Modelul vascular al ficatului este cauza întărită

Pentru ultrasunetele ficatului folosind un senzor convex 3,5-7 MHz. Cercetarea efectuată pe stomacul gol.

Faceți clic pe imagini pentru a le mări.

Figura. Dacă imaginea nu este clară (1), adăugați gelul. Imaginea ideală prezintă pereții vaselor și diafragma - o linie curbată luminată (2). Uită-te la marginea ficatului și 3 cm în afară, altfel poți sări peste tumoarea (3).

Pe ecografia ficatului, suntem interesați de structura de mărime, ecou și ecou. Cum se evaluează mărimea ficatului, vezi dimensiunile ficatului și vezicii biliare la ultrasunete (prelegere pe diagnosticare).

Echogenitatea hepatică la ultrasunete

Ecoul este capacitatea țesuturilor de a reflecta ultrasunetele. Ultrasonografia are cele mai ușoare nuanțe de gri în structurile mai densi.

Figura. Gradient echogenicitatea organelor parenchimale: piramidele rinichilor (PP) sunt cele mai puțin ecologice; în rând, coaja rinichiului (KP) ⇒ ficat (P) ⇒ pancreas (pancreas) ⇒ splina (C), creșterea densității ecoului; sinusurile rinichilor (SP) și grăsimile sunt cele mai exhoplotnye. Uneori scoarța de rinichi și ficat, pancreas și ficat isoechoic.

Figura. Pancreasul este hiperecic în comparație cu ficatul, iar ficatul este hipoechotic comparativ cu pancreasul (1). Coaja rinichilor și a ficatului este izoechoică, iar rinichii și grăsimile sinusale sunt hiperecotice (2). Splinea este hiperecemică în raport cu ficatul, iar ficatul este hipoechotic față de splina (3).

Concentrația hepatică pe ecografie

Echocructura - acestea sunt elementele pe care le putem distinge pe ecogramă. Modelul vascular al ficatului este reprezentat de portal și venele hepatice. Artera hepatică comună și canalul biliar comun pot fi văzute în poarta ficatului. În parenchim, numai arterele hepatice dilatate patologic și conductele biliare sunt vizibile.

Figura. În poarta ficatului, ductul biliar, vena portală și artera hepatică se învecinează strâns, formând o triadă hepatică. În parenchimul hepatic, aceste structuri continuă cursul comun. În vene hepatice, sângele din ficat curge în vena cava inferioară.

Riunok. La ultrasunete, un ficat normal de copil de 4 ani (1) și de nou-născut (2, 3). Găurile mici din parenchimă sunt vase. Ramurile portalului veneau cu un perete hipereic, luminos, fără vene hepatice.

Portile venelor pe ecografie

• Fluxul de sânge în vene portal este îndreptat spre ficat - hepatopetal.
• În poarta ficatului, vena portalului principal este împărțită în ramificații drepte și stângi, orientate orizontal.
• Vena portalului, conducta biliară și artera hepatică sunt înconjurate de o capsulă glisson, astfel încât peretele venei portalului are o densitate crescută a ecoului.

Figura. În vena portalului, fluxul sanguin este direcționat către senzorul ultrasonic - cu culoarea roșie TsDK și spectrul deasupra izolinei (1). Trunchiul venei portalului, conducta biliară comună și artera hepatică comună pot fi văzute în poarta ficatului - "capul lui Mickey Mouse" (2, 3).

Vasele hepatice pe ecografie

• Fluxul de sange in venele hepatice este directionat din ficat - hepatofugal.
• Venele hepatice sunt orientate aproape vertical și converg la vena cavă inferioară.
• Vasele hepatice separă segmentele ficatului.

Figura. În venele hepatice, fluxul sanguin este direcționat de la senzorul cu ultrasunete - când DDC este albastru, forma complexă a spectrului reflectă schimbarea de presiune în atriul drept în timpul tuturor fazelor ciclului cardiac (1). În secțiuni prin vârful ficatului, venele hepatice drepte, medii și stângi curg în vena cava inferioară (2). Peretele venei hepatice este hiperecogen, numai în poziția sub 90 ° față de fasciculul cu ultrasunete (3).

Pe vasele cu ultrasunete ale ficatului. Ei bine, îți dai seama.

Modificări difuze ale ficatului la ultrasunete

Tipuri de ecostructură hepatică: normal, centrolobular, fibro-gras.

Ficatul este umflat în hepatitele virale acute, insuficiența ventriculară dreaptă acută, sindromul șocului toxic, leucemia, limfomul etc. La ecografia cu ultrasunete este centrolobular: pe fundalul parenchimului cu densitate redusă a ecoului, diafragma este foarte luminată, modelul vascular este întărit. Pereții portalurilor mici de portal strălucesc - "cerul înstelat". Ficatul hepatocelular apare la 2% dintre persoanele sănătoase, mai des la tineri.

Figura. Fată sănătoasă de 5 ani. Înainte de sarcină, mama mea a avut hepatită C. Fata a avut un test negativ pentru hepatita C. La ultrasunete, parenchimul ficatului este redus de ekhoplotnosti, modelul vascular este întărit - un simptom al "cerului înstelat". Concluzie: Ficatul centrolobular (varianta normei).

Figura. Un băiat de 13 ani sa îmbolnăvit acut: o creștere a temperaturii la 38,5 ° С, o durere, vărsături frecvente în timpul zilei; la momentul inspecției persistă greața, durerea din epigastru sub presiunea senzorului. La ultrasunete, ficatul are o ecogenitate scăzută, modelul vascular este îmbunătățit - pereții venei portalului "strălucesc". Concluzie: Modificări reactive ale ficatului pe fundalul infecției intestinale.

Grăsimea înlocuiește țesutul hepatic normal în obezitate, diabet, hepatită cronică etc. La modificările cu difracție cu ultrasunete în tipul de hepatoză grasă: ficatul este mărit, parenchimul este crescut de ekhoplotnosti, diafragma nu este adesea vizibilă; modelul vascular slab - pereții venei portalului mic sunt aproape invizibili.

Figura. La ultrasunete, ficatul este mărit, cu o ecogenitate crescută, modelul vascular aproape absent (1). Erupcența anormală a ficatului este observată în mod special în comparație cu pancreasul (2) și splina (3). Concluzie: Modificările difuze ale ficatului după tipul hepatozei grase.

