dacă alte teste de sânge nu detectează anomalii, poate fi o creștere temporară a GGT și se va normaliza. Desigur, acest lucru nu este cazul când gama-glutamil transferaza este crescută de zece ori.

Creșterea GGT în sânge: care sunt motivele

Modificările nivelului de gamma-glutamil transferază pot fi temporare și pot reveni la normal (tabel cu norme) după eliminarea cauzelor acestor modificări. Acestea includ: administrarea de medicamente care îngroașă bilele sau încetinirea ritmului de excreție (fenobarbital, furosemid, heparină etc.), obezitate, activitate fizică scăzută, fumat, consum de alcool, chiar și în cantități mici.

O creștere moderată a GGT în sânge (de 1-3 ori) apare datorită infecției cu hepatită virală (uneori este de 6 ori mai mare decât în mod normal), în timp ce luați medicamente hepatotoxice (fenitoină, cefalosporine, contraceptive orale, acetaminofen, barbiturice, estrogeni, rifampin,, colecistită, pancreatită, ciroză posthepatică, mononucleoză infecțioasă (însoțită de febră, ganglioni limfatici).

Motivele pentru creșterea gama-glutamiltransferazei de 10 ori și peste:

icter ca urmare a încălcărilor debitului de bilă și a creșterii presiunii intraductale;
otrăvire și deteriorarea toxică a ficatului;
neoplasme ale ficatului și ale pancreasului, la bărbați - prostata;
diabet zaharat;
infarct miocardic;
poliartrita reumatoidă;
hipertiroidism;
alcoolismul cronic și o serie de alte boli.

În cazul administrării prelungite de alcool, nivelul GGT este crescut de 10 până la 30 de ori (raportul dintre gama-glutamiltransferază și AST este de aproximativ 6). Cantitatea, durata și frecvența utilizării produselor care conțin alcool afectează conținutul acestei enzime în sânge.

După încetarea consumului regulat de alcool, indicele crescut al GGT revine la normal. Procesul de reducere a gamma-glutamil transferazei la valorile normale se poate întinde de la câteva zile până la câteva săptămâni de viață trecătoare.

Durata acestei perioade este determinată de tipul de alcool consumat mai devreme, de cantitatea sa, de starea hepatică și de alte organe, cât și de durata consumului de alcool și de alți factori.

Creșterea GGT și a altor enzime (AST, ALT)

Întrucât un nivel ridicat de GGT în sânge nu diagnostichează cu precizie boala și poate fi cauzat de alte cauze, medicul prescrie o examinare suplimentară a ficatului.

În primul rând, aceasta este determinarea nivelului de transaminaze - ALT (alanin aminotransferază), AST (aspartat aminotransferază) și, de asemenea, fosfatază alcalină. Comparația nivelului GGT cu nivelurile sanguine de ALT și fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) poate diferenția o parte dintre boli (este necesar un examen suplimentar pentru a face un diagnostic corect).

În special, dacă GGT este mai mare de 100, ALT este sub 80, fosfataza alcalină este mai mică de 200, poate fi la:

bea cantitati mari de alcool;
consumul de droguri;
diabet;
procese inflamatorii în tractul digestiv;
mare greutate în exces;
trigliceride crescute;
luând anumite medicamente.

GGT în analiza biochimică a sângelui depășește 100, ALT mai mică de 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200 este observată atunci când:

încetinirea fluxului de bilă din cauza consumului excesiv de alcool;
scăderea debitului de bilă din cauza cirozei hepatice;
dificultăți în fluxul de bilă din cauza calculilor biliari sau stoarcerea canalelor biliare prin neoplasme;
alte motive.

Creșterea nivelului de gamma-glutamil transferază la 100, cu ALT și AST peste 80 și ALP mai mică de 200 poate însemna:

prezența hepatitelor virale (A, B sau C) sau a virusului Epstein-Barr (uneori hepatita virală apare fără o creștere a nivelului de enzime hepatice);
efectul excesiv asupra alcoolului hepatic;
hepatoză hepatică.