Ligamente rotunde și venoase ale ficatului la ultrasunete

Sângele din placentă prin vena ombilicală intră în corpul fătului. O mică parte intră în vena portalului, iar baza prin conducta venoasă în vena cavă inferioară. La un copil, puteți vedea vena ombilicală imediat după naștere, apoi colapsul inutil. În partea anterioară a brazdei longitudinale stângi a ficatului se află venele ombilicale sau ligamentul răsucit și, în partea posterioară, ductul venos obstrucționat sau ligamentul venos. Ligamentele sunt înconjurate de grăsime, deci de hiperechoic cu ultrasunete.

Figura. La ultrasunete în partea inferioară anterioară a ficatului este vizibil un ligament rotund. Într-o secțiune transversală (1, 2), triunghiul hiperecic împarte sectoarele laterale și paramedicale ale lobului stâng (vezi segmentele hepatice pe ultrasunete). Când ligamentul rotund este la 90 ° față de fasciculul cu ultrasunete, în spatele acestuia există o umbră acustică (1). Modificați ușor unghiul, umbra nu va dispărea pentru un calcific real. În secțiunea longitudinală (3), venele ombilicale obliterate, de asemenea cunoscute sub denumirea de ligament rotund, pătrund în segmentul ombilical al venei portalului stâng.

Figura. La ultrasunete, ligamentul venoas este observat în partea posterioară inferioară a ficatului. În secțiunea longitudinală, conducta venoasă distrusă se extinde de la vena cava inferioară până la portalul hepatic, unde sunt artera hepatică comună, trunchiul portal și conducta biliară comună. În posterior ligamentului venos, lobul caudat și anterior lobul stâng al ficatului. În secțiunea transversală, linia hiperechotică din vena cavă inferioară la segmentul ombilical al venei portale separă porțiunea de coadă de lobul stâng al ficatului. Segmentul ombilical al venei portare stânga este singurul loc din sistemul portal cu o mișcare bruscă înainte.

În cazul hipertensiunii portale, vena ombilicală este reanalizată, iar conducta venoasă nu este. Este extrem de rar să o vedeți la nou-născuții care au un cateter ombilical.

Ponderea hepatică hepatică pe ecografie

Lobul ficatului este un segment funcțional autonom. Sângele provine atât din venele portalului drept cât și din stânga și există, de asemenea, un drenaj venoas direct în vena cava inferioară. În afecțiunile hepatice, cota caudală este afectată mai puțin decât alte zone și creșteri compensatorii. Vedeți mai multe aici.

Figura. O ultrasunete arată o ramură de la vena portalului drept venind la lobul caudat (2, 3).

Figura. La un pacient cu obezitate se mărește o ultrasunete a ficatului, parenchimul are o ecogenitate crescută, modelul vascular este slab - pereții venei portale mici nu sunt vizibili; fracția coadă este mărită, structura ecoului este aproape de normal. Concluzie: mărimea ficatului este mărită. Modificări difuze în tipul de hepatoză grasă; hipertrofia compensatorie a lobului caudat.

Figura. Când fasciculul de ultrasunete trece prin structurile dense ale porții ficatului, datorită atenuării semnalului, vedem zona hipoechoică la locul lobului caudat (1). Deplasați senzorul și priviți un unghi diferit, pseudotumorul dispare. La ultrasunete în apropierea capului pancreasului se determină formarea ficatului izoechoic (2, 3). Când schimbați poziția senzorului se poate observa că acesta este un proces lung al lobului caudat. În această versiune a structurii, o tumoare sau limfadenită este deseori diagnosticată greșit.

Pentru chirurgi, este important să înțelegeți clar locul în care se află focalizarea patologică. Pentru a determina segmentul ficatului la ultrasunete este ușor dacă distingeți reperele anatomice:

• în secțiunea superioară - vena cavă inferioară, vene hepatice drepte, medii și stângi;
• în partea centrală, vena cavă inferioară, vene portale orizontale și ligament venos;
• în partea inferioară - inferior vena cava, ligamentul rotund și venos al ficatului.

Ai grijă, diagnosticul tău!

pediatru Consultare online

Comentarii

Aceasta este doar concluzia ecografiei, care este imposibil de răspuns la întrebările dvs. despre cauza și severitatea afecțiunii. Numai un examen medical și, dacă este necesar, studii biochimice suplimentare vor ajuta la clarificarea imaginii. Deci, dacă copilul se simte bine, nu există semne de afectare a ficatului, conform rezultatelor biochimiei, această întărire a modelului vascular nu spune nimic, iar copilul este complet sănătos. Aceasta, apropo, este cea mai probabilă opțiune.

Deci, singurul lucru pe care trebuie să-l faci în această situație este să îi arăți copilului medicului pediatru. Dacă medicul consideră necesar - să treacă biochimia sângelui (ALT, AST, bilirubina). Sau poate că acest lucru nu va fi necesar.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Consolidarea modelului vascular al ficatului în cazul copilului

Difuzarea ficatului de etanșare - Ce înseamnă aceasta? Cauze, rate și tratament

Ecografia în ficat este una dintre cele mai frecvente anomalii în timpul acestei examinări. Deoarece ficatul este un organ vital, acest simptom poate fi numit alarmant. Acest organism este responsabil pentru detoxifierea și reglarea metabolismului. Încălcarea acestor funcții conduce la probleme de sănătate, motiv pentru care este necesară monitorizarea stării ficatului.

Informații generale

Deci ce este - o sigiliu în ficat? Ce înseamnă schimbarea structurii și de ce apare aceasta?

Cercetarea cu ultrasunete de mai mulți ani este considerată una dintre cele mai exacte tehnici de diagnosticare. Poate chiar să arate mici modificări în structura parenchimului, să determine patologia într-un stadiu incipient de dezvoltare și să evalueze severitatea leziunii.

Tratamentul cu ultrasunete la ficat

Ecografia este efectuată utilizând ultrasunete. Aceste valuri trec prin țesut, creând o vizualizare pe monitorul dispozitivului. În funcție de cantitatea sigilată a ficatului, intensitatea umbrelor este afișată pe imagine. Această procedură vă permite să urmăriți modificările în tulburările structurale și fluxul sanguin.

Atenție! Cercetarea aparține metodelor sigure care furnizează cele mai exacte și informative date. Utilizarea sa este larg răspândită în multe domenii ale medicinei.

Semne de tulburări structurale

La ultrasunete, un ficat sănătos trebuie să aibă o structură omogenă cu granulație fină, fără sigilii și deformări. Pentru zona canalului biliare și a vaselor de sânge se caracterizează prin hiperecogenitate.

Cu o indurare difuză, pacientul poate prezenta semne clinice de patologie și disfuncție de organe.

În patologiile hepatice apar următoarele simptome:

• greață și vărsături;
• încălcarea tractului gastro-intestinal;
• erupții cutanate;
• sindromul de durere în hipocondrul drept;
• pierdere în greutate puternică într-un timp scurt;
• stralucirea pielii și a sclerei oculare;
• maladii generale;
• sângerare internă;
• hipertrofia de organe;
• decolorarea urinei și a fecalelor;
• (acumularea unei cantități mari de lichid în cavitatea abdominală).

Caracteristici de diagnosticare

Sunt utilizate diferite tipuri de studii pentru identificarea patologiilor hepatice: teste de sânge și urină, ultrasunete, CT, RMN și biopsie. Datorită acestor tehnici, este posibilă identificarea cu precizie a unei tumori a organului, inflamație, abcese, traume, infecții și infecții cu paraziți.

Ecografia este considerată cea mai populară, datorită disponibilității sale și ușurinței deținerii. Nu necesită o pregătire specială. Singura recomandare este limitarea în ajunul examinării recepției produselor care pot determina formarea gazului și efectuarea procedurii pe stomacul gol.

Principiul principal al ultrasunetelor este acela de a identifica ecogenitatea, adică capacitatea organelor de a reflecta razele ultraviolete. Toate organele sunt atribuite gradului lor de reflectare a acestor valuri, deoarece țesuturile fiecăruia au propriul standard de densitate. O schimbare a echogenicității este o dovadă a afectării organelor.

O creștere a echogenicității pereților ficatului înseamnă tulburări difuze sau densitate excesivă a parenchimului. În cazul detectării sigiliilor în ficat în timpul ecografiei, este indicată o examinare cuprinzătoare.

Norma parametrilor corpului

Este important! În condiții normale, parenchimul hepatic ar trebui să aibă o structură omogenă și clar vizibil pe modelul cu ultrasunete al canalelor biliare și al vaselor biliare.

Volumul corpului respectă în același timp următoarele standarde:

• până la 125 mm lob drept;
• până la 70 mm lobul stâng;
• până la 13 mm diametrul venei portale;
• Diametrul 6-8 mm al canalului biliar comun.

Aceste unități sunt parametri standard. Abaterile de la acestea pot indica evoluția patologiilor. Marginile ficatului din imaginea cu ultrasunete trebuie să fie clare și uniforme.

Motivele pentru schimbarea structurii

Induzia hepatică poate fi un semn de afectare a organelor. Patologia poate fi localizată atât în ​​interiorul corpului cât și în afara acestuia.

Cele mai frecvente cauze includ:

• alcoolism;
• terapie pe termen lung cu antibiotice și alte medicamente puternice;
• o dietă nesănătoasă;
• ciroza;
• neoplasme;
• sclerosing tip cholangită;
• hepatită cu etiologie diferită;
• distrofie, dezvoltată pe fondul infiltrației grase;
• disfuncția sistemului digestiv, dezvoltat pe fondul problemelor cu pancreasul;
• infecția cronică a altor sisteme de corp;
• anomalii metabolice congenitale și dobândite;
• afecțiuni extrahepatice (diabet zaharat, etc.).

Sigiliile marcate clar pe imaginea cu ultrasunete pot indica formatiuni oncologice. Modificările structurii difuze pot fi cauzate de abuzul prelungit al alimentelor prăjite și grase, precum și de munca în condiții periculoase.

Atenție! Cu cât este mai mare ecogenitatea ficatului în timpul ultrasunetelor, cu atât este mai mare deteriorarea difuză a organelor și cu cât parenchimul este mai dens.

Când ciroza în diferite părți ale ficatului manifestă o ecogenitate diferită. De asemenea, această boală se caracterizează printr-o structură eterogenă, o modificare a normei parametrilor organului și a venei portale.

hepatită

Cu hepatita, se observă o creștere a echogenicității, o creștere a volumului ficatului, o creștere a țesutului fibros și o sigilare a tractului periportal. Această patologie afectează întregul organ, prin urmare, imaginea cu ultrasunete evidențiază o deteriorare a țesutului difuz.

Din imagine nu se poate determina tipul de hepatită. Dar, conform acestui studiu, puteți identifica forma bolii.

În stadiul acut se observă:

• sigilii;
• creșterea volumului corpului;
• modelul vascular este îmbunătățit;
• structură eterogenă;
• canalele biliari dilatate;
• focare de inflamație.

Gastroenterologul categoriei I Popov V.R.: "Medicamentele de ultimă generație combină avantajele remediilor farmacologice și naturale: acționează la fel de rapid ca tabletele, dar și la fel de sigure ca medicina tradițională. Dintre cele mai populare, aș înscrie "Hepaklin" - asta este... "

neoplasme

O cauză comună a unui parenchim compactat pe o imagine cu ultrasunete este neoplasmele de natură benignă sau malignă.

Tumorile benigne cresc încet și nu metastazează. Dar, de asemenea, necesită monitorizarea de către un medic care va controla creșterea educației și eficiența terapiei dacă este necesar, scopul acesteia.

La ultrasunete, o tumoare benignă apare ca o zonă compactată cu marginile limpezi. Uneori s-au detectat focare cu sânge sau lichid.

Maladiile neoplazice din ficat pot fi metastaze care au apărut în timpul oncologiei altor organe interne. Pe ecografie, ele apar ca numeroase zone de compactare. Când sunt identificați, se stabilesc examene și teste suplimentare pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.

Alte cauze ale sigiliilor hepatice

Identificat pe capsule rotunde ultrasunete cu conținut lichid poate indica prezența chistului, a abcesului sau a afectării parazitare a ficatului. Pentru clarificare au fost efectuate măsuri de diagnosticare suplimentare.