GGT a crescut la 100, ALT depășește 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200. Aceasta înseamnă că debitul de bilă este dificil și celulele hepatice sunt deteriorate. Printre motivele acestei condiții:

hepatită cronică alcoolică sau virală;
hepatită autoimună;
neoplasme în ficat;
ciroza hepatică.

Pentru un diagnostic precis, este necesară o examinare suplimentară și consultarea internă a unui medic!

Indicele GGT într-un test de sânge biochimic diagnoză stază bilă. Acesta este un marker foarte sensibil pentru colangită (inflamația conductelor biliare) și colecistită (inflamația vezicii biliare) - crește mai devreme decât alte enzime hepatice (ALT, ACT). O creștere moderată a GGT se observă la hepatitele infecțioase și la obezitatea hepatică (de 2-5 ori mai mare decât în mod normal).

Tratamentul GGT crescut în sânge: cum să scadă și să se normalizeze

Tratamentul nivelurilor ridicate de GGT începe cu diagnosticarea stării organismului și identificarea cauzei exacte a creșterii acestei enzime. Tratamentul bolilor datorate cărora crește gama-glutamiltransferaza, reduce nivelul acesteia.

În plus față de tratamentul medicamentos, trebuie să vă ajustați dieta. Reducerea GGT ajută meniul este bogat în fructe și legume. În primul rând, această hrană vegetală este saturată cu vitamina C, fibră, beta-caroten și acid folic:

Trebuie să renunțați la fumat și să beți alcool. Ghidurile OMS privind cum să renunți la fumat și cum să întrerupeți consumul de alcool vor ajuta la scăderea acestor obiceiuri. De asemenea, va reduce nivelul GGT ridicat.

Mai multe despre acest subiect

GGT - gamma-glutamiltransferaza

GGT sau gamma-glutamiltransferaza este un indicator sensibil al progresului lent al bilei în ficat în conductele biliare, precum și al alcoolismului cronic.

Analiza GGT este unul dintre cele cinci teste hepatice standard. Citiți despre testele funcției hepatice aici. la femeile gravide - aici.

GGT este

o enzimă care transportă aminoacizi în celulele corpului. GGT este reprezentat pe scară largă în toate organele cu procese active de absorbție și secreție, adică absorbție și excreție - în rinichi, pancreas. ficat, prostată, splină, inimă, creier.

În interiorul celulei hepatice (hepatocit), GGT este localizat în reticulul endoplasmatic - un transportor mini-prin care se deplasează enzimele în celulele tractului biliar. GGT este localizat pe suprafața membranei celulare. Prin urmare, GGT este un marker al stagnării bilei, într-o măsură mai mică a afectării ficatului, la care trecerea bilei încetinește oricum.

Prezența enzimei în prostată explică faptul că la bărbați rata de GGT este de 1,5 ori mai mare decât la femei.

În rinichi, GGT este cel mai mare, dar nu este un indicator al bolii renale. De ce? Deoarece sângele este predominant GGT din ficat. Un GGT renal poate apărea în urină, dar nu în sânge.

Analiza GGT este atribuită:

cu apariția icterului, greață, vărsături, prurit, urină întunecată, decolorare fecală și oboseală - trebuie să treci o analiză pentru GGT și fosfatază alcalină pentru a diagnostica stagnarea biliară
diagnosticul de alcoolism cronic și controlul abstinenței - abstinența de la alcool
pentru a monitoriza succesul tratamentului patologiei hepatice
atunci când luați colestază

Rata și cauzele creșterii GGT (gama-glutamil transpeptidază) în sânge

Gama-glutamil transpeptidaza (abreviată ca GGT sau GGTP) este o enzimă care este implicată în schimbul de acizi nucleici. Conținut în membrane, lizozomi și citoplasma celulelor, în organele parehimatoase (ficat, rinichi, creier, prostată și splină), precum și în celulele epiteliale ale conductelor biliare.

În sânge, GGTP nu circulă. Activitatea sa mică în plasma sanguină poate fi detectată în timpul reînnoirii celulelor. Într-un corp sanatos, acest proces merge fără creșterea nivelului de GGT.

Activitatea enzimei în sânge crește cu distrugerea masivă a celulelor. Dintre cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului GGT, citoliza hepatocitelor și stagnarea bilă sunt în primul rând și, de fapt, indicatorul este un marker nespecific al defalcării celulelor hepatice și a colestazei.

Prin schimbarea nivelului de GGT, este imposibil să se determine care proces patologic apare în ficat. Dar se poate presupune că cauza creșterii este boala hepatică și continuarea diagnosticului acestui organ.

Nivelul GGT la bolile hepatice crește semnificativ mai devreme decât ALT, AST și fosfatază alcalină.

În ce cazuri se prescrie un studiu

Dacă este suspectată o tumoare pancreatică;
În diagnosticul blocării canalelor biliari (boala de biliară suspectată);
Să evalueze eficacitatea tratamentului alcoolului sau a altor hepatite;
Pentru diagnosticul bolii de duct biliar: ciroză biliară sau scleroză ductală (colangită sclerozantă);
Pentru diagnosticul diferențial al bolilor hepatice și osoase cu o creștere detectată anterior a nivelului fosfatazei alcaline;
Ca diagnostic de screening ca parte a altor teste biochimice de sânge, inclusiv în timpul pregătirii pentru o operație;
Pentru testele de sânge biochimice la pacienții cu plângeri de:
durere în hipocondru
slăbiciune și pierderea apetitului
greață și vărsături
mancarimea pielii
culoare închisă de urină și fecale luminoase.

Valori normale ale GGT

La nou-născuți, indicele GGT este de 10 ori mai mare decât la copiii de la 1 până la 3 ani și variază de la 180 la 200 U / l. Acest lucru se datorează faptului că sursa enzimei în timpul sarcinii este placenta. GGT proprii la făt începe să fie produs după prima săptămână de viață.

După șase luni de viață, nivelul GGT la sugari este redus la 34 U / litru. Mai mult de 1 an înainte de pubertate, indicele enzimatic rămâne la nivelul: la băieți - până la 43-45, la fete - până la 32-33 unități / litru.

După 18 ani pentru bărbați, nivelul de sânge este considerat a fi de până la 70, pentru femei - până la 40 U / litru. Valorile mai mari admise ale GGT la bărbați se datorează faptului că o parte a enzimei este produsă de prostată.

La femeile gravide, nivelul enzimei este de asemenea ridicat. În 1 trimestru, o creștere de până la 17 U / litru este considerată normă, în cea de-a doua - până la 33 U / litru, în al treilea trimestru rămâne la nivelul de 32-33 U / litru.

Cauzele creșterii GGT în sânge

La descifrarea rezultatelor, este necesar să se ia în considerare faptul că nivelul enzimei crește cu bolile de ficat și vezica biliară, bolile altor organe și medicamentele.

Boli asociate cu afectarea ficatului, implică o creștere a nivelului enzimei. Printre acestea se numără:

Hepatită acută sau cronică. Nivelul GGT în aceste boli depășește norma de 3-4 ori;
Pietrele din canalele biliari - din acest motiv, nivelul enzimei din sânge poate crește de 30 de ori;
Tumorile și inflamația pancreasului - nivelul gama-glutamil transpeptidazei depășește media de 10 ori;
Alcoolismul cu leziuni hepatice grave;
Scleroza conductelor biliare. Nivelul enzimei poate crește de 10-15 ori;
Ciroză biliară;
• Mononucleoza infecțioasă care implică țesut hepatic în procesul patologic;
Tumori maligne ale ficatului. Nivelul GGT crește imediat după debutul bolii, cu mult înainte de apariția simptomelor clinice.

Boli ale altor organe conduc, de asemenea, la o creștere a GGT, de exemplu:

Perioadă acută de infarct miocardic;
Diabetul în stadiul de decompensare;
Poliartrita reumatoidă;
Lupus eritematos sistemic;
Cancer de prostată;
Tumori maligne ale glandelor mamare;
Glomerulonefrita acută sau cronică;
Orice tumoare malignă cu metastaze hepatice.