Stagnarea canalelor biliare intrahepatice poate fi, de asemenea, o cauză a perturbării structurii organului. Pentru a confirma stagnarea bilei se efectuează teste clinice. Creșterea nivelului de bilirubină este o dovadă puternică a dezvoltării acestui proces.

tratament

Tipul de terapie depinde de patologia care a cauzat dezvoltarea unei tulburări de structură a organelor. Un tratament individual este prescris pentru fiecare pacient. Cel mai adesea, pacienții sunt prescrisi de hepatoprotectori și imunomodulatori.

De asemenea, o componentă importantă a oricărei terapii este dieta, care asigură respingerea alimentelor grase. În plus, ar trebui să renunți la alcool și la țigări.

profilaxie

Pentru a menține sănătatea generală, se recomandă să se respecte cu regularitate măsurile preventive. Pentru că ficatul este util să curețe corpul și să consolideze sistemul imunitar. De asemenea, trebuie să urmați un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată (nu mâncați mai multă legume și fructe).

Detectarea precoce a bolii sporește șansele de vindecare. De aceea, se recomandă efectuarea unui ultrasunete în fiecare an, în special pentru persoanele de peste 50 de ani. Ficatul este capabil să se autorepară, prin urmare, detectarea bolii în stadiul inițial și terapia inițiată în timp util crește șansele unui rezultat favorabil.

1. De ce suferă ficatul? Cauze și tratament al durerii hepatice
2. Cum este palparea ficatului? Reguli de procedură și interpretare a rezultatelor
3. Cum se face și ce să controleze RMN-ul ficatului? Pot mânca înainte de procedură?
4. Diagnosticul hepatitei C utilizând ARN PCR - analiză cantitativă și calitativă, interpretare

Modelul vascular al ficatului este epuizat / consolidat prin ultrasunete: sub ce boli

Ecografia este una dintre cele mai informative metode de diagnostic moderne. Este prescris pentru apariția oricărei senzații neplăcute în partea dreaptă, prezența unui ton pielii gălbui sau a sclerei, precum și pentru diverse simptome dispeptice.

De obicei, o scanare cu ultrasunete este completată de teste de laborator care ajută la explicarea situației care a apărut atunci când modelul vascular al ficatului este epuizat, ceea ce înseamnă aceasta.

Modelul vascular al ficatului este epuizat

Violarea structurii normale a parenchimului organului provoacă imagistica adecvată în timpul examinării cu ultrasunete.

Se modifică odată cu creșterea țesutului conjunctiv, a degenerării grase a ficatului sau a apariției de neoplasme în acesta.

În funcție de modelul vascular modificat, medicul are o oportunitate deplină de a judeca starea ficatului. De obicei, indică faptul că sistemul de circulație internă al organului este instabil.

Când se efectuează ultrasunete hepatice și modelul vascular este epuizat, această caracteristică a ecostructurii este observată într-o mare varietate de patologii.

În mod normal, modelul vascular al ficatului pare destul de distinct și corespunde anumitor parametri. Cu ciroza, aceasta devine adesea epuizată, care servește ca un criteriu de diagnostic suplimentar pentru identificarea bolii.

Dar, datorită formelor sale grave de dezvoltare, structura ecoului uneori nu arată prea mult și este caracterizată de specialiști înalți sau chiar amestecați.

Anatomia organelor normale

Ficatul are o structură caracteristică. Este împărțită în două lobi, visceralul inferior (pare deosebit de eterogen) și diafragmația superioară (diferă printr-o suprafață netedă convexă, care corespunde trăsăturilor anatomice ale organelor vecine).

Șanțurile sagitale diferă, de asemenea. Dreptul conține inferior vena cava și vezica biliară. Celălalt include un ligament rotund al ficatului. Între ei, ei comunică cu poarta hepatică.

În imaginile realizate de medic în timpul implementării scanării cu ultrasunete, puteți distinge între două sisteme ale venelor, portalul (cu o structură echogenică groasă din cauza conținutului crescut de țesut fibros, rețea limfatică, artere) și hepatic.

Ei colectează tot sângele care absoarbe substanțe toxice și produse de descompunere și apoi îl scoate din organ prin vena cavă inferioară. Volumul principal de sânge livrat este artera obișnuită a ficatului.

Vasele mici din imagini diferă cu mare dificultate, iar copilul mic nu este vizibil deloc. Ele dau un tipar hipereic și, cel mai adesea, arată ca niște linii plate, de dimensiuni diferite.

În capsula hepatică a unei persoane sănătoase, arterele și venele nu sunt vizibile. Lumenul vascular are, de asemenea, indicatori care, atunci când descifrarea rezultatelor sunt de obicei atribuite normei.

Artera ficatului corespunde unui diametru de patru până la șapte milimetri. Un portal venoasă într-o persoană sănătoasă nu este mai mare decât treisprezece, iar o vena cava este cincisprezece unități. Presiunea din sistemul circulator al organelor este normală, de regulă, rămâne stabilă.

Ce boli în care modelul vascular al ficatului este epuizat?

Termenul "vascularizare" în medicină înseamnă o combinație a diverșilor indicatori calitativi și cantitativi ai schimbărilor în structura arterială și venoasă a unui organ sau a focarului patologic în structura sa.

Se iau în considerare diametrul lumenului vasului, lungimea, parametrii liniare, siguranța comunicării cu arterele și venele mari. Modificările lor sunt hipervasculare, hipovasculare sau avasculare.

Depleția modelului vascular al ficatului este observată în următoarele afecțiuni:

• ciroza;
• hepatita;
• obezitatea organelor;
• degenerarea vezicii biliare;
• cancer de ficat;
• anemie;
• alcoolism.

Consolidarea modelului vascular al ficatului este observată cu o scădere difuză a echogenicității parenchimale a țesuturilor apropiate de arterele și vene, precum și de hipertensiunea portală

Videoclip util

Normele cu ultrasunete ficat pot fi găsite în acest videoclip.

Ficat cu ultrasunete: rezultate de decodificare

De obicei, o examinare cu ultrasunete a unui organ este prescrisă pentru:

• durere în jumătatea dreaptă a cavității abdominale;
• îngălbenirea pielii și a sclerei;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• schimbarea drastică a indicatorilor individuali de analiză biochimică a sângelui;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente farmacologice hepatotoxice;
• traumatisme abdominale;
• riscul unei tumori;
• alcoolism.

Protocolul trebuie să fie caracterizat:

• conservarea structurii anatomice a ficatului;
• caracteristică a structurii țesuturilor sale;
• omogenitatea ecostructurii;
• mărimea vezicii biliare;
• starea conductelor sale;
• modelul vascular;
• prezența modificărilor patologice;
• aranjarea reciprocă a organelor;
• posibile tumori;
• includeri exterioare.

De obicei, pe ecranul unui monitor al unei mașini cu ultrasunete, un ficat sănătos arată chiar. Se caracterizează prin naturalețea formei, dimensiunea obișnuită și uniformitatea structurii țesutului. Echogenitatea ei nu dezvăluie nicio sigilă.

Schimbarea țesutului parenchimat provoacă prezența focarelor hipovasculare în ficat. De obicei subiectiv, ele sunt resimțite de pacient ca durere în hipocondrul drept.

Scanarea cu ultrasunete permite descoperirea diverselor malformații genetice ale unui organ sau a inflamației acestuia. De asemenea, ajută la diagnosticarea parazitozelor, traumelor sau cancerului. Metoda sonografică oferă o oportunitate de a confirma dezvoltarea hepatitei, cirozei sau hemangiomului.

Modelul vascular al ficatului este perturbat brusc prin degenerarea grăsimilor, formarea de pietre, chisturi, dezvoltarea unui proces tumoral malign sau formarea de metastaze, apariția sindromului Budd-Chiari și tuberculoza organelor.

De obicei, un studiu unic este suficient numai cu respectarea deplină a standardelor sale. În toate celelalte cazuri, este necesară monitorizarea regulată a stării corpului. Ecografia este efectuată în mod regulat pentru a identifica intensitatea progresiei patologiei, a caracteristicilor dezvoltării acesteia și a controlului asupra tratamentului.

Ecografia ficatului devine o metodă de diagnostic operațională, nedureroasă și sigură. Rezultatele sale sunt fiabile și fiabile. Acestea servesc cu mare precizie pentru detectarea precoce a bolilor, ceea ce face posibilă începerea imediată a tratamentului necesar. Măsurile actuale în multe moduri îmbunătățesc prognosticul pentru diverse patologii.

Sonografia organului nu are practic nici o contraindicație. Se efectuează la adulți și copii, în ciuda prezenței oricăror boli asociate.

Singura provocare medicală pentru o scanare cu ultrasunete este o boală dermatologică în derulare, un abces sau o leziune arsă. Apoi, gelul, care este prelucrat de suprafața peretelui abdominal anterior, poate provoca inflamații severe sau poate provoca dezvoltarea infecției.

Din motive urgente pentru punerea în aplicare a sonografiei hepatice, nu pot exista contraindicații, deoarece organul nu este asociat și îndeplinește funcții vitale în organism.

În zilele noastre, cercetările cu ultrasunete și Doppler sunt absolut accesibile și se desfășoară în toate orașele din țară. Se desfășoară în instituții medicale publice sau private care dispun de echipamentul necesar.

Modelul vascular consolidat al ficatului

consolidarea modelului vascular al ficatului care a avut firul?

Modelul vascular consolidat al splinei.

Lenok, du-te la ecografie plătită. De fapt, nu este atât de ușor să găsești un uzistor bun, iar la copii este încă dificil să vezi totul, pentru că organele sunt mici. Am făcut o lună într-o clinică obișnuită, după care a trebuit să o facem în două clinici, din moment ce prima era în general greșită. Și în acest weekend au făcut o ultrasunete a rinichilor, dar nu și în clinica raională, iar medicul însuși a spus că este dificil pentru copii să facă corect ultrasunetele, deoarece acestea nu sunt clar vizibile. dar aceasta este părerea mea și, din păcate, nu am deloc încredere în clinicile raionale, pentru că am dat peste tot lipsa de profesionalism a medicilor, dar sincer sper că nu toate aceste clinici ca în districtul nostru

în măsura în care înțeleg că modelul vascular este întărit - acesta este fluxul sanguin crescut în acest organ. Modelul meu vascular al plămânilor a fost întărit, dar acesta este după pneumonie. Sau dacă am avut o infecție virală respiratorie acută, bronșită, atunci aș avea și o astfel de fotografie în 10-20 de zile după boală. Asa este si splinul, cred. Poate că procesul inflamator din organism a fost, prin urmare, un astfel de rezultat. Dar asigurați-vă că ați reluat fotografia, deoarece vor urmări dinamica. Acestea sunt consecințele bolii și atunci rezultatul va fi diferit, sau dacă imaginea va continua, acestea vor fi examinate în continuare.

Alat și amărăciune în gură

Din nou, nu din gloria lui Dumnezeu. cine a luat elkar?

Schimbări reactive ale pancreasului, ficatului

Sunt de acord cu tine. Acum, medicii nu au nevoie de nimic decât să ne întrebăm sau să ne întrebăm. Trebuie să scoateți întotdeauna din ele (((Există, de asemenea, doctori din Dumnezeu care îi pasă de copiii noștri. Sănătate pentru tine, totul va fi bine.

Am mers la ecografie...

Aceste hematoame sunt mai susceptibile de a rezolva decât un chist. Suntem deja de 8 ani și trebuie să observăm chistul în fiecare an și să mergem la numirea neurochirurgului. Chistul poate să înceapă să crească în orice moment și să strângă țesutul înconjurător, iar acest lucru nu duce la nimic bun. Este bine că ați găsit acum, și nu 3,5 ani ca al nostru. Ascultați medicii și tratați acum, în timp ce aveți ocazia să o dizolvați mai sus.

Am mers la ecografie...

Flatulența la copil.

Sincer, mi se pare ca nu numai in cazul antibioticelor din caz, in luna aprilie ceftriaxona a fost spulberata in 17 zile, imediat dupa aceea am baut augmentin timp de 7 zile mai mult, in paralel am avut Bifidumbacterin, existau probleme cu scaunul numai in primele doua zile. că copilul era de 8-9 luni și avea antibiotice timp de aproape o lună.