Utilizarea următoarelor medicamente poate distorsiona rezultatele analizei pe GGT:

Contraceptive hormonale;
Preparate din grupul de statine;
antidepresive;
Antibiotice cefalosporine;
Blocante de histamină;
Preparate care conțin testosteron;
Agenți antifungici.

În plus față de medicamente, nivelul GGT crește aportul de băuturi alcoolice.

Reguli pentru GGT

Sângele pentru analiză este luat din vena cubitală (de obicei dimineața), iar postul este recomandat timp de 8 ore înainte de naștere. Cu o zi înainte de analiză, alcoolul, alimentele grase și picante nu trebuie consumate, iar în ziua livrării dimineața puteți bea apă, ceai, cafea și alte băuturi sunt excluse.

În ziua testului (înainte de examinare), nu se recomandă efectuarea unui examen radiologic sau radiografic, o scanare cu ultrasunete. Procedurile de fizioterapie sunt, de asemenea, excluse. Imediat înainte de a lua analiza, timp de o jumătate de oră, pacientului i se recomandă o odihnă fizică și mentală completă.

Când se descifrează rezultatul analizei, este necesar să se ia în considerare faptul că nivelul enzimei poate fi crescut la persoanele supraponderale, precum și la pacienții care primesc medicamente și doze mari de acid ascorbic.

Analiza biochimică a sângelui este un studiu important care permite evaluarea stării funcționale a organelor și sistemelor corpului uman prin analizarea diferitelor oligoelemente din sânge. Mai jos sunt componentele analizei biochimice a sângelui utilizate în diagnosticul hepatitei virale.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) este o enzimă găsită în țesuturile ficatului și eliberată în sânge când este deteriorată. Nivelurile ridicate de ALT pot fi cauzate de leziuni virale, toxice sau alte ficat. În hepatita virală, nivelul ALT poate varia de-a lungul timpului de la valori normale la mai multe norme, astfel încât această enzimă trebuie monitorizată la fiecare 3-6 luni. Se crede că nivelul de ALT reflectă gradul de activitate al hepatitei, cu toate acestea, aproximativ 20% dintre pacienții cu hepatită virală cronică (CVH) cu valori normale ale ALT prezintă leziuni hepatice grave. Se poate adăuga că AlAT este un test sensibil și precis pentru diagnosticarea precoce a hepatitei acute.

Testul de sânge AST - aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) este o enzimă găsită în țesuturile inimii, ficatului, mușchilor scheletici, țesutului nervos, rinichilor și altor organe. O creștere a AST în testul de sânge împreună cu ALT la pacienții cu CVH poate indica necroza celulelor hepatice. În diagnosticul CVG, o atenție deosebită ar trebui acordată raportului AST / ALT numit coeficientul de Ritis. Excesul de AST în testul de sânge asupra ALT la pacienții cu CVH poate indica fibroză hepatică severă sau leziuni toxice (medicamentoase sau alcoolice) la nivelul ficatului. Dacă AST în analiză este semnificativ crescută, atunci aceasta indică necroza hepatocitelor, însoțită de dezintegrarea organelurilor celulare.

Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei, a mioglobinei și a citocromilor în celulele sistemului reticuloendotelial, splină și ficat. Bilirubina totală include bilirubina directă (conjugată, legată) și indirectă (neconjugată, liberă). Se crede că creșterea bilirubinei în sânge (hiperbilirubinemia) datorată fracției directe (mai mult de 80% din bilirubina totală este bilirubina directă) este de origine hepatică. Această situație este caracteristică CVH. Poate fi asociată și cu eliminarea letală a bilirubinei directe datorată citolizei hepatocitelor. O creștere a concentrației datorată bilirubinei libere în sânge poate indica o leziune volumică a parenchimului hepatic. Un alt motiv poate fi o patologie congenitală - sindromul Gilbert. De asemenea, concentrația de bilirubină (bilirubinemie) în sânge poate crește cu dificultate în fluxul de bilă (blocarea canalelor biliare). În timpul terapiei antivirale cu hepatită, o creștere a bilirubinei poate fi cauzată de creșterea ratei de hemoliză a eritrocitelor. Când hiperbilirubinemia depășește 30 μmol / l, apare icter, care se manifestă prin îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor, precum și întunecarea urinei (urina devine culoarea berii întunecate).

Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) este o enzimă a cărei activitate crește odată cu bolile sistemului hepatobiliar (marker de colestază). Utilizat în diagnosticul de icter obstructiv, colangită și colecistită. GGT este, de asemenea, utilizat ca indicator al afectării hepatice toxice cauzate de alcool și medicamente hepatotoxice. GGT este estimată împreună cu ALT și fosfatază alcalină. Această enzimă se găsește în ficat, pancreas, rinichi. Este mai sensibil la anomalii ale țesuturilor hepatice decât AlAT, AsAT, fosfatază alcalină etc. Este deosebit de sensibil la abuzul prelungit al alcoolului. Cel puțin cinci procese din ficat își sporesc activitatea: citoliza, colestază, intoxicația cu alcool, creșterea tumorilor și leziunile medicamentoase. Cu CVH, o creștere persistentă în GGTP indică fie un proces sever în ficat (ciroză) sau efecte toxice.

Fosfataza alcalina (fosfataza alcalina, AR, fosfataza alcalina, ALP, ALKP) este folosita pentru a diagnostica bolile hepatice insotite de colestaza. O creștere comună a fosfatazei alcaline și a GGT poate indica o patologie a tractului biliar, o boală de biliară, o încălcare a fluxului de bilă. Această enzimă este localizată în epiteliul conductelor biliare, prin urmare o creștere a activității sale indică colestază de orice origine (intrahepatic și extrahepatic). O creștere izolată a fosfatazei alcaline este un semn prognostic nefavorabil și poate indica dezvoltarea carcinomului hepatocelular.

Glucoza (glucoza) este utilizata in diagnosticul diabetului, afectiunilor endocrine, precum si a bolilor pancreasului.

Feritina (feritina) indică depozitele de fier în organism. O creștere a feritinei cu CVH poate indica patologia hepatică. Nivelurile crescute ale feritinei pot fi un factor care reduce eficacitatea terapiei antivirale.

Albuminul (albumina) este principala proteină plasmatică sintetizată în ficat. O scădere a nivelului său poate indica patologia hepatică cauzată de bolile acute și cronice. Scăderea cantității de albumină indică leziuni hepatice severe, cu o scădere a funcției proteice-sintetice, care apare deja în faza de ciroză a ficatului.

Proteina totală (Proteină totală) este concentrația totală de proteine (albumină și globuline) găsite în ser. O scădere puternică a proteinei totale în analiză poate indica o deficiență a funcției hepatice.

Fragmente de proteine - componente proteice conținând în sânge. Există un număr destul de mare de fracțiuni de proteine, dar pentru pacienții cu CVH, o atenție deosebită ar trebui acordată celor cinci principale: albumina, globulina alfa1, globulina alfa2, beta globulina și gamma globulina. Reducerea albuminei poate vorbi despre patologia ficatului și a rinichilor. Creșterea fiecăruia dintre globuline poate indica o varietate de anomalii ale ficatului.

Creatinina este rezultatul metabolismului proteinelor din ficat. Creatinina este excretată prin rinichi cu urină. Creșterea nivelului sanguin al creatininei poate indica o disfuncție a rinichilor. Analiza se face înainte de terapia antivirală pentru a evalua siguranța acesteia.

Testul timol (TP) a fost recent folosit din ce în ce mai puțin în diagnosticul CVH. Creșterea valorii TP indică dysproteinemia, caracteristică afectării hepatice cronice și severitatea modificărilor mezenchimo-inflamatorii din organism.