Ceftriaxona a fost administrată fiului timp de 4 zile. Și au trecut 2 luni, dar scaunul nu este obișnuit, adesea nu poate fi manipulat, în principal noaptea, în timpul zilei în care se descurcă. De asemenea, a dat Linx, dar constipatia a inceput de la el. Și medicul nostru, de fapt, nu spune nimic. Mai dau uneori prune, de asemenea, o lumânare cu glicerină dacă este strânsă.

Scurtă descriere a proprietăților uleiurilor esențiale și recomandări pentru utilizarea lor

Am crezut că "jojoba" nu este înclinat))))) și în articolul "ulei de jojoba"))) a zâmbit!

și am descoperit untul shea (shea) pentru mine - pielea devine catifelată, uniformă, frumoasă în culoare, ca după o cremă scumpă. Plătește prețul - într-un magnet mare am cumpărat pentru 100 de ruble)

Ganglionii limfatici în cavitatea abdominală.

În fiul meu, dacă ganglionii limfatici îmi mușcă capul și gâtul, iar urechile mele sunt lărgite, medicii spun că reacția la mușcături

Am avut o creștere a infecției

Te căsătorești, și asta mănâncă?

Buna ziua tuturor ca noi

Ce mănânci? Luați adesea antibiotice și alte medicamente? Probleme cu ficatul și pancreasul la această vârstă e de rahat

Suport moral! Puterea gândurilor și a cuvintelor (Citiți cu voce tare sau recitați pe recorder și ascultați în fiecare zi!)

Suport moral! Puterea gândurilor și a cuvintelor (citiți cu voce tare în fiecare zi!)

masaj pentru copil în primii ani de viață

Vreau să împărtășesc experiența mea! Micul meu nepoata a avut un prejudiciu la nastere. Medicii au recomandat insistent să luați mai multe cursuri de masaj. A început căutarea unui bun masseur. Prima, o femeie adultă (în jur de 50 de ani), a condus primul curs, însă nu a existat niciun rezultat special, deși nu puțini au fost sigilați. O altă femeie a fost invitată la al doilea curs. Dar ea a torturat atât de mult fata. Alice începu să plângă la prima ei atingere. Și uneori sora mea a găsit vânătăi mici la copil! Dar totuși progresele au fost, cel puțin unele.
Dar pentru a treia oară am fost norocoși, Sasha a venit! Fete! Copilul a încetat din nou să se teamă! Și rezultatul pe față! Acum, Alisochka merge deja!
Vă sfătuiesc să fiți atenți la alegerea unui specialist!

Sasha a promis să lase o revizuire, dar nu a găsit postul ei! Prin urmare, așa.

P.S. Îi recomand tuturor, și nu ia prea mult. +79093422442 Alexandra Masaj Samara

SNM Introducere

Interesant și util să știu!

Dezvoltarea intrauterină a fătului în săptămână

Fetometria fetusului pe săptămână și o descriere detaliată a evoluției fătului pe săptămână.

Babic are un calendar B, unde totul este scris. De asemenea, am vizionat un videoclip pe YouTube

Spuneți-mi, în descrierea de articol a săptămânilor obstetricale sau embrionare?

Mulțumesc, doar căutam!

bine, un articol foarte util

Pentru mine, astfel încât hrișcă cu kefir nu este un fel de mâncare deosebit de gustoase. Și după 5 zile de administrare zilnică, este atât de dificil să-l împingeți

Erupție cutanată la copii - motive de analiză (cu fotografie)

Ce scutec îngrozitor îi deranjează pe fata de pe fotografie, am avut și noi, dar nu așa. Cum suferă copiii de la ei, să nu-i spună, capriciosul meu a fost teribil, a refuzat să mănânce, dar, pe măsură ce bătea, aproape că strigă, se pare că se înrăutățea din urină. Nimic nu a ajutat mult, am luat o lungă perioadă de timp pentru aranjarea băii de aer, apoi cumva am citit accidental că panteonul mă ajută foarte mult, am cumpărat-o, și mulțumesc lui Dumnezeu vindecat erupția scutec și apoi am putut plânge imediat, am nevoie de pantenol cu ​​un zâmbet pentru al falsifica cu parabeni. Apoi am petrecut mult timp în căutare de informații despre ce trebuie făcut pentru profilaxie;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html care este în pericol.

Articol excelent al autorului, prelucrare detaliată, cu descrieri diferite, + regimuri de tratament și abordări alegerii strategiei. Este adevărat că nu există nici o mențiune despre infecțiile micotice, care sunt acum înregistrate la fiecare cincea (nu mâncau mai des). Pick up elementar în orice loc public, chiar și în clinici, cameră de joc, piscină, oaspeți pe stradă etc. Și pentru noi a început cu erupții, o cameră de mâncărime. Am fost la doctor, am trecut analiza. Omnichomycosis dezvăluită. Am băut vitaminele și unge Normafit cu unt. Dezinfectate și apartamente. Totul a mers bine. Dar vigilența este necesară! Este imposibil să nu luați nicio măsură timp de trei luni!

Ciroza hepatică: tipuri și diagnostice

Ciroza hepatică (ICD 10 - K74) este o boală poliotologică. Cea mai comună cauză este aceea a diferiților factori infecțioși și nutriționali care determină modificări patologice complexe.

Tipuri de ciroză (ICD 10 - K74.0-74.6)

Patru tipuri principale de ciroză hepatică sunt distinse morfologic:

Ciroza portalului (ICD 10 - K74.6)

Ciroza portalului este cea mai frecventă, reprezentând până la 40% din toate cazurile de boală. Locul principal printre factorii etiologici este malnutriția, alcoolismul sau boala lui Botkin. Este mai frecvent la vârstnici. Cu ciroză portal, se dezvoltă felii fragmentate de țesut conjunctiv. Fragmentele lobulilor suferă modificări care duc la formarea de noduri regenerative de 5 până la 10 mm, care afectează în mod difuz întreg parenchimul hepatic. Ca urmare a decesului celulelor hepatice și a dezvoltării țesutului conjunctiv, consistența organului devine densă, iar creșterea este înlocuită de o scădere cu deformarea ulterioară a organelor. În același timp, obstrucția venelor portale și modificările fluxului sanguin portal în fluxul sanguin arterial apar datorită dezvoltării colateralelor și capilarelor în interiorul septului fibros.

Ciroza hepatică postcreatică (ICD 10 - K74.6)

Ciroza postncrotică, conform diferitelor date statistice, este de 5-37% din toate tipurile de ciroză. Se produce ca urmare a hepatitei prelungite. Nodurile de regenerare cu acest tip de boală sunt mai mari, ajungând la 15-20 mm. Hepatomegalia este caracteristică etapei inițiale. În stadiul de ciroză postnecrotică formată, există o tendință de scădere a volumului ficatului, în principal a lobilor. Suprafața organului este granuloasă, forma sa este în principal păstrată.

Ciroza biliară (ICD 10 - K74.3-74.4)

Ciroza biliară este de 5-10%. Tulburări de excreție biliară și, datorită acesteia, icter cu o nuanță întunecată prevalează în clinică. Există două tipuri de boală:

• ciroza biliară primară (ICD 10 - K74.3), care se dezvoltă ca rezultat al leziunilor tractului biliar intrahepatic;
• ciroza biliară secundară (ICD 10 - K74.4), care se formează pe baza comprimării canalelor biliare extrahepatice.

Nu se observă ambele tipuri de modificări macroscopice semnificative în ficat în stadiul inițial. În stadiul final, care în forma primară se produce la mulți ani după debutul bolii, se determină toate modificările caracteristice ale cirozei portalului.

Divizarea prezentată a cirozei în specie se bazează pe o imagine histologică. Examinarea macroscopică a medicamentului din ficat nu determină în mod fiabil tipul de ciroză. Mai mult decât atât, este imposibil să se determine tipul de metode de diagnosticare a radiațiilor. Cea mai accesibilă metodă de diagnostic radiologic al cirozei este ultrasunetele. Cu toate acestea, în ciuda sensibilității ridicate a metodei la determinarea modificărilor în structura parenchimului, datele obținute prin ultrasunete nu permit, de asemenea, să se concluzioneze fie tipul de ciroză, fie evaluarea cantitativă a gradului de leziune a parenchimului. Specificitate specifică scăzută a metodei în timpul fazelor inițiale ale dezvoltării bolii.

Diagnosticarea cirozei hepatice pe CT

Schimbări structurale

Pe baza imaginii morfologice observate în ciroză, este logic să se aștepte modificări ale structurii parenchimului hepatic pe scanarea CT sub forma unei rearanjări nodale difuze. O imagine asemănătoare este într-adevăr observată, dar numai în unele cazuri (20%), când nodurile regeneratoare sunt relativ mari (Rummeny E. descrie noduri de regenerare cu diametrul de până la 6 cm) și au o densitate crescută datorită conținutului de cantități mari de fier. Strâns distanțate una de cealaltă, astfel de noduri seamănă cu "pavimentul pietruită". Cu o îmbunătățire a contrastului, acestea sunt afișate și mai bine, deoarece țesutul fibros înconjurător acumulează într-o măsură mai mică un agent de contrast.

Tomografia computerizată a unui pacient cu ciroză hepatică în stadiul final al bolii, fază arterială de sporire a contrastului.
Dimensiunea ficatului este redusă, suprafața este foarte mică, capsula este retrasă. Structura este eterogenă cu prezența nodurilor regenerative situate în principal pe periferie (săgeată). În partea centrală a ficatului există zone extinse de fibroză confluentă (index). Splinea este mărită, în jurul organului există o acumulare plasiformă de lichid.

Cu toate acestea, mai des în perioada inițială a bolii, structura ficatului este relativ omogenă, deoarece în acest stadiu al cirozei fibroase și mici noduri regenerative mărimea lor este de la 3 la 10 mm, diferă puțin de densitate față de parenchimul depozitat și vizualizarea lor ca structuri separate este dificilă. În plus, țesutul fibros și micile noduri regenerative creează un fel de "efect de zgomot", ceea ce duce la grade diferite de nivelare a modelului vascular al ficatului. Din aceste motive, parenchimul organului cu leziune difuză pare omogen. Cu toate acestea, studierea indicatorilor cantitativi ai densitometriei, în funcție de severitatea modificărilor morfologice, se poate observa o creștere a deviației standard a indicatorului densitometric față de valoarea medie și o creștere a valorilor între extreme.

Tomografia computerizată a unui pacient cu ciroză hepatică.
Faza nativă a studiului. Lobularea este vizibilă clar de-a lungul conturului ficatului, modelul vascular este egalat.

În stadiul final al dezvoltării bolii pe tomogramele computerizate, există o schimbare a conturului, volumului și structurii ficatului. Cu toate acestea, nu se observă întotdeauna manifestarea tuturor acestor semne pe tomogramele computerizate. La majoritatea pacienților, lobularea apare de-a lungul conturului organului. Se crede că conturul lobulation mai mult caracter ciroza, care a dezvoltat ca urmare a colangita sclerozantă primară, dar totuși, această caracteristică nu permite să se stabilească cu încredere etiologia cirozei: o formă de capsule de circuit de stat similare sunt observate în diferitele sale forme.

Mărimea ficatului în ciroză

Modificări indicative ale mărimii ficatului în ciroză. Corpul suferă de atrofie sau hipertrofie segmentată sau difuză. Hipertrofia suferă adesea segmentul lateral și lobul caudat. Ciroza biliară primară este singura formă care este însoțită de hipertrofie difuză. Rar, dar există atrofie difuză. Pentru a măsura mărimea ficatului în ciroza W.P. Harbin a propus utilizarea indicelui raportului dintre lățimea porțiunii de coadă și lățimea cotei potrivite. Lățimea lobului caudat este măsurată de la suprafața sa laterală la marginea mediană a venei portale, iar lățimea lobului drept este de la suprafața laterală până la marginea mediană a venei portale (figura de mai jos). Raportul dintre dimensiunea lobului caudat în dreapta, egal cu 0,65 sau mai mult, este caracteristic cirozei. Sensibilitatea acestei caracteristici este de 84%, iar specificitatea este de 100%.