Ce este GGT

Gamma-glutamil transferaza (GGT sau GGTP) este o enzimă găsită în multe țesuturi ale corpului. În mod normal, GGT scăzut de conținut, dar în cazul în care deteriorat GGT hepatice primele analize arată că creșterea GGT: nivelul său începe să se ridice imediat ce blocul începe să treacă prin canalele bilei din ficat la intestin. Tumorile sau pietrele formate în canalele biliare, în care gama GGT este aproape întotdeauna ridicată, poate împiedica conducerea biliară. De aceea, determinarea GGTP în sânge este unul dintre cele mai sensibile teste, măsurarea cărora vă permite să identificați cu precizie bolile conductelor biliare.

Cu toate acestea, în ciuda sensibilității ridicate, testul de sânge pentru GGT nu este specific pentru a distinge cauzele bolilor hepatice, deoarece poate crește cu mai multe boli ale acestui organ (cancer, hepatită virală). În plus, nivelul acestuia poate crește în anumite boli care nu sunt legate de ficat (de exemplu, sindromul coronarian acut). De aceea, analiza GGT nu se realizează niciodată singură.

Pe de altă parte, plasma GGT este un test foarte util pentru decodificare cu alte analize. Este deosebit de important pentru clarificarea cauzelor de fosfatază alcalină crescută (ALP), o altă enzimă produsă de ficat.

Atunci când GGT este crescut în sânge, ALP crește simultan cu boala hepatică. Dar cu boli osoase, numai ALP crește, în timp ce GGT rămâne normal. Prin urmare, decodificarea testului gama-GT poate fi efectuată cu succes după un test ALP pentru a determina dacă un ALP mare este rezultatul bolii osoase sau al bolii hepatice.

Când să luați

Testul biochimic de sânge GGT poate fi utilizat împreună cu alte teste ale panoului hepatic, cum ar fi alanin aminotransferaza (ALAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubina și altele. În cazul general, când biochimia arată o creștere a GGTP, aceasta indică deteriorarea țesutului hepatic, dar nu indică specificul acestei leziuni. În plus, analiza GGT poate fi utilizată pentru monitorizarea tratamentului pacienților cu alcoolism și hepatită alcoolică.

Pentru ca medicul să vă facă referire la analiza GGT, pacientul trebuie să aibă următoarele simptome:

Slăbiciune, oboseală.
Pierderea apetitului
Greață și vărsături.
Tumor în abdomen și / sau durere.
Icterul.
Urina de culoare închisă.
Culoarea culorii scaunului.
Pruritul.

Gamma-glutamiltransferaza este întotdeauna crescută atunci când alcoolul intră în sânge chiar și în cantități mici. Prin urmare, pregătirea necorespunzătoare a analizei, adică consumul de alcool cu o zi înainte de analiză, dă rezultate incorecte. În consecință, gamma-GT este mult îmbunătățită în cazul alcoolilor cronici și al bețivilor. Acesta este motivul pentru care testul de sânge GGTP poate fi utilizat cu succes pentru a determina în ce stadiu de alcoolism este pacientul.

De asemenea, acest test poate fi administrat pacienților care au băut în trecut sau care au fost tratați pentru alcoolism. Ciroza este o boală foarte insidioasă și, înainte de a se manifesta, se dezvoltă în jur de 10-15 ani. Creșterea GGTT va permite detectarea patologiei în timp și tratamentul în timp util va întârzia dezvoltarea patologiei.

Valoarea rezultatelor testului pentru GGT

Rata de GGT la femei și fete mai mari de un an este de la 6 la 29 unități / l. Este de remarcat faptul că la femei enzima crește odată cu vârsta la femei. La bărbați, cifrele sunt ușor mai mari, dar deoarece rata GGTP este:

1-6 ani: 7-19 l;
7-9 ani: 9-22 l;
10-13 ani: 9-24 lb;
14-15 ani: 9-26 l;
16-17 ani: 9-27 unități;
18-35 ani: 9-31 l;
36-40 de ani: 8-35 Ls;
41-45 ani: 9-37 l;
46-50 ani: 10-39 l;
51-54 ani: 10-42 l;
55 de ani: 11-45 l;
Din 56 de ani: 12-48 unități de l;

După cum sa menționat deja, rata GGTP este de obicei ridicată cu leziuni ale țesutului hepatic, dar decodificarea analizei nu indică cauza exactă a patologiei. În general, cu cât este mai mare nivelul glutamil transpeptidazei, cu atât este mai mare daunele. În plus, o creștere a GGT poate indica ciroză sau hepatită, dar poate fi, de asemenea, rezultatul insuficienței cardiace congenitale, diabetului sau pancreatitei. În plus, GGT în sânge poate fi crescut datorită utilizării toxice pentru medicamentele din ficat.