Fibroza hepatică

Aproximativ 25% din neomogenități ciroza se manifesta structura nativă hepatice difuze chiar în studiu, care este cauzată de fibroză difuză, steatoza și hemosiderozei. Fibroza apare mai frecvent.

Cu CT, există patru tipuri de fibroză difuză:

1. focal fibroza, care este afișată zone slab diferențiate de structuri hiposensibile;
2. fibroza sub formă de fascicule hiposensibile perilobare subțiri;
3. fibroza sub formă de fascicule groase, care fuzionează în câmpurile și nodurile regenerative din vecinătate;
4. fibroza sub formă de hiposensibilitate periferică a muftoobraznoii.

Nu toate aceste tipuri de fibroză sunt vizualizate clar și constant la CT. Mai bine decât alte forme de fibroză este determinată sub formă de fascicule groase drena fibroze, care este un înlocuitor de bandă largă de parenchim țesut conjunctiv pană în general de formă se confruntă departe de hepatis porta la periferie, cel puțin - sub forma unei jantă periferică sau lobului implicarea totală sau segment. O caracteristică caracteristică a fibrozei confluente este retragerea capsulei deasupra zonei modificate. Heterogenitatea datorată hemosiderozei, cu CT se manifestă prin modificări hiper-extinse.

Hipertensiune arterială a portalului în ciroză hepatică

Un semn important al cirozei este hipertensiunea portală, care apare după hepatomegalie. Cel mai vechi simptom al hipertensiunii portale este o splină mărită și o schimbare în modelul vascular al ficatului. Dimensiunea splinei este determinată de grosime, lățime și lungime. Grosimea și lățimea este măsurată la nivelul de poarta a splinei, iar aceste dimensiuni sunt, respectiv, în mod normal, de 4-6 cm și 7-10 cm. Lungimea splinei poate fi măsurată numai în reconstrucția imaginii sagital între punctele extreme ale corpului. În mod normal, această distanță este de 11-15 cm. Pentru a determina dimensiunea splinei, se folosește uneori valoarea indicelui splenic, care este determinată de produsul dimensiunilor liniare de grosime, lățime și lungime. În mod normal, indicele splenic este de 160-440.

Schimbări în modelul vascular

Schimbările în modelul vascular al ficatului se manifestă printr-o creștere a diametrului venei portal cu mai mult de 14 mm, iar splenica - peste 7 mm. Extinderea venei portale se extinde la trunchiurile principale, care sunt vizibile clar în partea centrală, în timp ce ramurile periferice nu sunt vizualizate. Prin urmare, modelul venoase apare tăiat. Ulterior, se extind extinderea anastomozelor portocavale în regiunea esofagului, stomacului și recanalizarea venei ombilicale. În plus, deschis anastomoza portocaval situat în spațiul retroperitoneal dintre splina și venele mezenterici pe de o parte, și venele ale rinichilor și a altor vena hemiazigos. Aceste anastomoze sunt detectate numai prin imagistica cu raze. Adesea, este necesară diferențierea vaselor dilatate de ganglionii limfatici extinse. În diagnoză ajută reconstrucția imaginii pe mai multe planuri. În cazurile îndoielnice, pot fi utilizate angiografie CT sau cartografie Doppler. Trebuie remarcat faptul că o creștere a diametrului portalului nu este un simptom constant al hipertensiunii portale.

Un ajutor semnificativ în diagnosticul hipertensiunii portale în ciroza hepatică este furnizat prin ultrasunete vasculare contraste. În mod normal, fluxul sanguin prin sistemul portalului merge într-o direcție - de la navele mari la cele mici. Apariția unei direcții necharacteriste a fluxului sanguin în cel puțin una din ramurile segmentare și dezvoltarea colateralelor sunt semne patognomonice de hipertensiune portală. Este important ca îmbunătățirea contrastului cu ajutorul ultrasunetelor să vă permită identificarea unei încălcări a fluxului sanguin la nivelul ramurilor mici, ceea ce asigură diagnosticarea precoce a bolii.

Tomografiile computerizate ale unui pacient cu ciroză hepatică într-un studiu nativ (a), în fazele arteriale (b) și venoase (c) ale creșterii contrastului. Se observă o creștere neuniformă a densității parenchimului în faza arterială.

Când modelul dislocat ciroza modificări hemodinamice apar reducerea fluxului sanguin în vena portă și o creștere compensatorie a fluxului sanguin în artera hepatică, denumită „arterizatsiya vascularizației hepatic.“ La tomogramele computerizate, o creștere a fluxului sanguin arterial poate fi stabilită prin compararea indicatorilor densității parenchimului hepatic în diferite faze ale creșterii contrastului. În mod normal, indicele densitometric al parenchimului într-un studiu naiv și în studiul în faza arterială de sporire a contrastului are aproximativ aceleași valori. Creșterea sa este observată numai în faza arterială târzie și crește intensiv în faza venoasă de contrast. În ciroza hepatică, o creștere a densității parenchimului de 15-20HU pe scara Hounsfield se observă deja în faza arterială de creștere a contrastului.

Diagnosticarea cirozei hepatice pe IRM

Un foarte promițător este o scanare IRM pentru ciroza hepatică. În primul rând, această metodă este bine detectată noduri regenerative. Datorită conținutului crescut de hemosiderină în nodurile secvenței ecou gradient, apare un efect feromagnetic și nodurile sunt afișate ca structuri hipointense. În cazul imaginilor ponderate T1 și T2 în secvența ecoului de centrifugare, majoritatea nodurilor regeneratoare arată, de asemenea, hipointense. Îmbunătățirea contrastului nodurilor regenerative apare în faza de portal a studiului, datorită furnizării lor în sânge predominant de portal. Fibrele fibroase din T1 au, de asemenea, un semnal hipointenz, în T2 ele sunt destul de hiperintensive. O mai bună fibroză este vizibilă în faza întârziată a intensificării contrastului, atunci când țesutul conjunctiv acumulează un agent de contrast, iar în nodurile regenerative și în parenchim nu mai este definit. Pe T1, aceste zone au o hipointenșie, iar pe T2 - un semnal ușor hiperintenșic. Secvențele care sunt sensibile la deplasarea sângelui ajută la identificarea garanțiilor portosisteme fără a recurge la contrastul intravenos.