Nivelurile crescute de GGT pot indica boli cardiovasculare și / sau hipertensiune arterială. Medicamentele care măresc GGT includ fenitoină, carbamazepină, medicamente din grupul barbiturice (fenobarbital). În plus, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, scăderea lipidelor, antibioticele, blocanții receptorilor histaminici (utilizați pentru tratarea excesului de acid gastric) pot crește nivelul acestei enzime. Agenții antifungici, antidepresivele, testosteronul, de asemenea, măresc nivelul GGT.

Valorile scăzute ale GGT sugerează că pacientul are un ficat normal și nu consumă deloc băuturi alcoolice. Dacă un nivel ALP crescut este însoțit de GGT sever, acesta exclude bolile osoase, dar dacă GGT este normal sau scăzut, poate exista o problemă osoasă. În plus, contraceptivele clofibrate și contraceptivele orale pot scădea nivelul GGT.

Ce este panoul hepatic

Deoarece analiza GGT ar trebui luată în considerare cu alte teste, trebuie avut în vedere faptul că această enzimă intră de regulă în panoul hepatic, care este folosit pentru a examina leziunile hepatice. Este deosebit de relevant pentru pacienții care suferă un tratament care poate afecta ficatul.

Panoul hepatic sau părțile sale separate sunt destinate diagnosticării bolilor hepatice, dacă pacientul are simptome și semne de boli ale acestui organ. Dacă boala este stabilită, testarea se repetă la intervale regulate pentru a monitoriza starea ei și a evalua eficacitatea tratamentului. De exemplu, se efectuează o serie de teste de bilirubină pentru a monitoriza icterul la nou-născuți.

Panoul de ficat constă din mai multe teste care se efectuează pe aceeași probă de sânge. Un panou tipic pentru ficat constă din următoarele componente:

ALP este o enzimă legată de conductele biliare, precum și produsă în oase, intestine și în timpul sarcinii de către placentă. Cel mai adesea crește odată cu blocarea canalelor biliare.
ALT este o enzimă care se găsește în principal în ficat, fiind cel mai bine definită de hepatită.
AST este o enzimă găsită în ficat și în alte organe, în special în inimă și mușchi ale corpului.
Bilirubina este un pigment biliar produs de ficat. Analiza generală a bilirubinei măsoară cantitatea totală în sânge, bilirubina directă determină forma legată de bilirubină (în combinație cu alte componente) a ficatului.
Albuminul este principala proteină din sânge produsă de ficat. Nivelul său este afectat de funcționarea ficatului și a rinichilor. O scădere a nivelului de albumină din sânge poate fi influențată atât de scăderea producției sale în ficat, cât și de creșterea producției sale prin rinichi în urină în timpul disfuncției renale.
Proteină totală - Acest test măsoară albumina și alte proteine în general, inclusiv anticorpii care luptă împotriva infecțiilor.
AFP - apariția acestei proteine este asociată cu regenerarea sau proliferarea (creșterea țesutului) a celulelor hepatice;

În funcție de direcția medicului sau a laboratorului, în panoul hepatic sunt incluse și alte teste. Aceasta poate fi determinarea timpului de protrombină pentru a măsura funcția de coagulare a sângelui. Deoarece multe dintre enzimele implicate în coagularea produc ficatul, valorile anormale pot indica daune.

În cazul rezultatelor negative, testele panoului hepatic nu sunt efectuate o singură dată, dar la anumite intervale de timp, care pot dura de la câteva zile până la săptămâni. Acestea trebuie făcute pentru a determina dacă scăderea sau creșterea valorilor este cronică și dacă este nevoie de teste suplimentare pentru a identifica cauzele disfuncției hepatice.